Hepatitida B - příčiny, symptomy, léčba a prevence hepatitidy B

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku budeme nadále uvažovat o hepatitidě ve všech jejích aspektech a dále pak o hepatitidě B, jejích příčinách, symptomech, diagnóze, léčbě a prevenci. Takže...

Co je hepatitida B?

Hepatitida B (hepatitida B, Eng. Hepatitida B) je onemocnění jater virové povahy způsobené požitím viru hepatitidy B (HBV), který patří do rodiny hepadnavirů.

Hlavními znaky hepatitidy B jsou nevolnost, ztráta chuti k jídlu, únava, žloutenka, nepohodlí v pravé hypochondrium, tmavá moč.

Komplexnost boje proti viru hepatitidy B je jeho odolnost vůči agresivním látkám v mnoha typech virů: HBV je odolný vůči varu, zmrazení, sušení. Dokáže několik týdnů přežít na suchém místě krve, proto je velmi důležité dodržovat pravidla osobní hygieny a nepoužívat hygienické předměty jiných lidí. HBV může deaktivovat akci po dobu 30 minut autoklávování, sterilizaci po dobu 60 minut 160 ° C suchým teplem nebo 10hodinovým ohřevem na 60 ° C.

Jak se přenáší hepatitida B?

Hlavní cesta infekce hepatitidou B je parenterální, tj. infekce vstupuje do těla ne přes trávicí systém (GIT), ale přes řezy, injekce, krev, sliny a pohlavně. Poté, co virus vstoupí do krevního oběhu, začne se hromadit v játrech a po inkubační době se začíná projevovat ve formě různých příznaků, o nichž se bude diskutovat o něco později. Pravděpodobnost infekce kontaktem s infekcí je navíc 100krát vyšší než infekce HIV, což není překvapující, protože koncentrace viru HBV v 1 ml krve je 1.000.000.000.000 virů!

Mezi nejčastější příčiny hepatitidy B patří kontakt osoby s nesterilními nástroji v salonu krásy (nůžky), piercing, tetování, zubní klinika, zdravotnické vybavení (jehly, kapátka), použití cizích hygienických předmětů (holicí strojky, nůžky, kartáčky na zuby, ručníky, pilníky na nehty atd.). e.) promiskuitní sexuální život. Lékaři říkají, že nechráněný sexuální kontakt s cizincem vede k infekci hepatitidou o 16-40%, zejména toto procento roste během sexuálního kontaktu s narkomanem.

Dítě je také vystaveno hepatitidě B při narození, pokud je jeho matka nositelkou HBV.

Inkubační doba hepatitidy B

Inkubační doba (od infekce k prvním příznakům onemocnění) hepatitidy B je asi 12 týdnů, i když v závislosti na situaci to může být 8-24 týdnů.

Po infekci v krvi se okamžitě začne hromadit v játrech a při určité koncentraci viru HBV v játrech se objeví první příznaky hepatitidy B a vyvíjí se akutní forma onemocnění.

Statistiky nemocí

Podle statistik je nositelem viru hepatitidy B asi 2 miliardy světové populace, z nichž některé jsou viry používány pouze jako nosná látka a nemoci onemocní hepatitidou B.

Důležitým a rušivým bodem je omlazení věkové skupiny pacientů s tímto typem hepatitidy. V 70. a 80. letech byla většina lidí infikovaných hepatitidou B 40–50 let, nyní mají 15–29 let. To opět ukazuje nedbalost moderních lidí - nepozornost na pravidla osobní hygieny, stejně jako začátek sexuálního života v poměrně raném věku.

Vědci si také všimli následujícího vzoru - čím mladší je pacient, tím větší je procento přechodu hepatitidy B na chronickou formu. Dospělá populace s léčbou se zotavuje v 95% případů v akutním stadiu hepatitidy.

Hepatitida B, stejně jako jiné typy hepatitidy, je nejčastější v zaostalých zemích, rozvojových zemích a hustě obydlených oblastech, kde neexistují běžné hygienické podmínky pro život. Tato skupina zahrnuje země jihovýchodní Asie, střední a jižní Afriky, Jižní Ameriky, zemí Blízkého a Středního východu a Pacifické pánve.

Hepatitida V. ICD

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070,2, 070,3.

Příznaky hepatitidy B

Jak již bylo uvedeno výše, inkubační doba pro hepatitidu B je v průměru přibližně 12 týdnů. Poté se játra přestanou vyrovnávat se svými detoxikačními funkcemi, ruší se odtok žluči (cholestáza), dochází k poškození lidského nervového systému a dalších patologických procesů, což vede k následujícím příznakům:

• zažloutnutí kůže, sliznic, bílých očí;
• moč má tmavě nahnědlý odstín;
• fekální vyjasnění;
• celková malátnost, slabost, porucha v těle;
• únava;
• ztráta chuti k jídlu, nevolnost;
• tupá bolest v pravém hypochondriu, s možným návratem na pravé rameno nebo lopatku;
• průjem;
• zvýšení tělesné teploty na 37,0-38,0 ° C;
• nespavost;
• zmatek;
• bolest hlavy.

Je to důležité! V některých případech může být průběh hepatitidy B prakticky asymptomatický, a to i bez žloutnutí a bez řádné pozornosti.

Komplikace hepatitidy B

Mezi komplikace patří:

• polyartritida;
• jaterní kóma;
• cirhóza jater;
• syndrom portální hypertenze;
• hemoragický syndrom;
• fibróza;
• rakovina jater;
• smrtelného výsledku.

Příčiny hepatitidy B

Mezi nejčastější příčiny infekce hepatitidy B patří:

• nedodržování pravidel osobní hygieny - používání hygienických výrobků jiných osob;
• použití nesterilních hygienických výrobků - nůžek, strojů, zubních kartáčků, pilníků na nehty, ručníků;
• použití nesterilních jehel pro injekce, krevní transfúze, tetování, piercing, dentální nástroje (u zubaře);
• poranění domácnosti, poranění;
• špatné hygienické životní podmínky;
• porod za špatných hygienických podmínek.

