Jak zjistit, zda má člověk cirhózu

Čím dříve bude pacient nebo lékař schopen rozpoznat příznaky určitých onemocnění, tím bude léčba snazší a efektivnější a pravděpodobnost nežádoucích následků bude minimalizována. Jak diagnostikovat cirhózu jater, kolik metod existuje a jaká jsou vyšetření - o tomto článku se dozvíte vše.

Lékařská historie patologie

Cirhóza jater - jak můžete zjistit nemoc sami? Identifikace příznaků cirhózy jater může být na historii patologie. Na základě rozsahu poškození jaterní tkáně se mohou příznaky lišit.

Asymptomatická patologie je charakteristická pro kompenzovanou fázi cirhózy, protože většina hepatocytů ještě není ovlivněna a plně pracují. Mohou však nastat následující příznaky:

není silná, ale periodická bolest v oblasti pravého hypochondria;
mírný úbytek hmotnosti;
záchvaty nevolnosti;
obecná slabost;
zvýšení tělesné teploty.

Formulář subkompenzace můžete zjistit v případě cirhózy následujícími stížnostmi pacientů:

závažné snížení výkonu;
zvýšená únava;
ztráta chuti k jídlu;
prodloužená a tupá bolest v dutině břišní vpravo;
zvracení a nevolnost;
poruchy stolice;
zvýšená produkce plynu;
svědění kůže;
žloutnutí v určitých oblastech kůže;
zvýšení teploty.

Jak můžete určit cirhózu 3. etapy? Popis historie dekompenzované formy se skládá z následujících bodů:

teplota nad 37,5 ° C;
těžké snížení hmotnosti;
úplný nedostatek chuti k jídlu;
významná slabost;
výskyt krvácení do jícnu nebo žaludku;
zvýšená velikost břicha;
narušení vědomí a myšlení.

Generální prohlídka

Lékaři pravidelně diagnostikují patologii jater při celkovém vyšetření, kdy se nemoc projeví v plném rozsahu. Symptomatický obraz se skládá z následujících faktorů:

mírná svalová atrofie;
vzhled pavoučích žil a výrazných kapilár;
expanze mléčných žláz v představitelích silné poloviny lidstva;
růst žil v břiše;
otoky končetin;
vývoj kýly v oblasti pupku, třísla a stehna;
zarudnutí kůže na dlaních;
expanze prstů prstů;
vyrážka;
změna hranic jaterní tkáně a sleziny, jakož i vzhled tupého zvuku při poklepání;
vysoký krevní tlak a zvýšená tepová frekvence.

Palpace

Kontrola jater na cirhózu je také možná palpací. V počáteční fázi si tkáň jater zachovává svou konzistenci a mírně se zvyšuje. Velikost jater v dekompenzované fázi se však významně zvyšuje. V této situaci je postižený orgán umístěn za okrajem oblouku žebra a může vyčnívat několik centimetrů. V tomto případě si lékař všimne hrbolatého a nerovného tvaru jaterní tkáně a pacient pociťuje bolestivé pocity.

Laboratorní testy

Pro komplexní diagnostiku cirhózy se provádějí laboratorní vyšetření jako močové a krevní testy a biochemie.

Krevní test

Krevní test je povinný postup při podezření na cirhózu a je charakterizován kvantitativním stanovením ukazatelů, jako je hemoglobin, leukocyty, erytrocyty, ESR.

Hemoglobin. Normální hladina hemoglobinu je 110 g / l a vyšší. U osoby trpící cirhózou mohou být tyto hodnoty významně nižší.
Leukocyty. Pokud koncentrace leukocytů přesáhne 9 miliard / l, je bezpečné hovořit o progresi zánětlivé reakce v těle pacienta.
V případě počtu červených krvinek méně než 4 miliony krve / 1 mm3 je velká část pravděpodobnosti, že se v tkáni vyskytnou patologické změny.
U zdravých mužů by normální hodnoty ESR neměly překročit 10 ml / hod a pro opačné pohlaví - 15 ml / hod. Jinak jsou diagnostikovány nekrotické a zánětlivé reakce v těle.

Analýza moči

Vyšetření moči vám umožní určit stupeň fungování ledvin, protože podle lékařských statistik bylo v 8 z 10 případů zjištěno, že pacient má ascites nebo selhání ledvin. Válce a stopy bilirubinu by měly být zcela nepřítomné a přípustné hodnoty proteinů, erytrocytů a leukocytů by neměly být větší než 0,03 g, 1-2 a 2-3 jednotky.

Biochemie

Biochemická analýza krve je jednou z nejvíce informativních metod výzkumu a je vždy předepisována pro podezření na patologii jater. Ukazatele studie lékařů, jako jsou:

Alanin-aminotransferáza, což je enzym trávicí žlázy. U zdravého člověka je hladina ALT v rozmezí 0,5–2 µmol a zvýšení této hladiny indikuje přítomnost zánětu v jaterních tkáních.
Dalším významným jaterním enzymem je asparát aminotransferáza, jejíž přebytek přesahuje 41 jednotek / l, což potvrzuje skutečnost, že jaterní nekróza.
Dalším markerem jaterních problémů je alkalická fosfatáza. Běžná hodnota tohoto ukazatele by neměla překročit 140 IU / l.
Bilirubin - žlučový pigment, s nárůstem, který pro značku 16,5 mmol / l, můžete určit stupeň progrese jaterní patologie.

Další metody průzkumu

Pro větší přesnost diagnózy cirhózy jater, lékaři provádějí různé další studie. Ve většině případů je možné zjistit přítomnost tohoto onemocnění pomocí ultrazvuku, scintigrafie, MRI, CT, fibrogastroduodenoskopie a biopsie.

Ultrazvuk je předepsán k určení celkového obrysu a velikosti jater, stejně jako k měření průměru portální žíly, rozpoznání struktury tkáně a stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti tekutiny. Navíc ultrazvuk umožňuje detekci ložisek zhoubných nádorů, pokud jsou přítomny.
Scintigrafie se týká radionuklidových studií a je charakterizována zavedením radiofarmak do těla pacienta a pozorováním jejich fixace. Toto vyšetření vám umožní určit funkčnost jaterní tkáně. Postižená tkáň není schopna zcela zadržet radiofarmaka, což je ve skutečnosti vidět na obrázku s cirhózou. Také v případě jaterní patologie se slezina zvětšuje, protože její tkáně užívají radiofarmaceutické látky, které játra nemohou zadržet.
CT a MRI se provádějí za účelem stanovení ložisek rakoviny v játrech. Pro stanovení povahy rakoviny a získání přesnějších údajů se pacientovi podává speciální kontrastní látka. Za zmínku stojí také to, že tyto metody průzkumu jsou nutně prováděny před transplantací postižených tkání.
Fibrogastroduodenoskopie je jednou z nejvíce informativních metod pro diagnostiku vnitřního krvácení v případě cirhózy.
Biopsie vám umožní určit přesnou diagnózu a spočívá v přijímání a dalším morfologickém vyšetření tkáně jater.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza cirhózy jater s úplným obrazem nemoci se nesetkává s velkými obtížemi. Aby bylo možné rozlišit jednu patologii jater od druhé, lékaři předepíše pacientovi imunogram, koagulogram a hemogram, které umožní odhalit specifické znaky. Diferenciální diagnostika cirhózy je velmi důležitou fází průzkumu, jejíž kvalita závisí na očekávané délce života pacienta.

