Bolest jater - příčiny, povaha, diagnostika a léčba

Játra jsou vnější sekreční žlázou v lidském těle, která se nachází v pravém hypochondriu a patří do trávicího traktu. Jeho hmotnost je asi 1200-1500g. Tkáň zdravého orgánu se dobře regeneruje. Řada studií prokázala schopnost jater zotavit se z rozsáhlých resekcí.

Z více než pěti set funkcí prováděných touto žlázou jsou nejdůležitější trávicí, antitoxické a vylučovací (vylučování žluči do dvanáctníku). Podílí se také na metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů.

Může játra bolet?

Často můžete slyšet stížnosti na nepohodlí v pravém hypochondriu. Ale podívejme se, proč játra bolí a je to možné? V játrech nejsou žádná nervová zakončení, takže to nemůže ublížit a píchnout. Ale ve vnější membráně tohoto orgánu je mnoho nervových zakončení. Když žláza roste a začne ji tlačit, pak je bolest.

Patologie žlučníku může způsobit bolest v pravém hypochondriu. Vnější příznaky onemocnění se objevují nejčastěji po významné dysfunkci jater.

Povaha bolesti

Bolest v játrech může být akutní a chronická, silná a slabá. Člověk pociťuje, že na pravé straně píchá, kňourá, tahá, hoří, pulzuje. Pocity mohou být trvalé nebo se vyskytují až po exacerbaci. Charakteristickým rysem patologie jater bude vyzařování bolesti v pravém rameni a lopatce.

Důvody

Faktory vedoucí k bolesti v játrech jsou mnohé. Všechny jsou konvenčně rozděleny do dvou velkých skupin.

Podmínky, které mohou způsobit bolest:

• Při intenzivní fyzické aktivitě, při nesprávných dýchacích technikách a po napjaté svalovině před tréninkem se může objevit bolestivá bolest v pravé hypochondriu. Zatížení urychluje krevní oběh, žláza přetéká žilní krví, její kapsle je natažená a v oblasti jater se objevují bolestivé pocity.
• Kvůli poruchám příjmu potravy se například může u cholecystitidy vyvinout příliš přísná strava, zneužívání alkoholu nebo prevalence tučných potravin ve stravě, která má jasné bolestivé projevy.
• Díky hypodynamii může žluč v žlučníku stagnovat a mohou se tvořit kameny (křehká cholecystitis). To zvyšuje pravděpodobnost jaterní koliky, při které kámen blokuje žlučovod a narušuje tok žluči.
• Dlouhodobé užívání některých léků (perorální antikoncepce), samoléčba a nekontrolované užívání farmakologických látek může vést k bolesti v játrech.
• Těhotenství je velmi důležité a klíčové období života ženy. Tělo začíná pracovat s dvojitou zátěží, rostoucí děloha posouvá orgány nahoru. Vzhledem k tomu, co může být neúplné vyprazdňování žlučníku. To může vést k exacerbaci chronické cholecystitidy, výskytu biliární dyskineze.

Nemoci, které mohou způsobit bolesti jater

Mononukleóza a hepatitida jsou nejčastějšími infekčními chorobami, které vedou k bolesti v játrech. Mononukleóza je virové onemocnění. Ale hepatitida není pouze virová (A, B, C, D, E, F, G), ale také bakteriální (se syfilisem), toxická (alkoholická, léčivá), záření (po velkých dávkách záření), autoimunitní (produkce protilátek) jaterních buněk). Autoimunitní hepatitida často postihuje mladé ženy.

Parazitární nemoci (alvekokokóza, fascioliaza, echinokokóza, giardiasis) přispívají ke kompresi a podráždění krevních cév a nervových vláken, což způsobuje bolestivé pocity.

Vrozené abnormality (polycystická, cysta žlučových cest). Vyvíjejí se asymptomaticky, ale pokud cysta roste do velké velikosti, může být v pravé hypochondriu tupá bolest. Komplikací může být ruptura cysty s následným krvácením.

Cholecystitis je zánět stěny žlučníku. Akutní cholecystitida je nejčastěji způsobena infekcí žlučníku. Onemocnění začíná ostrou, intenzivní, bodnou bolestí v pravém hypochondriu. Bolest dává pravému rameni a lopatce. Chronické cholecystitis ženy trpí 2-3 krát častěji než muži. Exacerbace obvykle začíná po užití velkého množství tukových potravin. Bolest se projevuje formou intenzivních krátkodobých útoků.

Chronická otrava toxiny - fenoly, aldehydy, alkohol, cytotoxická léčiva, antibiotika.

Metabolické poruchy mohou vyvolat obezitu jater, hypoglykemii a hyperglykémii (vyskytující se u diabetu), amyloidózu (porušení metabolismu proteinů).

Onkologické tumory zvětšují velikost jater, natahují kapsli a stlačují nervová zakončení, která způsobují intenzivní bolest. Metastázy nebo nádorové buňky se nejčastěji dostávají do jater v maligních novotvarech gastrointestinálního traktu au žen - ve vaječnících, děloze a mléčné žláze.

Vliv alkoholu na játra

Kromě seznamu nemocí z předchozí části jsou mimořádně důležitým faktorem nemoci vyvolané vystavením alkoholu. To je jeden z nejčastějších důvodů, proč problémy vznikají v játrech. V moderní realitě je pro člověka velmi těžké přestat pít alkohol. Je to jeden z nejčastěji používaných léků. Světová zdravotnická organizace přijala normy alkoholu podmíněně bezpečné pro tělo. Tyto normy však neodrážejí stav těla každého z nás a neberou v úvahu schopnosti našich jater. Takže pro jednu osobu je láhev piva již těžkou alkoholickou intoxikací a pro druhou mírnou intoxikací.

Při časté nebo konstantní konzumaci alkoholu začínají zemřít jaterní buňky a tělo musí tento proces kompenzovat. Zdravé hepatocyty jsou funkčně vyčerpány a pokud nejsou vytvořeny nové, roste spojivová tkáň v organismu. A to je přímá cesta k fibróze a cirhóze. Alkohol způsobuje zánět tkáně a zvýšení jater, což se projeví bolestí různé intenzity. Obnovení žlázy vyžaduje úplnou abstinenci od alkoholu.

