Vypočítaná cholecystitis - příčiny, symptomy a léčba

Vypočitatelná cholecystitida je zánět žlučníku spojený s ukládáním kamenů vytvořených z cholesterolu, žlučových barviv a nečistot vápníku. Tyto usazeniny jsou lokalizovány v žlučovém lumenu a kanálcích.

Problémy s tokem žluči způsobují zhoršení krevního oběhu ve stěnách žlučníku, což má za následek uvolnění mnoha látek, které způsobují zánět. Postupem času je tento proces spojen s reprodukcí bakterií.

Průběh plísňové cholecystitidy je chronický s periodickým přechodem na akutní stav (ve kterém lze pozorovat biliární koliku a žloutenku). Naproti tomu nekalózní cholecystitis není spojena s ukládáním kamenů a může být buď akutní, nebo chronická.

Statistiky

Od poloviny 20. století se počet pacientů s HCH zdvojnásobuje každých 10 let a tvoří přibližně 10% populace většiny vyspělých zemí: v naší zemi trpí HCX přibližně 15 milionů lidí; v USA - přes 30 milionů lidí.

U pacientů starších 45 let má jedna třetina pacientů cholelitiázu. Jako výsledek, počet operací pro HKH ve Spojených státech v 70. letech byl více než 250 tisíc ročně, v 80. letech - více než 400 tisíc, a v 90. letech - až 500 tisíc.

Nyní v USA je počet cholecystektomií a operací na žlučových cestách asi 1,5 milionu ročně a překračuje počet všech dalších abdominálních intervencí (včetně apendektomie).

Důvody

Proč se objevuje plastická cholecystitis a co je to? Hlavní příčinou zápalu žlučníku je přítomnost zubního kamene v jeho lumen. Jsou tvořeny v důsledku kvalitativních změn v rovnováze žluče: cholesterol krystalizuje, obecná sekrece stagnuje s přidáním zánětlivé složky. V první řadě, porušení odlivu žluči, to znamená jeho stagnace, vede k tvorbě samotných kamenů.

Určité podmínky přispívají k tvorbě kamenů:

• nadměrná konzumace tuků a sacharidů;
• dlouhé přestávky ve stravě, strava s nedostatkem vitamínů;
• zranění a následky operací na břišních orgánech;
• narušení režimu motoru;
• akutní virová hepatitida;
• genetická predispozice;
• endokrinní poruchy (diabetes mellitus, menopauza, obezita, dlouhodobé užívání antikoncepce, léčba hormonálními léky).

Symptomy křehké cholecystitidy

Kalkulující cholecystitis má dvě formy - chronickou a akutní. Historie onemocnění při akutním projevu plísňové cholecystitidy se začíná vyvíjet s následujícími příznaky:

• nejčastěji se jedná o tzv. žlučovou koliku. Silná bolest, která začíná vpravo pod žebry, je přenášena na pravé rameno nebo rameno;
• jste nemocný, zvracení se žlučem;
• vzrůstá tělesná teplota;
• cítíte se slabí ve svém těle;
• nastupuje studený pot;
• může se objevit žloutenka;
• dochází k prudkému poklesu krevního tlaku.

U chronické plísňové cholecystitidy jsou symptomy, které nejsou v akutním stadiu, mírnější. Pacienti si mohou stěžovat na:

• charakteristická matná, otravná bolest v pravém hypochondriu konstantní povahy nebo vyskytující se 1-3 h po požití bohatých a zejména mastných a smažených potravin.
• bolest vyzařující až do oblasti pravého ramene a krku, pravé lopatky. Pravidelně se může vyskytnout ostrá bolest podobná biliární kolice. Někdy však ani výrazné zánětlivé změny v žlučníku nemusí být doprovázeny příznaky žlučové koliky.
• obvykle chronická plísňová cholecystitis není doprovázena horečkou.
• takové jevy jako: nevolnost, podrážděnost, nespavost jsou časté.
• žloutenka není charakteristická.

Doba exacerbace je komplikována dalšími symptomy:

• akutní řezná bolest v játrech, může dát lopatce, hrudní kosti, střední epigastrium, pravé rameno;
• těžká nevolnost a zvracení;
• závratě;
• mírné zvýšení tělesné teploty;
• slabost;
• břišní distenze a napětí;
• křeče peritoneálních svalů;
• problémy se stolicí, často zácpa.

V souladu s ultrazvukem se rozlišují 4 stupně cholecystitidy:

• počáteční nebo pre-kamenná fáze je charakterizována přítomností biliární stázy, tlusté žluč a mikrolitrů v žlučníku. V polovině případů je pre-stone fáze reverzibilní.
• Stupeň počtu
• stádia chronické plísňové cholecystitidy
• stádia komplikací cholecystitidy

Jak je vidět, v závislosti na příznacích křehké cholecystitidy se způsoby léčby onemocnění budou významně lišit.

Diagnostika

Diagnóza plísňové cholecystitidy se provádí na základě symptomů uvedených v pacientových a klinických studiích. Pro tento účel, kompletní krevní obraz a moč. Ultrazvuk, CT (počítačová tomografie) a rentgenové záření (cholecystografie). Studie hladiny pankreatických enzymů a jaterních vzorků se provádí, provádí se analýza výkalů. V některých případech může být duodenální intubace indikována vzorkováním žluči.

Také by měla být odlišena od plicní cholecystitidy od následujících patologií:

• biliární dyskineze;
• adenomyomatóza;
• neonosnou cholecystitidu;
• cholesterol žlučníku;
• pravá ledvinová kolika;
• chronická hepatitida;
• gastroezofageální reflux;
• chronická pankreatitida;
• chronická gastritida;
• chronická kolitida;
• syndrom dráždivého tračníku;
• žaludeční vřed a 12p. střeva.

Léčba chronických forem se obvykle odehrává doma, během exacerbací je pacient hospitalizován nebo, v závislosti na stavu, léčen v denní nemocnici.

Komplikace

Mezi komplikace plicní cholecystitidy patří: t

• choledocholitiáza (blokování žlučovodu s kameny);
• subfrenní absces;
• empyém a perforace žlučníku;
• stenóza papily Vater;
• akutní nebo chronická pankreatitida;
• reaktivní cholangitida, hepatitida;
• peritonitida.

Pouze včasná a kompetentní léčba onemocnění pomůže vyhnout se nepříjemným účinkům cholelitiázy cholecystitidy.

Léčba křečovité cholecystitidy

Terapie závisí na formě onemocnění. Léčba akutní cholecystitidy je prováděna v nemocnici. Vlastní ošetření doma je zakázáno. Předepisují se zpravidla antispasmodická, antibakteriální, detoxikační terapie, anticholinergní, antiemetická léčiva. Po stabilizaci stavu je chirurgická léčba prováděna plánovaným způsobem.

