Cévní struktura jater je posílena příčiny

Pro ultrazvuk jater pomocí konvexního senzoru 3,5-7 MHz. Výzkum prováděný nalačno.

Klikněte na obrázky pro zvětšení.

Obrázek Pokud není obraz čistý (1), přidejte gel. Ideální obraz ukazuje stěny cév a membrány - jasnou zakřivenou linii (2). Podívejte se na okraj jater a 3 cm venku, jinak můžete nádor přeskočit (3).

Na ultrazvuk jater se zajímáme o velikost, echo a echo strukturu. Jak hodnotit velikost jater, viz rozměry jater a žlučníku na ultrazvuku (přednáška o diagnostice).

Echogenita jater na ultrazvuku

Echo je schopnost tkání odrážet ultrazvuk. Ultrasonografie má nejsvětlejší odstíny šedé v hustších strukturách.

Obrázek Gradientní echogenita parenchymálních orgánů: pyramidy ledvin (PP) jsou nejméně echo-husté; v řadě, kůra ledvin (KP) ⇒ játra (P) ⇒ slinivky břišní (slinivky břišní) (sleziny (C), hustota ozvěny se zvyšuje; sinus ledvin (SP) a tuk jsou nejvíce ekhoplotnye. Někdy kůra ledvin a jater, slinivky a jater isoechoic.

Obrázek Slinivka břišní je hyperechoická ve srovnání s játry a játra jsou hypoechoická ve srovnání s pankreatem (1). Kůra ledvin a jater je isoechoická a sinusové ledviny a tuk jsou hyperechoické (2). Slezina je hyperechoická vzhledem k játrech a játra jsou hypoechoická vzhledem ke slezině (3).

Echostruktura jater na ultrazvuku

Echostruktura - to jsou prvky, které můžeme na echogramu rozlišit. Cévní obraz jater je reprezentován portální a jaterní žílou. Společná jaterní tepna a společný žlučovod lze vidět v bráně jater. V parenchymu jsou viditelné pouze patologicky rozšířené jaterní tepny a žlučovody.

Obrázek V bráně jater, žlučovod, portální žíla a jaterní tepna těsně sousedí a tvoří jaterní triádu. V parenchymu jater tyto struktury pokračují ve společném kurzu. V jaterních žilách proudí krev z jater do spodní duté žíly.

Riunok. Na ultrazvuku, normální játra čtyřletého dítěte (1) a novorozence (2, 3). Malé otvory v parenchymu jsou cévy. Větve portální žíly s jasnou hyperechoickou stěnou a jaterními žilkami bez.

Brány žíly na ultrazvuku

• Průtok krve v portálních žilách je směrován do jater - hepatopetální.
• V bráně jater je hlavní portální žíla rozdělena do pravých a levých větví, které jsou orientovány vodorovně.
• Portální žíla, žlučovod a jaterní tepna jsou obklopeny glissonovou kapslí, takže stěna portálních žil má zvýšenou hustotu ozvěny.

Obrázek V portální žíle je průtok krve směrován do ultrazvukového senzoru - s červenou barvou TsDK a spektrem nad isolinem (1). Kmen portální žíly, společný žlučovod a společná jaterní tepna mohou být viděny v bráně jater - „hlava Mickey Mouse“ (2, 3).

Jaterní žíly na ultrazvuku

• Průtok krve v jaterních žilách je směrován z jater - hepatofugal.
• Jaterní žíly jsou orientovány téměř svisle a sbíhají se na nižší vena cava.
• Pečeňové žíly oddělují segmenty jater.

Obrázek V jaterních žilách je krevní oběh nasměrován z ultrazvukového senzoru - když je DDC modrý, komplexní tvar spektra odráží změnu tlaku v pravé síni během všech fází srdečního cyklu (1). V řezech přes vrchol jater proudí pravé, střední a levé jaterní žíly do spodní duté žíly (2). Stěny jaterních žil jsou hyperechogenní, pouze v poloze pod 90 ° od ultrazvukového paprsku (3).

Na ultrazvukové cévy jater. Dobře, na to přijdeš.

Difuzní změny jater na ultrazvuku

Typy echostruktury jater: normální, centrolobular, fibro-mastný.

Játra jsou oteklá při akutní virové hepatitidě, akutním selhání pravé komory, syndromu toxického šoku, leukémii, lymfomu atd. Na echostruktuře ultrazvuku je centrolobular: na pozadí parenchymu nízké hustoty ozvěny je membrána velmi jasná, cévní vzor je posílen. Stěny malých portálových žil svítí - "hvězdná obloha". Centrolobuární játra se vyskytují u 2% zdravých lidí, častěji u mladých lidí.

Obrázek Zdravá dívka 5 let. Před těhotenstvím měla moje matka hepatitidu C. Dívka měla negativní test na hepatitidu C. Na ultrazvuku, parenchyma jater je snížena ekhoplotnosti, cévní vzor je posílen - příznak "hvězdné oblohy". Závěr: Centrolobuární játra (varianta normy).

Obrázek 13letý chlapec prudce onemocněl: vzestup teploty na 38,5 ° C, bolest, časté zvracení během dne; v době kontroly přetrvává nevolnost, bolest v epigastriu pod tlakem ze senzoru. Na ultrazvuku, játra mají nízkou echogenicitu, cévní vzor je zvýšen - stěny portální žíly "lesk". Závěr: Reaktivní změny v játrech na pozadí střevní infekce.

Tuk nahrazuje normální jaterní tkáň obezitou, cukrovkou, chronickou hepatitidou atd. Na ultrazvukové difuzní změny v typu mastné hepatózy: játra jsou zvětšena, parenchyma je zvýšená ekhoplotnosti, membrána není často viditelná; špatná cévní struktura - stěny malých portálních žil jsou téměř neviditelné.

Obrázek Na ultrazvuku jsou játra zvětšena, s ostře zvýšenou echogenitou, cévní obrazec téměř chybí (1). Abnormální jaterní echodensity je zvláště jasně vidět ve srovnání s pankreatem (2) a slezinou (3). Závěr: Difuzní změny jater podle typu tukové hepatózy.

