Metastázy - kolik žít, léčebná prognóza a symptomy

Slovo "metastázy" je známé mnoha, protože je rakovina tak obtížně léčitelná a rychle přechází do fáze 3-4. Podstata metastáz spočívá v tom, že se rakovinné buňky, které se objevily a rozmnožily, začnou pohybovat v těle, ovlivňují další orgány - lymfatické uzliny, játra, plíce, střeva, mozek atd. Včasná detekce a léčba pomůže zlepšit prognózu a prodloužit život pacienta, takže je důležité znát první příznaky patologie.

Co je to metastáza?

V lidském těle se neustále vytvářejí abnormální buněčné struktury s potenciálně maligní povahou. Včasné rozpoznání těchto buněk činidly imunitního systému zajišťuje jejich úplné zničení. V některých situacích je však imunitní funkce vypnuta a nepřátelské buňky jsou přijímány tělem pro sebe, což vede k jejich rychlé a nekontrolované reprodukci. V takových případech se říká, že pacient má rakovinu s metastázami.

Na základě stadia onemocnění jsou metastázy regionální a vzdálené. V první situaci se abnormální buňky usadí v sousedních tkáních, ve druhém proniknou do vzdálených míst. Například u karcinomu plic zahrnují metastázy karcinomu stupně 4 mozek, střeva, játra a kosti. Život s takovou diagnózou není obvykle delší než několik měsíců.

Často po odstranění hlavního zaměření a diagnostikované léčby, po chvíli, metastázy jsou stále nalezeny a boj musí začít znovu.

Jaké je nebezpečí

Vysoká mortalita a špatná prognóza rakoviny jsou do značné míry spojeny s tvorbou metastáz v jiných částech těla. V tomto případě je primární zaměření často úspěšně odstraněno a chráněno před relapsem, ale je téměř vždy nemožné potlačit všechny sekundární komplikace. Vzhledem k tomu, jaký druh léčby pacient potřebuje, a to is jednou onkologií - chemoterapií, ozařováním a složitou operací - je zřejmé, že je téměř nemožné provádět několik komplexů takové terapie.

Hlavním nebezpečím metastáz je:

• V rozporu s funkcí řady životně důležitých a menších systémů lidského těla
• Skutečnost, že jejich vzhled signalizuje nemožnost imunitního systému nezávisle se vypořádat s onemocněním.
• Při prudkém zhoršení stavu pacienta, jak se symptomy rychle zvyšují a zhoršují.

Regionální

Výskyt regionální novotvary se vyskytuje již ve stadiu 2 rakoviny. Známkami toho bude zánět lymfatických uzlin, který je nejblíže krbu, například krční, inguinální, pod paží.

Vzdálené

Rozsáhlejší počáteční léze vede ke zrychlenému přechodu rakoviny na závažný 3, 4 stupeň s velkým počtem metastáz. Průměrný parametr, ve kterém se nádor začíná pohybovat v celém těle, může být považován za údaj o průměru 30 mm. S takovými rozměry se rakovinné struktury hojně šíří tělem a usazují se v tkáních orgánů, se kterými se setkávají na cestě. Prognóza zotavení je velmi špatná.

Symptomy vzdálené metastáze přímo závisí na lokalizaci sekundárních ložisek, jejichž příklady jsou uvedeny výše.

Příčiny metastáz

K fenoménu metastáz dochází v důsledku proliferace onkologické formace v důsledku stimulace tvorby sítí cév a kapilár kolem ní. V důsledku toho zhoubný novotvar dostává všechny potřebné zdroje pro rychlý růst a distribuci. Přesunout lze několik způsobů:

• Krevním oběhem, s venózním, vaskulárním a kapilárním průtokem krve.
• Lymfou. Lymfatické uzliny jsou ochrannou bariérou pro rozvoj metastáz a do jisté míry umírají abnormální agens, když procházejí lymfatickou uzlinou. Nicméně, s významným množstvím svého ochranného systému nemůže vyrovnat.
• Implantací.

Lymfogenní metastázy nejčastěji končí rakovinou dělohy, žaludku, krku, střev, což má za následek vznik sarkomu a melanomu. Pomocí hematogenního přenosu je možné vytvořit metastázy v pozdním stádiu nádorů v břišní dutině.

Stupeň metastáz

Každý onkologický pacient podstoupí metastázování, pokud nedostane včas potřebnou léčbu. Termíny se mohou značně lišit a jsou určeny individuálním průběhem patologie. V jednom případě se metastázy objeví po několika měsících, ve druhém po několika letech. Symptomy jsou často velmi rozmazané.

Tvorba metastáz je jedním ze známek přechodu patologie na závažnější stadium, někdy nazývané stupeň. Léze lymfatické uzliny obvykle znamená druhou fázi. V takové situaci potřebuje pacient urgentní léčbu, protože onkologický vývoj se dále urychluje a maligní buňky se začínají pohybovat po celém těle.

Když se hematogenní šíří skrze krev, nemoc rychle přechází do stupně 4. Obecně dochází ke vzniku vzdálených metastáz ve stadiu 3-4 rakoviny.

Odpověď na otázku „kolik lidí žije“ ve stadiích 3-4 závisí na mnoha faktorech, které budeme zvažovat níže.

Vlastnosti metastáz různých rakovin

V závislosti na typu rakoviny je více či méně náchylný k metastázám. Oni jsou často tvořeni s lézemi plic, játry, když patologie dosáhne lymfatické uzliny. Vzácná tvorba metastatických ložisek je pozorována s lokalizací onemocnění v srdečním svalu, kostře svalů, slezině.

Během dlouhých let studia a pozorování vývoje nádorových příznaků u mnoha lidí byly identifikovány následující vzorce týkající se tvorby sekundárních ložisek:

1. S rozvojem melanomu poskytuje metastázy v plicích, játrech, svalových strukturách, kůži.
2. Plicní onkologie na jedné straně přechází do druhé, také metastazující do jater a nadledvinek.
3. U žen migruje onkologie ve vaječnících a děloze do žaludku, střev a jiných orgánů břicha.
4. S rakovinou ženských prsních žláz, prostaty u mužů a ledvin u obou pohlaví, je pravděpodobnost relapsu v kostech a plicích vysoká.

První příznaky a symptomy

S rozvojem rakoviny do stadia růstu metastáz je rozmanitost klinického obrazu velmi široká. Mezi zjevné následky patří výrazné dysfunkční poruchy orgánů trupu, končetin, kůže, kostí.

• Metastázy jater vedou ke svědění kůže a symptomy selhání jater jsou žluté.
• Metastázy mozku vedou ke zvýšení příznaků encefalopatie s bolestmi hlavy a závratěmi.
• Nádor v plicích je hrozný s těžkým poškozením dýchacích funkcí a následnou smrtí.
• V případech rakoviny kostí pacient pociťuje silnou bolest v celém těle.