Riziková skupina zahrnuje:

• Narkomani;
• Osoby v promiskuitním sexuálním životě;
• Zdravotníci;
• Mistři kosmetických salonů;
• Vězni;
• Pacienti náchylní k transfuzi krve nebo hemodialýze;
• Osoby žijící s dopravcem infekce.

Typy hepatitidy B

Akutní hepatitida B. Vyznačuje se akutním průběhem onemocnění se všemi výše uvedenými příznaky. V některých případech mohou být v této fázi symptomy sotva znatelné a onemocnění přechází do chronické formy. Při správné léčbě se šíření viru zastaví, člověk se zotaví a vyvíjí silnou imunitu vůči této infekci.

Chronická hepatitida B. Charakterizovaná vlnovým průběhem nemoci - symptomy se zhoršují, pak téměř nepostřehnutelné. V průběhu času jsou buňky nahrazeny - hepatocyty stromálními buňkami, což vede k takovým komplikacím onemocnění, jako je cirhóza jater, fibróza, hepatocelulární karcinom (rakovina jater). V mnoha případech je virus hepatitidy B (HDV) připojen k viru hepatitidy B, který urychluje patologické změny v těle a zvyšuje také riziko vzniku cirhózy.

Diagnostika hepatitidy B

Hepatitida B je diagnostikována lékařem infekčního onemocnění.

Pro diagnostiku hepatitidy B pomocí následujících metod a vyšetřovacích postupů:

• Anamnéza;
• Vyšetření pacienta;
• Krevní test na virové markery hepatitidy B (IgM, HBV-DNA, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, anti-HBc anti-HBc celkem);
• Biochemický krevní test;
• Biochemická analýza moči;
• Ultrazvuk břišních orgánů.

Léčba hepatitidy B

Léčba hepatitidy začíná návštěvou lékaře a povinným vyšetřením. To vám umožní přiřadit přesnou léčebnou kartu a identifikovat další možné nemoci, pokud jsou přítomny. V každém případě je hepatitida B léčena komplexně.

Léčba hepatitidy B zahrnuje:

- detoxikační terapie;
- udržovací léčba;
- posílení imunitního systému;
- dieta;
- Terapie pro potlačení symptomů.

Podpůrná a detoxikační terapie

Udržovací a detoxikační terapie zahrnuje eliminaci toxinů z jater, stejně jako obnovu jaterní tkáně a funkce.

Aby se zabránilo šíření a hromadění viru HBV v játrech při chronické hepatitidě, předepisují se antivirotika - skupina interferonů alfa (Alphaferon, Interferon) a analogů nukleosidů (Adefovir, Lamivudin). Průběh medikace je 6 měsíců až několik let.

Pro ochranu jaterní tkáně před infekcí, stejně jako pro obnovu jejích tkání, se používají hepatoprotektory: Hepatosan, Karsil, Legalon, Ursonan.

Kyselina ursodeoxycholová se také používá ke zlepšení funkce jater a posílení jater: Ursodex, Ursosan, Ursor.

K odstranění toxinů z těla se používají následující detoxikační činidla: Albumin, Atoxil, roztok glukózy (5%), Ringerův roztok (5-10%), Enterosgel.

Pro posílení imunitního systému, stejně jako stimulaci jeho práce, použijte imunostimulanty: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

Dieta hepatitidy B

Když se hepatitida B, musíte zcela odstranit z vaší stravy - alkoholické nápoje, soda, mastné, smažené, slané a kořeněné potraviny, konzervované potraviny, hranolky, sušenky, instantní jídlo. Je také nutné přestat kouřit a užívat drogy.

Při chronické hepatitidě se používá dieta č. 5, která je také indikována pro cholecystitidu a cirhózu jater.

Symptom Therapy

Pro usnadnění průběhu onemocnění se používá symptomatická léčba.

S nevolností a zvracením: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Předpověď

U akutní hepatitidy se ve většině případů pacienti úplně zotavují s úplným obnovením funkce jater.

Prognóza pozitivního výsledku léčby chronické hepatitidy B je 15%, proto je velmi důležité dostat se k lékaři, když se objeví první příznaky hepatitidy, aby se zabránilo přechodu z akutního na chronické onemocnění.

Léčba hepatitidy B

Je to důležité! Před použitím lidových prostředků pro léčbu hepatitidy se poraďte se svým lékařem!

Pro léčbu hepatitidy B doma můžete použít následující lidové prostředky:

Citron Zmáčkněte šťávu z jednoho citronového ovoce, přidejte do ní 1 čajovou lžičku jedlé sody, zamíchejte produkt, nechte sodu rozpustit v citronové šťávě po dobu 5 minut, po které ji vypijte 1 hodinu před ranním jídlem na lačný žaludek. Pijte tento lék 1 krát za 3-4 dny. Pokud cítíte silný pocit pálení v žaludku, pak tento lék neberte.

Uhlí s mlékem. Do sklenice teplého mléka přidejte 1 lžičku drceného uhlí, nejlépe břízy. Míchejte a pijte. Tento lék je nutné pít každé ráno, po dobu 2 týdnů.

Bylinná kolekce. Sbírejte z následujících rostlin - 4 kusy břízového listí, 4 kusy sušené trávy, 3 kusy třezalky a 2 části kukuřičného hedvábí, květů měsíčku, bylinek a fenyklu a 5 kyčlí. Nalijte 2 lžíce. lžíce vařené byliny kolekce z hepatitidy 500 ml vařící vody a nechte stát po dobu asi 7 hodin. Infuzní potřebu užívejte třikrát denně, půl hodiny před jídlem. Po skončení infuze si vezměte přestávku po dobu 45 dnů a opakujte průběh. Stačí projít 3 kurzy přijetí tohoto lidového léku.

Kukuřičný hedvábí. Nalijte 1 polévkovou lžíci. lžíci kukuřice stigmas se sklenicí vroucí vody a nechte je stát asi 2 hodiny. Musíte vzít tento nástroj 4 krát denně, 2-3 lžíce. lžíce. Průběh léčby je až do úplného uzdravení.

Prevence hepatitidy B

Aby se zabránilo infekci hepatitidou B, lékaři doporučují dodržovat následující doporučení:

- Vakcinujte své dítě, ale s odděleným, drahým lékem, namísto standardního, plánovaného.

