Heptral - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (400 mg tablety, injekce v ampulích pro intravenózní a intramuskulární injekci) léčiva k léčbě onemocnění jater u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Heptral. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory odborníků na používání Heptralu v jejich praxi Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy Heptralu s dostupnými strukturními analogy. Používá se k léčbě onemocnění jater u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Heptral - hepatoprotektor má antidepresivní účinek. Má choleretické a cholekinetické účinky. Má detoxikační, regenerační, antioxidační, antifibrózní a neuroprotektivní vlastnosti.

Kompenzuje nedostatek ademetioninu (účinná látka léku Heptral) a stimuluje jeho produkci v těle, především v játrech a mozku. Podílí se na biologických reakcích transmethylace (dárce methylové skupiny) - molekula S-adenosyl-L-methioninu (ademetionin) daruje methylovou skupinu v methylačních reakcích fosfolipidů buněčných membrán, proteinů, hormonů, neurotransmiterů; transsulfation - prekurzor cysteinu, taurinu, glutathionu (poskytuje redoxní mechanismus buněčné detoxifikace), acetylačního koenzymu. Zvyšuje obsah glutaminu v játrech, cysteinu a taurinu v plazmě; snižuje obsah metioninu v séru, normalizuje metabolické reakce v játrech. Po dekarboxylaci se podílí na procesech aminopropylace jako prekurzoru polyaminů - putrescinu (stimulátor buněčné regenerace a proliferace hepatocytů), spermidinu a sperminu, které jsou součástí struktury ribozomů.

Má choleretický účinek díky zvýšené mobilitě a polarizaci membrán hepatocytů v důsledku stimulace syntézy fosfatidylcholinu v nich. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránami hepatocytů a přispívá k průchodu žlučových kyselin do žlučového systému. Účinné s intralobulární cholestázou (porušení syntézy a toku žluči). Přispívá k detoxifikaci žlučových kyselin, zvyšuje obsah konjugovaných a sulfatovaných žlučových kyselin v hepatocytech. Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstranění z hepatocytů. Proces sulfatace žlučových kyselin přispívá k možnosti jejich eliminace ledvinami, usnadňuje průchod hepatocytů membránou a vylučování žluči. Kromě toho sulfatované žlučové kyseliny chrání membrány jaterních buněk před toxickými účinky nesulfatovaných žlučových kyselin (ve vysokých koncentracích přítomných v hepatocytech s intrahepatickou cholestázou). U pacientů s difuzním onemocněním jater (cirhózou, hepatitidou) s intrahepatickým cholestázovým syndromem se snižuje závažnost svědění a změny biochemických parametrů, včetně t přímá hladina bilirubinu, aktivita alkalické fosfatázy, aminotransferázy.

Choleretický a hepatoprotektivní účinek přetrvává až 3 měsíce po ukončení léčby.

Bylo prokázáno, že je účinný při hepatopatiích způsobených hepatotoxickými léky.

Účel léku u pacientů se závislostí na opioidech, doprovázený poškozením jater, vede k regresi klinických projevů abstinenčního stavu, zlepšení funkčního stavu jaterních a mikrosomálních oxidačních procesů.

Antidepresivní aktivita se objevuje postupně od konce prvního týdne léčby a stabilizuje se do 2 týdnů léčby. Lék je účinný v recidivujících endogenních a neurotických depresích rezistentních na amitriptylin. Má schopnost přerušit recidivy deprese.

Účel léčiva při osteoartritidě snižuje závažnost bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykanů a vede k částečné regeneraci tkáně chrupavky.

Farmakokinetika

Tablety jsou potaženy speciální vrstvou, která se rozpouští pouze ve střevě, díky čemuž se ademetionin uvolňuje do dvanácterníku. Vazba na sérové ​​proteiny mírně. Proniká hematoencefalickou bariérou. Bez ohledu na způsob podání dochází k významnému zvýšení koncentrace ademetioninu v mozkomíšním moku. Biotransformace v játrech. Vylučuje se ledvinami.

Indikace

• chronická cholecystitis bez kamenů;
• cholangitida;
• intrahepatická cholestáza;
• toxické poškození jater různých etiologií (včetně alkoholických, virových, léčiv / antibiotik, protinádorových léčiv, tuberkulózy a antivirotik, tricyklických antidepresiv, perorálních kontraceptiv /);
• tuková degenerace jater;
• chronická hepatitida;
• cirhóza jater;
• encefalopatie, vč. spojené s jaterním selháním (včetně alkoholu);
• deprese (včetně sekundární);
• abstinenční syndrom (včetně alkoholických).

Formy propuštění

Tablety, potažené, rozpustné ve střevě 400 mg.

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání (pichnutí v ampulích pro injekce).

Návod k použití a dávkování

Léčivo se podává orálně v denní dávce 800 až 1600 mg. Trvání udržovací léčby může být v průměru 2-4 týdny.

Tablety se mají polykat celé, ne žvýkat, je žádoucí je užívat ráno, mezi jídly.

Používá se intravenózně nebo intramuskulárně.

Lyofilizát musí být rozpuštěn ve speciálně dodávaném rozpouštědle bezprostředně před podáním. Zbytek by měl být zlikvidován.

Léčivo by nemělo být míseno s alkalickými roztoky a roztoky obsahujícími vápenaté ionty.

Pokud má lyofilizát barvu, která se liší od téměř bílé až bílé barvy se žlutavým nádechem (v důsledku trhlin v injekční lahvičce nebo vystavení teplu), přípravek Heptral se nedoporučuje.

Léčivo Heptrale podávané intravenózně velmi pomalu.

Doporučená dávka je 5-12 mg / kg denně v / v nebo v / m.

Léčivo se podává v dávce 400 mg denně až 800 mg denně (1 až 2 láhve denně) po dobu 2 týdnů.

Léčivo se podává v dávce 400 mg denně až 800 mg denně (1 až 2 láhve denně) po dobu 15 až 20 dnů.

V případě potřeby se doporučuje udržovací léčba pokračovat v užívání léku Heptral ve formě tablet v dávce 800-1600 mg denně po dobu 2-4 týdnů.

Vedlejší účinky

• gastralgie;
• dyspepsie;
• pálení žáhy;
• alergické reakce.

Kontraindikace

• 1. a 2. trimestr těhotenství;
• období laktace (kojení);
• věk do 18 let;
• přecitlivělost na léčivo.

Použití v průběhu březosti a laktace

Nedoporučuje se předepisovat Heptral v 1 a 2 trimestrech těhotenství a během laktace (kojení).

Použití u dětí

Kontraindikován u dětí a dospívajících do 18 let.

Zvláštní pokyny

Vzhledem k tonickému účinku přípravku Heptral se nedoporučuje aplikovat před spaním.

Při předepisování Heptralu pacientům s cirhózou jater na pozadí hyperazotémie je nutné systematické sledování hladiny dusíku v krvi. Při dlouhodobé terapii je nutné stanovit obsah močoviny a kreatininu v krevním séru.

Roztok se připraví bezprostředně před použitím; je-li barva lyofilizovaného prášku odlišná od správné bílé, je nutné se zdržet jeho použití.

Interakce s léky

Nebyly pozorovány žádné známé lékové interakce léčiva Heptral s jinými léky.

Analogy léku Heptral

Strukturní analogy účinné látky:

• P-toluensulfonát S-adenosyl-L-methionin disulfát;
• S-adenosylmethionin;
• Ademetionin 1,4-butandisulfonát;
• Heptor;
• Heptor N.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Alergie Heptral

Heptral je hepatoprotektor s antidepresivním účinkem.

Hlavní účinnou látkou je ademetionin, který má regenerační, detoxikační, antifibrotické, antioxidační a neuroprotektivní vlastnosti. Lék kompenzuje nedostatek ademetioninu (účinná látka Heptral) a stimuluje jeho produkci v těle, především v játrech a mozku.

