V současné době je revakcinace hepatitidy B považována za jediný účinný způsob ochrany před infekcí. Většina pacientů se provádí v dětství. Potřeba očkování se však může objevit v dospělosti. Podle statistik se u mladých a zralých lidí rozvine virová hepatitida častěji než u dětí. To je způsobeno tím, že většina dospělých odmítá očkování. Po očkování však ochranné protilátky zůstávají v těle pouze 5 let.
Trvání účinku různých očkovacích látek je přibližně stejné, a když skončí účinek očkování, zvyšuje se riziko infekce.
Čím starší člověk, tím je nemoc těžší. Co potřebujete vědět o revakcinaci, abyste neztratili své termíny?
Proč potřebujete očkování
Někteří pacienti věří, že je možné dostat hepatitidu B pouze během návštěvy mateřské školy nebo školy. To není úplně pravda. Riziko onemocnění se s věkem nesnižuje. Způsoby infekce:
- Lidé, kteří neprošli revakcinací, se mohou nakazit každodenním životem.
- Pravděpodobnost nákazy se zvyšuje při návštěvě zdravotnických zařízení, manikúry a tetovacích salonů.
- Mnoho dospělých se infikuje hepatitidou během stomatologie.
- Neméně nebezpečné je darování krve. V současné době se používají jednorázové nástroje, ale infekce nejsou tak vzácné.
Riziko nákazy hepatitidou při návštěvě kadeřníka a kosmetologa je považováno za jedno z nejvyšších. Po očkování se snižuje na minimum. Revakcinace zdravotnických pracovníků a stravovacích pracovníků je povinná. Očkování je důležitým kritériem pro přijetí k povolání.
Účelem revacinačních schémat dospělých v naší zemi je prevence epidemie hepatitidy B. Jejich užívání umožnilo opakovaně snižovat riziko masové infekce populace v produktivním věku. K dispozici jsou 2 revakcinační schémata skládající se ze 3 nebo 4 injekcí.
Jaký je rozdíl mezi 2 typy očkování?
Rozdíl mezi těmito programy je doba trvání. Obě grafiky jsou navrženy tak, aby chránily před hepatitidou B, s ohledem na dobu potřebnou k produkci protilátek. Tyto látky se začnou objevovat v těle 2 týdny po injekci. Posilovací vakcinace proti hepatitidě má počáteční fázi, pro kterou byla provedena první vakcinace. Další posloupnost:
- Druhá vakcinace se aplikuje do 30 dnů, poté se poslední dávka podává po 5 měsících.
- Sekvence injekcí při aplikaci druhého schématu bude poněkud odlišná. Při nastavování vakcín na tomto principu pro dospělé plán předpokládá třetí injekci jeden měsíc po druhé. A čtvrtá injekce se provádí rok po prvním.
Postup fázového očkování proti infekci je nejúčinnější a nejbezpečnější. Proces tvorby protilátek v těle je však dosud neprozkoumaný. Někteří odborníci se domnívají, že tento proces po revakcinaci trvá 5 let. Podle dalších názorů se po očkování vytváří celoživotní imunita. V praxi mají oba pravdu. Vše záleží na individuálních vlastnostech pacienta.
Zvláštního nebezpečí žije v ohniskách infekce. Ochrana před infekcí v tomto případě je mnohem obtížnější. K řešení tohoto problému je indikováno pravidelné očkování, při němž se očkování provádí nejméně jednou za 3 roky. Při absenci kontraindikací lze použít kterýkoliv ze dvou režimů.
Kdy nemohu vakcínu dát?
Očkování, stejně jako jakýkoli jiný lékařský postup, má kontraindikace a vedlejší účinky, o kterých by měl být pacient upozorněn:
- Očkování je kontraindikováno u lidí starších 50 let.
- Potřebuji revakcinaci proti hepatitidě B, pokud se u člověka tato choroba již vyskytla? Ne, injekce takových pacientů je přísně zakázána, protože mohou způsobit zhoršení onemocnění.
- Toto pravidlo platí pro osoby, u kterých dochází k akutním zánětlivým procesům. Stav imunitního systému se v takových případech zhoršuje, protože všechny síly jsou poslány k boji s touto nemocí. Vakcína může být podána několik týdnů po vymizení příznaků onemocnění.
- Očkování proti hepatitidě B u dospělých není prováděno v přítomnosti alergických reakcí.
- Léčivo se nepodává v případě nesnášenlivosti alespoň jedné z jeho složek. Lékař může vyzvednout bezpečnější analog, který nezpůsobuje negativní reakce.
- Infekce hepatitidou během těhotenství nejsou neobvyklé. Výrobci vakcín tvrdí, že jejich zavedení není pro nenarozené dítě nebezpečné. Nicméně, odborníci radí, aby všechny potřebné očkování ve fázi plánování těhotenství.
Při provádění revakcinace hepatitidy u dospělých vyžaduje neustálé sledování zdravotního stavu. Imunizace může být doprovázena výskytem bolesti v místě vpichu injekce, zvýšením teploty, dysfunkcí trávicího systému, celkovou slabostí a sníženou chutí k jídlu.
Pacientův emocionální stav se často mění, stává se podrážděným a agresivním. Alergické reakce v období revakcinace se vyskytují velmi vzácně, nicméně jejich příznaky lze nalézt u dokonale zdravého člověka. Pokud po očkování dojde k prudkému zhoršení zdravotního stavu a symptomy, které se objevují, trvají několik dní, měli byste se poradit s lékařem.
Podpůrné očkování proti hepatitidě není povinné, nicméně v současné době je jediným účinným způsobem ochrany proti infekci. Před podáním očkování se poraďte se svým lékařem. Pomůže předvídat účinek vakcíny na tělo a vyhnout se negativním důsledkům.
Jak často by mělo být očkování podáváno?
Správné podávání vakcíny pomáhá minimalizovat riziko infekce. Očkování u dospělých pacientů se podává intramuskulárně. Při subkutánním podání může být účinnost léčiva snížena. Pokud se v místě vpichu objeví pečeť, znamená to, že byla provedena nesprávně. Když je lék rovnoměrně distribuován po celém svalu, rychle vstupuje do krevního oběhu a přispívá k produkci protilátek proti hepatitidě. Ve Spojených státech a některých evropských zemích je očkování považováno za neúčinné, pokud bylo léčivo podáno subkutánně. V tomto případě je pacient nucen znovu podstoupit. Po kolika letech je nutná opakovaná revakcinace?
Požadovaná imunitní ochrana proti infekčním onemocněním implikuje několik faktorů. Protilátky po očkování jsou v těle přítomny po dobu 20 let. Vzhledem k těmto faktorům WHO doporučuje, aby přeočkování populace v produktivním věku nebylo prováděno příliš často. Doporučuje se, aby zdravotníci byli očkováni jednou za 7 let. Zbytek kategorie pacientů se doporučuje podávat vakcínu každých 10-15 let. Při průchodu hemodialýzou nebo přítomnosti imunodeficience by mělo být očkování prováděno častěji.
Jaký je plán a harmonogram očkování proti hepatitidě B u dospělých?
