Diagnóza JVP: symptomy a léčba dyskineze žlučových cest u dítěte

Každá matka se snaží své dítě dobře živit, vybírá správné a zdravé jídlo. Někdy se však stává, že dítě jí špatně, odmítá i své oblíbené pokrmy. Takové chování může být vážným důvodem k návštěvě gastroenterologa. Zejména pokud je odmítnutí potravy doprovázeno bolestí v břiše a porušením křesla.

Pokud má dítě také bolestivé pocity pod pravým žebrem, hořkou chuť v ústech, existuje důvod k podezření na DZHVP - biliární dyskinezi - a poraďte se s odborníkem.

Pokud vaše dítě ztratilo chuť k jídlu a stěžuje si na bolest pod pravým žebrem, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit úplné vyšetření těla.

Co je to JVP a jaké typy tohoto onemocnění se nacházejí?

Biliární dyskineze se často vyskytuje u dětí předškolního věku. Někteří odborníci to označují za nejběžnější porušení. Toto je onemocnění, při kterém je narušen normální tok žluči. Gastrointestinální trakt nezvládne a žlučník v žlučníku stagnuje nebo naopak vstupuje příliš rychle.

Proč je v těle potřeba žluč a proč je její transport do duodena tak důležitý? Tato trávicí šťáva je nezbytná pro normální fungování trávicího systému. Žluč je produkována v játrech, vstupuje do žlučníku a je tam uložena. Když jídlo vstoupí do dvanáctníku, žluč je propuštěna žlučovodem.

Jeho významnou funkcí je rozklad tuků na mastné kyseliny. Když žluč nepřichází včas, je absorpce živin z potravin narušena. Stagnace také ohrožuje tělo dítěte, protože škodlivé látky (léky, toxiny, metabolické produkty) jsou odstraněny žlučí.

Poruchy sekrece žluči se vyznačují hyperkinetickým a hypokinetickým typem: příliš rychlý nebo příliš pomalý tok žluči. Pokud hovoříme o věku pacienta, pak jsou ohroženy nejméně tři roky staré děti a mladí lidé. JVP může být dočasným jevem v období rychlého růstu pohybového aparátu u adolescentů.

Proč se u dětí vyskytuje biliární dyskineze?

Podobně jako každá dysfunkce v těle, ani biliární dyskineze u dětí nenastane náhle. To je usnadněno dlouhým procesem nemoci nebo porušením správného životního stylu.

Je obvyklé dělit primární a sekundární JVP. Když hovoříme o primárním porušení odlivu žluči, implikuje vliv různých patogenních faktorů na tělo:

  • narušená strava: velká doba mezi jídly, přejídání, dostatek mastných a smažených ve stravě, nadměrná konzumace sladkostí a nezdravých potravin (rychlé občerstvení, sladká voda sycená oxidem uhličitým);
  • poruchy nervového systému v důsledku neustálých psychických a emočních otřesů;
  • inertnost, sedavý způsob života;
  • alergie, včetně chronické;
  • užívání léků, které přispívají ke změnám ve složení žluči.
Hlavním důvodem pro rozvoj nemoci je nesprávná strava a zneužívání potravin, které nemají žádný přínos pro tělo.

Sekundární poruchy odtoku žluče se projevují jako projev existujících onemocnění. Patří mezi ně:

  • onemocnění jater a žlučníku;
  • zánětlivé procesy v břišní dutině a pánevních orgánech;
  • infekční onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • různé parazitózy;
  • endokrinní poruchy;
  • u novorozenců - perinatální poškození CNS.

Významnou roli hraje dědičnost. Pokud existuje taková diagnóza v historii nejbližších členů rodiny, pak je dítě s větší pravděpodobností postiženo poruchou. Stává se, že základní příčina JVP je spojena s vrozenými anomáliemi, například dysplazií žlučníku.

Příznaky se projevují u dítěte

Symptomy poruchy závisí na typu biliární dyskineze - hypertonické nebo hypotonické.

Hypertenzní DZHVP

Hypertenze JVP je vyjádřena v rozšířené olověné žluči, která je alokována rychle a často.

  • ostré bolesti pod žebrem po cvičení, stres, poruchy výživy (děje se, že děti si stěžují na bolest po běhu ve třídách tělesné výchovy);
  • epizody zvracení, nevolnost;
  • nadměrné močení;
  • Gastrointestinální poruchy (zácpa nebo průjem);
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • žloutnutí jazyka;
  • náhlé hubnutí, unavený, haggard vzhled.

Extrémní stupeň hypertonické dyskineze GPV se stává žlučovou kolikou. Pozná ji nečekaná silná bolest, bušení srdce, záchvaty paniky a necitlivost končetin.

Hypotonic JVP

Hypotonický typ nastává, když je tón žlučníku nízký. Když žluč do normálního objemu neprochází dvanácterníkem, dochází ke stagnaci.

Symptomy tohoto typu biliární dyskineze:

  • pocit těžkosti, tupé, implicitní bolesti v hypochondriu vpravo, vznikající po konzumaci nezdravého jídla nebo stresu;
  • v ústech je hořkost;
  • nevolnost, nadýmání, říhání;
  • snížená chuť k jídlu;
  • dítě je trápeno zácpou;
  • jeden z mluvících symptomů je neustálá touha něco žvýkat;
  • teplota 37,2-37,5 ° C kvůli zánětlivému procesu způsobenému stagnací žluči (v tomto případě by měla být okamžitě poskytnuta lékařská pomoc).

V extrémním případě hypotonického JVP dochází ke stagnaci žluči v žlučovém traktu. To může být rozpoznáno intenzivním svěděním po celém těle, zežloutnutím kůže a bílých očí, ztmavnutím moči a výkalem světle žluté nebo šedavé barvy.

Smíšený JVP

V jeho čisté formě, hypotonic forma je vzácná, více často je smíšená forma dyskinesia, když hypertonic forma je nahrazená hypotonic formou. Tato choroba je charakterizována dysfunkcí autonomního nervového systému, dítě se stává bujným, podrážděným, nevyváženým, objeví se rychlá únava, žáci se stanou nepozornými a neklidnými. Mezi záchvaty dítěte nemůže nic rušit, cítí se uspokojivě.

Co je nebezpečné biliární dyskineze? Narušení odtoku žluči má nepříznivý vliv na celkový stav těla. Dysfunkce žluči může způsobit vážné onemocnění:

  • cholangitida (zánět žlučových cest);
  • cholecystitis (zánět žlučníku);
  • žlučové kameny (tvorba písku a kamenů v žlučových cestách) a další.
Pokud není čas diagnostikován a nezačíná léčba JVP, je tato choroba plná závažnějších následků

Včasná diagnóza, normalizace trávicího procesu a vypouštění žluči zabrání komplikacím. Přísné přitahování k výzvě k odborníkům nestojí za to - tělo dítěte citlivě reaguje na případná porušení a odchylky ve své práci.