Pokud není veškerá léčba prospěšná, pak rozhodněte o operaci. Během chirurgické léčby lze odstranit jak orgán sám s kameny, tak pouze kameny. Volba typu operace závisí na stavu orgánu, velikosti a počtu žlučových kamenů.

Pokud jde o chronickou plísňovou cholecystitidu, základem léčby je přísné dodržování stravy během období útoku a intersticiálních období, vyloučení potravin bohatých na sacharidy a tuky, snížení na minimum soli a koření a úplné odmítnutí alkoholu.

Po odstranění exacerbace je předepsána litholytická léčba - užívání léků, které rozpouštějí žlučové kameny - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Tyto léky umožňují léčbu křehké cholecystitidy bez operace doma. Také v případě potřeby předepsat antispazmodika.

Provoz

Existuje několik typů chirurgických zákroků pro léčbu křečovité cholecystitidy:

1. Laparoskopie. Na žaludku se provádí několik řezů, do kterých se zavádějí speciální nástroje a optické zařízení, laparoskop, který přenáší obraz na monitor. Rozsáhlé otevření peritonea není nutné, takže doba pooperačního zotavení je snížena a vzhled operované osoby netrpí.
2. Perkutánní cholecystostomie. Do žlučníku se zavede drenážní trubička přes malý řez v břiše. Používá se u starších a těžkých pacientů s komplikacemi akutní cholecystitidy.

Není-li možný minimálně invazivní zákrok, uchylují se k provedení otevřené cholecystektomie nebo cholecystektomie z mini-přístupu. Otevřená cholecystektomie je obvykle indikována pro komplikované formy plísňové cholecystitidy. V některých případech se u oslabených nebo starších pacientů s komplikacemi provádí cholecystotomie nebo perkutánní cholecystostomie.

Předpověď

S plísňovou cholecystitidou je prognóza života podmíněně příznivá, s adekvátní terapií bude plně zachována schopnost pracovat. Nejnebezpečnější jsou komplikace spojené s rozvojem peritonitidy způsobené rupturou žlučníku. V tomto případě je možná i adekvátní léčba.

Vypočítaná cholecystitida: symptomy, léčba a dieta

Cholecystitis je zánět žlučníku. Žlučník je malý orgán umístěný v blízkosti jater. Obsahuje žluč - tekutina produkovaná játry a vylučovaná do dvanáctníku.

Ve většině případů zánět žlučníku způsobuje přítomnost kámenů v něm - chronickou plísňovou cholecystitidu. Méně časté je nekalózní cholecystitis, jejíž příčinou může být infekční proces.

Co to je?

Chronická plísňová cholecystitida je přetrvávající zánět sliznice žlučníku, který je spojen s přítomností kámenů v něm. Gastroenterologové se domnívají, že tato patologie je spojena se sekundární infekcí žluči. Onemocnění se klinicky projevuje bolestí na pravé straně, nevolností, výkyvy nálady.

Druhy žlučových kamenů

Homogenní (homogenní) kameny. Tato skupina zahrnuje cholesterolové kameny, které vznikají v důsledku metabolických poruch. Tyto rentgenové aktivní struktury, které nezpůsobují zánětlivé změny v žlučníku, se nejčastěji vyskytují u obézních pacientů.

Bilirubinové (pigmentové) kameny, které vznikají v důsledku zvýšeného rozpadu erytrocytů, jsou charakteristické pro pacienty trpící vrozenou hemolytickou anémií, thalassemií a srpkovou anémií. Jsou také vytvořeny v aseptickém prostředí. V důsledku komplikací akutních zánětlivých procesů v žlučovém traktu se vyskytují vápnité kameny (velmi vzácné útvary).

Smíšené kameny (tato skupina je 80% z celkového počtu žlučových kamenů). Jádro takového kamene je reprezentováno jako organická hmota, kolem které se nacházejí vrstvy cholesterolu, bilirubinu a vápníku.

Obtížné konkretizace (10% z celkového počtu). Jsou kombinací obou forem. Jádro se skládá z cholesterolu a skořápka se skládá ze směsi bilirubinu, cholesterolu a vápníku. Spravidla se pozorují komplexní kameny se zánětem žlučníku a žlučových cest.

Příčiny

Hlavní roli ve vývoji tvorby kamene hraje porušení metabolismu bilirubinu a cholesterolu. Ty jsou špatně rozpustné ve vodních složkách žluči, udržovány v roztoku v důsledku emulgačního účinku žlučových kyselin. V případě zvýšení koncentrace cholesterolu a bilirubinu v žluči existuje riziko vzniku kamene. Tento stav je pozorován u aterosklerózy, obezity, dny, diabetu, hyperlipoproteinemie.

Rizikové faktory přispívající k rozvoji tvorby kamene

• nepravidelná jídla (přejídání, půst, vzácná jídla);
• zhoršený imunitní stav;
• těhotenství;
• nedostatek vitamínu A;
• opomenutí vnitřních orgánů;
• hypodynamie;
• genetická predispozice;
• srůsty, jizvy, přebytky žlučových cest;
• pankreatická patologie;
• přetrvávající zácpa;
• užívání hormonální antikoncepce;
• porušení neurohumorální regulace kontraktilní funkce žlučníku a žlučovodů.

Důležitou roli ve vývoji křehké cholecystitidy však hraje špatná výživa (nadměrná konzumace rafinovaných sacharidů, tukových potravin obsahujících vysoké procento potravinového cholesterolu, mouky a hrubých jídel), což vede k posunu pH žluči a snížení rozpustnosti cholesterolu.

Klasifikace

Rozlišují akutní a chronické formy a průběh každého z nich může být hladký a komplikovaný.

1. V chronické formě plísňové cholecystitidy se zánět vyvíjí pomalu a projevuje se v období exacerbací a infekční faktor má méně významnou roli. Při vývoji křehké cholecystitidy, poruchách ve složení žluči, zahušťování a stagnaci vedou podráždění stěn močového měchýře. K tomu obvykle dochází kvůli chybám ve výživě, obezitě, diabetes mellitus, endokrinním posunům a častým infekčním onemocněním. Předisponujícími faktory jsou biliární dyskineze, onemocnění jater, chronická gastritida a duodenitida.
2. Akutní forma plísňové cholecystitidy je vzácná, obvykle se projevuje jako důsledek prodlouženého asymptomatického žlučového kamene, při němž se stěny močového měchýře zapálí v důsledku blokování běžného žlučovodu. K tomu dochází, když pronikne do oblasti infekce močového měchýře z okolních orgánů v důsledku porušení antiseptických vlastností žluči. V důsledku toho se rychle rozvíjí zahušťování stěn a jejich destrukce (destrukce), což může vést k hromadění hnisu uvnitř močového měchýře ak tvorbě biliární peritonitidy.

