Podle literatury jsou vzácně pozorovány anomálie ve vývoji žlučových cest mezi defekty. V průměru má 20 000–30 000 novorozenců jednu s atresií nebo aplarií žlučových cest. Podle pozorování Tour jsou mnohem běžnější. To jsou naše postřehy.
Příčinou atresie je s největší pravděpodobností zpoždění rekanalizace. Obstrukce lumenu může být výsledkem zánětlivého procesu nebo mechanické komprese nádory, cystami, žlučovými kameny, přenášenými během prenatálního vývoje zánětlivého procesu. Atresie extrahepatického žlučového traktu jsou převážně pozorovány - ductus hepaticus cysticias, choledochus, odděleně nebo současně. Méně často je postižen intrahepatický žlučový trakt (přibližně 20krát méně často). Žlučník může být buď úplně nepřítomný, nebo je malý a nerozvinutý. Kombinace s jinými vrozenými malformacemi je vzácně pozorována.
Klinické projevy s těmito anomáliemi jsou stejné. Do popředí se dostává obraz obstrukční žloutenky. Děti se zpravidla rodí zdravé. V úplné nepřítomnosti žlučových cest se objeví žloutenka v prvních hodinách po porodu. To je charakteristické pro žloutenku, že přetrvává a stává se intenzivnější, s každým dnem se zvyšuje. S částečnou nebo úplnou atresií žlučových cest se může po několika dnech objevit žloutenka. Kůže dítěte postupně získává žlutavě zelenou barvu. Sliznice úst a skléry je také ikterická. Svědění a bradykardie však chybí. I přes žloutenku zůstává celkový stav dětí po dlouhou dobu normální. Udržují svou chuť k jídlu, dobře sát a první 1-2 měsíce obvykle přibývají na váze. Pak se děti začnou zhubnout, objeví se zvracení, podvýživa a v důsledku zhroucení asimilace vitamínů A, D, K, E, které jsou rozpustné v tucích a lipidech, vznikají jevy spojené s jejich nedostatečností - křivice hepatitidy, keratomalacie atd. Exkrementy jsou obvykle hojné, lehké a velmi urážlivé. Chybí jim žlučové pigmenty a sterkobilinový test je nejčastěji negativní. V případě neúplné obstrukce dochází ke změně barvy výkalů. Někdy však má povrch výkalů světle žlutou barvu, což může být zavádějící. Na řezu jsou takové výkaly aholy. Světle žluté skvrny získávají díky bilirubinu vylučovanému střevními žlázami a střevní sliznicí, která vstupuje do stolice diapedézou. Taková patologická propustnost střevní stěny existuje pouze v prvních měsících. Barva moči od tmavě jantarové až po tmavě zelenou. Plenky jsou natřeny v žlutohnědé barvě. Vzorek bilirubinu v moči je pozitivní, chybí urobilin a urobilinogen. Téměř vždy v moči jsou stopy albuminu. Slzy a mozkomíšní mok intenzivní žlutá. Obsah bilirubinu, většinou přímý, v séru se prudce zvyšuje. Celkový obsah bilirubinu může dosáhnout 856 μmol / l, ale jaderná žloutenka není nikdy pozorována. Zvyšuje se obsah cholesterolu a lipidů v krvi. Zvyšuje se obsah aminokyselin, obsah amoniaku je nízký. Hladina alkalické fosfatázy v séru se zvyšuje nebo zvyšuje přerušovaně. Test na galaktózu a další jaterní testy (Mac-Lagan, Veltman, atd.) Zůstávají negativní po dlouhou dobu a později se stávají pozitivními. V souvislosti s poruchou funkce jater se postupně aktivuje sérová transamináza a její obsah může dosáhnout 700 E. Významné zvýšení obsahu glutamátdehydrogenázy v séru je také charakteristické pro atriu žlučových cest (A. Dobronravov). Když atresie žlučových cest SGT pomalu roste a zůstává konstantní na jedné vysoké úrovni. V periferní krvi dochází k mírné anémii, z bílé strany nedošlo k žádné změně. ESR se zpravidla nezrychluje a může být 0 mm pro těžké jaterní léze. Doba krvácení a srážení krve, protrombinový čas je zpočátku normální a později se zvyšuje. V prvních 2-3 týdnech se může objevit krvácení z pahýlu pupeční šňůry, meleny, krvácení do kůže, s největší pravděpodobností spojené s přechodnou hypotrombinémií. Zpočátku se zvětšují játra, povrch je hladký s ostrým ostrým okrajem. Bez léčby se postupně vyvíjí žlučová cirhóza, játra se snižují, její povrch se stává nerovnoměrným, hrudkovitou, slezinou se zvyšuje, žaludek se zvětšuje a objevuje se ascites. Děti obvykle umírají 5-6 měsíců života se symptomy selhání jater. Smrt se může objevit dříve z jakéhokoliv interkurentního onemocnění. Neurologické jevy zpravidla chybí.
Diagnóza není obtížná, pokud nevylučuje možnost atrézie žlučových cest. Včasná žloutenka, přímá bilirubinémie, hypercholesterinémie, zvýšená alkalická fosfatáza atd. Jsou hlavními ukazateli, které pomáhají objasnit diagnózu.
Diferenciální diagnostika. Nejčastěji jsou diagnostické chyby způsobeny nedostatečnou diferenciací s icterus neonatorum prolongatus, která je pozorována hlavně u předčasně narozených dětí a je spojena s jaterní nezralostí. Pokud při fyziologické žloutenka ictericity zmizí v průměru po 2 týdnech, pak s prodlouženou žloutenku může trvat 3-4 týdny nebo více. Výkaly však nejsou acholichny, moč je lehký a neobsahuje bilirubin.