Diagnóza onemocnění

Pokud není nutná lékařská péče, okresní pediatr se na Vás obrátí na gastroenterologa. Podle symptomů provede odborník předběžnou diagnózu a předepíše kompletní vyšetření. Bude nutné projít obecnou a biochemickou analýzou krve, analýzou moči, testem jaterních funkcí, analýzou výkalů na Giardia, koprogramem a staršími dětmi odebrat vzorky žluči.

Lékař předepíše různé typy vyšetření:

  • Ultrazvuk žlučníku. Nejprve se provede abdominální ultrazvukové vyšetření na prázdném žaludku, vyhodnocuje se stav a velikost orgánů, kontroluje se přítomnost kamenů v žlučníku a nepřímé známky zánětu. Poté se provede ultrazvukové vyšetření s choleretickou snídaní a vyhodnocuje se schopnost žlučníku uzavřít kontrakt.
  • Duodenální intubace se provádí za účelem analýzy složení žluči, jejíž část se odebírá tenkou sondou. To vám umožní dále určit přítomnost parazitů a bakterií.
  • Děti mají předepsáno rentgenové vyšetření na podezření na vývojové anomálie žlučníku a žlučovody.
Ultrazvuk žlučníku u dítěte

Identifikovaná biliární dyskineze vyžaduje okamžitou léčbu gastroenterologa a léčbu. V tomto případě není nepřijatelná vlastní léčba, léčba by měla být předepsána kvalifikovaným odborníkem.

Hlavní metody léčby

Po stanovení diagnózy JVP by měla léčba začít okamžitě. Specialista určí příčinu, která vedla k rozvoji poruchy, a jmenování bude zaměřeno na léčbu základní onemocnění. Jsou prováděny individuálně, protože různé onemocnění vedou k dysfunkci žlučníku.

Novorozenci jsou nutně umístěni v nemocnici, starší děti jsou doma pod dohledem zdravotníka. Nemocnice také přijímá děti ve vážném stavu, nebo když není možné plně se o dítě starat.

Obvykle se zotavení provádí během tří týdnů u dospělé osoby, u dítěte - za dva týdny, za předpokladu, že jsou dodrženy všechny schůzky. Zpočátku je zobrazen odpočinek na lůžku, fyzická aktivita se postupně vrací, chodí po čerstvém vzduchu.

Správný denní režim, dobrý spánek a pravidelná jídla budou mít příznivý vliv na zdraví dítěte. Dále bude přiřazena fyzioterapie, fyzioterapie, masáže, psychoterapie. Pokud je to možné, je lepší poslat dítě do sanatoria nebo do resortu.

Léky

K odstranění akutních nepříjemných projevů dyskinézy bude dítě propuštěno z farmaceutických přípravků:

  • snížení tónu hladkých svalů vnitřních orgánů a zmírnění bolesti, předepisují se papaverin a ne-sila;
  • normalizovat psycho-emocionální stav brát drogy obsahující motherwort a valerian;
  • Allohol, Holenim, Vigeratin bude použit ke zvýšení tvorby a vylučování žluče;
  • Vzhledem k tomu, že vstřebávání vitamínů je obtížné, vitamínové přípravky budou vypuštěny.

Tradiční medicína

Dobře zavedené lidové recepty. Zde jsou některé z nich:

  • v hypomotor forma biliární dyskineze, přijímat 1 polévková lžíce. lžíci olivového oleje a omýt citronovou šťávou a cukrem;
  • ovesné vločky naplněné horkou vodou, po úplném ochlazení, 2x denně - 30 minut před snídaní a večeří;
  • Využití swede v syrové nebo vařené formě 20 minut před jídlem je prospěšné - přispívá k vylučování žluče;
  • sekané sušené šípky v mlýnek na kávu, zalijeme horkou vodou, vaříme po dobu 3 minut, kmen kmen, přidáme med, pokud je to žádoucí a pít půl sklenice 3 krát denně před jídlem.

Ať už si vyberete jakýkoliv oblíbený recept, jeho použití musí být dohodnuto se svým lékařem. Jinak můžete poškodit dítě a vyvolat nové záchvaty nemoci.

Jaká dieta je nutná pro dítě s JVP?

Specialista provede dietu, kterou je třeba dodržovat. Nezahrnuje sladké, moučné výrobky, čerstvé mléko, sodu, ořechy, luštěniny a tak dále. Slané, kořeněné, smažené potraviny jsou naprosto kontraindikovány. V povinném seznamu zakázaných potravin - rychlé občerstvení (chipsy, solené ořechy, sušenky a jiné nezdravé potraviny).

Komplexní léčba onemocnění zahrnuje povinné dodržování mírné diety.

Jídlo v zimě může způsobit křeč, takže by mělo být podáváno teplé. Přednost se dává dušeným pokrmům a vařeným produktům. Nejlepší je mleté ​​jídlo a sloužit jako bramborová kaše. Produkty si vyberou kvalitu. Je vhodnější vařit častěji, aby byly pokrmy čerstvé.

Stravování by mělo být prováděno v malých porcích 4-5 krát denně každé tři hodiny, aby se snížilo zatížení žlučníku. Je žádoucí, aby jídlo proběhlo současně. Občerstvení mezi hlavními jídly je vyloučeno. Nedoporučuje se jíst před spaním, je lepší pít nízkotučné mléčné nápoje - jogurt nebo kefír. Ujistěte se, že používáte velké množství vody - v průměru 2-2,5 litrů denně - k odstranění stagnace žluči.

Taková výživa bude muset dodržovat více než šest měsíců. Po léčbě jsou přísně vyloučeny škodlivé produkty, aby nedošlo k relapsu onemocnění.

Poslouchejme specialistu: názor Dr. Komarovského

Slavný pediatr Yevgeny Komarovsky říká, že se nikdy ve své praxi děti z velkých rodin nestýkají s biliární dyskinezí. Vysvětlení je jednoduché - nepřekrývající se. Přirozená touha každé matky krmit své potomstvo jako uspokojující a co nejhustší dává nepříjemný účinek ve formě poruch trávení.

Nadměrná péče, touha krmit celou porci navzdory protestům dítěte, broušení jídla, kdy dítě již má plné složení zubů, to vše vyvolává biliární dyskinezi. Špatná manipulace s produkty a celková sterilizace mají špatný vliv.

Hlavní věc je dieta, a to nejen během léčby, ale i po celý život. Všechno by se mělo řídit principy racionality a racionality - jíst, když to opravdu chcete, jíst jídlo, které je dobré pro tělo. To bude nejlepší prevence JVP. Biliární dyskineze je poměrně častá a studovaná porucha u dětí. To je dobře podávána léčbou s včasnou léčbou k specialistům.