Kulaté a žilní vazy jater na ultrazvuku

Krev z placenty přes pupeční žílu vstupuje do těla plodu. Malá část vstupuje do portální žíly a základna přes venózní kanál do spodní duté žíly. U dítěte můžete vidět pupeční žílu bezprostředně po narození, pak se zbytečné zhroucení. V přední části levé podélné brázdy jater leží obliterovaná pupeční žíla nebo kulatý vaz a v zadní části obliterovaný žilní kanál nebo žilní vaz. Vazy jsou obklopeny tukem, tedy na ultrazvuku hyperechoické.

Obrázek Na ultrazvuku v přední části dolní části jater je viditelný kulatý vaz. V příčném řezu (1, 2), hyperechoic trojúhelník rozdělí postranní a paramedical sektory levého laloku (vidět segmenty jater na ultrazvuku). Když je kulatý vaz ve vzdálenosti 90 ° od ultrazvukového paprsku, za ním je akustický stín (1). Mírně změňte úhel, stín nezmizí pro skutečný kalcifik. V podélném řezu (3), obliterovaná pupeční žíla, také známá jako kulatý vaz, vstupuje do pupečníku levé portální žíly.

Obrázek Na ultrazvuku je venózní vaz viděn v zadní dolní části jater. V podélném řezu se obliterovaná žilní trubice rozkládá od spodní duté žíly k jaternímu portálu, kde se nachází společná jaterní tepna, portální trup a společný žlučovod. Zadní strana k žilnému vazu, laloku kaudatu a přední levý lalok jater. V příčném řezu hyperechoická linie od dolní duté žíly k pupečnímu segmentu portální žíly odděluje ocasní část od levého laloku jater. Pupečníkový segment levé portální žíly je jediným místem v portálovém systému s ostrým zatáčením vpřed.

U portální hypertenze je pupeční žíla rekanalizována a žilní kanál není. U novorozenců, kteří mají pupečníkový katétr, je mimořádně vzácné.

Jaterní caudate podíl na ultrazvuku

Jaterní lalok je funkčně autonomním segmentem. Krev pochází z pravé i levé portální žíly a je zde také přímá žilní drenáž do spodní duté žíly. U onemocnění jater je podíl kaudátu ovlivněn méně než jiné oblasti a kompenzační zvýšení. Více zde.

Obrázek Ultrazvuk ukazuje větev z pravé portální žíly přicházející do laloku (2, 3).

Obrázek U pacienta s obezitou se zvětšuje ultrazvuk jater, parenchyma se zvýšenou echogenitou, cévní vzor je špatný - stěny malých portálních žil nejsou viditelné; frakce ocasu je zvýšena, struktura ozvěny je blízká normálu. Závěr: Velikost jater je zvýšena. Difuzní změny v typu mastné hepatózy; kompenzační hypertrofie kaudatického laloku.

Obrázek Když ultrazvukový paprsek prochází hustou strukturou brány jater, v důsledku zeslabení signálu, vidíme hypoechoickou zónu v místě kaudate laloku (1). Pohybujte senzorem a podívejte se na jiný úhel, pseudotumor zmizí. Na ultrazvuku v blízkosti hlavy slinivky břišní je určována tvorba isoechoických jater (2, 3). Když změníte polohu senzoru, je vidět, že se jedná o dlouhý proces laloku. V této verzi struktury je nádor nebo lymfadenitida často omylem diagnostikována.

Pro chirurgy je důležité jasně pochopit, kde se nachází patologické zaměření. Určit segment jater na ultrazvuku je snadné, pokud rozeznáte anatomické orientační body:

• v horní části - dolní vena cava, pravé, střední a levé jaterní žíly;
• v centrální části, dolní dutá žíla, horizontální portální žíly a žilní vaz;
• v dolní části - spodní vena cava, kulatý a žilní vaz v játrech.

Dávejte pozor, váš diagnostik!

Pediatr Online konzultace

Poznámky

To je jen závěr ultrazvuku, který není možné odpovědět na vaše otázky o příčině a závažnosti stavu. Vyjasní se pouze lékařská prohlídka av případě potřeby další biochemické studie. Takže, pokud se dítě cítí dobře, nejsou žádné známky poškození jater, podle výsledků biochemie, pak toto posílení cévního vzoru neříká nic vůbec, a dítě je zcela zdravé. Mimochodem, toto je nejpravděpodobnější varianta.

Takže jediná věc, kterou musíte v této situaci udělat, je ukázat dítě pediatrovi. Pokud to lékař považuje za nezbytné - projít biochemii krve (ALT, AST, bilirubin). Nebo možná to nebude nutné.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Posílení cévního vzoru jater v dětské příčině

Difuzní pečeť - Co to znamená? Příčiny, rychlost a léčba

Ultrazvuk v játrech je jednou z nejčastějších abnormalit během tohoto vyšetření. Vzhledem k tomu, že játra jsou životně důležitým orgánem, lze tento příznak nazvat alarmující. Toto tělo je zodpovědné za detoxikaci a regulaci metabolismu. Porušení těchto funkcí vede ke zdravotním problémům, proto je nutné sledovat stav jater.

Obecné informace

Co je to - pečeť v játrech? Co tato změna struktury znamená a proč k ní dochází?

Ultrazvukový výzkum po mnoho let je považován za jednu z nejpřesnějších diagnostických metod. Může dokonce odhalit malé změny ve struktuře parenchymu, určit patologii v rané fázi vývoje a posoudit závažnost léze.

Ultrazvukové vyšetření jater

Ultrazvuk se provádí pomocí ultrazvuku. Tyto vlny procházejí tkání a vytvářejí vizualizaci na monitoru zařízení. V závislosti na tom, kolik jater je zapečetěno, je na obrázku zobrazena intenzita stínů. Tento postup umožňuje sledovat změny strukturálních poruch a průtoku krve.

