Vliv statinů na játra a jejich terapeutický účinek

Rozsáhlé použití statinů nebo inhibitorů HMG-CoA reduktázy ke snížení rizika infarktu myokardu, mrtvice, významně snížilo počet těchto onemocnění a je to způsob, jak zabránit jejich opětovnému rozvoji. Tento účinek je spojen s účinkem léků na hladinu cholesterolu v krvi, což je sníženo snížením jeho syntézy v játrech. Jak bezpečné jsou statiny pro játra diskutovány a zkoumány v mnoha zemích. Zvažte vliv těchto léků na tkáň jater a na tělo jako celek.

Proč jsou jmenováni?

Objevení vazby mezi vysokým cholesterolem v krevním séru a rizikem srdečních a cévních onemocnění vedlo k vývoji metod pro jeho snížení. Objev japonského vědce o biochemickém cyklu tvorby cholesterolu umožnil vytvořit léky přerušující jeho syntézu. Nazývali se statiny.

Studie ukazují, že použití statinů k prevenci rekurentního infarktu významně snižuje riziko jeho výskytu snížením krevního cholesterolu v hlavní frakci lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL). V této souvislosti se zvyšuje počet lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL), které jsou schopny odstranit přebytečný cholesterol a zabránit rozvoji vaskulární aterosklerózy.

Stále se zkoumá proveditelnost jejich použití ke snížení rizika vzniku závažných onemocnění, jako je srdeční infarkt, mrtvice, protože statiny, kromě snížení cholesterolu, mají řadu vedlejších účinků, které mohou být život ohrožující pro pacienta.

Mechanismus působení

Statiny zastavují biochemickou syntézu cholesterolu v jaterních buňkách v jednom z prvních stadií - přechodný stupeň hydroxymethylgluoritylu (HMG-CoA) na mevalonát. Jsou inhibitorem HMG-CoA reduktázy - enzymu, který tento proces reguluje. To snižuje množství cholesterolu v hepatocytech a způsobuje zvýšenou aktivitu buněčných receptorů pro LDL.

Cholesterol, člen lipoproteinového komplexu s nízkou hustotou, vstupuje do jaterních buněk, což snižuje jeho obsah v krvi. To snižuje hladinu cholesterolu v séru snížením frakce LDL. Vzhledem k tomu, že se jedná o zvýšení LDL v krvi je predisponujícím faktorem pro rozvoj aterosklerózy, existuje jednoznačný přínos z působení inhibitorů HMG-CoA reduktázy.

Kromě toho snižují syntézu prekurzoru lipoproteinů s nízkou hustotou apolipoproteinu B-100 a lipoproteinů bohatých na triglyceridy, které také ovlivňují sérový cholesterol. To dokazuje skutečnost, že když se tyto léky používají u pacientů s familiární hypercholesterolemií, kteří nemají LDL receptory, snižuje se sérový cholesterol.

Existují také údaje o účincích inhibitorů HMG-CoA reduktázy na vaskulární endothelium, snižují krevní sraženiny a mohou způsobit snížení srážlivosti krve, působí také protizánětlivě.

Nežádoucí účinky

Cholesterol je tvořen acetyl-CoA, jehož dodavateli jsou glukóza a mastné kyseliny, zastavení jeho syntézy vede k narušení metabolismu mastných kyselin, jejich ukládání v buňkách s tvorbou lipidových váčků. To může nepříznivě ovlivnit hepatocyty, což způsobuje jejich zničení.

Normálně je aktivita HMG-CoA reduktázy snížena působením samotného cholesterolu, žlučových kyselin a glukagonu, zatímco je zvýšena účinkem inzulínu. Jejich použití vede k porušení této závislosti. Často je v krvi pacientů přebytek inzulínu (hyperinzulinémie), jako kompenzační reakce na snížení syntézy cholesterolu. Existuje důkaz, že prodloužená hyperinzulinémie může vést k rozvoji diabetu.

Metabolismus statinu probíhá za účasti cytochromů P-450, které také zajišťují syntézu steroidních hormonů, vitaminu D, podílejí se na peroxidaci nenasycených mastných kyselin, proto mohou vyšší dávky vést k deficienci cytochromů P-450, které ovlivňují celé tělo.

Vedlejší účinky

Jsou poměrně vzácné, vývoj je spojen s porušením cyklu tvorby cholesterolu, způsobuje:

  • změna metabolismu mastných kyselin v jaterních buňkách;
  • snížení metabolických produktů v těle;
  • hyperinzulinémie;
  • prudký pokles cholesterolu.

Cholesterol je kromě svého škodlivého účinku na krevní cévy nezbytný pro syntézu buněčných membrán, steroidních hormonů a žluči, a proto jeho prudký pokles může mít nepříznivý vliv na tělo. Navíc změny metabolismu tuků v hepatocytech mohou vést k hromadění lipidů v buňkách a jejich poškození a hyperinzulinémie - k rozvoji diabetu.

Vedlejší účinky při použití inhibitorů HMG-CoA reduktázy mohou vedle individuální intolerance a alergických reakcí způsobit:

  • akutní selhání jater;
  • systémové svalové onemocnění (rabdomyolýza);
  • akutní selhání ledvin;
  • diabetes mellitus;
  • zhoršená paměť a myšlení;
  • endokrinní onemocnění.

Podle statistik jsou tyto komplikace vzácné a častěji spojené s použitím vyšších dávek inhibitorů HMG-CoA. Proto mohou být použity pouze tak, jak je předepsáno lékařem, a počet léků je vybrán individuálně, s pravidelným sledováním biochemické analýzy krve.

Účinek na tělo

Pod účinkem statinů se snižuje množství LDL v krvi, ale příliš nízká hladina může způsobit poruchy v syntéze buněčných membrán, myelinových vláken a steroidních hormonů. Spolu s recepcí se objevily případy zhoršené paměti a myšlení připomínající Alzheimerovu chorobu. Nízká koncentrace LDL může způsobit agresi, depresivní stav.

Takové změny jsou možné při použití velkých dávek léků, ale častější je porušování jater a svalů. Mastná degenerace jater způsobuje poškození buněk, ale jejich vysoká reparační schopnost obvykle plně kompenzuje hepatotoxický účinek.

Systémové poškození svalové tkáně, jejíž mechanismus je nejasný, může způsobit akutní selhání ledvin, je spojeno se skutečností, že tubuly ledvin jsou ucpané myoglobinem z poškozených svalových buněk.

Je nutné zahájit příjem malými dávkami pod kontrolou v krvi alaninaminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST), kreatin fosfokinázy (CK) a lipoproteinů.

Každý měsíc se provádí biochemická analýza krve. Na základě těchto ukazatelů postupně zvyšujte dávku léku tak, aby hladina LDL poklesla na normální hodnoty. Jeho silný pokles může způsobit porušení životně důležitých struktur těla.

