Pomocí krevního testu můžete zjistit, zda se tělo setkalo s virem hepatitidy C nebo ne. V některých případech pozitivní výsledek není důvodem ke znepokojení, protože existují případy samoléčení se silným imunitním systémem. Průzkum by měl být proveden po 5 týdnech od data údajné infekce. V tomto případě budou ukazatele nejspolehlivější. Jaké testy musí projít, aby se rozptýlily všechny pochybnosti?
Diagnostické metody
Jaká analýza ukazuje přítomnost viru?
K potvrzení infekce existuje několik typů testů:
Obecný krevní test. Vyšetření hemoglobinu, červených krvinek, leukocytů, krevních destiček, ESR, vzorce leukocytů a dalších ukazatelů. Biochemie Stanoví se ALT, AST a bilirubin. Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA). Imunochromatografická analýza (ICA). PCR diagnostika.
V počátečním stádiu diagnózy je nejdůležitější biochemie a PCR diagnostika. Při pohledu na hodnoty bilirubinu a jaterních enzymů se můžete dozvědět o stavu jater. Hodnoty bilirubinu jsou velmi důležité v diagnostice hepatitidy s výskytem žloutenky. Pokud nemoc projde bez žloutenky, pak není možné zjistit přítomnost viru pomocí bilirubinu.
Podle ukazatelů enzymů ALT a AST určují stupeň destrukce jaterních buněk.
Kompletní krevní obraz pomůže zjistit přítomnost zánětu v těle. Současně se zvýší hladina leukocytů v krvi.
Přesné informace o přítomnosti viru a jeho původu je možné pouze identifikací antigenů a protilátek. To je možné pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce).
Pro přesnější diagnostiku se používá metoda ELISA. Je to nejúčinnější, ale nákladné. Stanoví se stadium onemocnění, typ patogenu a kvantitativní ukazatele virové zátěže.
IHA je rychlý test. Strávit jej pomocí indikačních proužků. Pomáhá rychle určit přítomnost protilátek.
Všechny diagnostické metody umožňují rychle identifikovat virus, který přispívá k včasné léčbě a rychlé regeneraci.
Indikace a příprava k diagnóze
Analýza se provádí v případě podezření na hepatitidu C. Zpravidla je možné identifikovat akutní, chronickou formu i nedávnou infekci déle než 5 týdnů.
Údaje pro průzkum jsou:
vysoké hladiny bilirubinu, ALT a AST; příprava na operaci; těhotenství; nástup příznaků hepatitidy, například žloutenka; pohlavní styk s hepatitidou; závislost.
Ve všech výše uvedených případech musíte být vyšetřeni.
Jak darovat krev pro získání přesných hodnot?
Příprava je velmi důležitá. Před provedením analýzy je nutné upustit od fyzické práce, emocionálního přepětí a pití alkoholu. Hodinu před darováním krve nelze kouřit.
Je velmi důležité jíst přímo před vyšetřením. Je nutné darovat krev na prázdný žaludek (ne dříve než 8 hodin po posledním použití potravy). Pár dní před vyšetřením se doporučuje nejíst příliš tučné, smažené a kořeněné. To může ovlivnit výsledky. Noc před průzkumem nemůže pít šťávu, čaj nebo kávu. Je vhodné jít do postele včas.
Výsledek bude připraven za pár dní. Pokud budete dodržovat všechna doporučení, analýza nebude muset projít znovu.
Výsledky dekódování
Krevní test pro markery hepatitidy C pomůže určit, zda existují protilátky proti viru v lidském těle nebo ne. Pokud existují protilátky, pak se tělo již s onemocněním setkalo, ale překonalo ho. Je-li v krvi detekován virus, již došlo k infekci.
Dekódování ELISA je velmi jednoduché, pokud není virus, výsledek je negativní, pokud existuje - pozitivní.
S negativním výsledkem stojí za to připomenout, že inkubační doba trvá po infekci po dobu 6 týdnů. V tomto okamžiku mohou být všechny indikátory v normálním rozsahu. Při sebemenším podezření na virus je třeba znovu darovat krev hepatitidě C.
Pokud je výsledek pozitivní, provede se další PCR diagnostika. Tato metoda, po darování krve pro hepatitidu C, umožňuje stanovit přítomnost virové RNA. PCR nebo potvrzuje výsledky biochemie nebo je vyvrací. S touto metodou se můžete dozvědět o skutečnosti, že jde o reprodukci viru ao závažnost onemocnění.
PCR poskytuje úplný obraz vývoje onemocnění.
Vysvětlení PCR by měl provádět pouze zkušený odborník, protože výsledek negativního testu může indikovat skrytý průběh onemocnění nebo samovolné hojení viru (u 10% infekcí).
Jak rozluštit indikátory bilirubinu a zjistit o přítomnosti infekce?
Hladiny bilirubinu ukazují závažnost hepatitidy.
