Hepatóza jater: symptomy, léčba a dieta

Mastná hepatóza jater (tuková degenerace) je onemocnění, při kterém se hromadí jednoduché lipidy v normálních orgánových buňkách a hepatocyty (jaterní buňky) se regenerují do tukových buněk. Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje v chronické formě. V počátečních stadiích patologie není provázena klinickými projevy. Ve většině případů se během ultrazvukového vyšetření náhodně zjistí první známky onemocnění. Specialista na ultrazvuk v takových případech si všimne pečeňové struktury jater.

Důležité: Pacienti s výraznou nadměrnou tělesnou hmotností (obezitou) jsou náchylnější k onemocnění.

Klasifikace

Podle stupně akumulace lipidů a rozsahu poškození hepatocytů je obvyklé rozlišovat 3 stadia onemocnění.

  1. V prvním stupni se objevují samostatná ložiska shluků buněk s vysokým obsahem triglyceridů (směsi glycerolu a mastných kyselin). Pokud existuje několik takových oblastí a jsou dostatečně od sebe vzdálené, mluvíme již o difuzní mastné hepatóze.
  2. Druhý stupeň je charakterizován zvýšením plochy ložisek a začátkem růstu pojivové tkáně mezi hepatocyty.
  3. Ve třetím stupni jsou jasně viditelné oblasti pojivové tkáně (končící ve fibroblastech) a oblast akumulace tukových buněk je velmi velká.

Příčiny jater jater

Stanovení hlavního etiologického faktoru do značné míry určuje volbu taktiky léčby.

Důležité: Bezprostřední příčinou je nadměrný příjem mastných kyselin během lipolýzy nebo alimentární cesty.

Mezi hlavní příčiny patří:

  • obezita (výrazné zvýšení tělesné hmotnosti);
  • jiné nemoci v chronické formě, při kterých dochází k narušení metabolismu tuků (diabetes typu II a hypertriglyceridemie);
  • hypodynamie;
  • vegetariánství (v rozporu s metabolismem sacharidů);
  • omezující diety pro hubnutí;
  • dlouhodobé užívání některých farmakologických léčiv;
  • onemocnění orgánů vnitřní sekrece;
  • zneužívání alkoholu;
  • ozáření;
  • patologií trávicího systému (v akutní nebo chronické formě).

Jako jedna z příčin patologie se nazývá gama záření. Statistiky ukazují, že ve městech s vysokým pozadím je radiační incidence nadprůměrná.

Játra jsou přirozeným filtrem pro tělo. Jeho úkolem je neutralizovat exogenní toxiny. Pokud je zátěž nadměrně vysoká, pak se orgán v určitém časovém okamžiku s ní již nebude vyrovnávat, což vede ke strukturálním změnám. Dobrým příkladem je hepatóza na pozadí chronického alkoholismu.

Nesprávná výživa je jednou ze společných příčin metabolismu lipidů. Nedostatečný příjem bílkovin (u vegetariánů), nadbytek tukových potravin a tak dále. "Rychlé" sacharidy, stejně jako přísné restriktivní diety často vedou k dysfunkci hepatocytů.

Pravděpodobnost výskytu onemocnění se také zvyšuje s poklesem produkce žlučových kyselin a zhoršenou absorpcí tuku jaterními buňkami.

Dlouhodobá antibiotická léčba může vést k onemocnění, zejména pokud pacient ignoruje užívání probiotik.

Tučná degenerace jater není možná na pozadí nedostatku tyroxinu (hormonu štítné žlázy), stejně jako kortizolu a aldosteronu, které jsou produkovány nadledvinami.

Difuzní změny jater jako hepatózy

V patogenezi procesu má primární význam akumulace triglyceridů v hepatocytech. Zvýšené množství jednoduchých lipidů je uloženo v játrech a normální jaterní buňky se začnou transformovat. Jejich akumulace postupně vede k tvorbě oblastí tukové tkáně, které se postupně zvyšují. Játra, jak proces postupuje, ztrácí schopnost neutralizovat toxiny. Postupem času se tukové buňky mohou také transformovat a vyvíjí se fibróza a dále se vyvíjí i cirhóza, která se vyznačuje náhradou normální pojivové tkáně.

Příznaky mastných jater

První projevy patologie jsou nejčastěji nauzea a zvýšená tvorba plynu ve střevě. Většina pacientů těmto příznakům nevěnuje pozornost. Syndrom bolesti v raném stádiu není typický, protože v játrech nejsou žádné receptory bolesti. To se vyvíjí jen jak nemoc postupuje, když orgán se zvětší a jeho kapsle, který má nervová zakončení, začne se protáhnout. Mezi nespecifické klinické projevy patří vyrážka na kůži, alopecie (alopecie) a vysoká únava.

Mezi další příznaky hepatózy patří pocit těžkosti v pravé horní části břicha (jak předpokládá orgán) a střevní dysbióza (může být doprovázena abnormální stolicí). Pacient s nemocným játrem zhoršuje stav kůže (stává se více suchým a matným). Často je onemocnění doprovázeno zhoršením zrakové ostrosti. Často se zvětšují játra, která se stanoví při palpaci při celkovém vyšetření. Žloutenka je charakteristická pro cholestatickou hepatózu.

Jedním z důvodů vývoje patologie jater může být hormonální změna ženského těla během těhotenství. Velmi důležité je také přejídání, typické pro mnoho nastávajících matek. Nemoc, jejíž symptomy jsou častěji zjištěny mezi 30. a 38. týdnem těhotenství, může dokonce způsobit smrt během porodu.

Příznaky tukové hepatózy u těhotných žen:

  • žloutenka (nažloutlá barva skléry a kůže);
  • obecná slabost;
  • pokles vitality;
  • bolest na pravé straně;
  • pravidelné pálení žáhy;
  • nevolnost;
  • zvracení.

Důležité: Pokud se uvedené příznaky objeví blíže k 30. týdnu od narození dítěte, nesnažte se je vypisovat jako toxikosis. V tomto případě musíte oznámit negativní změny svému lékaři a podstoupit úplné vyšetření. Žloutnutí kůže často hovoří o cholestatické hepatóze.

Diagnostika

Předběžnou diagnózu lze provést na základě stížností pacienta a odběru anamnézy. Pro potvrzení to vyžaduje instrumentální (hardwarové) metody zkoušení.