Diferenciální diagnostika by měla být prováděna s následujícími nemocemi: 1. icterus gravis při hemolytickém onemocnění u novorozenců. Žloutenka se objeví na první den, rychle roste, ale někdy má přerušovaný charakter. Barva pleti je žluto-červená. Stoličky jsou obvykle natřené. V moči chybí bilirubin a urobilinogen je pozitivní. Významná hemolýza může vést ke zvýšení počtu žlučových pigmentů ak tvorbě biliárního trombu a obstrukci žlučových cest. V takových případech jsou možné acholické výkaly. Játra a slezina jsou zvětšeny od začátku. Anamnestická data o Rh-inkompatibilitě, pozitivní Coombsův test, anémie s erytroblastózou usnadňují diagnózu. 2. Sepse. Žloutenka se obvykle objeví ve druhém týdnu. Dítě má horečku, slabost, neochotu sát, odmítá prsa. Často se na kůži objevují petechiální nebo jiné erupce. Stolička není acholichny. Barva moči je tmavá. V periferní krvi dochází k posunu vzorce leukocytů doleva a anémii. ESR se obvykle urychluje. Obsah bilirubinu v krvi je normální nebo mírně zvýšený. Slezina se zvětšila. 3. Vrozený syfilis. Žloutenka je mírná. Barva moču je žlutozelená, stolice jsou obvykle zbarveny. Celkový stav mírně narušen. Dítě se obvykle rodí s dusným nosem. Pukliny na rtech, kožní změny, zvýšené játra a slezina od samého počátku, pozitivní Wassermanova reakce, atd., Mluví proti přítomnosti atresie žlučových cest. 4. Vrozená malárie. Toto onemocnění je velmi vzácné. Dítě se narodí zdravé a vysoká horečka se objeví 7–10 dní po narození; rychle oslabuje, vyvíjí se chudokrevnost. Žloutenka je velmi mírná. Jsou detekovány 3 plazmy periferní krve. 5. Infekční hepatitida. Dítě má horečku, zvyšuje slabost, zvracení. Často se z historie ukazuje, že matka měla hepatitidu. Moč a tady je tmavá a lehká stolička. V periferní krvi jsou nejčastěji pozorovány leukopenie a mírná anémie. Jaterní flokulační testy jsou ostře pozitivní. CCS pro hepatitidu je na samém počátku velmi vysoká. Po pokusné terapii s prednisonem se 2-3 mg na kg tělesné hmotnosti denně sníží žloutenka, sníží se obsah sérového bilirubinu, což není pozorováno u biliární atrézie. Diferenciální diagnostika v těchto dvou případech je často velmi obtížná. Rozdíly v klinickém obrazu atriie žlučových cest a vrozené hepatitidy nejsou vždy spolehlivými kritérii pro diferenciální diagnózu. V laparoskopických studiích mají histomorfologické změny v obou případech podobnou povahu a nejsou dostatečné k rozlišení těchto onemocnění. V pochybných případech, kdy hladina bilirubinu neustále roste a urobilinogen se nenachází v moči, je ukázána laparoskopie s biopsií vpichu, ale ne vážně traumatická laparotomie s cholangiografií, která je nebezpečná pro hepatitidu. Nové zprávy od Lawson a Boggs ukazují, že chirurgické testování nenarušuje prognózu nefamiliární hepatitidy, která je podle jejich názoru užitečná pro včasnou diagnózu. 6. Galaktosémie. Kromě přímé žloutenky přímého typu je pro diagnózu důležitá přítomnost galaktosurie (pozitivní test na cukr v moči), výskyt šedého zákalu v budoucnu, renální dysfunkce (albuminurie, aminoacidurie), zvětšená játra, slezina atd. 7. Cytomegalie. Klinický obraz má mnoho společného s klinickým obrazem hemolytického onemocnění. Žloutenka se objeví bezprostředně po narození, slezina a játra jsou zvětšeny a hlavně, tam jsou krvácení v kůži. 8. Toxoplazmóza. Žloutenka se objeví po třetím dni a je mírná. Pro diagnostiku je důležitá přítomnost mikro- nebo hydrocefalus a různých očních poruch. 9. Listerióza. Přítomnost žloutenky není povinným příznakem. Děti se rodí s horečkou, křečemi atd. V matčině anamnéze se v posledních dnech těhotenství vyskytují známky pyelitidy atd. Jakákoli žloutenka u novorozence, která trvá déle než 15 dnů, bez tendence ke snížení, by měla vždy vyvolat podezření na anomálii žlučových cest.. Včasná diagnóza a časná chirurgická léčba může někdy zachránit dítě.
Léčba je čistě chirurgická. Účelem operace je vytvořit odtok žluči do trávicího traktu. To je v průměru možné ve 20% případů. Nejpříznivějším okamžikem pro operaci je konec prvního a začátku druhého měsíce života dítěte, tj. Nevratné změny v játrech se dosud nevyskytly. Y. F. Isakov a S. Ya Doletsky také doporučují provést chirurgickou léčbu mezi 1. a 2. měsícem. Později se vyvíjí cirhóza jater a pravděpodobnost zotavení je velmi malá. Rakev se domnívá, že i při nástupu cirhózy dítěte by měla být operována, protože v tomto věku jsou regenerační možnosti velmi velké. Operativní intervenci podstupují pouze děti s atresií extrahepatálního žlučového traktu. Je velmi důležité vyloučit hepatitidu, protože jakákoliv operace a anestézie hepatitidy zhoršují stav postižených jater. Operace proti hepatitidě nevyhnutelně povede dítě k smrti. S ohledem na tuto skutečnost by zkušební laparotomie měla být provedena nejdříve ve třetím měsíci. Pokud hovoříme o hepatitidě, pak v této době může být úplné uzdravení a operace se stává zbytečnou.
Nedostatečná bublina v dítěti
Od té doby Nejste oprávněni na těchto stránkách. Přihlaste se.
Od té doby Nejste důvěryhodný uživatel (telefon není potvrzen). Uveďte a potvrďte telefon. Více o důvěře.
Od té doby Tématem je archivace.
Oznámení o NN.RU - Pro děti
větrovka koupená na Sportsdirect (Anglie) 2-3 roky až 98 cm, výborný stav,
Cena: 350 rub.
