Vrozená jaterní cirhóza

Vrozená jaterní cirhóza je extrémně závažné onemocnění jater, které se vyskytuje u plodu v době fetálního vývoje, který je charakterizován náhradou parenchymu orgánu fibrózní tkáně s rozvojem hepatocelulární insuficience a syndromu portální hypertenze.

Toto onemocnění vede k úplné ztrátě funkce orgánů a bez nouzové transplantace jater vede k fatálnímu výsledku v raném novorozeneckém věku.

Epidemiologie (distribuce) vrozené cirhózy není zcela pochopena, incidence tohoto onemocnění je asi 9% všech onemocnění jater.

Prognóza je špatná, dokonce i při adekvátní a včasné lékařské péči je přežití extrémně nízké.

Příčiny

Vrozená cirhóza jater provokuje mnoho faktorů, mezi které patří:

  • Onemocnění matky:
    • virová hepatitida B;
    • hepatitida C;
    • virová hepatitida D;
    • rubeola
    • herpes;
    • cytomegalovirová infekce;
    • toxoplazmóza;
    • nemoc žen;
    • HIV infekce;
    • syfilis
  • Vrozené vady:
    • atresie nebo nedostatečný rozvoj žlučových cest;
    • atresie žlučníku.
  • Dědičné choroby:
    • enzymopatie (nedostatek enzymu a1-antitrypsinu);
    • Wilson-Konovalovova choroba - porušení výměny mědi v těle a její akumulace ve velkém množství ve tkáních jater;
    • hemochromatóza - poruchy metabolismu železa;
    • onemocnění při ukládání glykogenu;
    • galaktosémie - porušení konverze galaktózy na glukózu;
    • intolerance fruktózy.

Klasifikace

Morfologická struktura vrozené jaterní cirhózy je rozdělena na:

  • Makronodulární s velikostí vláknitých uzlin v játrech o průměru větším než 3 mm;
  • Mikronodulární s velikostí uzlů od 1 do 3 mm;
  • Septální - zničení přepážek mezi segmenty jater, bez vytvoření uzlů;
  • Smíšené

Příznaky vrozené cirhózy

  • horečka;
  • rozmarnost;
  • snížení nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
  • poruchy spánku;
  • úbytek hmotnosti;
  • regurgitace;
  • žloutenka (zežloutnutí kůže a viditelné sliznice);
  • vzhled spiderových žil na kůži;
  • zvýšení objemu břicha;
  • projev plnokrevné žilní sítě na přední stěně břicha (hlava medúzy);
  • vzhled zvracení s příměsí krve nebo "kávové sedliny";
  • dehtové stolice (melena);
  • krvácení z konečníku;
  • krvácení z pupečníku.

Diagnostika

Laboratorní výzkumné metody

  • Kompletní krevní obraz, který bude charakterizován zvýšením retikulocytů, poklesem množství hemoglobinu, erytrocytů a leukocytů, zvýšením rychlosti ESR (sedimentace erytrocytů);
  • Jaterní testy, které budou charakterizovány zvýšením přímého a nepřímého bilirubinu, jaterních transamináz, alkalické fosfatázy a snížení celkového proteinu, jeho frakcí a glukózy;
  • Biochemie krve, která bude charakterizována snížením složení elektrolytu, indexem protrombinu a cholesterolem se všemi frakcemi;
  • Obecná analýza moči, která je charakterizována výskytem velkého množství proteinu, zvýšením počtu buněk dlaždicového epitelu, leukocytů a erytrocytů.

Instrumentální vyšetřovací metody:

  • Jaterní ultrazvuk;
  • MRI (zobrazení magnetickou rezonancí) jater;
  • CT scan (počítačová tomografie) jater;
  • Biopsie jater pod ultrazvukem.

Léčba vrozené jaterní cirhózy

Léčba drogami

  • antivirová terapie, pokud je vrozená jaterní cirhóza způsobena virovou infekcí;
  • glukokotrikosteroidy (hormony);
  • hepatoprotektory;
  • choleretic drogy (jen jestliže tam jsou žádné kontraindikace);
  • výměna plazmy;
  • detoxikační terapie;
  • sorbenty;
  • léky, které snižují tlak v portální žíle s rozvojem syndromu portální hypertenze;
  • diuretika;
  • transfúze dárcovské erytrocytové hmoty a plazmy s masivním krvácením z orgánů gastrointestinálního traktu.

Chirurgická léčba

Když se chirurgická léčba uchyluje k transplantaci jater.

Lidová léčba

Léčba lidových prostředků je přísně zakázána.

Dieta usnadňující průběh onemocnění

Mláďata jsou povzbuzována kojení, a pokud to není možné, pak přizpůsobené vzorce pro umělé mléko.

Cirhóza jater u dětí

Jaterní cirhóza u dětí je vážné onemocnění, během něhož se struktura organismu začíná měnit a jaterní buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání, což znemožňuje normální fungování orgánu. Vývoj patologie může mít virové příčiny (hepatitida) a ty, které mají za následek zhoršení žlučových cest.

Ve fázi diagnózy a diagnózy je nesmírně důležité rozlišovat cirhózu od fibrózy, onemocnění, které má řadu podobných příznaků s proliferací pojivové tkáně, ale bez ovlivnění funkce orgánu.

Důvody

Ve většině případů je cirhóza u dětí komplikací jiných onemocnění jater a žlučníku s nesprávnou a předčasnou léčbou nebo toxickým poškozením.

Mechanismy, kterými se cirhóza vyskytuje u dětí, jsou podobné těm, které vedou k onemocnění u dospělých. Jedním z nejčastějších je porážka hepatitidy s virovým nebo autoimunitním původem. Všechny faktory pro výskyt hepatitidy B stále nejsou spolehlivě známy a nebyly studovány vědou, takže nelze proti ní plně pojistit a komplikace, jako je cirhóza.

Děti ve zvláštní rizikové skupině jsou dívky ve věku 10 let - většina diagnostikovaných případů na ně spadá.

Toxické onemocnění může také vést k onemocnění jater. Nejzávažnější jsou poškození jater jako vedlejší účinek léků, které jsou nezbytné pro léčbu jiných onemocnění a otravy z jedovatých hub.

Z genetických onemocnění může cirhóza jater u dětí způsobit Alagilleův syndrom, poruchu vývoje žlučovodů.

Bohužel, u nás je velké procento případů patologie u dětí a dospívajících důsledkem konzumace alkoholu, který několikrát rychleji ničí tělo dítěte než u dospělých. Kromě toho adolescenti pít nejlevnější náhradní alkohol, což je další rizikový faktor.