Rakovina jater

Rakovina a cirhóza jater mají podobný klinický projev, zejména pokud se jedná o cirhózu. Tato patologie je charakterizována těmito projevy jako:

ostrá progrese patologie;
významné vyčerpání pacienta;
výskyt horečky;
bolesti břicha;
zvýšený počet bílých krvinek;
nízký obsah hemoglobinu;
zvýšení ESR.

Pro stanovení spolehlivé diagnózy lékaři často testují přítomnost alfafetoproteinu, laparoskopii s cílenou biopsií a angiografií.

Jaterní fibróza

Jaterní tkáňová fibróza je charakterizována nadměrnou tvorbou kolagenní tkáně, která není pozorována v cirhóze. Navíc, v případě fibrózy u lidí, lobulární architektura je přítomna v tkáních jater.

Benigní subleukemická myelosa

Ve většině případů je toto onemocnění doprovázeno zvýšením fibrózní tkáně a expanzí tkání jater a sleziny. Fibróza téměř vždy způsobuje portální hypertenzi a lékaři léčí subleukemickou myelosu pro cirhózu. Pro přesnou diagnózu je pacientovi předepsána trepanobiopsie, a pokud je z výsledků průzkumu zjištěna skutečnost proliferace pojivové tkáně, je stanovena přítomnost velkého počtu megakaryocytů a buněčná hyperplazie, což jednoznačně není cirhóza.

Srdeční cirhóza

Toto onemocnění se vyznačuje výskytem dostatečně vysokého krevního tlaku, otokem žil v krku, dýchavičností a cyanózou. Pro spolehlivé rozpoznání se také provádí echokardiografie nebo roentgenocomatografie.

Konstrukční formy perikarditidy

Tato patologie se projevuje pocitem těžkosti v hypochondriu vpravo, zvětšeným a zhutněným jaterním lalokem na levé straně, bezbolestnou palpací, silným dýcháním a zvýšeným krevním tlakem během normální kardiovaskulární funkce. Diferenciální diagnóza je provedení rentgenového nebo echokardiografického vyšetření.

Alveolární echinokokóza

Jako hlavní spolehlivé faktory alveolární echinokokózy rozlišují lékaři přítomnost specifických protilátek, zvětšení velikosti orgánu a omezení mobility membrány. Pro stanovení přesné analýzy pacienta je poslána ke skenování tkáně jater a provedení rentgenového záření.

Cirhóza jater je poměrně vážné onemocnění, které se vyznačuje různými komplikacemi. Bohužel, v současné době jen 2-3 z 10 lidí trpících cirhózou ve fázi dekompenzace žijí déle než 3 roky. Z tohoto důvodu je velmi důležité včas diagnostikovat tuto patologii. Pokud máte některý z uvedených příznaků - je nutné co nejdříve vyhledat odbornou pomoc.

Diagnóza jaterní cirhózy

Jako u jiných nemocí, diagnóza jaterní cirhózy začíná primárním průzkumem nemocné osoby, objasněním jeho stížností a anamnézou onemocnění.

Jak zjistit cirhózu jater podle historie onemocnění

Lidé s tímto onemocněním mohou podávat různé stížnosti: vše závisí na stupni poškození jater a na komplikacích.

S kompenzovanou cirhózou se člověk někdy neobtěžuje. Stále však mohou být přítomny následující příznaky:

Epizodická slabá bolest v pravém hypochondriu, matný charakter.
Mírný úbytek hmotnosti.
Zhoršení celkového stavu, slabost.
Dyspepsie je přítomna, ale mírně výrazná (mírná nevolnost).
Někdy - vzestup tělesné teploty na 37-37,5 ° C.

V případě cirhózy se stížnosti během fáze subkompenzace projevují výrazněji:

Výrazný pokles výkonu, únava.
Špatná chuť k jídlu.
Dlouhá období tupé bolesti na pravé straně břišní dutiny.
Těžké dyspeptické jevy: nevolnost, zvýšený plyn, zvracení, poruchy stolice ve formě zácpy nebo průjmu.
Svědění kůže bez dalšího zjevného důvodu.
Někdy si nemocný může všimnout nažloutlosti kůže, skléry.
Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty (37,5 ⁰С).

Jsou-li stížnosti na dekompenzaci následující:

Zvýšená teplota (více než 37,5 ° C).
Významné dyspeptické jevy.
Silná ztráta hmotnosti, chuť k jídlu, silná slabost.
Zvýšené krvácení až do krvácení do jícnu a žaludku.
Zvýšený objem břicha (v důsledku ascites).
Porušení vědomí, myšlení, chování.

Během všech fází cirhózy se můžete dozvědět informace o nemocech, které nepřímo indikují přítomnost jaterní cirhózy: hepatitida virové nebo autoimunitní povahy, zneužívání alkoholu, zánětlivá onemocnění žlučových cest a žlučníku, kameny žlučníku, benigní nádory atd.

Jak diagnostikovat cirhózu jater během celkového vyšetření

Druhou fází diagnózy je vyšetření nemocného. Získaná data se budou také lišit v závislosti na stupni procesu a přítomnosti komplikací. V počátečních stádiích jsou všechny tyto příznaky špatně vyjádřeny nebo ne, v pozdějších fázích se projevují v plném rozsahu. Jak určit cirhózu podle vzhledu? Pozornost by měla být věnována následujícím příznakům:

Žloutenka: kůže, sliznice, skléry se stávají žlutými.
Úbytek hmotnosti, tuková tkáň je malá, atrofie svalů.
Cévní hvězdy.
Výrazné kapiláry na obličeji.
U mužů - zvýšení mléčných žláz.
Zvětšené žíly na kůži břicha.
Zvýšený objem břicha.
Edém dolních končetin.
Herniová, inguinální, femorální.
Červená kůže na dlaních, méně podešví.
"Lakovaný jazyk" - jazyk je jasně červený, brilantní.
Prsty v podobě "paliček" - s prodloužením koncových phalangů.
Hemoragické (bodové, červené) vyrážky.

