Nevolnost po odstranění

Žlučník slouží jako "prefabrikovaný" orgán pro vylučované játra, žluč. S nahromaděním potřebného objemu hází žluč do dvanáctníku, kde dochází k trávení potravy, která vstoupila do gastrointestinálního traktu. Hlavním důvodem, jak se zbavit žlučníku, je tvorba kamenů v něm, které nejenže zasahují do normálního fungování orgánu, ale také blokují tok žluči, který postihuje celý gastrointestinální trakt. Když léčebné metody nepřinesou očekávaný efekt a stav nemocného se zhorší, lékař předepíše operaci k odstranění žlučníku.

Proč odstranit žlučník?

Rozhodnutí o odstranění žlučníku provádí skupina lékařů: gastroenterolog, chirurg a diagnostik. Aby bylo toto rozhodnutí odůvodněné, musí si pacient stěžovat na:

  • přetrvávající zažívací poruchy;
  • hořká chuť v ústech;
  • žloutenka;
  • bolest, někdy velmi silná, v pravém hypochondriu.

Hlavní důvody pro odstranění žlučníku jsou:

  • žlučové kameny, četné nebo jedno, ale velké;
  • jeho úplné selhání nebo nedostatečné, nevyléčitelné fungování;
  • porážka nádorů, ať už benigní nebo maligní povahy.

Zvláště často se rozhoduje o urgentní operaci pro výpočet cholecystitidy - zánět žlučníku s kameny v dutině. S tímto onemocněním je hlavním příznakem žlučová bublinová kolika - nesnesitelná bolest, vyzařující do ramene a lopatky vpravo, možná doprovázená vysokou horečkou, nevolností a opakovaným zvracením, po kterém bolest mírně ustupuje.

Co se stane po operaci?

Jakmile se po úspěšném chirurgickém zákroku otevřou dveře operačního sálu, znamená to, že pacient bude poslán na zotavení na jednotce intenzivní péče, kde bude stát několik hodin, dokud se stát normalizuje.

V případě souběžných onemocnění je obsluhovaná osoba převezena na jednotku intenzivní péče, kde stráví několik dní po operaci.

4 hodiny po operaci je zakázáno rušit horizontální polohu a pít. Po této době zdravotnický personál nabídne pacientovi pít vodu, aby se podíval na reakci těla a zabránil dehydrataci. Pokud nejsou pozorovány žádné komplikace, bude nutné každých 20 minut vypít vodu. Nicméně, tam je omezení tekutin - v první den nemůžete pít více než půl litru vody.

Po 6 nebo 7 hodinách po laparoskopické operaci je již možné opustit lůžko a trochu se pohnout, naslouchat vlastním pocitům, protože nevolnost nebo závratě se mohou objevit během vysazení z anestezie, což vede k mdloby. Jídlo v den operace je zakázáno.

Den po odstranění žlučníku můžete jíst tekuté pokrmy, krémovou polévku, slizovou kaši nebo zeleninový souffle. Voda může být již opilá jako obvykle.

Druhý den po operaci mohou být zavedeny fermentované mléčné výrobky, libové vařené maso, měkká zelenina a ovoce.

Po celou dobu je žádoucí držet se na lůžku. Třetí den, s výhradou laparoskopické intervence a nepřítomnosti komplikací, může být pacient již propuštěn z nemocnice. Tradiční operace a komplikace po jakémkoli typu intervence prodlužují délku hospitalizace, dokud lékař nerozhodne o možnosti domácí rehabilitace.

Co může a nemůže být provedeno v pooperačním období?

Minimální doba zotavení po odstranění žlučníku je jeden měsíc. Svalová vrstva dosahuje zjizvení přibližně po 28 dnech.

V tomto období je nemožné:

  • vydržet fyzickou námahu;
  • zvednout více než 4 kg;
  • zdůrazněte se;
  • ignorovat dietu.

Hlavním požadavkem pro pooperační období a pro zbytek života je speciální dieta. Budeme muset zapomenout na tučné potraviny (živočišný původ), smažená jídla, uzená masa, kořeněná, kyselá, konzervovaná jídla, stejně jako koření a všechny druhy koření. Podle zvláštního zákazu alkoholu.

Dieta je nutná pro normální trávení. Po odstranění žlučníku se kanál, který odstraňuje žluč, spojuje s dvanácterníkem. Aby se zabránilo tvorbě kamenů v něm, je nutné přísně dodržovat dietu a dietu, přičemž jídlo každé 2 nebo 3 hodiny v malých porcích.

Pravidla výživy v pooperačním období po odstranění žlučníku

Po cholecystektomii je nutná dieta. Musí být dodržován nejen po určité době po operaci, ale také po zbytek života. Nepřítomnost močového měchýře přispívá k toku žluči bez jeho zpoždění v akumulaci, která, pokud není řádně krmena, může vyvolat stagnaci žlučových cest a vést k tvorbě kamenů. Proto s profylaktickým a terapeutickým cílem lékaři předepsali dietu (tabulka) č. 5, předpokládá:

  • 5-6 jídel denně se stejným intervalem mezi jídly současně;
  • používejte pouze čerstvé pokrmy;
  • jídlo by mělo být prováděno v malých porcích, ale pocit hladu by neměl být přítomen, ani by nemělo být přípustné přejídat se;
  • všechny pokrmy musí být mimořádně teplé;
  • před polknutím dobře žvýkejte;
  • Všechna jídla denního menu by měla být připravena výhradně vařením (ve vodě nebo v páře), dušením nebo pečením v troubě, ale bez krusty. Smažení i bez oleje nebo jeho malého množství je zcela vyloučeno.