Typ je určen povahou změn v těle a může být:

Vrozená forma

Vrozená cirhóza u dětí se začíná vyvíjet v děloze. To může vést k infekcím, které infikují tělo matky: hepatitida, zarděnka, herpes. Jsou nevyhnutelně přenášeny na plod. Toxoplazmóza je velkým nebezpečím a podle statistik je infikována až polovina celkové populace. Ženy před těhotenstvím a během těhotenství by měly pečlivě sledovat své zdraví a projít všemi nezbytnými vyšetřeními, aby se vyloučil negativní vliv na plod a vývoj patologie u novorozence.

Jak se nemoc rozvíjí

Patogeneze cirhózy, včetně dětí, je dobře pochopena. Onemocnění se vyvíjí v průběhu měsíců a let a je charakterizováno změnou v hepatocidech na úrovni genů, nové buňky jsou tvořeny tělem s patologickými změnami. Poškozený imunitní systém a oběhový systém, dochází k vaskulární obstrukci, krevním sraženinám, křečovým žilám atd.

Průběh vývoje cirhózy u dětí zahrnuje následující kroky:

  • destruktivní cholangitida;
  • zničení žlučovodů
  • zjizvení žlučových cest;
  • rozvoj cholestázy a cirhózy.

Hlavní příznaky

Projevy cirhózy jsou spojeny s poruchou funkce jater a blokádou žlučových cest. V počátečním stadiu jsou symptomy nepřítomné nebo velmi vzácné.

Dítě má následující příznaky: celková slabost a malátnost, zvýšená ospalost, nedostatek chuti k jídlu a apatie. V pozdějších stadiích pacientovy funkce jater přestane být prováděna, objeví se žloutenka, jasně viditelná na kůži a sliznicích. Porážka oběhového systému se projevuje výskytem pavoučích žil na kůži, lokalizovaných na břiše a hrudníku. Velmi charakteristickým příznakem je „hlava medúzy“. Na břiše v důsledku oteklých žil se objeví obrys, který vypadá jako mytologický charakter.

Mezi další charakteristické projevy patří:

  • pruritus;
  • ztráta svalové hmoty;
  • odbarvení výkalů;
  • střevní krvácení;
  • anorexie.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění u dítěte začíná průzkumem sebe sama a jeho rodičů, aby se zjistil čas a okolnosti výskytu prvních příznaků. Nejdůležitější roli hrají rodinná historie a dědičné faktory.

Lékař vyšetřuje pacienta a předepisuje sérii laboratorních testů a podrobuje se instrumentálnímu vyšetření, které umožňuje posoudit stav jater a stupeň vývoje patologických procesů v něm. Hlavními markery jsou velikost jater, složení a barva moči a výkalů.

Ultrazvuk vám umožní posoudit velikost jater a sledovat její práci v dynamice, zhoršené cirkulaci krve a řadu dalších důležitých bodů.

Konečné potvrzení je dáno výběrem tkání pro biopsii.

Léčba

Léčba cirhózy u dětí je obtížná a časově náročná. Je nutné sledovat, zda dítě dodržuje speciální dietu, a užívat si řadu léků, které zabrání vzniku komplikací.

V průběhu léčby musí být pacient pod dohledem lékaře.

Když je prognóza špatná, může pomoci chirurgie, během které je postižený orgán transplantován. Tyto operace jsou úspěšné v 90% případů.

Prevence

Zahrnuje dietu a soubor opatření zaměřených na prevenci infekce virem hepatitidy. Ve stravě je nutné minimalizovat potraviny s tuky, které jsou živočišného původu a dávat přednost skutečnosti, že obsahují velké množství bílkovin, prospěšných sacharidů, vitamínů, minerálů a stopových prvků. Chcete-li vytvořit optimální dietu, měli byste požádat o radu odborníka na výživu a řídit se jeho doporučeními. Je nemožné zcela zabránit cirhóze jater u dětí, ale je možné minimalizovat faktory, které mohou vyvolat jeho vývoj.

Jaterní cirhóza u dětí: hlavní příčiny, léčebná a preventivní opatření

Pokud mluvíme o jaterní cirhóze u dětí, pak je to zpravidla vrozené onemocnění, které vzniká v prenatálním období a je charakterizováno náhradou normální jaterní tkáně pojivovou (jizevní) tkání.

To vede k významnému snížení funkčních schopností jater novorozence nebo k jejich úplné ztrátě.

Ale starší děti jsou také diagnostikovány s cirhózou jater.

Cirhóza jater u dětí je závažným onemocněním, které vyžaduje adekvátní léčbu od prvních dnů života.

Příčiny vrozené cirhózy

Příčinou vzniku cirhózy je mnoho faktorů.

  1. Onemocnění matky:
  • viry mateřské hepatitidy (B, C, D);
  • zarděnka během těhotenství;
  • herpes;
  • cytomegalovirová infekce (infekce během těhotenství);
  • toxoplazmóza;
  • HIV infekce;
  • syfilis
  1. Vrozené vady:
  • nedostatečný rozvoj nebo absence žlučových cest;
  • nedostatek žlučníku.
  1. Dědičné choroby:
  • enzymopatie (nedostatek enzymu a1-antitrypsinu);
  • Wilson-Konovalovova choroba je hromadění velkého množství mědi v tkáních jater v důsledku porušení jejího metabolismu v těle dítěte;
  • hemochromatóza - porucha metabolismu železa;
  • galaktosémie - snížená tvorba glukózy z galaktózy;
  • Alagilleův syndrom (dědičný vývoj jaterních tepen).
  1. Příčiny cirhózy u novorozenců:
  • toxická cirhóza. Vyskytuje se po otravě jedy, chemikáliemi. Nebo se vyskytuje po léčbě hepatotoxickými léky, například po léčbě některými léky proti tuberkulóze;
  • autoimunitní hepatitidu. S větší pravděpodobností dostanou nemocné dívky od deseti let. S touto nemocí tělo začíná vnímat své vlastní játra jako cizí a snaží se ho zničit tím, že produkuje ochranné protilátky;
  • selhání pravé komory vede k cirhóze poměrně často přeplněním jater žilní krví.

Příznaky cirhózy jater u dětí

Vrozená jaterní cirhóza má příznaky, které mohou zmást nezkušené rodiče.