Pozor! Výzkum patří k bezpečným metodám, které poskytují nejpřesnější a nejpodrobnější údaje. Jeho použití je rozšířené v mnoha oblastech medicíny.

Známky strukturálních poruch

Na ultrazvuku by měla mít zdravá játra homogenní jemnozrnnou strukturu, bez těsnění a deformací. Pro oblast žlučovodu a cév je charakteristická hyperechogenita.

U difúzní indurace může pacient vykazovat klinické příznaky patologie a orgánové dysfunkce.

U patologických stavů jater se objevují následující příznaky:

• nevolnost a zvracení;
• porušení gastrointestinálního traktu;
• kožní vyrážky;
• syndrom bolesti v pravé hypochondriu;
• silný úbytek hmotnosti v krátkém čase;
• žloutnutí kůže a skléry očí;
• obecná malátnost;
• vnitřní krvácení;
• orgánová hypertrofie;
• odbarvení moči a výkalů;
• kapky (hromadění velkého množství tekutiny v břišní dutině).

Diagnostické funkce

K identifikaci jaterních patologií se používají různé typy studií: testy krve a moči, ultrazvuk, CT, MRI a biopsie. Díky těmto technikám je možné přesně určit nádor orgánu, zánět, abscesy, trauma, infekce a infekce parazity.

Ultrazvuk je považován za nejoblíbenější, vzhledem k jeho dostupnosti a snadnému držení. Nevyžaduje speciální školení. Jediným doporučením je omezit v předvečer zkoumání přijímání výrobků, které mohou způsobit tvorbu plynu, a samotný postup na prázdný žaludek.

Hlavním principem ultrazvuku je identifikace echogenity, tj. schopnost orgánů odrážet ultrazvukové paprsky. Všechny orgány mají svůj vlastní stupeň odrazu těchto vln, protože tkáně každého z nich mají svůj vlastní standard hustoty. Změna echogenity je důkazem poškození orgánů.

Zvýšení echogenity jaterních stěn znamená difuzní poruchu nebo nadměrnou hustotu parenchymu. Jsou-li během ultrazvuku zjištěny tuleně v játrech, je indikováno komplexní vyšetření.

Norma parametrů tělesa

Je to důležité! V normálním stavu by měl mít jaterní parenchymus homogenní strukturu a jasně viditelný na ultrazvukovém vzoru žlučových cest a cév.

Objem těla zároveň splňuje následující normy:

• do pravého laloku do 125 mm;
• do 70 mm levého laloku;
• do portální žíly do průměru 13 mm;
• Průměr běžného žlučovodu je 6-8 mm.

Tyto jednotky jsou standardními parametry. Odchylky od nich mohou indikovat vývoj patologií. Okraje jater na ultrazvukovém snímku musí být jasné a rovnoměrné.

Důvody změny struktury

Indurace jater může být známkou poškození orgánů. Patologie může být umístěna jak uvnitř těla, tak i za jeho hranicemi.

Mezi nejčastější příčiny patří:

• alkoholismus;
• dlouhodobá léčba antibiotiky a jinými silnými léky;
• nezdravá strava;
• cirhóza;
• neoplazmy;
• typ sklerotizující cholangitidy;
• hepatitida různé etiologie;
• dystrofie, vyvinutá na pozadí tukové infiltrace;
• dysfunkce trávicího systému, vyvinutá na pozadí problémů s pankreatem;
• chronická infekce jiných tělesných systémů;
• vrozené a získané metabolické abnormality;
• extrahepatální onemocnění (diabetes mellitus atd.).

Těsnění, která jsou jasně vyznačena na ultrazvukovém snímku, mohou indikovat onkologické útvary. Změny rozptýlené struktury mohou být také způsobeny dlouhodobým zneužíváním smažených a tukových potravin, stejně jako prací v nebezpečných podmínkách.

Pozor! Čím vyšší je jaterní echogenita během ultrazvuku, tím větší je difuzní orgánové poškození a čím je hustší parenchyma.

Při cirhóze v různých částech jater se projevuje odlišná echogenita. Také pro toto onemocnění je charakteristická heterogenní struktura, změna normy parametrů orgánu a portální žíly.

Hepatitida

Při hepatitidě je pozorováno zvýšení echogenity, zvýšení objemu jater, zvýšení fibrózní tkáně a těsnění periportálních traktů. Tato patologie ovlivňuje celý orgán, proto ultrazvukové zobrazení odhaluje difúzní poškození tkáně.

Z obrázku nelze určit typ hepatitidy. Ale podle této studie můžete identifikovat formu onemocnění.

V akutní fázi jsou pozorovány:

• těsnění;
• zvýšení objemu těla;
• cévní vzor je zvýšen;
• heterogenní struktura;
• dilatované žlučovody;
• ložiska zánětu.

Gastroenterolog I. kategorie Popov V.R.: „Léky nejnovější generace kombinují výhody farmakologických a přírodních léčiv: působí stejně rychle jako tablety, ale také bezpečné jako tradiční medicína. Z těch nejoblíbenějších bych si vybral „Hepaklin“ - to je... “

Neoplazma

Běžnou příčinou parenchymu zhutněného na ultrazvukovém obrazu jsou novotvary benigní nebo maligní povahy.

Benigní tumory rostou pomalu a ne metastazují. Vyžaduje však také monitorování lékařem, který bude v případě potřeby kontrolovat růst vzdělávání a účinnost léčby, její účel.

U ultrazvuku se benigní nádor jeví jako kompaktní oblast s jasnými hranami. Někdy také detekovala ohniska s krví nebo tekutinou.

Zhoubné novotvary v játrech mohou být metastázy, které se objevily během onkologie jiných vnitřních orgánů. Na ultrazvuku se jeví jako mnoho oblastí zhutnění. Jsou-li identifikovány, jsou stanoveny další zkoušky a testy, které pomáhají stanovit přesnou diagnózu.