Příznaky komplikací po operaci

Po operaci pacient očekává, že jeho trápení se okamžitě zastaví, nebude narušovat poruchy židle, přestane pálit pálení žáhy, nebude se cítit nemocný a zraněný na pravé straně. Po zjizvení operovaných tkání však tělo potřebuje trochu více času, aby si zvyklo na novou funkčnost. Pooperační období je vždy charakterizováno bolestí, může být spojeno s cholecystektomií a také porušením lékařských doporučení nebo nepřímých problémů, které se objevují z jiných důvodů.

Postcholecystektomický syndrom

Syndrom postcholecystektomie je porucha žlučového systému, ke kterému dochází po operaci k odstranění žlučníku nebo k jinému zásahu do žlučových cest. Tento proces je charakterizován poruchou práce Oddiho svěrače - svalu, který řídí tok žluči do dvanácterníku, jakož i potlačenou motilitu samotného dvanácterníku.

Tento syndrom zahrnuje všechny příznaky, které jsou možné po odstranění žlučníku:

  • pocit hořkosti v ústech;
  • bolest na chirurgickém místě, rozsáhlá, šíří se po pravé hypochondriu. Bolest se nejčastěji vyskytuje po jídle nebo v noci;
  • pocit nevolnosti doprovázející bolest, který se projevuje více psychického stresu než stav vnitřních orgánů;
  • mírné zvýšení tělesné teploty, což je normální reakce na operaci.

Bolest po operaci

Nejběžnějším důsledkem operace je bolest. Jsou pociťovány na pravé straně, hypochondrium, a někdy dávají do oblasti pravé klíční kosti, v různé míře a někdy i po celou dobu zotavení. Bolest - to je důkaz operace, stejně jako zavedení oxidu uhličitého do dutiny břišní. K úlevě od ní byste měli pít léky proti bolesti, jejichž dávkování a četnost podávání bude předepisovat ošetřující lékař. V nemocnici je možné podávat anestetikum intramuskulární injekcí. S postupným zlepšováním pohody je dávkování sníženo, dokud pacient nepotřebuje tyto léky vůbec.

Není neobvyklé, že bolesti žaludku jsou spojeny s restrukturalizací těla pro nové zaměstnání.

Po propuštění by měl být důvodem urgentní léčby v nemocnici silná bolest, zvracení, vysoká horečka, což ukazuje na začátek komplikací.

Poruchy trávení a poruchy stolice

Dalším obvyklým stavem po operaci je poruchy trávení a poruchy stolice. Narušení mnoho v tomto období, nadýmání je výsledek podvýživy. Nedostatečné množství vlákniny činí proces vyprazdňování obtížným, což vede k tvorbě přebytečného plynu. Nicméně obtížné vyprazdňování není vždy indikací klystýru, v mnoha případech se nedoporučuje. A pokud je potřeba, aby se klystír, pak ne více než jednou denně a po 5-denní interval. Nadýmání je navíc kontraindikací k provádění čištění střev.

Tento stav je normalizován přísnou implementací stravy a začátkem lékařské terapie zvolené lékařem.

Důsledky souvisejících onemocnění

Když by se stav měl stabilizovat, ale bolest, nevolnost a teplota se nadále obtěžují, důvod může spočívat v progresi souvisejících onemocnění. Abychom věděli, co přesně trápí osobu, která volala o pomoc, výsledky výtažků a zkoušek shromážděných před operací jsou zvýšeny.

Zkomplikujte situaci po odstranění žlučníku:

  • reflux;
  • gastritida;
  • pankreatitida;
  • zejména onemocnění jater a hepatitidy;
  • dysfunkce Oddiho svěrače.

Jejich léčba by měla pokračovat v nemocnici, protože následky po operaci se mohou vyvíjet velmi rychle a neočekávaně.

Jak pochopit, že operace byla neúspěšná?

Následující příznaky mohou znamenat chybu operátora:

  • vysoká horečka s horečkou;
  • žlutý tón pleti;
  • zažloutnutí skléry očí;
  • bolest v dolní části žaludku a v pravém hypochondriu.

V tomto případě se můžete obrátit na jiného odborníka a podstoupit ultrazvuk, abyste přesně pochopili, co bylo provedeno nesprávně. Existují případy, kdy v důsledku neschopnosti chirurga je na monitoru přístroje zjištěno neúplné odstranění močového měchýře nebo zubního kamene, což způsobuje komplexní stav operované osoby.

Jak zabránit následkům po operaci odstranit žlučník?

Operace je stresující životní situace organismu a nepříjemné pocity v pooperačním období v žádném případě nelze vyloučit. Je však možné předcházet vážným následkům po provedení:

  • v přísném souladu se všemi předpisy lékaře, pít předepsané léky;
  • dieta - základ prosperujícího života pro život, jakékoli chyby jistě ovlivní zdravotní stav;
  • fyzikální cvičení související s napětím břišní dutiny a fyzickým stresem pouze po úplném zhojení stehu.

Kdo říkal, že léčení jater je těžké?

  • Trápí vás pocit těžkosti a tupá bolest na pravé straně.
  • Špatný zápach z úst nepřinese jistotu.
  • A nějak se stydí, pokud vaše játra stále způsobují narušení trávení.
  • Kromě toho, léky doporučené lékaři z nějakého důvodu jsou neúčinné ve vašem případě.

Existuje účinný lék proti onemocnění jater. Následujte odkaz a zjistěte, co Elena Malysheva říká o péči o játra!