Příznaky

Přítomnost kamenů v žlučníku nesmí žádným způsobem ovlivnit stav člověka, proto je v počáteční fázi onemocnění často asymptomatické, latentní.

Symptomatologie je přímo závislá na stádiu onemocnění, proto je akutní cholestární cholecystitis charakterizována následujícími znaky žlučové koliky:

• prudký pokles krevního tlaku;
• vzhled slabosti a studeného potu;
• nevolnost, zvracení obsahu žaludku a žlučových cest;
• horečka, která je zvláště charakteristická pro hnisavý zánět;
• syndrom akutní bolesti, lokalizovaný na pravé straně a zasahující do oblasti ramene nebo pravé lopatky, způsobený dietou, alkoholem, cvičením nebo stresovými poruchami;
• některé projevy žloutenky se změnou barvy výkalů: výkaly obsahují hodně tuku a mají zbarvený vzhled a moč je tmavší než obvykle.

Projevy chronické plísňové cholecystitidy jsou hladší:

• častá bolest v oblasti pravého hypochondria;
• nevolnost a řití s ​​hořkou chutí;
• porušení pravidel výživy může způsobit jednotlivé ataky zvracení se žlučem;
• vznik syndromu akutní bolesti způsobeného podvýživou, která postupně ustupuje;
• paroxyzmální bolest vyskytující se 3 hodiny po požití mastných, slaných nebo smažených potravin.

Chronický stadium vývoje cholecystitidy je charakterizován přítomností kamenů v žlučníku, mírným zánětlivým procesem a periodickými projevy onemocnění.

Chronické období může být téměř asymptomatické nebo se může projevit záchvaty žlučové koliky. S latentní formou nemoci člověk pociťuje pocit těžkosti na pravé straně hypochondria. Trpí nadýmáním, průjmem, pálením žáhy, řinčením, cítí hořko v ústech. Po přejídání nebo mastných potravinách se zvyšují nepříjemné symptomy.

Hepatická kolika se může vyskytnout náhle, ve většině případů jí předchází porušení stravy, tvrdé fyzické práce, psycho-emocionálního stresu. Nástup koliky způsobuje spastické kontrakce žlučníku a jeho způsoby, způsobené podrážděním sliznic s kameny. Je zde ostrá bolest píchajícího charakteru různé intenzity, lokalizovaná v pravém hypochondriu a vyzařující na pravou stranu ramene, lopatky a krku. Trvání útoku se může pohybovat od několika minut do několika dnů.

Diagnostika

Hlavním účelem diagnostického vyšetření pacienta je maximalizace identifikace onemocnění a jeho komplikací, jakož i určení terapeutického režimu, který je pro danou situaci nejvhodnější.

Při vnějším vyšetření a prohmatání břicha - příznaky:

• Kera - vznik bolesti při maximální inhalaci při současném stlačení v oblasti žeber vpravo;
• Murphy - zadržení dechu při stisknutí prstů pod žebry vpravo;
• Ortner - výskyt bolesti při poklepávání v oblasti žeber na pravé straně;
• Příznak Frenicus - výskyt bolesti při stisknutí v určité oblasti.

Výsledky MRI a CT žlučníku jsou pozorovány:

• přítomnost tekutiny v epidermální tkáni;
• zesílení stěn těla;
• slizniční rejekce;
• plynu v tloušťce nebo lumen stěny těla.

Na průzkumu je pozorován rentgen žlučníku:

• plyn v lumen nebo tloušťka stěny těla během vývoje anaerobních infekcí;
• kameny u jednoho z deseti pacientů;
• částečná nebo úplná kalcifikace stěn orgánu.

Ve výsledcích krevních testů a biochemických jaterních testů je pozorován přebytek hladiny:

• alkalická fosfatáza;
• alaninaminotransferázu (ALT);
• celkový bilirubin;
• aspartátaminotransferázu (AST).

Jmenování léčebného režimu se provádí na základě anamnézy pacienta.

Léčba křečovité cholecystitidy

S diagnózou chronické plísňové cholecystitidy může být léčba buď konzervativní nebo chirurgická. Volba metody závisí na závažnosti symptomů, četnosti exacerbací, složení, velikosti a počtu kamenů, jakož i na přítomnosti komplikací.

Neoperační léčba zahrnuje:

• diety
• léky.

Z léků může lékař předepsat antispasmodika, hepatoprotektory, bylinné přípravky, enzymy, antibiotika (pokud se infekce spojila). Při plastické cholecystitidě je možná léčba bez chirurgického zákroku, pokud jsou kameny malé velikosti (až 15 mm) a sestávají z cholesterolu.

Při cholecystitidě na pozadí cholelitiázy jsou jakékoliv choleretické léky kontraindikovány, protože mohou způsobit zablokování močového měchýře a rozvoj nebezpečných komplikací.

Pro jejich rozpuštění použijte přípravky žlučových kyselin. Další důležitou podmínkou pro konzervativní léčbu je normální motorická aktivita žlučníku. Pokud tyto nuance nejsou vzaty v úvahu, může litholytická léčba zhoršit stav pacienta a dokonce vést ke komplikacím.

Chirurgická léčba

Hlavní metodou léčby chronické plísňové cholecystitidy je chirurgický zákrok.

Existují takové typy operací:

Před operací si můžete vyzkoušet metodu drcení kamenů s vlnami v jejich velkých rozměrech. V některých případech, po takovém postupu, je možné se vyhnout operaci. Aby se zabránilo nástupu příznaků JCB a zabránilo se tvorbě kamenů, je velmi důležité upravit dietu a držet se nízkokalorických diet, vyléčit všechny nemoci trávicího traktu, snažit se vyhnout stresu a fyzicky přepracovat.

Bezprostředně po objevení plísňové cholecystitidy by měla být zahájena léčba, která pomůže vyhnout se komplikacím, které mohou vést k cholecystektomii. Chronická léčba cholecystitidy je poskytována pod dohledem lékaře.

Dieta po cholecystektomii

Pacienti podstupující chirurgickou operaci pro chirurgickou cholecystitidu dostávají po operaci dietu. V nepřítomnosti žlučníku, který slouží jako fyziologický rezervoár, je nutné časté vykládání žlučových cest. Proto je pacient po zbytek života nucen sledovat zlomkovou dietu. V opačném případě se mohou v bublinovém kultu nebo v samotných pohybech znovu tvořit kameny. Jídla by měla být nejméně 5-6 krát denně.

Po cholecystektomii je nedostatek žlučových kyselin zodpovědných za trávení tuků. Proto je z menu nutné vyloučit sádlo, skopové maso a hovězí loj. Spotřeba tukových mléčných výrobků a másla by měla být omezena. K vyrovnání nedostatku lipidů ve stravě patří více rostlinného oleje. Mohou být naplněny obilovinami, saláty, zeleninovými pyré.