- dodržovat pravidla osobní hygieny - nepoužívejte hygienické výrobky jiných lidí;

- Snažte se jíst potraviny obohacené vitamíny a mikroprvky a také se vzdát škodlivých potravin;

- odmítnout alkohol, kouřit;

- neužívejte jiné léky bez nutnosti, protože mnoho z nich zhoršuje funkci jater;

- Snažte se vyhnout návštěvě kosmetických salonů pochybné povahy;

- Snažte se mít dítě doma, ve střediscích atd.

Hepatitida B

Hepatitida B je virové onemocnění, při němž virus hepatitidy postihuje hlavně játra. Imunitní systém rozpozná virus, začne s ním bojovat, ale spolu se zahraničním dopravcem jsou zničeny i vlastní infikované jaterní buňky. Tento jev lze přičíst imunitním reakcím způsobeným hepatitidou B.

Příčiny hepatitidy B a metody infekce

Požití viru hepatitidy B je jedinou příčinou tohoto onemocnění. Věda zná osm svých odrůd, které určují, jak bude nemoc pokračovat, jaké jsou její příznaky a výsledek.

Existují dva způsoby infekce:

• přirozené (přes domácí potřeby, polibky, pohlavní styk, během porodu);
• umělé (krevní transfúze, léčebné postupy, operace).

Je třeba poznamenat, že infekce ve stěnách nemocnic je stále častější. Nedostatečně důkladné zpracování nástrojů výrazně zvyšuje riziko přenosu viru, protože je extrémně odolné vůči vnějším vlivům. Aby bylo možné virus zničit, je třeba ošetřit hodinu suchým teplem 160 stupňů.

Symptomy hepatitidy B

Jakmile se v těle začne virus množit, tajně. Onemocnění probíhá v několika fázích:

1. Inkubace. Virus v krevním řečišti se dostane do jater, usadí se tam a začne jeho reprodukci. Toto období trvá 2-6 měsíců a je asymptomatické.

2. Predzheltushny. Koncentrace viru dosahuje určité úrovně a člověk pociťuje první příznaky nemoci:

• prudký nárůst teploty;
• slabost, bolest a bolesti těla;
• zvracení;
• bolest na pravé straně;
• problémy se židlí;
• nadýmání;
• bílá barva nebo odstín výkalů, moč.

Palpace jater se cítí dobře, je rozšířená, hustá a bolestivá. Období trvá od 5 dnů do dvou týdnů.

3. Žloutnutí. U pacienta se bílé oči, kůže obličeje, krku, trupu a končetin stávají žlutými. Játra se zvětšují ještě více. Tento stav trvá až jeden a půl měsíce.

4. Rekonvalescence. Játra jsou zvětšená a bolestivá, ale obecně se pacient cítí dobře. Rekonvalescence trvá až 3 měsíce.

Vzhledem k povaze průběhu hepatitidy B se dělí na:

• blesk Onemocnění prochází všemi fázemi po dobu maximálně dvou měsíců, v důsledku čehož játra nemají čas na regeneraci, je možné, že v posledním stadiu dojde k selhání jater (encefalopatie) a dokonce i kómatu. Jaterní encefalopatie může být diagnostikována v jakémkoli stadiu onemocnění s hepatitidou. Symptomy onemocnění jsou akutnější, pacient také zaznamenal nízký tlak, edém;
• akutní hepatitida. Trvá maximálně šest měsíců. Příznaky v každé osobě jsou vyjádřeny individuálně, v závislosti na typu viru hepatitidy B. Pokud je tělo silné, zvládá nemoc, pokud ne, pak proudí do chronické formy;
• chronické. K onemocnění dochází v období exacerbace a remise. Kvůli neustálému působení virů umírají jaterní buňky, dochází k cirhóze nebo rakovině jater.

Lékaři a vědci tvrdí, že to není vždy virus, který vstoupil do těla způsobuje hepatitidu. Pokud má člověk silný imunitní systém, virus není pro něj nebezpečný, i když ostatní se mohou nakazit. WHO konstatuje, že na světě existuje několik stovek milionů potenciálních nosičů virů, kteří o tom ani nevědí.

Analýza hepatitidy B

Osoba, u které existuje podezření, že má hepatitidu B, by se měla poradit s lékařem a požádat o první vyšetření. Hepatitida B je léčena specialistou na infekční onemocnění, hepatologem a gastroenterologem. Lékař vyšetřuje pacienta na vnější projevy onemocnění, pohmatuje játra. Aby bylo možné odhadnout, jak dlouho je virus v těle, zjistí lékař možné způsoby infekce - chirurgie, krevní transfúze atd.

Pro detekci viru hepatitidy je nutné darovat krev pro markery hepatitidy B, stejně jako pro HBV-DNA (krevní plazma je vyšetřována). Podle této podrobné analýzy je možné posoudit, jaký typ hepatitidy je nemocný, jaká je aktivita viru, v jaké fázi onemocnění je.

Pacient by měl také podstoupit ultrazvuk vnitřních orgánů. Zvětšená játra a často slezina jsou zřejmé známky hepatitidy. Ale lékař provede konečnou diagnózu až poté, co projde všemi procedurami a testováním.

Léčba hepatitidy B

Všichni pacienti s hepatitidou B by měli být léčeni v nemocnici. V případě mírného onemocnění je pacient předepsán, aby se zdržel fyzické námahy, pozoroval odpočinek na lůžku, užíval vitamíny a dodržoval dietní režim.

Dieta číslo 5a je ukázána v exacerbacích hepatitidy B. Zakazuje extrakční látky, cholesterol, éterické oleje, zkrátka ty produkty, které vyvolávají aktivní sekreci žluči, fermentaci, sekreci žaludeční šťávy. Jídlo by se mělo vařit nebo vařit, pak se protřelo sítem nebo strouhaným. Pacient nezahrnuje jídla a potraviny:

• Houby a jídla z nich;
• tučné maso, droby, klobásy, konzervy;
• smetana, pikantní sýr;
• fazole, drcené porcelány;
• Nakládaná zelenina a ovoce;
• pikantní koření, včetně česneku;
• čokoládový krém;
• kakao, sycené nápoje, káva.