Očkovací schéma pro děti vždy zahrnuje očkování proti hepatitidě B. Pokud nebylo z jakéhokoli důvodu provedeno, mohou být dospělí očkováni proti hepatitidě B v jakémkoliv věku, do 55 let. Virová hepatitida B je jednou z nejnebezpečnějších a nepředvídatelných infekcí, která se přenáší krví a vede k nebezpečným komplikacím (cirhóza, selhání jater, nádorové nádory). V posledních letech se šíření virové hepatitidy stalo měřítkem epidemie. Proti hepatitidě B je možné chránit pouze pomocí očkování, které zajišťuje imunitu organismu vůči infekci.
Očkování proti hepatitidě B u dospělých
Očkování dospělých dospělých proti hepatitidě potřebuje méně než děti, protože dostat virus je velmi snadné. Dostatečný krátkodobý kontakt s krví a jinými tělními tekutinami (sperma, moč) obsahující virus. Pro infekci je dostačující velmi malá dávka a virus hepatitidy B je stabilní ve vnějším prostředí a zachovává si svou životaschopnost i po dvou týdnech po zaschnutí krevních skvrn.
Hlavní cesty infekce hepatitidou B jsou:
- léčebné postupy (injekce, krevní transfúze, chirurgické zákroky);
- od nakažené matky k dítěti (vertikální cesta);
- nechráněný sex s různými partnery;
Infekce virem hepatitidy B se může stát v kanceláři kosmetičky nebo zubního lékaře, v kadeřnictví nebo zdravotnickém zařízení, pokud jsou porušena pravidla sterility nástrojů a poškozena kůže pacienta (škrábance, rány, odřeniny), kterými virus snadno proniká do krve.
Měli by být dospělí očkováni proti hepatitidě B, pokud takové očkování nebylo provedeno v dětství? Lékaři trvají na tom, že nutnost očkování je nutná a dospělý může být očkován v každém věku. To je jediný způsob, jak chránit před nebezpečnou infekcí a chránit se před vážnými komplikacemi.
Očkování proti hepatitidě B u dospělých se provádí speciálními přípravky obsahujícími virový protein. Tato vakcína se nazývá rekombinantní a není pro tělo nebezpečná. Pro zajištění silné imunity je nutné provést tři injekce s určitou frekvencí. Za nejoblíbenější a vysoce kvalitní jsou považovány následující léky:
- Regevak B;
- Biovac;
- Evuks b;
- Eberbiovac;
- Engerix;
- Vakcínový rekombinant;
- Rekombinantní kvasinková vakcína.
Dospělí pacienti jsou očkováni intramuskulárně ve stehně nebo předloktí. Volba je dána tím, že se v této oblasti svaly blíží kůži a jsou dobře vyvinuté.
Zavedení vakcíny subkutánně nebo do hýždí nedává žádoucí účinek a může vést k nežádoucím komplikacím, poškození nervů a cév. Doposud je možné očkovat proti hepatitidě A a B. Proti hepatitidě C nebyla bohužel nalezena žádná vakcína, protože tento typ viru je neustále mutován a modifikován.
Indikace pro očkování proti hepatitidě B
Očkování proti hepatitidě B u dospělých není povinné a rozhodnutí o očkování provádí pacient. Postup podávání vakcíny může být prováděn na klinice v místě bydliště (zdarma) nebo na soukromé klinice za poplatek. Přibližná cena celého očkování je 1000 - 3000 rublů. Tato částka zahrnuje cenu vakcíny a platbu za lékařské služby. Můžete si koupit kvalitní lék v lékárně nebo si jej objednat online.
U některých skupin obyvatelstva s rizikem hepatitidy B je očkování povinné. Tento seznam obsahuje:
- zaměstnanci zdravotnických zařízení, zejména ti, kteří jsou v kontaktu s krví, nemocní lidé nebo se zabývají výrobou krevních produktů:
- sociální pracovníci v kontaktu s možnými nositeli viru;
- zaměstnanci dětských institucí (pedagogové, učitelé), stravovací zařízení;
- pacienti, kteří potřebují pravidelné transfúze krve a jejích složek;
- pacienti před operací, kteří nebyli dříve očkováni;
- dospělí, kteří nebyli dříve očkováni a rodinní příslušníci viru.
Podle WHO trvá aktivní imunita po očkování 8 let. U mnoha pacientů však ochrana proti viru hepatitidy B trvá 20 let po jednorázovém podání vakcíny.
Kontraindikace a možné komplikace
Zavedení vakcíny proti hepatitidě B u dospělých je kontraindikováno v následujících případech:
- individuální nesnášenlivost složek léčiva;
- alergické reakce na předchozí podání vakcíny;
- zhoršení chronických onemocnění;
- akutní infekční nebo katarální onemocnění;
- obecná malátnost, příznaky alergií na potraviny;
- těhotenství a kojení;
- věku po 55 letech.
Dospělí obvykle dobře snášejí očkování, ale výskyt nežádoucích účinků je stále možný. Lékaři o nich předem varují. Obecná reakce těla na zavedení vakcíny se může projevit slabostí, malátností, horečkou, zimnicí. V místě vpichu se může objevit zarudnutí a zánět kůže, doprovázený bolestí a otoky. V budoucnu je v této oblasti možná konsolidace tkání, zjizvení. V reakci na očkování mohou dospělí vyvinout řadu komplikací:
- bolest kloubů a svalů, bolest břicha;
- podrážděná stolice, nevolnost, zvracení;
- zvýšení hladiny jaterních parametrů v analýzách;
- snížení počtu krevních destiček v celkovém krevním obraze;
- alergické reakce až po angioedém a anafylaktický šok;
- oteklé lymfatické uzliny;
- reakce nervového systému (křeče, meningitida, neuritida, paralýza).
Někdy se zavedením vakcíny pacient cítí dušnost, doprovázenou krátkodobou ztrátou vědomí. Proto je očkování prováděno ve speciálně vybavené ordinaci, která je vybavena vším potřebným pro první pomoc. Po zavedení léku musí být pacient pod dohledem zdravotnického personálu nejméně 30 minut, aby okamžitě obdržel pomoc v případě alergické reakce.
Schéma vakcíny pro dospělé hepatitidy B
Plán očkování proti hepatitidě B pro dospělé se vybírá individuálně. Po podání první dávky se obvykle užívá přestávka a následné dávky se podávají v různých intervalech. Existuje několik základních režimů podávání vakcín pro dospělé pacienty, které určují, jak často jsou injekce podávány v daném případě.
- První, standardní varianta se provádí podle schématu 0-1-6. To znamená, že mezi prvním a druhým očkováním se provede 1 měsíční přestávka. Mezi první a třetí injekcí je časový interval šest měsíců. Taková vakcína je považována za nejúčinnější.
- Zrychlené schéma se používá k očkování těch, kteří měli kontakt s infikovanou krví nebo biologickým materiálem. V tomto případě zůstává doba mezi první a druhou vakcinací (30 dnů) stejná a mezi zavedením druhé a třetí dávky je snížena na 60 dnů. Opakování režimu (revakcinace) se provádí za rok.
- Nouzové očkování se provádí u pacientů, kteří se připravují na operaci. V tomto případě je schéma následující - druhá dávka se podává jeden týden po první dávce a třetí injekce se provede 3 týdny po první injekci.