Taková patologie, jako je cirhóza, je zpravidla stanovena ihned po porodu v porodnici pediatrem podle symptomů:

  • horečka;
  • rozmarnost;
  • výrazně snížený nebo žádný chuť k jídlu;
  • spánek je narušen;
  • významně ztrácí váhu;
  • regurgitace;
  • žloutenka (kůže a viditelné sliznice se stávají žlutými);
  • hvězdy z nádob na kůži dítěte;
  • zvětší se velikost břicha;
  • projev žilního vzoru na přední stěně břicha (hlava medúzy);
  • zvracení krve "kávové sedliny";
  • dehtové stolice (melena);
  • střevní krvácení;
  • krvácení z pupečníku.

Metody diagnostiky kongenitální cirhózy

Některé diagnostické metody jsou standardy při narození, ale také na základě jejich výsledků a jsou-li podezřelé z této choroby, jsou předepsány další metody.

  1. Laboratorní testy:
  • kompletní krevní obraz, který bude určovat: zvýšení počtu retikulocytů, snížení hemoglobinu, snížení počtu červených a bílých krvinek, zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
  • jaterní testy, v patologických stavech, je charakteristické zvýšení přímého a nepřímého bilirubinu, alkalické fosfatázy, jaterních transamináz a snížení množství celkového proteinu a glukózy;
  • krevní biochemie, snížení složení elektrolytů, snížení protrombinového indexu, stejně jako snížení cholesterolu se všemi jeho frakcemi;
  • obecná analýza moči, bude určovat výskyt velkého množství bílkovin, bílých krvinek, zvýšení počtu dlaždicových epiteliálních buněk, stejně jako červených krvinek.
  1. Instrumentální výzkumné metody:
  • Ultrazvuk jater. Ultrazvukové vyšetření vizualizuje oblasti fokálního kompakce se zvýšenou echogenitou, což je velmi pojivová tkáň, která nahrazuje hepatocyty (jaterní buňky). Lékař se také podívá na žlučník a jeho kanály, jejich strukturu, jejich přítomnost nebo nepřítomnost. Tato metoda je nejrychlejší, nejbezpečnější a nejlevnější;
  • MRI (zobrazení magnetickou rezonancí) jater. Tato metoda pomáhá s vysokou přesností zjistit všechny patologické útvary v játrech, defekty ve struktuře orgánu, strukturu žil a tepen, žlučový systém. Navzdory přesnosti však vyžaduje zavedení dítěte v anestezii, protože během MRI se nemůžete pohybovat;
  • CT sken (počítačová tomografie) jater má stejné cíle a schopnosti jako MRI, ale provádí se pomocí rentgenového záření;
  • Biopsie jater pod ultrazvukem. Přes malou punkci v břišní stěně je odebrán malý kousek jaterní tkáně. Tato metoda se provádí za účelem objasnění diagnózy a stanovení rozsahu onemocnění.

Jak léčit cirhózu jater u dětí?

  1. Léčba.

Způsob léčby závisí především na základní příčině cirhózy u dítěte.

Pokud je příčinou virus, je předepsána antivirová terapie. Taková léčba je zpravidla prováděna kursy a jejím cílem je snížit aktivitu viru a zvýšit imunitní sílu dítěte.

Pokud je onemocnění autoimunitní povahy, je předepisována dlouhodobá hormonální léčba - glukokortikosteroidy. Také při absenci kontraindikací jsou předepsány preparáty cholagogue.

Detoxikační terapie zaujme důležité místo v léčbě. Vzhledem k tomu, že játra nemohou neutralizovat toxiny vznikající při rozpadu proteinů a léčiv, používá se intravenózní podání roztoků glukózy, albuminu a hepatoprotektorů (Heptral, Essentiale).

Adsorbenty se váží a odstraňují toxiny (Enterosgel, lactofiltrum, smect). Přípravky na bázi laktulózy (Normase a další).

Plazmaferéza se také provádí za účelem čištění plazmy toxinů. Při výskytu ascitu je předepsána diuretická léčba.

Podle indikací je dárcovská hmotnost erytrocytů transfúzně podávána, což je zpravidla nutné při krvácení.

  1. Chirurgická léčba.

Pokud je provedena přesná diagnóza - cirhóza jater, pak jediným způsobem, jak léčit a zachránit život dítěte, je transplantace jater dárce. Dárce může být blízký příbuzný (máma, táta).

Dárce by však měly být nejen geneticky kompatibilní, ale také zdravé, neměli by mít virové infekce vyvolávající rozvoj cirhózy (hepatitida atd.) A netrpět alkoholismem. To znamená, že játra dárce musí být zdravá.

Komplikace

Neléčení cirhózy vede k vyčerpání kompenzačních funkcí těla dítěte a způsobuje komplikace:

  • ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině);
  • portální hypertenze;
  • krvácení z křečových žil.
  • selhání jater;
  • jaterní kóma;
  • smrtelného výsledku.

Předpověď

Prognóza je zcela závislá na příčině cirhózy. Bez ohledu na příčinu může pouze transplantace jater dárce pomoci obnovit nebo alespoň prodloužit život dítěte.

Cirhóza jater u dětí

Cirhóza jater u dětí může být pozorována již v novorozeneckém období v důsledku poškození jater v předporodním období (fetální hepatitida). Příčinou cirhózy u novorozence může být virová infekce přenášená matkou (sérová hepatitida, cytomegalie, rubeola, herpes infekce), při které se virus přenáší transplacentálně na plod. Poškození jater bylo zaznamenáno u novorozenců au listeriózy, syfilis a toxoplazmózy matky. Závažnost cirhotických změn v játrech při narození dítěte závisí na délce trvání infekce během vývoje plodu. Cirhóza může také vzniknout v důsledku vrozené kongesce (atresie) žlučových cest.

Hlavními příznaky cirhózy u novorozenců jsou zvětšení jater a sleziny, žloutenka, mírně zbarvené výkaly, žlučové pigmenty v moči, krvácení (různé modřiny a hemoragické vyrážky na kůži obličeje, hrudníku a těla), krvácení ze zbytků pupečníkové šňůry, melena (viz). Vyjádřený vývoj žilní sítě v břišní stěně.

U novorozenců je klinicky obtížné rozlišit cirhózu spojenou s odloženou fetální hepatitidou a biliární cirhózou způsobenou biliární atresií, při které je hemoragický syndrom detekován pouze v terminálním stadiu. V obtížně diagnostikovatelných případech se laparoskopie používá v kombinaci s biopsií punkcí jater nebo pokusnou laparotomií.

Léčba je neúčinná. Přiřaďte vitamíny B - B1 a B2, 1-2 mg za rok života ve 3 dávkách, B6-10-10 mg denně ve dvou dávkách na ústa, B12 - 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně intramuskulárně. Steroidní hormony (prednison) v dávce 1 mg / kg tělesné hmotnosti denně po dobu 3-4 týdnů. Síran hořečnatý - 25% roztok 1 lžička 3x denně. Prognóza je nepříznivá.

