Kde jsou játra a kde jsou ledviny? Zdálo by se to daleko od sebe. Ledviny však mohou tak či onak trpět nejen kameny nebo jejich vnitřními lézemi, ale také porušením jiných, neméně důležitých, v tomto případě orgánem - játry. Poskytují, říká prokishechnik, filtrace krve, odstraňují toxiny a další škodlivé látky a také některé z nich zpracovávají, rozkládají na jednodušší. Všechno zbytečné je z těla vyloučeno všemi známými prostředky. Dnes se ale zajímáme o zajímavý okamžik - onemocnění jater může vyvolat vážné problémy s ledvinami, a tudíž neméně významný vliv na lidské zdraví. Promluvme si o tom.
Co se týče ProkishechnikRu, asi 10 až 20% lidí trpí onemocněním ledvin jednoho stupně nebo jiného, což je způsobeno patologií jater, od jednoduchého urinárního syndromu až po závažné přechodné a nevyléčitelné onemocnění - selhání ledvin. Dříve dokonce izolovali samostatnou diagnózu „hepatorenálního syndromu“.
Důvody
Moderní realita rozdělila problém na dva důvody: vrozené problémy a vznik onkologie. Dnes jsou mnohé nemoci označovány za vrozené patologie, například anatomické anomálie, vrozená nefritida, zdvojení ledvin (http://nefrol.ru/bolezni/udvoenie-pochek.html). Ale když se podíváme na problémy s játry, pak zpravidla můžeme jasně říci, že existují dva důvody, proč může dojít k poškození ledvin, což vede k "jaterní" nefropatii a to vše se zpravidla vyskytuje na pozadí onemocnění jater následujícím způsobem :
- Když účinky toxinů na tkáň ledvin (toxické metabolity, protilátky nebo imunitní komplexy);
- Porucha průtoku krve ledvinami;
Toxiny
K narušení průtoku krve dochází v důsledku prudkého zvýšení vaskulární rezistence v samotné ledvině, která je zase způsobena mediátory jater nebo tím, že je v ní špatně inaktivována. Také se to děje s redistribucí průtoku krve, což je potvrzeno výzkumem radioizotopů a angiografií orgánu.
Mezi mediátory vedoucí ke zhoršení cirkulace ledvin v důsledku vazokonstrikce patří:
- feritin,
- aromatické aminy,
- renin, kinin
- bakteriálního endotoxinu.
Když se vyvíjí jaterní cirhóza a pokud je k tomu přidán hepatorenální syndrom (poškození ledvin při hypertenzi), lze pozorovat prudký nárůst krevních ukazatelů, jako je renin a angiotensin II, s poklesem bradykininu. Ten aktivuje syntézu prostaglandinu E, což zvyšuje průtok krve v cévách.
Pokud je možné s pomocí indocidu zajistit blokádu produkce prostaglandinů, pak podle Prokishechniku může být zdraví pacienta s cirhózou obnoveno tím, že ho zbaví selhání ledvin.
Poškozený průtok krve
Také mezi příčinami oběhových problémů jsou neurogenní. To je způsobeno porušením extrarenálního krevního oběhu. V tomto případě jsou aktivovány sympatické cévní svazky (plexusy), které se nacházejí v blízkosti cév jater samotných.
Na základě těchto údajů vědci navrhli, že je to pravděpodobně způsobeno portoroenálním reflexem, který inhibuje průtok krve ledvinami. Také toxický účinek na ledviny má toxický účinek na metabolity jater, které vznikají při práci jater. Mezi ně patří žlučové kyseliny a bilirubin, včetně alkoholu.
Diagnostika
A teprve nedávno, pokud je známo ProKishechnikRu, se vědci zaměřili na imunologické mechanismy, které se vyskytují při jaterní nefropatii. Bylo tedy možné identifikovat protilátky proti renální tkáni, které se projevují v přítomnosti akutní virové a chronické hepatitidy, stejně jako v primární biliární cirhóze. Mnozí lékaři se také domnívají, že podobné antigeny můžete najít v tkáních ledvin a jater.
Pokud ProKishechnikRu ví, že pacient má alkoholickou hepatitidu nebo virový typ, mohou být v jeho krvi vidět imunitní komplexy. Ve virové cirhóze se australský antigen a protilátky proti němu nacházejí v ledvinových tkáních.
Související videa
Závěr
Stručně shrnout tento článek, můžete zdůraznit hlavní myšlenku: tak či onak, pokud dojde k poškození jater, může mít škodlivý vliv na práci ledvin a přivést ji do jaterní nefropatie. Mnoho lékařů to ignoruje, ale pacienti by si to měli pamatovat, aby upozornili odborníka na možné podobné vztahy.