Kolik očkování má dospělý, který nebyl dříve očkován proti hepatitidě B? V závislosti na důkazech může lékař navrhnout některý z výše uvedených režimů, je nutné jej dodržet. Pokud je doba očkování vynechána a překračuje 5 měsíců, musí být očkování znovu zahájeno. Pokud je vynecháno třetí očkovací období, může být provedeno do 18 měsíců po první injekci vakcíny.
V případě, že osoba zahájila očkování dvakrát, a pokaždé, když vzal 2 očkování (akumuloval, tedy tři injekce), je kurz považován za absolvovaný. Aby se vytvořila stabilní imunita, je nutné provést 3 injekce, doba trvání očkování proti hepatitidě B u dospělých, bez ohledu na typ léčiva, se pohybuje od 8 do 20 let. Revakcinace je speciální program, jehož podstatou je udržení vytvořené imunity. Provádí se jako profylaktické opatření a doporučuje se podstoupit 20 let po očkování.
Další doporučení
Před očkováním se ujistěte, že jste přijeli na návštěvu u okresního lékaře a zjistili možné kontraindikace. Vakcinační postup je nejlépe naplánován předem a očkován v předvečer víkendu. V případě nežádoucích účinků (teplota, malátnost) si můžete lehnout doma v klidné atmosféře. V této době se snažte opustit dům méně a omezte svůj společenský kruh.
Místo očkování nelze smočit po dobu 1-2 dnů. Za 3 dnů po vakcinaci je dovoleno provádět vodní procedury za nepřítomnosti teploty a dalších nežádoucích reakcí.
Alkohol neovlivňuje účinnost očkování proti hepatitidě B. Ale měli byste se jí zdržet. Pokud během tohoto období plánujete svátek, zkuste omezit užívání alkoholických nápojů na minimum.
Vakcína proti hepatitidě B pro dospělé
18. 5. 2017, 18:24 Odborné články: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 33,472
Hepatitida B je velmi nakažlivá a může se šířit z člověka na člověka. Očkování pomůže předcházet infekci. Očkování proti hepatitidě B u dospělých není nutné. Pokud se však člověk chce chránit a ještě více je ohrožen infekcí, je nutné očkovat. Postup je velmi rychlý, ale pro vytvoření imunity je zapotřebí několika kroků.
Obecné informace o onemocnění
Hepatitida B je onemocnění infekčního typu způsobené virem. Ovlivňuje hlavně játra. Inkubační doba nemoci se pohybuje od 2 do 6 měsíců, takže je poměrně obtížné ji identifikovat. V prostředí při pokojové teplotě je virus schopen přetrvávat až několik týdnů, odolný vůči teplu a mrazu. Tyto vlastnosti vysvětlují vysokou úroveň infekce hepatitidou B.
Infekční mechanismy
Infekce hepatitidou se vyskytuje několika způsoby:
- během pohlavního styku bez ochrany;
- když je narušena celistvost cév, nejčastěji v důsledku řezů, odřenin, trhlin na rtech nebo krvácení z dásní;
- během lékařských manipulací a injekcí;
- od pacienta s matkou hepatitidy B k dítěti.
Symptomatické projevy
Symptomatické projevy hepatitidy B způsobené poruchou funkce jater. Není schopen neutralizovat toxické látky v plném rozsahu, také je narušen odtok žluči. Proto, když je hepatitida B cítil bolest v játrech. Žloutnutí a svědění kůže, zabarvení skléry je spojeno s dysfunkcí jater. Člověk se nespí dobře nebo vůbec nemůže usnout, protože se cítí neustále unavený. Pacient ztrácí chuť k jídlu, je zde emetická nutkání a dlouhotrvající nevolnost. Při dlouhodobém onemocnění je pozorován nízký krevní tlak a puls.
Komplikace
S adekvátní léčbou, tento stav dospělého projde za pár měsíců. Když symptomy nejdou dlouho, člověk se nemůže nějakým způsobem zotavit, existuje možnost komplikací
- krvácení;
- akutní selhání jater;
- narušení žlučovodu;
- rozvoj dalšího infekčního procesu.
Kdo musí být očkován proti hepatitidě B?
Očkování proti hepatitidě se podává všem dětem po porodu bez kontraindikací. Další přeočkování je nutné během šesti měsíců nebo roku. Dítě tvoří nestabilní imunitu, která chrání proti viru do 5-6 let. Indikace pro další očkování v dospělosti jsou:
- V rodině je nositel onemocnění nebo pacient s hepatitidou.
- Práce a praxe při studiu v oboru zdravotnictví.
- Přítomnost chronického onemocnění, které vyžaduje neustálou transfuzi krve.
- Osoba nikdy onemocněla hepatitidou B a nikdy předtím nebyla očkována.
- V kontaktu s infikovaným materiálem shromážděným pro analýzu.
- Práce související s výrobou léčiv z krevního séra.
- Při onemocněních nádorového typu hematopoetické a lymfatické tkáně.
Systém očkování dospělých
Pokud z nějakého důvodu osoba neočkovala včas, může být provedena později. Když dospělá osoba vynechala druhou vakcínu, nemá více než 4 měsíce na očkování. Neměli byste se zdržet s lékařem, protože čím menší je počet nevyřízených termínů, tím silnější bude imunita vůči viru. Po uplynutí 4 měsíců bude muset očkovací schéma začít od samého počátku. Pokud dospělý nedodrží plán očkování a neprovedl třetí očkování, zbývá ještě dalších 18 měsíců. Očkování později je tato linie považována za bezvýznamnou, protože v krvi se neakumuluje dostatečné množství protilátek. Pacient bude muset znovu očkovat všechny očkování.
Trvání očkování proti hepatitidě
V případě očkování proti hepatitidě v dětství je časová osa účinnosti očkování asi 22 let. Navíc ve vzorku krve této kategorie pacientů nemusí být protilátky proti viru detekovány. To je způsobeno skutečností, že během odběru krve je obtížné získat vzorek, ve kterém budou protilátky obsaženy se stoprocentní pravděpodobností. Dospělí potřebují povinnou revakcinaci hepatitidy 5 let po první vakcinaci. Pokud má dospělý v této chvíli správné množství protilátek proti viru v krvi, můžete být očkováni proti hepatitidě o rok později.
Druhy vakcín
Pro dospělé se používá vakcína, která působí výhradně proti hepatitidě B (na rozdíl od dětské verze, která je směsí léků). Vakcína se nazývá:
- Endzheriks-B (Belgie);
- HB-Vaxll (USA);
- Rekombinantní vakcína proti hepatitidě B;
- rekombinantní kvasinky vakcíny proti hepatitidě B;
- Sci-B-Vac (Izrael);
- Eberbiovac HB (Rusko-Kuba);
- "Evuks-B";
- Shanwak-B (Indie);
- "Biovac-B".
Kontraindikace očkování
Pokud se dospělý již nakazí virem hepatitidy B, nemá očkování smysl. Za těchto okolností se nedoporučuje očkovat proti hepatitidě B:
- během porodu a laktace;
- věk nad 55 let;
- alergie na kvasinky;
- zvýšená teplota;
- je-li alergická nebo negativní reakce na první vakcínu;
- nesnášenlivost složek léčiva;
- přítomnost akutních infekčních onemocnění;
- s exacerbací stávajících chronických onemocnění.
Jak se připravit na očkování?