Zvýšené hodnoty ALT a AST jsou často pozorovány u pacientů užívajících inhibitory HMG-CoA, což může být způsobeno poškozením části hepatocytů. Postupně se hladina ALT a AST v krvi vrátí do normálu. Pokud se však po předepsání hladina ALT a AST zvýší více než třikrát, měla by být dávka léčiva snížena nebo zrušena. Vysoká hladina těchto enzymů v krvi může znamenat masivní smrt hepatocytů, což způsobuje akutní selhání jater.

Zvýšení hladiny kreatinfosfokinázy v krvi je indikátorem poškození svalů a komplikací, jako je rhabdomyolýza.

Účinek na jaterní buňky

Akutní selhání jater při užívání statinů se vyskytuje méně často a schopnost snižovat riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění je vysoká, takže se i nadále používají. Jaké změny mají inhibitory HMG-CoA na jaterních buňkách?

Příčiny smrti hepatocytů jsou diskutovány výše. Na pozadí zvýšené hladiny LDL však vznikají tuková játra, nealkoholické nebo alkoholické. Proto je jmenování inhibitorů HMG-CoA u těchto onemocnění oprávněné. Co statiny jsou nejbezpečnější pro hepatocyty v této situaci, výzkum naznačuje. Obzvláště důležitá je hydrofilnost molekuly inhibitoru HMG-CoA, proto se snaží předepsat Rosuvastatin, Pravastatin, Fluvastatin pro onemocnění jater.

Kromě mastné dystrofie mají inhibitory HMG-CoA také další účinek na játra. Jejich protizánětlivý účinek pomáhá zastavit zánět v hepatocytech, což způsobuje proliferaci pojivové tkáně a cirhózy.

Při použití inhibitorů HMG-CoA u pacientů s virovou hepatitidou, která infikovala 400 milionů lidí na Zemi, bylo prokázáno snížení rizika rakoviny jater v téměř 50% případů.

Snížené srážení a trombóza, příznivý vliv na cévní endotel, snižuje krevní tlak v portálních žilách, což také přispívá k potlačení zánětlivých procesů v jaterní tkáni. Z této skupiny léčiv jsou Simvastatin a Lovastatin nejúčinnější proti vaskulárnímu endotelu, aktivují gen NO synthetas a NO chrání endotheliové buňky.

Funkce aplikace

Inhibitory HMG-CoA mohou být užívány pouze tehdy, pokud jsou předepsány lékařem. Po vyšetření a vyšetření krve může lékař rozhodnout, které léky budou nejúčinnější a nejbezpečnější. Nezávislý příjem těchto prostředků je plný důsledků.

  1. Je obtížné zvolit individuální dávku.
  2. Nemohou být užívány s určitými chorobami.
  3. Pro snížení rizika vedlejších účinků se ukazuje, že se kombinují s jinými léky snižujícími cholesterol (fibráty, ezetimib, kyselina lipoová).
  4. Některé léky mohou zvýšit vedlejší účinky inhibitorů HMG-CoA (antifungální, antihypertenzní, antiartritické).

K zesílení vedlejších účinků dochází při předepisování inhibitorů HMG-CoA inhibitory cytochromu P-450. Inhibitory HMG-CoA reduktázy a léčiva, jako jsou: t

  • Erythromycin;
  • Intrakonazol;
  • Verapamil;
  • Diltiazem;
  • Klopidogrel a další.

Navíc, vhodnost aplikace pro snížení cholesterolu v krvi závisí na věku, špatných návycích a průvodních onemocněních.

Rosuvastatin a pravastatin se obvykle doporučují u pacientů s jaterními patologiemi. Důležitou podmínkou pro jejich jmenování je odmítnutí alkoholických nápojů. Dokonce i malé dávky alkoholu - zátěž pro jaterní buňky. Nemůžete také kombinovat příjem těchto prostředků s antibiotiky. Aby se snížilo dávkování léčiv, je žádoucí dodržovat dietu proti cholesterolu.

Navzdory možnosti nežádoucích účinků jsou statiny předepisovány pro metabolická, alkoholická onemocnění hepatobiliárního systému, aby se zpomalila tuková degenerace snížením sérového cholesterolu v krvi. Jejich použití je oprávněné a poskytuje dobré výsledky.

Můžu vzít statiny na mastnou hepatózu?

Tuková hepatóza jater

Mastná hepatóza jater je patologie, která má chronický průběh a není zánětlivá. Tato patologie spočívá v přeměně jaterních buněk - hepatocytů na tukové buňky. Také se nazývá tuková degenerace, tuková játra. Taková degenerace jater je dnes velmi běžná a je to způsobeno nezdravou stravou a obecně špatným životním stylem. Proto je hepatóza častěji diagnostikována u mužů než u žen.

Co je to tuková hepatóza? U tohoto onemocnění dochází k poruchám na buněčné úrovni, a to k poruchám metabolických procesů. Dále jsou přidány další dystrofické procesy v parenchymu orgánu a hepatomegalie. Porucha metabolických procesů je akumulace lipidů v normálních hepatocytech a častěji tato akumulace lipidů a triglyceridů. Orgán je degradován, protože normální hepatocyty jsou rychle nahrazeny vláknitou tkání. Difuzní změny v játrech podle typu mastné hepatózy vedou k tomu, že játra přestávají fungovat jako dříve.

Fáze

Příznaky a léčba tukové hepatózy jater závisí na stadiu léze. Existují 3 fáze:

  1. I - to je, když jsou základy foci tukových buněk. Léze je nevýznamná a tato fáze je asymptomatická.
  2. II - to je masivní porážka. V této fázi je mezi postiženými buňkami již pojivová vazivová tkáň.
  3. III - nevratná poloha, ve které jsou pruhy vláknité tkáně v játrech. Mají fibroblasty, které jsou následně znovuzrozeny do fibrózy.

Důvody

Příčiny tukové hepatózy jsou vlivem různých negativních faktorů. Jedná se například o drogy, alkoholické nápoje, omamné látky, tučné potraviny. S hromaděním toxinů v játrech se tělo začíná zpracovávat na jednoduché tuky, čímž neutralizuje proces otravy. Tuky také dostávají nadměrné množství potravin.

Můžete si také všimnout následujících důvodů:

  • Přítomnost patologií, které jsou doprovázeny porušením metabolismu lipidů. Patří mezi ně diabetes mellitus typu II, hypertriceridemie, obezita.
  • Poškození systémové toxicity. Například alkoholismus, drogová závislost.
  • Poškození záření.
  • Nesprávná výživa. Když člověk jedí nepravidelně, spotřebovává během půstu málo bílkovin.
  • Přítomnost nemocí, které vyvolávají porušení zažívacího procesu.
  • Dlouhodobá léčba antibakteriálními léky, zatímco probiotika nejsou součástí komplexní terapie.
  • Přítomnost endokrinních onemocnění. Jde-li o nadbytek hormonů kůry nadledvin a štítné žlázy.