Jak zkontrolovat játra? Jaké testy na to musí projít?

Lidské léky na čištění jater

Bolest jater - příčiny, povaha, diagnostika a léčba

Neonatální zheltushka: její příčiny a spolehlivé metody boje

Pooperační období po odstranění žlučníku Laparoskopie Laparotomie

Dieta pro cholecystitidu žlučníku

Metody léčby a prevence záchvatů žlučových kamene

Dieta pro cholecystitidu žlučníku

Obsah1 Jídla ve stádiu akutní cholecystitidy1.1 Polévka z ovesných vloček1.2 Jak vařit mukózní kaši 1.3 Zeleninový souffle2 Jídla během chronického období nemoci3 Co se stane, když nebudete dodržovat dietu?

Jak jíst při onemocnění jater a slinivky břišní?

Obsah 1 Kdo potřebuje dietní stravu? 2 Co by mělo být jídlo? 3 Co se stane, když nebudete dodržovat dietu? 4 Nutriční doporučení5 Vzorové dietní menu pro den nemoci […]

Top produkty prospěšné pro játra

Obsah 1 Jaké potraviny zničí játra 2 Co je dobré pro játra? 3 Jaký druh zeleniny a ovoce jsou dobré pro játra? 4 Maso a ryby, užitečné pro játra5 Kvašené mléčné výrobky a […]

Co jíst s kameny v žlučníku?

Obsah 1 Obecná doporučení2 Vzorové menu pro pacienta s onemocněním žlučových kamenů po dobu pěti dnů 2.1 Pondělí 2.1.1 Jak udělat soufflé králíka 2.2 Úterý 2.2.1.1 Která zelenina zvolit pro zeleninový salát? 2.3 [...]

Výživa a recepty na žlučové kameny

Obsah1 Co jíst? 2 Co lze udělat? 3 Základní principy výživy4 Dietní pokrmy a jejich recepty 4.1 Parní proteinová omeleta 4.2 Domácí klobásy 4. 3 Rýžová rýže a masová polévka 4.8 […]

Příčiny, komplikace po odstranění žlučníku: nevolnost se zvracením

S porážkou žlučníku může určit operaci, poté, co se její odstranění stane snadnější. Musíte se řídit speciální dietou, po několika měsících se vše vrátí do normálu. Stává se však, že odstranění je doplněno určitými důvody, které komplikují proces rehabilitace.

O těchto komplikacích hovoří nevolnost a zvracení. Je třeba dbát na léčbu těchto příznaků, aby se zabránilo ještě nebezpečnějším následkům.

Typy komplikací po operaci

Následky po odstranění jsou odlišné. Zároveň jsou všechny spojeny jedním termínem - syndromem postcholecystektomie (PHES). Obvykle může být rozdělen do dvou skupin:

  1. komplikace, které samotná operace provokovala;
  2. Komplikace, které již existovaly, ale po operaci se začaly projevovat několikrát silněji - nejčastěji se jedná o nevolnost, bolest břicha, zvracení, slabost, žloutenku.

Důvodem je zpravidla další léze pankreatu, dvanáctníku, jater.

Zvracení a nevolnost po odstranění provokují:

  • problémy s játry;
  • dysfunkci Oddiho svěrače;
  • poruchy pankreatu;
  • patologie extrahepatických kanálů výboje žluče;
  • porušení tranzitu žluči.

Uvedené důvody mohou vést k následujícím komplikacím:

  • Dyspeptické poruchy - zažívací poruchy doprovázené nevolností, vzácnými záchvaty zvracení, pocitem těžkosti v břiše a nadýmáním.
  • Vnitřní krvácení. Tělo je individuální, s přihlédnutím k podobnosti struktury. Tělo reaguje jinak než rehabilitační období po operaci. V 15% případů dochází k vnitřnímu krvácení pod vlivem prudkých gest, porušení potravy.
  • Žlučník - zasáhl velké množství žluči v břišní oblasti. Projevuje se bolestí břicha, nepohodlí, nevolností a zvracením, zánět se může vyvinout v jiných orgánech pod vlivem oxidace.
  • Absces v játrech a bránice. Infekce ze žluči do jater způsobuje akutní zánět, bolestivost napravo, nevolnost se zvracením, nadýmání, podráždění střevní sliznice a hořkost v ústech.
  • Cholémie - nahromadění kyseliny ze žluči v krvi, která vyvolává pokles krevního tlaku, nevolnost, neustálý pocit žízně, křeč v břiše, méně často - neurologické příznaky.

Zvracení s nevolností může doprovázet kteroukoliv z těchto komplikací nebo se může projevit jako autonomní projevy. Symptomy nezávisí na denní době, žluč je přítomen ve zvratcích.

Proč je nemoc a zvracení žluč

Ne vždy se provádí operace bez následků. Pokud jsou zjištěny odchylky od normy, provede lékař diagnózu - PHES.

Hlavní příčina problému spočívá v kontrakci a porušení kontraktilní funkce hladkého svalu, který je zodpovědný za vstup žluči do dvanáctníku. Narušení svěrače vyvolává nepřetržitý tok žluči nebo naopak jeho nedostatečnou produkci. Tyto procesy vedou k těžkému zánětu, bolesti a nevolnosti.