Biliární dyskineze u dětí

Biliární dyskineze u dětí - změna tónu a motility žlučového systému, která porušuje plný tok žluči do dvanácterníku. Dyskineze žlučových cest u dětí se projevuje bodnou bolestí v pravém hypochondriu, dyspeptickými poruchami spojenými s chybami ve výživě. Pro diagnostiku biliární dyskineze u dětí se ultrazvuk žlučníku provádí na lačný žaludek a po podání choleretické snídaně, duodenální intubace, méně často cholecystografie, hepatobiliární scintigrafie. Léčba biliární dyskineze u dětí se provádí podle svého typu za pomoci stravy, farmakoterapie, fytoterapie, fyzioterapie.

Biliární dyskineze u dětí

Biliární dyskineze u dětí - dysfunkční porucha žlučových cest; porušení kontraktility žlučníku a žlučových cest, doprovázené poruchou funkce sekrece žluči. Ve struktuře onemocnění žlučového systému u dětí patří biliární dyskineze jako první; následují zánětlivá onemocnění (cholecystitis, cholangitis), anomálie žlučových cest a cholelitiáza. V pediatrické gastroenterologii jsou u 70-90% dětí s onemocněním trávicího ústrojí zjištěny dysfunkční poruchy žlučového systému.

Příčiny biliární dyskineze u dětí

Základem biliární dyskineze u dětí je porušení regulace sekvenční kontrakce a relaxace žlučníku a svěračů nervových a parakrinních systémů. V důsledku diskoordinace aktivity žlučového systému je narušen průchod žluči do střeva, což je doprovázeno komplexem klinických projevů.

U kojenců je biliární dyskineze, podobně jako jiné funkční poruchy gastrointestinálního traktu, nejčastěji důsledkem perinatálních lézí CNS (hypoxie, poranění při porodu, asfyxie atd.). Vývoj biliární dyskineze u dětí je podporován anomáliemi žlučových cest a nadbytky žlučníku, což brání normálnímu toku žluči; abnormality svěrače; cytogenní nebo hepatogenní dyscholium.

V pediatrii existuje souvislost mezi výskytem dyskineze žlučových cest a infekčními chorobami, které dítě nese - hepatitidou A, salmonelózou a úplavicí. Chronická onemocnění (antritis, chronická tonzilitida, atd.), Giardiasis, ascariasis a neuroartritická diatéza hrají určitou roli v řadě příčin biliární dyskineze u dětí.

U starších dětí roste úloha vegetativní cévní dystonie, neuróz, psycho-emocionálních poruch, fyzické nečinnosti, nutričních chyb ve vývoji biliární dyskineze. Protože kontrakce a relaxace žlučníku se vyskytují pod vlivem peptidových hormonů (cholecystokinin, gastrin, sekretin, glukagon, atd.), Zhoršení jejich produkce během gastritidy, gastroduodenitidy, pankreatitidy, enterokolitidy může také vést k biliární dyskinéze u dětí.

Klasifikace biliární dyskineze u dětí

V závislosti na povaze poruch se rozlišuje primární a sekundární biliární dyskineze u dětí. Primární dysfunkce je spojena s poruchou neurohumorální regulace; sekundární vzniká jako viscero-viscerální reflex a je důsledkem patologie trávicího systému.

Podle mezinárodní klasifikace se rozlišují dvě formy dyskinetických poruch: dyskinéza žlučníku a cystického kanálu a spazmus Oddiho svěrače.

Vzhledem k povaze zhoršeného tonusu a motility žlučových cest a klinických projevů dyskineze u dětí se může vyskytnout v hypertonické hyperkinetické, hypotonicko-hypokinetické a smíšené verzi. V variantě hypermotoru dochází k rychlému a častému vylučování žluči, což je doprovázeno spastickým stavem žlučníku a svěračů. Když se uvolní hypomotorická forma svalů žlučových cest, žluč se uvolňuje pomalu, což vede k jeho stagnaci v žlučníku. Smíšená biliární dyskineze u dětí kombinuje příznaky hypermotorových a hypomotorických forem.

Příznaky biliární dyskineze u dětí

Hlavními projevy biliární dyskineze u dětí jsou syndrom bolesti, dyspeptický syndrom a pozitivní cystické symptomy. Povaha projevů závisí na formě dysfunkce.

Průběh hypertonicko-hyperkinetické dyskinézy žlučových cest u dětí je charakterizován paroxyzmální (šitím, bodnutím, řezáním) bolestmi v pravém hypochondriu, které mají krátké trvání (5-15 minut). Při palpaci je oblast žlučníku bolestivá, jsou stanoveny pozitivní syndromy žlučníku. U hypertenzní dyskineze žlučových cest má dítě často volnou stolici, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, zvracení, hořkou chuť v ústech, celkovou slabost, bolest hlavy. Provokativní faktory bolesti a dyspepsie jsou zpravidla fyzická námaha, jíst smažené nebo tučné potraviny, negativní emoce. Během interiktivních období je spokojenost dětí uspokojivá; někdy mohou být narušeny krátkými břišními křečemi.

Hypotonická forma biliární dyskineze u dětí je vzácná. V tomto případě je bolest v hypochondriu konstantní, matná, matná; někdy je v této oblasti jen otok a těžkost. Může se jednat o dyspepsii: střídání zácpy a průjmu, ztráta chuti k jídlu, dýchání vzduchu, nadýmání. Kvůli cholestáze a přetížení žlučníku během palpace se stanoví zvětšená a bezbolestná játra.

Diagnostika biliární dyskineze u dětí

Děti s biliární dyskinezí jsou předávány pediatrem k konzultaci s dětským gastroenterologem. Pro objasnění klinické diagnózy a určení typu biliární dyskineze u dětí se provádí komplex klinických, laboratorních, instrumentálních studií.

U pacientů s dyskinezí je bolest určena v projekci žlučníku a v epigastrické oblasti. Nejdůležitější v diagnostice biliární dyskineze u dětí je ultrazvuk žlučníku, který se používá k hodnocení tvaru, velikosti, deformity žlučníku, stavu kanálků a přítomnosti kamenů. Pro stanovení kontraktility žlučníku a stavu Oddiho svěrače se po provokativní snídani opakuje ultrazvuk žlučníku dítěte.

Duodenální intubace u dětí s biliární dyskinezí nám umožňuje odhadnout objem porcí žluči, její mikroskopické a biochemické složení. Při studiu obsahu dvanáctníku, příznaků zánětu, může být detekován sklon k tvorbě kamenů, Giardia atd.

Pokud je nutné studovat morfologii a funkci žlučového systému, provádí se perorální nebo intravenózní cholecystografie (cholecystocholangiografie), radionuklidová cholescintigrafie, retrográdní cholangiopancreatografie, MR-cholangiografie. Pro vyloučení jiných gastrointestinálních onemocnění, může být u dítěte provedena gastroskopie, analýza fekální helminty, koprogram, bakteriální dysbakterióza a biochemické vyšetření krve.