Příznaky jaterní obezity jsou dobře označeny ultrazvukem. Postižené oblasti jsou detekovány počítačovou tomografií a zobrazením magnetickou rezonancí.

Ověření diagnózy často vyžaduje biopsii následovanou laboratorním vyšetřením vzorku tkáně pro detekci tukových buněk.

Hladina cholesterolu v krvi pacienta je často zvýšena.

Dieta pro hepatózu jater

Dieta pro mastnou hepatózu jater je velmi důležitá. Nejlepším způsobem prevence nebo vyléčení hepatózy na pozadí metabolických poruch lipidů je změna životního stylu a přísná dieta.

Pacient, který má jaterní hepatózu, musí zcela přehodnotit dietu. V první řadě snižují příjem tuků v těle, takže lipidy nahromaděné v játrech jsou spotřebovány co nejrychleji. Budou „spáleny“ ještě rychleji než podkožní tuk. Strava je nejúčinnější v raných stadiích vývoje patologie, kdy již dochází k akumulaci triglyceridů v hepatocytech, ale dosud nedošlo k úplnému znovuzrození.

Doporučuje se konzumovat potraviny, které nejsou smažené, ale vařené nebo vařené. Mastné ryby a maso, stejně jako masové vývary, jsou vyloučeny. Je nutné upustit od konzumace konzervovaných potravin, luštěnin, hub, rajčat, čerstvé cibule a česneku, stejně jako různých uzených mas.

Místo kávy a kakaa byste měli pít neslazený čaj. Je lepší zapomenout na sodu. Povolená spotřeba minerální vody (zdravější - bez plynu).

Mezi produkty povolené (a dokonce doporučené) pro použití s ​​touto diagnózou:

  • nízkotučný tvaroh;
  • kefir;
  • obiloviny (ovesné vločky, pohanka, krupice nebo rýže);
  • sýry (ne ostré a ne tučné);
  • Mléčné a zeleninové polévky;
  • vařená vejce natvrdo (ne více než jeden den).

Strava je bez nadsázky základem léčby jaterní obezity. Bez nutričních omezení s nemocí nemůže vyrovnat. Při výběru mléčných výrobků musíte věnovat zvláštní pozornost jejich obsahu tuku.

Pro zvýšení funkční aktivity jater se doporučuje zahrnout do stravy více zelení - salát, petržel a kopr. Přispívají k rychlému uvolnění organismu z přebytečných lipidových sloučenin.

S touto nemocí je důležité zahrnout do stravy potraviny s vysokým obsahem vitaminu B15 (kyselina pantogamová).

Patří mezi ně:

  • hnědá rýže;
  • rýžové otruby;
  • melouny a tykve (meloun, meloun);
  • pivní kvasnice.

Sušené ovoce je velmi užitečné pro celkovou stimulaci metabolismu. V den, kdy jsou žádoucí jíst alespoň polovinu hrstky.

Obrovské množství antioxidantů, které působí na buněčné a tkáňové úrovni, obsahuje známý zelený čaj. S hepatózou, musíte pít alespoň 2-3 šálky tohoto osvěžujícího nápoje denně.

Doporučuje se začít každé ráno s 3 - 4 lžícemi mrkvové šťávy. Tento zdravý nápoj pomáhá rychleji obnovit jaterní buňky.

Léčba tukové hepatózy

Játra se vyznačují vysokou kapacitou regenerace. Pokud je nemoc včas odhalena, pak přísná dieta dává pozitivní výsledky. Ve třetí fázi jsou změny obvykle nevratné. Pomoci pacientovi může pouze transplantace jater.

Kromě přezkoumání diety, zastavení příjmu alkoholu a odstranění dalších predispozičních faktorů jsou pacienti léčeni ze skupiny hepatoprotektorů.

Jedním z nejúčinnějších léčivých rostlin pro léčbu jater jater je mléčný bodlák. Lze ji zakoupit v lékárně v sušené a drcené formě (tzv. "Jídlo"). Drcený bylina v léčbě hepatózy jater může být přidán do první nebo druhé nádobí, stejně jako vzít lžičku 1-2 krát denně, opláchnout vodou.

Při léčbě onemocnění jater a jejich prevenci jsou hepatoprotektory velmi populární, mezi nimiž jsou zejména populární přírodní produkty na bázi rostlin. Například jedinečný hepatoprotektor Maksar, který obsahuje extrakt Maakia Amur bohatý na biologicky aktivní látky, stimuluje regeneraci jaterních buněk, čistí játra toxinů a jedů nahromaděných v ní a spolu s přechodem na racionální dietu normalizuje tělesnou hmotnost.

Sirepar a Essentiale (Essentiale Forte) jsou považovány za jiné účinné léky.

Existuje řada účinných lidových prostředků, které pomáhají vyléčit tuto patologii jater. Jedním z nich jsou piniové oříšky. K obnovení jaterních buněk stačí jíst 1 čajovou lžičku surových, vyčištěných jader denně.

Vezměte prosím na vědomí: V čaji alespoň jednou denně je vhodné přidat sklenici máty nebo meduňky do sklenice nápoje.

Pomůže posílit játra jako infuzi máty peprné. Pro jeho přípravu, musíte vzít 1 lžíce sušených a drcených listů rostliny a zalijeme 100 ml vroucí vody. Trvejte přes noc a namáhejte. Výsledná infuze by měla být rozdělena na 3 stejné části a vypít 1 porci během dne před jídlem.

Odstranění přebytečného tuku přispívá k infuzi šípky. Take 5 lžíce bobulí, zalijeme 1 litr vroucí vody do termosky a necháme 10-12 hodin. Doporučuje se připravit odvar 200 ml 3-4 krát denně. Kromě toho tento nápoj pomůže posílit imunitní systém.

Ve stejném poměru můžete vařit další lék na onemocnění jater - kukuřičný hedvábí.

Jaké jsou difuzní změny v játrech jako mastná hepatóza?

Játra plní velmi důležité funkce pro úplnou neutralizaci látek nebezpečných pro tělo. Vytváří také žluč pro normální trávení a srážení krve.

Tento orgán se podílí na syntéze enzymů a důležitých metabolických procesů. Kromě toho jsou játry, které uchovávají potřebné krevní zásobení v kritických situacích.

Ve zdravých játrech mají všechny tkáně homogenní strukturu. Míří krevní cévy a žlučovody.