Dieta číslo 5 je postavena na stejných principech jako dieta číslo 5a, jedinou výjimkou je, že umožňuje použití více čerstvého ovoce, zeleniny a dalších rostlinných vláken.

Pokud pacient neustále zažívá zvracení, lékař mu předepíše intravenózní glukózu - až 100 ml denně. Předepsán jako léky, které zvyšují odtok žluči.

Když nemoc postupuje tvrdě, je nemožné bez léků, které zmírňují účinky intoxikace a obnovují funkce jater, například Acesil, želatina, sorbenty.

Výtok z nemocnice je možný za následujících podmínek:

• nedostatek stížností pacientů;
• obnovení normální velikosti jater;
• přirozenou hladinu bilirubinu v těle.

Po propuštění musí pacient každé tři měsíce navštívit lékaře. Diagnóza je odstraněna, pokud virus není v krvi během dárcovství krve zjištěn dvakrát v intervalu 10 dnů.

Takže se zažloutnutím skléry očí, kůže, vzhledu slabosti a únavy byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Hepatitida B má mnoho forem, je to nebezpečné pro její komplikace, takže samoobsluha a tradiční medicína nepřinesou správný výsledek. Pouze na základě laboratorní diagnostiky může být předepsána adekvátní léčba tohoto onemocnění.

Hepatitida B - co to je, znamení a léčba v roce 2018

Hepatitida B je potenciálně velmi nebezpečná virová choroba, která podle WHO každoročně zemře asi 780 tisíc lidí. Z tohoto důvodu je nemoc klasifikována jako klíčová otázka, která čelí globálnímu zdraví. Není to ani virová hepatitida B sama o sobě, která je nebezpečná, ale komplikace způsobené tím, které mohou vést k cirhóze nebo rakovině jater.

Celkově trpí chronickými účinky tohoto onemocnění asi 250 milionů lidí. Často, hepatitida B nepřichází jeden, ale spárovaný s hepatitidou D, který významně zhoršuje průběh nemoci a komplikuje léčbu. Očkování může zachránit před infekcí, která s 95% pravděpodobností chrání před touto virovou infekcí.

Co to je?

Hepatitida B je virové onemocnění charakterizované primárním poškozením jater a možným vznikem chronického procesu.

Etiologie

Virus hepatitidy B (HBV) patří do skupiny patogenů, obvykle nazývaných Hepadnaviridae (latinský hepar - játra, ang. DNA - DNA). Viriony hepatitidy B (Daneovy částice) - komplexně organizované sférické ultrastruktury o průměru 42-45 nm, mají vnější obal a vnitřní husté jádro. DNA viru je kruhová, dvouvláknová, ale má jednovláknovou oblast. Jádro viru obsahuje enzym DNA polymerázu. Spolu s plnými viriony jsou polymorfní a tubulární formace složené pouze z fragmentů vnějšího obalu virionu. Jedná se o neinfekční částice, které nejsou defekty DNA.

Reprodukce viru probíhá v jedné ze dvou možností - produktivní nebo integrativní. V případě produktivní reprodukce se tvoří plnohodnotné integrační viriony - DNA je integrována s buněčným genem. Vložení virového genomu nebo jednotlivých genů v blízkosti buněčného genomu vede k syntéze velkého množství defektních virových částic. Předpokládá se, že v tomto případě nedochází k syntéze virových proteinů, proto je osoba neinfekční vůči lidem kolem sebe, i když je v krvi povrchový antigen hepatitidy B - HBsAg.

Jak se přenáší hepatitida B

Zdrojem infekce je nemocný člověk v téměř jakémkoli stadiu nemoci (včetně před nástupem příznaků nemoci), stejně jako nosič viru. Jakékoliv biologické tekutiny pacienta jsou nebezpečné pro ostatní: krev a lymfy, vaginální sekrece a spermie, sliny, žluč, moč.

Hlavní cesta přenosu hepatitidy B je parenterální, tj. S různými kontakty s krví. To je možné v následujících situacích:

• transfuzi krve nebo jejích složek z neošetřeného dárce;
• během lékařského zákroku v hemodialyzační jednotce;
• různé lékařské operace s použitím opakovaně použitelných nástrojů (tkáňová biopsie, extrakce zubů a další dentální postupy);
• použití injekčních léků z jedné stříkačky několika osobami;
• v kadeřnických salonech při provádění manikúry a pedikúry s opakovaně použitelnými, špatně sterilizovanými nástroji, při tetování nebo piercingu.

Nechráněný sex je také nebezpečný. Rizikovou skupinou pro toto onemocnění jsou chirurgičtí lékaři, procedurální a operativní sestry, děti narozené matkám s chronickou hepatitidou B nebo nositeli viru. Je třeba poznamenat, že pravděpodobnost infekce hepatitidou B je poměrně velká i při jediném kontaktu.

Mechanismy vývoje hepatitidy B

Virus hepatitidy B při vstupu do těla se šíří tělem a je fixován v jaterních buňkách. Virus sám nepoškozuje buňky, ale aktivace ochranných imunitních systémů rozpoznává buňky poškozené virem a napadá je.

Čím aktivnější je imunitní proces, tím silnější budou projevy. Když se zničení poškozených jaterních buněk vyvíjí zánět jater - hepatitida. Přeprava a přechod na chronickou formu závisí na práci imunitního systému.

Formuláře

Rozlišuje se akutní a chronický průběh onemocnění, kromě toho je transport hepatitidy B odlišen samostatnou variantou.

1. Akutní forma se může objevit bezprostředně po infekci, postupuje se závažnými klinickými příznaky a někdy s fulminantním vývojem. Až 95% lidí je zcela vyléčeno, zbytek času je, když se akutní hepatitida stane chronickou a u novorozenců se chronické onemocnění vyskytuje v 90% případů.
2. Chronická forma se může objevit po akutní hepatitidě a může být zpočátku bez akutní fáze onemocnění. Její projevy se mohou lišit od asymptomatických (nosič viru) až po aktivní hepatitidu s přechodem na cirhózu.

Fáze nemoci

Existují následující stadia hepatitidy B:

Symptomy hepatitidy B

Mnoho pacientů s hepatitidou B nemá po dlouhou dobu žádné příznaky. Je možné identifikovat virus pouze při provádění laboratorních testů krve potřebných pro klinické vyšetření nebo registraci pro těhotenství. V takových případech se provede speciální analýza - krevní test k identifikaci "australského antigenu".