Prodávám Orbeez koule (hydrogel) pro dekoraci, pěstování květin a hraní s dětmi. Různé barvy na skladě.
Cena: 50 rub.
Košile, bílá, řeka 110, oblečená 2 krát pro matiné, ve výborném stavu Cena 250 =
Cena: 250 rub.
Šaty společnosti BHS (Anglie) 2-3 roky, až 92 cm + Další boaro 1,5-2 roky, až 92 cm, ale nosili jsme až 98, výborný stav,
Cena: 1 000 rublů.
V kanceláři starosty města Nižnij Novgorod vyjádřili své stanovisko k soutěži mezi poskytovateli stravovacích služeb pro městské školy. Antimonopolschiki.
Nejkrásnější svátek roku je důvodem, proč dát nejkrásnější dárky. Výběr příjemných a užitečných věcí, které můžete odevzdat.
Fotograf z Nižního Novgorodu, Ivan Kulikov, udělal překrásnou fotografii mostu Kanavinsky. Nižnij Novgorod potěšil.
Výsledky hlasování projektu „Velká jména Ruska“ budou shrnuty 4. prosince v 19:00 ve vzduchu na televizním kanálu Rusko-1.
Léčíme játra
Léčba, symptomy, léky
Novorozenec nemá žlučník
DŮLEŽITÉ! Chcete-li článek uložit do záložek, stiskněte: CTRL + D
Zeptejte se DOCTOR na otázku a obdržíte ZDARMA ODPOVĚĎ, můžete vyplnit speciální formulář na NAŠE STRÁNCE, přes tento odkaz >>>
Žlučník u plodu a novorozence na ultrazvuku
Rozhodl jsem se napsat naši historii, aby v případě, že neztratíme naději. 20. března jsem porodila třetího syna. Těhotenství pokračovalo velmi dobře, nikdy neměla chlad a nic nebolelo.
Ve 22 týdnech na ultrazvuku, všechno bylo skvělé, náš lékař je velmi dobrý, jeden z nejlepších v regionu, Ph.D. Velmi pokročilý, neustále zlepšuje svou kvalifikaci a jeho přístroj je pozoruhodný, nový a vysoce kvalitní.
V 31. týdnu a 4 dnech na třetím screeningu lékař neviděl žlučník dítěte. Všechno ostatní bylo perfektní, hledal jsem celou hodinu, ale ve 35 týdnech jsem nenašel to samé, 36 a 37 také neviděl žluť. Podezření na atresii GWP nás téměř vybláznila. Celé dny jsem studoval kliniku, vývojové možnosti, metody založení a léčby. Ale naděje, že všechno bude v pořádku, nikdy neopustilo. Dítě se narodilo a první den byl vyroben ultrazvuk, ale žlučník nebyl nikdy nalezen. Díval jsem se s panickým strachem
Pampers, strach vidět tam židle špatné barvy nebo moči. Druhý den jsme byli velmi žlutí, nespali jsme jednu noc po porodu a měl jsem třetí císařský řez a celou dobu jsem se zeptal na analýzu bilirubinu ve zlomcích. Obecně platí, že až na pátý den jsme měli na našem re-ultrazvuku žlučník se žlučem a kanály, a náš bilirubin přišel, což ukázalo nárůst nepřímého bilirubinu. Zdravá diagnóza stále způsobuje slzy a strach věřit ve mne. Žádám vás, abyste odkazovali na náš příběh všem maminkám, které mají stejný problém. Optimistické informace na toto téma jsou na internetu velmi málo. Ve skutečnosti, žlučník není vždy vizualizován in utero, a u novorozenců je těžké najít. Přeji všem zdravým dětem.
Marie. Teď žiju v této noční můře. = (A nikdo nic nevysvětluje. Odmítají frázi "nebojte se, porodte, a pak uvidíte, co a jak"
A jak se člověk nemůže zpanikařit?
A mám stejný problém, za 33,3 týdnů to neviděli, ve 22 viděli, a teď v 37. týdnu to nenašli.
I teď mám takový problém, ale neviděli jsme žluť ani v 22 týdnech, ani teď v 25. Já jsem amniotsintez, našli jaterní enzymy. Teprve teď někteří lékaři říkají, že porodili nízké riziko biliární atresie, jiní naznačují ukončení těhotenství... Samozřejmě, že jsem to odmítl... ale já jsem velmi znepokojen.
Dobrý večer. Řekněte nám prosím, jak je tam váš žlučník. Stejný problém
Ahoj všichni. Mám stejnou situaci, nevidím žlučník po dobu 20 týdnů, navrhnout přerušení (šel do Moskvy na konzultaci, někteří říkají, že přeruší, někteří čekají až 32 týdnů, udělám druhý ultrazvuk, velmi děsivý (((jak to skončilo)
Maminka nebude chybět
ženy na baby.ru
Náš těhotenský kalendář vám ukáže rysy všech fází těhotenství - neobvykle důležité, vzrušující a nové období vašeho života.
Řekneme vám, co se stane s vaším budoucím dítětem a vy v každém ze čtyřiceti týdnů.
Vlastnosti žlučníku u novorozenců a
U dětí, 6krát častěji než u dospělých, je žlučník intrahepatický. Ve věku 4 let převládá vertebrální forma žlučníku, zatímco hruškovitá forma je velmi vzácná. Po 4 letech má žlučník téměř vždy hruškovitý tvar. Krk močového měchýře hraničí přímo s dvanácterníkem a smyčky tenkého střeva a příčného tlustého střeva sousedí s jeho tělem.
Malformace žlučníku:
další bubliny, z nichž každá se otevírá nezávisle do společného jaterního kanálu, nebo po předběžném spojení s cystickými kanály;
poloha žlučníku na levé straně; nedostatečný rozvoj žlučníku; diverticula žlučníku.
