SanPiN: prevence virové hepatitidy A, B a C

Zkratka SanPiN předpokládá hygienicko-epidemiologická pravidla a předpisy. S jejich pomocí chrání pacienta před pronikáním patogenních mikroorganismů. Zdrojem infekce v případě virové hepatitidy se stává nemocný člověk. Proto je při identifikaci zdroje infekce vyžadován nejen účinný terapeutický režim, ale také prevence. Poslední cvičení se zaměřením na SanPiN na hepatitidu.

Sanitární předpisy jsou stejně považovány za relevantní. S hepatitidou se rozšiřují na:

• výrobní činnosti;
• potraviny a pitná voda;
• organizace vzdělávacího procesu;
• zdravotní péče.

Pro každou patologii byly vyvinuty jednotlivé standardy SanPiN. Seznam preventivních opatření proti hepatitidě pomůže zabránit dalšímu šíření viru.

Všechny manipulace musí být prováděny v plném souladu se standardy SanPiN pro hepatitidu. Ignorování nebo nevědomost může vést k výraznému zhoršení zdraví a trestů. Odpovědnost správce je uložena porušiteli. Organismus oslabený patologickými změnami nemůže odolávat negativním vlivům vnějšího prostředí.

Oblast působnosti SanPiN

Realizací hygienických a epidemiologických norem odborníci i samotní pacienti zabraňují vzniku nových klinických projevů a komplikací. Dodržování doporučení SanPin je závazné pro jednotlivé podnikatele, občany nebo právnické osoby.

Kontrola provádění preventivních opatření je součástí funkcí sanitárního a epidemiologického dozoru. Zástupci této organizace berou v úvahu ukazatele charakterizující účinnost komplexu protiepidemických, léčebně-profylaktických a hygienických opatření.

Jaká opatření obsahuje SanPiN?

Prevence akutní virové hepatitidy se provádí pomocí:

1. Hygienická a hygienická opatření. Prostřednictvím nich narušují mechanismus přenosu viru z nemocného (nositele) na zdravého člověka. Tak tvoří kolektivní imunitní obranu. Pozitivního výsledku lze dosáhnout zlepšením území, dodávkou kvalitní vody a potravin. Ta musí být řádně provedena, sklizena, přepravována a skladována. Pacient by měl při práci dodržovat bezpečnostní opatření.
2. Zavedení hygienicko-epidemiologického režimu ve vzdělávacích institucích, vojenských týmech a dalších organizacích. To je nezbytné k prevenci epidemie.
3. Osobní péče a lékařské vyšetření.
4. Včasná imunizace proti hepatitidě.
5. Dohled nad objekty, které mají velký význam pro zdravotní stav. Patří mezi ně zdroje pitné vody, kanalizace, čistíren odpadních vod a zásobování vodou.
6. Laboratorní kontrola. Klinické studie jsou prováděny na antigenech, kolfiích a enterovirech.
7. Pravidelné testování k určení účinnosti léčebných opatření.

Preventivní opatření se používají k prevenci negativních následků, zastavení progrese patologických změn. To umožní čas na odstranění nedostatků, úpravu terapeutického schématu.

Pokud jde o způsoby a faktory přenosu

Infikováno virovou hepatitidou (A, B, C) několika způsoby. Mezi nimi jsou hemokontakty, transplacentární, sexuální a s malou pravděpodobností domácnosti. Klinické projevy v počátečním stádiu patologie jsou poměrně vzácné. Inkubační doba trvá šest měsíců.

Pokud byla během diagnózy zjištěna hepatitida, je pacient okamžitě hospitalizován pro další testy. Během této doby musí lékař provést řadu opatření, která zabrání infekci jiných lidí. Zahrnuje:

1. Proudová a / nebo konečná dezinfekce. Poslední cvičení, pokud pacient šel do nemocnice nebo zemřel. Čištění provádějí odborníci na dezinfekční profily. Příbuzní a obeznámení s pacientem by také neměli ignorovat bezpečnostní opatření. Tím se vyhnete infekci. Odpovědnost za provedení tohoto postupu nese vedoucí specializované instituce.
2. Musí být zkontrolovány prostředky používané pro dezinfekci. Virus hepatitidy má vysokou životaschopnost, takže mnoho syntetických nástrojů může být k ničemu.
3. Riziko nákazy se může zvýšit v důsledku nehod, ke kterým došlo v oblasti vodovodu nebo kanalizačních sítí. Za těchto okolností je jedinou cestou ze situace včasné odstranění škod, čištění a sanace poškozených systémů, informování veřejnosti o možné hrozbě. Tento seznam může zahrnovat dodávku čisté pitné vody a vysoce kvalitní potraviny.
4. Pokud je příčinou ohniska krev a její složky, zdravotníci znovu zkontrolují celý objem biologických materiálů. Počáteční klinické analýzy se provádějí před odběrem krve od dárce.
5. V průběhu současné (finální) dezinfekce se vyčistí všechna místa a předměty, které by mohly dostat krev pacienta. Například: osobní předměty, hygienické spotřebiče, povrchy v celé místnosti.

Ošetření se provádí pomocí dezinfekčních prostředků charakterizovaných virucidními vlastnostmi. To zlepší účinnost postupu pro hepatitidu.

Ve vztahu ke zdroji patogenu

Nemocný (nebo virusový nosič) musí být na klinice po určitou dobu.

Jsou poslány do oddělení infekčních onemocnění. Pobyt doma je povolen, pokud pacient:

1. Žije v pohodlném samostatném obydlí.
2. Není v kontaktu s nezletilými, zdravotnickými pracovníky, dárci krve.
3. Může sloužit sám.
4. Nemá historii virové a nevírusové hepatitidy smíšené etiologie.
5. Bude pravidelně podstoupit všechny kontrolní studie a poraďte se se svým lékařem.

Pokud má pacient exacerbaci hepatitidy, je okamžitě hospitalizován. Chcete-li odstranit příznaky akutní virové onemocnění (A, B, C) doma, je poměrně obtížné. Po celou dobu léčby musí být pacient pod dohledem ošetřujícího lékaře. Pacienti jsou propuštěni z oddělení infekčních onemocnění se zaměřením na klinické ukazatele. Při ambulantní léčbě hepatitidy pravidelně navštíví specialista na infekční onemocnění pacienta. Doba kontrolních studií je stanovena lékařem.