Se změnami v játrech podle typu tukové hepatózy v jaterních buňkách (hepatocytech) se tuk začíná shromažďovat. Současně mohou mít difúzní nebo ohniskové vlastnosti.

Fokální typ onemocnění je léze omezené části jater. S difúzním typem onemocnění je postižen celý orgán. Zvažte onemocnění dále v článku.

Popis nemoci

Když difúzní změny v typu mastných hepatóz hepatocytů hromadit velké množství tuku. Proto normální buňky orgánu postupně vymizí a jeho tkáně se stanou nerovnoměrnými.

Tyto změny v játrech jsou důsledkem patologických procesů v tkáních orgánu. Mohou nastat v každém věku. Difuzní tuková infiltrace je známa ve 3 typech:

  • místní - poškození jednoho laloku jater;
  • totální - znamená porážku celého těla;
  • fokální - zahrnoval odděleně část jater.

Tato patologie dnes patří k rozšířeným onemocněním. Často se vyskytuje již v dětství. Ale hlavně toto onemocnění se vyskytuje ve zralém a stáří.

Rizikové faktory

Následující faktory negativně ovlivňují stav celých jater a vyvolávají rozptýlené změny v jeho tkáních:

  • kouření;
  • alkohol;
  • nezdravá strava;
  • dědičná patologie;
  • viry;
  • léky.

Příčiny

K onemocnění vedou tyto příčiny:

  • narušení štítné žlázy;
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • dlouhodobé užívání antibiotik a jiných léků;
  • nezdravá strava;
  • metabolické poruchy.

Příznaky

Při difuzní mastné hepatóze jater má pacient následující příznaky:

  • nevolnost a zvracení;
  • zvětšená játra;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • hořká chuť v ústech;
  • únava;
  • pocit těžkosti;
  • bolesti hlavy;
  • podrážděnost;
  • nedostatek chuti k jídlu.

V některých případech onemocnění pokračuje bez výrazných symptomů. Mohou nastat s přejídáním, zneužíváním alkoholu a zvýšenou fyzickou námahou.

Diagnostické metody

Pro volbu účinné léčebné cesty je nutná kompletní diagnóza.

Příčiny onemocnění jater není vždy snadné určit. Detekce difúzních změn vyžaduje kompletní lékařské vyšetření. K tomu se používají následující metody: laboratorní testy, ultrazvuk jater a dalších vnitřních orgánů, biopsie, angiografie a počítačová tomografie.

Na ultrazvuku lze snadno identifikovat difuzní změny parenchymu jater a příčiny onemocnění. Tato studie vám také umožňuje rozdělit ji na dva typy: lokální nebo difúzní.

Mezi laboratorními studiemi lze zejména rozlišit biochemickou a sérologickou analýzu krve, analýzu nádorových markerů. Získané výsledky umožňují správně diagnostikovat a předepisovat správnou léčbu.

Léčba

Při léčbě tohoto onemocnění je nutně nutný integrovaný přístup, který umožňuje eliminovat příčiny destrukce jaterních buněk a obnovit normální fungování orgánu. Kromě léčby drogami je nutné dlouhodobé dodržování přísné stravy. S nezdravou stravou a životním stylem byste měli naléhavě změnit svůj režim.

U virových infekcí jsou předepsány účinné antivirotika a antibakteriální léčiva. Někdy je to nutné a urgentní hospitalizace pacienta. Otrava alkoholickými toxiny způsobuje potřebu čištění krve. Lékař může předepsat ozonoterapii, fyzioterapii a další procedury.

Přípravy

K navrácení hepatocytů dochází hlavně v důsledku hepatoprotektorů a použití biologicky aktivních potravinových doplňků. Velká pozornost je věnována normalizaci nervového systému a zlepšení imunity. Hepatoprotektory a kyselina lipoová pomáhají rychle eliminovat difuzní změny v játrech.

V průběhu nemoci bez vyjádřených symptomů mohou být předepsány vitamíny, například skupina B a podpůrná léčiva.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba se používá v případě, že potřebujete odstranit játra nebo nádory.

Lidové léky

Oblíbené jsou následující populární recepty:

  • Mrkvová šťáva;
  • Byliny: Heřmánek, Lékořice, Melissa. Pomáhají eliminovat přebytečný tuk ze žlázy a celého těla;
  • čerstvá petržel, salát, kopr;
  • šípková infuze, mátový čaj, zelený čaj, infuze kukuřičného hedvábí zničí tukové buňky a odstraní je z těla;
  • Normální fungování jater je do značné míry závislé na vitamínech. Je jich spousta v meruňkových jádrech, proto je tento výrobek žádoucí jíst nejméně 5 kusů denně;
  • kurkuma je součástí rostlinného léku holagol. Vede ke zvýšené produkci žluči a změkčuje žlučové kameny. Také toto koření má antioxidační účinek na celé tělo;
  • piniové oříšky mají příznivý vliv na jaterní hepatocyty;
  • infuze citronu umožňuje na krátkou dobu normalizovat velikost jater;
  • sušené ovoce, artyčoky spalují tuky a normalizují metabolismus.

A co dieta?

S pomocí stravy můžete snížit množství tuku vstupujícího do těla. Výsledkem je stimulace stimulace žluči a úplné obnovení funkce jater. Jíst by se mělo užívat v malých porcích několikrát denně. Je důležité upustit:

  • luštěniny;
  • káva;
  • mastné bujóny;
  • alkoholické nápoje;
  • houby;
  • uzené maso

Pacientům je přiřazena dietní tabulka číslo 5. Stanovuje zákaz používání ostrých, uzených, sladkých, kyselých, slaných, tukových potravin. Nepijte vodu sycenou oxidem uhličitým. Doporučuje se jíst s tímto onemocněním libové maso a ryby ve vařené formě.

Prevence a prognóza

Musí se vzdát velkých porcí potravin, které obsahují mnoho kalorií

Nejlepší prevencí je diagnostikovat nemoc v raném stádiu. Velmi důležitá je včasná a účinná léčba pacienta.

Je také možné předcházet nemocem tím, že chrání tělo před průmyslovými, domácnostmi a drogami.

Škodlivé látky v důsledku zhoršené funkce jater okamžitě vstupují do krve a mají na ni toxický účinek.

Prognóza onemocnění je ovlivněna jeho vzhledem a použitými metodami léčby. Nejčastěji jsou funkce a struktura těla obnoveny v případě takových forem onemocnění, které se vyskytují bez závažných komplikací.