I když vezmeme v úvahu jeho jedinečnou schopnost regenerace, musíte pochopit, že proces aktualizace může trvat měsíce po vzdání se alkoholu. Po několika týdnech aktivního zneužívání alkoholu se začíná rozvíjet steatóza. Pacienti si všimnou těžkosti v pravé hypochondrium, bolestivé bolesti. Alkohol také poškozuje žlučník a vyvolává cholecystitidu, která vede ke kolice a bolesti.

Příznaky akutní alkoholické hepatitidy jsou velmi podobné cholecystitidě, ale s hepatitidou jsou játra a slezina značně zvětšeny a zhuštěny. Bolest může být jak mírná, tak velmi intenzivní. Prvním příznakem cirhózy je vzhled jater uzlin pojivové tkáně na povrchu jater. Intenzita bolesti se zvyšuje s progresí patologického procesu. Hepatomegálie a bolestivá bolest jsou charakteristické pro chronickou alkoholickou hepatitidu.

Alkohol způsobuje nenapravitelné poškození ženy. Dlouho bylo prokázáno, že ženské tělo je náchylnější k účinkům alkoholu než mužský.

Pití i malých dávek alkoholu může mít často velmi závažné následky. Kromě toho se příznaky alkoholismu u žen začínají vyvíjet rychleji než u mužů, a to díky vyšší citlivosti ženského těla na alkohol.

Jak zjistit, co přesně bolí játra

Často spadáme pod dohledem lékaře čistou náhodou. Abnormality ve žláze lze zjistit během vyšetření souvisejících s extrahepatickými příčinami. Obvykle, osoba jde do hepatologa pro schůzku, když jsou zjištěny abnormality v jaterních funkčních testech.

Upozorněte lékaře, že může tyto příznaky způsobit:

• Slabost;
• Nedostatek chuti k jídlu;
• Bezezbytkový úbytek hmotnosti;
• Bolesti hlavy;
• Únava;
• Poruchy spánku;
• Snížený výkon;
• Krvácení;
• Edema;
• Pruritus;
• Žlutý květ na jazyku.

Pacient se může poradit s lékařem se stížnostmi na klasické projevy patologie hepatobiliárního systému. Jejich přítomnost indikuje vývoj patologického procesu v těle a porušení jeho funkce. Tyto příznaky jsou:

• Žloutenka;
• Nepohodlí nebo bolest v játrech;
• Nevolnost;
• Belching;
• Žloutnutí skléry a / nebo kůže;
• Vybledlé výkaly;
• Tmavé pivo urine color.

Výzkumné metody

K vyloučení patologie jater může lékař nařídit vyšetření, i když játra neublíží.

Při stanovení diagnózy pomocí instrumentálních metod výzkumu (invazivní a neinvazivní), jakož i laboratorní diagnostiky.

Co když je v játrech kolitida, jaké jsou důvody?

Bolest může být popsána různými slovy - tahy, řezy, křeče, kolitida; játra mohou také bolet různými způsoby a z různých důvodů. Proč tohle bolelo? Co dělat v tomto případě? Který lékař kontaktovat? Tyto otázky budou řešeny níže.

Podstata otázky

Játra jsou orgánem vnější sekrece, která patří do trávicího traktu. Tělesná hmotnost se pohybuje od jednoho kilogramu do jednoho a půl. Funkce jater je dobrá regenerace - jak ukázaly četné studie, játra jsou schopna se zotavit i po významných resekcích.

Játra vykonávají velké množství funkcí - je jich více než 500, z nichž nejdůležitější jsou exkrece (ejekce žluči), anti-toxické a zažívací. Je třeba také říci, že játra se aktivně podílejí na metabolických procesech.

Když si lidé stěžují, že jejich játra bolí, ucho fráze okamžitě škrtá - játra mají nervová zakončení, a proto to prostě nemůže ublížit. Další věc je jeho vnější shell - tam je dost nervů, a když játra stanou se větší ve velikosti, oni jsou mačkání. Pak je tu bolest. Ale pro pohodlí budeme i nadále říkat, že játra bolí.

Ale nejen zvětšená játra mohou způsobit bolest, často ji provokují patologie, které se vyvíjejí v sousedním orgánu - v žlučníku. Hepatolog se zabývá problémy s játry.

Příčiny bolesti jater

Tak proč může ublížit a píchnout v játrech? Příčiny bolesti jater jsou velmi různorodé, podmíněně mohou být rozděleny do dvou skupin - faktorů a nemocí.

Bolest v játrech se může objevit v důsledku následujících faktorů:

1. Nadměrná fyzická aktivita. Pokud se při cvičení člověk nedýchá správně, nebo před tréninkem, má pevnou svačinu, pak může být nepohodlí v těle, a dokonce i bolestivá bolest. Během cvičení se zrychluje krevní oběh, játra jsou naplněna krví, což způsobuje natažení kapsle, což má za následek bolest.
2. Iracionální jídlo. Pokud člověk dodržuje vyčerpávající diety nebo je v jeho stravě příliš mnoho mastných, smažených potravin a alkoholických nápojů, vyvíjí se choroba zvaná cholecystitis. Z tohoto důvodu, bolest v játrech.
3. Neaktivní životní styl. Když má žlučník tendenci přetrvávat v žlučníku a postupně se srážet. Pokud se to stane po dlouhou dobu, pak v organu začíná formace kamene. Srážky v žluči mohou způsobit jaterní koliku.
4. Některé léky na léky. Nekontrolované užívání některých léků (například hormonální antikoncepce) může způsobit bolest jater.
5. Těhotenství Během tohoto krásného a zároveň velmi zodpovědného období pracuje ženské tělo pro dvě osoby, navíc plod plodí dělohu a posouvá zbytek orgánů nahoru. V důsledku toho se žlučník nemusí zcela zbavit žluči, a proto se chronická cholecystitis zhorší.

