Hepatitida C je virové onemocnění jater, které se přenáší hlavně krví. Jeho hlavním nebezpečím je dlouhá asymptomatická doba, během které je pacient již zdrojem infekce. Onemocnění je považováno za léčitelné, protože správné užívání specifické antivirové terapie se může zbavit patogenu během 1–2 let. Stojí za to pochopit, co je nebezpečné pro hepatitidu C pro pacienta a pro ostatní, jak správně léčit a jak se vyhnout infekci blízkých lidí.
Charakteristika viru a vývoj onemocnění
Příčinou původce hepatitidy C je virus RNA, který přetrvává v krvi a infikuje jaterní buňky. Jeho reprodukce v těle je doprovázena zánětem hepatocytů a jejich postupným zánikem. Po vstupu patogenu do krve následuje dlouhá inkubační doba - od 2 týdnů do 2 měsíců nebo déle. Poté se začnou objevovat první klinické příznaky, kterým byste měli určitě věnovat pozornost:
- chronická únava, snížený výkon a koncentrace, narušený spánek a bdělost;
- pocit těžkosti v pravém hypochondriu, ostré nebo matné bolesti, které se zhoršují po cvičení nebo při těžkém jídle;
- nevolnost a zvracení, poruchy stolice;
- v těžkých případech - zabarvení kůže a sliznic ve žlutém odstínu, vyjasnění výkalů a ztmavnutí moči.
Chcete-li pochopit nebezpečí hepatitidy C pro ostatní a jak se chránit při nakládání s infikovanou osobou, musíte vědět, jaké jsou přenosové cesty viru. Kauzální původce tohoto onemocnění je v krvi, proto jediná metoda infekce zůstává v přímém kontaktu s infikovanou tekutinou. K tomu může dojít v následujících situacích:
- během krevní transfúze nebo během hemodialýzy;
- při sdílení injekčních stříkaček pro injekce bez předchozí sterilizace - nejčastější způsob infekce mezi závislými na drogách;
- při návštěvě manikúry a tetovacích salonů není prakticky žádné riziko, pokud jste zodpovědný za výběr instituce;
- během pohlavního styku se virus přenáší jen zřídka, pouze za přítomnosti poškození sliznic pohlavních orgánů.
V diagnostice hepatitidy C je izolováno několik genotypů viru. Nejnebezpečnější z nich je typ 1b. Je obtížné léčit pomocí specifických antivirotik, postupuje rychle a často vede ke vzniku komplikací.
Co je nebezpečné pro hepatitidu C pro pacienta?
Je třeba chápat, jak je nebezpečná hepatitida C pro infikovanou osobu. Včasná léčba není fatální. Moderní antivirotika rychle zničí infekci, podpoří imunitní systém a zmírní všechny příznaky poškození jater. Kromě toho, na rozdíl od prvních zástupců této skupiny léků, nezpůsobují vedlejší účinky. Pokud však není léčba hepatitidy C léčena, může postupně postupovat. Virus neustále mutuje, jaterní parenchyma je zničen a pacient je diagnostikován s nebezpečnou patologií. Mezi ně patří různé jaterní dystrofie, cirhóza a v některých případech rakovina.
Mastná degenerace jater
Důsledky hepatitidy C bez rychlé léčby jsou různé dystrofie. Patří mezi ně hepatóza a steatóza. Na buněčné úrovni projevují poškození zapálených hepatocytů a hromadění tukové tkáně v parenchymu orgánu. To významně snižuje jeho funkčnost, což má za následek zhoršení metabolismu a zažívacích procesů. Mastná dystrofie je reverzibilní jev, který lze eliminovat lékařským způsobem. Ve vyspělých případech však nemoc postupuje a stává se nebezpečnějšími.
Cirhóza
Při chronickém zánětu jaterní buňky postupně vymizí a místo toho tvoří hustou jizvu pojivové tkáně. Riziko tohoto stavu je, že se hepatocyty nemohou regenerovat. Závažné selhání jater postupně postupuje, což vede k rozvoji komplikací:
Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.
- ascites - hromadění přebytečné tekutiny v břišní dutině, která způsobuje peritonitidu a sepse;
- jaterní encefalopatie - intoxikace mozkem, po níž následuje kóma a smrt;
- vnitřní krvácení - při absenci pohotovostní lékařské péče jsou život ohrožující.
Jaterní cirhóza je smrtící nemoc. Průměrná délka života pacientů nepřesahuje několik let a léčba je neúčinná. Všechny terapeutické metody jsou zaměřeny na udržení života, jeho rozšíření a zlepšení jeho kvality. V počátečních stadiích je možná transplantace jater, ale pouze v případě, že je virus zcela eliminován a stav pacienta je stabilizován.
Rakovina jater
Maligní nádory mohou být jiné povahy a nemusí být nutně spojeny s virovou hepatitidou. Chronický zánět a destrukce jaterní tkáně však způsobují růst nádoru. Onkologické procesy jsou nebezpečné pro život a jejich trvání je určeno tendencí novotvaru k malignitě, jeho lokalizací a přítomností metastáz.
Nebezpečí onemocnění pro ostatní a bezpečnostní opatření
Teoreticky může být hepatitida C přenášena i v případě, kdy jsou injikována malá množství infikované krve na poškozené kůži nebo sliznici. Takové situace mohou nastat v rodině nebo doma, takže riziko infekce je přítomno. V praxi se však často zjistí, že onemocnění přetrvává po mnoho let pouze u jednoho člena rodiny. Je nutné provést vyšetření všem, kteří se dostali do kontaktu s pacientovou krví nebo žili s ním na stejném území, ale výsledky jsou ve většině případů negativní.
Je nemoc přenášena v každodenním životě?
Hepatitida C je nemoc, která není přenášena v každodenním životě. Infikovaná osoba není nebezpečná pro rodinné příslušníky při dodržení jednoduchých bezpečnostních pravidel. Můžete bezpečně používat ručníky, ložní prádlo a další předměty. Je důležité mít k dispozici vlastní příslušenství pro holení a při používání nožů dbát na opatrnost. V případě náhodného poranění pokožky je třeba předměty dezinfikovat. Doma, jen jednoduchý vařit.
