Jak je ukázána analýza hiv

Každý člověk by měl být pravidelně testován na HIV. To pomůže včas identifikovat virus a zahájit jeho léčbu. Článek vám řekne, co se nazývá etapy průzkumu, aby se usnadnila navigace.

Krevní test

Pomocí krevního testu mohou odborníci identifikovat protilátky, které jsou v něm a v lidském těle a které mohou být důkazem jeho onemocnění pro HIV. Aby byl výsledek krevních testů co nejspolehlivější, doporučuje se provést takové testování 2-3 měsíce po nechráněném kontaktu. V tomto období mohou být protilátky detekovány v krvi a těle. Zároveň by měla být provedena analýza PCR 14-20 dnů po takovém kontaktu.

Pokud lze přiřadit testování:

1. S plánovaným těhotenstvím.
2. S rychlým úbytkem hmotnosti z nevysvětlitelných důvodů.
3. V přípravě na operaci.
4. Po náhodném sexuálním kontaktu.
5. Při použití nesterilního zdravotnického vybavení, včetně jehel.

Takový krevní test by měl být proveden za účelem ochrany a kontroly, zda virus vstoupil do těla. Umožní také včasnou léčbu.

Analýzy pro detekci protilátek v krvi mohou být různé a nejsou stejné. Například ELISA je schopna detekovat protilátky v krvi, které jsou namířeny proti HIV. Je tzv. Proto, že může pomoci při studiu imunodeficience. Když jsou taková těla přítomna v krvi, je tam také tělo infekce. Metoda PCR umožňuje detekci samotného viru v lidském těle. Poslední test je považován za nejspolehlivější.

Pokud jsou protilátky detekovány, pak se taková analýza nazývá pozitivní, virus je v těle. Negativní, je indikován, když virus v krvi není detekován. Výsledky lze také vyvolat a zpochybnit. To se děje po prvním testu. V této fázi je prostě nemožné spolehlivě zjistit, zda jsou v lidském těle nějaká těla viru. Přezkoumání může takovou skutečnost potvrdit nebo ji vyvrátit. To se nazývá „falešně pozitivní“ test.

Kde provádět testování?

Obvykle se provádí krevní test v nemocnici. To může poskytnout přesnější výsledky. Případy, kdy pacient může provést analýzu a doma, nejsou vyloučeny. V tomto provedení se však významně zvyšuje možnost chyb kontroly. Proto lékaři doporučují provádět zkoušky pouze v laboratorních podmínkách, kde jsou všechny nástroje sterilní. Takové analýzy ve speciálních centrech mohou být pro klienta prováděny zcela anonymně. Nezáleží ani na místě bydliště.

Doporučuje se provést takové testy na lačný žaludek. To nemá vliv na název analýzy, ale zvyšuje se pravděpodobnost, že testování bude prováděno s větší přesností. Je třeba poznamenat, že i jednoduché používání semen může vést ke skutečnosti, že výsledky průzkumu budou nesprávné. Před posledním příjmem jakékoli potravy a před zahájením analýzy by mělo trvat nejméně osm hodin.

Jak vyplývá ze samotného názvu krevního testu, takový postup předpokládá odebrání krve z pacientovy žíly stříkačkou. Postup musí být proveden sterilní stříkačkou ve sterilní místnosti (laboratoři). Množství odebrané krve se rovná průměru 5 mililitrů.

Po těchto manipulacích a testování získaného materiálu lékař řekne pacientovi osobně, jaký je název viru, který se nachází v krvi a zda je tam vůbec. Tyto informace jsou přísně důvěrné. Když bude takový průzkum proveden v centru HIV, pacient bude schopen zjistit informace, které mu byly přiděleny při darování krve. Doba čekání na výsledky může být od 2 do 10 dnů.

Pokud je analýza negativní, odborník nebude muset konzultovat pacienta. Ale když je výsledek pozitivní, pak by mělo být provedeno doporučení lékaře o další léčbě pacienta. To lze provést ve speciální nemocnici, kde klient bude mít další vyšetření k potvrzení nebo popření analýzy. Obvykle by se takové kontroly měly provádět v intervalech šesti měsíců.

Způsoby přenosu HIV

To může nastat různými způsoby. Nejběžnější jsou:

1. Krevní transfúze pomocí nesterilního vybavení.
2. Perinatální infekce.
3. Zraněn špinavými předměty.
4. Sexuální kontakt.
5. Metody domácností.

V současné době je infekce HIV považována za poměrně nebezpečnou nemoc, která vyžaduje včasnou detekci a okamžitou léčbu. Pokud takový proces není spuštěn včas, pak se časem zvětšují protilátky v lidském těle, což vede ke komplikacím, protože tato virová těla mohou zcela zničit imunitní systém. V tomto případě se člověk stává naprosto bezbranným proti ostatním virům a může dokonce zemřít na běžnou zimu.