Játra mohou být nemocná v důsledku následujících onemocnění:

1. Nejčastějšími chorobami infekční etiologie, které mohou způsobit bolest jater, jsou různá hepatitida a mononukleóza. Hepatitida může být jak virová, tak toxická, autoimunitní nebo bakteriální. Zde, mononukleóza - onemocnění, které se vyvíjí vinou viru.
2. Paraziti, kteří žijí v tkáních jater, mohou vést ke skutečnosti, že nervová vlákna jsou stlačována a cévy jsou podrážděné, to vše také způsobuje bolest.
3. Cysty, polycystické a jiné vrozené a získané patologické stavy jater vedou k bolestivým symptomům. Nejprve tyto patologie nezpůsobují žádné nepohodlí, ale když formace dosáhne velké velikosti, objeví se tupá bolestivá bolest. Nebezpečí tohoto jevu spočívá v tom, že cysta může prasknout a způsobit krvácení v dutině břišní.
4. Zánětlivé procesy v žlučníku - cholecystitis, se nejčastěji vyvíjejí v důsledku infekce. Toto onemocnění se vyznačuje ostrou bolestí v játrech.
5. Když je alkohol zneužíván, dochází k intoxikaci organismu, játra, jako filtr, prochází všechno sama a mohou reagovat na velký počet toxinů s bolestivými projevy.
6. Obezita jater se vyskytuje v důsledku porušení metabolických procesů v těle. Tato patologie vede k hepatomegalii, která je odpovídajícím způsobem doprovázena bolestí.
7. Maligní nádory v játrech také zvětšují jeho velikost, chrání se kapsle natažená, proto jsou zakončena nervová zakončení a dochází k bolesti.

Samostatně je třeba říci o účinku alkoholu na játra. Spousta onemocnění a patologické stavy jater jsou spojeny se zneužíváním nápojů obsahujících alkohol. S častým a prodlouženým příjmem alkoholu se jaterní buňky začnou rozkládat, játra nemají čas na tvorbu nových buněk a v důsledku toho je jaterní tkáň nahrazena pojivovou tkání. Je jasné, že funkčnost orgánu v tomto případě je ztracena, a to vše vede k cirhóze.

Navzdory skutečnosti, že játra mohou být obnovena, to není rychlý proces, ai když tělo může obnovit a plnit své funkce znovu, může to trvat měsíce. A toto uzdravení začne teprve poté, co člověk zcela odstraní alkoholické nápoje ze své stravy.

Jaterní kolika: symptomy

Symptomy jaterní koliky jsou poměrně specifické. Zpravidla začíná ve stavu úplného odpočinku. Náhle se v oblasti jater objeví prudká bolest, bolest je tak nesnesitelná, že pacient může křičet a spěchat, snaží se najít pozici, ve které bude bolest menší. Bolest se často roztaví v lopatce, rameni, klíční kosti, krku. Stává se, že bolest vyzařuje do oblasti srdce a způsobuje symptomy podobné angíně.

Hepatická kolika není jen bolest, je to také nevolnost, nadýmání, zvracení se žlučí. Pokud je zvracení velmi hojné a nezastaví se, je slinivka s největší pravděpodobností zapojena do procesu.

U pacientů se žlučovými kameny je intenzita bolesti silnější. Trvání takového útoku se může měnit od několika (15-20) minut do několika (5-6) hodin. Pokud bolest trvá déle než 6 hodin, může to být signál komplikace ve formě akutní cholecystitidy a teplota může vzrůst na 38 stupňů.

Diagnostika a léčba

Co dělat v případě jaterní koliky První věcí je zavolat sanitku. Ve většině případů je nutná hospitalizace pacienta, protože není možné provádět nezbytnou diagnostiku doma. Pomocí ultrazvuku, cholecystografie s kontrastní látkou, CT a MRI zkontrolujte játra a žlučník.

Potlačují jaterní koliku s antispasmodiky - intravenózně se injikují No-silu, Papaverin, Atropin. Pokud je útok velmi silný, použijte blokování novocainic v bolestivé oblasti. Pokud taková léčba nevede k pozitivní dynamice, pak je podezření na akutní cholecystitis - přechod jaterní koliky na další stadium. Akutní cholecystitis je obvykle léčena chirurgicky. Pokud však biliární kolika vznikla na pozadí zvětšeného orgánu, ale nejsou v ní žádné komplementy, léčba může být konzervativní.

První pomoc

Máte-li podezření, že váš blízký má jaterní koliku, nouzová péče je zavolat lékaře a maximalizovat úlevu od stavu pacienta.

První pomoc pro koliku jater má specifický algoritmus akcí:

1. Pacient by měl být položen na pravou stranu a snažit se mu zajistit naprostý klid, protože každý pohyb vyvolá zvýšenou bolest.
2. Některé zdroje doporučují použití tepla nebo chladu na pravou stranu. To je naprosto nemožné, alespoň do doby, než lékař dorazí a diagnostikuje. V některých případech může teplo nebo zima vést k prudkému zhoršení - to platí pro hepatitidu a cholecystitidu - tato onemocnění jsou spojena se zánětlivým procesem a oteplování nebo chlazení může dále zesílit zánět.
3. Doporučuje se pacientovi nedávat ani pít ani jíst. Každé jídlo, které vstoupí do těla, je doprovázeno uvolněním žluči. S jaterní kolikou může tento proces zhoršit stav.
4. Nejlepší je nedat pacientovi žádné léky, zejména pokud k takovému útoku došlo poprvé. Léky budou otupit pocity a pro lékaře bude obtížné diagnostikovat nemoc. Pokud je však bolest velmi silná nebo pacient je starší osoba, lze Baralgin nebo No-silo aplikovat intramuskulárně. Pít tablety v tomto případě je bezvýznamné - v nouzové péči se používají pouze injekce.
5. Není-li pacientovi poskytnuta injekce, nebo nebyly v lékárničce nalezeny nezbytné prostředky, pod jazyk pacienta může být umístěna tableta Nitroglycerinu.

Po příchodu lékařů je nutné říci o všech akcích, které jste provedli, s uvedením dávkování a názvu léku.

Jaterní kolika a těhotenství

Jak již bylo zmíněno, jaterní kolika v těhotenství je pochopitelná - plod, který se zvětšuje, tlačí na břišní orgány. Riziko vzniku koliky během těhotenství se zvyšuje u žen, které měly problémy s odtokem žluči před těhotenstvím. V tomto případě pravděpodobnost rozvoje útoků během těhotenství.

