Proč proces vaskularizace

Termín samotná vaskularizace je identický s „zásobováním krví“, ale v lékařské praxi to znamená tvorbu nových krevních cév. To je také důsledek normálního fungování mechanismů regulace lokálního průtoku krve.

Jaké funkce

Tato aktualizace krevního zásobování se obvykle provádí v závislosti na potřebách samotného organismu, zejména na metabolické rychlosti. Jedná se o metabolismus a vaskularizaci, které jsou úzce spjaty - nová plavidla se objevují rychleji u dětí, a tím i pomaleji u starších lidí.

Navíc množství kyslíku ovlivňuje také procesy prokrvení - pokud je nízká, zvyšuje se vaskularizace. Tento vztah je dobře demonstrován na příkladu předčasně narozených dětí. Obvykle jsou umístěny v kyslíkových komorách, ale stejný fakt zastavuje růst cév sítnice a dokonce způsobuje degeneraci. Navíc, po návratu novorozence do obvyklého prostředí kyslíkového stanu, se nádoby ve tkáních oční bulvy dramaticky zvětšují. Dokonce klíčí ve sklivci oka, což vede k slepotě.

Existuje mnoho faktorů, které přispívají k růstu krevních cév, známých jako angiogeneze. Nejlépe studovaným v tomto ohledu je několik - angiogenin, fibroblastový růstový faktor a endoteliální růstový faktor.

Vaskularizace je také spojena se skutečností, že záleží na samotném průtoku krve, ale ve skutečnosti její hladina znamená potřebu krevního zásobování samotných tkání těla.

S vaskularizací se můžete podrobněji seznámit - právě tady.

Úloha štítné žlázy

Štítná žláza je považována za orgán zvýšené vaskularizace, vyživuje ji několik tepen - dolní dvě a horní dvě. Ve vzácných případech se navíc v tomto procesu objevuje i centrální nepárová tepna. Dobré prokrvení navíc zajišťuje normální fungování štítné žlázy, a tedy i samotného organismu.

Štítná žláza je důležitým orgánem v našem těle. Za prvé je zodpovědný za produkci hormonů štítné žlázy.

Nejzákladnější jsou tyroxin a trijodthyronin. Ovládají mnoho oblastí: metabolismus živin, podporu kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu. Navíc ovlivňují i ​​libido a psycho-emocionální stav.

Navíc štítná žláza produkuje kalcitonin, který reguluje vstřebávání a množství vápníku v těle.

Pro orgán, podpůrnou roli hraje hormon stimulující štítnou žlázu. TSH se podílí na syntéze hlavních bioaktivních látek štítné žlázy.

Screening nemocí

Pro kontrolu štítné žlázy se obvykle uchylují k diagnóze, která zahrnuje:

  • palpace - tedy odhaduji hustotu, jednotnost a velikost orgánu;
  • Ultrazvuk - toto vyšetření poskytuje podrobnější informace. Například již lze posoudit stupeň vaskularizace spolu s parametry, jako je objem. Mimochodem, neměl by být více než 25 metrů krychlových. cm pro muže a ne více než 18 cu. vidět u žen;
  • krevní test vám umožní pochopit, jaká úroveň hormonů štítné žlázy a zda existují nějaké problémy, potřeba léčby.

Zvýšená vaskularizace může zpravidla působit jako příznak difuzní toxické strumy. Navíc sám o sobě výrazně zhoršuje celkový stav těla. Faktem je, že vzhledem k nadměrnému výskytu nových krevních cév dochází k přílivu hormonů štítné žlázy. V důsledku toho počet T4 a TTG nevyhnutelně roste, rychlost může být překročena dvakrát nebo třikrát. Štítná žláza vstupuje do rozšířeného režimu operace.

Tento stav se nazývá hypervaskularizace. Hlavní příčiny:

  • rychlý růst těla, časná puberta;
  • minulou virovou infekci;
  • somatické choroby;
  • hypertrofii štítné žlázy;
  • pooperační intervence;
  • dlouhodobá terapeutická terapie;
  • stres a nervové poruchy;
  • vývoj štítné žlázy štítné žlázy;
  • maligní nádor.

Kromě toho se cévy v lidském těle během hypervaskularizace neustále zužují, resp. Mohou být uvolněny pouze faktory, jako je nízká hladina kyslíku v krvi, vazodilatační signály a speciální přípravky.

To znamená, že etiologie může být velmi odlišná, proto se ujistěte, že jste se obrátili na endokrinologa, abyste určili přesnou diagnostiku.

Více informací o difuzní strumě může být - na těchto stránkách.

Symptomatologie

Vaskularizace štítné žlázy, ačkoli to má mnoho projevů, není vždy chápat obyčejný člověk - bolest v krku, časté nachlazení, změny hmotnosti nevypadají nějak neobvykle.

Příznaky hypervaskularizace jsou zejména:

  • konstantní nízká horečka;
  • bolesti svalů a kloubů;
  • změna vzhledu vlasů a nehtů;
  • časté nachlazení;
  • otok;
  • nestabilita hmotnosti;
  • celkové špatné zdraví, které zahrnuje podrážděnost, únavu a ospalost;
  • tlak je buď zvýšen nebo snížen;
  • porušování lidského reprodukčního systému: ženy nemusí mít menstruaci, muži čelí impotenci.

Z výše uvedeného vyplývá pouze to, že identifikace této choroby je poměrně problematická. Lidé navíc mají tendenci ignorovat signály, které jejich vlastní těla vysílají, což následně vede k chronickým stavům.

Co s hypervaskularizací štítné žlázy

Lékaři používají jako léčbu několik metod:

  1. Na základě medikace nebo vybrané hormonální terapie;
  2. Chirurgický zákrok.

Začněte hlavně s výběrem potřebných léků. V mírné formě vaskularizace štítné žlázy lze upustit od mírného jodidu draselného. Obvykle stále musíte dodržovat určitou dietu, která nutně zahrnuje potraviny bohaté na jód. Léčba se tedy provádí s povinným přerušením.

Operační metoda se nejčastěji používá v případech, kdy drogy nefungují. Chirurgové v tomto případě odstraní většinu štítné žlázy a po pacientovi podporují speciální hormonální terapii. Trvalé pozorování endokrinologem je také nezbytné, protože tělo již nebude schopno plně regulovat svou práci.

Tak, vznik nových krevních cév nemusí být tak pozitivní faktor, jak na první pohled se zdá. Proces angiogeneze sám o sobě je jistě nezbytný, ale jak nadbytek, tak i nedostatek zhoršují blaho člověka. Kromě toho, pochopit, že je připojen jen s endokrinní systém nebude fungovat hned. Dokonce i lékaři potřebují čas, aby udělali diagnózu. Obvykle předepsaný ultrazvuk, krevní test, provádět palpaci.