Na této stránce naleznete všechny informace o Heptralu, kompletní návod k použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, kompletní a neúplné analogy léčiva, stejně jako recenze lidí, kteří již Heptral užívali. Chcete svůj názor zanechat? Pište do komentářů.

Klinicko-farmakologická skupina

Hepatoprotektor má antidepresivní účinek.

Obchodní podmínky lékárny

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik je Heptrale? Průměrná cena v lékárnách je na úrovni 1 700 - 1 900 rublů.

Forma uvolnění a složení

Dávkové formy Heptralu - tablety pro perorální podání a lyofilizát, z nichž je připraven roztok pro IM a IV podávání.

• 400 mg ademetioninového iontu (jako ademetionin 1,4-butandisulfonát);
• Pomocné látky: sodná sůl karboxymethylškrobu, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza;
• Shell kompozice: polysorbát 80, makrogol 6000, kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu (poměr 1: 1), simethikon (emulze 30%), mastek, hydroxid sodný, voda.

Tablety na 10 kusech jsou v prodeji. v blistrech zabalených v kartonech.

• 1 injekční lahvička roztoku Heptralu obsahuje 400 mg iontu ademetioninu (jako 1,4-butandisulfonát ademetioninu).

Složení doprovodného rozpouštědla: injikovatelná voda, hydroxid sodný a L-lysin.

Farmakologický účinek

Heptral přispívá k zajištění antioxidačních, antidepresivních, neuroprotektivních, hepatoprotektivních, choleretických, detoxikačních účinků.

1. Při použití léčiva se zvyšuje detoxikace žlučových kyselin.
2. Funkce transportních systémů žlučových kyselin se zlepšuje a výstup žluči do žlučového systému je normalizován. Vykreslování choleretických a hepatoprotektivních účinků přetrvává po dobu 12 týdnů po ukončení užívání přípravku Heptral.
3. Antidepresivní aktivita se objevuje postupně od konce prvního týdne léčby a stabilizuje se do 2 týdnů léčby. Má schopnost přerušit recidivy deprese.
4. Účinné s rekurentními endogenními a neurotickými depresemi rezistentními na amitriptylin.
5. Jmenování osteoartrózy snižuje závažnost bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykanů a vede k částečné regeneraci tkáně chrupavky.
6. Dlouhodobé užívání léku zvyšuje hladinu cysteinu a taurinu v krevní plazmě, stejně jako glutaminu - v játrech. Metionin se snižuje a metabolické procesy v oblasti jater jsou normalizovány, funkce orgánu normalizuje.

Aktivní složka léčiva přispívá nejen k regeneraci ademetioninu, ale také ke stimulaci jeho produkce v oblasti jater, mozku a míchy, stejně jako v dalších orgánech.

Indikace pro použití

Co pomáhá? Indikace pro jmenování Heptral jsou: t

1. Cholangitida
2. Chronický průběh hepatitidy.
3. Těžká jaterní cirhóza.
4. Příznaky těžké deprese.
5. Chronická stonoskopická cholecystitida.
6. Intrahepatická cholestáza u těhotných žen (porušení syntézy a odlivu žluči).
7. Encefalopatie včetně těch, které jsou způsobeny selháním jater (včetně alkoholu).
8. Intrahepatická cholestáza na pozadí cirhotických a precirrotických stavů (včetně mastných jater).
9. Toxické poškození jater různého původu, včetně virové, alkoholické, léčivé (perorální antikoncepce, tricyklická antidepresiva, antibiotika, tuberkulóza, antineoplastické a antivirotika).

Kontraindikace

Navzdory mnoha pozitivním vlastnostem této drogy existuje řada omezení na jejím příjmu, které fungují pouze jako kontraindikace. Patří mezi ně individuální intolerance k jedné ze složek Heptralu, vzhledem ke zvýšené citlivosti organismu.

Lék je předepisován s opatrností u pacientů s bipolárními poruchami.

Použití v průběhu březosti a laktace

Použití je kontraindikováno u žen, které jsou v I. a II. Trimestru těhotenství.

Lék může být předepsán v posledním trimestru těhotenství, pokud je účinnost využití prostředků pro matku vyšší než potenciální riziko pro dítě. V mnoha hodnoceních přípravku Heptral se doporučuje užívat kojení během užívání léku.

Návod k použití

Návod k použití ukazuje, že přípravek Heptral je dostupný ve formě tablet a injekčního roztoku.

1. Tablety Heptral jsou potaženy enterosolventním potahem a jsou určeny k perorálnímu podání, měly by být polknuty celé, bez žvýkání, pitné vody (v malém množství). Doporučená jednorázová dávka odpovídající 1 tabletě přípravku Gepral by se měla užívat 3-4krát denně. Délka léčby je obvykle 3-4 týdny. Heptrální pilulky by se měly přednostně užívat mezi jídly ráno.
2. K lyofilizátu Heptral v ampulích se aplikuje rozpouštědlo L-lysin. Intravenózní kapání nebo intramuskulární podání se podává v denní dávce 400-800 mg. Intenzivní terapie s lékem Heptral v ampulích se provádí v prvních 2-3 týdnech léčby, podpora - příštích 2-4 týdnů (800-1600 mg / den).

Vedlejší účinky

Během léčby lékem se nejčastěji vyskytly průjmy, bolesti břicha a nevolnost. Někdy může použití Heptralu (in / in, in / m nebo tablet) způsobit:

• neklid, nespavost, bolest hlavy, zmatenost, parestézie, závratě;
• poruchy krevních cév a srdce, zánět stěn povrchových žil, příliv;
• zažívací trakt, cirhóza jater;
• svalový křeč, bolesti kloubů;
• reakce přecitlivělosti, edém hrtanu;
• kožní projevy alergií, svědění, vyrážka, pocení, angioedém;
• UTI (infekce močových cest);
• malátnost, horečka, syndrom podobný chřipce, zimnice, astenie, periferní edém;
• sucho v ústech, abdominální distenze, ezofagitida, bolest břicha, dyspepsie, průjem, nadýmání, zvracení, žlučová kolika, nevolnost, krvácení z různých částí gastrointestinálního traktu, funkční poruchy.

Předávkování

Pokud je dávka uvedená lékařem překročena nebo je pacient používán po delší dobu neřízeného použití, může dojít k předávkování, které se projevuje zvýšením vedlejších účinků popsaných výše. Neexistuje žádné antidotum. V případě předávkování přípravkem Heptral musí být pacientovi podána chelatační látka a musí být poslána lékaři.

Zvláštní pokyny

1. Pacienti s depresí potřebují při léčbě ademetioninem pečlivé pozorování a neustálou psychiatrickou pomoc, aby mohli sledovat účinnost léčby.
2. Nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové může vést ke snížení koncentrací ademetioninu, proto se doporučuje jejich současné užívání v obvyklých dávkách.
3. Při použití u pacientů s jaterní cirhózou a hyperazotémií je nutné systematické sledování hladiny dusíku v krvi. Při dlouhodobé terapii je nutné stanovit obsah močoviny a kreatininu v krevním séru.
4. Přípravek ademetionin používejte s opatrností u pacientů s renálním selháním, s bipolárními poruchami, současně se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklickými antidepresivy (jako je klommipramin); rostlinné přípravky a přípravky obsahující tryptofan; u starších pacientů.

Při použití ademetioninu jsou možné závratě. Pacienti by neměli řídit vozidla nebo pracovat s jinými mechanismy, dokud nedojde k úplnému vymizení příznaků, které by mohly ovlivnit rychlost reakce během těchto činností.

Interakce s léky

U pacientů užívajících ademetionin a klomipramin existuje zpráva o vývoji serotoninového syndromu.

Adamethionin by měl být používán s opatrností současně se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklickými antidepresivy, léky a bylinnými přípravky obsahujícími tryptofan.