Jiné příčiny jaterních pečetí

Identifikované na ultrazvukových kulatých kapslích s tekutým obsahem může znamenat přítomnost cysty, abscesu nebo parazitického poškození jater. Pro objasnění provedla další diagnostická opatření.

Stagnace intrahepatických žlučových cest může být také příčinou narušení struktury orgánů. Pro potvrzení stagnace žluči se provádějí klinické testy. Zvýšení hladiny bilirubinu je silným důkazem vývoje tohoto procesu.

Léčba

Typ terapie závisí na patologii, která způsobila vývoj poruchy orgánové struktury. Každému pacientovi je předepsána individuální léčba. Nejčastěji jsou pacientům předepsány hepatoprotektory a imunomodulátory.

Důležitou součástí každé terapie je také dieta, která zajišťuje odmítnutí tukových potravin. Kromě toho byste se měli vzdát alkoholu a cigaret.

Prevence

Pro udržení obecného zdraví se doporučuje pravidelně sledovat preventivní opatření. Pro játra je užitečné očistit tělo a posílit imunitní systém. Měli byste také dodržovat zdravý životní styl a správnou výživu (nepředjednat, jíst více zeleniny a ovoce).

Včasná detekce onemocnění zvyšuje šance na vyléčení. Proto se doporučuje provádět ultrazvuk každý rok, zejména pro osoby starší 50 let. Játra jsou schopna se samoobnovovat, proto detekce onemocnění v počáteční fázi a včasná léčba zvyšuje šance na příznivý výsledek.

1. Proč játra bolí? Příčiny a léčba bolesti jater
2. Jak je palpace jater? Pravidla postupu a interpretace výsledků
3. Jak to udělat a co zkontrolovat MRI? Můžu jíst před zákrokem?
4. Diagnostika hepatitidy C pomocí PCR RNA - kvantitativní a kvalitativní analýza, interpretace

Cévní struktura jater je vyčerpána / posílena ultrazvukem: za jakých onemocnění

Ultrazvuk je jednou z nejvíce informativních moderních diagnostických metod. Je předepsán pro výskyt jakýchkoli nepříjemných pocitů na pravé straně, přítomnost nažloutlého tónu pleti nebo skléry, stejně jako pro různé dyspeptické symptomy.

Obvykle je ultrazvukové vyšetření doplněno laboratorními testy, které pomáhají vysvětlit vzniklou situaci, kdy se vyčerpá cévní model jater, co to znamená.

Cévní vzor jater je vyčerpán

Porušení normální struktury parenchymu orgánu způsobuje vhodné zobrazení během ultrazvukového vyšetření.

Mění se růstem pojivové tkáně, degenerací tuků v játrech nebo výskytem novotvarů v ní.

Podle změněné cévní struktury, lékař dostane plnou příležitost posoudit stav jater. Obvykle to znamená, že vnitřní systém krevního oběhu je nestabilní.

Když se provádí jaterní ultrazvuk a vyčerpá se vaskulární obrazec, tento znak echostruktury se pozoruje v celé řadě patologií.

Obvykle je cévní vzor jater zcela odlišný a odpovídá určitým parametrům. S cirhózou, to často stane se vyčerpaný, který slouží jako další diagnostické kritérium pro identifikaci nemoci.

Struktura ozvěny však s těžkými formami vývoje někdy nevypadá příliš pozměněná a odborníci ji charakterizují jako zvýšenou nebo dokonce smíšenou.

Normální anatomie orgánů

Játra mají charakteristickou strukturu. Je rozdělena na dva laloky, dolní viscerální (vypadá zřetelně heterogenní) a horní bránice (liší se konvexním hladkým povrchem, který odpovídá anatomickým znakům sousedních orgánů).

Sagitální drážky se také liší. Vpravo je spodní dutá žíla a žlučník. Druhý zahrnuje kulatý vaz jater. Mezi sebou komunikují s jaterní branou.

Na obrázcích pořízených lékařem při provádění ultrazvukového vyšetření můžete rozlišovat dva systémy žil, portál (s tlustou echogenní strukturou v důsledku zvýšeného obsahu vláknité tkáně, lymfatické sítě, tepen) a jater.

Sbírají veškerou krev, která pohlcuje toxické látky a produkty rozkladu, a pak ji přenášejí z orgánu přes spodní dutou žílu. Hlavní objem dodané krve je společná tepna jater.

Malá plavidla na obrázcích se liší s velkými obtížemi a malé dítě vůbec není viditelné. Dávají hyperechoický vzor a nejčastěji vypadají jako ploché linie, lišící se velikostí.

V jaterní kapsli zdravého člověka nejsou viditelné tepny a žíly. Cévní lumen má také ukazatele, které jsou při dešifrování obvykle přičítány normě.

Tepna jater odpovídá průměru čtyř až sedmi milimetrů. Portální žíla u zdravého člověka není širší než třináct a vena cava je patnáct jednotek. Tlak v oběhovém systému orgánů je zpravidla stabilní.

Jaké nemoci, při kterých dochází k vyčerpání cévního vzoru jater?

Termín „vaskularizace“ v medicíně znamená kombinaci různých kvalitativních a kvantitativních ukazatelů změn arteriálního a venózního vzoru orgánu nebo patologických ložisek v jeho struktuře.

V úvahu se bere průměr lumen nádoby, délka, jejich lineární parametry, bezpečnost komunikace s velkými tepnami a žíly. Jejich změny jsou hypervaskulární, hypovaskulární nebo avaskulární.

Deplece cévního vzoru jater je zaznamenána u následujících onemocnění:

• cirhóza;
• hepatitida;
• obezita orgánů;
• degenerace žlučníku;
• rakovina jater;
• anémie;
• alkoholismus.

Zesílení vaskulárního vzoru jater je pozorováno s difúzním poklesem parenchymální echogenity tkání těsně sousedících s tepnami a žilami, jakož i portální hypertenze.

Užitečné video

V tomto videu naleznete normy s ultrazvukem jater.