Je vaskularizace a hypervaskularizace štítné žlázy nebezpečná pro lidský život?

Během života člověka může být štítná žláza někdy zvětšena. Je to proto, že endokrinní onemocnění a poruchy se vyskytují v těle. Jednou z těchto patologií je vaskularizace.

Co to je? Vaskularizace štítné žlázy je zásobení krve tajemstvím. Pro zdravou žlázu, krev s prospěšnými prvky se dostane přes cévy a tepny.

Když lékař diagnostikuje vaskularizaci štítné žlázy, znamená to, že se orgán mírně zvětšuje a v blízkosti se objevují další cévy. Z tohoto důvodu dochází k narušení fungování žlázy.

Lékaři říkají, že tato patologie sama o sobě nepředstavuje nebezpečí pro člověka. Železo jakéhokoli typu projevu nemusí mít vždy negativní vliv na lidský stav. Někdy projevy mohou pokračovat bez symptomatologie.

Zde je však důležité okamžitě zjistit příčinu, která vedla ke zvýšení počtu orgánů a zvýšení průtoku krve. Mnohem nebezpečnější bude okamžik, kdy zvýšení štítné žlázy vede k tvorbě uzlů na ní. Takové nádory mohou být maligní.

Vývoj a mechanismy patologie

K krevnímu zásobení štítné žlázy dochází za účasti proteinů. Pokud je struktura narušena v některých tkáních, pak dojde ke snížení průtoku krve a zvýšení počtu orgánů. Když se také zvyšuje průtok krve, železo začne pracovat rychlým tempem, což vede k produkci velkého množství hormonů.

Z těchto důvodů se může objevit zvýšená vaskularizace štítné žlázy:

  • Stres.
  • Virová onemocnění.
  • Hypertrofie tajemství.
  • Somatická patologie.
  • Rychlé zrání těla v mladém věku.
  • Po operaci.
  • Poruchy v endokrinním systému.
  • Nádory na štítné žláze.
  • Užívání některých léků po dlouhou dobu.

Známky patologie

Co je to vaskularizace, již víme.

Ale jaké jsou jeho známky? Hlavním znakem je zvýšení velikosti a přítomnosti lézí na povrchu orgánu. Obrysy ucpávky se mohou lišit. Někdy se může vyskytnout patologie bez závažných symptomů.

Často však pacient cítí:

  • Opuch
  • Slabost
  • Křehkost vlasů.
  • Chlazení
  • Změna tělesné hmotnosti.
  • Nervozita a deprese.
  • Zhoršení pozornosti.
  • Snížené libido.
  • Teplo
  • Diferenciální krevní tlak.
  • Zvýšené pocení.

Nebezpečí nemoci

Pokud se zvýší koncentrace krve v tajnosti, stane se důvodem vzniku nových krevních cév k normalizaci krevního oběhu. Když tato žláza začne růst ve velikosti. Kromě tvorby krevních cév může i samotná choroba žlázy vést k projevům vaskularizace.

Jakákoliv onemocnění sekrece zvyšují průtok krve v orgánu, protože dochází k zánětu tkání. Vzhled uzlů může způsobit komplikace. Někdy jsou maligní.

Diagnostika

Správná funkce štítné žlázy přispívá k fungování celého organismu. Množství hormonů, které tajemství, závisí na činnosti osoby a jeho schopnosti pracovat.

Pokud je čas identifikovat porušování štítné žlázy, poskytne příležitost začít včasnou léčbu a předcházet projevům komplikací. Když se pacient otočí k lékaři se stížnostmi na jeho zdravotní stav, zpočátku provádí palpaci orgánu. V případě potřeby jsou předepsány další typy vyšetření.

Například, s pomocí ultrazvuku, lékař určí změny v orgánu, kvalitu krevního zásobení a jeho zvýšení. Hlavním důvodem pro zvýšení tajemství je výskyt nových plavidel.

Může být také podán krevní test. Při tomto testování se stanoví množství hormonů v krvi. Pokud existuje nerovnováha hormonů, pak bude mluvit o onemocnění orgánu.

Když je stanovena přítomnost maligního tumoru, pacient je odeslán na operaci. Pro přesnou diagnózu by měly být provedeny všechny typy testování pacientů.

Terapie

Hypervaskularizaci štítné žlázy v kterémkoli stadiu by měl eliminovat pouze odborník. Léčbu provádí endokrinolog. Když je diagnostikováno pouze zvětšení štítné žlázy, ale pacient nemá negativní příznaky a nemá žádné komplikace, léčba se provádí pomocí léků a stravy. Člověk by měl konzumovat více potravin, které obsahují jód.

Když je diagnostikována přítomnost nádorů, je léčena hormony štítné žlázy. Během celého průběhu léčby musí pacient neustále podstoupit testy, aby určil účinnost léčby.

Pokud uzel rychle roste a léky nedávají pozitivní účinek, bude nutný zásah chirurga. Štítná žláza během operace je částečně nebo úplně odstraněna. Vše záleží na závažnosti patologie.

Shrnutí

Na základě výše uvedeného je vidět, že vaskularizace nemusí způsobit pacientovi v určitých okamžicích negativních symptomů a nepředstavuje nebezpečí pro jeho zdraví. Pokud se však nemoc začne vyvíjet, může být dokonce smrtelná. Proto se doporučuje provádět pravidelné vyšetření na klinice av případě zjištění patologie včas, aby se mohla začít léčit.

Co je to vaskularizace štítné žlázy a jak je to nebezpečné?

Vaskularizace štítné žlázy - to je obvykle řečeno o růstu nových krevních cév, což může být začátek nových patologií.

Vaskularizace je termín používaný k popisu krevního zásobení štítné žlázy.

Orgán štítné žlázy zdravého člověka má vynikající krevní zásobení. Horní tepna dodává isthmus žlázy, stejně jako horní část obou laloků. Spodní tepna poskytuje krev dolní části obou laloků a isthmu. Pouze 6-8% lidí v krevním oběhu je navštěvováno nepárovým střediskem.

Krevní zásoba orgánů štítné žlázy

Endokrinní žláza je velmi důležitým orgánem. Objem krevního oběhu u zdravého člověka je asi 5 ml / min pouze pro jeden gram tkáně štítné žlázy. Proto jakákoli odchylka od normy může být známkou vývoje onemocnění.

Hormony, které produkují endokrinní orgány, jsou velmi důležité pro metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků. Tyto hormony jsou neseny krví v celém těle.

