Odpovědi na jakékoli otázky

Skutečným problémem tohoto století se stalo chronické infekční onemocnění způsobené viry. Jedním z nich je hepatitida C. Téměř každý ví, jak se tato nemoc přenáší - skrze krev. Málokdo má však podezření, proč je s ním tak těžké bojovat, a proto mnoho pacientů považuje tuto diagnózu za verdikt.

Co jsou nebezpečné viry?

Není divu, že biologové popisují viry odděleně od všech ostatních živých organismů:

  • Celkově nejsou naživu.
  • Jedná se o soubor nukleových kyselin určených k provádění specifické funkce.
  • Mohou existovat pouze uvnitř buňky, v těle nosiče.
  • Poté, co ztratili své obvyklé prostředí, žijí ne déle než několik dní.
  • Díky svým vlastním proteinům jsou schopny ovlivnit výkon buněk, ve kterých žijí.

Stalo se tak, že téměř všechny procesy v těle jsou regulovány proteinem. DNA je komplexní molekula proteinu, na genetické úrovni je položen celý program existence. Jeho změnou může virus způsobit, že infikovaná buňka syntetizuje nové viry. A ještě více než to, že pokud infikovaná buňka sdílí a vytvoří se nová buňka, bude také infikována v důsledku změny genetického programu dceřiné buňky.

V takových podmínkách je někdy nemožné vyrovnat se s virem, protože zabít všechny viriony, musíte zničit celé tělo. Je jasné, že pro terapeutické účely se do něj nikdo nebude zabývat.

Jak se dostanete na hepatitidu C?

Existují tři hlavní způsoby přenosu viru hepatitidy C:

Během pohlavního styku

Od matky k dítěti

Nejčastěji dochází při opakovaném použití nesterilních jehel.

I když spermie obsahuje malé množství viru, infekce je stále možná.

Během vývoje plodu nedochází k infekci, virus neprochází placentou.

Existují případy infekce zdravotnických pracovníků, je možné je přenášet během provozu.

Šance na „chytání“ hepatitidy je 1:20, s velkým počtem partnerů se pravděpodobnost zvyšuje.

Infekce přímo během porodu, v důsledku kontaktu s matkou krví.

Každý 25. pacient byl během krevní transfúze „odměněn“ hepatitidou.

Možnost přenosu viru přes orální kontakt nebyla prokázána.

Virus neproniká do mléka, přenáší se pouze krví.

Doporučujeme sledovat video, ve kterém se podrobně zabývají tím, jak játra pracuje pro tuto osobu, o příznacích a metodách infekce hepatitidou C, která postihuje především tento nebezpečný virus:

Může dítě dostat hepatitidu?

U dětí neexistuje zvláštní ochrana, která by je chránila před škodlivými účinky viru hepatitidy C. t

V tomto případě se u dětí vyskytuje mnohem menší pravděpodobnost výskytu krevních transfuzí, chirurgických zákroků a použití nesterilních jehel během injekce:

  1. Riziko infekce u dětí je významně nižší než u dospělých.
  2. Hlavní věkovou skupinou trpící tímto virem je mládež.
  3. V souvislosti s oslabeným imunitním systémem, u dětí, se onemocnění může vyskytovat ve složitější formě.
  4. U dětí se onemocnění často stává chronickým, což v budoucnu přináší problémy.
  5. Aktivita jater se snižuje, přestává syntetizovat správné množství proteinů, které jsou nezbytné pro normální růst.

Nejčastěji se z infikovaných rodičů rodí nemocné děti. Samotný proces infekce nastává během průchodu porodním kanálem. Proto je důležitá včasná diagnostika onemocnění a konzultace s porodníkem před koncepcí.

Dnes se 20 naprosto zdravých dětí narodí ve 20 nemocných maminkách, za což můžeme říci díky moderní medicíně a usilovnosti rodičů. Ale dobrá statistika nezaručuje, že tento případ z 20 chybí.

Je hepatitida C přenášena slinami?

Tam je prostě obrovské množství předsudků o hepatitidě. Samozřejmě, že nemoc je infekční, chronická a nebezpečná, takže lidé musí být na stráži. Ale ne ve stejném rozsahu:

  • Někteří lidé se vážně domnívají, že nakažení se může stát i ve stejné místnosti s pacientem.
  • Jiní věří, že s banální polibek, můžete "chytit" infekce.
  • Potřesení rukou, nebo pomocí jedné misky, také nechcete nakazit.

Obavy z slin se nemusí zdát tak neopodstatněné. Ale před několika desetiletími vědci provedli výzkum, ve kterém bylo zjištěno, že pouze v krvi a spermatu obsahuje dostatek virionů pro infekci.

Existují však prokázaná fakta o infekci jediným zubním kartáčkem. Faktem je, že v něm mohou být částice krve, ve kterých může virus žít až 3 dny za příznivých podmínek. A vzhledem k tomu, že lidé čistí zuby alespoň jednou denně, můžete čelit velmi nepříjemnému problému. Takže některá rozumná opatření na ochranu před zdrojem infekce, to stojí za to vzít.

Latentní průběh hepatitidy C

Hepatitida C má další velmi nepříjemný moment:

  • Nejčastěji je infekční proces asymptomatický.
  • Do určité doby člověk ani netuší, že je vážně nemocný.
  • Změny se vyskytují v játrech v důsledku porážky hepatocytů.
  • Až do určitého bodu kompenzují buňky „zbývající v řadách“ porušení.
  • V jednom ne moc krásném dni, tam je porucha v odškodnění, všechny příznaky poškození jater jsou projeveny.

"Milující vrah" může poslat pacienta na "věčný odpočinek" zcela náhle. Zde leží další zádrhel, dokud se nezhorší, pacient je si jistý svým zdravím a nepovažuje za nutné striktně dodržovat všechna doporučení lékaře. Povědomí o vašem stavu může přijít příliš pozdě.

Někdy se při rutinních kontrolách zjistí, že infekce je zcela neočekávaně. V krvi detekují protilátky, které tělo produkuje v reakci na pronikání viru do těla. Detekce tedy probíhá podle „nepřímých důkazů“.

Riziko hepatitidy

K přenosu viru hepatitidy C může dojít:

  1. Od matky k dítěti.
  2. Během krevní transfúze.
  3. S lékařskou manipulací.
  4. Vzhledem k použití nesterilních jehel a stříkaček.
  5. V souvislosti s nechráněným sexem.

Obrovská vrstva pacientů je závislá na drogách. Dříve bylo jejich procento poněkud nižší vzhledem k tomu, že jejich výklenek byl obsazen infekcí v důsledku transfúze krve a infekce během porodu. Dnes však byla vyvinuta relativně účinná opatření pro boj proti šíření viru.

Krev všech dárců je kontrolována na přítomnost infekčních onemocnění, včetně hepatitidy C. Porodníci v předstihu plánují možnosti řešení porodu, jsou-li informace o stavu matky.

Abyste se chránili před touto nemocí, musíte o ní vědět co nejvíce. Stačí si položit několik otázek - co je to hepatitida C, jak se přenáší, může být pacient vyléčen?

Video: metody přenosu hepatitidy C

V tomto videu vám hostující lékař Jevgenij Isotikov vypráví o tom, jak je virus hepatitidy C nejčastěji přenášen a jak z něj můžete chránit své tělo:

Jak může dítě dostat hepatitidu

Jak můžete získat hepatitidu?

Natalya Ksenofontova Enlightened (29155) před 7 lety

Hepatitida se přenáší z člověka na člověka a každý z těchto virů má své vlastní způsoby přenosu.

Hepatitida A a E jsou v podstatě střevní infekce, onemocnění "špinavých rukou". Člověk riskuje, že je vyzvedne s jídlem nebo vodou, pokud jsou kontaminovány infikovanými lidskými exkrementy. Totéž se může stát při střídání análního a orální sex.

Hepatitida B, D, G se přenáší skrze infikovanou krev. Jsou způsobeny: infikovanými injekčními stříkačkami a jehlami (holící strojky a manikúra). transfúze infikované krve, sexuální kontakt s nemocnou osobou. Kromě toho jsou tyto typy hepatitidy přenášeny z matky na dítě během těhotenství a během porodu.