Ve vztahu k osobám v kontaktu s pacienty s hepatitidou

Nejvíce ohroženi jsou lidé, kteří často s nemocnými komunikují. Virová choroba není přenášena kapkovou infekcí (hepatitida A může být výjimkou). Nejčastěji dochází k infekci virovou hepatitidou skrze krev. Proto není třeba sociálně izolovat osobu s anamnézou tohoto onemocnění.

Aby se zabránilo infekci kontaktních osob s hepatitidou, jednají lékaři v souladu s algoritmem:

1. Identifikujte ty, kteří jsou nakaženi.
2. Přiřaďte jim diagnostické vyšetření.
3. Identifikujte nemocné a virové nosiče.
4. Předepsaná léčba.

Pacienti, kteří jsou zdraví, jsou očkováni (pokud neexistují žádné kontraindikace nebo lékařské výběry). Ostatní jsou sledovány po delší dobu. U hepatitidy A a B dosahuje pravděpodobnost úplného zotavení 90%. Hepatitida C je považována za nejnebezpečnější virovou chorobu v této kategorii.

Člověk se musí starat o své vlastní zdraví. V počátečních stadiích virové hepatitidy často chybí specifické symptomy. To platí zejména pro anikterní a vymazané druhy tohoto onemocnění.
Kontaktní osoby by měly být vyšetřeny do 35 dnů po komunikaci s osobou, která má hepatitidu. Doma se diagnóza provádí pozorováním. Významnou příčinou znepokojení jsou změny barvy kůže a skléry očí. Dochází také ke zvýšení žlučníku a jater.

Prevence virové hepatitidy A a B se provádí včasnou imunizací. Pokud se karanténa vztahuje na všeobecnou vzdělávací instituci nebo mateřskou školu, neměla by být navštěvována po dobu 35 dnů. Při obdržení nepřesného výsledku je klinická studie předepsána znovu. Pro potvrzení diagnózy se někdy používají specifické testy. Diagnóza se provádí ve všech třech fázích. Když je přijat pozitivní výsledek, není pochyb o přítomnosti aktivního (spícího) viru. Čím dříve se léčba hepatitidy začne, tím pozitivnější je výsledek.

I. Rozsah

1.1. Tato hygienická a epidemiologická pravidla (dále jen hygienická pravidla) stanoví základní požadavky na soubor organizačních, hygienických a hygienických a protiepidemických opatření, jejichž implementace zajišťuje prevenci a šíření virové hepatitidy A.

1.2. Dodržování hygienických předpisů je povinné pro občany, právnické a fyzické osoby.

1.3. Kontrolu dodržování těchto hygienických předpisů provádějí orgány pověřené výkonem státního hygienického a epidemiologického dozoru.

Ii. Obecná ustanovení

2.1. Standardní definice případu akutní hepatitidy A

2.1.1. Akutní hepatitida A (dále jen OSA) je akutní virová infekční choroba, která se projevuje v typických případech obecné malátnosti, zvýšené únavy, anorexie, nevolnosti, zvracení, někdy žloutenky (tmavá moč, zabarvená stolice, žloutnutí sklerózy a kůže) a obvykle doprovázená zvýšenými hladinami. sérové ​​aminotransferázy.

Laboratorním kritériem pro potvrzení případu OHA je přítomnost IgM protilátek proti viru hepatitidy A (dále jen anti-HAV IgM) nebo RNA viru hepatitidy A v krevním séru.

2.1.2. Případová studie RSA pro epidemiologický dohled.

Podezřelý případ - případ, který odpovídá klinickému popisu.

Potvrzený případ je případ, který odpovídá klinickému popisu a je laboratorně potvrzen, nebo případ, který odpovídá klinickému popisu, nalezený u osoby, která byla v kontaktu s laboratorně potvrzeným případem hepatitidy A do 15 až 50 dnů před nástupem příznaků.

Za přítomnosti epidemického zaměření s více případy RSA je diagnóza prováděna na základě klinických a epidemiologických údajů.

2.2. Etiologie

Kauzativní agens RSA je virus obsahující gen rodu Hepatovirus rodiny Picornaviridae, obsahující RNA. Viriony mají průměr 27 - 32 nm. Virus je reprezentován šesti genotypy a jedním sérotypem. Virus hepatitidy A (dále jen HAV) je odolnější vůči fyzikálně-chemickým vlivům než členové enterovirového rodu.

2.3. Laboratorní diagnostika

2.3.1. Laboratorní diagnostika RSA se provádí pomocí sérologických a molekulárně biologických metod výzkumu.

2.3.1.1. Sérologická metoda v séru pro stanovení přítomnosti anti-HAV IgM a imunoglobulinů třídy G na virus hepatitidy A (dále označovaný jako anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Molekulárně biologická metoda v séru určuje RNA viru hepatitidy A.

2.3.2. Diagnóza OSA se stanoví, když je pacient detekován v krevním séru s podezřením na hepatitidu anti-HAV IgM nebo HAV RNA.

2.3.3. Sérologické a molekulárně biologické metody detekce anti-HAV IgM a anti-HAV IgG a HAV RNA v séru jsou prováděny v souladu se současnými regulačními a procedurálními dokumenty.

2.4. Epidemiologické projevy akutní hepatitidy A

2.4.1. Zdrojem infekce v RSA je osoba. Inkubační doba se pohybuje od 7 do 50 dnů, často až 25 ± 5 dnů. Virus hepatitidy A se vylučuje stolicí se třemi hlavními kategoriemi infekčních zdrojů: osoby s asymptomatickou formou infekčního procesu, pacienti s vymizelými - anikterními a ikterickými formami infekce.

2.4.2. Trvání izolace viru v různých projevech infekce se významně neliší. Nejvyšší koncentrace patogenu ve výkalech zdroje infekce je zaznamenána v posledních 7–10 dnech inkubační doby a v prvních dnech onemocnění, což odpovídá délce trvání prealtického období od 2 do 14 dnů (častěji 5–7 dní). S výskytem žloutenky u většiny pacientů se koncentrace viru ve výkalech snižuje.

2.4.3. Epidemiologický význam je také pozorován u pacientů s OSA s prodlouženými formami 5–8% a exacerbacemi (přibližně 1%), zejména pokud mají stavy imunodeficience, které mohou být doprovázeny prodlouženou virémií, s detekcí RNA původce původce. Chronický průběh hepatitidy A není stanoven.