Vývojové defekty extrahepatických žlučových cest
obliteraci obou jaterních kanálků;
kompletní atresie společného žlučovodu; nedostatečný rozvoj distálního společného žlučovodu
Vlastnosti sleziny u novorozenců a dětí
U novorozenců může mít slezina různé formy (nepravidelný hranol, elipsoid atd.), Má lalokovitou strukturu, která se postupně s věkem vyhlazuje. Úroveň jeho umístění je individuálně variabilní. Pozoruje se vysoká poloha orgánu (horní pól dosahuje žebra VIII) a nízká (horní pól je pod žebrem IX). Vzhledem ke slabému vývoji vazivového aparátu je slezina novorozence mobilnější. Vztahy sleziny se sousedními orgány u malých dětí jsou různé: nahoře je oddělena na značnou vzdálenost od bránice levého laloku jater a vpředu je zakrytá spodní částí žaludku a příčnou dvojtečkou.
dvojitá slezina jsou dvě varhany, které jsou orientovány proti sobě a mají téměř stejnou velikost a tvar.
Vlastnosti pankreatu u novorozenců a dětí
U dětí je železo obvykle zakřivené nebo protáhlé. Jeho délka se zvyšuje poměrně rychle, i když jednotlivé rozdíly jsou významné v každé věkové skupině. Háčkovaný proces, dobře vyjádřený v ohnutém tvaru orgánu, se v raném dětství nachází ve stejné rovině s celou žlázou a počínaje 2 roky starý se „otáčí“ dozadu, překračující osu tělesa žlázy pod ostrým úhlem. Na zadním povrchu se brázda prohlubuje s věkem, podél kterého se nacházejí cévy sleziny. Tobolka zakrývající žlázu u dětí je velmi tenká a snadno zranitelná.
Velikost pankreatických kanálků u malých dětí je téměř stejná a rozlišují se s věkem - jak se přibližují k hlavnímu kanálu, jejich průměr se zvyšuje.
prstencová forma pankreatu může
způsobit různé stupně obstrukce dvanáctníku;
rozdělené slinivky břišní - hlava orgánu
s tělem a ocasem;
příslušenství pankreatu.
Chirurgie pro vrozené atrézie žlučovodů
Vyrábí se ve věku 4 až 6 týdnů života. Průběh operace závisí na typu atresie. Pokud nejsou žádné extrahepatické choles, pak se používá operace současného vytváření bypassových anastomóz mezi intrahepatickými žlučovými cestami levého jaterního laloku a žaludku nebo pravého laloku jater a dvanáctníkovým vředem nebo jejunumem. V případě distálního společného žlučovodu je indikována cholecystoduodenostomie.
TOPOGRAFICKÁ ANATOMIE LUMARABILNÍHO PROSTORU A MÍSTNÍHO PROSTORU. PROVOZY NA KŘÍDELECH A URETRIES
TOPOGRAFICKÁ ANATOMIE LUMARABILNÍHO PROSTORU A MÍSTNÍHO PROSTORU
Hranice: horní - spodní hrana žebra XII, spodní - pod kyčlí; laterální - zadní axilární linie; mediálně - čára vedená podél spineálních procesů volání.
Subkutánní tkáň ve spodním laterálním členění tvoří bederní a gluteální tukovou vrstvu.
Povrchová fascie je dobře definovaná a činí hluboký proces, který odděluje podkožní tkáň od tukové vrstvy bederní a hýždě.
Thoracolumbar fascia tvoří svalové skořápky, první svalovou vrstvu bederní oblasti představuje
nejvzdálenějšího svalstva zad a vnějšího šikmého svalu t
Volné okraje těchto svalů se rozbíhají a tvoří trojúhelníkový prostor - bederní trojúhelník (Petitův trojúhelník), jehož základem je hřeben kyčelního kloubu a dno je vnitřní šikmý sval břicha.
Druhá svalová vrstva bederní oblasti ve středové části je tvořena svalovinou, která vyrovnává páteř, která je uzavřena mezi hlubokými a povrchovými listy hrudní fascie a laterálním dělením - vnitřním šikmým svalem břicha a dolním zadním serratovým svalem., laterálně a pod - vnitřním břišním svalem břicha, mediální svalovinou rovnou k páteři, a laterálně a vzhůru XII žebrem. Tento prostor se nazývá bederní čtyřúhelník nebo kosočtverec Lesgaft-Grünfeld, kterým prochází hypochondrium.
neurovaskulární svazek. Dno kosočtverce je aponeuróza obvodových břišních svalů.
Lumbální trojúhelník a čtyřúhelník jsou slabá místa v posterolaterální stěně břicha, kde lumbální kýla a abscesy mohou uniknout z retroperitoneálního prostoru.
Třetí svalová vrstva bederní oblasti ve střední části je reprezentována čtvercovým svalem dolní části zad a velkým bederním svalem, jehož vagina je tvořena intraabdominální fascií a v laterální části příčným svalem.
Intra-abdominální fascie - divize získají jména odpovídajících svalů, které fascie zakrývá.
Retroperitoneální prostor je mezi parií
peritoneum a intraabdominální fascie lemující vnitřek zadní stěny břicha.
Hranice: nahoře - místo přechodu zadního křídla parietálního peritoneum na membránu, v dolní části - hřbet kříže a hranice pánve.
Narodil se bez žlučníku
Jaký druh stravy sledujete? Tolik brání absence bubliny? Je tam gastritida? kdy se nedostali?
Mám artresii - poznal jsem to před pár lety náhodou. Už je mi 30. Nebyly žádné zdravotní problémy a ne, naposledy jsem byl nemocný ve třídě 5))
Máte gastritidu?
a zdědil syn nebyl převeden?