Ultrazvuk jater: výsledky dekódování

Obvykle je předepsáno ultrazvukové vyšetření orgánu pro:

• bolest v pravé polovině dutiny břišní;
• žloutnutí kůže a skléry;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• drastická změna jednotlivých ukazatelů biochemické analýzy krve;
• dlouhodobé užívání některých hepatotoxických farmakologických léčiv;
• abdominální trauma;
• riziko nádoru;
• alkoholismus.

Protokol musí být charakterizován:

• zachování anatomické struktury jater;
• struktury jeho tkání;
• homogenita echostruktury;
• velikost žlučníku;
• stav jeho vedení;
• cévní vzor;
• přítomnost patologických změn;
• vzájemné uspořádání orgánů;
• možné nádory;
• cizích inkluzí.

Obvykle na obrazovce monitoru ultrazvukového stroje vypadá zdravá játra. Vyznačuje se přirozeností formy, obvyklou velikostí a jednotností tkáňové struktury. Její echogenita neodhaluje žádné pečeti.

Změna v parenchymální tkáni způsobuje přítomnost hypovaskulárních ložisek v játrech. Obvykle je subjektivně vnímán pacientem jako bolest v pravém hypochondriu.

Ultrazvukové skenování umožňuje odhalit různé genetické vady orgánu nebo jeho zánět. Pomáhá také při diagnostice parazitózy, traumatu nebo rakoviny. Sonografická metoda poskytuje příležitost k potvrzení vývoje hepatitidy, cirhózy nebo hemangiomu.

Cévní struktura jater je ostře narušena degenerací tuků, tvorbou kamenů, cystami, rozvojem procesu maligního tumoru nebo tvorbou metastáz, výskytem Budd-Chiariho syndromu a orgánové tuberkulózy.

Obvykle je jediná studie dostatečná pouze při plném dodržování jejích norem. Ve všech ostatních případech je nutné pravidelné sledování stavu těla. Ultrazvuk se provádí pravidelně, aby se zjistila intenzita progrese patologie, charakteristika jejího vývoje a kontrola nad léčbou.

Ultrazvuk jater se stává operační, bezbolestnou a bezpečnou diagnostickou metodou. Jeho výsledky jsou spolehlivé a spolehlivé. Slouží s vysokou přesností za účelem včasného odhalení nemocí, které umožňují okamžité zahájení nezbytné léčby. Včasná opatření v mnoha ohledech zlepšují prognózu různých patologií.

Sonografie orgánu nemá prakticky žádné kontraindikace. Provádí se dospělým a dětem, a to navzdory přítomnosti jakýchkoli souvisejících onemocnění.

Jediným lékařským problémem pro ultrazvukové vyšetření je běžící dermatologické onemocnění, absces nebo zranění při popálení. Poté může gel, který je zpracován povrchem přední stěny břicha, způsobit závažný zánět nebo vyvolat rozvoj infekce.

S naléhavými důvody pro provádění jaterní sonografie, nemůže být žádné kontraindikace, protože orgán není spárován a plní vitální funkce v těle.

V současné době je ultrazvuk a Dopplerův výzkum naprosto cenově dostupný a provádí ve všech městech země. Provádí se ve veřejných nebo soukromých zdravotnických zařízeních, která mají potřebné vybavení.

Zesílené cévní struktury jater

posílení cévního vzoru jater, kteří měli nit?

Posílená vaskulární struktura sleziny.

Lenok, jdi na placený ultrazvuk. Ve skutečnosti to také není tak snadné najít dobrý uzist, a u dětí je stále těžké vidět všechno, protože orgány jsou malé. Měli jsme nsg měsíc na běžné klinice, pak jsme to museli dělat na 2 klinikách, protože první z nich byla obecně špatná. A tento víkend udělali ultrazvuk ledvin, ale ne na okresní klinice, a doktorka sama řekla, že pro děti je obtížné řádně udělat ultrazvuk, protože nejsou jasně viditelné. ale to je můj názor a já bohužel nedůvěřuji okresním klinikám vůbec, protože jsem neustále narazil na úplný nedostatek profesionality lékařů, ale upřímně doufám, že ne všechny takové kliniky jako v našem okrese

pokud chápu, že cévní vzor je posílen - to je zvýšený průtok krve v tomto orgánu. Můj vaskulární model plic byl posílen, ale to je po pneumonii. Nebo kdybych měl akutní respirační virovou infekci, bronchitidu, pak bych měl také takový obraz do 10-20 dnů po nemoci. Myslím, že slezina. Možná byl zánětlivý proces v těle takový výsledek. Ale ujistěte se, že obraz znovu, jak budou sledovat dynamiku. Buď se jedná o následky nemoci a výsledek bude jiný, nebo pokud obraz bude pokračovat, budou dále zkoumány.

Alat a hořkost v ústech

No, opět ne sláva Boží. kdo vzal elkar?

Reaktivní změny pankreatu, jater

Souhlasím s vámi. Nyní lékaři nepotřebují nic, dokud se nezeptáme nebo se nezeptáme. Měli byste z nich vždy vytáhnout ((Existují také lékaři od Boha, kteří se starají o naše děti. Zdraví pro vás, všechno bude v pořádku.)

Šli jsme na ultrazvuk...

Tyto hematomy mají větší pravděpodobnost než cysta. Máme již 8 let a každý rok musíme sledovat cysty a jít na schůzku neurochirurga. Cysta může začít růst kdykoliv a stlačit okolní tkáň, což nevede k ničemu dobrému. Je to dobře, že jste nyní našli, a ne 3,5 let jako je ta naše. Poslechněte si lékaře a zacházejte s nimi, zatímco příležitost je rozpustit výše.

Šli jsme na ultrazvuk...

Nadýmání v dítěti.

Upřímně řečeno, zdá se mi, že tady nejde jen o antibiotika z případu, ale v dubnu byl ceftriaxon pichán 17. den, hned poté jsem augmentin pálil dalších 7 dní, paralelně jsem měl Bifidumbacterin, byly problémy se stoličkou pouze prvních pár dní a vše bylo normální. že dítě bylo 8-9 měsíců staré a bylo na antibiotikách téměř měsíc.