Je třeba poznamenat, že v některých případech může choroba trvat dlouho bez povšimnutí (někdy po celá léta). Takový člověk bude naprosto jistý, že je zdravý, ale zároveň bude prodavačem viru.

Proto se doporučuje pravidelně kontaktovat odborníky, kteří vám pomohou provést důkladné vyšetření, které umožní včas zahájit léčbu. Vědět takové okamžiky, budete moci uchýlit se k nezbytným metodám léčby včas, a také být schopen správně určit dobu návštěvy u lékaře.

Dešifrování testů na HIV a AIDS:
jak předat to, co výsledky znamenají, když jsou chyby

Současné testy HIV (nebo hiv v angličtině) jsou poměrně přesné a rychlé. Ale aby výsledky byly pravdivé, musíte projít testy v určitém pořadí. To vše přináší spoustu vzrušení a strachu - zejména když člověk obdrží konečnou podobu s výsledky.

Diagnostika HIV zahrnuje několik metod a kroků: infekce je určena antigeny HIV, protilátkami proti HIV a virovými nukleovými kyselinami; a aby bylo možné přesně diagnostikovat, jsou testy prováděny několikrát.

Řekneme, co to je - hiv-infekce, co je základem každé fáze, kdy jsou možné falešně pozitivní výsledky a jak dešifrovat HIV-testy, když přišly výsledky.

Obsah článku:

Na čem spočívá diagnóza HIV?

První etapou diagnostiky onemocnění je stanovení klinického stavu osoby. To znamená, že nositel viru imunodeficience a jeho přechod na AIDS může být podezřelý z jeho charakteristických rysů.

Klinický stav infekce virem se projevuje neobvyklým úbytkem hmotnosti - nesouvisí se stravovacími návyky a jinými okolnostmi. Samozřejmě, neexistuje žádný způsob, jak přesně stanovit HIV svým klinickým stavem - jak je stanovena přesná diagnóza, řekneme to dále.

Druhá fáze diagnózy je založena na laboratorní detekci viru. Tento mikroorganismus má speciální strukturu a během testů HIV se specialisté snaží detekovat charakteristické virové částice v lidském biologickém materiálu - částice, které nelze zaměňovat s čímkoli jiným.

Častěji je biologickým materiálem pro výzkum krev. Části viru, které se v něm snaží najít, jsou speciální proteiny glykoproteiny a proteiny. Jsou to gp, což znamená glikoprotein nebo p - protein. Po označení „gp“ nebo „p“ ve formě analýz se uvedou čísla, která označují molekulovou hmotnost těchto proteinů. Nejdůležitější pro diagnózu jsou glykoproteiny a proteiny gpl60, gpl20, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Pokud se v analýzách hledají glykoproteiny a proteiny, pak je to analýza pro detekci HIV antigenů. Antigeny jsou kousky mimozemského materiálu, který imunitní systém vnímá jako hrozbu a snaží se je zničit. Taková reakce se projevuje ve formě tvorby protilátek. Protilátky jsou proteiny proteinu, které se váží na antigeny cizího mikrobu a zničí jej.

Vzhledem k této zvláštnosti může být HIV v těle detekován nejen jeho antigeny, ale také jeho protilátkami. Proto kromě testů na antigeny HIV 1 a 2 existuje test na protilátky proti viru. Co je to "anti hiv 1, 2"? Toto je označení protilátek proti HIV 1 a 2.

Kromě glykoproteinů a proteinů (skořápky a části viru) se pro diagnostiku používá detekce nukleových kyselin.

Pro shrnutí této části: Existují tři metody detekce viru imunodeficience a jejích částí. Používají se k identifikaci viru poprvé, stejně jako ke sledování vývoje onemocnění u infikovaných osob.

Metody klasifikace:

1. Detekce virových antigenů (glykoproteiny a proteiny)
2. Detekce protilátek proti částem viru
3. Detekce nukleových kyselin viru

Podrobněji o použití těchto metod ao etapách diagnostiky budeme říkat dále.

Testování na HIV: dekódování výsledků a stadia diagnózy HIV

Laboratorní diagnostika HIV a AIDS - hlavní způsob, jak přesně diagnostikovat nositele viru nebo syndromu získané imunodeficience. Bez testů nemůže člověk stanovit diagnózu a říct, že osoba je nakažena virem HIV. Pro všechny typy testů, jejich účinnost a náklady - přečtěte si náš článek "Testování HIV: typy a vlastnosti metod."

Existuje několik po sobě jdoucích fází diagnózy. Ale není vždy nutné nosit je všechny. Může to stačit a první etapa, ve které bude okamžitě jasné, že člověk je zdravý. Prozkoumejme samostatně každou z fází a jaké informace dává.