V tomto případě může lékař během rozšířené studie zjistit:

Zvětšená játra, slezina.
Snížený svalový tonus.
Změna hranic jater a sleziny při bicích.
Tupý zvuk při bicích.
Zvýšená tělesná teplota.
Zvýšený krevní tlak a tepová frekvence.

Palpace jater s cirhózou mnoha důležitých informací a umožňuje podezření na nemoc. V počátečních stádiích jater může být jen mírně zvýšena a její konzistence zůstává nezměněna. Ve stadiu dekompenzace je významné zvětšení jater, je lokalizováno za okrajem klenby, vystupuje více než 2 cm, při palpaci jater v cirhóze je určována bolest, játra jsou kondenzována, její povrch je nerovnoměrný, nerovný.

Laboratorní studie v diagnostice cirhózy

Zvažte hlavní laboratorní změny, které charakterizují cirhózu. Někdy nejsou plně přítomny, jejich závažnost závisí na stupni aktivity patologie a funkční schopnosti jater.

Obecně je analýza krve stanovena anémií, urychlenou ESR, zvýšeným počtem bílých krvinek.

V obecné analýze moči někdy našel protein, červené krvinky.

Nejvýznamnější je biochemická analýza krve. S ním můžete najít potvrzení diagnózy, nastavit míru kompenzace. Obsah všech frakcí bilirubinu, enzymy: AlT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), GGT (gama-glutamyltranspeptidáza), snížený albumin, zvýšený fibrin a změny dalších ukazatelů.

Detekce sérologických příznaků virové hepatitidy (sérový test).

Jak diagnostikovat jaterní cirhózu s dalším výzkumem?

Ultrazvuk v případě jaterní cirhózy často umožňuje provést konečnou diagnózu, zejména v období dekompenzace. Při mírné cirhóze bude ultrazvuk ukazovat zvětšenou játra, ale jeho struktura bude ještě homogennější. Při subkompenzaci a dekompenzaci je obraz charakterističtější. Jestliže cirhóza je malý uzel, pak zvýšení jaterní echogenicity jednotné povahy je zaznamenáno. V případě velké cirhózy jater, ultrazvukové vyšetření odhalí jednotlivé uzly, heterogenní strukturu orgánu a často drsnost povrchu. Ve vyspělých případech se určují nerovnosti laloků jater. V konečném stádiu jater je ještě méně než normální. Navíc ultrazvuk v jaterní cirhóze indikuje zvětšenou slezinu.
Laparoskopická diagnostika - minimálně invazivní chirurgie pro potvrzení diagnózy. Lékař vidí povrch jater a může vizuálně vyhodnotit obraz, který pomáhá při diferenciální diagnostice jaterní cirhózy. Pokud je cirhóza hrubozrnná, jednotlivé uzly jsou viditelné od červené po hnědou (obvykle více než 3 mm), tyto uzly mají nepravidelný tvar nebo jsou zaoblené, mezi nimi jsou bledé vazivové tkáně. V cirhóze microsite je játra obvyklé formy, s mnoha malými uzly na povrchu. Spojivová tkáň roste mezi uzly. Kapsle jater je zahuštěná, žíly jsou rozšířené (to platí pro všechny typy cirhózy).
Biopsie jater a histologické vyšetření materiálu umožňuje definitivní diagnózu. Známky indikující cirhózu:
- Uzly obklopené pojivovou tkání
- Hepatocyty různých velikostí, nepravidelně změněný lumen krevních cév
- Při aktivní cirhóze: jaterní nekróza, otok jaterních buněk, hranice mezi fibrózou a normální tkání není výrazná.
- V neaktivní cirhóze: žádná nekróza, výše popsaná hranice je jasná
Fibrogastroduodenoskopie umožňuje stanovit přítomnost rozšířených žil jícnu, diagnostikovat jícnové a žaludeční krvácení.

Diferenciální diagnostika jaterní cirhózy

Z jakých nemocí je nutné rozlišovat cirhózu jater? Především je to rakovina. Pro diagnostiku se používají ultrazvuk, laparoskopie a biopsie.

Druhá metoda umožňuje nejpřesněji rozlišit cirhózu jater. Nicméně, to také se stane, že cirhóza sama o sobě vede k rakovině jater. Nejpřesnější diagnostickou metodou bude laparoskopické vyšetření.

Echinokokóza je parazitární onemocnění. Játra jsou zvětšená a zahuštěná. Ultrasonografie, laboratorní testy (detekce protilátek proti echinokokům) pomáhají potvrdit diagnózu.

Diferenciální diagnostika příčiny cirhózy není vždy možná. Často (přibližně v polovině případů) zůstává etiologie nevysvětlitelná.

Jak zkontrolovat cirhózu jater sami?

Samozřejmě je nemožné zcela vyloučit cirhózu, může ji provést pouze lékař. Existují však náznaky toho, že si člověk může všimnout sám sebe a pak se obrátit na specialistu na úplnou diagnózu.

Prodloužené zvýšení tělesné teploty bez důvodu.
Hubnutí, ztráta chuti k jídlu, výkon.
Bolest v pravém hypochondriu a pravém břiše obecně, bolest je dlouhá, povaha jejich tupé.
Vzhled žluté barvy kůže, očí.
Nevolnost, změny stolice, zvracení, které nemají žádnou jinou příčinu.
Zvýšené krvácení.

Zejména je třeba sledovat jejich stav pro ty, kteří mají onemocnění vedoucí k cirhóze jater: hepatitida B, C, virová hepatitida, chronická onemocnění jater a žlučníku, zneužívání alkoholických nápojů. Pokud se necítíte dobře, musíte kontaktovat svého lékaře, který ví, jak kontrolovat cirhózu jater, a předepsat další testy.

Jak zjistit cirhózu

Jaterní cirhóza je prakticky nevratný patologický proces. Jak diagnostikovat cirhózu jater zná gastroenterologa. K tomu nejprve důkladný průzkum a fyzikální vyšetření pacienta, po němž následuje řada laboratorních testů krve a moči. Ale instrumentální techniky mají největší diagnostickou hodnotu. Jaterní cirhóza se nejlépe zobrazuje na ultrazvuku.