Hepatitida C během těhotenství
Při plánování těhotenství se doporučuje absolvovat všechny krevní testy a v případě zjištění viru podstoupit léčbu. Riziko hepatitidy je, že specifické antivirotika jsou v tomto období kontraindikována pro ženy. Nicméně, časná diagnóza vám umožní mít zdravé dítě. Existuje několik znaků, že ženy s hepatitidou C by si měly být vědomy:
- virus není přenášen placentou, takže během těhotenství je vyloučena pravděpodobnost infekce plodu;
- existuje asi 6% pravděpodobnost přenosu patogenu během porodu, takže proces probíhá s přísnějšími bezpečnostními opatřeními;
- během těhotenství zvyšuje zátěž jater, což může způsobit rychlý rozvoj komplikací;
- Kojení může být zařazeno do seznamu kontraindikací - virus může proniknout při současném poškození kůže a sliznic matky a dítěte.
Hepatitida C je zvláště nebezpečná, pokud se infekce vyskytne v časném těhotenství. Z tohoto důvodu je nutné několikrát darovat krev na testy. Takový postup umožní včasné odhalení nákazy a přijetí všech opatření k prevenci komplikací.
Omezení pro infikované
Dodržujte nezbytná bezpečnostní opatření. To umožní infikované osobě zůstat v bezpečí pro ostatní, a to iv nouzových situacích. Jejich hlavním cílem je zabránit kontaktu s krví a přenosu viru. Existuje soubor pravidel, které by měl pacient sledovat od okamžiku diagnózy až do potvrzení úplného uzdravení:
- Hepatitida C je úplná kontraindikace pro darování krve a jejích frakcí;
- všechny kožní léze musí být utěsněny lepicí páskou;
- v případě náhodného proniknutí krve do poškozené kůže nebo sliznic zdravého člověka je nutné ošetřené místo okamžitě ošetřit dezinfekčními roztoky;
- zaměstnavatel by měl být informován o své diagnóze, i když je riziko přenosu viru minimální;
- Musíte mít vlastní sadu nůžek na nehty a příslušenství na holení;
- Měli byste se vyhnout návštěvě nehtových salonů a tetování.
Hepatitida C je onemocnění, které lze léčit. Moderní medicína vám umožní zcela se zbavit viru bez rizika komplikací a vedlejších účinků. Nová generace antivirových léků působí jak na imunitní systém, nutí jej produkovat ochranné buňky, tak přímo na původce onemocnění. Trvání léčby může trvat několik let a za přítomnosti přitěžujících faktorů (infekce HIV, cirhóza jater) je její účinnost stanovena individuálně. Kromě léčby antivirotiky bude léčebný komplex zahrnovat několik dalších kroků:
- hepatoprotektory - léky, které chrání jaterní buňky a stimulují regenerační procesy;
- šetrná strava s úplným odmítnutím mastných, smažených potravin, sladkostí a potravin;
- odmítání špatných návyků, zejména při požívání alkoholu.
Hepatitida C je infekční onemocnění, které je pro pacienta nebezpečnější než pro ostatní. Pravděpodobnost infekce v každodenním životě je minimální a preventivní opatření jsou jednoduchá. Podle statistik se mnoho lidí dozví o své diagnóze náhodou během rutinního vyšetření. Onemocnění je často asymptomatické nebo ve formě kočárku, ve vzácných případech postupuje a proudí do komplikovaných forem.
Důsledky hepatitidy C
Podle oficiálních statistik dnes hepatitida C postihla velký počet lidí - přibližně 150 milionů. Toto číslo samozřejmě není daleko od skutečnosti, protože nebere v úvahu nosiče viru, kteří o své nemoci nevědí a nechodí k lékaři. Počet případů každý den rychle roste. Komplikace hepatitidy C každoročně způsobují smrt u 500 tisíc lidí.
Navzdory vývoji medicíny a metod genetického inženýrství nebylo dosud možné vyvinout vakcínu proti infekci. To je způsobeno schopností viru zmutovat a měnit jeho strukturu. Z tohoto důvodu nemůže imunita vytvořit silnou obranu proti patogenu.
Nemoc má šest genotypů patogenů a více než 30 jejich poddruhů. I když imunitní systém produkuje specifické protilátky proti infekci, dokáže změnit svou strukturu a uniknout z ochranného úderu. Virus tak podporuje pomalý průběh patologie a imunitní systém je proti němu bezmocný. Závažnou komplikací onemocnění je cirhóza, která je základem vzniku maligní léze v játrech.
V tomto článku se podrobně podíváme na průběh onemocnění a zjistíme, zda je hepatitida C nebezpečná.
Způsoby šíření infekce
Maximální obsah patogenních agens je zaznamenán v krvi. Výrazně nižší koncentrace v spermatu a vaginálních sekretech. Co se týče slin, potu a výkalů, počet virů v nich je tak malý, že nestačí infikovat ostatní.
Je důležité si uvědomit, že virová zátěž se během akutního stadia onemocnění významně zvyšuje. Cesty patogenních agens:
- s intimitou. To platí zejména pro příznivce nechráněného pohlavního styku, časté změny partnerů, jakož i milovníky agresivního sexu, když dojde k traumatu sliznic genitálií. Ve srovnání s hepatitidou B je riziko infekce přes sperma a vaginální výtok s „C“ mnohem nižší;
- během krevních transfuzí nebo během hemodialýzy;
- při použití infikovaných jehel. To platí pro injekčně závislé na drogách;
- hepatitida je nebezpečná pro novorozence, pokud je při porodu poraněna sliznice nebo kůže (například při použití kleští). Výsledkem je kontakt s mateřskou krví a přenos patogenů na dítě;
- při aplikaci tetování, provádění piercingu nebo manikúry s přístroji znečištěnými krví;
- pokud blízcí lidé používají položky sdílené hygieny s nosičem viru. To zahrnuje nůžky, žínky, ručníky, zubní kartáčky a břitvy;
- ve zdravotnických zařízeních s nedostatečnou sterilizací chirurgických, gynekologických a dentálních nástrojů.
Infekce plodu během těhotenství se nevyskytuje, protože patogen nemůže překonat placentární bariéru. Riziko infekce se zvyšuje se zvýšením virové zátěže.
Co se děje v těle po infekci?
