Sportovní a fitness komplex je velmi vhodný pro seberealizaci. Samozřejmě, že ve speciálních halách je lepší, pohodlnější a ještě zajímavější studovat u lékaře, ale pokud čas neumožňuje, studujte doma. Je jen nutné dělat cvičení v dobré víře a sledovat váš blahobyt.
Při provádění cvičení je nutné dodržovat následující podmínky.
- Místnost, ve které je třída umístěna, by měla být dobře větraná. Pokud je místnost dusná nebo horká, cvičení způsobí pouze podráždění a předčasnou únavu. Teplota - 16-18 ° C
- Během výuky byste neměli sledovat televizi ani mluvit s nikým.
- Je lepší provádět cvičení na hudbu: to může být energický a rytmický na začátku tříd a klidnější na konci.
- Při fyzikální terapii je velmi důležité zvolit výchozí body, které nejvíce přispívají k odlivu žluči. Nejpohodlnější pozice je na levé straně nebo stojí na všech čtyřech, protože v těchto polohách gravitace přispívá k toku žluči. Pokud se během cvičení objeví v žlučníku bolest, může být počáteční pozice cvičení změněna tak, že se postaví nebo leží na zádech.
Jak fyzikální terapie ovlivňuje tělo?
Za prvé se zlepšují metabolické procesy ve svalech (včetně těch v žlučovém systému).
Za druhé, cvičení má pozitivní účinek jak na nervový systém obecně, tak na nervovou regulaci aktivity žlučníku a zejména žlučových cest.
Za třetí se zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti, což pomáhá snižovat zánět; biologicky aktivní látky a hormony se uvolňují do krevního oběhu, což má příznivý vliv na stav a fungování orgánů. Za čtvrté, mechanický vliv na kapalné vnitřní prostředí těla, v důsledku čehož se pohybují.
Kromě toho, cvičení terapie zlepšuje náladu, zmírňuje příznaky "jít do nemoci", což má nepochybně pozitivní vliv na tělo. Při chronické cholecystitidě se doporučuje:
- dechová cvičení, která zvyšují intraabdominální tlak a zlepšují krevní oběh;
- cvičení pro břišní svaly, které přispívají k obnově normálního svalového tonusu žlučového systému a vytváření podmínek pro správné zasazení orgánů.
I přes nepopiratelný přínos terapie je třeba mít na paměti její správné dávkování. Takže první třídy by neměly trvat déle než 5-10 minut, nemůžete napínat, provádět náhlé pohyby. Zatížení by mělo být postupně zvyšováno. Během období blednutí exacerbace, kdy není zaznamenána žádná bolest a normalizace celkového stavu a teploty, může doba trvání terapeutické terapie dosáhnout až 25 minut.
Při zlepšování pohody může být zvýšena fyzická aktivita, například ve cvičeních 4 až 6 komplexu navrhovaného níže mohou být použity činky, vážené míče atd. V závislosti na stadiu nemoci, vašich schopnostech a pohodě mohou být některá cvičení vyloučena a některé mohou být přidány.
Před cvičením je povinná tzv. Úvodní část (rozcvička). To může být chůze - normální, na prstech, s vysokým zvednutím kolen; zatáčky trupu, ohyby, remorkéry; pohybující se ze stojícího na sedící; cvičení pro horní ramenní opasek (zápěstí, předloktí, ramen), stejně jako pro svaly na nohou. Masáž může být použita jako rozcvička.
Můžete provádět následující cvičení (pokud nezpůsobuje bolest). Výchozí pozice - postavení. Postavte se na prsty, zvedněte ruce nahoru - vdechněte. Ponořte se na nohu, ohněte se, špičky prstů se dotýkají prstů - výdech. Zahřátí by mělo trvat 1/4 celkového času tréninku.
Poté proveďte cvičení z následující komplexní terapie. V závěrečné části jsou prováděna cvičení se sníženou zátěží - respirační a ty, se kterými jste zahájili výuku.
Komplexní cvičení pro chronickou cholecystitidu a biliární dyskinezi
Cvičení 1. Výchozí pozice (I. str.) - vleže. Zvedněte pravou ruku nahoru a zároveň ohněte levou nohu, posuňte nohu na povrch - vdechněte. Návrat do původní polohy - výdech.
Cvičení 2. I. p. - vleže. Ruce na opasku. Zvedněte hlavu a ramena, podívejte se na ponožky - výdech. Návrat do výchozí pozice - inhalace.
Cvičení 3. I. p. - vleže. Položte levou ruku na hruď, vpravo - na žaludek. Cvičení při diafragmatickém dýchání (tj. Při abdominálním dýchání). Při vdechování se obě ruce zvednou, sledují pohyb hrudníku a přední stěnu břicha, zatímco vydechují - jdou dolů.
Cvičení 4. I. p. - ležící na levé straně. Levá ruka je narovnána, levá noha je napůl ohnutá. Zvedněte pravou ruku nahoru - vdechněte, pravou nohu, pravou rukou zatlačte koleno na hrudník - vydechněte.
Cvičení 5. I. p. - ležící na levé straně, zvednutí pravé paže a pravé nohy, inhalace, ohnutí nohy a paže, zvednutí kolena do žaludku, naklonění hlavy - výdech.
Cvičení 6. I. p. - ležící na levé straně, vzhůru vpravo a vzad - vdechnutí, návrat do výchozí pozice - výdech.
Cvičení 7. I. p. - vlevo na levé straně, obě nohy zpět - inhalace, návrat do výchozí pozice - výdech.
Cvičení 8. I. p. - stojící na všech čtyřech. Zvedl hlavu, vdechl a posunul pravou nohu dopředu mezi rukama posuvným pohybem - výdech. Vraťte se do výchozí pozice a proveďte stejné cvičení s druhou nohou.
Cvičení 9. Postavení na všech čtyřech, zvedněte levou rovnou ruku na stranu a nahoru - vdechněte, vraťte se do výchozí pozice - výdech.
Cvičení 10. Stojící na všech čtyřech, inhalovat, ohýbat ruce, lehnout si na žaludek - vydechovat, vrátit se do výchozí pozice.
Cvičení 11. Postavení na všech čtyřech, ohnutí v bederní oblasti - inhalace, snížení hlavy a oblouk záda s obloukem - výdech.
Dechová cvičení
Dechová cvičení jsou doprovázena významnou změnou nitrobřišního tlaku, takže mohou být prováděny pouze ve fázi zotavení, přičemž se ujistěte, že se bolest neobjeví.
Cvičení 1. I. p. - postavení, ruce na bocích. Vezměte si pomalý, středně hluboký nádych, vtáhněte do žaludku, vydechujte ostře a silně.
Cvičení 2. I. n. - totéž. Udělejte ostrý a silný výdech, co nejvíce nakreslete v žaludku a zadržte dech po dobu 6-8 sekund. Volně uvolněte své břišní svaly.
Cvičení 3. I. p. - sedí na podlaze se zastrčenými nohami. Zadní strana je rovná, ruce na kolenou. Hlava sklopená, oči zavřené. Svaly obličeje, krku, ramen, paží, nohou jsou zcela uvolněné. Vezměte si pomalý, mírný nádech a zadržte dech po dobu 1-2 sekund.
Cvičení 4. I. p. - postavení. Pomalu vdechujte po dobu 1-2 sekund, zadržte dech po dobu 2 sekund. Opakujte několikrát.
Terapeutická gymnastika pro cholecystitidu (cvičení a fyzioterapie)
Mnoho problémů s žlučovým traktem, jako je cholecystitida, je pro mnoho lidí známo, a to nikoliv slyšením. Léčba lékem tento stav usnadňuje, nicméně v období zlepšování stojí za to se zapojit do aktivní prevence. Například můžete udělat speciální gymnastiku vyvinutou lékaři pro cholecystitidu. Realizace komplexu přispívá k odlivu žluči, zlepšuje krevní oběh v břišní dutině a zlepšuje střeva. Pravidelné cvičení pomáhá vyhnout se jarní exacerbaci onemocnění. Zde je komplex gymnastiky.