Příznaky

V počátečním stádiu se porušení neprojeví a v průběhu vývoje se příznaky mastné hepatózy jater stanou jasnější. Zvláště výrazné symptomy onemocnění jsou ve stadiu 3.

Známky mastné hepatózy:

  • nepohodlí a pocit těžkosti v pravém hypochondriu (s hepatomegálií);
  • výrazná dysbakterióza;
  • změna stavu kůže, konkrétně kůže se stává matnou;
  • rozmazané vidění;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • nadýmání;
  • porucha chuti k jídlu.

Poměrně často má hepatóza jater příznaky podobné selhání jater. V první fázi se jedná o obecnou malátnost, ospalost, slabost, úplný nedostatek chuti k jídlu a také se stává monotónní a je narušena koordinace.

Druhá etapa je charakterizována projevy žloutenky, opuchem, zažívacími potížemi potravin a také často se vyvíjejí ascites (kapky v dutině břišní). Ve třetí etapě jsou symptomy závažné a mohou se objevit stavy jako je kóma, křeče, synkopa. Vzhledem k tomu, že v této fázi se všechny vnitřní orgány již mění.

Diagnostika

Aby bylo možné pochopit, jak léčit tukové játra, je nutné provést správnou diagnózu. Hlavní diagnostické metody jsou:

  1. Ultrazvuk. Současně se u lékaře objeví příznaky ozvěny: hepatomegalie, zvýšená esogenita. A když proces již běží, bude vidět, že játra jsou zrnitá.
  2. Nové a informativní diagnostické metody jsou MRI a CT. Díky nim je vidět, jak je orgán ovlivněn, přesné ukazatele parenchymu a velikost organismu, hepatomegalie.
  3. Také jmenoval laboratorní testy. Zároveň jsou důležité ukazatele jaterních testů.

Léčba tukové hepatózy

Pokud je játra poškozena mastnou hepatózou, je důležité pochopit, že tento stav je velmi závažný a pokud není léčen, může být smrtelný. Pokud difúzní změny orgánu dosáhly svého maxima, nemůžu být onemocnění zcela vyléčeno. Léčba musí začít dříve a pak to lze udělat doma.

  • zastavení toxických účinků na játra (užívání určitých léků, alkoholu, drog);
  • léčba léků tukové hepatózy jater (tradiční léčba);
  • dietní potraviny (tabulka č. 5);
  • léčba mastných jaterních hepatóz lidových prostředků;
  • S touto patologií jsou nutně předepsány bylinné léky.

Léčba

Léčba tučných jater léky spočívá v užívání hepatoprotektorů, statinů, antioxidantů, antidiabetik a léčiv, které podporují metabolismus.

Hepatoprotektory jsou velmi důležité při obnově jater. Pomáhají obnovit membrány hepatocytů a zlepšují energetický metabolismus v buňkách. Jsou to takové prášky jako Karsil, Essentiale. Musíte také brát léky proti cholagogue ke snížení nebo zabránění stagnujících procesů.

Statiny jsou také velmi důležité, protože tyto léky eliminují dyslipidemii. Tyto léky pomáhají snižovat hladinu škodlivých tuků s nízkou hustotou. Antioxidanty pomáhají rychleji regenerovat hepatózu.

Jak vyléčit mastné játra Antidiabetická léčiva jsou nezbytná, protože hladina cukru v krvi často stoupá s mastnou hepatózou. Současně jsou předepisovány léky ze skupiny senzibilizující inzulín. Působí na buněčné úrovni, zvyšuje citlivost tkání na inzulín.

Jak léčit nemoc může řešit pouze lékař, podle diagnostických ukazatelů. Terapeutická terapie je nezbytně složitá.

Lidové léky

V případě tukové hepatózy jater je nutná léčba lidovými prostředky. Taková léčba může být prováděna doma. Je však nezbytné, aby ho ošetřující lékař upravil a ovládal. V počáteční fázi onemocnění je tato léčba účinná.

Bodlák se používá k léčbě tukové hepatózy. Vzhledem k tomu, že má hepatoprotektivní a antioxidační, choleretické, protizánětlivé vlastnosti, zabraňuje a zpomaluje tvorbu vláknité tkáně. Silymarin je součástí mléčného bodláku. Právě tato šupka je často obsažena v přípravcích na bázi rostlin. Například Gepabene, Kars, Legalon, Silimar.

Také užitečné při poškození jater jsou:

  • kořen kalamu;
  • listy jitra;
  • přeslička;
  • posloupnost;
  • kopr (infuze kopru);
  • nesmrtelnost;
  • březové listy;
  • zázvor.

Léčba a dieta

Nutným měřítkem je dieta pro mastnou hepatózu jater. Někdy, když diagnostikují první fázi nemoci, lékaři předepisují pouze přísné dodržování dietní tabulky číslo 5. V ostatních případech je předepsána správná výživa v případě tukové hepatózy jater spolu s léky.

Tabulka č. 5 - co to je? Tato strava má snížit příjem tuku s jídlem a zvýšit příjem bílkovin živočišného původu. Současně můžete jíst:

  • libové maso a ryby v pečené nebo vařené formě. Polévky ve vývaru jsou však zcela zakázány;
  • dušená, vařená nebo pečená zelenina;
  • ne více než 1 vařená vejce za den;
  • ovesné vločky, pohanka, rýže, krupice;
  • nízkotučné mléčné výrobky: tvaroh, kefír, jogurt.

Tabulka 5 je potřebná pro rychlé zotavení z tukové hepatózy. Dieta pro mastnou hepatózu pomáhá zastavit vývoj nemoci, a proto jsou hepatocyty obnoveny.

Prognózy

Je možné vyléčit mastnou hepatózu? To je možné s asymptomatickou formou, kdy se situace ještě nezhoršila poruchou fungování jiných orgánů a systémů. Velmi nepříznivé předpovědi, kdy příznaky přetrvávají po dlouhou dobu. To může znamenat vývoj jaterních komplikací - cirhózy. V tomto případě, pro léčbu mastné jaterní hepatózy s lidovými prostředky je kontraindikován, a ještě více doma.

Léčba po odstranění žlučníku

Tělo se okamžitě nepřizpůsobuje novým podmínkám, takže léčba po odstranění žlučníku je pro pacienta mimořádně nutná. Pokud byla operace provedena včas, pak možná nebudou žádné komplikace. Ale stále nikdo nedá plnou záruku, že nebudou mít žádné důsledky.

Ztráta orgánu je stres a tělo si musí zvyknout na dělání bez žluči, i když situace byla dost alarmující. Někteří pacienti zpožďují operaci, což vede k vážným problémům.