V mírné formě onemocnění by bilirubin v krvi neměl překročit 90 µmol / l, s průměrem od 90 do 170 µmol / l. V těžkém stadiu je bilirubin vyšší než 170 μmol / l. Normálně by celkový bilirubin měl být až 21 µmol / L.
Při dekódování indikátorů je třeba věnovat pozornost nejen bilirubinu, ale také dalším ukazatelům biochemické analýzy krve na hepatitidu C, jako je AST a ALT.
Normálně by neměly překročit následující hodnoty:
AST ne více než 75 U / l. ALT ne více než 50 U / l.
Celkový sérový protein by měl být v rozmezí od 65 do 85 g / l. Nízké hodnoty indikují onemocnění.
Nemoc, jako je hepatitida, je nebezpečná, protože může být asymptomatická po dlouhou dobu. Proto lidé, kteří pracují ve zdravotnictví, potravinářství a dalších oblastech veřejné služby, se ujistěte, že každoročně provádějí krevní testy na hepatitidu, na ochranu ostatních a sebe samých.
Existuje několik forem hepatitidy, ale všechny jsou podobné v tom, že infikují lidská játra. Nejběžnější formy jsou A, B a C.
Způsoby detekce hepatitidy
Diagnóza virové hepatitidy je taková, že je nutné identifikovat původce hepatitidy, určit její tvar a stanovit stupeň poškození jater. Chcete-li to provést, určete řadu testů:
testy moči a krve, biochemické krevní testy, testy PCR (polymerázová řetězová reakce), imunologické krevní testy (detekce protilátek produkovaných tělem a přímo játry v boji proti patogenu), biopsie jater, testy (schopné nahradit biopsii).
Zpočátku se může pacient poradit s praktickým lékařem, který vypíše doporučení pro všechny nezbytné testy, a pokud se potvrdí diagnóza virové hepatitidy, obrátí se na specialistu na infekční onemocnění nebo na virologa.
Výklad výsledků analýzy provádí pouze lékař.
Obecné vyšetření moči a krve není vždy schopno diagnostikovat onemocnění (záleží na formě hepatitidy). Tyto analýzy pomáhají určit pravděpodobnost infekčního onemocnění v důsledku změn v těle, jako jsou:
snížení hladiny hemoglobinu, snížení počtu leukocytů a krevních destiček, zhoršení srážlivosti krve, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a přítomnost urobilinu v moči.
Všechny tyto ukazatele jsou jasným znamením, že se v těle nachází virová infekce.
Biochemický krevní test umožňuje diagnostikovat hepatitidu v důsledku definice:
filmové enzymy, frakce bilirubinu, porušení poměru frakcí bílkovin v krvi, zvýšení obsahu základních lipidů v krvi.
PCR analýza hepatitidy umožňuje identifikovat markery patogenů pomocí DNA diagnostiky a je považována za jednu z nejmodernějších a nejpřesnějších metod výzkumu. Tato diagnostika je velmi citlivá na cizí tělesa ve vzorku DNA a je tedy schopna přesně určit formu onemocnění. Pokud by v průběhu analýzy byla dodržena všechna pravidla, bude to vysoce kvalitní, studie nebude mít pochybný výsledek.
Díky imunologickému vyšetření krevního testu je možné detekovat protilátky proti všem virům hepatitidy. Tam jsou také rychlé testy (testovací proužky), které vám umožní samostatně provést předběžnou analýzu hepatitidy. Test detekuje přítomnost antigenů hepatitidy B a C.
Biopsie jater se provádí odebráním vzorku tkáně orgánu, který se vyšetřuje pod mikroskopem. To vám umožní posoudit celkový stav jater.
Moderní medicína umožňuje nahradit biopsii speciálními testy na hepatitidu: actitest, fibrotest a další.
Všechna studia jsou prováděna ve zdravotnických zařízeních se specializovaným vybavením.
Příznaky hepatitidy
Většina pacientů chodí k lékaři v období zhoršujícího se zdravotního stavu. Pacient si stěžuje na ztrátu chuti k jídlu, horečku, bolest hlavy, gastrointestinální naštvaný stav, bolest svalů a správnou hypochondrium. Kromě výše uvedených příznaků je hepatitida charakterizována změnou barvy moči ze světle žluté barvy, která je pro zdravého člověka považována za normální, tmavší, jako silný čaj. Fekální hmoty ve virové hepatitis discolor, slezina se zvyšuje.
Tyto symptomy jsou často charakteristické pro počáteční stadium virové hepatitidy. Když nemoc postupuje a postihuje játra více, pak se pacient rozvíjí žloutenka. Toto onemocnění postihuje tkáně jater, a proto orgán přestává plně fungovat. Vzhledem k tomu, že játra nejsou schopna plně zpracovat bilirubin (produkty rozkladu hemoglobinu), akumuluje se v něm a projevuje se ve formě žloutnutí sliznic dutiny ústní, sklerózy očí a kůže. S projevem žloutenky může pacient pociťovat zlepšení celkového stavu, ale barva moči a výkalů stále neodpovídá normě. To je v tomto stadiu jeden z hlavních klinických projevů onemocnění jater a slouží jako důležitý diagnostický znak.