Aby se snížilo riziko záchvatů, měla by žena společně se svým lékařem pečlivě sestavit dietu a vybrat si pouze ty produkty, které nepříznivě neovlivní stav jater a žlučníku.

Pokud se u těhotné ženy objeví kolika, je situace komplikována skutečností, že se nedoporučuje užívat léky proti bolesti při přepravě dítěte. Pokud je bolest velmi silná, doporučuje se dostávat antispasmodika, ale ne analgetika.

Prognóza a prevence

Pokud je včasná pomoc lékařů a provedená léčba je správná, pak lze prognózu jaterní koliky označit za příznivou. Pokud jde o preventivní opatření, je velmi důležité kontrolovat váhu, jíst správně a racionálně a vést aktivní životní styl.

Správný pitný režim je povinný - je třeba vypít alespoň jeden a půl litru vody denně a nejméně dva litry v horkém čase. Je velmi důležité včas diagnostikovat a léčit chronické patologie orgánů trávicího traktu.

Kolitida na pravé straně? Hepatická (žlučová) kolika - příčiny, příznaky, léčba, pohotovost a prevence

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Plíží se pravá strana pod žebro?

Hlavní příčinou bolesti v pravém hypochondriu jsou onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest. V tomto článku se zabýváme příčinami akutních bodných bolestí v pravém hypochondriu a metodami první pomoci.

Akutní prošití v pravém hypochondriu se nazývá žlučová (jaterní) kolika. Biliární kolika - náhlý záchvat intenzivní bolesti v pravé hypochondrii způsobený blokádou nebo křečem žlučových cest. Obvykle jsou takové bolesti způsobeny kamenem ze žlučníku, který se dostává do žlučových cest. Existuje však řada důvodů, které mohou způsobit takovou bolest. Článek popisuje nejběžnější příčiny.

Anatomie žlučníku a žlučovodů

Žlučové kameny
Délka žlučového systému u dospělého překračuje 2 tisíce metrů. Žluč začne sbírat v játrech v extracelulárních žlučových kanálech, skrz které vstupuje do žlučovodů (lobulární, segmentový). Následně na výstupu z jater se vytvoří pravé levé žlučovody (až 2 cm dlouhé), které se následně spojí do jednoho společného jaterního kanálu (3 cm dlouhé). Dále se společný jaterní kanál spojuje s kanálem žlučníku (délka 1-3 cm, průměr 2-3 mm) a tvoří společný žlučovod (délka od 4 do 12 cm, průměr v průměru 5-6 cm). Tento kanál nakonec zobrazuje žluči v dvanáctníku 12. Místo soutoku společného žlučovodu do střeva se k němu připojuje pankreatický kanál. Než proudí do dvanácterníku, zužuje se společný žlučovod. A právě zde je kanál často blokován kamenem, sliznicemi a sraženinami žluče.

Žlučník
Žlučník je hruškovitá nádržka pro akumulaci a skladování žluči. Nachází se v pravém laloku jater ve speciálním lůžku. Obvykle pojme až 70 ml žluči. Délka je 7 cm, šířka 3 cm, základ měchýře tvoří svalová vlákna procházející v podélném a kruhovém směru. Rozlišuje se dno, tělo, nálevka a hrdlo žlučníku. Propagace žluče je regulována speciálními svalovými svěračy, které provádějí jednosměrný pohyb žluči směrem k dvanáctníku. Někdy však křeč svěrače (obvykle Oddiho svěrač) způsobuje jaterní koliku.

Inervace žlučových cest, slinivky břišní a dvanáctníku má společný původ, který vede k jejich úzkému vzájemnému vztahu a vysvětluje podobnost symptomů.

Promítání žlučníku na přední stěně břicha
Znalost umístění žlučníku pomůže orientovat se v diagnostice onemocnění. Tak jak přesně v tomto místě se projeví maximální citlivost na bolest. Oblast žlučníku je průsečíkem pravého bradavičnatého oblouku a vnějšího okraje svalů rectus abdominis.

Příčiny hepatické koliky

Mechanismy jaterní koliky

Příznaky jaterní koliky

Mechanismus bolesti
Když kámen vstupuje do kanálu, dochází k jeho reflexnímu křeči, který prudce narušuje zásobování krve v této oblasti. Blokovaný kanál vede k narušení odtoku žluči a způsobuje roztažení překrývajících se částí kanálu, zvyšuje motorickou aktivitu kanálu, to vše se stává příčinou ostré bolesti.

Bolest ve funkčním narušení žlučníku
Příčiny porušení:

• Emocionální stres
• Chyba ve stravě
• Kouření tabáku

Kolikoobraznaya bolest v pravém hypochondrium, může dát v pravé lopatce, pravé rameno, méně často v oblasti srdce a v oblasti pod hrudní kostí. Bolest se zvyšuje hlubokým dechem. Je tu krátkodobá bolest. Obvykle bolest nastane ihned po chybě ve stravě (kořeněná, mastná, smažená, mouka, přejídání, alkohol, atd.), Přičemž studené nápoje, cvičení, stresující situace, někdy v noci nebo důvod zůstává neznámý. Intenzita bolesti je méně výrazná než u kamene v žlučovodech.

Mechanismus
Bolest je spojena s kontrakcí svalové vrstvy žlučníku. Křeč je způsoben porušením vyprazdňování nebo naplněním žlučníku žlučí.
Časté příznaky: podrážděnost. pocení, bolesti hlavy, palpitace, únava, poruchy spánku. Teplota není zvýšena. Bolest v projekční oblasti žlučníku.

Bolest v důsledku křeče žlučovodu nebo Oddiho svěrače
Velmi často je příčinou žlučové koliky spazmus žlučovodu nebo svěrače Oddiho. V případě porušení funkce Oddiho svěrače dochází k porušení odtoku žluči a pankreatické šťávy ve spojení žlučovodu se slinivkou břišní. K nejběžnějším spinkterům dochází obvykle na pozadí psycho-emočních prožitků, stresu, při fyzické námaze, špatné výživě (přejídání, půst, příjem pikantních, mastných smažených potravin, pití alkoholu). Křeč vede k narušení odtoku žluči a pankreatické šťávy, což je doprovázeno bolestí a trávením.