Nemoci ledvin a jater
Funkce jater a ledvin jsou těmi důležitými mechanismy těla, jejichž zhoršená funkčnost vede k hospitalizaci, invaliditě a horším zdravotním následkům. Každá sekunda v nich jsou metabolické procesy, které podporují zdraví celého organismu. Pokud onemocnění postupuje, zhoršuje se celkový zdravotní stav s převahou charakteristických symptomů, je nutné zahájit léčbu okamžitě.
Obecné informace o onemocněních jater
Největší žláza se zabývá čistěním a čerpáním systémového průtoku krve, uvolňuje tělo otravy, podílí se na procesu trávení. Pokud dojde k porušení funkčnosti, může následovat nouzová hospitalizace. Onemocnění jater je náchylná k chronickému průběhu, při absenci včasné léčby se počet útoků zvyšuje.
Pacient by měl věnovat pozornost útoku bolesti pod žebry na pravé straně, pak by měl být upozorněn příznaky pigmentace a všechny pochybnosti o zaměření patologie rozptylují zabarvení kůže - zjevné žloutnutí a svědění. Dalšími symptomy jsou následující anomálie:
- pálení žáhy;
- hořkost v ústech;
- vzhled cévní sítě na kůži;
- známky dyspepsie;
- nevolnost;
- nedostatek chuti k jídlu;
- snížení hmotnosti;
- recese.
Onemocnění jater může být bakteriální a infekční v přírodě, laboratorní testy krve, ultrazvuk postiženého orgánu mohou pomoci určit diagnózu. O jakých onemocněních mluvíme?
Onemocnění jater
Hepatitida je kolektivní koncept, který kombinuje několik zánětlivých procesů s další smrtí tkání parenchymu. Hepatitida A, také označovaná jako "Botkinova choroba", je virového původu: mikrob vstupuje do těla, pokud nejsou dodržována pravidla osobní hygieny. Inkubační doba trvá až 6 týdnů, poté se objeví první příznaky. Léčba vyžaduje úplnou izolaci klinického pacienta a užívání antivirotik podle indikací. Pacientovi je k dispozici několik týdnů odpočinek.
Hepatitida B je nebezpečnější diagnóza, která, pokud je latentní, může způsobit cirhózu. Hepatitida se šíří krví a jinými tělními tekutinami, inkubační doba trvá 2 - 3 měsíce, po celou dobu je pacient nebezpečný pro ostatní. První příznak je děsivý svou intenzitou, vyžaduje naléhavou hospitalizaci klinického pacienta. Aby se zabránilo útoku, je vynikající prevencí očkování, které se provádí v dětství a dospělosti.
Hepatitida C je považována za nevyléčitelnou nemoc, infekce se vyskytuje skrze krev. Virus se šíří v krevním oběhu. Úkolem lékaře je prodloužit dobu remise, zabránit rychlému rozkladu jater; úkolem pacienta je užívat předepsané léky, nezapomenout na dietu a správný životní styl.
Hepatitida všech forem má podobné symptomy, doba trvání inkubační doby každé diagnózy se liší. Udržovací léčba je nutností, aby se zabránilo bolestivým atakům s následnými komplikacemi a hospitalizací.
Naši čtenáři doporučují
Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Novosibirsk vědci identifikovali nejlepší způsob, jak očistit játra. 5 let výzkumu. Vlastní ošetření doma! Po důkladném přečtení jsme se rozhodli nabídnout vám to.
Další nebezpečnou diagnózou je cirhóza, která postihuje jaterní parenchymu bez možnosti dalšího využití. Účinná léčba potlačuje intenzitu symptomů, ale nepřispívá ke konečnému uzdravení. Pacient si nasadil dietu, odmítl špatné návyky, rehabilitační terapii podle indikací. Pokud je nemoc zahájena, patologický proces nakonec zničí orgán, který může způsobit smrt pacienta.
Hepatóza je onemocnění jater, které je běžné u pacientů s nadváhou. Velké množství tuku se hromadí ve velké žláze, v důsledku čehož nemůže filtrovat a pumpovat krev. Symptomy jsou klasické, biochemický krevní test pomáhá určit diagnózu.
V různých vazech a segmentech jater mohou být lokalizovány cysty - benigní tumory, vyrobené z válcového epitelu a naplněné tekutinou. Jedná se o fokální patologii, která se vyznačuje asymetrií břicha, příznaky dyspepsie, bolestí pravé hypochondrium. Hlavním účelem diagnózy je identifikace onemocnění, vyloučení přítomnosti nádorových buněk pomocí biopsie postiženého orgánu.
Obecné informace o onemocněních ledvin
Pokud jsou vaše ledviny bolestivé, musíte konzultovat urologa. Tento párovaný orgán provádí močovou a metabolickou funkci, podílí se na hematopoetickém systému. Patologický proces nejčastěji probíhá v ženském těle, i když někteří muži trpí také nemocnými ledvinami, ale již v dospělosti.