ELISA: první fáze diagnózy

První fáze laboratorní diagnostiky je založena na detekci protilátek proti viru. Všechny protilátky, které se tělo vyvinulo proti HIV (toto se nazývá celkové spektrum), jsou detekovány testem ELISA - enzymovým imunotestem.

Tato metoda umožňuje stanovit celkové spektrum protilátek proti HIV 1 a HIV2, které se objevují v prvním stadiu onemocnění, jakož i samotné antigeny HIV (p24). Pokud člověk nemá protilátky nebo antigeny, pak nebude nic, co by bylo možné detekovat. V tomto případě bude test HIV negativní.

Je důležité vědět, že protilátky proti HIV (stejně jako jeho symptomy) se neobjeví okamžitě, ale začínají od tří měsíců po infekci nebo déle. Toto období se nazývá serologické okno. To znamená, že virus se ještě nezačal aktivně množit v těle. Glykoproteiny a proteiny (tj. Virové antigeny) dosud nevytvořily množství, které může být detekováno. Ale zatímco nositel viru je nakažlivý od prvního dne. To je důvod, proč je tak nebezpečné nebýt testován na HIV a praktikovat nechráněný sex.

Ukazuje se, že člověk může být infikován, ale příliš brzy bude výsledek analýzy falešně negativní. Aby se takovým případům zabránilo, používejte několik fází diagnózy. Pokud virus není detekován testem ELISA po prvním krevním testu, má se za to, že osoba není infikována.

Další výzkum v tomto případě se neprovádí. Pokud jsou protilátky proti HIV / antigeny detekovány metodou ELISA, co to znamená? Je příliš brzy na to, abychom o této nemoci mluvili v této fázi. Musíte tedy současně provádět dvě další analýzy stejnou metodou.

To vám umožní přesně potvrdit nebo odmítnout infekci. Pokud jsou výsledky těchto dvou dalších studií s použitím metody ELISA stále negativní (žádné protilátky / antigeny zjištěné u HIV nejsou negativní), co to znamená? To znamená, že člověk je považován za zdravého, nebyl identifikován žádný nosič HIV.

Pokud dvě další studie odhalily tvorbu imunitních komplexů nebo byly vytvořeny alespoň v jedné, pak je osoba odeslána pro další analýzy. Nelze říci, že člověk má v této fázi HIV pozitivní stav.

Potvrzující test: druhá fáze diagnózy

Pokud již byly provedeny dvě simultánní studie ELISA a alespoň jeden z nich zjistil virus, pak buď potřetí je krev testována na HIV testem ELISA nebo pomocí imunitního blotování a PCR.

Imunní Blot (Immunoblot)

Metoda je založena na stanovení protilátek proti specifickým HIV antigenům. Tyto antigeny jsou označeny na testovacím proužku: gpl60, gpl20, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Po vyšetření se určité části proužku natřou proti detekovaným antigenům. Je tedy jasné, jaký druh HIV antigenů má člověk. Výsledky této analýzy lze snadno rozluštit:

Výsledek je pozitivní (imunoblot je pozitivní), pokud existují protilátky proti 2 a / nebo 3 antigenům HIV

V tomto případě, pokud je test ELISA na HIV pozitivní a imunoblot je pozitivní, je osoba spolehlivě považována za infikovanou virem imunodeficience. Co to znamená - "HIV-pozitivní" a "HIV-pozitivní"? To znamená, že několik spolehlivých testů odhalilo, že osoba byla infikována virem imunodeficience (člověk je HIV pozitivní).

Výsledek je negativní (imunoblot je negativní), pokud nejsou žádné protilátky proti některému z HIV antigenů (pak je člověk HIV negativní).

Výsledek testu HIV je negativní: co to znamená? Pokud je imunoblot a předchozí testy negativní, znamená to, že je člověk zdravý.

Výsledek HIV je sporný, pokud existují protilátky pouze proti jednomu antigenu (glykoproteinu) HIV nebo jiným HIV proteinům. V tomto případě se analýza opakuje po 3 měsících.

Existují případy, kdy je ELISA pro HIV pozitivní a imunoblot je negativní nebo neurčitý. Může být pak test HIV špatný? V tomto případě neříkají o chybě, ale o tom, že test HIV je falešně pozitivní. Falešně pozitivní test HIV může nastat z několika důvodů:

• těhotenství (falešně pozitivní HIV během těhotenství)
• chronické dlouhodobé onemocnění
• protilátky dosud netvořily

Proto, když se zeptá, zda imunoblot pro HIV může být falešně pozitivní, odpověď zní „ano“. V těchto případech opakujte testy po 3 měsících.

PCR - polymerázová řetězová reakce

Tato metoda umožňuje detekci genů viru. Metoda se používá v případech vyšetření dětí narozených HIV infikovaným matkám, stejně jako v případě, že je imunoblot sporný a během „sérologického okna“.