Drogová terapie

Po cholecystektomii jsou předepsány antibakteriální léky. To je nutné, aby se zabránilo výskytu komplikací. Pacient musí užívat léky během prvních tří dnů, kdy je ještě v nemocnici.

V případě bolesti se používají analgetika.

Za prvé, 2-3 dny, pacient je bere, pak je mu předepsán antispasmodic drogy ("Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan"). Tablety by neměly pít déle než deset dní.

Když je pacient doma, jeho léčba pokračuje. Proto se doporučuje léky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou. Díky nim je minimalizováno riziko vzniku zubního kamene. Například Ursofalk je účinný, který může být vyráběn ve formě kapslí nebo suspenzí. Pokud je to nutné, bude třeba použít asi dva roky.

To pomůže fondům obsahujícím žluč, žlučové kyseliny a enzymy.

Takové léky také neumožňují tvorbu kamenů, což je v této situaci nesmírně důležité.

Pro intenzivnější rozvoj vlastních enzymů použijte:

Žluč, jejíž koncentrace je nedostatečná, vyvolává poruchu stolice, protože je pro ni obtížné odolávat cizím mikroorganismům. Pacient proto musí užívat léky, které podporují střevní mikroflóru.

Pomoci tradiční medicíně

Játra nutně potřebují ochranu po operaci. Proto byste měli věnovat pozornost lidovým lékům, které úspěšně pomáhají obnovit sílu v pooperačním období. Je užitečné používat bylinky ke stimulaci žloutnutí.

Můžete být například léčeni:

Zvláště cenný je bodlák mléčný.

Aby játra fungovala dobře, je nutné brát suché květy nesmrtelky (1 lžička) a suché máty (1 lžíce). Byliny se nalijí studenou vodou (400 ml), položí se na malý oheň a zahřívají se po dobu asi 12 minut, pomalu se přivedou k varu. Pak musí být vývar zakryt a ochlazen. Doporučuje se pít před jídlem 2 lžíce. Já infuzi. Kurz je určen na 5 týdnů.

Díky působení rostliny se lépe vylučuje zahuštěná žluč a játra se zbavují toxických látek.

Ostropestřec mariánský roste na mnoha místech, takže se používá jako surovina pro výrobu levného léčiva.

Na základě travní produkce:

K získání prášku se semena rozemele a vysuší. Tento lék se snadno vyrábí doma.

Ostropestřec mariánský ve formě jídla se užívá v lžičce 3 krát denně před jídlem. Prostředky mohou být podávány i dětem, pouze dávka bude menší.

Ostropestřec je sklízen, aby získal olej z jeho semen. Přípravek má hojení ran a proti popálení. Nejlepší je, když se semena během zpracování nezahřívají. Způsob lisování za studena vám umožní uložit všechny užitečné látky takové rostliny jako bodlák mléčný.

Obecně se užívá také v lžičce 30 minut před každým jídlem. Lék je tedy plně absorbován a bude mít požadovaný účinek na tělo.

Pro profylaxi se také používá ostropestřec mariánský ve formě másla. Jedí se saláty, polévkami, obilovinami. Je důležité, aby výrobek nebyl teplý, to znamená, že je přidán do již připraveného pokrmu.

Ostropestřec je dostupný v kapslích, což je velmi výhodné z hlediska použití. Najednou mohou mít 3-4 kusy, den - 2-3 krát. Trvání příjmu bude záviset na zdravotním stavu.

Vzhledem k tomu, mléko thistle obsahuje mnoho příznivých složek, tinktura je z ní. Základ - voda nebo alkohol. Pro tinkturu budete potřebovat prášek (50 g) a vodku (0,5 l). Půl hodiny před snídaní, obědem nebo večeří je třeba vzít 20 kapek.

V některých přípravcích existuje extrakt z této rostliny. To jsou Gepabene, Karsil Forte, Silimar.

Obsahuje dietní jídlo

Nutná je strava pro pacienty se vzdálenou žlučí. S jeho pomocí se můžete vyhnout problémům s asimilací potravin. Kromě toho, pokud je dieta provedena správně, nemůžete se uchýlit k účinkům léků.

Největší pozornost je věnována nejen samotným výrobkům, ale i stravě. Pacient by měl konzumovat malé množství jídla najednou, ale během dne by mělo být 5-6 recepcí. Jedná se o tzv. Frakční výživu, která je vždy individuálně vyvinuta pro pacienty po cholecystektomii.

Potravinářské výrobky jsou zakázány:

  • smažené
  • akutní;
  • obsahující živočišné tuky ve velkém množství;
  • velmi chladné nebo příliš horké.

Nápoje sycené oxidem uhličitým. Ale pitná voda by měla být konzumována pravidelně. Pro odstranění agresivity žlučových kyselin je nutná voda. Chrání sliznice duodenálního vředu a gastrointestinálního traktu. Před jídlem se proto doporučuje sklenice vody.

Vzhledem k tomu, že po operaci existuje pravděpodobnost návratu žluči do žaludku, lékaři doporučují pít dostatek vody. Pacient může trpět pálením žáhy nebo pocitem hořkosti v ústech.

Kapalina bojuje s dyspeptickými poruchami:

Je vhodné, aby pacient navštěvoval bazény a otevřené zásobníky, a tak se masírují svaly a vnitřní orgány. Vodní procedury by měly být prováděny za měsíc - jeden a půl po operaci.

Měli byste také jít na pěší turistiku a denní lehká cvičení.

Pacient je pečlivě vyšetřen a odstraněn žlučník a poté. Takže se můžete vyhnout postcholecystektomickému syndromu. Obecný stav záleží zejména na chronických onemocněních.

Zobrazit plnou verzi (v ruštině): Statins a mastné hepatózy

Mohl by se poučit o jedné otázce.

Pacient, ve věku 60 let, trpí diabetem 2. typu (kompenzovaný), GB (5 mg na prestirium v ​​noci - krevní tlak v rozmezí 130/80 mm Hg). UDS v ANO - ateroskleróza se stenózami až 15-20%.
Hypercholesterolémie (nepamatuji si všechna čísla, celkem 7,08 mmol / l, TG a LDL cholesterolu jsou také zvýšené).
Jsou ukázány statiny, ale několik let má mastnou hepatózu. Žádné stížnosti, ale změny CT jsou poměrně výrazné.
AST je normální, ALT se zvyšuje dvakrát, GGT 178 je až 37.

Jaká terapie snižující hladinu lipidů bude v tomto případě nejbezpečnější?