Pokud má vývoj hepatitidy B v lidském těle vnější příznaky, lze u pacientů pozorovat následující příznaky:

1. Nevolnost;
2. Závratě;
3. Únava;
4. Rýma;
5. Zvýšení tělesné teploty (často teplota dosahuje 39-40 stupňů);
6. Kašel;
7. Obecná slabost;
8. Bolest v nosohltanu;
9. Silné bolesti hlavy;
10. Změna barvy kůže (žloutnutí);
11. Žloutnutí sliznic, skleróza očí, dlaně;
12. Zbarvení moči (začíná pěna a barva připomíná tmavé pivo nebo silný čaj);
13. Bolest v kloubech;
14. Ztráta chuti k jídlu;
15. Změňte barvu výkalů (je zbarvená);
16. Těžkost v pravém hypochondriu;
17. Chlazení

Když hepatitida B vstoupí do chronického stadia, kromě hlavních symptomů se u pacientů objeví i známky selhání jater, proti kterým dochází k intoxikaci organismu. Pokud pacient nepodstupuje komplexní léčbu v této fázi vývoje onemocnění, bude mít lézi centrálního nervového systému.

Povaha proudění

Vzhledem k povaze průběhu hepatitidy B se dělí na:

Lékaři a vědci tvrdí, že to není vždy virus, který vstoupil do těla způsobuje hepatitidu. Pokud má člověk silný imunitní systém, virus není pro něj nebezpečný, i když ostatní se mohou nakazit. WHO konstatuje, že na světě existuje několik stovek milionů potenciálních nosičů virů, kteří o tom ani nevědí.

Komplikace hepatitidy B

Nejčastější komplikací je poškození žlučových cest - u 12-15% rekonvalescentů.

Častou komplikací chronické cirhózy hepatitidy B jsou četné extrahepatické projevy - kolitida, - pankreatitida, artralie, vaskulární léze, krvácení ze žil toricoscele. Jaterní kóma s cirhózou je porto-caval nebo smíšený typ. Chronická perzistující hepatitida B může být přetažena mnoha kameny s prodlouženými remisemi. „Úmrtnost pacientů s chronickou aktivní hepatitidou B a cirhózou jater je vysoká, především v prvních 5-10 letech onemocnění.

Předpověď. Úmrtnost je 0,1-0,3%, což souvisí s maligní (fulminantní) formou onemocnění. Chronická hepatitida B se vyskytuje přibližně u 10% pacientů a cirhóza u 0,6% pacientů. Většina případů chronické hepatitidy B je spojena s anisteriálním onemocněním v anamnéze.

Diagnostika

Diagnóza virové hepatitidy B se provádí na základě detekce specifických antigenů viru (HbeAg, HbsAg) v krevním séru, stejně jako detekce protilátek proti nim (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Stanovení stupně aktivity infekčního procesu může být založeno na výsledku kvantitativní polymerázové řetězové reakce (PCR). Tato analýza vám umožní detekovat DNA viru a vypočítat počet virových kopií na jednotku objemu krve.

Pro posouzení funkčního stavu jater a sledování dynamiky onemocnění jsou pravidelně prováděny následující laboratorní testy:

• biochemický krevní test;
• coagulogram;
• kompletní krevní obraz a moč.

Ujistěte se, že provedete ultrazvuk jater v dynamice. Pokud existuje důkaz, provede se biopsie punkcí jater, následovaná histologickým a cytologickým vyšetřením bodnutí.

Chronická hepatitida B

V případech, kdy chronická hepatitida není akutním výsledkem, dochází k postupnému nástupu onemocnění, onemocnění se objevuje postupně, často pacient nemůže říct, kdy se objevily první známky onemocnění.

1. První známkou hepatitidy B je únava, která se postupně zvyšuje, doprovázená slabostí a ospalostí. Často se pacienti nemohou probudit ráno.
2. Dochází k porušení cyklu spánku a bdění: denní ospalost způsobuje noční nespavost.
3. Připojený nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení.
4. Objeví se žloutenka, stejně jako u akutní formy dochází k prvnímu ztmavnutí moči, pak k zažloutnutí skléry a sliznic a následně k pokožce. Žloutenka u chronické hepatitidy B je perzistentní nebo recidivující (opakující se).

Chronická hepatitida B může být asymptomatická, nicméně stejně jako u asymptomatických a častých exacerbací se mohou vyvinout četné komplikace a nežádoucí účinky hepatitidy B. t

Jak léčit hepatitidu B

Ve většině případů akutní hepatitida B nevyžaduje léčbu, protože většina dospělých se s touto infekcí vyrovná sama bez použití léků. Včasná antivirová léčba může vyžadovat méně než 1% pacientů: pacientů s agresivní infekcí.

Pokud se během vývoje léčby hepatitidy B provádí doma, což je někdy prováděno s mírným průběhem onemocnění a možností neustálého lékařského sledování, musíte dodržovat některá pravidla:

1. Pijte dostatek tekutin, které pomáhají detoxikovat - odstraňují toxiny z těla a zabraňují dehydrataci, která se může vyvíjet na pozadí hojného zvracení.
2. Nepoužívejte léky bez lékařského předpisu: mnoho léků má negativní vliv na játra, jejich užívání může vést k prudkému zhoršení blesku v průběhu onemocnění.
3. Nepijte alkohol.
4. Je nutné jíst dostatečně - jídlo by mělo být vysoce kalorické; Je nutné dodržovat terapeutickou dietu.
5. Cvičení by nemělo být zneužíváno - fyzická aktivita by měla odpovídat obecnému stavu.
6. Při výskytu neobvyklých, nových příznaků okamžitě zavolejte lékaře!

Léčba léčbou hepatitidou B:

1. Základem léčby je detoxikační terapie: intravenózní podání určitých roztoků k urychlení eliminace toxinů a doplnění tekutiny ztracené zvracením a průjmem.
2. Přípravky ke snížení absorpční funkce střeva. Ve střevě se tvoří masa toxinů, jejichž vstřebávání do krve během neúčinné práce jater je mimořádně nebezpečné.
3. Interferon a je antivirotikum. Jeho účinnost však závisí na rychlosti reprodukce viru, tzn. infekce.