Očkování proti hepatitidě B u dospělých by mělo být prováděno podle plánu, který byl předem naplánován a odsouhlasen ošetřujícím lékařem, s přihlédnutím ke kontraindikacím. Před očkováním je nutné podrobit se důkladné kontrole, aby se zajistilo, že v budoucnu nebudou žádné komplikace a tělo dospělého se vyrovná. Po zavedení vakcíny je pacient pod dohledem zdravotnického pracovníka půl hodiny. Pokud je vše v pořádku, můžete jít domů. Doporučuje se opustit aktivní odpočinek, fyzickou námahu, zůstat na přeplněných místech po dobu několika dní, protože očkování je vážným zatížením imunitního systému. Po očkování je třeba dbát na to, aby se voda nedostala do místa vpichu injekce. Během dne dodržujte bezpečnostní opatření.
Kde je vakcína injikována?
Hepatitida B se vstřikuje do svalu. Je to způsobeno lepší stravitelností vakcíny uvnitř svalové tkáně. Nevykonávají injekci pod kůži, protože získaná imunita bude nestabilní vůči viru a v oblasti vpichu dojde k zesílení. Tato metoda se provádí pouze v případě, že pacient trpí špatným srážením krve. Očkování proti hepatitidě B u dospělých se provádí v rameni kvůli blízkosti svalů ke kůži.
Účinky očkování a komplikací
Dospělí často nemají žádné nežádoucí účinky na vakcínu, ale po jejím zavedení se mohou objevit:
- bolest a zánět kolem vpichu;
- cikatrizaci místa injekce vakcíny;
- zvýšená teplota;
- slabost
Pokud tělo netoleruje injikované léky, dospělý bude mít bolesti kloubů a svalovou slabost. Často se vyskytuje nevolnost a další zvracení. Někteří mají průjem. Při alergii na složky léčiva se objevují obecné a lokální reakce ve formě vyrážky a svědění kůže. Osoba může omdlet nebo mít dušnost. Podobné příznaky by se měly za pár hodin vzdát. Pokud nepohodlí, je nutné se poradit s lékařem.
V závažných případech alergie má pacient angioedém nebo anafylaktický šok. V ojedinělých případech vakcína ovlivňuje nervový systém. Možná vývoj neuritidy, meningitidy, svalové paralýzy. Někdy vakcína ovlivňuje stav lymfatických uzlin a pod jejím vlivem se zvyšuje. S tímto příznakem bude krevní test pacienta vykazovat snížený počet krevních destiček.
Jak se vyhnout nepříjemným vedlejším účinkům?
V případě, že jsou pro pacienty relevantní jakékoli kontraindikace, nepodávají vakcínu proti hepatitidě. To může jen bolet. Pokud je vše v pořádku, před zavedením vakcíny je nutné se ujistit, že podmínky pro její skladování nebyly porušeny. Zvažte láhev s lékem. Po míchání by neměl obsahovat žádné skvrny. Vakcína si zachovává své vlastnosti při teplotě od 2 do 8 ° C. Pokud je ohřátý nebo zmrazený, nebude účinný. Lék by neměl vypršet. Jedná se o povinné požadavky na kvalitní vakcínu.
Léčíme játra
Léčba, symptomy, léky
Hepatitida u dospělých
Hepatitida B je nebezpečná choroba, která, pokud není léčena, může být smrtelná. Ani včasná léčba nezaručuje, že člověk může žít život naplno, aniž by se podrobil omezením. Pro maximální ochranu vašeho těla před takovou patologií není nutné zcela se vyhýbat nemocným lidem nebo opustit kosmetické a jiné služby tam, kde hrozí riziko infekce. Moderní medicína nabízí pacientům několik vakcín proti hepatitidě B. Chrání člověka i před přímým kontaktem s infikovaným onemocněním. Očkování může být provedeno na téměř každé ambulanci soukromé nebo veřejné sítě.
Plán očkování proti hepatitidě B pro dospělé
Kdy se vyplatí očkovat proti hepatitidě B?
Odborníci doporučují očkování proti nemocem všem zdravým lidem, ale je obzvláště důležité zavést protilátky v následujících případech:
- nosič nebo virus se nachází v rodinném nebo blízkém prostředí;
- studenti medicíny a všichni pracující v nemocnicích;
- pacienti vyžadující pravidelné krevní transfúze, obvykle na hemodialýze;
- dospělí, kteří měli přímý kontakt s krví infikovanou virem, včasné očkování se vyhnou infekci, by měli být provedeni okamžitě;
- používá se při výrobě léků na bázi krve, zejména při práci s velkým množstvím ostrých předmětů;
- pacienti z onkohematologické skupiny, protože jejich játra jsou slabá a vyžadují podporu;
- před operací, zejména s vysokou pravděpodobností ztráty krve a potřebou infuze dárcovských buněk.
Vysoce rizikové skupiny pro hepatitidu B
Pozor! Pokud nebylo možné identifikovat nemoc v raném stadiu vývoje, imunita těla rychle klesá. Jako výsledek, infikované tvář krvácení, selhání jater a více zánětlivých procesů.
Systém očkování proti hepatitidě B
Je možné očkovat pacienty podle několika schémat. Vše záleží na důvodech očkování a na typu léčiva zvoleného pro zvýšení imunity. Jeden z léčebných režimů poskytuje schéma 0-1-6. To znamená, že první skupina protilátek se nejprve injikuje, poté se po 30 dnech provede druhá injekce. Po dalších 5 měsících se podává poslední dávka protilátek proti hepatitidě.
Někdy provádějí nouzové očkování, obvykle kvůli cestování do zahraničí nebo po přímém kontaktu s nakaženou osobou. Schéma v tomto případě je následující 0-7-21. První skupina protilátek se podává v den 0, druhá dávka účinné látky se podává za týden a ve dvou týdnech poslední dávka vakcíny. Po takovém schématu je nutná revakcinace. Provádí se jeden rok po poslední injekci.
Očkování proti hepatitidě B
Třetí schéma bylo vytvořeno pro pacienty, kteří neustále potřebují čištění krve pomocí hemodialyzačního přístroje. Vzhledem ke stavu pacienta je povinen očkovat mezi postupy podle harmonogramu 0-1-2-12 měsíců. Současně je nutné neustále sledovat zdravotní stav pacienta, aby nedošlo k jeho poškození.
Pozor! Protilátky jsou injikovány intramuskulárně deltoidním svalem. Někdy, když má pacient problémy se srážením krve, může být léčivo podáno subkutánně.
Plán očkování od prvních dnů života
Kontraindikace pro použití vakcíny
Lék může být nebezpečný, pokud má pacient následující problémy.
- Pacient netoleruje pekařské droždí. V tomto případě onemocní po konzumaci chleba, housek a dalších bohatých produktů.
- Po první injekci se teplota pacienta výrazně zvyšuje, je zde horečka, závažná slabost a mohou se objevit známky nachlazení a intoxikace.
- Protilátky nejsou podávány pro virové a bakteriální léze, včetně prochlazení. V tomto případě může onemocnění snížit účinnost léčby nebo vyvolat nežádoucí vedlejší účinky.
- Vakcína se nepodává po dobu šesti měsíců, pokud byla dříve očkována meningitidou. V tomto případě je nutné dát čas na obnovení těla, aby nedošlo k vyvolání alergické reakce.