Tyto metody jsou průkazné v diagnóze. Pokud potvrdili přítomnost viru, pak je to spolehlivý výsledek. S výjimkou případů uvedených výše, pokud je výsledek falešně pozitivní. V takové situaci se testy opakují po třech měsících a přesně stanoví diagnózu.

Jaký je imunitní stav HIV: norma v číslech

Virus imunodeficience infikuje buňky imunitního systému. Jsou to ochrana osoby před vším nepřátelským. Ne všechny buňky jsou však ovlivněny HIV, ale pouze ty, na jejichž povrchu jsou určité receptory CD4. (Receptory jsou oblasti na buněčné membráně, které přicházejí do styku s vnějším prostředím a vnímají informace z ní).

Receptory CD4 jsou zodpovědné za interakci jiných buněk s buňkami imunitního systému a také - bohužel - skrze ně může virus imunodeficience proniknout do buňky.

Počet CD4 buněk v mikrolitru krve se nazývá imunitní stav HIV. U zdravého člověka je imunitní stav 1900-600 buněk na mikroliter. Počet CD4 buněk u HIV se neustále snižuje, pokud člověk nedostane léčbu - protože virus je zničí. Pokud se tyto buňky stanou méně než 500/1 μl, znamená to, že imunita je extrémně oslabena a v medicíně se nazývá imunodeficience.

Imunitní stav (počet buněk CD4 u HIV) vám umožní:

• vyhodnotit stav infikované osoby;
• stanovit začátek léčby;
• pochopit, kdy je nutná prevence komplikací v případě závažné imunodeficience;
• vyhodnotit, jak léčba probíhá.

Jak zvýšit počet CD4 buněk v HIV? To je možné pomocí antiretrovirových léků: nedovolují viru integrovat se do imunitních buněk a zničit je. Pokud není imunitní systém pacienta zcela vyčerpán, pak se postupně s antiretrovirovou terapií obnovuje počet buněk CD4. Aby mohl HIV pozitivní člověk začít užívat takové léky, musí jít do nemocnice s infekčními chorobami a dostat se k registraci na HIV. Přečtěte si základní principy léčby HIV a použití antiretrovirových léků ve speciálním materiálu.

Aby HIV-pozitivní osoba mohla zahájit antiretrovirovou terapii, musí jít do nemocnice s infekčními chorobami a registrovat se u HIV.

Kdy je diagnostikována AIDS?

Za prvé, pojďme zjistit, jak rozluštit HIV a AIDS. Jak dešifrovat HIV: virus lidské imunodeficience. AIDS - získaný syndrom imunodeficience. Neexistuje žádný test pro stanovení AIDS, protože získaná imunodeficience není samostatným onemocněním, ale konečným projevem nosiče HIV. Tento stav může stanovit pouze lékař, po všech testech a zkouškách.

Z pěti stadií virové infekce se za syndrom získané imunodeficience považuje pouze 4 V a 5. etapa. Léčba antiretrovirovými léky a dodržování doporučení lékaře vám umožní předcházet rozvoji infekce HIV po celá desetiletí.

Ukazatele KLA (celkový krevní obraz) pro HIV: co je důležité vědět?

Změny v nosiči viru ovlivňují nejen imunitní systém. Také se mění krevní obraz pro HIV. Obecně krevní testy odhalí:

Zvýšená ESR u HIV infekce

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je indikátor, který určuje infekční a zánětlivé procesy v těle každé osoby. Nosič HIV je touto osobou oslaben, takže osoba je náchylnější k jiným onemocněním. To se odráží ve zvýšení ESR: červené krvinky se usazují rychleji.

S HIV jsou lymfocyty zvýšené nebo snížené? Zvýšení počtu těchto buněk se může vyskytnout pouze na začátku infekce. V této době může tělo stále odolávat. Zvyšováním lymfocytů se imunitní systém snaží omezit rychlý vývoj a reprodukci viru. Ale bohužel: čím více nových lymfocytů se objeví, tím více se nakazí virem a předají je svým kolegům.

Charakteristickým znakem je také pokles lymfocytů, neutrofilů, krevních destiček a hemoglobinu, leukocytů - s HIV

Tento ukazatel je určen, pokud nemoc postupuje. Imunitní buňky od viru odumírají a již nejsou schopny mu odolávat.

Nelze říci, co krevní obraz přesně označuje HIV. Na rozdíl od indikátorů imunitního stavu nejsou diagnostickým kritériem. Krevní obraz indikuje pouze reakci těla na HIV a upozorňuje lékaře. Proto pouze správné testy vám umožní provést přesnou diagnózu.

Kde mohu testovat na virovou infekci a co dál?

HIV můžete diagnostikovat v jakékoli laboratoři. Může být veřejná (na obecní klinice) nebo soukromá. Testy můžete provádět i anonymně v KVD.