Bolest v pravém hypochondriu nebo v oblasti pod hrudní kostí může vrátit pravou lopatku nebo se objevit v levé hypochondriu. Někdy bolest má povahu pásového oparu, často je tato bolest spojena s jídlem, doprovázená nevolností, zvracením.

Hlavními příznaky dysfunkcí svěrače Oddiho jsou opakované ataky těžké nebo střední bolesti trvající déle než 20 minut, které se vyskytují po dobu 3 měsíců v řadě.

Bolest při akutní cholecystitidě bez kamenů
Akutní vykostěná cholecystitis - akutní zánět stěny žlučníku.

Příčiny:
Zablokovaný odtok žluči ze žlučníku přispívá k nástupu infekce a rozvoji akutního zánětlivého procesu.

Příznaky:
Běžnější u mužů. Náhlý start. Ve formě typické bolesti biliární koliky. Pak se bolest stane trvalou. Bolest se vyskytuje častěji v pravém hypochondriu, méně často nad pupkem a v pravé části břicha. Tělesná teplota stoupá na 37,2 ° C a vyšší. Břišní svaly v pravém hypochondriu jsou napjaté. Když poklepáváte hranou dlaně podél pravého pobřežního oblouku a pacienta, bolest prudce roste. Obecně krevní obraz zvyšuje počet leukocytů a ESR.

Akutní cholecystitida vyžaduje urgentní hospitalizaci na chirurgickém oddělení k vyřešení problému konzervativními prostředky (použití antibiotik) nebo chirurgickým odstraněním žlučníku.

Akutní bolest cholangitidy
Akutní cholangitida je zánět žlučových cest.
Příčiny: porušení odtoku žluči přispívá k přístupu infekce (E. Coli v 50-60% případů), což vede k zánětu žlučových cest. Porušení žluči je často spojeno s kamenem v žlučovodu.
Příznaky:
Charakteristická je trojice příznaků: 1) bolest v pravé hypochondriu, 2) žloutenka 3) horečka s zimnicí. Kromě toho je možné: zmatenost, snížení krevního tlaku. Výkaly jsou zbarvené, moč je tmavý.
Akutní cholangitida vyžaduje urgentní hospitalizaci a léčbu na chirurgickém oddělení.

Léčba jaterní koliky. První pomoc

Musím zavolat sanitku?

• Samozřejmě, s útokem koliky jater, měli byste využít služeb ambulance.
• Za prvé, je to příležitost správně vyhodnotit příznaky nemoci a převzít diagnózu.
• Za druhé, je to intravenózní nebo intramuskulární injekce nezbytných léků, které zmírňují bolest.
• Za třetí, je to možnost rychlé hospitalizace v případě komplikací.
• Mělo by být zřejmé, že jaterní kolika může být signálem pro rozvoj závažných onemocnění (akutní cholecystitis, cholangitida atd.) S tragickými komplikacemi nebo dokonce smrtí.

Příznaky nebezpečí a povinná hospitalizace pro jaterní koliku:

• Zvýšená tělesná teplota 37 ° C a vyšší, zimnice;
• Vzhled ikterických sliznic a kůže;
• Vznik rozlité bolesti v břiše;
• Zmatek;
• Prudký pokles krevního tlaku.

Jak odstranit koliku jater?

Co můžete udělat sami před příjezdem sanitky.
Hlavní léky používané k léčbě koliky jsou antispasmodika (léky, které zmírňují křeče hladkého svalstva). Způsob podání a dávka léčiva závisí na intenzitě syndromu bolesti a možné příčině bolesti v pravém hypochondriu. Když bolestmi střední intenzity může být účinné užívání léků uvnitř (duspatalin, no-spa forte). S neefektivností můžete dávku zvýšit nebo přidat další lék. Nitroglycerin má dobrý antispasmodický účinek zejména na hladké svaly žlučových cest a žlučníku (pod jazykem 1 nebo ½ jazýčku po 0,5 mg). Pro silnou bolest se používá intravenózní nebo intramuskulární podávání léčiv (drotaverin, platifillin, papaverin). Používají se také kombinované přípravky (Bral, Spazgan atd.), Které obsahují antispasmodikum a analgetikum. Při použití nesnesitelných bolestí kromě antispasmodik a silných léků proti bolesti (ketorolac, tramadol atd.).

Jaterní kolika

Mnozí pacienti si stěžují, že mají selhání jater, ale ani nevědí, jaká onemocnění tento příznak může znamenat. Faktem je, že bolest na pravé straně ve většině případů nehovoří o jaterních patologiích, ale o akutní obstrukci žlučových cest. Bolest v tomto případě, ostrý a křeče, může dát do různých částí břišní dutiny. Zjistěte přesný důvod, proč kolitida v pravém hypochondriu, a určete, jak zmírnit akutní bolest, je možné pouze prostřednictvím úplné studie.

Příčiny akutní bolesti v pravém hypochondriu

Bolest v oblasti projekce jater je hlavním projevem onemocnění žlučových kamenů. Týkají se asi 75% pacientů s touto patologií, většinou mužů. Bolest nastává, pokud ostré kameny poškodí stěny žlučníku, nebo pokud velké kameny blokují žlučovody.

Příčiny bolesti v játrech se mohou lišit, ale souvisejí především s různými poruchami toku žluči do dvanáctníku. Mezi nimi jsou:

• křeč žlučových cest;
• obstrukce kanálků spojených s jejich blokováním kameny nebo hlenem;
• proces přesunu zubního kamene podél žlučovodů;
• svěrač Oddiho svěrače nebo jeho zablokování;
• jíst nezdravé jídlo nebo alkohol.

Zánětlivé procesy v žlučníku nebo žlučových cestách (cholecystitida, cholangitida) mohou také způsobit žlučovou koliku. Charakteristickým znakem toho, že symptom je spojen s těmito chorobami - bolest na pravé straně se časem stává trvalým. Kromě bolestivých pocitů si pacient stěžuje na celkové zhoršení zdraví, napětí v břišní stěně, zabarvení moči a výkalů.