Důvody mohou být také:

  • velké zatížení na kanálech, protože když odstraní žlučník, jsou to právě oni, kteří přebírají funkci hromadění žluči;
  • tvoření kamenů v potrubí;
  • tvorba cyst v kanálcích - obvykle je připojena k bočním stěnám;
  • cholangitida - vstup infekčních agens do kanálu, který způsobuje zánět;
  • patologie pankreatu - tvorba kamenů, zánět, infekce, problém s produkcí enzymů;
  • tuková forma hepatózy v játrech - projevuje se porušením doporučení lékaře ohledně výživy.

Existuje teorie, že nevolnost po operaci se vyvíjí v důsledku onemocnění jiných orgánů a systémů. Vykazují se při počáteční rehabilitaci, kdy je tělo oslabeno.

Bez ohledu na důvody je důležité striktně dodržovat zavedenou dietu, vzdát se alkoholu, vyhnout se fyzické námaze. Pokud se stav zhorší, okamžitě vyhledejte lékaře.

Léky

Léčba po operaci pomáhá:

  • obnovit normální fungování gastrointestinálního traktu;
  • zastavit bolest, zabránit průjmu, pálení žáhy;
  • odstranit nevolnost a zvracení;
  • zbavit pehs;
  • předcházet nebezpečným komplikacím, exacerbacím chronických symptomů.

Aby se zabránilo nevolnosti a zvracení, stejně jako přizpůsobení trávicího traktu novým pracovním podmínkám, léky pomohou:

  • Hofitol - choleretic;
  • Creon, Festal - enzymy;
  • prebiotika a probiotika - pomáhají obnovit mikroflóru ve střevě;
  • vitamíny.

Používejte léky, které pomáhají obnovit žlučový systém, začnou pohyb žluči v kanálcích, odstraňují pocit nevolnosti:

  • Antispasmodika na nitroglycerinu - odstraňují některé patologické projevy, ale nepříznivě ovlivňují funkce srdce a cév.
  • Anticholinergní léčiva - Metacin, Buscopan. Jejich účinek je podobný antispasmodikům, ale více vedlejších účinků.
  • Gepabene - kromě odstranění křečí, pomáhá stimulovat tvorbu žluči a chrání jaterní buňky před negativními účinky.
  • Creon - pomáhá tělu správně asimilovat tuky, obnovuje fermentační procesy.
  • Diclofenac - pomáhá zlepšovat pohodu.
  • Doxycyklin, furazolidon - obnovuje mikroflóru, ničí patogenní mikroorganismy ve střevě.
  • Linex, Hilak Forte - používá se po obnově mikroflóry k normalizaci procesů mikrobiocenózy.
  • Almagel, Maalox - obklopují střevo a chrání ho před destruktivním působením žlučových kyselin.

Pokud se po operaci vyvíjí zvracení, neměly by se užívat běžné antiemetické léky. To neumožní lékaři vidět skutečný klinický obraz, povede ke ztrátě času, který stav zhorší.

Zeptejte se svého lékaře, pokud můžete tento lék užívat.

Pokud se příznaky objeví ihned po operaci, informujte lékaře. Pokud se v prvních třech dnech zjistí zánět, bude nutné antibiotika zabránit infekci jiných orgánů. Kurz předepisuje pouze ošetřující lékař.

Lidové recepty

Užívání tradičního léku by mělo být léčeno velmi pečlivě, s lékařem by se mělo diskutovat o minimálních účincích na tělo po cholecystektomii.

Seznam vhodných rostlin:

  • přítok;
  • meduňky;
  • máta;
  • valeriána;
  • černou bezinky;
  • divočina;
  • bodlák mléčný;
  • nesmrtelnost

Z každé rostliny můžete udělat odvar. Chcete-li to provést, nakrájejte několik listů, nalijte 500 ml vody, vařte 15 minut při nízkém ohni, ochlaďte a nechte stát 30 minut. Po namáhání napijte půl nebo půl sklenice čaje půl dne. Celý kurz - 2 měsíce.

Tyto rostliny mají nejen choleretický efekt, ale také pomáhají zabránit tvorbě kamenů v potrubí.

Napájení

Dieta po operaci - klíč k úspěšnému uzdravení. Toto je číslo tabulky léčby 5.

Hlavní zásadou je frakční výživa. Tam jsou 5-7 krát denně v malých porcích, se stejnými časovými intervaly mezi jídly.

Pijte co nejvíce vody - 1 l na 30 kg, v průměru ne méně než 2,5 l.

Po jídle se doporučuje projít klidným tempem. Dodržování těchto pravidel pomůže urychlit vypuštění žluči a předejde stagnaci, a tím i projevu zvracení a nevolnosti.

Snažte se lhát hned po jídle.

Je lepší parit, vařit nebo péct. Smažené, pikantní, mastné jídlo je zakázáno, platí také pro sodovku, sladkosti, pečení, alkohol.

Prevence symptomů

Po operaci jsou předepsány léky, které pomáhají urychlit hojení a uzdravení. Musí být dodržena následující pravidla:

  • Pijte dostatek vody. Tekutina urychluje regeneraci a zlepšuje pohodu, snižuje riziko nepohodlí.
  • Jezte podle stravy.
  • Jezte teplé jídlo, ne příliš horké a ne příliš studené. Je vhodný pro zažívací trakt, nedráždí ho znovu.
  • Pomalu jíst, důkladně žvýkat - pomáhá jí to trávit snadněji a rychleji, bez přetížení oslabeného těla.
  • Snažte se vyhnout ostrým pachům. Po operaci reaguje tělo zvlášť špatně na nepříjemné pachy, které mohou způsobit nevolnost a závratě.
  • Odmítněte řídit po dobu 2-3 měsíců. Stres, dopravní zácpy - to je další zátěž, která zhorší zdraví.

