Lidské játra

Lidská játra jsou velký nepárový orgán břišní dutiny. U dospělého podmienečně zdravého člověka je jeho průměrná hmotnost 1,5 kg, délka - asi 28 cm, šířka - asi 16 cm, výška - asi 12 cm Velikost a tvar závisí na stavbě těla, věku a patologických procesech. Hmotnost se může lišit - snížení s atrofií a zvýšení u parazitárních infekcí, fibrózy a nádorových procesů.

Lidské játra jsou v kontaktu s následujícími orgány:

• membrána je sval, který odděluje hrudník a břišní dutinu;
• žaludek;
• žlučník;
• duodenum;
• pravá ledvina a pravá nadledvina;
• příčné dvojtečky.

Pod žebry je vpravo játra, má klínovitý tvar.

Orgán má dva povrchy:

• Membrána (horní) - konvexní, kopulovitá, odpovídá konkávnosti membrány.
• Viscerální (nižší) - nerovný, s dojemem přilehlých orgánů, se třemi drážkami (jedna příčná a dvě podélná), tvořící písmeno N. V příčné drážce je brána jater, přes kterou vstupují do nervů a cév a vystupují z lymfatických cév a žlučových cest. Uprostřed pravé podélné brázdy je žlučník, v zadní části je IVC (inferior vena cava). Přední částí levé podélné drážky prochází pupeční žíla, v zadní části je zbytek žilního kanálu Aranti.

Játra mají dva okraje - akutní dolní a tupé horní. Horní a spodní povrch jsou odděleny ostrým ostrým okrajem. Horní okraj vypadá téměř jako zadní povrch.

Struktura lidských jater

Skládá se z velmi měkké tkaniny, její struktura je zrnitá. To je lokalizováno v glisson kapsli pojivové tkáně. V oblasti brány jater je tobolka glisson tlustší a nazývá se portálovou deskou. Z výše uvedeného je játra pokryta listem peritoneum, který se pevně spojuje s kapslí pojivové tkáně. Viscerální list peritonea není v místě připojení orgánu k membráně, v místě vstupu cév a výstupu žlučového traktu. Peritoneální list chybí v zadní oblasti přiléhající k retroperitoneální tkáni. V tomto okamžiku je možný přístup k zadní části jater, například pro otevření abscesů.

Ve středu dolní části varhany jsou Glissonova brána - výstup žlučových cest a vstup velkých cév. Krev vstupuje do jater přes portální žílu (75%) a jaterní tepnu (25%). Portální žíla a jaterní tepna v přibližně 60% případů jsou rozděleny do pravé a levé větve.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

Půlměsíční a příčné vazy rozdělují orgán na dva nestejné velikosti lalůčků - vpravo a vlevo. To jsou hlavní jaterní laloky, vedle nich je také kaudální a čtvercová.

Parenchyma je tvořena laloky, které jsou jeho strukturálními jednotkami. Pokud jde o jejich strukturu, lobules se podobají hranolům vloženým do sebe.

Stroma je vláknitý plášť nebo glissonova kapsle husté pojivové tkáně se septa volné pojivové tkáně, která proniká do parenchymu a dělí ji na laloky. Je proniknut nervy a cévy.

Játra mohou být rozdělena na tubulární systémy, segmenty a sektory (zóny). Segmenty a sektory jsou odděleny drážkami. Rozdělení je určeno větvením portální žíly.

Trubkové systémy zahrnují:

• Tepny.
• Portálový systém (větve portální žíly).
• Systém caval (jaterní žíly).
• Žlučové kameny.
• Lymfatický systém.

Trubkové systémy, vedle portálu a kavality, probíhají podél větví portální žíly paralelně k sobě a tvoří svazky. K nim se přidávají nervy.

Existuje osm segmentů (zprava doleva proti směru hodinových ručiček od I do VIII):

• Levý lalok: caudate - I, zadní - II, přední - III, čtverec - IV.
• Pravý lalok: střední horní anterior - V, laterální spodní přední část - VI a laterální dolní zadní - VII, střední horní zadní - VIII.

Ze segmentů tvoří větší plochy - sektory (zóny). Je jich pět. Jsou tvořeny určitými segmenty:

• Levá boční (segment II).
• Levý paramedian (III a IV).
• Pravý zdravotník (V a VIII).
• Pravá boční (VI a VII).
• Levá hřbetní (I).

Odtok krve probíhá přes tři jaterní žíly, které se přibližují k zadnímu povrchu jater a proudí do spodní duté žíly, která leží na okraji pravé strany orgánu a vlevo.

Žlučové kanály (vpravo a vlevo), vedoucí ven ke žluči, se spojí do jaterního kanálu v glissonových branách.

Výtok lymfy z jater probíhá přes lymfatické uzliny Glissonovy brány, retroperitoneální prostor a jaterně-dvanáctníkový vaz. Uvnitř laloků jater nejsou žádné lymfatické kapiláry, jsou umístěny v pojivové tkáni a proudí do lymfatických cévních plexů doprovázejících portální žílu, jaterní tepny, žlučové cesty a jaterní žíly.

Nervy dodávají játra z nervu vagus (jeho hlavní kmen je Lattarzha nerv).

Vazový aparát, sestávající ze svalových, kosáčkovitých a trojúhelníkových vazů, upevňuje játra na zadní stěnu peritoneu a membrány.

Topografie jater

Játra jsou umístěna na pravé straně pod membránou. Zabírá většinu horní části břicha. Malá část těla přesahuje středovou linii na levou stranu subphrenic oblasti a dosáhne levého hypochondrium. Z výše uvedeného sousedí s dolním povrchem membrány, malá část předního povrchu jater sousedí s přední stěnou pobřišnice.

Většina orgánů je umístěna pod pravými žebry, malá část v zóně epigastria a pod levými žebry. Střední linie se shoduje s hranicí mezi laloky jater.

Játra mají čtyři okraje: pravá, levá, horní, dolní. Orgán se promítá na přední stěnu peritonea. Horní a dolní hranice jsou promítnuty na anterolaterální plochu těla a sbíhají se ve dvou bodech - na pravé a levé straně.

Umístění horního okraje jater je pravá bradavková linie, úroveň čtvrtého mezirebrového prostoru.

Vrchol levého laloku je levá parasteriální čára, úroveň pátého mezirebrového prostoru.

Přední spodní okraj je rovina desátého mezirebrového prostoru.

Přední hrana je pravá linie bradavky, pobřežní hrana, pak se odchyluje od žeber a táhne se šikmo vlevo nahoru.

Přední obrys karoserie má trojúhelníkový tvar.

Spodní hrana není pokryta žebry pouze v epigastrické zóně.

Přední okraj jater v nemocech představuje okraj žeber a je snadno zjistitelný.

Funkce jater v lidském těle

Úloha jater v lidském těle je velká, železo patří k životně důležitým orgánům. Tato ucpávka plní mnoho různých funkcí. Hlavní roli při jejich implementaci mají strukturní prvky - hepatocyty.

Jak se játra a jaké procesy se v něm vyskytují? Podílí se na trávení, ve všech typech metabolických procesů, provádí bariéru a hormonální funkce, stejně jako hematopoetikum v období embryonálního vývoje.

Co játra dělají jako filtr?

To neutralizuje jedovaté produkty metabolismu bílkovin, které přicházejí s krví, to znamená, že dezinfikuje toxické látky, což je méně neškodné, snadno odstranit z těla. Kvůli fagocytovým vlastnostem endotelu kapilár jater jsou látky, které jsou absorbovány ve střevním traktu, neutralizovány.

Je zodpovědný za odstranění nadbytečných vitaminů, hormonů, mediátorů, dalších toxických meziproduktů a konečných produktů metabolismu z těla.

Jaká je role jater v trávení?

Produkuje žluč, který pak vstupuje do dvanácterníku. Žluč je žlutá, zelenkavá nebo hnědá želé jako látka se specifickou vůní a hořkou chutí. Jeho barva závisí na obsahu žlučových pigmentů, které vznikají při rozpadu červených krvinek. Obsahuje bilirubin, cholesterol, lecitin, žlučové kyseliny, hlen. V důsledku žlučových kyselin dochází k emulgaci a absorpci tuku v gastrointestinálním traktu. Polovina veškeré žluči, kterou produkují jaterní buňky, je dodávána do žlučníku.

Jaká je role jater v metabolických procesech?

To se nazývá glykogen depot. Sacharidy, které jsou absorbovány tenkým střevem, jsou přeměněny v jaterních buňkách na glykogen. To je uloženo v hepatocytech a svalových buňkách as nedostatkem glukózy začne být spotřebován tělem. Glukóza se syntetizuje v játrech z fruktózy, galaktózy a dalších organických sloučenin. Když se hromadí v těle v přebytku, promění se v tuk a je uložen v těle v tukových buňkách. Odložení glykogenu a jeho štěpení s uvolňováním glukózy je regulováno inzulínem a glukagonem, hormony pankreatu.

V játrech se aminokyseliny štěpí a proteiny se syntetizují.

Neutralizuje amoniak uvolňovaný při rozpadu bílkovin (mění se v močovinu a opouští tělo močí) a další toxické látky.

Fosfolipidy a jiné tuky, které tělo potřebuje, jsou syntetizovány z mastných kyselin z potravin.

Jaká je funkce jater plodu?

Během embryonálního vývoje produkuje červené krvinky - červené krvinky. Neutralizační role v tomto období je přiřazena placentě.

Patologie

Nemoci jater v důsledku jeho funkcí. Jedním z jeho hlavních úkolů je neutralizace cizích látek, nejčastějšími chorobami organismu jsou infekční a toxické léze. Navzdory skutečnosti, že jaterní buňky jsou schopny se rychle zotavit, tyto příležitosti nejsou neomezené a mohou být rychle ztraceny s infekčními lézemi. Při prodloužené expozici orgánu patogenů se může rozvinout fibróza, která je velmi obtížně léčitelná.

Patologie mohou mít biologický, fyzikální a chemický charakter vývoje. Biologické faktory zahrnují viry, bakterie, parazity. Streptokoky, Kochova hůlka, stafylokoky, viry obsahující DNA a RNA, améba, Giardia, Echinococcus a další mají negativní vliv na orgán. Fyzikální faktory zahrnují mechanická zranění a chemikálie zahrnují drogy s dlouhodobým použitím (antibiotika, protirakovina, barbiturates, vakcíny, anti-tuberculosis drogy, sulfonamides).

Nemoci se mohou vyskytnout nejen v důsledku přímého vlivu škodlivých faktorů na hepatocyty, ale v důsledku podvýživy, poruch oběhového systému a dalších věcí.

Patologie se obvykle vyvíjejí ve formě dystrofie, stagnace žluči, zánětu, selhání jater. Další poruchy metabolických procesů, jako je protein, sacharid, tuk, hormon, enzym, závisí na stupni poškození jaterní tkáně.

Nemoci se mohou objevit v chronické nebo akutní formě, změny v těle jsou reverzibilní a nevratné.

V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že tubulární systémy podléhají významným změnám v patologických procesech, jako je cirhóza, parazitární nemoci a rakovina.

Selhání jater

Charakterizované porušením těla. Jedna funkce může klesat, několik nebo najednou. Na konci nemoci je akutní a chronická insuficience - neletální a smrtelná.

Nejzávažnější forma je akutní. Když OPN narušuje tvorbu faktorů srážení krve, syntéza albuminu.

Pokud je poškozena jedna funkce jater, dochází k částečné nedostatečnosti, pokud je několik součtů, pokud je celkový součet.

Pokud je metabolismus sacharidů narušen, může se vyvinout hypoglykemie a hyperglykémie.

V porušení tuku - ukládání cholesterolu plaky v cévách a rozvoj aterosklerózy.

Při porušení proteinového metabolismu - krvácení, otok, opožděná absorpce vitaminu K ve střevě.

Portální hypertenze

Jedná se o závažnou komplikaci onemocnění jater, která se vyznačuje zvýšeným tlakem v portální žíle a stagnací krve. Nejčastěji se vyvíjí s cirhózou, stejně jako vrozenými anomáliemi nebo trombózou portální žíly, když je komprimován infiltráty nebo nádory. Krevní oběh a tok lymfy v játrech s portální hypertenzí se zhoršuje, což vede k abnormalitám ve struktuře a metabolismu v jiných orgánech.

Nemoci

Mezi nejčastější onemocnění patří hepatitida, hepatitida, cirhóza.

Hepatitida je zánět parenchymu (přípona -it označuje zánět). Infekční a neinfekční. První jsou virové, druhé - alkoholické, autoimunitní, léky. Hepatitida se vyskytuje akutně nebo v chronické formě. Mohou to být nezávislé nebo sekundární onemocnění - symptom jiné patologie.

Hepatóza - dystrofická léze parenchymu (přípona -oz hovoří o degenerativních procesech). Nejběžnější mastná hepatóza nebo steatóza, která se obvykle vyvíjí u lidí s alkoholismem. Další příčiny jeho výskytu - toxické účinky léků, diabetes, Cushingův syndrom, obezita, dlouhodobé užívání glukokortikoidů.

Cirhóza je nevratný proces a konečné stadium onemocnění jater. Nejčastější příčinou je alkoholismus. Charakterizovaný znovuzrozením a smrtí hepatocytů. V případě cirhózy se tvoří uzliny obklopené pojivovou tkání. S progresí fibrózy se oběhové a lymfatické systémy zhoršují, dochází k selhání jater a rozvoji portální hypertenze. S cirhózou, slezinou a zvětšením velikosti jater, gastritidou, pankreatitidou, žaludečním vředem, anémií, ezofageálních žil, se může vyvinout hemoroidní krvácení. U pacientů s vyčerpáním prožívají celkovou slabost, svědění celého těla, apatie. Práce všech systémů je narušena: nervózní, kardiovaskulární, endokrinní a další. Cirhóza se vyznačuje vysokou mortalitou.

Malformace

Tento typ patologie je vzácný a je exprimován abnormálním umístěním nebo abnormálními formami jater.

Nesprávné umístění je pozorováno se slabým vazivovým aparátem, což má za následek vynechání orgánu.

Abnormální formy jsou vývoj dalších laloků, změna hloubky brázdy nebo velikost částí jater.

Vrozené malformace zahrnují různé benigní růsty: cysty, kavernózní hemangiomy, hepatoadenomy.

Hodnota jater v těle je obrovská, takže musíte být schopni diagnostikovat patologii a řádně s nimi zacházet. Znalost anatomie jater, jejích strukturních rysů a strukturního členění umožňuje zjistit polohu a hranice postižených ložisek a rozsah pokrytí orgánu patologickým procesem, určit objem jeho odstraněné části a zabránit narušení toku žluči a krevního oběhu. Znalost projekce struktur jater na jeho povrchu je nezbytná pro provádění operací pro odstranění tekutiny.

Kde je a jak jsou játra?

Často, abychom zjistili informace o tom, které orgány se skládáme, kde jsou, funkce jejich práce, obracíme se na magickou knihu nazvanou lidská anatomie - její hlavní složky jsou játra, srdce a žaludek.

V tomto článku chci věnovat náležitou pozornost takovému vitálnímu orgánu, jako jsou játra, říci jeho funkce, zabývat se takovými otázkami, jako jsou: játra, velikost jater, atd.

Nejprve řeknu, že játra jsou jedním z hlavních nepárových orgánů člověka, který má zajímavou strukturu a mnoho funkcí. Není divu, že říkají, že člověk může žít s jednou ledvinou, s jedním plicem, jednou rukou nebo nohou, ale život končí bez srdce a jater.

Kde jsou lidské játra?

Jak říká anatomická věda, játra se nacházejí v horní části břišní dutiny, zabírají malou část levé hypochondrium a prakticky celou pravou hypochondrium. Pokud víte, kde je membrána, pak tam, kde je snadné najít játra: anatomie tvrdí, že je pod bránicí na pravé straně. Velikost jater je normální, pokud zaujímá 50. část celé hmoty dospělého.

„Kde jsou játra novorozence?“ Zeptal se mnoha pečujících maminek. Játra dítěte se nachází na stejném místě jako dospělý, zabírá pouze většinu břišní dutiny. Velikost jater u dětí je zvažována v uličkách normy, jestliže to zabírá dvacátou část jeho těla.

Když jsem popsal normální velikost jater, chci se zabývat ukazateli její hmotnosti:

• novorozence játra váží 120... 150 gramů
• játra mladého muže váží 1200... 1500 gramů
• dospělé játra váží 1500... 1700 gramů.

Pro začátek budu poskytovat údaje o tom, jaká je přípustná míra jater dospělého.

Tabulka 1. Norma pro játra

Ale bez ohledu na věk osoby: zda je dítě, nebo starší osoba, struktura jeho jater a funkcí se v čase nemění.

Jaké jsou strukturální rysy jater?

Skládá se ze dvou velkých polovin a malého čtvercového loulu umístěného v dolní části jater, ke kterému se připojuje žlučník. Při čtení lékařské literatury naleznete podrobnější popis a vizuální strukturu lidských jater. Například, že levá a pravá část jater se skládá z osmi segmentů, z nichž každý plní své funkce, má uzly, nervové plexusy a tubulární drážky (žíly, kanály pro žluč, tepny, lymfatické uzliny). Proč jsou tyto brázdy a co je vede?

Podívejme se tedy blíže na funkci každé větve:

• jaterní tepny dodávají krev do jater z celiakie
• jaterní žíly poskytují průtok krve z jater
• lymfatické uzliny se používají k odvodu lymfy z jater
• žlučovody odstraní žluč z jater
• plexus jaterního nervu poskytuje inervaci jater.

Funkce jater

S takovým multifunkčním arzenálem plní játra hlavní funkce v lidském těle a účastní se procesu:

• trávení. V lékařství, játra je také nazývána zažívací žlázou.
• krevního oběhu. Není divu, že játra jsou hlavním krvetvorným orgánem lidského těla.
• metabolismus;
• hormonální metabolismus.

Taková struktura lidských jater mu umožňuje provádět zcela unikátní funkce:

• Produkovat žluč
• Neutralizovat toxické a toxické látky
• Vybudujte zásoby glukózy, vitamínů a dalších živin
• Podporujte srážení a zabraňujte srážení krve.

Souhrnně bych chtěl říci, že kdyby člověk neměl játra, krev by nebyla obohacena o užitečné složky a nebyla by očištěna od škodlivých produktů štěpení, a proto by byla smrtelná.

Játra

Játra jsou jedinečným orgánem lidského těla. To je dáno především multifunkčností, protože je schopna provádět asi 500 různých funkcí. Játra jsou největším orgánem lidského trávicího systému. Hlavním rysem je však schopnost regenerace. To je jeden z mála orgánů, které mohou být obnoveny samy za přítomnosti příznivých podmínek. Játra jsou nesmírně důležitá pro lidské tělo, ale jaké jsou hlavní funkce, které vykonává, jaká je struktura a kde se nachází v lidském těle?

Umístění a funkce jater

Játra jsou orgánem trávicího systému, který se nachází v pravém hypochondriu pod membránou a v normálním stavu nepřesahuje žebra. Jen v dětství může vykonávat trochu, ale takový jev až 7 let je považován za normu. Váha závisí na věku osoby. U dospělých je tedy 1500 až 1700 g. Změna velikosti nebo hmotnosti orgánu ukazuje vývoj patologických procesů v těle.

Jak již bylo zmíněno, játra plní mnoho funkcí, z nichž hlavní jsou:

• Detoxikace. Játra jsou hlavním očistným orgánem lidského těla. Všechny metabolické produkty, rozpad, toxiny, jedy a další látky z gastrointestinálního traktu vstupují do jater, kde je orgán „neutralizuje“. Po detoxikaci tělo odstraní z krve nebo žluči neškodné produkty rozpadu, odkud vstupují do střeva a vylučují se spolu s výkaly.
• Produkce dobrého cholesterolu, který se podílí na syntéze žluči, reguluje hormonální hladiny a podílí se na tvorbě buněčných membrán.
• Zrychlení syntézy proteinů, což je nesmírně důležité pro normální lidský život.
• Syntéza žluči, která se podílí na procesu trávení metabolismu potravy a tuků.
• Normalizace metabolismu sacharidů v těle, zvýšení energetického potenciálu. Za prvé, játra poskytují produkci glykogenu a glukózy.
• Regulace metabolismu pigmentů - vylučování bilirubinu spolu se žlučí.
• Odbourávání tuků na ketony a mastné kyseliny.

Játra jsou schopná regenerace. Tělo se může plně zotavit, i když je zachováno pouze 25%. K regeneraci dochází prostřednictvím růstu a rychlejšího dělení buněk. U toho, co tento proces zastaví, jakmile tělo dosáhne požadované velikosti.

Anatomická struktura jater

Játra jsou komplexní orgán, který zahrnuje povrch orgánu, segmenty a laloky jater.

Povrch jater. Tam jsou bránice (horní) a viscerální (nižší). První je umístěn přímo pod membránou, zatímco druhý je na dně a je v kontaktu s většinou vnitřních orgánů.

Jaterní laloky. Tělo má dva laloky - vlevo a vpravo. Jsou odděleny půlměrovým vazem. První část má menší velikost. V každém laloku je velká centrální žíla, která je rozdělena na sinusové kapiláry. Každá část zahrnuje jaterní buňky zvané hepatocyty. Tělo je také rozděleno na 8 prvků.

Játra navíc zahrnují krevní cévy, drážky a plexusy:

• Tepny dodávají do jater z celiakie krev obohacenou kyslíkem.
• Žíly vytvářejí odtok krve z těla.
• Lymfatické uzliny odstraňují lymfy z jater.
• Nervový plexus zajišťuje inervaci jater.
• Žlučové kanály pomáhají odstranit žluči z organu.

Onemocnění jater

Existuje mnoho onemocnění jater, které mohou nastat v důsledku chemických, fyzikálních nebo mechanických účinků v důsledku vývoje jiných onemocnění nebo v důsledku strukturálních změn v těle. Kromě toho se onemocnění liší v závislosti na postižené části. Mohou to být plátky jater, krevní cévy, žlučovody atd.

Mezi nejčastější onemocnění patří:

• Hnisavé, infekční nebo zánětlivé poškození hematocytů.
• Hepatitida A, B, C, atd., Včetně toxických.
• Cirhóza jater.
• Mastná hepatóza - proliferace tukové tkáně, která narušuje fungování orgánu.
• Tuberkulóza jater.
• Tvorba hnisavé dutiny v orgánu (absces).
• Ruptura těla v případě abdominálního traumatu.
• Trombóza hlavních krevních cév jater.
• Pylephlebitis
• Cholestasis (stagnace žluči v těle).
• Cholangitida je zánětlivý proces v žlučovodech.
• Hemangiom jater.
• Cystická tvorba na játrech.
• Angiosarkom a další rakoviny, stejně jako šíření metastáz do jater během tvorby nádorů jiných orgánů.
• Ascariasis.
• Hypoplazie jater.

Jakékoliv patologické procesy v játrech se zpravidla projevují stejnými znaky. Nejčastěji se jedná o bolest v pravém hypochondriu, která se zvyšuje s fyzickou námahou, vznikem pálení žáhy, nevolností a zvracením, porušením židle - průjmem nebo zácpou, změnou barvy moči a výkalů.

Často dochází ke zvýšení tělesné velikosti, zhoršení celkového zdraví, vzniku bolestí hlavy, snížené ostrosti zraku a vzniku žluté skléry. Pro každou jednotlivou chorobu jsou charakteristické specifické symptomy, které pomáhají přesně stanovit diagnózu a vybrat nejúčinnější léčbu.

Léčba nemocí

Před zahájením léčby onemocnění jater je důležité stanovit přesnou povahu onemocnění. Za tímto účelem se obraťte na specialistu - gastroenterologa, který provede důkladné vyšetření av případě potřeby předepíše diagnostické postupy:

• Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.
• Proveďte všechny laboratorní testy, včetně jaterních testů.
• Zobrazování magnetickou rezonancí pro detekci přítomnosti metastáz ve vývoji rakoviny.

Léčba nemocí závisí na mnoha faktorech: příčinách nemoci, hlavních příznacích, celkovém zdravotním stavu osoby a přítomnosti souvisejících nemocí. Často se používají preparáty Cholagogue a hepaprotektory. Dieta hraje důležitou roli v léčbě onemocnění jater - to pomůže snížit zátěž na orgán a zlepšit jeho fungování.

Prevence jaterních onemocnění

Jaká preventivní opatření je třeba dodržovat, aby se zabránilo rozvoji onemocnění jater

Principy správné výživy. Především byste měli přezkoumat svou stravu a vyloučit z menu výrobky, které nepříznivě ovlivňují zdraví a fungování jater. Nejdříve je mastná, smažená, uzená, marinovaná; bílý chléb a sladké pečivo. Obohaťte svou stravu o ovoce, zeleninu, obiloviny, mořské plody a maso s nízkým obsahem tuku.

Úplné odmítnutí užívání alkoholických a nealkoholických nápojů. Nepříznivě ovlivňují tělo a vyvolávají rozvoj mnoha nemocí.

Normalizace tělesné hmotnosti. Nadváha komplikuje práci jater a může vést k její obezitě.

Rozumné užívání drog. Mnoho léků negativně ovlivňuje játra a snižuje riziko vzniku onemocnění. Zvláště nebezpečné jsou antibiotika a kombinace několika léků současně bez koordinace s lékařem.

Játra plní mnoho funkcí a podporuje normální fungování těla, takže je nesmírně důležité sledovat zdraví těla a předcházet rozvoji nemocí.

Lidská játra: Funkce, struktura, anatomie, role v těle

Anatomie

Highlights:

• V játrech jsou 2 povrchy a 2 hrany, 4 laloky, 5 sektorů a 8 segmentů. Tato různorodá divize je podmíněna a slouží jako vodítko pro snadnou diagnostiku a chirurgické operace.
• Povrchy: horní konvexní (diafragmatická) a dolní konkávní (viscerální),
• Hrana: zadní tupá a přední ostrá.
• Sektory: pravý - paramedian (V a VIII) a postranní (VI a VII), levo - hřbetní (I), boční (II) a paramedian (III a IV). Sektor je částí jater, do které vstupuje větev portální žíly, odpovídající větev jaterní tepny je nervy a vychází odvětvový žlučový kanál.
• Spojivová tkáň a peritoneální vazy. Udržují játra v určité poloze.
• Průtok krve: jaterní tepna a portální žíla.
• Odtok: jaterní žíly.
• Tvar je jako trojúhelník.
• Poloha: od pátého mezirebrového prostoru k pobřežnímu oblouku, převážně vpravo od středové čáry. Z výše uvedeného sousedí s membránou, pod žaludkem a dvanácterníkem.
• Téměř zcela pokryté viscerálním peritoneem, s výjimkou zadní části membránového povrchu a žlučníku.
• Funkční a strukturní jednotka - jaterní lobulus, složený z žlázových buněk (u lidí, přibližně 500 000 segmentů)

Struktura

Pravá podélná drážka, to je lůžko žlučníku, prochází spodní dutou žílou. V levé brázdě leží kulatý vaz jater a pupeční žíly. Také izolovaný ocas a čtvercové laloky, které byly dříve zahrnuty do pravého laloku.

Každý podíl je rozdělen do 4 segmentů. Segment je větev portálové větve, odpovídající větev jaterní tepny a žlučovodu, obklopené částí jaterního parenchymu.

Pod serózní membránou jater je tenká vláknitá membrána, která spolu s cévami vstupuje do jaterního parenchymu, který se rozděluje do vrstev pojivové tkáně obklopujících jaterní laloky.

Svazky

Všechny vazy, s výjimkou hepato-renálního vazu, jsou dva listy peritoneum. Tvořil se v místech přechodu peritoneum, pokrývající játra, na přilehlých orgánech (peritoneální) a tkáních (pojivové tkáně).

Peritoneální: jaterní dvanáctníkový vřed, hepato-žaludeční, hepato-renální.

• Kulatý vaz jater - pohybuje od levé podélné drážky k přední abdominální stěně poblíž pupku
• Půlměsíce - od bránice po játra. Rozděluje játra na pravé a levé laloky, spojené se dvěma dalšími: kulatými a korunkovými.
• Koruna - na levém laloku je reprezentována dvěma listy, vpravo - listy peritoneum se liší od úrovně nižší duté žíly. Zůstává otevřená oblast jater, která není pokryta pobřišnicí.
• Trojúhelníkový. Vlevo od bránice a levého laloku jater, rozdělených na 2 části. Na levé straně končí volným okrajem, na pravé straně je pokračováním koronárního vazu. Správně - od bránice k pravému laloku jater.

Funkce jater

• Vzdělávání a vylučování žluči.
• Funkce bariéry.
• Detoxikace (makrofágy)
• Skladiště glykogenu, některých vitamínů a stopových prvků a dokonce i krve (až 1 l.)
• Podílí se na všech typech výměn
• Hematopoetický (v embryonálním období)

Vlastnosti anatomie

• Umístění jater se liší v závislosti na poloze těla. Ve stoje stojí, leží dolů - stoupá. Stejným způsobem v procesu dýchání: když vdechujete, stoupá, když vydechujete, jde dolů. Ve fázi hluboké inhalace je možné určit její spodní okraj.
• V játrech jsou dva žilní systémy: portál - tvořený větvemi portální žíly, skrze kterou proudí krev do organu přes jeho bránu a kavalírní větve jaterní žíly - nesoucí krev z jater do dolní duté žíly.

• Každá polovina jater je autonomně zásobována krví a má také svůj vlastní odtok žluči a krve. Hranice mezi těmito polovinami podmíněně prochází horní částí žlučníku a spodní dutou žílou. A oni jsou zase rozděleni do 4 segmentů s identickým systémem zásobování krví. Každé 2 minuty prochází obě krve oběma odděleními.

Role v těle

• Především je to tvorba žluči hepatocyty (cholereze) a její sekrece (cholekinéza). To samo o sobě významně přispívá k zažívacímu procesu.
• Choleres je kontinuální, ale příjem potravy tento proces zvyšuje.
• Cholekinéza se vyskytuje pravidelně - pouze s jídlem. Na prázdný žaludek vstoupí žluč do žlučníku. A v procesu jedení žluči vstupuje do dvanáctníku.

Hodnota žluč:

• Emulguje tuky, v důsledku čehož se zvyšuje povrch, na kterém jsou hydrolyzovány lipázou.
• Rozpouští produkty hydrolýzy tuků, napomáhá jejich absorpci a resyntéze triglyceridů v enterocytech.
• Zvyšuje aktivitu jaterních a střevních enzymů, zejména lipáz.
• Posiluje hydrolýzu a absorpci sacharidů a bílkovin, vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích (A, D, E, K), cholesterolu a vápenatých solí.
• Samotný stimulátor tvorby žluči a vylučování žlučových cest.
• Podporuje motorickou a sekreční aktivitu tenkého střeva, proliferaci enterocytů, apoptózu.
• Neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou v dvanáctníku.
• Stimuluje střevní motilitu.
• Vylučuje toxiny a metabolity z těla, například bilirubin.

Neméně důležitá je úloha jater při neutralizaci toxických látek.

• Chemikálie jsou neutralizovány ve dvou stupních: Enzymatická oxidace, redukce, methylace, acetylace, hydrolýza. Následná konjugace s glycinem, taurinem, kyselinou sírovou, kyselinou octovou, kyselinou glukuronovou.
• Rozpustné konjugáty se vylučují žlučí a močí.
• Toxický amoniak je inaktivován močovinou a kreatininem.
• Mikroorganismy jsou neutralizovány fagocytózou a lýzou.
• Také se podílí na poskytování homeostázy. Stejný žluč v jeho složení vylučuje z krve řadu látek transformovaných v játrech.
• Ukládání krve. V případě ztráty krve nebo šoku se tato krev uvolní do krevního oběhu.
• Inaktivace: hormony (glukokortikosteroidy, aldosteron, androgeny, estrogeny, inzulín, glukagon, některé gastrointestinální hormony), biogenní aminy (katecholaminy, histamin, serotonin).
• Podílí se na erytrokinetice: při ničení stárnoucích červených krvinek, degradaci hemu a tvorbě bilirubinu. Dodavatel železa v červené kostní dřeni.
• Regulační účinek žluči na sekreci žaludku, slinivky břišní, tenkého střeva. Evakuační aktivita gastroduodenálního komplexu a střevní motility
• Konečně se podílí na všech typech výměn.

Při výměně proteinů

V játrech dochází:

• syntéza krevních bílkovin: veškerý fibrinogen, většina albuminu a globulinů, koagulační a antikoagulační faktory krve. Proto se játra účastní srážení krve a naopak zpomalují tento proces.
• Transaminace aminokyselin - tj. tvorba nových proteinů z produktů štěpení proteinů, které vstupují do střeva potravou.
• Další výzva: transport látek v krvi. Vytváří proteinové komplexy s tuky, sacharidy a nosnými komplexy - například transferin - nosič železa.
• Rozdělení proteinů na jejich konečné produkty: amoniak a močovina.
• Čpavek je toxický. Akumulace čpavku v krvi a nervovém systému vede k psychopatologii, dokonce i kómatu - úplnému vypnutí nervového systému. Proto je důležitá role tohoto těla, neutralizuje amoniak na nízko toxickou močovinu, která je vylučována ledvinami.

Metabolismus lipidů

Účast jater je, že v něm jsou tuky rozděleny na trilitseridov, fosfolipidy, cholesterol, žlučové kyseliny, lipoproteiny, acetonová tělesa.

Při výměně sacharidů

Účast je určena syntézou, rozkladem a depozicí glykogenu, konverzí galaktózy a fruktózy na glukózu a její oxidací. Tj přebytek glukózy je přeměněn na glykogen a je uložen v játrech as nedostatkem cukru v krvi je opět přeměněn na glukózu.

Při výměně vitamínů

Účast na vstřebávání, tvorbě vitamínů a jejich bioaktivních formách, ukládání a odstraňování jejich nadbytku z těla.

Při výměně stopových prvků a elektrolytů

Udržování onkotického tlaku v plazmě, regulace hladiny sodíku a draslíku v plazmě ovlivňováním hladiny aldosteronu.

Autor článku: doktor Dzhabborova Gulnora Sultonovna

Lidské játra. Anatomie, struktura a funkce jater v těle

Související články

Je důležité pochopit, že játra nemají nervová zakončení, takže to nemůže ublížit. Bolest v játrech však může mluvit o jeho dysfunkci. Koneckonců, i když játra sama nebolí, orgány kolem, například s jeho zvýšení nebo dysfunkce (hromadění žluči) může ublížit.

V případě příznaků bolesti v játrech, nepohodlí, je nutné se zabývat jeho diagnózou, konzultovat s lékařem a, jak předepsal lékař, používat hepatoprotektory.

Podívejme se blíže na strukturu jater.

Hepar (překládal z řeckého znamená “játra”), je objemný glandular orgán, jehož hmota dosáhne přibližně 1500 g. T

Za prvé, játra jsou žláza, která produkuje žluč, který pak vstupuje do duodena přes vylučovací kanál.

V našem těle plní játra mnoho funkcí. Hlavní z nich jsou: metabolické, odpovědné za metabolismus, bariéra, vylučování.

Bariérová funkce: zodpovědná za neutralizaci toxických proteinových metabolických produktů, které vstupují do jater krví. Navíc endothelie jaterních kapilár a stelátových retikuloendotheliocytů mají fagocytární vlastnosti, což pomáhá neutralizovat látky absorbované ve střevě.

Játra se účastní všech typů metabolismu; zejména sacharidy absorbované střevní sliznicí se v játrech přeměňují na glykogen (depot "glykogenu").

Kromě všech ostatních jater je také přičítána hormonální funkce.

U malých dětí a embryí funguje funkce tvorby krve (erytrocyty).

Jednoduše řečeno, naše játra mají schopnost krevního oběhu, trávení a metabolismu různých druhů, včetně hormonálních.

Pro udržení funkce jater je nutné dodržovat správnou dietu (např. Tabulka č. 5). V případě pozorování orgánové dysfunkce se doporučuje použití hepatoprotektorů (jak předepsal lékař).

Játra samotná se nachází těsně pod bránicí, vpravo, v horní části břišní dutiny.

Jen malá část jater přijde doleva u dospělého. U novorozenců zabírá játra většinu břišní dutiny nebo 1/20 hmotnosti celého těla (u dospělého je poměr přibližně 1/50).

Uvažujme o umístění jater vzhledem k ostatním orgánům:

V játrech se obvykle rozlišují 2 hrany a 2 plochy.

Horní povrch jater je konvexní vzhledem k konkávnímu tvaru membrány, ke které je přilehlý.

Spodní povrch jater, směřující dozadu a dolů a má zahloubení od sousedních břišních vnitřností.

Vrchní plocha je od dna oddělena ostrým spodním okrajem, horním okrajem.

Druhá hrana jater, horní, naopak, je tak tupá, proto je považována za povrch jater.

Ve struktuře jater, to je obvyklé rozlišovat mezi dvěma laloky: pravý (velký), lobus hepatis dexter, a menší levý, lobus hepatis sinister.

Na diafragmatickém povrchu jsou tyto dva laloky odděleny půlměsícem. falciforme hepatis.

Ve volném okraji tohoto vazu je hustý vláknitý kord - kruhový vaz jater, lig. teres hepatis, který se táhne od pupku, pupku a je zarostlá pupeční žíla, v. umbilicalis.

Kulatý vaz se ohýbá nad dolním okrajem jater, tvořící svíčkovou, incisura ligamenti teretis, a leží na viscerálním povrchu jater v levé podélné drážce, která na tomto povrchu je hranicí mezi pravým a levým lalokem jater.

Kruhový vaz je obsazen přední částí této drážky - fissiira ligamenti teretis; zadní část sulku obsahuje pokračování kruhového vazu ve formě tenkého vláknitého kordu - zarostlého žilního kanálu, ductus venosus, který fungoval v embryonálním období života; Tato část brázdy se nazývá fissura ligamenti venosi.

Pravý lalok jater na viscerálním povrchu je rozdělen na sekundární laloky dvěma drážkami nebo vybráními. Jedna z nich probíhá rovnoběžně s levou podélnou drážkou a v přední části, kde se nachází žlučník, se nazývá vesica fallea, nazývaná fossa vesicae falleae; zadní část brázdy, hlubší, obsahuje spodní dutou žílu, v. cava inferior a nazývá se sulcus venae cavae.

Fossa vesicae falleae a sulcus venae cavae jsou od sebe odděleny relativně úzkým isthmusem jaterní tkáně, tzv. Caudate process, processus caudatus.

Hluboká příčná drážka spojující zadní konce fissurae ligamenti teretis a fossae vesicae falleae se nazývá brány jater, porta hepatis. Prostřednictvím nich zadejte a. hepatica a v. portae s doprovodnými nervy a lymfatickými cévami a ductus hepaticus communis vystupující ze žluče z jater.

Část pravého laloku jater, ohraničená za límcem jater, z boku - fossa žlučníku vpravo a kulatá vazba vepředu vlevo, se nazývá čtvercový lalok, lobus quadratus. Oblast zadní od brány jater mezi fissura ligamenti venosi na levé straně a sulcus venae cavae vpravo tvoří caudate lalok, lobus caudatus.

Orgány sousedící s povrchy jater tvoří na ní deprese, dojemy, které se nazývají kontaktní orgán.

Játra jsou pokryta peritoneem ve většině z jeho rozsahu, kromě části jeho zadního povrchu, kde játra jsou přímo přilehlá k bránici.

Struktura jater. Pod serózní membránou jater je tenká vláknitá membrána, tunica fibrosa. To je v oblasti brány jater, spolu s nádobami, vstupuje do substance jater a pokračuje do tenkých vrstev pojivové tkáně obklopovat jaterní laloky, lobuli hepatis.

U lidí jsou laloky od sebe slabě odděleny, u některých zvířat, například u prasat, jsou spojivové vrstvy mezi laloky výraznější. Jaterní buňky v lalocích jsou seskupeny ve formě desek, které jsou umístěny radiálně od axiální části laloků k periferii.

Uvnitř laloků ve stěně jaterních kapilár, kromě endotheliocytů, existují stelátové buňky s fagocytárními vlastnostmi. Lobule jsou obklopeny mezibuněčnými žílami, venae interlobulares, které jsou větvemi portální žíly, a interlobular arteriální větve, arteriae interlobulares (od a. Hepatica propria).

Mezi jaterními buňkami, které tvoří jaterní laloky, umístěné mezi kontaktními povrchy dvou jaterních buněk, jsou žlučové kanály, ductuli biliferi. Vycházejí z laloků a proudí do mezikroužkových kanálů, duktových mezikruží. Z každého laloku jaterního vylučovacího kanálu.

Od soutoku pravého a levého kanálu se tvoří ductus hepaticus communis, který odebírá žluči z jater, bilis a opouští brány jater.

Společný jaterní kanál se skládá nejčastěji ze dvou kanálů, ale někdy ze tří, čtyř a dokonce pěti.

Topografie jater. Játra se promítají na přední břišní stěnu v epigastriu. Hranice jater, horní a dolní, promítané na anterolaterální ploše těla se sbíhají jeden s druhým ve dvou bodech: vpravo a vlevo.

Horní hranice jater začíná v desátém mezirebrovém prostoru vpravo, podél střední osové linie. Odtud stoupá strmě vzhůru a mediální, resp. Projekce diafragmy, k níž játra přiléhají, a podél pravé linie bradavky dosahuje čtvrtého mezirebrového prostoru; Odtud hrana dutiny sestupuje doleva, překračuje hrudní hruď mírně nad základem xiphoidního procesu a v pátém mezikrstním prostoru dosahuje střední vzdálenosti mezi levou sternální a levou linií bradavky.

Spodní hranice, začínající na stejném místě v desátém meziobrovním prostoru jako horní hranice, jde šikmo a mediánně, kříže IX a X pravostranné chrupavky na kříži IX, procházejí přes oblast břišní oblasti doleva a nahoru, protínají pobřežní oblouk na úrovni VII levé kosterní chrupavky a v pátém meziměstském prostoru se spojuje s horní hranicí.

Svazky jater. Jaterní vazy jsou tvořeny peritoneem, který přechází ze spodního povrchu membrány do jater, na jeho diafragmatický povrch, kde tvoří koronární vaz v játrech, lig. coronarium hepatis. Okraje tohoto vazu mají formu trojúhelníkových desek, označovaných jako trojúhelníkové vazy, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Z viscerálního povrchu jaterních vazů se odchýlí do nejbližších orgánů: do pravé ledviny - lig. hepatorenale, na menší zakřivení žaludku - lig. hepatogastricum a duodenum - lig. hepatoduodenální.

Výživa jater nastává v důsledku a. hepatica propria, ale čtvrtina času z levé žaludeční tepny. Vlastnosti jaterních cév spočívají v tom, že kromě arteriální krve přijímá také žilní krev. Bránou vstupuje látka játra do a. hepatica propria a v. portae. Vstoupit do bran jater, v. portae, který nese krev z nepárových břišních orgánů, vidličky do nejtenčích větví, umístěných mezi laloky, vv. interlobulares. Ty jsou doplněny aa. interlobulares (větve a. hepatica propia) a ductuli interlobulares.

V látkách jaterních laloků se z tepen a žil tvoří kapilární sítě, ze kterých se odebírá veškerá krev do centrálních žil - vv. centrales. Vv. centrales, vycházející z jaterních laloků, proudí do kolektivních žil, které se postupně spojují a tvoří formu vv. hepaticae. Jaterní žíly mají svěrače na soutoku centrálních žil. Vv. 3-4 velké hepaticae a několik malých hepaticae opouští játra na jeho zadním povrchu a spadají do v. cava nižší.

V játrech tedy existují dva žilní systémy:

1. portál tvořený větvemi v. portae, skrze kterou proudí krev skrze bránu do jater,
2. caval představující totality vv. hepaticae nesoucí krev z jater do v. cava nižší.

V období dělohy existuje třetí, pupeční systém žil; druhé jsou větve v. umbilicalis, který je po porodu zničen.

Co se týče lymfatických cév, uvnitř lobulárů jater nejsou žádné pravé lymfatické kapiláry: existují pouze v meziblokové vazivové tkáni a infundují se do plexusů lymfatických cév, které doprovázejí větvení portální žíly, jaterní tepny a žlučových cest, na jedné straně a kořenů jaterních žil na straně druhé.. Odvádějící lymfatické cévy jater jdou k nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici a k ​​uzlinám blízkým aortě v dutině břišní, stejně jako k diafragmatickým a posteriorním mediastinálním uzlinám (v hrudní dutině). Asi polovina celé lymfy těla je odstraněna z jater.

Inervace jater se provádí z celiac plexus truncus sympathicus a n. vagus.

Segmentová struktura jater. V souvislosti s rozvojem chirurgie a rozvojem hepatologie se nyní vytvořilo učení o segmentální struktuře jater, které změnilo dřívější myšlenku dělení jater pouze na laloky a laloky. Jak bylo uvedeno, v játrech je pět tubulárních systémů:

1. žlučových cest
2. tepny,
3. větve portální žíly (portálový systém),
4. jaterní žíly (kavální systém)
5. lymfatické cévy.

Portálové a žilní systémy se neshodují mezi sebou a zbývající tubulární systémy doprovázejí větvení portální žíly, probíhající paralelně k sobě a tvoří cévně sekreční svazky, které jsou spojeny nervy. Část lymfatických cév jde spolu s jaterními žilami.

Segment jater je pyramidální část parenchymu sousedící s takzvanou jaterní triádou: větev portální žíly 2. řádu, větev vlastní jaterní tepny, která ji doprovází, a odpovídající větev jaterního kanálu.

V játrech se rozlišují tyto segmenty, od sulcus venae cavae doleva, proti směru hodinových ručiček:

• I - caudate segment levého laloku, odpovídající stejnému laloku jater;
• II - zadní segment levého laloku, lokalizovaný v zadní části laloku stejného jména;
• III - přední segment levého laloku, nacházející se ve stejné části;
• IV - čtvercový segment levého laloku, odpovídající laloku jater;
• V - střední horní přední segment pravého laloku;
• VI - laterální dolní přední segment pravého laloku;
• VII - laterální dolní zadní segment pravého laloku;
• VIII - střední horní segment pravého laloku. (Názvy segmentů označují části pravého laloku.)

Podívejme se blíže na segmenty (nebo sektory) jater:

Celkem je běžné rozdělit játra na 5 sektorů.

1. Levý boční sektor odpovídá segmentu II (monosegmentální sektor).
2. Sektor levého zdravotníka je tvořen segmenty III a IV.
3. Pravý paramedianský sektor se skládá ze segmentů V a VIII.
4. Pravý boční sektor zahrnuje segmenty VI a VII.
5. Levý hřbetní sektor odpovídá segmentu I (mono-segmentární sektor).

V době narození jsou segmenty jater jasně vyjádřeny, protože vznikají v období dělohy.

Doktrína segmentální struktury jater je podrobnější a hluboká ve srovnání s myšlenkou dělení jater na laloky a laloky.