Zvažte podrobněji symptomy, založené na lokalizaci metastáz

Kůže

Komplikace na kůži se objevují v onkologii plic, nadledvinek a vaječníků u žen. Jejich tvorba je lymfatická nebo hematogenní. Charakteristickým místem metastáz u člověka je zóna hrudníku, hlava, u žen se objevují znaky v oblasti břicha a hrudníku.

Foto 1. Povrchové metastázy

Příznaky kožních metastáz připomínají příznaky rakoviny kůže a melanomu.

• Objevují se nové nevi (krtky), které rychle rostou, mají nerovnoměrné hrany a barvu.
• Změny barvy pleti
• Neoplazma bolestivá
• Člověk je ve stavu indispozice, je ospalý a slabý, jeho výkon je nízký, existují známky silného hubnutí.

Žebra

Symptomy kostních nádorů jsou silná bolest a zhoršená pohyblivost. V pozdějším stádiu jsou metastázy v žebrech schopny růst tak hluboko do hloubek, že se promění v jejich zlomeninu i při slabém tlaku. Pro detekci patologie bude nutné scintigrafické studium kostí kostry.

Sekundární nádory v žeberech jsou rakovina štítné žlázy, orgány hrudní kosti, prostaty a hrtanu.

Srdce

Metastázy v srdečním svalu vznikají po onemocnění mezoteliomu pleury, karcinomu, melanomu, karcinomu z jícnových skvamózních buněk, nádorů ledvin a štítné žlázy. Hlavní rysy jsou:

1. Obstrukce myokardu
2. Přítomnost perikardiálního výpotku
3. Poškozená srdeční funkce
4. Nepravidelný tep

Belly

Když vstupují do rakovinných buněk v břiše, usazují se na orgánech umístěných v této části těla a na vnitřních stěnách břicha. Během akumulačního období jsou příznaky nepřítomné nebo silně mazané.

Po sadě kritického množství se objeví ascites, kvůli kterému pacientovo břicho se zvětší. Rozpad metastáz vede ke známkám toxické otravy.

Prsní žlázy

Hlavními příznaky metastáz v mléčné žláze je výskyt hrudky v hrudi. Rakovina prsu postihuje nejen ženy, v ojedinělých případech jsou k nim muži náchylní a jejich nemoc je agresivnější. K průniku maligních rakovinných buněk dochází zpravidla z krve nebo lymfy, zpravidla z postižených orgánů - plic, jater.

Těsnění jsou poměrně snadno diagnostikována i v raném stádiu samo-palpací před zrcadlem. Mezi charakteristické projevy metastáz patří bolest a nepohodlí při nástupu symptomů.

Střevo

Metastázy ve střevech vedou k nadýmání, zvýšené nadýmání, stopám krve ve stolici, problémům se stolicí (průjem a zácpa). Když je poškozena střevní sliznice, její produkty vyvolávají intoxikaci, která nese příznaky dyspeptických poruch.

Ledviny

S metastázami v ledvinách trpí funkce tvorby a vylučování moči. Častým příznakem je přítomnost krve v moči. Kromě toho je bolest v bederní oblasti, zvýšení teploty a zvýšení krevního tlaku nad normou.

Slezina

Vzácný je výskyt metastáz ve tkáních sleziny. Hlavně kvůli sekreci látek, které negativně ovlivňují abnormální buňky. Pokud však dojde k procesu metastáz, trpí pacientem trombopenie (prudký pokles počtu krevních destiček), horečka, závažnost a zvýšení objemu sleziny. Bez léčby se symptomy neustále zvyšují, což vede k vážnému vyčerpání.

Žaludek

V žaludku metastázy zřídka pronikají, charakteristické primární nádory, když k tomu dojde, je to rakovina dělohy, prsu u žen, respirační systém. Když je člověk nemocný, zažívá změny chuti ve známých pokrmech, jeho chuť k jídlu se zhoršuje, bolesti břicha.

Ovarie

Časný vývoj metastáz ve vaječnících u žen se neprojevuje. Mezi první příznaky patří celková slabost a poruchy chuti k jídlu, pocit tepla v těle (hypertermie) jako při návalech horka během menopauzy. Další příznaky doplňují tahové bolesti v břiše.

Pleura

Pohrudnice se nazývá vnitřní povrch plic, které jsou jednou ze složek, které poskytují normální dýchání. Je logické, že porušení pleurální vrstvy se změní na bolest na hrudi, kašel, problémy s normálním dýcháním. V časných stádiích mohou být metastázy v pohrudnici vnímány jako pohrudnice, díky které pacient nedostává adekvátní léčbu.

Nadledvinky

Metastázy v nadledvinách jsou pozorovány u různých typů rakoviny. Často se objevují po rozdělení atypických buněk v plicích, ledvinách a mléčných žlázách. Patologii charakterizuje adrenální insuficience a smrt nekrotické tkáňové tkáně, což dále zhoršuje prognózu.

Děloha

Rakovina dělohy se vyvíjí s 3-4 stupni onemocnění. Zpočátku se přenos provádí na lymfy, ve 4. etapě je také připojen oběhový systém. Příznaky onemocnění je přítomnost krvácení v období, kdy by neměla být, ostrá bolest v břiše, bolesti zad. Zvýšené cvičení má za následek výraznější symptomy.

Močový měchýř

S porážkou močového měchýře jsou známky cystitidy, močení je časté, bolestivé.

Slinivka břišní

Metastázy v pankreatu ohrožují narušení produkce nezbytných hormonů, zvýšení nebo snížení vylučování, které ovlivňuje různé procesy lidské aktivity. Mezi důsledky takového procesu patří náhlá řídkost, odmítnutí jídla, nevolnost, bolest žaludku, průjem.

Hrdlo

Komplikace v zármutku vznikají po rakovině v ústech, plicích a žaludku. Vedou k laryngeálním ranám a vředům, edému v dutině ústní a krku, k problémům s dýcháním, polykání, extrakci zvuků.

Diagnostika

Správná a včasná léčba metastáz není možná bez přesné diagnózy, včetně:

• Počítačová tomografie (CT)
• Ultrazvukové vyšetření
• MRI
• X-ray
• Postup radioizotopového zkoušení
• Odběr defektů
• Laboratorní testy

Pomocí komplexu diagnostických vyšetření předepsaných lékařem se stanoví úroveň metastáz, umístění sekundárních ložisek, přítomnost klíčivosti do hloubky, pozadí zánětlivých jevů, rychlost růstu atd.

Ultrazvuk je jednou z nejdostupnějších metod detekce primární a sekundární rakoviny. Používá se jako primární výzkumná metoda, jejíž výsledky rozhodují o provádění hlubších a dražších postupů.