Jiné způsoby léčby, včetně různých antivirotik, mají omezenou účinnost s vysokými náklady na léčbu.

Jak se vyhnout infekci?

Prevence, specifická (očkování) i nespecifická, zaměřená na přerušení přenosových cest: korekce lidského chování; použití jednorázových nástrojů; pečlivé dodržování pravidel hygieny v každodenním životě; omezení transfuzí biologických tekutin; použití účinných dezinfekčních prostředků; přítomnost jediného zdravého sexuálního partnera, nebo jinak chráněného pohlaví (ten nedává 100% záruku neinfekce, protože v každém případě dochází k nechráněnému kontaktu s jinými biologickými sekrety partnera - slinami, potem atd.).

Očkování je široce používáno k prevenci infekce. Rutinní očkování je přijímáno téměř ve všech zemích světa. WHO doporučuje zahájit očkování dítěte první den po porodu, neočkované děti ve školním věku, stejně jako osoby z rizikových skupin: profesní skupiny (lékaři, pohotovostní služby, armáda atd.), Osoby s netradičními sexuálními preferencemi, narkomani, pacienti, kteří často dostávají drogy osoby, které jsou na programované hemodialýze, páry, ve kterých je jeden z členů infikovaný virus a některé jiné.Vakcína se obvykle používá pro vakcínu proti viru hepatitidy B, která je bílá. virové částice, takzvané. HBs antigen. V některých zemích (například v Číně) se používá plazmatická vakcína. Oba typy vakcín jsou bezpečné a vysoce účinné. Očkovací schéma obvykle sestává ze tří dávek vakcíny podaných intramuskulárně v časovém intervalu.

Účinnost očkování novorozenců narozených infikovaným matkám za předpokladu, že první dávka byla podána v prvních 12 hodinách života, až do 95%. Nouzové očkování v těsném kontaktu s infikovanou osobou, pokud infikovaná krev vstoupí do krve zdravého člověka, je někdy kombinována se zavedením specifického imunoglobulinu, který by teoreticky měl zvýšit pravděpodobnost, že se hepatitida nevyvíjí.

Poradenství ve Spojeném království uvádí, že jedinci, kteří byli očkováni očkováním (zpočátku imunizováni), potřebují další ochranu (to platí pro osoby s rizikem infekce hepatitidou B). Doporučuje se zachovat imunitu proti viru hepatitidy B, opakované revakcinaci - jednou za pět let.

Hepatitida - příznaky, příznaky, příčiny, léčba a prevence virové hepatitidy

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater. Vzhledem k povaze proudění dochází k akutní a chronické hepatitidě. Akutní postupuje se závažnými příznaky a má dva výsledky: kompletní vyléčení nebo přechod na chronickou formu.

Různé typy hepatitidy se od sebe liší různými způsoby infekce, rychlostí progrese, závažností klinických projevů, metodami léčby a prognózou pro pacienta. Hepatitida je charakterizována specifickým komplexem symptomů, které se v závislosti na typu onemocnění mohou projevit silněji než jiné.

Co je to hepatitida?

Hepatitida je akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění jater, ke kterému dochází v důsledku infekce specifickými viry nebo účinků na parenchymus organismu toxických látek (například alkohol, drogy, drogy, jedy).

Virová hepatitida je skupina běžných a nebezpečných pro člověka infekční onemocnění, která se mezi sebou značně liší, jsou způsobena různými viry, ale stále mají společný rys - jedná se o onemocnění, které postihuje především lidské játra a způsobuje jeho zánět.

Hlavními známkami hepatitidy jsou bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, častá nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, celková slabost a horečka na 38,8 ° C a v těžkých případech nažloutnutí kůže a očí.

Druhy virové hepatitidy

• v důsledku vývoje - virové, alkoholické, léčivé, autoimunitní hepatitidy, specifické (tuberkulóza, opisthorchóza, echinokok, atd.), sekundární hepatitida (jako komplikace jiných patologií), kryptogenní (nejasná etiologie);
• s průtokem (akutní, chronický);
• z klinických důvodů (ikterické, anikterické, subklinické formy).

Mechanismem a způsoby infekce jsou rozděleny do dvou skupin:

• Mající mechanismus přenosu ústní fekální funkce (A a E);
• Hepatitida, pro kterou je krevní kontakt (hemoperkulovaná), nebo jednodušeji - cesta položená skrze krev, hlavní (B, C, D, G je skupina parenterální hepatitidy).

V závislosti na formě hepatitidy může nemoc dlouhodobě obtěžovat pacienta a ve 45–55% případů dochází k úplnému uzdravení. Chronická (perzistentní) forma virové hepatitidy může pacienta po celý život obtěžovat.

Hepatitida A

Hepatitida A nebo Botkinova choroba je nejběžnější formou virové hepatitidy. Jeho inkubační doba (od okamžiku infekce až do prvních známek onemocnění) je 7 až 50 dnů.

Během tohoto období může člověk infikovat ostatní. Většina příznaků obvykle vymizí po několika dnech nebo týdnech, ale únava může trvat několik měsíců, když se játra vrátí do normálu. Úplné uzdravení trvá několik měsíců.

Virová hepatitida B

Virus hepatitidy B vstupuje do těla krví, spermou, vodou a jinými tekutinami infikovanými HBV. K nejběžnějším infekcím dochází během transfúze krve a krevních produktů, porodu, stomatologických výkonů, injekcí, řezů v domácnosti a dalších kontaktů. Varování očkováním.

Hepatitida C

Třetí typ virové hepatitidy se šíří hlavně krví (transfúze, jehly, sexuální kontakt atd.). Symptomy se obvykle objevují od 1 do 10 týdnů po infekci, ale mohou být téměř nevyjádřeny (žloutenka nemusí být). Riziko hepatitidy C souvisí se skutečností, že může vést k závažné chronické hepatitidě a cirhóze jater.