2.4.4. Přenos HAV se provádí hlavně při realizaci fekálně-orálního mechanismu vodou, jídlem a kontaktními domácnostmi.

2.4.4.1. Když vodní cesta přenosu HAV vstupuje do těla při použití nekvalitní pitné vody, koupání ve znečištěných vodních útvarech a bazénech.

2.4.4.2. Trasa přenosu potravin je realizována při použití produktů kontaminovaných virem během výroby v potravinářských podnicích, stravovacích podnicích a obchodu s jakoukoli formou vlastnictví. Bobule, zelenina, zelenina jsou kontaminovány virem, když rostou v zavlažovaných polích nebo v zeleninových zahradách hnojených výkaly. Mořské plody mohou být infikovány HAV při lovu měkkýšů v pobřežních vodách znečištěných odpadními vodami.

2.4.4.3. Přenos infekce v domácnostech a domácnostech se uskutečňuje, když není dodržována osobní hygiena. Přenosové faktory jsou ruce, stejně jako všechny položky kontaminované patogenem. Přenos viru během kontaktů orální-anální a orální-genitální není také vyloučen.

2.4.5. V některých případech je implementován umělý (artefaktický) mechanismus přenosu. Prodloužená (3–4 týdny) virémie způsobuje možnost přenosu patogenu parenterální cestou, což vede k výskytu případů po transfuzi RSA. Mezi pacienty s hemofilií, kteří dostávali léky z faktorů srážení krve, stejně jako mezi pacienty užívajícími injekční psychotropní léky, došlo k propuknutí RSA.

2.4.6. V jakékoliv klinické variantě YEA je vytvořen specifický anti-HAV IgG. Osoby bez anti-HAV IgG jsou citlivé na hepatitidu A.

2.5. Charakteristika epidemického procesu akutní hepatitidy A

2.5.1. Intenzita epidemického procesu RSA na některých územích je charakterizována extrémně výraznou variabilitou a je determinována sociálními, ekonomickými a demografickými faktory.

2.5.2. Epidemický proces v OGA v dlouhodobé dynamice nemocnosti se projevuje cyklickými výkyvy vyjádřenými v sezoně podzim-zima, převažujícím postižením dětí, adolescentů a mladých dospělých.

2.5.3. Epidemický proces RSA se projevuje v ojedinělých případech a hlavně v ohniskách vody a potravin a epidemií různé intenzity.

Iii. Státní hygienický a epidemiologický dohled nad akutní hepatitidou A

3.1. Státní hygienický a epidemiologický dozor krajské státní správy - průběžné sledování epidemického procesu, včetně sledování dlouhodobé a roční úmrtnosti, faktorů a podmínek ovlivňujících šíření infekce, pokrytí populace, imunizace, cirkulace patogenu; selektivní sérologické monitorování stavu imunity, hodnocení účinnosti protiepidemických (preventivních) opatření a epidemiologického prognózování.

3.2. Účelem dohledu je zhodnotit epidemiologickou situaci, trendy ve vývoji epidemického procesu a včasné přijetí účinných rozhodnutí o řízení s rozvojem a implementací adekvátních hygienických a protiepidemických (preventivních) opatření k prevenci vzniku a šíření CAA.

3.3. Státní hygienický a epidemiologický dohled nad RSA provádějí orgány pověřené výkonem státního hygienického a epidemiologického dozoru.

3.4. Sběr informací, jejich vyhodnocování, zpracování a analýzu provádějí odborníci orgánů, které vykonávají státní hygienický a epidemiologický dohled, a to neprodleně a / nebo v procesu retrospektivní epidemiologické analýzy.

3.5. Výsledky operativní analýzy jsou základem pro rozhodování o krizových situacích (protiepidemická a preventivní opatření).

Iv. Preventivní opatření

4.1. Hlavními opatřeními v prevenci RSA jsou hygienická a hygienická opatření zaměřená na porušení transmisního mechanismu kauzálních agens a prevence vakcín, zajišťující vytváření kolektivní imunity.

4.1.1. Mezi hygienická a hygienická opatření patří:

- terénní úpravy sídel (vyklízení území, odvoz odpadků);

- zajistit obyvatelstvu bezpečnou vodu, epidemiologicky bezpečné potraviny;

- zlepšení hygienických a hygienických pracovních a životních podmínek;

- vytvoření podmínek, které zaručují dodržování hygienických předpisů a požadavků na odběr, přepravu, skladování, technologii přípravy a prodeje potravin;

- zajištění univerzálního a průběžného provádění hygienických a hygienických norem a pravidel, hygienického a protiepidemického režimu v dětských institucích, vzdělávacích institucích, zdravotnických a preventivních organizacích, organizovaných vojenských týmech a dalších objektech;

- osobní hygiena;

- hygienické vzdělávání obyvatelstva.

4.1.2. Vakcinační prevence RSA se provádí v souladu s kapitolou VI těchto hygienických předpisů.

4.2. Orgány, které vykonávají státní hygienický a epidemiologický dohled, poskytují: t

- dohled nad stavem všech epidemiologicky významných objektů (vodárenské zdroje, čistírny, vodovody a kanalizace, stravovací zařízení, obchod, dětská, vzdělávací zařízení, vojenské a další instituce);

- dohled nad hygienickými podmínkami a obecním zlepšením území osad;

- laboratorní monitoring environmentálních objektů za použití hygienicko-bakteriologických, sanitárně-virologických studií (stanovení kolfií, enterovirů, antigenu HAV), molekulárně genetických metod (včetně stanovení RNA HAV, enterovirů);

- hodnocení epidemiologicky významných sociálně-demografických a přírodních procesů;

posouzení vztahu mezi morbiditou a hygienickými podmínkami na epidemiologicky významných objektech;

- hodnocení kvality a účinnosti činností.

V. Protiepidemická opatření při vypuknutí akutní hepatitidy A

5.1. Obecné zásady pro pořádání akcí

5.1.1. Identifikace pacientů s RSA zdravotnickými pracovníky (lékaři, zdravotní sestry) léčebně-profylaktických a jiných organizací, bez ohledu na formu vlastnictví, při ambulantním přijímání, návštěvě domova, předběžném (při podání žádosti o zaměstnání) a pravidelném lékařském vyšetření určitých skupin obyvatelstva, pozorování dětí ve skupinách, během vyšetření kontaktu v ložiscích infekce.