Cirhóza jater u starších dětí je nejčastěji důsledkem přenesené infekční hepatitidy nebo intoxikace chemickými látkami nebo léky (dichlorethan, thiophos, atd.), Jakož i přetížení v důsledku kardiovaskulárních poruch. Má mnoho společného s průběhem cirhózy u dospělých. Nějaký druh cirhózy jater pokračuje v dědičné patologii metabolismu, spojený s hromaděním různých látek v buňkách jater, například, glycogen v glycogenic nemoci, stejně jako růst pojivové tkáně v důsledku portální hypertenze.

Jaterní cirhóza je méně častá u dětí než u dospělých, ale některé z nich nejsou včas rozpoznány. Cirhóza je častější u chlapců ve školním věku. U některých forem cirhózy (kongenitální angiomatóza, familiární hemolytická anémie, hepatolentikulární degenerace) existuje familiární predispozice. Vrozená povaha má syndrom Cruvelier - Baumgarten. Cirhóza jater u dětí je rozšířená, ale nejčastější v Asii a na Středním východě. Vysoká incidence a mortalita u dětí prvních dvou let života je zajištěna infantilní cirhózou jater (syndrom Hay), která se nachází v jihovýchodní Asii. Ve středoasijských republikách SSSR, tam jsou případy heliotropic cirhóza jater (heliotropic dystrophy) po jídle chléb vyrobený z obilí kontaminovaného semeny heliotrope.

Hlavní formy cirhózy u dětí jsou stejné jako u dospělých - post-nekrotické, portální a žlučové; obvykle existují smíšené formy. Nejčastější příčinou cirhózy u dětí je epidemická hepatitida, včetně anicterických forem. U novorozenců je možný rychlý vývoj jaterní cirhózy virové etiologie. K cirhóze jater dochází v dětství na základě rychle se vyvíjející tukové infiltrace jater, stejně jako po viscerální formě vrozené toxoplazmózy.

Klinický obraz cirhózy jater u dětí je obvykle charakterizován počátečním latentním obdobím. Onemocnění začíná vágními stížnostmi, malátností. V rané době je slabost, ospalost, apatie, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy, nevolnost, mrazivost, nízká horečka, suchost a bledost kůže, krvácení z nosu. Opakující se žloutenka (ne vždy), tupá bolest v játrech, nadýmání, průjem nebo zácpa se objeví. Již v rané době se játra zvětšují, zhutňují. Splenomegalie může být označena v různých stadiích jaterní cirhózy. Na kůži se objevují teleangiektázie, xanthelasma a depigmentační místa. Někdy se svědí svědění kůže. V budoucnu dochází ke zpoždění ve fyzickém vývoji, často vyčerpání, vypadávání vlasů, zvýšenému hemoragickému syndromu.

Dříve nebo později se objeví známky portální hypertenze a poruchy portálního krevního oběhu (splenomegalie, křečové žíly jícnu a žaludku, které způsobují náhlé hojné krvácení, rozšířená podkožní žilní síť na břiše). V posledním stadiu cirhózy u dětí spolu s rostoucím krvácením převažují neurologické příznaky (nespavost, delirium, třes rukou, neuritida), ascites a celkový edém. Kardioskleróza se vyvíjí hlavně u starších dětí s těžkým selháním pravé komory.

Pro cirhózu u dětí, jako u dospělých, je charakteristický pokles celkového proteinu, albuminu a zvýšení globulinů, zejména ү-frakce krve, sérové ​​enzymy (transamináza, aldolasa). Thymol, bromsulfaleinovy ​​vzorky jsou pozitivní, syntéza kyseliny hippurové se snižuje, protrombinový čas se prodlužuje. Urobilinurie, zvýšené hladiny žlučových kyselin a aminokyselin v moči jsou často detekovány hypochromní anémií. Se žloutenkou se zvyšuje množství bilirubinu a sérových enzymů. Vývoj kolaterálů kůže v rané fázi může být detekován pomocí infračervených paprsků. Křečové žíly jícnu jsou detekovány na rentgenových snímcích. Zvláště cenná laparoskopie a biopsie jater, která umožňuje nejen potvrdit přítomnost cirhózy u dětí, ale také stanovit stupeň aktivity procesu při zohlednění klinických a laboratorních údajů.

Průběh cirhózy u dětí je často dlouhotrvající, s obdobími zhoršování a zlepšování. S výjimkou vzácných případů zotavení, nemoc obvykle postupuje, někdy rychle. V průběhu cirhózy u dětí jsou 3 stadia: kompenzovaná; subkompenzováno vyvinutým klinickým obrazem se zachovanou funkcí jater; terminální (ascitická, dystrofická) se známkami selhání jater. Nemocné děti umírají na hojné krvácení do jícnu, na sekundární onemocnění nebo postupně se vyvíjející selhání jater. Sekundární infekce urychlují nástup druhé infekce. Hepatargie (selhání jater) a krvácení jsou nejzávažnější komplikace jaterní cirhózy u dětí.

Diferenciální diagnóza cirhózy u dětí by měla být vzata v úvahu chronická hepatitida, hepatocholecistitida, kongestivní játra, tuberkulóza, leukémie, hemolytická anémie, retikuloendothelióza, biliární atrézie, systémový lupus erythematosus, toxoplazmóza, cytomegaly, glykogenní cysta, cysty, cytomegaly, cytomegaly, cytomegaly, cytomegaly, cytomegaly, cytomegaly, cytomegaly, cytomegaly, cytomegaly, cytomegaly, cytomegaly

Prognóza cirhózy u dětí je vážná. Nicméně, s latentními a vymazanými formami, proces může skončit zotavením.

Léčba. Naneste hypochloridovou dietu s omezením tuků a přidáním tvarohu, vitamínů C a komplexu B, včetně B6, B12 a zejména B15 (kyselina pangamová), minerální vody, lipokainu, methioninu, plazmy, glukózy, prednisolonu, antibiotik, hypothiazidu, aldaktonu, lasix, fonuritu a další

Pokud je indikováno, opatrné odstranění ascites tekutiny.

S portální hypertenzí jsou indikovány chirurgické metody, zejména ve stadiu I - II cirhózy jater.

Prevence spočívá v včasné a kompletní léčbě onemocnění (epidemická hepatitida), která vede k rozvoji cirhózy jater. Nutné je pozorování a léčba dětí s podezřením na cirhózu.

Cirhóza jater u dětí

Navzdory tomu, že cirhóza jater je nejčastější u dospělých nad 40 let, může se v dětství objevit i tato patologie.