Předběžná diagnostika cirhózy doma

Aby se člověk mohl obrátit na odborníka na pomoc, musí mít základ, tj. Stížnosti na projev některých nepříjemných symptomů. Doma může být přítomnost takové nemoci považována za nezávislou na základě projevů symptomů, jako jsou:

žloutenka - získává žlutý odstín, nejen kůži, ale také sliznice úst a očí. Takový proces je způsoben tím, že játra začínají selhávat a produkují velké množství bilirubinu;
změna ve stínu moči a výkalů, která se vyvíjí na pozadí předchozího znamení. Moč se stává tmavě hnědou a stolice je zbarvená do šedé;
zvýšení velikosti přední stěny břišní dutiny - naznačuje, že tato porucha se stala předisponujícím faktorem pro hromadění tekutiny v pobřišnici. Tento proces je způsoben stagnací žluči v kanálcích jater. Kromě toho může být v břiše nepříjemný pocit a bolestivost při provádění těžké fyzické námahy, stejně jako otok dolních končetin;
ztráta chuti k jídlu, způsobující hubnutí. Ve stejné době, člověk jí normálně, ale oslabené játra nejsou schopny zpracovat a asimilovat živiny z potravin;
závažná slabost - velký počet pacientů zaznamenává pokles síly do té míry, že člověk nemůže provádět ani základní akce;
deprese, která je doprovázena poruchami spánku a lhostejností ke všemu, co se děje;
nedostatek sexuální přitažlivosti k opačnému pohlaví - často ukazuje na přítomnost cirhózy jater, protože zánětlivý proces může ovlivnit okolní orgány pobřišnice a pánve;
pocit těžkosti v žaludku a rychlé nasycení z potravy - vzhledem k tomu, že zvětšená játra stlačují žaludek;
získání určitých známek ženského pohlaví, zejména zvýšení velikosti mléčných žláz
zácpa, střídavý průjem. Když k tomu dojde, pokles doby trávení potravy. Po jídle před procesem defecation trvá méně než hodinu;
ztráta vlhkosti a pružnosti pokožky. Kromě nažloutlého odstínu může být kůže pokryta tmavě hnědými skvrnami;
zarudnutí jazyka a dlaní.

Hlavním příznakem cirhózy jater, jíž lidé chodí do zdravotnického zařízení, je však bolestivý syndrom. Aby bylo možné identifikovat problémy s játry, je nutné mírně zatlačit na oblast jeho projekce, tj. Do zóny pod pravými žebry. S takovou nemocí člověk pocítí silnou bolest tažného charakteru, která přetrvává poměrně dlouhou dobu. Se silným nárůstem postiženého orgánu můžete nezávisle na sobě cítit kontury jater prostřednictvím tenké vrstvy kůže.

Lékařská diagnóza

Poté, co pacient vstoupí do nemocnice, je okamžitě poslán k vyšetření gastroenterologem. První věc, kterou by měl specialista udělat, je seznámit se s historií nemoci as historií lidského života. To poskytne příležitost identifikovat některé příčiny této poruchy, například dlouhodobý alkoholismus nebo přítomnost hepatitidy.

Pak musí lékař nutně pohovor s pacientem. To pomůže identifikovat přítomnost, počáteční čas vzhledu a intenzitu exprese klinického obrazu. Po vyslechnutí stížnosti provádí odborník důkladné fyzické vyšetření, aby zjistil vnější příznaky onemocnění.

Takové vyšetření by mělo nutně zahrnovat palpaci celé oblasti přední stěny břišní dutiny. Takové opatření umožní nejen detekovat hromadění tekutiny a zvýšení velikosti jater, ale také diferencovat cirhózu jater s jinými onemocněními, která mohou mít podobné příznaky. Například akutní zánětlivé procesy v peritoneu, žlučníku nebo slinivce břišní. Tyto stavy vyžadují okamžitou operaci.

Existuje několik způsobů, jak schválit cirhózu. Mohou sloužit jako specifické oblasti na břiše, které v odezvě na palpaci poskytují zvýšenou citlivost, body bolesti v pravém hypochondriu, stejně jako různé metody lisování a zkoumání reakce pacienta. V případě podobného onemocnění v projekci jater, bude lékař cítit okraj tohoto orgánu - je hustý, ostrý a způsobuje bolest osobě. S výrazným nárůstem, kdy játra přesahují hypochondrium, zjistí lékař tvrdou, hrudkovitou formaci.

Slezina je palpována v oblasti pod levými žebry. Pro takové onemocnění se vyznačuje určitým zvýšením jeho objemu. Palpace a poklepání spodního pobřišnice se provádí za účelem detekce nahromaděné tekutiny v této zóně.

Opuch dolních končetin je určen zbývajícími stopami prstů po stisknutí.

Laboratorní diagnostické techniky

Aby bylo možné zjistit rozsah poškození jater a určit budoucí léčebnou taktiku, je pacientovi předložena laboratorní diagnostická metoda pro stanovení přítomnosti charakteristických změn v krvi, moči a výkalech.

K identifikaci změn v jeho složení jsou nezbytné obecné a biochemické krevní testy. S cirhózou jater, zvýšení počtu leukocytů, stejně jako snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu. Je kontrolována schopnost krve koagulovat a přítomnost ukazatelů, které indikují poškození jater.

Studie krve se také provádí pro diferenciální diagnózu cirhózy jater s hepatitidou a echinokokózou. V obou případech se kontroluje přítomnost protilátek proti virům a parazitům v krvi.

Studium moči a výkalů, primárně zaměřené na identifikaci změn v jejich odstínu - hlavním ukazatelem narušení normálního fungování postiženého orgánu. Kromě toho jsou nezbytné testy moči, aby se zjistila přítomnost průvodního onemocnění, protože cirhóza jater snižuje imunitu a člověk je náchylný k častým virovým nebo katarálním onemocněním.

Po dokončení laboratorní diagnostiky musí pacienti podstoupit vyšetření hardwaru.

Instrumentální metody pro diagnostiku cirhózy

Instrumentální diagnostika jaterní cirhózy zahrnuje implementaci:

EGD je postup pro zkoumání povrchu abdominálních orgánů a také pro zvážení rozšířené žilní sítě a umístění možného latentního krvácení, které může být doprovázeno cirhózou;
Ultrazvuk - ukáže změnu objemu postiženého orgánu, přítomnost stagnace krve a žluče;
Laparoskopie je endoskopický postup pro vyšetřování jater, během kterých se provádí biopsie.

Často se také používá radionuklidová metoda, při které se do krve vstřikují izotopy uložené v jaterních buňkách. V případě cirhózy budou na ultrazvukovém plátně viditelné tmavé skvrny.

Nejvíce informativní a běžnou diagnostickou metodou je ultrazvuk v jaterní cirhóze. Během takového vyšetření se vyšetřuje velikost postiženého orgánu, sleduje se shoda parametrů mezi laloky jater, určují se vlastnosti prokrvení, jakož i struktura žlučových cest a žlučníku.

Během takového postupu je velmi důležité odhalit specifické projevy onemocnění. Ultrazvukové příznaky jaterní cirhózy jsou:

zvýšení velikosti postiženého orgánu a výrazné nepravidelnosti kontur;
povrchová změna - je nerovnoměrná a kopcovitá v důsledku tvorby vláknitých uzlů;
přítomnost velkého počtu oblastí se zvýšenou echogenitou, tj. citlivostí na ultrafialové paprsky;
zvrásnění pravého laloku jater - zaznamenané v pozdějších stadiích onemocnění;
změna cévního vzoru, reverzní průtok krve v cévách;
snížení parametrů žlučníku;
detekce velkého množství tekutiny v peritoneu;
splenomegalie.