Po vstupu HCV do těla může asymptomatické období trvat až šest měsíců, během kterých si nosič viru nevšimne klinických příznaků a pokračuje v normálním životě. Tato forma onemocnění je velmi nebezpečná, protože infikovaná osoba neví o hepatitidě a může infikovat zdravé lidi. Každý člověk kolem sebe riskuje v úzkém kontaktu s pacientem nebo s použitím hygienických prostředků.
Patogenní agens, který vstoupil do těla, se přenáší krevním tokem do hepatocytů (jaterních buněk). Má přímý cytotoxický účinek, který je doprovázen jejich destrukcí a uvolňováním enzymů venku. V laboratoři se to projevuje zvýšením transamináz (ALT, AST).
Intenzivní reprodukce patogenů vede k progresi onemocnění a zvýšení počtu mrtvých orgánových buněk. Pomalý infekční proces tak předurčuje zvýšení selhání jater.
Účinky hepatitidy C závisí na účinnosti lékové terapie, na přítomnosti komorbidit a na stadiu, kdy byla nemoc diagnostikována. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na překonání infekce a hepatitidy.
Hlavní projevy onemocnění
Doba inkubační doby je jeden až šest měsíců. V této době jsou příznaky nepřítomné a celkový stav osoby zůstává téměř nezměněn. Pouze ve 20% případů dochází k nevolnosti, dyspepsii a poruchám spánku.
Akutní stadium se projevuje žloutenkou, subfebrilem, bolavými klouby a svaly, stejně jako vzrůstající slabostí. Navíc se mění psycho-emocionální stav pacienta. Stává se depresivním, podrážděným a zdráhavým v kontaktu s ostatními.
V případě chronického zánětlivého zánětu je v játrech pozorován zvlněný průběh patologie. Během období remise chybí klinické symptomy. Pro exacerbace je charakteristický obraz akutní formy onemocnění.
Komplikace hepatitidy C se objevují v důsledku progrese selhání jater a zvýšení aktivity virů.
Co je nebezpečné pro hepatitidu C pro ostatní?
Abychom pochopili, zda je hepatitida C nebezpečná pro ostatní, musíme si pamatovat na způsoby šíření infekce. Zdravý člověk se tak může nakazit v následujících případech:
- s intimitou, zejména v přítomnosti erozí genitálií;
- při líbání, pokud je narušena integrita ústní sliznice;
- žena může infikovat partnera během sexu na pozadí menstruace;
- v každodenním životě při používání osobních položek nosiče viru.
Navíc ve zdravotnických zařízeních, kde nejsou dodržována pravidla pro zpracování lékařských přístrojů, existuje riziko infekce zdravých lidí po podání viru.
Vzhledem k důkladnému vyšetření těch, kteří se chtějí stát dárcem, dnes není riziko infekce krevní transfuzí tak vysoké. Pacient nebude schopen darovat krev, protože během diagnózy bude detekován markery hepatitidy.
Komplikace
Účinky hepatitidy C mohou být podmíněně rozděleny na jaterní i komplikace spojené s dysfunkcí jiných vnitřních orgánů. První skupina zahrnuje:
- degenerace jaterní cirhózy. Po destrukci je každý hepatocyt nahrazen pojivovou tkání, čímž se zhorší orgánové selhání. S postupujícím onemocněním se zvyšuje počet nefunkčních buněk, což stimuluje rozvoj cirhózy;
- malignity tkání. Faktem je, že cirhóza označuje nemoci, které predisponují maligní transformaci buněk. Patologie je vyjádřena formou hepatocelulárního karcinomu, který dává nepříznivou prognózu pro život;
- Dalším důsledkem pomalé hepatitidy je portální hypertenze. Její projevy zahrnují ascites, pohrudnice (hromadění tekutiny v břišní a pleurální dutině), křečové léze ezofageálních žil a pavoučí žíly;
- zvýšené krvácení. Na pozadí nedostatku bílkovin je narušena práce koagulačního systému, což se projevuje častým krvácením z dásní a ulcerózními vadami gastrointestinálního traktu. Účinky hepatitidy C u žen jsou reprezentovány prodlouženou menstruací, kvůli níž je hemoglobin snížen a jsou pozorovány známky anémie.
Extrahepatické komplikace zahrnují:
- poškození periferní části nervového systému;
- Sjogrenův syndrom;
- renální dysfunkce na pozadí glomerulonefritidy;
- endokrinní patologie, která je vyjádřena diabetes mellitus a dysfunkcí štítné žlázy. Kolísání hladiny pohlavních hormonů je doprovázeno snížením libida a nepravidelnou menstruací.
Diagnostické metody
Na základě klinického obrazu není možné přesně diagnostikovat hepatitidu C, protože je často pozorována asymptomatická. K detekci původce v krvi je nutný laboratorní test, během něhož se provádí vyhledávání specifických markerů.
Protilátky, které jsou produkovány proti infekci, mohou být detekovány nejdříve šestý týden po infekci člověka. Nejsou spolehlivým indikátorem nemoci, protože mohou být přítomny po zotavení, což naznačuje předchozí kontakt s virem.
Pro důkladnější diagnostiku je nutná analýza k určení genetického materiálu patogenu v krvi. Za tímto účelem lékař předepíše polymerázovou řetězovou reakci, během které je detekována HCV RNA.
Kromě laboratorní diagnózy vyžaduje ultrazvuk. Umožňuje posoudit velikost, strukturu, tvar jater a vizualizovat v něm další ohniska (pokud existuje). Dále je třeba analyzovat průtok krve a stav cév.
Pro stanovení stádia cirhotických změn je nutná elastografie nebo biopsie jater. Posledně uvedená technika označuje invazivní, proto vyžaduje lokální anestézii. V procesu diagnózy je odebírán vzorek materiálu, který je podroben histologické analýze.
Fibroscanning je dnes považován za alternativu k biopsii, protože není zcela informativnější a zároveň nevyžaduje anestezii.
Léčba onemocnění
Prevalence hepatitidy C nutí odborníky, aby se vypořádali s výzkumem HCV. Existují různé antivirotika, která pomáhají blokovat reprodukci patogenů a snižují rychlost progrese onemocnění. Standardní léčebný režim je ribavirin a interferon-alfa.
Následky léčby hepatitidy C těmito léky mohou být vyjádřeny v různých stupních závažnosti orgánové dysfunkce. Týkají se poškození kardiovaskulárního, nervového, močového a trávicího systému. Trvání antivirové terapie je 24-48 týdnů, což závisí na genotypu patogenu.