Léčba

Existence metastáz značně komplikuje léčebný proces, protože je třeba léčit několik nádorů najednou a existuje riziko nových. V této terapii se používají následující techniky:

1. Rychlá excize. Velmi účinná metoda, ale pouze před objevením se metastáz. Pokud by proces reprodukce rakoviny neexistoval, patologie by nebyla tak hrozná. S malým počtem sekundárních ložisek se odstraňují chirurgickými operacemi, zachycují blízké oblasti, protože mohou být také potenciálně citlivé na metastázy. Předtím je ukázána excize lymfatických uzlin a jiné tkáně postižené patologií.
2. Metoda radiofrekvenční ablace zahrnuje destrukci abnormálních buněk pomocí vysoké teploty generované speciálním zařízením v důsledku elektrického proudu.
3. Přípravy. Používá se široká škála léčiv, léčba se provádí chemoterapií, imunitní stimulací a podáváním hormonů. Úkolem je zastavit růst zhoubného novotvaru.

Onkolog se zabývá léčbou onemocnění, léčba je komplexem výše uvedených opatření.

Kolik žije s metastázami - předpověď

Přítomnost metastáz je vždy přitěžujícím faktorem, který značně snižuje počet lidí, kteří ještě žijí. Předkládáme prognózu různých typů rakoviny:

1. Metastázy v peritoneu dávají 5% mortalitu. Při operativní detekci a provádění komplexu nezbytné chemoterapie a rehabilitace dává dobrou šanci na vyléčení.
2. Pro nadledvinky není prognóza tak příznivá, protože je spojena s rozsáhlejším patologickým procesem.
3. Střevo. Pro léčbu používáme kombinaci chirurgie, chemoterapie a radioterapie. Po dokončení celého komplexu žije přibližně 50% pacientů.
4. Játra. Bez léčby jaterní metastázy zabíjejí člověka po dobu 3-5 měsíců. Pokud provádíte nezbytné lékařské postupy, prognóza se zlepší na jeden a půl roku. Následně může tento údaj přidat další rok.
5. Lehká Procento průměrného přežití s ​​jedním dalším nádorem je 35-45%.

Ve stadiu 4 (terminální) a rozsáhlé vzdálené metastázy pacienti vzácně žijí déle než několik týdnů.

Autor: redaktor stránek, datum 22. ledna 2018

Metastázy (metastázy nádorů): známky, lokalizace, kolik žít, jak jsou léčeni

Obnovení rakoviny v důsledku recidivy nebo přenosu nádorových buněk do jiných orgánů je možné i po dlouhém období po radikální operaci, nemluvě o případech, kdy ani lékař, ani pacient nevěděli o neoplázii, nemoc byla asymptomatická a léčba nebyla provedena. Někdy je první diagnózou osoby, která se týká onkologického výdeje, metastázy v játrech, v plicích nebo v jiných cílových orgánech.

Tato diagnóza opravdu zní jako trest smrti, protože i nevědomí chápou: „zlá“ buňka se šíří po celém těle, násobí a tvoří nové maligní ložiska, která je obtížné vypočítat a odstranit. Onkologický proces může být odstraněn dříve, než rakovinová buňka opustí své místo narození a metastázy zpochybňují úspěšný výsledek léčby.

Cesty rakovinných buněk

Rakovina, na rozdíl od benigního nádoru, není omezena na žádné místo. Roste do sousedních tkání a šíří se do dalších orgánů. Šíření buněk, které ztratily mezibuněčné spojení, se rozpadlo a vydalo se na cestu po těle a je zde metastáza.

Tento proces lze realizovat třemi způsoby:

• Lymfogenní. Za prvé, rakovinová buňka proniká do regionálních lymfatických uzlin, které jsou umístěny vedle orgánu postiženého maligním procesem. Jak nádor postupuje, stále více a více buněk se koncentruje v lymfatice a dostává se do vzdálených lymfatických uzlin umístěných kolem krevních cév jater, střeva, sleziny, nadledvinek atd.
• Hematogenní, který zajišťuje přenos krví. Rakovinové buňky se pohybují krevními cévami a dostávají se na jiná místa, někdy zcela vzdálená od primárního nádoru. V tomto ohledu jsou nejzranitelnější orgány se širokou sítí kapilár, proto jsou nejčastější metastázy v játrech a plicích.
• Implantační dráha implementuje šíření rakovinových buněk přes serózní membrány (mesothelium). K tomu dochází, když se nádor nachází v blízkosti mesothelia nebo v případě velkých velikostí nádorového uzlu, který se zvyšuje a dosahuje až k peritoneu, pohrudnici, perikardu. Nasazení povrchu serózního krytu, maligní buňky tvoří proces nazývaný karcinomatóza. Tento jev je často doprovázen hromaděním tekutiny v dutinách (ascites, hydrothorax). Karcinomatóza zpravidla odpovídá 3 nebo dokonce 4 stádiím onemocnění a vyskytuje se častěji u starších lidí, což významně komplikuje nejen životy pacientů, ale také léčbu.

šíření metastáz v celém těle

Některé neoplasie jsou tak agresivní, že i v raných stadiích mohou proniknout do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů (v blízkosti a na dálku) a vytvářet mikroskopická ložiska růstu nádoru. Fokus není vždy schopen jít do plného metastatického nádoru. Krevní buňky nebo lymfatické proudy a zcela životaschopné rakovinné buňky mohou ležet nízko a přetrvávají po dlouhou dobu bez růstu. K tomu dochází v případech dostatečně vysoké celkové nebo lokální imunity, která zabraňuje reprodukci nádorových látek.

Tak, předčasná nebo nedostatečná léčba, nebo dokonce její nedostatek v případě, že na počátku jejího vývoje nebyla rozpoznána neoplasie, hrozí dalším rozšířením nádorového procesu - přenos maligních buněk, tj. Metastáz.

Nejčastěji jsou rakovinné buňky odstraněné z primárního nádorového fokusu umístěny v cílových orgánech (játra, plíce, kosti). Často rostou mnohem rychleji než primární nádor.

Video: principy metastáz

Lymfogenní cesta metastáz

U všech onkologických onemocnění je většina neoplasií způsobena rakovinou, tj. Epiteliálními nádory (rakovina dělohy, plic, žaludku atd.). Primární cesta nádorových metastáz je lymfocytární cesta. Obvykle první rána jde do regionálních lymfatických uzlin umístěných v blízkosti místa primárního nádoru. První metastázy v karcinomu žaludku se tedy nacházejí v lymfatických uzlinách, které jsou podél malé a velké zakřivení, kolem antra, ve spodní části.

Jak proces postupuje dále, jsou rakovinné buňky transportovány lymfatickým proudem a zahrnují další lymfatické uzliny, které mohou být umístěny ve značné vzdálenosti od primárního nádoru. V takových případech lze metastázy v rakovině žaludku nalézt v lymfatických uzlinách brány sleziny, v mezenterických, para-aortálních a dokonce i zdánlivě zcela neočekávaných místech. V pokročilých stadiích karcinomu žaludku lze v levé supraclavikulární lymfatické uzlině detekovat metastázy Virchow, což odráží retrográdní cestu postupu maligních buněk proti proudění lymfy.