Ceftriaxon byl podán synovi po dobu 4 dnů. Uplynuly 2 měsíce, ale stolice není pravidelná, často ji nelze manipulovat, zejména v noci, během dne, kdy se s ní vyrovná. Také dal Linex, ale zácpa začala od něj. A náš lékař také nic neříká. Dávám někdy švestky, také glycerinovou svíčku, pokud je těsná.

Stručný popis vlastností éterických olejů a doporučení pro jejich použití

Myslel jsem, že "jojoba" není nakloněn))))) a v článku "jojobový olej"))) se usmál!

a objevil jsem pro mě bambucké máslo (bambuku) - kůže se stává sametovou, jednotnou, krásnou barvou, jako po drahém krému. Těší cenu - ve velkém magnetu jsem koupil za 100 rublů)

Lymfatické uzliny v dutině břišní.

V mém synovi, když se mízní uzliny kousnou do hlavy a krku a zvětšují se uši, lékaři říkají, že reakce na kousnutí

Měli jsme nárůst infekce

Vdávat se, a to přesně kousnutí?

Ahoj všichni jsme jako

Co jíte? Užíváte často antibiotika a další léky? Problémy s játry a slinivkou břišní v tomto věku to saje

Morální podpora! Síla myšlenek a slov! (Přečtěte si nahlas nebo recitujte na rekordéru a poslouchejte každý den!)

Morální podpora! Síla myšlenek a slov (čtěte každý den nahlas!)

masáž pro dítě v prvních letech života

Chci se podělit o své zkušenosti! Má malá neteř měla poranění při porodu. Lékaři důrazně doporučují několik masážních kurzů. Začal hledat dobrého maséra. První, dospělá žena (asi 50 let), provedla první kurz, ale nedošlo k žádnému zvláštnímu výsledku, i když ne několik z nich bylo zapečetěno. Další žena byla pozvána na druhý kurz. Ale tolik ji mučila. Alice začala plakat na její první dotek. A někdy moje sestra našla na děťátku malé modřiny! Ale stále ještě postupoval, alespoň někteří.
Ale potřetí jsme měli štěstí, přišel Sasha! Dívky! Dítě se přestávalo bát! A výsledek na tváři! Teď už Alisochka chodí!
Doporučuji, abyste byli pozorní při výběru specialisty!

Sasha slíbil, že zanechá recenzi, ale její příspěvek nenalezl! Proto ano.

P.S. Doporučuji všem, a to moc nebere. +79093422442 Alexandra Masáž Samara

Úvod do NMS

Zajímavé a užitečné vědět!

Intrauterinní vývoj plodu týdně

Fetometrie plodu podle týdne a podrobný popis vývoje plodu týdně.

Babic má kalendář B, kde je napsáno vše. Také jsem sledoval video na YouTube

Řekni mi, ve svém článku popis porodnických týdnů nebo embryonálních?

Díky, jen jsem se díval!

velmi užitečný článek

Pro mě tak pohanka s kefírem není obzvláště chutné jídlo. A po 5 dnech jeho denního příjmu je to tak těžké zatlačit dovnitř

Kožní vyrážka u dětí - důvody analýzy (s fotografií)

Jaká hrůzná plenka vybuchla dívku na fotografii, měli jsme také, ale ne tak. Jak jim děti trpí, neřeknou, moje vrtošivé bylo hrozné, odmítla jíst, ale jak se pees, téměř vykřikla, zdálo se, že je z moči těžší. Nic moc nepomohlo, trvalo mi dlouho, než jsem uspořádal vzduchové lázně, pak jsem náhodou četl, že panthenol mi hodně pomáhá, také jsem si ho koupil a děkuji Bohu zahojenou plenkovou vyrážku, a pak jsem mohl okamžitě plakat, potřebuji panthenol s úsměvem, abych to zfalšoval s parabeny. A pak jsem dlouho hledal informace o tom, co dělat pro profylaxi;
http://www.medmoon.ru/oprelosti_u_malihei.html kdo je v ohrožení.

Výborný článek autora, detailní zpracování, s různými popisy, + režimy léčby a přístupy k výběru strategie. Je pravda, že se zde neuvádí žádná mykotická infekce, která je nyní registrována v každé páté (nejedla častěji). Vyzvedněte elementární na jakémkoli veřejném místě, dokonce i na klinikách, herně, bazénu, na ulici, atd. Také pro nás začaly erupce, svědění místnosti. Šli jsme k doktorovi, prošli analýzou. Odhalená omnichomykóza. Pili jsme vitamíny a pomazali Normafit s máslem. Dezinfikované věci a byt. Všechno šlo dobře. Ale bdělost je nutná! Není možné podniknout žádné akce po dobu tří měsíců!

Jaterní cirhóza: typy a diagnóza

Jaterní cirhóza (ICD 10 - K74) je poliotologické onemocnění. Nejčastější příčinou jsou různé infekční a nutriční faktory, které způsobují komplexní patologické změny.

Typy cirhózy (ICD 10 - K74.0-74.6)

Čtyři hlavní typy jaterní cirhózy jsou morfologicky rozlišeny:

Portální cirhóza (ICD 10 - K74.6)

Nejčastější je portální cirhóza, která představuje až 40% všech případů onemocnění. Vedoucí postavení mezi etiologickými faktory patří podvýživa, alkoholismus nebo Botkinova choroba. Je častější u starších lidí. S portální cirhózou se vyvíjejí fragmentované řezy pojivové tkáně. Fragmenty laloků podléhají změnám vedoucím k tvorbě regeneračních uzlin 5 až 10 mm, které difuzně ovlivňují celý parenchymus jater. V důsledku smrti jaterních buněk a vývoje pojivové tkáně se konzistence orgánu stává hustou a zvýšení je nahrazeno poklesem s následnou deformací orgánů. Současně dochází k obstrukci portálních žil a změnám v průchodu krevního oběhu do arteriálního krevního oběhu v důsledku vývoje kolaterálů a kapilár uvnitř vláknité septy.