Mělo by být řečeno o novém léku, který se používá pro hepatitidu C, konkrétně o Sovaldi. Je to originální lék, který se vyrábí ve Spojených státech amerických. Jeho mechanismus účinku je blokovat enzym zodpovědný za syntézu virové RNA. Účinnost kombinované terapie s přípravkem Daclatasvir je 100%. Jediným limitem pro široké použití léku je jeho vysoká cena. Cena jedné pilulky je asi 1000 dolarů a celý průběh léčby může dosáhnout stovek tisíc dolarů.
Vzhledem k tomu mnoho zemí, například Indie, začalo vyrábět generika, tedy léky analogové originálu. Tito výrobci mají licenci na výrobu antivirových léků vydaných americkou společností. Cena těchto léků je cenově dostupnější, což umožňuje mnoha nosičům virů dokončit kompletní terapeutický kurz bez velkých materiálních nákladů.
Ne všechny země dostaly povolení k výrobě generik, ale stále se zabývají jejich propuštěním. V tomto ohledu nezodpovídají za kvalitu výrobků a proces ne vždy splňuje požadavky WHO.
Prevence komplikací
Abyste zpomalili průběh onemocnění a oddálili dobu výskytu komplikací, musíte dodržovat následující pravidla:
- přísně dodržovat dávku antivirotik a nepřerušovat léčbu na vlastní pěst;
- držet dietní jídlo. Zahrnuje opuštění tukových odrůd masných a rybích výrobků, jakož i okurky, sladkosti, čerstvé pečení, vhodné potraviny a kořenící koření;
- zcela se vzdát alkoholu;
- přestat užívat hepatotoxické léky. Pokud to vede k exacerbaci průvodních onemocnění, lékař by měl provést úpravu dávky nebo nahradit lék méně agresivním játry;
- odmítnout omamné látky;
- vyhnout se stresu, protože porušení psycho-emocionálního stavu je spojeno s progresí patologie;
- kontrolovat závažnost fyzické aktivity;
- pravidelně se podrobují vyšetření, které je nezbytné k posouzení virové zátěže a stanovení rizika komplikací.
Je důležité si uvědomit, že jakékoli přepětí může způsobit zhoršení hepatitidy. V tomto ohledu by nositel viru měl radikálně změnit svůj životní styl a dodržovat preventivní doporučení pro život.
Medinfo.club
Portál o játrech
Co se stane s osobou s hepatitidou C, komplikacemi a nebezpečím pro jiné osoby
Hepatovirus C vyvolává závažné komplikace v těle nemocné osoby. Nejzávažnějšími následky onemocnění jsou cirhóza a rakovina.
V současné době se léky proti hepatitidě C objevily ve světě s účinností téměř 100% Moderní moderní farmaceutický průmysl vytvořil léky, které nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Mnozí pacienti dostanou první výsledky ve formě úlevy od symptomů a snížení virové zátěže po týdnu příjmu. GalaxyRus (Galaxy Super Speciality) se osvědčil na trhu pro přepravu indických léků proti hepatitidě C. Tato společnost úspěšně pomáhá lidem zotavit se z nemoci déle než 2 roky. Recenze a videa spokojených pacientů naleznete zde. Na jejich účet více než 4000 lidí, kteří se díky nakoupeným drogám zotavili. Nepokračujte ve svém zdraví na dobu neurčitou, jděte na www.galaxyrus.com nebo volejte 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95
Co se stane s tělem infikovaným HCV
Když virus proniká lidským tělem, je transportován hematogenní cestou do jater a lámání buněčné membrány je vloženo do vnitřku hepatocytů. V samotné jaterní buňce proniká hepatovirus do buněčného jádra a integruje se do řetězce DNA, čímž narušuje jeho správnou strukturu.
V jádru hepatocytů virus ve skutečnosti parazituje - množí se hostitelský organismus. DNA DNA hepatocytů se používá jako báze pro tvorbu nových virových jednotek. Tudíž i v jednom hepatocytu se tvoří několik nových virových buněk, které s geometrickou progresí infikují všechny nové a nové jaterní buňky.
Ve virových lézích nemohou jaterní buňky plně plnit své funkce, pak se objeví příznaky onemocnění. Inkubační doba, během které virus infikuje hepatocyty, může trvat tři až šest měsíců.
Po celou tu dobu se lidská imunita snaží odolávat virům, v této době se vyrábějí speciální látky - interferony, které mají inhibovat reprodukci hepatovirů C. Mechanismy ochrany buněk také bojují s virem.
Buňka, která byla infikována hepatovirem, signalizuje tělu jeho porážku skrze receptory. Imunitní buňky přijímající signál poškození jsou zaslány do nemocných buněk makrofágy. Uvolňují virovou částici a přenášejí ji do lymfatického systému, kde je určen její typ. Po rozpoznání virového elementu tělo vytvoří mechanismus rozpoznávání viru. Výsledkem tohoto procesu je tvorba protilátek - váží virové částice a odstraní je z těla. Ve většině případů lymfocyty vedou k aktivaci buněčných obranných mechanismů, ale v závažných případech lymfocyty zabíjejí buňky postižené virem.
V některých případech jsou tato opatření oprávněná, protože z postižené buňky se objevuje ještě více virů, které mají škodlivý vliv na jaterní buňky.
Bohužel, virus je charakterizován silnou variabilitou, a pokud hepatitida typu B v 90% případů může být poražena samotným tělem, pak s hepatitidou C, všechno je mnohem složitější.
Virus se mění s každým zavedením do nové buňky. To neumožňuje imunitnímu systému určit typ viru a vytvořit jeho obranu. S neustálým napětím imunitního systému oslabuje jeho činnost a hepatitida se stává chronickou.
V tomto případě je imunita spíše hrozbou pro osobu než přínosem. Když jsou virové buňky zničeny, tělo také „zachycuje“ zdravé buňky, které zemřou.
Komplikace onemocnění
Virová hepatitida C vstupuje do stadia chronické nemoci prakticky v 85% případů, zatímco u 30% pacientů s cirhózou jater se vyvíjí, au 5% pacientů se zhoubným novotvarem v játrech (hepatokarcinom).