Živým příkladem toho je Rosuvastatin, který, s širokým použitím zdvojených standardních dávek, vedl na jedné straně ke zvýšení koncentrace léčiva o faktor 2 v některých velmi četných etnických skupinách a na druhé straně ke zdvojnásobení potenciálních komplikací. Výsledky už známe: FDA prakticky zastavil užívání Rosu v dávce 80 mg a ve skutečnosti to také znamená 40 mg pro Asiaty. registrovaná dávka 80 mg rosuvastatinu neexistuje a výrobce nedoporučuje použití léčiva v takové dávce, ti, kteří užívají lék v takové dávce, tak učinili a v rozporu s pokyny. Použití rosuvastatinu v dávce 40 mg pro lidi z asijské rasy bylo vždy v pokynech výrobce kontraindikováno a ti, kteří užívali tyto dávky v této populaci, jednali v rozporu s pokyny, takže výsledek není překvapující.

Již na trhu se objevily statiny známých společností s dávkami 15, 30 mg, což umožňuje možnost skutečně titrovat v bezpečné oblasti, a ne zdvojnásobit "silné" léky zvláště účinně. Řekněme rýč rýč, takové dávky jsou registrovány generickými společnostmi, které pro to nemají žádné důkazy, v zemích s dostatečně volnými přístupy k registraci. Dej mi alespoň jednu původní společnost (totiž původní společnosti zkoumají klinickou účinnost a bezpečnost léčiv, na jejichž základě bylo učiněno rozhodnutí o registraci, a generické společnosti se vzácnými výjimkami omezují na bioekvivalenční výzkum), kteří zaznamenali podobnou dávku, nebo na příklad podobnou dávku registrovanou FDA. Takové dávky se zaznamenávají z pochopitelných důvodů.
Schopnost ovlivnit rozvoj diabetes mellitus není spojena s účinkem snižujícím lipidy, ale s dávkou statinu. Preiss D., et al. JAMA 2011.. Také doporučuji, abyste se seznámili s metaanalýzou.

Závěry: Léčba statiny je doprovázena mírným zvýšením rizika diabetes mellitus, a to jak v absolutních hodnotách, tak ve srovnání s poklesem výskytu koronárních příhod. Není třeba provádět změny v klinické praxi léčby pacientů se středním nebo vysokým kardiovaskulárním rizikem nebo s kardiovaskulárními onemocněními.

Mimochodem, víte, že v Rusku dosahuje méně než 30% pacientů užívajících statiny cílové hodnoty LDL i podle starého doporučení, nemluvě o přísnějších nových. Víte, jaká je průměrná dávka statinů používaných v Rusku. Sotva dokonce mluvíme o použití středních dávek, ale o vysokých dávkách řeči vůbec nemluvíme, takže vaše pasáže jsou pro Rusko irelevantní.

Které statiny jsou pro játra nejbezpečnější a jak ovlivňují orgán?

Pro léčbu poruch metabolismu lipidů předepisují léky různých skupin. Ale základními prostředky při léčbě onemocnění spojených se zvýšeným cholesterolem v krvi jsou statiny. Některé z nich se také používají v patologii jater. Tyto lékařské nástroje jsou velmi účinné, ale jejich dlouhodobé užívání může poškodit trávicí žlázu a tělo jako celek. Proto je důležité vědět, jak se chovají a které z nich jsou pro játra nejbezpečnější.

Specifické působení léků

Statiny jsou skupinou léků, které inhibují syntézu enzymů v játrech, která je zodpovědná za tvorbu cholesterolu. Účinek účinných látek těchto látek je také zaměřen na:

  • snížení zánětu v cévách, riziko aterosklerózy;
  • normalizace tónu žil a tepen;
  • prevence infarktu myokardu;
  • snížení pravděpodobnosti ischemické mrtvice;
  • urychlení regeneračního procesu v období poinfarktové rehabilitace.

Mechanismus působení statinů

V závislosti na složení, způsobu výroby a provedeném účinku jsou všechny statiny rozděleny do 4 skupin: první, druhá, třetí a čtvrtá generace. O tom, který z nich se vezme, rozhodne lékař individuálně.

Příjem statinů se doporučuje v případě výskytu těchto indikací:

  • hypercholesterolemie (s neúčinností diety);
  • ischemická choroba srdce;
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • angina pectoris;
  • utrpěl srdeční záchvat, mrtvici;
  • vysoké riziko patologií srdce a cév.

Navzdory vlastnostem není užívání drog v této skupině vždy předepsáno: existují faktory, které vylučují možnost jejich použití při léčbě a prevenci onemocnění kardiovaskulárního systému. Patří mezi ně:

  • individuální nesnášenlivost vůči látkám, které jsou součástí statinů;
  • období kojení;
  • hepatitida;
  • cirhóza;
  • užívání hormonální antikoncepce;
  • nemoci pohybového aparátu;
  • dysfunkce štítné žlázy.

Léčba statiny je také kontraindikována během těhotenství. Výjimky jsou možné v případech, kdy pravděpodobnost zlepšení pohody nastávající matky je mnohem vyšší než riziko vývojových abnormalit u plodu.

Možné nežádoucí účinky

Statiny jsou účinné léky. Zpravidla jsou užívány po dlouhou dobu. Proto se někdy na pozadí terapie těmito léky objevují vedlejší účinky. Zvažte ty hlavní.

Bolest svalů, kloubů

Bolest ve svalech může rušit večer, po aktivním pracovním dni. Výskyt myalgie přímo souvisí se schopností statinů zničit svalové buňky - myocyty. Místo nich se objeví zánět. To vede ke zvýšené produkci kyseliny mléčné a ještě většímu podráždění nervových zakončení.

Vedlejší účinky statinů

Při užívání statinů je nejčastěji postižena svalová tkáň dolních končetin. Tento vedlejší účinek se však projevuje pouze u 0,4% pacientů a je dočasný. Po ukončení léčby léky se buňky obnoví a veškerá bolest zmizí.

Ve vzácných případech se rhabdomyolýza vyvíjí - syndrom charakterizovaný smrtí části svalových vláken, výskyt akutního selhání ledvin v důsledku uvolňování produktů rozkladu v krvi.

Někdy pacienti mají komplikace z kloubů. Snížením cholesterolu statiny také snižují množství intraartikulární tekutiny a mění její vlastnosti. Výsledkem je artritida a artróza. Pokud se čas nekoná, může dojít ke kontrakci kloubů - splynutí jeho hlavních prvků. To ohrožuje ztrátu pohyblivosti v končetinách.

Poruchy v zažívacím traktu

Tyto účinky se vyskytují u 2-3% pacientů užívajících statiny. Může rušit:

  • nevolnost;
  • časté říhání;
  • zvracení;
  • nepohodlí, bolest v žaludku, střeva;
  • zvýšená nebo naopak snížená chuť k jídlu.

Výskyt všech těchto příznaků indikuje zvýšenou citlivost na statiny a je důvodem pro korekci jejich dávky nebo náhrady jinými zdravotnickými prostředky, které mají podobný princip účinku.

