Léky nové generace v léčbě hepatitidy C

Hepatitida C nebyla objevena tak dávno - nemoc je veřejnosti známa od roku 1989. Povaha hepatitidy je virová, hlavní nebezpečí spočívá v poškození jater a následcích infekce, cirhózy a onkologie tohoto orgánu. S včasnou a kompetentní terapií se většina obětí zotavuje a to je zaručeno antivirotiky pro léčbu hepatitidy.

Vzhledem k nebezpečí onemocnění u hepatitidy C je vždy místo pro novou léčbu - farmaceutický průmysl pokračuje ve vývoji a výrobě léků, které účinně bojují s patologií. Kromě toho existují nové metody léčby zaměřené na odstranění viru a jeho dopadů.

Nebezpečí onemocnění: proč je nutné léčit patologii

Pokud vezmeme v úvahu celou populaci planety, pak podle WHO je tento virus přítomen u 150-185 milionů postižených. Každý rok zemře na komplikace vyvolané touto nemocí asi 350 tisíc lidí. Ve stejné době, v Rusku oficiální statistiky nejsou prováděny, ale pravděpodobně 2,5% Rusů lze připsat na nosiče viru, který je od 5 do 7 milionů lidí v zemi.

Při hepatitidě C dochází k nahrazení zdravých jaterních buněk pojivovou tkání, v důsledku čehož je funkce orgánu narušena a postupně umírá. Pokud je nemoc léčena včas, s využitím jak časově testovaných, tak pokročilých moderních technik, šance na úplné uzdravení se pohybují od 50 do 90% a zachrání oběť před rizikem cirhózy.

Cílem patologické terapie je:

• Eliminace zánětlivého procesu nebo jeho redukce v těle.
• Prevence vzniku onemocnění do stadia cirhózy nebo rakoviny.
• Eliminujte nebo snižte množství viru.

V některých případech, v přítomnosti silné imunitní reakce, je možné, že se tělo může z viru vyléčit. V krvi, po které jsou pozorovány specifické protilátky, nedochází k re-aktivaci hepatitidy, nezáleží na úrovni imunity. Je však nemožné spoléhat se na takový úspěch, je mnohem bezpečnější konzultovat se zkušeným specialistou na infekční onemocnění, provádět diagnostická opatření, včetně testování a ultrazvuku, pak aplikovat moderní léčebné metody, které se účinně zbaví problému.

Je třeba mít na paměti, že mnoho dopravců neví, že jsou nakaženi a infekční, protože příznaky nemoci nejsou vždy zřejmé.

Klasické terapeutické metody

Před vyhodnocením moderních léků a jejich účinků na tělo je třeba zvážit standardní variantu - použití interferonu s ribavirinem. Tyto léky na hepatitidu mají pozitivní účinek v 25-40% případů, zatímco léky by měly být používány v komplexu. Nejnovější deriváty založené na Interferonu a Ribavirinu nesou různá jména, protože produkci produkují různé společnosti.

• Přípravky typu alfa interferonu, které zahrnují Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
• Interferon gama produkty, včetně Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
• Léky na bázi ribaverinu - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

V některých případech je léčba oběma léky kontraindikována, poté může být předepsána monoterapie, která okamžitě snižuje účinnost léčby na 12%. Navzdory skutečnosti, že léčba léky založená na ribavirinu, interferon byl testován časem, existuje mnoho reakcí na jejich použití a existuje řada kontraindikací, které lze použít. Tyto léčby hepatitidy B vyžadují další předpis hepatoprotektorů, jehož úkolem je podporovat játra. Obvykle by měly být přijímány po dobu nejméně jednoho roku a v případě neexistence očekávaného pozitivního účinku může být toto období prodlouženo.

Pokud léčíte hepatitidu novými léky, šance na zbavení se patologie jsou mnohem vyšší a léky samotné jsou pacienty mnohem lépe snášeny.

Kromě obtíží při léčbě existují určité kontraindikace užívání kombinované metody - Ribavirin spolu s Interferonem není předepisován dětem, jejichž věk nedosáhl tří let, ženám, které nesou dítě, těm, kteří mají transplantované orgány. Tyto léky jsou kontraindikovány pro osoby s individuální intolerancí, s onemocněním štítné žlázy, se srdečním selháním a ischemií, diabetem a plicními patologiemi. Musíte také zvážit možnost nežádoucích účinků, seznam obsahuje:

• anémie;
• porucha činnosti štítné žlázy;
• vypadávání vlasů;
• poruchy funkčnosti nervového systému;
• deprese, podrážděnost a nespavost;
• příznaky ARVI;
• horečka, zimnice, slabost a bolesti hlavy jsou možné, ale tyto příznaky se často vyvíjejí na začátku léčby.

První, která nahradila uvažovanou metodu, byla léčba pomocí pegylovaného interferonu. Jejich účinek byl výraznější, protože zůstali v krvi asi týden. Léčba byla tedy užívána jednou za sedm dní. Lék však stále potřeboval doplnit ribavirin, i když se procento získané léčby přiblížilo 70 a délka léčby byla nejméně jeden rok.