Protože všechny procesy v těle jsou velmi intenzivní, vyžaduje velké množství kyslíku, stejně jako zvýšený příjem živin, které jsou dodávány krevním oběhem. Proto je štítná žláza zahalena mnoha krevními cévami.

Vzhled nových cév na orgánu znamená, že štítná žláza se zvýšila. Proto je nutné zjistit, jaké důvody způsobily jeho nárůst. Může to být začátek vývoje onemocnění. Pokud se pozoruje hojná vaskularizace orgánu, pak se vyvine takový zánět jako chronická tyreoiditida, která, pokud je vyšetřena jednoduchým vyšetřením, není vždy schopna endokrinologa detekovat.

A pokud jsou na orgánu uzly, může růst krevního zásobení přispět k tvorbě zhoubného nádoru. Pro ověření diagnózy pak v tomto případě vyžaduje radionuklidovou studii.

Co může vést ke zvýšení růstu cév

Jsou dobře prozkoumány tři vazby z řetězce příčin, které stimulují růst cév štítné žlázy, což je antigen. Stimuluje také tvorbu fibroblastů. A rychle vyrůstají z buněk, které mají špatný přísun krevních cév. Metabolické procesy v oblastech, kde rostou větve cév, zvyšují se, resp.

Zvýšená vaskularizace štítné žlázy v důsledku toho vyvolává urychlenou produkci hormonů. Pacient proto vykazuje všechny ukazatele charakteristické pro hyperfunkci. Produkce T4 volných hormonů a TSH se zvyšuje několikanásobně vyšší než obvykle.

Protože takový růstový proces může:

  • rychlý růst dospívajících a stejný vývoj reprodukčního systému;
  • následek virových onemocnění s následnými komplikacemi;
  • různé nemoci somatické povahy;
  • hypertrofie štítné žlázy;
  • následkem zásahu obsluhy;
  • dlouhodobá léčba drogami;
  • stresující stavy;
  • růst nádoru nebo nodulární strupovou žlázu;
  • rozvoj maligního vzdělávání.

Snížená skutečnost vaskularizace nebo hypofunkce nakonec oslabuje aktivitu štítné žlázy, to znamená, že syntéza tyroidů se snižuje, pak je metabolismus narušen a vyvíjí se další fáze onemocnění.

Příčinou nízké dodávky krve může být:

  • mechanické poranění;
  • abnormální vývoj cév;
  • problémy po operacích s komplikacemi;
  • neoplazmy krku;
  • abscesy;
  • plakety.

Jaká jsou nebezpečí hypervaskularizace?

S hypervaskularizací se zvyšuje objem orgánu, mění se jeho heterogenita a hustota. A obrysy štítné žlázy mohou být zcela jasné nebo ne. Současně nejsou žádné zvláštní změny. Ne vždy proces růstu cévních větví přináší pacientovi bolestivé pocity.

Někdy se může projevit zvýšený přísun krve do žláz s vnitřní sekrecí:

  • při častém nachlazení;
  • zimnice s horečkou;
  • bolest svalů;
  • v opuchu;
  • ve vzhledu suchých a vybledlých vlasů;
  • při laminování nehtů;
  • změna tělesné hmotnosti;
  • neustálá slabost;
  • nervová porucha;
  • problémy s pamětí, s koncentrací;
  • sexuální problémy;
  • tlaku.

Tyto patologie, pokud nejsou léčeny, mohou vést k maligním problémům. Pro stanovení správné diagnózy může léčbu předepsat pouze kvalifikovaný endokrinolog.

Co je to vaskularizace?

Vaskularizace je termín pro krevní zásobení štítné žlázy. Normální se nazývá takovou vaskularizací, při které je krevní zásobení těla plně v souladu s anatomickými standardy. Patologická je možnost, při které jsou pozorovány atypické změny.

Rychlost vaskularizace a hypervaskularizace

Normální fungování lidského těla by bylo nemožné, kdyby produkce hormonů v krvi byla pomalá. Aby se tomu zabránilo, má štítná žláza rozsáhlý systém zásobování krve a lymfatické cévy. Pro normální vaskularizaci jsou charakteristické následující příznaky:

  1. Přítomnost spárovaných tepen. Horní krmení horní horní laloky orgánu, a nižší, respektive oba nižší.
  2. Folikuly dostávají nejzákladnější látky pro fungování celého orgánu: kyslík, jód, selen atd.
  3. Reverzní pohyb krve je možný díky přítomnosti dvou párovaných žil. Aby se krev mohla pohybovat správným směrem, jsou v žilách speciální ventily, které zabraňují návratu tekutiny.

U přibližně 5% všech lidí, vrozený rys je odhalen: další 1 tepna je zapojena do procesu dodávky krve do žlázy. Nazývá se centrální. Ve většině případů to nemá negativní důsledky.

Endokrinologové jsou znepokojeni situací, kdy se cévy ve štítné žláze časem zvětšují. Rostou hlavně z tkáně, která je špatně vybavena cévami, a aktivněji začnou nasycovat tělo se vším potřebným. V tomto případě přebytek jodu a některých dalších látek. Proto je možné urychlit tvorbu hormonů. Krevní testy potvrzují zvýšené množství hormonů T4 a TSH. To samozřejmě nemůže ovlivnit pohodu člověka a práci jiných tělesných systémů.

Stav, kdy cévní mřížka roste, se nazývá vaskularizace štítné žlázy. Lékaři ji definují jako patologii, a proto indikují potřebu léčby.

Proč růst cévní sítě?

Osvědčeným faktem endokrinologie je, že 3 hlavní faktory ovlivňují zvýšenou vaskularizaci:

Mezi další faktory, které mohou způsobit patologické změny, patří:

  • virová onemocnění a komplikace po nich;
  • časté stresující situace;
  • časná puberta;
  • dlouhodobá léčba některými léky;
  • somatické choroby;
  • ordinace;
  • orgánová hypertrofie;
  • zánět štítné žlázy.

Novotvary ve štítné žláze mohou také vést k patologickým změnám. Pro rozvoj rakovinných buněk je zapotřebí více krevního zásobení, a proto maligní novotvary vyvolávají angiogenezi - proces vývoje nových krevních cév.

Přítomnost zvýšeného krevního zásobování neznamená pouze zvýšení samotného orgánu, ale také řadu příbuzných onemocnění. Jedním z nejčastějších je chronická tyreoiditida. Jedná se o dlouhodobý zánětlivý proces, který může způsobit vznik onkologických onemocnění. Zánětlivé procesy mohou být exsudativní, hnisavé nebo gangrenózní. Přítomnost zvýšené vaskularizace také indikuje taková onemocnění, jako jsou:

  • difuzní struma;
  • hypotyreóza;
  • uzlin a benigních cyst.