Nežádoucí účinky očkování proti hepatitidě B
Pozor! Lék se nikdy nepodává znovu, jakmile pacient podstoupil celý léčebný režim po dobu 5 let. Pokud toto pravidlo ignorujete, můžete významně snížit imunitu a způsobit více vedlejších účinků, včetně vývoje hepatitidy B.
Co dělat v případě porušení režimu zavedení?
Pokud z nějakého důvodu očkovaná osoba vynechala druhou injekci, může být podána do 4 měsíců. Mělo by být jasné, že čím rychleji se imunizace provádí, tím silnější je imunita a ochrana proti viru. Pokud uplynulo více než 16 týdnů, měla by být znovu imunizace provedena v plném rozsahu.
Očkování dítěte proti hepatitidě B
V případě, že byla vynechána třetí vakcína, provádí se po dobu 1,5 roku po zavedení druhé dávky protilátek. Pokud po této době nebylo možné provést injekci, je třeba očkování provést pomocí nového, protože odborník nemůže zaručit úplnou ochranu těla.
Pozor! Pouze správné schéma podávání vakcíny proti hepatitidě zaručuje nejsilnější imunitu proti hepatitidě B. V jiných případech nemůže odborník zaručit 100% ochranu, což vyžaduje, aby pacient dodržoval všechna léčebná období.
Pravidla chování po očkování proti hepatitidě B
Jako každá jiná vakcína může mít vakcína proti hepatitidě B velmi závažné negativní důsledky pro tělo. Aby vaše játra a další orgány snáze snášely zavádění cizích protilátek, měli byste se striktně řídit pokyny svého lékaře. K tomuto účelu bude individuálně zvolený lék přiřazen k udržení zdraví jater, protože poprvé ho protilátky aktivně napadnou.
Tvorba imunity proti hepatitidě B
Měli byste také vědět, že je zakázáno plavat 2-3 dny po injekci. Zvláště důležité je dodržovat toto pravidlo, pokud má pacient zvýšenou tělesnou teplotu po podání vakcíny. Můžete si umýt, pečovat o uši a krk, ale za žádných okolností by voda nespadla do místa vpichu injekce. Pokud se tomu z nějakého důvodu nevyhnete, je třeba ránu jemně navlhčit a zabránit jejímu opětovnému namočení.
Aby byl účinek kompletní, měli byste se chránit před jinými viry a nachlazení. Je nezbytné dát tělu čas na vytvoření stabilní imunity, která je možná pouze v nepřítomnosti infekcí a jiných škodlivých organismů v těle.
Hlavní příznaky hepatitidy
Lékaři uvádějí, že alkoholické nápoje po očkování nejsou zakázány. Ale játra během tohoto období a tak budou oslabena, protože je třeba vyvinout zvýšenou imunitu vůči patogenním patogenům. Proto je lepší dát tělu čas a nevyčerpávat ho s dalšími problémy.
Pozor! Po očkování bude předepsán vitaminový komplex, nejčastěji se používají multivitaminy. Poskytují užitečné minerály všem lidským orgánům, což jim neumožňuje snížit jejich funkci.
Plán očkování proti hepatitidě B pro dospělé
✓ Článek ověřený lékařem
Hepatitida B je nebezpečná choroba, která, pokud není léčena, může být smrtelná. Ani včasná léčba nezaručuje, že člověk může žít život naplno, aniž by se podrobil omezením. Pro maximální ochranu vašeho těla před takovou patologií není nutné zcela se vyhýbat nemocným lidem nebo opustit kosmetické a jiné služby tam, kde hrozí riziko infekce. Moderní medicína nabízí pacientům několik vakcín proti hepatitidě B. Chrání člověka i před přímým kontaktem s infikovaným onemocněním. Očkování může být provedeno na téměř každé ambulanci soukromé nebo veřejné sítě.
Plán očkování proti hepatitidě B pro dospělé
Kdy se vyplatí očkovat proti hepatitidě B?
Odborníci doporučují očkování proti nemocem všem zdravým lidem, ale je obzvláště důležité zavést protilátky v následujících případech:
- nosič nebo virus se nachází v rodinném nebo blízkém prostředí;
- studenti medicíny a všichni pracující v nemocnicích;
- pacienti vyžadující pravidelné krevní transfúze, obvykle na hemodialýze;
- dospělí, kteří měli přímý kontakt s krví infikovanou virem, včasné očkování se vyhnou infekci, by měli být provedeni okamžitě;
- používá se při výrobě léků na bázi krve, zejména při práci s velkým množstvím ostrých předmětů;
- pacienti z onkohematologické skupiny, protože jejich játra jsou slabá a vyžadují podporu;
- před operací, zejména s vysokou pravděpodobností ztráty krve a potřebou infuze dárcovských buněk.
Vysoce rizikové skupiny pro hepatitidu B
Pozor! Pokud nebylo možné identifikovat nemoc v raném stadiu vývoje, imunita těla rychle klesá. Jako výsledek, infikované tvář krvácení, selhání jater a více zánětlivých procesů.
Systém očkování proti hepatitidě B
Je možné očkovat pacienty podle několika schémat. Vše záleží na důvodech očkování a na typu léčiva zvoleného pro zvýšení imunity. Jeden z léčebných režimů poskytuje schéma 0-1-6. To znamená, že první skupina protilátek se nejprve injikuje, poté se po 30 dnech provede druhá injekce. Po dalších 5 měsících se podává poslední dávka protilátek proti hepatitidě.
Někdy provádějí nouzové očkování, obvykle kvůli cestování do zahraničí nebo po přímém kontaktu s nakaženou osobou. Schéma v tomto případě je následující 0-7-21. První skupina protilátek se podává v den 0, druhá dávka účinné látky se podává za týden a ve dvou týdnech poslední dávka vakcíny. Po takovém schématu je nutná revakcinace. Provádí se jeden rok po poslední injekci.
Očkování proti hepatitidě B
Třetí schéma bylo vytvořeno pro pacienty, kteří neustále potřebují čištění krve pomocí hemodialyzačního přístroje. Vzhledem ke stavu pacienta je povinen očkovat mezi postupy podle harmonogramu 0-1-2-12 měsíců. Současně je nutné neustále sledovat zdravotní stav pacienta, aby nedošlo k jeho poškození.
Pozor! Protilátky jsou injikovány intramuskulárně deltoidním svalem. Někdy, když má pacient problémy se srážením krve, může být léčivo podáno subkutánně.
Plán očkování od prvních dnů života
Kontraindikace pro použití vakcíny
Lék může být nebezpečný, pokud má pacient následující problémy.
- Pacient netoleruje pekařské droždí. V tomto případě onemocní po konzumaci chleba, housek a dalších bohatých produktů.
- Po první injekci se teplota pacienta výrazně zvyšuje, je zde horečka, závažná slabost a mohou se objevit známky nachlazení a intoxikace.
- Protilátky nejsou podávány pro virové a bakteriální léze, včetně prochlazení. V tomto případě může onemocnění snížit účinnost léčby nebo vyvolat nežádoucí vedlejší účinky.
- Vakcína se nepodává po dobu šesti měsíců, pokud byla dříve očkována meningitidou. V tomto případě je nutné dát čas na obnovení těla, aby nedošlo k vyvolání alergické reakce.