Hepatitida C je také infikována krví. S jedním významným rozdílem: nemocná s hepatitidou C v důsledku pohlavního styku je mnohem obtížnější, ale můžete se nakazit běžnou slámou a vdechnout kokain.

Olga Osipova Umělá inteligence (117476) před 7 lety

Virus hepatitidy B se nachází v lidské krvi a sekrecích, jako jsou semenná tekutina, vaginální sekrece, moč a dokonce i sliny.
Přenos viru se provádí, když se infikovaná krev nebo jiná tekutina dostane na sliznici oka, úst, poškozené kůže nebo pohlavního styku; velmi vysoké riziko přenosu viru z matky na plod. Virus hepatitidy B je tedy přenášen například při použití běžných jehel během injekcí, během transfúze infikované krve, během chirurgických operací a stomatologických výkonů. Kromě toho může být hepatitida B přenášena domácím způsobem, například při použití jednoho holicího strojku, zubního kartáčku nebo dentálních postupů.
Podobně jako AIDS je hepatitida B často přenášena pohlavně, ale virus hepatitidy B je asi 100krát infekční než virus, který způsobuje AIDS. Novorozeně s velmi vysokou pravděpodobností (až 90-95%) může nakazit matka infikovaná virem hepatitidy B. t
Virus hepatitidy B není přenášen vzduchem nebo vodou. Obvykle se nešíří s jídlem, pokud infikovaná osoba připraví jídlo pro dítě tím, že na něm žvýká, a pak to dovolí být jeden.
http://konchalovsky.ru/vakcina/index1_3.html

Jak se přenáší hepatitida C?

Hepatitida C je nebezpečné infekční onemocnění jater způsobené virem. K ochraně sebe a svých blízkých před touto nemocí musí mít každý člověk jasnou představu o tom, jak je hepatitida C přenášena a co může být učiněno pro její ochranu.

Kde a jak můžete získat hepatitidu C?

Hlavní cestou přenosu je krev. V takových situacích se tedy můžete nakazit:

  • Při provádění tetování a body piercing položky, které opustily krev infikované osoby.
  • V každodenním životě se můžete nakazit použitím běžných předmětů osobní hygieny: holicího strojku, kartáčku na zuby, nástrojů pro manikúru.
  • V nemocnicích v zubní ordinaci, během masového očkování, krevní transfúze. Infekce může nastat v případě nedostatečného dodržování hygienických norem nebo nekvalitního vyšetření krve (během transfúze).
  • Existuje vysoké riziko infekce při injekčním podání léků pomocí běžné jehly.

Je hepatitida C přenášena pohlavně?

Pravděpodobnost infekce pohlavím je malá 3-5%. Pokud se partneři navzájem věří, je šance na přenos viru minimální. Roste však v případě velkého počtu sexuálních partnerů, stejně jako v neformálních sexuálních vztazích. Otázka, jak možný přenos infekce přes orální sex nebyl studován dost dobře.

Nosiče kondomů nebo osoby, které mají sex s lidmi s hepatitidou, by měly používat kondomy.

Je hepatitida C přenášena z matky na dítě?

Možnost přenosu hepatitidy z nemocné matky na plod je 5%. Dítě může onemocnět v procesu porodu. V tomto případě bohužel dosud není známo, jak zcela zabránit infekci. Většina dětí se však rodí zdravě.

Neexistují také údaje o přenosu viru na dítě během kojení. Pokud je matka nositelkou nebo je nemocná a má kožní léze na hrudi nebo krvácení, mělo by být kojení opuštěno.

Jak se virus hepatitidy C nepřenáší?

  • Vzduchové kapičky. Nemůžete se nakazit, když mluvíte, přes sliny, v případě kýchání.
  • Ve většině kontaktů domácností se tento virus také nepřenáší. Patří mezi ně objetí, potřesení rukou, sdílení jídel a jídla. V každodenních situacích je infekce možná pouze v případě, že krev pacienta vstupuje do krve zdravého člověka.

Kdo je v nebezpečí nákazy hepatitidou C?

  • Osoby, které mají vícenásobné sexuální vztahy nebo jsou sexuálně promiskuitní, stejně jako jednotlivci, kteří mají stálé sexuální vztahy s nakaženou osobou.
  • Drogově závislí, kteří s injekčními drogami sdílí jehly.
  • Zdravotnický personál při práci s infikovanou krví.
  • Mistři a klienti v salonech, kde dělají piercing a tetování.
  • Lidé, kteří jsou ve vězení.
  • Lidé, kteří dostali krevní transfuzi (riziko je velmi malé).
  • Pacienti s hemodialýzou.
  • Lidé, kteří transplantovali orgány nebo transfuzní krev od osoby, která následně měla virus.
  • Osoby s neurčeným onemocněním jater.
  • Děti narozené infikovaným matkám.

Rizikové osoby musí být testovány na přítomnost viru. Hlavní testovanou analýzou jsou protilátky proti viru hepatitidy C (anti-HCV). V některých případech může tato analýza dát nesprávné výsledky: indikovat nemoc, když tam není, nebo ukázat nepřítomnost nemoci, když je. Přesné stanovení přítomnosti nemoci vyžaduje podrobnější vyšetření.

Choroba a uzdravení hepatitidy C

Můžete dostat hepatitidu C a pak se zotavit. Pravděpodobnost tohoto vytvrzování je 10-20%. Je také možné, aby se stal nositelem viru, vyvíjí se v těle, ale nezpůsobuje škodu svému majiteli. Takový člověk však může nakazit druhého, který se pak rozvíjí.

Můžete se nakazit, pak se zotavit a znovu onemocnět. Pokud má člověk hepatitidu C, nedává mu v budoucnu imunitu vůči nemoci.

Většina případů bohužel získává chronickou hepatitidu (asi 70% pacientů). Všichni infikovaní lidé by měli být pod stálým dohledem lékaře.

Co je třeba dodržovat u osoby s hepatitidou C?

  • Nemůžete být dárcem krve a orgánů těla.
  • Neměli byste používat běžné předměty, které se mohou stát prostředkem přenosu (holicí strojky, epilátory, nástroje na manikúru, zubní kartáčky).
  • Je nezbytné léčit kožní léze a zakrýt je náplastmi a obvazy. Pokud infikovaná osoba potřebuje pomoc jiné osoby, musí poskytovatel péče nejprve nosit lékařské rukavice.

Virus hepatitidy C může žít v životním prostředí až čtyři dny, takže ať je krev infikované osoby kdekoli, je nutné ji zpracovat dezinfekčním roztokem. To může být například roztok bělidla v poměru 1: 100. Oblečení znečištěné krví, promývané při teplotě 60 ° C po dobu alespoň 30 minut.

Ano Nikdo není imunní vůči hepatitidě. Každý může onemocnět, bez ohledu na sociální postavení a příjem.

Pokud je osoba očkována proti hepatitidě B, toto onemocnění mu neohrožuje. Hepatitida C není očkována.

Jak se přenáší hepatitida B a C?

Viry hepatitidy B a C se nacházejí v krvi a tělesných tekutinách nemocné osoby. Infekce nastane, když jeho krev, sliny, sperma nebo výtok z pochvy vstoupí do krevního oběhu zdravého člověka.

Jak můžete získat hepatitidu?

Riziko infekce je vyšší, čím více infekce vstupuje do těla. Proto je největším nebezpečím kontakt s infikovanou krví, který obsahuje většinu kopií viru. To může nastat při transfuzi netestované krve nebo jejích produktů, stejně jako při provádění manipulací spojených s poškozením kůže, nesterilními nebo špatně zpracovanými nástroji.

Následující události jsou potenciálně nebezpečné:

  • operaci, zejména nouzovou, spojenou s transfuzí netestované krve;
  • zubní manipulace;
  • poškození během manikúry v salonech;
  • tetování nebo piercing;
  • gastroskopii nebo kolonoskopii;
  • použití injekční stříkačky, kterou již někdo použil před vámi - nejnebezpečnější intravenózní injekce;
  • během pohlavního styku bez použití kondomu.