Dieta pro chronickou cholecystitidu

Strava pro chronickou plísňovou cholecystitidu, stejně jako dietní cholelitiáza, je založena na dodržování určité diety (trvá čtyři až pět jídel denně, takže maximální počet kilokalorií nepřesahuje 2000) a vylučuje následující produkty, nápoje a pokrmy:

• Sladké nápoje sycené oxidem uhličitým;
• čokolády;
• alkohol;
• mastné, kořeněné, sladké a slané potraviny;
• rychlé občerstvení;
• margarín;
• cukru v jeho přirozené formě.

Doporučené potraviny, nápoje a jídla v tomto případě jsou:

• vařené kuřecí nebo králičí maso;
• čerstvá a dušená zelenina;
• vařené nebo dušené mořské ryby;
• jakékoli ovoce;
• rostlinný olej;
• řepná šťáva;
• nevařený vývar;
• porridge;
• minerální voda doporučená lékařem.

Prevence

Pro profylaktické účely:

• eliminuje faktory vedoucí k tvorbě kamene;
• předepsaná dlouhodobá nízkokalorická dieta;
• jednou týdně vykládat trávicí systém;
• omezit fyzické a emocionální přetížení;
• snížit hmotnost;
• užívat léky předepsané lékařem;
• vaření bylin, připravených lidovými metodami.

Předpověď

Předpovědi pro léčbu nemoci závisí do značné míry na tom, jak postupuje.

Takže, není složité pro cholecystitis, zpravidla má příznivou prognózu. Složité formy průběhu nemoci, stejně jako přítomnost závažných komorbidit, vede k významnému zhoršení prognózy pro léčbu - úmrtnost pacientů s těmito patologiemi je 50-60%.

To je vysvětleno tím, že komplikované formy onemocnění jsou doprovázeny rychlým rozvojem empyému a orgánové gangrény, abscesy jater, píštělí, peritonitidy.

Chronická cholecystitida

Chronická plísňová cholecystitida je přetrvávající zánět sliznice žlučníku, který je spojen s přítomností kámenů v něm. Gastroenterologové se domnívají, že tato patologie je spojena se sekundární infekcí žluči. Chronická plastická cholecystitis se klinicky projevuje bolestí na pravé straně, nevolností, výkyvy nálady. Diagnóza zahrnuje testy jaterních funkcí, ultrazvuk hepatobiliárního systému, rentgenový snímek OBP, RCPG, MRI a CT jaterních a žlučových cest, cholescintigrafie. Léčba je konzervativní (dieta, analgetika, antispasmodika, antibiotika) nebo kombinovaná (doplněná chirurgickým zákrokem).

Chronická cholecystitida

Chronická cholecystitida je velmi běžná patologie: nejméně 20% žen a 10% mužů v reprodukčním věku trpí tímto onemocněním. Vysoká incidence u žen je spojena s velkým množstvím estrogenů v jejich tělech, protože tyto hormony vedou ke zvýšené sekreci cholesterolu v žlučových cestách a tvorbě kamínků. Betony v žlučovém traktu, včetně žlučníku, se nacházejí ve 30% všech patologických řezů. Je třeba poznamenat, že s věkem se zvyšuje frekvence detekce žlučových kamenů doprovázená zánětem. Proto je tato patologie skutečným problémem gastroenterologie.

Příčiny chronické kalkulující cholecystitidy

Hlavním kauzálním faktorem vedoucím k rozvoji chronické choliovité cholecystitidy je zubní kámen umístěný v žlučníku a okludující cystický kanál. Kalkulátor umístěný v lumen žlučníku po dlouhou dobu může být asymptomatický. Dříve nebo později přichází doba, kdy se zubní kameny posouvají a blokují výstup ze žlučníku, což vede ke stagnaci žluči v ní. Přetížení způsobuje zvýšenou produkci prozánětlivých mediátorů a poškození sliznice, která začíná produkovat velké množství hlenu a zánětlivého exsudátu. Vyvíjí se cholecystitis. Nadměrná exsudace žlučníku končí ještě masivnější produkcí prozánětlivých mediátorů - patologický kruh se uzavře.

Zánětlivá infiltrace stěny žlučníku spouští svraštění, které postupně vede ke zhrubnutí a kalcifikaci stěny žlučníku. Zánětlivý proces (cholecystitis) je neustále udržován s obdobím remise a exacerbací. Dlouhodobá chronická výpočetní cholecystitida předurčuje k rozvoji karcinomu žlučníku.

Mezi další rizikové faktory chronické plísňové cholecystitidy patří ženské pohlaví, obezita nebo drastická ztráta hmotnosti, použití hormonální antikoncepce, užívání určitých léků a těhotenství. Gastroenterologové také zaznamenávají zvýšení výskytu s věkem.

Příznaky chronické plísňové cholecystitidy

Nejcharakterističtějším příznakem chronické plísňové cholecystitidy je bolest v pravém hypochondriu. Nejčastěji se vyskytuje několik hodin po jídle (zejména mastné, smažené), má tupý bolestivý charakter. Syndrom bolesti je charakterizován ozařováním pravého ramene, krku, lopatky. Někdy může být bolest akutní, připomínající žlučovou koliku. Bolest je doprovázena nevolností, nespavostí. Charakteristické změny v této patologii jsou: podrážděnost, podezíravost, zvýšená úzkost.

Existují případy, kdy se chronická plísňová cholecystitis po dlouhou dobu neprojevuje. Žloutenka není pro toto onemocnění charakteristická. Chronická plísňová cholecystitida může být komplikována takovými stavy, jako je empyém žlučníku, anaerobní infekce, cystická a střevní píštěl (vzniklá v důsledku tvorby dekubitů v místě zubního kamene), perforace žlučníku, pankreatitidy a sepse.

Diagnóza chronické plísňové cholecystitidy

Hlavním cílem konzultace gastroenterologa je stanovení diagnózy co nejdříve, včasné zjištění komplikací chronické plísňové cholecystitidy, stanovení indikace pro chirurgickou léčbu. Při vyšetření a prohmatání břicha můžete identifikovat řadu příznaků, které naznačují zánětlivý proces v žlučníku: Murphyho příznak (s tlakem na pravou hypochondrium, pacient přestane dýchat), Ortnerův příznak (bolest při poklepání pravého bradavičního oblouku), Kerahův příznak (bolest ve výšce inhalací se současným tlakem v pravém hypochondriu), příznakem phrenicus (tlaková bolest mezi oběma nohama sternocleidomastoidního svalu).