Po darování krve musíte počkat na výsledky několik dní. Laboratoř poté vydá certifikát potvrzující nepřítomnost infekce HIV nebo hlásí potřebu dalšího výzkumu. To se stane, pokud první analýza byla pozitivní.

Poté jednají podle algoritmu popsaného v článku výše.

Kolik výsledků platí pro HIV a kolik funguje certifikace HIV? Pokud se výsledek testu HIV ukázal jako negativní, neznamená to, že virus nemůže být infikován později. HIV se přenáší za různých podmínek. Neexistuje tedy „datum expirace“ pro negativní analýzu.

Pokud organizace požádala o zprávu o stavu HIV, vedení obvykle rozhoduje, kdy musí zaměstnanec opakovat analýzu. Vzorky fotografií z certifikátů HIV jsou na internetu mnohé, ale každá laboratoř vydává certifikát s vlastní pečetí a vlastním typem, takže nemají jeden formát.

Pokud je první HIV test pozitivní, pak výsledky musí být potvrzeny jinými metodami, a pak postupujte podle pokynů lékaře.

Co znamená „HIV pozitivní (pozitivní)“ pro člověka? Pokud všechny testy potvrdily přítomnost viru, bohužel to znamená, že osoba má virus imunodeficience. V tomto případě stojí za to kontaktovat infekční nemocnici. Existují zvláštní záznamy o HIV infikovaných osobách. Registrace a pozorování lékaře umožní sledovat průběh infekce, vyhnout se rozvoji onemocnění a vzniku AIDS.

Pokud je první HIV test pozitivní, pak výsledky musí být potvrzeny jinými metodami, a pak postupujte podle pokynů lékaře

Diagnóza viru imunodeficience je několik kroků, které vám umožní spolehlivě zjistit, zda má osoba tuto infekci. Diagnostika je založena na moderních metodách, takže k chybám dochází velmi zřídka. Tam jsou falešně pozitivní výsledky, ve kterých je osoba předepsána testy opakovaně po 3 měsících.

Co znamená „HIV protilátky nedetekované“? Takže člověk je zdravý. Pokud několik metod potvrdilo přítomnost viru v těle, musíte kontaktovat infekční nemocnici. To je důležité. Virus může být asymptomatický po dlouhou dobu v těle. Ale nakonec, bez léčby, člověk ztrácí imunitu a podléhá nebezpečným onemocněním. Moderní metody diagnózy jim umožní vyhnout se, zahájit léčbu včas a žít celý život.

Tabulka transkriptů výsledků testu HIV

Zvláštní pozornost je v současné době věnována diagnostice HIV (virus imunodeficience) u lidí. Detekce onemocnění v raném stádiu pomůže včasné zahájení léčby a to významně ovlivní zvýšení života pacienta.

Po provedení testu HIV je dekódování výsledků obvykle pozitivní nebo negativní. V tomto případě je primární diagnóza a sekundární. Při primární - osoba je kontrolována pomocí ELISA. V případě potřeby se provede druhý krevní test na HIV. Co znamená pozitivní a negativní výsledek? Jak rozluštit HIV test? Proč má člověk, který není narkoman a alkoholik, stálého sexuálního partnera, rozluštění analýzy viru imunodeficience dává pozitivní, ale pochybný výsledek?

O HIV

Patogeny jsou 1. a 2. typu. Dlouhá doba, jejich přítomnost v osobě je bez povšimnutí, pak je imunita zasažena především pak jinými lidskými systémy.

V hlavní metodě laboratorní diagnostiky viru imunodeficience jsou detekovány protilátky proti HIV. Základem metody je enzymová imunosorbentní analýza (ELISA), která je citlivá (99,5% a vyšší) a specifická (99,8% a vyšší). Kromě toho se při diagnostice HIV pomocí ELISA stanoví antigen p24.

Každý testovací systém má různé indikátory, proto identifikují různé proteinové struktury virových obálek. Kauzální původci HIV jsou dvou podtypů: 1. a 2. nebo HIV-1 a HIV-2. Virové částice vypadají jako kulový tvar s vnějším fosfolipidovým obalem. Pro 1. subtyp má následující molekulovou hmotnost: gpl20, gp41, gpl60. Druhý podtyp obsahuje gp105, gp36, gpl40. Pro vnitřní obal viru je také známa molekulová hmotnost. Pro 1. subtyp to je p55, p17, p24. Pro 2. - p16, p25, p55.

Pro každý testovací systém, k identifikaci viru, existují tři hlavní sady proteinů.

Obecně může být výsledek ELISA:

• negativní;
• falešně pozitivní;
• falešně negativní;
• pochybné nebo nejisté.

Diagnostické metody jsou detekovány antigeny, protilátky.