5.1.2. Každý případ RSA onemocnění (RSA podezření) zdravotnických pracovníků organizací zabývajících se lékařskou činností, dětských, dospívajících a rekreačních organizací, bez ohledu na jejich formu vlastnictví, je hlášen telefonicky do 2 hodin a poté je do 12 hodin zasláno úřední oznámení v předepsaném formuláři úřadům. oprávněn provádět státní hygienický a epidemiologický dohled v místě registrace nákazy (bez ohledu na místo bydliště pacienta).

Organizace zabývající se lékařskou činností, která změnila nebo objasnila diagnózu RSA, do 12 hodin předloží nové nouzové oznámení orgánům provádějícím státní hygienický a epidemiologický dohled na místě zjištění nákazy s uvedením počáteční diagnózy, změněné diagnózy a data stanovení diagnózy.

5.1.3. Pokud je pacient identifikován RSA (je-li podezření na RSA), zdravotnický pracovník organizace provádějící lékařskou činnost (rodinný lékař, místní lékař, lékař dětského centra, epidemiolog) organizuje komplex protiepidemických (preventivních) opatření zaměřených na lokalizaci ohniska a varování infekce jiných.

5.1.4. Odborníci orgánů oprávněných k výkonu státního hygienického a epidemiologického dozoru organizují epidemiologický průzkum ve střediscích RSA, včetně stanovení příčin a podmínek vzniku RSA, s uvedením hranic ohniska, vývoje a prováděcích opatření k jejich odstranění.

Ohnisko ohniska zahrnuje osoby, které měly kontakt s pacientem na konci inkubační doby a během prvních dnů jeho nemoci, v dětských zařízeních, nemocnicích, sanatoriích, průmyslových, vojenských a jiných organizacích, stejně jako v místě bydliště nemocné osoby (včetně kolejí, hotelů a další), jak jsou informováni vedoucí představitelé těchto organizací. Nutnost epidemiologického průzkumu ohniska v místě bydliště určují odborníci orgánů oprávněných provádět státní hygienický a epidemiologický dohled.

5.1.5. Za účelem provedení epidemiologického šetření a realizace opatření k odstranění ohnisek s četnými případy RSA jsou orgány a organizace oprávněné k výkonu státního hygienického a epidemiologického dozoru tvořeny skupinou epidemiologických, hygienicko-hygienických, klinických a dalších nezbytných profilů v závislosti na povaze ohniska.

5.1.6. Obsah, rozsah a doba trvání opatření k odstranění vypuknutí RSA mezi obyvatelstvem, podniky, institucemi a organizovanými skupinami (děti, vojenské týmy, vzdělávací instituce, sanatoria, nemocnice, stravovací podniky, obchod, vodovody a kanalizace a další) ) na základě výsledků epidemiologického šetření určí odborníky orgánů oprávněných k výkonu státního hygienického a epidemiologického dozoru.

5.1.7. Při provádění epidemiologického šetření uveďte: t

- počet pacientů s ikterickými a vymazanými formami RSA a osoby podezřelé z tohoto onemocnění určují vztah mezi nimi;

- rozložení případů podle oblastí v obci podle věku a profesních skupin;

- distribuce případů podle skupin, tříd v dětských a jiných vzdělávacích institucích, vojenských a jiných skupin;

- pravděpodobný zdroj infekčních a přenosových cest;

- stav a způsob provozu vodovodů a kanalizací, hygienických a technických zařízení;

- přítomnost mimořádných situací na vodovodních a kanalizačních sítích a načasování jejich odstranění;

- dodržování hygienických pravidel a požadavků na odběr, přepravu, skladování, technologii přípravy a prodeje potravin;

- porušování hygienického a protiepidemického režimu, pravděpodobnost dalšího šíření RSA.

Rozsah eradikačních opatření je v souladu s manažerem a zdravotnickým personálem organizace.

5.2. Opatření týkající se zdroje infekce

5.2.1. Nemocný a podezřelý z nemoci RSA podléhající hospitalizaci v oddělení infekčních onemocnění.

5.2.2. V některých případech mírného onemocnění může být pacient s laboratorně potvrzenou diagnózou AHA (pokud je v krvi detekován anti-HAV IgM nebo HAV RNA) léčen doma, pokud: t

- pobyt pacienta v samostatném pohodlném bytě;

- nedostatek kontaktu v místě bydliště se zaměstnanci léčebných a profylaktických, s dětmi a organizacemi, které jsou jim rovny, as dětmi navštěvujícími vzdělávací instituce pro děti;

- zajištění péče o pacienty a provádění všech protiepidemických opatření;

- pacient nemá žádnou jinou virovou hepatitidu (hepatitida B (dále jen HS), hepatitidu C (dále jen HS), hepatitidu D (dále jen D) a další) nebo hepatitidu nevirové etiologie a další chronická onemocnění s častými exacerbacemi a dekompenzací základního onemocnění, zneužívání alkoholu;

- zajištění dynamického klinického pozorování a laboratorních testů doma.

5.2.3. Ve složitých diagnostických případech, kdy existuje podezření na OSA u pacienta, ale je nutné vyloučit další infekční onemocnění, je pacient hospitalizován v nemocničním boxu s infekčním onemocněním.

5.2.4. Diagnóza OSA musí být potvrzena laboratoří s definicí anti-HAV IgM nebo HAV RNA do 48 hodin poté, co byl identifikován pacient podezřelý z této infekce. Pozdější termíny stanovení konečné diagnózy jsou povoleny pro hepatitidu kombinované etiologie, v přítomnosti chronických forem hepatitidy B a HS, což je kombinace OSA s jinými onemocněními.

5.2.5. Výtok z oddělení infekčních onemocnění se provádí podle klinických indikací.

5.2.6. Klinický dohled nad těmi, kteří se zotavili z RSA, provádí lékaři lékařských organizací infekčního onemocnění v místě bydliště nebo léčby. První následné vyšetření se provede nejpozději jeden měsíc po propuštění z nemocnice. V budoucnu je doba pozorování a množství nezbytných vyšetření rekonvalescence určeno lékařem infekčního onemocnění v místě bydliště.

5.3. Opatření týkající se patogenních cest a faktorů

5.3.1. Když je pacient s RSA identifikován, zdravotnický pracovník léčebně-profylaktické organizace (lékař, zdravotník, zdravotník) organizuje soubor protiepidemických opatření, včetně současné a konečné dezinfekce, jejichž cílem je zabránit tomu, aby se ostatní nakazili.

5.3.2. Závěrečná dezinfekce v domácnostech, komunálních bytech, kolejích, hotelech se provádí po hospitalizaci (úmrtí) pacienta a provádí ji odborníci organizací dezinfekce na žádost organizací zabývajících se lékařskou činností. Současnou dezinfekci provádí obyvatelstvo.