Recenze

Vybrali jsme několik recenzí lidí o přípravě Heptrall:

1. Natalia. Užívám Heptrall déle než měsíc, zatímco dodržuji dietu číslo 5. Absolvoval jsem průběžný krevní test, všechny ukazatele se hodně zlepšily a cítím se mnohem lépe. Opravdu doufám v dobrý výsledek.
2. Elena Už několik let užívám drogu Heptral dvakrát ročně, kapátko a mezi nimi tablety. Mám diabetes typu 2, cukr je vysoký, musím pít glukofág. Je škodlivý pro játra. Lékaři po celou dobu mluvili a na ultrazvuku bylo zřejmé, že játra mají tukovou degeneraci a parenchym je volný, atd. Nedávno jsem provedl MRI a CT a prostě spadl - všechno je normální, navíc lékaři poznamenali, že takové zdravé játra jen zřídka vidí. Jasné hranice jsou baculaté, nikde vidět stagnaci nebo něco jiného špatného. Lék je velmi dobrý, i když samozřejmě drahý. Ale co dělat...
3. Tanya. I Geptrale vztekle, ale jen v nemocnici, pomohl jsem. Ale doma jsem zkoušel pilulky - nulový smysl. A pak jsem četl, že normální lékaři to v této formě nepředepisují. Ano, je to pohodlné, ale... A stojí to hodně. V pilulkách se mi líbí Maxar, nic horšího než injekce Geptral. On je také hepatoprotector, ale na rostlinných materiálech (extrakt dřeva od Maakia Amur). Přijímám jako Heptrale s Thioctacidem.
4. Vasya. Dobrý den všem. Chci se podělit o své zkušenosti, jak jsem si vzal tento lék. Bohužel moje játra nejsou nejsilnějším orgánem v těle. Vzal různé léky, nepomohl, pak lékař předepsal Heptral. Začal brát podle pokynů lékaře. Výsledek byl zaznamenán po průběhu užívání Heptralu, ukazuje se, že je velmi účinný. Je to škoda, že jsem o něm předtím nevěděl, marně bych trpěl tolik času. Jedna věc je špatná, je to drahá, ale myslím si, že zdraví je dražší. Teď nejsem strach o slabost a špatnou chuť k jídlu, nevolnost, břišní distenze a náladu zlepšila. Doporučuji všem, zdraví a štěstí!
5. Lesya. Jediný dnes dělal 10. injekce Heptral. Udělali to intramuskulárně, aby nechodili do nemocnice. Vedlejším účinkem jsou závažné závratě. Pár dní právě padl, bál se vstát. Dokončen každý druhý den. Játra reagují 20 minut po injekci s tak spokojeným, teplým povzdechem s plácnutím rtů.)) Moc se jí líbí. Ihned po injekci se cítí teplo žilemi, horké ruce se stávají. Dokonale fungoval jako antidepresivum - přidal dobrý podíl pofigizma na všechno. Přidává tón, spánek po selhání. Dnes jsem si koupil pilulky, zítra začnu recepci. Pak vezmu biochemii a uvidím, co se stane s transaminázami. Ale na pocity - játra to opravdu líbilo!

Analogy

Mezi léky s podobným spektrem účinku patří:

• Heptor (plný analog Heptral, který stojí poněkud méně);
• Karsil;
• Elkar;
• Histidin;
• Karnitin;
• Essenciate;
• Phosphogliv.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Doba použitelnosti - 3 roky.

Přípravky Heptrale musí být skladován na tmavém místě při teplotě od 15 do 25 ° C.

Heptral

Popis k 26.11.2015

• Latinský název: Heptral
• ATC kód: A16AA02
• Účinná látka: Ademetionin
• Výrobce: Famar L´Aigle, Francie

Složení

Složení tablet: 400 mg ademetioninu (INN), MCC, oxidu křemičitého (v koloidní formě), Na-karboxymethyl škrobu (typ A), stearátu hořečnatého.

Enterický povlak: ethylakrylát a kopolymer kyseliny metakrylové (1: 1), emulze 30% simethikonu, mastek, makrogol 6000, polysorbát 80, hydroxid sodný, voda.

Dávka ademetioninu v jedné lahvičce lyofilizátu je 400 mg. Ampulka s rozpouštědlem obsahuje: L-lysin, hydroxid sodný, vodu d / a.

Formulář vydání

• Tablety v / p shell; číslo balíčku 10 a číslo 20. Tablety Heptralu jsou oválné, bikonvexní, bílé (možné nažloutlé zabarvení).
• Lyofilizát pro přípravu p-ra pro i / m a / v úvodu; 400 mg fl. s rozpouštědlem v ampulích po 5 ml, balení č. 5. Lyofilizovaná hmota bílé (žlutavě bílé) barvy neobsahuje žádné cizí inkluze. Rozpouštědlo i rekonstituovaný roztok mají čirou, bezbarvou (slabě nažloutlou) kapalinu.

Farmakologický účinek

Choleretic, detoxikační, hepato-a neuroprotektivní, cholekinetický, antioxidační, antidepresivní.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Látka ademetionin má hepatoprotektivní a antidepresivní účinek, jakož i regenerační, detoxikační, neuroprotektivní, antifibrozační, antioxidační vlastnosti.

Posiluje sekreci žluči a přispívá k její sekreci ve střevě.

Naplňuje deficit SAM a stimuluje jeho tvorbu v játrech.

SAM (S-adenosyl-L-methionin) se nachází ve všech tělních médiích (nejvíce koncentrovaných v mozku a játrech) a hraje důležitou roli v metabolických reakcích.

V transmethylačních reakcích SAM daruje methylovou skupinu pro syntézu nukleových kyselin, neurotransmiterů, fosfolipidů buněčných membrán, hormonů, proteinů atd.

Taurin, cystein, je prekurzorem glutathionu, což je prekurzor glutathionu, který poskytuje redoxní mechanismus očisty a detoxikace organismu na buněčné úrovni.

Být prekurzorem HSKoA (koenzym A), je zahrnut v reakcích citrátového cyklu a přispívá k doplnění energetického potenciálu buňky.

Zvyšuje plazmatickou koncentraci taurinu a cysteinu, jakož i obsah glutaminu v játrech; normalizaci metabolických procesů v játrech, snižuje hladinu metioninu v séru.

Po dekarboxylaci, zejména jako prekurzor polyaminů, stimuluje zejména proliferaci hepatocytů a buněčnou regeneraci putrescinu, jakož i ribozomy sperminu a spermidinu ve struktuře, podílí se na aminopropylačních reakcích, které snižují riziko fibrózy.

Normalizuje tvorbu endogenního fosfatidylcholinu v jaterních buňkách, což zvyšuje polarizaci a tekutost membrán. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin (FA) spojených s buňkami jaterních buněk a usnadňuje průchod žluči do žlučového systému.

Účinný s jaterní tubulární a duktální cholestázou. Provádění sulfatace a konjugace FA v jaterních buňkách, čímž se snižuje jejich toxicita.

Konjugace s taurinem pomáhá zvýšit rozpustnost FA a jejich odstranění z jaterních buněk.

Sulfatace FA umožňuje jejich odstranění ledvinami a také usnadňuje průchod hepatocytů buněčnými membránami a vylučování žlučí.

Zároveň sulfátované FA také chrání hepatocyty před toxickými účinky nesulfatovaných FA, které jsou ve vysokých koncentracích v hepatocytech s intrahepatickou cholestázou (HPC).

V případě hepatitidy, cirhózy a dalších onemocnění spojených se syndromem HPV difuzního onemocnění jater snižuje SAM závažnost změn v parametrech biochemické analýzy krve (ALP, ALT, AST, přímá koncentrace bilirubinu atd.) A svědění.

Hepatoprotektivní a choleretické účinky po ukončení léčby přípravkem Heptral potrvá až tři měsíce.

Účinnost ademetioninu v hepatopatiích, jejíž příčinou je použití hepatotoxických léků, byla prokázána.