Moderní medicína

Navzdory tomu, že ruské a zahraniční lékařství pokračuje ve vývoji nejúčinnějších léků, Ribavirin a Interferon zůstávají nejoblíbenějšími léky. Proto byl na základě Interferonu s alfa-fetoproteinem vytvořen nedávno uvolněný přípravek Profetal. Trvání léčby je však nejméně jeden rok. Zvažte další nové funkce navržené k odstranění viru:

• V případech, kdy kombinace léků Interferon a Ribavirin nedává očekávaný účinek, použijte přípravek Sofosbuvir a Daclatasvir. První lék po testování potvrdil účinnost v 99%, zatímco byl použit v 1,2,4,5,6 genotypech C-hepatitidy. Jak praxe ukázala, lék umožňuje eliminovat nemoc, a to i v případě, kdy nemoc dosáhla poslední fáze. Nová terapie je dobrá, protože ve srovnání s dříve používanou technikou není tolik vedlejších účinků. Při testování byly nové negativní projevy únava, nevolnost a závratě.
• Další nová droga, která se doporučuje pro použití s ​​Daclatasphirem a Sofosbuvirem, je Ledipasvir. Jeho test byl dokončen na konci roku 2013. S kumulativním užíváním léků dosáhl přímého účinku, umožňující eliminovat virus v 98%.
• Za pozornost stojí Simeprevir, který patří do nové generace antivirových prostředků přímé expozice. Komplexní léčba zahrnuje její použití s ​​ribavirinem, interferonem v případě vzniku onemocnění genotypu 1B. Tento lék se liší od podobných léků v účinnosti a bezpečnosti. Pohodlné dávkování a možnost vývoje individuálních terapeutických režimů lze také přičíst pozitivním vlastnostem. V Rusku byl lék schválen k použití na začátku roku 2014.
• V přítomnosti 1 genotypu se lék Telaprevir (Incivo) používá ve spojení s Boceprevirem. Účinná terapie zároveň předpokládá přítomnost třetího léčiva v režimu - Ribavirin nebo Peginterferon. Úspěšnost zotavení se pohybuje od 70 do 80% - u primárních pacientů je přetrvávající virologická odpověď asi 79%, nulová odpověď je až 41%, částečná odpověď je asi 61% a u pacientů s relapsem je účinnost až 86%. "Trojitá" léčba hepatitidy s použitím těchto léků v určitých případech umožnila zkrátit dobu expozice z 48 na 24 týdnů. Současně takový režim také způsobil zvýšení vedlejších účinků - výskyt vyrážky a anémie, které způsobily, že mnoho obětí přerušilo průběh nebo významně zvýšilo náklady, s přihlédnutím k nákupu dalších léků ke zmírnění symptomů.

V letech 2013–2014 vyvinuli američtí lékárníci inovativní léky Sovaldi a Harvoni. Mají podobný princip fungování, ale neměly by být považovány za analoga, zejména proto, že pro každou z nich jsou určena určitá schémata použití a indikace. Přípravek Harvoni lze použít jako monoterapii, zatímco jeho účinnost byla prokázána pouze u 1 genotypu hepatitidy C. Sowaldi je považován za jeden z nejlepších léků zahraničního původu. Podle tvůrců může tento prostředek léčit nemoc do 12 týdnů. Lék je založen na kombinaci léků Ledipasvira, Sofosbuvir. Problém s tímto je cena léku - za jeho cenu, tablety nejsou k dispozici pro každého pacienta. Nezapomeňte také na kontraindikace:

• Přecitlivělost na léčivo nebo jeho jednotlivé složky.
• Nesoucí dítě a kojení.
• Děti mladší 18 let, protože reakce těla na léčivo nebyly v této věkové skupině studovány.

Existuje řada vedlejších účinků, mezi které patří nespavost, výskyt migrén a bolestí hlavy, deprese, podrážděnost. Během přijímání se mohou objevit záchvaty, říhání, problémy se stolicí a suchost v ústech. V tomto případě antidotum k léku chybí, takže eliminace negativních jevů je výhradně symptomatická.

V Rusku a zemích SNS představují léky na léčbu virové hepatitidy především Sofosbuvir, Daclatasphir a Ledipasvir. Zároveň se na farmaceutickém trhu objevilo mnoho padělků, lékaři doporučují nákup léků přímo od společností, které jsou připraveny poskytnout licenci a související dokumentaci.

Léky 2016

Zvažte několik dalších nástrojů, které představují nejnovější léčbu virové C-hepatitidy. Jedním z nich je lék Zepatir, vytvořený na základě Elbasvir a Grazoprevir. Jeho použití bylo schváleno 28. ledna 2016, zatímco léčivo lze použít jak v monoterapeutických režimech, tak v kombinaci s ribavirinem. Aplikujte lék na 1 a 4 patologické genotypy, předepisujte jej výhradně pro dospělé pacienty.

Bezpečnost spolu s účinností léčiva byla potvrzena klinickými studiemi, kterých se zúčastnilo 1373 obětí. Účastníci studie užívali přípravek Zepatir 1 tabletu denně po dobu 12 nebo 16 týdnů. Celková trvalá virologická odpověď se pohybovala od 94 do 97% u obětí s jedním genotypem. U pacientů se 4 genotypy byla SVR 97-100%. Ale tento lék na hepatitidu C není bez vedlejších účinků, patří mezi ně nevolnost, bolesti hlavy a únava. Pokud hovoříme o kombinaci přípravku Zepatir + Ribavirin, hlavním negativním projevem je anémie a migrény.

V oficiálních pokynech je uvedeno zvláštní upozornění - u 1% pacientů při provádění studie v 8. týdnu léčby byla překročena přirozená hladina jaterních enzymů. Před zahájením terapie je tedy třeba provést krevní test, který určuje indexy jater, přičemž v průběhu léčby budou vyžadována kontrolní měření. Uvažovaná droga je pro oběti se středně těžkým nebo těžkým poškozením orgánů zakázána.

