Co potřebujete vědět o očkování proti hepatitidě A a B

Hepatitida se nazývá některé nebezpečné infekce, které ovlivňují jaterní buňky. Očkování proti hepatitidě není nutné, ale je důležitou prevencí, která pomáhá předcházet rozvoji infekce.

Mnozí ji dnes odmítají kvůli vlně obecného negativního postoje k očkování. To je však špatné, protože pozitivní účinek očkování proti hepatitidě je mnohem důležitější než možné a velmi vzácné negativní důsledky.

Co je to hepatitida A a B, jaké je jejich nebezpečí?

Druhy hepatitidy A a B jsou viry, které se objevují v lidském těle a začínají se rychle množit, což ovlivňuje stále více zdravých buněk každý den. Jsou přenášeny z nosiče viru, mají podobné příznaky, ale liší se v důsledcích.

Hepatitida A

Hepatitida A u běžných lidí se nazývá Botkinova choroba nebo žloutenka. Je poměrně bezpečný, nevede k závažným komplikacím a snadno se léčí v raném stádiu. Bakterie, která ji provokuje, se cítí téměř okamžitě, jak se zdá v těle.

Hepatitida B

Hepatitida B se projevuje prudkým vzestupem teploty, nevolností, říháním, zažloutnutím kůže a očí, tupými výkaly, celkovou malátností. Někdy však bakterie „sedí tiše“ a těžké symptomy nejsou viditelné až do pozdních a obtížných fází. Infekce je závažnější a může se rozvinout do chronických onemocnění, včetně cirhózy, nedostatečnosti a rakoviny jater. Vedou k invaliditě, kómatu a předčasné smrti.

Je to důležité! Podle statistik Mezinárodní zdravotnické organizace za rok 2016 dosáhla úmrtnost na tento problém úmrtnosti na tuberkulózu, malárii a infekci HIV.

Způsoby virové infekce hepatitidy A a B

Botkinova choroba je přenášena výkaly viru. Ruce, které se po mytí nepromývají, se často stávají nositeli infekce v průběhu potřesení rukou.

Hepatitida B má různé cesty infekce:

závislost;
špinavé nebo nezpracované potraviny;
běžné předměty pro domácnost s nosičem viru;
invazivní léčebné postupy;
od nakažené matky k dítěti;
špatně čištěná pitná voda;
pohlavního styku

Důležité! Kondomy neposkytují 100% záruku bezpečnosti, ale snižují riziko infekce. Obecně se onemocnění přenáší jakoukoli manipulací s biologickými tělními tekutinami a krví.

Jaká hepatitida je očkována

Moderní medicína vytvořila vakcíny pro dva typy onemocnění - virus A a B. Vakcína proti hepatitidě B byla nucena být široce distribuována v Rusku, protože infekce se stala epidemií a lék se stal jedinou jistou záchranou.

Očkování proti hepatitidě je považováno za nejefektivnější řešení, které zabrání šíření problému a jeho komplikacím. Počet pacientů s diagnózou rakoviny jater po vytvoření vakcíny proti hepatitidě se významně snížil. Pozitivní trend roste.

Jaké vakcíny se používají v naší době?

Různí výrobci produkují vakcíny pro hepatitidu přibližně ve stejném složení. Jsou zaměnitelné, první a následné očkování lze provádět různými léky. Pro úplnou tvorbu imunity je důležité dodávat pouze všechny vakcíny a s výhodou podle zavedeného schématu.

V Rusku se používá mnoho různých vakcín proti hepatitidě, včetně:

Evuks b;
Engerix B;
Shanwak;
H-B-Vax II;
Eberbiovac;
Institut séra;
Regevak;
Eberbiovac;
Biovac.

Existují také kombinované očkování proti oběma typům hepatitidy. Například produkty farmaceutické společnosti Smith Kline. Bubo-M injekce nejen pomáhá s hepatitidou - připravuje imunitu na nemoci, jako je záškrt a tetanus.

Očkování proti hepatitidě A

Hepatitida Vakcinace není nutná, ale lékaři radí každému, aby to udělali, protože nakažení je příliš snadné. Očkování proti hepatitidě je druhem pojištění nejen pro dospělé, ale i pro děti.

Indikace

Vakcína proti hepatitidě C je velmi potřebná pro lidi, kteří žijí s nositelem viru nebo našli závažnou patologii jater. Indikace pro injekce jsou také:

žijící v oblasti, kde je výskyt hepatitidy příliš vysoký;
práce v sektoru služeb;
krátkodobý odjezd do oblasti, kde je virus A rozšířen;
výlet do země s nízkými sociálními podmínkami.

V druhém případě se vakcína proti hepatitidě provádí několik týdnů před přibližným datem odjezdu, aby se vyvinula imunita.

Kontraindikace

Kontraindikace zahrnují maligní onemocnění krve, těhotenství, exacerbace chronických onemocnění, infekce. Můžete být očkováni pouze tehdy, pokud po úplném uzdravení uplynul alespoň měsíc. Kontraindikace je také nedostatečným nežádoucím účinkem na předchozí injekci.

Před očkováním proti hepatitidě se lékař zeptá na řadu otázek, provede vyšetření, změří teplotu, aby zkontroloval kontraindikace. Pokud zjistíte problémy nebo podezření na ně, pošle laboratorní vyšetření, které nutně zahrnuje krevní testy, výkaly a moč.

Složení očkování proti hepatitidě A

Moderní vakcíny proti hepatitidě B, vyrobené pomocí biotechnologie, nazývané rekombinantní. Jsou bezpečné pro lidské tělo a zaručují, že budou tvořit specifickou imunitu.

Speciální gen HbsAg je izolován z genomu viru chemickým ošetřením, které je pak zkříženo s kvasinkovou buňkou virového proteinu. Výsledkem je australský antigen, který tvoří základ vakcíny. Kromě toho je možné nalézt hydroxid hlinitý, konzervační látky, aktivní složky přípravku a další složky, jejichž cílem je zvýšit účinnost a prodloužit životnost látky v rámci očkování.

Australský antigen je obsažen v množství od 2,5 do 20 mikrogramů, což je způsobeno různými potřebami lidského těla. Při očkování dětí se používají injekce s obsahem antigenu přibližně 5-10 μg a po 19. výročí můžete aplikovat maximální množství. Pokud by přecitlivělost nebo alergie neměly překročit 2,5-5 mg.

Způsoby očkování proti hepatitidě A

Subkutánní očkování je zakázáno, proto se látka vstřikuje výhradně do svalu, což mu umožňuje rychle a snadno vstoupit do krve. Děti jsou očkovány do stehna a dospělých do ramene, protože svaly v těchto oblastech jsou blízko kůže a jsou velmi rozvinuté. Co nelze říci o hýždě, kde je sval umístěn relativně hluboká a skrytá vrstva tuku. Proto je těžké podat injekci.