5.3.3. V případě detekce OGAA u organizovaných skupin se po izolaci pacienta provede finální dezinfekce, jejíž objem a obsah závisí na vlastnostech ohniska. Dezinfekční opatření provádějí pracovníci organizací dezinfekčního profilu na hranicích ohniska, které určují odborníci orgánů oprávněných k výkonu státního hygienického a epidemiologického dozoru. Následně probíhající dezinfekci provádějí pracovníci organizace, ve které byl případ RSA zjištěn. Odpovědnost za organizaci a provádění dezinfekce je vedoucím této instituce.

5.3.4. Závěrečnou dezinfekci provádějí odborníci organizací dezinfekčního profilu v mateřských školách v každém případě a ve školách a dalších zařízeních pro děti s opakovanými případy onemocnění. Současnou dezinfekci provádějí zaměstnanci této instituce.

5.3.5. Pro konečnou a současnou dezinfekci v ložiskách RSA se používají dezinfekční prostředky registrované zavedeným způsobem a účinné proti HAV.

5.3.6. Pokud se v obývaných oblastech vyskytne ohnisko OGA spojené s užíváním nekvalitní pitné vody kontaminované ČAA v důsledku nehod na kanalizaci nebo vodovodních sítích, dochází k následujícím situacím:

- výměna nouzových úseků vodovodních a kanalizačních sítí za jejich následnou dezinfekci a oplachování;

- opatření na obnovu decentralizovaných zdrojů a systémů zásobování vodou;

- poskytovat obyvatelstvu ohnisko dovážené kvalitní pitné vody;

- čištění a sanace decentralizovaných kanalizačních systémů (toalety žumpy a absorpčních typů).

5.3.7. V případě vypuknutí RSA v důsledku použití produktů kontaminovaných HAV se provede následující: t

- identifikaci a zabavení potravy, která byla pravděpodobnou příčinou onemocnění;

- odstranění zjištěných porušení při sklizni, přepravě, skladování, technologii přípravy (zpracování) a prodeji potravin.

5.4. Opatření pro kontaktní osoby

5.4.1. Při vypuknutí RSA jsou identifikovány osoby, které byly v kontaktu s pacientem. Kontaktní osoby podléhají registrační, vyšetřovací, monitorovací a očkovací profylaxi epidemických indikací.

5.4.2. Při provádění činností v oblasti vypuknutí OGA je nutné zajistit včasné odhalení u kontaktních osob pacientů s touto infekcí (především s opotřebovanými a anikterními formami).

5.4.3. Všechny kontaktní osoby zjištěné v rámci ohniska jsou podrobeny primárnímu lékařskému vyšetření s následným lékařským pozorováním po dobu 35 dnů od data oddělení se zdrojem infekce, včetně rozhovoru, termometrie, skléry a barvy kůže, barvení moči, velikosti jater a sleziny a také klinické a laboratorní vyšetření podle odstavce 2.3. těchto zdravotních předpisů.

Primární vyšetření a klinické a laboratorní vyšetření provádí zdravotnický pracovník (lékař infekční nemoci, praktický lékař, záchranář) léčebné a profylaktické organizace v místě bydliště kontaktních osob nebo pracoviště (školení, vzdělávání) během prvních 5 dnů po zjištění pacienta a před zavedením vakcíny. YEAH.

5.4.4. Při absenci klinických příznaků nemoci, kontaktní osoby, které nebyly dříve očkovány proti hepatitidě A a které netrpí touto infekcí, jsou očkovány na epidemické indikace nejpozději 5 dnů od data identifikace pacienta RSA.

Očkování podle epidemických indikací je hlavním preventivním opatřením zaměřeným na lokalizaci a odstranění centra hepatitidy A. Informace o očkování (datum, název, dávka a sériové číslo vakcíny) jsou zaznamenány ve všech účetních formách zdravotnických záznamů, očkovacích průkazech v souladu se stanovenými požadavky.

5.4.5. Pokud je nemocný RSA identifikován v organizovaném dětském týmu (týmy vojenského personálu), je v ústavu (organizaci) uložena karanténa po dobu 35 dnů od okamžiku izolace posledního pacienta. Pro děti (vojenský personál), kteří byli v kontaktu s nemocnou RSA, je během karantény zřízeno denní lékařské pozorování.

Postižené skupiny (třídy, oddělení nebo oddělení) podléhají maximální izolaci od ostatních skupin, oddělení instituce (organizace). Nezúčastní se masových akcí pořádaných institucí (organizací). V karanténní skupině (oddělení, oddělení, oddělení) ruší samoobslužný systém, vedou rozhovory o hygienické výchově a preventivních opatřeních pro RSA.

Během karanténního období není povoleno převádět kontaktní děti, vojenský personál, personál dětí a jiné instituce do jiných skupin (třídy, oddělení, komory) a dalších institucí, s výjimkou zvláštních případů se souhlasem odborného orgánu pověřeného výkonem státního hygienického a epidemiologického dozoru.

Vstup do karanténních skupin (třídy, oddělení, komory) nových osob je povolen v případech, kdy žadatel dříve převedl RSA nebo byl očkován proti RSA nejméně 14 dní před vstupem do týmu.

5.4.6. Děti organizovaných skupin a vojenský personál, kteří byli v kontaktu s nemocnou RSA mimo tým, jsou informováni zdravotnickým personálem nebo vedením těchto organizací.

Děti jsou přijímány do organizovaných skupin se souhlasem pediatra po konzultaci s odborným pracovníkem, který vykonává státní hygienický a epidemiologický dohled, s výhradou jejich plného zdravotního stavu nebo s uvedením, že dříve (zdokumentovaný) RSA předal nebo očkoval proti RSA nejméně 14 dní před vstupem týmu.

5.4.7. O dospělých, kteří přišli do styku s nemocnou RSA v místě svého bydliště, kteří se zabývají vařením a prodejem potravin (stravovací organizace a další), kteří se starají o pacienty v organizacích, které vykonávají lékařskou činnost, výchovu a obsluhu dětí, poskytování služeb pro dospělé (průvodce, letušky a ostatní) informují vedoucí těchto organizací, příslušná zdravotnická střediska (zdravotnické jednotky) a orgány oprávněné k provádění státních hygienických a epidemiologických opatření. dozor.