Léčba biliární dyskineze u dětí

Základem produktivní léčby dětí s biliární dyskinezí je dietní strava s omezením používání mastných, smažených, kořeněných, slaných, sladkostí, sody. Doporučená frakční výživa (5-6x denně), obohacená o stravu s vysokým obsahem vlákniny, vitamínů A, B, C, bifidobakterií a laktobacilů, rafinovaných rostlinných olejů. Regulace motorického režimu dítěte, vytvoření příznivého emocionálního zázemí. Ve všech případech je třeba věnovat pozornost léčbě základního onemocnění.

Děti s hyperkinetickým hypertenzním typem biliární dyskineze jsou předepsanými sedativy (bylinné přípravky, valeriány) a antispasmodiky ke zmírnění bolestivých záchvatů (papaverin, drotaverin). Základ léčby hypertonicko-gykinetické dyskineze žlučových cest u dětí je choleretický a cholespasmolytický (flamin, přípravky suché žluči). Psychoterapie, akupunktura, fyzioterapie (parafínové koupele, diatermie, indukční terapie, elektroforéza s antispasmodiky) a masáže cervikálního límce se osvědčily v léčbě biliární dyskineze u dětí.

V hypotonicko-hypokinetické dyskinéze žlučových cest u dětí jsou předepsány stimulační procedury: fyzioterapie, hydroterapie, masáže. Používají se chlagokové přípravky s cholinokinetickým účinkem (xylitol, sorbitol, síran hořečnatý), rostlinné extrakty (kukuřičný hedvábí, šípky, měsíčky); jsou prováděny terapeutické cholagogické tubusy. Z fyzioterapeutických metod se používá galvanizace, elektroforéza se síranem hořečnatým, Bernardovy proudy.

Prognóza a prevence dyskineze žlučových cest u dětí

Včasná diagnóza a adekvátní léčba dyskineze, s přihlédnutím k jejímu typu, umožňuje normalizovat procesy žlučníku a trávení, zabránit zánětu a časnému vzniku kamene v žlučových cestách u dětí. Dlouhodobé narušení žlučového systému může vést k rozvoji cholecystitidy, cholangitidy, onemocnění žlučových kamenů, střevní dysbióze.

Děti s biliární dyskinezí potřebují dispenzární pozorování pediatrem, pediatrickým neurologem a gastroenterologem, ultrazvukovým monitoringem, prováděním choleretických kurzů dvakrát ročně a rekreací ve specializovaných sanatoriích. Je nutné dodržovat výživu a režim dítěte, jeho emocionální stav.

Biliární dyskineze u dětí

Onemocnění je charakterizováno zvýšeným nebo sníženým tónem močového měchýře, zvýšenou nebo sníženou motilitou žlučových cest. Symptomy nejsou vážné, ale důsledky dyskineze jsou smutné: žlučové kameny, pankreatitida, cholecystitis.

Jedna patologie u dvou osob, porucha funkce motility. Děti se cítí špatně, hrozí nebezpečí vzniku chronické formy. Vede k vážným následkům. Nemoci jsou spojeny s určitými vnitřními orgány.

Charakterizované změnami v orgánech žlučového systému:

  • žlučník;
  • extrahepatické žlučové cesty trpí řadou takových onemocnění.

Průběh onemocnění v hypofunkci neznamená tok žluči. Je kyselý, spouští řetěz nežádoucích následků: červy, různé záněty. V ohrožení: lidé s nervózním temperamentem, nevyvážení a snadno vzrušení. Stížnosti: variabilní typ spánku, chronická únava, nadměrné pocení, úpadek nálady, návaly horka, bolesti srdce, husí kůže v končetinách.

Lidé, kteří trpěli kolitidou, apendicitidou, vředy - pod hrozbou reflexní dyskineze. Rizika budou giardiasis, onemocnění štítné žlázy, ovariální onemocnění, gastrointestinální trakt, zubní kaz, alergie, úplavice, virová hepatitida, angína. Povaha dyskineze je proměnlivá a umožňuje existenci dlouhého období remise, ale režim by neměl být porušován.

Exacerbace mohou být dočasné, nahrazené remisí, zánětem a tvorbou žlučových kamenů. Exacerbace indikuje chronickou povahu onemocnění.

Typy DZHVP

Existují dva typy: hypofunkce a hyperfunkce. U lidí jsou dva močové měchýře: močové a žlučové. Druhou úlohou je akumulovat a odstraňovat žlučovou kapalinu. Žlučník je nedílnou součástí žlučovodů, rezervoár pro hromadění žluči pomáhá emulgovat tuk. Vyrobené kyseliny se nutně vstřikují do žlučníku a pak se účastní trávení v dvanáctníku. Druhou funkcí je redukce během jídla. To je redukováno různými způsoby pro různé typy lidí. Záleží na nervovém systému.

Hlavním nepřítelem vylučovacích kanálků je chybné stravovací chování: přejídání, nesrovnalosti ve stravování, hladovění a mastnota.

  1. Hyperfunkcí. "Hyper" - ze slova "taky", funkční snížení během odlivu žluči jsou zvýšeny, bublina stříkající z kapaliny.
  2. Hypofunkcí. Zde je motilita redukována, nevyrovnává se s hromaděním žluči.

Příznaky onemocnění

Bolest v hypochondriu vpravo - hlavní symptomy. Příroda vám umožňuje určit typ dyskineze:

  1. Hypertenzní hyperkinetický typ. Krátké bolesti, jako ostrý křeč. Stávají se silnějšími z bohatých mastných nebo kořeněných jídel. K posilování dochází při sportu (rychlá chůze a běh). Trvání útoku - asi hodinu. Důvod - porušení klidu. Protože tón je zvýšený, žíravá tekutina nemá čas vyniknout ve správném množství kvůli ostrým silným kontrakcím. V důsledku toho nestačí. Více pacientů s dyskinezí pro hypertonicitu u mužů.
  2. Hypotonický hypokinetický typ. Bolest - v průběhu času. Hloupý. Vyčerpávající. Také přítomen v dyskineze: říhání nebo říhání, je pocit nevolnosti. Útoky se objevují po užití mastných a sladkých potravin. Asthenics, sedavý a lidé po čtyřiceti letech jsou náchylní k onemocnění hypotonií. Provocateurs jsou dlouhé přestávky v jídle. Častěji jsou ženy nemocné.
  • tep;
  • blanšírování kůže;
  • bolest (bolest hlavy);
  • zvýšení množství vylučovaného potu;
  • bolesti v srdci, pravém rameni a lopatce;
  • ale - měkké břicho.

Jak se léčit

Změna jejich zvyků, životního stylu, zmíněného výše - to vše nezastaví průběh nemoci, ale pouze zhorší. Racionální výživa, spánek 7-8 hodin. Obnovený nervový systém zajistí plnou funkci orgánů žlučového systému.

V závislosti na typu onemocnění je předepsána dieta. Přispívají k tomu voda (minerální, nízký obsah minerálních inkluzí), anticholinergika, antispasmodika a fyzioterapie / tonická fyzioterapie, psychomotorické stimulanty, terapeutická tělesná kultura, motorické stimulanty a duodenální ozvučení. Všechny procedury a léky k pití přísně na lékařský předpis! Zdravý životní styl přináší vše zpět do normálu, práce těla je normalizována a to obnovuje duševní schopnost těla vyrovnat se s úzkostmi a má blahodárný vliv na celkový tón těla.