Pacienti navíc trpí těžkými komplikacemi žlučových cest, vyvíjí jaterní kómu. Patologii žlučových cest lze zpravidla vyléčit, ale s rychlým vznikem jaterní kómy lékaři nedávají pozitivní předpovědi - podle statistik 90% těchto pacientů umírá.
Mezi komplikacemi hepatovirů jsou zaznamenány fibrózy jater a buněčná dystrofie. Nejzávažnější následky hepatitidy C se vyskytují při souběžné infekci, když jsou do hepatitidy C přidány typy B nebo D.
Nebezpečí infekce ostatním
Osoba je zdrojem nemoci a předává ji různými způsoby. Je velmi důležité pochopit nebezpečí hepatitidy C pro ostatní, aby byla co nejvíce chráněna před zdravými lidmi. Statistiky uvádějí následující údaje, pokud jde o distribuci přenosových tras pro virus:
- 52% pacientů dostává virus při intravenózním podávání léků;
- asi 2% pacientů dostává virus do zdravotnického zařízení;
- méně než 1% lidí je nakaženo kontaktem domácnosti;
- 35% nemoc dostane ze svého sexuálního partnera;
- méně než 1% je vertikální dráha, tj. infekce dětí během porodu od matky;
- asi 9% - neidentifikovaný způsob infekce virem hepatitidy C. t
Oběti nejsou zpravidla informovány o svém stavu až do nástupu příznaků hepatitidy. To se děje asi po třech měsících, ale může být i delší, pokud je imunita silná.
Účinky léčby
Mluvit o následcích hepatitidy je poměrně obtížné, protože onemocnění ve většině případů vyvolává závažné komplikace. Také záleží na tom, jaký typ léčby bude pacientovi předepsán. U starších metod léčby, kdy pacientům byl předepsán ribavirin s interferony, se u většiny pacientů vyvinuly závažné následky takové léčby - kožní reakce, svědění, anémie, krvácení, snížená imunita.
Byly vyvinuty nové léky, které umožňují úplné uzdravení z hepatitidy. Přípravky Sofosbuvir, Daclatasvir a Ledipasvir mohou být vyléčeny více než devadesáti procenty pacientů s nejnovějšími léky a relativně vysoké počty pacientů se stále vyskytují s hepatitidou s komplikacemi. Léčba novými léky dává pacientovi naději na zotavení, účinky takové terapie jsou nejpříznivější. Zde se dozvíte více o indických lécích na léčbu hepatitidy c.
Důsledky pro ženy
Být dopravcem viru, ženy jsou velmi znepokojeni jejich statusem matky. V první řadě, když jsou ženám diagnostikována hepatitida C, je nutné jim vysvětlit, že není zakázáno otěhotnět s hepatitidou C - tyto ženy normálně nesou děti a riziko infekce plodu podél svislé dráhy je dostatečně malé. Nicméně, otázka, kdy otěhotnět - před nebo po léčbě hepatitidy - by měla být rozhodnuta samotnou ženou, by měla připravit tělo na těhotenství na maximum.
Co je to hrozná hepatitida C? Je to nebezpečné pro ostatní?
Mezi virovými onemocněními patří hepatitida C k nejnebezpečnějším patologiím. Tato virová infekce infikuje játra a postupně ji zničí. Co je nebezpečné pro hepatitidu C? Latentní průběh onemocnění vede k rozvoji chronického zánětlivého procesu v jaterních tkáních. To komplikuje včasnou diagnózu a komplikuje léčbu.
Ale největší nebezpečí hepatitidy C je vysoká pravděpodobnost vzniku cirhózy a rakoviny jater.
Charakteristika nemoci
Podle Světové zdravotnické organizace, která byla publikována v roce 2016, je virus hepatitidy C (HCV nebo systémová infekce HCV) považován za pandemii. Virus infikoval asi 150 milionů lidí na celém světě a roční úmrtnost je okolo 670 tisíc lidí.
Vývoj a vlastnosti viru
Jakmile je v těle, HCV se šíří po celém krevním řečišti a napadá jaterní buňky, které mutují. Imunitní systém identifikuje své vlastní hepatocyty jako škodlivé a ničí je.
Hepatitida C má inkubační dobu, která může trvat 2 týdny až několik měsíců. Pak přichází akutní fáze, ve které se imunitní systém snaží bojovat s virem. Ale tělo samo zřídka zvládne. Po akutní fázi dochází k chronickému průběhu onemocnění.
Nemoc je nebezpečná, protože je téměř nemožné ji rozpoznat v rané fázi. Příznaky se objevují ve stadiu chronického zánětu.
Pacienti infikovaní systémovou infekcí HCV mají následující charakteristické znaky:
- chronická únava;
- žloutenka;
- dyspeptické poruchy;
- bolest v pravém hypochondriu;
- zabarvení moči a stolice.
Zvláštností VSG je, že virus, zachycující nové jaterní buňky, neustále mutuje. Imunitní systém nemá čas reagovat na změny včas s odpovídající produkcí protilátek. V důsledku toho se infikované buňky množí rychleji než T-lymfocyty a dochází k velkému poškození jater.
Hepatitida C se nazývá „sladký vrah“ kvůli latentnímu průběhu patologie.
Hepatitida C je nejnebezpečnější z hepatitidy, protože je obtížné ji vyléčit av některých případech není léčba možná. Také nebezpečí této infekční patologie je, že pro ni neexistuje vakcína. Osoba, která se zotavila z HCV a je zcela vyléčena, nezískává imunitu a je náchylná k reinfekci.
Způsoby infekce a nebezpečí pro ostatní
Existuje několik způsobů infekce virem hepatitidy C. Je přenášen přímým kontaktem s infikovanou krví:
- transfúze;
- použití nesterilních nástrojů pro lékařské nebo kosmetické postupy;
- injekční užívání drog.
Infekce může být také přenášena pohlavním stykem prostřednictvím nechráněného sexuálního kontaktu. Rizikem jsou také děti, které mohou být infikovány během fetálního období v přítomnosti viru v matce.
Nositelé viru mohou představovat potenciální hrozbu pro ostatní, pokud nemoc není diagnostikována.