Ale to je možné s dietou a vhodným životním stylem. Také na příznivý výsledek onemocnění ovlivňuje oblast poškození těla a jeho včasné odhalení.

Difuzní jaterní tukové játra mají také negativní vliv na celé lidské tělo. Kvůli stagnaci žluči v žlučníku se cholecystitis vyvíjí a objevují se kameny. Když nemoc přechází v nebezpečné formy hepatitidy, tkáň jater se mění dramaticky, takže se s jejími funkcemi nevyrovná.

Alkohol se doporučuje k léčbě.

Vnitřní krvácení a těžké infekční nemoci mohou také vést k tragickým následkům.

V důsledku difúzních změn jaterního parenchymu typem hepatózy je pozorován pokles imunity, proto je u pacienta riziko nákazy virovými a infekčními chorobami. Hepatóza také vede ke zhoršení prokrvení žlázy a růstu pojivové tkáně, snížení paměti, pozornosti a zvýšené únavy.

Difuzní forma mastné hepatózy

Onemocnění jater, které je charakterizováno hromaděním jednoduchých tuků v normálních buňkách a regenerací hepatocytů (jaterních buněk) do tuku, se nazývá mastná hepatóza (steatóza, tuková infiltrace, steatohepatóza, tuková degenerace). Ve většině případů má onemocnění chronický průběh.

Mastná hepatóza v raných stadiích neprokazuje příznaky. Nejčastěji se vyskytuje náhodně při plánovaném ultrazvuku. Onemocnění se projevuje pečetěmi ve struktuře těla.

Mnoho pacientů, kteří se potýkají s podobnou diagnózou, se zajímá o otázku: "Difuzní změny jater podle typu tukové hepatózy - co to je?". Onemocnění porušuje funkčnost žlučové žlázy, vyvolává závažné komplikace.

Vývoj difuzní tukové hepatózy

Mastná hepatóza jater je způsobena různými faktory: nadměrným užíváním alkoholu, mastnými jídly, příjmem účinných léků atd.

Játra recyklují vše, co vstupuje do těla. Orgán neutralizuje jedy, toxické látky, které jsou po filtraci přeměněny na jednoduché lipidy. Pokud má člověk ve své stravě spoustu mastných potravin, přidá se další dávka triglyceridů k ​​těm lipidům, které byly vyňaty z produkce. Výsledkem je přebytek tuku v parenchymu jater. Po určité době jsou jaterní buňky nahrazeny mastnými buňkami a železo nemůže plnit své funkce (neutralizace toxických látek).

V důsledku toho se rozvíjí difuzní steatóza jater a v těle se hromadí tuky, které se podobají vesikulám. Někdy se vyvíjí lokální tuková infiltrace, pak jsou postiženy některé části orgánu, jako například jeden z laloků.

S difúzní mastnou hepatózou jater (HHP) je postižena celá žláza. Stupeň poškození je nejčastěji vysoký. Pro posouzení stavu těla je nutné podrobit se důkladné diagnóze.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

Lékaři rozlišují následující stupně jrg:

  • Nula - charakterizovaná malými tuky tuků, které se nacházejí v samostatných skupinách hepatocytů.
  • Stupeň 1 - střední a velké ohniska tuku jsou pozorovány, které jsou umístěny daleko od sebe (může být mnoho postižených oblastí). V tomto případě lékař diagnostikuje mastnou steatózu).
  • 2 stupně - střední a velká ohniska jsou středně výrazná, objem nahromadění tuků se zvyšuje, pojivová tkáň začíná růst. Takto se projevuje intracelulární obezita.
  • Stupeň 3 - zóny pojivové tkáně se stanou jasnějšími, mohou skončit fibroblastovými šňůrami, množství tuku v buňkách se zvyšuje. V této fázi se zvyšuje pravděpodobnost fibrózy.

V průběhu vývoje HPV je tedy velmi důležitá akumulace lipidů v jaterních buňkách. V játrech se ukládají jednoduché tuky, hepatocyty se začínají degenerovat. Časem tělo tvořilo oblasti tukové tkáně, které se postupně zvyšovaly. Jak se proces vyvíjí, železo přestává zvládat svou hlavní funkci (neutralizaci toxických látek). Tukové buňky mohou být také znovuzrozeny, což ohrožuje fibrózu (proliferaci pojivové tkáně), cirhózu.

Příčiny dystrofických změn

Zdravé játra neobsahují více než 5% lipidů. U difuzních orgánových lézí se tento indikátor zdvojnásobuje. V některých případech je podíl tuku asi 50%.

Difuzní změny v játrech podle typu steatózy se vyskytují z následujících důvodů:

  • Nesprávná výživa. Jíst mastné nebo rychle vařené pokrmy zvyšuje pravděpodobnost onemocnění jater, slinivky a jiných onemocnění.
  • Metabolické poruchy.
  • Nemoci štítné žlázy. V rozporu s funkcí této žlázy začnou produkovat hormony, které urychlují tvorbu lipidů.
  • Diabetes. Tato patologie je spojena s nadváhou. Vysoké koncentrace glukózy a lipidů v těle negativně ovlivňují játra.
  • Alkoholismus. Ethanol, který je obsažen v alkoholických nápojích, ničí hepatocyty, porušuje funkci těla a způsobuje onemocnění.
  • Nadváha. Velké množství tuku kolem obvodu pasu je nebezpečné pro zdraví.
  • Přijetí účinných léků. Antibakteriální činidla jsou považována za nejškodlivější žlázotvornou žlázu, proto by měla být během podávání jater chráněna.
  • Sedavý životní styl.
  • Využití rostlinných a mléčných potravin s úplným odmítnutím masa vyvolává porušení metabolismu sacharidů.
  • Přísné diety.
  • Záření. Podle statistik je DGH (difúzní mastná hepatóza) častěji diagnostikována u obyvatel měst se zvýšeným ozářením pozadí.
  • Nemoci trávicího traktu s akutním nebo chronickým průběhem.

Poruchy metabolismu tuků se často vyskytují v důsledku podvýživy. Také metabolismus lipidů je narušen při nedostatečné saturaci proteinu v těle (u vegetariánů), nadměrných tukových potravinách, rychlých sacharidech ve stravě a přísných dietách.

Riziko HPV se zvyšuje snížením produkce cholových kyselin (žlučových kyselin) a narušením příjmu lipidů hepatocyty.