V noci nemůžete jíst. V dítěti se vytváří špatný zvyk. Kontraindikace pro potraviny: vývar s masem, čerstvé pečivo, chléb a knedlíky, se zdržují mléka. Nemoc je doprovázena častou zácpou, takže čerstvá zelenina (strouhaná), jedená na prázdný žaludek místo snídaně, s malým množstvím slunečnicového oleje a bez soli, přinese užitek.

Jak léčit dyskinezi u dětí

V dětství - nemoc je vzácná. Trvá určitou dobu, než se lehké onemocnění dostanou do fáze onemocnění. Rodiče chrání zdraví dítěte, ale ne vždy uspějí. Vývoj je vyvolán následujícími faktory:

  • predispozice;
  • narušený napájecí obvod;
  • velká množství mastných sladkých potravin;
  • onemocnění trávicího systému;
  • virus hepatitidy;
  • infekce červy;
  • střevní infekce.

Diagnózu provádí dětský gastroenterolog. Prvním příznakem dyskineze u kojenců je úzkost. Se sníženou funkcí orgánů je naplněna žlučí, která je nezbytná pro zažívací proces. Dítě si stěžuje na pláč a pláč - člověk by měl prozkoumat jeho žlučník přes břišní stěnu. Kojenci jsou slabě získávají na váze, pomalý, tam jsou porušení židle - známky nemoci. Hyperfunkce se projevuje vzrušením, tlakem nohou na žaludek, regurgitací. Děti mají bolest, hořkou chuť v ústech, zvracení.

Dospívající se setkávají se stejným příznakem jako dospělí. Věk změn osobního plánu hraničí s nervovými poruchami, a proto je účinnější předcházet nežádoucím následkům než léčit. Poté, co se rodič včas obrátil na lékaře, pomůže dětem, aby se s tímto problémem vypořádali rychleji a snadněji. Psychologové považují dyskinezi za psychosomatickou patologii.

Lidé často jsou podle jejich názoru náchylní k této nemoci, pokud: jsou neustále naštvaní, vstupují do konfliktů, jsou temperovaní, citliví. Takoví jedinci v sobě velmi dlouho hromadí hněv a v důsledku toho začínají „nag“ buď sami, nebo jiní. Kategorie lidí, kteří mají žlučové kameny, se vyznačuje sebekritikou, komplexem oběti: nic pro mě, všechno pro ostatní. U těchto pacientů byla častá deprese, záchvaty paniky a úzkost.

Dr. Komarovsky radí

Jak jídlo prochází zažívacím traktem, prochází třemi fázemi zpracování. Sliny začínají tento proces, žaludeční šťáva pokračuje a žluč končí.

Při selhání trávení se potrava, která se usadila ve střevě, zpracuje žlučem. Rozpouští tuky a reakce zdravého organismu na přítomnost tuku je produkce žluči.

Když nemá čas vyrábět nebo příliš mnoho, a vstupuje do střeva bez zpracovaných produktů. Tato situace je vyvolána abnormální prací motorické aktivity žlučových kamenů (potrubí, žlučových cest). To se nazývá dysfunkce.

  • Podle typu hypermotoru se začíná vyvíjet se zvýšenou motilitou, s nízkým typem - hypomotorem.
  • Onemocnění - to je důsledek, takže je třeba najít příčinu onemocnění (viz výše). Je také důležité správně diagnostikovat a určit typ dyskineze. Z toho do značné míry závisí na funkční způsob léčby. Léky proti bolesti jen zhoršují proces. Při hyperpowering - ale-shpa je kontraindikován.

Kde začít? S ultrazvukem.

Objednávka odborníků:

  • jmenování lékaře;
  • objasnit diagnózu;
  • Ultrazvuk;
  • minerální vody;
  • fyzioterapie.

Komarovsky dodává: „Nikdy jsem neviděl dyskinezi u nikoho z velké rodiny...“.

Dyskineze je důsledkem nevhodného přístupu ke zdraví a důvody jsou hlubší. Jiné formy dyskineze, spolu s nástupem vážné nemoci, mohou situaci zhoršit. Střevo, játra a jiné orgány trpí. Je nutné zvážit všechny faktory v komplexu a léčba by neměla být odložena.

Biliární dyskineze: příčiny, projevy u dětí

Biliární dyskineze u dětí je funkční porucha kontraktility žlučníku, žlučovodu, doprovázená porušením vylučování žluči. Obvykle začínají být ve věku 5-6 let. U 97% pediatrických pacientů s onemocněním žaludku a dvanáctníku 12 se zjistí JVP. Je dyskineze nebezpečná? Chcete-li odpovědět, musíte být obeznámeni s mechanismem jeho výskytu.

Patogeneze

Žluč se vylučuje ze žlučníku do dvanácterníku žlučovodem. Role ventilů, které regulují tok žluči, hrají svěrači Lutkens a Oddi. První je umístěn na úrovni přechodu žlučníku do žlučovodu. Druhá je v tloušťce stěny dvanáctníku 12.

Práce žlučníku a svěrače Oddiho koordinované. Když se močový měchýř stahuje, uvolňuje se svalový ventil a umožňuje žluči pohybovat se do dvanácterníku. S JVP je tento vztah přerušen. Jedním z odkazů patogeneze je kontraktilita žlučníku, tj. Dyskineze. Počet zobrazení:

  • Hypokinetický typ. Nedostatečná kontraktilita žlučníku. Žluč stagnuje, hromadí se, což vede k protažení těla.
  • Podle hyperkinetického typu. Žlučník ve stavu zvýšené kontraktilní aktivity.
  • Smíšeným typem. Periodická změna jednoho typu dyskineze na jinou.

S JVP je Oddiho svěrač poškozen hypertonickou a hypotonickou variantou. V prvním případě hovoříme o tendenci svalového svěrače k ​​křeči. Ve druhé, naopak, o jeho slabé kontraktilitě. GIBP může být komplikován zánětem žlučníku, tvorbou kamenů v něm a gastroduodenitidou.

Důvody

DZHVP se děje primární a sekundární. Primární dyskineze u dětí je častěji způsobena zhoršeným vývojem žlučového systému. Hlavní jsou:

  • Vrozené změny žlučových cest. Rozvinutí, expanze, obstrukce, cysty.
  • Anomálie struktury žlučníku. Nedostatečný rozvoj svalové stěny, fixní inflexe v krku, zdvojení těla nebo jeho nepřítomnost.
  • Patologie svěrače. Trvalé zúžení Oddiho svěrače způsobené vrozenou fibrózou.