Hepatitida není přenášena

  • při potřesení rukou
  • objetí
  • polibky
  • přes nádobí
  • při vaření
  • s kousnutím zvířete a hmyzem.

Nemůžete se nakazit hepatitidou B nebo C pouhým dotykem nebo olizováním infikované krve, pokud nedochází k vážnému poškození kůže nebo ústní sliznice.

Jak se dostat hepatitidy?

Bohužel, 100% pojistit proti infekci virovou hepatitidou je nemožné. Ale podle několika jednoduchých pravidel může být riziko sníženo:

  • Nevykonávejte manikúru, pedikúru, tetování, piercing atd. V pochybných salonech, ani na veřejných místech, kde nelze zajistit nezbytnou sterilitu opakovaně použitelných nástrojů a jejich částí;
  • Vyvarujte se použití cizích nesterilních piercingu, řezných předmětů, lékařských, manikúrních a jiných nástrojů;
  • pokud je to možné, projděte si všechny procedury, které mohou poškodit kůži a začít krvácet ráno, na začátku směny;
  • pravidelně kontrolujte hepatitidu.

Očkujte proti hepatitidě B - ochrání vás před touto nemocí 100%.

Jaká je imunita vůči nemoci?

Imunita vůči jakékoli nemoci je schopnost těla rozpoznat a zničit infekci, nedovolí tělu dostat nemocné.

Imunitu lze vytvořit přirozeně - po nemoci nebo po očkování (očkování). V důsledku toho se protilátky objevují v lidské krvi, které rozpoznávají původce onemocnění a nasměrují ho na ochranné systémy těla.

Jaký druh hepatitidy můžu dostat?

V současné době existují očkování proti hepatitidě A a B. To je nejúčinnější prostředek prevence těchto onemocnění.

Protilátky proti hepatitidě C nemají ochrannou funkci. Takže nyní neexistuje vakcína proti hepatitidě C. Práce na jeho vytvoření však probíhá.

Kdo musí být očkován proti hepatitidě B?

Očkování proti hepatitidě B by mělo být provedeno všem, každému, kdo je nemá. To lze zjistit pomocí analýz člověk ne vždy ví, že měl akutní hepatitidu B a sám se zotavil.

Musí být očkovány všechny členy rodiny pacienta s hepatitidou B.

Rovněž se doporučuje užívat kořen u pacientů s hepatitidou C, protože současná infekce viry hepatitidy C a B vážně komplikuje průběh a léčbu onemocnění.

Můžu dostat očkování proti hepatitidě B?

Ne Očkování neobsahuje virus. To je jen uměle syntetizovaný fragment virové obálky. Není naprosto nebezpečná.

Jak často musíte být očkováni proti hepatitidě B?

Pro získání stabilní imunity se vakcinace provádí ve třech stupních. Měsíc poté, co jste obdrželi první očkování, musíte udělat druhou a po dalších 5 měsících třetí. Poté vzniká 90–95% očkované imunity, která je udržována po celý život.

Hepatitida C u dětí

Hepatitida C u dětí - difuzní infekční zánětlivé poškození jater způsobené virem hepatitidy C. Klinický průběh chronické hepatitidy C u dětí je často asymptomatický; Typický akutní proces je charakterizován astenickým syndromem, bolestí břicha, horečkou, nevolností, zvracením, žloutenkou. Diagnóza hepatitidy C u dětí je založena na kumulativních údajích z vyšetření, anamnézy, funkčních jaterních testů, sérologických a PCR vyšetření a biopsie jater. Léčba hepatitidy C u dětí zahrnuje antivirovou a symptomatickou léčbu, použití interferonových induktorů a imunomodulátorů, dietu.

Hepatitida C u dětí

Hepatitida C u dětí je zánětlivý proces, který se vyskytuje v jaterním parenchymu, když je infikován virem hepatitidy C, který přímo vstupuje do pacientovy krve. Hepatitida C u dětí se vyznačuje tendencí k chronice s progresí k cirhóze, selhání jater a zhoubným novotvarům. Ve struktuře akutní virové hepatitidy u dětí do 14 let tvoří hepatitida C asi 1% a mezi chronickou virovou hepatitidou - až 41%.

Virus hepatitidy C (HCV) je extrémně nebezpečný virus obsahující RNA, který může přetrvávat po dlouhou dobu (někdy i po celý život) v lidském těle díky vysoké genetické variabilitě, schopnosti maskovat a snadno se zbavit kontroly imunitního systému. Hlavním cílem viru hepatitidy C jsou hepatocyty. Virus hepatitidy C má přímý cytopatický účinek na jaterní buňky, aktivuje autoimunitní reakce a imunitní cytolýzu infikovaných buněk, způsobuje nekrózu a nodulární proliferaci parenchymu, proliferaci pojivové tkáně (fibrózy) jater. Viriony hepatitidy C mohou proniknout do tkání srdce, mozku, imunitních buněk, což způsobuje závažné průvodní onemocnění (vaskulitida, artritida, polymyositida, encefalopatie).

Příčiny hepatitidy C u dětí

Zdrojem hepatitidy C u dětí je infikovaná osoba, nejčastěji pacient s chronickou formou infekce. Dráhy šíření virové hepatitidy C u dětí jsou parenterální a vertikální (od matky k plodu). Děti a dospívající mohou být infikováni virem hepatitidy C přímým kontaktem s infikovanou krví nebo jejími krevními produkty. Infekce dětí s hepatitidou C se může objevit při různých lékařských operacích a injekcích, hemodialýze, ošetření zubů (s opakovaným použitím špatně sterilizovaných lékařských přístrojů), transplantaci orgánů, transfuzi krve a transfuzi krevních produktů (plazma, fibrinogen, antihemofilní faktor u dětí s hemofilií). Existuje vysoká incidence hepatitidy C mezi uživateli drog v důsledku opakovaného užívání kontaminovaných injekčních stříkaček při injekčním užívání drog.

Frekvence perinatálního přenosu viru hepatitidy C (při narození, kdy dítě projde porodním kanálem infikované matky) je přibližně 5%. Pokud má těhotná žena koinfekci s HCV a HIV, riziko infekce dítěte s virem hepatitidy C se zvyšuje 3-4krát.

Existuje možnost přenosu hepatitidy C u dospívajících dětí s nedodržováním pravidel a standardů hygieny při procedurách spojených s poškozením kůže (tetování, piercing); prostřednictvím řezů a odřenin při použití běžných hygienických prostředků (zubní kartáčky, holicí strojky, manikúra) během nechráněného pohlavního styku s nosičem viru.

Klasifikace hepatitidy C u dětí

Po celou dobu trvání léčby jsou izolovány akutní (až 6 měsíců) a chronická (6 měsíců) hepatitida C u dětí. Chronická forma hepatitidy C u dětí může být výsledkem akutně započatého onemocnění, ale nejčastěji se vyvíjí jako primárně chronický proces, má dlouhý progresivní průběh a vede k vážnému poškození jater a zhoršení jeho funkcí.

V závislosti na povaze klinických projevů může mít akutní hepatitida C u dětí typické (doprovázené žloutenkou) a atypické (anikterní) varianty průběhu. U dětí převažuje atypický průběh hepatitidy C. Typická akutní hepatitida C u dětí se obvykle vyskytuje v mírných a středních formách; extrémně vzácné, závažné a maligní (fulminantní) formy onemocnění jsou možné.

Příznaky hepatitidy C u dětí

Latentní (inkubační) doba hepatitidy C u dětí v průměru 7-8 týdnů. Akutní hepatitida C začíná postupně s rozvojem dětského asteno-vegetativního syndromu a dyspeptických poruch. U dětí, syndromu abdominální bolesti, někdy i bolesti ve velkých kloubech, může dojít ke zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty, odbarvení stolice a ztmavnutí moči. Intoxikace je doprovázena nevolností, zvracením, bolestí hlavy.

Příznaky žloutenky u dětí s hepatitidou C (žlutý odstín skléry a kůže) se ne vždy objevují (v 15-40% případů); Ikterické období trvá 1 až 3 týdny a je snazší než u jiných parenterálních hepatitid. Akutní průběh hepatitidy C u dětí je pozorován v 10-20% případů, jejím častým výsledkem je tvorba chronické formy onemocnění.