Snížená vaskularizace, tj. Nedostatek krevních cév, je stejně nebezpečná jako zvýšená. Hypovaskularizace může být důsledkem takových onemocnění a patologických změn, jako jsou:

  • nádory krku;
  • kompresní faktory;
  • pooperační intervence;
  • absces;
  • aterosklerotické plaky.

Hyper nebo hypovaskularizace se může objevit v téměř každém věku, ale nejčastěji se objevuje u mladých lidí ve věku 20 až 45 let. Stejně tak se patologie projevuje u obou pohlaví.

Jak zjistit zvýšenou vaskularizaci?

Pro diferenciální diagnostiku má velký význam vizuální kontrola štítné žlázy a stížnosti samotného pacienta. Už při zkoumání pacienta si endokrinolog všimne vizuálního zvětšení štítné žlázy. Při poslechu stetoskopu se ozývá hluk.

Další informace se poskytují palpací štítné žlázy, která se provádí v různých polohách pacienta. Lékař tak má možnost určit velikost parenchymu, přítomnost uzlin nebo novotvarů maligní povahy, konzistenci orgánu, stupeň difúze tkání. Pacient s hypervaskularizací si na tyto příznaky stěžuje:

  • častá subfebrilní teplota;
  • zvýšený nebo naopak nízký krevní tlak;
  • apatie;
  • porušení sexuální funkce;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • změna struktury vlasů a nehtů;
  • časté nachlazení;
  • ospalost;
  • pocení;
  • snížení intelektuálních schopností;
  • snížená koncentrace pozornosti;
  • časté otoky nohou a víček;
  • bolesti kloubů;
  • zvýšená podrážděnost.

Cenné informace lze získat v důsledku moderní metody vyšetření štítné žlázy - barevného Dopplerova mapování (CDC). S ním si můžete všimnout různých patologických změn ve štítné žláze, hodnotit velikost orgánu a uzlů s vysokou přesností. Tato diagnostická metoda se provádí v případě, kdy si pacient stěžuje na příznaky typické pro hyper- nebo hypovaskularizaci, s podezřelými změnami zjištěnými při palpaci. Důležitým ukazatelem, který by měl být stanoven během ultrazvuku, je echogenita orgánu.

Léčba není předepsána, dokud lékař neuvidí výsledky biochemického vyšetření pacienta. Někdy musí pacient podstoupit všeobecný močový a krevní test. K přesnější diagnostice přispívají také další výzkumné metody:

  • specifické markery rakoviny;
  • laboratorní analýza krve a stav hormonů;
  • biopsie jemné jehly (TAB).

Tato metoda se provádí v několika stupních a poskytuje přesné informace o stavu štítné žlázy. První krok zahrnuje provedení lokální anestézie a zavedení tenké aspirační jehly do organismu pod kontrolou ultrazvukového přístroje. Dalším krokem je vzít látku do výzkumu. Již ve třetí etapě se provádí laboratorní studium obsahu orgánů.

Metody zpracování

Léčba hypervaskularizace přímo závisí na identifikované příčině. Pokud je příčinou cévní proliferace rakovina, léčba je chirurgická. Poškozená tkáň by měla být odstraněna v maximální míře. V budoucnu se provádí neustálé sledování zdravotního stavu pacienta, aby se zabránilo recidivě. Pokud se metastázy dosud nevyskytly, účinnost této léčby je velmi vysoká. Více než 85% pacientů má šanci na úplné uzdravení.

Rakovina, která se šíří do krčních lymfatických uzlin, vyžaduje jejich odstranění. V tomto případě se používají následující metody léčby:

  • chemoterapie;
  • izotopové zpracování jódem.

Malé tumory (do průměru 4 cm) mohou být odstraněny pomocí minimálně invazivních metod. Poměrně často používaná laserová chirurgie. Zpravidla po něm nezůstávají jizvy a jizvy. Pro odstranění malých uzlů se někdy provádí injekce ethylalkoholu. Metoda je naprosto bezbolestná, ale efektivní a poměrně levná. I přes svou jednoduchost by takovou manipulaci měl provádět pouze chirurg nebo endokrinolog.

Narušení hormonů může být obnoveno díky tzv. Substituční terapii. Může trvat několik týdnů až několik měsíců. Ve zvláště obtížných případech musí pacienti užívat hormony po celý život. Novotvary benigní povahy, které nenarušují fungování štítné žlázy, nevyžadují žádnou léčbu. Je však nutná stálá kontrola nad nimi.

Zvýšená vaskularizace je závažná patologie. I když samo o sobě není smrtící, znamená to vážné zdravotní problémy štítné žlázy. Proto je velmi důležité včas zjistit hyper- nebo hypovaskularizaci.

Hypervaskularizace štítné žlázy

Klinické příznaky a léčba tyreotoxikózy

Pro léčbu štítné žlázy naši čtenáři úspěšně používají klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Thyrotoxikóza je syndrom hyperfunkce štítné žlázy způsobený zvýšenou hladinou hormonů štítné žlázy v krvi. Všechny metabolické procesy jsou zrychleny, tělo je intoxikováno přebytkem tyroxinu a trijodtyroninu, je narušena činnost trávicího, endokrinního, nervového a kardiovaskulárního systému. Ženy jsou převážně postiženy tímto onemocněním, u mužů jsou poruchy štítné žlázy vzácné.

Historie a příčiny tyreotoxikózy

Co je to tyreotoxikóza, jaké jsou její příčiny? Patologii poprvé popsal italský vědec Flayani v roce 1802. Později, ruský lékař Bazedov, poskytl kompletní klasifikaci a identifikoval charakteristické příznaky. Server endokrinní komunity "Tironet" neustále zveřejňuje nejnovější informace a doporučení týkající se inovativních metod léčby onemocnění štítné žlázy.

Dříve existovalo mnoho forem patologie, které se lišily v závažnosti a charakteristických znakech. Dosud je thyrotoxikóza rozdělena do několika fází: primární, sekundární a terciární. Příčiny thyrotoxikózy u dospělých:

  • genetická predispozice;
  • difuzní toxická struma;
  • autoimunitní forma tyreoiditidy;
  • předávkování analogy tyroxinu;
  • karcinom štítné žlázy, metastázy;
  • nadměrný příjem jódu;
  • adenom hypofýzy, štítná žláza;
  • rakovina děložního hrdla, vaječníků (horinepitheliom), produkující hormony štítné žlázy mimo žlázu;
  • rezistence receptoru periferní tkáně na hormony štítné žlázy;
  • těhotenství, porod.