Jmenování Heptralu u pacientů se závislostí na opiu, které je doprovázeno poškozením jater, zlepšuje funkci jater a procesy oxidace monooxygenázy a také způsobuje regresi klinických projevů abstinenčních příznaků.

Antidepresivní účinek se vyvíjí postupně, od konce prvního týdne průběhu léčby. Účinek se stabilizuje do 2 týdnů léčby.

Lék je účinný v recidivujících depresích (neurotických nebo endogenních), které jsou rezistentní na amitriptylin. Jednou z vlastností SAM je schopnost přerušit recidivující depresi.

Použití osteoartritidy může snížit závažnost bolesti, pomáhá zvýšit syntézu proteoglykanů a částečnou obnovu tkáně chrupavky.

Farmakokinetika

Wikipedia uvádí, že při perorálním podání je biologická dostupnost SAM 5%, při použití injekční formy léku - téměř sto procent.

Cmax v jedné dávce 1 tableta Heptral - 700 µg / l, TCmax - od 2 do 6 hodin.

Pouze malá část dávky ademetioninu se nachází ve stavu spojeném s plazmatickými proteiny.

Prochází BBB a nachází se ve vysokých koncentracích v roztoku.

Biotransformiroetsa v játrech, poločas eliminace - 1,5 hodiny. Vylučuje se ledvinami.

Tablety jsou potaženy na / p shell, takže účinná látka léčiva začíná být uvolňována pouze v dvanáctníku.

Indikace pro použití Geptral

Indikace pro použití přípravku Heptral se vyvíjí s pre-cirhotickými a cirhotickými stavy.

Lék je předepsán pro léčbu tukové hepatózy jater, angiocholitidy, chronické hepatitidy, cirhózy jater, chronické nekalé cholecystitidy, HPV u těhotných žen; intoxikace jater různými formami a etiologiemi (včetně toxických lézí způsobených léky, zneužíváním alkoholu, virovou infekcí), jakož i encefalopatií, včetně případů, kdy je onemocnění spojeno se selháním jater a depresí.

Kontraindikace

Použití ademetioninu je kontraindikováno u genetických poruch, které:

• ovlivnit cyklus SAM;
• způsobit hyperhomocysteinemii
• způsobit homocystinurii.

Další kontraindikace jsou dětský věk (Heptral je předepisován pouze osobám starším 18 let) a nesnášenlivost tablet / roztoku.

S opatrností by měl být lék používán u pacientů s BAR (bipolární afektivní poruchy), v časném těhotenství (prvních 13 týdnů) a během laktace.

Vedlejší účinky

Během léčby lékem se nejčastěji vyskytly průjmy, bolesti břicha a nevolnost.

Někdy může použití Heptralu (in / in, in / m nebo tablet) způsobit:

• reakce přecitlivělosti, edém hrtanu;
• kožní projevy alergií, svědění, vyrážka, pocení, angioedém;
• UTI (infekce močových cest);
• neklid, nespavost, bolest hlavy, zmatenost, parestézie, závratě;
• poruchy krevních cév a srdce, zánět stěn povrchových žil, příliv;
• sucho v ústech, abdominální distenze, ezofagitida, bolest břicha, dyspepsie, průjem, plynatost, zvracení, žlučová kolika, nevolnost, krvácení z různých částí gastrointestinálního traktu, funkční poruchy trávicího traktu, cirhóza jater;
• svalový křeč, bolesti kloubů;
• malátnost, horečka, syndrom podobný chřipce, zimnice, astenie, periferní edém.

Návod k použití Geptral

Jak brát prášky?

Tablety Geptrala je třeba užívat v souladu s doporučeními v návodu k použití perorálně mezi jídly v první polovině dne, bez žvýkání nebo drcení. Pilulka se vyjme z obalu bezprostředně před užitím.

Denní dávka - 2-4 tablety 400 mg. Délka léčby závisí na důkazech.

Ampule Heptralu: návod k použití

Heptral v ampulích se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Intravenózní injekce jsou velmi pomalé.

Roztok se připraví bezprostředně před injekcí za použití speciálně zředěného rozpouštědla pro lyofilizovanou hmotu pro ředění.

Po injekci musí být zbývající léky zlikvidovány.

Injekční forma přípravku Heptral je neslučitelná s přípravky obsahujícími vápenaté ionty a alkalické roztoky.

Denní dávka léku pro VPH - 1-2 ampule (400-800 mg ademetioninu denně). Léčba trvá 2 týdny.

S depresí se lék používá v podobné dávce. Injekce by měla být podána do 15-20 dnů.

V případě potřeby se podpůrná léčba pacienta převede do tabletové formy ademetionu. Tablety užívají 2-4 kusy denně. po dobu 2-4 týdnů.

Předávkování

Případy předávkování se zavedením léku intravenózně, do svalu a požití nebyly pozorovány.

Interakce

Nebyly pozorovány žádné známé lékové interakce.

Existují zprávy o intoxikaci serotoninu u pacienta užívajícího klomipramin a ademetionin.

Vzhledem k tomu, že tato interakce je považována za potenciálně možnou, musí být ademetionin podáván velmi pečlivě s tricyklickými antidepresivy, SSRI a bylinami obsahujícími tryptofan.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Lyofilizát i tablety by měly být skladovány při teplotě 15-25 ° C.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Přípravek Ademetionin má tonizující účinek, protože léčivo se nedoporučuje užívat odpoledne a zejména před spaním.

Pokud je lék používán u pacientů s cirhózou jater na pozadí zvýšených krevních derivátů dusíku, je nutné systematicky sledovat hladinu zbytkového dusíku.

Během dlouhodobé léčby je nutná kontrola sérového kreatininu a močoviny.

Ademethionin by neměl být používán k léčbě pacientů s BAR, což je způsobeno možností deprese hypománie nebo mánie.

Je známo o případech náhlého výskytu nebo úzkosti na pozadí léčby ademetioninem. Pro normalizaci stavu pacienta stačilo snížit dávku léku.

Hladina ademetioninu může být snížena s nedostatkem vitamínů B9 a B12, proto by mělo být v průběhu léčby udržováno pod kontrolou množství vitamínů, zejména u vegetariánů, pacientů, kteří jsou nuceni dodržovat určitou dietu, a těhotných žen, stejně jako patologických stavů jater, anémie a některých dalších stavů, zvyšuje riziko vzniku nedostatku vitamínů.

V případě potvrzeného nedostatku vitamínu se doporučuje doplnit léčbu předpisem kyseliny listové a vitaminu B12.

Ademethionin mění výsledky imunologické analýzy homocysteinu v krvi, proto mohou být koncentrace homocysteinu v plazmě falešně zvýšené.

Proto by u pacientů užívajících ademetionin měly být pro stanovení koncentrace homocysteinu použity neimunologické metody.

Řidiči a osoby pracující s mechanismy by si měli uvědomit, že během léčby přípravkem Heptral se mohou objevit závratě. Zapojení se do činností, které vyžadují rychlostní reakce a pozornost, by mělo být pouze poté, co je pacient pevně přesvědčen o tom, že léčba s tím neinterferuje.

Veterinární použití

Ve veterinární medicíně, pro léčbu pre-cirhotických stavů a ​​cirhózy, se obvykle používá injekční forma léku.

U koček se dávka v závislosti na indikaci pohybuje od 0,7 do 2,5 ml rekonstituovaného roztoku. Dávka pro psy se volí v závislosti na hmotnosti zvířete, zatímco nadměrná dávka není hrozbou.

Heptrální analogy

Strukturní analog: Heptor.

Přípravky s úzkým mechanismem účinku: kyselina glutamová, histidin, karniten, karnitin, elkar, epilapton.

Cena analogů v pilulkách - od 645 rublů..

Co je lepší - Heptrale nebo Heptor?

Podobně jako Heptral patří Heptor do skupiny léků, které zvyšují rezistenci a aktivují aktivitu jaterních buněk.