Nežádoucí účinky očkování proti hepatitidě B
Pozor! Lék se nikdy nepodává znovu, jakmile pacient podstoupil celý léčebný režim po dobu 5 let. Pokud toto pravidlo ignorujete, můžete významně snížit imunitu a způsobit více vedlejších účinků, včetně vývoje hepatitidy B.
Co dělat v případě porušení režimu zavedení?
Pokud z nějakého důvodu očkovaná osoba vynechala druhou injekci, může být podána do 4 měsíců. Mělo by být jasné, že čím rychleji se imunizace provádí, tím silnější je imunita a ochrana proti viru. Pokud uplynulo více než 16 týdnů, měla by být znovu imunizace provedena v plném rozsahu.
Očkování dítěte proti hepatitidě B
V případě, že byla vynechána třetí vakcína, provádí se po dobu 1,5 roku po zavedení druhé dávky protilátek. Pokud po této době nebylo možné provést injekci, je třeba očkování provést pomocí nového, protože odborník nemůže zaručit úplnou ochranu těla.
Pozor! Pouze správné schéma podávání vakcíny proti hepatitidě zaručuje nejsilnější imunitu proti hepatitidě B. V jiných případech nemůže odborník zaručit 100% ochranu, což vyžaduje, aby pacient dodržoval všechna léčebná období.
Pravidla chování po očkování proti hepatitidě B
Jako každá jiná vakcína může mít vakcína proti hepatitidě B velmi závažné negativní důsledky pro tělo. Aby vaše játra a další orgány snáze snášely zavádění cizích protilátek, měli byste se striktně řídit pokyny svého lékaře. K tomuto účelu bude individuálně zvolený lék přiřazen k udržení zdraví jater, protože poprvé ho protilátky aktivně napadnou.
Tvorba imunity proti hepatitidě B
Měli byste také vědět, že je zakázáno plavat 2-3 dny po injekci. Zvláště důležité je dodržovat toto pravidlo, pokud má pacient zvýšenou tělesnou teplotu po podání vakcíny. Můžete si umýt, pečovat o uši a krk, ale za žádných okolností by voda nespadla do místa vpichu injekce. Pokud se tomu z nějakého důvodu nevyhnete, je třeba ránu jemně navlhčit a zabránit jejímu opětovnému namočení.
Aby byl účinek kompletní, měli byste se chránit před jinými viry a nachlazení. Je nezbytné dát tělu čas na vytvoření stabilní imunity, která je možná pouze v nepřítomnosti infekcí a jiných škodlivých organismů v těle.
Hlavní příznaky hepatitidy
Lékaři uvádějí, že alkoholické nápoje po očkování nejsou zakázány. Ale játra během tohoto období a tak budou oslabena, protože je třeba vyvinout zvýšenou imunitu vůči patogenním patogenům. Proto je lepší dát tělu čas a nevyčerpávat ho s dalšími problémy.
Pozor! Po očkování bude předepsán vitaminový komplex, nejčastěji se používají multivitaminy. Poskytují užitečné minerály všem lidským orgánům, což jim neumožňuje snížit jejich funkci.
Význam očkování proti hepatitidě B, očkovací schéma
Jakákoliv nemoc je snazší zabránit než léčit. Proto se primární úkol zdravotní péče stává specifickou a nespecifickou prevencí. Rozvoju patologických procesů v těle se lze vyhnout různými způsoby: udržováním zdravého životního stylu, vyvážené výživy a bohatými na vitamíny, dostatečnou fyzickou aktivitou a posilovacími aktivitami. Při prevenci infekčních onemocnění je nadále důležité dodržovat preventivní opatření a zvláštní ochranu - známé očkování. O opatřeních k prevenci hepatitidy B, očkování, charakteristikách chování, indikacích a kontraindikacích její řeči v našem přehledu.
Co je to nebezpečné onemocnění
Než se rozhodnete, jak provádět profylaxi hepatitidy B a očkování, je důležité se dozvědět více o mechanismech vývoje a průběhu virového poškození jater.
Hepatitida v medicíně je široce nazývána skupinou zánětlivých jaterních lézí různých etiologií, ale většina z nich je virová. Podle mezinárodní klasifikace se rozlišují tyto typy hepatitidy:
- Infekční (hlavní příčinou jsou viry): A; B; C; > D; E; F; hepatitida s jinými virovými infekcemi (CMV, parotiditis, herpes, HIV); hepatitida s mikrobiálními infekcemi (např. syfilis); hepatitida u parazitárních invazí (shigellosis, amebiasis, opisthorchiasis).
- Toxický (v důsledku škodlivých účinků na játra alkoholu, drog, některých chemikálií).
- Záření.
- Autoimunní.
Nejčastější virové formy onemocnění přetrvávají. Mezi nimi zaujímá zvláštní místo hepatitida B. Ve vyspělých zemích je tato forma zánětlivého poškození jater častější u mladých lidí a lidí středního věku (ve věku 20-49 let). U dětí a dospívajících byla incidence onemocnění snížena působením vakcíny proti hepatitidě. V Rusku je oficiálně registrováno asi 8 milionů pacientů a nosičů virů a každý rok je diagnostikováno 40-60 tisíc nových případů HBV. Podle statistik dosáhla úmrtnost na hepatitidu B podobnou míru malárie a AIDS. Proto byla v 80. letech 20. století vyvinuta vakcína: hepatitida významně snížila rychlost růstu morbidity a mortality.
V rozvojových zemích v Africe a Indonésii, kde nejsou imunizovány, se většina pacientů nakazí již v dětství. V regionech s nepříznivou epidemiologickou situací může incidence dosáhnout až 10% celkové populace.
Jaký typ hepatitidy je očkován a proč? Tradičně se specifická imunizace provádí proti virovým lézím jaterní tkáně. Účinek vakcíny proti hepatitidě B je zaměřen na produkci specializovaných proteinů, protilátek imunitním systémem těla. Pokud patogen vstoupí do krevního oběhu, vytvořená imunita napadá virové částice a onemocnění se nevyvíjí. Dnes jsou vakcíny proti A a B úspěšně používány pro hepatitidu, lékař předepisuje očkování v souladu s požadavky národního kalendáře nebo podle epidemiologických indikací.
Věnujte pozornost! Vakcína proti hepatitidě C není v současné době k dispozici. Ačkoli aktivní vývoj vakcíny probíhá, její produkce je plná určitých obtíží (významné rozdíly mezi virovými kmeny a vysokou mutagenitou).
Pokud má Botkinova choroba (HAV, žloutenka) relativně příznivou prognózu a včasná léčba nemá nebezpečné zdravotní následky, HBV (virová hepatitida B) často vede k nevratným změnám v tkáni jater. Onemocnění je přenášeno krví a biologickými tekutinami, proto jsou ve skupině s vysokým rizikem infekce:
- lidé, kteří podávají drogy;
- jednotlivci, kteří mají promiskuitní sexuální život nebo kteří mají několik sexuálních partnerů;
- homosexuálů, stejně jako praktikování kontaktů mezi análními a pohlavními orgány;
- pacienti s hematologickými onemocněními, kteří potřebují pravidelné transfúze FFP, červených krvinek a dalších krevních složek;
- dialyzovaní pacienti;
- rodinní příslušníci a sexuální partneři pacienta s hepatitidou B nebo nosičem viru;
- personál krevních center, nemocnic, včetně všech zdravotnických pracovníků;
- osoby, které jsou v SIZO a nápravných zařízeních;
- osoby cestující do regionů s nepříznivou epidemiologickou situací po dobu 6 měsíců nebo déle.