Gymnastika se provádí z následujících startovních bodů.
1. Položte ruce na žaludek. Vdechněte, vyboulené břicho. Výdech při snižování břicha.
2. Natáhněte ruce podél těla, ohněte nohy na kolenou. Prodloužit levou nohu bez trhání paty z podložky. Pak narovnejte pravou nohu. Dýchejte náhodně.
3. Ohněte paže k ramenům. Narovnejte si paže před sebou - vdechněte, ohněte se znovu na ramena - výdech.
4. Ohněte kolena. Narovnejte pravou nohu nahoru - výdech, nižší do výchozí pozice - inhalovat. Udělejte totéž s levou nohou.
5. Ohněte kolena. Drop je vpravo a vlevo. Dýchejte náhodně.
6. Ohněte pravou nohu a zatáhněte koleno k hrudi - výdech. Prodloužit nohu - inhalovat. Udělejte totéž s levou nohou.
7. Vyrovnejte ruce za hlavu - vdechněte. Zvedněte rovnou nohu, vytáhněte ruce k patě - výdech. Spusťte nohu - vdechněte. Udělejte to samé s druhou nohou.
8. Narovnejte nohy. Zvedněte ruce nahoru - vdechněte, ohněte kolena. Zvedněte hlavu a sevřete nohy rukama - výdechem.
9. Položte pravou ruku pod hlavu, levou ruku na žaludek. Vdechněte, vyboulené břicho. Výdech při snižování břicha.
10. Ohněte kolena. Položte jednu ruku pod hlavu, druhou před sebe. Narovnejte nohu, ohněte se dozadu. Vytáhněte k hrudi - výdech. Zpočátku sklouzne koleno na podložce. Pak zkuste to zvýšit.
11. Zvedněte nohu a paži dohromady - vdechněte, dolní - výdech. Udělejte totéž na druhé straně.
12. Vytáhněte nohu zpět - vdechněte, nohu vpřed - výdech. To samé leží na druhé straně.
13. Zhluboka se nadechněte, zatímco vyboulíte břicho. Na výdech zkuste co nejvíce nakreslit žaludek.
14. Položte ruce pod ramena. Jdi na pozici na všech čtyřech, krčí se na patách. Dýchejte náhodně.
Stojí na všech čtyřech:
15. Zvedněte pravou nohu a nadechněte se. Přineste si koleno na hruď - vydechněte. Udělejte totéž s levou nohou.
16. Nadechněte se. Opřete se o ruce a ponožky, narovnejte nohy, zvedněte pánev - vydechněte.
17. Vdechněte břicho. Výdech, tahání za břicho.
18. března na místě, zvyšování nohou vysoko na 30 sekund.
19. Natáhněte ruce nahoru - vdechněte se, nakloňte se dopředu a dotkněte se podlahy rukama - vydechněte.
20. Položte ruce na opasek. Vstaňte na prsty - nadechněte se. Teď výpad: položte pravou nohu na špičku a vydechněte. Ponožka, když je provedena, by měla sklouznout po podlaze. Udělejte totéž pro levou nohu.
21. Otočte pravou nohu tam a zpět. Dýchejte současně svévolně. Udělejte to samé s levou nohou.
22. Roztáhni ruce na stranu. Nakloňte se dopředu, dokud se nedotknete podlahy pravou rukou, nezvedněte levou ruku. Dýchejte náhodně. Stejným způsobem změňte polohu rukou.
23. Oddělte ruce a dýchejte. Spodní paže s polovičním sklonem dopředu - výdech.
* Trvání terapeutické gymnastiky je 30-40 minut, pokud studujete s instruktorem ve fyzioterapeutických cvičeních. Pokud dáváte přednost samostudiu, stačí udělat 1-2 krát denně po dobu 10-15 minut. Vyberte si nejjednodušší a nejjednodušší cvičení, jejichž realizace nebude pro vás v zátěži.
* Pro zvýšení efektu kombinujte fyzikální terapii s vodními procedurami - mokré ranní tření nebo promývání vodou s následným otřením těla tvrdým ručníkem.
* Nezapomeňte denně chodit na čerstvém vzduchu po dobu 2-3 hodin denně.
Chronická cholecystitida
Základem chronické cholecystitidy je dyskinéza žlučových extrahepatických kanálků, což vede ke stagnaci žluči, která zase může způsobit zánět žlučníku - cholecystitis.
Chronický průběh onemocnění je charakterizován bolestí žlučníku a dyspeptickými symptomy. Stagnující žluč přispívá k sedavému životnímu stylu, celkové svalové slabosti, zejména slabosti břišních svalů, narušení diety atd.
Fyzikální terapie se používá v remisi. Na začátku tříd se používá pouze terapeutická gymnastika, která se provádí v různých PI.
Nejlepší PI pro odtok žluči jsou pozice ležící na zádech, na levé straně a na všech čtyřech. Poloha na boku umožňuje volný pohyb žluči. Ve třídách terapeutické gymnastiky používají pro všechny svalové skupiny mírně intenzivní posilovací cvičení. Skupinové kurzy se konají 25-30 minut.
Hustota tříd - 60–65%. Chcete-li vytvořit pozitivní emocionální pozadí použít cvičení s mušlí, na mušle a hry. Použití a cvičení k uvolnění svalů. Síla cvičení, která způsobují prudký nárůst intraabdominálního tlaku a cvičení spojená s třepáním těla, jsou kontraindikována.
Příkladný soubor cvičení cvičení terapie pro chronickou cholecystitis a biliární dyskineze
1. PI - vleže. Zvedněte pravou ruku nahoru a zároveň ohněte levou nohu, posuňte nohu na povrch - vdechněte. Návrat k PI - výdech.
2. PI - vleže. Ruce na opasku. Zvedněte hlavu a ramena, podívejte se na ponožky - výdech. Návrat do výchozí pozice - inhalace.
3. PI - vleže. Položte levou ruku na hruď, vpravo - na žaludek. Cvičení při diafragmatickém dýchání (tj. Při abdominálním dýchání). Při vdechování se obě ruce zvednou, sledují pohyb hrudníku a přední stěnu břicha, zatímco vydechují - jdou dolů.
4. PI - leží na levé straně, zvedá pravou ruku a pravou nohu, vdechuje, ohýbá nohu a paži, táhne koleno do žaludku, nakloní hlavu - vydechuje.
5. PI - ležící na levé straně, vzít rovnou pravou ruku nahoru a zpět - inhalovat, vrátit se do výchozí pozice - výdech.
6. PI - ležící na levé straně, vezměte obě nohy zpět - vdechněte, vraťte se do výchozí pozice - vydechněte.
7. PI - stojící na všech čtyřech. Zvedl hlavu, vdechl a posunul pravou nohu dopředu mezi rukama posuvným pohybem - výdech. Vraťte se do výchozí pozice a proveďte stejné cvičení s druhou nohou.
8. Stojící na všech čtyřech, zvedněte levou rovnou ruku na stranu a nahoru - inhalovat, vraťte se k PI - výdech.
9. Stojí na všech čtyřech, nadechněte se, ohýbejte paže, lehněte si na břicho - vydechněte, vraťte se k PI.
10. Stojící na všech čtyřech, ohnout v bederní oblasti - inhalovat, snížit hlavu a oblouk záda s obloukem - výdech.
Dechová cvičení jsou doprovázena významnou změnou nitrobřišního tlaku, takže mohou být prováděny pouze ve fázi zotavení, přičemž se ujistěte, že se bolest neobjeví.