Dalšími příklady vzdálených metastáz u karcinomu žaludku jsou metastázy Schnitzler a Krukenberg, které se vyskytují při retrográdním posunu maligních lymfatických buněk do adrektální tkáně (kolem konečníku) a jednoho nebo obou vaječníků (tzv. Krukenbergovy rakoviny).

Stojí za povšimnutí, že často je oligosymptomatická rakovina žaludku poprvé diagnostikována při detekci takových vzdálených metastáz, například žena navštíví lékaře s gynekologickými problémy a dostane neočekávanou a špatnou diagnózu (rakovinu žaludku).

Jednou z nejčastějších variant epiteliálních novotvarů je rakovina plic, která je také náchylná k metastázám do lymfatických uzlin. První "nově razená" ložiska se objevují v peribronchiálních a bifurkačních lymfatických uzlinách a později jsou rakovinné buňky schopny dosáhnout mediastinové, cervikální, sub-a supraclavikulární oblasti.

Po nějaké době, rakovina prsu, který je docela obyčejný dnes, také kreslí lymfatické uzliny do maligního procesu a nádorové emboly jsou nalezené v parasternal (axilární), axilární, subclavian lymfatické uzliny.

Hematogenní cesta nádorových buněk

Hematogenní cesta metastáz, realizovaná pomocí krevních cév, je nejvíce charakteristická pro nádory pojivové tkáně (sarkomy), nicméně epiteliální (rakovina) v pokročilých případech také nestojí stranou a často takovou cestu používají. V některých typech nádorů jsou možné metastázy do mozku. To je také vzdálená metastáza, která má extrémně nepříznivou prognózu, protože to nejen charakterizuje pokročilé stadium primárního nádoru, ale je také doprovázeno poškozením životně důležitých struktur centrálního nervového systému (zvýšený intrakraniální tlak, otok mozku a smrt pacienta v krátkém časovém období).

Játra - cílový orgán pro rakovinné metastázy všech lokalizací

Metastázy v játrech jsou tvořeny z rakovinných buněk, které jsou zde dodávány krví nebo lymfou. Oni obsadí druhé místo (první - cirhóza) mezi příčiny smrti v nemocech jater sám.

Nejčastěji jsou jaterní metastázy způsobeny onkologickou patologií, která vznikla v gastrointestinálním traktu, mléčné žláze a plicích. Méně často se v tomto cílovém orgánu objevují metastázy v rakovině kůže, štítné žlázy a slinivky. Z nádorů lze tedy očekávat metastázy jater:

1. Plíce, včetně mesothelioma (nádor často spojený s expozicí azbestu, zdroj kterého je serous membrána - pohrudnice);
2. Cervix;
3. Mléčná žláza
4. Žaludek;
5. Kolonie a konečník;
6. Poupata;
7. Slinivky břišní a štítné žlázy;
8. Varlata;
9. Kůže, včetně melanomu, je nádor tkáně tvořící melanin;
10. Kosti.

Příznaky jaterních metastáz

Ve většině případů se metastatický nádor v játrech ve svých klinických projevech podobá primárnímu hepatocelulárnímu karcinomu, jehož charakteristické rysy (hepatomegalie s bolestí v horní části břicha, vysoká aktivita alkalické fosfatázy) jsou podobné specifickým symptomům jaterních metastáz:

• Známky obecné intoxikace (slabost, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, pocení, horečka);
• Zvětšená játra (hepatomegalie);
• Bolesti břicha, ascites;
• Zvýšené jaterní enzymy, zejména alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza);
• Zvýšení obsahu nádorových markerů (zvýšení koncentrace CEA může indikovat vznik metastáz z gastrointestinálního traktu, prsu nebo plic).

Přítomnost metastatických ložisek v játrech v případě asymptomatického primárního nádoru zahrnuje rozsáhlé diagnostické vyhledávání: ultrazvuk, skenování, počítačovou tomografii, cílenou biopsii. Bohužel, metastázy všech nádorů do jater jsou pesimistické a úsilí lékařů je marné, pacienti žijí s metastázami ne dlouho: někdo zemře po 2 měsících a někdo po šesti měsících.

Cílový orgán - plíce

Druhé místo z hlediska četnosti poškození cílových orgánů v mnoha maligních procesech patří do plic. Nádorové buňky tvoří novou lézi v plicích, kde se dostávají převážně hematogenní cestou, méně často - lymfogenní. Někdy mohou jednotlivé metastázy plic zůstat po dlouhou dobu jediným klinickým příznakem patologie rakoviny. Existuje dokonce názor, že takové tumory samy o sobě jsou schopné metastázy. V tomto případě pravděpodobně proniknou do blízkých lymfatických uzlin.

Metastázy plic jsou charakteristické pro následující typy neoplazie:

1. Rakovina žaludku;
2. Rakovina dělohy;
3. Rakovina prsu;
4. Kolorektální karcinom;
5. Rakovina prostaty;
6. Rakovina pankreatu;
7. Melanom;
8. Kostní sarkomy;
9. Sarkomy měkkých tkání (téměř vždy metastázy do plic).

Symptomy plicních metastáz

Symptomy plicních metastáz se nemusí projevovat dlouho (před zapojením do procesu pohrudnice), jsou podobné těm primárního nádoru (rakovina v tomto orgánu):

• Dušnost, objevující se v počátečních fázích po fyzické námaze, a pak neustále doprovázející pacienta;
• Muco-purulentní sputum s pruhy krve;
• Horečka, která se v přírodě opakuje (užívání antibakteriálních léčiv tělesné teploty vede k normálu, i když pacienti necítí uzdravení);
• Bolesti na hrudi;
• Snížená chuť k jídlu, malátnost, slabost.

Metastázy v plicích často poskytují klinické projevy před primárním nádorem.

Metody léčby plicních metastáz

Léčba závisí na mnoha faktorech: povaze metastáz, typu a stadiu zdroje metastáz, celkovém stavu pacienta. Metody léčby metastatického procesu v plicích se nijak zvlášť neliší od metod v jiné rakovinné patologii:

1. Chemoterapie (samozřejmě striktně individuální přístup);
2. Hormonální terapie (používá se, pokud je primární nádor, například v prsu nebo v prostatě, citlivý na hormony používané při léčbě);
3. Radiační terapie (může být použita jako nezávislá metoda nebo v kombinaci s ostatními).

Jednotlivé foci, pokud jsou k dispozici pro chirurgický zákrok, mohou být chirurgicky odstraněny, ale je třeba vzít v úvahu stav primárního nádoru (typ, lokalizace) a radikální léčbu na základě stávajících okolností.

Prognóza metastáz v plicích je většinou nepříznivá, protože porážka tohoto orgánu odráží pokročilé, zanedbávané formy zhoubných novotvarů, které jsou jednou z nejčastějších příčin úmrtí na rakovinu.