Mezi komplikace onemocnění jsou nalezeny:
- akutní / chronické selhání jater;
- cirhóza jater;
- hepatocelulárního karcinomu;
- vzácně extrahepatické formy onemocnění (erythema nodosum, kryoglobulinémie).
Věnujte pozornost! Inaparantová forma onemocnění (kočár) je poměrně běžná, ve které jsou v krvi člověka detekovány patologické HbsAg, ale nejsou zde žádné klinické příznaky ani laboratorní a instrumentální projevy hepatitidy. Takový pacient si nemusí být vědom ani své diagnózy a nesmí nakazit jiné lidi.
Jak se chránit před nemocí
Očkování proti hepatitidě B se osvědčilo jako spolehlivá metoda imunoprofylaxe, jejíž účinnost a bezpečnost jsou potvrzeny v důsledku rozsáhlých klinických studií. Přesto je důležité sledovat nespecifická opatření, která pomohou chránit před virovým poškozením jater. Patří mezi ně:
- Omezení promiskuitního sexu, loajalita ke svému sexuálnímu partnerovi.
- Používání osobních ochranných prostředků (kondomů).
- Použití jednorázových injekčních stříkaček a lékařských přístrojů.
- Dodržování pravidel osobní hygieny (používejte osobní kartáček na zuby, čisticí podložky, břitvy atd.).
- Kontrola sterilizace nástrojů v kosmetických salonech (kanceláře pro manikúru / pedikúru), tetovací salóny.
- „Vědomé“ darování (odmítnutí darovat krev v přítomnosti hepatitidy B a jiné infekce přenášené hematogenní).
Uvedené činnosti často nejsou dostatečně účinné. V tomto případě je nutná vakcína proti hepatitidě B, která poskytuje spolehlivou ochranu proti onemocnění. V roce 2001 Světová zdravotnická organizace pověřila světovou lékařskou komunitu úkolem snížit výskyt HBV a minimalizovat riziko komplikací. Tohoto cíle je dosaženo několika způsoby, včetně zavedení vakcíny proti hepatitidě B do vakcinačního plánu na národní úrovni.
Vakcína proti hepatitidě: Příběh o stvoření
Více než třicet let historie bylo široce používáno sedm druhů vakcín proti HBV. Navzdory rozdílům ve složení, všichni používají jeden z proteinů virového obalu, nazývaný povrchový antigen, HbsAg.
První vakcína proti hepatitidě B byla úspěšně provedena v Číně v roce 1982. Vakcína byla vyrobena z dárcovské plazmy, která byla získána od pacientů s chronickým poškozením jater játry. Po krátké testovací fázi je tento způsob imunoprofylaxe rozšířen ve Spojených státech, kde byl úspěšně použit v letech 1982-1988. Očkování bylo provedeno v průběhu tří po sobě následujících vakcinací a mělo vysokou imunogenicitu (doba trvání vakcíny a dobrá imunitní odpověď přetrvávala po dobu 10-15 let nebo více). Klinické studie po uvedení přípravku na trh však odhalily několik případů vývoje lézí CNS a ANS u jedinců, kteří byli očkováni (včetně plexitidy různých lokalizací, syndrom Guillain-Bare), takže užívání první vakcíny proti hepatitidě bylo přerušeno.
Od roku 1987 do současnosti se v medicíně používají technologie genetického inženýrství. Rekombinantní DNA viru je podrobena genové modifikaci v kvasinkových buňkách. Výsledný HbsAg antigen, který poskytuje imunogenicitu vakcíny, je syntetizován destrukcí buněk houb.
Tato vakcína má:
- vysoká účinnost;
- výkonnosti (což snižuje náklady na jeho výrobu);
- nižší riziko nežádoucích účinků než plazmatická vakcína.
Druhy vakcíny používané v Ruské federaci
V Rusku bylo registrováno šest typů léčiv pro imunoprofylaxi poškození virových jater různých výrobců. Každá vakcína proti hepatitidě B má podobné složení a zahrnuje:
- HbsAg je obalený protein viru, který zajišťuje produkci specifických protilátek imunitním systémem těla;
- hydroxid hlinitý je adjuvans používané k posílení imunitní reakce;
- merthiolát (nebo thiomersal) - konzervační činidlo;
- stopy bílkovin kvasinek.
Věnujte pozornost! Některé vakcíny neobsahují konzervační látky. WHO dává pokyn, aby je použil k imunizaci novorozenců a kojenců.
Ve zdravotnických zařízeních Ruské federace je očkování proti virové hepatitidě B prováděno certifikovanými přípravky vyrobenými v Indii, Rusku, Kubě, Koreji, Izraeli a Spojených státech (Endzheriks-V, Eberbiovac, Regevak V atd.). Rekombinantní HBsAg je navíc obsažen ve složení některých komplexních vakcín –Infanrix Hex, Bubo-M.
Dříve populární vakcína proti hepatitidě B, EUVAX, není v současné době používána kvůli popisu několika smrtelných případů spojených s jejím užíváním ve Vietnamu.
Graf
Očkování proti hepatitidě B je důležitá metoda prevence onemocnění. Je zařazen do národního programu očkování. A co dává? Mezi cíle této lékařské procedury patří:
- snížený výskyt HBV;
- snížení rizika komplikací (včetně cirhózy a rakoviny jater);
- pokles celkové úmrtnosti na nemoc (v současné době 780 tisíc osob ročně).
Očkování dětí
Podle doporučení WHO by mělo být očkování proti hepatitidě B podáno všem novorozencům (bez kontraindikací) během prvních 24 hodin života. Pro dokončení série a vytvoření silné imunity je doplněna dvěma nebo třemi následnými očkováními (dle harmonogramu). Kolik let trvá očkování? Taková imunizace má dlouhodobý účinek: u 75% očkovaných se stanoví ochranné hladiny protilátek po dobu 20 let nebo více. Méně obyčejně, relativně nestálá imunita je tvořena, který trvá ne více než 5-6 roky.
Dva režimy očkování pro novorozence a kojence jsou považovány za účinné. Jsou uvedeny v následující tabulce.
Podle prvního (třídávkového) schématu je hepatitida očkována proti všem novorozencům narozeným zdravým matkám a bez rizikových faktorů. Režim čtyř dávek se používá v případech, kdy se dítě narodilo z:
- mateřský dopravce HbsAg;
- žena, která během těhotenství nakazila HBV a měla nemoc ve třetím trimestru;
- ženy nebyly testovány na HBV během těhotenství;
- matky užívající omamné nebo psychotropní látky;
- ženy, jejichž rodina má pacienta s hepatitidou B nebo nosič viru.
Očkování dospělých
Dospělí jsou očkováni individuálně v závislosti na důkazech. Očkování proti virové hepatitidě:
- rodinní příslušníci pacientů s HBV a nosiči viru;
- zdravotníci, pracovníci krevních středisek, studenti zdravotnických vysokých škol a univerzit;
- Osoby s hematologickými a jinými chronickými onemocněními, které potřebují pravidelné krevní transfúze (krevní transfúze);
- dialyzovaní pacienti;
- Osoby v kontaktu s kontaminovaným materiálem;
- dříve neočkovaní dospělí, kteří dříve neměli HBV;
- všichni, kteří nemají kontraindikace.