Dobrý a špatný cholesterol

V tomto těle se produkuje až 80% „škodlivého“ cholesterolu. Statiny inhibují jeho syntézu, ale některé z nich ničí jaterní buňky. To vede ke zhoršení těla, vzniku komplikací na pozadí existujících patologií.

Tyto nežádoucí účinky nejsou pozorovány u všech pacientů. Pro posouzení negativního vlivu léčiv na hepatocyty jsou pravidelně prováděny testy jaterních funkcí, studie ukazatelů obecné a biochemické analýzy krve.

Porušení nervového a cévního systému

Dlouhodobé užívání statinů může způsobit tyto příznaky:

  • cephalgie;
  • obecná slabost;
  • postižení;
  • ospalost;
  • výkyvy nálady;
  • změna chuti;
  • poruchy citlivosti v různých částech těla;
  • ochrnutí obličejového nervu (jeho hlavní rysy: asymetrie obličeje, snížená pohyblivost na postižené straně);
  • poškození paměti.
  • Všechny tyto nežádoucí účinky se ne vždy objevují: podle studií jsou poruchy nervového systému pozorovány pouze u 2% pacientů léčených statinem.

    Statiny pomáhají předcházet vzniku patologií kardiovaskulárního systému. V některých případech však způsobují v její práci rušení. Negativní důsledky užívání léků snižujících hladinu cholesterolu mohou být:

    • bušení srdce;
    • nízký nebo vysoký (vzácně) krevní tlak;
    • migrénu;
    • arytmie

    V prvním týdnu užívání statinů může dojít ke zvýšení příznaků anginy pectoris, ale časem se stav pacienta vrátí do normálu.

    Další účinky

    Kožní reakce jsou vzácné, ale někdy se vyskytují:

    Kontraindikace pro jmenování statinů

    Dlouhodobá léčba statiny může negativně ovlivnit stav dýchacího ústrojí. Na pozadí jejich příjmu je možné:

    • snížená imunitní obrana a infekce nosohltanu;
    • potíže s dýcháním;
    • výskyt krvácení z nosu;

    Existuje také vysoká pravděpodobnost, že se již existující infekce rozšíří do dolních dýchacích cest (plic). Hrozí rozvoj bronchitidy a pneumonie. Důsledky léčby léky této skupiny mohou být také: anafylaktický šok, Stephen-Jonesův syndrom. Tyto závažné reakce jsou však velmi vzácné, pravděpodobnost jejich výskytu je minimální.

    Aplikace na NZhBP

    Mezi léky snižujícími hladiny lipidů používané k nápravě hladin cholesterolu v kardiovaskulárních onemocněních jsou statiny považovány za léky volby. Po mnoho let však přetrvává otázka možnosti a účinnosti jejich použití v nealkoholických mastných patologiích jater. Pro posouzení přínosů a škod na drogách v této skupině byla provedena více než jedna studie.

    Ukázalo se, že použití statinů pro léčbu onemocnění jater, jako je mastná hepatóza a steatohepatitida, je nejen možné, ale nezbytné a bezpečné.

    Po jejich použití dochází ke snížení celkového cholesterolu, lipoproteinu s nízkou hustotou a enzymů jater. Protože však podávání léků této skupiny může zničit hepatocyty, před jejich předepsáním musí lékaři nutně srovnávat terapeutický účinek a riziko hepatotoxicity, studovat pozitivní účinek statinů na procesy probíhající v orgánu.

    Základní drogy

    Pacientům s touto diagnózou mohou být předepsány léky z různých skupin. Ze statinů jsou nejbezpečnější a nejúčinnější:

      Atorvastatin. U nemocí, které se vyvinuly v důsledku poruch metabolismu lipidů, se doporučuje nejčastěji. Dávka léčiva je od 40 do 80 mg. To zajišťuje jeho bezpečné použití a možnost úpravy dávky v závislosti na závažnosti patologických stavů. Podle výzkumu může tato hypolipidemická látka snížit pravděpodobnost mozkové příhody dvakrát.

    Rosuvastatin je statin syntetického původu. Má výraznou hydrofilnost (proto nemá škodlivý účinek na játra), inhibuje tvorbu lipoproteinů s nízkou hustotou (jsou "klíčovým článkem" při syntéze cholesterolu). Tento lék neovlivňuje svalovou tkáň. Chybí riziko záchvatů a nekrózy svalů během jejich příjmu.

    Studie bezpečnosti Rosuvastatinu

    Ve srovnání s jinými prostředky ze skupiny statinů je Rosuvastin účinnější: snižuje hladinu LDL a zvyšuje počet HDL cholesterolu o 40 a 10%. Proto je pro léčbu mastných jaterních onemocnění, kardiovaskulárních onemocnění dostačující vzít v dávce 40 mg.

    Účinek léčby tímto statinem se projeví po prvním týdnu užívání. Po 14 dnech je účinnost přípravku Rosuvastin 90-95%. Při pravidelném užívání po měsíci můžete dosáhnout nejlepšího výsledku léčby.

    Simvastin - statin první generace. Předepisuje se při vysokém riziku aterosklerózy. Po jeho užití se zlepšuje poměr lipidů, které jsou zodpovědné za produkci (využití) cholesterolu, snižuje se pravděpodobnost výskytu krevních sraženin v tepnách a výskyt onemocnění kardiovaskulárního systému v období po infarktu a pooperačním období u diabetiků.

    Při dlouhodobém užívání léku mají často nežádoucí účinky. Užívání přípravku bez předchozí konzultace s lékařem se proto nedoporučuje.

    Anatolij, hepatolog, Moskva: „U nealkoholických mastných onemocnění, doprovázených poruchami metabolismu lipidů, by měly být použity statiny. Komplexnost této terapie však spočívá ve výběru správné dávky. Čím vyšší je, tím větší je riziko nežádoucích účinků.

    Především je nutné analyzovat práci jater a zjistit, co je příčinou neustále se zvyšujícího ALT. Se skrytým aktivním procesem v těle, dlouhodobým užíváním jakýchkoli léků nebo stavem hypotyreózy se může rozvinout i mastná hepatóza. “

    Jak podpořit tělo?

    Pro prevenci poškození jater je dodatečně stanoveno udržení jeho práce po dobu užívání statinů:

    Oprava diety. Dieta pro mastnou hepatózu znamená jíst vařené, pečené nebo dušené potraviny. Vzhledem k tomu, že tělo potřebuje pro buněčnou strukturu cholesterol, je důležité ho nevylučovat, ale omezit používání některých potravin a jídel. Doporučuje se jíst méně:

    • pečeně;
    • mastné;
    • uzené maso;
    • pikantní, příliš slaná a kořeněná jídla;
    • Nakládané konzervy;
    • silný čaj, káva a kakao;
    • čerstvý chléb, pečivo z listového a sladkého těsta.