Další novinkou pro hepatitidu C je Hepcinat LP, který se objevil na trhu v prvních měsících roku 2016. Podle lékařů lék rychle zničí virus. Jedna tableta obsahuje 90 mg přípravku Ledipasvir v kombinaci se 400 mg přípravku Sofosbuvir. Přípravek by měl být použit k léčbě chronické C-hepatitidy s 1 genotypem. Zvažte délku léčby:

• U primárních pacientů s cirhózou nebo bez ní je cyklus 12 týdnů.
• U obětí s dříve prováděnou léčbou patologie bez přítomnosti cirhózy trvá kurz 12 týdnů.
• Pokud je cirhóza přítomna u obětí s dříve přítomnou terapií, doba trvání léčby léčivem je 24 týdnů.

Některé obavy mohou být způsobeny doložkou instrukce týkající se kontraindikací - podle ní takové studie nebyly provedeny. Pokud jde o vedlejší účinky, s použitím léků, mohou se objevit bolesti hlavy, je zde obecná únava. Tento účinek je však pozorován u pacientů, kteří užívali lék po dobu 8-24 týdnů.

Dalším bonusem je, že lék lze připsat rozpočtovým prostředkům. V roce 2016 cena léčby po dobu 90 dnů stála přibližně 1500 USD. Tato částka se jeví jako velká, ale pokud ji porovnáme s jinými analogy, výhoda může být poskytnuta Heptsinat LP.

Vlastnosti terapie moderními léky

Pokud vezmeme v úvahu moderní léčbu hepatitidy C s využitím nejnovějšího vývoje, měli bychom vzít v úvahu velmi vysoké náklady na léčbu. Podle nejkonzervativnějších odhadů bude tříměsíční kurz stát nejméně 50 000 EUR, což je pro mnoho obětí velmi vysoká cena. Zároveň většina nových léků není doprovázena výhodami pro jejich nákup.

Je však třeba vzít v úvahu i další faktory - léky proti hepatitidě C se neustále zlepšují, na farmaceutickém trhu se objevuje stále více a více nových výrobků, výběr je stále rozmanitější. V důsledku toho dochází ke snížení nákladů, i když jde o vývoj roku 2016. Při výběru léků má velký význam a genotyp viru.

S hepatitidou C neexistuje žádná léčba - výběr léků je individuální, stejně jako jejich dávkování. Kombinovaná léčba u většiny pacientů je sotva snášena, protože úroveň vedlejších účinků od vypadávání vlasů a deprese k problémům s dýcháním, štítnou žlázou a zrakem je vysoká.

Je důležité si uvědomit, že léčba hepatitidy C by měla být prováděna pod dohledem kvalifikovaných odborníků. Správná diagnóza vyžaduje důkladné vyšetření a provedení řady testů. V tomto případě mohou být jasné příznaky v případě C-hepatitidy chybí, často je problém diagnostikován náhodně.

Léky proti hepatitidě C

Chronická virová hepatitida C (CVHS) je progresivní, pomalé poškození jater, ke kterému dochází s příznaky fibrózy. Naléhavost problému hepatitidy C v moderním světě je velmi vysoká: podle Světové zdravotnické organizace (WHO) trpí touto chorobou více než 130 milionů lidí na planetě.

Vyléčitelná nemoc?

Hepatitida C byla dlouho označována jako hepatitida. Od roku 1989, kdy byl objeven samotný patogen, bylo onemocnění izolováno do oddělené nosologické formy a začalo hledat léky k léčbě. Po mnoho let byl HVGS považován za nevyléčitelný. Terapie nespecifickými antivirotiky nepřinesla dobré výsledky, ale způsobila mnoho výrazných vedlejších účinků. Farmaceutický průmysl nezůstal stát: stále více nových léků se objevilo s lepšími výsledky než ty předchozí. Proto se léčebné režimy změnily.

První kombinací proti CVHS byla kombinace interferonu a ribavirinu. Interferon je proteinová látka, která je produkována lidskými leukocyty pro boj s viry. Ribavirin je imunostimulační činidlo, které znásobuje účinek interferonu. Taková kombinace umožnila dosažení trvalé virologické odpovědi (SVR) na léčbu ve třetí části léčených. Vedlejší účinky interferonu byly tak výrazné pro pacienty, že spolu s hlavní léčbou bylo nutné léčit ty komplikace, které v nich vznikly.

O několik let později se na trhu s drogami objevil nový interferon, pegylovaný. Byl účinnější než obvykle, ale zároveň způsoboval u pacientů minimální množství nežádoucích účinků. Nová kombinace peginterferonu (pegasis, pegintron) a ribavirinu se stala účinnější než předchozí: SVR bylo možno dosáhnout u 60–65% léčených pacientů. "Peginterferon" je určen pro subkutánní podání, protože nevykazuje vhodný účinek u tablet nebo čípků.

Přímo působící antivirotika („Böceprevir“, „Telaprevir“), které se objevily po pegylovaných interferonech, neospravedlňovaly naděje, které na ně byly připevněny: spolu s dobrou terapeutickou účinností způsobily takové silné nežádoucí účinky, které vyžadovaly i jejich zrušení. Brzy byly vyřazeny z výroby a zakázány k léčbě.

Nové léky proti hepatitidě C

Situace se radikálně změnila vytvořením sofosbuviru, specifické antivirové látky nové generace, která byla základem moderní terapie hepatitidy C. Americká společnost Gilead Sciences byla vývojářem nové sloučeniny. V roce 2014 vydala originální lék založený na sofosbuvir - "Sovaldi". O rok později se na farmaceutickém trhu objevilo mnoho podobných výrobků (generik) vyráběných na základě licence Gilead v Indii a Egyptě. Generické léky jsou mnohem levnější než původní, takže při kombinované léčbě hepatitidy C se používá častěji. V Rusku (podle licenčních podmínek Gilead a BMS) nejsou generika oficiálně prodávána v lékárnách, ale mohou být zakoupena online.