Cirhóza u dětí způsobuje následující důvody:

  • Virová hepatitida.
  • Autoimunní hepatitida.
  • Vystavení toxickým látkám.
  • Primární biliární cirhóza.
  • Alagilleův syndrom (hereditární arteriohepatická dysplazie).
  • Pití alkoholu.
  • Žilní kongesce v játrech (srdeční selhání).
  • Dědičné metabolické poruchy (hemochromatóza, Wilson-Konovalovova choroba, nedostatek alfa 1-antitrypsinu, glykogenóza, cystická fibróza).
  • Kryptogenní cirhóza jater (s nevysvětlitelnými příčinami).
  • Jiné typy cirhózy (tuberkulóza, syfilitika atd.).

Příčiny cirhózy u dětí jsou v mnoha ohledech stejné jako u dospělých.

Virová hepatitida bohužel postihuje nejen dospělé, ale i děti. Zničení jater při vystavení virům hepatitidy a progresi cirhózy dochází rychleji než z mnoha jiných důvodů.

Autoimunní hepatitida se vyznačuje spíše agresivním průběhem a rychlým přechodem na cirhózu. Mechanismy jeho vývoje zatím nejsou známy.

Nejčastěji nemocné ženy, jejichž věk je 10-30 let. Asi polovina všech případů jsou dívky a dívky ve věku od 10 do 20 let.

Je také nebezpečné, že před vznikem vážného poškození jater nemusí být žádné příznaky.

Vystavení toxickým látkám, včetně léků, může být také jednou z příčin cirhózy jater u dětí. Patří mezi ně otrava houbami, zejména bledou muchomůrkou, použitím toxických léků.

Isoniazid (lék na léčbu tuberkulózy), cytostatika (metotrexát - jsou léčeni na leukémii, leukémii) mohou u dětí s dlouhodobým užíváním způsobit cirhózu jater.

Primární biliární cirhóza vzácně postihuje děti, protože toto onemocnění je častější u lidí ve věku 40-50 let. Důvody pro to nejsou zcela objasněny.

Alajilleův syndrom nebo arteriohepatická dysplazie je genetické onemocnění, které se projevuje v charakteristickém vzhledu, zhoršeném kardiovaskulárním systému, abnormalitách ve vývoji páteře a chronické cholestáze (obstrukce toku žluči).

Z genetických abnormalit se děti rodí s nedostatečně vyvinutými žlučovými kanály uvnitř jater, což zabraňuje normálnímu žlučníku. To nakonec vede k rozvoji cirhózy. Tento druh označuje vrozenou jaterní cirhózu.

Zneužívání alkoholu je bohužel jednou z příčin cirhózy u dětí.

To je způsobeno časným nástupem konzumace alkoholu, často u dětí a dospívajících s nízkou životní úrovní, ačkoli sociální úroveň nehraje vždy roli.

Jaterní cirhóza u dětí se často vyvíjí na pozadí srdečního selhání pravé komory, což vede k žilnímu přetížení jater. Srdeční selhání u dětí se vyvíjí v důsledku různých vrozených srdečních vad.

Velká skupina onemocnění je dalším typem vrozené cirhózy jater - jedná se o dědičnou metabolickou poruchu. Existuje několik takových onemocnění:

  1. Hemochromatóza je onemocnění, při kterém je nedostatek enzymů zodpovědných za absorpci železa ve střevě. To vede k tomu, že železo ve velkém množství do krevního oběhu, a pak do jater, a uloženy tam, což způsobuje cirhózu.
  2. Wilson-Konovalovova choroba se vyznačuje porušením metabolismu mědi, v důsledku čehož se měď ukládá do jater a vede k cirhóze.
  3. Nedostatek alfa-1-antitrypsinu je další dědičnou patologií, ve které jsou hladiny alfa-1-antitrypsinu sníženy. Tato látka ovlivňuje potlačení aktivity některých enzymů, které ničí proteiny (trypsin, trombin, chemotrypsin atd.). S nedostatkem alfa-1-antitrypsinu se akumulují a poškozují jaterní buňky.
  4. Glykogenóza je celá skupina nemocí, při kterých je metabolismus glykogenu narušen v důsledku nedostatku enzymů, které ho regulují. Současně jsou narušeny glykogenové molekuly, dochází k jejich přebytku a nadměrnému hromadění v mnoha orgánech, včetně jater, což vede k cirhóze.
  5. Cystická fibróza je patologií exokrinních žláz (žláz zodpovědných za sekreci gastrointestinálního traktu, dýchacích cest a serózních žláz - slzných, potních, slinných žláz). To vede ke změně výměny sodíku, zvýšení viskozity žluči a následnému zablokování žlučových cest. Následně se vyvíjí cirhóza.

Kryptogenní cirhóza je cirhóza u dětí s nevysvětlitelnými příčinami. Tento typ zahrnuje například indickou dětskou cirhózu.

Objevuje se v Indii u dětí ve věku 1-3 let, nejčastěji ve venkovských oblastech nebo mezi rodinami se středními příjmy. Onemocnění se vyvíjí velmi rychle, po 1 roce se může objevit smrt.

Tuberkulózní cirhóza se vyvíjí v důsledku jaterní tuberkulózy. Mělo by se odlišovat od toxické cirhózy při léčbě plicní tuberkulózy a dalších orgánů.

Jaterní cirhóza způsobená syfilitickou infekcí je extrémně vzácným onemocněním. Syfilitická cirhóza se vyvíjí pouze u novorozenců.

Jaterní cirhóza: symptomy u dětí

Cirhóza jater se projevuje následujícími příznaky u dětí:

  1. Žloutenka
  2. Svědění kůže.
  3. Zvětšená játra a slezina.
  4. Bolest v pravém hypochondriu.
  5. Chudá, špatná chuť k jídlu.
  6. Slabost
  7. Expanze subkutánních cév v hrudníku, břiše.
  8. Hlava medúzy - rozšířené žíly na kůži břicha.
  9. Krvácení z jícnu, střev, žaludku.
  10. Zvýšené břicho.

Při jaterní cirhóze, včetně novorozenců, jsou odhaleny následující změny laboratorních vyšetření:

  1. Redukovaný albumin, cholesterol, protrombin, fibrinogen.
  2. Zvýšený protrombinový čas, AST, AlT, gama-GGT, alkalická fosfatáza, bilirubin.

Zvýšený bilirubin a žloutenka nejsou vždy příznaky cirhózy jater u novorozenců. Nejčastěji se jedná o příznaky fyziologické žloutenky nebo hemolytického onemocnění novorozence.