    Hepatoprotektory pro játra. Mohou zahrnovat:

    • esenciální fosfolipidy (Essentiale, Phosphogliv) - stimulují regeneraci tkání orgánu;
    • rostlinné složky (Gepabene, Silibinin). Takové léky pomáhají odstraňovat metabolické produkty a toxiny z těla;
    • kyselina ursodeoxycholová (Ursosan, Ursofalk). Prostředky této skupiny zkapalnit žluč a zlepšit jeho odtok, posílit membránu jaterních buněk.

    Hepatoprotektory pomáhají nejen předcházet destrukci jaterní tkáně, ale také urychlují její regeneraci po užití statinů, zvyšují účinnost hlavní léčby.

    Mám brát léky?

    Navzdory možným negativním účinkům statinů na játra jsou potřeba jejich použití a účinnost u nealkoholických mastných onemocnění. Dáváme klinický případ.

    73-letá pacientka byla přijata na jednotku intenzivní péče a jednotku intenzivní péče se stížnostmi na:

    • vysoký krevní tlak;
    • bolest hlavy;
    • noční záchvaty astmatu;
    • pocit těžkosti v hrudi;
    • otok dolních končetin;
    • únava.

    Ve věku 35 let, pacient začal přibírat na váze, v 65, ona podstoupila laparoskopické holitsystectomy. Lékaři se již neříkali. Žena nekouří, ale vede sedavý způsob života. Matka a otec zemřeli ve věku 67 let a 69 let: žena trpící hypertenzí a muž - diabetes typu 2.

    Po přijetí byl celkový stav pacienta těžký. Po vyšetření se ukázalo, že má koronární srdeční onemocnění, cukrovku, abdominální obezitu, aortální aterosklerózu a silnou infuzi jaterních jater.

    • dieta;
    • užívání léků na snížení krevního tlaku;
    • prodloužené mononitráty.

    Navíc, vzhledem k přítomnosti dyslipidemie u pacienta, byly příznaky nealkoholické steatohepatitidy navíc přičítány kombinované terapii snižující lipidy (užívající Simvastatin a kyselinu ursodeoxycholovou - Ursosan).

    Během léčby se zlepšil zdravotní stav pacienta: bolest na hrudníku a ztráta dechu, zvýšená odolnost vůči fyzické námaze, snížené otoky nohou a nohou a zvýšená pracovní kapacita. Žena byla propuštěna z nemocnice s doporučeními pokračovat v léčbě a podstoupit pravidelná vyšetření.

    Výsledky výzkumu po 3 měsících: byly pozorovány nové symptomy - žádný, metabolismus lipidů - mírně zlepšené, žádné recidivy záchvatů anginy pectoris.

    Zvýšení dávky statinu. Hladina jaterních enzymů (AST a ALT) byla neustále sledována.

    Po 3 měsících byl pacient znovu vyšetřen, během něhož bylo zjištěno významné zlepšení krevních parametrů. Kromě toho žena ztratila váhu, zbavila se periferního edému a bolesti v nohách při chůzi.

    Toto klinické vyšetření potvrzuje potřebu jmenování statinů v léčbě nealkoholických mastných jaterních onemocnění v kombinaci s dalšími patologiemi. Léčiva snižující lipidy je možné použít v rámci komplexní terapie metabolických poruch i ve stáří.

    Statiny jsou jedním z nejúčinnějších léčiv používaných při léčbě nealkoholických mastných jaterních onemocnění, kardiovaskulárních onemocnění. Pomáhají snižovat pravděpodobnost komplikací na pozadí existujících patologií a obecně zvyšují kvalitu života.

    Ale kromě výhod může jejich použití poškodit tělo. Proto není možné užívat drogy této skupiny na vlastní pěst: pouze lékař je schopen vybrat si to správné, bezpečné pro játra, dávkování léků

    Vliv statinů na játra

    Statiny jsou inhibitory biosyntézy cholesterolu v jaterních buňkách v počátečních stadiích, kdy jsou přeměněny na megalonát HMG (hydroxymethylgluoryl). Zastavují syntézu enzymu, který tento proces reguluje - HMG-CoA reduktázu. Statiny pro játra snižují hladinu cholesterolu v těle. Přispívají ke zvýšení aktivity buněčného receptoru pro lipoproteiny o nízké hustotě.

    Cholesterol, který je strukturální součástí LDL, vstupuje do hepatocytů. To přispívá k poklesu obsahu krve.

    Z toho vyplývá, že snížením LDL frakcí se sníží sérový cholesterol. Protože zvýšená hladina LDL v séru zvyšuje riziko aterosklerózy, je použití těchto inhibitorů nepochybně užitečné. Snižují také hladinu prekurzorů LDL - apolipoproteinů a lipoproteinů (jako součást triglyceridů), čímž ovlivňují sérový cholesterol.

    Tato skutečnost byla prokázána použitím statinů u lidí trpících geneticky determinovanou hypercholesterolemií, kteří nemají LDL receptory, dochází ke snížení sérového cholesterolu.

    Existují také informace o účinku těchto léčiv na endotelový povrch cév, jejich schopnost snižovat srážlivost krve a snižovat rizika vzniku krevních sraženin, jakož i některé protizánětlivé účinky.

    Jaký účinek mají léky na játra

    Užívání statinů zabraňuje vzniku akutního selhání jater a také snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, proto se doporučuje, aby byly užívány systematicky.

    Jaký je účinek inhibitorů HMG na hepatocyty?

    Příčinou dystrofií jater (tuk, alkohol, nealkohol) je přítomnost cholesterolu v séru ve velkém množství.

    Proto se doporučuje použití statinů pro léčbu těchto patologií. Jaká léčiva jsou nejškodlivější pro játra a zároveň účinná při léčbě aterosklerózy s indikovanými dysfunkcemi byla stanovena ve studiích. Hydrofilita molekul inhibitoru HMG je zvláště důležitá, proto se pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin používají k léčbě poruch jater.

    Kromě inhibice však mají i jiné účinky. Prostřednictvím antiflogistického účinku léky odstraňují zánět v játrech, čímž zabraňují rozvoji cirhózy. Také užívání statinů u lidí trpících virovou hepatitidou významně snižuje riziko rakoviny tohoto orgánu ve více než 55% případů.

    Nízké srážení a tvorba trombů, které díky svým příznivým účinkům na cévní endotel snižují tlak v systému portální žíly, také přispívají ke snížení zánětu v jaterních tkáních. Nejúčinnějším prostředkem této skupiny, ovlivňujícím vaskulární endotel, jsou lavastatin a simvastatin, které aktivují gen pro syntézu NO, který zase chrání endotheliové buňky.