Nejběžnější příčiny thyrotoxikózy jsou multinodulární toxin struny a adenomu štítné žlázy. Jodem indukované onemocnění se vyvíjí na pozadí dlouhodobého podávání léčiv obsahujících aktivní jod (Amiodaron).

Gestační tyreotoxikóza se vyvíjí u těhotných žen v prvním trimestru a provokujícím faktorem je zvýšená hladina hCG v krvi.

Thyrotoxikóza u dětí může nastat po virových infekčních onemocněních v důsledku těžké alergické reakce. Pokud má dítě blízké příbuzné trpící podobným onemocněním, pak je to genetická porucha.

Etiologie

Syndrom tyreotoxikózy se vyznačuje zvýšenou sekrecí hormonů štítné žlázy: tyroxinem (T4) a trijodthyroninem (T3) nebo uvolňováním hormonální rezervy na pozadí destruktivních změn v tkáních orgánu.

Klasifikace onemocnění v závislosti na příčinách onemocnění:

  • Thyrotoxikóza vyvolaná léky způsobuje předávkování tyroxinem během léčby hypotyreózy.
  • Destruktivní forma se vyvíjí s patologickou reakcí štítné žlázy na různé podněty. Tento proces je doprovázen destrukcí folikulů žlázy a uvolněním velkého množství hormonů do krve.
  • Autoimunitní tyreotoxikóza se vyvíjí, když selhává imunitní systém. Tělo začíná produkovat protilátky proti receptorům hormonu stimulujícím štítnou žlázu. Autoprotilátky stimulují syntézu hormonů štítné žlázy štítné žlázy.
  • Centrální forma je pozorována v porážce hypofýzy.
  • Gestační přechodná hypotyreóza je u těhotných žen diagnostikována, pokud je hladina hormonu hCG silně zvýšena.
  • Metastázy, které produkují hormony štítné žlázy.

Klinický obraz

Symptomy thyrotoxikózy mají ve většině případů podobný obraz bez ohledu na typ patologie. Rozdíl je způsoben Graves-Basedowovou chorobou a autoimunitní tyreoiditidou - v takových patologiích oftalmopatie (zasklení očí, dvojité vidění) a dermatopatie se vyvíjí diabetes 1. typu.

Typické příznaky toxicity štítné žlázy štítné žlázy:

  • podrážděnost, výkyvy nálady, úzkost, sklon k depresi;
  • únava, astenie;
  • zvýšené pocení;
  • třes rukou;
  • vlhká, horká kůže;
  • návaly horka na obličej a hlavu;
  • ztráta hmotnosti s dobrou chutí k jídlu;
  • tachykardie, arytmie;
  • zvýšení pulzního tlaku;
  • častá zácpa nebo průjem, častá stolice, nadýmání;
  • prodloužení teploty na 37,5 °;
  • křehké, ztenčené vlasy;
  • poškození paměti;
  • exfoliace nehtů;
  • symptomy u žen: menstruační cyklus je narušen až do amenorey, vyvíjí se ovariální dysfunkce;
  • thyrotoxikóza u mužů vede k oslabení účinnosti, gynekomastie.

Pacienti mohou zvýšit velikost jater, projevit se žloutenku způsobenou biliární dyskinezí. Kvůli metabolickým poruchám se často zvyšuje hladina glukózy v krvi, což může způsobit diabetes typu 2.

Tyreotoxikóza štítné žlázy je nejčastěji doprovázena zvýšením velikosti těla v důsledku difúzního růstu tkání. Oční symptomy se projevují třesem očního víčka, neúplným uzavřením, „rozzlobeným“ pohledem, vzácným blikáním, pigmentací očních víček, při pohledu vzhůru a dolů horní oční víčko zaostává za duhovkou. Když toxické difuzní struhové oči vyboulené, ztracené jasnosti, rozdělit obraz, pacient je obtížné opravit pohled v těsné blízkosti.

Tyreotoxikóza u dětí se vyznačuje rovnoměrným zvětšením velikosti krku, bugovým okem, výrazem strachu na obličeji. Oftalmopatie je pozorována v pokročilém stadiu, ale ne ve všech případech. Dalším znakem onemocnění u dítěte je bílý pruh na skléře mezi horním okrajem duhovky a horním víčkem. Všechny další příznaky patologie jsou také přítomny.

U pacientů v dospělém věku je klinika výraznější, vyvíjí se demence a má tendenci k depresi. Zároveň však nedochází k otřesům a poškození očí. Další charakteristikou je přítomnost kardiovaskulárních patologií.

Diagnóza tyreotoxikózy

Diagnóza je stanovena po průzkumu a vyšetření pacienta, palpaci štítné žlázy, laboratorních testech hladin hormonů štítné žlázy.

Pokud jsou hodnoty TSH sníženy a T3 a T4 jsou normální, jedná se o subklinickou nebo latentní formu onemocnění. V této fázi nejsou příznaky jasně vyjádřeny. Manifestní tyreotoxikóza je diagnostikována s vysokým tyroxinem, trijodthyroninem a nízkým thyrotropinem.

Hormon stimulující štítnou žlázu v tyreotoxikóze (TSH) je snížen, s výjimkou centrální formy onemocnění. Koncentrace tyroxinu a trijodthyroninu převyšuje přípustnou rychlost a T3 je obvykle významně vyšší než T4.

Důležitou analýzou je krevní test protilátek proti receptorům thyrotropinu, tyreoglobulinu, typyroxidáze. Přítomnost protilátek hovoří o autoimunitních procesech v těle. Detekce protilátek proti TSH je známkou difúzní toxické strumy, papilární rakoviny, tyreoiditidy. AT na tyreoglobulin vzniká při tvorbě rakoviny štítné žlázy.

Další metodou pro diagnostiku tyreotoxikózy je ultrazvuk a scintigrafie. Pomocí výzkumu je možné odhadnout velikost štítné žlázy, detekovat uzliny, známky rakoviny, difúzní změny ve tkáních. Scintigrafie pomáhá odlišit tyreotoxikózu od nodulárního strumu.

Konzervativní léčba

Léčba tyreotoxikózy nekomplikovanými formami se provádí pomocí jmenování tyreostatik, které potlačují syntézu T3 a T4 (Mercazolil, Tiamozol). Dávku a trvání léčby stanoví ošetřující lékař. Lék se užívá, dokud není obnovena hormonální rovnováha, ale ne déle než 2 roky.

Konzervativní léčba se provádí podle dvou schémat: blokování nebo blokování-nahrazení. V prvním případě je syntéza T3 a T4 potlačena pomocí tyreostatik. Druhým schématem je komplexní příjem hormonů štítné žlázy s tyreostatickými léky, hlavním cílem je blokovat nadměrnou sekreci TSH. Účinnost léčby je hodnocena po 2 měsících, na základě získaných výsledků, je dávka upravena.