Mastná hepatóza není vyloučena s nedostatkem tyroxinu (hlavní hormon štítné žlázy). Také kortizon a aldosteron (hormony nadledvin) ovlivňují stav jater.

Výrazné známky různých typů hepatózy

Difuzní změny jater podle typu hepatózy se mohou projevit nevyjádřenými symptomy nebo mají skrytý průběh. Aby bylo možné identifikovat zákeřnou chorobu v čase, je nutné vědět, jak se projevuje a být schopna ji odlišit od chronického, mastného nebo cholestatického typu hepatózy.

Známky difuzní mastné hepatózy:

  • nevolnost;
  • těžkost na pravé straně;
  • zvětšená játra.

Někdy se nemoc neprojeví, pak se v období exacerbace objeví mírné symptomy.

Chronická forma steatózy je doprovázena následujícími příznaky:

  • barvení kůže, sliznic ve žluté barvě;
  • tupá bolest v pravém hypochondriu;
  • mírné zvětšení jater.

Mastná dystrofie je doprovázena celkovou slabostí, tupou bolestí na pravé straně pod žebry, mírným zvýšením orgánu.

Cholestetická hepatóza se projevuje svěděním kůže, žloutnutím, změnou stolice, ztmavnutím moči, horečkou, zvýšením jater.

Diagnostické testy

K identifikaci difuzní tukové hepatózy je nutné provést celou řadu studií. Za prvé, pacient daruje krev, aby odhalil koncentraci červených krvinek (červených krvinek). Tento ukazatel může klesat s rozvojem anémie.

Kromě toho je nutné vyšetřit krev na hladiny krevních destiček a leukocytů (bílé krvinky). Spravidla se steatózou snižuje hladina krevních destiček a vzrůstají bílé krvinky a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

S FG se zvyšuje hladina bilirubinu, zatímco množství albuminu je nízké a koncentrace AsAT (aspartátaminotransferázy) a ALAt (alaninaminotransferázy) se zvyšuje. Tyto ukazatele však nejsou specifické a pouze s jejich pomocí není možné stanovit diagnózu "difúzní tukové hepatózy".

Hepatomegalie je detekována palpací, ale hlavním místem v diagnostice DGG je ultrazvuk a MRI. Během ultrazvuku můžete určit příčiny patologických procesů, identifikovat rozsah léze. Více informací o echografických značkách naleznete zde. Kromě toho, s pomocí ultrazvuku, lékař určí, zda existuje potřeba invazivních postupů, nebo ne.

Biopsie je nejinformativnější výzkumná metoda. Lze jej použít k rozlišení JG, chronické hepatitidy C, granulomatózy a nespecifické reaktivní hepatitidy. Během studia buněk biopsie pod mikroskopem lze pozorovat, jak se jaterní buňky transformují do tukových buněk. Současně se obsah buněk zjasní, zvětší se velikost, poškodí se mitochondrie.

Léčebné taktiky

Difuzní změny v játrech podle typu tukové infiltrace nejsou léčeny žádnou specifickou metodou. Hlavním cílem terapie je eliminace negativních faktorů, které způsobují poškození žlázy. Je důležité urychlit regeneraci organismu, odstranit toxické látky, opravit metabolické procesy.

Syntetické a rostlinné látky se používají k léčbě HHPP, které obnovují hepatocyty a vytvářejí ochrannou bariéru pro buňky. Hepatoprotektory se obvykle používají pro tento účel.

V rámci komplexní terapie se používá dieta. Pacient by měl upravit dietu, aby urychlil obnovu normální jaterní tkáně. Doporučuje se zahájit léčbu ihned po diagnóze.

Kromě léků, můžete použít lidové prostředky, ale pouze po schválení lékařem. Komplexní terapie zahrnuje léky, dietu, mírné cvičení. Pacient musí provést speciální sadu cvičení, která se vyrovná s obezitou (hlavní příčinou HPHP).

Léky

Chcete-li vyléčit steatohepatózu, použijte následující léky:

  • Esenciální fosfolipidy: Essentiale, Phosphogliv, Essliver Forte atd. Tyto léky chrání hepatocyty před negativními účinky.
  • Sulfamové kyseliny: Metionin, Hepral, Taurin. Tyto léky stabilizují buněčné membrány, zabraňují předčasnému odumření buněk.
  • Léčivé přípravky na bázi bylinných složek: Kars, Liv 52 a další. Zabraňují destrukci membrán jaterních buněk a zavádění virů a toxinů do cytoplazmy.

K odstranění pocitu bolesti v játrech, ředění žluči a usnadnění odtoku se používá bylinný přípravek Holosas. Standardní dávka je 1 lžička 30 minut před jídlem.

K odstranění žlučových žláz z toxinů se používají vitamínové komplexy a doplňky stravy. Léčebný kurz trvá zpravidla 2 až 3 měsíce.

K čištění jater se steatózou se používají vitamíny B (zejména kyselina nikotinová). Kyselina pangamová (B15) zlepšuje absorpci kyslíku, zabraňuje znečištění jater. Zdroje vitamínu B15: meruňková jádra, pivovarské kvasnice, hnědá rýže, naklíčená rýže, dýně, meloun.

Kromě toho se používají vitamínové komplexy, které obsahují taurin. Tato látka má hypolipidemický a antioxidační účinek. Taurin se podílí na tvorbě fosfolipidů, zlepšuje krevní oběh orgánu, ředí žluč. Léky obsahující taurin se užívají 4–8 týdnů, 2–4 g denně. Konečnou dávku určí lékař.

Lidová medicína

Léčbu steatohepatózy lze provést pomocí lidových prostředků. S pomocí skořice můžete snížit množství tukové tkáně v játrech a v celém těle. Toto koření pomáhá snižovat hladinu cholesterolu, snižuje chuť k jídlu.

Kurkuma vykazuje antioxidační účinek, vyvolává tvorbu žluči, změkčuje žlučové kameny. Toto koření je součástí rostlinného léku Holagol. Trvání léčby tímto lékem je 3 až 6 týdnů.

Ostropestřec mariánský je populární rostlina pro léčbu nemocí jater a žlučového systému. Lék usnadňuje odběr žlučových kyselin, potlačuje křeč žlučníku, stimuluje syntézu proteinů v jaterní tkáni, obnovuje její strukturu.

Pro léčbu steatózy se používají různé bylinné čaje a produkty, které pomáhají eliminovat přebytečný tuk ze žlázy a celého těla.