Chirurgie k odstranění žlučníku je běžnou praxí. Žlučník je často ovlivněn cholelitiázou, zánětem, zejména s věkem, procesy mohou být nevratné, takže je nutná operace.

Mělo by být zřejmé, že operace je extrémním měřítkem, je zaměřena na normalizaci procesů v těle a zlepšení pohody. Je důležité dodržovat doporučení lékaře, lékové terapie a diety. Pozitivní postoj urychluje zotavení.

Co způsobuje slabost po odstranění žlučníku?

Po cholecystektomii (tzv. Operaci žlučníku) tělo pacienta potřebuje čas na rehabilitaci (jeden až dva měsíce, pokud se nevyskytnou žádné komplikace). Taková operace je předepsána pro kameny v žlučníku (pokud nemohou být odstraněny jinými prostředky), s akutní a chronickou cholecystitidou, s hnisavými záněty a gangrénou, v případě poškození integrity stěn tohoto orgánu, stejně jako v případech výskytu nádorů (rakovina, polyp nebo cysta). ). Během rehabilitačního období je nutné změnit stravu a dodržovat všechna lékařská doporučení.

Po takové operaci je možný rozvoj syndromu postcholecystektomie (syndrom PCES), který je charakterizován pálením žáhy, bolestí, průjmem a exacerbací takových chronických onemocnění. jako je peptický vřed, gastritida, pankreatitida a tak dále. Slabost po odstranění žlučníku je běžným jevem, protože tělo utrpělo těžkou zátěž v důsledku chirurgického zákroku, proto je v prvním měsíci po cholecystektomii nutné omezit fyzickou aktivitu a cvičební terapii. Pokud slabost trvá déle než dva měsíce a je doprovázena dalšími negativními příznaky, může to být signál pro rozvoj jakékoli komplikace. V tomto případě je nutné konzultovat gastroenterologa a terapeuta.

První dny po operaci odstranit žlučník

Ihned po operaci cholecystektomie je pacient pod dohledem zdravotnického personálu v nemocnici. Vzhledem k tomu, že se taková operace provádí v celkové anestezii, musí se sledovat její účinky.

První den v intenzivní péči nemůže jíst, pít a vystupovat z postele. Sucho v ústech po odstranění žlučníku lze zmírnit zvlhčením rtů vodou nebo opláchnutím úst bylinnými infúzemi. Druhý den (po laparoskopii - o osm až deset hodin později) můžete začít pít pacienta v malých porcích vody, ale ne více než půl litru denně.

Po stejné době (v závislosti na způsobu operace - po dni nebo po 8-10 hodinách) můžete začít vstávat na nohy, dodržovat maximální opatrnost a vždy v přítomnosti zdravotnického personálu nebo blízkých lidí. Po celkové anestezii jsou možné závratě, nevolnost a slabost v celém těle, proto se nedoporučuje vstávat na vlastní nohy.

Druhý den po operaci můžete začít dávat pacientovi některé druhy dietních potravin (otřené zeleninové polévky, kefír atd.) Se spotřebou požadovaného množství tekutiny. Postupně budou do stravy přidávány další schválené produkty, ale bude třeba trvale upustit od kořeněných, smažených a tukových potravin, stejně jako kávy, sycených a alkoholických nápojů.

Pokud byla operace provedena laparoskopickou metodou, pak může být pacient propuštěn z nemocnice třetí den po operaci (pokud nejsou komplikace). Nemocnice zůstává po abdominálním odstranění žlučníku v rozmezí od jednoho do dvou týdnů.

Stav po odstranění žlučníku - syndrom PHES

Pacient musí být předem informován o důsledcích takové operace, jako je cholecystektomie, která je způsobena neschopností upravit sekreci žlučových kyselin a jinými změnami v zažívacích procesech v důsledku absence žlučníku.

Všechny tyto důsledky se nazývají syndrom postcholecystektomie a jsou charakterizovány následujícími poruchami:

  • dysmotilita duodenální tkáně;
  • porušení normální konzistence žluči (zkapalnění);
  • zvýšení lumen hlavního žlučovodu;
  • snížení úrovně odolnosti trávicího systému;
  • nerovnováha střevní mikroflóry;
  • hromadění tekutiny v místě, kde byl žlučník, s jeho následnou zpožděnou resorpcí (seromem);
  • nadýmání;
  • průjem;
  • hořkost v ústech;
  • neustálé říhání;
  • nevolnost;
  • zvracení po odstranění žlučníku (žluč);
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • narušení normálního pohybu potravinové hmoty;
  • poruchy spojené se sekundární absorpcí žluče;
  • porušení celkové funkce trávicího systému.

Výskyt syndromu PCES je zvláště charakteristický po operaci k odstranění žlučníku abdominální metodou. Je to proto, že odstranění žlučníku neovlivňuje složení žluči produkované játry. Tato toxická jaterní sekrece dráždí sliznice zažívacích orgánů, navzdory skutečnosti, že žluč se nyní hromadí v lumen společného žlučovodu (hlavní žlučovod). Choledoch se nemusí vyrovnat s objemem vylučované žluči, což způsobuje nepohodlí a nepohodlí, stejně jako celkovou slabost.

Následující faktory vyvolávají bolestivý syndrom různé intenzity:

  • pooperační exacerbace chronických onemocnění nebo jejich přechod na akutní formu (kolitida, hepatitida, vředy, gastritida, pankreatitida atd.);
  • výskyt peritonitidy;
  • patologie žlučových cest, atd.