Lékařská metoda léčby štítné žlázy štítnou žlázou jako hlavní metodou je předepsána pouze pro nově diagnostikovanou difuzní strumu o malé velikosti a subklinické formě onemocnění.

Dále jsou popsány β-adrenergní blokátory, symptomatická léčba poruch trávení, metabolismu, srdce a dalších orgánů. Glukokortikosteroidy (prednizolon) jsou indikovány u pacientů s difúzním toxickým strumou, s thyrotoxickou krizí a také s neúčinnou léčbou tyreostatiky. GCS inhibuje uvolňování T3, T4 z rezervních folikulů štítné žlázy, snižuje infiltraci tkáně, obnovuje funkci kůry nadledvin.

Pacienti jsou povzbuzováni, aby si udržovali zdravý životní styl, vzdali se špatných návyků, sportovali, dělali wellness procedury. Musíte dodržovat dietu, která zahrnuje maso, mléčné výrobky, celá zrna, čerstvou zeleninu a ovoce. Mělo by omezit používání silného čaje, kávy, čokolády.

Chirurgická léčba

Při absenci pozitivních výsledků v léčbě symptomů tyreotoxikózy po více než 2 roky se používá radioaktivní terapie jódem nebo chirurgický zákrok. Indikace pro operaci jsou:

  • dekompenzace delší než 24 měsíců;
  • objem štítné žlázy vyšší než 60 ml³;
  • recidiva thyrotoxikózy po léčbě;
  • přítomnost uzlin;
  • adenomy štítné žlázy;
  • nesnášenlivost vůči tyreostatikám;
  • rakoviny štítné žlázy.

Kontraindikace jsou závažná onemocnění kardiovaskulárního systému, příznaky selhání ledvin a jater.

Během provozu je část ucpávky odstraněna. Poté se vyvíjí hypotyreóza, ale to není komplikace. Pacienti okamžitě předepsali substituční léčbu tyroxinem. Komplikace chirurgické léčby zahrnují krvácení s asfyxií, parézu recidivujícího nervu, recidivu manifestní thyrotoxikózy.

Terapie radiojódem

Jak léčit tyreotoxikózu v případě, kdy konzervativní metody selhávají? Jednou z možností je léčba radioaktivním jodem. Mechanismus účinku I-131 (specifická aktivita 4,6 x 10 ²) je ten, že po požití se lék hromadí ve tkáních štítné žlázy. Během 8 dnů se látka rozpadá, uvolňují se β-částice, které způsobují destrukci buněk orgánu, což pomáhá snížit sekreci tyroxinu, trijodthyroninu.

Výsledkem léčby radioaktivním jódem je fibróza glandulární tkáně, folikuly jsou nahrazeny spojovacími buňkami. To vede k rozvoji příznaků hypotyreózy. Tento typ léčby je kontraindikován u těhotných a kojících žen, dětí do 18 let, s nárůstem strumy o více než 100 ml³, přítomností uzlin, papilární rakoviny, hepatitidy, cirhózy jater, závažných somatických onemocnění. Po léčbě radioaktivním jódem je pacientům předepsána substituční léčba analogy tyroxinu.

Možné komplikace

Co je to nebezpečná tyreotoxikóza, jaké jsou důsledky hormonální nerovnováhy? Metabolické poruchy mohou vést k diabetes mellitus typu 2, glukózové toleranci. U žen dlouhodobé hormonální změny přispívají k výskytu dysfunkce vaječníků, potratu, neplodnosti a fibrocystické mastopatie. U mužů může být onemocnění doprovázeno impotencí, gynekomastií, adenomem prostaty.

Nejtěžší komplikace thyrotoxikózy jsou tyreotoxická krize. Co to je a jaké jsou příznaky? K tomuto stavu dochází při významném zvýšení T3, T4 v krvi. Pokud neposkytujete včasnou pomoc osobě, může nastat smrt.

Příznaky thyrotoxické krize:

  • vysoký krevní tlak;
  • vzrušený stav;
  • snížení objemu moči, následně anurie;
  • nevolnost, neomezené zvracení, průjem;
  • sušení sliznic;
  • třes;
  • hyperémie, otoky obličeje;
  • zvýšení tělesné teploty až o 40 ° C;
  • zmatenost, halucinace, nekoordinace;
  • slabý

Nejčastěji se takové následky thyrotoxikózy vyskytují u žen trpících Graves-Basedowovou chorobou po operaci. Krize může nastat v případě ostrého odmítnutí použitých tyreostatik s mechanickým poraněním krku po léčbě radioaktivním jodem. Pacientovi je poskytována pomoc na jednotce intenzivní péče, prognóza závisí na adekvátnosti léčebných opatření.

Klinická tyreotoxikóza je hyperfunkcí štítné žlázy, symptomy a léčba patologie jsou stanoveny endokrinologem. V závislosti na formě a závažnosti onemocnění se používá konzervativní, radiojodativní terapie nebo se provádí chirurgický zákrok. Hlavním úkolem je potlačení syntézy hormonů štítné žlázy a odstranění souvisejících symptomů.

Nodulární struma štítné žlázy

Nodulární struma je klinická koncepce, která spojuje ohniskové útvary štítné žlázy, které jsou různorodé ve struktuře.

Nodální formace jsou častěji detekovány v oblastech s nízkou dostupností jódu. V oblastech s endemickou strumou dosahuje jejich prevalence v některých kategoriích populace 30–40%. Nejzranitelnější jsou ženy po 40 letech. Symptomy nodulární strumy mohou chybět nebo mohou být spojeny s dysfunkcí žlázy (hypotyreóza, thyrotoxikóza), komprese okolních tkání.

Pro léčbu štítné žlázy naši čtenáři úspěšně používají klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Typy nodulárního strumu

Existuje několik klasifikací nodulárního strumu.

V závislosti na počtu alokací lézí:

  1. solitární uzel (jediný uzel štítné žlázy);
  2. multinodulární struma (dva nebo více uzlin štítné žlázy);
  3. konglomerát nodulární struma (konglomerát uzlů svařených dohromady).

V závislosti na funkci štítné žlázy existují:

  1. nodulární toxická struma (hypertyreóza);
  2. nodulární netoxická struma (euthyroidismus nebo hypotyreóza).

Stupně nodulové strumy:

  1. nodulární struma 1 stupně - struma není viditelná, ale je dobře palpovaná;
  2. nodulární struma 2 stupně - struma je při pohledu viditelná a viditelná.

Uzlové útvary jsou projevem různých nemocí, které se vyskytují s různou frekvencí.