Hlavním příznakem dysfunkce ledvin je zvýšený otok, zejména v očních víčkách. Klinický pacient může být upozorněn blanšírováním kůže a poruchami teploty - horečkou. Další symptomy zahrnují následující anomálie:
- bolestivé močení;
- bolest v bederní oblasti;
- porucha krevního tlaku;
- odbarvení moči, přítomnost krvavých nečistot;
- časté močení;
- zarudnutí kůže v oblasti ledvin.
Před pitím sporných léků proti bolesti se doporučuje konzultovat urologa, podstoupit vyšetření a zahájit léčbu přesně podle indikací. Ale jaká bude diagnóza, která onemocnění ledvin se nacházejí v lékařské praxi?
Onemocnění ledvin
Urolitiáza je běžná diagnóza, která se vyskytuje v mužském těle s akutními záchvaty bolesti při močení. To je vysvětleno tvorbou kamenů a písku v ledvinách s jejich následným uvolňováním přirozeným způsobem. Mezi předpoklady pro tuto nemoc, lékaři rozlišují nezdravou stravu, špatné návyky, horké klima, častou dehydrataci a sedavý způsob života. Léčba je konzervativní, zajišťuje povinný příjem diuretik a choleretik.
Pyelonefritida je zánětlivý proces močového systému, do kterého do ledvin vstupuje patogenní infekce krví. Onemocnění má infekční povahu, patogeny - stafylokoky, streptokoky, E. coli a Proteus. Léčba akutní formy dlouhé; chronická pyelonefritida není léčena, je léčebně podporována v remisi. Vynikající prevence je výjimkou hypotermie.
Hydronefróza je doprovázena zhoršeným odtokem moči z ledvin. V důsledku toho stagnace přispívá k anomální expanzi pánve a kalichu ledvin. Mezi příčiny této nemoci urologové rozlišují zhoubné nádory a benigní cysty tohoto párovaného orgánu, který blokuje kámen močového ústrojí a další onemocnění pánevních orgánů.
Cystitida je zánětlivý proces ledvin způsobený aktivitou patogenů. Nesmíte pít pilulky bez doporučení lékaře, protože antibiotika, pokud se používají nesprávně, mají řadu vedlejších účinků, kontraindikace nejsou vyloučeny. Pokud jsou ledviny bolavé, první věc, kterou musíte udělat, je určit příčinu symptomu a pak pokračovat v léčení.
Nejnebezpečnějším onemocněním tohoto spárovaného orgánu je selhání ledvin, které je náchylné k chronickému průběhu. Onemocnění je komplikací všech výše uvedených diagnóz při absenci včasné a adekvátní léčby. S takovou diagnózou ledviny nejsou schopny plnit své funkce, v důsledku čehož metabolické produkty neopouštějí tělo v plném rozsahu. Močovina a kyselina močová poškozují tělo, mohou způsobit úplnou intoxikaci.
Rysy léčby a prevence nemocí ledvin a jater
Pokud lékař poskytuje účinnou léčbu jater a ledvin, pak je úkolem pacienta účinná a včasná prevence. Nepijte pilulky, otravu těla, obnovení orgánů je možné po použití lidových prostředků. Systematické čištění těla pomáhá chránit ledviny a játra před abnormálním vlivem patogenních faktorů.
V lidském životě by měla být přítomna správná výživa, která vylučuje smažené, mastné, slané a kořeněné potraviny. Vývar a vývar jsou oblíbené játrové pokrmy. Je důležité kontrolovat příjem a uvolňování tekutiny z těla, a tak hodnotit skutečnou práci močového systému. Zvýšený otok ráno by měl být upozorněn, což naznačuje stagnaci, možnou intoxikaci těla.
Pokud provádíte prevenci lidových prostředků, jsou obzvláště užitečné terapeutické odvarky s diuretickým účinkem. Například, nemocná játra mohou být obnovena s ovesem: nalijte 100 g osiva s litrem vody, vařit. Po vypnutí ohně, protomit složení další čtvrt hodiny. Odložte stranou, trvejte pod krytým víkem, po požití půl litru najednou. Trvání léčby je 2 měsíce, a pokud je to žádoucí, můžete přidat lžičku medu na jednu porci. Jedná se o účinnou, časem prověřenou medicínu, která pomáhá zlepšovat zdravé játra a léčí již postižený orgán.
Jakékoli porušení těla může být vyléčeno lidovými prostředky, ale než začnete užívat, doporučuje se poradit se svým lékařem.
Kdo říkal, že je nemožné léčit těžké onemocnění jater?
- Mnoho způsobů se snažilo, ale nic nepomáhá.
- A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!
Existuje účinný lék na léčbu jater. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!
Onemocnění jater a ledvin
Stručný popis cirhózy jater, její typy a příčiny. Jiná onemocnění jater a žlučových cest. Hodnota ledvin a jejich onemocnění: selhání ledvin, edém, akutní nefritida. Principy jejich vzhledu, znaků a léčby.