1. PI - stojící, ruce na bocích. Vezměte si pomalý, středně hluboký nádych, vtáhněte do žaludku, vydechujte ostře a silně.
2. PI - totéž. Udělejte ostrý a silný výdech, co nejvíce nakreslete žaludek a zadržte dech po dobu 6-8 s. Volně uvolněte své břišní svaly.
3. PI - sedí na podlaze s očistěnýma nohama. Zadní strana je rovná, ruce na kolenou. Hlava sklopená, oči zavřené. Svaly obličeje, krku, ramen, paží, nohou jsou zcela uvolněné. Vezměte si pomalý, středně hluboký nádech a zadržte dech znovu po dobu 1-2 sekund.
4. PI - stojící. Pomalu vdechujte po dobu 1–2 s, zadržte dech po dobu 2 s. Opakujte několikrát.
Terapeutická gymnastika pro chronickou cholecystitidu
Cvičení pro léčbu chronické cholecystitidy
Chronická cholecystitida se vyznačuje monotónním průběhem s obdobími exacerbace. Téměř neustálá bolestivá bolest v pravém hypochondriu, která vyzařuje na pravé rameno, lopatka. Vzhledem k časté kombinaci cholecystitidy s poškozením jiných zažívacích orgánů u pacientů se vyskytují zvláště výrazné dyspeptické symptomy. Chronická cholecystitida rekurentní povahy často vede k adhezím (fúze stěny žlučníku s omentem, pylorem žaludku, dvanáctníkovým a příčným tlustým střevem), která se klinicky projevuje téměř konstantními nesnesitelnými bolestmi v pravém hypochondriu, které se při pohybu, třesu zhoršují. průběh onemocnění by měl být vždy vzat v úvahu při předepisování terapie, která může být zahrnuta do komplexní léčby až po akutní exacerbaci, s trvalým poklesem teploty Relaxační zájezdy do nízkého stupně a uspokojivém celkovém zdravotním stavu.
Nejedná se o kontraindikaci pro výkon terapie, zvýšení inna bolesti při palpaci žlučníku, zánětlivé změny v žluči během duodenální intubace.
Cíle terapeutické terapie: - Zvýšení tónu CNS a normalizace kortiko-viscerálních spojení narušených během nemoci, - zlepšení krevního oběhu v játrech a žlučníku, snížení zánětlivého procesu, stimulace metabolických procesů, - zvýšení tónu hladkých svalů stěn žlučníku, zmírnění spinkeru svěrače; Prevence stagnace žluči a normalizace jejího odtoku, - zvýšená odolnost organismu, - obnovení adaptace na fyzickou námahu, při exacerbaci je předepsán přísný odpočinek (2-3 dny). Třídy v tomto režimu se provádějí individuálně s každým pacientem, přičemž se berou v úvahu klinické znaky průběhu onemocnění, doprovodná patologie a tělesná zdatnost, s prodlouženým odpočinkem na lůžku se postup terapeutické gymnastiky provádí metodou individuální nebo malé skupiny. Zahrnují obecná vývojová cvičení pro horní a dolní končetiny, pohyby se provádějí nejprve uprostřed a poté ve velkých kloubech. Cvičení by měla být prováděna pomalým nebo středním tempem, plynule, rytmicky, bez dýchání, s omezenou amplitudou pohybu a malým počtem opakování každého cvičení (4-5 krát). Cvičení pro trup by měla být součástí opatrnosti. Pokud je bolest v pravém hypochondriu, jsou zcela vyloučena statická cvičení pro břišní svaly, otočení těla, zvedání a únos nohou. Ze speciálních cviků se používá diafragmatické dýchání, které zajišťuje tok žluči ze žlučníku a zlepšuje průtok krve játry a relaxační cvičení. Použijte nejvhodnější výchozí pozici: leží na zádech, na levé straně, sedí na židli, stojí na čtyřech končetinách. Při provádění cvičení se doporučuje časté pauzy odpočinku, protože subakutní jevy v žlučníku jsou eliminovány, celkový stav je zlepšen a pacient se přizpůsobí zátěži, pacient je převeden do režimu oddělení. Vedení terapeutické a hygienické gymnastiky. Do výchozích pozic předchozího režimu přidejte výchozí pozici, když stojíte, sedí na lavičce gymnastiky, leží na břiše. Na pozadí gymnastických cvičení pro horní a dolní končetiny a trupu se používají cvičení pro břišní svaly a dýchací pohyby membrány. V přítomnosti bolesti v pravém hypochondriu by měla být cvičení prováděna s ablací orgánů břicha. Pacientům se doporučuje, aby se volně pohybovali v oddělení, chodbě, procházkách. Pro snížení stagnace a odstranění sphinceru sfinkterů je vhodné zapnout masáž (prvky hladění a vibrací) Při přechodu pacienta volný režim, kromě lékařských a hygienických cvičení, doporučuje individuální úkoly pro seberealizaci, terapeutické procházky a procházky chodců. Třídy terapeutické gymnastiky jsou prováděny skupinovou metodou. Cvičení jsou prováděna z různých výchozích pozic: stojí, stojí na gymnastické stěně, visí na gymnastické stěně, sedí na židli a na gymnastické lavičce, leží na zádech, na levé a pravé straně, na břiše, obecně by se mělo vyvíjet cvičení gymnastických cvičení se speciálními cvičeními. které pomáhají posilovat břišní svaly, tok žluči, trénink bránicního dýchání. Rychlost provedení je střední, s plnou amplitudou pohybu a se svalovým napětím. Počet opakování cvičení je 6-8 krát. Fyzická aktivita je zvýšena zahrnutím cvičení s polstrovanými míčky, činky, gymnastickými tyčinkami, na zařízení. Odpočinky odpočinku mezi cvičeními jsou sníženy. Napětí a kolísání tlaku v břiše jsou nepřijatelné. Zlepšení a normalizaci emocionálního tónu pacientů, zlepšení jejich neuropsychické sféry lze dosáhnout zahrnutím her střední a nízké mobility, herních prvků, zařízení a objektů. Po vyučování se doporučuje odpočívat v posteli po dobu 30 minut, ležící na zádech nebo na levé straně.
Nezávisle během dne nebo před sondováním se doporučuje provádět 5-6 speciálních cvičení, která přispívají k toku žluči. Pro zlepšení vyprazdňování žlučníku před prováděním terapeutických cvičení se doporučuje použít termální procedury pro správnou oblast hypochondria.