Vyšetření ultrazvukem objasňuje diagnózu "cirhózy jater" a předepisuje nejúčinnější léčebnou strategii pro toto onemocnění.

Tip 1: Jak určit cirhózu

Tip 2: Cirhóza: příčiny, typy, příznaky, léčba

Jaterní cirhóza je poslední stadium onemocnění jater. K buněčné smrti dochází a místo toho se vytváří pojivová tkáň, která neplní svou funkci. Po určité době dochází k selhání jater.

Příčiny jaterní cirhózy

Hlavní příčinou cirhózy je alkohol. Rizikové faktory také zahrnují zánětlivé procesy v játrech, jako je virová hepatitida. Lidé, kteří jsou neustále v kontaktu s jedy a toxiny, stejně jako lidé s chronickou cholecystitidou, trpí cirhózou jater. Ne vzácně příčinou cirhózy může být neustálé používání smažených, uzených a tukových potravin. V poslední době se nekvalitní potraviny podílejí na vývoji cirhózy: různé přísady a barviva.

Co je to cirhóza jater?

Alkoholická cirhóza. Důvod je jasný z názvu.

Kryptogenní je nejzáhadnější ze všech druhů. Rozvíjí se velmi rychle a důvody obvykle nejsou známy.

Cirhóza způsobená hepatitidou.

Genetická cirhóza. Forma takové cirhózy vede k hromadění toxinů v těle. Nejčastěji dochází k hromadění železa při hemochromatóze nebo Wilsonově nemoci (akumulace zinku v játrech).

Autoimunní hepatitida. V této formě tělo vykazuje nadměrnou imunitní aktivitu, která ničí játra.

Příznaky cirhózy

Jak velikost pokračuje ve velikosti, břicho se zvětší - ascites, varicose žíly ezofágu a konečníku vyvinout. Tam jsou otok v důsledku porušení metabolismu bílkovin. Ne vzácně, cirhóza jater je doprovázena krvácením z dásní, nosu a hemoroidů.

Léčba cirhózy

Měla by pacientovi poskytnout fyzický a emocionální klid. Doporučuje se gymnastika a terapeutická chůze. Pro léčbu cirhózy jater se používají hepatoprotektory, vitamíny skupiny B, Essentiale forte. Při aktivitě procesu využívající hormony a imunosupresiva.

Jak zkontrolovat játra na cirhózu?

Jak zjistit cirhózu jater a zda ji lze udělat doma? Každý ví, že buňky tohoto orgánu mohou být nejen zničeny, ale také obnoveny. Ale bohužel, pokud člověk přinesl játra do cirhózy, nebude schopen. Pokud jdete k lékaři s tímto onemocněním v čase, pak můžete pomoci tělu v raných fázích, ale pokud jste začali, pak jediný způsob léčby je transplantace. Ale to není tak špatné, jako je rakovina nebo selhání jater v práci, které mohou nastat z důvodu neochoty být léčen. Je velmi důležité znát příznaky této zákeřné nemoci, aby se tomu zabránilo.

Co je to cirhóza?

Cirhóza - tato definice znamená zákeřné chronické onemocnění, které může postupovat. Toto onemocnění se vyznačuje zvýšením nebo snížením velikosti orgánu, změnami v ukazatelích krevních testů.

Pokud máte určité příznaky, můžete zjistit, které funkční selhání jater je v tuto chvíli. Pouze lékař může, s vědomím všech příznaků, potvrdit přítomnost onemocnění v těle a předepsat objektivní léčbu.

Kompenzováno. To je považováno za bezpečné, protože orgán se vyrovná se svými funkcemi a málokdy se projevuje jako nepříjemné symptomy. Taková choroba může být zjištěna při plánovaných kontrolách. S takovou cirhózou může člověk žít mnoho let;
Dekompenzováno. Již existuje orgán ve vážném stavu, v důsledku procesu fibrózy. Můžete zvýraznit takové známky - zažloutnutí očí a těla a pocit nevoľnosti;
Postnecrotické. Objevuje se po utrpení hepatitidy B. Stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že taková cirhóza se vyvíjí rychle a může vést k selhání jater. Jedním z příznaků onemocnění je horečka, bolest břicha;
Portál. Může se vyskytnout v důsledku virové hepatitidy nebo alkoholismu. První příznaky jsou: slabost v celém těle, ztráta chuti k jídlu, mírná bolest na pravé straně;
Biliární Považuje se za zcela specifický typ cirhózy a často se vyskytuje u žen ve věkové skupině 40-60 let. Příznakem je žloutenka;
Alkoholické. To se projevuje ve všech, kteří zneužívají alkoholické nápoje. V tu chvíli, kdy játra nejsou schopna vyrovnat se s přicházejícími škodlivými látkami, začíná zánik umírajících buněk do jizevní tkáně. U tohoto typu onemocnění lze rozpoznat příznaky jako slabost v těle, ospalost, nevolnost, bolesti kloubů a úbytek hmotnosti. Alkoholická cirhóza se vyvíjí po dlouhou dobu.

Co říká o přítomnosti onemocnění jater?

Je velmi důležité vědět nejen to, co znamená definice cirhózy, ale také její symptomy a příčiny tohoto onemocnění. Symptomy lze snadno identifikovat doma.

Slabost v těle;
Modřiny;
Žlutá kůže a oči;
Ztráta chuti k jídlu, příčina a tělesná hmotnost;
Nevolnost;
Bolest na pravé straně;
Otok nohy;
Průjem;
Břišní distenze;
Hliněné a lehké stolice;
Podrážděnost;
Špatný spánek;
Svědění;
Horečka;
Průjem

S těmito příznaky je důležité okamžitě vyhledat pomoc lékaře. Protože nechat nemoc vzít jeho průběh to je nemožné jinak to všichni skončí smrtelným výsledkem.

Alkoholismus. Ethanol je jed pro tělo, zejména pro játra. Koneckonců, ničí její buňky. U alkoholiků se toto onemocnění může projevit po 10-15 letech každodenního pití. Současně se množství konzumovaného alkoholu vůbec nepočítá. Pro muže denně bude stačit 60 gramů alkoholu, aby se buňky orgánu mohly rozpadnout, a pro ženu 20 gramů;
Hemochromatóza. Jedná se o dědičné onemocnění, které je spojeno s porušením funkce metabolismu železa v lidském těle a jeho hromadění ve tkáních nebo orgánech;
Přijetí toxických léků. Toxiny těchto léků se jednoduše hromadí v organu a tím ho zničí;
Autoimunní hepatitida. Tato choroba nastává, když imunitní systém nevnímá své vlastní buňky, vnímá je jako cizí a začíná je zničit;
Hepatitida C. Protože se vyvíjí téměř asymptomaticky, ve většině případů vede k cirhóze;
Onemocnění žlučových cest. Dochází k zablokování žlučovodu, v důsledku čehož se onemocnění rychle vyvíjí. Po 3-10 měsících se nemoc začíná projevovat;
Srdeční selhání nebo perikarditida. Taková onemocnění vedou ke stagnaci krve v žilách jater.

na obsah ↑

Diagnostika

Tyto typy diagnostiky vám pomohou rozpoznat cirhózu.