Kostní metastázy

Sekundární nádorové uzliny v kostech pravděpodobně zaujímají třetí místo po metastatických procesech v játrech a plicích. Nejvíce ovlivnily různé části páteře. Současně jsou klinické projevy tak výrazné, že významně ovlivňují kvalitu života pacienta.

Metastázy v kostech dávají neoplasii různých typů a různou lokalizaci, pro kterou je páteř "tidbit" pro nové "osídlení":

• Rakovina prsu, prostaty, štítné žlázy a vaječníků;
• Nádory jícnu, jater, konečníku;
• Rakovina plic a ledvin.

Nejčastěji se v lumbosakrální a hrudní páteři vytvářejí nová ložiska zhoubného procesu. Často je cílem metastáz žebra a stehenní kosti, zatímco v humeru jsou kosti lebky a krční páteře relativně vzácné. Metastázy v páteři a jiných místech zpravidla dávají typické příznaky:

1. Svalová slabost, doprovázená bolestivostí;
2. Depresivní stavy, včetně duševních poruch;
3. Porucha trávení (nevolnost, zvracení, zácpa, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti);
4. Porušení kardiovaskulárního systému (pokles krevního tlaku, arytmie);
5. Patologické zlomeniny;
6. V krvi - zvýšení vápníku (hyperkalcémie), které v případě růstu může vést k poškození ledvin, kómatu a smrti pacienta.

Při léčbě metastáz, pokud fáze primárního nádoru dovoluje a existuje alespoň nějaká naděje na vyléčení (v případě rakoviny stupně 4 s metastázami, se naděje roztaví před našimi očima), onkologové dodržují obecně uznávané léčebné algoritmy pomocí:

• Antineoplastické léky (chemoterapie), pokud je to možné. Sotva se doporučuje použít takovou „tvrdou“ metodu léčby v případě agresivního karcinomu stupně 4 s metastázami, protože samotná chemoterapie poskytuje mnoho vedlejších účinků, které musí pacient vydržet;
• Radiační terapie se používá k přímému ovlivnění nádoru (léčba) a jako metoda anestézie u pokročilých forem. Je třeba poznamenat, že je často možné přivést primární nádor (v závislosti na jeho typu a umístění!) K regresi a eliminaci a následně - k zajištění dlouhého období remise, i když existují jednotlivá ložiska metastáz, která v jiných případech prodlužují délku života o několik let;
• Léčba ložisek léčiv různých farmaceutických skupin, zejména bisfosfonátů;
• Chirurgické odstranění postižené kosti a její nahrazení protézou nebo kostním štěpem (pokud je to možné).

Obecně platí, že prognóza a délka života závisí na typu primárního nádoru, jeho lokalizaci a povaze kostních metastáz.

Léčba a prognóza

Problémy s léčbou a prognózy již byly zmíněny výše, ale možná by to mělo být zopakováno.

Specifická léčba metastáz neexistuje. Používají se tradiční metody: chemoterapie a ozařování, které vedou k pomalejšímu růstu nebo částečné regresi nádoru, což pomáhá zmírnit utrpení pacienta a prodloužit život. Chirurgický zákrok se zřídka používá, když je možné odstranit nádor spolu s jednotlivými metastázami.

Včasné odstranění regionálních lymfatických uzlin a tumoru někdy umožňuje výrazně prodloužit délku života (10 let nebo více), ale v jiných případech je prognóza velmi závažná, například diagnóza karcinomu stupně 4 s metastázami je vždy stanovena, pokud existují vzdálená ložiska metastáz i při relativně malých velikost primárního nádoru. Stručně řečeno, přítomnost vzdálených metastáz jednoznačně činí nepříznivou prognózu maligního procesu.

Video: metastázy nejsou vždy větou! Radioembolizace s lokálním procesem v játrech

Rakovina je nevratný proces. Dříve nebo později pacient zemře na rakovinu. Ale otázka zní: dříve nebo později? Moderní diagnostika a znalosti nashromážděné v oboru onkologie často umožňují nalézt primární zaměření a přijmout nouzová opatření k jeho odstranění, nicméně úmrtnost na zhoubné novotvary je stále na vysoké úrovni. Často kvůli metastázám, pozdní diagnóze a pozdní léčbě. Hlavním úkolem onkologické služby není pouze hledání nových metod detekce nádoru v raných stádiích, ale také jejich přístupnost k jakémukoliv člověku, bez ohledu na to, jak je vzdálený. Významnou roli hrají vzdělávací aktivity zdravotnických pracovníků, jejichž cílem je vysvětlit problémy, důležitost porozumění a účasti pacienta na včasné léčbě a nepřípustnosti samoléčby.

Rakovina žaludku s metastázami

• Jak často dochází ke vzniku metastáz při rakovině žaludku?
• Proč dochází ke vzniku metastáz při rakovině žaludku?
• Které orgány metastazují nádor?
• Příznaky
• Diagnostické metody.
• Léčba karcinomu žaludku metastázami:
• Paliativní chirurgie.
• Chemoterapie.
• Radiační terapie.
• Cílená terapie a imunoterapie.
• Boj proti bolesti a dalším příznakům.
• Léčba metastáz karcinomu žaludku v játrech.
• Léčba ascites.
• Prognóza rakoviny žaludku s metastázami.

Schopnost metastazovat je jedním z hlavních rysů zhoubných nádorů, což je ve skutečnosti činí smrtelnými. Rakovinné buňky jsou schopny oddělit se od primárního ohniska, vstupovat do krevních nebo lymfatických cév a šířit se do různých částí těla, což vede k vzniku nových ložisek.

Průběh většiny zhoubných nádorů je obvykle rozdělen do pěti hlavních stupňů, které jsou označeny čísly 0, I, II, III, IV. Rakovina žaludku s metastázami je rakovina čtvrtého stádia. V TNM klasifikaci písmeno M označuje vzdálené metastázy. Může mít dvě hodnoty:

• M₀ - neexistují žádné vzdálené metastázy, v takových případech bude diagnostikována rakovina žaludku stadia 0, I, II nebo III.
• M₁ - jsou k dispozici vzdálené metastázy. V takových případech je diagnostikována rakovina stadia IV.

Jak často je rakovina žaludku s metastázami diagnostikována?

Vzhledem k tomu, že v raných stadiích nádor nemá žádné příznaky, nebo je maskován jako jiná onemocnění (například gastritida), je často diagnostikován v pozdějších stadiích. U asi čtyř pacientů z pěti v době diagnózy se nádor již rozšířil do těla. To jsou americké statistiky, v Rusku nejsou věci lepší.

Vzhledem k tomu, že s příchodem vzdálených metastáz se prognóza prudce zhoršuje, otázka časné diagnózy karcinomu žaludku je velmi naléhavá. Pro tento účel se používají screeningové studie, zejména gastroskopie. Nejúspěšnější příklad masového screeningu lze pozorovat v Japonsku: s vysokou prevalencí rakoviny žaludku v této zemi je úmrtnost z ní nižší než v mnoha západních zemích. Toho bylo dosaženo díky skutečnosti, že u mnoha pacientů je nádor detekován v raných stadiích.