Populární lidové recepty pro JHP:

  1. Pine oříšky jedí 5 g denně, mají blahodárný vliv na hepatocyty.
  2. Doporučuje se pít čaj z máty, meduňky, zeleného čaje, odvarů šípky. Tyto nápoje zničí tukové buňky, odstraní je z těla. Kromě toho, když steatóza užitečná infuze kukuřičných stigmat.
  3. S DGG se doporučuje každý den používat kopr, petržel, listy salátu atd. Zelení mají příznivý vliv na stav jater a používají se jako další léčba.
  4. Čerstvě vymačkaná mrkvová šťáva se doporučuje každé ráno na prázdný žaludek na půl sklenice. Tímto způsobem lze zabránit steatohepatóze.
  5. Normalizovat velikost jater, aplikujte infuzi citronu. K jeho přípravě se 3 citrony rozdrtí spolu s kůrou, nalije se 500 ml vroucí vody, naplní se po dobu 5–6 hodin. Ráno musíte nápoj rozdělit do 3 dávek a vypít po celý den. Průběh léčby trvá přibližně 3 dny, poté je třeba přestávku na 4 dny znovu zopakovat.

Když JHP doporučuje jíst každý den, sušené ovoce, artyčoky (ne více než 30 g). Tyto produkty normalizují metabolismus, vyvolávají spalování tuků.

Dieta

Mastná dystrofie vyžaduje změny životního stylu, včetně stravy. Pacient musí omezit množství lipidů, které vstupují do těla tak, aby se již nahromaděné v játrech spotřebovaly rychleji. Nejúčinnější dieta v raném stádiu nemoci, kdy jsou tuky již nahromaděny v jaterních buňkách, ale hepatocyty ještě nebyly znovuzrozeny.

Kromě toho je třeba věnovat pozornost způsobu vaření výrobků. Je nutné opustit smažené potraviny, jíst dušené nebo vařené. Z menu je třeba vyloučit tučné maso, ryby, konzervy, uzené výrobky, luštěniny, houby, rajčata, čerstvou cibuli, česnek. Měli byste opustit kávu, kakao, sycené nápoje. Doporučuje se pít slabý čaj s minimálním množstvím cukru, filtrovanou vodou bez plynu.

Nabídka pro DGG obsahuje následující produkty a pokrmy:

  • nízkotučný tvaroh;
  • kefir;
  • ovesné vločky, pohanka, krupice nebo rýžová kaše na vodě;
  • tvrdý sýr (nízký obsah tuku, koření);
  • polévky se zeleninou nebo mlékem;
  • vařená vejce natvrdo (ne více než 1 žloutek).

Strava je základem léčby tukové hepatózy. Bez gastronomických omezení obnovit strukturu jater je téměř nemožné.

Zelení zvyšuje funkčnost žlučové žlázy. S jeho pomocí se tělo rychle uvolňuje z přebytečného tuku.

Pokud se doporučuje používat JHP potraviny, které obsahují velké množství kyseliny pantogamové: hnědá rýže a její otruby, meloun, meloun, pivovarské kvasnice.

Pro stimulaci metabolických procesů se doporučuje používat sušené ovoce. Každý den musíte jíst alespoň půl hrstky.

Zelený čaj obsahuje antioxidanty, které chrání žlázu před škodlivými účinky toxinů a volných radikálů. S DGG se doporučuje pít 400–600 ml šálky tohoto nápoje.

Lékaři radí na prázdný žaludek pít 80-100 ml čerstvě vymačkané mrkvové šťávy. S pomocí tohoto nápoje je regenerace hepatocytů rychlejší.

Prognóza a důsledky

Játra jsou orgán, který je schopen se zotavit nezávisle, pokud pacient vede zdravý životní styl. U JHP se však stav žláz výrazně zhoršuje. Funkčnost trávicího ústrojí je narušena, zvyšuje se pravděpodobnost stagnace žluči, cholecystitis (zánět stěny žlučníku) a tvorba kamenů. Slinivka břišní je vystavena významnému stresu, může se vyvinout pankreatitida (zánět slinivky břišní). Kromě toho je imunitní systém oslaben, pacient se stává náchylný k infekcím virového původu.

Když DGG narušuje krevní zásobení jater, roste v ní pojivová tkáň. Únava po mírném fyzickém a psychickém stresu se zvyšuje, mentální schopnosti (myšlení, prostorová orientace, paměť, pozornost atd.) Se snižují.

Aby se zabránilo HCG, musíte být pozorní ke svému zdraví, jíst správně, vzdát se špatných návyků, být fyzicky aktivní, chránit se před otravou (průmyslové, léky). Pokud se nevolnost a závažnost jater vyvíjejí po dlouhou dobu, je nutné se poradit s lékařem, který provede důkladnou diagnózu a určí taktiku léčby.

Difuzní změny jater podle typu tukové hepatózy

Dopad nepříznivých faktorů často vede k tomu, že se u jater rozvíjí difuzní změny podle typu hepatózy. Buněčné struktury parenchymu orgánu podléhají znovuzrození, jejich specifická funkce je ztracena. Záludnost onemocnění spočívá ve skutečnosti, že se vyvíjí bez povšimnutí a často se projevuje ve fázi dekompenzace.

Změny difuzního orgánu

Při difúzním poškození jater se změny v buňkách nevyvíjejí lokálně, ale ve všech lalocích. Narušení metabolismu tuků vede k hromadění tuku v hepatocytech. Mastná infiltrace může vést ke smrti buněčných struktur, jejich funkce je ztracena. Výrazné změny způsobují degeneraci hepatocytů, jejich masivní smrt může mít za následek selhání jater.

Difuzní změny parenchymu jater podle typu hepatózy jsou způsobeny řadou důvodů:

  • častá konzumace tukových potravin (zejména trans-tuků);
  • pravidelné pití silných alkoholických nápojů;
  • zánětlivé změny pankreatu (pankreatitida);
  • infekční onemocnění jaterního parenchymu (hepatitida);
  • obezita;
  • toxická otrava;
  • užívání drog (antibiotika, sulfonamidy, ženské pohlavní hormony, antidepresiva).

Stupeň vývoje hepatózy je ovlivněn trváním expozice patogenním faktorům.

Jaký je rozdíl difúzních změn od jiných typů onemocnění?