Jaterní kolika a její projevy

Jaterní kolika je termín, který znamená akutní bolest v pravém hypochondriu. Ve většině případů je způsoben svalovým křečem žlučníku nebo průchodem ostrého kamene podél žlučových cest. Na rozdíl od přetrvávajících pocitů hepatitidy nebo cirhózy není bolest konstantní a často se sama řeší.

Jaterní kolika lze odlišit následujícími znaky:

• jeho lokalizací je oblast pravé hypochondrium, méně často sahá k horní části břišní stěny;
• v některých případech má pacient punkci v hrudní kosti, lopatce nebo krku, což může pacienta snížit, což se podobá ataku anginy pectoris;
• bolest spojená s nevolností a zvracením se žlučí;
• pacient nemůže najít pohodlnou polohu těla, ve kterém by se útok zastavil;
• pokud se zvracení nezastaví na dlouhou dobu, může to znamenat, že se jedná o pankreat;
• tam je akutní nadýmání.

Útok bolesti může trvat 15–20 minut až několik hodin. Zvláště dlouhé bude kolika, která se vyskytuje při průchodu malého kamene podél žlučovodů. Pokud se záchvat nezastaví, může to znamenat projev akutní cholangitidy nebo cholecystitidy. Tělesná teplota může také vzrůst, vrátí se do normálních hodnot pouze po úlevě od bolesti.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

Obstrukce žlučových cest může být také doprovázena mechanickou žloutenkou. Pokud žluč nemá přístup do dvanáctníku, jeho složky pronikají do krevního oběhu a šíří se po celém těle. Obvykle se vylučují ve výkalech a moči, zbarvují se v charakteristickém stínu. Při akutní obstrukci žlučovodů se hromadí v žlučníku, což způsobuje expanzi a zánět jeho stěn, což je doprovázeno akutní bolestí.

Metody léčby žlučové koliky

Kočkování v játrech je alarmující příznak, který by měl být důvodem pro důkladnější diagnostiku a léčbu. Vzhledem k tomu, že se může projevit při různých onemocněních, je nutné při prvním útoku konzultovat lékaře. Je to zvláště nebezpečné, pokud má pacient v minulosti žlučové kameny, cholecystitidu, cholangitidu, hepatitidu a další chronické patologie.

Léčba bude záviset na výsledcích diagnózy. Může zahrnovat:

• konzervativní metody (medikace);
• chirurgie - chirurgie k odstranění žlučníku.

Pokud to řezy na boku, není self-medicate. Symptomatické léky mohou dočasně zmírnit bolest, ale je důležité určit její příčinu. Možná to bylo způsobeno jedním případem porušení odlivu žluči, který může být spojen s přejídáním nebo užíváním určitých skupin drog. V tomto případě bude stačit symptomatická léčba a od této chvíle bude pacient muset věnovat větší pozornost dietě a fyzické aktivitě. Nicméně, další diagnostika pomůže zjistit, co způsobuje koliku a co dělat, aby se zbavila bolesti.

Musím zavolat nouzovou situaci?

Akutní bolest v oblasti jater je důvodem k volání na nouzovou brigádu. Neměli byste čekat, dokud bolest nezmizí na vlastní pěst, nebo užívat specifické léky bez lékařského předpisu. Charakteristický komplex symptomů, kvůli kterému musí být zavolán lékař, bude vypadat takto:

• šití bolestí v pravém hypochondriu, které se může rozšířit do oblasti břicha, krku, lopatky;
• horečka;
• náhlý výskyt žloutnutí kůže nebo sliznic;
• náhlé snížení krevního tlaku;
• poruchy vnímání, zmatenost, závratě.

Nouzoví lékaři vyhodnotí závažnost symptomů a budou schopni aplikovat potřebné léky proti bolesti, včetně intravenózního nebo intramuskulárního podání. Je nutná další hospitalizace a kompetentní léčba. Tento problém lze vyřešit dvěma způsoby. Pokud lze nemoc léčit pomocí léků, stačí podstoupit léčbu a normalizovat dietu. Pokud je patologie závažná, může být nutná operace. Neměli byste se ho bát - po odstranění žlučníku se pacient plně uzdraví a bude schopen žít normální život.

Algoritmus působení u jaterní koliky

Bolesti ve většině případů spojené s křečem svalové vrstvy stěny žlučníku. V domácí soupravě by měla být antispasmodika, která uvolňují svaly a tím zmírňují bolest. Normální léky proti bolesti (No-shpa, Spasmalgon), které lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, mají dobrý účinek. Neméně účinný je nitroglycerin v množství 1 tableta pod jazykem. S výraznějším syndromem bolesti se léky podávají intravenózně nebo intramuskulárně (Papaverin).

Pokud nejsou na ruce žádné léky, existuje několik způsobů, jak zmírnit bolest před příchodem lékaře. Jednou z nich je masáž žlučníku, která uvolňuje stěny těla a stimuluje tok žluči. Nedoporučuje se používat při zvýšené tělesné teplotě, protože tento příznak může znamenat akutní cholecystitidu nebo expanzi orgánů. Pokud je celý žlučník masírován ve stavu, kdy žluč není schopen vstoupit do dvanáctníku, může dojít k prasknutí stěny orgánu.

Masáž se provádí v následujícím pořadí:

1. Nejdříve se masíruje svěrač Oddi, který se nachází u vchodu do dvanáctníku. Nachází se na břišní stěně několik centimetrů pod hrudníkem uprostřed.
2. Dále musíte stimulovat žlučník, který se nachází v levé hypochondrium.
3. Nakonec může být přímo ovlivněn žlučník. Nachází se pod žebry na pravé straně.

Masáž může být prováděna vedle lékařské léčby žlučové koliky. Také některé léčivé byliny mají dobrý antispasmodický účinek. Čaj s přídavkem máty nebo meduňky je bezpečný a účinný prostředek, který vám umožní odstranit křeč hladkých svalů vnitřních orgánů, včetně žlučníku.

Co by se nemělo dělat s akutní bolestí v játrech?

Když se objeví akutní bolest, je velmi důležité nevyvolávat další rozvoj onemocnění. Existuje několik věcí, které jsou přísně zakázány, pokud máte podezření na jaterní koliku. Patří mezi ně:

• příjem potravy a vody;
• Ohřívače;
• masáž přímo v oblasti bolesti;
• aktivní pohyby.