Přípravky na bázi Sofosbuviru se vyrábějí v tabletách po 400 mg účinné látky a obsahují 28 kusů v jednom balení, které je dostačující pro 4 týdny léčby. Sofosbuvir (cena od 6500 rublů za balení) je velmi účinná antivirová látka, ale její hlavní nevýhodou je neschopnost používat pro monoterapii: virus se rychle „používá“ na účinnou látku a přestane na ni reagovat. Proto je pro terapii zvolena kombinace dvou (minimálních) antivirových sloučenin s různými mechanismy farmakologického účinku.

Ihned po vytvoření sofosbuviru byly syntetizovány další podobné sloučeniny: ledipasvir, velpatasvir a daclatasvir. Klinické studie zjistily, že použití kombinace sofosbuviru a jedné z těchto sloučenin je účinné proti virům různých genotypů v 98-100% případů. Vysoká účinnost kombinace léčiv umožnila lékařům konstatovat, že virová hepatitida C se stala léčitelnou.

S ohledem na účinnost konkrétní kombinace léčiv ve vztahu k viru určitého genotypu WHO vyvinula a doporučila použití nejnovějších schémat pro léčbu CVHG různých genotypů. Pro hepatitidu C prvního a čtvrtého genotypu byla navržena kombinace sofosbuviru s ledipasvirem pro druhou - s daclatasvirem, pro všechny genotypy - s velpatasvirem. V závislosti na tom, zda má pacient souběžnou cirhózu jater nebo infekci HIV, může být do léčebného režimu přidán Peginterferon a / nebo Ribavirin.

Kromě samotné antivirové terapie jsou v programu léčby hepatitidy C zahrnuty hepatoprotektory (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzymy a vitamíny. Hepatoprotektory jsou prospěšné pro játra v CVHC, protože obnovují její strukturu a zabraňují progresi fibrózy.

Hepatitida C lékařství - Sofosbuvir

Sofosbuvir vyrábí společnost Gilead pod obchodním názvem "Sovaldi". Přípravek Sofosbuvir se nepoužívá v monoterapii, proto je kombinován s jinými antivirotiky. Stejná společnost, Gilead, kromě Sovaldi, vyrábí kombinované léky založené na sofosbuviru: Harvoni (s Ledipasvirem) a Epcluza (s Velpatasvirem) a Vosev s Voxilaprevirem.

Vzhledem k tomu, že výrobce daclatasvir ("Daclinza") je americká společnost BMS, neexistuje žádný kombinovaný lék sestávající z sofosbuvir a daclatasvir. Tyto léky se vyrábějí a nakupují samostatně pro léčbu.

Náklady na jednu tabletu původního sofosbuvir v USA "začíná" od 1000 dolarů. Taková cena je obrovskou překážkou, jak si vzít moderní léčivou medicínu. Co dělat s pacienty, kteří nemají takové peníze na léčbu? Jak by se s nimi mělo zacházet?

Indické tablety hepatitidy C

Pro ruské pacienty s HVGS není cenově dostupné koupit originály (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev a Daklins), takže ruskí lékaři již dlouho doporučují používat kombinované léky na léčbu hepatitidy C. t analogy léků potvrzují jejich účinnost.

Navzdory nedostatku generických léků z Indie v ruském řetězci lékáren, mohou být zakoupeny přímo od indických lékáren nebo prostřednictvím zprostředkovatelských webových stránek. Vzhledem k loajální legislativě mohou být neregistrované léčivé přípravky dováženy do Ruska pro vlastní léčbu. Při objednávání léků na internetových stránkách z Indie je třeba pečlivě zvážit volbu spolehlivého dodavatele. Léky proti hepatitidě C jsou velmi populární, takže podíl padělků na internetovém trhu farmaceutických výrobků je velmi vysoký. Důvěřujte pouze těm nejspolehlivějším webovým stránkám a platte za nákup pouze po jeho doručení.

Indické léky proti hepatitidě C

Indické lékové analogy vyrábí velké farmaceutické společnosti v zemi. Nejznámějšími generickými značkami jsou: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Léky vyráběné v Indii jsou oceňovány po celém světě. Kvalita a efektivnost generik pro léčbu hepatitidy C, soudě podle názorů pacientů a lékařů, není nižší než u původních amerických výrobků.

Léky proti hepatitidě C z Egypta

Generické nástroje vyrábějí také egyptské společnosti. Náklady na léky-analogy egyptského původu jsou o něco nižší než indické. Důvodem je systém preferenčního zdanění farmaceutického průmyslu v Egyptě. Nejoblíbenějšími generiky Sovaldi jsou MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Lidové léky proti hepatitidě C

Internet je plný reklamy a článků o tom, jak léčit hepatitidu C s nejúčinnějšími lidovými prostředky doma. Je však možné těmto informacím věřit? Jak efektivní mohou být populární metody? Aby nedošlo k pádu pro podvodníky, neměli byste věnovat pozornost těmto informacím. Není třeba věřit ani chvályhodným recenzím: jsou nepravdivé. Neexistují žádné zázračné staré recepty a způsoby, jak léčit hepatitidu C navždy. Bylinné léky lze považovat pouze za pomocnou léčbu: normalizovat trávení, obnovit játra, zvýšit chuť k jídlu a náladu.