Existuje několik režimů imunizace dospělých. Podmínky, podle kterých jsou pacienti očkováni, stanoví individuálně lékař. Následující sekvence podávání vakcíny jsou nejoblíbenější:
- Standard: 0 - 1 měsíc - 6 měsíců.
- Zrychlené: 0 - 1 měsíc - 2 měsíce - 12 měsíců.
- Nouzové: 0–7 dní - 3 týdny - 12 měsíců (revakcinace).
V každé z těchto schémat „0“ znamená datum léčby - den, kdy byla zavedena první vakcína proti hepatitidě B; v budoucnu, je žádoucí provádět přísně v kalendáři.
První schéma je vhodné pro zdravotníky a ohrožené osoby. Trvání tvorby ochrany v plném rozsahu je poměrně dlouhé, ale tento způsob imunizace poskytuje vysoký titr protilátek.
Druhé schéma je často předepisováno hemodialyzačním pacientům a pacientům oslabeným těžkými chronickými onemocněními. Imunita je již vytvořena po 2 měsících, ale je méně rezistentní než standardní imunizační schéma. Čtvrté podání vakcíny proto zůstává nezbytné rok po první vakcinaci.
Třetí metoda se používá pro nouzovou imunizaci. Tento režim lze použít pro osoby cestující do regionů s nepříznivou epidemiologickou situací nebo po kontaktu s infikovaným biomateriálem.
Co dělat, když je lhůta pro očkování vynechána
Bylo prokázáno, že dodržení harmonogramu očkování zajišťuje jeho maximální účinnost. A co když byly porušeny termíny z nějakého důvodu? Je možné pokračovat v imunizaci a kolik sníží intenzita léčby?
- Pokud byla první vakcína vynechána, můžete zahájit imunizaci v daný den. Předtím byste se měli ujistit, že u dospělých nebo dětí patogenní HbsAg není krev.
- Pokud je druhé očkování vynecháno, což je provedeno 1 měsíc po prvním, může být podáno do 4 měsíců. Čím delší je interval mezi injekcemi, tím menší bude účinnost vytvořené imunity v budoucnu. Velká mezera mezi první a druhou vakcinací může vyžadovat dodatečnou detekci protilátek v krvi pacienta za účelem vypracování dalšího akčního plánu.
- Při vynechání třetí injekce může být očkování dokončeno do 18 měsíců. V některých případech může lékař před očkováním předepsat test protilátek proti HbsAg.
Nuance postupu
Imunopreparaci podá certifikovaný zdravotnický pracovník intramuskulárně v množství 1 ml. Před injekcí by měla ošetřovatelka ošetřovny zkontrolovat:
- název a doba použitelnosti léčiva;
- přítomnost nečistot v roztoku;
- podmínky skladování vakcíny (optimální teplota - 2-8 ° C).
Dospělí jsou očkováni vm. rameno deltoideus, děti mladší než jeden rok, včetně novorozenců, ve stehně. Je možné naočkovat hýždě? Ne, významně snižuje účinnost imunitní odpovědi u lidí, kteří byli očkováni podobným způsobem. V ojedinělých případech (patologie zahrnující porušení systému srážení krve) je podkožní podání vakcíny možné pod dohledem specialisty.
Jak se připravit na postup
I přes dobrou toleranci a téměř úplnou nepřítomnost vedlejších účinků, během očkování proti HBV, lékaři doporučují dodržovat řadu jednoduchých pravidel:
- Proveďte průzkum. Před zavedením vakcíny by měl být dospělý a zejména dítě vyšetřen lékařem, aby se vyloučila přítomnost akutních infekčních procesů a exacerbace chronických procesů. Pokud se cítíte špatně, informujte o tom svého lékaře: možná budete muset odložit očkování na několik dní a zahájit léčbu základního onemocnění.
- Naplánujte si očkování během několika dní. Pokud je dítě očkováno, po návštěvě léčebny odmítnout návštěvu nebo absolvovat dlouhé procházky. Doporučuje se, aby dospělá osoba naplánovala očkování na druhou polovinu dne, aby měla čas na to, aby se dostala do dalšího pracovního dne. V ideálním případě odborníci doporučují strávit několik dní doma, aby se snížil kontakt s exogenními viry a bakteriemi a snížilo se zatížení imunitního systému, který se s vakcínou potýká.
- Sledujte svou pohodu a v případě potřeby požádejte o pomoc. Do 30 minut po zavedení léku jsou na klinice. To umožní lékařům poskytnout nouzovou pomoc při rozvoji akutní alergické reakce. Pokud bylo dítě očkováno, sledujte teplotu a celkový stav dítěte během dne, na požádání mu dejte prsa a sledujte místo vpichu.
- Místo pro injekce nemočte 24 hodin.
- Nezapomeňte a lépe si poznamenejte datum příští návštěvy u lékaře, abyste dokončili průběh imunizace.
Komplikace a reakce po očkování
Podle postmarketingového výzkumu mají děti a dospělí, kteří mají certifikované očkování proti HBV, jen zřídka potíže s komplikacemi a po očkování. Až 95% objemu vakcíny je obsazeno „čistým“ antigenem bez nečistot, takže je obvykle dobře snášen. Minimální vedlejší účinky jsou také vysvětleny monolitickým složením, nepřítomností velkého množství složek, které mohou způsobit alergické reakce a moderní výrobní technologie.
Ve vzácných případech může vakcína proti HBV vyvolat následující komplikace:
- mírné zvýšení tělesné teploty;
- akutní alergické projevy, včetně anafylaktického šoku (u 1 případu u 600 tisíc očkovaných).
Očekávají se celkové reakce (slabost, malátnost, ospalost) a nevyžadují žádnou specifickou léčbu. Obvykle projdou nezávisle během 12-24 hodin.
Kontraindikace: kdo nemůže být očkován
Jedinou absolutní kontraindikací pro použití rekombinantní vakcíny proti HBV je alergie na potraviny a léčiva, která mají ve složení složení pekařských kvasinek.
Nedoporučuje se očkovat:
- těhotné a kojící ženy;
- osoby s těžkými nežádoucími účinky na předchozí podání vakcíny.
Akutní infekční procesy, patologie nervového systému (perinatální poškození CNS u kojenců, syndrom hypertenze, lehké organické poškození mozku) a exacerbace chronických onemocnění jsou relativní kontraindikace očkování. Délka lékařského vysazení může kolísat od 10 dnů do několika měsíců. Zavedení imunopreparace se provádí pouze po vyšetření ošetřujícím lékařem a po přijetí do vakcíny.
Vakcína proti hepatitidě B je jednoduchý, bezpečný a účinný způsob, jak zabránit virovému poškození jater a rozvoji život ohrožujících komplikací. Průběh očkování přijatého dítětem v porodnici a na klinice v místě bydliště bude schopen poskytovat spolehlivou imunitu několik let a zajistit ochranu těla i v případě, že se tělo dostane do styku s virem. Včasné očkování je důležité pro zdraví jater a jiných vnitřních orgánů.