Představitelé organizací, v nichž lidé, kteří byli v kontaktu s nemocnou RSA, zajišťují, aby tito lidé dodržovali pravidla osobní a veřejné hygieny, poskytovali lékařské pozorování, očkování a bránili jim v práci při prvních známkách nemoci.

5.4.8. U dětí, které nenavštěvují zařízení péče o děti a dospělé osoby, které nesouvisejí s výše uvedenými profesními skupinami, provádí pozorování a klinické vyšetření po dobu 35 dnů zdravotnický personál polikliniky (ambulance, centrum porodní asistence) v místě bydliště. Kontrola těchto osob se provádí nejméně 1 krát týdně, podle indikací, laboratorních vyšetření a prevence očkování je povinná.

5.4.9. V mateřských školách, školách, internátních školách, sirotčincích, dětských domovech a zdravotnických zařízeních, monitorování kontaktních osob, shromažďování a doručování materiálů pro laboratorní výzkum, očkování, školení pracovníků instituce k pravidlům protiepidemického režimu a hygienické výchově s rodiči dětí z dětského domova. postižený tým OGA provádí lékař a zdravotní sestra těchto institucí. V nepřítomnosti zdravotnických pracovníků v těchto institucích tuto práci zajišťuje poliklinika, která slouží výše uvedeným zařízením.

5.4.10. Všechna opatření zaměřená na odstranění ohniska se projeví na kartě epidemiologického průzkumu a na kontaktním seznamu kontaktních osob, které jsou vloženy do ambulantní karty RSA. Ve stejných dokumentech je zaznamenán konec událostí v ohnisku a výsledky pozorování kontaktních osob.

Vi. Vakcinační profylaxe akutní hepatitidy A

6.1. Rozsah specifické prevence RSA určují odborníci orgánů oprávněných k provádění státního hygienického a epidemiologického dozoru v souladu s epidemiologickou situací a také s přihlédnutím ke specifikům dynamiky a trendů ve vývoji epidemického procesu RSA na konkrétním území.

6.2. Očkování obyvatelstva proti RSA se provádí v souladu se stávajícím preventivním očkovacím kalendářem epidemických indikací, regionálních preventivních očkovacích kalendářů a návodem na užívání drog povolených k užívání na území Ruské federace předepsaným způsobem.

VII. Hygienická výchova a vzdělávání

7.1. Hygienická výchova obyvatelstva přináší veřejnosti podrobné informace o hepatitidě A, hlavních klinických příznacích onemocnění a preventivních opatřeních s využitím médií, letáků, plakátů, bulletinů, rozhovorů ve skupinách a RSA center a dalších metod.

7.2. Základní informace o hepatitidě A a jejích preventivních opatřeních by měly být zahrnuty do hygienických vzdělávacích programů pro pracovníky v potravinářském průmyslu a gastronomických podnicích, dětských institucích a těch, které jsou jim srovnávány.

Hepatitida Sanpin nový

7 nouzových preventivních opatření v případě hepatitidy B dle Sanpina

Hepatitida B nebo sérová hepatitida je běžné virové onemocnění, které akutně postihuje játra, což dále vede ke smrti buněk a tkání orgánu a následně k smrti, pokud je léčba ignorována. Tato choroba se vyskytuje u asi dvou miliard lidí, z nichž každý rok zemře asi dva miliony infikovaných. Hlavní metodou infekce je infekce skrze krev. Abyste se nestali obětí nemoci, musíte dodržovat preventivní opatření, jejichž podrobnosti naleznete v článku.

Obecná ustanovení: formy, projevené symptomy, metody infekce a diagnostika skupiny hepatitidy B. t

Virové jaterní onemocnění skupiny B se může projevit ve třech hlavních formách:

• akutní hepatitida B;
• chronická forma;
• státu.

Lidský imunitní systém má schopnost rozpoznat, obsadit a zlikvidovat velký počet patogenních buněk. Přítomnost silné imunity u infikované osoby ukazuje jasnější a akutnější projev symptomů onemocnění.

Infekce virem B může být rozpoznána následujícími příznaky:

• snížený zájem o potraviny;
• zvýšené hladiny bilirubinu v krvi;
• bolesti hlavy;
• závratě;
• mírné zvýšení tělesné teploty (až 38 stupňů Celsia);

• pocit těžkosti a bolesti v pravém hypochondriu;
• slabost, malátnost a ospalost;
• pocit nevolnosti;
• emetické akce;
• hořkost v ústech a nepříjemné říhání;
• otoky končetin;
• úbytek hmotnosti;
• průjem;
• bolest ve svalech a kloubech;
• je pozorován nárůst orgánu jater a sleziny;
• žloutnutí kůže a očních proteinů;
• svědění;
• tmavý odstín moči (barva nefiltrovaného piva);
• lehké výkaly;
• krvácení dásní.

Nebezpečí infekce hepatitidou tohoto druhu pro lidské tělo spočívá v tom, že virus B (jako virus hcv) obsahuje deoxyribonukleovou kyselinu, která je schopna ovlivnit celý orgán jater v krátkém časovém období a aniž by vyvinula nezbytnou terapii pro rozvoj cirhózy a onkologického nádoru.

Lidská infekce se může objevit následujícími způsoby: kontaktem s infikovanou krví (například když skupina lidí používá jednu injekční stříkačku), během pohlavního styku bez antikoncepce a také během porodu. Je důležité, aby virus mohl být vyzvednut při návštěvě tetovacích salónů, stomatologických a kosmetických salonů, manikůrek a pedikůrek, kde jsou nekvalifikovaní a nezodpovědní pracovníci, kteří jsou schopni zanedbávat normy a pravidla sanpinu.

Pro diagnostiku vývoje osoby s virovou hepatitidou B je nutné kontaktovat zdravotnické zařízení.

Po vyslechnutí stížností, provedení průzkumu a vyšetření pacienta předepíše lékař řadu následujících standardních laboratorních činností:

1. Biochemická analýza krve.
2. Analýza srážení krve.
3. Studie polymerázové řetězové reakce k identifikaci původce symptomů.
4. Vyšetření ELISA.
5. Obecné klinické vyšetření.
6. Studium pacientovy imunity.
7. Biopsie jater.
8. Ultrazvukové vyšetření jaterního orgánu.
9. Tomografie dutiny břišní.

Pro přesnou diagnózu onemocnění poskytuje sanpin identifikaci sérologických markerů B-virové infekce. Tyto markery zahrnují: HBsAg, anti-HBclgM, anti-HBc, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe a virus B.