Primární formy JVP jsou relativně vzácné, v 10–15% případů. Většina dysfunkcí (85–90%) je sekundární. Příčiny:

  • Zánětlivá onemocnění žlučového systému. Například akutní nebo chronická cholecystitis.
  • Psycho-emocionální poruchy. Křeč gvp na pozadí stresu.
  • Chyby ve výživě. Přejídání
  • Související patologie trávicího systému. Jeden z mechanismů JVP s peptickým vředem, pankreatitida - zánět duodenální papily, ve kterém se nachází svěrač Oddiho.
  • Endokrinní onemocnění. Hypotonická hypokinetická forma JVP s hypotyreózou.
  • Mechanická komprese žlučových cest. Benigní a maligní nádory.
  • Parazitní porážka. Giardiasis, ascariasis.
  • Výměna onemocnění. Například cholesterol je ukládání cholesterolu v sliznici žlučníku.

Diagnostické hledání etiologie JVPP je obtížné. Variabilita vlastností struktury žlučových cest u zdravých dětí zvyšuje riziko nadměrné diagnózy primárního GIVP. Vrozené příčiny jsou často kombinovány se sekundárními faktory.

Jak se projevuje?

Příznaky biliární dyskineze u dětí závisí na typu a závažnosti. Objevují se asymptomatické poruchy, které se náhodně objevují při rutinním výzkumu.

Pro hypertenzní hyperkinetikum se JVP vyznačuje bolestí. Jeho vlastnosti:

  • Fitness Bolest jako kolika, lokalizovaná v pravém hypochondriu nebo v blízkosti pupku.
  • Krátké trvání. Náhle se objeví a náhle projde.
  • Vztah s provokujícími faktory. Jsou to: jíst tučné potraviny, stres, cvičení.
  • Ozařování V některých případech se bolest vrátí pod pravou lopatku.

Mimo záchvaty dítě obvykle nepředkládá žádné stížnosti. Příznaky zánětu slinivky břišní se mohou připojit k JVP. K tomu dochází, když je Virungiho kanál zapojen do patologického procesu. Normálně poskytuje sekreci pankreatu do dvanácterníku. V takové situaci je bolest šindelem.

Hypotonická hypokinetická forma JVP je klinicky odlišná od předchozí. Příznaky:

  • Nepohodlí v pravém hypochondriu. Pocit tlaku, těžkost.
  • Bolest Tupý, často dlouhý. Nachází se v pravém hypochondriu. Předškolní děti označují pupeční oblast.
  • Dyspeptický syndrom. To se projevuje nevolností, zvýšenou tvorbou plynu, tendencí k zhoršené stolici. V ústech může být hořkost.

Časté, ale nespecifické stížnosti mohou být: slabost, pocení, slznost, bolest hlavy. Při smíšených JVP klinických příznacích obou forem.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy dítěte biliární dyskinezí se používají laboratorní a instrumentální metody výzkumu.

Biochemický krevní test

Nekomplikovaná dyskineze není doprovázena změnami výkonu. Na pozadí dlouhodobé stagnace žluči je pozorován nárůst hladiny bilirubinu v důsledku přímé frakce. Zvýšení hladiny AST / ALT, alkalické fosfatázy, LDH přispěje k podezření na přidání reaktivní hepatitidy. Zvýšení hladin amylázy může indikovat sekundární pankreatitidu.

Břišní ultrazvuk

Umožňuje detekovat anomálie vývoje. Pro určení typu dyskinézy proveďte vzorek s choleretickou snídaní. Pokud se objem žlučníku po testu snížil o více než 70%, říkají o své hyperkinéze, pokud je nižší než 40%, pak o hypokinéze.

Esophagogastroduodenoscopy umožňuje posoudit stav stěn jícnu, žaludku, dvanáctníkového vředu. Většinou se používá pro diferenciální diagnostiku.

V případě potřeby proveďte odběr vzorků žluči. Na pozadí nekomplikovaného JVP v něm nejsou žádné zánětlivé změny. Když parazitický DZHVP může být detekován Giardia. Duodenální vyšetření žluči provádějí pacienti mladší 10 let.

Další diagnostické metody

ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie) je metoda, která kombinuje endoskopické a rentgenové vyšetření. Na základě zavedení kontrastní látky do pankreatických a žlučových cest, následované rentgenovými paprsky. Používá se jako objasňující diagnostická metoda, ale ne hlavní. Například v případě podezření na obstrukci GID kamene, nádor. ERCP je předepsán na 12 let.

Hepatobiliární scintigrafie s techneciem se používá k posouzení funkčního stavu jaterních buněk. Způsob zjemnění je založen na schopnosti buněk hromadit určité radioaktivní izotopy. Umožňuje vyhodnotit funkci jaterních buněk, odhalit porušení odtoku žluči a míru jejich závažnosti.

Jak se léčit

Léčba dyskineze žlučových cest u dětí je častěji ambulantní, konzervativní. Zahrnuje non-drogová opatření a drogová terapie.

Obecná doporučení

Mírné funkční poruchy často vymizí po změně životního stylu. Přispět k obnově:

  • Normalizace práce a odpočinku;
  • Odstranění stresu;
  • Prevence fyzické nečinnosti v interiktálním období;
  • Omezení fyzické aktivity během exacerbace.

Dieta

Typ jídla závisí na typu JVP. Referenčním bodem je Pevznerova dieta číslo 5. To znamená, 4-5-krát pravidelná jídla v malých porcích. Je přísně zakázáno přejídat se. Vynechejte smažená a kořeněná jídla, sodu, marinády, čokoládu, rychlé občerstvení. Přednostní vařené, pečené pokrmy, dušená jídla. Průměrná doba stravování je 3-6 měsíců (v závislosti na závažnosti GWP).

Když hypertonické hyperkinetické JVPP omezují produkty, které stimulují produkci žluči. To platí pro živočišné tuky, rostlinné oleje. Jídlo by nemělo být příliš horké ani studené.

Strava s hypotonicko-hypokinetickým JVPP naopak zahrnuje stimulanty vylučování žluči. Patří mezi ně: rostlinná vlákna (zelenina, ovoce), vejce s měkkým tělem, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, rostlinné oleje. Dobře stimulují motilitu sliznic trávicího traktu, sušených meruněk, dýně.

Drogová terapie

Výběr léků provádí lékař individuálně. Skupiny léků:

  • Antispasmodika. Drotaverin (No-Spa), gimekromon (Odeston). U hypertonického hyperkinetického typu DZHVP. Drogy volby pro úlevu od bolesti.
  • Sedativa. Melissa odvar. Snižuje sphincer svěrače na pozadí stresu.
  • Prokinetika. Domperidon (Motilium). Stimuluje kontrakční funkci žlučníku během hypokinézy, normalizuje gastrointestinální motilitu v hypo- a atony.
  • Choleretika. Hofitol (artyčoky). Je indikován k léčbě biliární dyskineze u hypokinetických dětí. Zvyšuje produkci žluči, zabraňuje jejímu zhrubnutí.
  • Hydrocholoretics. Alkalické minerální vody (Borjomi, Narzan). Žluč se ředí zvyšováním vodní složky v ní. Používá se v kombinaci s choleretikou a cholekinetikou.
  • Cholekinetika. Flaminus (květy nesmrtelných). Zvyšuje svalový tonus žlučníku, uvolňuje Oddiho svěrač. Flamin kombinuje vlastnosti cholekinetiky a choleretiky.