    Které statiny jsou pro játra nejškodlivější

    Dnes je z této skupiny několik generací léků. Jak si vybrat, co chránit ostatní vnitřní orgány před nežádoucími vedlejšími účinky? K tomu byste se měli seznámit s nejoblíbenějšími z nich, což pomůže pochopit účinek statinů na játra.

    1. Simvastatin a Lovastatin. Tyto léky se týkají statinů první generace. Pro dosažení požadovaného léčebného účinku je třeba je užívat v dostatečně velkých dávkách po dlouhou dobu, což nevyhnutelně vede k různým vedlejším účinkům. To je důvod, proč mnoho pacientů, kteří zažili svůj účinek na sebe, pevně věří, že statiny mají špatný vliv na játra.
    2. Fluvastatin. Tento lék má mírnější a mírnější účinek na vnitřní orgány. Není okamžitě pociťován, protože Fluvastatin má vždy předepsanou dlouhou léčebnou kúru. Účinné látky se však v těle postupně hromadí a zůstávají tam dlouho. Pokud pacient neporušuje lékařský předpis, vzpomíná na dietu a zdravý životní styl, účinek léčby prošel dlouhou dobu.
    3. Atorvastatin. Tento lék je považován za nejbezpečnější a nejúčinnější. To ovlivňuje tělo pacienta tuto třetí generaci léku v komplexu. Atorvastatin snižuje celkový cholesterol - to je jeho první rys. Druhou vlastností léčiva je čištění cév triglyceridů a obnovení rovnováhy mezi lipoproteiny o různé hustotě.
    4. Rosuvastatin. Tento lék je poslední, čtvrtá generace může být považována za bezpečnou: způsobuje minimum vedlejších účinků a je velmi účinná. Ale vzhledem k poměrně vysoké náklady, nový vývoj zdravotnických pracovníků nenajde popularitu mezi pacienty.

    Samozřejmě to nejsou všechny léky, které může lékař předepsat s vysokou hladinou cholesterolu v krvi. Je třeba chápat, že neexistuje univerzální prostředek, který by byl stejně vhodný pro všechny lidi.

    Při výběru léků pro komplexní léčbu bude lékař nutně brát v úvahu diagnózu pacienta a jeho vlastnosti. Statiny jsou potřebné nejen při příliš vysokých hladinách cholesterolu. Mohou být také doporučeny pro prevenci ischemické mrtvice, srdečního selhání a dalších závažných srdečních patologií.

    Mělo by být také vzato v úvahu při volbě optimálního léku, který bude pacient muset užívat déle než jeden měsíc - léčba trvá až dva až dva a půl roku a někdy budete muset užívat léky až do konce života. Proto, pokud se od samého počátku projeví vedlejší účinky a trpí železem vnějšího vylučování, budete muset vzdát vybrané drogy a najít analog.

    Statiny a játra

    Pokud pacient podstoupil léčbu statinem, očekává se zvýšení ALT a AST. Kolik - závisí na dávce léku. Čím vyšší je denní dávka, tím intenzivnější jsou jaterní enzymy.

    Není nutné, aby to vedlo k rozvoji závažných komplikací. Monitorování funkce jater by však mělo být neustále av případě potřeby upraveno dávkování léků a léčebného režimu. Zahraniční vědci provedli sérii studií a zjistili, že ve většině případů by ani pravidelný příjem statinů neovlivnil játra negativně.

    Existují však určité podmínky. Pacient by neměl trpět selháním jater, zejména v akutním stadiu. Nealkoholická obezita těla je povolena. Ale v tomto případě by měly být jaterní enzymy produkovány moderně.

    V případě cirhózy kompenzované formy mohou být také podávány statiny. Je však nežádoucí používat tyto léky, pokud je diagnostikováno dekompenzované onemocnění jater. Druhá možnost - zhoršení chronického onemocnění těla.

    Statiny při nealkoholickém mastném onemocnění jater

    Není-li patologie způsobena alkoholismem, není nutné, aby jaterní enzymy byly produkovány ve velkém množství. Riziko vzniká zpravidla pouze tehdy, když je nemoc transformována do stadia steatohepatitidy. U mnoha lidí, kteří neměli podobné nemoci a byli léčeni statiny, zůstala histologie jater v normálním rozmezí.

    Podle výsledků analýz bylo skutečně zjištěno zlepšení v případě nealkoholického mastného onemocnění tohoto orgánu. Proto je těžké s jistotou říci, že histologický obraz se nějak zhoršil, ale zároveň musí být s mastnou hepatózou zacházeno komplexně a měly by být vybrány další léky jiných skupin, aby bylo dosaženo zlepšení.

    Statiny v jaterní cirhóze

    Pokud je tato patologie ve stadiu kompenzované formy, pak neexistují žádné specifické poruchy ve fungování orgánu. Existuje řada případů, kdy pacienti s jaterní cirhózou, kteří nebyli diagnostikováni bez významných změn ve svých funkcích, začali užívat statiny a jejich stav se nezhoršoval.

    Kontraindikace užívání těchto léků je v tomto případě pouze nekompenzovanou formou cirhózy.

    Závěrem lze říci, že statiny, pokud to lékař považoval za vhodné jmenovat, by měly být užívány. Stabilizují produkci jaterních enzymů, pomáhají snižovat hladinu škodlivého cholesterolu a zabraňují vzniku závažných onemocnění srdce a cév. Pokud játra fungují normálně, pak nevzniknou žádné komplikace - riziko nežádoucích následků je nejvýše 2%.

    Zároveň je však důležité nenahrazovat léky, které si předepisujete, jinými léky a nezvyšovat dávky. Pak se cholesterol sníží a játra budou fungovat normálně. V praxi bylo prokázáno, že u pacientů, kteří splnili všechna doporučení lékaře a užívali statinové léky po dobu 3-4 let, bylo riziko infarktu myokardu nebo mozkové mrtvice sníženo o 35–40%.

    Současně s delším užíváním těchto léků játra často začínají trpět. Z tohoto důvodu se pacienti s diagnózou hypocholesterolie vždy zajímají o to, jak bezpečné jsou předepsané léky a jaké komplikace by měly být připraveny.

    Statiny u diabetu typu 2 se doporučují k prevenci onemocnění oběhového systému a účinné funkce srdce. Léky mají dobrý účinek na snížení hladiny cholesterolu v krvi.

    Které statiny jsou nejbezpečnější a nejúčinnější? Vědci identifikovali tyto léky: Simvastatin, Rosuvastatin a Atorvastatin.

    Statiny nesnižují pouze hladinu lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi. S pravidelným a správným používáním těchto léků se zastavil zánětlivý proces v cévách postižených cholesterolem.

    Statiny z cholesterolu snižují špatný cholesterol a pomáhají předcházet srdečním onemocněním. Ale drogy mají jiné negativní důsledky pro tělo.