Stravování je zakázáno, protože jeho vstup do žaludku stimuluje tvorbu nové části žluči. Léky ve formě čaje je lepší dávat přednost tabletám nebo injekcím. Je lepší nepít léky s vodou, protože také vyvolává syntézu žluči jaterními buňkami. Faktem je, že jaterní kolika je často způsobena přetečením žlučníku a nemožností odtoku tekutiny. Pokud bude nadále produkován, může způsobit akutní protažení stěn orgánu, dokud se nerozbije. Pokud jídlo nevstoupí do žaludku a neovlivní jeho receptory, toto tajemství nebude syntetizováno.

Aktivní pohyby mohou situaci také zhoršit. Pokud je bolest způsobena průchodem kamene žlučovými cestami nebo zablokováním žlučových cest zubním kamínkem, zvýší se při fyzické námaze. Je lepší zaujmout pozici vleže a pokusit se co nejmenší pohyb. V každém případě jsou kontraindikovány lahve s teplou a horkou vodou během období akutní bolesti. Teplo stimuluje krevní oběh v zanícené oblasti, což tento proces převádí do ještě akutnější fáze. Kromě toho, pokud je bolest způsobena infekcí žlučníku a žlučových cest, pod vlivem ohřívací podušky, mikroorganismy se mohou šířit krevním oběhem v celém těle.

Diagnostika jaterní koliky

Lékař, který se zabývá diagnostikou a léčbou koliky, je gastroenterolog. Při počátečním vyšetření je důležité shromáždit anamnézu a určit, která onemocnění by měla být podezřelá jako příčina jaterní koliky. V žlučových kamenech se záchvaty vyskytují zřídka a pak se projevují častěji. Také zvyšuje jejich trvání a intenzitu.

Existuje několik technik pro stanovení pacientovy koliky jater. K tomu je nutné určité body prohmatat a s pozitivní reakcí bude pacient pociťovat zvýšení bolesti. Lékař může zkontrolovat následující reflexy:

• svalový obranný syndrom - napětí svalů břišní stěny při stisknutí;
• Keraův příznak - bolest při stisknutí bodu, který je promítáním žlučníku při vdechování;
• Grekov-Ortnerův příznak - bolest s lehkým poklepáním na žebra na pravé straně;
• Murphyho symptom - když pacient hluboce tlačí oblast, která je v oblasti projekce žlučníku, pacient má reflexní dýchání.

Pro přesnější diagnostiku používáme instrumentální metody výzkumu. Na ultrazvuku můžete vidět expanzi žlučníku, zánět jeho stěn. V jeho dutině můžete vidět sediment, stejně jako souhrny různých velikostí a původu. Hepatická kolika musí být odlišena od jiných patologií, které se projevují podobnými příznaky: apendicitida, pankreatitida, renální kolika, křeče nebo intususcepce.

Možné ošetření

Prvním úkolem pro koliku je zmírnit ostrou bolest. K tomu se používají antispasmodika nebo kombinované přípravky obsahující antispasmodické a analgetické složky. Další léčba závisí na příčině bolesti:

• pokud je kolika způsobena spazmickou kontrakcí svalové stěny žlučníku, postačuje symptomatická léčba;
• pro odstranění malých kamenů nebo sedimentů jmenujte cholagogue a dietu;
• pokud jsou kameny velké nebo mají ostré stěny, je nutná operace.

V den útoku a další den je pacientovi zakázáno jíst jídlo, aby nevyvolával další zhoršení. Kapalné a tuhé produkty se pak postupně dostávají do stravy v malých porcích. Optimálním řešením pro všechny pacienty s tímto příznakem je dieta č. 5, vyvinutá pro použití v patologii hepatobiliárního systému. Podle jejích pravidel by měly být ze stravy vyloučeny všechny tučné, moučné a smažené potraviny, rychlé občerstvení, rychlé občerstvení, alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým. Je nutné jíst zlomek, v malých porcích, a vzít jídlo jen vařené nebo dušené.

Chirurgický zákrok k odstranění žlučníku je nutný, pokud existuje nebezpečí poranění jeho stěn nebo žlučovodů ostrými kameny. Provádí se také v případě, že velikost kamenů neumožňuje přirozený odchod. V tomto případě chirurg zcela odstraní orgán. Žluč pokračuje v syntéze jaterních buněk, ale nemá rezervoár pro akumulaci a vstupuje přímo do dvanácterníku. V průběhu času se tělo přizpůsobuje těmto změnám a pacient se může postupně vrátit k obvyklému způsobu života.

Jaterní kolika je akutní bolest křeče v pravém hypochondriu, ve které pacient nemůže najít pohodlnou pozici. Tento příznak by měl být důvodem pro zavolání sanitky a provedení úplného vyšetření. Ve většině případů to znamená akutní záchvat žlučového kamene (cholelitiáza), ale může být známkou zánětu žlučníku, jater nebo žlučových cest. Ze všech metod první pomoci je možné rozlišit pouze použití antispasmodik, které krátce zmírňují křeč. Další léčbu by měl provádět gastroenterolog.

Když játra brnění

Mnozí z nich znají ten pocit, když po aktivní zátěži nebo vydatném obědě kolem jater, je to brnění, a často docela silně. Někdo těmto příznakům nevěnuje pozornost, někdo odloží návštěvu lékaře na později a mezitím je kolika v oblasti jater vážným důvodem k obavám.

Co dělá signál koliky

Systematický projev koliky může indikovat přítomnost onemocnění jater, zejména dysfunkci žlučníku. Pokud je žlučovod blokován kamenem, je obtížné vyprazdňování žluči do střeva, dochází k protahování stěn a kanálků močového měchýře s následným křečem hladkých svalů. Toto onemocnění se nazývá onemocnění žlučových kamenů. Téměř 1/10 obyvatel čelí tomuto problému. Kolika může také nastat za jiných podmínek: zánět žlučníku (cholecystitis), stenotická duodenální papillitis, přítomnost nádoru, biliární dyskineze.