Testy na krev a moč

Aby se zjistilo, jak je játra ovlivněna a jak aplikovat léčbu, lékař předepíše pacientovi testy na krev a moč.

Analýza moči určuje zvýšený počet leukocytů, snížení srážlivosti krve, červených krvinek a hemoglobinu. Pro přesnější výsledky by měly být zkoumány biochemické ukazatele. S cirhózou se významně zvyšuje růst AST a ALT. Toto onemocnění se vyznačuje imunitním posunem v poměru albuminu a globulinu. Indikátory, jako je snížený cholesterol a přítomnost bilirubinu v krvi, jsou také určeny všemi změnami ve filtru.

Přístrojová a hardwarová diagnostika

Studie jater pomocí endoskopie, ultrazvuku a rentgenového záření vám umožní vidět všechny změny v orgánech a sousedních orgánech.

Pomocí těchto metod můžete kontrolovat stav těla, přesně určit nemoc a neplést si ji s ostatními:

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) je tenká optická trubice, která vám umožní kontrolovat jícen, žaludek, zkoumat venózní síť v případě cirhózy (rozšiřuje se s nemocí) a určit místo krvácení;
Ultrazvuk - tato diagnóza je dnes velmi populární a provádí se na každé klinice v nemocnici. Taková studie v důsledku toho ukáže, jakou velikost orgánu, všechny změny, které se vyskytly, stagnaci krve a žluči;
Radionuklidová metoda. Izotopy, které jsou uloženy v jaterních buňkách, se zavádějí do krve. A pak se na obrazovce objeví falešný obraz. Protože v místech pojivové tkáně nejsou žádné buňky, nejsou zde umístěny žádné izotopy;
Laparoskopie. Tato metoda umožňuje použít optickou technologii ke kontrole povrchu jater a odebrání tkáně pro další výzkum;
Jehlová biopsie. Provádí se ve vzácných případech, pokud potřebujete určit mimořádné ošetření.

Dosud se definice patologie provádí profesionálně. Pokud máte podobné příznaky, měli byste být okamžitě vyšetřeni k další léčbě.

Pokud chcete vědět, jak určit cirhózu, stačí věnovat pozornost těmto příznakům:

Zvýšená teplota, bez důvodu;
Drastické hubnutí;
Žluté oči a tělo;
Bolest na pravé straně;
Nevolnost;
Zvracení;
Krvácení;
Změny v křesle.

Pokud si takové příznaky všimnete u sebe, musíte být okamžitě vyšetřeni a zahájit léčbu v souladu se všemi doporučeními lékaře.

Shrneme-li to, je třeba říci, že musíte být obzvláště pozorní na své zdraví pro ty, kteří mají sklon k onemocněním jater, jako je cirhóza, hepatitida B, C, virová hepatitida, onemocnění žlučníku. Také pro zachování tohoto těla ve zdravém stavu je nutné přestat konzumovat alkoholické nápoje, které mají škodlivý účinek na tělo. V takovém případě, pokud se necítíte dobře, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem. A pokud je to nutné, projít kompletní diagnózou, a pak průběh léčby. Postarejte se o své zdraví a vyhněte se problémům s játry.

Cirhóza jater, jak zjistit

Cirhóza jater odkazuje na nemoc je téměř nevratná. Pacientův stav může být monitorován, ale pouze transplantace, která nedává ani stoprocentní výsledek, může ušetřit celkovou částku. Pochopení, jak určit cirhózu jater, je nezbytné nejen pro alkoholiky, pro které je toto onemocnění „profesionální“, ale také pro ty, kteří se obávají možných patologických změn v těle.

Hlavní příznaky cirhózy

Hlavní příznaky, které pomohou určit nemoc, počínaje první fází:

Kůže získává nažloutlý odstín, navíc zůstává na dlaních zářivě růžová.
Kůže je velmi suchá.
Na kůži jsou umístěny žilky na horní části těla.
Kolem pupku se rozšiřují cévy.
Břicho může být zaokrouhleno v důsledku hromadění tekutiny v břišní dutině.
V případě zranění se na kůži snadno objeví modřiny a hematomy.
Pacient je doprovázen neustálým pocitem únavy, jsou zaznamenány problémy se spánkem a je možný zmatek.

Přesné určení onemocnění bude možné pouze po úplném vyšetření lékařem. Pokud se objeví příznaky, stává se důvodem, aby se lékař zapsal a vyšetřil. Abychom pochopili, že pacient může mít podezření na cirhózu, je specialista schopen jednoduše cítit žaludek. Profesionální diagnostické metody budou zahrnovat palpaci břicha, oblasti jater a sleziny, testy krve a moči. Později jsou předepsány ultrazvuk a další metody hardwarové diagnostiky.

Rizikové faktory

Nejen příznaky pomáhají určit přesný obraz onemocnění, ale také skupinu, do které osoba patří. Zde jsou hlavní rizikové skupiny:

Chronické alkoholiky, zneužívání pacientů.
Utrpení hepatitidy B nebo C.
Diabetik.
Obézní pacienti.
Pacienti s autoimunitními chorobami.
Pacienti s onemocněním kardiovaskulárního systému.

Lékaři také berou v úvahu obecnou rodinnou anamnézu, genetická predispozice k rozvoji tohoto onemocnění se stává jedním z rizikových faktorů. Genetika však není určujícím faktorem, projevy cirhózy u zdravého člověka, který nezneužívá alkohol, se neprojeví.

Fáze cirhózy a jejich příznaky

Nemoc se vyvíjí postupně, každá fáze má své vlastní příznaky. Mohou určit stav pacienta, předpovědět další vývoj cirhózy a určit vhodnou léčbu. Plně určit fázi, stejně jako předepsat terapii mohou pouze odborníci.

Kompenzace.
Subkompenzace.
Dekompenzace.

Označte první příznaky v první fázi je problematické, nejjasněji se začnou objevovat až v druhém. Vědět, jak určit cirhózu jater, můžete si všimnout patologických změn ve vašem těle, než se stane příliš pozdě: ve třetí fázi je onemocnění již zcela nevratné. Cirhóza se může vyvinout v důsledku jiných onemocnění, protože když se objeví příznaky, je důležité okamžitě kontaktovat svého lékaře. Cirhóza je nebezpečná kvůli závažným komplikacím, které ve většině případů vedou k úmrtí pacienta.