Léčivo je dostupné ve formě tablet a lyofilizátu pro přípravu injekčního roztoku, který obsahuje ademetionin jako účinnou látku. Navíc, jak v tabletách, tak v roztoku je látka obsažena ve stejné koncentraci jako v Heptralu.

Léky jsou tedy zaměnitelné. Pokud cena hraje rozhodující roli při výběru léků, významnou výhodou Heptoru je výrazně nižší cena ve srovnání s analogem.

Heptral nebo Essentiale - což je lepší?

Essentiale je hepatoprotektor na bázi sójových fosfolipidů. Lék pomáhá obnovit hepatocyty a normalizovat pohodu odstraněním symptomů, jako je ztráta chuti k jídlu, únava a těžkost v pravém hypochondriu.

Přípravek Essentiale je předepisován pro cirhózu, hepatitidu, steatohepatózu, psoriázu, toxemii těhotných žen, nekrózu hepatocytů, jaterní precoma / kóma, před a po chirurgických zákrocích v oblastech hepatobiliární zóny, jaterní toxicity, radiačního syndromu.

Rozdíl Geptral je, že tento lék může být použit nejen jako hepatoprotektor, ale také pro léčbu encefalopatie a deprese.

Určitě říci, že je lepší - Heptral nebo Essentiale Forte / Essentiale N - pro konkrétního pacienta, pouze lékaře, který zná rysy průběhu onemocnění.

Phosphogliv nebo Heptrale - což je lepší?

Phosphogliv je antivirový hepatoprotektor. Aktivními složkami léčiva jsou kyselina glycyrrhizová (HA) a fosfolipidy.

Fosfatidylcholin v něm obsažený je součástí fosfolipidové vrstvy biologických membrán, jeho působení je zaměřeno na obnovu struktury a funkce poškozených membrán jaterních buněk, jakož i detoxikační funkce jater, prevenci ztráty aktivních látek (enzymy atd.), Normalizaci výměny tuků, lipidů a bílkovin v buňkách. potlačení proliferace pojivové tkáně v játrech, prevence fibrózy a cirhózy.

Pod vlivem HA je blokováno zavedení aktivních částic virů do hepatocytů a je narušena schopnost virů vytvářet nové strukturní složky.

Potlačení reprodukce virů se provádí díky stimulačnímu účinku GK na produkci IFN, zvýšené fagocytóze, zvýšené aktivitě NK buněk atd. Díky detergentnímu působení HA podporuje emulgaci fosfatidylcholinu ve střevě.

Phosphogliv se používá k léčbě hepatózy, hepatitidy, intoxikace jater, cirhózy, po cholecystektomii a také při komplexní léčbě kožních onemocnění (ekzém, neurodermatitida, lupénka).

Pro děti

Nelze použít v pediatrii.

Heptral a alkohol: kompatibilita léku s alkoholem

Alkohol je neslučitelný s lékem Heptral.

Jedním z faktorů ovlivňujících pozitivní výsledek léčby jaterních patologií je dodržování přísné diety, což znamená úplné upuštění od používání alkoholických nápojů.

Použití během těhotenství

Během těhotenství a kojení se přípravek Heptral používá, pokud očekávaný terapeutický účinek převyšuje potenciální rizika pro plod / dítě.

Bylo prokázáno, že užívání vysokých dávek ademetioninu v posledních měsících těhotenství nevede k rozvoji nežádoucích reakcí.

Recenze Heptral

Pacienti, kteří se potýkají s potřebou léčit játra, zanechávají na fórech dobré recenze o Heptralu a nazývají ho jediným skutečně fungujícím hepatoprotektorem. Lidé s diagnózou cirhózy jater říkají, že nejlepších výsledků lze dosáhnout užíváním léku 2x ročně ve tříměsíčních kurzech.

Recenze lékařů o Heptralu nám umožňují dospět k závěru, že tento lék skutečně dává rychlý a výrazný účinek při zánětlivých onemocněních jater, které jsou doprovázeny stagnací žluči v tkáních orgánu. Současně odezva těla na léčbu závisí na délce průběhu a použité dávce.

Klinické zkušenosti také potvrzují dobrou snášenlivost léku: nežádoucí účinky se nevyskytují ani při použití 3200 mg ademetioninu denně po dobu 2 týdnů.

Injekce a pilulky Heptral je nejúčinnější způsob léčby poškození jater, vyvolaný zneužíváním alkoholu.

Heptrale může být také úspěšně použit pro psoriázu a psoriatickou artritidu.

Nejcennější vlastností ademetioninu pro pacienty trpící psoriázou je jeho schopnost stabilizovat psychoemotický stav a eliminovat takové provokativní faktory, jako je deprese, zvýšená úzkost a sklon k neurotickým reakcím.

U těžkých forem psoriatické artritidy se lék používá jako doplněk imunosupresivní terapie ke snížení hepatotoxicity.

Jak moc pilulky a ampule Heptral?

Cena Heptral na Ukrajině

V Dnepropetrovsku, v Charkově, v Oděse, v Kyjevě a dalších velkých městech si můžete koupit Heptral in / in za ceny od 670 do 755 UAH. Náklady na 1 láhev prášku pro injekční roztok - 210-215 UAH.

Cena Geptrala tablety 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Cena Geptral v ruských lékárnách

Je možné koupit Heptral v Moskvě, Petrohradu, v Ufě nebo Novosibirsku v průměru 1,5 tisíce rublů (400 mg tablety, balení č. 20). Cena Heptral v ampulích - 1600-1900 rublů.

Náklady na lék v Bělorusku

Injekce Geptralu je možné koupit za 675-925 tisíc rublů, tablet - za 680-874 tisíc rublů.

Heptral

Formy uvolňování, typy a složení Geptralu

V současné době existuje na farmaceutickém trhu pouze jeden typ léku - Heptral, který je zase dostupný ve dvou dávkových formách - perorálních tabletách a lyofilizátech pro přípravu roztoku pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Existuje však také doplněk stravy s podobným názvem - HeptraLight, který je dostupný pouze v tabletách pro perorální podání. Tento doplněk stravy by neměl být zaměňován s lékem, navzdory velmi podobným jménům.

V každodenním projevu téměř nikdo neříká lékové formy úplně, preferuje použití určitých termínů a frází k označení každé varianty, což usnadňuje rozpoznání jedné nebo jiné formy a druhu léku. Tablety Heptrala jsou tedy označeny přidáním čísel do slova "Heptral", které odrážejí dávku účinné látky, například "Heptral 400" nebo "Heptral 400 mg."

Následující termíny se používají k označení lyofilizátu pro přípravu roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání - „Heptrální ampule“, „Heptrální injekce“ a „Heptrální injekce“. Tyto výrazné termíny umožňují rychle pochopit, co tím myslíte, všem účastníkům konverzace - lékárníkům i lékařům. a pacientů.

Složení všech odrůd a dávkových forem přípravku Heptral jako účinné látky je ademetionin v různých dávkách. Tablety Heptral tak obsahují 400 mg ademetioninu. Lyofilizát obsahuje 400 mg účinné látky na láhev.
Tablety přípravku Heptral obsahují následující pomocné látky: t

• Koloidní oxid křemičitý;
• Mikrokrystalická celulóza;
• Karboxymethylškrob sodný;
• Stearát hořečnatý;
• Kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu;
• Macrogol 6000;
• Polysorbát;
• Simethicone;
• Hydroxid sodný;
• Talek;
• Voda

Lyofilizátový prášek neobsahuje žádné pomocné složky. Rozpouštědlo pro lyofilizát však kromě deionizované vody obsahuje lysin a hydroxid sodný, které jsou nezbytné pro stabilizaci konečného roztoku.

Tablety Heptrale mají oválný, bikonvexní tvar pokrytý enterosolventním potahem z čisté bílé nebo bíložluté barvy a jsou k dispozici v balení po 20 kusech.