Hepatitida D, E a G

1. Hepatitida D. Volaný virem delta. Vyznačuje se rozsáhlým poškozením jater s rozsáhlými klinickými příznaky, těžkým průběhem a dlouhodobou léčbou. Infekce nastane, když virus vstoupí do krve. Nejčastěji se vyskytuje v akutní formě, pravděpodobnost přechodu v chronické - méně než 3%.
2. Hepatitida E - příznaky infekce jsou podobné příznakům hepatitidy A, ale v závažných případech onemocnění jsou poškozeny nejen játra, ale také ledviny. Prognóza léčby je téměř vždy příznivá. Výjimkou jsou těhotné ženy ve třetím trimestru, kdy riziko ztráty dítěte dosáhne 100%.
3. Virus hepatitidy G také vstupuje do těla kontaminovanými potravinami a vodou, když je v kontaktu s kontaminovaným zdravotnickým zařízením. Je téměř asymptomatická. Klinické projevy jsou podobné hepatitidě C.

Viry hepatitidy B a C jsou obzvláště nebezpečné pro lidské zdraví a schopnost dlouhodobě existovat v těle bez viditelných projevů vede k závažným komplikacím způsobeným postupným ničením jaterních buněk.

Důvody

Zdrojem viru jsou různé faktory. Mezi nejtypičtější důvody patří:

• dlouhodobé působení různých druhů toxických látek na tělo;
• dlouhodobé užívání léčiv - antibiotika, sedativa a léčiva,
• jiné léky;
• metabolické poruchy a autoimunitní systém;
• transfuzi kontaminované dárcovské krve;
• opakované použití jedné, obvykle infikované jehly skupinou osob;
• nechráněný sex;
• "Vertikální" (intrauterinní) cesta infekce dítěte od matky;
• komorbidit, jako je HIV, což usnadňuje snadný vstup viru do těla;
• tetování není sterilní nástroj;
• akupunktura;
• špatně sterilizované dentální zařízení;
• přímý kontakt s nemocnou osobou.

Hepatitida může také nastat v důsledku autoimunitního stavu, ve kterém abnormálně cílené imunitní faktory napadají vlastní buňky těla játry. Zánět jater může také nastat v důsledku zdravotních problémů, drog, alkoholismu, chemikálií a environmentálních toxinů.

Akutní hepatitida

Co je to? Akutní forma onemocnění se vyvíjí rychle, během několika dnů nebo týdnů. Tento typ hepatitidy může trvat až 6 měsíců. Tento druh se vyskytuje v důsledku:

• infekce virem hepatitidy;
• otrava drogami nebo toxiny.

Akutní forma se vyznačuje ostrým startem. Toto onemocnění je charakteristické pro hepatitidu B, která má virovou povahu. V některých případech má člověk, který je otráven silnými jedy, akutní formu hepatitidy. Pacientův stav se zhoršuje v důsledku nemoci. Mohou se objevit známky všeobecné intoxikace organismu.

Akutní forma onemocnění je nejtypičtější pro všechny virové hepatitidy. Pacienti zaznamenali:

• zhoršení zdraví;
• těžké intoxikace organismu;
• abnormální jaterní funkce;
• vývoj žloutenky;
• zvýšení množství bilirubinu a transaminázy v krvi.

Chronická hepatitida

Co to je? Při chronické hepatitidě chápeme difuzně-dystrofický proces zánětlivé povahy, lokalizovaný v hepatobiliárním systému a způsobený různými etiologickými faktory (virový nebo jiný původ).

Není-li hepatitida vyléčena za 6 měsíců, je považována za chronickou. Chronické formy se vyskytují po dlouhou dobu. Lékaři obvykle klasifikují chronickou hepatitidu podle stupně závažnosti:

• přetrvávající hepatitida je obvykle mírná forma, která se nevyvíjí nebo se nevyvíjí pomalu, což má za následek omezené poškození jater;
• aktivní - zahrnuje progresivní a často rozsáhlé poškození jater a poškození buněk.

Chronická hepatitida je asymptomatická mnohem častěji než akutní. Pacienti se o nemoci často dozvědí v průběhu některých plánovaných vyšetření. Jsou-li příznaky, jsou obvykle nevyjádřené a nespecifické. Pacienti tak mohou být rušeni:

• Pocit pocitu těžkosti a distence na pravé straně se zhoršil po jídle.
• Tendence k nadýmání.
• Periodická nevolnost.
• Snížená chuť k jídlu.
• Zvýšená únava.

Pokud se objeví příznaky, obraťte se na praktického lékaře, specialistu na infekční onemocnění nebo na hepatologa.

Způsoby přenosu

Způsoby přenosu virové hepatitidy mohou být následující:

• krevní transfúze - s krevními transfuzemi a jejími složkami;
• injekce - injekční stříkačky a jehly, které obsahují zbytky krve infikované virem hepatitidy;
• pohlavní styk - při pohlavním styku bez použití kondomu;
• vertikální - od nemocné matky k dítěti během porodu nebo péče o něj;
• při provádění tetování, akupunktury, propichování nesterilními jehlami;
• pro manikúru, pedikúru, holení, epilaci, permanentní make-up, pokud nástroje nejsou ošetřeny dezinfekčními roztoky.

Příznaky hepatitidy u dospělých

V závislosti na formě a stadiu progrese onemocnění může být hepatitida doprovázena různými příznaky léze těla, z nichž hlavní jsou:

• periodické nebo konstantní, bolestivé bolesti v pravém hypochondriu;
• celková slabost, závratě, bolesti hlavy;
• neustálý pocit hořkosti v ústech;
• zvýšení tělesné teploty na 37 - 38 stupňů (typické pro střední a těžkou akutní formu virové hepatitidy);
• lokální žloutnutí horní kůže a očních bulvy;
• snížená chuť k jídlu;
• nepříjemný zápach z úst;
• tmavá moč;
• dyspeptické poruchy (průjem, zvracení, recidivující zácpa);
• časté svědění.

Chtěl bych upozornit na žlutost kůže. Pokud virus infikuje játra, pak nadměrný průnik žluči do krevního oběhu způsobí, že epithel se změní na žlutou.

Ale s hepatitidou C, žloutenka se vyvíjí velmi vzácně, takže kůže nemusí mít ikterický kryt. Charakteristickým rysem je zde zvýšená tělesná teplota, která se udržuje na hodnotě 37,5 až 38 stupňů. Žena se cítí špatně, bolesti těla, je zde stav obecné nevolnosti, který nám připomíná akutní respirační infekci, ARVI nebo chřipku.