Laboratorní testy a biochemické jaterní testy nejsou kritické, ale zvýšení hladin celkového bilirubinu, ALP, ALT a AST může znamenat úplnou obstrukci žlučových cest. Ultrazvuk jater a žlučníku je velmi specifickou a citlivou metodou pro diagnostiku chronické plicní cholecystitidy. Nejvíce informativní tato studie, pokud se provádí po osmi hodinách půstu.

Na revizní radiografii dutiny břišní jsou žlučové kameny zobrazeny pouze u každého desátého pacienta. Anaerobní etiologie cholecystitidy je indikována plynem v lumenu nebo v tloušťce stěny žlučníku. Také na rentgenovém snímku může být viditelná částečná nebo úplná kalcifikace stěn žlučníku. Při provádění MRI a CT žlučového traktu ve prospěch chronické plísňové cholecystitidy se projevuje zesílení cystické stěny, přítomnost tekutiny v tkáni perine-močového měchýře, odmítnutí sliznice, plyn v lumen nebo tloušťka stěny močového měchýře.

Cholescintigrafie má téměř 100% citlivost při stanovení diagnózy chronické plicní cholecystitidy. Pro zlepšení naplnění žlučníku je před vyšetřením předepsán morfin - vzhledem k zavedení tohoto léku se zpomaluje uvolňování žluče přes Oddiho svěrač do duodena.

Pacientům, u nichž existuje podezření, že mají ve společném žlučovodu kameny, je předepsána konzultace endoskopického a retrográdního cholangiopancreatografie. RCP není pouze diagnostickým postupem, ale také léčebným postupem, během kterého mohou být kameny odstraněny. Je třeba mít na paměti riziko vzniku pankreatitidy po rhPG (asi 5% pacientů).

Léčba chronické plísňové cholecystitidy

Pacienti s chronickou plicní cholecystitidou v akutním stadiu, stejně jako s těžkým průběhem onemocnění, vyžadují hospitalizaci na gastroenterologickém oddělení. Zbytek lze léčit ambulantně. Terapie je dlouhá, mimo období exacerbace obvykle konzervativní. Hlavní směry léčby: eradikace infekce, odstranění bolesti, zlepšení odtoku žluči. Terapie chronické plísňové cholecystitidy se z velké části shoduje s léčbou cholelitiázy.

Konzervativní léčba zahrnuje dietní terapii, jmenování antibakteriálních a analgetických léků, antispasmodik. Pokud exacerbace chronické choliovité cholecystitidy v prvních dvou dnech vyžaduje dodržení vodní pauzy, pak dieta č. 5a je předepsána s postupným přechodem na tabulku č. 5.

Antibakteriální léčiva předepsaná pro chronickou cholecystitidu jsou chráněné peniciliny, aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace, linkosamidy a karbapenemy. Při podávání analgetik nezapomeňte, že morfin narušuje tok žluči přes Oddiho svěrač. Z narkotických analgetik se dává přednost promedolu a narkotickým analgetikům - paracetamolu, analginu. Jako spasmolytikum se obvykle používá papaverin.

Vzhledem k tomu, že hlavním faktorem, který způsobuje vznik chronické plísňové cholecystitidy je počet žlučových cest ve žlučovodech, je nutné úplné odstranění tohoto onemocnění odstranit kameny. Laparoskopická cholecystektomie je považována za zlatý standard v této oblasti, ale široce používaná je také otevřená cholecystektomie. Cholecitectomy od mini-přístupu je mnohem méně běžné. Během remise se pacientům doporučuje léčba sanatoriem.

Prognóza a prevence chronické plísňové cholecystitidy

Nekomplikovaná chronická plicní cholecystitida má obvykle příznivou prognózu. S komplikovanou verzí onemocnění, stejně jako u pacientů s těžkými komorbiditami, se prognóza zhoršuje - letalita může být 50-60%. Komplikovaná chronická cholecystitis je charakterizována rychlým rozvojem empyému a gangrény žlučníku, fistulous pasáží, jaterních abscesů a peritonitidy.

Prevence chronické plísňové cholecystitidy zahrnuje prevenci vzniku kamene a včasnou léčbu akutní cholecystitidy. Primární prevencí tvorby zubního kamene je snížení hmotnosti obezity, odmítnutí hormonálních přípravků obsahujících estrogen.

Pokud má pacient žlučník v žlučníku, aby se předešlo chronické cholecystitidě, musí být dodržena řada podmínek: dodržovat tuk a sladkou stravu, udržovat dostatečnou fyzickou aktivitu, vyhnout se prodlouženým obdobím hladovění a užívat odpovídající množství tekutiny. Po odstranění kamenů ze žlučníku se doporučuje ultrazvuk hepatobiliárního systému nejméně dvakrát ročně pro včasné zjištění opakování cholelitiázy.

Chronická cholecystitida

Příznivá prognóza tohoto onemocnění je možná pouze tehdy, pokud je pacient adekvátně a pohotově léčen. V důsledku komplexní terapie pacient plně obnovuje svou schopnost pracovat. Maximální nebezpečí u cholecystitidy je komplikace, někdy vedoucí k prasknutí žlučníku.

Co je chronická cholecystitis

Křehkou formou onemocnění je zánět v oblasti žlučníku, ke kterému dochází v důsledku ukládání kamenů v něm. Husté masy se skládají z vápníku, cholesterolu a žlučových barviv. Žlučník způsobuje problémy s prouděním žluči a narušuje prokrvení stěn orgánu, v důsledku čehož se začíná objevovat řada látek, které spouštějí zánětlivý proces. Postupem času je tento patologický proces doplněn reprodukcí bakterií.

Chronická plastická cholecystitida se periodicky zhoršuje, zatímco pacient má žloutenku a koliku. Na rozdíl od této formy patologie, nekalózní není spojena s tvorbou kamene, ale je také chronická nebo akutní. Zánět žlučníku může být způsoben bakteriemi, viry, parazity. Vypočítaná cholecystitida se vyznačuje chronickým průběhem, který se periodicky střídají s exacerbacemi a remisemi. Odborníci berou v úvahu počet střídání těchto období za rok u konkrétního pacienta a určují závažnost patologie:

• těžká cholecystitis;
• středně závažná cholecystitida;
• mírná forma cholecystitidy.

Proč se vyvíjí cholecystitis?