Lyphilisate Heptral je bílý nebo nažloutlý prášek bez jakýchkoli nečistot, nalije se do skleněných lahviček. Pájené ampule s rozpouštědlem, které je čirou, bezbarvou nebo světle žlutou kapalinou, jsou připojeny k lyofilizovaným lahvičkám. Roztok připravený k použití získaný smícháním lyofilizátu s rozpouštědlem je čirý, zbarvený nebo světle žlutý, bez viditelných sedimentů nebo suspendovaných částic. Heptral k injekci je dostupný v balení po 5 lahvičkách s lyofilizátem, ke kterému je připojeno 5 ampulí s rozpouštědlem.

Terapeutické účinky Heptral

Terapeutické účinky Heptralu jsou následující: t

• Detoxikační účinek;
• Cholekinetický účinek;
• Choleretická akce;
• Neuroprotektivní účinek;
• Hepatoprotektivní účinek;
• Antidepresivní účinek;
• Antioxidační působení.

Všechny tyto terapeutické účinky jsou dány vlastnostmi účinné látky Heptral - ademetionin. Tato látka je normálně vyráběna a obsažena ve všech buňkách lidského těla, ale největší množství se nachází v mozku a játrech. Proto má Heptral nejvýraznější terapeutické účinky na játra a mozek.

Hepatoprotektivní účinek má zvýšit odolnost jaterních buněk vůči různým negativním faktorům. Pod vlivem Heptralu se jaterní buňky stávají trvanlivější a odolnější vůči jakémukoli poškození, v důsledku čehož se zlepšuje funkční aktivita a struktura orgánu. Vliv léku na vodu navíc zlepšuje proces růstu a reprodukce jaterních buněk, které nahrazují elementy mrtvých buněk. Proces nahrazení mrtvých buněk novou, funkčně aktivní profylaxí vývoje cirhózy a jaterní fibrózy u chronických onemocnění (cholangitida, hepatitida atd.).

Choleretickým a cholekinetickým účinkem je zvýšení produkce žluče při současném zesílení odtoku z žlučníku do dvanáctníku. Vzhledem k choleretickému efektu žluč v játrech nestabilizuje a nerozšiřuje své kanály, což přispívá k lepšímu fungování orgánu ak prevenci chronického zánětlivého procesu. Kromě toho cholekinetický účinek normalizuje tok žluči ze žlučníku, který zabraňuje a eliminuje cholestázu a také prodlužuje dobu remise pro cholecystitidu. Choleretické a cholekinetické účinky přetrvávají nejméně tři měsíce po přerušení léčby.

Detoxikačním účinkem je snížení produkce a neutralizace různých toxických látek vstupujících do těla zvenčí nebo syntetizovaných různými orgány a tkáněmi. Heptral zlepšuje fungování jater, které odstraňují toxické látky mnohem rychleji a intenzivněji, což je detoxikační účinek.

Neoochranným účinkem Heptralu je zvýšení odolnosti vůči negativním faktorům mozkových buněk a nervových vláken. Vzhledem k tomuto účinku je zabráněno rozvoji encefalopatie i při těžké otravě a intoxikaci. Heptrale navíc stimuluje růst a reprodukci nervových buněk, čímž nahrazuje elementy mrtvých buněk a brání fibróze a vytvrzování.

Antioxidačním účinkem je zvýšení odolnosti všech lidských buněk vůči škodlivým účinkům volných radikálů.

Antidepresivní účinek se vyvíjí od 6 do 7 dnů léčby a dosahuje maximální závažnosti do konce druhého týdne užívání léku. Heptral účinně potlačuje depresi, která není přístupná léčbě amitriptylinem, a přerušuje relaps tohoto onemocnění.

U osteoartritidy lék snižuje intenzitu bolesti a zlepšuje obnovu tkáně chrupavky. V případě cirhózy a hepatitidy snižuje Heptral intenzitu a intenzitu svědění a také udržuje hladinu bilirubinu, aktivitu alkalické fosfatázy, AcAT, AlAT, atd. V normálním rozmezí. V případě toxického poškození jater (otrava jedy, léky, užívání léků atd.) Snižuje přípravek Geptral účinky abstinenčních příznaků („lámání“) a zlepšuje fungování orgánu.

Heptral - indikace pro použití

Návod k použití

Heptrale tablety - návod k použití

Tablety by měly být užívány perorálně, polknuty celé, neměly by žvýkat, neměly by být popraskané ani mleté ​​jinými způsoby, ale malým množstvím vody. Lék musí být užíván mezi jídly, nejlépe ráno, protože Heptral má tonizující účinek.

Nevytahujte tablety z blistru předem a vložte je do krabičky nebo sklenice, protože to může nepříznivě ovlivnit vlastnosti léčiva. Vyjměte pilulky z blistru těsně před užitím.

Po vyjmutí požadovaného počtu tablet z blistru byste se na ně měli pozorně podívat a vyhodnotit barvu. Pokud tablety nejsou bílé nebo nažloutlé, ale jsou natřeny v jiných barvách a odstínech, nemohou být použity.

U různých onemocnění by měl být přípravek Heptral užíván v denní dávce 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety). Obvykle je denní dávka rozdělena na 2 - 3 dávky denně, z nichž poslední je prováděna do maximálně 18 hodin. Nejlepší je užívat Heptrale dvakrát denně - ráno po probuzení a mezi obědem a večeří.

Trvání léčby Heptralem je individuální a je určeno lékařem na základě rychlosti normalizace stavu. Průběh léčby trvá v průměru 2 až 4 týdny. Opakovaná léčba přípravkem Heptral může být provedena po intervalu 1 - 2 měsíce po skončení předchozí léčby.

Návod k použití Heptrální injekce (v ampulích)

Balení pro injekce obsahuje lahvičky s lyofilizovaným Heptralem a ampule s rozpouštědlem. Toto rozpouštědlo se používá k ředění lyofilizátu a jeho připravení k intramuskulárnímu nebo intravenóznímu podání.

Při různých onemocněních a patologiích jater se Heptral injikuje intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 400-800 mg denně (1-2 baňky lyofilizátu) denně po dobu dvou týdnů. V případě potřeby můžete pokračovat v léčbě přípravkem Heptral ve formě tablet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety) denně. Trvání tablet po injekci přípravku Heptral nesmí překročit 4 týdny.

V případě deprese se Heptral podává také intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 400–800 mg (1–2 lahve) denně po dobu 15–20 dnů. Po ukončení léčby můžete pokračovat v užívání přípravku Heptral ve formě tablet 800 - 1600 mg (2 až 4 tablety) denně po dobu dalších 2 až 4 týdnů.

Pro podání roztoku je vhodnější intravenózní injekce než intramuskulární injekce, protože riziko vzniku komplikací je mnohem nižší.

Lyofilizát se vždy zředí rozpouštědlem bezprostředně před podáním a ne předem. Hotový roztok by měl být použit okamžitě a neuchováván po dobu několika hodin. Pokud po injekci zůstane jakákoliv část léku, pak by měla být vyhozena a ne ponechána až do příštího času.

Heptral se nesmí míchat v jedné injekční stříkačce nebo injekční lahvičce s roztoky obsahujícími ionty vápníku. U jiných roztoků pro infuze (např. Glukóza, fyziologický roztok atd.) Je léčivo kompatibilní.

Ihned před injekcí by měl být lyofilizát z ampule zředěn rozpouštědlem. Za tím účelem se konec ampule natáčí a opatrně se odlomí, po čemž se rozpouštědlo sebere sterilní injekční stříkačkou. Z lahvičky s lyofilizátem odstraňte hliníkový kryt měkkého krytu. Pak se jehla injekční stříkačky s rozpouštědlem shromážděným v ní zavede do lahvičky s lyofilizátem a propíchne měkké víčko. Rozpouštědlo se opatrně uvolní do lahvičky, aby se zabránilo prudkému stlačení pístu, takže se částice lyofilizátu nerozptýlí podél stěn. Poté, aby se lyofilizát úplně rozpustil, aniž by se odstranila jehla, jemně otřepejte lahvičku ze strany na stranu, aniž byste ji otočili dnem vzhůru.