Proč metastazuje rakovina žaludku?

Mnoho molekulárních mechanismů se účastní procesu metastáz, mnoho mezer stále zůstává v moderních znalostech. Je známo, že se zhoubné nádory žaludku vyvíjejí ze speciálních kmenových buněk. Některé podtypy kmenových buněk způsobují, že se rakovina s větší pravděpodobností metastazuje.

Obecně řečeno, proces metastáz je následující:

• Primární nádor v žaludku postupně roste a napadá okolní tkáně.
• Některé nádorové buňky jsou odděleny od primárního fokusu a vstupují do krevních nebo lymfatických cév.
• S proudem krve nebo lymfy migrují nádorové buňky do jiných orgánů, usazují se v malých krevních cévách a pronikají stěnami do okolních tkání.
• Taková „cesta“ je nebezpečná pro rakovinné buňky, mnoho z nich umírá. Pokud jsou však podmínky příznivé, rakovinová buňka je fixována na novém místě a tvoří mikroskopické sekundární zaměření.
• Metastatické buňky mohou trvat roky, zůstávají neaktivní. V určitém okamžiku mohou začít aktivně proliferovat, vylučovat látky, které stimulují tvorbu nových krevních cév nezbytných pro růst nádorové tkáně.

I poté, co pacient podstoupil léčbu a je v remisi, mohou v těle zůstat i mikroskopické metastázy. Časem mohou způsobit opakování.

Které orgány metastazují rakovinu žaludku?

V roce 2016 provedla skupina vědců z Německa, Švédska a Finska studii, jejíž výsledky identifikovaly nejběžnější místa pro lokalizaci metastáz karcinomu žaludku:

Lokalizace metastáz závisí na typu nádoru. Tak, v případě kardia rakoviny (místo, kde jícen prochází do žaludku) u mužů, nádorové buňky častěji šíří do plic, nervového systému a kostí. Nádory v jiných částech těla mají sklon metastázovat do peritoneum. Karcinom prstencových buněk často metastázuje do peritoneum, kostí a vaječníků, méně často do plic a jater. Jednotlivé metastázy se běžně nacházejí v játrech a peritoneu, zatímco plicní metastázy jsou často kombinovány s jaterními metastázami.

Příznaky

Často první příznaky rakoviny žaludku objevují se přesně v pozdějších stadiích, kdy již došlo k metastázování. Symptomy závisí na orgánu, ve kterém se rakovinné buňky rozšířily:

• V peritoneum: bolesti břicha, zvýšení břicha v důsledku akumulace uvnitř tekutiny (ascites), ztráta chuti k jídlu, kauzální těžké hubnutí.
• V játrech: ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti, barvení moči v tmavé barvě, zvýšení břicha, žloutenka, bolest v horní části břicha vpravo (pod pravým okrajem), nevolnost, zvracení, zvýšené pocení.
• V plicích: bolest na hrudi, přetrvávající chronický kašel, krev ve sputu, sípání, dušnost, ztráta hmotnosti.
• V kostech: bolest, patologické (z malého úsilí) zlomeniny.
• V mozku: bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, slabost, necitlivost v pažích a nohách, porucha motorické koordinace, poruchy osobnosti a chování, řeč, polykání, inkontinence moči a stolice.

Všechny tyto příznaky mohou být způsobeny jinými onemocněními.

Jak je diagnostikována metastáza rakoviny žaludku?

Pro hledání metastáz u karcinomu žaludku se používají následující diagnostické metody:

• Počítačová tomografie dobře detekuje metastázy v kostech, ale může také vykazovat ložiska v měkkých tkáních.
• MRI je bezpečná studie magnetického pole, která pomáhá detekovat metastázy v měkkých tkáních. V tomto ohledu je přesnější než CT.
• Pozitronová emisní tomografie - studie, během které je do těla zavedena speciální etiketa - bezpečný radioaktivní cukr. Protože se nádorové buňky množí aktivně a potřebují velké množství energie, akumulují tento cukr, díky čemuž jsou viditelné na snímcích pořízených speciálním přístrojem. Existují zařízení, s nimiž můžete současně provádět PET a CT, pomáhá získat detailnější obraz.
• Radiografie hrudníku se používá k hledání metastáz v plicích.
• Někdy je potřeba diagnostická laparoskopie - postup, při kterém lékař provede propíchnutí do stěny břišní dutiny a vloží do přístroje přístroj s videokamerou (laparoskopem). Pomáhá posoudit míru šíření tumoru, detekovat sekundární ložiska v peritoneu, vnitřních orgánech.

Můžete provést biopsii metastatického fokusu. Při studiu tkáně pod mikroskopem se nacházejí nádorové buňky charakteristické pro rakovinu žaludku. Aby bylo možné zvolit optimální léčbu, proveďte molekulárně genetickou analýzu některých markerů látek:

• HER2 je receptor na povrchu buněk, který stimuluje jejich reprodukci. U rakoviny může být zvýšena aktivita HER2.
• PD-L1 je protein, který může interagovat s imunitními buňkami a inhibovat jejich aktivitu. Patří do třídy látek zvaných kontrolní body.

Metody zpracování

Pokud jsou nalezeny vzdálené metastázy, remise se zpravidla stává nemožnou. Léčba je paliativní, je zaměřena na snížení velikosti a zpomalení růstu nádoru, prodloužení života pacienta a boj proti symptomům. Ale rakovina s metastázami není větou. Moderní onkologové o tom stále více mluví jako o dočasném chronickém onemocnění. Po celou dobu je možné prodloužit pacientovi život - to je v každém případě malé vítězství.

Chirurgická léčba

Někdy je možné odstranit část žaludku nádorem - provést subtotální resekci. Pokud taková operace není možná a nádor vytváří překážku pro potraviny, je možná jedna z následujících možností léčby:

• Posunutí: horní část žaludku je spojena s otvorem v tenkém střevě.
• Stenting: kostra se síťovou stěnou je instalována v místě zúžení, pomáhá obnovit lumen žaludku.
• Gastrostomie nebo jejunostomie: do kůže se přivede díra ze žaludku nebo tenkého střeva, kterým může být injikováno jídlo.
• Zničení nádorové tkáně laserem pomocí endoskopu vloženého ústy.

Chemoterapie

Při rakovině žaludku se používají léky: 5-fluorouracil, kapecitabin, karboplatina, cisplatina, docetaxel, epirubicin, irinotekan, oxaliplatina, paklitaxel. Jsou předepsány v různých kombinacích.

Radiační terapie

Ozařování pomáhá snížit velikost nádoru, zlepšit průchod potravy, snížit bolest. Jsou používány takové moderní metody, jako je trojrozměrná konformní radioterapie, intenzivně modulovaná radioterapie. Využívají přesné výpočty, které pomáhají soustředit záření v oblasti nádoru, což má minimální vliv na zdravou tkáň.