Postnerotická jaterní cirhóza (ICD 10 - K74.6)

Postnecrotická cirhóza podle různých statistických údajů je 5-37% všech typů cirhózy. Vyskytuje se v důsledku dlouhodobé hepatitidy. Regenerační uzly s tímto typem onemocnění jsou větší, dosahují 15-20 mm. Hepatomegalie je charakteristická pro počáteční fázi. Ve stádiu postnecrotické cirhózy vzniká tendence ke snížení objemu jater, zejména jednoho z laloků. Povrch varhan je hrubozrnný, jeho tvar je převážně zachován.

Biliární cirhóza (ICD 10 - K74.3-74.4)

Biliární cirhóza je 5-10%. Na klinice převažují poruchy žlučové exkrece a díky ní žloutenka s tmavým odstínem. Existují dva typy onemocnění:

• primární biliární cirhóza (ICD 10 - K74.3), která se vyvíjí v důsledku lézí intrahepatického žlučového traktu;
• sekundární biliární cirhóza (ICD 10 - K74.4), která vzniká na základě komprese extrahepatálních žlučových cest.

U obou typů významných makroskopických změn v játrech v počátečním stádiu není pozorován. V konečném stádiu, které se v primární formě vyskytuje mnoho let po nástupu onemocnění, jsou určeny všechny změny charakteristické pro portální cirhózu.

Předložené rozdělení cirhózy na druhy je založeno na histologickém obrazu. Makroskopické vyšetření jaterního léčiva spolehlivě nezjistí typ cirhózy. Navíc není možné určit typ metod radiační diagnostiky. Nejdostupnější metodou radiologické diagnostiky cirhózy je ultrazvuk. Nicméně, navzdory vysoké citlivosti metody při určování změn ve struktuře parenchymu, data získaná ultrazvukem také neumožňují uzavřít ani typ cirhózy, ani kvantitativní hodnocení stupně léze parenchymu. Zvláště nízká specificita metody v počátečních fázích vývoje onemocnění.

Diagnóza jaterní cirhózy na CT

Změny struktury

Na základě morfologického obrazu pozorovaného v cirhóze je logické očekávat změny ve struktuře jaterního parenchymu na CT vyšetření formou difuzního uzlového přeskupení. Podobný obraz je skutečně pozorován, ale pouze v některých případech (20%), když jsou uzly regenerátorů relativně velké (Rummeny E. popisuje regenerační uzly do průměru 6 cm) a mají zvýšenou hustotu díky obsahu velkých množství železa. Tyto uzly, těsně od sebe, se podobají "dlážděnému chodníku". S vylepšením kontrastu jsou zobrazeny ještě lépe, protože okolní vláknitá tkáň akumuluje kontrastní látku v menší míře.

Vypočítaný tomogram pacienta s jaterní cirhózou v posledním stadiu onemocnění, arteriální fáze zvýšení kontrastu.
Velikost jater je snížena, povrch je otočný, kapsle je zasunuta. Struktura je heterogenní s přítomností regeneračních uzlů umístěných hlavně na periferii (šipka). V centrální části jater jsou rozsáhlé oblasti konfluentní fibrózy (index). Slezina je zvětšena, kolem orgánu je plasiformní hromadění tekutiny.

Avšak častěji v počátečním období onemocnění je struktura jater relativně homogenní, protože v této fázi cirhózních vlákenných vláken a malých regeneračních uzlin je jejich velikost od 3 do 10 mm, liší se malou hustotou od uloženého parenchymu a jejich vizualizace jako oddělené struktury je obtížná. Kromě toho, vláknitá tkáň a malé regenerační uzly vytvářejí jakýsi "šumový efekt", který vede k různým stupňům vyrovnávání cévního vzoru jater. Z těchto důvodů se parenchyma orgánu s difúzní lézí jeví jako homogenní. Studium kvantitativních ukazatelů densitometrie však v závislosti na závažnosti morfologických změn může pozorovat zvýšení standardní odchylky densitometrického indikátoru od průměrné hodnoty a zvýšení hodnot mezi extrémy.

Vypočítaný tomogram pacienta s jaterní cirhózou.
Nativní fáze studie. Lobulence je jasně viditelná podél kontury jater, cévní vzor je vyrovnán.

V konečné fázi vývoje onemocnění na počítačových tomogramech dochází ke změně kontury, objemu a struktury jater. Projev všech těchto značek na počítačových tomogramech však není vždy dodržován. U většiny pacientů se loulace objevuje podél kontury orgánu. Předpokládá se, že loulace obrysu je spíše charakterem pro cirhózu, vyvinutou v důsledku primární sklerotizující cholangitidy, ale tento symptom stále neumožňuje s jistotou stanovit etiologii cirhózy: podobný stav kontury kapsle je pozorován s různými formami.

Velikost jater v cirhóze

Indikativní změny velikosti jater v cirhóze. Tělo prochází segmentovou nebo difúzní atrofií a hypertrofií. Hypertrofie často podléhá laterálnímu segmentu a caudate laloku. Primární biliární cirhóza je jedinou formou, která je doprovázena difuzní hypertrofií. Vzácně, ale je zde difuzní atrofie. Pro měření velikosti jater v cirhóze W.P. Harbin navrhl použít poměrový poměr šířky ocasní části k šířce správného podílu. Šířka kaudate laloku je změřena od jeho postranního povrchu ke střednímu okraji portální žíly a šířka pravého laloku je od postranního povrchu k střednímu okraji portální žíly (obrázek dole). Poměr velikosti kaudatického laloku doprava, rovnající se 0,65 nebo vyšší, je charakteristický pro cirhózu. Citlivost tohoto znaku je 84% a specificita je 100%.

Jaterní fibróza

Přibližně 25% cirhózy se projevuje difuzní heterogenitou struktury jater, dokonce i v nativní studii, která je způsobena difuzní fibrózou, mastnou dystrofií a hemosiderózou. Fibróza se vyskytuje častěji.