O normálním výsledku

Norma - co to znamená? Je-li HIV test negativní, je považován za normální.

1. Nejnovější generace testovacích systémů ELISA umožňuje detekci protilátek proti HIV a proteinovým částicím. Pokud je analýza normální, pak se v krvi nenacházejí protilátky a proteinové částice patogenu. Ale říci, že člověk je zdravý na základě tohoto, je možné, pokud se před jeho uvedením na trh neprojevilo žádné riziko infekce po dobu 3 měsíců. V opačném případě je třeba po určité době test opakovat.

Byly zjištěny případy, kdy byl HIV zjištěn až po 6 měsících. Proto je-li výsledek negativní a došlo ke kontaktu s pacientem infikovaným HIV, je pro spolehlivost nutné opakovat testy po třech, čtyřech a šesti měsících. Stává se, že ELISA má negativní výsledek a osoba má zjevně podezření na přítomnost příznaků HIV. Chybný výsledek je možný kvůli časnému načasování analýzy nebo kvůli lidskému faktoru.

2. Je-li výsledek imunoblotu negativní, pak je to v současné době nejspolehlivější analýza.

Pokud má člověk virus imunodeficience a výsledek je negativní, pak je to pravděpodobně lékařská chyba, která se může objevit v kterékoli fázi testu. Pokud při opakování imunoblotu po třech a šesti měsících, je výsledek negativní, pak není čeho se obávat, to znamená normální rychlost. A až po negativní reakci imunoblotu bude vydán certifikát, že analýza HIV je negativní.

3. Studie PCR u dospělých se zřídka používá při diagnostice viru imunodeficience a tato metoda se používá u nově narozených dětí.

Norma zde je také považována za negativní výsledek.

4. Podle sociologického výzkumu mnoho lidí používá rychlý test HIV. Při pohledu na negativní proužek se lidé uklidní a odmítnou jít do zdravotnického zařízení, a to i se všemi příznaky infekce HIV. Ale musíte vědět, že přesnost rychlého testu je osmdesát pět procent. Kromě toho, doma můžete nesprávně držet, nebo jeho skladovací podmínky budou porušeny. Existuje ještě větší pravděpodobnost, že výsledek bude nesprávný. Dokonce i 8 hodin před testováním minerální alkalická voda ovlivní výsledek testu. Proto skutečnost, že virus imunodeficience chybí v osobě na základě rychlého testu, i když je negativní, není vždy správným tvrzením.

Dekódovací analýza

Jakmile lidé byli testováni, otázka často vyvstává jak dešifrovat výsledek výzkumu, co dělat jestliže pozitivní výsledek je získán pro HIV.

1. Pokud ELISA prokázala přítomnost všech nebo téměř všech protilátek proti antigenům podle tohoto testovacího systému, znamená to pozitivní test na HIV. Pokud je odpověď po druhém sérologickém enzymovém imunoanalýze pozitivní, je nutné provést imunoblot. Rozluštění výsledků bude přesnější. Pokud enzymový imunoanalýz přinesl pozitivní výsledek, následující analýza imunoblotu také ukázala přítomnost HIV, pak se vloží konečný výsledek. Pokud jsou testy dešifrovány, musíte vědět, že pozitivní test HIV je určen:

• od 60% do 65% 28 dní po infekci;
• 80% za 42 dnů;
• v 90% po 56 dnech;
• 95% za 84 dní.

Pokud je odpověď na HIV pozitivní, znamená to, že byly detekovány protilátky proti viru. Aby se zabránilo falešně pozitivní reakci, je nutné provést opakovaný test, nejlépe dvakrát. Pokud byly detekovány protilátky proti imunodeficienci s dodáním dvou testů ze dvou nebo s dodáním 3 testů ve dvou z nich, výsledek je považován za pozitivní.

Antigen p24 může být detekován v krvi během 14 dnů ode dne infekce. Použitím metody enzymového imunotestu je tento antigen detekován od 14 do 56 dnů. Po 60 dnech už není v krvi. Pouze když se v těle vytvoří AIDS, tento protein p24 opět roste v krvi. Testovací systémy pro enzymové imunoanalýzy se proto používají k detekci HIV v prvních dnech infekce nebo k určení, jak onemocnění postupuje a monitoruje proces léčby. Vysoká analytická citlivost enzymového imunoanalýzy detekuje antigen p24 v biologickém materiálu s HIV prvního subtypu v koncentraci od 5 do 10 pkg / ml, s HIV druhého podtypu 0,5 ng / ml a méně.

2. Zpochybnitelný výsledek enzymové imunoanalýzy znamená, že když někde diagnostikovali někteří lékaři, mýlí se, zpravidla lidé něco zaměňují, nebo osoba má známky infekce, a výsledek je negativní, což způsobuje podezření, osoba je poslána opakovat test.