Zaslat dobrou práci do znalostní báze je jednoduchá. Použijte níže uvedený formulář.
Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří ve své studii a práci využívají znalostní základnu, vám budou velmi vděční.
Publikováno na http://www.allbest.ru/
Cirhóza jater. Cirhóza (od grech - citronově žlutá) jater - onemocnění spojené s růstem pojivové tkáně, obvykle součástí relativně hustého rámce pro jemné jaterní buňky. Při působení řady důvodů začnou buňky a vlákna pojivové tkáně postupně růst, přičemž v ní převažují hrubá, nepružná vlákna. Pojivová tkáň stlačuje a vytěsňuje funkčně aktivní jaterní buňky, což vede ke zvyšující se inhibici všech funkcí jater a nakonec k rozvoji selhání jater.
Nejběžnější je tzv. Alkoholická cirhóza jater. Jsou nemocní většinou muži 40 - 60 let. Příležitostně je však tato forma cirhózy pozorována u mladých nepijících žen. Předpokládá se, že alkohol nemá přímý škodlivý účinek na jaterní buňky, ale vede k narušení metabolismu aminokyselin - "stavebních bloků", z nichž jsou proteiny budovány. U zvířat, od psaní kterého některé aminokyseliny byly uměle odstraněny, vyvinul “alkoholickou” cirhózu jater. Ať už je to tak, negativní úloha alkoholu v této formě cirhózy byla prokázána.
Další forma - žlučová (z řecké. - žlučové) cirhózy jater - je spojena s prodlouženou stagnací žluči v důsledku narušení jejího odtoku přes velké nebo malé žlučovody (kameny v žlučovodu, subakutní cholangitida). Stagnace žluče přispívá k zánětu jaterní tkáně kolem žlučových cest a následné proliferaci pojivové tkáně. Cirhóza se také může rozvíjet na základě chronické hepatitidy.
V počátečních stadiích je cirhóza jater téměř asymptomatická. Někdy se pacient obává nějaké slabosti, apatie, mírné ztráty chuti k jídlu a nestabilní stolice. Když u některých pacientů biliární cirhóza, teplota mírně stoupá. Snížení chuti k jídlu se postupně nahrazuje averzí k jídlu, snížením tělesné hmotnosti vyčerpáním. U biliární cirhózy, již při nástupu onemocnění nebo dokonce dříve, dochází ke stálé nebo periodické žloutnutí. V pozdějších stadiích onemocnění se žloutenka obvykle objevuje u jiných forem cirhózy. Během tohoto období se objevuje zvláštní nasládlý "játrový" zápach z úst pacienta. Spojivová tkáň, která roste v játrech, stlačuje portální žílu a krev je nucena hledat řešení: hypodermické žíly břicha a žíly jícnu expandují. Na kůži pod vlivem toxických látek produkovaných nebo ne neutralizovaných játry se objevují červené "pavouci" - malé plexusy rozšířených cév. Dále, obtížnost jaterního průtoku krve vede k pocení tekutiny v břišní dutině a významně se zvyšuje. Po chvíli dochází k otoku nohou. Těžká intoxikace vede k závažné inhibici, která může být přerušena obdobími bezvědomí (jaterní kóma) a náhlým vzrušením. To vše je projevem selhání jater.
Cirhóza jater může být komplikována krvácením z rozšířených žil jícnu, obvykle se projevuje krvavým zvracením nebo zvracením trávené krve („kávová sedlina“). Někdy se nevyskytuje zvracení, ale nejrychlejší slabost se vyvíjí, puls se výrazně zvyšuje a dochází k poklesu krevního tlaku, tj. Ke kolapsu. Pacienti s cirhózou jater jsou predisponováni k onemocněním způsobeným mikroorganismy: pneumonií, zánětem žil, zánětem pobřišnice (membrána lemující břišní dutinu). Poměrně často se vyvíjejí žaludeční vředy a střeva.
Medicína má prostředky na zpomalení nebo zastavení vývoje jaterní cirhózy, ale neexistuje způsob, jak dosáhnout uzdravení. V posledních letech se za účelem odstranění toxických látek z krve uchýlili k pomoci „umělého jatera“, tedy speciálního, poměrně těžkopádného a složitého aparátu, kde pacientka proudí krev a odkud se po odstranění škodlivých látek vrací do krevního oběhu. Transplantace jater je stále velmi omezená.