U CT existují čtyři typy difuzní fibrózy:

1. fokální fibróza, která vykazuje špatně diferencované oblasti hyposenzitivních struktur;
2. fibróza ve formě tenkých perilobarových hyposenzitivních paprsků;
3. fibróza ve formě silných paprsků, slučujících se do polí a okolních regeneračních uzlů;
4. fibróza ve formě periportální hyposenzitivity muftoobraznoy.

Ne všechny tyto typy fibrózy jsou jasně a neustále vizualizovány na CT. Lepší než ostatní formy je fibróza stanovena ve formě tlustých svazků, konfluentní fibrózy, což je rozsáhlá oblast náhrady parenchymu pojivovou tkání, obvykle klínovitého tvaru, směřující od bran jater k periferii, méně často ve formě periferního okraje nebo úplného postižení laloku nebo segmentu. Charakteristickým rysem konfluentní fibrózy je stažení kapsle přes modifikovanou oblast. Heterogenita v důsledku hemosiderózy, s CT se projevuje hyper-rozsáhlými změnami.

Portální hypertenze v jaterní cirhóze

Důležitým znakem cirhózy je portální hypertenze, která se objevuje po hepatomegalii. Nejčasnějším příznakem portální hypertenze je zvětšená slezina a změna vaskulárního vzoru jater. Velikost sleziny je určena tloušťkou, šířkou a délkou. Tloušťka a šířka se měří na úrovni bran sleziny a tyto rozměry jsou normálně 4 až 6 cm a 7 až 10 cm, délka sleziny může být měřena pouze sagitální rekonstrukcí obrazů mezi nejvzdálenějšími body orgánu. Normálně je tato vzdálenost 11-15 cm, pro určení velikosti sleziny se někdy používá hodnota indexu sleziny, která je dána součinem lineárních rozměrů tloušťky, šířky a délky. Normálně je index sleziny 160-440.

Změny v cévním vzoru

Změny v cévním vzoru jater se projevují zvýšením průměru portální žíly o více než 14 mm a sleziny nad 7 mm. Expanze portální žíly se rozkládá na hlavní kmeny, které jsou jasně viditelné v centrální části, zatímco periferní větve nejsou zobrazeny. Proto se zdá, že venózní vzorek je přerušen. Později se rozšiřuje expanze portocavalových anastomóz v oblasti jícnu, žaludku a recanalizace pupečníkové žíly. Kromě toho, otevřené portocaval anastomózy, umístěné v retroperitoneálním prostoru mezi žilami mesentery a sleziny na jedné straně a žíly ledviny a semi-septické žíly na straně druhé. Tyto anastomózy jsou detekovány pouze zobrazením paprskem. Často je potřeba rozlišovat rozšířené cévy od zvětšených lymfatických uzlin. V diagnostice pomáhá rekonstrukce více rovin. V pochybných případech lze použít CT angiografii nebo Dopplerovo mapování. Je třeba poznamenat, že zvýšení průměru portální žíly není konstantním příznakem portální hypertenze.

Významným pomocníkem při diagnostice portální hypertenze v jaterní cirhóze je kontrastní vaskulární ultrazvuk. Normálně se průtok krve portálovým systémem pohybuje jedním směrem - od velkých až po malé nádoby. Výskyt netypického směru průtoku krve v alespoň jedné ze segmentových větví a vývoj kolaterálů jsou patognomonickými příznaky portální hypertenze. Je důležité, aby vylepšení kontrastu ultrazvukem umožnilo rozpoznat porušení průtoku krve na úrovni malých větví, což zajišťuje včasnou diagnózu onemocnění.

Počítačové tomogramy pacienta s cirhózou jater v nativní studii (a), v arteriálních (b) a venózních (c) fázích zesílení kontrastu. V arteriální fázi je pozorován nerovnoměrný nárůst hustoty parenchymu.

Když je obraz cirhózy rozložen, hemodynamické změny se projevují snížením průtoku krve v portální žíle a kompenzačním zvýšením průtoku krve v jaterní tepně, která je označena termínem „arterizace jaterního zásobování krve“. Na počítačových tomogramech může být zvýšen průtok arteriální krve porovnáním ukazatelů hustoty jaterního parenchymu v různých fázích zesílení kontrastu. Normálně má densitometrický index parenchymu v naivní studii a ve studii v arteriální fázi zvýšení kontrastu přibližně stejné hodnoty. Jeho zvýšení je pozorováno pouze v pozdní arteriální fázi a intenzivně se zvyšuje v žilní fázi kontrastu. V jaterní cirhóze je pozorováno zvýšení hustoty parenchymu o 15-20HU na Hounsfieldově stupnici již v arteriální fázi zvýšení kontrastu.

Diagnóza jaterní cirhózy na MRI

Velmi slibným je MRI skenování jaterní cirhózy. Tato metoda je především dobře detekovaná regenerační uzly. Vzhledem ke zvýšenému obsahu hemosiderinu v uzlech v sekvenci gradientových echů se objevuje feromagnetický efekt a uzly jsou zobrazeny jako hypointense struktury. Na vážených obrazech T1 a T2 v sekvenci odstřeďování echo, většina uzlů regenerátoru také vypadá hypointense. Kontrastní vylepšení regeneračních uzlin se vyskytuje v portální fázi studie z důvodu převážně portálního krevního zásobování. Vláknitá vlákna v T1 mají také hypointense signál, v T2 jsou spíše mírně hyperintenzivní. Lepší fibróza je vizualizována ve zpožděné fázi zesílení kontrastu, když pojivová tkáň akumuluje kontrastní látku a v regeneračních uzlech a v parenchymu již není definována. Na T1, tyto zóny mají hypointense, a na T2 - mírně hyperintense signál. Sekvence, které jsou citlivé na pohybující se krev, pomáhají identifikovat portosystemické kolaterály, aniž by se uchýlily k nitrožilnímu kontrastu.