Většina pacientů po cholecystektomii si stěžuje na zvýšenou tvorbu plynu, což vede k abdominální distenzi, nadýmání, pálení žáhy a poruchám stolice (průjem).

V asi 20 procentech případů jsou střevní poruchy doprovázeny horečkou a krvavým průjmem. Nejčastěji se takové nepohodlí eliminuje ve stacionárních podmínkách (i před propuštěním), vyskytují se však případy tzv. Hentenózního průjmu, kdy průjem trvá dlouho.

Pro hologennogo typ střevních poruch charakterizovaných: t

Příčiny zvracení po operaci k odstranění žlučníku

Odstranění postiženého žlučníku zpravidla přináší úlevu pacientovi a po řádné dietě se pacient může po roce vrátit k normálnímu životnímu stylu a stravě. Někdy však existují některé důvody, které vedou k komplikacím a neumožňují tělu přizpůsobit se po cholecystektomii. Zvracení po operaci k odstranění žlučníku je jedním ze symptomů nezdravého vývoje událostí, a měli byste být tak opatrní, abyste to neudělali.

Postcholecystektomický syndrom a příčiny zvracení po odstranění žlučníku

Navzdory tomu, že všechny komplikace po odstranění žlučníku jsou jiné povahy, lékaři je spojili pro pohodlí a snadnost porozumění pod společným názvem - postcholecystektomický syndrom. Jeho projev lze obvykle rozdělit do dvou skupin: komplikace vyplývající ze samotné operace a komplikace, které již byly u pacienta zesíleny, ale po operaci se zintenzívnily. Ty se projevují abdominální bolestí, nevolností a zvracením, průjmem, slabostí a dokonce i žloutenkou. Podle statistik je pouze v malé části všech těchto případů velmi nepřítomnost žlučníku, který je zodpovědný za hromadění žluči produkované v játrech. Častěji je příčinou onemocnění slinivky, dvanáctníku a jater.

Obecně, pokud jde o spektrum pravděpodobných faktorů způsobujících zvracení po odstranění žlučníku, seznam je následující:

  • dysfunkci Oddiho svěrače;
  • onemocnění jater;
  • onemocnění extrahepatálního vylučování žluči;
  • onemocnění pankreatu;
  • porušení tranzitu žluči.

Oddiho sfinkter vypadá jako hladký sval a nachází se v hlavní duodenální papile, která je zase lokalizována na vnitřní straně sestupné duodenální oblasti. Existují také východy hlavního pankreatického kanálu (z pankreatu) a centrálního žlučovodu. Pokud se v práci tohoto hladkého svalstva objeví problém, destabilizuje sekreci slinivky břišní transformacemi probíhajícími v hlavní duodenální papile. To vše vede k takovým onemocněním, jako je žloutenka mechanického typu a cholangitida, a obě mohou po odstranění žlučníku způsobit nevolnost a zvracení.

U 50% pacientů podstupujících cholecystektomii je během dvou let významně snížena stagnace žluči a také různé dystrofické jevy v játrech. Během prvních šesti měsíců po operaci se však stagnace žluči může zvýšit v důsledku aktivace Oddiho svěrače lokalizovaného v extrahepatickém žlučovém traktu. Pokud jde o zvracení, závažná degenerace jater, která se ve formě tukové hepatózy projevuje ve třetině operovaných, může vést k jejímu odstranění po odstranění žlučníku.

Pokud hovoříme o nemoci extrahepatického žlučového traktu, pak se po odstranění žlučníku zvětší objem žlučovodu, což vede k odpovídajícím poruchám. Děje se to proto, že předtím, než byl žlučník odstraněn, sloužil jako druh rezervoáru, který nahromadil žluč, zatímco po jeho odstranění záložní funkce nedobrovolně začne převzít kanál. Výsledkem je, že objem tohoto kanálu může vzrůst desetkrát.

Pokud hovoříme o příčinách, které jsou spojeny se žlučovým traktem a mohou způsobit zvracení, seznam je následující:

  • striktury v žlučovodu (choledochus) jsou výsledkem jeho zranění během operace nebo instalace drenáže po operaci. Kromě cholangitidy a žloutenky se mohou projevit příznaky stagnace žluči, včetně zvracení;
  • Další příčinou zvracení po odstranění žlučníku mohou být kameny v žlučových cestách. Pro následnou léčbu je důležité rozlišovat povahu jejich původu: buď byly vytvořeny po operaci, nebo během cholecystektomie, chirurg si je nevšiml a neodstranil je. Druhý případ je mnohem běžnější, zatímco první je považován za důsledek stagnace žluči v kanálcích v důsledku tvorby jizevní tkáně v poslední části žlučového traktu;
  • někdy vývoj dlouhého pařezu v cystickém kanálu, který zvětší velikost kvůli stejné tkáni jizvy v terminální části žlučovodu. To vše vyvolává porušení průchodu žluči, tvorbu kamenů a výskyt infekce;
  • Ještě vzácnější příčinou bolesti a zvracení je cysta umístěná v choledochu. Nejčastěji to vypadá jako aneurysma, následovaná expanzí choledochských zdí, ale někdy se jeví jako divertikulum (výčnělek) na boční stěně kanálu;
  • Nakonec se ukázalo, že cholangitida je jedním z nejzávažnějších následků odstranění žlučníku, kdy se kanály zapálí v důsledku infekce, což je také z velké části způsobeno stagnací žluči. To vše může také způsobit zvracení.

