Testy rakoviny jater.

Rakovinu jater nelze detekovat obvyklými krevními testy nebo standardním souborem markerů jater. Velmi důležité pro diagnózu: důkladné lékařské vyšetření, stanovení alfa-fetoproteinu (nádorového markeru) v krvi a radiologické studie. Protože u většiny pacientů je toto onemocnění spojeno s cirhózou jater, indikace jaterních markerů nejsou od samého počátku normální.

Jaké odchylky v krevních testech mohou znamenat rakovinu jater?

Každý typ buňky v našem těle obsahuje kompletní sadu genetických informací. Rozlišuje je mezi sebou specifickou sadou genů, které jsou součástí nebo naopak, vypnutou v každé jednotlivé buňce. Při převodu normální buňky na maligní buňku jsou zapnuty některé buňky, které jsou vypnuty. Proto, v případě rakoviny, jaterní buňky získávají vlastnosti jiných buněčných typů. Například, maligní buňky mohou produkovat hormony, normálně syntetizované jinými systémy těla. Tyto hormony zase mění testy na rakovinu jater ve formě hyperkalcémie (zvýšené hladiny vápníku v krvi), hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi) nebo erytrocytózy (zvýšené červené krvinky).

Další možnou odchylkou je hypercholesterolemie (zvýšený cholesterol v krvi). Tato patologie se vyvíjí v důsledku neschopnosti postižených jaterních buněk potlačit vlastní syntézu cholesterolu, která je pro ně charakteristická ve zdravém stavu.

Existuje nějaký spolehlivější krevní test na rakovinu jater?

Tato analýza neexistuje. Často se používá analýza alfa-fetoproteinu (protein obvykle produkovaný nezralými jaterními buňkami, které jsou stále v embryonálním stavu). U kojenců bezprostředně po narození existuje poměrně vysoká hladina alfa-fetoproteinu, která se v prvním roce života postupně snižuje na normální úroveň dospělých. Zvýšené hladiny alfa-fetoproteinu v krvi lze nalézt také u těhotných žen, které nesou děti s defektem neurální trubice.

U dospělých se v takových situacích pozorují zvýšené hladiny alfa-fetoproteinu v krvi:

• jaterní malignitu;
• maligní poškození vaječníků, varlat;
• jaterních metastáz (pokud je primární fokus umístěn v jiném orgánu).

Pro odhad množství alfa-fetoproteinu se používá několik metod. Normálně by jeho množství v krvi nemělo překročit 10 ng / ml. U pacientů s chronickou hepatitidou by střední množství alfa-fetoproteinu nemělo překročit 500 ng / ml. U většiny pacientů s různými typy akutních a chronických onemocnění jater lze pozorovat mírné nebo mírné zvýšení množství AFP.

Přibližně 60% pacientů s rakovinou jater má zvýšené hladiny alfa-fetoproteinu v krvi. Při stejné diagnóze mohou existovat normální hodnoty alfa-fetoproteinu. Výše popsané odchylky v hladině tohoto proteinu neznamenají vždy, že pacient má zhoubné poškození jater. Pacienti s cirhózou jater a zvýšenými hladinami alfa-fetoproteinu v krvi jsou však vystaveni riziku vzniku rakoviny a pro přesnější je to vlastně již nediagnostikovaná rakovina.

Zvýšené hladiny alfa-fetoproteinu (500 ng / ml) pravděpodobně indikují maligní onemocnění. Hladina tohoto proteinu v krvi je relativně korelována s velikostí nádoru. U pacientů s prokázaným karcinomem jater mohou být jako marker reakce na léčbu použity fluktuace hladiny AFP.

Jak zjistit rakovinu jater?

15.5.2017, 10:55 Odborné články: Maxim Antonov 0 4.512

Diagnostika rakoviny jater je obtížná, protože počáteční fáze je asymptomatická. Krevní test na rakovinu jater pomáhá identifikovat nemoc. Pomocí instrumentálních metod určují stupeň destrukce těla. V lékařské laboratoři můžete darovat krev a získat výsledky různých indikátorů a technické vybavení klinik vám umožní podstoupit řadu studií. Lékař seznámí pacienta se seznamem nezbytných krevních testů a vyšetření pomocí lékařského vybavení pro detekci zhoubných nádorů v jaterních tkáních.

Obecné informace

Jediný způsob, jak odhalit rakovinu, je pravidelné lékařské vyšetření, včetně ultrazvukové diagnostiky a krevních testů.

Rakovina jater zákeřná - nemoc. Lékaři pravidelně doporučují screening obecné populaci, zejména osobám patřícím do rizikové skupiny. Mezi tyto pacienty patří pacienti s diagnózou:

Příznaky onemocnění

Rakovina jater v počátečních stadiích je téměř asymptomatická. Vizuální vyšetření a prohmatání lékaře neidentifikuje problém. Upozorněte pacienta a upoutejte ho a lékař by měl mít tyto příznaky:

• častá malátnost;
• poruchy trávení;
• bolest v pravém hypochondriu;
• prudký nárůst teploty;
• slabost, ztráta hmotnosti;
• sníženou hladinu hemoglobinu.

Stav pacienta se postupně nebo ostře zhoršuje s progresivní onkologií.

Zatímco patologický proces postupuje, vede ke zvětšení jater. Hustota tělesa se zvyšuje, obrysy se stávají knoflíky. Při pohmatu žlázy se nachází bolestivý, často hmatný nádor. Zvyšuje nažloutnutí kůže a sliznic. Objevují se známky selhání jater.

Pokud se onkologie vyvíjí na pozadí změn cirhózních orgánů, převládají známky maligního procesu. Stav pacienta se postupně nebo prudce zhoršuje, objevují se následující příznaky:

• zvýšená bolest v pravém hypochondriu;
• nahromadění ascites;
• žloutenka;
• horečka;
• nosní krvácení.

Metastázy maligního tumoru jaterní tkáně ovlivňují všechny orgány a systémy:

Diagnostika

Fáze diagnózy detekce zhoubných nádorů jater zahrnují následující stadia:

• důkladná historie;
• vizuální prohlídka a palpace postiženého orgánu;
• laboratorní testy: obecné, specifické, biochemie, histologie;
• instrumentální studie.

Diagnostická opatření umožní v krátké době zjistit příčinu onemocnění pacienta.