Instrumentální studie: příznaky cirhózy jater u dětí

U ultrazvuku dochází ke zvýšení jater a sleziny, zvýšené echogenitě jater, zhoršenému průtoku krve v systému portální žíly, tekutině v dutině břišní (ascites). Někdy játra na ultrazvuku je již snížena, což znamená, že proces zašel příliš daleko.

Na esophagogastroduodenoscopy může být vidět křečové žíly.

Biopsie jater poskytuje přesnou diagnózu. Histologické vyšetření léku odhalí porušení struktury jaterních lobulů, regeneračních uzlin, růstu pojivové tkáně kolem falešných laloků.

Příznaky komplikací jaterní cirhózy u dětí

U dětí se vyvinuly stejné komplikace jako dospělí. Existují následující komplikace:

  1. Portální hypertenze - zvýšený tlak v systému portální žíly. Tento proces vede k vytvoření několika skupin zajištění - řešení pro průtok krve. S portální hypertenzí je spojeno mnoho dalších komplikací: křečové žíly jícnu, žaludku, jiných orgánů, krvácení z rozšířených žil, ascites.
  2. Ascit může zase vést k rozvoji spontánní bakteriální peritonitidy. Projevuje se horečkou, bolestí břicha, svalovým napětím v přední stěně břicha, snížením střevního hluku, snížením střevní motility. Peritonitida je velmi nebezpečná komplikace s vysokou mortalitou.
  3. Hepatická encefalopatie se vyvíjí především v souvislosti s porušením využití produktu rozpadu proteinu - amoniaku. Encefalopatie se projevuje porušením spánku a bdělosti, chování, reakce na životní prostředí. Diagnóza jaterní encefalopatie u malých dětí, zejména do jednoho roku věku, je však vzhledem ke zvláštnostem vývoje poměrně komplikovaná. Proto pro diagnostiku encefalopatie u dětí používajících EEG data (elektroencefalografie). Také se zkoumá amoniak v krvi.

Léčba cirhózy u dětí

Za prvé, dieta je předepsán - tabulka číslo 5. Strava by měla být bohatá na vitamíny, minerály, být poměrně vysoká kalorií, ale neobsahují velké množství tuku, zejména smažených potravin.

S ascitem a portální hypertenzí je sůl omezená. Současně je nutné konzumovat draslík v dostatečném množství, případně ve formě vitamínových minerálních komplexů.

U portální hypertenze jsou předepsána diuretika: spironolakton, furosemid. Při jejich použití je třeba pečlivě kontrolovat tělesnou hmotnost, hladiny elektrolytů.

Pokud se ascites neléčí diuretiky, provádí se laparocentéza (odstranění tekutiny punkcí v břiše).

Při poklesu hladiny albuminu je určeno jeho intravenózní podání.

Pro korekci portálního tlaku je přiřazen obzidan (propronalol). Snižuje průtok krve v systému portální žíly, čímž snižuje tlak v něm.

Jaterní encefalopatie vyžaduje dietu s nízkým obsahem bílkovin. K redukci amoniaku se používá laktulóza.

Chirurgickou metodou pro léčbu cirhózy je transplantace jater. Pozitivního účinku na transplantaci je dosaženo u 90% pacientů. Indikace pro transplantaci stanoví lékaři podle zvláštních kritérií.

Onemocnění jater u dětí

Jaterní cirhóza u dětí je patologický stav, během kterého se v organismu vyskytují nevratné změny tkání, cév a žlučových cest. Jaterní tkáň umírá a místo toho se tvoří jizvy, které mění strukturu orgánu. S autoimunitním typem cirhózy dnes čelí 2% dětí.

Příčiny kongenitální jaterní cirhózy

Vrozené onemocnění se začíná vyvíjet i během těhotenství. Následující příčiny mohou vyvolat cirhózu jater u novorozence:

Všechny jsou v každém případě přenášeny na dítě. Také toxoplazmóza nese velké nebezpečí a vážné následky. Proto musí žena podstoupit úplné vyšetření před a během těhotenství, aby se vyloučila přítomnost nemocí a zabránilo se vzniku patologií u nenarozeného dítěte.

Příznaky cirhózy v dětství

U novorozenců se toto onemocnění projevuje těmito příznaky:

  • žlutá kůže a sliznice;
  • zvětšená slezina a játra;
  • bezbarvé nebo velmi světlé výkaly;
  • uvolnění krve z pupeční rány dítěte;
  • vzhled žlučových pigmentů v moči;
  • různé velikosti modřin na obličeji, těle;
  • rozšířené žíly v břiše dítěte.

U starších dětí a dospívajících je nástup onemocnění z jakéhokoli důvodu poměrně obtížný. Klinické příznaky se začínají objevovat již s velkým stupněm poškození orgánů. Patří mezi ně:

  • žloutenka;
  • svědění kůže;
  • jasně růžové nohy a dlaně;
  • nepohodlí a bolest vpravo pod žebry;
  • zvýšení tělesné velikosti;
  • výskyt pavoučích žil a žilní síť na břiše;
  • příznakem "paliček", kdy se falangy prstů stávají jako paličky;
  • intoxikace, slabost, únava;
  • úbytek hmotnosti

Diagnostika

Přesnou diagnózu lze provést pouze po prohlídce lékaře a provedení veškerého nezbytného výzkumu a analýzy. Lékař musí věnovat pozornost příznakům a načasování nástupu onemocnění.

Krevní test poskytuje informace o hladině bilirubinu, alkalické fosfatázy a dalších ukazatelích, které pomáhají diagnostikovat nemoc. Pomáhají také klinické analýzy výkalů a moči. Při vyšetření musí lékař změřit velikost břicha, aby určil, jak moc jsou orgány zvětšeny.

Léčba

Základem pro léčbu této závažné nemoci je prevence a náprava komplikací. Dítěti je přiřazena dieta s vysokým obsahem kalorií, která obsahuje velké množství aminokyselin. Také by mělo být přijato dostatečné množství draslíku. Ze stravy budou muset tyto potraviny trvale odstranit:

  • klobásy, tuky;
  • játra a ledviny zvířat;
  • mastné ryby;
  • Tvaroh;
  • houby a luštěniny;
  • okroshka, zelná polévka, masové vývary;
  • Nakládaná zelenina a konzervované potraviny;
  • margarín;
  • káva;
  • čokoláda;
  • zmrzlina;
  • koření;
  • sycené nápoje.

Při jmenování diuretik denně by měla být kontrolována diuréza, obvod břicha dítěte, hmotnost dítěte a také elektrolyty v krvi.

Ve velmi obtížných případech se používá transplantace jater, která vyžaduje určité indikace. Účinnosti této operace je dosaženo v 90% případů.