Včasná a intenzivní léčba nemocí, které způsobují cirhózu jater nebo přispívají k jejímu progresi (cholelitiáza, zánět žlučových cest), může zastavit vývoj cirhózy v raném stadiu. Základem léčby, stejně jako před mnoha lety, je však dieta a významné omezení fyzické aktivity. Pacienti se středně těžkým poškozením jater (stupeň určený lékařem) musí být v posteli nejméně 12 hodin denně. Cvičení je omezeno na cvičení, která nevyžadují značné úsilí, dechová cvičení. Je žádoucí, aby denní dávka zahrnovala nejméně 80 g snadno stravitelných proteinů, převážně živočišného původu, 300 - 400 g sacharidů a ne více než 40 - 50 g tuku (viz tabulka 6). Pokud se v těle zadržuje voda (zvyšuje se žaludek, objeví se edém nohou), významně (až 1 - 1,5 g denně) je omezena konzumace stolní soli, která přispívá k zadržování vody v těle. Obvykle toto opatření vede ke snížení žízně a zvýšení množství moči, ale někdy v důsledku intoxikace žízeň přetrvává. Aby objem vody spotřebované denně (včetně vody obsažené v zelenině, ovoci, bobulích, šťávách, polévkách, mléce atd.) Nepřesáhl 2 litry a pacient nezažil bolestivý žízeň, doporučuje se pít často, ale ve velmi malých porcích ( 2--3 malé doušky). Při retenci vody je nutné vypočítat denní spotřebu a výstup moči (měření diurézy). Je třeba si uvědomit, že ovoce a zelenina obsahují v průměru 90% vody. Lékař v takových případech často pacientovi předepisuje diuretika. Diuretické bylinky s cirhózou jater neúčinné. Pacientovi je přísně zakázáno používat jakýkoliv druh nápojů obsahujících alkohol, včetně piva, fermentovaných ovocných šťáv a kvasu.
Prevence spočívá v prevenci a léčbě nemocí, které mohou být komplikovány cirhózou jater (infekční a toxická hepatitida, cholelitiáza, zánětlivá onemocnění jater a žlučových cest, domácí pití, chronický alkoholismus).
Jiná onemocnění jater a žlučových cest
Žlučové kanály mohou být blokovány určitými typy červů, což může vést k rozvoji cholangitidy a hepatitidy. Infekce může nastat konzumací syrové ryby. Riziko infekce je obzvláště velké v některých regionech, jejichž obyvatelé jsou si toho vědomi. U pacientů, kteří mají kontakt se psy, je obvykle pozorováno další onemocnění jaterních onemocnění - echinokokóza - a zároveň se neřídí pravidly osobní hygieny. V závažných případech echinokokózy je nutné uchýlit se k chirurgické léčbě.
Akutní žlutá atrofie jater je extrémním projevem toxické hepatitidy, i když se občas toto hrozné onemocnění vyskytuje, jak to bylo, bez zjevného důvodu (pravděpodobně v důsledku individuální přecitlivělosti na jakékoli látky). Léčba je výhradně v kompetenci specialistů. Akutní tuková dystrofie (degenerace) jater se někdy nazývá alkoholická; jeho skutečná příčina je neznámá, i když alkohol nepochybně vyvolává její výskyt. Mastná degenerace je snazší než akutní žlutá atrofie jater, ale vyžaduje také povinnou hospitalizaci a po propuštění podle stejné diety jako u chronické hepatitidy.
Nádory jater jsou vzácně pozorovány a vyžadují komplexní léčbu, včetně operace.
Poměrně často jsou příčinou některých lézí jater obecná (systémová) onemocnění nebo onemocnění jiných orgánů. Dlouhá existence hnisavých ložisek (zejména tuberkulózy) v těle může tedy vést k amyloidní degeneraci jater (amyloid je speciální proteinová látka připomínající škrob). Srdeční onemocnění, doprovázená stagnací krve v žilách, zvýšený venózní tlak a zvětšení jater, může vést k rozvoji cirhózy. Ve všech těchto případech jsou terapeutická a profylaktická opatření zaměřena především na potírání základního onemocnění.
Hlavním účelem ledvin je udržet rovnováhu vody a soli v těle a také odstranit strusky vznikající při zpracování bílkovin ve všech orgánech a tkáních, přičemž první z těchto hlavních funkcí úzce souvisí se schopností ledvin ovlivnit výšku krevního tlaku. Čím vyšší je, tím rychleji se krevní plazma filtruje v ledvinách a tvoří takzvanou primární moč. Pokud se krevní tlak v ledvinách z nějakého důvodu sníží, například v důsledku zúžení hlavní ledvinové tepny, začnou ledviny uvolňovat renin - látku, pod jejímž vlivem některé krevní bílkoviny získávají schopnost dramaticky zvýšit krevní tlak.
Voda, soli v ní rozpustné a nízkomolekulární organické látky (glukóza, některé proteinové strusky) procházejí ledvinovým filtrem. Následně se v ledvinách hlavní část vody, glukózy a solí vstřebává z primární moči zpět do krve. Tento proces se nazývá reabsorpce. V důsledku reabsorpce je koncentrace strusek v „konečné“ moči významně vyšší než v primární. Některé látky nejsou pouze filtrovány v ledvinách, ale vylučují se sekrecí, tj. Jsou aktivně vylučovány tkáněmi ledvin. Filtrace probíhá v mikroskopických kapilárních glomerulech, sekreci a reabsorpci v renálních tubulech, které se rozprostírají od každého glomerulu. Glomerulus spolu s tubulem tvoří funkční jednotku ledvin - nefron. Každá ledvina má přes milion nefronů. Dutiny tubulů se sbíhají do sběrných trubek, odkud moč vstupuje do poměrně prostorné nádrže - ledvinové pánve. Od pánve podél uretrů, které leží za břišní dutinou, vstupuje moč do močového měchýře.