Chronická hepatitida C u dětí po mnoho let se může vyskytnout bez klinicky výrazných symptomů vyskytujících se při náhodných vyšetřeních. Při relativně uspokojivém stavu dětí a absenci stížností se chronická hepatitida C projevuje hepatomegalií, v 60% případů doprovázených splenomegalií. Jedna třetina dětí s chronickou hepatitidou C má astenie, únavu a extrahepatické symptomy (teleangiektázie, kapiláry).

I přes minimální a nízký stupeň aktivity chronické hepatitidy C u dětí dochází k přetrvávající tendenci k fibróze jater (rok po infekci v 50% případů, po 5 letech v 87% případů). I při mírném stupni fibrózy u dětí s chronickou hepatitidou C existuje riziko vzniku cirhózy jater. Mezi komplikace akutní hepatitidy C u dětí patří hepatocelulární selhání, krvácení, závažná bakteriální infekce, selhání ledvin.

Diagnóza hepatitidy C u dětí

V diagnóze hepatitidy C u dětí se berou v úvahu údaje o klinickém vyšetření a epidemiologické anamnéze, výsledky biochemických, sérologických (ELISA) a PCR studií, biopsie punkcí jater.

U všech dětí s hepatitidou C je pozorováno zvýšení aktivity jaterních enzymů ALT a ACT v séru, v některých případech zvýšení hladiny celkového bilirubinu (přímá frakce), snížení protrombinového indexu, dysproteinémie.

RNA viru hepatitidy C se objeví v krevní plazmě 3-4 dny po infekci (dlouho před tvorbou protilátek). PCR v reálném čase je nejčasnější metodou pro diagnostiku hepatitidy C u dětí, která umožňuje detekci HCV RNA, stanovení genotypu a koncentraci viru v krvi (virová zátěž). Čím větší je virová zátěž, tím těžší je prognóza hepatitidy C a čím více je pacient vnímán jako infekční. Genotyp viru hepatitidy C je spolehlivým prognostickým kritériem pro další rozvoj infekce, stejně jako trvání a účinnost antivirové terapie. Nejčastěji se u dětí s chronickou formou onemocnění rozlišuje genotyp 1b viru hepatitidy C, který je charakterizován 90% chronickou infekcí, závažnějším průběhem a menším procentem úspěšnosti trvalé léčby.

Sérologické vyšetření (ELISA) u dětí vám umožňuje potvrdit přítomnost markerů hepatitidy C - protilátky proti specifickým proteinům (anti-HCV-jádro, -NS3, -NS4, -NS5), určit závažnost a aktivitu virové infekce (anti-HCV IgM), stadium onemocnění trvání infekce (avidita proti HCV IgG).

Hepatitida C u dětí musí být odlišena od jiné virové hepatitidy, především hepatitidy B, hemolytického onemocnění, angiocholecystitidy, obstrukční žloutenky.

Léčba hepatitidy C u dětí

Obecné principy léčby hepatitidy C u dětí jsou podobné principům jiné virové hepatitidy a zahrnují odpočinek na lůžku, terapeutickou stravu a symptomatické léky.

Léčba hepatitidy C u dětí je zaměřena na prevenci chronické formy akutní formy infekce a ovlivnění rozvinutého chronického procesu. U pediatrických pacientů s chronickou hepatitidou C se rekombinantní interferon-alfa (IFN-) používají ve formě rektálních čípků a parenterálních forem. Léčebný režim hepatitidy C u dítěte je zvolen individuálně. Při léčbě hepatitidy C u dětí ve věku od 3 do 17 let, kteří nemají kontraindikace, je předepsána monoterapie nebo kombinace rekombinantních léčiv IFN-with s ribavirinem nebo rimantadinem (u dětí starších 7 let). Induktory (meglumin acridon acetát) a imunomodulátory (extrakty brzlíku brzlíku) jsou také předepsány. Trvání léčby hepatitidy C u dětí závisí na mnoha faktorech a pohybuje se od 24 do 48 týdnů.

Prognóza a prevence hepatitidy C u dětí

Prognóza virové hepatitidy C u dětí je variabilní. Akutní forma onemocnění u dětí může mít za následek úplné uzdravení, ke kterému dochází pomalu (asi rok) nebo vede k chronickému procesu, který trvá mnoho desetiletí a vede k rozvoji jaterní cirhózy a hepatocelulárního karcinomu.

U extrémně závažných a zhoubných forem hepatitidy C je možná smrt.

Mezi nespecifická opatření pro prevenci virové hepatitidy C u dětí patří prevence perinatální infekce novorozenců, použití jednorázových a sterilních opakovaně použitelných lékařských přístrojů, důkladné vyšetření dárců krve a testování krevních produktů, osobní hygiena a boj proti drogové závislosti.

Hepatitida C u dětí: léčba a doporučení

Virus hepatitidy C postihl asi miliardu lidí po celém světě.

Prevalence viru u dětí je nízká - mezi všemi případy infekce virem patří děti od 0,3 do 0,7%. Virus hepatitidy C se nachází v mateřském mléce všech infikovaných matek. Ale dítě nemůže být nakaženo mateřským mlékem. Neexistují žádné údaje, které by potvrdily i sebemenší možnost infekce kojením. Pediatrům se proto doporučuje, aby neopouštěli kojení. Pravděpodobnost infekce z dítěte na dítě je zanedbatelná. Nemá smysl omezovat komunikaci dítěte s jinými dětmi, jako je přechod na domácí výuku nebo opuštění skupinových tříd v kruzích.

Jak může dítě dostat hepatitidu C

Infekce dítěte od matky během porodu. Dítě se může nakazit jakoukoliv infekcí, která je přítomna v porodním kanálu matky. Virus může být v krvi a biologických sekretech vaginální ženy. K infekci může dojít kontaktem kůže dítěte s infikovanými sekrecemi a krví. Infekce během porodu je pozorována u 5% dětí, jejichž matky jsou nemocné hepatitidou C. Pokud je matka HIV pozitivní, riziko infekce se několikrát zvyšuje.

Prostřednictvím krevní transfúze. Dítě může být infikováno virem během krevní transfuze. Čím více jednotek krve dostane dítě, tím vyšší je pravděpodobnost nakažení. Nejvíce ohrožené jsou děti, které potřebují konstantní krevní transfuzi - děti s rakovinou krve. 30% těchto dětí se infikuje po častých transfuzích krve.

Intrauterinní infekce (fetální infekce během těhotenství). Nejčastěji dochází během těhotenství k infekci dítěte. Virus může být přenášen na dítě přes placentu. To je nejčastější příčina infekce novorozence s hepatitidou C.

Jak zjistit, zda je dítě infikováno

Dítě narozené matkou trpící hepatitidou C by mělo být pozorováno během prvních několika let života. Bohužel ihned po narození není možné zjistit, zda se dítě nakazilo virem nebo ne. Zjistěte si, zda je dítě během těhotenství nebo porodu infikováno, je možné pouze po 12 měsících. Faktem je, že mateřské protilátky jsou přenášeny na dítě přes placentu. Protilátky mohou být přítomny v krvi dítěte až 12-18 měsíců. U asi 95%, dítě nestane se nakažený matkou. Po prvním roce života mateřské protilátky postupně zmizí z krve dítěte.

Až do 18 měsíců se o protilátkách proti hepatitidě C v dětské krvi stále nemluví. Maximální doba, po kterou mohou být protilátky nemocné matky v dětské krvi, je 18 měsíců. Pokud jsou protilátky po této době detekovány v dětské krvi, došlo k přenosu viru. Nejedná se o mateřské protilátky, ale o vlastní reakci dítěte na virus.

Jaký je rozdíl v průběhu onemocnění u dětí a dospělých?

Hepatitida C je odlišná u dětí au dospělých. U dětí i dospělých často chybí příznaky akutního stadia. U dětí však virus často vymizí sám a jaterní enzymy se vrátí do normálu. Časný věk a normální aktivita jaterních enzymů často vede k vymizení viru z těla dítěte. Pokud se dítě dostane do chronické formy, onemocnění se vyvíjí špatně po dobu dalších 5–20 let.