3. Falešně pozitivní výsledek je výsledkem provedení krevních testů za následujících podmínek pacienta:

• těhotenství;
• pokud má osoba zlomené hormonální pozadí;
• s prodlouženou imunosupresí.

Jak dešifrovat analýzu v tomto případě? Falešně pozitivní výsledek se provede, pokud se detekuje alespoň jeden protein.

Vzhledem k tomu, že antigen p24 je velmi závislý na individuálních variacích, pak se při použití této metody v prvním období infekce detekuje 20% až 30% pacientů.

O ukazatelích po výzkumu metodou polymerázové řetězové reakce

Pomocí této metody je HIV RNA a DNA detekována téměř okamžitě po infekci. Konečná diagnóza však není provedena, vyžaduje povinné potvrzení jinými metodami. „Pomozte dešifrovat výsledek PCR.“ - poměrně často lze takový požadavek slyšet. Co je v tomto případě napsáno, pokud je detekován virus imunodeficience? Při zodpovězení výsledku analýzy provedené PCR je indikován počet kopií RNA v mililitru krve. Níže uvedená tabulka ukazuje výsledek v závislosti na kvantitativních charakteristikách v krvi.

Krevní test na HIV

Krevní testy

Obecný popis

Infekce HIV je onemocnění způsobené virem lidské imunodeficience (HIV), který dlouhodobě přetrvává v lymfocytech, makrofágech a buňkách nervové tkáně, což má za následek pozvolné poškození imunitního a nervového systému v těle, které se projevuje sekundárními infekcemi, nádory, subakutní encefalitidou a dalšími patologickými faktory. změny. Kauzální agens - viry lidské imunodeficience 1. a 2. typu - HIV-1, HIV-2 (HIV-I, HIV-2, virus lidské imunodeficience, typy I, II) - patří do rodiny retrovirů, podskupiny pomalých virů. Částice viru mají kulovitý tvar o průměru 100–140 nm s vnějším fosfolipidovým obalem, včetně glykoproteinů (strukturních proteinů) se specifickou molekulovou hmotností, měřených v kilodaltonech. V HIV-1 je to gp 160, gp 120, gp 41. Vnitřní obal viru pokrývajícího jádro je také reprezentován proteiny se známou molekulovou hmotností - p17, p24, p55 (HIV-2 obsahuje gp 140, gp 105, gp 36, p16, p25, p55). Detekce protilátek (AT) na virus lidské imunodeficience je hlavní metodou laboratorní diagnostiky infekce HIV. Metoda je založena na testu ELISA (citlivost - více než 99,5%, specificita - více než 99,8%). Také pro diagnózu infekce HIV se používá definice antigenu (Ar) p24 metodou ELISA.

Pro spolehlivé posouzení výsledku testu HIV je třeba mít na paměti, že záleží na čase, který uplynul od okamžiku potenciální infekce:

1. test na infekci HIV, provedený bezprostředně po potenciální infekci, není informativní, protože protilátky proti HIV dosud nebyly vytvořeny. Z tohoto důvodu je vhodné provést test nejdříve 3. týden po potenciálním kontaktu s virem. Výjimka je právním důvodem (například pro zdravotnické pracovníky s poraněním jehlou obsahujícím biologický materiál), pokud je nutné zajistit, aby pacient nebyl v době kontaktu s potenciální osobou infikovanou HIV přítomen;
2. S dostatečnou přesností lze infekci HIV vyloučit pouze 3 měsíce po potenciální infekci. Proto je po kontaktu s nositelem infekce nutné následné vyšetření. Opakovaná analýza po 3 měsících (tj. 6 měsíců po potenciální infekci) má smysl pouze ve výjimečných případech, například v případě klinického podezření na akutní retrovirový syndrom;
3. Negativní výsledek testu je spolehlivý pouze v případě, že nedošlo k opakovanému kontaktu s virem za poslední tři měsíce.

Pokud existuje klinické podezření na akutní infekci HIV (akutní retrovirový syndrom, kontakt rizikové skupiny s osobou infikovanou HIV), doporučuje se provést HIV-PCR. Vzhledem k možnému falešně negativnímu výsledku lze v obecných případech použít HIV-PCR k vyloučení přenosu HIV, ale pouze podmíněně - nemůže nahradit sérologický test na HIV. Metoda HIV-PCR by proto měla být použita pouze vedle sérologické analýzy, nikoli však místo ní. Metoda HIV-PCR používaná v rutinní klinické praxi umožňuje určit pouze HIV-1.