Hlavním důvodem vzniku zánětu žlučníku je tvorba zubního kamene v lumen orgánu. Kameny vznikají v důsledku změn hladiny žluči, v důsledku čehož cholesterol krystalizuje a způsobuje stagnaci sekrecí. V důsledku porušení odtoku žluči (stagnace této látky) mohou vzniknout konkrementy s vysokým stupněm pravděpodobnosti: to vede ke skutečnosti, že stěny žlučníku se začínají vznítit. Kameny v organu jsou způsobeny:

• nadměrná konzumace sacharidů, tuků;
• avitaminóza;
• dlouhodobé dodržování přísné diety;
• pasivní životní styl;
• akutní virová hepatitida;
• helminthiasis;
• pankreatitida;
• Crohnova choroba;
• chronická gastritida;
• cholecystopankreatitida;
• cirhóza jater;
• biliární dyskineze;
• endokrinní poruchy, které přispívají k diabetu, léčba hormonálními léky, obezita, menopauza atd.;
• dědičné predispozice.

Známky

S klidným průběhem chronického onemocnění plic jsou symptomy mírné. Pacienti s cholecystitidou si obvykle stěžují na:

1. Bolestivá bolest v pobřišnici. Příznak je lokalizován v pravém hypochondriu, zatímco může být trvalý nebo se vyskytuje 1-3 hodiny po požití mastných, smažených potravin.
2. Bolest v horní části trupu. Pacienti pociťují bolest v blízkosti pravého ramene, krku, pravého ramene. Někdy může dojít k prudké bolesti, jako při útoku žlučové koliky, ale tento příznak rychle přechází.
3. Nevolnost, nespavost, podrážděnost.

Pro potvrzení diagnózy lékař provede ultrazvukové vyšetření, což je hlavní metoda vyšetření pacientů s podezřením na zánět žlučového orgánu. Značky ozvěny:

• snížení / zvýšení bubliny;
• zesílení stěn těla o více než 3 mm;
• deformace vnějších a / nebo vnitřních obrysů žlučníku;
• přítomnost heterogenních pevných nebo volně plovoucích inkluzí;
• třívrstvá stěna (typická pro výraznou exacerbaci chronické plísňové cholecystitidy).

Zhoršení

Během akutní fáze plicního onemocnění má pacient další příznaky. Známky jsou:

• závratě;
• akutní bolest v blízkosti jater, zasahující do hrudní kosti, ramene nebo lopatky;
• slabost;
• mírné zvýšení tělesné teploty;
• zvracení, těžká nevolnost;
• křeče peritoneum;
• nadýmání;
• zácpa nebo střevní poruchy.

Jak léčit chronickou cholecystitidu

Lékař zvolí léčbu na základě formy a závažnosti patologie. Akutní plastická cholecystitis vyžaduje lůžkovou terapii, zatímco samoléčba doma je nepřijatelná a velmi nebezpečná. Konzervativní léčba zahrnuje užívání určitých typů léků: pacient současně pije antispasmodika, choleretikum, detoxikaci a antiemetika. Když je stav pacienta stabilizován, je předepsána cholecystektomie nebo laparoskopická operace (lékař může odstranit pouze kameny nebo celý žlučník).

Je žlučové onemocnění léčeno lidovými prostředky?

Je nemožné léčit chronickou plísňovou cholecystitidu, ale lidové léky mohou pomoci snížit intenzitu symptomů. K tomuto účelu používáme různé byliny s choleretickým působením. Používají se k přípravě odvarů a infuzí, které pomáhají odstranit zánět z žlučníku a eliminují kongestivní procesy, které se v něm vyskytují. Pravidelně se používají následující recepty lidových prostředků, aby se zabránilo exacerbaci chronické cholecystitidy, aby se zabránilo odstranění orgánu.

1. Odvar z květů nesmrtel. Nalijte vroucí vodu (80 ml) suché květy (15 g), kapalinu uchovávejte ve vodní lázni déle než půl hodiny. Když se odvar z chronické cholecystitis ochladí, vezměte si to dvakrát denně před jídlem, 2 lžíce. Já
2. Infuze listů brusinky z plané cholecystitidy. Nalijte 3 lžíce. Já surovin v termosce, nalijte sotva vařící vodu (1 l) a počkejte 8-10 hodin. Poté můžete začít užívat národní lék, doporučuje se pít infuzi jako čaj po celý den a příští den připravit novou dávku.

Jak léčit chronickou cholecystitidu

Drogová léčba pomáhá dočasně eliminovat symptomy cholecystitidy a chronická patologie může být kompletně vyléčena pouze na chirurgickém oddělení odstraněním žlučníku (pro tento účel lze použít laser, metodu chemické litolýzy, laparoskopii, abdominální chirurgii apod.). Konzervativní léčba zahrnuje užívání následujících léků:

1. Antibiotika. Pokud má pacient horečku a leukocytózu, lékař Vám předepíše 7-10denní léčbu antibiotiky, přičemž užívá makrolidy (azithromycin), peniciliny (amoxicilin), cefalosporiny a gentamicin (poslední dvě látky se aplikují intramuskulárně v nemocnici). Kromě toho se v přítomnosti Giardia používá furazolidon nebo metronidazol. Pokud se u pacienta s neurčitým typem cholecystitidy projeví zánětlivé symptomy, je předepsána širokospektrální tabletka.
2. Choleretika. Tyto léky stimulují tvorbu žluči, jejíž nedostatek vede k narušení trávicího procesu. Takové prostředky zabraňují tvorbě kamenů, ředí žlučové hmoty a aplikují se zpravidla během exacerbace chronické cholecystitidy, když jsou kanály močového měchýře blokovány. Lékař může předepsat pacientovi Odeston, Tsikvalon, Oxafenamid a další choleretika s antispasmodickým účinkem.
3. Antispasmodika. K úlevě od nepříjemných symptomů (křeče, kolika) jsou předepsány takové léky, jako jsou No-spa, Platyphyllin, Atropin, Drotaverin, Duspatalin atd. Současné léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo aspirin s cholecystitidou, nedávají očekávaný účinek.
4. Cholekinetika. Vymažte žlučník z nahromaděné přebytečné žluči. Za tímto účelem užívejte léky Lutkens, Oddi, rostlinné oleje, síran hořečnatý, syntetické hormony (Choleritin, Pituitrin, Cholecystokinin).
5. Enzymy se žlučí. Pokud má pacient s cholecystitidou souběžnou pankreatitidu, lékař předepíše Cholensim nebo Festal pro zlepšení trávení.
6. Přípravky podporující rozpouštění kamenů. Během období ustupujícího zánětlivého procesu může být indikováno podání Litofalk, Urosan a Henofalk.
7. Komplexy vitamínů. Pro léčbu chronické plísňové cholecystitidy se doporučuje podávání vitamínů B a C.

Dieta během exacerbace

Hlavním požadavkem terapeutické stravy je fragmentace (pacient by měl jíst 5-6 krát denně, dělat krátké pauzy). Porce pro plastickou cholecystitidu by měly být malé a výživa užitečná a vyvážená. Večerní jídla jsou zcela vyloučena. Potraviny obsahující bílkoviny, sacharidy a tuky by měly být konzumovány v souladu s požadavky stravy. Menu tak snižuje množství živočišných tuků (během exacerbací, jsou zcela vyloučeny), jsou kompenzovány rostlinnými oleji, které jsou lépe štěpeny žlučí a zlepšují buněčný metabolismus jater.