Stojí však za to připomenout, že nemoc je vždy lepší předcházet, než ji léčit. Proto je velmi důležité, aby každý dodržoval preventivní opatření.

Druhy preventivních opatření pro virová onemocnění jater

Preventivní opatření jsou navržena tak, aby eliminovala šíření nemoci a zabránila vzniku ložisek viru. Hlavním cílem je minimalizovat počet lidí, kteří jsou dopravci, aby se snížila pravděpodobnost infekce nových lidí.

Prevence není zárukou, že osoba je pod spolehlivou ochranou proti infekci virem hepatitidy B. Toto hygienické opatření může pouze snížit počet pacientů a usnadnit průběh onemocnění v případě infekce.

Dnes lékaři vyvinuli dva typy profylaxe:

1. Nespecifický pohled.
2. Specifické zobrazení.

Nespecifická forma preventivních opatření předpokládá prevenci infekce onemocnění v domácím prostředí, jakož i osobní hygienu.

• pravidelné a důkladné mytí rukou a obličeje s antibakteriálními prostředky;
• zpracování a mytí ovoce a zeleniny před konzumací;

• použití předmětů osobní hygieny (kartáček na zuby, pinzety, pilníky na nehty, holicí strojky);
• přítomnost jednoho sexuálního partnera nebo partnerů ve zdraví, jehož 100% důvěra;
• zdržení se nechráněného orálního a análního sexu;
• odstranění drogové závislosti;
• uplatňování opatření pro léčbu chorob způsobených přebytkem toxických látek;
• individuální použití injekčních stříkaček na jedno použití;
• udržení aktivního zdravého životního stylu, dodržování správné výživy a pitného režimu pro udržení imunitního systému.

Specifická forma preventivních opatření zahrnuje především očkování, tj. Očkování proti hepatitidě B. Vakcíny jsou široce zastoupeny na farmakologickém trhu. Mohou být domácí nebo dovezené. Jedním z běžných léků jsou: Khibarix, Infanrix Hex, Pentaxim, Tetraxim, Endzheriks, Regevak B. Oba z nich a další vakcíny mohou účinně chránit lidskou imunitu. Rozdíl mezi drogami je cena, země výrobce a počet reaktogenních ukazatelů (čím nižší úroveň, tím nižší jsou rizika komplikací a následků).

Virové onemocnění jater skupiny B v současné době nemá specifické léky, ale má účinnou vakcínu.

Je důležité poznamenat, že očkování je doporučeno lékaři pro novorozence, zejména pokud je matka nositelkou viru B.

Nouzová preventivní opatření

V rámci havarijních preventivních opatření je nutné pochopit okamžité blokování a likvidaci B-viru již infikované osoby v první fázi vývoje onemocnění.

Mezi hlavní rizikové skupiny, které potřebují nouzovou profylaxi, patří následující osoby:

1. Drogově závislí a závislí.
2. Lidé žijící ve stejném bytě s dopravcem viru B.
3. Osoby, které byly sexuálně zneužívány.
4. Pacienti, kteří potřebují pravidelné krevní transfúze.
5. Gay lidé.
6. Novorozenci, jejichž matka je nositelem viru tohoto onemocnění.
7. Zdravotnický personál, studenti zdravotnických ústavů, vysoké školy, univerzity.

Infekce se zpravidla vyskytuje, když se kontaminovaná krev dostane do kontaktu s poškozenou kůží, sliznicí zdravého člověka.

Nouzová opatření by měla být provedena nejpozději dva týdny po kontaktu s infikovanou krví. Použití vakcíny se doporučuje ihned po obdržení výsledků testů z laboratoře a ještě dvakrát každých 90 dnů. Toto opatření umožní minimalizovat riziko infekce krve virem skupiny B.

Lidé, kteří mají oslabený imunitní systém nebo ti, kteří podstupují imunosupresivní léčbu, musí být očkováni zvýšenou dávkou a očkování je podáváno několik dalších injekcí.

Pacientská profylaxe

Poskytování preventivních opatření v nemocnici je důležité nejen pro zdravotnický personál, ale i pro samotné pacienty.

Mezi hlavní patří:

• Dostupnost informací o osobách, s nimiž byl infikovaný pacient v kontaktu, stejně jako o místě, kde byla infekce možná. Tyto údaje jsou potřebné při diagnostice onemocnění, aby bylo možné přesněji stanovit pořadí preventivních opatření.
• Věnujte pozornost všem symptomům, dokonce i bezvýznamným, abyste odhalili skryté patologie onemocnění virových jater.
• Studium zdraví lidí, kteří jsou v ohrožení. Nejprve jsou analyzována krevní data pro protilátky proti částicím viru B, antigeny, aktivita ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza), jsou studovány fragmenty viru deoxyribonukleové nebo ribonukleové kyseliny.

• Dodržování všech hygienických předpisů a norem při studiu materiálu infikované krve.
• Důkladné vyšetření zdravotnických pracovníků při vstupu do práce a další sledování zdravotního stavu každé tři až šest měsíců.
• Vakcinace hepatitidy B a zdravotnického personálu.
• Využití krevních transfuzních postupů v extrémních případech (kdy hrozí ohrožení života pacienta).
• Důkladná studie krevního materiálu, krevních produktů pro přítomnost infekcí v něm, stejně jako kontrola karantény.
• Transfuze krve je přísně zakázána pro různé pacienty ze stejného zdravotnického balíčku.
• Nezbytné přípravné akce před léčbou krevních buněk.
• Důkladné vyšetření tkání orgánů na přítomnost protilátek, zejména jater, určených k transplantaci.
• Důkladné provádění opatření pro sterilizaci, čištění a dezinfekci lékařských přístrojů, jakož i odstranění opakovaného použití jednorázových předmětů.
• Přijetí analýz zdravotnickými pracovníky v souladu se všemi hygienickými předpisy (použití masky, rukavic, šatů, jednorázových přístrojů).
• Provádění preventivních rozhovorů se zaměstnanci zdravotnických zařízení.

Prevence virového onemocnění jater u dětí

Preventivní opatření u dětí se příliš neliší od opatření u dospělých. Rodiče musí pečlivě sledovat osobní hygienu dítěte (zejména u lidí s infikovaným členem rodiny), pravidelně si umývat ruce antibakteriálními prostředky, zajistit, aby vstupovali do ústní dutiny (zejména u mladších dětí, když znalost světa začne ).