Je hepatitida C nakažlivá v každodenním kontaktu? Infekce HCV může představovat hrozbu, pokud porušíte pravidla pro používání osobních věcí. Hepatitida C může být zdrojem nebezpečí v bezprostředním prostředí nebo ve vlastní rodině, pouze pokud není dodržována osobní hygiena.
Infekce je možná, pokud používáte osobní věci nemocné osoby se stopami krve (zubní kartáček, břitva).
Hmatový kontakt, jako je objímání, líbání, handshaking, dotýkání se kůže, hepatitida C není přenášena.
Nebezpečí hepatitidy C pro pacienta
Virová hepatitida je komplexní onemocnění s mnoha komplikacemi a obtížnou léčbou. Ve většině případů je HCV diagnostikována, když je onemocnění již chronické. Ve stádiu chroniky zánětlivého procesu způsobeného hepatitidou C játra podléhají mnoha patologickým změnám.
Hepatitida C má několik genotypů, z nichž genotypy 1b a 3a jsou nebezpečnější než jiné.
Hepatóza
Primární poškození jater při infekci HCV je různá hepatóza (steatóza, fibróza). V důsledku zánětu parenchymu a masivní smrti hepatocytů je tkáň jater částečně nahrazena tukovou pojivovou tkání. Funkce jater je snížena, což negativně ovlivňuje všechny závislé systémy těla. Hepatózy jsou prekurzory cirhózy jater.
Cirhóza
Poslední stadium fibrózy způsobené virovou formou hepatitidy je cirhóza jater, což je nevyléčitelná choroba.
Průběh cirhózy komplikují tyto klinické projevy:
- Změny ve struktuře většiny jater. Zdravé parenchymální tkáně jsou nahrazeny tukem.
- Křečové jaterní a žaludeční žíly. Změněné tkáně potlačují žíly a zabraňují normálnímu průtoku krve. Tkáň stěn žil a cév je také modifikována.
- Ascites Změny v krevních cévách jater vedou k trombóze portální žíly, která způsobuje zhoršený průtok krve a vyvolává hromadění tekutiny v dutině břišní.
Všechny cirhotické projevy jsou život ohrožující, protože mohou vést k vnitřnímu krvácení, toxické otravě celého organismu, selhání jater a jaterní encefalopatii. Všechny tyto důsledky jsou plné smrti.
Rakovina jater
Takový důsledek hepatitidy C, jako je hepatocelulární karcinom, je zvláště nebezpečný. Jedná se o typ rakoviny jater, která se vyvíjí u 3% pacientů s touto formou hepatitidy. Karcinom je charakterizován rychlým růstem s rozsáhlými metastázami do přilehlých orgánů. Nejčastěji pronikají metastázy přes membránu a plíce.
Léčba rakoviny jater je možná pouze v raných fázích. K tomu použijte částečnou resekci, chemoterapii, ozařování nebo transplantaci jater.
Kromě jaterních patologií je HCV infekce doprovázena extrahepatickými projevy. Hepatitida C ovlivňuje periferní nervy, může způsobit kryoglobulinemickou vaskulitidu (destrukce krevních cév) a glomerulonefritidu (poškození renálních tubulů). Infekce je také nebezpečná pro zažívací, endokrinní a reprodukční systémy.
Jedním z možných důsledků hepatitidy C může být maligní lymfom B-buněk.
Léčba a prevence
Hepatitida C může být léčena pouze v raných stadiích. Při léčbě se používá kombinovaná terapie antivirotiky (ribavirin) a interferony. Ale modernější a efektivnější je DAA nebo přímá antivirová terapie s použitím léků s přímým účinkem (Daclatasvir, Narlaprevir), bez přidání interferonu.
Ve fázi dekompenzace, s chronickým průběhem onemocnění, je vyžadována komplexní léčba. Terapie je zaměřena jak na zastavení původce onemocnění, tak na léčbu sekundárních onemocnění vyvolaných virem.
Preventivní opatření, která zabraňují výskytu patologie nebo minimalizují její následky, jsou následující:
- invazivní postupy by měly být prováděny pouze pomocí sterilního nástroje;
- dodržování hygienických požadavků;
- prevenci nechráněného pohlaví.
Co ohrožuje HCV při absenci včasné léčby? V tomto případě se účinky hepatitidy vyvíjejí velmi rychle a vedou ke smrti pacienta.
Předpověď
Příznivou prognózou pro život pacientů s virem hepatitidy C může být pouze včasná léčba v souladu se všemi požadavky ošetřujícího lékaře. Ve stadiu chronického průběhu onemocnění, profylaktické podpůrné léčby, diety, odmítnutí špatných návyků umožňuje pacientům vést celý život.
Vysoké náklady na léčbu jsou pro velké množství případů překážkou pro zotavení. Nedostatek lékařské péče a ignorování instrukcí lékaře nenechávají žádné pochybnosti o nepříznivém výsledku nemoci.
Soudě podle skutečnosti, že tyto řádky čtete nyní - vítězství v boji proti onemocněním jater není na vaší straně.
Už jste přemýšleli o operaci? Je to pochopitelné, protože játra jsou velmi důležitým orgánem a její řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlá kůže, hořká chuť v ústech a nepříjemný zápach, ztmavnutí moči a průjem. Všechny tyto příznaky jsou vám známé z první ruky.
Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Krichevskajové, jak vyléčila játra. Přečtěte si článek >>
Skutečný problém: nebezpečí viru hepatitidy C.
Dnes jsou otázky aktuální: jak nebezpečná je hepatitida C, jak ji porazit. Tento problém trápí mnoho lidí po celém světě, je velmi důležité pro ty, kteří jsou diagnostikováni s hepatitidou. Hepatitida C je smrtelným nebezpečím, čím dříve začátek terapie, tím větší je pravděpodobnost úspěšného výsledku, šance na porážku onemocnění jsou docela dobré.
Hepatitida C je virové onemocnění, které je provokováno virem patřícím do rodiny Flaviviridae (HCV), která obsahuje RNA (ribonukleová kyselina). Současně dochází k infekci jater s infekcí, která postihuje především mladé lidi. Virus hepatitidy C je nebezpečný pro rozvoj fibrózy, následné cirhózy jater a smrti. Ve většině zemí světa je nemoc obrovským zdravotním, sociálním a ekonomickým problémem.