Někdy je radiační terapie kombinována s chemoterapií. To pomáhá zvýšit účinnost léčby, ale zvyšuje riziko závažných vedlejších účinků.

Cílená terapie a imunoterapie

V případě karcinomu žaludku s metastázami mohou být předepsány některé cílové léky a imunopreparáty:

• Pokud je nádor HER2 pozitivní, předepište Trastuzumab (Herceptin).
• Ramucirumab (tsiramza) blokuje VEGF - látka, kterou rakovinné buňky syntetizují, aby stimulovaly růst nových krevních cév a poskytovaly kyslík.
• Pembrolizumab (Keitrud) - imunopreparace, blokátor kontrolního bodu PD-L1. Odstraňuje blok z imunitních buněk a způsobuje, že napadají tkáň tumoru.

Kontrola příznaků

V pozdních stadiích rakoviny, mnoho pacientů zažívá silnou bolest. Adekvátní úleva od bolesti pomáhá zlepšit kvalitu života. Používají se jak narkotická, tak narkotická analgetika. Když se krvácení žaludku vyvíjí anémie. Pokud jsou hladiny červených krvinek a hemoglobinu v krvi značně sníženy, je nutné uchýlit se k transfuzi červených krvinek.

Je důležité vyhodnotit nutriční stav pacienta. Pokud tělo nedostane potřebné látky a problém nemůže být vyřešen pomocí stravy a gastrostomie, je předepsána parenterální výživa: živné roztoky jsou podávány intravenózně, obchází trávicí systém.

Podpůrná léčba pomáhá vyrovnat se s vedlejšími účinky a pohodlně se pohybovat v průběhu radioterapie, chemoterapie.

Léčba jaterních metastáz

V boji proti metastázám v játrech při rakovině žaludku existují některé speciální metody:

• Intraarteriální chemoterapie, kdy je chemoterapeutikum injikováno přímo do cévy, která krmí nádor. Současně můžete výrazně zvýšit dávkování a dosáhnout pozitivního účinku, bez obav z vážných vedlejších účinků.
• Chemoembolizace. Embolizující lék se podává v kombinaci s chemoterapeutickým lékem v jaterní tepně. Embolizující lék sestává z embolů - mikrosfér, které blokují lumen malých cév a narušují dodávku kyslíku a živin do nádoru.
• Radiofrekvenční ablace. Tenká elektroda ve formě jehly je vložena do uzlu v játrech a rádiové vlny jsou posílány k tomu, který zničí rakovinné buňky. V případě potřeby lze postup opakovat.

Léčba ascites

Ascites - hromadění tekutiny v dutině břišní - se vyskytuje u karcinomu žaludku v důsledku jaterních a peritoneálních metastáz. S tímto stavem můžete bojovat různými způsoby:

• Omezování příjmu tekutin a solí, diuretika.
• Laparocentéza je postup, při kterém se v břišní stěně provádí propíchnutí a odstraní se přebytečná tekutina. Pro odtok tekutiny můžete nainstalovat speciální peritoneální katétr.
• Chirurgické zákroky zaměřené na prevenci hromadění tekutin v břišní dutině: omentohepatofrenopeksiya, peritoneovenózní shunt, deperitonizace břišních stěn.
• Intraperitoneální chemoterapie pro boj s peritoneálními metastázami.

Prognóza rakoviny žaludku s metastázami

Pětiletá míra přežití ve 4 stadiích karcinomu žaludku je 5%. To znamená, že pouze pět ze sta pacientů, u nichž byla diagnostikována nemoc, přežije o 5 let později.

V průměru 3 měsíce po diagnóze karcinomu žaludku s metastázami zůstává polovina pacientů naživu. Prognóza je horší, pokud se rakovina rozšíří do kostí a jater: u takových metastáz polovina pacientů zemře během 2 měsíců.

Metastázy při rakovině žaludku

Rakovina žaludku je zhoubný nádor, který roste na stěnách žaludku z epitelu sliznice. I v minulém století se tato patologie umístila na prvním místě v počtu nemocných. Nyní se karcinom žaludku posunul na druhé místo, ale navzdory tomu, onkologie žaludku ročně na světě je nemocná více než milion lidí.

Patologie se může projevit různými způsoby. Symptomy závisí na věku pacienta, umístění nádoru a jeho velikosti. Často se člověk dozví o své nemoci v pozdějších stádiích, kdy proces již není daleko a zastavení růstu nádoru již není možné - rakovina metastázuje tělem. Co je to metastáza u karcinomu žaludku a proč jejich vzhled zhoršuje prognózu?

Co je to metastáza?

Metastázy jsou sekundární ložiska zhoubného novotvaru, kdy se atypické buňky oddělí od nádoru a začnou migrovat tělem pacienta. Po usazení v jakémkoliv orgánu vyvolávají vzdálené nádory. Tento proces se nazývá medicína - metastázy. Tato anomálie začíná, když je tělo unavené z boje s rakovinou. Metastázy v karcinomu žaludku vznikají separací pouze jedné buňky od hlavního nádoru, který je dále rozdělen několikrát. Co však přispívá k šíření atypické buňky v celém těle, jaké jsou cesty metastáz karcinomu žaludku?

Sekundární nádory se šíří tělem pacienta třemi hlavními způsoby:

Lymphogenous pathway

Žaludeční vlhkost nebo lymfa proudí ze žaludku do lymfatických uzlin. U maligních nádorů se s tekutinou pohybují atypické buňky, které ovlivňují lymfatický systém. Nejprve se infikují lymfatické uzliny pyloru, pak zóna v oblasti hrudní aorty. Rakovinové buňky procházejí žaludečním, gastroepipickým, slezinným kanálem. Ze žaludku proudí tři hlavní lymfy:

• Lymfový tok, zodpovědný za odstranění tekutiny napravo od žaludku k regionálním uzlům na spojení orgánu s jícnem.
• Druhá, odkloněná lymfatická trubka, jde od dna žaludku k lymfatickým uzlinám umístěným v dvanáctníku.
• Průtok lymfy, kterým tekutina přechází z prepylorické zóny menšího zakřivení žaludku do lymfatických uzlin v dvanáctníku.

Hematogenní způsob

Distribuce probíhá prostřednictvím hematopoetického systému. Žíly opouštějí žaludek - portál a žaludek, které jdou do jater. Z tohoto důvodu byla poprvé vytvořena rakovina žaludku s metastázami v játrech. Pak se rakovinné buňky přesouvají do plic, ledvin, nadledvinek, slinivky břišní a kostí.

Kontaktní dráha

Tento typ metastáz se objevuje pronikáním nádorů do orgánů přilehlých k žaludku - jícnu, střevního okraje, žlučníku, sleziny, jater, slinivky břišní. Ve čtvrté fázi onemocnění se na stěnách vnitřní dutiny objevují sekundární nádory. Tato metastáza se nazývá peritoneální a je doprovázena peritoneální karcinomatózou, onkologickou peritonitidou.