Studie jater, dokonce 10–20 let po infekci, vykazují minimální poškození. Mírné a těžké poškození jater se vyskytuje u asi 4-6% dětí s chronickou hepatitidou C. Ale obecně je hepatitida C u dětí mnohem jednodušší než u dospělých.

Léčba hepatitidy C u dětí

Léčba hepatitidy C u mladých pacientů je podobná léčbě dospělých. Léčba do tří let je přísně zakázána. Po třech letech můžete zahájit antivirovou terapii. Pro léčbu mladých pacientů je kombinovaná duální terapie. Byly provedeny četné studie, které potvrdily, že mladší pacienti jsou léčeni častěji než dospělí a trpí méně vedlejšími účinky.

Hepatitida C u dětí je léčena kombinační terapií. Léčba zahrnuje interferon a ribavirin. Průběh léčby trvá 24 až 48 týdnů. Trvání léčby a dávkování léků závisí na typu viru v dětské krvi.

Výzkum potvrzuje, že po plném průběhu antivirové léčby:

  • děti se čtvrtým genotypem viru jsou trvale vyléčeny v 80% případů;
  • děti s třetím genotypem viru jsou vyléčeny v 93% případů;
  • děti s druhým genotypem viru se trvale zbavují onemocnění v 84% případů;
  • děti s prvním genotypem viru se zcela zbavují onemocnění v 55% případů.

U dětí je léčba mnohem příznivější než u dospělých. Čím dříve dítě začne užívat antivirotika, tím vyšší je šance vyléčit rychleji a zabránit přechodu z akutního na chronický.

Včasná léčba onemocnění vede k vysoké účinnosti terapie a neguje možné komplikace ve formě poškození jater. Děti snášejí antivirovou léčbu je mnohem snazší pro dospělé a počet vedlejších účinků, které mají několikrát nižší.

Detekce hepatitidy C u dětí: projevy projevů a léčebných metod

Hepatitida C je akutní nebo chronický zánět jater spojený s virovou infekcí. Léčba této patologie je považována za vážný zdravotní problém. Pravděpodobnost chronické hepatitidy C u dětí je vysoká a dosahuje 55-85%. Nejnebezpečnější následky onemocnění jsou cirhóza a rakovina jater. Zvažte rysy vývoje hepatitidy C u dětí, moderní diagnostické a terapeutické postupy pro zvládnutí patologie.

Specifičnost patologie

Závažné onemocnění jater je způsobeno virem RNA hepatitidy C (HCV). Je členem rodu Hepacivirus z čeledi Flaviviridae. Hepatitida C nezachovává ani dospělé, ani děti, ale infekce se u nich vyvíjí velmi pomalu. Doba mezi infekcí a prvními symptomy - inkubační doba - je 6-9 týdnů, ale může se pohybovat od 15 do 150 dnů.

Jedním z hlavních rysů hepatitidy C u dětí je obtížnost rozpoznání onemocnění. Pokud po infekci chybí vnější znaky, pak to neznamená vždy zotavení. Nemoc se vyvíjí bez povšimnutí, v 60% případů chybí symptomy. V akutním období se pouze u dvou z deseti mladých pacientů rozvine žloutenka. Lze pozorovat netypické příznaky, které vypadají spíše jako chřipka.

Pokud se neléčí, u přibližně jednoho z pěti infikovaných lidí se rozvine cirhóza jater. Také u hepatitidy C je riziko hepatocelulárního karcinomu vysoké. Příležitostně existuje fulminantní forma, nebezpečná bleskem a rychlou nekrózou jater. 20 let po nástupu onemocnění se zvyšuje pravděpodobnost vzniku nebezpečných komplikací.

Způsoby infekce

V 5-10% případů je dítě přenášeno virem hepatitidy C během vývoje plodu nebo během porodu z infikované matky. Při kojení existuje malé riziko infekce - až 1,5%. Pokud nejsou bradavky pacienta nebo nosiče viru hepatitidy C poškozeny, je kojení považováno za bezpečné.

Infekce se také šíří intravenózním podáváním léků, transfuzí krve a během operace. V současné době jsou všechny krevní produkty důkladně kontrolovány na přítomnost virů hepatitidy, takže riziko infekce touto cestou bylo ve srovnání s obdobím před rokem 1990 výrazně sníženo a je méně než 1 případ na milion lidí.

S diagnózou hepatitidy C může dítě navštěvovat mateřskou školu nebo školu. Je třeba mít na paměti, že virus je přenášen nepřímým nebo přímým kontaktem s krví infikované osoby. Doporučuje se, aby byla zvýšená pozornost věnována i sebemenšímu poškození kůže u dětí: řezy, odřeniny, škrábance, utěsnění ran lepící omítkou.

Adolescenti, kteří injekčně užívají drogy a praktikují nechráněný sex, jsou vystaveni většímu riziku než ostatní. Také piercing kůže pro piercing, tetování, sdílení kontaminovaných holicích strojků, kartáčky na zuby může vést k onemocnění.

S vysokou virovou zátěží se patogeny hepatitidy C uvolňují do slin, spermatu, potu, slz a mateřského mléka. Infekce je tedy možná, je-li vystavena infikovaným biologickým tekutinám na poškozené kůži a sliznicích zdravého člověka. V lékařské praxi jsou takové případy vzácné.

Mechanismus účinku viru

Po inkubační době se vyvíjí akutní fáze, během které je možné spontánní zotavení v 15-25% případů. Tělo infikovaného dítěte nebo dospělého je nezávisle na viru uvolněno po dobu 6 měsíců.

Pokud je virus hepatitidy C v krvi déle než 6 měsíců, pak onemocnění trvá chronicky.

Tento vývoj je pozorován u 75-85% infikovaných dětí. Reprodukce viru v jaterních buňkách vede k poškození a smrti. Fibróza postupuje, dochází k selhání jater. Cirhóza je nevratné poškození celého jater. U asi 10–20% pacientů se vyskytuje 20–30 let po infekci.

Kromě virové infekce je pravděpodobnost rozvoje hepatitidy C zvýšena alkoholickými nápoji, některými léky, zejména paracetamolem. Simultánní infekce salmonelou, amébová dysenterie je nebezpečná. Přispívejte k onemocněním jater, hormonálním poruchám, imunitním problémům.

Formy nemoci

Existuje akutní a chronický zánětlivý proces. Symptomy, diagnostika a léčba v těchto případech mají rozdíly:

Akutní forma hepatitidy C. Příznaky se objevují náhle, zmizí během několika týdnů nebo měsíců. Převážně asymptomatický vývoj hepatitidy C.

Někdy po inkubační době existují známky všeobecné intoxikace, jako je únava, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu. Příležitostně dochází k žlutému zabarvení kůže a sliznice očí. Po akutní fázi onemocnění je možné vyléčení bez poškození jater.

  • Chronická hepatitida C. Nebezpečnější forma, která nejčastěji vede k destrukci jater. Možná příznivý průběh nemoci bez poškození laloků jater. V nejhorším případě začíná zjizvení a vyvíjí se cirhóza.
  • Genotypy

    Viry hepatitidy C jsou genetický materiál uzavřený v proteinovém obalu. RNA nukleotidové sekvence v různých genotypech jsou rozdílné, neustále se mění, mutují, přizpůsobují se útokům buněk imunitního systému a používaných léků. Nejběžnější a nejnebezpečnější je genotyp 1, včetně subtypů a a b.

    Závažnost onemocnění a účinnost léčby interferonem závisí na tom, jak je dítě infikováno genotypem HCV. Stupeň poškození jater, věku a pohlaví pacienta ovlivňuje.

    Výsledky studií evropských vědců ukázaly, že léčba dětí infikovaných genotypem viru hepatitidy C 1 se vyskytuje ve 44–59% případů.

    Pokud jsou HCV 2 a 3 infikovány, je úspěšnost léčby vyšší než 90%. Výzkumníci poznamenávají, že všechna preventivní a léčebná opatření během infekce prvním genotypem jsou obtížná vzhledem k vysoké variabilitě a adaptabilitě viru.