Vlastnosti nebezpečné nemoci
Abychom pochopili, co je nebezpečné pro hepatitidu C, je nutné ji definovat. Hepatitida C je definována jako zánět žlázy způsobený virem. Existuje 7 různých virů hepatitidy: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C jsou nejčastější viry, virové onemocnění HCV se skládá ze 6 typů (genotypy), které se skládají z 30 subtypů.
Zvláštností hepatitidy C je schopnost trvale se měnit, což znemožňuje vyvinout účinnou vakcínu proti onemocnění. Když infekce vstoupí do krevního oběhu, viry jsou distribuovány do všech částí těla. Ideální podmínky pro množení infekce jsou jaterní buňky, což má za následek, že se začnou rozkládat.
Zánětlivá infekce je pokus těla bojovat s nemocí. HCV onemocnění bez léčby se stává chronickým. Když se vráska žlázy vyskytuje se ztrátou jejích funkcí, charakterizuje vývoj cirhózy jako důsledek viru hepatitidy C, hepatocelulárního karcinomu, nevratného procesu v důsledku malignity hepatocytů (jaterní parenchymové buňky). Jediný způsob, jak zachránit život, je transplantace žlázy, její transplantace od dárce k příjemci.
Pokud provádíte vysoce kvalitní léčbu vysoce účinnými léky, léčba zpomalí postup škodlivého procesu, což vede k dobré remisi. Infekce virem hepatitidy C probíhá přímým kontaktem přes krev nebo tkáň obsahující infekci. Nejběžnější způsoby infekce jsou:
- intravenózní injekce léků;
- krevní transfúze;
- kontakt s kontaminovanou krví;
- přenosové cesty přes sušenou krev, například na holicích čepelkách, obvazových materiálech;
- sexuální kontakt s infikovanou osobou.
Schopnost infikovat ostatní se získá v době infekce a trvá tak dlouho, dokud je virus krve hepatitidy C přítomen v krvi. Po zavedení do těla se virus rychle množí, tkáň jater degeneruje do pojivové tkáně a funkce žlázy jsou omezené.
Přirozený průběh hepatitidy C
Od infekce po nástup prvních příznaků může uplynout 1-6 měsíců inkubace. Poté se vyvíjí akutní hepatitida. Pravděpodobnost přesné diagnózy v této době je nízká, protože nemoc je asymptomatická.
Hepatitida C je akutní a chronická. Akutní stav se často stává chronickým, je zřídka diagnostikován, protože nemoc se v této formě neprojevuje, stížnosti pacientů během tohoto období nejsou typické. U většiny pacientů, asymptomatických, 15-20% pacientů si stěžuje na únavu, snížený výkon, anorexii, žloutenku. Když se objeví příznaky akutní infekce, objeví se lék, ale to se stává velmi vzácně.
V lékařské praxi existují extrahepatické projevy hepatitidy. Mezi ně patří: poškození periferního nervu, membranoproliferativní glomerulonefritida, Sjogrenův syndrom. Pravděpodobnými příznaky jsou diabetes mellitus, lichen planus, imunitní tyropatie. V průběhu onemocnění se nálada nálady snižuje a zhoršuje se celková fyzická kondice. Imunita nemocných lidí nemůže nezávisle na viru bojovat bez účinné podpory zvenčí.
Detekce virové infekce jater
Jen málo z těch nakažených ví, že jsou nositeli viru. Pozorovali:
- únava;
- pocit nevolnosti;
- ztráta chuti k jídlu;
- ztráta výkonu;
- bolesti kloubů.
Podle těchto příznaků není možné přesně diagnostikovat hepatitidu C, nejsou specifické. Pro stanovení přítomnosti viru v těle jsou testovány na markery infekce virem hepatitidy C. Markery jsou celkové protilátky proti antigenům hepatitidy C.
Protilátky se nazývají proteinové látky, které se produkují v době pronikání a vystavení cizím látkám, například viru hepatitidy. Pro každou cizí látku produkuje lidské tělo specifické protilátky.
Protilátky proti viru hepatitidy C lze detekovat pouze 5-6 týdnů po infekci. Když jsou protilátky detekovány, je obtížné popsat povahu onemocnění (akutní, chronická, minulá).
Pro detekci se provede PCR test, který je nejcitlivější metodou pro detekci RNA viru. Test je schopen detekovat virovou zátěž, což odráží počet virů v krvi. Pro léčbu infekce je velmi důležité stanovit virovou zátěž.
Úplná charakterizace viru hepatitidy C není možná bez určení jeho genotypu. Vedení genotypování vám umožňuje nastavit dobu trvání terapie. Bez ultrazvuku a sonografie horní části břicha není možný úplný obraz poškození jater pacienta virem HCV. Analýza umožňuje posoudit velikost, strukturu, tvar žlázy, fixaci známek vývoje cirhózy, vyšetřování průtoku krve v portální žíle a identifikaci příznaků portální hypertenze a dalších symptomů progresivního, nebezpečného onemocnění.
Pro podrobnější posouzení stavu se provádí biopsie žlázy. K jejímu provedení má pacient břicho, ultrazvuk fixuje místo vpichu, aplikuje lokální anestézii. Dlouhá jehla propíchne játra, vezme vzorek jaterní tkáně. Analýza je zaslána k dalšímu výzkumu, například do Ústavu patologie. Výsledky jsou zasílány ošetřujícímu lékaři. Neinvazivní postup fibroscanningu je alternativou k biopsii, která dává představu o hustotě jaterní tkáně, vývoji fibrózy. Detekce časných stadií fibrózy fibrocanningem není možná.
Moderní Virus Infikovaná Terapie
Čím dříve je toto onemocnění diagnostikováno, tím větší je šance pacientů na vyléčení. Pokud výzkum potvrdí podezření na HCV, rozhodne se zahájit léčbu. Může být prováděna ambulantně, na základě povahy poškození jater. Indikace pro léčbu jsou fibróza můstku a kompenzovaná cirhóza jater. Účelem antivirové terapie je prevence nežádoucích účinků chronické virové hepatitidy C, hepatocelulárního karcinomu a jaterní cirhózy. Dnes může být hepatitida C léčena kombinací interferonu a ribavirinu.