Orgánové metastázy

Jaterní metastázy

Metastázy v karcinomu žaludku pronikají do jater a tvoří sekundární ložiska různých velikostí, která jsou mnohonásobná a izolovaná a mohou také zcela nahradit tkáň jater.

V případě, že rakovina žaludku dává metastázy do jater, pak se játra zhroutí, dojde k peritonitidě a krvácení do peritoneu.

Rakovina žaludku s metastázami v játrech nemá téměř žádné klinické projevy. Ale s progresí patologie dochází k následujícím příznakům:

• Útoky nevolnosti s následným zvracením.
• Útoky tupé bolesti v břiše, její zvětšení velikosti, ascites.
• Vnímání těžkosti v pravém hypochondriu.
• Ostré hubnutí.
• Žloutenka, svědění.
• Krvácení
• Tachykardie.
• Vzrůstá tělesná teplota.

Plicní metastázy

Rakovina žaludku dává metastázám do dýchacích orgánů. Kde se nacházejí sekundární nádory? Jsou umístěny v peribronchiálních a subregurálních lymfatických uzlinách. Tato patologie se projevuje společně s alveolitidou a má následující příznaky:

• Horký kašel.
• Dušnost.
• Zmáčknutí bolesti v hrudní oblasti.
• Hemoptýza.

Onemocnění tohoto typu rakoviny je často detekováno dříve než primární nádor v žaludku. To je dáno tím, že příznaky zhoubného bujení žaludku se dlouhodobě neprojevují, a teprve když zmizí metastázy, začne se projevovat rakovina v lymfatických uzlinách plic.

Metastázy ve vaječnících

Metastázy tohoto typu patologie žaludku pronikají do vaječníků av medicíně se nazývají Crockenbergovy metastázy. Charakteristickým rysem této anomálie je úplná izolace sekundárních ložisek a jejich přítomnost neindikuje závažné stadium onemocnění.

Příznaky metastáz do vaječníků mají následující projevy:

• Těžká bolest v břiše.
• Ztráta chuti k jídlu
• Vzhledem k růstu nádoru se zvětšují vaječníky.
• Žaludek nabobtná.

Kostní metastázy

Metastázy do kostí u karcinomu žaludku jsou velmi vzácné. Dislokace sekundárního nádoru může být v jakékoliv části lidské kostry - žebra, ramena, čelist, ale nejčastěji metastázy ovlivňují páteř. Příznaky této anomálie:

• Útoky ischias.
• Bolest v kostech.
• Křehkost těch oblastí, kde se nádor nachází.
• Necitlivost končetin, břicha.
• Porucha mobility.

Nádor žaludku a mozkových metastáz

Metastázy do lidského mozku jsou častější než hlavní nádor, ale jsou méně časté. Příznaky onemocnění jsou následující:

• Zvyšuje se intrakraniální tlak.
• Existují těžké bolesti hlavy.
• Citlivost končetin je narušena, řeč je potlačena, sluch a zrak sedí a nohy a ruce mohou paralyzovat.

Kontaktní metastázy v karcinomu žaludku jsou pozorovány mnohem méně často a je to jméno autora.

Virchowovy metastázy

Patologie dostala své jméno podle jména německého vědce, který zjistil, že sekundární nádory v karcinomu žaludku pronikají do supraclavikulární zóny.

Schnitzlerovy metastázy

Metastázy byly nalezeny rakouským vědcem a jsou lokalizovány blízko iliakální tepny - vnitřní, běžné a vnější, stejně jako v sakrální oblasti.

Sekundární nádor jeptišky Joseph

Uvedení metastáz do patologie pupeční zóny, tento název byl uveden. Metastázy jeptišky je detekována, když je forma nemoci zanedbána. Příznaky sekundárního nádoru:

• Těžká bolest břicha.
• Vyčerpání.
• Jídlo prochází špatně.
• Objeví se zvracení.

Léčba nemocí

Léčba pacientů s metastázami závisí na velikosti nádoru, na celkovém stavu pacienta a na způsobu léčby hlavního nádoru v žaludku. Ve většině případů se sekundární léze vyskytuje ve čtvrtém stadiu onkologie. Z tohoto důvodu je předepsána preventivní léčba, jejíž hlavní úkoly jsou zaměřeny na:

• Úleva od příznaku.
• Prodloužení života.
• Zastavte růst atypických buněk.

Chirurgický zákrok

Vzhledem k neexpandanci v důsledku rozsáhlých metastáz se zřídka používá resekce žaludku. Pokud je však proveden, chirurg odstraní příčinu střevní obstrukce, vytvoří umělé spojení pro normální průchod potravy gastrointestinálním traktem.

V případě více metastáz se provádí mikrochirurgická gastrostomie nebo odstranění žaludeční píštěle na přední stěně břicha, aby se připojila speciální sonda.

Chemoterapie

Chemoterapie se používá ke stabilizaci určitých procesů v těle pacienta. Pokud je však imunita velmi nízká, pak tato terapie není předepsána.

Radiační terapie

K potlačení růstu a dělení atypických buněk se používá radiační terapie, která je předepisována zejména pro metastázy do mozku. Je však těžké odpovědět na otázku mnoha, kteří se starají o to, jak dlouho po takové léčbě žijí. Vše závisí na postiženém orgánu, stavu pacienta:

• Radiační léčba poškození jaterní tkáně je zaměřena na zmírnění stavu pacienta, odstranění příznaků. Komplexní léčba chemoterapií může snížit velikost sekundárních nádorů, pozastavit jejich růst.
• Terapie dýchacích orgánů je zaměřena na prodloužení života pacienta, zmírnění příznaků. K tomu se také používá radiace a chemoterapie.
• Po vyříznutí postižených vaječníků a jiných tkání se současně s léčbou žaludku předepisuje průběh radiační terapie a chemoterapie.

Je to důležité! Kolik pacientů žije s více metastázami? Odpověď na tuto otázku nebude povzbudivá. Operace je nepřiměřená, ale jinak bude vše záviset na těle pacienta.

Léčba léky

Léčba je založena na pravidelném příjmu následujících léků:

• Antikonvulziva a léky proti bolesti. Je to nezbytné pro úlevu od bolesti.
• Pro propláchnutí žaludku a zbavení se intoxikace těla způsobené kolapsem zhoubného nádoru se přidá roztok kyseliny chlorovodíkové s přidáním manganistanu draselného.
• Aby se zabránilo otoku mozku.

S onkologií žaludku, následovanou metastázami do jiných orgánů a tkání, nelze hovořit o vyléčení pacienta. Toto je vysvětleno zanedbáváním nemoci, migrací velkého množství atypických buněk v těle a jeho neschopností bojovat s touto patologií. Řeč o těchto pacientech může být pouze o prodloužení a zlepšení kvality života.