Díky rostlinným tukům se zvyšuje produkce žlučové hmoty a snižuje se riziko tvorby kamene. Při dietě při chronické cholecystitidě typu plísně se doporučuje zahrnout tyto potraviny do stravy:

• libové maso (drůbež, kromě kachny, králíka, hovězího masa), ryby;
• zelenina, ovoce;
• obiloviny (pohanka a kaše - nejužitečnější);
• velké množství kapaliny, včetně minerální vody bez plynu, odvarů bylin, domácích ovocných nápojů, želé (denní objem by měl být 2000 ml).

Při vyloučení chronické cholecystitidy u těchto pacientů:

• koření;
• pikantní pokrmy;
• uzené maso;
• klobásy;
• Smažené, tučné potraviny;
• Konzervované potraviny a výrobky s konzervačními látkami (majonéza, kečup, skladové šťávy, okurky atd.);
• ořechy;
• vývary z masa / ryb;
• cukrovinky;
• silný čaj, káva;
• studené nápoje, soda;
• vaječný žloutek;
• játra, mozky;
• jehněčí maso

JCB (chronická výpočetní cholecystitida): léčba

✓ Článek ověřený lékařem

Vypočitatelná cholecystitida je akutní nebo chronický zánětlivý proces. Je doprovázena podrážděním tkání varhan a silnou bolestí způsobenou tvorbou kamenů různých velikostí. Může se projevit v pohybu zubního kamene a jejich hromadění a protahování stěn žlučovodů.

Obecný popis onemocnění

Nemoc má dlouhodobý charakter, je charakterizována obdobími záchvatů a remise. Nemoc zároveň ustupuje, ale je stále komplikovaná, počet a velikost kamenů se rozšiřuje a začíná tlačit na žlučové cesty a močový měchýř.

Mezi celou populací na Zemi se setkává asi 10% těchto patologií. Ve většině případů jsou zároveň pacienti ve věku 40-50 let. Ve vzácných případech je cholecystitida diagnostikována u dětí mladších 14 let. Hlavní hrozbou ve vývoji JCB je blokování krku žlučníku a orgánových kanálků.

JCB (chronická výpočetní cholecystitida): léčba

Pozor. S takovými poruchami se vyvíjejí příznaky žloutenky, stejně jako zhoršení žlučové koliky. V tomto případě pacient trpí těžkou bolestí, kterou nelze zvládnout. Je důležité nezaměňovat problém s hepatitidou a neprodleně přiřadit odpovídající terapii.

Typy křehké cholecystitidy

Odborníci rozlišují mezi dvěma formami onemocnění - akutní a chronickou. Každý typ cholecystitidy může být také dvou typů - akutně komplikovaných a nekomplikovaných (hladkých).

Ve vzácných případech je diagnostikován akutní komplikovaný typ cholecystitidy typu plísně. Taková forma se může objevit v důsledku prodlouženého průběhu žlučových onemocnění, aniž by vykazovala jakékoli příznaky. V akutně komplikované formě, zubní kámen zcela ucpává společný kanál žlučníku. Z tohoto důvodu dochází k zánětu stěn orgánu, který způsobuje silnou bolest.

Navíc s takovým onemocněním pronikají do dutiny žlučníku nebezpečné bakterie a infekce ze sousedních orgánů. K tomuto jevu dochází v důsledku porušení antiseptických účinků žluči. Postupně, pod vlivem porušení, která nastala, tkáně stěn žlučníku začnou zahušťovat, pak jsou postupně zničeny (zničeny). Kvůli blokování žlučovodu se veškerý hnis vytvořený zánětlivým procesem hromadí v dutině žlučníku. Tento stav vyvolává biliární peritonitidu.

Žlučové kameny

Chronická forma GCB může trvat i dlouho a projevuje se pouze během závažných exacerbací. V tomto případě hrají sekundární roli infekce a bakterie. V této formě vyvíjející se nemoci jsou hlavními faktory problémy se složením žlučové sekrece, která způsobuje jeho zhuštění a stagnaci, což způsobuje podráždění na stěnách žlučníku. Abnormální výživa, zvýšená tělesná hmotnost, diabetes mellitus, onemocnění endokrinního systému a přítomnost trvalých škodlivých bakterií a nebezpečných infekcí v těle spouští patologické procesy.

Pozor. Pacienti, u nichž byla diagnostikována dyskineze žlučových cest, perzistentní gastritida a onemocnění jater, by se měli častěji kontrolovat na případnou tvorbu kamenů.

Video - Chronická cholecystitida a cholelitiáza

Příznaky různých forem onemocnění

Symptomy křehké cholecystitidy jsou přímo závislé na formě onemocnění. Chronické a akutní formy onemocnění mají tedy různé projevy.

Komplikovaná akutní forma JCB

• nesnesitelné řezné bolesti lokalizované na pravé straně;
• bolest dávají lopatce na pravé straně nebo na pravém rameni;
• tato bolest je vyvolána poruchami příjmu potravy, depresí, špatným emocionálním stavem, zneužíváním alkoholu;
• pacient si všimne nevolnosti, která se může změnit v zvracení;
• čištění žaludku nesnižuje nepříjemné symptomy;
• ve stopách zvracení žlučové sekrece;
• vzrůstá tělesná teplota, dosahuje nejvyšší míry, když se hnis hromadí v dutině žlučníku;
• dochází k významnému poklesu krevního tlaku;
• pacient si všimne velkého studeného pocení;
• postupně se objevují příznaky žloutenky;
• moč a fekální hmoty se stávají nezdravou barvou.

Akutní plastická cholecystitida

Chronická cholecystitida

U tohoto typu onemocnění jsou zaznamenány následující charakteristické příznaky:

• prodloužená bolest tupého a tupého charakteru;
• bolest lokalizovaná v pravém hypochondriu;
• útoky se spouští tři hodiny po jídle bohatém na tuky a sůl a také se podrobují nebezpečnému tepelnému ošetření ve slunečnicovém nebo máslovém stavu;
• po částečném trávení škodlivých potravin mohou záchvaty ustoupit;
• pacienti zaznamenávají nevolnost;
• někteří pacienti diagnostikují řití s ​​hořkou pachutí;
• pokud si dietu příliš rozbijete, zvracení začíná spoustou žluči;
• Nedochází ke změnám tělesné teploty ani krevního tlaku.

Pozor. V tomto případě, u chronické cholecystitidy, když útoky ustupují, pacienti necítí žádný nepohodlí a nevšimnou si významného zhoršení celkového stavu a snížení imunity.