Další možnou příčinou zvracení mohou být onemocnění pankreatu, která jsou způsobena cholelitiázou. Po cholecystektomii zpravidla pacienti zaznamenávají normalizaci práce této žlázy, ale s dlouhým a komplikovaným průběhem cholelitiázy se v ní objevují nevratné metamorfózy. Pacienti si stěžují na příznaky, jako je bolest břicha (vyzařování na záda), svědění kůže, žloutenka, zácpa, průjem, nevolnost nebo zvracení.

Poslední příčinou zvracení po odstranění žlučníku, jak již bylo zmíněno, může být porušení tranzitu žluči podél jeho cest. Vzhledem k absenci dřívějšího rezervoáru pro akumulaci začne žluť nekontrolovatelně vystupovat do střeva bezprostředně, zasahovat do absorpce, vstřebávání tuku a normální operace mikroflóry. Navíc, porušení je zaznamenáno ve složení samotného žluči, což vyvolává zvýšené riziko vzniku kamene. To společně narušuje metabolismus a metabolismus tenkého a tlustého střeva, což pak vede k enteritidě, kolitidě, gastritidě a duodenitidě.

Boj proti zvracení po odstranění žlučníku

Především musí být pacientovi poskytnuta správná dieta v souladu s lékařskou vědou, pokud to ještě nebylo provedeno. Jídlo by mělo být vařené nebo pečené a zároveň bohaté na vlákninu. Teplé a studené (podle teploty) nádobí jsou vyloučeny a počet jídel denně by měl být čtyři až pět. Aktivní spotřeba strouhaného ovoce a zeleniny je předepsána při současném snížení spotřeby pečiva. Maso musí být bez tuku (lepší drůbeží maso), mléčné výrobky, kaše na vodě, pšeničné otruby, sladké bobule a med, stejně jako slabý čaj, šťávy a odvarky. Alkohol je samozřejmě z menu zcela vyloučen.

Pokud hovoříme o drogách, které normalizují práci žlučového systému, aktivují pohyb žluči skrz kanály a eliminují zvracení, pak mohou být rozděleny do následujících kategorií:

  • antispasmodika na bázi nitroglycerinu pomohou odstranit některé ze symptomů, ale musíme si uvědomit, že mají poněkud negativní vliv na práci kardiovaskulárního systému;
  • anticholinergní léky jako Buscopan a Metatsina obecně produkují stejný účinek, ale mají řadu vedlejších účinků;
  • Drotaverinum, Bentsiklan, Mebeverin, No-shpa pracují v podobném směru;
  • Hepaben kromě antispasmodického účinku stimuluje vylučování žluči a chrání jaterní buňky;
  • Creon a Pancytrate pomáhají trávit tuky a normalizovat fermentaci, stejně jako žlučové kyseliny jako Festal a Panzinorm;
  • Diklofenak se vypouští, aby zmírnil špatný zdravotní stav;
  • při porušení střevní mikroflóry se užívají Doxycillin, Metronidazol, Intetrix a Furazolidon, které zabíjejí patogenní bakterie, po kterých se Hilak Forte, Bifidumbacterin a Linex používají k obnovení mikrobiocenózy;
  • Maalox a Almagel se používají k ochraně střevní sliznice před žlučovými kyselinami.

Hlavní věc, kterou je třeba mít na paměti v případě zvracení po operaci k odstranění žlučníku, je, že proti tomuto symptomu nelze bojovat standardními antiemetickými léky.

To může zmařit klinický obraz a přinutit pacienta, aby ztratil cenný čas při řešení problému, který má jasně hlubší kořeny. Z toho vyplývá jednoduchý závěr, že pokud pacient po operaci trpí zvracením, musí okamžitě kontaktovat ošetřujícího lékaře nebo lékaře, který na něm operoval.

Lidové léky proti zvracení po odstranění žlučníku

Existuje řada populárních rad, které mohou dočasně zmírnit příznaky zvracení po cholecystektomii, a později, když je problém vyřešen lékařsky, pomohou posílit práci žlučového systému. Vhodné pro tvorbu vývaru patří jetel, máta, meduňka meduňka, valeriána, luční a černého bezu. Kterýkoli z nich může být rozdrcen a nalijeme půl litru vody, pak 15 minut vaříme na mírném ohni, chladíme, trváme na půl hodině a napětí. Pijte tento vývar by měl být půl sklenice třikrát denně.

Rostliny, které mají nejen choleretický účinek, ale také snižují viskozitu žluči a nedovolují tvorbě kamenů, jsou také ideální pro vaření piva. Mluvíme o nesmrtelkách, ostropestřce, čekance, kořenech pampelišky, kouři a volodušce. Recept na vaření vývar je stejný a celkový průběh příjmu by měl být alespoň pár měsíců.

Zůstává dodat, že jako preventivní opatření lékaři doporučují vést poměrně aktivní životní styl, dělat ranní lehké cvičení, denně chodit na půlhodinovou procházku a věnovat pozornost cvičením ovlivňujícím abs. Nepřepracovávejte ani nevytahujte zbytečné váhy, protože to může poškodit zdraví.

0 z 9 dokončených úkolů

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

TEST ZDARMA! Díky podrobným odpovědím na všechny otázky na konci testu budete moci snížit pravděpodobnost onemocnění!

Už jste zkoušku úspěšně složili. Nelze jej znovu spustit.

Chcete-li zahájit test, musíte se přihlásit nebo zaregistrovat.