Struktura nemoci:

  1. nodulární koloidní struma s různým stupněm proliferace (90% případů);
  2. folikulární adenomy štítné žlázy (7–8% případů);
  3. karcinom štítné žlázy (1–2% případů);
  4. jiných nemocí (méně než 1%).

Etiologie a patogeneze nodulárního strumu

Etiologie folikulárního adenomu a karcinomu štítné žlázy není dobře známa.

Rizikové faktory:

  1. onkologická onemocnění u příbuzných;
  2. mnohočetná endokrinní neoplasie u příbuzných;
  3. ozáření hlavy a krku u dětí.

Příčinou koloidní strumy s různým stupněm proliferace je dlouhodobý pobyt v oblastech s nedostatečným jódem v potravinách a ve vodě. Jodidy jsou nezbytné pro normální fungování štítné žlázy.

V důsledku nedostatku stopového prvku ve stravě dochází:
  1. snížení koncentrace intratrareoidu jodu;
  2. produkty autokrinního růstového faktoru;
  3. aktivace angiogeneze.

Jedná se o ochranné reakce těla zaměřené na prevenci hypotyreózy v podmínkách nedostatku jódu. Pokud však přetrvává nedostatek mikronutrientů po dlouhou dobu, negativní účinky takové adaptace se také projevují - hyperplazie tyrocytů.

Buňky získávají nadměrnou proliferační aktivitu. Jejich pomalý růst a reprodukce vede k tvorbě prvních fokálních změn ve štítné žláze a následně nodulárních formacích.

Konstantní buněčná proliferace zvyšuje riziko somatických mutací. Nejčastějším projevem takové variability jsou aktivační mutace receptoru hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Výsledkem je, že tyrocyty získávají funkční autonomii. Mají schopnost produkovat hormony bez vlivu centrálních orgánů endokrinního systému (hypofýzy a hypotalamu). Porušil hlavní regulátor štítné žlázy - princip zpětné vazby.

Nodulární struma se známkami autonomie nemusí dlouhodobě přetrvávat ve stavu euthyroidu nebo může být dokonce hypothyroidizována. V této době je aktivita uzlů vyvážena funkční nečinností zbytku žlázy. Tato fáze se nazývá kompenzovaná autonomie.

V budoucnu, když je vystavena nepříznivým faktorům, může autonomie jít do fáze dekompenzace. Klinickým projevem bude thyrotoxikóza různé závažnosti. Důvodem nepříznivých změn se nejčastěji stává lék obsahující jód.

Diagnostika nodulární strumy

Pro určení taktiky léčby je nutné nejen identifikovat uzel ve štítné žláze, ale také určit jeho morfologii a funkční aktivitu.

Metody průzkumu:

  1. předoperační;
  2. intraoperační;
  3. pooperační.

Hlavními předoperačními metodami pro diagnostiku nodulárního strumu jsou vyšetření, palpace, ultrazvuk, aspirační biopsie jemných jehel tkáně uzlin, stanovení hormonálního stavu (TSH a hormony štítné žlázy), skenování radioizotopů.

Vyšetření a palpace pomáhají identifikovat symptomy nodulárního strumu během primární léčby pacienta nebo klinického vyšetření.

Nodulární formace do průměru 1 cm nejsou ve skutečnosti hmatatelné. Ve vzácných případech může být takový uzel detekován bez ultrazvuku při lokalizaci v oblasti ismmu.

Nodulární formace střední velikosti (1–3 cm v průměru) jsou dobře palpovány. Během inspekce můžete posoudit hustotu lokality, její bolest, soudržnost s okolními tkáněmi. Takové uzliny nemění tvar krku. V ojedinělých případech jsou obrysy uzlu vizualizovány s hlavou vrhnutou zpět.

Uzly větší než 3 cm v průměru deformují krk. Jsou jasně viditelné v povrchním uspořádání. Při palpaci se vyskytují velké uzliny, nejčastěji bolestivé v důsledku přetížení kapsle štítné žlázy.

Během vyšetření pacienta obdrží lékař také údaje o výskytu klinických projevů hypotyreózy nebo tyreotoxikózy.

Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy je indikováno pro podezření na nodulární strumu a sledování léčby. Ultrazvuk má vysokou citlivost (94%) k identifikaci nodulárního strumu.

Typický ultrazvukový obraz nodulárního koloidního strumu s různým stupněm proliferace:

  1. jeden nebo více uzlů v jednom nebo obou lalocích;
  2. vzdělání kulatého nebo oválného tvaru s jasnými konturami;
  3. jakékoliv echo (snížené, zvýšené, střední);
  4. struktura je homogenní nebo smíšená s anechoickými zónami (oblasti krvácení a degenerace v cystickém nodulárním strumu);
  5. hyperechoické inkluze (kalcináty).

Onkologie umožňuje podezření na přítomnost uzlů nepravidelného nepravidelného tvaru bez jasných kontur.

Během ultrazvuku je možné stanovit závažnost a povahu vaskularizace uzlu. Tento ukazatel vám umožňuje nepřímo posoudit riziko vzniku rakoviny.

V benigním procesu jsou častější avaskulární hmoty, perinodulární průtok krve a hypervaskulární uzliny. Druhý typ průtoku krve je charakteristický pro formace s funkční autonomií.

Pro karcinom štítné žlázy je za nejtypičtější považován intranodulový průtok krve.

Jemná jehlová aspirační biopsie - sběr buněk z uzlu bez operace. Lékař provádí punkci pod kontrolou ultrazvuku a aspiruje tkáňové vzorky všech podezřelých útvarů.

Indikace pro provádění biopsie jemnou jehlou:

  1. nodulární formace větší než 1 cm v průměru;
  2. růst uzlu větší než 0,5 cm za 6 měsíců;
  3. výskyt nepřímých projevů onkologického procesu.

Biopsie s jemnou jehlou morfologicky potvrzuje klinickou diagnózu. Hlavním úkolem studie je identifikovat nebo eliminovat onkologický proces.

Hormonální stav je stanoven u všech pacientů s uzlinami štítné žlázy. Nejčastěji mají pacienti euthyroidismus (normální hladiny TSH a hormonů štítné žlázy).

U starších pacientů se poměrně často objevují subklinické nebo manifestní tyreotoxikózy (až 5%). Příčinou hypertyreózy je autonomie uzlu.

V 0,1–3% všech případů nodulární strumy štítné žlázy je doprovázen rozvoj hypotyreózy. Důvodem poklesu funkce je dlouhodobý nedostatek jódu ve stravě. Subklinická hypotyreóza se projevuje pouze v laboratoři (zvýšené TSH). Zjevná hypotyreóza vede k přibývání na váze, otoku, zácpě, depresi, bradykardii.