Přirozeně, vzhled koliky není náhodný. Nejčastěji provokujícími faktory jsou nadměrná konzumace jídel, bohatě ochucená horkými kořením, uzenými produkty, nadměrným nadšením pro alkoholické nápoje. Vzhledem k tomu, že hlavní funkcí, kterou játra provádí, je právě neutralizovat produkty, které mohou poškodit tělo, porušení optimální stravy může způsobit brnění v játrech.

Tupá bolest v pravém horním kvadrantu zpravidla doprovází cholecystitidu, což je onemocnění, které je v převážné většině případů způsobeno bakteriemi a parazity, kteří vstupují do žlučníku krví, lymfou nebo dvanáctníkovým vředem. Zánětlivý proces může být způsoben pankreatitidou - zánětem slinivky břišní.

Příčiny zánětu jsou různé: deformace žlučníku od narození, dyskineze, různá poranění kanálků, nádory, diabetes, ateroskleróza, nesprávná strava (potravinové přídavky), častá zácpa, alergie.

Vliv fyzické námahy a silného stresu, pod kterým dochází k všeobecnému přetěžování, se vyskytují křeče, včetně žlučových cest, které zabraňují normálnímu fungování těla. Nepohodlná poloha těla při práci může způsobit koliku.

Často brnění na pravé straně vadí zdravému člověku - při běhu. V tomto případě dochází ke vzniku koliky v důsledku protahování kapsle jater, v důsledku snížení odtoku krve z jater, způsobeného poruchou membrány v důsledku nesprávného dýchání. Proto, aby se zabránilo nepříjemným následkům, je velmi žádoucí zahřát se před joggingem a dýchat během běhu. Zároveň by měl být dech hluboký a rychlost běhu by měla být střední.

Jak rozpoznat zdroj nepohodlí

Příznaky jaterních problémů nejsou tak těžké rozpoznat. Za prvé, protože záchvaty způsobené jaterní kolikou jsou často lokalizovány v jedné konkrétní oblasti.

Existují další příznaky, které naznačují, že játra potřebují pomoc:

• silná bolest, jejímž zdrojem jsou žebra na pravé straně, pronikající dozadu, zasahující do ramene a krku;
• bolest na inspiraci nebo vleže (zejména na levé straně);
• dlouhodobá nevolnost, přechod do zvracení a úleva po útocích se zpravidla nevyskytuje;
• zvýšená vlhkost kůže, bledost, někdy žloutnutí;
• zvýšení tělesné teploty;
• akumulace plynu (nadýmání), stanoveno palpací;
• svalové napětí v játrech (pravá hypochondrium);
• tmavá moč a vyblednutí stolice.

Aby bylo možné konečně stanovit diagnózu a ujistit se, že neexistují jiné patologie, je nutné se poradit s lékařem. Moderní metody výzkumu a diagnostiky pomohou rychle a přesně určit příčinu bolesti a nepohodlí. Přítomnost stagnace žluči nebo kamenů pomůže identifikovat ultrazvuk a cholecystografie nebo intravenózní cholangiografie ukáže stav žlučových cest.

První pomoc

Osoba, která je zaskočena kolikou, je často ztracena, nevědí, co má dělat, aby tento stav zmírnila. Doporučuje se mít blízkou osobu, která může podniknout první kroky na pomoc, ale i v případě, že se kolika chopila samotného pacienta, nepropadejte panice.

Je důležité správně a včas navigovat a provést několik jednoduchých akcí před příjezdem sanitky:

1. Především je nutné ležet na pravé straně a pod něj podložit topnou podložku - to je nezbytné k ohřátí hladkého svalstva močového měchýře a potrubí. To je však možné pouze v případě, že pacient věří v diagnózu. Pokud nedochází k důvěře ve zdroj původu původu koliky, je lepší se zdržet takového kroku před konzultací s lékařem.
2. Vezměte lék, který má spasmolytický účinek, s výhodou ve formě injekce, protože na pozadí nevolnosti a ještě více zvracení bude orální léčba méně účinná.
3. Nepijte - použití tekutiny může vyvolat sekreci žluči a tím zhoršit bolestivé příznaky.
4. Je nezbytné zavolat sanitku a poradit se s lékařem, i když kolika v oblasti jater ustoupila a došlo k zjevné úlevě.

Co pomůže terapeutické stravě

S opakovanou kolikou v játrech stojí za to přemýšlet o změně stravy. Terapeutické metody léčby těchto nemocí dávají dobrý výsledek, ale bez podpory samotného pacienta a korekce denního menu může veškeré úsilí léku rychle zmizet a léčba bude muset být opakována znovu a znovu.

Strava v přítomnosti onemocnění jater a žlučníku je nezbytně nutná. Současně je nutné zcela vyloučit následující potraviny:

• jídla se spoustou koření, obzvláště pikantní;
• pokrmy připravené způsobem pečení;
• tukové a kyselé potraviny;
• vývary z ryb nebo hub;
• pokrmy, které byly vařeny za použití jehněčího, vepřového, husího nebo kachního masa;
• Konzervy;
• různé druhy octa,
• omezit cukr a sladké potraviny, moučné cukrovinky a čokoládu.

Během exacerbace onemocnění jater lze použít tzv. Kefírové hladovění, tj. po dobu tří až pěti dnů denně vypít až pět sklenic kefíru, nutně nízkotučné nebo středně tučné. Použití jiných přípravků se však nedoporučuje. Můžete pít minerální vodu bez plynu nebo lehce sycené, až tři sklenice denně.

Kefir pomůže obnovit normální funkci jater, usnadní tok žluči. Za týden, spolu s kefírem, můžete přidat sušenky a pudink z ovesných vloček nebo pohanky. Na oběd můžete jíst polévky vařené v zeleninovém vývaru (ne silný), vařené libové hovězí maso, ryby nebo drůbež. Pro večeři budou užitečné pokrmy pro přípravu surovin nebo vařené zeleniny a kaše s vysokou viskozitou. Nebude to moc kompotů, želé, tvarohu.

Dieta po dobu 2-3 měsíců může výrazně zlepšit stav jater a žlučníku.

Nesmíme však zapomenout na neustálé dodržování šetřící stravy a zajištění podmínek pro normální fungování těla: dobrý spánek, pokles psychické a nadměrné fyzické námahy.