Chcete-li začít, musíte provést následující testy:

  1. Žádná rubrika 0%

1. Může být rakovině zabráněno?
Výskyt nemoci, jako je rakovina, závisí na mnoha faktorech. Zajistěte, aby nikdo nemohl bezpečně pracovat. Ale každý může významně snížit šance na zhoubný nádor.

2. Jak kouření ovlivňuje rakovinu?
Absolutně zakázáno kouření. Tato pravda je už unavená ze všech. Ukončení kouření však snižuje riziko vzniku všech typů rakoviny. S kouřením spojeným s 30% úmrtí na rakovinu. V Rusku plicní tumory zabíjejí více lidí než nádory všech ostatních orgánů.
Vyloučení tabáku z vašeho života je nejlepší prevencí. Dokonce i když kouření není balení denně, ale pouze polovina, riziko rakoviny plic je již snížena o 27%, podle American Medical Association.

3. Má nadváha vliv na vývoj rakoviny?
Podívejte se na váhy častěji! Extra libry ovlivní nejen pas. Americký institut pro výzkum rakoviny zjistil, že obezita vyvolává vznik nádorů jícnu, ledvin a žlučníku. Faktem je, že tuková tkáň slouží nejen k úspoře energie, ale má také sekreční funkci: tuk produkuje proteiny, které ovlivňují rozvoj chronického zánětlivého procesu v těle. A rakovina se objevuje jen na pozadí zánětu. V Rusku je 26% všech případů rakoviny WHO spojeno s obezitou.

4. Přispějí sporty ke snížení rizika rakoviny?
Dejte trénink nejméně půl hodiny týdně. Sport je na stejné úrovni jako správná výživa, pokud jde o prevenci onkologie. Ve Spojených státech připadá jedna třetina všech úmrtí na skutečnost, že pacienti nesledovali žádnou dietu a nevěnovali pozornost tělesné výchově. Společnost American Cancer Society doporučuje trénovat 150 minut týdně mírným tempem nebo dvakrát méně, ale aktivněji. Studie publikovaná v časopise Nutrition and Cancer v roce 2010 však dokazuje, že i 30 minut stačí na snížení rizika rakoviny prsu (která postihuje každou osmou ženu na světě) o 35%.

5. Jak alkohol ovlivňuje rakovinné buňky?
Méně alkoholu! Alkohol je obviňován z výskytu nádorů ústní dutiny, hrtanu, jater, konečníku a mléčných žláz. Ethylalkohol se v těle rozkládá na acetátový aldehyd, který je následně působením enzymů transformován na kyselinu octovou. Acetaldehyd je nejsilnějším karcinogenem. Alkohol je obzvláště škodlivý pro ženy, protože stimuluje tvorbu estrogenových hormonů, které ovlivňují růst prsní tkáně. Přebytek estrogenů vede k tvorbě nádorů prsu, což znamená, že každé další pití alkoholu zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

6. Jaké zelí pomáhá v boji proti rakovině?
Jako zelí brokolice. Zelenina není zahrnuta pouze ve zdravé stravě, ale také pomáhá v boji proti rakovině. Zejména proto doporučení týkající se zdravé výživy obsahují pravidlo: zelenina a ovoce by měly tvořit polovinu denní stravy. Zvláště vhodné jsou křehká zelenina, která obsahuje glukosinoláty - látky, které během zpracování získávají protirakovinné vlastnosti. Mezi tyto zeleniny patří zelí: pravidelné bílé zelí, růžičková kapusta a brokolice.

7. Která rakovina těla je ovlivněna červeným masem?
Čím více budete jíst zeleninu, tím méně vložíte talíř červeného masa. Studie potvrdily, že lidé, kteří jedí více než 500 gramů červeného masa týdně, mají vyšší riziko vzniku rakoviny konečníku.

8. Jaké léky jsou doporučeny k ochraně proti rakovině kůže?
Skladujte na opalovací krém! Ženy ve věku 18–36 let jsou obzvláště citlivé na melanom, nejnebezpečnější formu rakoviny kůže. V Rusku za pouhých 10 let vzrostl výskyt melanomu o 26%, světové statistiky ukazují ještě větší nárůst. Toto je obviňováno na vybavení pro umělé opalování a sluneční paprsky. Nebezpečí může být minimalizováno jednoduchou trubicí opalovacího krému. Studie časopisu Journal of Clinical Oncology z roku 2010 potvrdila, že lidé, kteří pravidelně používají speciální krém, trpí melanomem dvakrát méně než ti, kteří takové kosmetické přípravky zanedbávají.
Krém by měl být vybrán s ochranným faktorem SPF 15, aplikován i v zimě a dokonce i za oblačného počasí (postup by měl být stejný jako při čištění zubů) a nesmí být vystaven slunečnímu záření od 10 do 16 hodin.

9. Co si myslíte, ovlivňují stres vývoj rakoviny?
Samotný stres rakoviny nezpůsobuje, ale oslabuje celé tělo a vytváří podmínky pro rozvoj tohoto onemocnění. Studie ukázaly, že neustálá úzkost mění aktivitu imunitních buněk zodpovědných za zahrnutí mechanismu „hit and run“. V důsledku toho v krvi neustále cirkuluje velké množství kortizolu, monocytů a neutrofilů, které jsou zodpovědné za zánětlivé procesy. A jak již bylo zmíněno, chronické zánětlivé procesy mohou vést k tvorbě rakovinných buněk.

Děkujeme za čas! JSOU-li POŽADOVANÉ INFORMACE, MŮŽETE ZPŮSOBIT ODPOVĚĎ V PŘIPOMÍNKÁCH NA KONCI ČLÁNKU! Budeme vděční!