Vážení čtenáři, na recepci u lékaře můžete slyšet o nemoci, jako polyp v žlučníku. Vyskytuje se u 2-15% pacientů. Diagnostika je zároveň často mylná a počítá počet zubů pro polypousové výrůstky sliznice, které mají podobný ultrazvukový obraz s kameny.
Proto se nejčastěji polypy v žlučovém kameni nacházejí po chirurgické léčbě cholelitiázy, kdy chirurg může pečlivě zkoumat obsah orgánu zevnitř. Dnes budeme diskutovat o tom, co dělat, pokud s tím budete diagnostikováni.
Jaké jsou polypy ve žlučníku
Co je polyp žlučníku? To je obvyklý růst vnitřní vrstvy orgánu. V polypy žlučníku, kód podle MKB 10. Nemoc je považována za relativně bezpečnou, pokud novotvary nevykazují rychlý růst.
Standardní velikost polypov žlučníku je 3-4 mm, jen zřídka přesahuje 10 mm, a pokud k tomu dojde, stojí za to provést včasnou chirurgickou léčbu. Aktivní růst i benigních nádorů je indikací pro operaci.
Odborníci identifikují několik typů polypů v žlučníku:
- cholesterol;
- adenomatózní;
- hyperplastický;
- vláknité;
- rakovina ve formě žlučníku.
Pozornost odborníků je stále více přitahována polypy v žlučníku díky jejich možné přeměně na rakovinný proces. Pacienti se toho bojí. Proto dnes tak vysoké procento chirurgických zákroků pro toto onemocnění. Ve skutečnosti je polyposis žlučníku ve většině případů benigní. Potvrzují to výsledky výzkumu specialistů - hepatologů a chirurgů. Výjimkou jsou adenomatózní polypy žlučníku: mají podobně jako rakovinové polypousy větší velikost než 10 mm a jsou náchylné k magnilizaci.
Poloha
Oblíbeným místem pro lokalizaci polypů je tělo žlučníku (více než 50%). U 20% pacientů se polypy nacházejí v oblasti dna nebo krku. Ve 40-50% případů odborníci detekují jednotlivé polypy do 10 mm. Pokud existuje mnoho novotvarů, lékaři diagnostikují polyposis žlučníku. Mnohočetné polypy se vyskytují u 20-30% pacientů.
Je to nebezpečné
Je nebezpečné mít polypy ve žlučníku? Onemocnění není tak neškodné, jak se obecně věří. V mnoha vnitřních orgánech se objevují polypy, které zřídka zhoršují funkčnost. Výjimkou jsou však polypusové výrůstky v žluči. Narušují kontraktilitu močového měchýře, způsobují zánětlivé procesy (cholecystitis) a jsou často kombinovány s tvorbou kamenů. Často příčiny polypy v žlučníku jsou podobné žlučové kamenné nemoci, takže odborníci na vědomí spojení mezi tvorbou kamenů a polypů.
Z hlediska zdravotních rizik jsou tři typy polypů nejnebezpečnější: adenomatózní, cholesterol (nacházejí se v 50% případů s polypózou) a maligní. Druhá forma by však neměla být považována za téma polypy, protože se již vztahuje na rakovinu žlučníku.
Adenomatózní polypy
Adenomatózní polyp z žlučníku má širokou základnu, jejíž velikost dosahuje 7-9 mm. Samotný novotvar může být větší než 10 mm. Takové formace se doporučuje odstranit okamžitě, protože léčba polypů v biliárním adenomatózním typu je lékařsky neúčinná a zdraví škodlivá.
Velké polypousové procesy se často stávají maligními. A to je hlavní důvod pro provádění operací na žlučníku v přítomnosti hyperplastických procesů, kdy dochází k výraznému zesílení stěn varhan a výběžků z vnitřních stěn.