Steatosa - degenerace jaterních buněk, doprovázená hromaděním tuku v nich, je vždy spojena s porušením stravy a závisí na pacientových preferencích. Onemocnění se vyvíjí pomalu, po dlouhou dobu nemusí existovat žádné specifické příznaky onemocnění.

  • Pigmentovaná hepatóza je dědičná, projevuje se v raném dětství. Chyby ve stravě zhoršují průběh onemocnění. Jsou-li dodržována doporučení ošetřujícího lékaře, patologie je benigní.
  • Cholestatická hepatóza je spojena se zhoršenou cirkulací žlučových cest ve žlučovodech. Tyto změny jsou zpravidla způsobeny mačkáním jater. Tento jev je často pozorován v pozdějších stadiích těhotenství, pokud je plod velký nebo žena má dvojčata. Onemocnění je signalizováno náhlou změnou barvy kůže a skléry (žloutenka).

Echo znamení

Spolehlivý způsob diagnostiky steatohepatózy je diagnóza ultrazvuku. Příznaky ozvěny jsou často jediným způsobem, jak zjistit povahu dystrofických procesů v oblasti jater. Difúze tukových inkluzí se projevuje ultrazvukem:

  • hepatomegalie (zvětšená játra);
  • zaoblení spodního okraje těla;
  • ozvěna je slabší na okrajích jater;
  • cévní vzor je fuzzy;
  • Ve srovnání se zdravými tkáněmi se zvyšuje echogenita tukových struktur.

V některých případech bude pro objasnění diagnózy nutné provést dodatečně počítačovou tomografii a biopsii jaterní tkáně.

Příznaky

Vzhledem k tomu, že nemoc je chronická a symptomy se postupně zvyšují, je třeba věnovat pozornost i menším příznakům špatného zdraví. Měla by být alarm:

  • zvětšená játra (vyčnívající z klenby) a změny v její struktuře během palpace;
  • výskyt pocitu slz a bolesti v pravé hypochondriu;
  • hořkost v ústech ráno;
  • snížená chuť k jídlu a nevolnost;
  • výskyt dříve netypických alergických reakcí s kožními vyrážkami a svěděním.

Pacient se obává obecné slabosti, hladina hemoglobinu v periferní krvi je snížena. Tyto změny jsou spojeny s poruchou metabolismu železa v játrech. Indikátory jaterních vzorků se mění v pozdějších stadiích onemocnění.

Příznaky dystrofických změn nejsou specifické, mohou se objevit s jinými patologickými změnami v játrech.

Léčba

Terapeutická opatření jsou zaměřena na obnovení funkční aktivity postižených hepatocytů, což zlepšuje normální tok žluči ze žlučových cest.

Dieta

Je nutné zahájit léčbu s dodržením diety. Budete muset zcela odstranit řadu produktů ze stravy:

  • všechny nápoje s obsahem alkoholu;
  • tučné maso (vepřové, hovězí) a klobásy;
  • tučné moře a říční ryby;
  • uzené ryby a masné výrobky;
  • horké koření a koření;
  • nakládaná zelenina s octem;
  • zakysanou smetanou, tvarohem a domácím mlékem:
  • luštěniny (fazole, hrášek, čočka).

Pacienti by měli do své stravy zahrnout zeleninu (dýně, mrkev, řepu), ovoce (borůvky, rybíz, angrešt), hrozny, citrusové plody. Mléčné výrobky by měly obsahovat minimální množství tuku, tvarohových koláčů a kastrolů z tvarohu.
Nedoporučuje se pít kávu a sycené nápoje. Můžete je nahradit odvarem divoké růže a sušeného ovoce, zeleného čaje.

Léky

Pro zlepšení funkce jater jsou předepsány hepatoprotektory na základě:

  • bodlák mléčný (Karsil, Silibor);
  • artyčoky (Hofitol);
  • Sójové esenciální fosfolipidy (Essentiale, Essliver);
  • aminokyseliny (Glutargin, Heptral).

K dosažení tohoto efektu bude léčba těmito léky trvat dlouho (nejméně tři měsíce).

Zlepšit tok žluči pomůže:

V rámci komplexní terapie můžete použít tradiční medicínu ve formě odvarů a infuzí:

  • centaury;
  • nesmrtelnost;
  • kořeny pampelišky, čekanky;
  • kukuřice hedvábí.

Předpokladem pro úspěšnou léčbu je úplné odmítnutí alkoholických nápojů a přísné dodržování stravy.

Předpověď

Prognóza onemocnění závisí na stupni poškození jater dystrofickým procesem. V rané fázi, za přísného dodržování všech doporučení, je možné obnovit játra a vymizet bolestivé příznaky.

V pokročilých případech, kdy je nemoc diagnostikována pozdě, jsou možné komplikace difuzní tukové hepatózy ve formě zánětlivých (steatohepatitida), fibrózních (cirhóza), změn nádorů (rakovina jater).

Prevence

Preventivní opatření nutně zahrnují kontrolu hmotnosti. Dodržování stravy by mělo zajistit racionální spotřebu sacharidů, bílkovin a tuků. Obezita vyvolává rozvoj tukové degenerace jaterních buněk, proto by měla být v první fázi onemocnění podniknuta okamžitá opatření.

Hladiny cukru v krvi by měly být pravidelně sledovány, aby nedošlo k vynechání vývoje diabetu 2. typu. Adekvátní použití čisté vody (1,5-2 litrů denně) zajišťuje odstranění toxinů z těla a usnadňuje práci jater.

Bude nutné zcela upustit od zvyku pít alkohol, to se týká jak silných, tak nízkoalkoholických nápojů.
Užívání léků je nutné pouze na lékařský předpis. Neodůvodněné užívání mnoha léků může způsobit změnu funkce jater, jako je steatohepatóza.

Difuzní poškození jater hepatitidového typu je často způsobeno nedodržováním terapeutických doporučení a porušením zdravého životního stylu. Onemocnění je přístupné korekci v raném stádiu, takže včasná diagnóza a včasná léčba může zvrátit patologické procesy.

Difuzní změny jater jako hepatózy

Každý, kdo dokončil anatomii ve škole, si je vědom, že sekreční funkce v našem těle jsou zajištěny specifickými orgány - žlázami. Tam jsou slinné, tam jsou mléčné žlázy, a játra je v řadě ve struktuře. Je to vůdce ve velikosti mezi žlázami v lidském těle.