Radioizotopová scintigrafie se provádí za účelem studia funkční aktivity uzlin. Klinická situace, kdy tato metoda hraje klíčovou roli, je potřeba identifikovat nebo eliminovat funkční autonomii uzlů.

Během studia, autonomní formace nadměrně hromadí radioaktivní prvek a vypadají horký na scintigram.

Pokud uzel nevystoupí proti zbytku tkáně během scintigrafie, pak je považován za benigní a nemá funkční aktivitu.

"Studené" uzly neshromažďují radioaktivní prvek. Tento obraz je typický pro onkologické procesy a hypotyreózu.

Intraoperační a pooperační diagnostické metody jsou relevantní pouze při volbě chirurgické léčby.

Během operace (intraoperativně) lze provést ultrazvukové vyšetření a urgentní histologické vyšetření nádorové tkáně. Obvykle se tyto metody používají pro podezření na adenokardin. Data získaná během operace určují velikost chirurgického zákroku.

V pooperačním období je nutné histologické vyšetření tkáně štítné žlázy.

Podle statistik se v 5–10% případů údaje z biopsie s jemnou jehlou neshodují s pooperační histologií.

Léčba nodulární strumy

Taktika ve vztahu k uzlinám štítné žlázy:

O nutnosti radikální léčby rozhoduje endokrinolog a chirurg. Před operací se provádí léčba hormonálních poruch (thyrotoxikóza, hypotyreóza).

Indikace pro operaci:

  • karcinom štítné žlázy z biopsie;
  • benigní nádor (adenom) podle údajů o biopsii;
  • funkčně aktivní uzel;
  • uzel větší než 4 cm v průměru;
  • stlačení okolních krčních tkání;
  • kosmetické vady.

Ve všech ostatních případech jsou vybrány konzervativní taktiky. Pozorování spočívá v pravidelném ultrazvukovém vyšetření štítné žlázy (1–4 krát ročně), provádění biopsie s jemnou jehlou podle indikací a stanovení hormonálního stavu (1–2krát ročně).

Léčba léky se provádí pouze pro korekci hypotyreózy nebo thyrotoxikózy. Pro léčbu hyperfunkcí předepsaných tyrostatik. Hypotyreóza vyžaduje hormonální substituční terapii. Levothyroxin se v současné době používá k tomuto účelu. Dávka léčiva je zvolena pod kontrolou TSH. Subklinická hypotyreóza je lékařsky upravena pouze u pacientů mladších 35 let a všech žen, které plánují těhotenství.

Prevence

Pro prevenci vzniku rakoviny nebo benigního nádoru štítné žlázy je téměř nemožné.

Prevence nodulárního koloidního strumu s různým stupněm proliferace je neustálé používání jodizované soli, mořských plodů ve stravě a přípravků jodidu draselného od dětství v endemických oblastech strumy.

Dospělým pacientům po 40 letech věku jsou předepsány jódové přípravky pouze po ultrazvuku štítné žlázy. Uzlové formace jsou kontraindikace pro jmenování těchto léků.

Vaskularizace štítné žlázy: příčiny, příznaky a léčba

Obvykle je krevní zásobení štítné žlázy tvořeno tepnami, dolními a horními. U malého procenta lidí zajišťuje centrální tepna zásobování krve.

Horní tepny štítné žlázy dodávají krev do dolních částí štítné žlázy, horní tepny doplňují isthmus a laterální laloky.

Vaskularizace nebo změna počtu cév dodávajících krev do tkáně štítné žlázy je způsobena několika faktory: endoteliálním, antiogeninem a fibroblastem. Hlavní příčina probíhajících procesů je považována za slabou dodávku krve do žlázy.

  • Diagnostika vaskularizace
  • Příznaky hypervaskularizace
  • Proč není možné ignorovat hypervaskularizaci
  • Léčba hypervaskularizace

Diagnostika vaskularizace

Vaskularizaci štítné žlázy určuje endokrinolog pomocí palpace. Toto vyšetření se provádí ve vhodné poloze pro pacienta. Lékař sonduje žlázu, určuje strukturu tkáně, přítomnost difuzního strumu nebo uzlů.

Dopplerovské mapování poskytuje více informací o okularizaci. Diagnostický postup umožňuje provádět všechna nezbytná měření a vyhodnotit krevní zásobu štítné žlázy.

Základem pro postoupení studie jsou symptomy, výsledek lékařského vyšetření a krevní test na hormony.

Studie o ultrazvuku poskytuje údaje o echogenitě a echostruktuře žlázy, která umožňuje odhadnout saturaci orgánu krví.

Příznaky hypervaskularizace

Zvýšení objemu štítné žlázy, hustého, heterogenního povrchu - symptomů hypervaskularizace, při detekci, endokrinolog posílá pacienta k vyšetření.

Navíc může být pacient obtěžován následujícími příznaky:

  • náchylnost k nachlazení;
  • zimnice, nesnášenlivost vůči chladu;
  • křehké a suché vlasy;
  • otok;
  • ospalost;
  • ztráta výkonu;
  • deprese, podrážděnost;
  • problémy s libido;
  • nízký nebo vysoký tlak;
  • zvýšené pocení.

Proč není možné ignorovat hypervaskularizaci

Výskyt nadbytečných krevních cév indikuje patologický stav žláz s vnitřní sekrecí, například rozvoj chronické tyreoiditidy nebo zánětlivých fibrózních, hnisavých, gangrenózních procesů. Hypervaskularizace může indikovat hypotyreózu nebo difuzní toxickou strumu.

S tvorbou uzlin ve štítné žláze, hypercorputility zvyšuje riziko zhoubného novotvaru. V tomto případě se pro diagnózu používá radionuklidový sken, hormonální analýza krve, močový test na jodurii a test na hormony štítné žlázy.

Léčba hypervaskularizace

Veškerá terapeutická opatření by měla být prováděna endokrinologem, vlastní léčba může vést k závažným komplikacím.

Terapeutická léčba je zvolena s ohledem na onemocnění štítné žlázy a stupeň jejího růstu. Když je hypervaskularizace zanedbatelná, pacientům je předepsána dieta s vysokým obsahem jódu a přípravky s minerály a vitamíny.

Pokud není žláza funkční, pacientovi je předepsán Levothyroxin nebo Thyrotome. V procesu léčby musí být pacient pravidelně vyšetřován a testován na hormony, v závažných případech se provádí chirurgický zákrok.

Když je po operaci odstraněna část štítné žlázy, pacientům jsou předepsány syntetické hormonální léky, aby se zabránilo rozvoji hypotyreózy. Hormonální léky se užívají na celý život.