Ne, nikdy neměla problémy s trávením. Nemůžu jíst žádné problémy s sleďem a mlékem k pití). pálení žáhy. S imunitou je vše v pořádku - ani studená ze školy nebyla - to je všechno tak děsivé. Jediná věc, kterou toxikóza s B byla - ale oni a ti, kteří mají žlučník jsou.
ne, neprošel. Nemyslím si, že je to zradeno - i když to ví. Obecně platí, že lidé mají mnoho takových anomálií - jen mnozí o tom nikdy nevědí. Stále nemám čelní sinus - tuhou kost. Také jsem náhodou zjistil, že jsem měl nehodu, vyfotili. Doktor říkal, že je to v takových případech, že sniper byl bezmocný))) Takže jsem rovný mutant chůze))
na ultrazvuku, lékař řekl, že by mohl být geneticky přenášen. zaškrtnuto. oba jsou na místě. pouze její manžel je zdeformovaný
Oh! Mohu mít ještě jednu otázku? Četl jsem někde, že tito lidé jsou tenké a nejsou vysoké kvůli nějakému speciálnímu metabolismu. Jak se máš?
No, já nevím... Jsem 171 a váha je někde kolem 52-53, obvykle se zdá, že není tenká) Spíše naopak často ztrácí váhu))
a co jsi tak vystrašený? Uzist mi právě řekl a všechno: neznáte typ? Kdekoli dále nepřímo.
gastritida... údajně žluč kape do žaludku
?? jakým způsobem? To je doktor řekl?)) Vylučovací kanál žluče se otevírá do dvanácterníku, který je za žaludkem, a mezi svěračem. Pokud je možné něco jako mb, je to duodenitis, problémy v dvanáctníku 12 a pak o tom pochybuji. Tady jsem si vzpomněl: dívka při práci byla odstraněna za 3 roky. Všechno o ní je také v pořádku, velmi vysoké - pod 180 nebo dokonce vyšší, s trávením, stejně jako normální, 2 děti)
No, jak říkali, žaludek je zkažený. To je pediatr řekl. uzisty say-diet... gastrik jen zítra vysvětlí všechno..
Obecně je toto všechno individuální. Ale nepropadnete panice předčasně: pokud je příroda tak zlikvidována - myslím, že to neznamená zbytečně, a to vše je kompenzováno. A to často nenajdete, pokud jíte před ultrazvukem
hlad... ale na internetu jsem četl, že to může být špatné... možná je to neviditelné, protože nebyla v něm žádná žluč...
kdyby někdo jedl, jako by tam něco bylo.
Naopak: když se právě jedl, je vyživován - a na hladový plný d. Ale znovu bych šel do Uzi - byl jsem přemožen pochybnostmi, možná jsem udělal chybu... ačkoliv jsem se zdálo, že jsem to řekl sebejistě.
ve 2 nemocnicích. Pan nabídl, že... ale je tu anestezie
existuje krátkodobý, ne zvláště škodlivý. MRI jsme již udělali dvakrát - ale jinak. Okamžitě se probudí a bez následků. Pro vaše pohodlí byste udělali - pak 100% vše bude jasné.
?? To je místo, kde takové znalosti pochází z) Bile je trávicí enzym vyrobený pro všechny potraviny. A není produkován žlučníkem, ale játry. Skladuje se pouze v bublině. Proto se předpokládá, že ti, kteří nemají trávení močového měchýře trochu pomalejší - žluč nestačí. Ale pokud jedí rozumně a ne koně, pak je jich dost. Ráda jsem jedla))
Jak zajímavé, ani nevědělo, že se to stane. Myslím, že lidstvo se vyvíjí a brzy se stane atavismem.
Moje babička od narození (s největší pravděpodobností je jasné, že nikdo teď určitě neřekne) dvojitá žlučníková otočka, funguje podle očekávání, ale často se stává zánětlivou, vždy následuje dietu (ne smažený, tuk, kořen, atd.), vyhýbá se některým produktům (žloutek, čokoláda), v dětství to bylo snadné, protože se vařilo na sporácích, nemohli jste ho tam jíst, ale nejedli jste tučné.
* nefunguje podle očekávání
když je, ale to nefunguje, chápu to obtížněji... protože může být doplněn atd. a tak dále... a kameny mohou být... ale tady to je, v zásadě ne, není tam nic, co by se dalo vyvolat.
možná to bolí, pokud porušuje dietu, dobře, vždycky byla tenká (ve škole byly dvě malá zvířata), vážila 48-50 kg s výškou 160, neodstraňovala, protože zjistil, co je problém, když jí bylo více než 70 let, ona jí maso (dušené, vařené, pečené) bez problémů, hlavní věc není tuk.
Nemám žlučník. Jsem 38. ale dozvěděl jsem se o tom 24. června tohoto roku. kontaktujte mě, pokud chcete.
Tatyana Pribylova, Tatiana, Dobrý den! Pokud jste se o tom nedávno dozvěděli, jak to chápu, znamená to, že se neřídili s žádnou dietou a že s trávením nebyly žádné problémy?
Mám dysplazii (kompletní žlučník). Naučili se za 10 let. Teď mám 30 let. Jím všechno, co chci, a cítím se skvěle.
žádný novorozený žlučník
Vytvořte účet nebo se přihlaste, abyste mohli komentovat
Musíte být členem, abyste mohli zanechat komentář.
Vytvořit účet
Zaregistrujte se k účtu. To je snadné!
Přihlaste se
Už jste členem? Přihlaste se zde.
Páska aktivity
Mazda :) komentovala otázku Nata19 v sekci Otázky
Jaký režim pro nízkou vodu?
VANDERING IGELKOTT přidal otázku k otázkám
Poradit série v zámoří.
Matryoshka komentoval 1katerinovu otázku v otázkách
Začátek kontrakcí
Anna s BP komentovala otázku Veronichka3386 v otázkách
Co tam pomáhá se suchem.
Lady_Di_ komentoval otázku od tancyshka v otázkách
Ujistěte se mě (((
1katerina komentovala otázku 1katerina v otázkách
Tlak po dobu 24 týdnů 130/80
Monifa ++ komentoval nastay33604 otázky v otázkách
Stimulace ovulace
KGalinkaW odpověděla na Irinu téma v ovulaci a všechno o tom
Tablety pro MA - Cytotec (Cytotec).