Po rozpuštění veškerého lyofilizátu by měl být připravený roztok prostý nečistot a suspendovaných částic a měl by být natřen bílou nebo nažloutlou. Pokud se v roztoku nacházejí částice nebo se barva liší od bílé nažloutlé, pak nelze lék použít, měl by být zlikvidován.

Hotový roztok se za normálního vzhledu natáhne do injekční stříkačky, která se vyjme z tuby. Pak se roztok vstřikuje stejnou injekční stříkačkou intravenózně nebo intramuskulárně. Můžete přidat roztok z injekční stříkačky do kapátka a aplikovat lék ve formě intravenózní infuze.

Jak podávat Heptral intravenózně (kapátko) t

Intravenózní, hotový roztok Heptralu, získaný po naředění lyofilizátu rozpouštědlem, může být podáván dvěma způsoby - tryskou nebo infuzí. Roztok se vstřikuje v nezměněné formě jednoduchým vstřikováním do žíly (jako u intramuskulární injekce). Infuze Heptral se zavádí pomalu, po kapkách a předběžně se přidá do 250 - 500 ml fyziologického roztoku. Infuze Heptralu se běžně označuje jako „kapátko“, protože lék kape do žíly.

Pro tryskovou injekci Heptralu se lyofilizát zředí bezprostředně před injekcí a shromáždí se v injekční stříkačce. Pak se na injekční stříkačku nanese tenká jehla pro intravenózní injekci. Injekční stříkačka je držena ve svislé poloze s jehlou nahoru a poklepáním prstem podél stěny ve směru držáku jehly, takže se všechny vzduchové bubliny hromadí na jednom místě. Poté stiskněte píst stříkačky a uvolněte malé množství roztoku, což vám umožní odstranit vzduch venku.

Poté se kůže v oblasti injekce otře tampónem navlhčeným antiseptikem a jehla se jemně vloží do žíly. Pak pomalu vstříkněte roztok z injekční stříkačky (ampule se injikuje po dobu nejméně 2 až 3 minut). Poté se jehla vyjme ze žíly a místo vpichu znovu otřete tamponem navlhčeným antiseptikem.

Pro infuzi se nejprve lyofilizát v lahvičce zředí rozpouštědlem z ampule. Připravený roztok Heptralu se nalije do infuzního roztoku. Současně udržujte poměr - jednu láhev lyofilizátu na 250 ml infuzního roztoku. Jako infuzní roztok se obvykle užívá fyziologický roztok nebo 5% glukóza. Připravený infuzní roztok se instaluje do systému a začnou aplikovat 15-25 kapek za minutu.

Jak podávat Heptrale intramuskulárně

Pro intramuskulární podání přípravku Heptral, bezprostředně před prováděním manipulace, zřeďte lyofilizát rozpouštědlem. Hotový roztok se natáhne do injekční stříkačky, k němu je připevněna relativně dlouhá a tlustá jehla, určená speciálně pro intramuskulární injekci. Je třeba dbát na to, aby na injekční stříkačce nebyla žádná tenká jehla pro intravenózní nebo subkutánní podání roztoků, protože mohou sklouznout z držáku a jít do hlubin měkkých tkání. Takové jehly, které se dostaly do svalů, mohou v nich zůstat několik let, což občas způsobuje bolest v osobě.

Poté, co je roztok vložen do injekční stříkačky, je držen vertikálně, s jehlou nahoru, a lehce poklepává prstem ve směru od pístu k jehle podél stěny tak, aby se vzduchové bubliny shromažďovaly na jednom místě. Pak zatlačí na píst, uvolní trochu vzduchu do vzduchu, což umožňuje odstranit všechny plynové bubliny stříkačky.

Injekční stříkačka připravená pro výrobu injekce se odloží na sterilní ubrousek nebo obvaz. Místo vpichu se pak otře tampónem navlhčeným antiseptikem. Je optimální vstřikovat do laterální horní třetiny stehna nebo horní vnější třetiny ramene, protože v těchto oblastech jsou svaly blízko kůže. Nepodávejte roztok do hýždí, protože svaly leží hluboko a existuje vysoké riziko subkutánní injekce.

Po přípravě místa vpichu injekce znovu vezměte injekční stříkačku a jehlu vložte hluboko do tkáně svisle k povrchu kůže. Pak pomalu zatlačte na píst a uvolněte celý roztok do tkáně. Po zavedení roztoku se injekční stříkačka vyjme a místo vpichu se znovu otře tampónem navlhčeným antiseptikem.

Pro injekci by mělo být nejméně 1 cm od předchozího, aby se minimalizovalo riziko vzniku podlitin a abscesu.

Zvláštní pokyny

Starší pacienti (starší 65 let) snášejí Heptral tak dobře, že nemusí snižovat dávkování. U starších osob se však doporučuje, aby začali užívat Heptral s minimálním dávkováním, v případě potřeby je postupně zvyšovali.

Na pozadí léčby může člověk pociťovat úzkost, která obvykle zmizí po snížení dávky léku. Tato úzkost není indikací pro vysazení Heptralu.

Vzhledem k tomu, že Heptral má tonizující účinek, neměli byste vstoupit ani užívat lék večer, těsně před spaním.

Při použití přípravku Heptral v případě cirhózy jater by měla být pravidelně stanovována koncentrace zbytkového dusíku, močoviny a kreatininu v krvi. Také během léčby lékem se doporučuje užívat vitamíny B, zejména B₁₂ a kyselina listová, protože Heptral je špatně absorbován s nedostatkem těchto vitamínů.

Nepoužívejte lék ke zmírnění deprese u lidí trpících mánií.

Vliv na schopnost obsluhovat mechanismy

Předávkování

Interakce s jinými léky

Vedlejší účinky Heptral

Kontraindikace

Heptral - analogy

Na farmaceutickém trhu existují synonyma a analogy Heptralu. Synonyma jsou léky, které obsahují stejnou účinnou látku jako Heptral. Analogy jsou považovány za další léčiva ze skupiny hepatoprotektorů obsahujících jiné účinné látky, ale s nejpodobnějším spektrem terapeutických účinků.

Následující léčiva jsou synonymem Heptralu;

• Tablety Heptor a lyofilizát;
• Tablety Heptor H.

Analogy Heptralu jsou následující léky:

• Tobolky Brenziale forte;
• Tablety VG-5;
• Hepa-Mertz granule a koncentrát pro přípravu injekčního roztoku;
• Kapsle Hepatosan;
• Kapsle Hepaphor;
• Heptrongová injekce;
• Injekce histidinu;
• Glutargin koncentrát a injekce;
• Tablety a granule kyseliny glutamové pro přípravu roztoku pro orální podávání;
• Dipana pilulky;
• Draslíkové orotatové tablety a granule pro přípravu sirupu;
• Roztok a tablety karnitinu;
• Kapsle karnitinu, roztok a koncentrát;
• Karsil dragee;
• Kapsle Karsil forte;
• Roztok Cryomelt MN pro subkutánní podání;
• Laennecova injekce;
• Kapslí Legalon 140 a Legolon 70;
• Liv 52 tablet a kapek;
• Tobolky Livolin Forte;
• Kapsle a roztok Lipostabil;
• Maxar pilulky;
• Tablety methioninu;
• Injekce Metrop GP;
• Peponen kapsle;
• Kapsle Procapar;
• Kapsle Rezalyut Pro;
• Injekce přípravku Remaxol;
• Ropren kapky;
• Rosilimarinové tablety;
• Silymarin sedico granule pro suspenzi;
• Tiotriazolinové tablety a injekce;
• Tykveol kapsle, rektální čípky a olej;
• Kapsle fosfatidylcholinu;
• Phosphogliv kapsle;
• Fosfonocylové tobolky;
• Kapsle Holenol;
• Roztok a tablety Elkar;
• Kapsle Essel forte;
• Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N tobolky a injekční roztok;
• Essliver forte tobolky.