Příkladný soubor postupů pro terapeutickou gymnastiku pro chronickou cholecystitidu (režim oddělení)
Přípravná část1. I. p. - sedí na židli, nohy ohnuté na kolenou, dlaně na kolenou. Zvedněte ruce, natáhněte se, vdechněte, sklopte ruce po stranách - vydechněte; 3-5 krát, průměr tempa.2. I. p. - sedí na židli, nohy rovné, dlaň na kolenou. Zvedněte ruce nahoru - vdechněte, ohněte nohu u kolenního kloubu, zavírejte ji na několik let a zatlačte na žaludek - výdech; 4-5 krát každá noha, tempo je pomalé.3. I. n. - totéž. Zvedněte ruce nahoru, ohněte - vdechněte, nakloňte tělo dopředu, ruce směrem k ponožkám - Výdech; 3-4 krát, tempo je průměrné.4. I. p. - sedí na židli, ruce jsou spuštěny. Klidné hluboké diafragmatické dýchání; 4-5 krát Hlavní část5. I. p. - stojící, ruce na opasku. Chůze na místě s vysokou výškou kolen. Trvání 30-40 s. Dýchání je volné, tempo je průměrné.6. I. p. - stojící, nohy od sebe vzdálené, ramena podél těla. Zvedněte paže po stranách nahoru, protáhněte - vdechněte, spusťte paže dolů s uvolněním - výdech; 3-4 krát, tempo je pomalé.7. I. p. - ležící na zádech, nohy rovné, paže podél těla. Roztáhni ruce na stranu - vdechuj, ohněte obě nohy, sevřete kolena rukama, vytáhněte až k žaludku - výdech; 3-4 krát, tempo je pomalé.8. I. p. - ležící na zádech, nohy ohnuté na kolenou s podporou na nohou, ruce na opasku. Ohněte ohnuté nohy doleva - výdech, návrat do a. n. - vdechnutí; 4-5 krát v každém směru je tempo průměrné.9. I. p. - ležící na zádech, ruce na břiše. Diafragmatické dýchání; 4-5 krát, tempo je pomalé.10. I. n. - ležící na zádech, rovné nohy, paže podél těla, současné ředění paží a nohou na stranu s vychýlením páteře - inhalace, návrat do a. n. - výdech; 4-5 krát, nohy se pohybují hladce na posteli, tempo je pomalé.11. I. p. - ležící na břiše, dlaně pod bradou, lokty od sebe. Ohněte nohu a zatáhněte koleno k lokti - vydechněte, vraťte se do a. n. - vdechnutí; 3-5 krát střídavě s každou nohou, tempo je pomalé.12. I. p. - ležící na břiše, opírající se o předloktí, nohy rovné. Alternativní únos nohou rovný; 4-6 krát každá noha, tempo je průměrné, dýchání je libovolné.13. I. p. - stojící na čtyřech končetinách. Ohněte nohu, koleno se dotkněte opačného kartáče - výdech. zpět a ven. n. - vdechnutí; 3-4 krát s každou nohou, průměr tempa.14. I. n. - totéž. Zvedněte opačnou ruku a nohu nahoru - vdechněte, vraťte se zpět a. n. - výdech; 4-5 krát s každou nohou a rukou, rychlost je pomalá.15. I. p. - sedí na židli, nohy ohnuté na kolenou, ruce na opasku. Sklon těla ke straně; 4-5 krát v každém směru, tempo je průměrné, dýchání je volné.16. I. p. - sedí na židli, nohy rovné, paže podél těla. Zvedněte ruce nahoru, ohněte - vdechněte se, nakloňte se dopředu a snažte se dostat nohy na nohu - výdech; 3-4 krát, tempo je průměrné. I. p. - sedí na židli, jedna ruka na hrudi, druhá - na břiše. Uklidněte plný dech; 4-5 krát, tempo je pomalé.18. I. p. - sedí na židli, ruce za hlavou. Zvedněte ruce nahoru - vdechněte, uvolněte svaly, „pusťte“ ruce mezi kolena - výdech; 3-4 krát, tempo je pomalé.
19 I. n. - postavení. Klidná procházka v kruhu, třesoucí se nohy a paže. Trvání 40-60 s.
Příkladný soubor postupů pro terapeutickou gymnastiku u chronické cholecystitidy (volný režim)
Přípravná část1. I. n. - postavení. Chůze je normální, když se ramena přesouvají do stran, s vysokou výškou kolen během 1-2 minut; průměrné tempo.2. I. p. - stojící, nohy od sebe vzdálené, ruce dolů. Zvedněte ruce, natáhněte se - vdechněte, ruce po stranách dolů - výdech; 6-8 krát, tempo je pomalé.3. I. p. - stojící, nohy od sebe vzdálené, ruce na opasku. Zvedněte ruce na stranu, ohněte - vdechněte, vraťte se k. n. - výdech; 3-4 krát, tempo je průměrné.4. I. p. - stojící, nohy od sebe vzdálené, ruce na opasku. Roztáhnìte ruce na stranu, otoète se doprava - vdechněte se, nakloòte se dopøedu, dosáhnìte palce pravé nohy nohou dlaní - vydechujte a. n. - vdechnutí; 2-4 krát v každém směru, tempo je průměrné.
Pauza na odpočinek - 30 s.
Hlavní část5. I. p. - stojící, nohy od sebe vzdálené, ramena podél těla. Když se ruce nakloní doprava, ruce se plynule pohybují po těle („čerpadlo“) - vydechují, vracejí se do a. n. - vdechnutí; 3-5 krát v každém směru je tempo pomalé.6. I. p. - stojící, nohy od sebe vzdálené, ramena podél těla. Zvedněte ruce nahoru, zvedněte se na prsty - vdechněte se, posaďte se, vezměte si ruce zpět - vydechněte, 4 - 5krát, tempo je průměrné.7. I. p. - ležící na zádech, nohy ohnuté, jedna ruka na břiše, druhá - na hrudi. Diafragmatické hluboké dýchání hrudníku; 3-4 krát, tempo je pomalé.8. I. p. - ležící na zádech, ruce na opasku. Alternativní únos rovné nohy na stranu; 5-6 krát v každém směru, dýchání je libovolné, tempo je pomalé.9. I. n. - totéž. Alternativní ohýbání nohou s odstupem od podlahy (imitace cyklistiky); 10-12 krát, tempo je průměrné, dýchání je libovolné, pauza pro odpočinek je 30 s.10. I. p. - ležící na zádech, paže podél těla. Zvedněte rovné nohy nahoru - vydechujte, vraťte se do a. n. - vdechnutí; 4-6 krát, tempo je pomalé.11. I. n. - totéž. Otevřete ruce do strany - vdechněte, sevřete ohnuté nohy, zatlačte je do žaludku - vydechněte; 5-6 krát, tempo je průměrné.12. I. n. - totéž. Hluboké dýchání hrudníku a bránice; 3-4 krát, tempo je pomalé.13. I. p. - ležící na levé straně, levá ruka pod hlavou. Chcete-li ohnout pravou nohu, pravou rukou sevřete pravé koleno - výdech; 3-4 krát, rychlost je volná.14. I. n. - totéž. Pravá noha rovně dozadu a dopředu, 6-8 krát, tempo je průměrné, dýchání je libovolné.15. I. p. - ležící na pravé straně, pravá ruka pod hlavou, ohnout levou nohu, levá ruka sevřít levé koleno - výdech; 3-4 krát, průměr tempa.16. I. n. - totéž. Odstranění levé rovné nohy dopředu a dozadu; 6-8 krát, tempo je průměrné, dýchání je libovolné.17. I. p. - ležící na zádech, paže podél těla, nohy rovné. Hluboké membránové dýchání; 3-4 krát, tempo je pomalé.18. I. p. - stojící na čtyřech končetinách. Posaďte se na paty - vydechněte, vraťte se k. n. - vdechnutí; 6-8 krát, tempo průměru.19. I. n. - totéž. Zvedněte pravou nohu nahoru - vdechněte. Pro utažení ohnuté nohy na protější stranu kartáče - výdech; 5-6 krát každá noha, tempo je průměrné.20. I. p. - sedět na židli, sevřel sedadlo rukama. Zvedněte ohnuté nohy, zmáčkněte žaludek - vydechněte, vraťte se do a. n. - vdechnutí; 5-6 krát, tempo průměrného.21. I. p. - sedí na židli, paže podél těla. Zvedněte levou nohu, prsty, abyste dostali špičku nohy - výdech, návrat do a. n. - vdechnutí; 5-6 krát každá noha, tempo je pomalé.
22 I. p. - sedí na židli, jedna ruka na břiše, druhá - na hrudi. Hluboké bránice a dýchání hrudníku; 3-4 krát, tempo je pomalé.
Poslední část23. I. n. - postavení. Chůze v kruhu s různými pohyby paží (až po ramena, dopředu, do strany); 1-2 min, průměrné tempo.24. I. n. - postavení. Zbraně podél těla. Zvedněte ruce, ohněte - vdechněte, spodní ruce - vydechněte; 4-6 krát, průměrná rychlost.25. I. n. - totéž. Zvedněte ruce nahoru - vdechněte, nižší uvolněné paže, nakloňte se dopředu - výdech.