Anna s BP komentovala otázku Anny s BP v otázkách
Jak minimalizovat pravděpodobnost WB?
Monifa ++ komentoval otázku uživatele // kukla777 // in Questions
- Všechny aktivity
- Domů
- Otázky
- žádný novorozený žlučník
Reprodukce materiálů je možná pouze s aktivním přímým odkazem na www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Všechna práva vyhrazena.
Společenství
Obchod
Důležité informace
Zachováváme cookies: pomáhá webu pracovat lépe. Pokud budete pokračovat v používání stránek, budeme předpokládat, že vám to vyhovuje.
Divertikulum, Phrygian čepice, ageneze, aplázie žluči
Abnormality žlučníku se vyskytují u 28 ze 100 pacientů, kteří podali žádost do zdravotnického zařízení. Patologii lze pozorovat ve struktuře orgánu nebo jeho úplné absenci. Často je anomálie spojena se selháním vývoje plodu. Méně časté jsou získané změny ve struktuře orgánu.
Druhy anomálií žlučníku
Žlučová anomálie ─ odchylka od normy. Patologie zahrnuje další poruchy funkce trávicího ústrojí.
Stupeň vlivu na tělo závisí na typu anomálie. Některé neovlivňují zdraví. Jiné vedou k vážným následkům.
Velikost
Existují 3 hlavní problémy spojené s velikostí žlučníku.
Patří mezi ně:
- Obří velikost. Všechny části těla, kromě jeho vedení, mají zvýšené hranice.
- Hypokinéza. To je trpaslík těla. Rozměry hlavních částí a součástí jsou jednotně zmenšeny. Funkce bubliny je zachována.
- Hypoplazie žlučníku. To je příliš malá velikost orgánu v kombinaci s nedostatečným rozvojem. Anomálie postihuje celý žluč nebo jeho jednotlivé části.
Velikost obra nebo trpaslíka neznamená operaci, pokud jsou všechny funkce zásobníku žluči zachovány a člověk necítí poruchu trávicího systému.
Hypoplazie způsobuje zánět orgánů. Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu, často operaci.
Formulář
Anomálie tvaru žlučníku je určena ultrazvukem.
- Phrygian čepice Žlučník má kuželový tvar. Anomálie je pojmenována pro podobnost s čelenkou dávných Phrygians. "Cap" mírně nakloněný nahoru, dopředu. Anomálie se tvoří v děloze, neovlivňuje práci trávicího systému a zdraví obecně.
- Příčky v žlučníku. Tělo má normální tvar a velikost, ale uvnitř jsou bariéry. Bublina je obvykle dutá. Příčky zabraňují proudění žluči. To může vést ke vzniku kamenů, protože tajemství se postupně zhutňuje.
- Divertikulum žlučníku. Patologie je vzácná. Když divertikulum žlučníku, stěny orgánu vyčnívají ven. Anomálie lze pozorovat v jakékoliv části těla, mají vrozený a získaný charakter.
Důsledky rozděleného orgánu:
V těžkých případech lékaři odstraní obě části těla. Navíc, vrozená patologie těla dělá to mít různé formy. Například, s-tvarovaný, bumerang nebo míč.
Poloha
Dystopie je lékařský termín, který odkazuje na jakékoli abnormální polohy žlučníku. Tělo se může odchýlit od osy nebo být pohřbeno v tkáních jater, volně „plavou“.
Existuje několik druhů varhan. Liší se od sebe ve způsobu, jakým se pohybují a fixují na blízké orgány.
Existují následující typy:
- orgán je umístěn uvnitř břišní dutiny;
- umístění intrahepatického žlučníku;
- plovoucí nebo nestažené těleso.
Poslední typ anomálie představuje největší nebezpečí, provokuje torzi a excesy orgánu. Chirurgie je nutná
Tam je taková patologie jako ektopie žlučníku. Orgán může být umístěn na různých místech, někdy mimo žlučový systém. Často je patologie vrozená.
Formace
V určitých fázích formování jsou rezervoáry pro žluč, "zmrazené". Patologie je uložena v lůně matky, málokdy ovlivňuje práci trávicího systému.
Pokud jde o formování těla, zdůraznily se tyto patologie:
- Ageneze žlučníku. To je úplná nepřítomnost orgánu nesouvisejícího s chirurgickým zákrokem. Geneze žlučníku a žlučových cest u novorozence je kladena v počátečním stadiu embryonálního vývoje. Anomálie lze detekovat pouze pomocí magnetické rezonanční terapie.
- Aplasie žlučníku. Neexistuje žádný orgán, ale jsou tu žlučovody. Místo bubliny se vyvíjí proces. Není schopen plně se vyrovnat s funkcemi těla.
- Přítomnost dvou plných žlučníků se dvěma sadami kanálů. Patologie je diagnostikována ultrazvukem. Někdy jeden žlučový měchýř a normálně funguje a druhý - nedostatečně rozvinutý. Často se vyžaduje operace k odstranění jednoho nebo dvou abnormálních orgánů, aby se zabránilo riziku vzniku zánětlivého procesu.
Patologie této kategorie se začínají vyvíjet i během těhotenství, kdy je plod negativně ovlivněn vnějšími nebo vnitřními faktory.
Příčiny biliárních anomálií
Anomálie vývoje žlučníku - důkaz individuálních charakteristik organismu. Lidé s patologií mají mírně odlišný proces trávení. To zavazuje dodržovat zdravou stravu, životní styl.
Anomálie žlučníku (LB) se často vyvíjí v utero, položené na konci prvního měsíce těhotenství. Jedná se o počáteční fázi tvorby orgánů trávicího systému.
Proces je ovlivněn následujícími důvody:
- nepříznivé účinky na životní prostředí;
- nemoci matky;
- přítomnost špatných návyků obou rodičů;
- genetická predispozice;
- užívání těhotné ženy se nedoporučuje.