Je také důležité věnovat pozornost skutečnosti, že poskytování služeb dítěti u kadeřníka, zubního lékaře, v kosmetickém salonu (například při piercingu uší) bylo prováděno pomocí jednorázových nástrojů. Není-li to z nějakého důvodu možné, je nutné tuto službu odmítnout nebo jako poslední možnost požádat zaměstnance, aby dezinfikoval a důkladně ošetřil předměty před rodičem. Toto opatření bude chránit zdraví dítěte před infekcí různými infekcemi (to nemusí nutně platit pro viry hepatitidy B).

Doporučené měřítko pro rodiče ve vztahu k dítěti bude omezit kontakt s infikovaným pacientem.

Je také důležité vzít v úvahu skutečnost, že sama matka může být nakažena u novorozence, kde vyloučení komunikace není zcela možné.

Prevence virové hepatitidy B bude eliminace období krmení mateřského mléka. Děti narozené matce dopravce potřebují povinné očkování v prvních hodinách života.

Stojí za zmínku, že vakcína, která je určena pro novorozence, nemá v chemickém složení sloučeniny rtuti.

V případě, že rodiče mají první podezření na infekci dítěte virem V, je nutné urychleně jít do nemocnice. Význam tohoto preventivního opatření je velký, protože děti mají nestabilní a slabý imunitní systém, který může rychle postihnout celé tělo a být smrtelný.

Preventivní opatření pro těhotné ženy

Těhotná žena, která nese virus, může porodit zdravé dítě. To však vyžaduje pravidelné a pečlivé sledování zdravotního stavu ženy a jejího plodu odborníkem.

Za preventivní opatření by měly být považovány také:

1. Jmenování ošetřujícím lékařem imunoglobulinu proti virovému onemocnění jater skupiny B (dávka od 0,05 do 0,07 ml / kg dvakrát: během prvního týdne a po měsíci).
2. Screening hepatitidy B v prvním a třetím trimestru.
3. Provádění pasivních preventivních opatření Hepatect v prvním týdnu po kontaktu s infikovaným pacientem.
4. Zavedení rekombinantní vakcíny proti rozvoji onemocnění jater.
5. Odmítnutí kojit po narození dítěte.

Včasná infekce nemá nepříznivý vliv na vývoj plodu. Pravděpodobnost přenosu virové infekce na plod v rozmezí 9 až 25 týdnů je přibližně 6%. Největší nebezpečí představují poslední tři měsíce těhotenství, kde se pravděpodobnost intrauterinní infekce dítěte zvyšuje na 65%. Prevence v tomto případě je včasné očkování.

Prevence hepatitidy B u zdravotnického personálu

Zaměstnanci zdravotnických zařízení patří mezi první, kteří jsou ve stálé rizikové skupině infekcí virem B. Z tohoto důvodu je každý zástupce povinen včas očkovat, což může být plánováno a nouzové.

Nouzové očkování se provádí v případě náhodného kontaktu s infikovanou krví nebo jejími produkty. Rutinní inokulace se provádí včas v souladu s příslušným harmonogramem.

Hlavními opatřeními k prevenci infekce virem B u lékařů jsou:

1. Dodržování hygienických norem a pravidel (na sobě masku, rukavice, roucho, protiskluzovou obuv).
2. Použití jednorázových a sterilních materiálů.
3. Studium ambulantních karet pacientů s cílem získat informace o metodách, místě infekce a příznacích a příznacích.
4. Včasné čištění a dezinfekce pracoviště.
5. Plánovaná sterilizace lékařských přístrojů.
6. Pravidelné dodávání vzorků krve do laboratoře a sledování všech ukazatelů, zejména virových markerů.
7. Ruční mytí s antibakteriálními a dezinfekčními prostředky po každém vyšetření pacientů.
8. V případě kontaktu s kůží nebo sliznicí ústního nebo nosního povrchu infikovaného materiálu by měl zaměstnanec okamžitě vypláchnout ústa 70% alkoholickým roztokem nebo propláchnout dutiny roztokem 0,05% manganistanu draselného. Pokud došlo k kontaktu s očima, bude profylaktické měření promýváno roztokem manganu. Po těchto opatřeních musí zaměstnanec podstoupit zkoušku a zkoušky.

Prevence post-transfuzního onemocnění jater způsobeného virem B

Sanpin zajišťuje prevenci posttransfuzní hepatitidy způsobené virem B. Jejím hlavním měřítkem je detekce infekčních zdrojů v raném stádiu, jakož i dodržování zvláštního režimu proti rozvoji epidemie v dárcovských organizacích.

Preventivní akce naznačují:

• průběžné zkoumání zdravotního stavu pracovníků zdravotnického zařízení, které shromažďuje, kontroluje a uchovává dárcovský materiál;
• kontrola a sběr všech nezbytných analýz od dárců, jak aktivních, tak i záložních, s použitím vysoce citlivých zařízení, kde důležitými ukazateli jsou hladina bilirubinu v krvi, aktivita ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) a analyzovány jsou také fragmenty deoxyribonukleové kyseliny nebo ribonukleové kyseliny viru. ;
• zřízení karantény v případě detekce infikované krve a jejích produktů;
• informování orgánů o hygienickém a epidemiologickém dohledu nad všemi případy za účelem provedení provozní práce.

Pokud dárci odmítnou podstoupit předběžné vyšetření za účelem prevence, je nutné vyloučit sběr biologického materiálu zdravotnickým personálem.

Jako preventivní opatření také nesmí darovat krev následující osoby:

• dříve virové onemocnění;
• mající markery tohoto viru v krevním séru;
• chronické onemocnění jater;
• mající patologii očistného orgánu;
• žít s nakaženou osobou;
• přenesených transfuzí krve a jejích složek během posledního půl roku;
• kteří přežili chirurgický zákrok za posledních 6 měsíců;
• s tetováním, které bylo vyrobeno během posledního půl roku;
• léčbu s použitím jehel do šesti měsíců od ukončení zákroku.

Obecná prevence virové hepatitidy B SanPin je soubor opatření zaměřených na minimalizaci pravděpodobnosti infekce z náhodného kontaktu s krví někoho jiného, ​​sledování svědomitého přístupu k práci zdravotnického personálu. Zahrnuje také dodržování pravidel osobní hygieny a bezpečnostních opatření v sexuální sféře, zbavení se drogové závislosti, pokud existuje jedna a včasné očkování, které vytváří imunitu proti hepatitidě B po dobu 10-15 let.