Mnoho onemocnění ledvin, stejně jako jejich porážka u některých běžných nemocí, dříve nebo později vedou k smrti nefronů, v souvislosti s nimiž se ledviny stanou funkčně neudržitelnými. Je nesmírně vzácné, aby drtivá většina nefronů zemřela během několika hodin nebo dnů. To se děje například při akutní otravě sublima. Nejčastěji se v průběhu let postupně vyvíjí renální selhání. Selhání ledvin vede ke zpoždění v těle toxinů, které způsobují jeho intoxikaci. Mluvíme o tzv. Urémii (doslova - mechebrove).
Akutní selhání ledvin vyžaduje odbornou léčbu pacienta. Často existuje potřeba hemodialýzy, tj. Čištění krve pomocí speciálního zařízení - umělé ledviny.
Chronické selhání ledvin pouze ve vzácných případech rychle se rozvíjejícího závažného onemocnění ledvin dosahuje svého konečného stadia za šest měsíců nebo rok, častěji se vyvíjí po mnoho let a dokonce i desetiletí. Prvním příznakem chronického selhání ledvin je zvýšení množství moči uvolněné denně. Je třeba mít na paměti, že tento příznak není specifický: je pozorován u diabetu a řady dalších nemocí. Zvýšení množství moči při selhání ledvin je ochranné, kompenzační. Vzhledem k tomu, že schopnost ledvin plně vylučovat strusky klesá a jejich koncentrace v moči se snižuje, je nutné výrazné zvýšení hmotnosti vylučované vody k odstranění dostatečného množství produktů metabolismu proteinů. V souvislosti s prudkým nárůstem vylučování vody má pacient silnou žízeň. Postupně se objevuje a zvyšuje slabost, zhoršuje se chuť k jídlu a neochota jíst potraviny bohaté na proteinové látky (maso, tvaroh, sýry, atd.) Je obzvláště skvělé. Odlišení první fáze selhání ledvin od onemocnění, která se vyskytují s podobnými příznaky, umožňuje pouze lékařské vyšetření.
Druhé, uremické, selhání ledvin nastane, když ledviny ztrácejí schopnost zcela odstranit nejen strusky z těla, ale také dostatečné množství vody se solemi, které jsou v ní rozpuštěny. Množství moči uvolněné za den se postupně snižuje. Zároveň zvyšuje obsah toxinů v krvi.
Uremie se projevuje četnými příznaky. Kůže pacienta je suchá, bledá, získává šedavě zbarvenou barvu. Z úst je cítit pach, který se podobá vůni ztuhlé moči. Pacient je inhibován, ospalý, i když v noci je často zaznamenána nespavost. S výrazným zpožděním strusky, křečemi, deliriem jsou možné halucinace. Snížení tělesné hmotnosti, zaznamenané (pokud nedochází k edému) stále v kompenzovaném stadiu selhání ledvin, dosahuje stupně vyčerpání. Pacient se obvykle obává svědění, což vede k poškrábání. Charakteristické jsou vyrážky ve formě malých hypodermických krvácení. Mnoho pacientů má opakované krvácení z nosu.
Léčba pacientů s chronickým selháním ledvin v první fázi má za cíl potlačení aktivity základního onemocnění. Navíc lékař i pacient přijmou opatření zaměřená na snížení intenzity metabolismu bílkovin v těle. Tato opatření spočívají především v prevenci a léčbě souvisejících onemocnění, které přispívají ke zvýšení metabolismu proteinů. Patří mezi ně onemocnění spojená s horečkou, srdečním selháním, zvýšenou funkcí štítné žlázy. Je nutné významně omezit množství potravin bohatých na bílkoviny: obsah bílkovin v denní dávce by se měl přiblížit životně důležitému minimu, tj. 30 g (viz tabulka 6), přibližně polovina tohoto množství by měla spadat na proteiny rostlinného původu. Existuje (včetně lékařů) názor, že v případě selhání ledvin je obzvláště užitečný tvaroh; Toto stanovisko je hluboce mylné. Množství bílkovin ve stravě by mělo být mírně vyšší pouze v případě, že pacient v moči ztrácí příliš mnoho bílkovin (například v těch extrémně vzácných případech, kdy moč obsahuje 2% bílkovin a každý litr moči tělo ztrácí asi 20 g bílkovin). Nicméně i v těchto případech je výhodné snížit ztrátu proteinu co nejvíce, aby se nezvyšoval jeho obsah v potravinách.