26 I. n. - totéž. Střídavé třepání uvolněných nohou; 4-6 krát, tempo je průměrné.
Chronická cholecystitida
Základem chronické cholecystitidy je dyskinéza žlučových extrahepatických kanálků, což vede ke stagnaci žluči, která zase může způsobit zánět žlučníku - cholecystitis.
Chronický průběh onemocnění je charakterizován bolestí žlučníku a dyspeptickými symptomy. Stagnující žluč přispívá k sedavému životnímu stylu, celkové svalové slabosti, zejména slabosti břišních svalů, narušení diety atd.
Fyzikální terapie se používá v remisi. Na začátku tříd se používá pouze terapeutická gymnastika, která se provádí v různých PI.
Nejlepší PI pro odtok žluči jsou pozice ležící na zádech, na levé straně a na všech čtyřech. Poloha na boku umožňuje volný pohyb žluči. Ve třídách terapeutické gymnastiky používají pro všechny svalové skupiny mírně intenzivní posilovací cvičení. Skupinové kurzy se konají 25-30 minut.
Hustota tříd - 60–65%. Chcete-li vytvořit pozitivní emocionální pozadí použít cvičení s mušlí, na mušle a hry. Použití a cvičení k uvolnění svalů. Síla cvičení, která způsobují prudký nárůst intraabdominálního tlaku a cvičení spojená s třepáním těla, jsou kontraindikována.
Příkladný soubor cvičení cvičení terapie pro chronickou cholecystitis a biliární dyskineze
1. PI - vleže. Zvedněte pravou ruku nahoru a zároveň ohněte levou nohu, posuňte nohu na povrch - vdechněte. Návrat k PI - výdech.
2. PI - vleže. Ruce na opasku. Zvedněte hlavu a ramena, podívejte se na ponožky - výdech. Návrat do výchozí pozice - inhalace.
3. PI - vleže. Položte levou ruku na hruď, vpravo - na žaludek. Cvičení při diafragmatickém dýchání (tj. Při abdominálním dýchání). Při vdechování se obě ruce zvednou, sledují pohyb hrudníku a přední stěnu břicha, zatímco vydechují - jdou dolů.
4. PI - leží na levé straně, zvedá pravou ruku a pravou nohu, vdechuje, ohýbá nohu a paži, táhne koleno do žaludku, nakloní hlavu - vydechuje.
5. PI - ležící na levé straně, vzít rovnou pravou ruku nahoru a zpět - inhalovat, vrátit se do výchozí pozice - výdech.
6. PI - ležící na levé straně, vezměte obě nohy zpět - vdechněte, vraťte se do výchozí pozice - vydechněte.
7. PI - stojící na všech čtyřech. Zvedl hlavu, vdechl a posunul pravou nohu dopředu mezi rukama posuvným pohybem - výdech. Vraťte se do výchozí pozice a proveďte stejné cvičení s druhou nohou.
8. Stojící na všech čtyřech, zvedněte levou rovnou ruku na stranu a nahoru - inhalovat, vraťte se k PI - výdech.
9. Stojí na všech čtyřech, nadechněte se, ohýbejte paže, lehněte si na břicho - vydechněte, vraťte se k PI.
10. Stojící na všech čtyřech, ohnout v bederní oblasti - inhalovat, snížit hlavu a oblouk záda s obloukem - výdech.
Dechová cvičení jsou doprovázena významnou změnou nitrobřišního tlaku, takže mohou být prováděny pouze ve fázi zotavení, přičemž se ujistěte, že se bolest neobjeví.
1. PI - stojící, ruce na bocích. Vezměte si pomalý, středně hluboký nádych, vtáhněte do žaludku, vydechujte ostře a silně.
2. PI - totéž. Udělejte ostrý a silný výdech, co nejvíce nakreslete žaludek a zadržte dech po dobu 6-8 s. Volně uvolněte své břišní svaly.
3. PI - sedí na podlaze s očistěnýma nohama. Zadní strana je rovná, ruce na kolenou. Hlava sklopená, oči zavřené. Svaly obličeje, krku, ramen, paží, nohou jsou zcela uvolněné. Vezměte si pomalý, středně hluboký nádech a zadržte dech znovu po dobu 1-2 sekund.
4. PI - stojící. Pomalu vdechujte po dobu 1–2 s, zadržte dech po dobu 2 s. Opakujte několikrát.
Prevence cholecystitidy
Nikdo se nemůže dohadovat o tom, že nejdůležitější věcí pro člověka je jeho zdraví. Je velmi důležité sledovat všechny jeho ukazatele, vést zdravý životní styl a včas přijmout preventivní opatření k jeho posílení. V našem článku se dotkneme důležitého tématu, jako je prevence cholecystitidy. Cholecystitida - běžná choroba žlučníku, je zpravidla důsledkem vývoje cholelitiázy. Je akutní a chronická. Symptomy a léčba onemocnění jsou v obou případech odlišné.
Prevence cholecystitidy úzce souvisí s příčinami tohoto onemocnění, mezi nimi:
- Dlouhá doba jakékoliv stravy. Omezení těla v jakýchkoliv látkách, ať už bílkovinách nebo sacharidech, nepříznivě ovlivňuje stav žlučníku.
- Sedavý životní styl. Sedící práce a nedostatek sportů ovlivňuje nejen vaše zdraví, ale také stav těla jako celku.
- Předchozí zranění žlučníku nebo jater.
- Stagnace žlučové tekutiny.
- Tvorba kamenů v žlučníku. To je možná jedna z nejčastějších příčin tohoto onemocnění.
- Nesprávná léčba onemocnění.
Jaká preventivní opatření existují?
Abychom mohli organizovat správný přístup k prevenci cholecystitidy, vyvinuli jsme pro Vás řadu tipů, které vám pomohou vyhnout se této nepříjemné nemoci:
- Použití hepatoprotektorů je speciální látkou, která působí jako ochranná bariéra pro játra a zároveň obnovuje její funkce. Pokud jste negativní na chrániče ve formě tablet, doporučujeme jíst více jablek a avokád, které mají stejné vlastnosti na ochranu žlučníku.
- Speciální jídlo. Aby se zabránilo rozvoji cholecystitidy, musíte pečlivě sledovat, co jíte. Můžete jíst mnoho potravin, ale stojí za to odmítnout od kořeněných. To může být použito, řekneme níže.
- Dodržování stravy. Je důležité sledovat čas jídla. Mělo by být přibližně stejné pro každý den.
- Cvičení terapie. Použití komplexní lékařské gymnastiky přispívá k odlivu žluči a vede k tomu, že se nehromadí, a proto nezpůsobuje řádné škody.
- Pijte dostatek vody. Pití dostatečného množství tekutiny denně, vytvoříte optimální podmínky pro fungování jater a celého těla.
Potraviny pro prevenci cholecystitidy
Aby se zabránilo vzniku a průběhu tohoto onemocnění, je nutné jíst správné jídlo, které obsahuje všechny složky, které tělo potřebuje. Pokud chcete zhubnout, musíte to udělat správně! Nedoporučuje se sedět na přísných dietách, je povoleno uspořádat dny nalačno několikrát týdně. Mohou být naprosto různorodé. Můžete si objednat mono-dietu a v tento den jít do sportu. Například jíst pouze mléčné výrobky, obiloviny, maso nebo ovoce, zeleninu. Z toho budete mít mnohem větší prospěch než mučení se zbytečnými omezeními. Je nutné jíst ve stejnou dobu, s výhodou ve frakčních porcích a několikrát denně. Nedoporučuje se pít tekutinu, ať už je to čaj nebo jakýkoli jiný nápoj bezprostředně po jídle. Poškozuje naše játra a žlučník. Nestojí za to jíst potraviny, které způsobují alergické reakce. Obvykle to přispívá k hromadění žluči v žlučníku. Vyžaduje se odmítnutí akutního stavu. Pokud máte akutní stadium cholecystitidy je velmi důležité při výběru a konzumaci jídla, nedovolte, aby se stal chronickým. K tomu jezte zlomkové a malé porce.