Je důležité pochopit, že ultrazvuk polypů žlučníku přesně neurčuje povahu nádoru. Pokud lékař vidí velký benigní nádor, rozhodne se ho co nejdříve zbavit, aby se zabránilo degeneraci nádorových buněk. Pokud odborník doporučuje chirurgickou léčbu, měl by vám sdělit, jak nebezpečný je u konkrétního pacienta polyp polypu žlučníku. To pomůže pacientovi posoudit rizika a neudělat chybu.
Cholesterolové polypy
Nejčastěji lékař zjistí na ultrazvuku cholesterolový polyp žlučníku. Má nohu menší než 3 mm a velikost 2-8 mm. Polypy rostou pomalu, ale často způsobují zánět sliznic. Je těžké říci přesně, co se objeví jako první - zánětlivý proces, nebo přesto cholesterolové polypy. Pacienti hledají pomoc při stížnostech na bolest a zhoršení zdravotního stavu a mají ultrazvuk, který odhaluje polypoózní růst stěn se známkami cholecystitidy.
V tloušťce vnitřní vrstvy bubliny v důsledku porušení tukového metabolismu se lipidy hromadí. Vypadají jako plakety světle žluté barvy, které se vyboulí do lumenu žluči a narušují její kontraktilitu. Lékaři často detekují mnohočetné polypy žlučníku typu cholesterolu, které se na ultrazvuku dívají jako na parietální masy nebo lokalizovaná ztluštění na vnitřní stěně orgánu.
Příčiny polypy
Přesné příčiny vzniku polypů v žlučníku je obtížné stanovit. Jejich vzdělání je ovlivněno různými faktory:
- povaha potraviny;
- motorické funkce močového měchýře a dalších orgánů trávicího traktu;
- přenesených infekčních a zánětlivých onemocnění;
- metabolický stav;
- rychlost a frekvence uvolňování močového měchýře ze žluče.
Hlavním důvodem vzniku polypů v žlučníku je porušení metabolismu tuků. Vzhledem k vysokému obsahu lipoproteinů s nízkou hustotou ve stravě, které mimochodem způsobují aterosklerózu a vedou k kardiovaskulárním onemocněním, se lipidy hromadí uvnitř sliznic stěny orgánu. Jak choroba postupuje, cholesterol pokračuje ve zvyšování objemu, což vytváří charakteristické výrůstky, které se vyplácejí do lumenu močového měchýře.
Iracionální strava, prevalence ve stravě tukového masa, smažených a kořeněných pokrmů vede k tomu, že dochází nejen ke stagnaci žluči, ale také k vzniku polypoózních útvarů, které způsobují zánětlivou reakci a poruchy kontraktility orgánu. Jiné příčiny vzniku polypu v žlučníku jsou mnohem méně časté. Jsou spojeny s toxickým poškozením orgánů trávicího traktu, s rozvojem infekčních onemocnění.
Hlavní příznaky
Polypy ve žlučníku nemají žádné zvláštní příznaky. Klinické projevy jsou stejné jako u cholecystitidy, chronického průběhu žlučových onemocnění. Malé polypousové formace se prakticky neprojevují.
Hlavní příznaky polypů žlučníku:
- tupá nebo paroxyzmální bolest v pravém hypochondriu;
- nevolnost;
- pocit těžkosti v žaludku;
- snížená chuť k jídlu;
- zvýšená bolest po nadměrném jídle a kořeněných jídlech.
Intenzita bolesti u polypů závisí na jejich umístění. Pokud se nacházejí v krku močového měchýře, syndrom bolesti se podobá nástupu biliární koliky, ale s použitím antispasmodik přechází poměrně rychle. Pokud je polyposis kombinován s cholelitiázou a cholecystitidou, příznaky budou mnohem výraznější. Pacienti si stěžují na paroxyzmální bolest v pravém hypochondriu, nažloutnutí kůže v době exacerbace.
Pokud je jeden polyp v žlučníku menší než 5 mm, neblokuje výstup žluči, pak člověk nemusí být o problému po celá léta vědom. Mnohočetné novotvary velké velikosti dávají trvalé bolesti, které jsou silně závislé na povaze výživy a životního stylu.
Průzkum
Hlavní diagnostickou metodou pro polypy v žlučníku je ultrazvuk břišních orgánů. Charakteristické změny sliznice lze pozorovat v anterolaterální stěně. Ani moderní zařízení pro provádění ultrazvuku polypů žlučníku neumožňují kvalitativní pohled na zadní stěnu orgánu. Výsledkem této studie je, že odborníci identifikují nerovnoměrné zahuštění sliznice, některé blízké stěny, známky zhoršené funkčnosti a zánětlivé procesy.
Navíc je předepsána cholecystografie, ale tato metoda je neinformativní a umožňuje diagnostikovat pouze polypousové formy se zřejmými změnami ve struktuře tkáně. Ale i velké polypy lze snadno zaměnit s kameny na zdi. To je hlavní problém v moderní diagnostice benigních nádorů žlučníku.
Z laboratorních metod vyšetřování polypů v žlučníku je věnována zvláštní pozornost biochemické analýze krve. Když polyposis zvyšuje hladinu transaminázy, bilirubinu, alkalické fosfatázy. Tyto patologické změny a vytváření příznivých podmínek pro růst žlučových kamenů. Proto je tak důležité léčit polypózu žlučníku v raném stádiu až do vzniku komplikací.
Co dělat, když se v žlučníku nachází polyp
Dozvědět se o takové diagnóze je vždy děsivé a alarmující. Prognóza je však obecně příznivá, protože lékaři často nacházejí malé cholesterolové polypy, které mohou být léčeny léky. Ale taktika závisí do značné míry na velikosti novotvaru. S velkými polypy ve žlučníku je lepší provést operaci, protože zbavují orgán funkčnosti, provokují progresi cholecystitidy, včetně kalkulačky.
Při otravné bolesti v pravém hypochondriu, časté nevolnosti prostě projít ultrazvukem vyšetření jater a žluči. Diagnostická metoda je dostupná a jednoduchá, je naprosto neškodná pro zdraví. Pokud jsou zjištěny polypousové výrůstky, kontaktujte svého gastroenterologa, hepatologa nebo praktického lékaře.
Pouze lékař ví, jak odstranit a jak se zbavit polypy v žlučníku. Riziko pro své zdraví neriskujte vlastním lékem. Často lidé na fórech hledají recepty na likvidaci polypů v žlučníku žraloky a jinými rostlinami. Ale není to jen nebezpečné, ale bezvýsledně. Želva je jedovatá a neměla by být přijímána. Lékař předepíše léky, které ovlivní jak samotný polyp, tak příčiny jeho vzniku - zánět, stagnaci žluči, zhoršený metabolismus tuků.
Léčba bez chirurgického zákroku
Léčba bez operace polypy v žlučníku je možná. Pokud jsou nádory malé, pak byste neměli spěchat k chirurgickým metodám. Léčba léky zahrnuje užívání choleretických léků, léčiv na bázi kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan, Ursofalk). Pomáhá měnit poměr cholesterolu a žlučových kyselin. Vzhledem k tomu, že není možné zastavit růst polypu ve žlučníku pouze pomocí kyselin, zvláštní pozornost je věnována dietě.
Pokud existují známky cholecystitidy, jsou předepsány antibakteriální léky. Chirurgická léčba polypózy žlučníku se provádí striktně podle indikací a při kombinaci polypů s blokádou kanálků, cholelitiázou, hnisavým zánětem a hrozbou peritonitidy a dalších život ohrožujících komplikací.
Kyselina ursodeoxycholová ve formě speciálních přípravků je hlavním způsobem léčby cholesterolových polypů v žlučníku. Má hepatoprotektivní účinek, je také používán k rozpouštění žlučových kamenů a léčbě jiných onemocnění žlučového systému. Kyselina ursodeoxycholová snižuje syntézu cholesterolu, jeho koncentraci v žluči a množství absorpce ve střevě, aktivuje vylučování pankreatických enzymů, zvyšuje imunitní reakci jater.
Je nutné odstranit polypy žlučníku
Někdy ani odborníci nevědí, zda je nutné odstranit polypy žlučníku a jak nebezpečné mohou být. Je těžké předpokládat s maximální přesností, jak se budou polypousové výrůstky chovat v budoucnu. Všichni lékaři se obávají zhoubnosti tkání, takže jsou často zajištěni, zejména s aktivním růstem nádorů. S nárůstem symptomů žlučníkových polypů se léčba volí převážně operativně - cholecystektomie. Můžete jednoduše odstranit růst, udržet orgán, ale to je nevhodné, protože vysoké riziko opakování onemocnění.
Citace Polypy po jejich odstranění se s větší pravděpodobností znovu vytvoří, protože jejich vzhled je založen na metabolických poruchách a funkčně zánětlivých změnách žlučníku.
Indikace pro chirurgii
Chirurgická léčba polypu v žluči se provádí s následujícími indikacemi:
- velikost polypu přesahuje 10 mm;
- onemocnění je kombinováno s tvorbou kamínků, vývojem plísní nebo hnisavé cholecystitidy;
- ve žlučníku je více než 2 polypy;
- 1-2 polypy o velikosti 5-9 mm na široké základně se střední echogenitou;
- nožní polyp širší než 3 mm, bez ohledu na echogenitu;
- rychlý růst vzdělávání;
- kombinace s dědičnou polypózou tlustého střeva;
- věk pacienta je vyšší než 60 let;
- časté akutní bolesti v břiše a v pravém hypochondriu, které snižují kvalitu života pacienta.
Chirurgické odstranění polypů v žlučníku se často provádí společně s orgánem. Cholecystektomie je dobře snášena, protože se provádí laparoskopickým přístupem - malými vpichy do přední stěny břicha.
Co musíte držet dietu
Terapeutická strava pro polypy v žlučníku je účinná a je respektována bez ohledu na velikost a typ tvorby. Vzhledem k tomu, že odborníci nejčastěji zjišťují polypous cholesterolu, nutriční omezení musí být kombinováno s drogami (kyselina ursodeoxycholová).
Doporučuje se dodržovat zásady výživy zdravotnické tabulky č. 5. Strava je velmi důležitá, zejména pro ty, kteří mají konstantní tupou bolest v pravé hypochondrium. Zásady zdravé výživy pro polypy ve žlučníku nemohou být porušeny, protože to bude jen horší a může vyžadovat chirurgickou léčbu.
Zakázané výrobky
V případě žlučníku je zakázána mastnota, smažená jídla, koření a koření a alkohol. Nemůžete jíst potraviny, které dráždí trávicí trakt, což způsobuje tvorbu plynu:
- šťovík;
- kyselé plody a ovoce;
- česnek;
- ředkvičky;
- kukuřice;
- luštěniny.
Odmítnout z rychlého občerstvení, potravin, konzervačních látek, okurek. Používejte pouze přírodní produkty ve vařené, dušené nebo pečené formě. Ujistěte se, že jíst kaši, ale ve vodě nebo odstředěném mléku. Z obilovin může být kontraindikován pšeničný a perlový ječmen, protože jsou poměrně hrubé pro sliznici trávicích orgánů.
Při zhoršení konzumujte mléko bez obilovin. Zvláště užitečné ovesné vločky. Nemůžete jíst silné maso a houby bujóny. Po snížení akutního procesu se můžete vrátit k předchozí dietě, ale nezapomeňte na nutnost dodržovat dietu.
Lidová medicína
Metody lidového léčení polypů v žlučníku mohou být použity jako součást komplexní terapie, ale pouze po konzultaci se svým lékařem. Pokud je kromě polypoózních procesů orgán naplněn kameny, v žádném případě nepoužívejte přípravky cholagogue, protože to vyvolává záchvat koliky.
Medvědí žluč z polypů a kamenů
Běžným způsobem, jak se zbavit polypů žlučníku, je použití medvědí žluč. Obsahuje kyselinu ursodeoxycholovou, která se používá pouze k rozpouštění žlučových kamenů a nechirurgické léčbě polypózy. Alkoholické tinktury se připravují z medvěda žluči a jsou odebírány několik měsíců. Přípravky s kyselinou ursodeoxycholovou jsou poměrně drahé. Jako alternativu lze použít medvědí žluč.
Je však důležité koupit kvalitní výrobek, lépe - od lovce přátel. Medvěd musí být velký. Mnoho tinktur žlučníku je používáno kursy několikrát ročně, včetně pro prevenci nemocí žlučových orgánů.
Otázky a odpovědi
Má armáda s polypem žlučníku?
Benigní nádory orgánů trávicího systému jsou indikací pro osvobození od vojenského náboru (kategorie B). Proto při potvrzování polypózy nemohou muži sloužit. Žádná cholecystitida se nepřenese do armády, pokud jsou exacerbace zaznamenány v lékařském záznamu více než dvakrát za rok.
Mohou polypy v žlučníku vyřešit sami?
Někdy polypy nejsou detekovány opakovanými ultrazvukovými vyšetřeními. Snad se rozpustí (typ cholesterolu) nebo jednoduše diagnostik vzal malý kámen pro polypousový výtok stěny močového měchýře a zubní kámen volně procházel kanály.
Existuje operace pro polypy?
Pokud je chirurgická léčba doporučena zkušeným odborníkem v přítomnosti velkých a mnohonásobných polypů na širokém základě, neměli byste chirurgický zákrok odmítat. V případě pochybností můžete požádat o další radu jiného gastroenterologa nebo hepatologa, abyste se ujistili, že operace je vhodná.
Příbuzní mají polypy v žluči, kameny, cholecystitis. Tyto nemoci se často vyskytují u příbuzných a co dělat, aby se zabránilo jejich výskytu?
Nemoci žlučníku se často vyskytují u blízkých příbuzných. To je vysvětleno stravovacími návyky, které jsou předávány z generace na generaci a také anatomickými rysy struktury orgánů žlučového systému. Pokud vaši rodiče (jejich onemocnění častěji postihují děti) mají polypy žlučníku, musíte dodržovat mírná dietní omezení i bez klinického potvrzení diagnózy. Dost ne jíst mastné a smažené potraviny, omáčky, kořeněné potraviny, koření, nepijte alkohol. A 2-3 krát za rok podstoupí ultrazvuk jater a žlučníku se zátěží.
Ve fórech, polypy žlučníku jsou často zpracované s choleretic poplatky. Je nebezpečné je brát?
Choleretická činidla mohou dávat koliku, obzvláště s kameny. Pokud nemáte kameny, můžete použít bylinky, aby se zabránilo žlučníku zahuštění s krátkými kurzy - 2-3 týdny. Poplatky za hotovou lékárnu nebo kombinace bylin (měsíček, kořen kalamánek, kopřiva, mléko Thistle, tyran) bude dělat.
Podívejte se na video, kde odborníci chápou problém polypů žlučníku a nabízejí různé možnosti jeho řešení.
Je nutné odstranit polypy žlučníku: indikace pro chirurgii a 4 metody odstranění
Polypy v žlučníku - patologické nádory na stěnách dutiny sliznice, spěchající růst uvnitř těla. Každý polyp má nohu nebo široký základ a tělo. Polypusové struktury v dutině žlučníku se liší morfologickými termíny, což je způsobeno povahou vzhledu ložisek. Taktická léčba zahrnuje lékařský a chirurgický zákrok.
Musím odstranit polyp žlučníku?
Chirurgie je nežádoucím výsledkem pro každého pacienta, takže když se objeví polypy, je důležité zvážit mnoho rizik.
- Na jedné straně mají lékaři tendenci k širokému odstranění nejmenších patologických výrůstků v důsledku rizika malignity.
- Na druhou stranu se doporučuje zdržet se operace, sledovat stav tumoru po dobu jednoho roku.
Takový rozběh v názorech je způsoben tím, že mnoho polypů v žlučníku není nic jiného než ukládání písku nebo kameniva, přebytek cholesterolu. V jiných případech se vyskytují polypy, které jsou doprovázeny určitými symptomy, předurčují prognózu pro pacienta.
Indikace pro odstranění
Vysoká onkogenní rizika a rozsáhlá rakovina tlačí lékaře na radikální řešení problému na jeho samém počátku.
Bezpodmínečné indikace pro operaci jsou:
- Mnohočetné polypy žlučníku nebo difuzní polypóza;
- Dynamický růst polypousového zaměření;
- Velký neoplasmus, více než 2 cm;
- Vzhled charakteristických symptomů;
- Zátěžová historie onemocnění těla;
- Onkologická rizika způsobená rakovinou hepatobiliárního systému u blízkých příbuzných.
Mechanické blokování kanálků v důsledku růstu polypu, svírání nebo zkroucení růstové nohy je také považováno za indikaci pro odstranění.
Pokud jde o kritéria růstu, je také rozlišována intenzita zvýšení objemu. Pokud tedy polyp roste více než 2 mm ročně, pak se rozhodnete nádor odstranit.
Malý polyp (do 5 mm)
Je nutné provést operaci, pokud je polyp 5 mm, lokalizovaný, nebo počet jednotek v polypousovém fokusu je 1 až 3 jednotky? Obvykle se v takové situaci odložení odloží, dokud se neobjeví první charakteristické příznaky. Je důležité provést ultrazvuk žlučníku polypu 1 krát za 3 měsíce. Současně se provádějí vyšetření krve a moči a stav pacienta je zcela pod kontrolou.
Vyjmutí je nutné pouze v následujících případech:
- Ozlokachestvlenie - malé polypy se také mohou lišit v onkogenním typu;
- Blokování kanálů - s lokalizací v lumenu žláz;
- Pravidelné poškození polypu v přítomnosti zubního kamene, zánětu.
Rozhodujícím kritériem při odstraňování i malých polypů je vliv na funkčnost trávicího systému, zdraví hepatobiliárních struktur obecně a celkový stav pacienta.
Jak odstranit - základní metody
Odstranění polypů v žlučníku je důležitým aspektem moderní chirurgie a onkologie. Vysoká onkologická rizika jsou způsobena nejen dědičností, ale také neustálou expozicí vnitřním či vnějším negativním faktorům.
Rozlišují se následující známé způsoby odstraňování patologických ložisek: t
- Video laparoskopická cholecystektomie (zkráceně LCE). Technika spočívá v odstranění organismu nejnovějšími endoskopickými metodami v raných stadiích vývoje různých komplikací spojených nejen s polypózou, ale také s dalšími onemocněními žlučníku. Tato technika se nepoužívá v pokročilé onkologii.
- Klasická cholecystektomie (zkráceně TCE). Způsob odstranění břišním chirurgickým přístupem incizí v pravém hypochondriu nebo střední částí břišní dutiny. Kromě komplikací spojených se všemi operacemi břicha je metoda traumatická, zanechává jizvy v důsledku hlubokého řezu kůže, bílé linie břicha a břišní části.
- Laparoskopická cholecystektomie. Zahrnuje odstranění orgánu bez hlubokého řezu. Je považován za zlatý prostředek v moderní chirurgii. Provozní přístup se provádí propíchnutím břišní dutiny a zavedením endoskopických nástrojů. Jedinou nevýhodou je nemožnost zavést operaci do 6% všech případů, což vyžaduje tradiční cholecystektomii.
Všechny tyto metody se používají k odstranění žlučníku.
S komplikací polypů nebo s metastázami je možné odstranit lymfatické uzliny, část jater a další sousední orgány.
Odstranění polypů v žlučníku bez odstranění žlučníku - techniky uchovávání orgánů
Hlavním způsobem, jak odstranit polypy bez odstranění samotného orgánu, je endoskopická polypektomie. Polypeptid se odstraní pomocí speciální diatermické smyčky. Tak je smyčka ovinuta kolem růstu, patologické ohnisko je odříznuto a odříznuto. Současně koagulují cévy, aby se zabránilo krvácení.
S velkým polypem je částečně vyříznut a po extrakci fragmentů a koagulací.
Tento způsob léčby se bohužel prakticky nepoužívá z důvodu nedostatku jistoty v pooperačním období. Během manipulace je povrch bubliny stále poškozen, vznikají komplikace a v místě jizvy se mohou objevit nová ložiska.
Léčba mnohočetných nebo difúzních polypů je tedy účinná pouze cholecystektomií.
Přípravné fáze
Příprava na jakýkoliv objem operace začíná ambulantně. Vzhledem k možnosti plánované operace mají pacienti obvykle čas připravit se na nadcházející manipulaci.
Ambulantní školení zahrnuje následující kroky:
- Omezená fyzická námaha (v posledních dnech před manipulací by měl být dodržován mír);
- Oprava stravy, doporučuje se přejít na zdravou výživu jeden měsíc před operací;
- 14 dní je nutné vyloučit užívání léků, které ovlivňují schopnost srážení krve;
- Užívání antibiotické terapie s aktivním zánětem;
- Zrušení léků na udržení života v předvečer operace.
Během dne operace se pacient přesune na kliniku, kde se provádí poslední fáze přípravy:
- čištění klystýru,
- stanovení typu přípravy na anestezii,
- zavedení relaxačních léků ke snížení stresového faktoru.
Současně s ambulantní přípravou předepsal celou řadu diagnostických opatření. Pacienti musí projít všemi klinickými testy, jsou instrumentálním vyšetřením.
V den operace se provádí další fyzikální vyšetření pacienta, aby bylo možné zhoršení zdravotního stavu a jsou připraveny k zavedení anestézie.
Jak odstranit - průběh manipulace
Všechny operace na žlučníku, bez ohledu na rychlý přístup, jsou prováděny v celkové anestezii, ze zdravotních důvodů.
Příkladný algoritmus pro provádění operace dutiny je následující:
- Anestezie;
- Řez v peritoneu nebo v pravém hypochondriu do 30 cm;
- Vypuštění žlučníku;
- Upevnění potrubí a cév;
- Oddělení žlučníku od jater;
- Zastavení krvácení (laserová koagulace, ultrazvuk nebo šicí steh);
- Uzavření chirurgické rány.
Celková doba provozu je 60-90 minut.
Během laparoskopické cholecystektomie je operační přístup zajištěn několika punkcemi a podobný scénář se provádí pomocí speciálních nástrojů s pravidelným sledováním toho, co se děje na monitoru počítače. V některých případech přepněte na cestu tradiční cholecystektomie.
Možné komplikace
Vzhledem k závažnosti a dostatečnému počtu operací dochází k silnému stresu spojenému s odstraněním orgánu.
V tomto ohledu je možný rozvoj následujících komplikací:
- Porucha motility svalových struktur tenkého střeva;
- Ředění žluči a vysoká citlivost na bakteriální poškození;
- Poškození slizničních zažívacích orgánů žlučovými kyselinami;
- Vývoj chronických patologií: kolitida, enteritida, gastritida, ezofagitida.
V nepřítomnosti žlučníku jsou zahrnuty kompenzační schopnosti těla, které pomáhají pacientovi zotavit se co nejdříve. Po operaci je předepsána dlouhodobá medikace. Je důležité dodržovat všechny požadavky lékaře, ochranný režim, potravinovou disciplínu.
Hlavní doporučení v pooperačním období
Důležitým aspektem pooperačního období je nutriční korekce. Dodržování správné výživy je nutné po celý život pacienta.
Normalizace výživy díky následujícím vlastnostem:
- Nyní je sekrece žluče odeslána přímo do střevních oblastí;
- Prudký pokles koncentrace žluči ztěžuje trávení potravy;
- Aktivita enzymů, které se podílejí na rozpadu, také klesá.
Dieta je nutná pro pomoc tělu při trávení příchozí potravy.
Je důležité dodržovat tři základní pravidla pozdního pooperačního období:
- Jíst pouze vařené nebo dušené potraviny;
- Jezte malé pokrmy, pomalu žvýkejte (postupně můžete zvýšit počet porcí);
- Postupně snižujte objem porcí se současným zvýšením frekvence jídla na 6-7.
Všechna tato pravidla umožňují játrám připravit potřebné množství enzymů, které tráví příchozí potravu.
Pozor! Pokud budete i nadále jíst obvyklé jídlo, zanedbávat pravidla výživy, můžete dosáhnout závažné komplikace - stagnace žluči v kanálcích, rozvoj akutní cholestázy.
Taková dieta je prokázána po dobu 18 měsíců, aby se tělo mohlo přizpůsobit novému stavu, vyrovnat se s trávicími procesy podle věkových potřeb pacienta. Po nějaké době můžete začít jíst libové maso, ryby, vyhnout se uzeným masům, okurkám.
Fyzická aktivita je ukázána 1-2 měsíce po operaci. Po celou dobu je lepší pozorovat ochranný režim, vyloučit hypotermii, virová a katarální onemocnění.
Kromě toho je předepsána celá řada lékařských přípravků, které normalizují a udržují nezbytnou rovnováhu mikroflóry, aby se zabránilo sekundárním zánětlivým procesům. Pacientům se doporučuje, aby byli diagnostikováni nejméně dvakrát ročně o aktuální klinické situaci.
U žen od 30 do 50 let se stále častěji diagnostikují děložní a krční polypy. Pokud zjistíte příznaky patologie, okamžitě vyhledejte lékaře.
Lidové léky na polypy v nose dítěte právě tady. Ale mějte na paměti, že tělo dítěte může na takovou léčbu reagovat, jak se očekávalo.
Funkce napájení
V časném pooperačním období jsou doporučena významná omezení potravinových preferencí. Jídlo by tedy mělo být polotekuté, mleté, aby se snížilo zatížení střev. Jídlo se konzumuje teplé, v malých porcích několikrát denně.
Je důležité vyloučit rychlé občerstvení, těžké komplexní nádobí, je nutné omezit sůl na 1 tsp denně. Je nepřípustné zcela vyloučit sůl z důvodu rizika poruch elektrolytů.
Základem stravy by mělo být:
- čerstvé ovoce a zelenina;
- Masové a rybí placky;
- Přílohy;
- slizové polévky na nízkotučném vývaru.
Z pití by měla dávat přednost želé, odvar z bobulí šípků, bylinných nálevů. Zajištění správné výživy na několik let umožní tělu rychleji se přizpůsobit novému stavu a změnám, ke kterým došlo.
Co je ještě důležité vědět o důsledcích odstranění žlučníku?
Odstranění polypů v žlučníku je určeno životními znaky. Přes rozšířené šíření rakoviny, každá situace je zvažována od palety úhlů. Pokud je to nutné, snaží se zachovat orgán, nicméně pacientům jsou vysvětlena možná rizika, důsledky a přínosy radikálních metod odstraňování radikálů.
Dokáže vyjít děložní polyp s měsíčním čtením v našem článku zde.