Stupeň kompenzace

V této fázi játra stále fungují, hlavní symptomy se prakticky neobjeví. Onemocnění je velmi snadné zmeškat, nedává důležitost celkovému stavu vašeho těla. Pro stanovení vývoje onemocnění může jít o biochemické analýzy, a pak zabránit jeho rozvoji do plnohodnotného nebezpečného onemocnění. V této fázi však k lékaři nechodí mnoho pacientů.

Příznaky spojené s obdobím kompenzace onemocnění:

Muž se rychle unavuje, je vyčerpaný.
Pozornost začíná výrazně klesat.
Tam je porušení chuti k jídlu.
Existují běžné nemoci.

Tyto symptomy odpovídají mnoha dalším onemocněním, která se mohou rozvinout do život ohrožujících forem. Tělo nebude signalizovat jednoduše, když je vše v pořádku: pokud se začnete rychle unavovat a cítíte se špatně, nevinte vše za stres nebo počasí, ale poraďte se se svým lékařem. Dobře zavedené vážné onemocnění lze předcházet a život člověka lze zachránit.

Fáze subkompenzace

Je až do fáze subkompenzace, že symptomy, které mohou určit průběh onemocnění, mohou být nezávisle projeveny. Patří mezi ně:

Bolest v hypochondriu vpravo.
Vzhled hořké chuti v ústech.
Významný úbytek hmotnosti.
Pocit plnosti v břiše i při malém množství jídla.
Problémy se stolicí a trávením: nevolnost, nadýmání, zácpa, střídavý průjem.
Zvýšené poruchy koncentrace.
Porušení menstruačního cyklu u žen.
Snížená erektilní funkce u mužů.
Suchá kůže, vzhled nažloutlého odstínu.
Možné částečné vypadávání vlasů.
Snížený výkon, rychlá únava.

Ale také se stává, že tyto příznaky jsou připisovány pacientům s jednoduchými žaludečními poruchami, které nezpůsobují rychlou smrt. Takový neopatrný postoj k vašemu tělu se promění v závažné komplikace. Projev těchto příznaků naznačuje porušení jater, když se objeví, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem a podstoupit plnou diagnózu.

Stupeň dekompenzace

Nejstrašnější terminální stadium nemoci, při níž játra prakticky nefungují. Příznaky onemocnění se objevují kriticky, celkový stav pacienta je závažný a vznikají komplikace. Lékaři mohou v této fázi udělat vše pro zmírnění stavu pacienta a snížení pravděpodobnosti komplikací. Komplikace zahrnují:

Poškození mozku v důsledku problémů s tlakem a toxinů vstupujících do krve. Tam jsou poruchy chování, problémy s pamětí a rychlost myšlení.

Stav, při kterém se velké množství tekutiny hromadí v břišní dutině, která není vylučována tělem. Kůže na břiše je natažená, má nezdravý kulatý tvar.

Nejčastěji umírají pacienti s cirhózou z vnitřního krvácení. Příznaky vnitřního krvácení jsou anémie, zvracení krve, stolice černé krve. V tomto stavu musí být pacient urgentně hospitalizován.

Neexistují žádné charakteristické znaky cirhózy jako nemoci, všechny se týkají porušení jater. Přesné stanovení diagnózy mohou provádět pouze diagnostické metody. Pokud jste zjistili (a) zhoršenou funkci tohoto vnitřního orgánu, okamžitě se obraťte na svého lékaře, abyste zjistili přesně a zahájili léčbu.

Jak včas rozpoznat cirhózu jater?

Jak zjistit cirhózu jater? Uznat cirhózu jater může být v rané fázi na klinické projevy onemocnění a historie života pacienta. Laboratorně-instrumentální metody výzkumu pomáhají potvrdit diagnózu.

Nejdříve je třeba zjistit od subjektu, zda má předispoziční faktory pro výskyt cirhózy jater:

přítomnost virové hepatitidy;
autoimunitní poškození jater;
užívání alkoholu po dobu 10 - 12 let;
onemocnění žlučového systému: obturace nádorem nebo kámen žlučovodu, adheze kanálu, zánětlivá onemocnění;
onemocnění akumulace železa nebo mědi;
vrozenou nesnášenlivostí glukózy a jinými chorobami.

Známky cirhózy

První známky cirhózy jsou velmi rozdílné. Zde je to, co potřebujete věnovat pozornost rozpoznání cirhózy jater:

Ospalost, slabost, únava nebo naopak agresivní chování, podrážděnost, nespavost a změna rukopisu. Pacienti se také obávají svědění kůže;
V rané fázi onemocnění je charakterizováno mírně ikterickým barvením sklerózy, frenulum jazyka, sliznic. Moč se stává mírně tmavou, což je u pacientů velmi vzácné;
Zvětšená játra (podél pravého klenebního oblouku): je zhutněna, vyčnívá z pod žebra o více než 2 cm, někdy může dojít k cirhóze bez zvětšení jater;
Zvětšení sleziny: pouze palpací (palpací) je určeno, kolik centimetrů orgán vyčnívá z pod žebrem;
Velmi snadno se vyskytují modřiny a krvácení, a to i při menších hrbolcích; možné časté krvácení z nosu a krvácení při čištění zubů: vznikají proto, že játra nesyntetizují hemostatická činidla;

pavoučí žíly na kůži obličeje, krku a hrudníku;
erythema palmar;
otoky nohou;
zvýšení mléčných žláz u mužů, stejně jako snížení velikosti varlat;
nedostatek menstruace u žen;
zvýšení velikosti slinných žláz (nejcharakterističtější rys cirhózy jater u pacientů s chronickým alkoholismem);
Duipuitrenova kontraktura (spastické poškození svalů ruky je také charakteristická pro lidi, kteří zneužívají alkohol);
pach jater (pro pokročilé onemocnění);
redukce kosterních svalů;
žádné vlasy v podpaží.

Diagnóza pozdní cirhózy a její komplikace

Jak diagnostikovat cirhózu v pozdějších stadiích onemocnění, aby se zabránilo komplikacím cirhózy? V pozdějších stadiích mohou být zjištěny známky onemocnění:

Břicho se zvětšuje, tekutina se hromadí v žaludku v objemu více než 15 litrů. Tato komplikace cirhózy se nazývá ascites. Přední břišní stěna je napjatá, pupek je otočen směrem ven, mohou být slzy pupku;
Obtížné dýchání, je rychlejší a mělčí kvůli omezení pohybu bránice a výskytu jedné z komplikací - ascites s jaterní cirhózou;
Expanze žil na kůži břicha ve formě zvláštního vzoru hlavy medúzy, expanze žil v sliznici jícnu a žaludku, odkud může začít život ohrožující krvácení. Tato komplikace se nazývá portální hypertenze a objevuje se v pozdních stadiích cirhózy.