Diagnóza onemocnění

Pokud je podezření na cholecystitidu, je nutná neodkladná lékařská pomoc. Zpoždění ohrožuje rozvoj peritonitidy, což je nebezpečné pro život pacienta. Ve většině takových případů bude nutná urgentní operace. Akutní forma onemocnění je diagnostikována chirurgy a je eliminována.

Pokud je nemoc chronická, diagnostiku provádí specializovaný gastroenterolog. To se provádí na obvyklé klinice během plánované návštěvy nebo během hospitalizace během záchvatů koliky.

Současně, aby bylo možné provést přesnou diagnózu, musí odborník shromáždit stížnosti specifické pro pacienta, zkontrolovat jeho celkový stav, předepsat laboratorní testy obecného typu krve a moči. Dále se měří hladina enzymů pankreatu a jeho účinnost. Jaterní testy a provádění koprogramů nebudou redundantní, jedná se o postup zkoumání fekálních hmot.

Poslední etapa chronické cholecystitidy

Předběžná diagnóza je potvrzena ultrazvukovým vyšetřením žlučníku. Pokud je to nutné, pacientovi je injikován kontrast do žlučníku, aby získal jasné rentgenové snímky z cholecystografie.

Pozor. Pro studium vlastností tvarovaných kamenů a jejich možného nebezpečí je přiřazeno ozvučení. Tímto postupem laboratorní asistent zachytí část sekrece žluči a provede její mikroskopické vyšetření, což pomůže vybrat přesnější plán léčby.

Léčba křečovité cholecystitidy

K dnešnímu dni odborníci používají dvě metody k odstranění patologie, která vznikla - chirurgický zákrok a tradiční.

Akutní projev patologie

Pokud se u pacienta poprvé vyskytne křehká cholecystitis, ošetřující lékař používá antibakteriální, antispasmodická a analgetická léčiva. Toxické látky se z těla odstraňují speciálními roztoky. Pacientovi je předepsána povinná dieta a jsou doporučena prevence opakovaných záchvatů. S touto formou terapie se provádí striktně ve stěnách zdravotnického zařízení, protože samoléčba může vést k život ohrožující situaci.

Pokud všechny přijaté lékařské a benigní metody nepřinesly žádné výsledky nebo pacient již nahromadil hnis uvnitř žlučníku, odborník bez jakýchkoliv pochybností naléhavě odstraní orgán spolu s kamennými frakcemi, které se v něm vytvoří.

Laparoskopická a otevřená chirurgie

Ve většině případů se chirurgové pokoušejí provést operaci laparoskopií, která je jednou z nejvíce neškodných invazivních technik. Pro odstranění žlučníku je několik defektů v oblasti břišní oblasti provedeno speciálními malými skalpely, které jsou přísně sledovány monitorem. Pokud se u pacienta již vyvinula peritonitida, provádí se pouze laparotomie otevřeného typu. Dále provedla revizi břišní dutiny.

Chronická cholecystitida

U tohoto typu projevu onemocnění je pacientovi předepsána přísná povinná dieta. Musí zcela odstranit dietní potraviny bohaté na sacharidy a tuky. Je nutné minimalizovat množství soli, horkého koření, vzdát se alkoholických nápojů pro život. Pacient by měl zároveň významně snížit atletickou a fyzickou námahu, vést uvolněný životní styl, kdykoli je to možné, vyhnout se psycho-emocionálním otřesům.

Poté, co bylo možné snížit záchvaty a bolest trochu ustoupila, byl proveden litholytický léčebný cyklus. K tomuto účelu se používají léky, které mohou rozbít kameny v žlučníku a jeho kanály. Mezi tyto prostředky patří Ursosan a Litofalk. Navíc můžete pít antispasmodické léky.

Pozor. Chronická forma onemocnění, na rozdíl od akutní, může být eliminována doma. Navíc můžete použít metody lidové terapie, ale je důležité se poradit se svým lékařem o možnosti jejich použití.

Video - Jak zabránit tvorbě žlučových kamenů

Vlastnosti léků pro léčbu žlučových kamenů

Pozor. Všechny popsané látky a přípravky mohou být užívány striktně po předchozí konzultaci se svým lékařem a stanovení jednotlivých dávek.

Tradiční metody zpracování JCB

Kořeny křenu

Pro přípravu produktu důkladně umyjte plody křenu a odřízněte všechny červí nebo shnilé oblasti. Čisté oddenky rošt velké struhadlo. Měli byste dostat alespoň jedno sklo o objemu 250 ml. Poté se hmota nalije do jednoho litru vroucí vody a pod pevným víčkem trvají přísně na smaltované nebo skleněné nádobě.

Poté, přes gázový obvaz, přetáhněte roztok a umístěte jej na chladné místo. Před použitím by měla být odměřená dávka mírně zahřátá. Je nutné vzít lék třikrát zaklepat při 50 g po dobu 10-15 minut před hlavním jídlem. Pro chuť se přidává cukr nebo jeho náhrada.

Kořen křenu pro léčbu chronické cholecystitidy

Rostlinná míza

Poměrně časově náročný recept na vaření, ale přinášející dobré výsledky, a to i během období exacerbace.

1. Ve stejném poměru 500 ml, musíte si vzít čerstvou šťávu z agáve, rostlina musí být nejméně 3 roky stará, řepa, mrkev a ředkev.
2. Důkladně promíchejte tyto přísady, přidejte jim stejné množství tekutého medu, můžete ho rozpustit ve vodní lázni, stejně jako kvalitní vodku.
3. Všechny přísady se smíchají do hladka a nalijí sklenici o objemu tří litrů.
4. Plechovka by měla být přísně uzavřena víčkem kapronu a umístěna do nepropustného vaku.
5. Kapacita pohřbená v zemi s krkem po dobu 14 dnů.
6. Poté se naplněná kapalina nalije do menších nádob a umístí do chladničky. Měli byste zajistit, aby přímé paprsky slunce nespadly na lahve.
7. Dávka léčiva je 15 ml před každým jídlem.
8. Nahromaděná žluč začne vystupovat výkaly ve formě hlenu.
9. Průběh léčby spočívá v použití celé tinktury.

Bez ohledu na to, jak akutní nebo těžká bolest, která se objevila v břišní dutině, je nejprve se obrátit na terapeuta. Pomůže vyloučit některé diagnózy a odkáže vás na odborníka. V tomto případě, pokud je bolest akutní a není nutně lokalizována na pravé straně, je nutné naléhavě zavolat sanitku. Stav peritonitidy se může projevit bolestí v jakékoliv poloze břicha a břišní dutiny. Pouze včasná léčba pomůže vyhnout se smrti a vrátit pacienta do normálního života.

Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!