V některých případech provádějte rychlé testy na infekci HIV. Tyto testy dávají rychlé výsledky a jsou snadno použitelné, nevyžadují použití speciálních zařízení k jejich provedení a vyhodnocení výsledků, takže rychlé testy mohou být aplikovány přímo v místě péče. Spolu s plazmou a sérem může být jako materiál pro výzkum také použita celá nebo kapilární krev (z prstu nebo ušního lalůčku), která nevyžaduje odstřeďování. Některé testovací systémy umožňují použití moči nebo transudátu ústní sliznice. Test ukazuje výsledek po pouhých 15-30 minutách. Rychlé testy jsou vhodné zejména v situacích, kdy výsledek testu má bezprostřední následky. To se například týká situací, jako je nouzová operace nebo poranění jehlou obsahující biologický materiál. Při použití tohoto testu existují omezení týkající se diagnózy infekce HIV před sérokonverzí, protože téměř všechny dostupné rychlé testy umožňují detekci protilátek proti HIV, ale nikoli antigenu p24. Rychlé testy by měly být používány pouze pro počáteční orientační účely. Nejsou vhodné pro potvrzení nebo vyloučení akutní infekce. Výsledek rychlého testu musí být potvrzen při nejbližší příležitosti během rutinního laboratorního vyšetření pomocí standardního testu HIV.

Indikace pro krevní test na HIV

• po klinickém podezření na infekci HIV po osobním nebo profesionálním kontaktu s pacientem;
• během hospitalizace;
• před operací;
• krev a dárci orgánů;
• těhotenství;
• při vyšetření na pohlavně přenosné infekce;
• v případě pravděpodobné infekce (transfúze infikované krve, těsný kontakt s osobou infikovanou HIV, po nechráněném náhodném sexu);
• určit infekční stav sexuálního partnera pacienta;
• zdravotnický personál v případě poranění jehlou obsahující biologický materiál;
• s prodlouženým subfebrilním stavem;
• s častými opakovanými infekčními chorobami.

Příprava na analýzu

Hlavní podmínkou analýzy je odmítnutí jíst nejméně 8 hodin před zákrokem, stejně jako zákaz alkoholu.

Jaký je postup?

Odběr krve se provádí ambulantně pomocí standardní technologie - ze žíly sterilní injekční stříkačkou. Pro výzkum stačí 5 ml.

Protilátky proti viru lidské imunodeficience v krvi

V případě infekce HIV začíná produkce protilátek nejdříve o dva týdny později.

Sérový p24 antigen

Antigen p24 může být detekován přibližně 5 dnů před počátkem specifických protilátek. Ag p24 je protein HIV nukleotidové stěny. Stádium primárních projevů po infekci HIV je důsledkem nástupu replikativního procesu.

Rozluštění výsledku analýzy

4 týdny po infekci jsou protilátky specifické pro HIV detekovány v 60-65% případů, po 6 týdnech - v 80% případů, po 8 týdnech - v 90% případů, po 12 týdnech - v 95% případů. Ve stadiu AIDS se počet protilátek může snížit až do okamžiku úplného vymizení. Při přijímání pozitivní odpovědi (detekce protilátek proti HIV), aby se zabránilo falešně pozitivním výsledkům, by se měla analýza opakovat jednou nebo dvakrát, s výhodou s použitím jiné diagnostické série. Výsledek je považován za pozitivní, pokud jsou dvě - v obou analýzách nebo ze tří - ve dvou analýzách.

Ag p24 se objeví v krvi 2 týdny po infekci a může být detekován testem ELISA od 2 do 8 týdnů. Po 2 měsících od začátku infekce zmizí Ar p24 z krve. V budoucnu, v klinickém průběhu HIV infekce, je zaznamenán druhý vzestup krevního obsahu proteinu p24. Spadá do období vzniku AIDS. Existující testovací systémy ELISA pro detekci Ar p24 se používají pro včasnou detekci HIV u dárců krve a dětí, pro stanovení prognózy onemocnění a monitorování terapie. Metoda ELISA má vysokou analytickou citlivost, která umožňuje detekci HIV-1 Ag p24 v séru v koncentracích 5–10 pg / ml a méně než 0,5 ng / ml HIV-2 a specificitu. Je však třeba poznamenat, že obsah Ar p24 v krvi podléhá jednotlivým variacím, což umožňuje identifikovat pouze 20-30% pacientů užívajících tuto studii v raném období po infekci.

AT až Ar p24 tříd IgM a IgG v krvi se objevují od 2. týdne a dosahují maxima po dobu 2-4 týdnů a zůstávají na této úrovni pro různé časy - třída IgM AT po dobu několika měsíců, mizí během jednoho roku po infekci, a AT IgG mohou přetrvávat roky.

Normy

AT na HIV 1/2 v séru obvykle chybí.
Sérový p24 antigen je normálně nepřítomný.

Nemoci, při kterých může lékař předepsat krevní test na HIV

Ve stadiu AIDS se počet protilátek může snížit až do okamžiku úplného vymizení. Během období vzniku AIDS je zaznamenán vzestup krevního obsahu proteinu p24.