V případě jaterní cirhózy je nutné znát známky komplikací onemocnění, které jsou velmi nebezpečné a mohou skončit smrtí bez léčby. Tyto komplikace se projevují:

Nízký tlak. Arteriální systolický (horní) tlak je nižší než 100 mm Hg, když se člověk pohybuje do svislé polohy, prudce klesne o 20 mm Hg. Puls se urychlí. Může dojít ke zvracení krve, kávové sedliny a černé stolici. Tyto příznaky svědčí o vývoji hrozné komplikace - krvácení z rozšířených žil sliznice žaludku a jícnu;
Snížení množství moči může být definováno jako příznak hepatorenálního syndromu;
Hepatická kóma nebo zmatenost se může projevit komplikací cirhózy, jako je jaterní encefalopatie;
Zvýšená tělesná teplota, bolest břicha různé intenzity, zácpa, průjem, zvracení jsou příznakem bakteriální peritonitidy.

Aby bylo možné včas odhalit cirhózu, je kromě identifikace klinických příznaků nutné použít metody fyzikálního výzkumu a průzkum:

měření tělesné hmotnosti. Pacienti s cirhózou jater zhubnou;
měření objemu břicha. Prudký nárůst objemu břicha naznačuje vývoj ascitu (komplikace cirhózy, hromadění velkého množství tekutiny v břiše);

Pomocí průzkumu identifikujte pacienta:

užívání alkoholu: užívání alkoholu po dobu 12 let, 40 až 80 ml čistého etanolu denně umožňuje podezření na vývoj jaterní cirhózy;
také skutečnost infekce virovou hepatitidou B, C, D by měla být alarmující v souvislosti s pravděpodobností vzniku jaterní cirhózy;
nemoci vyskytující se s obstrukcí žlučových cest: okluze nádorů blízkých orgánů, kámen žlučníku nebo adheze žlučníku;
anamnéza autoimunitních onemocnění;
onemocnění akumulace: hemochromatóza a Wilsonova choroba - Konovalov;

Všechny tyto znaky umožňují identifikovat pacienty s cirhózou jater a podrobně je prozkoumat.

Dalším stupněm rozpoznání této choroby je diagnostika pomocí výzkumných metod: laboratorní a instrumentální.

Jaké laboratorní testy a instrumentální metody výzkumu se používají k testování jater pro cirhózu? Neexistuje žádná analýza pouze pro cirhózu. Aby bylo možné spolehlivě identifikovat nemoc, je nutné plně prozkoumat, tj. Složit soubor testů a podrobit se výzkumu.

Především je to:

celkový krevní obraz: určuje hemoglobin, erytrocyty a leukocyty, krevní destičky a lymfocyty, rychlost sedimentace erytrocytů. V jaterní cirhóze jsou změny charakterizovány zrychlením rychlosti sedimentace erytrocytů, snížením počtu krevních destiček a počtem lymfocytů je ukazatelem stupně deplece pacienta;
biochemická analýza: zvýšení aktivity jaterních enzymů: alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, alkalické fosfatázy, zvýšení množství bilirubinu, jak běžných, tak jeho frakcí, snížení množství celkového proteinu, zvýšení koncentrace gama globulinů;

Stanovte také glukózu v séru, množství sodíku, draslíku, kreatininu a močoviny (zvýšení s rozvojem komplikací - hepatorenální syndrom).

K identifikaci příčiny cirhózy jsou zapotřebí následující studie:

Detekce virů hepatitidy (fragmenty RNA a DNA v lidské krvi) a protilátek proti těmto virům;
Za předpokladu autoimunitního poškození jater je nutné projít analýzou detekce anti-nukleárních protilátek, anti-mitochondriálních protilátek apod.;
Studium cerulloplasminu (Wilsonova choroba - Konovalov);
Studium množství feritinu, transferinu s předpokládanou diagnózou: hemochromatóza;
Výzkum hemostázového systému: doba srážení krve, protrombinový index atd.;
Analýza močového sedimentu a analýza moči celkem;
Analýza výkalů.

S pomocí instrumentálních metod výzkumu se můžete dozvědět o rozsahu poškození jater, o stavu těla a stadiu nemoci.

Patří mezi ně:

Ultrazvukové vyšetření jater a okolních orgánů. Použitím této výzkumné metody je stanovena velikost jater, echogenita jater (vysoká echogenita indikuje detekci fibrózy), velikost sleziny (zvýšení ukazuje komplikace - portální hypertenze), stav žlučového systému, přítomnost nebo nepřítomnost ascitu.
Fibrogastroduodenoskopie. Pomocí této studie lze zjistit komplikaci jaterní cirhózy - křečové žíly sliznice žaludku a jícnu. Pokud tato komplikace není identifikována, doporučuje se opakovat fibrogastroduodenoskopii každé tři roky s preventivním účelem.
Zda pacient skutečně má cirhózu jater, je biopsie. Tato studie s téměř 100% jistotou umožňuje testovat játra na cirhózu. Výsledný materiál se zkoumá pod mikroskopem, identifikuje stupeň fibrózy a histologickou aktivitu procesu. Tato studie je prováděna v nepřítomnosti krvácení a krvácení a pod kontrolou ultrazvuku.
Vyšetření ascitické tekutiny. Určit buněčné složení této tekutiny - vyloučit ascites nádoru; biochemická analýza - stanovení obsahu proteinu, především albuminu. Pokud koncentrace krevního albuminu o více než 1,1 g / l převyšuje množství albuminu v ascitické tekutině, můžeme hovořit o portální hypertenzi a cirhóze jater jako příčině ascitu. Určují také počet neutrofilů (leukocytů - buněk, které jsou přímo zapojeny do zánětu): jestliže počet těchto buněk přesahuje 250 mm3, pak je diagnostikována peritonitida bakteriální povahy.
K objasnění diagnózy pomocí magnetické rezonance a počítačové tomografie ledvin, jater, sleziny, žlučových cest, slinivky břišní.

Závěr

Jak rozpoznat cirhózu jater v raném stádiu? K tomu musíte být velmi pozorní vůči sobě a svým blízkým.

Pokud existuje alespoň jeden faktor výskytu cirhózy jater (alkohol, virová hepatitida, léčivé, autoimunitní onemocnění, nemoci žlučových cest, onemocnění akumulací železa a mědi atd.), Pak byste měli být velmi opatrní a měli byste včas zjistit cirhózu jater. na výše uvedených značkách.

To umožní čas na konzultaci s lékařem, získání adekvátní léčby a zastavení procesu cirhózy, prevenci komplikací a prodloužení života.