Vzhledem k tomu, že selhání ledvin vytváří předpoklady pro rozvoj anémie (anémie), pacient potřebuje potravu bohatou na vitamíny. Továrně vyráběné šťávy obsahují konzervační látky, které jsou škodlivé pro nemocnou ledvinu, takže jako zdroj vitamínů mohou být použity pouze domácí šťávy. V případě potřeby lékař předepíše vitamíny uvnitř nebo ve formě injekcí. Sklon k chudokrevnosti vyžaduje, aby do stravy byly zahrnuty nebílkovinné potraviny, které obsahují dostatečné množství železa.
Pití v této fázi neomezuje selhání ledvin; pokud se o to snaží, pacient stále pije v tajnosti. Množství soli v potravinách se snižuje pouze u pacientů s edémem.
Ve druhém uremickém stádiu je léčba selhání ledvin prováděna pouze odborníky. Pokud jde o záchranu života pacienta, je nutné uchýlit se k nejdramatičtějším opatřením (použití umělého ledvinového stroje nebo operace transplantace ledvin).
jaterní cirhóza nefritida otoky
Mnoho onemocnění ledvin je doprovázeno zpožděním v těle krve a výskytem edému. Voda je zadržována v těle z několika důvodů. Složení a obsah proteinů v krvi; To vytváří fyzikální a chemické zázemí pro zadržování vody. Permeabilita renálních kapilár a filtrace vody v ledvinách se zvyšuje, zatímco filtrace sodíku se snižuje. V tkáních těla se hromadí přebytek iontů sodíku, "přitahování" vody. Každá z těchto okolností s různými chorobami má jiný význam. Renální edém, který se vyskytuje častěji než jiné (tzv. Nefrotický syndrom), je primárně spojován s poruchami proteinů.
Renální edém se liší od edému odlišného původu některými rysy. Nejčastěji musíte zjistit, zda otok souvisí s onemocněním srdce nebo ledvin. U obou forem, na rozdíl od edému spojeného s lokálními poruchami odtoku krve nebo lymfy (například při blokování žil nohou), je symetrie inherentní. Jinými slovy, levá noha se zvětší ve stejném rozsahu jako právo. U srdečních onemocnění se však edém poprvé objevuje na nohou a nohou a při onemocněních ledvin se šíří poměrně rovnoměrně po celém těle, a to pouze v případě, že pacient je ve vzpřímené poloze po dlouhou dobu, kdy se edematózní tekutina pohybuje v tkáni nohy. Zpravidla v případě onemocnění ledvin, především, tam je otoky obličeje, zejména znatelné ráno. Pro pacienta se srdečním selháním ležet vodorovně a pro onemocnění ledvin je obtížné, aby poloha těla neovlivňovala pohodu pacienta.
Edém u nefrotického syndromu může být velmi významný; nicméně, pacient vždy ztrácí značné množství bílkoviny v moči.
Edém, který se vyskytuje při akutním onemocnění ledvin, zcela zmizí na začátku zotavení. Nefrotický syndrom spojený s chronickým onemocněním ledvin je však velmi perzistentní a vyžaduje neustálou léčbu. Kromě léčebných opatření zaměřených na potírání základního onemocnění se používají diuretika. Rostlinné diuretikum, široce používané v léčbě některých onemocnění ledvin, s nefrotickým syndromem neúčinné. Silné syntetické diuretika, která mohou významně snížit otok, by měly být používány pod dohledem lékaře, který v případě potřeby předepisuje prostředky k nápravě narušeného poměru koncentrace draslíku a sodných solí v krvi. Pokud pacient s nefrotickým syndromem nemá renální selhání, doporučuje se dodržovat dietu bohatou na bílkoviny (asi 100 g denně) (viz Tabulka 6). Obsah v denní stravě soli, přispívající k zpoždění v těle vody by neměla překročit 2 gramy, což je dost na to, aby zajistily fungování těla.
Ke snížení propustnosti kapilár se doporučují vitamíny, zejména kyselina askorbová (vitamin C) a rutin (vitamin P). Pacient se silným edémem je nucen ostře omezit fyzickou aktivitu. Sedavým životním stylem těchto pacientů je vhodné cvičit dechová cvičení a lékařskou terapii přísně dávkovanou lékařem. V závislosti na stavu pacienta jsou cvičení prováděna buď v posteli nebo v sedě. Tělesné postižení s nefrotickým syndromem se výrazně snižuje. Mnozí pacienti jsou zároveň úspěšně zapojeni do duševní práce nebo do malé ruční práce.
Nephritida (z řečtiny - ledviny) se nazývá zánětlivá onemocnění funkčně aktivní renální tkáně, tj. Nefronů, které se mohou vyskytovat v akutní a chronické formě.