Po hlavní terapii je zobrazeno jmenování fytopreparací s choleretickým účinkem (kukuřičné stigmy, měsíček, heřmánek). Délka recepce je 1-3 měsíce. Léčivé byliny se nedoporučují pro děti do 12 let. O jmenování bylinných čajů pacientům mladším než tento věk rozhoduje lékař individuálně.

Je to důležité! Užívání choleretických léků (včetně rostlinných poplatků) bez řádného vyšetření je nepřijatelné. Pokud lék neodpovídá typu dyskinézy, můžete mu ublížit. Vyberte si kompetentní terapeutickou taktiku, která může být kvalifikovaná.

Závěr

Prognóza pro JVP je obvykle příznivá. Pokud budete přesně dodržovat doporučení lékaře, můžete dosáhnout remise. Detekce dysfunkce nemusí nutně znamenat, že se cholecystitis nevyhnutelně vyskytne u dítěte v budoucnu. Zdravý životní styl, pravidelné lékařské pozorování je klíčem k prevenci dlouhodobých komplikací.

Biliární dyskineze u dětí (DGVP): příčiny, příznaky, léčba, příznaky

Biliární dyskineze nebo zkráceně DZHVP - porušení odtoku žluči žlučovým traktem (žlučníkový žluč a žlučovody).

Žluč je trávicí šťáva, která existuje hlavně pro trávení tuků. Spolu se žlučí se z těla odstraňují toxické produkty, neutralizované játry (léky, metabolické produkty atd.). Žluč je tvořena v játrech, uložena v žlučníku a vstupuje do dvanácterníku žlučovými cestami.

Žlučové cesty - to je žlučník s kanály.

K dispozici je celý systém (speciální sfinktery, kontrakce hladkých svalů žlučníku, atd.), Což umožňuje žluči, aby se uvolnila ne, když se jí to líbí, ale přesně v okamžiku, kdy jídlo vstoupilo do dvanácterníku. Ale z různých důvodů může být přerušena dobře koordinovaná práce na uvolnění žluči.

Co je to dyskinéza? Přeloženo z latiny znamená poruchu pohybu („dis“ - porucha, „kinesis“ - pohyb). Došli jsme k závěru, že v případě JVP dochází k porušení pohybu žlučových cest (močového měchýře a kanálků), což vede k rozpadu sekrece žluči: žluč se uvolňuje buď příliš pozdě, nebo příliš brzy. Může být:

  • Zrychlené vyprazdňování žlučníku.
  • Pomalé vyprazdňování žlučníku.
  • Křeč svěrače otevírá cestu ven ze žlučníku, v důsledku čehož nemůže být vyprázdněn.
  • Uvolnění tohoto svěrače: žluč je po celou dobu oddělena v malém množství, nikoli po částech.

Příčiny biliární dyskineze u dětí (DGVP) t

Biliární dyskineze jsou primární a sekundární.

Primární JVP u dětí s vrozenými malformacemi žlučových cest (zdvojnásobení žlučníku a kanálků, vrozené zúžení, zúžení a přepážky v žlučníku apod.). Primární JVP se vyskytuje u dětí spíše vzácně, asi v 10% případů.

Sekundární JVP - dysfunkce (redukce) žlučových cest spojená s různými onemocněními.

Většina lékařů má sklon věřit, že se nejedná o nezávislé onemocnění, ale o důsledek různých poruch.

Role hrají následující faktory:

  • Dědičná predispozice
  • Iracionální potraviny (zejména jíst velké množství mastných a smažených potravin).
  • V důsledku různých zažívacích poruch. Doprovodná gastritida, gastroduodenitida, peptický vřed, pankreatitida, cholecystitida atd.
  • Virová hepatitida.
  • Worms a Giardia.
  • Střevní infekce.
  • Hormonální poruchy.
  • Poruchy autonomního nervového systému.
  • Předisponuje psycho-emocionální stres, stres, významnou fyzickou námahu k JVP.

V dětství to může být pomíjivý jev, kdy dochází k velmi rychlému růstu pohybového aparátu a vnitřní orgány s ním nesledují. To se obvykle děje v období dospívání, kdy je dítě velmi rychle vytaženo.

Komplikace biliární dyskineze u dětí (DGVP)

Biliární dyskineze přispívá k rozvoji onemocnění, jako jsou:

  • Chronická cholecystitida.
  • Žlučové onemocnění.
  • Pankreatitida.

Klinické formy a projevy dyskineze žlučových cest u dětí (JVP) t

Hypermotor (nebo hyperkinetika) JVP. Vyskytuje se při nadměrné spastické kontrakci žlučníku. Charakteristické jsou ostré krátkodobé záchvaty bolesti (kolika) na pravé straně. Bolest se zhoršuje rychlým chodem a chůzí (obvykle ve třídách tělesné výchovy), ve stresových situacích a při poruše stravy. Pacienti s hypermotorem DZHVP netolerují tuk, smažené a vaječné žloutky.

Hypomotorický (nebo hypokinetický) JVP. Žlučník se pomalu zmenšuje. Vyznačuje se tupou, bolestivou bolestí na pravé straně, spíše podobnou pocitu únavy, těžkosti, nepohodlí. Bolest se zhoršuje porušením diety nebo emocionálním stresem. Zácpa je charakteristická pro děti s hypomotorem JVP.

Smíšený JVP. Kombinuje znaky a hypomotorické a hypermotorové formy. V různých situacích se chová nepředvídatelně.

Kromě bolesti břicha je obvykle JVP doprovázeno:

  • Snížená chuť k jídlu.
  • Nevolnost
  • Intolerance na tučné potraviny.
  • Někdy zvracení při přejídání mastných a sladkých potravin.
  • Hořkost v ústech.
  • Nestabilní židle (střídavá zácpa a průjem).
  • Pacienti s JVP mají obvykle známky poruch autonomního nervového systému.