Naši čtenáři doporučují
Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Novosibirsk vědci identifikovali nejlepší lék na cholecystitis. 5 let výzkumu. Vlastní ošetření doma! Po důkladném přečtení jsme se rozhodli nabídnout vám to.
Co je k jídlu?
Můžete jíst jako jídlo:
- Vařené maso a ryby. Můžete použít parní hovězí a nízkotučné odrůdy rybích výrobků, například hamburgery.
- Kashi. Výběr z různých druhů obilovin - ovesné vločky, krupice, pohanka.
- Mléčné výrobky - tvaroh.
- Polévky, nejlépe ze zeleniny a obilovin uvedených výše.
- Sušenky
Je velmi důležité strávit půst dnů, aby se tělo oddechlo a podařilo se mu zotavit se. K tomu můžete strávit den na tvarohu a jogurtu, stejně jako kaše z rýže. Je naprosto přijatelné pít kompot vařený ze sušeného ovoce. Nejezte mastné a bohaté potraviny. Nejlepší doba je 3 hodiny před spaním.
Sport jako prevence cholecystitidy
Je nesmírně důležité dělat gymnastiku a provádět speciální cvičení k prevenci onemocnění. V chronickém stádiu se doporučuje navštívit cvičební terapii. Během akutního období nemoci však nehrají sport. Cvičení k prevenci onemocnění:
- Lehněte si na záda. Zvedněte ruku a ohněte opačnou nohu. Současně dělat posuvné cvičení, aniž by zapomněl dělat dechová cvičení. Při zvedání rukou vydechněte.
- Leží na zádech, zvedá hlavu nahoru a dolů, jako by se díval na své ponožky, nezapomeňte na inhalaci a zároveň zvedněte hlavu.
- Stojící na všech čtyřech, inhalovat stisknutím pravé ruky pod žaludkem, pak si lehnout na břicho a vydechovat. Je velmi důležité provádět cvičení poměrně pomalu. V žádném případě by neměli být škubnutí!
- Ležíme na levé straně, narovnáme levou ruku, mírně ohneme levou nohu. Utáhneme pravou nohu k žaludku a vdechneme se, vydechneme - odlepíme.
- Ležíme na zádech, položíme obě ruce na žaludek. Začněte se pomalu nadechnout a pomalu se nadechnout. Je velmi důležité věnovat čas zahřátí, než začnete sportovat. Jako poslední, klidná procházka, jogging, plavání jsou docela vhodné. Masáž můžete použít k zahřátí.
Pokud nemáte chuť dělat gymnastiku, můžete provádět dechová cvičení. Tento komplex je zpravidla určen k provádění pomalých dechů. Mnoho lékařů doporučuje dechová cvičení ke snížení bolesti v břiše. Respirační cvičení pro prevenci cholecystitidy:
- Stojící rovně, ruce na opasku - zhluboka se nadechněte a pak vdechněte žaludek, pomalu vydechněte. Proveďte 3-4 krát.
- Děláme to samé jako první cvičení, pomalé vdechnutí a pak ostrý výdech, nezapomeňte, jak nakreslit žaludek. Pokud pociťujete bolest v játrech, doporučujeme, abyste gymnastiku okamžitě zastavili.
- Cvičení je založeno na zadržování dechu na několik sekund. Netolerujte, pokud chcete, můžete se nadechnout. Nezapomeňte vytáhnout břicho.
- Sedíme na podložce, zvedneme nohy pro sebe. Vydejte se dolů a vydechněte. S každým dechem se snažíme zadržet dech na dvě sekundy. Důležitá upozornění: hlava by měla být co nejníže, jako byste hledali něco na podlaze.
Tato gymnastika může být použita k léčbě akutní cholecystitidy a chronické. Činnost dechových cvičení je založena na relaxaci a napětí břišních svalů. Provedením tohoto komplexu dosáhnete zlepšení tónu žlučových cest, stejně jako správného umístění jater a žlučníku. Nezneužívejte však cvičení a jiných cvičení. Maximální doba pro sport je 20-30 minut. Pokud máte akutní nebo chronické stadium, Vaše hodiny by neměly trvat déle než 5-7 minut. Pokud je syndrom bolesti snížen, je možné zátěž zvýšit každý den. Důležité jsou také podmínky, za kterých probíhají fyzioterapeutická cvičení. Neměli byste mluvit, sledovat televizi nebo poslouchat rádio, je mnohem pohodlnější poslouchat příjemnou, uklidňující hudbu a také dobře větrat místnost před sportem.
Shrnutí výše, stojí za zmínku, že prevence cholecystitis je celý komplex postupů zaměřených na obnovu vašeho zdraví. Je velmi důležité uplatňovat opatření, která zabrání rozvoji a progresi onemocnění. Požehnej vám!
- Mnoho způsobů se snažilo, ale nic nepomáhá.
- A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!
Existuje účinný lék na léčbu jater. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!
Chronická cholecystitida
Konzervativní léčba chronické cholecystitidy a dalších zánětlivých onemocnění žlučových cest je zaměřena především na potlačení infekce (antibiotika a další antimikrobiální látky jsou používány k tomuto účelu), stejně jako zvýšení toku žluči (speciální dieta, choleretic a antispasmodic, duodenální zvuk, minerální voda). Konzervativní léčba exacerbací zahrnuje obecný režim s více než obvyklým pobytem v posteli (až 10-11 hodin denně), zatímco bolest přetrvává. Doporučuje se dieta č. 5 s normálním poměrem proteinů a sacharidů. Množství tuku je asi 80 g, až 30 g jsou rostlinné oleje. Jak bolest ustupuje, zvyšuje se počet zeleninových jídel (strouhaná surová mrkev, vinaigrety atd.). Stravování 4-5 krát denně.
Udržovací léčba bez zhoršení onemocnění. Většina pacientů se doporučuje denně chodit alespoň 5-6 km, ranní cvičení bez skákání a cvičení pro břišní svaly. Zobrazeno koupání v bazénu. Výživa by měla přispět ke stabilní remisi onemocnění a zabránit tvorbě žlučových kamenů. Neměla by být nadbytečná. Je žádoucí, aby pacient měl šupiny a byl schopen přísně sledovat stabilitu tělesné hmotnosti nebo ji redukovat s nadbytečností. Jídla by měla být zlomková, nejméně 4 krát denně. Je žádoucí obohatit dietu zeleninou a rostlinným olejem, žáruvzdornými tuky, studenými šumivými nápoji, zakázanými smaženými potravinami, bohatým jídlem je v noci obzvláště nežádoucí.
Dietní doporučení se mohou lišit v závislosti na tom, zda je tón žlučníku snížen nebo zvýšen. V prvním případě, tj. v hypomotorické dyskineze žlučníku se doporučují produkty, které přispívají k jeho redukci - vejce s měkkým tělem, kyselá smetana, smetana, slané maso nebo rybí vývar, olej, zejména zelenina. Ve druhém případě, s hypermotorovou dyskinezí, by naopak měly být všechny uvedené produkty omezeny. Dieta a bylinná medicína v mnoha případech přispívají ke zlepšení pohody. Choleretický efekt květů písečných nesmrtel, kukuřičných stigmat, máty peprné, semen fenyklu, šípků, dřišťál. Se zvýšením pocitu těžkosti v pravém hypochondriu nebo pálení žáhy, 2-3 krát ročně, se během měsíce provádí léčba choleretiky.