Po narození se již objevily anomálie bubliny. Jsou výsledkem nízké aktivity, nezdravých stravovacích návyků, kouření, drog, zneužívání alkoholu.
Vyvolávají změny žlučových cest a onemocnění, zejména cholecystitis. To je zánět těla. Mezi dvanácterníkem, střevem, pankreatem a játry se začnou tvořit adheze. Žluč se s nimi začne roztavit nebo se rozpadne.
Je nutné se vyhnout těžké fyzické námaze. Vyčerpávající práce vyvolává vytěsnění vnitřních orgánů, včetně žlučníku. Stejný efekt je možný i při sportu, zejména při zvedání závaží nebo činek.
Důsledky abnormální struktury žlučníku
Hlavní funkcí žlučníku je ukládání žluči a smršťování, aby se zajistil její správný odtok. Je nezbytný pro normální fungování trávicího systému. Tajemství vstupuje do dvanáctníku a rozkládá potraviny, zejména tuky.
Typicky je patologie detekována během ultrazvukového vyšetření. Pokud je vada vrozená, pacient si to nemusí být vědom, protože symptomy chybí, abnormální forma žlučníku se neprojevuje.
Vedete-li nepravidelný životní styl, komplikujte situaci chronickými onemocněními, zraněními, vrozenou anomálií přispívá ke stáze žluči. Toto je první fáze tvorby kamenů v těle, jeho zánět.
Pokud abnormální struktura žlučníku nevyvolává nebezpečné dysfunkce, můžete tak učinit bez specifické terapie. Stačí sledovat vaši stravu, nezneužívat alkoholické nápoje a mírně sportovat.
Je možné léčit anomálie žlučníku?
Pro léčbu se používá současně několik léčebných metod. Integrovaný přístup je produktivní.
- Léčba;
- individuální stravovací a výživová pravidla;
- fyzioterapie.
Ne všechny patologie a anomálie formy žlučníku jsou přístupné terapeutickému ošetření. Pro některé je jediným optimálním řešením operace. Žlučník je odstraněn. Nepatří k nenahraditelným orgánům. Život bez bubliny je dlouhý a plný, pokud dodržujete dietu.
Atresie žlučových cest u novorozenců
Stojí za zmínku, že malformace ve vývoji žlučových cest mohou být také příčinou obstrukční žloutenky u novorozence: torze nebo nadbytky žlučníku, arteriohepatické dysplazie, intrahepatických a extrahepatálních atrií žlučových cest a podobně. Kromě toho může být v břišní dutině přítomen nádor, infiltrát nebo jakákoli jiná hmota, která by stlačovala žlučové kanály. Kromě toho se v poslední době stává častějším porodem dětí, které trpí vrozenými žlučovými kameny. Není neobvyklé, že se zjistí případy narození dětí, u nichž se po narození projevuje familiární forma cholestázy.
Pokud lékaři podezřívají dítě z přítomnosti atresie žlučových cest, pak by samozřejmě měli být upozorněni na skutečnost, že žloutenka, která se vyvíjí velmi rychle, s těžkým svěděním kůže, a proto se dítě stává podrážděné a hodně rozmarné. Pokud provádíte pravidelné průzkumy, můžete si všimnout zvýšení velikosti jater a změn vzhledu a složení židle - zcela nebo částečně ztrácí svou barvu.
Principy léčby hyperbilirubinémie
Chcete-li tento problém vyléčit, musíte provést následující kroky:
- eliminovat hlavní příčinu patologického zvýšení hladiny bilirubinu v krvi;
- zabránit růstu bilirubin v krvi s léky a tak dále.
Způsoby odstranění bilirubinu z těla
Hlavními metodami léčby tohoto problému jsou krevní transfúze a fototerapie. Dříve používaly jiné metody léčby atresie, ale dnes jsou již považovány za neúčinné. Správná léčba je samozřejmě prováděna i tehdy, když je dítě v nemocnici, ale každý lékař musí pochopit, jak s ním správně zacházet.
- Krevní transfúze Lékaři aplikují náhradní krevní transfuzi v případě, kdy je u dítěte zjištěno hemolytické onemocnění způsobené Rhesus-konfliktem. Pro rozhodnutí o transfuzi krve je nutné, aby existovalo několik skutečností: - je nutné studovat anamnézu;
- provádět výzkum a veškeré nezbytné krevní testy na protilátky;
- Klinicky bylo zjištěno zvýšení hladiny bilirubinu o více než 17 µmol / l / h;
- provádění výzkumu pupečníkové krve a detekce hladin hemoglobinu pod 110 g / l.
Novorozenec nemá žlučník
● Pro ultrazvukové vyšetření žlučníku / jater -
Zajistěte, aby váš syn / dcera ne
nejméně 4–6
hodin před jmenováním. Pokud je váš
dítě
před krmivem. “
Dětský ultrazvuk
Jak, proč a kdy
Rose de Bruyn MBBCh DMRD FRCR
Konzultant Pediatrický radiolog,
Oddělení radiologie,
Velká Ormond Street nemocnice Pro děti NHS Trust, Londýn
Z osobní zkušenosti mohu říci, že je docela těžké chytit naplněný žlučník u novorozence, zejména pokud se matka živí na vyžádání. Nejlepší volba je uvedena výše - provést studii před dalším krmením. Pokud je žlučník prázdný - opakujte studii následující den.
Na atresii žlučovodů - výňatek z téže knihy:
Biliární atresie
K tomu dochází v 1 z 10–14 000 živě narozených dětí. Je to
postupné ničení
extrahepatický žlučový strom a intrahepatická žluč
potrubí.
Současné myšlení
onemocnění žlučových cest
poškození pečení stromu
abnormální intrahepatické kanály
extrahepatálního žlučovodu. Existuje mnoho typů
a liší se podle rozsahu
sklerotický a fibrotický proces v žlučovém stromu.