Moderní metody léčby hepatitidy C

Hepatitida označuje virové onemocnění, které způsobuje poškození jater. V tomto případě hrozba života vzniká v důsledku komplikací, které jsou důsledkem základní patologie. Patří mezi ně cirhóza nebo rakovina. Charakteristickým rysem hepatitidy C je absence výrazných symptomů. Kvůli tomu dostal jméno "milující vrah". V posledních letech však vzrostly šance na vyléčení kmenů tohoto viru. Tajemstvím úspěchu byly moderní metody léčby hepatitidy C.

Moderní metody léčby hepatitidy C

Využití moderních drog

Podle výsledků výzkumu vývoj hepatitidy prochází několika fázemi. Při absenci řádné léčby se její akutní forma stává chronickou. Pokud onemocnění zůstává nezjištěno, nahrazení jaterních buněk pojivovou tkání postupně vede k cirhóze. V závislosti na individuálních vlastnostech organismu může tento proces trvat 20-30 let. V průběhu času se cirhóza vyvíjí karcinom jaterních buněk. Když nemoc vstoupí do nové fáze, šance na vyléčení jsou sníženy.

V lékařské praxi je léčba hepatitidy spojena s několika aspekty:

• odstranění nebo snížení zánětlivého procesu;
• zabránění další destrukci jaterních buněk;
• boj proti viru způsobující patologii, směřující k jeho eliminaci nebo snížení počtu.

Interferon a Ribavirin po dlouhou dobu zůstaly léky tradičně používané v medicíně k léčbě hepatitidy C. Postupem času se na jejich základě objevily další prostředky. Základní léky zaručily až 40% šanci na zotavení, ale za předpokladu, že se používají v kombinaci. Při monoterapii byla účinnost užívaných léčiv významně snížena. Nevýhodou tradičního způsobu léčení hepatitidy bylo také trvání průběhu a velký počet vedlejších účinků.

Při vývoji nových léků byly zohledněny slabé stránky již existujících prostředků v medicíně. A jsou přesvědčeni, že jsou schopni zlepšit pacientovu pohodu v kratším čase, s menším seznamem vedlejších účinků a omezení v používání. Významně se také zvyšují šance na odstranění nemoci novými léky.

Sofosbuvir

Jedním z nejnovějších léků zaměřených na eliminaci původce hepatitidy C je Sofosbuvir.

Úkolem tohoto amerického léku je zničit virus, stejně jako blokovat ty složky, které umožňují infekci přizpůsobit se účinku léku. Intenzivnější účinek přípravku na onemocnění se dosahuje kombinací s přípravkem Ledipasvir.

Klinické studie ukázaly, že tato technika poskytuje 95–100% šanci na zotavení. Současně je možnost zapomenout na onemocnění nejen u pacientů s akutní hepatitidou. Výrobci léčiva tvrdí, že Sofosbuvir je schopen zastavit patologii v chronickém stadiu, stejně jako nástup cirhózy jater.

Výhody léčiva jsou obvyklým aplikačním režimem, stejně jako relativně krátkým průběhem léčby. Je 3-6 měsíců. Během této doby je dostatek opatření ke zlepšení pohody pacienta.

Ačkoli Sofosbuvir je považován za bezpečnější než tradiční drogy, má svůj vlastní seznam kontraindikací. Patří mezi ně:

• přecitlivělost na léčivé složky;
• akutní nebo chronické onemocnění ledvin;
• poruchy srdce a krevních cév;
• instalace umělé srdeční chlopně;
• přítomnost konvulzivních syndromů bez ohledu na jejich povahu;
• historie nádorů.

Tento lék není předepsán těhotným a kojícím ženám, protože odborníci identifikovali negativní dopad jeho složek na malé děti. Nesmí být léčeni pro osoby mladší 18 let.

Další nevýhodou je vysoká cena. Cena originálního produktu Sofosbuvir ztěžuje jeho zpřístupnění široké škále pacientů. Existence licencovaných protějšků, včetně těch, které se vyrábějí v Rusku, však dělá úkol pro lékaře jednodušší. Je také možné jmenovat tyto léky pacientům, kteří nemají prospěch z tradiční léčby.

Ledipasvir

Komplex moderní léčby hepatitidy C zahrnuje Ladyspavir, zaměřený na boj s původcem onemocnění.

Jednou z oblastí působení léčiva je zastavení reprodukce proteinového řetězce NS5A, který virus používá k tvorbě mutovaných kmenů. V tomto případě slabá citlivost látky na lék mu nebrání v provedení nezbytných změn.

Složky Ledipasvira umožňují léčbu jater. Zastavují proces smrti zdravých buněk těla, což zpomaluje rozvoj cirhózy. Je tedy možné zastavit doprovodné příznaky onemocnění.

Jelikož je Ledipasvir často předepisován paralelně s přípravkem Sofosbuvir, někteří výrobci vyrábějí tablety, které současně obsahují obě složky. Je tak možné zjednodušit terapii u lidí s hepatitidou.

Daclatasvir

Součástí lékové léčby hepatitidy C je Daclatasvir. Tato příprava nové generace může být použita jako nezávislý prostředek, pokud se v těle pacienta nachází hepatitida C druhého nebo třetího genotypu. U kmenů 1 a 4 je účinnější užívat přípravek souběžně s přípravkem Sofosbuvir. Takže jedna složka pomáhá snížit virovou aktivitu a druhá se zabývá eliminací zbývajících mikroorganismů.

Seznam kontraindikací užívání léčiva zahrnuje:

• individuální intolerance;
• těhotenství a kojení;
• věku do 18 let.