Dieta (http://www.inflora.ru/directory/therapeutic-diets/cholecystitis-diet.html). Jídla pro stravu jsou převážně dušená nebo vařená. Pečené pokrmy jsou přípustné, ale vyprážené jsou rozhodně vyloučeny, protože při tomto způsobu vaření se tvoří látky dráždivé játra, sliznice žaludku a střev. V období remise může být například maso mírně smaženo až po vaření. Denní dávka soli by neměla překročit 10 g. V den normálního fungování žlučníku je důležité, aby potravinářské bílkoviny živočišného a rostlinného původu byly v optimálním poměru.
Pokud je povoleno diety: • chudé druhy masa, drůbeže; • tvaroh a jiné mléčné výrobky; • 2 vejce týdně (ve formě omelety a vařené měkké vařené). V přítomnosti kamenů a žlučníku nebo během exacerbace zánětlivého procesu se doporučuje jíst vejce pouze ve formě omelet parní bílkoviny: aby nedošlo k napadení žlučovou kolikou a ne ke zvýšení bolesti; • zelenina, ovoce, bobule (pacienti s chronickou cholecystitidou mohou jíst pouze sladké ovoce a bobule); • stale chléb a jiné moučné výrobky; • mrkev, brambory, okurky, řepa, cuketa, zelí, lilek, rajčata; • rostlinný olej (pouze v hotové misce, aby nedošlo k jeho vystavení teplu, jinak ztratí své léčivé vlastnosti). U pacienta s plísní cholecystitidy je denní dávka rostlinného oleje 20-30 ml a toto množství je rozděleno do několika dávek. Pokud máte cholecystitidu bez kamenů, 30-50 ml rostlinného oleje je součástí denní stravy; • máslo (15-20 g denně), trochu zakysané smetany a smetany; • 50-70 gramů cukru denně, včetně těch, které se přidávají do nádobí. Při vyloučení diety: • fazole a jiné luštěniny, šťovík, špenát a houby. V přítomnosti doprovodné gastritidy nebo duodenitidy, cibule, česnek a ředkvičky jsou vyloučeny ze stravy (éterické oleje, které obsahují dráždivou sliznici žaludku a dvanáctníku); • tučné vepřové, jehněčí, husí, kachní; • uzená masa, marinády, mastné ryby, mozky, ledviny, játra, hovězí a vepřové tučné odrůdy, jehněčí, husa, kachna, živočišné tuky (kromě másla); • čokoláda, kakao, pečivo; • konzervované potraviny, fazole a jiné luštěniny, šťovík, špenát; • silné maso, ryby, houby, koření.
Exacerbace chronické plísňové cholecystitidy. Režim je napůl přikrytý, než ustoupí od intenzivní bolesti. Strava je stejná jako u exacerbace neplodné cholecystitidy. Při těžké bolesti je vyloučeno hrubé vlákno a tuk je významně omezen. Léčba léky je stejná jako v případě cholecystitidy s zubním kamínkem, ale zpravidla se nepoužívají choleretická a cholecystokinetická činidla.
Při chronickém průběhu onemocnění se provádí chirurgický zákrok (cholecystektomie) podle určitých indikací po důkladném komplexním vyšetření pacienta. U funkčních poruch žlučníku (dyskineze) není operace indikována. Při diskusi o indikacích pro chirurgickou léčbu se bere v úvahu, že aktivace onemocnění je pozorována v průměru v 10% během prvních 5 let, v 20% během 15–20 let pozorování. Další důvody pro chirurgickou léčbu: přítomnost diabetes mellitus, hemolytická anémie, enzymatická hyperbilirubinémie. Přítomnost těchto onemocnění zvyšuje pravděpodobnost vzniku cholecystitidy ve srovnání s vývojem u nositelů kamene v populaci. Neexistuje jediná taktika v souvislosti s chirurgickou léčbou zbývajících nosičů kamene. Argumentem proti operaci je pečlivý soulad pacienta s dietou a klidný průběh onemocnění. Pravděpodobnost vzniku akutní cholecystitidy je zvýšena u pacientů s aktivně se pohybujícími kameny (záchvaty koliky, žloutenky v minulosti) a aktivní infekcí žlučníku (horečka, zejména zimnice, trvalé zvýšení ESR), stejně jako u pacientů s diabetem a hemolytickou anémií. Určitou důležitost při určování prognózy je velikost kamenů. Nejnebezpečnější malé kameny (do průměru 0,4-0,5 cm), které mohou padat a procházet cystickým kanálem. Také nebezpečné jsou velké kameny (větší než 2 cm v průměru), relativně snadno vedoucí k rozvoji proleženin ve stěně močového měchýře.
Litolytická terapie. Malé cholesterolové kameny mohou být rozpuštěny pomocí žlučových solí. Obvykle je tento typ terapie doporučován především pro pacienty, kteří mají kontraindikace k chirurgické léčbě (těžké formy onemocnění koronárních tepen a mozku, selhání oběhu, selhání dýchacích cest atd.). Indikace pro léčbu jsou malý cholesterol, tj. Radiopakní, zejména plovoucí kameny. Jakýkoliv stupeň kalcifikace kamenů, pigmentové složení kamenů, stejně jako blokáda žlučníku vylučují účinnost tohoto typu léčby. Hlavními terapeutickými činidly jsou kyselina chenodesoxycholová (CDCA) a kyselina ursodeoxycholová (UDCA). Vedlejší účinky: poškození jater (hyperemotransferáza) a průjem. Délka léčby od 6 měsíců. až 4 roky. U pacientů s cholesterolovými žlučovými kameny, kteří užívali 750 mg CDCA denně po dobu 2 let, 14% prokázalo úplné rozpuštění kamenů. Vzhledem k těmto údajům (a jsou poměrně typické), stejně jako potřeba následné udržovací léčby, se nadšení pro tento typ léčby ve vyspělých zemích poněkud snížilo.
Léčivé minerální vody stimulují tvorbu a separaci žluči. Doporučený typ vody "Essentuki" № 4 a № 17, "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", "Narzan sulfát" (Kislovodsk) a další. Pít by měl být ve formě tepla 3 krát denně po dobu 1-1,5 hodiny před jídlem po dobu 14-21 dnů. Během exacerbace se nedoporučuje pít minerální vodu, ale během remise je velmi žádoucí.
Hlíza zlepšuje kontraktilní funkci žlučníku, stimuluje sekreci žluči, ale nemůže být provedena bez lékařského předpisu. Například u cholelitiázy může tento postup způsobit prudké zhoršení. Pro polštář je lepší dát si stranou volno, abyste si mohli odpočinout později. Večer vyndejte láhev minerální vody - "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", "Essentuki" č. 4 nebo č. 17. Ráno nalačno vypijte 200 ml teplé minerální vody najednou, pak do 10-15 minut - dalších 200-300 ml a Lehněte si na pravou stranu a aplikujte topnou podložku na pravou hypochondrium. Zůstaňte v této poloze po dobu 2-3 hodin.
U hypomotorické dyskineze jsou předepsány silnější choleretické látky. Polovina polévkové lžíce anglické soli (magnézie) nebo lžíce sorbitolu nebo xylitolu se rozpouští v půl sklenice teplé vody (obyčejné nebo minerální - bez plynu) a vypít v malých doušcích. Potom si po dobu 2-3 hodin lehněte na pravou stranu s vyhřívanou podložkou. V den procedury, mnoho mít volnou stolici - toto je normální reakce těla, ukazovat účinnost tubage. Průběh léčby je obvykle 7-10 zkumavek s týdenním intervalem. Zdravotní stav po tom, co se obvykle zlepšuje, ztrácí tupá bolestivá bolest. Pak si můžete odpočinout na několik měsíců, a pokud pociťujete pocit nepohodlí v pravém hypochondriu, jsou potřeba další 1-2 hadičky.