Její tkáně jsou volná struktura - laloky, pronikají cévy a kanály pro žluč. Jakékoliv změny v difuzní povaze parenchymu orgánu ovlivňují velikost jater, jeho echogenitu a stav okrajů. Parenchyma se skládá z jaterních buněk - hepatocytů. Když se zdá, že jsou rozptýleny tukem, tento patologický stav se nazývá mastná hepatóza. Hepatocyty zemřou z obezity, což negativně ovlivňuje funkčnost celé žlázy. Kromě toho pronikání atypických látek mění strukturu tkání orgánu.

Etiologie a patogeneze

Maximální povolený obsah tuku v játrech je 5%. Difuzní poškození jater mění tuto hodnotu na 50%.

Je to důležité!
Lék na hepatózu, který pomohl Čtěte dále →

Vývoj tukové hepatózy ovlivňuje řada faktorů:

  • nezdravé stravovací návyky - přejídání, podvýživa, jíst tučné potraviny a rychlé občerstvení;
  • zhoršený metabolismus;
  • onemocnění štítné žlázy. Kvůli špatnému fungování těla se produkují hormony, které aktivují tvorbu tuku;
  • diabetes. Vysoká hladina glukózy v krvi a vysoký obsah tuku negativně ovlivňují stav jater;
  • alkoholismus je nejčastější příčina;
  • nadváha - obezita je právem nazývána nejnebezpečnější chorobou na světě;
  • užívání drog. Antibiotika jsou destruktivní pro lidská játra;
  • lipidy jsou uloženy v hepatocytech a vedou k hromadění cholesterolu a triglyceridů. Játra se stanou nažloutlou.

Pokud podle výsledků ultrazvuku odborník diagnostikuje zvětšené játra, je nutné okamžitě zahájit léčbu. V budoucnu, bez léčby, tělo je pokryto tukovými skvrnami, které se spojují a tvoří do cyst. Jaterní buňky naplněné játry umírají. Místo mrtvých hepatocytů vzniká pojivová tkáň. Tato regenerace je však škodlivá, protože jizvy neplní funkce jater.

Existují tři fáze tukové hepatózy:

  1. Obezita jater. V tomto stádiu není zánět, parenchyma orgánu je minimálně poškozena. Včas, výsledky testů pomáhají začít účinnou léčbu.
  2. Obezita jater během reakce mesenchymálních buněk. Vzorek tkáně odhalí nekrotickou transformaci v jaterních buňkách.
  3. Předcyrrhagický stav. Játra ztrácejí svou původní strukturu v důsledku proliferace mastných cyst a tvorby vláknité tkáně. Lipidy jsou ukládány všude, ale v jedné části jater jsou případy akumulace.

Symptomatické projevy

Mastná hepatóza se projevuje následujícími příznaky:

  • pocit tlaku a bolesti v játrech;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • hypertrofie jater.

U pacienta s diagnózou „tukové hepatózy jater“ se mohou objevit příznaky při konzumaci velkého množství potravy, alkoholu a těžké fyzické námaze. Mastná degenerace je v přírodě obvykle nezánětlivá, její projevy může určit pouze zkušený lékař. Často je komplikací na pozadí selhání jater.

Spolu s výše uvedenými příznaky je pozorováno následující zhoršení:

  • konstantní ospalost a únava;
  • neochota jíst;
  • ztráta výkonu;
  • snížená koordinace;
  • zpomalení řeči.

Když jsou rozptýlené změny v játrech - hepatóze komplikované selháním jater a žloutenkou, trpí: zažívacími problémy, opuchem, alergickými erupcemi, abdominální kapkou.
Nedostatek léčby nevyhnutelně vede k vyčerpání, křečím a dokonce ke ztrátě vědomí.

Pro vyšetření pacienta je zaměřen na podání krevních testů, včetně stanovení hladiny červených krvinek. Erytrocytóza indikuje anémii.

Pokud se zdá, že k difuzním změnám v játrech dochází jako u steatózy, zvyšuje se počet leukocytů a ESR a krevní destičky se snižují.

Krevní test pro biochemii ukazuje zvýšený bilirubin, snížený albumin, stejně jako abnormální množství AST a ALT (enzymy).

Nekonzistence indikátorů je důvodem k podezření na mastnou hepatózu.

Hypertrofie jater je detekována po vyšetření lékařem (s palpací), ale diagnóza je potvrzena ultrazvukem a MRI. Specialista na ultrazvukové diagnostiky zobrazuje oblasti s největším obsahem tuku na snímcích.

Nejúčinnější metodou vyšetřování je biopsie jater. Invazivní procedura přesně identifikuje nemoc - různé typy hepatitidy, jaterní granulomatózní léze. Studium buněčných změn ukazuje konverzi hepatocytů na lipidové buňky. Obsah hypertrofovaného hepatocytu získá světlý odstín, mitochondrie jsou částečně zničeny.

Pozor!
Pro léčbu a prevenci hepatózy naši čtenáři úspěšně používají Čtěte více →

Léčba, prevence a prognóza

Tučná degenerace v počáteční fázi není léčena léky. K záchraně přichází změna životního stylu. To znamená odmítnutí závislostí, používání zdravých potravin s převahou bílkovin a komplexních sacharidů ve stravě, pravidelné cvičení s mírným zatížením. Hlavním cílem je snížení cholesterolu, cukru v těle a normalizace metabolismu.

Léky předepsané pro mastnou hepatózu mají příznivý vliv na stav jater, ochranu a eliminaci toxinů. Lékař předepíše membránové stabilizátory - Essentiale, Heptral, Karsil, Ursohol, Ursosan a další. Také jmenován agenti s antioxidačními vlastnostmi - vitamíny (skupiny A, B, C a E), kyselina listová. Z rostlin jater pomáhají bodlák mléčný, kurkuma, skořice a šťovík.

Pokud jde o prevenci steatózy, lidé, kteří jsou v ohrožení, by měli nyní přemýšlet. Je důležité mít na paměti dodržování pravidel výživy, sportu a vzdání se špatných návyků. Ne poslední roli hrají preventivní vyšetření na klinice v místě bydliště.

Je možné předpovědět výsledek tukové dystrofie u pacienta podle rozsahu onemocnění v játrech. Výchozí formy jsou tak vyléčeny, jak je sledováno zdraví. Nedostatek zájmu o stav vašeho těla ohrožuje závažné chronické následky ve formě tukové dystrofie jater nebo jiných smrtelných onemocnění.