Lékaři nejsou v žádném spěchu předepsat Daclatasvir v posledním stadiu hepatitidy, které jsou doprovázeny cirhózou jater. Pokud musíte učinit takové rozhodnutí, je organizována kontrola stavu pacienta. Zvláštní pozornost je věnována tomu, když se osoba začne stěžovat na:

Bolesti hlavy

• bolesti hlavy nebo závratě;
• bolest v břiše, zejména pokud jsou lokalizovány v oblasti jater nebo žaludku;
• zvýšená nervozita, úzkost, náhlé výkyvy nálady bez zjevného důvodu;
• zvracení a nevolnost;
• významný úbytek hmotnosti;
• poruchy stolice ve formě průjmu, zácpy nebo nadýmání;
• problémy se spánkem, které ovlivňují denní aktivitu;
• pokles hemoglobinu a hematokritu;
• bolesti svalů a kloubů;
• svědění, zarudnutí kůže nebo jiné příznaky alergií;
• problémy s viděním a sluchem.

Tyto problémy mohou být způsobeny vedlejšími účinky léků. Proto je projev jednoho nebo více symptomů dostatečně závažným důvodem pro konzultaci s lékařem. V závislosti na stavu pacienta odborník zkontroluje dávkování léku. A v případě potřeby najde a nabídne jiný způsob léčby.

Jiné způsoby

V závislosti na kmeni hepatitidy C se lékař může uchýlit k jiným lékům. K boji proti viru 1B byl vyvinut Simeprevir. Jeho terapeutický účinek se používá v kombinaci s ribavirinem a interferonem. Možnost použití jednotlivých terapeutických režimů v kombinaci s vysokou bezpečností je považována za jednu z hlavních výhod nového léčiva.

Přípravek Telaprevir a Boceprevir byly vyvinuty pro léčbu hepatitidy C prvního typu. Úspěšnost léčby těmito léky je až 80% v případě primární infekce a až 86% v případě relapsu.

Pro zvýšení terapeutického účinku doplňku ribavirinu nebo Peginterferonu. Snižuje také délku léčby na 24 týdnů, což je polovina obvyklé doby. Hlavní nevýhodou tohoto přístupu je velký počet vedlejších účinků. Z tohoto důvodu je třeba buď přerušit léčbu nebo ji doplnit dalšími látkami, které oslabují negativní účinky hlavních léků.

Mezi inovativní vývoj amerických lékárníků patří léky Sovaldi a Harvoni, které mají podobný účinek, ale liší se v aplikačních vzorcích a indikacích. První z nich může sloužit jako základ pro monoterapii pro boj s prvním typem viru hepatitidy C. t Druhý z nich, jehož princip fungování je založen na interakci společnosti Ledipasvir a Sofosbuvir, je považován za nejlepší vývoj ve farmaceutickém průmyslu, což umožňuje návrat zdraví za pouhých 12 týdnů.

Z nových léků proti hepatitidě Genotypy 1 a 4 se rozlišuje Zepatir, během něhož byly použity vlastnosti přípravku Elbasvir a Grazoprevir. Podle výsledků testu byla účinnost přípravku prokázána na 97–100%. Mezi vedlejší účinky této léčby patří nevolnost, bolesti hlavy, únava a anémie. A protože složky léčiva ovlivňují množství jaterních enzymů, nemohou být použity pro středně těžké až těžké poškození orgánů.

Z analýzy nových metod léčby hepatitidy C můžeme vyvodit závěr, že snahy farmaceutů směřují k tomu, aby byl tento proces kratší a bezpečnější. Každý z těchto léků má však své vlastní spektrum aplikací, jejichž nuance nejsou vždy známy osobám bez speciálního vzdělávání. Trvání kurzu, typy léků a jejich dávkování proto může určit pouze lékař.

Prevence hepatitidy C

Vzhledem k tomu, že léčba hepatitidy C je spojena s velkými výdaji času a peněz, nejlepší možností by bylo vyhnout se infekci. Vzhledem k tomu, že ve většině případů dochází k infekci při kontaktu s krví nemocné osoby, stojí za to použít následující opatření:

• vyhnout se nechráněnému pohlaví, zejména pokud již byla diagnóza partnera potvrzena;
• používat pouze vlastní hygienické potřeby, to platí pro holicí strojek a kartáček na zuby;
• nezanedbávat očkování proti hepatitidě A a B;
• odmítnout služby zdravotnických zařízení, které používají opakovaně použitelné stříkačky nebo nedodržují pravidla pro sterilizaci nástrojů;
• navštívit pouze osvědčené salóny pro tetování nebo manikúru;
• Neužívejte léky bez pokynů lékaře, a pokud je závislost, nevstupujte je injekcí.

Zvláštním rizikem infekce hepatitidou jsou zdravotníci. Proto, aby chránili své zdraví, musí provádět všechny postupy v rukavicích a umývat si ruce častěji. Aby se zabránilo těmto lidem, je předepsán krátký kurz ribavirinu nebo alfa interferonu. Často musí podstoupit úplné vyšetření, aby co nejdříve odhalili virové kmeny v krvi. A pro další ochranu jater je vzdát se alkoholu a stravy.

I když vědci uznávají, že imunitní systém některých lidí je schopen bojovat sám s původcem hepatitidy C, ve většině případů toto onemocnění vyžaduje léčbu. Díky úsilí lékárníků v posledních letech se začaly objevovat léky, které umožňují účinněji bojovat s patologií. A zatímco konečné vítězství nad patologií není vyhráno, budou usilovat o nalezení nových prostředků pro úspěšný boj. Ale klíčem k uzdravení je stále určit typ viru v raném stádiu a soulad s doporučeními ošetřujícího lékaře.