    Závažnost

    Onemocnění u dětí se může lišit v intenzitě symptomů a rozsahu poškození jater:

    Mírná forma infekčního onemocnění. Charakterizované mírnými projevy intoxikace:

    • mírné zvýšení únavy a snížení výkonu;
    • neostré bolesti, které jsou krátkodobé;
    • nevolnost je vzácná, není zvracení, chuť k jídlu je mírně snížena. Pokud se objeví žloutenka, je méně výrazná než u závažnějších forem hepatitidy C.
  • Onemocnění střední závažnosti. Charakterizován zvýšením a zvýšením symptomů. Obecná slabost a těžkost v hlavě se obvykle objevují v odpoledních hodinách. Ráno se pacient cítí lépe.

    Těžká hepatitida C. Příznaky:

    • zvýšení symptomů všeobecné intoxikace;
    • závratě a záblesk "mouchy" před očima;
    • zvýšené vaskulární krvácení - hemoragický syndrom;
    • bolest v pravé horní části břicha, v játrech;
    • retence tekutin, otok. Rodiče si mohou všimnout, že po mateřské škole nebo škole vypadá dítě velmi unaveně než obvykle, nepohybuje se moc. Chuť k jídlu se zhoršuje, ale není zvracení. Žloutenka je výraznější ve srovnání s mírným průběhem onemocnění.
  • Klinický obraz a diagnostika

    U dětí existují dva typy hepatitidy C: typické a atypické nebo anikterní. Druhá je těžší diagnostikovat a léčit. Většina symptomů se projevuje ve stadiu abnormální funkce jater, a nikoli v důsledku virémie (cirkulace viru v těle krví).

    Typický klinický obraz akutního stádia hepatitidy:

    • zvýšená tělesná teplota;
    • snížení nebo ztráta chuti k jídlu;
    • kloubů, svalů a bolestí hlavy;
    • pocit tlaku a bolesti v horní části břicha;
    • poruchy trávení;
    • tmavá a pěnivá moč;
    • bledé stolice;
    • žloutenka.

    Známky chronické hepatitidy u dětí:

    • zvětšená játra a slezina;
    • pavoučí žíly na těle;
    • slabost;
    • anémie.

    V akutní jaterní encefalopatii se symptomy intoxikace dále zvyšují. Objevuje se ospalost a emoční poruchy. Bolest v oblasti pečení a žloutenky se zvyšuje. Pro další fázi je charakterizován zmatek. Při přístupu komatu je zlomen verbální kontakt s pacientem. Maligní průběh hepatitidy u viru HCV není typický.

    Na konci inkubační doby mohou být již laboratorní výsledky potvrzující podezření na hepatitidu C u dítěte. Lékař zpravidla odešle několik vyšetření:

    • Obecné klinické a biochemické krevní testy. Výsledek druhého testu ukáže zvýšení hladiny bilirubinu (žlučového pigmentu). Pokud má dítě vrozenou infekci, pak se ve věku 3 měsíců zjistí zvýšení hladiny jaterních enzymů - transamináz (AST, ASL). Jsou uvolňovány v důsledku rozpadu jaterních buněk.
    • ELISA. Několik měsíců po infekci tělo produkuje specifické protilátky proti viru hepatitidy a jejím antigenům. Jejich přítomnost v krvi se stanoví pomocí enzymové imunoanalýzy (ELISA). Protilátky získané od matky však mohou být uchovávány u dítěte mladšího tří let.
    • Ultrazvuk břišních orgánů.
    • Biopsie. Vzorek jaterní tkáně se odebere pro posouzení stadia poškození jater při chronické hepatitidě.
    • PCR. Pro výběr léčby je nezbytné kvalitativní a kvantitativní stanovení virových částic. Detekce patogenu RNA probíhá metodou polymerázové řetězové reakce. Výsledek testu ovlivňuje volbu léčebného režimu, jeho trvání.

    Diagnóza je potvrzena, jsou-li přítomny následující indikátory:

    • protilátky proti hepatitidě C;
    • zvýšené hladiny ALT, AST, bilirubinu a alkalické fosfatázy;
    • zánětlivé změny v játrech, detekované biopsií nebo elastografií.

    Vlastnosti terapie

    Promptní léčba hepatitidy C se vyhne chronickému průběhu onemocnění, snižuje riziko nejnebezpečnějších komplikací. Léčba léky je předepisována dětem starším než tři roky. Nezapomeňte vzít v úvahu vedlejší účinky léků.

    Tradiční metody

    Léčebný režim pro děti ve věku 3-14 let je stejný jako u dospělých pacientů, liší se pouze dávkami. Použitá kombinace léků: Peginterferon-alfa (Pegasys) + Ribavirin. Pro dítě starší 7 let lze předepsat antivirotikum Remantadin. Stupeň eliminace viru v tomto případě dosahuje 64%.

    Trvání léčby nejběžnějšími genotypy je:

    1. Genotypy 2 a 3 - 24 týdnů. Pegasys + Ribavirin, míra vyléčení je 80-90%.
    2. Genotypy 1 a 4 - 48 týdnů. Pegasis + Ribavirin, míra vyléčení je 50%.

    Časté nežádoucí účinky - lokální reakce po zavedení interferonu. Existují také:

    • stavy podobné chřipce;
    • úzkost;
    • nespavost;
    • deprese;
    • anémie;
    • hypotyreóza;
    • zažívací poruchy.

    Účinkem léčby interferonem je zvýšení syntézy enzymů, které inhibují reprodukci virové RNA. Podobně přípravek Ribavirin působí. Léčba je bohužel doprovázena mnoha vedlejšími účinky.

    Používá se k léčbě hepatitidy C u dětí také:

    • polyoxidoniové imunomodulační činidlo;
    • hepatoprotektory Essentiale, Kars;
    • enzymové přípravky s pankreatinem.

    Alternativní přístupy

    Byla vyvinuta antivirová činidla s přímým účinkem na léčbu hepatitidy C: Simeprevir, Ombitasvir, Sofosbuvir. Podle mnoha lékařů je výskyt těchto léků stejně důležitým krokem v boji proti virové hepatitidě jako objev viru C.

    Přímo působící antivirotika - moderní léčba s účinností vyšší než 95%. Můžete zcela vyléčit hepatitidu C po dobu 3-6 měsíců bez použití interferonu. Takové léky však dosud nejsou dostupné širokému spotřebiteli vzhledem k jejich vysoké ceně a nedostatečné klinické základně.

    Strava pacienta s hepatitidou závisí na stadiu zánětlivého procesu v játrech. Nejškodlivější je tabulka 5A, která je určena v akutním období onemocnění. Strava zahrnuje následující pravidla:

    1. Vařené produkty a dušená jídla. Smažení, dušení a napařování jsou vyloučeny.
    2. Tuky jsou omezené.
    3. Výrobky s hrubým vláknem nejsou povoleny.
    4. Obsah bílkovin a sacharidů musí splňovat věkovou normu.
    5. Jídla - 5 krát denně, v malých porcích.

    Rizika a důsledky pro dítě

    Vzhledem k patologii se mohou vyvinout život ohrožující stavy, při kterých může pomoci pouze transplantace jater:

    • cirhóza jater;
    • hepatocelulární karcinom;
    • akutní selhání jater.

    Zatímco neexistuje vakcína, která by mohla zabránit infekci a rozvoji hepatitidy C. Nepřímá ochrana zajišťuje osobní hygienu, dezinfekci řezů a škrábanců. Je nutné se vyvarovat rizikových faktorů, nepřicházet do styku s infikovanou krví a jinými infikovanými tělními tekutinami. Měli byste být také opatrní při výběru léků, které ovlivňují fungování jater.

    Prevence a očkování proti hepatitidě

    Pro děti je však obtížné dodržovat pravidla prevence. Dítě může být nakaženo zubním lékařem nebo zvednout infikovaný objekt a zranit se. Takové situace se například vyskytují například: teenager ve věku 14 let si vypůjčil injekční stříkačku s drogou od přítele. O dva měsíce později cítil bolesti hlavy, nevolnost. Pacient byl umístěn do oddělení infekčních onemocnění dětí, vyšetřován na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy v krvi. V séru pomocí PCR byl detekován genotyp 3 hepatitidy C.