Co je lepší než Heptral?

V lékařské praxi neexistuje žádný koncept „nejlepšího“ ve vztahu k různým drogám. Praktikující preferují termín „optimální“, což znamená lék, který nejlépe vyhovuje konkrétní osobě v současné situaci. To znamená, že pro různé lidi, v závislosti na individuálních charakteristikách se stejnou patologií, budou optimální různé léky. Navíc u téže osoby trpící chronickým onemocněním mohou být v různých fázích života optimální různé léky. Je to lék, který je v této situaci nejvhodnější pro konkrétní osobu, bude pro něj nejlepší.

Není tedy možné izolovat žádný nejlepší lék, který by byl konzistentně a stejně účinný při různých onemocněních u různých lidí. A v každé situaci může být tento nebo ten lék nejlepší. Proto není možné izolovat řadu léků, které by byly „lepší“ než Geptral.

Při výběru mezi Heptralem a dalšími hepatoprotektory byste se měli zaměřit pouze na své vlastní pocity. Pokud někdo subjektivně lépe vyhovuje a převádí Heptral, pak by měl být považován za "nejlepší" lék. Pokud je Essentiale vhodnější pro stejnou osobu v jiném časovém okamžiku, pak bude tento konkrétní lék „nejlepší“ atd.

Pokud porovnáme Heptral se synonyma, která také obsahují účinnou látku ademetionin, pak na farmaceutickém trhu zemí SNS jsou všechna přítomná léčiva horší než Heptral, protože způsobují nežádoucí účinky a snášejí se snáze. Z této pozice není nic lepšího než Heptral.

Recenze

Většina hodnocení Heptralu (od 80 do 90%) je pozitivní, do jisté míry dokonce nadšená, vzhledem ke zjevným klinickým účinkům léku. Lidé poznamenávají, že průběh terapie Heptralem významně zlepšil celkové zdraví, vedl k normální biochemii krve (AsAT, AlAT, alkalická fosfatáza atd.) A také vyléčil některé problémy spojené s poškozením jater, jako je akné a akné, a plaky jazyka a dyspeptické symptomy (říhání, pálení žáhy, nadýmání, nadýmání atd.).

Nevýhodou tohoto léku je jeho vysoká cena, která je však podle lidí oprávněná, protože Geptral ve skutečnosti účinně obnovuje normální fungování jater. Mnoho lidí, kteří vyzkoušeli různé hepatoprotektory, považují Heptral za jeden z nejlepších léků.

Tam je nemnoho negativních recenzí o Heptral, a oni jsou způsobeni vývojem nějakých vedlejších účinků, které byly těžce snášeny lidmi a vyžadoval drogu být přerušen. V hodnoceních lidé uvedli, že se u nich objevil edém, zmatenost, příznaky podobné chřipce a silná bolest hlavy. Tyto nežádoucí účinky byly tak závažné a těžko tolerovatelné, že lidé museli přestat užívat Heptral. Tato situace zcela přirozeně způsobila, že lidé byli zklamaní a otrávení, což se stalo emocionálním základem pro psaní negativního posudku. Při rozhodování, zda zahájit terapii Heptralem, je však třeba mít na paměti, že taková reakce organismu je zcela možná a během jejího vývoje není nutné tuto skutečnost vnímat emocionálně, aby nedošlo k zesílení již tak silného napětí.

Heptral - recenze lékařů

Recenze lékařů o Heptralu jsou ve většině případů pozitivní, protože tento lék je jedním z nejúčinnějších a nejúčinnějších hepatoprotektorů na farmaceutickém trhu. Heptral má krásný a výrazný účinek na játra, relativně rychle normalizuje jeho fungování a eliminuje jevy, které způsobují fibrózu a cirhózu během dlouhodobé existence. To znamená, že podle názoru praktikujících hepatologů a gastroenterologů je Heptral účinným lékem pro udržování funkcí jater a prevenci cirhózy po mnoho let (někdy několik desítek).

Nicméně, mezi lékaři jsou příznivci Heptral a příznivci jeho pečlivé použití, kteří věří, že lék má velmi silný účinek, který není vždy nutné pro osobu s onemocněním jater. Příznivci Heptraly věří, že lék může být použit pro jakékoliv poškození jater, protože klinický efekt se vyskytuje téměř v 100% případů.

A příznivci pečlivého používání Heptralu se domnívají, že tento lék by měl být používán pouze s výraznou abnormální funkcí jater a pod neustálou kontrolou krevních testů (AST, AlAT, močovina a kreatinin). Pokud má člověk relativně mírné poškození jater, pak byste neměli používat velmi silný Heptral, je lepší ho nahradit jiným hepatoprotektorem s mírnějším účinkem, například Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, atd.

Heptor nebo Heptrale?

Heptor a Heptral jsou synonymní, protože obsahují stejnou účinnou látku. Nicméně, Heptral je originální produkt italské výroby a Heptor je jeho ruský generic. Bohužel, pokud jde o účinnost, závažnost terapeutického účinku, rychlost normalizace a četnost vedlejších účinků, Geptral je mnohem lepší než ruský Heptor. To znamená, že Heptral je účinnější než Heptor a méně pravděpodobně způsobuje vedlejší účinky.

Proto se při výběru mezi Heptralem a Heptorem doporučuje preferovat první lék. Heptral je však mnohem dražší než Heptor, proto ho lze využít, zejména u dlouhých kurzů, pouze pokud existuje dostatečná rezerva prostředků. Pokud je Heptral finančně nedostupný, pak je možné ho nahradit Heptorem.

Mnoho lidí, kteří mají zkušenosti s užíváním obou léčiv, tvrdí, že necítili žádný rozdíl mezi účinností a závažností vedlejších účinků přípravku Heptral a Heptoru. Proto se můžete pokusit vzít obě drogy, a pokud rozdíl není cítit, pak zastavit konečnou volbu na Heptor, což je mnohem levnější než Heptral.

Essentiale nebo Heptrale?

Essentiale a Heptral jsou hepatoprotektory, ale obsahují různé účinné látky. Oba léky chrání játra před negativními účinky různých faktorů, stejně jako pomáhají udržovat jeho normální fungování při chronických onemocněních. Ale Essentiale má pouze hepatoprotektivní účinek a Heptral také choleretický a antidepresivní. Proto se v případě stagnace onemocnění žlučníku nebo žlučníku doporučuje zvolit Heptral.

U hepatitidy C se doporučuje užívat přípravek Heptral namísto přípravku Essentiale k udržení normální funkce jater a prevenci cirhózy před zahájením antivirové terapie. Důvodem je skutečnost, že Heptral je v této klinické situaci účinnější, protože normalizuje funkci jater a aktivitu AST a ALT rychleji a silněji.

V jiných případech mají Heptral a Essentiale přibližně stejné terapeutické účinky, takže si můžete vybrat a užívat jakýkoliv lék, který je více podobný ze všech subjektivních důvodů. Je však třeba mít vždy na paměti, že každý člověk je individuální, a proto Geptral, který je ideální pro někoho, a Essentiale pro druhého.
Přečtěte si více o léku Essentiale

Heptral (tablety a ampule) - cena

Heptral se vyrábí v Evropě nebo USA a dováží se do zemí bývalého SSSR, takže rozdíly v jeho nákladech nejsou způsobeny důvody odrážejícími kvalitu drogy. To znamená, že neexistuje rozdíl v kvalitě léků prodávaných za vyšší nebo nižší náklady. Proto si můžete koupit lék za nejnižší nabízenou cenu.

V současné době se náklady na tablety a ampule Heptralu na domácím farmaceutickém trhu liší v následujících mezích:

• Heptrální pilulky 400 mg, 20 kusů –1618–1786 rublů;
• Lyofilizát Heptral 400 mg na injekční lahvičku, balení 5 injekčních lahviček a 5 ampulí s rozpouštědlem - 1572 - 1808 rublů.