Akutní nefrit. Ačkoli akutní nefritida je zánětlivé onemocnění ledvin, nejčastěji chybí patogeny v ledvinové tkáni. Pouze občas, například, když je krev bojována, se v ledvinách tvoří hnisavé ložiska obsahující bakterie. V drtivé většině případů se jedná o zánětlivý proces, který pokrývá všechny glomeruly (akutní difuzní glomerulonefritida, od lat.). To dokazuje zejména to, že akutní difuzní glomerulonefritida se vyskytuje zpravidla 2–3 týdny po bolestech v krku nebo „studených“ onemocněních způsobených určitým typem rozšířeného mikroorganismu - streptokoků. Velkou úlohu ve vývoji onemocnění hrají autoimunitní mechanismy, tj. Tvorba protilátek proti vlastním proteinům, zbaveným mikroorganismů, a tyto protilátky také působí na intaktní proteiny.
Akutní difuzní glomerulonefritida se může objevit v jakémkoliv věku, ale je častěji detekována u dětí a dospívajících.
Onemocnění obvykle začíná bolestí hlavy, nějakou horečkou a ztrátou chuti k jídlu. Zanedlouho se často vyskytuje nevolnost a zvracení. Test moči vždy detekuje červené krvinky v něm; mnoho pacientů má tolik z nich, že moč vypadá jako šupinka na maso. Množství moči uvolněné za den je výrazně sníženo; někdy se úplně zastaví. Ve většině případů bude pacient brzy mít pytle pod šachtami, otok obličeje; je možný další rozvoj edému celého těla. U dětí se mohou vyvinout záchvaty. Přibližně polovina pacientů zvyšuje krevní tlak, nicméně hypertenze je zpravidla mírná a plně se zotavuje. Závažné onemocnění může vést k srdečnímu selhání. Současně se náhodně zjistí akutní nefritida, a to pouze na základě testu moči provedeného při jiné příležitosti a pacient nemá žádné nepříjemné pocity.
Doba zotavení se obvykle pohybuje od několika týdnů do šesti měsíců. Někdy se úplné uzdravení vyskytuje pouze za 1,5–2 roky, někdy onemocnění trvá chronicky. Obvykle čím rychleji se vyvíjí akutní nefritida, tím kratší je doba zotavení a naopak latentní akutní nefritida se často stává chronickou.
Léčiva (protizánětlivá, antialergická, symptomatická a někdy antibakteriální) léčba je určena lékařem. V prvních dnech léčby je dieta omezena na slazený čaj, domácí ovocné a zeleninové šťávy. Pokud má pacient hlad, můžete mu dát ovoce, syrovou a vařenou zeleninu, vařenou kaši s máslem. Poté, co pacient přestane nevolnost, je dieta postupně rozšiřována, avšak potraviny obsahující velké množství bílkovin (viz Tabulka 6) nejsou zahrnuty dříve než od 7. do 10. dne nemoci. Ačkoli analýza u většiny pacientů odhaluje protein v moči, jeho obsah je malý a ztráta je zanedbatelná. Počínaje třetím týdnem, pacient může jíst obvyklé jídlo, pokud lékař nepovažuje za nutné omezit příjem bílkovin na chvíli. U edému a retence vody, které jsou u pacientů s akutní nefritidou spojeny s poruchou permeability malých krevních cév, se doporučuje užívat kyselinu askorbovou (vitamin C) 0,2 g 3krát denně, rutin (vitamin P) nebo tablety obsahující obě látky (ascorutin). 2 tablety 3x denně. Pití je omezené, vedeno tím, že pacient může vypít o 0,5 litru více vody za den, než mu dříve přidělil moč (asi 40% vody se vylučuje plicemi a kůží). Snížení žízně, limit na 3-3,5 g denně a spotřeba soli. První dny nemoci, dokud se jeho projevy nezastavily, pacient potřebuje odpočinek na lůžku; v budoucnu se v období zotavení postupně zvyšuje fyzická aktivita po dohodě s lékařem. Omezení výživy a režimu jsou zaměřena na usnadnění práce ledvin: množství dusíkatých strusek je určeno množstvím bílkovin spotřebovaných z potravy a fyzická aktivita urychluje metabolismus proteinů bohatých na tělo, především ve svalech, což také vede ke zvýšené tvorbě strusek. Omezování fyzické aktivity a množství vody, kterou pijete denně, vám umožní zmírnit vaše srdce a předcházet srdečnímu selhání.
Nejúčinnějším opatřením pro prevenci akutní difuzní 1 glomerulonefritidy je prevence a včasná léčba bakteriálních onemocnění, která ji mohou způsobit. To se týká především recidivujících onemocnění: chronické angíny, která se vyskytuje při častém bolení v krku, zánětu vedlejších nosních dutin (sinusitida, frontitida atd.), Zánět středního ucha (otitis). Mnoho z těchto pacientů potřebuje chirurgickou léčbu. Nezapomeňte na zubní ošetření: bolavé zuby obvykle slouží jako zdroj hnisavé infekce.