    I jediná intravenózní injekce může vést k vážným zdravotním následkům. Nejde jen o možnou závislost. Existuje vysoké riziko infekce virovou hepatitidou B a C, jakož i HIV. Léčba těchto onemocnění je dlouhá, s nejistým úspěchem, mnoha vedlejšími účinky.

    Dospívající, kteří začínají mít sex, jsou také často infikováni hepatitidou C, protože z důvodu nedostatku povědomí se zřídka používají bariérové ​​metody antikoncepce.

    Příznaky nemoci obvykle nejsou jasně vyjádřeny, a to je také nebezpečí, protože dochází k destrukci jater, ale rodiče ani dítě si toho nejsou vědomi. Během inkubační doby je zdraví dítěte obvykle normální.

    Teprve po zahájení zánětlivého procesu se může v játrech objevit žloutenka. Dítě nedostává léčbu, zánět se stává chronickým a může vést k rozvoji cirhózy nebo rakoviny jater. Proto je důležité konzultovat s odborníkem případné odchylky ve zdravotním stavu dítěte.

    Jak se projevuje virová hepatitida C u dítěte a co dělat v případě podezření na nemoc

    Hepatitida C u dětí je lézí infekčního zánětlivého jater. Vzhledem k tomu, že virus, který vstoupil do krve, „dostatečně nenasycuje“, je imunita pacienta pozdě v reakci na patogen. U téměř 80% dětí tedy onemocnění přechází do chronické fáze, aniž by bylo možné je poznat. Diagnóza a léčba zánětu komplikuje schopnost viru mutovat. Křehký dětský organismus je těžké odolat jemnému vrahovi. Toto je neoficiální název hepatitidy C.

    Příčiny hepatitidy C u dětí

    Hepatitida C u dítěte je vyjádřena v porážce jaterního parenchymu. Jedná se o vrstvu epitelových buněk. Tkáně Parenhema jsou funkčně aktivní, to znamená, že na jejich náklady tělo zpracovává toxiny, tuky, syntetizuje žluč.

    Dlouhodobá přítomnost viru hepatitidy C v krvi vede k závažným komplikacím zánětu jater. Rozvíjí se orgánové selhání, cirhóza nebo onkologické patologie.

    Dlouhý pobyt patogenu v těle je způsoben tím, že virus je schopen maskovat se za normálních buněk a vyhnout se tak imunitním útokům.

    Hepatitida C může být nakažena dítětem několika způsoby:

    1. Vertikální. Patogen vstupuje do těla dítěte ve stadiu intrauterinního vývoje placentou infikované matky. To znamená, že pokud je nemoc diagnostikována u novorozence, cesta infekce je vertikální.
    2. Intranatální. Infekce nastává, když je dítě v kontaktu s biologickým prostředím vylučovaným tělem nemocné matky. K infekci obvykle dochází při průchodu porodním kanálem.
    3. Laktační. Tento způsob infekce kojence je typický pro přenos viru hepatitidy B. Existují však i případy infekce patogenem C během laktace. K infekci dochází, pokud je v mléku vysoká koncentrace viru.
    4. Parenterální. Proniknutí infekce je spojeno se vstupem do krevního oběhu, pokud je poškozena integrita kůže nebo sliznic. K infekci obvykle dochází během lékařských manipulací, například injekcí, zubního ošetření. Virus je schopen dostat se do těla dítěte a během transfúze krve nebo transplantace orgánů, pokud jsou tyto materiály odebrány z infikovaných.
    5. Kontakt. Tato cesta infekce je relevantní u dospívajících. Mohou se nakazit kontaktem s krví pacienta nebo použitím nesterilních nástrojů během manikúry, piercingu. Je to možná infekce během pohlavního styku.

    Samostatně "stojí za to" reaktivní hepatitida. Vyvíjí se působením exogenních nebo endogenních faktorů. Ty jsou vnitřní, jsou spojeny například s autoimunitními poruchami. Exogenní znamená vnější faktory, jako je neustálá inhalace jedů.

    Jelikož játra nemají nervová zakončení, hepatitida se již dlouho neprojevuje. Orgán nemůže přenášet tísňové signály přes neurony do mozku.

    Proto je možné detekovat hepatitidu C v pozdních stadiích vývoje, kdy jsou postiženy tkáně dodané nervovými zakončeními.

    Komplikované onemocnění C může způsobit smrtelné následky. Proto je důležité, abyste si všimli jakýchkoli známek hepatitidy u dítěte, a proto je důležité, abyste neváhali konzultovat lékaře.

    Klasifikace hepatitidy C u dětí

    Na základě období vývoje onemocnění u dítěte je virová hepatitida C rozdělena do dvou typů:

    1. Akutní, která se nevyvíjí déle než 6 měsíců.
    2. Chronická, diagnostikována po dobu 6 měsíců nebo déle.

    Někdy je příčinou chronického procesu špatná léčba akutní hepatitidy. U dětí se však jen zřídka drží v počáteční fázi půl roku. Chronický zánět může být již 1-2 měsíce. Proto častěji se nejedná o lékařské chyby, ale o zvláštnosti vývoje viru v těle dítěte.

    Chronická hepatitida charakterizuje dlouhodobý průběh onemocnění s neustálým poškozováním pacienta. Onemocnění postupně vede ke komplexnímu poškození jater. Orgán přestává fungovat normálně. Tkaniny vymřou nebo zmutují.

    Implicitní symptomy chronické hepatitidy C. V akutním stadiu může onemocnění pokračovat typicky a atypicky. Charakteristiky ovlivňují příznaky a příznaky hepatitidy C u dětí. Atypický klinický obraz je také rozmazaný. Typické projevy jsou zřejmé, hlavní z nich je žloutenka. Barva se mění nejen na kůži, ale i na sliznicích, skleře očí.

    Příznaky hepatitidy C

    Vzhledem k příznakům hepatitidy u dětí lze konstatovat, že symptomy jsou poněkud rozmazané. Inkubační doba onemocnění u mladých pacientů trvá přibližně 7-8 týdnů. Počáteční symptomy jsou obvykle spojeny s trávením. Tam jsou průjem, pálení žáhy, rachot v břiše a jeho prasknutí, projevuje se hepatitida a poruchy nervového systému.

    Jelikož se hepatitida C vyvíjí pomalu, její první projevy se mohou objevit až 6 měsíců po infekci.

    Pro akutní období onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

    • bolestivost břicha nebo bolestivé klouby;
    • prodloužená retence tělesné teploty na 37-38 stupňů;
    • tmavá moč;
    • odbarvení výkalů;
    • nevolnost a zvracení.

    U 20–40% pacientů se rozvine žloutenka. Koná se 2-3 týdny.

    Chronická hepatitida C se může rozvinout během několika let a neprojevuje se vůbec. Lékaři často diagnostikují nemoc během vyšetření na jiné patologie. Navzdory nedostatku stížností dětí s chronickou hepatitidou vede virus ke zvýšení jater a sleziny.

    Asi 30% dětí uvádí únavu a asthenia. Druhý termín se týká bolestivé slabosti, fyzické i duševní.

    I přes nízkou aktivitu chronické patologie dochází u dětí k fibróze jater. Jeden rok po infekci je detekován u poloviny pacientů a po 5 letech v 90%. Fibróza je růst pojivové tkáně. Tento jev je nebezpečným rizikem vzniku cirhózy a dalších komplikací. Patří mezi ně selhání jater, autoimunitní reakce, bakteriální infekce, krvácení.

    Diagnóza hepatitidy C u dětí

    Hepatitida u dětí je detekována po komplexním vyšetření. Zahrnuje vyšetření, anamnézu, biochemické a sérologické analýzy.