Žlučový strom může
atretické a nepřítomné. Žlučník může být
konzervované, izolované nebo spojené s choledochocele
nebo patentovaný společný žlučovod. Choledochocele
žlučovod, který
naplní tekutinou. Ti, kteří mají patent extrahepatic
žlučovod a žlučník mají lepší
prognóza.
Tyto děti mají normální porodní hmotnost, ale
rychle neprospívají. Mají cholestatickou žloutenku,
s bledou stolicí a tmavou močí. Hepatomegalie je
a splenomegalie se bude vyvíjet sekundárně
k portální hypertenzi.
Ultrazvuková vyšetření Ultrazvuková vyšetření
musí být pečlivě provedeno s nejvyšším rozlišením
k dispozici převodníky. Obecně zjištění
v novorozenecké žloutence jsou nespecifické, ale existují
několik funkcí, které je třeba výslovně komentovat
na.
● Společné žlučovody. Je důležité se pokusit identifikovat.
společný žlučovod, který bude nondilated
při neonatální hepatitidě a biliární atresii.
U kojenců může být normální žlučovod
Doppler by měl vždy
použít k potvrzení polohy jater
tepny Hlavní rozdíl je choledochal
cyst, takže identifikace rozšířené společné žluči
rozhodující.
Žlučník. Dítě musí být přiměřeně
postil V žlučové atresii žlučník není
ale může být
malé a abnormální. Neschopnost najít žlučník
po přiměřené
biliární atresie.
● Intrahepatické žlučovody. Ty nejsou rozšířeny
neonatální hepatitida nebo biliární atresie. Mohou být
dilatace v choledochální cystě a cholelitiáze
nebo kde kal zaplňuje žlučový strom. Žlučová zástrčka
kde jsou pigmentové kameny
vyplňte žlučový strom; některé příčiny jsou celkem
parenterální výživa (TPN), léčba frusemidem,
dehydratace, infekce a nedonošenosti.
V žlučníku může být vidět kal.
● Cysty portálu. Samostatný cyst může být viděn v
porta hepatis u přibližně 10% pacientů.
To je zbytek extrahepatického žlučovodu.
Nesmí se zaměňovat s choledochální cystou;
existuje-li podezření, mělo by se dále zobrazovat
aby se určila povaha
cystická struktura. Cysty “mohou být také intrahepatické
v místě.
Pro polysplenii,
před duodenální portální žílou a přerušena
inferior vena cava, která se nepřipojí
nižší aspekt pravé síně. Situs inversus je
také.
Atresie se provádí
kombinací testů. Studie radioizotopů
vykazují selhání sloučenin IDA
střeva při zpoždění
obrázků. Diagnóza je perkutánní biopsie jater
prokázáním portální fibrózy.
Biliární atresie vede k chronickému selhání jater a
smrti do 2 let, pokud není chirurgický zákrok
se provádí. Chirurgie spočívá v obcházení
provedením portoenterostomie
(Kasaiův postup), ve kterém je jejunum anastomozováno
patentových kanálů
porta hepatis. Pokud je operace provedena před
Kojenec je ve věku 60 dnů, 80% dosahuje drenáže žluči.
pokles s věkem - tedy naléhavost
diagnóza. Játra
transplantace je jedinou alternativou.
Možné budoucí komplikace zahrnují cholangitidu
a 2% riziko malignity u žlučových stromů.
Sledování po portoenterostomii
pro rozvoj cirhózy.
- Pro přidání komentáře se přihlaste
V citované knize
Kniha o biliární atresii, kterou jste citoval, je špatně napsaná. Je lepší číst toto:
Diagnostický ultrazvuk / [editoval] Carol M. Rumack. [et al.] - 4. vydání. 2011
Výskyt biliární atresie se pohybuje od 1 do 8 000 až 10 000 porodů. Chlapci a dívky jsou stejně postiženi a obvykle se rodí v termínu. Biliární cirhóza se vyskytuje brzy, často se vyskytuje v prvních týdnech po narození. Biliární atresie je případ extrahepatických a intrahepatických žlučových cest (Obr. 53-8). Tato choroba byla jednou považována za případ. To je spojováno s polysplenia syndromem (biliární atresie, situs inversus, polysplenia, symetrická játra, přerušená IVC, preduodenální portální žíla) v 17. a 18. století. pankreatického kanálu a mrtvých dětí, Anatomická urážka hepatobiliárního systému, buď infekční, imunologická, toxická nebo vaskulární, skleróza extrahepatických a intrahepatických žlučových cest. Některé léky (např. Karbamazepin) byly spojeny s biliární atresií. Žloutenka se klasicky vyvíjí postupně, 2 až 3 týdny po porodu. Diagnóza polysplénského syndromu (Obr. 53-8, C-G). Protože žlučník je u většiny pacientů velmi malý (20%) nebo chybí (80%). Je to žlučník (mikrogallbladder) v asi 20% případů.
Když je žlučník viditelný, je vidět. Trojice duchů sestává z méně než 1,9 cm dlouhé, nepravidelné nebo neúplné slizniční podšívky a nepravidelného nebo lobulárního obrysu.
CBD vidět z CBD vidět pod trojúhelníkovým kabel znamení. Znaménko žlučníku je kratší než 1,5 cm. To může být viděno během dilatace žlučovodu nebo malých cyst. Navíc, cholangitida, která komplikuje žlučovou atresii, může mít za následek vznik cystických oblastí v játrech. To znamená, že chirurgická léčba vytváří kontakt a úzkost duktulí v játrech hilum. Jedná se o klasickou hepatoportoenterostomii, kterou Kasai popsal v roce 1959. Bylo to 30% a 30% postižených dětí. Prognóza se stává mnohem hlídanější, když je postup zpožděn na více než 60 dnů po narození. Navzdory úspěšným procedurám Kasai vyžaduje 75% pacientů transplantaci jater před 20 lety.
- Pro přidání komentáře se přihlaste
Děkuji. Ve vašich příspěvcích
Děkuji. Ve svých příspěvcích vždy nacházím něco nového a užitečného pro sebe.