Žloutenka se vyskytuje v důsledku metabolického bilirubinu, toxického pro tělo. V rozporu s funkcí jater se hromadí v krvi, šíří se po celém těle, ukládá se do kůže a sliznic a dává jim nažloutlou barvu.

Nejčastěji, v důsledku porušení odtoku z jater žluči, jehož část vstupuje do krevního oběhu a šíří se po celém těle, dochází k svědění: žlučové kyseliny, které se ukládají do kůže, silně dráždí.

V některých případech se u pacientů vyvíjí tzv. Fulminantní akutní hepatitida. Jedná se o extrémně závažnou formu onemocnění, při které dochází k masivní smrti tkáně a extrémně rychlému rozvoji symptomů. Pokud se neléčí, tato akutní hepatitida končí smrtí.

Formy rozvoje

Během virové hepatitidy existují 4 formy:

1. Mírný, často charakteristický pro hepatitidu C: žloutenka je často nepřítomná, nízká nebo normální teplota, těžkost v pravém hypochondriu, ztráta chuti k jídlu;
2. Střední: výše uvedené příznaky jsou výraznější, bolest v kloubech, nevolnost a zvracení, téměř žádná chuť k jídlu;
3. Těžké. Všechny symptomy jsou přítomny ve výrazné formě;
4. Fulminant (fulminant), který nebyl nalezen u hepatitidy C, ale velmi charakteristický pro hepatitidu B, zejména v případě koinfekce (HBV / HBV), tj. Kombinace dvou virů B a D, které způsobují superinfekci.

Komplikace a důsledky pro tělo

Akutní i chronická hepatitida může vést k velmi závažným následkům. Mezi nimi stojí za zmínku:

• zánětlivá onemocnění žlučových cest;
• jaterní kóma (končí smrtí v 90% případů);
• cirhóza jater - vyskytuje se u 20% pacientů s virovou hepatitidou. Hepatitida B a její odvozené formy nejčastěji vedou k cirhóze;
• rakovina jater;
• dilatace krevních cév a následné vnitřní krvácení;
• hromadění tekutiny v dutině břišní - ascites.

Léčba hepatitidy

Léčba hepatitidy závisí na etiologickém faktoru, který způsobil zánětlivý proces v játrech. Alkoholická nebo autoimunitní hepatitida obvykle vyžaduje pouze symptomatickou, detoxikační a hepatoprotektivní léčbu.

Standardní taktika pro léčbu hepatitidy zahrnuje:

• odstranění příčiny nemoci zabitím viru a detoxikací těla;
• léčba souvisejících onemocnění;
• obnova jater;
• zachování normálního fungování těla;
• dodržení zvláštních diet a některých hygienických a hygienických opatření.

Léčba akutní hepatitidy

Léčba je nutně prováděna v nemocnici. Navíc:

• dieta č. 5A je předepsána, polopenze (pro těžké případy, odpočinek);
• ve všech formách hepatitidy jsou kontraindikovány léky proti hepatitidě;
• intenzivní detoxikační infuzní terapie, aby se to kompenzovalo
• funkce jater;
• předepsat hepatoprotektivní léky (esenciální fosfolipidy, silymarin, extrakt mléčného bodláku);
• předepsaný denní vysoký klystýr;
• produkují metabolickou korekci - přípravky draslíkových, vápenatých a manganových komplexů vitamínů.

Diety

Kromě lékové terapie by měl pacient vždy dodržovat dietu. Jídla by měla být založena na následujících pravidlech:

• úplné odstranění alkoholu (včetně piva);
• zákaz marinád, uzené, kořeněné a mastné;
• doporučuje se libové maso a ryby;
• Můžete použít nízkotučné mléčné výrobky.

Antivirová terapie v tandemu s dietou a odpočinkem na lůžku může vést k plné uzdravení. Je však třeba poznamenat, že po zotavení je nutné dodržovat dietní a nutriční terapii. V opačném případě není téměř vyloučena recidiva a přechod onemocnění na chronickou virovou hepatitidu.

Co jíst:

• různé čaje na bázi bylin a bobulí, šťáv a kompotů s nízkým obsahem cukru;
• mletá, dobře vařená kaše;
• různé polévky a zeleninové pyré;
• mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
• maso a ryby by měly být nízkotučné, dušené;
• parní omeleta;
• otruby chléb, žito, galetny cookies.

Z cukrovinek můžete jíst sušené ovoce, ne příliš sladký džem, med. Pečená jablka jsou užitečná v malých množstvích banánů a bobulí.

• velmi silný čaj, čokoláda, káva;
• fazole, houby;
• kyselá, slaná, příliš sladká;
• muffiny, listové těsto, palačinky, placičky;
• klobásy a masové konzervy;
• vepřové maso;
• vejce strmé a smažené.

Prevence

Prevence je nutná, aby se virová hepatitida nevrátila a v případě chronických projevů se nezhoršila ani komplikovala. Prevence spočívá v dodržování následujících pravidel:

• vyloučení ze stravy alkoholu (zcela);
• dodržování všech doporučení lékaře (přeskočit recepce, je správné užívat léky na předpis);
• dieta (k vyloučení smažených a tukových, slaných a kořenitých, konzervačních a konzervovaných potravin);
• Buďte opatrní při kontaktu s kontaminovanými biomateriály (pro zdravotnické pracovníky), konkrétně s použitím OOP (ochranné prostředky).

Jak chránit před hepatitidou?

Virová hepatitida často vede k vážným a nebezpečným komplikacím a jejich léčba je nejen dlouhodobá, ale také drahá.

Prevence je následující:

• Před jídlem si umyjte ruce
• Před pitím vaříme vodu
• Vždy umývejte ovoce a zeleninu, ohřejte jídlo
• Vyvarujte se kontaktu s tělními tekutinami jiných osob, včetně krve.
• Chránit během pohlavního styku (včetně ústní)
• Chcete-li piercing a tetování pouze se sterilními přístroji v ověřených centrech
• Očkujte proti hepatitidě.