    Hlavní diagnostické metody v pediatrii k určení hepatitidy C zahrnují:

    1. Stanovení hladiny bilirubinu a jaterních enzymů. S touto nemocí se jejich počet zvyšuje. To snižuje index protrombinu. To je rozdíl v době srážení plazmy zdravého a nemocného člověka.
    2. Polymerázová řetězová reakce. Umožňuje identifikovat virus v krvi dítěte do 24 hodin po infekci. Studie umožňuje určit specifický genotyp, tj. Typ onemocnění. Její uznání vám umožní vybrat si efektivní terapii a vypočítat čas potřebný k léčbě. Úplně se zbavit hepatitidy C je obtížné. Čím vyšší je virová zátěž zjištěná polymerázovou reakcí, tím horší je prognóza.
    3. Imunotest. Určuje marker viru, jeho aktivitu a rychlost vývoje patologie.
    4. Ultrazvuk nebo jaterní biopsie. Volitelné. Zadejte diagnostiku jako specifikační metody. Vzhledem k tomu, že příznaky přítomnosti viru typu C jsou podobné projevům hepatitidy B, snaží se použít celou řadu studií, aby učinily definitivní diagnózu.

    Diagnóza u novorozenců se provádí v několika fázích. Obvykle jsou čtyři, diagnostické stádia jsou prováděny v intervalu 1-6 měsíců. Začněte testem na přítomnost RNA (ribonukleové kyseliny) viru nebo jeho protilátek. Pokud nejsou identifikovány, dítě je zdravé.

    U malých dětí je ve většině případů diagnostikován genotyp viru, charakterizovaný těžkým vývojem a minimální pravděpodobností úplného vyléčení.

    Léčba hepatitidy C u dětí

    Vývoj hepatitidy C u dětí je podobný průběhu onemocnění u dospělých. Ihned po vstupu viru do těla je nemoc v akutní fázi. Postupem času se patologie dostává do chronického stadia. U mladých pacientů se tento proces často urychluje. Průběh léčby kromě přijetí speciálních léků zahrnuje dodržování lůžkového odpočinku a podpůrné stravy.

    Hlavním úkolem terapie je zabránit tomu, aby se patologie stala chronickou. Proto je důležitá rychlost eliminace zánětu. Stav imunity ovlivňuje úspěšnost léčby.

    Je podporován recepcí:

    Pro zvýšení účinku na organismus interferonu, který je účinnou látkou většiny léků proti hepatitidě, je ribavirin podáván současně. Pomáhá také snižovat vedlejší účinky základních léků.

    Jmenování lékařů v každém případě závisí na závažnosti infekčního procesu, na celkovém stavu dítěte.

    Rovněž se bere v úvahu, že mnoho léků s antivirovými účinky není vhodné pro léčbu malých dětí, což způsobuje:

    • porucha orgánů gastrointestinálního traktu;
    • změna složení krve;
    • obecná malátnost;
    • horečka a zimnice;
    • bolesti ve svalech a hlavě;
    • suchá kůže;
    • vypadávání vlasů.

    Léky jsou vybírány s minimem vedlejších účinků. Časem však tělo dítěte dokáže zvyknout na působení drog. Pak se vedlejší účinky vymizí. Typicky je terapeutický kurz určen pro 6-12 měsíců.

    Určete recepci:

    1. Hepatoprotektory. Podporují stav jaterních buněk a přispívají k její regeneraci. Obvykle napsal Essentiale, Carsil, Galstena, Antral.
    2. Sorbenty. Odstraňují toxiny z těla. Standardní zadání je Enterosgel.
    3. Antioxidanty. Jsou vybrány s anti-cholecytickými a imunomodulačními vlastnostmi. Často jsou dětem předepsány Ursosan.

    Pro snížení zátěže jater je důležité dodržovat dietu. To znamená zlomek jídla v malých porcích. Ze stravy pro období léčby vyloučit kořeněné a mastné, uzené, čerstvé pečivo, klobásy a pečivo.

    Prognóza a prevence hepatitidy C u dětí

    Žádný lékař není schopen předpovědět vývoj onemocnění, dobu jeho léčby nebo výskyt komplikací.

    Lékaři se bojí dělat předpoklady, protože faktory nezávislé na pacientovi nebo lékaři ovlivňují vývoj hepatitidy B:

    • činnost určitého viru;
    • schopnost imunitní reakce pacienta proti patogenu;
    • konzistence a jasnost lékařských předpisů.

    Obecně řečeno, pediatrové poznamenávají, že vyhlídky na léčbu dětí jsou lepší než dospělí. Mladší tělo snáze snáší užívání interferonu. Aktivita jater u dětí je obnovena rychleji. To také usnadňuje terapii.

    Úmrtnost na hepatitidu C u dětí nepřesahuje 1%. Pokud vezmeme vzorek u kojenců, toto číslo se blíží 2%.

    Vzhledem k rizikům lékaři věnují pozornost rodičům prevenci onemocnění:

    1. Aby se zabránilo vniknutí viru do těla dítěte, je důležité během injekce používat pouze injekční stříkačky na jedno použití. Rodiče by proto měli dodržovat postupy ve zdravotnických zařízeních.
    2. Pokud dítě potřebuje krevní transfuzi, je důležité zajistit, aby potenciální dárce byl zdravý. Kromě toho stojí za to se ujistit, že testované krevní produkty jsou testovány.
    3. Je důležité dodržovat hygienické zásady. Oni jsou pozorováni nejen doma, ale také nemají manikúru a piercing v salonech, kde může být nesterilní vybavení.
    4. U žen je prevence důležitá ve fázi plánování těhotenství. Dítě je schopno zachytit virus v děloze. Proto musí žena i její partner před otěhotněním podstoupit komplexní vyšetření. Zahrnuje kontrolu hepatitidy C nebo jejího nosiče. Pokud má rodič nemoc, je důležité podstoupit průběh léčby a teprve po plánování těhotenství.

    Očkování proti hepatitidě C, na rozdíl od virových forem A a B, č. Vědci dosud nedokázali detekovat protein, který by byl schopen neutralizovat protilátky. Proto, k ochraně dítěte bude jen pomoci uvedených pravidel.

    Dr. Komarovsky o hepatitidě C u dětí

    Známý pediatr Yevgeny Komarovsky nazývá hepatitidu C typickou infekcí krve. Virus proniká proudem červených krvinek. Patogen je zřídka přenášen jinými tekutinami.

    Podle pozorování Komarovského jsou děti obvykle infikovány při injekci nesterilními injekčními stříkačkami, ošetřením zubů nebo kontaktováním infikované krve.

    Na rozdíl od hepatitidy B se virus typu C vyznačuje snadnějším průběhem. První typ onemocnění je však snadnější k léčbě. Kromě toho existuje vakcína proti hepatitidě B.

    Komarovsky poznamenává, že možnosti medicíny z hlediska léčby viru typu C jsou omezené. Přípravky proti patogenu jsou drahé, ale ne vždy účinné. Neexistuje žádný univerzální způsob, jak bojovat s infekcí.

    Moderní terapie hepatitidy C je proto určena pouze ke snížení zátěže jater a k nápravě doprovodných poruch poruchy:

    • porušení krevní srážlivosti;
    • toxické poškození těla;
    • zažívací poruchy.

    Pokud se virová hepatitida vyskytuje v mírných nebo středně závažných formách závažnosti, jediná možná léčba Komarovského volá speciální dietu založenou na použití snadno stravitelných potravin, s výjimkou tuku.

    Je důležité dát dítěti pít více tekutin. Pomáhá eliminovat toxiny z těla.

    Předpoklad pro léčbu Komarovsky se domnívá, že je v nemocnici. Je snazší sledovat dietu. V případě poškození dítěte mohou lékaři rychle reagovat.

    Když přemýšlíme o prevenci hepatitidy C, Dr. Komarovsky doporučuje dát vakcínu proti viru typu B. Vakcína nebude chránit před infekcí něžným vrahem, ale usnadní průběh nemoci.

    Stejně důležité je dodržovat hygienu a učit toto dítě. Není tajemstvím, že se děti učí od dospělých. Když si Komarovsky všiml příznaků hepatitidy u dítěte, nedoporučuje se panice. Symptomy onemocnění jsou typické pro řadu dalších onemocnění, například problémy se žlučníkem a jeho kanály. Za prvé, musíte rychle, klidně as pozitivním postojem být diagnostikována. Tam bude jasné, čemu čelí.

    I když jste diagnostikován s hepatitidou, stojí za to udržet pozitivní postoj, protože odpočinek je důležitý pro léčbu. Děti mají tendenci přijímat zkušenosti rodičů, blízkých.