Diagnostika biliární dyskineze u dětí (DZHVP)

Pokud je podezření na dyskinezi žlučových cest, dítě se obvykle podává:

  1. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) žlučníku a žlučových cest. Studie ukazuje objem močového měchýře, stav jeho stěny, přítomnost kamenů, přepážek, vrozených deformit, sedimentu žluče (znamení stagnace žlučníku v žlučníku, stav tvorby před kamenem), stav potrubí atd.
  2. Ultrazvuk s testovací snídaní. Pacientovi jsou podávány různé snídaně, mezi které patří tuková jídla (máslo, zakysaná smetana, žloutek). Ultrazvuk se provádí před snídaní a po půl hodině ao hodinu později. Lékař se dívá na to, jak dobře a včas se žlučník po jídle zmenšil. Pomocí ultrazvuku s testovací snídaní můžete určit klinickou formu JVP (hyperkinetická nebo hypokinetická).
  3. Duodenální ozvučení. Jedná se o studii žlučníku a žluči: v dvanáctníku dítěte je vložena sonda, se kterou již dlouho sedí. Během této doby se odebírá několik porcí žluči k vyšetření. Vzhledem k povaze žluči je možné detekovat příznaky zánětu, tendenci k tvorbě kamenů, vajíčka helminth, Giardia atd. Tato metoda je v poslední době používána stále méně a méně.
  4. Rentgenové vyšetření (ne všechny děti, ale pouze v případě podezření na malformace kanálků a žlučníku).
  5. Podle provedené výpovědi EGD (pro každodenní - gastroskopii).
  6. ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie) je metoda, která kombinuje endoskopické EGDS a rentgenové vyšetření. Provádí se podle indikací.

A další metody.

Dietní výživa pro děti s JVP

Hlavní léčbou JVP je dieta. Bez zavedení správné výživy pro dítě nelze dosáhnout úspěchu, bez ohledu na to, jaké zázračné pilulky ho krmíte. Dětem s biliární dyskinezí byla tradičně přidělena Pevznerova tabulka číslo 5 nebo tabulka jater. Je pravda, že ve stravě existují některé zvláštnosti u dětí se zvýšeným a sníženým tónem žlučníku. To je uvedeno níže. Dieta je předepsána pro dítě po dobu 1,5-2 roky, ale v budoucnu by měl člověk dodržovat správnou výživu: nepředjednat mastný, smažený, nezapojit se do koření, atd.

Děti s biliární dyskinezí jsou naprosto kontraindikovány: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola, atd.), Chipsy, MacDonalds, majonéza, kečup.

Léčba hypermotorového typu JVP u dětí

I. Dieta. Obecně platí, že děti s hypermotorem JVP musí dodržovat výše uvedené zásady výživy. Existují však určité zvláštnosti. Tón a kontraktilita žlučníku jsou vysoké. Jsou ukázány produkty, které snižují jeho stres, a ty, které zvyšují jeho kontrakci, se nedoporučují.

  • Doporučují se produkty obsahující hořčík: pšenice a pohankové obiloviny, proso, chléb, zelenina, zejména zelenina.
  • Nedoporučuje se: chlazené potraviny a nápoje (zmrzlina, soda, koktejly); vaječný žloutek; velké množství tuku; hrubé vlákno (žitný chléb, celozrnný chléb); plynárenské výrobky (fazole, hrášek, zelí).

Ii. Léčba drogami.

Léky, které uvolňují hladké svalstvo: no-shpa, papaverin, duspatalin, spasmofen, odeston, belladonna přípravky.

Léky, které zklidňují nervový systém: valeriány, matky, bromové přípravky atd.

Přípravky hořčíku: Panangin, Asparkam, Magne B6, Magnerot, Donate Magnesium.

Veškeré léky předepisuje striktně lékař. Lékař může podle svého uvážení předepsat a užívat jiné léky v závislosti na individuálních vlastnostech onemocnění.

Iii. Minerální voda. Jmenován bez exacerbace v nepřítomnosti bolesti. Pravidla pro přijetí:

  • Příjem vody začíná poloviční dávkou prvních 2-3 dnů a pak postupně zvyšujte množství na plnou dávku.
  • Průběh léčby je 30-45 dnů, 2x ročně.

Vezměte minerální vodu: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki číslo 4 a číslo 20, narzan, 5-6 krát denně frakční ve věkové dávce.

Iv. Fyzioterapie:

  • Terapeutické tělesné cvičení (cvičení).
  • Elektroforéza s hořčíkem, novokainem atd.

Léčba hypomotorického typu JVP u dětí

I. Obecné události:

  • Děti s JVP často trpí poruchami autonomního nervového systému. Pro tyto kluky je velmi důležité upravit režim dne. Tam by měl být dostatek spánku a odpočinku, minimální emocionální stres.
  • Sedavý životní styl přispívá ke stagnaci žluči, takže se musíte více pohybovat. Ranní cvičení je velmi užitečné.
  • Nedoporučuje se sporty, které vyžadují velkou fyzickou námahu a stres.

Ii. Dieta Obecně platí, že děti s hypomotorickým JVP musí dodržovat výše uvedené zásady výživy. Existují však určité zvláštnosti. Tón žlučníku je snížen, musíte ho zmenšit. Zobrazuje produkty, které mají choleretický efekt.

  • Množství tuku (smetana, zakysaná smetana, vejce, máslo) se doporučuje zvýšit na 120-150 g denně, včetně 60% rostlinných tuků.
  • Zvyšte množství vlákniny (ovoce, zelenina, otruby, celozrnný chléb).
  • Vaječný žloutek.

Iii. Léčba drogami.

Tonery: přípravky Eleutherococcus, ženšen, Leuzei, Schisandra, čínská Aralia.

Vitaminy skupiny B.

Choleretic drogy, včetně těch rostlinného původu: flamina (květiny nesmrtelníků), cholenzym, hofitol (artyčoky), extrakt artyčoků, magnézie, sorbitol, xylitol, pancreozymin, atd.

Homeopatické léky: hepel, galstena.

Volbu léků a léčby určuje pouze lékař. Další léky mohou být předepsány pro dítě v závislosti na charakteru průběhu onemocnění.

Iv. Tubazhi. Trubka zlepšuje odtok žluči z jater a žlučníku, snižuje viskozitu a ředí žluči, odstraňuje její stagnaci, posiluje kontrakce žlučníku, působí proti blokování.

Technika pro tyubazh Prováděná 1-2 krát týdně ráno (nejlépe 6-7 hodin) na lačný žaludek.

  • Dítěti dejte nápoj 1/3 šálku horké (40–45 ° C) minerální vody s vysokou slaností (bez plynu). Starší děti mohou přidávat xylitol nebo sorbitol do vody (1 lžička), stejně jako magnézie, karlovarské soli, atd., V závislosti na doporučení lékaře. Místo minerální vody se používají nastui z choleretických bylin.
  • Položte dítě na pravou stranu bez polštáře na ohřívací podložku (ohřívač v játrech) s ohnutými nohami po dobu 30-60 minut.

Hořkost v ústech je známkou toho, že léčba dosáhla cíle.

Průběh léčby se pohybuje od 4-8 do 10-15 procedur. Po přestávce se čas od času opakuje. Léčba hadic se provádí nejlépe v únoru až březnu až dubnu.

V. Minerální voda. Pravidla přijímání jako při léčbě hypermotoru JVP. Existují však určité zvláštnosti.

Essentuki č. 17 minerální voda, arzni, borjomi při pokojové teplotě nebo mírně zahřátá ve věkové dávce 3-4 krát denně 30–60 minut před jídlem.