Nová léčba hepatitidy C

Hepatitida C je virové onemocnění, které je téměř asymptomatické, ale v 70-80% se promění v chronickou formu, ve které se také prakticky neprojevuje. Je to však CHC (chronická hepatitida C), která nejčastěji způsobuje závažné komplikace, jako je cirhóza jater a HCR (hepatocelulární karcinom).

Faktem je, že virus hepatitidy C (HCV) způsobuje tkáňovou fibrózu, tj. Zdravé jaterní buňky začínají být nahrazovány pojivovou tkání. I když neaplikujete nové léčby hepatitidy C, játra po určitou dobu ještě zvládají své funkce a jsou schopna obnovit degenerující tkáně. Jak se však zvyšuje oblast poškození orgánů, jeho schopnost regenerace začíná prudce klesat. V konečném důsledku, játra, zcela ztrácí schopnost plnit své funkce, umírá.

Prohlídka historie

Lékaři poprvé začali hovořit o této zákeřné nemoci již v roce 1970, ale po několik desetiletí byla nemoc považována za nevyléčitelnou a pomoc lékařů byla pouze zmírnit utrpení pacientů umírajících na těžké komplikace. Kauzální původce HCV byl izolován pouze v 90. letech minulého století. Současně byly vyvinuty první úspěšné schémata léčby CHC. Dnes však podle vědců a hepatologů vědí naprosto všechno o viru HCV, což umožnilo začít vyvíjet nové účinné prostředky pro boj s touto vážnou nemocí. Moderní metody terapie se mohou nejen plně zotavit z chronické hepatitidy C, ale také v určitých stadiích onemocnění zajistit úplnou obnovu poškozené tkáně jater.

Nové metody léčby hepatitidy C umožňují zbavit se viru s pravděpodobností 55-98%. Docela významná „vidlice“: 55% a 98% je dáno individuálními charakteristikami každého organismu a skutečností, že v různých zemích světa se stále používají různé metody.

Symptomy virové hepatitidy C

I v akutní formě nemoci nemají jasné příznaky, a ti, kteří jsou nakaženi, často věří, že „ulovili“ ARVI. Inkubační doba onemocnění může být navíc 2 až 12 týdnů. V akutním stadiu onemocnění se projevuje:

• ztráta chuti k jídlu;
• bolest v krku a bolest v krku;
• kašel a rýma;
• záchvaty nevolnosti a zvracení.

Zřídka u pacientů v této fázi je výrazné zežloutnutí kůže. Tento příznak se objeví mnohem později, poté, co se onemocnění stane chronickým, pokud nepoužíváte účinné léky na léčbu hepatitidy C. Protože pokud se vám podařilo identifikovat nemoc v akutním stadiu, léčba jde rychle a bez jakýchkoliv problémů. V 5% případů se jedná o případy, kdy se tělo s HCV vypořádá samo. Bez pomoci drog. Pokud však nebyla přijata nezbytná opatření a tělo nemělo sílu nezávisle bojovat proti HCV, onemocnění se stává chronickým.

V této fázi je identifikace onemocnění ještě obtížnější. Pacienti se zabývají pouze:

• únava;
• periodické nepravidelnosti v žaludku doprovázené nevolností a nadýmáním;
• poruchy spánku v noci a ospalost během dne.

Trpící chronickým HCV může žít mnoho let, pociťovat obecnou malátnost, ale neví, jaké jsou jeho příčiny. Samotná CHC nevede k smrti. Jeho komplikace jsou smrtící. Ačkoli nové léky pro léčbu hepatitidy C umožňují vyhnout se smutnému konci.

O režimech léčby CHC

Do roku 2000 byly k boji proti viru HCV použity standardní interferony. Pacientovi byl předepsán průběh intravenózních a intramuskulárních injekcí. Délka celého průběhu léčby byla 12 měsíců a pravděpodobnost úplného zotavení byla extrémně nízká.

Výskyt ribavirinu umožnil zvýšit účinnost léčby. V té době nové metody léčby hepatitidy C s jejím užíváním a použitím interferonových léčiv a ribavirinu umožnily zachránit životy desítek a stovek tisíc pacientů. Jako výsledek, oni přestali mluvit o CHC jako věta a 50-70% pacientů mohlo počítat s kompletní léčbou. Po tomto vítězství byli vědci ještě více nadšeni při hledání nových, ještě efektivnějších terapií.

Léky nové generace

Celá řada nedávných objevů v oblasti molekulární biologie nám umožnila dozvědět se více o specifikách struktury RNA viru HCV, která poskytla podmínky pro vytvoření celé řady zásadně nových přípravků přímé antivirové akce (DAA).

Nové léky pro léčbu hepatitidy C jsou schopny bojovat s nebezpečným patogenem s vysokou účinností. Souběžně s konzervativními metodami používajícími interferonové injekce a ribavirinem se začaly používat takové nové léky jako Sofosbuvir a Daclatasvir, které umožnily bojovat s virem 1, 2, 3, 4, 5, 6 genotypu s 99% účinností i v pozdních stadiích. onemocnění komplikovaných cirhózou.

Kromě toho četné provedené studie ukázaly, že po vzácných výjimkách lze přípravek Sofosbuvir a Daclatasvir (v kombinaci s ribavirinem a bez něj) použít bez současného užívání léčebných postupů interferonem, což často vedlo k závažným komplikacím. Dalším důležitým krokem v boji proti infekci byl vývoj léku jako Simeprevir.