Vše, co potřebujete vědět o vakcíně proti hepatitidě B

Očkování proti hepatitidě B je volitelným opatřením, ale je třeba mít na paměti, že onemocnění lze snadno chytit a jeho komplikace někdy dosahují fatálního výsledku. Z těchto důvodů lékaři stále doporučují odmítnout očkování. Ale poslední slovo v každém případě zůstává pro pacienta. Pro děti je rozhodnutí o očkování proti hepatitidě B prováděno rodiči.

Kdo je očkován proti hepatitidě B

Je žádoucí očkovat všechny bez výjimky. Existují však určité kategorie osob, pro které je injekce povinná, protože jsou v ohrožení. Patří mezi ně:

lidé, kteří často transfuzují krev;
servisní pracovníci;
lékaři v kontaktu s krví;
příbuzní nosičů viru;
lidé gayů nebo bezohlední při výběru intimního partnera;
novorozence v prvních 12 hodinách;
drogově závislí.

Obyvatelé ve znevýhodněných oblastech také potřebují očkování, protože v místech, kde bylo zjištěno velké vypuknutí viru hepatitidy. Očkování proti hepatitidě B je považováno za důležitý a nezbytný krok k záchraně zdraví jater.

Proč potřebovat vakcínu proti hepatitidě B?

Očkování proti hepatitidě B je nezbytné, protože nemoc je v některých případech asymptomatická a projevuje se již ve formě závažných komplikací. Jednoho dne se náhle objeví obecná malátnost, zhorší se zdravotní stav, ostré nebo bolestivé bolesti v břiše začnou trápit.

Pacient někdy nemá podezření, že je nemocný - možná dokonce smrtelně. Očkování pomáhá předcházet podobným účinkům a nezažít pokaždé, když je v žaludku nepohodlí.

Každý se může nakazit virem hepatitidy, takže každý potřebuje injekci. Pro lidi, kteří jsou každý den ohroženi, je to zvláště nutné. V případě podezřelých příznaků je možné zakořenit více, než je uvedeno ve zvláštním očkovacím schématu. Ale před takovým krokem je důležité se poradit se svým lékařem.

Co je žádoucí udělat před a po očkování proti hepatitidě B

Očkování proti hepatitidě B vyžaduje určitou přípravu. Předtím musíte složit zkoušku u lékaře a speciální vyšetření. Vyžadují se krevní testy, výkaly a moč. V případě potřeby se lékař obrátí na úzké profilové kolegy.

V biochemických analýzách lze nalézt protilátky proti viru, proto není očkování proti hepatitidě B provedeno. Toto zjištění znamená, že lidské tělo samo o sobě vyvinulo imunitu.

Po zavedení léku, musíte sledovat výsledné malé jizvy. To nemůže být navlhčeno první tři dny, ale můžete jemně vykoupat. Nepropadejte panice, pokud voda ještě má. Rána se jednoduše otře suchým ubrouskem nebo ručníkem.

1-3 měsíce po třetí vakcinaci se odebere vzorek krve, aby se potvrdila přítomnost odpovídající imunity.

Stojí za zmínku, že alkohol v mírných dávkách nepoškodí účinnost antigenomu.

Druhy vakcín proti hepatitidě B

V moderní medicíně jsou dva typy očkování proti hepatitidě B: oddělené a kombinované. Ty obsahují protilátky jiných onemocnění, aby vytvořily komplexní prevenci řady závažných onemocnění. Nejčastěji jsou vyráběny pro děti.

Nedávno byla vydána univerzální vakcína s názvem Hexavac od francouzského výrobce. V jeho složení jsou protilátky nejen hepatitidy B, ale také záškrtu, černého kašle, obrny, tetanu, hnisavých septických infekcí. Je považován za "perlu" moderní medicíny.

Očkovací schéma očkování proti hepatitidě B

Specialisté vytvořili plán očkování proti hepatitidě B. Jedná se o tři režimy výběru:

Standard. První očkování se podává v novorozeneckém věku, ve druhý den života, pak za měsíc a za 6 měsíců.
Alternativní schéma zahrnuje další očkování dítěte ve 12 měsících. Zbývající 3 jsou vyrobeny podle původního plánu.
V režimu nouzového očkování se podávají 4 vakcíny - bezprostředně po narození dítěte, poté po týdnu a 21 dnech. Poslední - za 12 měsíců.

Standardní schéma je prováděno pro děti narozené bez patologií. Alternativa je nutná, pokud má dítě zdravotní problémy a potřebuje zvýšenou imunitu.

Nouzový režim je vyžadován, pokud se dítě narodí z matky s hepatitidou C. Je vhodný i pro dospělé, kteří odejdou do země s rizikovou epidemickou situací.

Rok po očkování je nezbytné provést revakcinaci. Maximální interval mezi očkováním je 4 měsíce. Tento termín neumožňuje porušit integritu složitého postupu.

Plán očkování proti hepatitidě B

První vakcína proti hepatitidě B je navzdory zvolenému schématu prováděna v porodnici při porodu. Stát dává nově vytvořené matce právo odmítnout injekci s odkazem na její vlastní a nejlépe odůvodněné stanovisko.

Pokud dítě nemá špatnou reakci, po měsíci nebo týdnu (v případě nouze) je léčivo znovu zavedeno. Třetí vakcína spadá na 6 měsíců nebo, pokud se používá nouzové očkování, 21 dní po narození.

Děti dostávají standardně 3 očkování, ale po každém pozorují reakci organismu. Obvyklá individuální intolerance, možná u dítěte, se projevuje po první injekci.

V alternativních a havarijních verzích se provádí 4 injekce. První, stejně jako obvyklý plán, nejdůležitější. Pokud je lék snášen bez problémů, řada podobných vakcín se provádí prakticky v řadě. Poslední, čtvrtý, platí po 12 měsících.

Reakce po očkování proti hepatitidě

Očkování proti hepatitidě b v některých případech způsobuje určité reakce. Pro každou osobu se liší a závisí na individuální toleranci léku. Rovněž je třeba poznamenat, že domácí i zahraniční výrobci vyvíjejí produkty s různými dalšími komponenty.

Domácí často způsobují negativní reakce po očkování, včetně:

gastrointestinální poruchy;
migrénu;
obecná malátnost;
kožní vyrážky;
průjem;
podrážděnost;
horečka;
svědění, zhutnění nebo zarudnutí v oblasti rány z injekce.

Symptomy jsou pozorovány v prvních dvou dnech, po kterých projdou. Byly identifikovány komplikace po očkování. Patří mezi ně výskyt kopřivky, bolesti svalů, erythema nodosum, anafylaktický šok.

Jakékoli negativní reakce po očkování se zdají být velmi vzácné a vyžadují okamžitou léčbu v sanitce.

Kontraindikace pro dospělé

Očkování proti hepatitidě má mnoho výhod a je žádoucí pro každého. Existují však kontraindikace, které brání dospělým v podání vakcíny:

infekční onemocnění;
vysoká tělesná teplota;
celková únava a ospalost;
alergické na složky léčiva;
progresivní onemocnění nervového systému;
výskyt negativní reakce po předchozím očkování;
infekce oběhového systému těla.

Vakcína proti hepatitidě B nebo A by měla být prováděna pouze s dobrým zdravotním stavem a úplným zotavením z různých zdravotních problémů - když je tělo plně obnoveno.

Pokud kontraindikace nejsou vzaty v úvahu, můžete očekávat od očkování proti hepatitidě nejrůznějších reakcí, až po velmi špatné. Proto před volbou očkovacího režimu lékař nutně provede vyšetření a odešle jej na další vyšetření.

Závěr

Očkování proti hepatitidě B a A je vynikající prevencí viru hepatitidy, která infikuje jaterní buňky dítěte nebo dospělého. Existují tři očkovací schémata, z nichž každý je vhodný pro pacienty s určitým zdravotním stavem.

Reakce, ke kterým dochází po očkování proti hepatitidě B, jsou přímo závislé na individuální intoleranci vůči složkám léčiva a stavu těla. Vakcína proti hepatitidě A, statistické údaje, nemá žádné vedlejší účinky.

Očkování není nutné, ale očkování je považováno za nejrozumnější rozhodnutí rozumného člověka, který se stará o své zdraví, stejně jako o zdraví svých dětí. Zajistit se v moderním světě není jen nezbytné, ale nesmírně důležité, protože v mnoha případech zachraňuje životy. Pokud je poslední cesta pro vás, neopravujte očkování.

Vakcína pro prevenci virové hepatitidy B (vakcína proti hepatitidě B)

Obsah

Ruské jméno

Latinský název látky Vakcína pro prevenci virové hepatitidy B

Farmakologická skupina látky Vakcína pro prevenci virové hepatitidy B

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Typický klinický a farmakologický článek 1

Léčivé účinky Vakcína pro prevenci hepatitidy B. Vytváří specifickou imunitu proti viru hepatitidy B. Při imunizaci v 98% vytváří specifickou imunitu proti viru hepatitidy B. Průměrné hodnoty titrů protilátek odpovídají standardům WHO. Antivirové protilátky v ochranném titru přetrvávají nejméně 5 let.

Indikace. Hepatitida B (specifická imunoprofylaxe infekce způsobená všemi známými podtypy viru).

Kontraindikace. Přecitlivělost (včetně kvasinek).

S péčí. Těhotenství, kojení (vzhledem k riziku infekce hepatitidou B), roztroušená skleróza.

Dávkování V / m (dospělí a starší děti jsou injikováni do oblasti deltového svalu, děti mladší 2 let - na předním laterálním povrchu stehna), dospělí a děti od 16 let - 1 ml (20 μg povrchového antigenu hepatitidy B), novorozenci a děti až 15 let - 0,5 ml (10 μg povrchového antigenu viru hepatitidy B).

Doporučuje se následující očkovací schéma: 1 dávka - ve vybraný den; 2 dávky - po 1 měsíci a 3 dávkách - 6 měsíců po podání 1 dávky. Revakcinace - 1 dávka každých 5 let.

Pro rizikové skupiny (novorozenci, jejichž matky jsou infikovány hepatitidou B; pacienti, lidé, kteří jdou do oblastí s vysokou incidencí hepatitidy B): 1 dávka - ve vybraný den; 2 a 3 dávky - po 1 měsíci a 2 měsících po podání 1 dávky. Revakcinace - 1 rok po 3 dávkách primární imunizace.

Před zavedením léku by mělo být dobře protřepáno, protože během skladování se může tvořit malé množství sedimentu (bílý s průhledným bezbarvým supernatantem).

Vedlejší účinky Vzácně - horečka, bolest hlavy, závratě, slabost, malátnost, myalgie, artritida, nevolnost, zvracení, přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz, kožní vyrážka; velmi vzácně (bez jednoznačného spojení s očkováním) - polyneuropatie, optická neuritida, paralýza obličejového nervu, exacerbace roztroušené sklerózy, syndrom Guillain-Barré, okamžité alergické reakce.

Lokální reakce: bolest, hyperémie, otok, indurace.

Interakce Lék je kompatibilní s jinými vakcínami. Účinek snižuje imunosupresivní léčbu.

Zvláštní pokyny. V případě nemocí spojených s horečkou by mělo být očkování odloženo až na zotavení.

Při imunodeficienci a hemodialýze mohou být vyžadovány další dávky vakcíny, protože v této kategorii pacientů po primární imunizaci nemusí být indukovány ochranné titry protilátek (> 10 IU / l).

Imunizace může být neúčinná a dokonce škodlivá u lidí, kteří jsou v latentním nebo progresivním stadiu hepatitidy B.

Při provádění očkování je nutné mít k dispozici léky, které jsou nezbytné k poskytnutí nouzové pomoci v případě anafylaktické reakce.

[1] Státní registr léčiv. Oficiální vydání: v 2 t.- M.: Medical Council, 2009. - svazek 2, s. 1 - 568 s.; Část 2 - 560 s.

Vakcína proti hepatitidě B

Možnosti očkování

Všechny moderní vakcíny pro prevenci virové hepatitidy B jsou vyráběny technologií genetického inženýrství. Do genetického materiálu Bakerových kvasinek je zaveden segment virového genomu, který je zodpovědný za produkci "australského" antigenu (HBsAg). Vakcíny jsou téměř 90-95% složeny z antigenu a pouze 5-10% zbývajících složek.

Vakcíny se používají v Rusku: "rekombinantní vakcína proti hepatitidě B", "Regevak V", "Endzheriks V", "Bubo-Kok", "Bubo-M", "Shanvak-B", "Infanrix Hex", DTP-GEP B Všechny tyto vakcíny jsou špatně reaktivní, zaměnitelné - to znamená, že můžete začít s očkováním jednou vakcínou a ukončit ji s jinou vakcínou (i když je ještě vhodnější podávat očkování jako součást očkovacího cyklu stejného výrobce). Jsou určeny k očkování dětí a dospělých proti hepatitidě B.

Druhou, nespecifickou, ale důležitou složkou vakcín je hydroxid hlinitý. Tato látka je ve vakcínách tzv. Deponujícím činidlem a je určena k posílení imunitní reakce. Jeho účelem je nejen posílení imunitní reakce, ale také návratnost antigenu z místa očkování proti hepatitidě B. Dávka je dána tím, že očkovací látky založené na jediném antigenu jsou zpravidla imunogenní a pro dosažení požadovaných hladin. protilátky vyžadují buď zavedení většího množství antigenu, nebo zvýšení reakce na něj.

Zásady a cíle očkování

Každý rok zemře na účinky hepatitidy B asi 780 000 lidí. Očkování není jen hlavním a důležitým prostředkem prevence virové hepatitidy. Může také chránit před výskytem primární rakoviny jater. Základem prevence hepatitidy B je vakcína proti tomuto onemocnění. Podle doporučení WHO by všichni kojenci měli být očkováni proti hepatitidě B co nejdříve po narození, nejlépe do 24 hodin. K podání očkovací série musí být dávka při porodu doplněna dvěma nebo třemi následujícími dávkami. Ve většině případů se za optimální považuje jedna z následujících dvou možností:

třídávková vakcinační schéma hepatitidy B, ve které je první dávka (monovalentní vakcíny) podávána při narození a druhá a třetí dávka (monovalentní nebo kombinované vakcíny) jsou podávány současně s první a třetí dávkou vakcinace DPD;
čtyřdávkový režim, ve kterém první dávka monovalentní vakcíny při narození následuje 3 dávky monovalentní nebo kombinované vakcíny, obvykle podávané společně s dalšími vakcínami v rámci pravidelné dětské imunizace, je indikována pro děti narozené infikovaným matkám nebo lidem s hepatitidou B.

Po kompletní očkovací sérii se více než 95% kojenců, dětí jiných věkových skupin a mladých lidí objevují ochranné hladiny protilátek. Ochrana trvá nejméně 20 let a možná i celý život. Všechny dříve neočkované děti a mladiství do 18 let by měli dostat vakcínu, pokud žijí v zemích s nízkou nebo střední endemicitou. Do konce roku 2013 byla vakcína proti hepatitidě B pro kojence zavedena na národní úrovni v 183 zemích. Globální pokrytí třemi dávkami vakcíny proti hepatitidě B se odhaduje na 81% a v zemích západního Tichého oceánu dosahuje 92%.

Účinnost vakcíny

Vakcína má vysoký stupeň bezpečnosti a účinnosti. Od roku 1982 se na celém světě používá více než jedna miliarda dávek vakcíny proti hepatitidě B. V mnoha zemích, kde obvykle 8% až 15% dětí mělo chronickou infekci virem hepatitidy B, očkování přispělo ke snížení míry chronické infekce u imunizovaných dětí na méně než 1%..

Po průběhu imunizace se u 90% očkovaných osob vyvine dostatečná imunita. S pomocí očkování je možné snížit výskyt hepatitidy o 30 krát a zabránit nejméně 85-90% úmrtí v důsledku tohoto onemocnění. Kromě toho se riziko nákazy od těch, kteří se narodili z matek, kteří tuto infekci nesou, snižuje o faktor 20.

Mnozí výzkumníci nazývají vakcínu proti hepatitidě B „první vakcínou proti rakovině“, protože zabraňuje rozvoji infekce HBV, což nakonec vede k hepatocelulárnímu karcinomu.

Vakcínové reakce

Moderní vakcinace proti hepatitidě B se vyznačují extrémně vysokým stupněm purifikace, až 95% jejich objemu představuje antigen. Kromě toho se očkování skládá pouze z jednoho antigenu, jehož obsah se měří v mikrogramech. Oba tyto faktory určují, že v praxi patří tyto vakcíny mezi nejbezpečnější, „měkké“ a snadno snášené.

Nejtypičtějšími po očkovacími reakcemi na podání vakcín proti hepatitidě B jsou lokální reakce (tj. Ty, které se vyskytují v místě injekce). Jejich četnost je poměrně standardní pro všechny dostupné vakcíny - až 10% (maximálně) očkovaných vykazuje takové projevy jako zarudnutí, mírnou kondenzaci a nepohodlí během aktivních pohybů. Prevalence lokálních reakcí se vysvětluje působením hydroxidu hlinitého, látky, která je speciálně navržena tak, aby zlepšila zánětlivou odpověď v místě injekce tak, aby se co nejvíce imunitních buněk mohlo dostat do styku se zavedeným antigenem.

Mnohem méně často, s frekvencí asi 1% (maximum - 5%), u očkovaných takzvaných jsou zaznamenány. obecné reakce, tj. ovlivňující tělo jako celek - mírné zvýšení tělesné teploty, mírné indispozice atd. Všechny uvedené reakce jsou normální (očekávané), vyskytují se během 1-2 dnů od okamžiku vakcinace a projdou bez léčby během 1-2 dnů.

Riziko komplikací po očkování

Ve vzácných případech se mohou alergické reakce objevit až po anafylaktický šok. Závažná alergická reakce se vyvíjí za méně než 1 případ na 600 000 očkování.

Kontraindikace

Jedinou specifickou a absolutní kontraindikací vakcín proti viru hepatitidy B je alergie na produkty obsahující pekařské droždí. Dočasné kontraindikace: silná reakce (teplota nad 40 ° C, edém, hyperémie> 8 cm v průměru v místě vpichu injekce) nebo komplikace (exacerbace chronických onemocnění) při předchozím podání léčiva. Rutinní očkování je zpožděno až do konce akutních projevů onemocnění nebo exacerbace chronických onemocnění. Při mírných akutních respiračních infekcích, akutních střevních a jiných onemocněních může být očkování provedeno po normalizaci teploty.

Kdy zasadit?

První vakcína proti hepatitidě B se provádí ještě v nemocnici, nejlépe v prvních 24 hodinách života dítěte. V prvním měsíci se podá druhé očkování a třetí - 6 měsíců po zahájení očkování.

U dětí z rizikové skupiny schéma vypadá jinak: 0-1-2-12 - první dávka v okamžiku zahájení očkování, druhá dávka - měsíc po zahájení očkování, další (třetí) dávka - dva měsíce po zahájení očkování a čtvrtá dávka - 12 měsíců od začátku očkování.

Vakcína proti hepatitidě

12.5.2017, 13:08 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvochkova 0 9,496

Co je to hepatitida, jak je to pro nás nebezpečné a jaké metody boje, například vakcíny proti hepatitidě B a A? Hepatitida je vážné onemocnění, které játra trpí, je způsobeno viry, nejčastějšími typy jsou viry A a B. Proto je důležitá včasná prevence těchto onemocnění očkováním. Vakcíny rozlišují mezi dovezenou a domácí produkcí.

Co je to hepatitida?

Hepatitida se nazývá zánět jaterní virové povahy. Existuje 7 kmenů onemocnění, ale typ A a B jsou považovány za běžné, hepatitida A se také nazývá Botkinova choroba. Riziko nákazy touto chorobou je vysoké, každý rok onemocní více než jeden a půl milionu lidí na světě. Přenos ústní cestou přes infikované produkty, vodu, ruce. Odložená choroba zanechává celoživotní imunitu, může být nemocná pouze jednou za život. Zánět není typický pro chroniku a úmrtí je vzácné.

Hepatitida B má vážný průběh a nebezpečné následky pro tělo. Vede k rozvoji chronického onemocnění jater, může způsobit cirhózu a rakovinu jater. Ve světě této choroby každý rok umírá více než 1 milion lidí, což naznačuje, že nemoc je běžná. Virus se nepřenáší kontaminovanými potravinami a domácnostmi. Hlavní metodou infekce je kontakt s biologickými tekutinami infikovaného organismu:

Parenterální, s léčebnými postupy (injekce, stomatologické výkony, krevní transfúze);
Vertikální, během těhotenství a porodu od matky k dítěti;
S nechráněným pohlavím;

Zpět na obsah

Prevence nemocí, typy vakcín, který je lepší?

Prevence hepatitidy A - hygienické a hygienické normy vaření, skladování potravin. Účinnou metodou prevence je očkování. V Evropě a ve Spojených státech je vakcína proti hepatitidě A zařazena do seznamu povinných. Vakcíny pro prevenci hepatitidy A se doporučují pouze v případě epidemií, stejně jako pro osoby z rizikových skupin.

Prevence hepatitidy B zahrnuje následující soubor opatření:

produkci protilátek v krvi osoby, proto je zapotřebí vakcína proti hepatitidě B;
dodržování sterility a dezinfekce během lékařských postupů;
kontrola dárcovské krve před transfuzí;
použití lékařských a kosmetických přístrojů na jedno použití;

Účinnou metodou prevence hepatitidy B je imunizace.

Očkování proti hepatitidě B je vysoce účinné, takže jsou zahrnuty do povinného plánu očkování v 75 zemích světa. Podle očkovacího schématu je očkování podáváno novorozencům a ohroženým osobám. Lék se podává v trojnásobném vzoru v závislosti na rizikové skupině, která má být očkována.

Existují mono-vakcíny a polyvaciny, jejich rozdíl je v tom, že v prvním případě se podává antigen pouze jednoho viru a v polyvacinu jsou poskytnuty antigeny několika onemocnění. Zavedení mono- nebo polyvacinu také závisí na vhodném stupni vakcinačního schématu. Ačkoli jsou názvy přípravků mnoho, princip akce je stejný. Složení očkování proti hepatitidě B předpokládá obsah antigenu HBsAg, na který se vytváří imunita. Navzdory širokému výběru jmen mohou být všechny léky zaměněny. Je možné provést první očkování jedním lékem a pokračovat s dalším.

Domácí vakcíny: co jsou?

Očkování v místních poliklinikách a porodnicích je prováděno domácími drogami, má rozpočtové náklady a je poskytováno státem. Slavní ruští výrobci - Combibotech LDT a Binnopharm. Jména domácích léčiv proti hepatitidě B:

Combiotech;
Regevak;
"Bubo-Kok" (komplexní příprava), používané od 3 měsíců do 6 let;
Bubo-M (poly vakcína) - pro teenagery.

Zpět na obsah

Dovoz vakcín: co to je?

Pokud je to žádoucí, rodiče mohou užívat drogy zahraniční výroby. Očkování s dováženou drogou může být na soukromých klinikách. Lék je možné zakoupit v lékárně, kterou pak injikují lékaři místní kliniky. Pozornost by měla být věnována dodržování dopravních předpisů. Dovážené vakcíny jsou vyráběny v několika zemích. Belgické vakcíny Infarix a Endzheriks jsou známy. Výběr dovážených léků je širší:

Polyvacín "Infanrix s hepatitidou" (další název "Infanrix Hex"), vyrobený v Belgii;
Polyvaccine endzheriks, belgický lék;
Eberbiovac NV, společná produkce Kuby a Ruska;
EuVax B, Jižní Korea;
Sci-B-Vac, výrobce - Izrael;
HB VAX II, USA;
Shanvak-V, Indie.

Zpět na obsah

Co si vybrat: domácí nebo dovážené vakcíny?

Rodiče se obávají, který z nich je lepší: domácí nebo dovážená vakcína? Tato otázka nebude mít jednoznačnou odpověď. Podle odborníků, pokud hlavním účelem očkování je zvážit získání stabilní imunity vůči viru a prevenci nemoci, pak účinnost všech vakcín je stejná. Pokud však porovnáme charakteristiky zavádění a individuální reakce těla na injikované léky, existuje rozdíl u výrobců. Zahraniční přípravky mají výhody ve formě rychlejšího a pohodlnějšího způsobu podávání, používají se tenčí jehly, jednotlivé nádoby pro jednu injekci látky.

Tabulka uvádí srovnání účinků očkování s drogami dovážené a domácí produkce v prvních dvou dnech po očkování u dětí:

Jaký je název vakcíny proti hepatitidě?

Vakcína proti hepatitidě

Co je to hepatitida?

Parenterální, s léčebnými postupy (injekce, stomatologické výkony, krevní transfúze);
Vertikální, během těhotenství a porodu od matky k dítěti;
S nechráněným pohlavím;

Prevence nemocí, typy vakcín, který je lepší?

Prevence hepatitidy B zahrnuje následující soubor opatření:

produkci protilátek v krvi osoby, proto je zapotřebí vakcína proti hepatitidě B;
dodržování sterility a dezinfekce během lékařských postupů;
kontrola dárcovské krve před transfuzí;
použití lékařských a kosmetických přístrojů na jedno použití;

Účinnou metodou prevence hepatitidy B je imunizace.

Domácí vakcíny: co jsou?

Combiotech;
Regevak;
"Bubo-Kok" (komplexní příprava), používané od 3 měsíců do 6 let;
Bubo-M (poly vakcína) - pro teenagery.

Dovoz vakcín: co to je?

Polyvacín "Infanrix s hepatitidou" (další název "Infanrix Hex"), vyrobený v Belgii;
Polyvaccine endzheriks, belgický lék;
Eberbiovac NV, společná produkce Kuby a Ruska;
EuVax B, Jižní Korea;
Sci-B-Vac, výrobce - Izrael;
HB VAX II, USA;
Shanvak-V, Indie.

Co si vybrat: domácí nebo dovážené vakcíny?

Tabulka uvádí srovnání účinků očkování s drogami dovážené a domácí produkce v prvních dvou dnech po očkování u dětí:

("Endzheriks" a "Infnarix hex")

(Regevak a Combiotech)

Vakcína proti hepatitidě A

Na trhu je několik vakcín proti hepatitidě A. Všechny produkty jsou stejně účinné při produkci imunity. Vakcíny pro děti mladší než jeden rok v tomto okamžiku nejsou licencovány. Hepatitis Monovalentní vakcíny, jako je Avaxim a Vakta, jsou povoleny pro děti od 2 let věku. Vakcína proti hepatitidě "Havriks", která se používá rok. Lék s názvem "Algavak" je méně rozšířený, je povolen od 3 let. Očkovací instrukce umožňují zavedení léčiva dvakrát, s odstupem 6 měsíců mezi injekcí. Tam jsou také poly léky, které obsahují protilátky proti hepatitidě A a B. Jedná se o "GEP-A + B-in-VAK" a "Twirix".

Konečné rozhodnutí o volbě vakcíny si každý dělá sám. Pro někoho, rozhodujícím argumentem bude důvěra v domácí produkci, rozpočtové náklady na lék, někdo, naopak, potřebuje pověst výrobce na světovém trhu. Při použití očkování proti vakcinaci proti virovému zánětu jater se dosáhne účinku.

Vakcína proti hepatitidě B

Je to důležité! "Lék na gastritidu a vředy, které pomohly Galina Savina" Přečtěte si více >>>

Očkování nebo očkování proti hepatitidě B je v současné době jediným spolehlivým způsobem, jak chránit sebe a své blízké před nakažením tímto typem hepatitidy. Mnoho lidí, kteří slyšeli slovo „očkování“, je zděšeno možnými nežádoucími reakcemi a vážnými následky, o nichž hovoří odpůrci preventivního očkování na každém rohu. Proč potřebujeme vakcínu proti hepatitidě B, komu a jak se to dělá - pokusí se pokrýt všechny tyto otázky v našem článku.

Trochu historie

Obecným principem fungování všech vakcín je to, že osoba je injikována oslabeným nebo usmrceným patogenem onemocnění, ze kterého bude vakcína později ochráněna. Vakcína nemůže způsobit nemoc, ale antigeny, tj. Cizí proteiny patogenu, způsobují, že naše imunita produkuje protilátky. V době potenciální infekce jsou tedy v těle již připraveni „obhájci“.

První vakcína proti hepatitidě B byla vyrobena v Číně v roce 1981. Od té doby se její výrobní metody, kvalita samotné očkovací látky a očkovací schémata hodně změnily. V současné době je vakcína rekombinantní, získaná genetickým inženýrstvím. Co to znamená?

Stejný antigen nebo protein viru hepatitidy B, který se podává jako vakcína pro stimulaci imunitního systému, se nazývá HBsAg. První vakcíny ji obsahovaly v čisté formě, ale způsobily poměrně mnoho komplikací a nežádoucích účinků. To je důvod, proč genetici vložili fragment genu zodpovědného za produkci tohoto HBsAg z buňky viru hepatitidy B do kvasinkové buňky pomocí genetického inženýrství. Kvasinkové houby se množí obrovským tempem, a proto se produkce antigenu zjednodušila a jeho kvalita se zlepšila. Takto vytvořené vakcíny jsou mnohem snadněji přenášeny a jejich náklady jsou o řád menší.

Proč potřebujete vakcínu?

V současné době je vakcína proti hepatitidě B jedinou vakcínou proti virové hepatitidě. Tato vakcína však částečně chrání osobu před hepatitidou D, která existuje pouze společně s hepatitidou B. Bohužel, vakcína proti hepatitidě C a jiné parenterální hepatitidě nebyla dosud vynalezena.

Abyste pochopili, co je třeba očkovat, je třeba zvážit důsledky samotné hepatitidy B:

Přímé poškození jater v rozporu s jeho funkcí. Játra plní velké množství úkolů: očištění těla jedů a toxinů, trávení potravy, tvorby krve, produkce imunitních faktorů a srážení krve a mnoho dalších.
Při dlouhém průběhu hepatitidy dochází k ireverzibilním lézím ve formě cirhózy a fibrózy. Aktivní tkáň jater zemře a je nahrazena pojivovou tkání. Játra rostou ve velikosti, někdy zabírají celou břišní dutinu a pánev. Díky tomu se sousední orgány stlačují, mění se povaha krevního oběhu v cévách trávicího traktu a dochází k krvácení ze žil jícnu a žaludku.
Hepatitida B může způsobit rozvoj speciální formy hepatocelulárního karcinomu, zejména u dětí s vrozenými formami hepatitidy.
Psychické nepohodlí u lidí, strach z infikování jejich blízkých často vede k těžké depresi a dokonce sebevraždě.

Mnoho lidí si myslí, že hepatitida B je exkluzivní doménou drogově závislých, homosexuálů a prostitutek. Skutečnost ukazuje něco úplně jiného: hepatitidu můžete dostat v nehtovém salonu, v kosmetické ordinaci, v léčebně po banální extrakci zubů nebo FGDS. Nemocný nemusí o své nemoci vědět mnoho let, je skrytým nositelem hepatitidy a infikuje ostatní.

Jak očkují?

Od roku 2000 byla rutinní vakcinace proti hepatitidě B zavedena do všech světových očkovacích kalendářů. Nejčastěji se očkování provádí bezplatně na žádost rodičů dítěte nebo dospělého. Očkování se provádí intramuskulárně - do stehna nebo ramene, za použití speciální injekční zkumavky s lékem.

Novorozenci jsou očkováni proti hepatitidě v nemocnici v první den života. Potom je dítě očkováno ve věku 1 a 6 měsíců. Toto je nazýváno trojnásobným imunizačním programem. Někdy se používá schéma čtyř výstřelů. Děti dostávají speciální formy vakcín bez konzervačních látek.
Dospělí jsou očkováni podobným způsobem. Maximální věk pro zahájení očkování je 55 let.

Existuje kategorie osob, pro které se vakcína proti hepatitidě B nedoporučuje, ale je životně důležitá:

Novorozenci od matek s parenterální hepatitidou. Tato vakcína spolu se speciálním imunoglobulinem pomáhá předcházet rozvoji vrozené hepatitidy u dítěte.
Zdravotníci, technici, záchranáři, vojáci, tj. Lidé, jejichž povolání je spojeno s krví a možnou infekcí.
Lidé s mnoha promiskuitními sexuálními vztahy.
Kategorie lidí „sociálního“ rizika: prostitutky, narkomani, homosexuálové.
Lidé, kteří mají jiná neinfekční onemocnění jater: mastná hepatóza, alkoholická hepatitida, autoimunitní onemocnění jater. V tomto případě možná virová hepatitida rychle a dramaticky zhorší svůj stav.
Lidé s HIV, AIDS a dalšími imunodeficiencemi.
Ženy ve fázi plánování těhotenství.

Účinnost očkování je vysoká, stabilní imunita se vyvíjí u 90-95% lidí. Předtím se věřilo, že doba trvání této imunity je asi 5 let, ale moderní studie ukazují, že u některých lidí reakce těla trvá 20 nebo více let. Lidé, kteří mají vysoké riziko infekce, například zdravotníci nebo laboratorní technici, je vhodné očkovat 1 krát za 7 let.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Stejně jako u jiných vakcín, vakcína proti hepatitidě B není určena pro každého. Nemůžete tedy očkovat:

Už nemocný s lidmi s hepatitidou.
Lidé ve stavu akutní nemoci: chřipka, zima, horečka.
Lidé s těžkými alergickými reakcemi.
Těhotné ženy. Přestože výrobci vakcín tvrdí, že pro matku a dítě nebude škoda, měla by nastávající matka přemýšlet o očkování ve fázi plánování těhotenství.

Vakcína proti hepatitidě B je poměrně dobře snášena, i když nežádoucí účinky se někdy vyskytují ve formě:

Krátkodobé zvýšení teploty.
Bolest a zarudnutí v místě vpichu injekce.
Bolesti hlavy a celková slabost.
Bolest v kloubech a svalech.
Alergická reakce ve formě kopřivky a v extrémně vzácných případech (1: 600 000), anafylaktický šok.

Pokud by každý člověk vyhodnotil riziko infekce a očkoval sebe i své děti, během několika desetiletí by z povrchu Země zmizela hepatitida B. Takže najednou díky očkování zmizely černé neštovice, dětská obrna, záškrt a spalničky téměř zmizely. Vítězství nad hepatitidou B není úkolem Světové zdravotnické organizace, lékařů poliklinik, farmakologických společností, ale každého jednotlivce.

Očkování proti hepatitidě: vše, co pacient potřebuje vědět

Dosud byly vyvinuty vakcíny proti virové hepatitidě A a B. Pro dospělé je očkování proti hepatitidě obvykle volitelné. Rozhodnutí očkovat je vědomá reakce pacienta na nebezpečí infekce. Některé kategorie osob podléhají povinnému očkování: děti, zdravotníci, zaměstnanci mateřských škol a sociální služby. Současně může být očkování proti hepatitidě zrušeno, pokud je v krvi detekováno potřebné množství protilátek proti viru.

Spory o potřebu očkování probíhají nejen mezi obyvatelstvem, ale i mezi odborníky. V posledně uvedeném případě není diskuse o relevanci očkování jako takového, ale o očkovacím schématu, protože je někdy rozumnější odložit injekci na příznivé podmínky pro pacienta. Zároveň žádný z odborníků nepochybuje o nutnosti očkování proti hepatitidě.

Potřeba očkování je dána účinností vakcín při prevenci výskytu hepatitidy. Mnozí rodiče věří, že jejich děti jsou chráněny před nebezpečím infekce, ale tomu tak není. Děti, které navštěvují kliniku, podstoupí léčebné procedury, z různých důvodů se mohou zranit ve školce nebo ve škole. Po infekci se u dítěte téměř jistě rozvine chronický průběh onemocnění s možným výsledkem cirhózy nebo rakoviny jater.

Hepatitida B

Přibližná doba imunity vůči viru trvá 22 let, pokud bylo očkování provedeno v dětském věku. Někdy tato kategorie osob nedetekuje protilátky proti viru hepatitidy B, ale to není indikací pro nové očkování, protože pokaždé, když se získá vzorek krve s protilátkami.

Rezistence vůči viru přetrvává 8 let, pokud je očkování proti hepatitidě v dospělosti. Mnoho lidí si zároveň zachovává imunitu po celý život.

Doporučuje se, aby byla každých 5 let po očkování vyšetřena detekce virů. Pokud máte potřebné množství protilátek proti viru, přeočkování může být odloženo o jeden rok nebo déle.

Složení vakcín a jejich technologie výroby

Moderní drogy jsou vyráběny pomocí biotechnologie. Za tímto účelem je gen zodpovědný za kódování produkce HbsAg proteinu uvolněn z virového genomu. Dále je virový protein vložen do genotypu kvasinkové buňky. Během syntézy vlastních proteinů produkuje kvasinková buňka také HBsAg, nazývaný australský antigen. Výrobci zastaví růst buněčné kultury, odstraní živné médium po dosažení požadované koncentrace HbsAg. Použití speciálních technik, izolace virového proteinu a odstranění nečistot.

Čištěný virový protein se aplikuje na nosič, kterým je hydroxid hlinitý. Tato sloučenina je nerozpustná ve vodném médiu, v důsledku čehož se po injekci vakcíny uvolňuje virový protein spíše v dávkách než v čase. To umožňuje vytvořit imunitu proti hepatitidě B a nejen zničit látku.

Kromě hydroxidu hlinitého a australského antigenu jsou složkami vakcíny další látky, které zahrnují například merthiolát, konzervační prostředek, který umožňuje, aby přípravek byl aktivní. Takto vyrobené vakcíny se nazývají rekombinantní. Hlavní výhodou těchto léčiv je bezpečnost a schopnost spolehlivě tvořit imunitu proti hepatitidě B.

Obsah australského antigenu ve vakcínách je 10 nebo 20 μg. Různý obsah hlavní látky vzhledem k nižším potřebám těla dítěte pro výskyt imunity. Do věku 19 let se používá nižší dávka australského antigenu. Pro přecitlivělost nebo náchylnost k alergickým reakcím se používají speciálně vyvinuté vakcíny, které zahrnují léčiva s dávkou antigenu 2,5 nebo 5 μg.

Použité vakcíny

V boji proti hepatitidě B se používá několik vakcín doma i v zahraničí. Léky mají podobné složení, stejné vlastnosti a stejnou reakci na ně v těle.

Pro vytvoření stabilní imunity musí být vakcína proti hepatitidě podána třikrát. Mnozí lidé se však domnívají, že pokud by byli očkováni jakýmkoli lékem, měli by být v budoucnu také použity. To je špatné - název očkovacího léku je irelevantní.

V Rusku se používají následující vakcíny:

Eberbiovac;
Engerix B;
Shanwak W;
Institut séra;
HBax II;
Regevak B;
Evuks b;
vakcíny proti rekombinantní kvasinkové hepatitidě B.

Na ruském území je nejběžnější typ viru. Všechny tyto vakcíny jsou účinné proti němu, ačkoli ruský Regevak B byl vytvořen pro boj s tímto konkrétním typem viru, proto je často určen lékem volby.

Kromě uvedených vakcín se používají kombinované přípravky domácí produkce:

Bubo-M - používá se proti hepatitidě B, tetanu a záškrtu;
Bubo-Kok se používá proti stejným infekcím jako Bubo-M a navíc proti černému kašli.

Místa pro injekce

Subkutánní podání je zakázáno, protože snižuje účinnost očkování a vede k subkutánnímu zapečetění. Pouze intramuskulární injekce umožňuje, aby celá dávka vstoupila do krevního oběhu a poskytla imunitní reakci nezbytné síly.

Injekce se provádí v stehenní kosti nebo v rameni, ale ne v gluteálním svalu. Děti do tří let dostanou injekci do stehenního svalu. U starších pacientů se vakcína vstřikuje do ramene. Rozhodnutí o tom, kde se injekce provádí, souvisí s preferencí míst, kde se vyvíjejí svaly, které jsou blízko kůže. Na rozdíl od ramen a stehen je v oblasti hýždí vyvinutá vrstva tuku a sval je umístěn hluboko. Injekce do gluteální oblasti je také spojena s větším rizikem poškození nervů a krevních cév.

Návod k použití

Jednorázová injekce vytváří imunitu pouze na krátkou dobu. Pro vytvoření dlouhodobé imunity je zapotřebí série tří injekcí. Musí být respektováno harmonogram očkování. Prodloužení intervalů mezi injekcemi je povoleno, ale ne zkrácení, protože to vede k rozvoji nedostatečné imunity, zejména u dětí.

Systémy očkování proti hepatitidě B:

Standardní schéma je 0-1-6 (první očkování, druhé - po měsíci, třetí - za šest měsíců). Nejúčinnější schéma.
Rychlé schéma je 0-1-2-12 (první očkování, druhé po měsíci, třetí po 2 měsících, čtvrté po roce). Charakterizovaný rychlou tvorbou imunity. Tento režim se používá k očkování lidí se zvýšeným rizikem hepatitidy B.
Nouzové schéma je 0-7-21-12 (první vakcína proti hepatitidě, druhá - po 7 dnech, třetí - po 21 dnech, čtvrtá - za rok). Toto schéma se používá pro urgentní rozvoj imunity, například před operací.

U neočkované osoby může být čas prvního očkování stanoven libovolně, ale pak je nutné dodržet zvolené schéma. Pokud je druhá injekce vynechána a uplynulo více než 5 měsíců, schéma je opětovně přiřazeno. Třetí očkování předpokládá potřebu režimu 0-2 při podání jedné dávky a po 2 měsících druhé, což znamená dokončení průběhu. Pokud pacient několikrát nedokončil očkování, ale pokaždé, když byl očkován dvakrát, a celkem má více než tři injekce, je kurz považován za ukončený.

Očkování během těhotenství a kojení

Očkování se doporučuje během plánování těhotenství. Studie na zvířatech neprokázaly negativní účinky léků na plod. Studie o účincích těhotenství však nebyly provedeny, proto se doporučuje upustit od používání vakcín. Očkování během těhotenství se provádí pouze tehdy, je-li to naprosto nezbytné. Je třeba poznamenat, že ministerstvo zdravotnictví Ruské federace nezahrnulo těhotenství jako kontraindikace očkování proti hepatitidě B.

Kojení není kontraindikací pro očkování, protože mateřské protilátky, které se dostávají z mléka do dítěte, tvoří jeho imunitu.

Očkování novorozenců

Kojenci musí být očkováni nejpozději 12 hodin po porodu. Použijí se dvě schémata: u pacientů s vysokým rizikem infekce u dětí se standardním rizikem infekce.

Zvýšené riziko infekce je charakterizováno následujícími příznaky:

infikovaná matka dítěte;
matka dítěte má hepatitidu B nebo byla infikována mezi 24. a 36. týdnem těhotenství;
matka neprošla zkouškou hepatitidy B;
rodiče dítěte užívají drogy;
rodiče mají děti a mají příbuzné, pacienty s hepatitidou nebo příbuzné nositelům viru.

Novorozenci s vysokým rizikem infekce jsou očkováni podle tohoto schématu: t

první injekce - do 12 hodin po narození;
druhý - za měsíc;
třetí po 2 měsících;
čtvrtý je, když dítě dosáhne věku jednoho.

Zbývající děti jsou očkovány jiným režimem, který zahrnuje tři injekce:

první - po dobu 12 hodin po narození;
druhá je ve věku jednoho měsíce;
třetí je ve věku šesti měsíců.

V některých porodnicích odmítají očkovat novorozence a také kontraindikaci považují žloutenku u kojenců. To je špatné, protože žloutenka u novorozenců není způsobena patologickými procesy v játrech, ale zvýšeným rozpadem významného množství hemoglobinu. Výsledkem je bilirubin, který dodává nažloutlou barvu pokožce. Očkování tedy nemá důsledky pro játra a nemá vliv na žloutnutí.

Očkování novorozenců je kontraindikováno v následujících případech:

matka má vážnou alergii na pečení droždí (včetně kvasu, piva, pekařských výrobků atd.);
nadměrně nízká hmotnost dítěte (méně než 2 kg);
Existují příznaky primární imunodeficience.

Obtížná práce u těhotných žen, vakuová extrakce plodu, asfyxie, uložení kleští porodníkem nejsou zahrnuty do seznamu kontraindikací očkování proti hepatitidě B. Někteří rodiče argumentují odmítnutím očkování neochotou vystavit tělo dítěte dalšímu zatížení. To je však špatný přístup, protože silná imunita umožní dítěti, aby se rychleji po poranění porodilo.

Hepatitida A

Masové očkování proti hepatitidě A se provádí ve Španělsku, Izraeli a Itálii. Ve Spojených státech bylo zavedeno dvojité očkování pro děti ve věku 1–2 roky, očkování zajišťuje dlouhodobou ochranu dětí a osob, které v dětství neměly hepatitidu typu A. Očkování epidemiologických ukazatelů umožňuje rychle zrušit následky vypuknutí hepatitidy A.

Vakcína proti hepatitidě je indikována pro pacienty s chronickým onemocněním jater (včetně nosičů viru hepatitidy C), armádou a pracovníky veřejného stravování.

GEP-A-INVAK-Paul;
GEP-A-INVAK;
Khavriks (GlaxoSmithKline);
Vakta (Merck Sharp Dohme);
Avaxim (Sanofi-Aventis).

Epidemiologická účinnost a imunogenicita

První projevy ochranného účinku jsou pozorovány do konce prvního týdne po očkování. Doba trvání ochrany po zavedení druhé dávky je nejméně 10 let. Vakcína GEP-A-in-VAK po úplném průběhu poskytuje sérokonverzi v 95% případů u dospělých a 90% dětí v dětství.

Po jednorázové injekci Avaxim poskytl seroprotektivní indikátor (> 30 IU / l) po 1 týdnu, po 2 týdnech ve 98,3% případů, po 4 týdnech u 100% pacientů.

Lék Vakta vykazoval 100% výsledek 10 dnů po zavedení jediné dávky. Stupeň nebezpečí hepatitidy A u očkovaných pacientů byl 0,7 na 1 000 000 dávek. Droga prokázala svou účinnost v boji proti hepatitidě A. Například v Kalifornii bylo možné snížit výskyt o 94%.

Do 15 dnů, Khavriksův lék indukuje protilátky u 88% pacientů, v měsíci - v 99%, po druhé dávce - ve 100% případů. Vakcína se dobře osvědčila při vypuknutí hepatitidy A v Rusku

Očkování se neprovádí v přítomnosti přecitlivělosti na složky vakcíny (fenoxyethanol, hydroxid hlinitý atd.).

Informace o účincích užívání vakcín během těhotenství nestačí. Proto je očkování v tomto případě zobrazeno pouze tehdy, je-li to naprosto nezbytné.

Vedlejší účinky

Příležitostně, bolest hlavy, malátnost, subfebrile, mírný otok v místě, kde je injekce. Ještě méně často jsou možné takové jevy, jako je protein v moči a přechodné zvýšení aktivity transamináz.

Preventivní opatření po expozici

Očkování proti hepatitidě A jsou účinně využívány ve foci. Jsou kombinovány s imunoglobulinem u pacientů, kteří byli v těsném kontaktu s pacienty. Stejná taktika se používá v případě potřeby rychlé prevence.

Pasivní profylaxe s použitím imunoglobulinu se provádí jednou v takových dávkách: t

věk od 1 do 6 let - 0,75 ml;
věk od 7 do 10 let - 1,5 ml;
nad 10 let, adolescenti, dospělí - 3,0 ml.

Ve Spojených státech amerických je dávka vypočtena z 0,02 ml na kg tělesné hmotnosti. Opakovaná imunoglobulinová profylaxe se provádí nejméně o 2 měsíce později.