Fyzioterapie Dobré terapeutické účinky jsou pozorovány při galvanizaci, diatermii, indukci, elektroléze novokainu, mikrovlnné a ultrazvukové terapii atd. Dále jsou předepsány obecné postupy posilování pro stanovení terapeutického účinku: galvanický obojek s chloridem vápenatým podle Shcherbaka, diatermie oblasti cervikálních sympatických žláz a také hydroterapie (čerstvé, jehličnaté, perlové, kyslíkové lázně, deště, kruhové a ventilátorové sprchy). Účinné jsou také magnetoterapie, EHF terapie. Tyto metody jsou účinným doplňkem ke standardní terapii.
Zařízení EHF CEM-TECH v režimu EHF a DFI lze použít jako účinný doplněk standardní léčby. Emitor by měl být umístěn na zónách kůže s maximální teplotou, nebo na zónách s maximální bolestí, nebo na biologicky aktivních zónách a bodech. Tyto metody jsou podrobně popsány v knize CEM ALL. Přístroj EHF CEM-TECH snižuje bolest a záněty, urychluje regeneraci. Optimální zóny expozice se volí pomocí osobního termokameru.
Pozor! Nepoužívejte přístroj CEM TESH kvch a jiná zařízení pro bolest břicha před konzultací s lékařem a diagnostikou!
Terapeutické tělesné cvičení (cvičení). Samozřejmě, že ve speciálních halách je lepší, pohodlnější a ještě zajímavější studovat u lékaře, ale pokud čas neumožňuje, studujte doma. Je jen nutné dělat cvičení v dobré víře a sledovat váš blahobyt.
Při chronické cholecystitidě se doporučuje: • dechová cvičení, která zvyšují intraabdominální tlak a zlepšují krevní oběh; • cvičení pro břišní svaly, které přispívají k obnově normálního svalového tonusu žlučového systému a vytváření podmínek pro správné zasazení orgánů. I přes nepopiratelný přínos terapie je třeba mít na paměti její správné dávkování. Takže první třídy by neměly trvat déle než 5-10 minut, nemůžete napínat, provádět náhlé pohyby. Zatížení by mělo být postupně zvyšováno. Během období blednutí exacerbace, kdy není zaznamenána žádná bolest a normalizace celkového stavu a teploty, může doba trvání terapeutické terapie dosáhnout až 25 minut. Při zlepšování pohody může být zvýšena fyzická aktivita, například ve cvičeních 4 až 6 komplexu navrhovaného níže mohou být použity činky, vážené míče atd. V závislosti na stadiu nemoci, vašich schopnostech a pohodě mohou být některá cvičení vyloučena a některé mohou být přidány. Před cvičením je povinná tzv. Úvodní část (rozcvička). To může být chůze - normální, na prstech, s vysokým zvednutím kolen; zatáčky trupu, ohyby, remorkéry; pohybující se ze stojícího na sedící; cvičení pro horní ramenní opasek (zápěstí, předloktí, ramen), stejně jako pro svaly na nohou. Masáž může být použita jako rozcvička. Poté proveďte cvičení z následující komplexní terapie. V závěrečné části jsou prováděna cvičení se sníženou zátěží - respirační a ty, se kterými jste zahájili výuku.
Komplexní terapie při chronické cholecystitidě a biliární dyskinezi (medmax.ru):
Cvičení 1. Výchozí pozice (I. str.) - vleže. Zvedněte pravou ruku nahoru a zároveň ohněte levou nohu, posuňte nohu na povrch - vdechněte. Návrat do výchozí pozice - výdech. Cvičení 2. I. p. - vleže. Ruce na opasku. Zvedněte hlavu a ramena, podívejte se na ponožky - výdech. Návrat do výchozí pozice - inhalace. Cvičení 3. I. p. - vleže. Položte levou ruku na hruď, vpravo - na žaludek. Cvičení při diafragmatickém dýchání (tj. Při abdominálním dýchání). Při vdechování se obě ruce zvednou, sledují pohyb hrudníku a přední stěnu břicha, zatímco vydechují - jdou dolů. Cvičení 4. I. p. - ležící na levé straně. Levá ruka je narovnána, levá noha je napůl ohnutá. Zvedněte pravou ruku nahoru - vdechněte, pravou nohu, pravou rukou zatlačte koleno na hrudník - vydechněte. Cvičení 5. I. p. - ležící na levé straně, zvednutí pravé paže a pravé nohy, inhalace, ohnutí nohy a paže, zvednutí kolena do žaludku, naklonění hlavy - výdech. Cvičení 6. I. p. - ležící na levé straně, vzhůru vpravo a vzad - vdechnutí, návrat do výchozí pozice - výdech. Cvičení 7. I. p. - vlevo na levé straně, obě nohy zpět - inhalace, návrat do výchozí pozice - výdech. Cvičení 8. I. p. - stojící na všech čtyřech. Zvedl hlavu, vdechl a posunul pravou nohu dopředu mezi rukama posuvným pohybem - výdech. Vraťte se do výchozí pozice a proveďte stejné cvičení s druhou nohou. Cvičení 9. Postavení na všech čtyřech, zvedněte levou rovnou ruku na stranu a nahoru - vdechněte, vraťte se do výchozí pozice - výdech. Cvičení 10. Stojící na všech čtyřech, inhalovat, ohýbat ruce, lehnout si na žaludek - vydechovat, vrátit se do výchozí pozice. Cvičení 11. Postavení na všech čtyřech, ohnutí v bederní oblasti - inhalace, snížení hlavy a oblouk záda s obloukem - výdech.
Dechová cvičení jsou doprovázena významnou změnou nitrobřišního tlaku, takže mohou být prováděny pouze ve fázi zotavení, přičemž se ujistěte, že se bolest neobjeví.
Cvičení 1. I. p. - postavení, ruce na bocích. Vezměte si pomalý, středně hluboký nádych, vtáhněte do žaludku, vydechujte ostře a silně. Cvičení 2. I. n. - totéž. Udělejte ostrý a silný výdech, co nejvíce nakreslete v žaludku a zadržte dech po dobu 6-8 sekund. Volně uvolněte své břišní svaly. Cvičení 3. I. p. - sedí na podlaze se zastrčenými nohami. Zadní strana je rovná, ruce na kolenou. Hlava sklopená, oči zavřené. Svaly obličeje, krku, ramen, paží, nohou jsou zcela uvolněné. Vezměte si pomalý, mírný nádech a zadržte dech po dobu 1-2 sekund. Cvičení 4. I. p. - postavení. Pomalu vdechujte po dobu 1-2 sekund, zadržte dech po dobu 2 sekund. Opakujte několikrát. 5
Masáž zaujímá důležité místo v léčbě různých nemocí, včetně nemocí žlučového systému. Masáž může být použita jako samostatná procedura, nebo v kombinaci s výkonovou terapií. Jejich kombinované použití výrazně zvyšuje účinnost jak cvičení, tak masáže. Zahajovací masáž by měla být velmi opatrná a pouze v případě, že exacerbace ustane. Zpočátku by doba masáže neměla překročit 10 minut, její doba by měla být postupně zvyšována. Všechny manipulace by měly být prováděny 1,5-2 hodiny před jídlem. Masírovala hlavně oblast břicha s důrazem na pravou hypochondrium.
Recepce - hlazení a plynulé vibrace. S dyskinezí hypotonického typu jsou všechny masážní techniky prováděny intenzivněji než u hypertonických technik a vibrace musí být přerušované (poklepáváním hrany dlaně nebo špiček prstů, poklepávání). Masážní kurz - 12-15 procedur. Zpočátku se masáž provádí nejlépe denně a během období stabilní remise (dlouhá doba bez záchvatů) - každý druhý den. Je také žádoucí, aby byla masáž břicha prováděna současně s masáží jiných částí těla (záda, paže, nohy).