Mezi hlavní faktory úspěšné terapie patří optimální dávkování a trvání léčby. Dávky některých léčiv závisejí na tělesné hmotnosti pacienta a jsou vypočítány lékařem pro každého pacienta individuálně nebo jsou fixní. Trvání léčby je způsobeno genotypem viru. V případě infekce genotypem 1 trvá léčba 48 týdnů, 2 a 3–24 týdnů, 4 a 6 genotypů, průběh léčby je 48 týdnů a 5 doporučení není dostatečných pro genotyp 5. V Ruské federaci jsou běžné terapie kombinované se standardním interferonem subkutánně nebo intramuskulárně v kombinaci s ribavirinem, také inhibitorem proteázy viru hepatitidy C.
Pravidelný příjem léků podle doporučení lékaře, pohyb, zdravá výživa vitamínů a použití dostatečného množství tekutiny je klíčem k úspěšné léčbě virové hepatitidy C.
Jak nebezpečná je hepatitida C pro ostatní?
Co je nebezpečné pro hepatitidu C, ne všichni moderní obyvatelé mohou odpovědět. Mezitím je nemoc infekční povahy nesmírně nebezpečná jak pro pacienta, tak pro jeho okolí. Ve většině případů patologie postupuje téměř nepostřehnutelně, což je důvod, proč se v kruhu lékařů tato choroba nazývá „něžný vrah“.
Nebezpečné skryté onemocnění
Důsledky hepatitidy C ve formě rakoviny nebo cirhózy jater jasně ukazují, že je důležité, aby každý člověk věděl, jak je to pro ostatní strašné. Riziko onemocnění spočívá především v asymptomatickém průběhu. Nejzávažnější onemocnění je zpravidla detekováno náhodně během vyšetření.
Jak se dostanete na hepatitidu C?
Způsoby přenosu hepatitidy C jsou následující:
- Virus se přenáší parenterálně (skrze krev v případě použití nesterilních lékařských přístrojů, injekčních stříkaček atd.). U narkomanů je počet pacientů s hepatitidou C extrémně vysoký. Také virus může projít domácí piercing - řezání domácnosti (manikúra příslušenství, břitvy, atd.) T
- Hepatitida C se pohybuje z jednoho sexuálního partnera na druhého (sexuální přenos je také běžný; podobně jako u pohlavních nemocí je infekce HIV nejčastěji infikována lidmi, kteří vedou nemorální životní styl).
- Intrauterinní přenos viru hepatitidy C (onemocnění přechází z těhotné ženy na plod pouze v případě, že nemoc v době přepravy dítěte měla akutní formu).
Poslední varianta infekce je považována za nejvzácnější - pouze v 5-10% případů dítě získá onemocnění v děloze. Kromě toho stojí za povšimnutí, že riziko přenosu virové infekce u zdravotnického zařízení je nízké. Zpravidla lékaři používají injekční stříkačky na jedno použití a ostatní nástroje vždy podléhají vysoce kvalitní sterilní úpravě, která se skládá z několika stupňů (mýdlo a roztok sody, dezinfekční prostředky a dezinfekční prostředky, sterilizátory atd.).
Důsledky nemoci a šance na zdravý život
Aby bylo možné adekvátně posoudit potenciální nebezpečí infekce hepatitidou C, je nutné zjistit, co ohrožuje, pokud se dostane do lidského těla. Jak již bylo zmíněno, většina nosičů virového onemocnění je chronická infekce.
Můžete udělat spolehlivou prognózu a odpovědět na otázku, jak moc může člověk s hepatitidou C žít tím, že vyhodnotí míru progrese patologie.
Tempo vývoje onemocnění je do značné míry určeno životním stylem pacienta.
- Kromě sledování správné výživy by nositel viru pacienta měl zcela odstranit špatné návyky. Zdroje toxického poškození jater, které zahrnují narkotika, alkohol v jakékoliv formě, cigarety atd., Slouží jako impuls k urychlenému rozvoji patologie.
- Důležitá je také psycho-emocionální složka životního stylu pacienta. Stres, úzkost a pocity by neměly být v jeho každodenním životě. Jakékoliv nervové šoky jsou páky pro spouštění mechanismu nevratného působení.
- Kromě toho nelze v žádném případě vyloučit systematickou návštěvu specialisty v oboru infekce a průchodu rutinních vyšetření pacientů s hepatitidou C.
Díky klinickému vyšetření budou mít lékaři skutečné pochopení stavu jater, těla obecně. Pokud jsou identifikovány pouze rozvojové známky exacerbace, pacient má možnost omezit progresi onemocnění v důsledku nesporného plnění lékařských předpisů, doporučení odborníků na výživu v oblasti výživy a životního stylu.
Hrozí hepatitida hmatovým kontaktem?
- Hepatitida C není pro ostatní naprosto hrozné, pokud pozdraví ruku s nosičem viru.
- Prostřednictvím objetí nebo polibku se nemoc také nepřenáší. Nicméně, jestliže nakažený s hepatitidou C, důsledky pro osobu nemocný může být nejvíce nepředvídatelný.
Tajemství a nedostatek charakteristických symptomů hepatitidy C se staly hlavním důvodem spíše pozdního studia viru a jeho vlastností.
Diagnostika pro běžnou klinickou analýzu krve je problematická a vypracování plánu pro její léčbu je stejně obtížné.
Šíření viru
V Rusku byla otázka hepatitidy C zahájena lékaři o něco více než před 20 lety. Navzdory skutečnosti, že během této doby bylo učiněno mnoho pro boj s „něžným vrahem“, stále není možné zcela vyléčit pacienty chronické hepatitidy.
Úspěch je samozřejmě i dlouhodobá remise, kterou lze pozorovat ve většině případů chronické hepatitidy C.
Přenesením viru z aktivní do neaktivní fáze se lékařům podaří minimalizovat riziko komplikací onemocnění.
Mnoho lidí se mylně domnívá, že nejsou ohroženi. Statistiky ukazují opak: diagnózu lze potvrdit u poloviny infikovaných pacientů. Mnozí ale netuší, že jsou pro veřejnost nebezpečím.
Neměli bychom zapomínat, že:
- Infekce je rozšířená.
- Absence symptomů usnadňuje ostražitost lidí.
- Pouze krevní test může detekovat hepatitidu C.
V raných stadiích může být zjištěná choroba kompletně vyléčena. U těžké a pokročilé formy patologie je transplantace jater často jedinou záchranou pacienta.