Vikeyra Pak

Jedním z prvních drog DAA oficiálně registrovaných v naší zemi byl Vikeyra Pak. Tento účinný lék, který nemá prakticky žádné vedlejší účinky a poskytuje více než 95% úspěch v boji proti HCV, poskytuje vynikající výsledky iu pacientů s cirhózou. Pokud je zjištěna chronická virová hepatitida, léčba Vikeyra Pak může problém vyřešit během pouhých 12 týdnů. Lék je aktivně používán lékaři v USA a zemích EU. Droga se vyrábí v Irsku, držitelem autorského práva původního patentu je světově proslulá značka AbbVie.

Lék je k dispozici ve formě sady světle hnědých a růžových tablet v balení s 28 blistry (po 4 tabletách). Jako aktivní složky se používají tři moderní inhibitory s protínajícími se profily rezistence:

• což je inhibitor ns5a viru hcv - ombitasvir;
• ns3 / 4a, inhibitor virových proteáz, paritaprevir;
• Dasabuvir je účinný nenukleosidový inhibitor virové polymerázy ns5b.

A farmakokinetický zesilovač účinku PPP - ritonavir.

Vikeyra Pak je inovativní nástroj, který poskytuje vysoké procento využití pro HCV pacienty, jejichž původcem jsou HCV subtypy 1a a 1b. Ve Spojených státech amerických a léku EU Vicaira Pak k léčbě hepatitidy C
oficiálně aplikován od roku 2014. V roce 2015 byl registrován v Rusku.

Sofosbuvir

Sofosbuvir - jeden z nejpoužívanějších DAAs, je silný inhibitor virové RNA polymerázy. Používá se pro kombinovaný průběh chronické formy HCV způsobené HCV různých genotypů.

Jako účinná látka je lék zařazen do řady moderních léků pro boj s CHC. Umožňuje kompletně opustit interferonové přípravky v průběhu boje proti CHC a významně zkrátit dobu trvání kurzu. Byl registrován na území Ruské federace jako účinný prostředek pro kombinovanou terapii proti chronické hepatitidě C způsobené genotypy viru 1-4.

K dispozici pod obchodním názvem Sovaldi. Lze jej použít současně s interferonovými přípravky a ribavirinem. Například pro léčbu pacientů s CHC infikovaných HIV.

V kombinaci může být doporučován sofosbuvir + ribavirin pacientům s chronickou hepatitidou C a přípravou na transplantaci jater.

Daclatasvir

Daklatasvir je pangenotypový inhibitor HCV replikačních komplexů subtypů la, lb, 2a, 3a, 4a, 5a, 6a.

K dispozici v tabletách. Aktivní složkou je dihydrochlorid daclatasvir. Používá se v léčbě chronické hepatitidy C u pacientů s kompenzovaným onemocněním jater. Účinný lék proti CHC způsobený HCV subtypy 1b a 1a.

Tam je příjem léků - 1 krát denně bez odkazu na příjem potravy.

Ledipasvir

Ledipasvir je účinný inhibitor virového fosfoproteinu NS5A. Aktivně se používá při léčbě HCV způsobené HCV prvního genotypu, stejně jako genotypy 4,5 a 6, v přítomnosti významné virové zátěže a v případech léčby pacientů s chronickou hepatitidou C infikovaných HIV.

Může být použit ke zlepšení účinnosti léčby interferonem. Je to důležitá složka při léčbě hepatitidy C s lékem Harmony.

Harvoni

Harvoni je inovativní nástroj používaný v chronických formách HCV prvního genotypu. Lékaři z USA, Izraele a EU již mají s Harmony velmi pozitivní zkušenosti. V naší zemi je nejčastěji užívaný lék dodáván z Německa.

Harvoni je k dispozici v oranžových tabletách ve tvaru kosočtverce, které se užívají 1 krát za 24 hodin s jídlem. Aktivní složkou jsou:

• ledipasvir, který potlačuje replikaci viru inhibicí fosfoproteinu NS5A;
• sofosbuvir je inhibitor RNA polymerázy.

Léčbu hepatitidou C pomocí přípravku Harvoni používají odborníci významných světových zdravotnických středisek a umožňují vám v 99% případů naprosto porazit infekci. Snad jedinou nevýhodou tohoto léku je jeho více než významná cena, která činí 25 tisíc dolarů měsíčně.

Generika

Prakticky každý z uvedených nových produktů má naštěstí takzvané „dvojčata“ - generika, při jejichž výrobě se používá stejná účinná látka ve stejném poměru. Jediný rozdíl je v tom, že analogové léky jsou vyráběny v zemích třetího světa a jejich cena je několikrát nižší než cena původních prostředků. Stojí za zmínku, že výroba generik se provádí pod dohledem WHO. Indie se dnes stala jedním z největších výrobců generik.

Je to na svém území, kde jsou nastaveny takové známé analogy drahých Harvoni, jako jsou: „Lezovir-C“ a „Twinvir“, které poskytují stejný terapeutický účinek jako léčba hepatitidy C Harvoni, recenze v síti jsou jasným potvrzením.

V Rusku, který patří mezi země s vysokým a středním bohatstvím, není prodej a výroba generik DAA v této kategorii prováděna na žádost společností, které mají patent na výrobu originálních léčiv. Nákup generik je tedy možný pouze soukromě při nákupu v jedné ze zemí, kde je jejich produkce sjednána, nebo při objednávce na speciálních místech, kde jsou tyto léky dodávány přímo z Indie.

Nejúčinnější léčebný režim pro všechny genotypy od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR