Chronická hepatitida je onemocnění charakterizované zánětem a nekrózou jaterního parenchymu, který trvá šest měsíců nebo déle. V nejmírnějších případech onemocnění neprobíhá ani nepostupuje, ale pomalu. V závažných případech vede chronický vzhled k fibróze a cirhóze jater.
Rozlišují se tyto typy onemocnění:
chronické virové; chronické autoimunitní; chronická toxická; chronické idiopatické.
Kromě toho se může u metabolických poruch vyvinout hepatitida. Všechny jejich klinické projevy jsou velmi podobné.
Takzvaná chronická perzistující hepatitida v mezinárodní klasifikaci je charakterizována jako nespecifické poškození jater, které má příznivou prognózu později. Tento typ onemocnění může být neaktivní fáze aktivnějších onemocnění jater.
Je chronická hepatitida nakažlivá?
Hepatitida B a C jsou nakažlivé a jsou přenášeny na jinou osobu krví a pohlavním stykem. Toxické a autoimunitní vůči ostatním nejsou nebezpečné.
Chronická autoimunitní hepatitida
Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u žen. S hypergamaglobulinemií, antigeny hlavního histokompatibilního komplexu a následujícími autoimunitními syndromy: ulcerózní kolitida, tyreoiditida, Sjogrenův syndrom. Současně se stanoví sérové protilátky charakteristické pro toto onemocnění: anti-LKM, ANA, protilátky proti hladkým svalům, rozpustné jaterní pankreatické a jaterní antigeny. Chybí anti-mitochondriální protilátky a sérologické markery hepatotropních virů.
Skutečné faktory, které spouštějí autoimunitní proces, dosud nebyly stanoveny. Patří mezi ně faktory životního prostředí a infekční agens. Pokud jde o sérologické a klinické projevy, autoimunitní hepatitida je heterogenní. Na rozdíl od virových druhů poskytuje léčba imunosupresivy a kortikosteroidy rychlý pozitivní účinek.
Chronická integrativní hepatitida
Stejně jako perzistentní, integrativní chronická hepatitida má příznivý průběh. K tomuto typu obvykle dochází bez zjevných projevů. V některých případech si někteří pacienti stěžují na slabost, ztrátu chuti k jídlu, mírnou bolest v játrech. Objektivní studie pacientů s významnými změnami v jejich stavu není detekována. Ale téměř vždy je to hepatomegálie a ve velmi vzácných případech menší splenomegalie. Slezina není zvětšena. Obvykle laboratorní parametry zůstávají normální nebo na horní hranici normy, hladina alaninaminotransferázy se nezvyšuje ani nepatrně nezvyšuje. Změny imunologických indexů jako takové nejsou k dispozici.
Chronická hepatitida: příčiny
Dosavadní příčiny chronické autoimunitní hepatitidy nebyly dosud plně identifikovány. Podle výsledků klinických studií krve jsou detekovány autoprotilátky proti různým jaterním proteinům.
genetická predispozice; zneužívání alkoholu (toxický vzhled); dlouhodobá medikace (toxická forma) a další.
Pro provokativní drogy jsou to hlavně léky proti TBC. Kromě toho existuje více než tisíc léků, které mohou způsobit léky hepatitidy. Doba od začátku užívání léčiva k vývoji léčivého druhu se pohybuje od několika dnů do několika let.
Chronická hepatitida: symptomy
Hlavní příznaky chronického typu závisí na tom, jak je zhoršena funkce jater. Na samém počátku nemoci lze měnit pouze laboratorní parametry - zvýšené jaterní enzymy (ALT, AST). Již v pozdějších stadiích, kdy dochází k selhání jater, dochází k nevolnosti, celkové slabosti, těžkosti v pravém hypochondriu, zvětšení jater a žloutenky s svěděním kůže.
Diagnóza Léčba. Prevence
Pokud máte podezření na poškození jater, lékař provede důkladné vyšetření, určující velikost jater a sleziny pomocí palpace břicha. Před návštěvou lékaře je třeba sestavit seznam léků, které pacient užívá v poslední době. Dále jsou prováděny klinické testy pro detekci virové hepatitidy, komplexního biochemického krevního testu a ukazatelů jaterních funkcí (bilirubin, AST, ALT, Gamma GGT, protein, alkalická fosfatáza, albumin atd.) A stanovení autoprotilátek. Provádí se také abdominální ultrazvuk celé dutiny břišní, biopsie jater a v některých případech i CT vyšetření.
Způsob léčby závisí na variantě chronické hepatitidy. V průběhu léčby se používají alfa-interferony, cytostatika, glukokortikosteroidy, provádí se symptomatická léčba. Jako u autoimunitního typu vyžaduje léčba hormonální a cytostatickou léčbu. V těžkých případech i transplantace jater.
Při léčbě toxických druhů je hlavním cílem eliminace účinků toxických faktorů. Samotné játra jsou jedinečným orgánem, protože jsou schopny obnovit svou funkci i po relativně těžkých lézích. V tomto ohledu, zastavení expozice toxickým látkám ve spojení s přijetím hepatoprotektorů, vám často umožňuje vyléčit pacienta.
Prevence se provádí pouze pod lékařským dohledem. Jeho hlavní způsoby jsou dodržování diety a diety, stejně jako pití horkých minerálních vod, jako je Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, atd.). Kurzy se opakují dvakrát ročně. Pro profylaktické účely používají preparáty cholagogue, hepatoprotektory, enterosorbenty a léčebné procedury sanatoria.
Dosud byla vyvinuta prevence hepatitidy B. Vakcína proti hepatitidě C a D nebyla dosud vytvořena. Prevence léků a toxické hepatitidy je v souladu s obecnými pravidly skladování hepatotropních jedů, stejně jako předepisováním léků, vzhledem k jejich farmakokinetice. Prevence autoimunitní hepatitidy dosud nebyla vyvinuta.
Chronická hepatitida je onemocnění, které se může rozvinout, a to jak nezávisle, tak v důsledku akutní hepatitidy. V každém případě by měl být pacient s chronickou hepatitidou vždy pod dohledem lékaře a důsledně dodržoval všechna jeho doporučení.
Příčiny chronické hepatitidy a jejích typů
Chronická hepatitida je zánětlivý proces v játrech, který trvá nejméně šest měsíců. Příčinou chronické hepatitidy je nejčastěji virová infekce - viry hepatitidy B, C, D. Tyto viry mají přímý škodlivý účinek na jaterní buňky (hepatocyty). Je chronická hepatitida nakažlivá? Chronická virová hepatitida je nakažlivá, infekce je přenášena z nemocné osoby na zdravého člověka pohlavním stykem a skrze krev během transfúze, transplantace orgánů a při použití nedostatečně sterilizovaného zdravotnického vybavení.
Chronická jaterní hepatitida se může vyvinout s toxickými lézemi hepatocytů s léky, alkoholem (chronická alkoholická hepatitida) nebo různými chemikáliemi. Všechna tato činidla mají přímý destruktivní účinek na jaterní buňky. Chronická hepatitida lék gepatitLekarstvenny - není vzácné onemocnění se může vyvinout, pokud užíváte léky, jako je halothan, metyldopa, isoniazid, rifampin, pyrazinamidu, fenytoinu, zidovudinem, ketokonazolem, tetracyklin, klarithromycin, nifedipinu, ibuprofen, indomethacin, a hormonální antikoncepce. Chronická toxická hepatitida Toxická hepatitida - dopad škodlivých látek na játra není nakažlivý.
Chronická hepatitida se také může vyvíjet na pozadí autoimunitních procesů, zatímco imunitní systém „nerozpoznává“ jaterní buňky a produkuje protilátky, které je zničí. Dnes se ukázalo, že chronická autoimunitní hepatitida se vyvíjí s některými vrozenými poruchami.
Chronická kryptogenní hepatitida je onemocnění jater s jaterními změnami charakteristickými pro chronickou hepatitidu, s výjimkou virových, autoimunitních a drogových příčin jeho vývoje. Ve skutečnosti se jedná o hepatitidu nespecifikovaného původu.
Chronická reaktivní hepatitida Hepatitida - hrozba naší doby se vyvíjí na pozadí závažných dlouhodobých onemocnění jiných orgánů a systémů. Často se nazývá nespecifická sekundární hepatitida.
Klasifikace chronické hepatitidy v průběhu onemocnění:
chronická perzistující hepatitida (CPP) - benigní, obvykle bez komplikací, někdy označovaná jako neaktivní, ale to není úplně pravda; chronická aktivní hepatitida (CAG) - agresivně probíhající s velkými plochami nekrózy a progresivní destrukcí jaterních buněk se často mění v cirhózu jater s částečnou ztrátou funkce.
Chronická cholestatická hepatitida je také onemocnění, které se vyskytuje v rozporu s prouděním žluči přes malé žlučovody.
Příznaky chronické hepatitidy
Akutní a chronická hepatitida mají podobné příznaky, ale známky chronické hepatitidy jsou obvykle méně výrazné. Mohou být různé, vše záleží na příčinách nemoci, vlastnostech a trvání jejího průběhu a rozsahu poškození jaterních buněk. Běžné příznaky onemocnění jsou slabost, únava, těžkost nebo bolest v pravém hypochondriu, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nesnášenlivost tukového jídla, zvýšené krvácení, občasné svědění kůže, bolest v kloubech Bolest v kloubech - jak zjistit, co se stane? a svaly, horečka.
Exacerbace chronické hepatitidy je doprovázena zvýšeným svěděním kůže, výskyt ikterického zabarvení kůže a sliznic (zejména skléry jasně zčervenají - to je nejčasnější známka exacerbace), tmavá moč a odbarvená stolice. Příznakem exacerbace je také zvýšení jater a zvýšení její bolesti.
Chronická hepatitida u dětí má nejčastěji přetrvávající charakter, období exacerbace jsou nahrazeny klinickou a laboratorní remisí. Exacerbace jsou častěji 1-2krát ročně, méně často - více než dvakrát ročně. Je však také možné průběžně opakovat průběh (chronická aktivní hepatitida), je častější u akutního nástupu onemocnění. Častěji se však chronická hepatitida u dětí vyvíjí postupně, s pomalým nárůstem projevů a exacerbací spojených s akutními respiračními onemocněními.
Diagnóza chronické hepatitidy
I přes charakteristické znaky onemocnění musí být diagnóza chronické hepatitidy potvrzena dalšími studiemi. Provádí se ultrazvukové vyšetření abdominálních orgánů, v případě potřeby se provede transkutánní jaterní biopsie pod ultrazvukem, následovaná histologickým vyšetřením odebrané tkáně.
Z laboratorních testů se provádějí obecné testy krve a moči, krevní testy na jaterní enzymy a bilirubin, analýza autoprotilátek.
Jak léčit chronickou hepatitidu
Během exacerbace začíná léčba chronické hepatitidy jmenováním lůžka a správné výživy. Dieta pro chronickou hepatitidu by neměla vylučovat potraviny, které mají negativní vliv na játra. Léčba léky závisí na typu hepatitidy a stupni její aktivity, proto ji lékař volí individuálně.
Prevence chronické hepatitidy je prevence virových infekcí a eliminace toxických účinků na játra. Pokud pacient potřebuje životně důležité léky s hepatotoxickým účinkem, jejich předpis by měl být doprovázen pravidelnými testy jaterních funkcí.
Chronická hepatitida je onemocnění charakterizované pomalým současným zánětem jater a nejčastěji se vyskytující na pozadí neléčené akutní hepatitidy různých etiologií.
Zánětlivý proces může být způsoben požitím určitých virů, přítomností určitých patologií jater a sousedních orgánů, invazí helmintů, otravy nebo nekontrolovaného příjmu některých léků.
V závislosti na příčině chronické hepatitidy může být považován za nezávislé onemocnění nebo za projev jakéhokoliv onemocnění dutiny břišní (střeva, žaludku).
Příčiny chronické hepatitidy
Chronická hepatitida může být: virová, toxická nebo autoimunní. Virová hepatitida A, B, C atd. Se vyskytuje na pozadí infekce lidského těla specifickým virem, který se přenáší hlavně krví. Hepatitida C je často nazývána "jemným vrahem" pro její naprosto asymptomatické, onemocnění může být přenášeno pohlavně. Onemocnění se vyvíjí pomalým tempem po dobu 10–20 let, což nakonec vede k fibróze (proliferaci pojivové tkáně), cirhóze (nevratná změna struktury tkání) a zhoubným novotvarům jater.
Hepatitida B je nejobtížnější k léčbě, můžete se chránit před nebezpečnou nemocí pravidelným očkováním. Zrychlení destrukce jater v hepatitidě přispívá k užívání alkoholu, a to i v malých množstvích, nesprávné výživy.
Nadměrná konzumace alkoholu je příčinou toxické chronické hepatitidy, která se obvykle neprojevuje a diagnostikuje za přítomnosti komplikací - jaterní cirhózy. Vyvolávají zánět struktur jater, mohou také dlouhodobě přijímat určité léky. Helminths - echinococcus, schistosomes, preferovat žít výhradně v lidských játrech, hrát důležitou roli ve vývoji zánětlivých procesů. Infekce parazitem se vyskytuje při konzumaci masa ze zvířat obývaných larvami červů, které neprošly zvláštním čištěním pitné vody.
Helminty nejen ničí tkáň jater, ale také uvolňují do životního prostředí produkty své vitální aktivity - toxiny, které vyvolávají zánět. Paraziti lokalizovaní v játrech představují velké nebezpečí pro lidské tělo a mohou vést k jeho smrti.
Základní příčina autoimunitní chronické hepatitidy nebyla stanovena. Předispozice k autoimunitním onemocněním je dědičná.
Jak se přenáší chronická hepatitida
Některé typy chronické hepatitidy, například autoimunitní a toxické, nejsou přenášeny z jedné osoby na druhou.
Jiná situace je u infekčního onemocnění. Hepatitida A, B, C, F a další se mohou infikovat interakcí s krví infikovaného pacienta (transfúze, hemodialýza, opakované použití injekčních stříkaček a jiných lékařských přístrojů). Je možné přenášet virus hepatitidy při nechráněném pohlavním styku a v době porodu z matky na dítě.
Příznaky chronické hepatitidy
V počáteční fázi vývoje se chronická hepatitida neprojevuje. Přítomnost onemocnění v těle může znamenat symptomy, jako je nadměrná únava, snížená pracovní schopnost, bledost kůže, poruchy spánku, úbytek hmotnosti. Současně se mění i složení moči a krve pacienta, tyto projevy však lze zaznamenat pouze během laboratorních testů.
Závažnost symptomů chronické hepatitidy zcela závisí na stadiu onemocnění a stupni destrukce jaterní tkáně. Mohou to být:
těžkost, otravná, bolestivá bolest na pravé straně; častá nevolnost, pálení žáhy spojené s poruchou zažívací funkce jater; nízká tělesná teplota (často doprovází jakýkoli zánětlivý proces vyskytující se v těle); žloutenka. Příznakem je uvolnění bilirubinu v krevním pigmentu, vyloučené z těla játry, doprovázené zabarvením kůže, sliznic a moči; svědění kožních vyrážek; celková slabost, snížená chuť k jídlu.
Chronická hepatitida u malých dětí je obvykle doprovázena žloutenkou, zažívacími problémy, sníženou aktivitou dítěte, jeho odmítnutím jíst. Choroba virového původu může být přenesena na dítě z nemocné matky. Hepatitida není obvykle během těhotenství ovlivněna.
Ve většině případů vede chronická forma onemocnění k rozvoji selhání jater, tj. Snížení základních funkcí jater, projevujících se nevolností, přecitlivělostí na různé pachy a nesnášenlivostí na jednu nebo jinou potravu. Pacientova játra jsou obvykle zvětšená a uzavřená.
Léčba chronické hepatitidy
Při předepisování hlavní léčby se bere v úvahu příčina onemocnění. Pokud virová hepatitida vykazuje antivirotika, léčba hepatitidy C zahrnuje pravidelné užívání ribavirinu a intravenózní podání pacientovi Interferonu. Jeden léčebný cyklus trvá několik týdnů až několik měsíců v závislosti na symptomech a stadiu onemocnění.
V případě toxické hepatitidy je v první řadě nutné zabránit dalšímu ovlivnění hlavní příčiny onemocnění pacientovým tělem (přestat pít alkohol, užívat léky, léčit helmintickou invazi atd.). Jaterní buňky se zotaví během několika měsíců od ukončení jejich toxických účinků. S autoimunitní hepatitidou se hormony a cytotoxická léčiva podávají intravenózně.
V případě těžké destrukce a zániku jaterní aktivity člověk zemře do 24 hodin. Pokud existují stavy, které ohrožují život pacienta, je nezbytný transplantace orgánů. Transplantace jater zahrnuje velké riziko pro zdraví a život pacienta, což je časově velmi náročný a časově náročný postup. Chcete-li se tomu vyhnout, musíte včas vyhledat lékařskou pomoc a ne sami léčit.
Hepatitida B - co to je, jak se přenáší, symptomy, léčba akutních a chronických forem hepatitidy B
Virová hepatitida B je virové onemocnění zánětlivé povahy, které postihuje hlavně tkáň jater. Poté, co se člověk z této nemoci zotaví, vyvíjí pro život trvalou imunitu. Je však možný přechod z akutní na chronickou progresivní formu.
Dále zvažujeme, co je to nemoc, jak se přenáší mezi dospělými, první známky a příznaky hepatitidy B a jaké jsou důsledky pro tělo, pokud léčba nezačne včas.
Hepatitida B: co to je?
Hepatitida B (B) je virová infekce, která primárně postihuje játra a vede k chronické progresivní formě onemocnění, přepravě viru, rozvoji cirhózy a rakoviny jater.
Hlavní znaky hepatitidy B jsou:
- nevolnost
- ztráta chuti k jídlu
- zvýšená únava
- žloutenka
- nepohodlí v pravém hypochondriu,
- tmavá moč.
Jaké jsou vlastnosti viru hepatitidy B?
- Několik minut virus snadno odolává ohřevu na 100 ºC, pokud se patogen nachází v séru, zvyšuje se odolnost vůči teplotě.
- Opakované zmrazení neovlivní jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekční.
- Virus není kultivován v laboratoři, takže je obtížné jej studovat.
- Mikroorganismus se nachází ve všech lidských biologických tekutinách a jeho infekčnost dokonce překračuje HIV faktorem sto.
Inaktivace viru se provádí během ošetření v autoklávech, když se zahřívá na 120 ° C po dobu 45 minut, nebo v sušárně se suchým teplem při teplotě 180 ° C po dobu 60 minut.
Virus zemře, když je vystaven chemickým dezinfekčním prostředkům: chloramin, formalin, peroxid vodíku.
Příčiny a přenosové cesty
Podle odhadů Světové zdravotnické organizace je na světě více než 2 miliardy lidí nakažených virem hepatitidy B, 75% světové populace žije v regionech s vysokou mírou výskytu. Každý rok je u 4 milionů lidí diagnostikována akutní forma infekce.
Poté, co virus hepatitidy B vstoupil do krve stále zdravého člověka, dostane krevní oběh do hepatocytů (jaterních buněk). Replikují (násobí) virus, který infikuje rostoucí počet nových buněk, přičemž některé části DNA viru jsou začleněny do DNA hepatocytů.
Imunitní systém nerozpoznává změněné buňky a vnímá je jako cizí. Produkce protilátek začíná ničit pozměněné hepatocyty. Játra jsou tak zničena, což vede k zánětu a hepatitidě.
Převážná většina lidí s hepatitidou B jsou lidé ve věku 15-30 let. Mezi těmi, kteří na tuto nemoc zemřeli, je podíl drogově závislých 80%. Osoby, které injekčně užívají drogy, jsou vystaveny největšímu riziku infekce.
Jak se přenáší hepatitida B?
Člověk by měl vědět, jak se hepatitida B přenáší. Aby mohl jednat, pokud je v blízkosti nosiče viru. Virová infekce je v:
V těchto biologických tekutinách nosiče je koncentrace viru ve velkém množství.
Existuje několik způsobů přenosu viru hepatitidy B:
- pokud naléváte infikovanou krev zdravému člověku;
- používat několikrát stejnou injekční stříkačku;
- prostřednictvím zdravotnického vybavení, pokud nevytvořily řádnou čistotu: během pohlavního styku;
- novorozenec od matky:
- infekce v každodenním životě.
Hlavní cestou infekce hepatitidy skupiny B je krev, jakákoli jiná biologická tekutina. Zároveň je virus velmi aktivní, infekce může projít po několika dnech, například po úplném vyschnutí krve na oblečení nebo hygieně. Existuje tedy nebezpečí, že se nakazí všude tam, kde se mohou dostat do kontaktu s biologickými tekutinami jiných lidí.
Riziko vzniku hepatitidy B se objeví při návštěvě:
- kosmetické salony
- manikúra,
- pedikúra
- tetování, tetování nebo piercing, pokud nástroje nejsou dostatečně sterilní.
Způsob přenosu hepatitidy B během porodu pochází od matky. Pro snížení rizika dalšího toku viru je dítě očkováno. Hepatitida B se může projevit v budoucnu.
Když se kůže a sliznice zdravého člověka dostanou do kontaktu s tekutinami jakéhokoliv pacienta, pravděpodobnost infekce není příliš vysoká, což znamená, že virus hepatitidy B se v každodenním životě prakticky nešíří. Mikrodamáže na kůži několikrát zvyšují riziko infekce. Tekutiny pacienta jsou nebezpečné i ve vysušeném stavu!
Virus se přenáší slinami, takže existuje možnost, že se během polibku nakazí, pokud má zdravý partner mikrotraumata, onemocnění zubů a dásní v ústech, doprovázené krvácením.
Riziková skupina
Odborník rychle zjistí, jak byla hepatitida B přenesena, a zjistil rozsah činností a způsob života diagnostikované osoby.
Objekty virové infekce:
- Hepatitida je přenášena od osoby praktikující homosexuální a promiskuitní sex.
- Zdravotníci.
- Narkomani.
- Osoby vykonávající trest ve vězeňských institucích.
- Pacienti s hemodialýzou.
- Příjemci krve.
- Kojenci se narodili matce infikované virem.
- Rodinní příslušníci jsou infikováni.
- Turisté, kteří si vybrali endemické oblasti pro rekreaci.
Formy rozvoje
Jaká je pravděpodobnost, že se akutní hepatitida B stane chronickou?
- Pravděpodobnost závisí na věku, kdy se osoba nakazí. Čím mladší je věk, kdy dochází k infekci virem hepatitidy B, tím pravděpodobnější je chronický vývoj.
- Téměř 90% nakažených dětí má chronickou infekci. Riziko se s dospíváním snižuje. Přibližně 25% až 50% dětí infikovaných ve věku 1 až 5 let bude mít chronické onemocnění jater způsobené virem.
- Riziko chroniky v dospělosti je asi 10%. Na celém světě je většina lidí s chronickou hepatitidou infikována při narození nebo v raném dětství.
První příznaky u žen a mužů
První známky hepatitidy B:
- Slabost, mírná horečka, bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu.
- Pak spojit příznaky způsobené zažívací potíže: nevolnost, bolesti břicha, zvracení. Porucha metabolismu bilirubinu způsobuje ztmavnutí moči a odbarvení stolice.
- Poté, co tyto příznaky začnou postupně mizet, se vyvíjí žloutenka - odpovídající barvení kůže a skléry očí.
Většina pacientů nemá žádné známky onemocnění. Proto lékaři považují každou osobu za potenciálně nakaženou, přičemž dodržují nezbytná preventivní opatření během lékařských postupů a používají jednorázové nástroje.
Příznaky hepatitidy B u dospělých
Inkubační doba virové hepatitidy B se pohybuje v širokém rozmezí, doba od okamžiku infekce do vývoje klinických symptomů může být od 30 do 180 dnů. Posouzení inkubační doby chronické formy je často nemožné.
Akutní virová hepatitida B často začíná stejně jako virová hepatitida A, ale její preepidermální období se může vyskytovat také v artralgické formě, stejně jako v astenovegetativní nebo dyspeptické variantě.
Pro jakýkoliv typ intoxikace trpí nejprve centrální nervový systém. Klinicky se to projevuje výskytem následujících cerebrotoxických symptomů:
- poruchy spánku;
- zvýšená únava, slabost;
- apatie;
- narušení vědomí.
U těžkých forem onemocnění se může vyvinout hemoragický syndrom - občas nosní krvácení, zvýšené krvácení z dásní.
Hepatitida v akutní formě může být doplněna úplným zotavením s tvorbou trvalé imunity nebo jít do chronické formy, která je často doprovázena zvlňujícími obdobími exacerbací, často sezónní povahy.
Při akutním průběhu onemocnění lze rozlišit tři období:
- precizní fáze;
- ikterické období;
- využití.
Anicteric období
V tomto období se dosud projevily specifické projevy patologie. Symptomy, které jsou charakteristické pro většinu virových onemocnění, se dostávají do popředí:
- bolest hlavy;
- lidský blahobyt se postupně zhoršuje;
- ztráta chuti k jídlu;
- letargie;
- slabost;
- bolesti svalů a kloubů;
- jsou pozorovány respirační projevy (kašel, rýma).
Žloutenka je spojena s akumulací bilirubinu v krvi - produktem rozpadu červených krvinek (červených krvinek). Normálně bilirubin vstupuje do jater, kde se váže na proteiny a ve složení žluči vstupuje do střeva a pak je z těla odstraněn.
Při poškození jater se tato funkce zhoršuje, což vede k hromadění bilirubinu v krvi a měkkých tkáních, díky čemuž získávají žlutý odstín.
Žloutenka období hepatitidy B
Symptomy postupně přecházejí do ikterického období. Zobrazují se také v určitém pořadí:
- dochází ke ztmavnutí moči, barva připomíná tmavé pivo;
- žlutá sklera a sliznice úst, zejména pokud zvednete jazyk na oblohu;
- obarví ruce a kůži.
Jak se objeví žloutenka, celkové symptomy intoxikace se snižují a stav se zlepšuje. V místě promítání jater může být v pravé podkožní oblasti bolest nebo těžkost. Příležitostně může docházet k čištění výkalů v důsledku zablokování žlučovodů.
V případě včasného užívání specifických léků symptomy postupně mizí a začíná se zotavovat. Pokud se tělo s infekcí nezabývá, dochází k chronické formě patologie, která se často mění v jaterní cirhózu.
Chronická forma
Chronická hepatitida B se projevuje následujícími příznaky:
- zvýšená únava;
- slabost;
- ospalost;
- snížená chuť k jídlu;
- nevolnost, říhání;
- nadýmání;
- charakteristické příznaky chronické hepatitidy B, jako je tmavá moč, žloutenka, se vyskytují mnohem později než v akutní formě.
Existují atypické formy onemocnění:
- anikterní;
- vymazány;
- subklinické (téměř žádné symptomy);
- mírné, střední a těžké;
- maligní.
Komplikace
Podle statistik, až 90% lidí po utrpení infekce zbavit onemocnění téměř trvale. Jejich „úplné“ uzdravení je však považováno za relativní, protože je nejčastěji doprovázeno zbytkovými účinky ve formě:
- rozdíl mezi normální kůží a zažloutlým vzorem dyskineze nebo zánětu žlučových cest;
- reziduální asteno-vegetativní syndrom;
- infekce může být impulsem pro rozvoj Gilbertova syndromu.
Akutní virová hepatitida B zřídka vede k úmrtí (pouze v případech závažného fulminantního průběhu), prognóza je významně zhoršena se současnými chronickými jaterními patologiemi, s kombinovanou lézí s hepatitidou C a D.
K úmrtí osob infikovaných hepatitidou B dochází často o několik desetiletí později v důsledku chronického průběhu a vývoje cirhózy a rakoviny jater.
Diagnostika
Pokud osoba odhalila příznaky, které naznačují, že má formu hepatitidy typu B, nebo má důvod se domnívat, že by se mohl nakazit touto chorobou, měl by okamžitě navštívit zdravotnické zařízení. Během recepce odborník provede vyšetření, palpací zkoumá oblast jater a sbírá historii onemocnění.
Laboratorní vyšetření krve a moči pomůže potvrdit nebo vyvrátit primární diagnózu.
Pro diagnostiku tohoto onemocnění se kromě obvyklé biochemické analýzy bilirubinu a ALT používají specifické markery hepatitidy B:
Specifická diagnostika navíc využívá detekci protilátek proti těmto antigenům a specifickému proteinu HBcore, který se vyskytuje v akutní hepatitidě B:
Léčba
Léčba hepatitidy začíná návštěvou lékaře a povinným vyšetřením. To vám umožní přiřadit přesnou léčebnou kartu a identifikovat další možné nemoci, pokud jsou přítomny. V každém případě je hepatitida B léčena komplexně.
Léčba hepatitidy B zahrnuje:
- detoxikační terapie;
- udržovací léčba;
- posílení imunitního systému;
- dieta;
- symptomatická supresivní terapie.
Léčba akutní hepatitidy B
- U mírných forem hepatitidy B je předepsána úsporná strava, zlomková dieta - 5-6x denně, polopenze (povoleno dostat se z postele na jídlo, návštěvy WC, hygienické procedury).
- Pro středně těžkou hepatitidu je předepsána intravenózní infuzní suspenze roztoků pro detoxifikaci. Hepatoprotektory, léky, které chrání jaterní buňky před destrukcí, vitamíny, sorbenty a léky, které odstraňují toxiny z těla, jsou s léčbou spojeny.
- Pokud se vyvíjí závažná hepatitida B, pacient je převeden na jednotku intenzivní péče, kde se v závislosti na stavu provádí symptomatická léčba.
Období rehabilitace - zotavení z akutního poškození jaterních jater - se u jednotlivých pacientů liší. Někdo může být vyléčen během několika týdnů, někdo může potřebovat 4-6 měsíců ke zlepšení jejich pohody.
- Obecně platí, že prognóza akutní hepatitidy B je příznivá: onemocnění je plně vyléčeno u 90% pacientů.
- V 5-10% případů se při udržování HBsAg v těle vyvíjí chronická forma onemocnění, doprovázená vysokým rizikem komplikací (cirhóza, hepatocelulární karcinom, zhoršená pohyblivost žlučníku, Oddiho sfinkter).
Je zajímavé, že přechod na chronickou formu onemocnění je charakterističtější pro hepatitidu lehké závažnosti (anikterní, s latentním průběhem).
Jak léčit chronickou hepatitidu B?
Pokud je diagnostikována chronická hepatitida B, léčba je komplexní:
- používají se antivirotika, jako jsou lamevudin, adefovir a další;
- léky, které inhibují růst sklerózy jater, to znamená interferonů;
- imunomodulátory jsou také potřebné k normalizaci imunitní reakce pacienta;
- hepatoprotektory jsou důležité pro pomoc jaterním bojům na buněčné úrovni;
- nemůže dělat bez vitamínů a minerálů.
Pacientům se také doporučuje každý den pít dostatek vody, aby detoxikovali tělo.
V závislosti na závažnosti onemocnění může být terapie prováděna jako ambulantní nebo netrpělivá. Lékař rozhodne, zda pacient potřebuje hospitalizaci nebo ne, individuálně, v závislosti na klinických projevech hepatitidy a závažnosti exacerbace.
Pro pacienty, u kterých byla diagnostikována hepatitida B, existuje několik možností pro rozvoj událostí:
- Osoba podstoupí komplexní terapii a zbaví se virové infekce, získá silnou imunitu vůči tomuto onemocnění;
- U pacienta se akutní forma hepatitidy B stává chronickou, což může být doprovázeno závažnými komplikacemi pro tělo;
- Po léčbě se pacient stává nositelem antigenu hepatitidy B, který mu po desetiletí nevyvolává obavy. 20 let může být tento virus přítomen v pacientově krvi bez viditelných klinických projevů;
- Pacient, který se neobrací do zdravotnického zařízení mimo čas, vyvíjí cirhózu nebo rakovinu jater, což vyžaduje nouzový chirurgický zákrok.
Po ukončení léčby je antigen viru produkován v krvi jedinců po mnoho let. Tito lidé se stávají nositeli této infekce a jsou povinni být systematicky vyšetřováni a testováni bez neúspěchu.
Dieta a správná výživa
V akutním období je ukázán klid na lůžku a přísná dietní strava. Dieta pro hepatitidu B v akutním období je zaměřena na maximální šetrnost těla s dobrou výživou. Akutní proces vyžaduje dodržování stravy №5А, ve které jídlo je připraveno pouze zem nebo dobře vařené. Polévky mohou být vyrobeny z jemně nasekané zeleniny. Samostatná jídla se vaří v pečeném stavu, ale bez výrazné kůry. Dieta - 5x denně.
Při chronické hepatitidě B je dieta č. 5 nepovinná, ale stojí za to udržet referenční bod při přípravě jídelního lístku. Odborníci říkají, že v chronické fázi je důležité dodržovat zdravou výživu. Správné zdravé stravování znamená konzumaci dostatečného množství bílkovin, tuků, sacharidů a zdravých stopových prvků.
Co nejíst?
- čerstvý a žitný chléb;
- Výrobky z ozdobného nebo listového těsta;
- proso a všechny luštěniny;
- bujóny;
- tuková masa, smažené maso, klobásy, uzená masa;
- droby a konzervy;
- smetanový a tukový tvaroh;
- houby, luštěniny, nakládaná zelenina, tuřín, ředkvičky, ředkvičky, zelí, šťovík, česnek, cibuli;
- kyselé ovoce a vysoký obsah vlákniny;
- kakao, káva, čokoláda, sycené nápoje.
Povolené jídlo
Jídla a potraviny povolené pro použití při akutní a chronické hepatitidě B:
- včerejší chléb;
- čerstvé pečivo s různými náplněmi;
- sušenky, marshmallows;
- Polévky vařené ve vodě, mléko, vývar s nízkým obsahem tuku;
- kuřecí šunka a klobásy;
- z masa - kuřecího, telecího, králičího masa;
- od ryb - pollock, štikozubce, tresky bezvousé;
- parní a pečené omelety;
- dušené karbanátky a placičky;
- mléko, nízkotučné mléčné výrobky;
- všechny druhy obilné kaše;
- těstoviny a těstoviny;
- zeleninové saláty, opatřené slunečnicovým olejem nebo kysanou smetanou s nízkým obsahem tuku;
- rostlinné tuky;
- včelí med;
- ovoce a zelenina pečená, vařená, syrová;
- Nekyselinové zeleninové, bobulové a ovocné šťávy;
- zelený čaj.
Když hepatitida narušuje proces tvorby žluči, což vede k zhoršené absorpci vitaminu K v trávicím traktu a jeho nedostatečnosti. Produkty obsahující vitamín K: t
- petržel
- řeřicha
- bazalka,
- koriandr,
- zelí (brokolice, Peking, bílá),
- celer,
- švestky,
- avokádo
- kešu, piniové oříšky.
Předpověď
- Akutní virová hepatitida B je vzácně smrtelná. Prognóza se zhoršuje, když se smíšené infekce viry hepatitidy C, D, přítomnost průvodních chronických onemocnění hepatobiliárního systému, fulminantní průběh onemocnění.
- V chronické formě, pacienti umírají několik desetiletí po nástupu nemoci v důsledku vývoje jejich primární rakoviny nebo cirhózy jater.
Reinfekce hepatitidy B?
Ne, po hepatitidě B jste měli protilátky, které vás chrání před virem po celý život. Protilátka je látka v krvi, kterou tělo produkuje v reakci na virus. Protilátky chrání tělo před nemocemi spojenými s viry a zničí je.
Prevence hepatitidy B
Aby se zabránilo infekci hepatitidou B, lékaři doporučují dodržovat následující doporučení:
- dát dítěti očkování, ale s oddělenou, drahou medicínu, místo standardu, plánovaný jeden.
- dodržovat pravidla osobní hygieny - nepoužívejte hygienické výrobky jiných lidí;
- Snažte se jíst potraviny obohacené vitamíny a mikroelementy a vyhnout se škodlivým potravinám.
- vzdát se alkoholu, kouřit;
- Neužívejte jiné léky bez nutnosti, protože mnoho z nich zhoršuje funkci jater;
- snaží se vyhnout návštěvě kosmetických salonů pochybné povahy;
- Snažte se mít dítě doma, ve střediscích atd.
Hepatitida B je onemocnění jater, které může vést k vážným následkům pro celé tělo. Pokud pociťujete nepříjemné příznaky, ujistěte se, že jste se dohodli s gastroenterologem, abyste podstoupili diagnózu a přesnou diagnózu.
Hepatitida B: Příznaky, diagnostika, léčba onemocnění. Nositel onemocnění a způsoby přenosu
Hepatitida: příčiny, klasifikace hepatitidy Hepatitida (doslova z jiného řeckého - játra) je skupina infekčních onemocnění, která ovlivňují tkáň jater, ale mohou mít také difuzní průběh. Hepatitida je způsobena virovými patogeny. Hepatitida může být primární (v tomto případě zdrojem onemocnění jsou přímo patogenní faktory) a...
Obecné informace o hepatitidě typu B. t
Hepatitida B je jedním z nejčastějších onemocnění jater na světě. Hepatitida B se liší od hepatitidy A, ale průběh obou onemocnění je velmi podobný. V absolutní většině případů se pacienti zotavují a v souvislosti s tímto onemocněním se vytváří sérokonverze hepatitidy B. Pokud je však lidské tělo z nějakého důvodu oslabeno nebo je imunitní systém depresivní, pak existuje velké riziko vzniku chronického průběhu nemoci nebo dokonce získání hepatitidy jako nosiče. V tomto případě nositel viru hepatitidy B necítí absolutně žádné příznaky nemoci, ale bude distributorem onemocnění.
Mnozí se zajímají o otázku „Hepatitida B je léčitelná nebo ne,“ statistika pomůže odpovědět na tuto otázku: Hepatitida typu B může být v akutní formě vyléčena v naprosté většině případů, u chronické formy je úplná léčba pozorována pouze v 10-15% případů.
Je třeba také poznamenat, že v případě chronického průběhu onemocnění existuje pravděpodobnost vývoje na pozadí onemocnění hepatitidy B, jako je cirhóza jater nebo rakoviny. Podle statistik se tato pravděpodobnost pohybuje od 10 do 20% případů chronické hepatitidy B. Hepatitida B se také může vyvíjet na pozadí jiného typu hepatitidy, takže hepatitida B a C jsou také relativně běžné.
Hepatitida B, jak je přenášena
Infekce tímto onemocněním se zpravidla vyskytuje v důsledku kontaktu s infikovanou krví. To může být použití jediné stříkačky, použití špatně sterilizovaných nástrojů, transfúze kontaminované dárcovské krve. Mimochodem, v posledních letech byla kvalita darované krve obzvláště pečlivě sledována a před jejím přijetím je nezbytné zkontrolovat všechny typy hepatitidy.
Chronická hepatitida B: jak se přenáší
Způsoby infekce jsou stejné jako u akutní hepatitidy. Obecně nelze chronickou hepatitidu přenášet, protože původce chronických a akutních forem je stejný. Patogen se přenáší, což se může proměnit v akutní i chronické formy.
Chronická hepatitida a těhotenství
Podle mezinárodních statistik se přibližně polovina všech infekcí virovou hepatitidou B vyskytuje během porodu, od matky k dítěti. To je způsobeno tím, že imunita novorozence není zcela vytvořena, což usnadňuje infekci. Proto má být těhotenství plánováno velmi opatrně, pokud má matka chronickou formu hepatitidy. V případě infekce dítěte během těhotenství se obvykle předepisuje imunoglobulin z hepatitidy B. t
Příznaky hepatitidy, léčba
Podle klinického projevu hepatitidy B je rozdělena na akutní a chronickou. Zpravidla od okamžiku infekce po první symptomy trvá od 40 do 185 dnů, jedná se o tzv. Inkubační dobu, kdy se virus přizpůsobí podmínkám těla. Hepatitida, symptomy v první fázi:
- Pocit obecné slabosti.
- Nedostatek chuti k jídlu.
- Významné zvýšení tělesné teploty až o 39 ° C.
- Svalové bolesti.
To jsou všechny příznaky prvního období onemocnění. Jak vidíte, jsou velmi podobné typickým příznakům nachlazení nebo chřipky, což je důvod, proč mnoho lidí okamžitě nezačíná mít podezření, že mají hepatitidu. Postupem času se symptomy zvyšují a objevují se již rozpoznatelné příznaky onemocnění, včetně:
- Ztmavnutí moči a odbarvení stolice.
- Žloutnutí skléry a potom kůže. I když stojí za povšimnutí, že se tento příznak nevyskytuje vždy.
- V některých případech dochází k vyrážce s hepatitidou B.
Toto období se také nazývá ikterické. Trvá maximálně jeden měsíc a ve většině případů (až 90%) končí úplným uzdravením. Je třeba poznamenat, že asi 5-10% všech případů infekce vede k tzv. Formě přepravy nemoci. Přeprava viru hepatitidy B je ve své podstatě chronickou formou onemocnění, ale bez jasně vyjádřených symptomů. Jedno procento případů může vyvinout tzv. Fulminantní formu onemocnění. Symptomy v této formě onemocnění se velmi rychle zvyšují, a proto je procento úmrtí vysoké. Pokud se však člověk zotaví, nemoc vždy úplně zmizí.
Diagnostika hepatitidy B
Při prvních příznacích nemoci byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Je důležité vědět, že včasné vyhledání lékařské péče značně usnadní proces zotavení a v některých případech může zachránit životy. V diagnóze hepatitidy hraje velmi důležitou roli krevní test, je to on, kdo umožňuje identifikovat markery hepatitidy B, rozlišující onemocnění od jiných onemocnění a forem hepatitidy. Pokud jsou protilátky proti hepatitidě B v testu pozitivní, znamená to zpravidla hepatitidu. Také velmi často je onemocnění detekováno během profylaktického krevního testu, kdy hlavní příznaky nemoci mohou chybět. Povrchový antigen hepatitidy B je přítomen v krvi iv precizním období. Právě tento antigen je zodpovědný za pronikání viru do hepatocytů, po kterém infikované buňky začínají produkovat dnu viru hepatitidy B.
Léčba hepatitidy b
Poté, co byla stanovena a studována historie hepatitidy B (recenze), lékař předepíše taktiku léčby. Léčba hepatitidy v závislosti na klinickém typu (akutní nebo chronická) je velmi odlišná. Tak s akutní formou terapie je primárně pomocná, a je zaměřena na eliminaci toxinů. Domácí léčba hepatitidy B je možná pouze v akutní formě. Dobré výsledky také dokládá dieta pro hepatitidu b. Vzhledem k chronické formě onemocnění je situace horší. Podle statistik se viry navždy zbaví pouze 10-15% pacientů. Stojí za zmínku, že svět neustále vyvíjí novou léčbu hepatitidy B, která významně zvýší šanci na úplné uzdravení v chronické formě onemocnění.
Jak je hepatitida B přenášena a vyvíjena
Virová hepatitida B je zánětlivé onemocnění jater způsobené virem. Proto je téměř nezbytné vědět, jak je hepatitida B přenášena.
Virus hepatitidy B je virus DNA, který při uvolnění do těla způsobuje rozvoj infekčního procesu a je jediným faktorem v etiologii hepatitidy B.
Virová hepatitida B je život ohrožující onemocnění, jedná se o globální zdravotní problém. Toto onemocnění může být akutní a chronické, což zvyšuje riziko úmrtí na cirhózu jater a primární rakovinu jater (hepatocelulární karcinom).
Celosvětově bylo virem hepatitidy B infikováno asi 2 miliardy lidí, asi 360 milionů lidí na celém světě trpí chronickou hepatitidou B a více než 780 000 lidí ročně umírá na tuto nemoc. Zejména prevalence onemocnění v Asii a Africe.
Jak můžete získat hepatitidu B?
Virus hepatitidy B má velmi vysokou virulenci - na infekci je dostačující deset tisíc mililitrů (0,0001 ml).
V tomto ohledu potřebujete znát faktory přenosu tohoto extrémně nebezpečného viru. Virus hepatitidy B se nachází v krvi a dalších tělních tekutinách (sliny, vaginální sekrece, sperma, mateřské mléko, slzy, moč, pot).
Způsoby přenosu viru:
- Od matky k dítěti - nejběžnější způsob přenosu viru hepatitidy B na světě (v důsledku vysoké prevalence onemocnění v zaostalých zemích Asie a Afriky). Virus může být přenášen přímo při porodu. S takovým přenosem hepatitidy B se cesta nazývá "vertikální".
- Prostřednictvím infikované krve je potřeba zanedbatelné množství krve, takže když se dostane do kontaktu s ránou nebo na lidském těle, pronikne virus do krevního oběhu, začne se množit a způsobuje infekční proces.
Virus lze například přenášet v následujících případech:
- Sdílení jehel, injekčních stříkaček nebo jiných nástrojů pro injekci různých léčiv, včetně léčiv.
- Transfúze krevních složek z infikovaného dárce.
- Od pichnutí nebo poranění v případě nehody (náhodné vstřikování jehlou z injekční stříkačky na ulici; to platí i pro zdravotnické pracovníky - náhodné poškození kůže různými přístroji, které přišly do styku s krví pacienta - jehly, skalpel);
- Sexuální přenos - asi 30% sexuálních partnerů nakažených pacientů může dostat hepatitidu B z nich při pohlavním styku bez kondomu (včetně orální).
- Existuje malé riziko přenosu viru hepatitidy B skrze předměty domácnosti, které přicházejí do styku s krví - například virus může být přenášen zubním kartáčkem, nástrojem pro manikúru, břitvou. To platí zejména při návštěvě kosmetických salonů, kde je takový nástroj špatně nebo vůbec dezinfikován.
- Hepatitida B se přenáší při návštěvě zubaře, tetovacích salonů nebo piercingu a používá opakovaně neinfikované nástroje.
- Skákání nakažených lidí, nebo když krev, když krvácí, přichází k vám na kůži, na které jsou škrábance, rány.
Vzhledem k tomu, že množství viru ve slinách, slzách, mateřském mléku nestačí k rozvoji infekčního procesu, domácí cesta přenosu viru hepatitidy B dotykem nepopisuje polibek. Kojení je dovoleno matkám s přítomností nemoci, virus nemůže být tímto způsobem přenášen.
Jak se nemoc rozvíjí?
Po vstupu do krve, bez ohledu na cestu přenosu, se virus hepatitidy B začne v lidském těle množit. Inkubační doba (doba od virové infekce do nástupu symptomů onemocnění) může trvat od 30 do 180 dnů (průměrně 90).
Po infekci se mohou vyskytnout takové stavy:
- Úplné uzdravení (90-95% nemocných dospělých, dříve zdravých).
- Fulminantní hepatitida (velmi vysoká mortalita).
- Chronická hepatitida.
- Virová infekce.
Věk pacienta je velmi důležitý pro prognózu a průběh onemocnění:
- u dětí mladších než 1 rok se infekce stává chronickou v 80–90% případů;
- u dětí ve věku 1-5 let - ve 30-50% případů se vyvíjí chronická varianta onemocnění;
- pouze 30-50% dospělých má příznaky infekce; pouze 2-5% onemocnění se stává chronickým.
Akutní hepatitida B: funkce
Příznaky akutní hepatitidy B se objevují po tomto období a zahrnují celkovou slabost, nevolnost, zvracení, tupou bolest v břiše, horečku. U některých pacientů se projevuje žloutnutí skléry a kůže, moč ztmavne - to je důsledek porušení metabolismu bilirubinu. Asi 20% pacientů hlásí bolest v očních záhybech. Ve všeobecných klinických analýzách se zvyšují hladiny aminotransferáz (ALT, AST).
Vzhledem k tomu, že poměrně často existuje anikterická forma průběhu akutní virové hepatitidy B, mnoho pacientů nechodí k lékaři nebo dělají špatnou diagnózu.
V 90-95% případů nepotřebuje akutní forma specifickou léčbu. Neexistují důkazy o účinnosti antivirotik nebo hepatoprotektorů (Essentiale a další, jako je on) s nekomplikovanou progresí onemocnění.
Spontánní zotavení z infekce se vyskytuje u 95% zdravých dospělých před infekcí.
Při výskytu fulminantní (velmi maligní, fulminantní) hepatitidy se provádí symptomatická léčba jaterní insuficience. V takových případech je mortalita snížena transplantací jater.
Chronická hepatitida B
Vývoj chronické virové hepatitidy B - nepříznivý výsledek infekce tímto patogenem. Při benigním průběhu nemoci mohou pacienti pociťovat celkovou malátnost, nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem nebo zácpu, bolest v kloubech. V pozdějších stadiích se objevují známky selhání jater - žloutenka, svědění, tmavá moč, ztráta tělesné hmotnosti, zvýšené krvácení, zvýšení velikosti jater.
Chronická varianta onemocnění má fázový průběh - integrační fázi (virus je přítomen v lidském těle, ale ne násobí) a replikační fázi (virus se aktivně reprodukuje sám).
Léčbu provádí pouze zkušený lékař pod dohledem laboratorních diagnostických metod a závisí na fázi (replikaci nebo integraci) onemocnění. Antivirová léčiva používaná v této nemoci jsou velmi drahá. Bohužel, i účinnost takové léčby je poměrně nízká, úplné zotavení se obvykle nevyskytuje, ale průběh onemocnění se stává příznivějším.
V pozdějších stadiích může chronická virová hepatitida B způsobit cirhózu nebo primární rakovinu (hepatocelulární karcinom) jater.
Prevence (pokyny WHO)
Imunizace populace vakcínou proti viru hepatitidy B je základem prevence tohoto onemocnění.
WHO doporučuje, aby byly všechny děti očkovány vakcínou proti hepatitidě B ihned po narození, nejlépe v prvních 24 hodinách života.
Očkování se skládá ze 3 nebo 4 injekcí podle vakcinačního schématu. Účinnost - 95% dětí má silnou imunitu vůči viru hepatitidy B.
Děti mladší 18 let, které nebyly očkovány bezprostředně po narození, by měly být také očkovány proti tomuto onemocnění.
Následující skupiny dospělých by měly být očkovány: t
- pacienti, kteří mají často krevní transfúze; pacientů s renální substituční terapií („umělá ledvina“, hemodialýza); příjemci orgánového transplantátu;
- vězni ve věznicích;
- injekční uživatelé drog;
- osoby, které mají sex s lidmi s virovou hepatitidou B; promiskuitní sexuální pracovníci;
- zdravotníci - zejména ti, kteří mají kontakt s krví;
- cestujících před přesunem do endemických zón (asijské nebo africké země).
S pomocí očkování v některých zemích bylo možné snížit míru infekce a rozvoj chronické virové hepatitidy B u dětí z 8–15% na 1%.
Důležitou roli při zavádění přísné kontroly bezpečnosti krevních produktů, komplexní přehled dárců.
Také zvyšování úrovně rozvoje a vzdělávání společnosti v každé zemi pomáhá snižovat četnost infekce virem hepatitidy B (např. V důsledku poklesu počtu injekčních uživatelů drog v důsledku dodržování zásad bezpečného sexu).