Lékařská anamnéza a vizuální vyšetření

V počáteční fázi diagnózy navštivte terapeuta. Při první návštěvě kliniky pacient podrobně vypráví o příznacích, které ho trápí. Lékař zjistí dědičnou predispozici k onkologickým onemocněním a patologickým stavům jater v rodině pacienta. Po důkladné anamnéze a vizuálním vyšetření terapeut palpuje orgán, což umožňuje potvrdit přítomnost novotvaru.

Příčinou znepokojení je žloutnutí kůže a / nebo oční skléry. Pro objasnění diagnózy terapeut odkazuje pacienta na specializovanější odborníky - onkologa nebo hepatologa. Pacienti s diagnózou "cirhózy", "hepatitidy" nebo čekající na transplantaci jater, lékaři doporučují pravidelné vyšetření - jednou za šest měsíců provést ultrazvuk a darovat krev pro nádorové markery.

Krevní test

Laboratorní testy jsou prováděny za účelem detekce rakoviny jater. Krevní test v tomto případě poskytuje další informace. Za tímto účelem lékaři předepisují:

• obecný a biochemický krevní test;
• krevní test pro nádorové markery;

Zpět na obsah

Obecný krevní test

Klinická studie krve je informativní pro diagnostiku raného stadia onkologického procesu. Nepřímo může začátek onemocnění znamenat porušení výsledků úplného krevního obrazu:

• změny ve složení leukocytů;
• zvýšení ESR;
• snížené hladiny hemoglobinu;
• snížení počtu krevních destiček.

Výsledky klinického krevního testu závisí na mnoha důvodech. S odkazem na jednu klinickou analýzu není možné diagnostikovat rakovinu jater. Podobné změny mohou nastat i v jiných patologiích. Zkušený lékař bude schopen adekvátně vyhodnotit výsledky krevních testů. Pacienti by neměli nezávisle interpretovat získané výsledky.

Biochemický krevní test

Onkologické procesy ovlivňují výkon klinického krevního testu a výsledky biochemického výzkumu. Maligní nádory vitální žlázy jsou doprovázeny zvýšením aktivity enzymů LDH, ALT a AST. Zvyšuje-li se procesy rakoviny:

Studium krve pro nádorové markery

Maligní nádory můžete diagnostikovat pomocí krevního testu na nádorové markery. Specifické proteiny (antigeny) produkované rakovinnými buňkami se nazývají nádorové markery. Informativní budou výsledky krevního testu pro nádorový marker AFP - indikátor primární rakoviny jater a trávicího systému.

Instrumentální diagnostika rakoviny jater

Vyšetření vnitřních orgánů pomocí různých přístrojů zahrnuje instrumentální diagnostiku. Nejčastěji se diagnostikují pacienti na rakovinu jater:

Studie ultrazvuku, CT a MRI

Angiografie

Radiografické vyšetření krevních cév je angiografie. Využití metody k určení stavu krevních cév, průtoku krve a rozsahu patologických změn. Používá se k diagnostice intenzity krevního zásobení maligního tumoru jater, což umožňuje chirurgům rozhodnout o bezpečnosti operace.

Biopsie jater

Histologické vyšetření nebo biopsie je typem morfologického vyšetření, kdy laboratorní studie přípravy patologické tkáně jakéhokoliv orgánu odebraného pro účely diagnózy. Techniky a vlastnosti diagnostického postupu:

• Propíchnutí. V případě biopsie vpichu se diagnostický materiál odebere jehlou, která se vloží do břišní dutiny a dosáhne se nádoru v játrech. Manipulace se provádí v lokální anestézii. Pro tento postup vezměte jinou tloušťku jehly. Řízení procesu pomocí ultrazvuku nebo CT.
• Minimálně invazivní technika. Během laparoskopické procedury se břišní dutina vyšetřuje endoskopem. Tento zákrok se provádí v celkové anestezii. Pomocí endoskopu vyšetřují lékaři stav vnitřních orgánů. Tato studie je šetrná metoda, která umožňuje biopsii modifikované jaterní tkáně pro histologické vyšetření.
• Chirurgický typ biopsie. Během chirurgického zákroku je do laboratoře dodána část patologické tkáně vyříznuté skalpelem pro histologické a morfologické vyšetření.

Díky lékařským inovačním technologiím, neustálému rozvoji farmaceutického průmyslu, moderním metodám diagnostiky rakoviny jater v raných stádiích je větší šance na úspěšnou terapii. V raných stadiích onemocnění je léčitelná. Proto je důležité sledovat zdraví a včas vyhledat lékařskou pomoc.

4 testy na rakovinu jater

Rakovina patří mezi nejnebezpečnější onemocnění jater a nejčastěji vede k smrti. Kvůli nepřítomnosti receptorů bolesti v parenchymu jater a velké funkční rezervě orgánu se klinické příznaky onemocnění nemusí objevit až do pozdních stadií. Pro detekci nádorů se používají laboratorní testy, ultrazvuk, CT a radiografie.

Obsah

Oncomarkers

Buňky transformované do rakoviny začínají produkovat embryonální proteiny, enzymy a antigeny neobvyklé pro zralé buňky. Sada nádorových markerů závisí na umístění tumoru a má diagnostickou hodnotu.

Podle tématu

Jak výživa pomůže při rakovině jater

• Alena Kostrová
• Publikováno 26. července 2018 13. listopadu 2018

Pokud je poškození jater určeno obsahem v séru:

• alfa-fetoprotein;
• rakovinový embryonální antigen;
• sacharidový antigen CA-19-9;
• CA-50;
• CA242.

U hepatocelulárního karcinomu jsou v krvi detekovány protilátky proti proteinu p53 spojené s abnormalitami v genu p53. Mutace anti-onkogenu P53 jsou detekovány v 60% případů maligních lidských nádorů. U lidí s vrozenou mutací jedné z alel p53 se nádory nacházejí v mladém věku s pravděpodobností 100%.

Krevní test pro nádorové markery vám umožní stanovit přítomnost nádorů nebo metastáz v játrech dlouho před nástupem klinických příznaků onemocnění. Studie také pomáhá určit úspěch chemoterapie a chirurgické léčby, identifikovat metastázy. Citlivost nádorových markerů koreluje se stádiem nádorového procesu.

Obecná analýza krve a moči

Změny ve všeobecných klinických a krevních testech nám umožňují posoudit závažnost onemocnění a reakci orgánů tvořících krev.

Velmi důležitá je rychlost srážení krve, která přímo souvisí s funkcí jater - hepatocyty syntetizují většinu koagulačních faktorů. Pacienti mají snížené prokoagulanty závislé na vitaminu K, mohou být detekovány abnormální molekuly fibrinogenu a prothrombinu.

Jsou zaznamenány anémie, trombocytopenie a leukocytóza. Nezralé formy leukocytů opouštějí krev z depa kostní dřeně. ESR roste.

S porážkou jaterního parenchymu nebo zmáčknutím nádoru žlučovodu v moči se v moči objeví bilirubin, obsah urobilinogenu se zvyšuje. Je možné zaznamenat hematurii - uvolňování červených krvinek v množství větším než 5 v 1 μl moči.

Biochemický krevní test

Krev na biochemickou analýzu by měla být odebrána nalačno, po 12 hodinách rychle. Výsledky výzkumu zřídkakdy poskytují základ pro stanovení přesné diagnózy, protože odrážejí základní patologické procesy, které jsou společné pro mnoho onemocnění. S pomocí analýzy je však možné posoudit stupeň poškození jater.

U pacientů s poruchou metabolismu bilirubinu. Se zničením hepatocytů v krvi se zdá být přímý nebo nekonjugovaný bilirubin. Při překročení plazmatické koncentrace bilirubinu nad 30 µmol / l se vyvíjí klinická žloutenka.

Pro studium funkce jater určete aktivitu enzymů: alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza), y-glutamyltransferáza (GGT), aspartát-a alanin-transaminázy (AST a ALT). Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy a transaminázy indikuje poškození jaterních buněk.

Rostoucí nádor aktivně zachycuje glukózu a další substráty. Vyvinutá rakovinová kachexie - extrémní vyčerpání. Hladina glukózy, vápníku a sodíkových iontů se snižuje v krvi pacienta. Zvyšuje se obsah cholesterolu a globulárních proteinů. Hypoalbuminemie je charakteristická pro maligní procesy.

Hepatitida krevní test

Jako součást vyšetření pacientů s rakovinou jater jsou předepsány krevní testy na protilátky proti hepatitidě B, C, D, E.

Stanovení specifických protilátek proti virovým antigenům se provádí enzymovou imunoanalýzou. V případě potřeby proveďte krevní test na přítomnost patogenního genetického materiálu pomocí PCR.

U chronické hepatitidy B nebo C se plazmatická aktivita aminotransferázy zvyšuje v plazmě, ale jiné funkční jaterní testy zůstávají v normálním rozmezí až do vzniku cirhózy.

Rakovina jater

Velmi mnoho typů rakoviny metastazovat do jater, a ve vzácných případech játra sám stane se zdrojem nemoci. Mezi muži, případy rakoviny jater jsou dvakrát častější než ženy, vzhledem k rozdílu v užívání alkoholu. Jedním z nejčastějších typů rakoviny jater je rakovina jaterních buněk (primární rakovina) v jazyce medicíny zvaném hepatocelulární karcinom (zkratka je HCC). Na druhé straně, nádor pocházející ze žlučových cest, rakovina žlučových cest (cholangiokarcinom) je méně častý. Běžné pro tyto typy rakoviny je to, že se nejčastěji vyskytují v játrech v důsledku cirhózy nebo chronického onemocnění žlučových cest. V lékařství, rakovina žlučových cest může také být přičítána typu rakoviny žlučníku.

Hepatocelulární karcinom může metastázovat do jiných částí jater, i když ne tak často jako jiné typy rakoviny, a je diagnostikován již v pozdních stadiích, kdy metastázy pronikly například do kostní tkáně nebo plic. Často v raných fázích nádor roste a postupuje velmi pomalu. Rakovina jater v pokročilém stádiu může způsobit vnitřní krvácení, ascites nebo selhání jater.

Rizikové faktory

Cirhóza a jiná onemocnění jater jsou hlavní příčinou rakoviny jater v západních zemích. Podle většiny odborníků na světě je nejčastěji způsobena chronickým zánětem jater způsobeným virem hepatitidy B. V zemích Afriky a Asie jsou hepatitida B a C velmi časté a v důsledku toho je zde častá cirhóza a rakovina jater. Zneužívání alkoholu je nejčastější příčinou cirhózy ve Finsku a dalších západních zemích. Příčinou rakoviny jater však mohou být vzácná onemocnění jater, která nesouvisí s užíváním alkoholu. V západních zemích je rostoucí ohrožení zdraví nadváha, což vede k nadměrnému hromadění tuků v játrech a metabolickému syndromu, což zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Tento problém je obzvláště akutní ve Spojených státech, ale také nabírá na síle v jiných zemích.

Kromě toho onemocnění jako je hemochromatóza také způsobuje cirhózu a rakovinu jater. Hemochromatóza je porušením metabolismu železa, v důsledku čehož se játra hromadí v játrech, slinivce a jiných orgánech. Pokud se toto onemocnění neléčí, zvyšuje se riziko primární rakoviny jater asi 200krát. Pokud je však problém včas odstraněn, než se játra vyvinula cirhóza, riziko vzniku rakoviny se sníží na nic.

Rizikové faktory zahrnují také diabetes, starší věk a kouření.

Příznaky

Ve většině případů je primární rakovina jater asymptomatická, proto je správná diagnóza zpožděna. Nejčastěji se příznaky onemocnění objevují, když se nádor rozšířil mimo játra nebo se metastazoval do jiných orgánů. Příznaky primární rakoviny jsou běžné symptomy, které mohou být spojeny s různými onemocněními, a že to může být jen rakovina, lidé si ne vždy myslí.

Únava, pocit těžkosti v horní části břicha a ztráta chuti k jídlu mohou signalizovat přítomnost zhoubného novotvaru. Pokud otok způsobuje bolest a je pociťován v horní části břicha, může mít již větší velikost. Sekundární příznaky rakoviny jater zahrnují hubnutí, někdy horečku, zvracení a zažloutnutí kůže. Ten je způsoben tím, že játra již nejsou schopna odstranit bilirubin z krve. Známka rakoviny jater může být také svědění v důsledku změn hladin kyseliny žlučové v krvi.

Diagnostika

Pokud je podezření na rakovinu jater, zpravidla se nejprve provede krevní test a zkontroluje se počet jater. Téměř vždy, krevní test může určit, zda osoba má rakovinu jater nebo ne.

Pomocí počítačového zobrazení (CT) a magnetické rezonance (MRI) se získají přesné snímky, které značně zjednodušují diagnostiku. Počítačová tomografie umožňuje zjistit, zda se nádor rozšířil do sousedních tkání nebo krevních cév. Během diagnostické studie byl odebrán vzorek nádorové tkáně (biopsie). To je nezbytné k určení, zda má pacient rakovinu nebo ne. Biopsie je jediný způsob, jak zjistit, zda je tvorba v játrech benigní nebo maligní. Pokud se potvrdí přítomnost maligního tumoru, pak se stanoví stupeň jeho prevalence.

Pokud je podezření na rakovinu jater, provádějí se také laboratorní testy. U alfa-fetoproteinu AFP (marker jaterního tumoru) se provádí krevní test, jehož hladina se zvyšuje u 80% pacientů s primárním karcinomem jater. Pokud se hladina AFP v průběhu času zvýší, je to jasný ukazatel přítomnosti rakoviny. Při výběru způsobů léčby rakoviny jater se provádějí i krevní testy, které zkoumají poruchy v jeho práci, které jsou často výsledkem onemocnění předcházejícího rakovině.

Léčba

Léčba rakoviny jater je plánována v každém případě individuálně, v závislosti na rozsahu nádoru, jak funguje játra a na celkovém stavu pacienta. Volba typu léčby je také ovlivněna možnými komorbiditami a užívanými léky. Hlavním kritériem, zda je možné provést chirurgický zákrok, je lokalizace nádoru ve vztahu k hlavním vaskulárním systémům a strukturám žlučového traktu, stejně jako velikosti a počtu zhoubných novotvarů.

Léčba může sestávat z jedné nebo více následujících metod:

• Provoz
• Lokální léčba
• Přímá léčba krevního oběhu: chemoembolizační terapie (TACE) a selektivní intersticiální radiační terapie (SIRT)
• Radiační terapie
• Léčba drogami

Jediná léčba, která dává šanci na uzdravení, je operace. Nádor by však měl být použitelný, tj. malé velikosti a nachází se v oddělení jater, kde může být odstraněn. Kromě toho by tělo mělo být relativně zdravé. Často jsou játra v době diagnózy rakoviny již v poměrně špatném stavu kvůli cirhóze, a proto je chirurgie možná ve velmi vzácných případech.

Během operace je bezpečné odstranit přibližně jednu čtvrtinu celé tkáně orgánu. To je však možné, pokud není jaterní selhání příliš rozvinuto. Za předpokladu, že játra jsou v podstatě zdravá, můžete odstranit až 70-80% tkáně. Pokud jsou játra poškozena, velikost nádorů je malá a jejich počet je od 1 do 3, transplantace jater může poskytnout dobré výsledky.

Pokud operace není možná, pak jiné metody léčby mohou snížit nádor nebo zpomalit jeho růst. V přítomnosti jednoho nebo jen několika nádorů se v některých případech můžete uchýlit k metodě lokální expozice, například radiofrekvenční termoablace. Během tohoto postupu je elektroda jehly umístěna přímo do nádoru, který přenáší radiofrekvenční záření a ohřívá nádor na krátkou dobu na vysokou teplotu, čímž se zničí rakovinné a zdravé buňky.

Během chemoembolizace (metoda TACE) se léčivo vstřikuje přímo do tepny, která zásobuje nádor krví. Současně se vyšetřují žíly, které se živí nádory, embolizačním činidlem. Někdy, ve velmi vzácných případech, TACE technika je tak účinná že nádor se zmenší k velikosti to dovolí chirurgii odstranit to. V některých případech se uchyluje k selektivní intersticiální radiační terapii (SIRT terapie), jejíž podstata spočívá v tom, že do tepny jsou zavedeny mikroskopické částice, které vytvářejí lokální vnitřní ozáření vysokých hladin v cévách nádoru.

Externí radiační terapie je převážně využívána, když šíření nádoru způsobuje pacientovi bolest. Použití radioterapie je omezeno skutečností, že zdravá tkáň jater je na tento typ expozice velmi citlivá.

Jediná známá léčba léky, která prodlužuje život pacienta, je léčba protinádorovým činidlem řízeného účinku Sorafenibu. Předepisuje se v případech, kdy je rakovina velmi častá a není přístupná lokální léčbě (chirurgický zákrok, radiofrekvenční termoablace nebo embolizace). Dosud se zkoumají nové lékařské metody.

Pro úspěšnou léčbu primárního karcinomu jater je nutná koordinovaná práce onkologických a chemoterapeutik a specialistů na radiační terapii. Ve Finsku je chirurgická léčba onemocnění jater nejvyšší. Aby bylo možné zvolit správnou léčbu, věnují se specialisté Docrates Clinic v raném stádiu zvláštní pozornosti přesné diagnóze primárního karcinomu jater. Léčbu rakoviny v pozdějších fázích provádějí odborníci nejvyšší úrovně, kteří mají v této oblasti dlouholeté zkušenosti.

Diagnóza rakoviny jater

Nežádoucí výsledek maligního onemocnění jater je výsledkem pozdní detekce onemocnění, kdy boj proti rakovině začíná v pokročilých stadiích. Onemocnění patří mezi nejčastější příčiny úmrtí mezi onkopatologií. Vedení její úmrtnosti pouze rakovina žaludku a plic. Podvýživa, nekvalitní produkty, znečištěná ekologie, cirhóza, dlouhodobá současná hepatitida a závislost (kouření, alkohol) jsou považovány za provokativní faktory onemocnění.

Vlastnosti průběhu rakoviny jater

Pro včasnou detekci onemocnění musí každý člověk znát své klinické příznaky. Je důležité si uvědomit, že v počáteční fázi, patologie nemá žádné výrazné příznaky, takže byste měli být pozorní na své zdraví a "signály" těla o každém narušení v těle.

Věnujte pozornost:

• dyspeptické poruchy, jako je nevolnost, pálení žáhy, zvracení a střevní dysfunkce související se zhoršeným trávením potravin;
• těžkosti nebo nepohodlí v játrech. Zaměřujeme se na to, že bolest se objevuje pouze tehdy, když je orgánová vláknitá kapsle natažena, což je doprovázeno podrážděním jeho receptorů. Pokud jde o parenchymu jater, nemá nervová zakončení. Vzhledem k tomu stojí za zmínku, že bolest není prvním příznakem patologie a již naznačuje progresi rakoviny;
• úbytek hmotnosti;
• ztráta chuti k jídlu;
• rychlé naplnění žaludku a vznik těžkosti;
• odbarvení kůže a sliznic;
• otoky končetin;
• zvýšení objemu břicha, které je spojeno s hromaděním tekutiny v dutině břišní;
• svědění

Diagnóza rakoviny jater zahrnuje vizuální kontrolu pacienta a další vyšetření:

1. obecná klinická analýza - odhalila zvýšenou ESR, snížený hemoglobin a zvýšení počtu leukocytů;
2. polymerázová řetězová reakce a enzymová imunoanalýza pro rakovinu jater jsou nezbytná pro diferenciální diagnostiku. Jsou jmenováni, aby vyloučili poškození virových orgánů. Studie zjistila protilátky proti patogenu, které produkuje imunitní systém. PCR umožňuje detekci infekce v krvi a také stanovení virové zátěže výpočtem koncentrace patogenních agens v pevném množství biologického materiálu;
3. biochemie - určeno pro analýzu jater. Lékař se zajímá o hladinu transamináz (jeho enzymů), bilirubinu (celkem, frakce), proteinu a alkalické fosfatázy. Krevní obraz při rakovině jater se mění následovně: zvýšení ALT a AST, což indikuje destrukci hepatocytů (orgánových buněk). Hladina proteinu je snížena v důsledku inhibice jejich syntézy a bilirubin roste na pozadí progresivního selhání jater. Laboratorní výzkum poskytuje příležitost posoudit závažnost procesu rakoviny. Biochemická analýza se používá k posouzení dynamiky změn ve fungování těla, proto je několikrát během léčby stanovena;
4. coagulogram - potřebné pro vyhodnocení fungování koagulačního systému. Zvýšené krvácení je pozorováno na pozadí nedostatku proteinu;
5. Ultrazvuková diagnostika - umožňuje vizualizovat játra a další vnitřní orgány, což je nezbytné pro posouzení jejich struktury, velikosti a tvaru. Ultrazvuk poskytuje příležitost zkoumat lymfatické uzliny a stanovit prevalenci maligního procesu;
6. počítačová a magnetická rezonance - slouží k vizualizaci metastáz a stanovení stupně onkoprocesu;
7. biopsie. Metoda spočívá ve studiu struktury jater, která umožňuje stanovit buněčné složení nádoru, určit léčebnou taktiku a vybrat nejúčinnější chemoterapeutické léky;
8. angiografie - je nezbytná pro studium průtoku krve a detekci postižených cév;
9. markery rakoviny jater - poskytují příležitost k podezření na onemocnění v rané fázi.

Oncomarkers - co to je?

Laboratorní testy na rakovinu jater jsou nedílnou součástí komplexní diagnostiky onemocnění. Důležitým místem jsou nádorové markery.

Jedná se o proteinovou strukturu, která má také sacharidy a lipidy. Markery jsou produkovány buď samotným nádorem v procesu dělení jeho buněk, nebo nedotčenou jaterní tkání obklopující místo tumoru. Jedna část je vylučována z těla a druhá cirkuluje v krevním řečišti. Na základě analýzy dynamiky změn v tomto ukazateli může lékař sledovat míru progrese onemocnění, podezření na výskyt metastáz v jiných vnitřních orgánech a včasnou diagnostiku onkopatologického relapsu.

Výsledky studie by měly být interpretovány ve spojení s klinikou a daty instrumentálních metod. Konečná diagnóza je založena na odpovědi histologické analýzy. Zahrnuje studium buněčné struktury jaterní tkáně odebrané během biopsie.

Nádorové markery u rakoviny jater

Kvantitativní složení nádorových antigenů je určeno v procesu diagnostiky mnoha onemocnění a rakovina jater není výjimkou. Analýza je široce používána v onkologii, je nezbytná pro vyšetření pacienta a volbu lékařské taktiky.

Je důležité si uvědomit, že markery jsou indikátorem nejen maligního procesu, ale také zánětlivých onemocnění.

V tomto ohledu se nebojte najít jejich zvýšenou úroveň. Patří k pomocným diagnostickým metodám, které je třeba kombinovat s dalšími studiemi (CT, biopsie).

Nádorové markery jsou užitečné pro skrínink rizikových osob, aby se určila pravděpodobnost vzniku rakoviny. Používají se také k monitorování chemoterapie a hodnocení radikální povahy chirurgického zákroku k odstranění místa vzniku rakoviny. Ihned po operaci se ukazatele často zvyšují, takže test je naplánován na pár měsíců.

Rakovina jater: diagnostika a léčba

Rakovina je zákeřná nemoc, často v počátečních stádiích jsou její příznaky podobné jiným onemocněním, což komplikuje diagnózu. V pozdějších stadiích je léčba často zbytečná, utrpení je možné jen zmírnit. Diagnóza v klinice rakoviny jater na ultrazvuku, stejně jako řada laboratorních testů, byla doporučena pro detekci nádorů. Patologie může být tedy stanovena, když není metastáza. Neustálá pozornost na zdraví s existujícími rizikovými faktory nebo dědičnými predispozicemi minimalizuje poškození zdraví.

Příznaky

V počátečních fázích je diagnóza rakoviny jater obtížná, protože symptomy se prakticky neobjeví. Lékař nemůže cítit nádor rukama nebo určit vizuální kontrolou. Ten, kdo sleduje své zdraví, by měl věnovat pozornost alarmujícím projevům:

• často znepokojující pocit necitlivosti;
• náhlý nárůst teploty;
• drastické hubnutí;
• kolaps, syndrom chronické únavy;
• nesprávná práce zažívacího traktu;
• redukovaný hemoglobin;
• nepohodlí pod pravým okrajem.

V následujících fázích je pozorován nárůst objemu břicha, lékař může cítit nádor bez speciálního vybavení. V palpaci jsou v oblasti bolestivé pocity, zjevně se objevuje zvětšení velikosti žlázy. Když začne vývoj nemoci, objeví se znak jako je nažloutlá kůže. Důsledky selhání jater, tj. Špatné trávení potravy, slabost, odbarvení výkalů a moči jsou odhaleny. Postižený orgán se stává hustší, na jeho povrchu se objevují hrboly.

V případě vývoje patologického procesu na základě cirhózy jater jde bolestivý proces rychleji a živěji. Vedlejší účinky onkologie se zhoršují, pacient je trápen zimnicí, krvácením z nosu, silnějšími bolestmi na pravé straně. Riziková skupina - infikovaní HIV, pacienti s chronickou hepatitidou. Pokud opatření nebyla přijata včas nebo nevyvolala výsledky, začínají se metastázy. Fotografie ultrazvukových metastáz na fotografii obvykle ukazuje, že se pohybují do nepostižených laloků žlázy a nejbližších orgánů. Nejčastější je porážka karcinomu, jak to vypadá, lze nalézt na obrázky na internetu. Tato onkologie je tvořena mutovanými epiteliálními buňkami, které zpočátku přestávají vykonávat funkce, které jim byly přiřazeny, a pak rychle rostou.

Krevní testy

Chcete-li získat obraz o onemocnění, krevní test je předepsán pro rakovinu jater a jeho první příznaky. Musíte absolvovat následující typy studií biomateriálů:

1. Na nádorových markerech - specifické látky, které jsou přítomny v krvi pouze u pacientů s rakovinou.
2. Obecné - používá se v raných fázích.
3. Biochemical - Lékaři studují aktivitu jaterních enzymů.

Po provedení krevního testu v případě podezření na onkologii budou získané indikátory schopny indikovat patologii. Vzhledem k tomu, že odchylky od normy jsou možné u řady dalších nemocí, je nemožné okamžitě stanovit diagnózu. Proto, pokud člověk ví, jak kontrolovat játra, pak pouze lékař může udělat diagnózu.

Dokonce i na prvních příznacích samoléčby situaci jen zhoršují.

Obecné a biochemické

Nádorové formace v procesu růstu berou velké množství živin z těla. V procesu tvorby vylučují různé látky, včetně toxinů. Kompletní krevní obraz u podezřelých nádorů může vykazovat změny v těle. Onkologie často způsobuje pokles hemoglobinu, vzhled echinocytů - změněných červených krvinek. Otrava toxiny také vede ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, snížení hladiny lymfocytů a zvýšení neutrofilů. Tyto projevy jsou však možné iu jiných onemocnění, například histiocytózy, zánětlivých procesů.

Biochemický krevní test na rakovinu nebo BAC je hlavním způsobem detekce abnormalit ve fázi počátečního vyšetření jater. Fungování organismu je hodnoceno na základě získaných informací o metabolismu proteinů, sacharidů a tuků. Standardní studie zahrnuje screening se šesti ukazateli, následující výsledky jsou považovány za normu, vyjádřenou v μmol / litr:

• Obecný nebo nepřímý bilirubin - 3,4 - 17,1 u dospělých a dětí, s výjimkou kojenců;
• Přímý bilirubin - do 4,3;
• Celková alkalická fosfatáza - 1-3 para-nitrofenol a od 0,5 do 1,3 anorganického fosforu;
• ALT - u zdravého muže od 0,5 do 2; u zdravé ženy 0,5-1,5;
• AsAT - 0,1-0,45;
• Gama-glutamyl-transpeptidáza - u mužů: od 15 do 106, norma pro ženy 10-66.

Po biochemii jsou u pacientů s podezřelými maligními tumory často předepisovány nádorové markery.

Krev pro nádorové markery

V moči a krvi lidí postižených rakovinou existují speciální proteiny - nádorové markery. Jsou produkovány nádorovými tkáněmi v primárních stadiích nemoci, což umožňuje diagnózu, zatímco stále ještě nejsou žádné zjevné známky nemoci a těžké malátnosti. U přibližně 8 z 10 pacientů ukazují analýzy rakoviny jater v počátečních stadiích zvýšené hladiny alfa-fetoproteinu, nádorového markeru tohoto orgánu. Standardní obsah pro dospělé je 15 ng / ml.

Vzhledem k tomu, že každý protein s vysokým stupněm přesnosti indikuje ohnisko onemocnění, je možná včasná diagnóza. Pacient obdrží výsledky analýzy za 1-2 dny, za příplatek na soukromé klinice je tato doba zkrácena na několik hodin. Studie nádorových markerů však ne vždy poskytuje spolehlivý obraz o umístění nádoru. Zvýšení koncentrace AFP je možné během těhotenství s vadami plodu, hepatitidou, cirhózou.

Testy na moč

Když se provádí močový test na rakovinu jater, ukazatele často nemohou být ukazatelem změny. Vzhled krve v těle moči nebo ketonu však ukazuje na rozpad tkání v důsledku zvýšeného katabolismu. Ketonová tělíska se však vyskytují také u lidí s přísnou dietou, stejně jako u diabetiků. Toto vyšetření je proto vždy používáno ve spojení s přesnějšími diagnostickými metodami.

Instrumentální diagnostika

Pokud jsou diagnostikovány nádory jater, často se používají instrumentální metody. Všechny jsou založeny na studiu jaterních tkání, které jsou extrahovány různými způsoby:

1. Propíchnutí zahrnuje zavedení tenké jehly do břišní dutiny. Před zákrokem je pacientovi podána lokální anestézie. Ovládání pohybu přístroje pomocí ultrazvuku nebo CT. Když jehla vstoupí do nádorové tkáně, lékař vybere fragment biomateriálu pro další zkoumání. Na internetu jsou obrazy rakoviny jater, což umožňuje pacientovi získat představu o onemocnění. Odběr vzorků může onkologie rozpoznat pouze odborník s potřebným vybavením.
2. Endoskopie jater nebo laparoskopie se provádí pomocí speciálního přístroje - endoskopu, do kterého je vložena videokamera. Taková zařízení jsou dvou typů - tuhý kov a pružná, přenášející obraz optickými vlákny. Přístroj se zavádí do těla skrze přirozené otvory - anus nebo ústa. Specialista na obrazovce může vidět lokalizaci nádoru a jeho velikost.
3. Pokud máte zájem o diagnostiku onkologie chirurgickým zákrokem, pak se v tomto případě použije biopsie. Medic produkuje zachycení několika částic nádorů, jejichž počet závisí na existujících ohniskách. Odebraný materiál je odeslán k laboratornímu výzkumu.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvuk odhaluje novotvary v játrech s dostatečně vysokou přesností a je považován za hlavní způsob vyšetřování nemocného orgánu. Diagnostika ultrazvukem dává možnost určit velikost novotvaru, lokalizaci, zda je maligní. Aby nedošlo k záměně onkologie s jinými chorobami, které mají podobné příznaky, provádí se punkce. Tato akce je možná bez poškození kůže.

Ultrazvuk je založen na šíření zvuku při určité frekvenci. Nespadá do rozsahu frekvencí slyšených člověkem, ale s počítačovým zpracováním odražených zvukových vln je možné zobrazit obraz onemocnění v případě nádorového procesu. Jak vypadá foto-ultrazvuková rakovina, sonogram, obraz nemocných jater v důsledku postupu, vám to oznámí.

Mnoho lidí se zajímá o to, zda je možné určit na ultrazvuku přesné umístění nádoru. I během biopsie se používá ultrazvukové zařízení, aby lékař mohl dostat jehlu na správné místo orgánu. Opakovaný postup vám umožní sledovat efektivitu aplikované léčby. Ultrazvukové vyšetření je levné, v každé nemocnici jsou zařízení.

Když se zeptal, zda ultrazvuk skenuje rakovinu jater, stojí za to odpovědět, že způsob operace je prováděna a zdravotní kvalifikace záležitost. Výsledek je ovlivněn dislokací zařízení a senzorů. Indikátory získané na jiné klinice se mohou lišit, proto nemohou být označeny jako 100% přesné.

Zobrazování magnetickou rezonancí

Nákladný postup, který není prováděn v každém zdravotnickém zařízení. Zařízení je obvykle instalováno na soukromých klinikách a ne každý může za tento postup zaplatit. Ale je to naprosto bezbolestné, povolené pro těhotné ženy, nemá žádné vedlejší účinky. Pomocí MRI je možné přesně určit přítomnost onkologie v jakémkoliv stadiu onemocnění. Ale ne každý může takový průzkum projít. Není tolerován lidmi s klaustrofobií a není vhodný ani pro obézní pacienty, kteří se do přístroje nevejdou.

Počítačová tomografie

Jedná se o bezbolestný postup, spočívající v použití viditelných prostředků kontrastní látky. Pacientka má speciální přípravu, díky níž jsou kontury orgánů jasně viditelné. Tudíž pomocí CT vyšetření může být rakovina jater přesně identifikována, přičemž se posuzuje velikost tumoru a jeho umístění vzhledem k cévám. Přístroj nedává plochý obraz, ale soubor obrazů řezů lidského těla.

Angiografie

Tato technika, jejíž účinek se provádí zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod. Používá se pro rentgen, počítačovou tomografii a MRI. Při provádění rentgenových nebo jiných vyšetření lékař upraví vzhled orgánu v trojrozměrném obrazu. Podle umístění krevních cév se posuzuje, do jaké míry je postižený orgán ovlivněn, ať se jedná o nádory.

Toto vyšetření napomáhá připravovanému plánování operace, včetně embolizace. Pro krvácení, které může být vedlejším účinkem na rakovinu jater, krevní angiografie, pomocí lékařských metod k zastavení krve. Vasopresin nebo emboly jsou injikovány do krvácející nádoby, což způsobuje ucpání.

Biopsie jater

Jmenován zvýšeným obsahem jaterního oncomeru. Tento postup vám umožní určit strukturu jater a míru poškození, stejně jako zjistit, zda je nádor maligní. Biopsie má určitý stupeň rizika spojeného s vysokou koncentrací krevních cév v játrech. Mnoho pacientů si stěžuje na bolest během biopsie. Existují také následující rizika:

• když je nástroj pro odběr vzorků vstřikován do nádoby, je možné krvácení;
• propíchnutí střeva, plic nebo žlučníku jehlou;
• pronikání patogenních mikrobů do těla.

Po zákroku je důležité, aby byl pacient transportován z nemocnice. Po návratu domů musíte pozorovat odpočinek až do druhého dne. Během týdne nemůžete nosit gravitaci, zabývat se fyzickou aktivitou. Výsledky průzkumu budou připraveny za 7-14 dní.

Testy rakoviny jater

Rakovina jater je špatný novotvar, místem lokalizace jsou játra. Chcete-li identifikovat nemoc, musíte podstoupit diagnózu, provést testy a konzultovat zkušeného odborníka. Teprve po popsaných manipulacích bude schopen předepsat správnou a účinnou léčbu.

Testy rakoviny jater jsou všechny druhy výzkumu potřebné k identifikaci onemocnění, rozsahu jeho poškození na těle a rychlosti vývoje. Onemocnění je bez povšimnutí, časem zvládnuté testy mohou zvýšit šance na zotavení osoby, která odhalila patologii v raných stadiích.

Jak se projevuje nemoc?

Játra jsou jedním z hlavních orgánů těla, je to filtr pro tělo, očistí krev. Je ovlivněn mnoha negativními faktory, je v nebezpečí. Předzvěstí nemoci jsou příznaky, které si musíte všimnout u lékaře:

• nevolnost;
• útoky pálení žáhy;
• pravidelné zvracení;
• těžkost v místě, kde se nacházejí játra;
• úbytek hmotnosti;
• snížená chuť k jídlu;
• problémy s toaletou (zácpa a průjem);
• nevysvětlitelné změny tělesné teploty, zimnice;
• konstantní únava;
• těžké svědění v břiše, nadýmání.

Rakovina rakoviny jater - co to je?

Onkomarkery jsou proteiny, které jsou vylučovány z nádorových buněk během růstu a vývoje. Testy na přítomnost nádorových markerů se provádějí za účelem detekce nádoru v počátečním stadiu, výskytu metastáz v játrech.

Testy markerů nádoru jsou spolehlivým způsobem detekce zhoubného novotvaru v raných stadiích. Naznačují účinnost léčebného protokolu. Je nutné provést komplexní průzkum, je těžké určit rakovinu jedním markerem.

Každá tvorba nádoru produkuje specifický protein. Markery, které indikují vývoj zhoubného nádoru, zahrnují velký počet sloučenin, ale 20 z nich může o onemocnění skutečně říci.

Indikace pro studium

Detekce rakoviny jater na začátku projevu nemoci není snadné. Jeho mazaný je, že se vůbec neukázal. Výsledky testů odhalují onkologii v pozdějších stadiích, kdy šance na léčbu jsou malé.

Externě, osoba s rakovinou jater se neliší od zdravé. Lékař může zjistit přítomnost onemocnění. Při prvních příznacích nemoci lékař sonduje játra prsty na pravé straně břicha, aby zkontroloval velikost, pokud je přítomen, zvýší se.

Pacient musí být diagnostikován, aby potvrdil podezření na lékaře.

Diagnostika

Příznaky a příznaky rakoviny jater ne vždy mluví o nemoci. Jsou také charakteristické pro další nemoci. Pokud se objeví příznaky jako bolest, nevolnost, zvracení, ztráta hmotnosti, zhoršení chuti k jídlu, nevysvětlitelné změny teploty, měli byste se poradit s lékařem, aby mohl zjistit příčinu onemocnění a poslat jej k vyšetření.

Některé nádory mohou produkovat vlastní hormony, které zhoršují fungování těla.

Lékařská anamnéza a vizuální vyšetření

Lékař vede rozhovor s pacientem, zjistí nemoc, snaží se zjistit, co přispělo k výskytu onemocnění, a poté provede vizuální vyšetření. Po sběru anamnézy a konzultaci s úzkým odborníkem je pacient odkázán na lékaře, aby potvrdil přítomnost onemocnění.

Krevní test

Krevní test - studie chemického složení krve, jejíž výsledky může lékař určit stav jater v určitém období. Lékaři předepisují pacientům s podezřením na rakovinu jater kompletní krevní obraz, biochemii a další krevní testy.

Obecný krevní test

Studium složení krve informativně odhaluje obraz projevů změn v těle. Faktory ukazují vývoj onemocnění:

• změny ve složení leukocytů;
• zvýšení ESR;
• redukovaný hemoglobin;
• nízký počet krevních destiček.

Výsledky testu nejsou definitivním ukazatelem. Závisí na dalších faktorech a emocionálním stavu člověka. K provedení závažné diagnózy je nutné provést komplexní testy. Zkušený onkolog bude schopen dešifrovat výsledky testů, vyvodit závěry o stavu pacienta, průběhu nemoci a předepsat správnou terapii.

Biochemický krevní test

Onkologické onemocnění ovlivňuje výsledky biochemických krevních testů. Nádory vylučují stopové prvky, které lze vidět v krevním testu. Aktivita enzymů LDH, ALT, AST roste. V případě rakoviny se počet zvyšuje:

Studium krve pro nádorové markery

K identifikaci maligního tumoru lze provést krevní testy na nádorové markery. Unikátní antigeny, které jsou produkovány buňkami infikovanými rakovinou, určují typy markerů.

Nejspolehlivější a nejpřesnější je AFP, může prokázat rakovinu v počátečních stadiích onemocnění s přesností až 87%.

Instrumentální diagnostika rakoviny jater

Ultrazvukové přístroje a zařízení se používají k detekci rakoviny. Použití těchto metod hraje téměř hlavní úlohu při odhalování onemocnění, jiných nádorů v těle.

Ultrazvuk je cenově dostupná metoda, pomocí které se můžete dozvědět dostatek informací o stavu orgánu. Chcete-li získat výsledky, je lepší odmítnout přijímat potraviny a léky dříve, než se vydáte na ultrazvukovou diagnostiku.

Lékař s pomocí zařízení prozkoumá obrysy nemocného orgánu, jeho zvětšení velikosti a pokusí se zaznamenat změny na obrazovce. Diagnostická metoda umožňuje zjistit, zda je v játrech nádor, na jeho základě lze vyvodit závěry o vývoji onemocnění.

CT (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonance)

Jmenován po pozitivní reakci na AFP. To je použití paprsků, které mají vyšší dávku záření než v obvyklém rentgenovém záření. CT poskytuje detailní obraz stavu vnitřních orgánů a cév v dutině břišní. Snímek MRI ukazuje detailní obraz vnitřních orgánů a oběhového systému. Jeho výhodou oproti CT je absence negativního rentgenového záření.

Angiografie

Angiografie je podrobná studie stavu cév na zařízení, podobná rentgenovému záření. Hlavním rozdílem je přidání kontrastního pigmentu. Maluje krevní cévy a určuje ty, kteří vyživují krev zhoubného novotvaru.

Po angiografii se můžete rozhodnout o hospitalizaci pacienta a pomocí této procedury se provádí embolizace, která vám umožní odstranit nové nádorové formace. Na stehně je proveden malý řez, kterým je vložena trubička, která je vytažena do jater. Procedura je nepříjemná a provádí se v lokální anestezii.

Biopsie jater

Pomocí biopsie můžete přesně diagnostikovat zhoubné novotvary v játrech nebo jiných orgánech. Pro jeho identifikaci se provede punkce několika buněk měkkých tkání a provede se vyšetřování pod mikroskopem. Vše se děje pod neustálým ovládáním ultrazvuku. Pokud se rakovinové buňky nacházejí pod mikroskopem, diagnóza se potvrdí.

Interpretace ukazatelů

Alfa-fetoprotein (Onkomarker AFP) - odhaluje nádor v primárních stadiích, dlouho před klinickými příznaky, a také naznačuje, že patří do potenciálně nebezpečné skupiny, náchylné k rakovině jater - dědičné.

Rakovina-embryonální antigen (CEA Oncomarker) - zvyšuje se, jsou-li ve specifickém orgánu rakovinné buňky. Stejně tak může být použit k určení, zda je vybraný léčebný protokol vhodný pro osobu a zda došlo k relapsu. Norma REA

Je-li marker tumoru zvýšen, je nutné provést testy znovu, protože v laboratoři je vždy pravděpodobnost chyby. Je lepší kontrolovat testy několikrát, abyste získali správný výsledek.

V počátečních stadiích nemoci byste neměli provádět chemoterapii, protože to nedává žádoucí výsledky, ale pouze pokazí vaše zdraví.