Poradenství pro rodiče a prevenci

Aby se zabránilo rozvoji cirhózy, je nutné včas léčit všechny nemoci, které mohou vést k těmto závažným patologiím. Od okamžiku narození musí dítě navštěvovat pediatra, být vyšetřeno a podrobeno nezbytným zkouškám.

Těhotné ženy by se měly vyvarovat nemocí, které mohou způsobit vývoj jaterní cirhózy plodu. Také s genetickou predispozicí k nemoci stojí za to se poradit s genetikem. Specialista pomůže určit pravděpodobnost vývoje onemocnění u budoucího dítěte.

Komplikace

Jaterní cirhóza u dětí je nebezpečná vzhledem k jejím důsledkům a možným komplikacím:

  • Portální hypertenze (zvýšený tlak v portální žíle).
  • Pravděpodobnost krvácení a ascites.
  • Vznik bakteriální peritonitidy na pozadí ascitu, který může vést k smrti.
  • Jaterní encefalopatie způsobená nesprávnou eliminací amoniaku z těla.

Předpověď

Prognóza onemocnění jako je cirhóza u dětí je poměrně vážná. Například, jestliže nemoc byla způsobena atresií intrahepatických mrtvice, toto může vést k smrti během prvního roku života.

Vrozená jaterní cirhóza (P78.8)

Verze: Adresář nemocí MedElement

Obecné informace

Stručný popis

Podle ICD-10 je v tomto pododstavci přiřazena vrozená jaterní cirhóza.

Etiologie a patogeneze

O etiologii vrozené cirhózy neexistuje shoda. Níže jsou uvedeny různé pohledy na tento problém.

Možné etiologické příčiny vrozené cirhózy

2. Nediagnostikované metabolické poruchy: Konovalov-Wilsonova choroba (hepatolentní degenerace), hemochromatóza, tyrosinóza, galaktosémie, glykogenóza, nedostatek alfa1-antitrypsinu (klasifikovaný jinde v ICD-10).

3. Nezjištěné anomálie žlučových cest: sekundární biliární cirhóza, atresie žlučových cest a další anomálie klasifikované v jiných rubrikách ICD-10.

4. Geneticky stanovená cirhóza nesouvisející s výše uvedenými příčinami:

4.2 Cirhóza severoamerických indiánů (NAIC) je autosomálně recesivní porucha s odhadovaným lokusem 16q22.1. V podstatě - porážka

žlučových cest, které spolu s klinickými znaky ji odlišují od progresivní familiární intrahepatické cholestázy (PFIC1). Podle morfologického obrazu - portální cirhóza.

Cirhóza jater u dětí

Příčiny jaterní cirhózy u dětí

Příčiny cirhózy:

  • Pokud má dítě virovou hepatitidu nebo je v tuto chvíli nemocná, existuje-li nebezpečí komplikace, která může způsobit cirhózu.
  • Poškození imunity způsobené infekčními chorobami, které nejsou zcela vyléčeny. Oslabené tělo může zachytit jakýkoliv virus.
  • Dědičné vrozené vady, které byly identifikovány při narození. V tomto případě by nejlepší metodou bylo provedení operace nebo stálá podpora těla léky, přísná dieta.
  • Otrava alkoholem u dětí. Pokud dítě pije alkohol, je to způsob, jak rozvinout onemocnění jater.
  • Syfilis onemocnění, přítomnost tuberkulózy a dalších chronických komplexních onemocnění, které je velmi obtížné vyléčit.

Příznaky cirhózy jater u dětí

Diagnostika jaterní cirhózy u dětí

Těžká cirhóza se okamžitě projevuje v jasně definovaných symptomech. K tomu dochází, když již existuje jaterní onemocnění, vyskytují se komplikace hepatitidy a jiných infekčních patologií. Pokud bylo dítě zdravé, je diagnóza onemocnění mnohem obtížnější. Obvykle dítě chodí do nemocnice kvůli symptomům otravy, jako je těžké zvracení, dlouhý průjem. Současně je obtížné určit cirhózu těmito příznaky, zvětšenými játry, protože symptomy mohou charakterizovat mnoho dalších nedostatků a problémů těla.

Cirhóza může být identifikována jasně definovanými oteklými žíly v břiše a hrudníku. Také při zkoumání vnitřností během rentgenového záření, které odhaluje expanzi jaterní žíly. Pro stanovení správné diagnózy je třeba podstoupit ultrazvuk, aby se vytvořil normální nebo rozšířený stav sleziny. Taková studie, jako biopsie jater, může ukázat širší obraz, odhalit všechny patologie, které naznačují přítomnost onemocnění.

Léčba cirhózy u dětí

Pokud dítě dostane přesnou diagnózu cirhózy jater, okamžitě se postará o svůj způsob života. Chcete-li začít ─ změnit jídlo na ty, které vyhovují dietě. S cirhózou je nejlepší dodržovat dietu číslo 5, která je určena na podporu pacientů trpících tímto onemocněním. Pro úspěšnou léčbu stojí za to omezit proteinové potraviny a vytvořit správnou rovnováhu kalorií. Smažené potraviny by však měly být přísně zakázány. Totéž platí pro výrobky, ve kterých je hodně tuku. Jídla bohatá na minerály v vitamínech urychlí proces hojení.

Specialisté předepisují diuretika, stejně jako podpůrné komplexy, které obsahují draslík. Užívané léky se užívají, aby se snížil objem tekutiny v břiše, snížil se tlak v jaterní žíle. Pokud těžká cirhóza dává smysl pro transplantaci celého orgánu. V tomto případě rostou šance na úplné vyléčení: úspěšná transplantace 90% poskytuje záruku plného života malého člověka.

Prevence cirhózy jater u dětí

Rodiče by se měli postarat o zdraví dítěte, aby ho v maximální možné míře chránili před tímto druhem onemocnění. Taková péče může nastat i během těhotenství, protože žena musí brát své tělo a zdraví co nejvážněji, aby se chránila před nákazou tuberkulózou, pohlavně přenosnými chorobami, jako je syfilis. Po porodu by se mělo vyhnout hypotermii a dalším faktorům, které narušují celkovou imunitu. Pokud je dítě zpočátku náchylné k onemocněním jater, je nutné učinit vše pro jeho ochranu před virovou hepatitidou.

Dospívající mají tendenci vyzkoušet alkohol v raném věku. Pokud rodiče vynakládají maximální úsilí na ochranu hloupé od alkoholu, rizika onemocnění budou minimální. To platí nejen pro silné alkoholické nápoje, ale i pivo, všechny druhy škodlivých koktejlů. Ujistěte se, že následovat dietu tak, že má správnou rovnováhu, obsahuje užitečné potraviny s vitamíny.

Cirhóza jater u dětí

Cirhóza jater je patologický stav těla, ke kterému dochází v důsledku změn ve struktuře tkání, poruchách oběhu v cévách a žlučovodech. Orgánová tkáň umírá a místo ní se tvoří jizvy, které mění strukturu jater. Často se toto onemocnění vyskytuje v důsledku přítomnosti hepatitidy nebo jiných poruch v játrech. V případě jaterní cirhózy není orgán schopen plně fungovat, proto jsou pozorovány odchylky v práci celého organismu. Proces destrukce jaterní tkáně v důsledku cirhózy je nevratný, ale s řádnou a včasnou léčbou lékaři často dávají pacientům pozitivní předpovědi.

Důvody

Cirhóza jater u dětí se může vyskytnout z různých důvodů, včetně narušení jiných orgánů. Patologický stav žlučníku nebo žlučových cest může u dítěte způsobit smrtelné onemocnění. Příčiny cirhózy zahrnují:

  • Infekce virovou hepatitidou, stejně jako výskyt autoimunitní hepatitidy;
  • Biliární atresie;
  • Poškození toxických orgánů;
  • Poruchy metabolismu v játrech;
  • Niemann-Pickova choroba a Alagilleův syndrom;
  • Gaucherova choroba a glykogenová choroba typu 4;
  • Cystická fibróza a porfyrie;

Pokud bylo dítě nemocné s některými nemocemi, ale léčba byla namířena nesprávně nebo zpožděně, existuje také riziko cirhózy. Mezi tyto choroby patří:

  • Wilsonova choroba;
  • Fruktozémie;
  • Tyrosinémie;
  • Galaktosémie.

Příznaky

Rozpoznání cirhózy u dítěte v raném stádiu vývoje je obtížné. První příznaky onemocnění se objevují při závažném selhání orgánu. Cirhózu u dítěte můžete určit podle následujících příznaků:

  • Svědění kůže;
  • Barva kůže se stává žlutou;
  • Tam je zvýšení v játrech a slezině, protože čeho žaludku stane se velký;
  • V pravé hypochondrium se objeví bolesti;
  • Dítě přestane přibírat na váze a začne zhubnout;
  • Chutná chuť se stává špatnou a dítě se stává letargickým a apatickým;
  • V hrudníku a břiše dochází k expanzi cév a žil;
  • Otevře se krvácení jícnu, žaludku nebo střev.

Diagnóza jaterní cirhózy u dítěte

Po vyšetření dítěte, provedení vyšetření a vyšetření můžete provést přesnou diagnózu. Lékař bere v úvahu symptomy a načasování onemocnění. Diagnóza také bere v úvahu případy patologických stavů žlučového systému u blízkých příbuzných dítěte. Krevní testy jsou nutné ke studiu některých ukazatelů. Zvýšení bilirubinu, alkalické fosfatázy, protrombinového času a dalších ukazatelů pomůže diagnostikovat cirhózu u dítěte. Výsledky moči a výkalů také pomáhají učinit celkový klinický obraz onemocnění. Lékař měří obvod břicha, zjistí velikost jater a sleziny. Pro včasné odhalení komplikací jsou nezbytné i studie a analýzy. Pokud je například podezření na encefalopatii, musí dítě darovat krev ke studiu množství amoniaku a podstoupit postup elektroencefalografie.

Komplikace

S výskytem jaterní cirhózy u dítěte nejsou vyloučeny možné komplikace. Důsledky nebezpečí cirhózy u dětí zahrnují následující komplikace:

  • Portální hypertenze. To znamená zvýšený tlak v portální žíle. Z tohoto důvodu vzniká několik cest pro krevní oběh.
  • V důsledku portální hypertenze dochází k narušení cév a žil jiných orgánů, krvácení a výskytu ascitu.
  • Vývoj ascitu vede k výskytu bakteriální peritonitidy, která může být smrtelná. Peritonitida se projevuje ve formě zvýšené tělesné teploty při současné bolesti břicha. Pro peritonitidu je charakteristický pokles střevní motility a napětí břišních svalů.
  • Vzhledem k porušení vylučování amoniaku z těla, které je výsledkem rozpadu proteinových sloučenin, může dojít k jaterní encefalopatii. Toto onemocnění se projevuje formou porušení denního režimu a chování nemocného dítěte. U dětí je poměrně obtížné detekovat encefalopatii vzhledem k zvláštnostem jejich chování a vývoje.

Léčba

Co můžete udělat

  • Základní léčba je nutná pouze po stanovení diagnózy lékařem.
  • Je nemožné léčit dítě doma s podezřením na cirhózu jater.
  • Rodiče by měli dodržovat lékařská doporučení a sledovat užívání léků u dítěte.
  • Aby se zabránilo komplikacím, mělo by dítě jíst vysoce kalorické potraviny, které obsahují velké množství rozvětvených aminokyselin, vitamínů a minerálů.
  • Pacient by neměl jíst mastné a smažené potraviny. Je nutné snížit příjem soli, ale zvýšit potraviny s vysokým obsahem draslíku.

Co dělá lékař

Po diagnóze lékař určí, jak léčit nemocné dítě. Léčba cirhózy jater je zaměřena na eliminaci a prevenci možných komplikací. Během léčby je nutná kontrola tělesné hmotnosti. Může být předepsána diuretika, diuretika. Pro prodloužení života dítěte s cirhózou jater jsou předepsány gelatoprotektory. V některých případech je nutná laparocentéza. Jedná se o lékařský průduch v břiše, který odstraní přebytečnou tekutinu z těla dítěte. V závažných případech může lékař nařídit transplantaci jater. Podle statistik dochází u 90% pacientů s cirhózou k transplantaci jater příznivě bez dalších komplikací. Indikace pro transplantaci tohoto těla, lékař určí na individuálním základě. U dětí s cirhózou jater je nutná sekundární prevence. Během remise musíte striktně dodržovat dietu číslo 5.

Prevence

Je možné předcházet cirhóze jater u dítěte pomocí pravidelných lékařských vyšetření a včasné léčby jakýchkoliv nemocí. Zejména ty, které mohou způsobit komplikaci ve formě cirhózy. Například virová hepatitida. Děti od narození by měly navštívit pediatry, složit nezbytné testy a podstoupit testy. Při pravidelných klinických vyšetřeních je možné detekovat cirhózu dítěte v raném stádiu, což usnadní další léčbu a pomůže zabránit mnoha komplikacím.