Detekce hepatitidy A
Hepatitida skupina A infikuje játra v důsledku pronikání viru do těla jídlem nebo pokud nejsou dodrženy hygienické podmínky a osobní hygiena. Kromě toho může být nemoc přenášena kontaktem zdravého člověka s pacientem. Hepatitida A je nejčastěji postižena dětmi. Tato forma onemocnění je rozšířená v Asii a Africe.
Symptomy nemoci se projevují agresivně, jsou v prvním roce života těžce snášeny staršími lidmi a dětmi. Období od okamžiku infekce do prvních symptomů může být měsíc. Onemocnění samotné trvá 7 týdnů. Léčba hepatitidy skupiny A je zaměřena na odstranění látek z těla, ke kterým dochází při poškození jaterní tkáně. Tato forma je zřídka fatální.
Stanovení hepatitidy A je založeno na stanovení hladiny protilátek anti-HAV IgG a anti-HAV IgM. Pokud výsledek studie ukazuje jejich vysoký obsah, pak to znamená poškození jater. Stojí za zmínku, že hladina anti-HAV IgG může zůstat i po úplném zotavení mimo normální rozmezí, což znamená, že tělo má rozvinutou imunitu. Existuje však také možnost, že tento ukazatel ukazuje, že pacient je pouze nositelem hepatitidy.
Stanovení hepatitidy B
Nebezpečí hepatitidy B, kromě vysoké úmrtnosti, je, že onemocnění se často stává chronickým a nemůže být zcela vyléčeno.
Infekce touto formou onemocnění je možná třemi způsoby:
skrze krev (nesterilní nástroje medicíny, kosmetologie atd.), s nechráněným pohlavním stykem, v době průchodu porodním kanálem (od matky k dítěti).
Lidé s diagnózou HIV mají mnohem větší pravděpodobnost vzniku chronické formy hepatitidy B.
Analýza hepatitidy skupiny B se provádí pomocí enzymové imunoanalýzy (imunologická metoda pro kvalitativní nebo kvantitativní měření antigenů) nebo polymerní řetězové reakce (PCR).
Test PCR na hepatitidu B je považován za pozitivní, pokud je v krvi pacienta detekováno minimální procento viru.
V imunologické studii se zváží pozitivní analýza, pokud se v krvi zjistí protilátky IgM a IgG.
Krevní testy hepatitidy C
Testování na hepatitidu C a získání spolehlivého výsledku může být pouze 5-7 týdnů po infekci. K detekci této formy hepatitidy se nejčastěji používá kvalitativní a kvantitativní analýza RNA virové hepatitidy C.
Hepatitida C je obvykle diagnostikována, když je v chronické formě. To je způsobeno tím, že virus je náchylný k mutacím a tělo nemá čas produkovat nezbytné protilátky, dokud se virus nezmění. PCR analýza hepatitidy C ukazuje přítomnost viru v těle a stupeň poškození jater.
Pokud analýza transkriptu ukazuje přítomnost IgG protilátek v krvi, které přetrvávají po dlouhou dobu, pak je onemocnění diagnostikováno jako chronické. Exacerbace hepatitidy C je charakterizována detekcí IgM protilátek.
Falešně pozitivní na hepatitidu C je velmi vzácná. Často je to způsobeno individuálními charakteristikami imunitního systému pacienta, nesprávným vzorkováním testů nebo použitím imunosupresiv. Podle statistik, 15% nemoci jde pryč na jeho vlastní, ale protilátky zůstanou v krvi. Proto analýza pro PCR není negativní, ale pozitivní.
Kompletní krevní obraz může prokázat hepatitidu
Pomocí krevního testu můžete zjistit, zda se tělo setkalo s virem hepatitidy C nebo ne. V některých případech pozitivní výsledek není důvodem ke znepokojení, protože existují případy samoléčení se silným imunitním systémem. Průzkum by měl být proveden po 5 týdnech od data údajné infekce. V tomto případě budou ukazatele nejspolehlivější. Jaké testy musí projít, aby se rozptýlily všechny pochybnosti?
Diagnostické metody
Jaká analýza ukazuje přítomnost viru?
K potvrzení infekce existuje několik typů testů:
Obecný krevní test. Vyšetření hemoglobinu, červených krvinek, leukocytů, krevních destiček, ESR, vzorce leukocytů a dalších ukazatelů. Biochemie Stanoví se ALT, AST a bilirubin. Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA). Imunochromatografická analýza (ICA). PCR diagnostika.
V počátečním stádiu diagnózy je nejdůležitější biochemie a PCR diagnostika. Při pohledu na hodnoty bilirubinu a jaterních enzymů se můžete dozvědět o stavu jater. Hodnoty bilirubinu jsou velmi důležité v diagnostice hepatitidy s výskytem žloutenky. Pokud nemoc projde bez žloutenky, pak není možné zjistit přítomnost viru pomocí bilirubinu.
Podle ukazatelů enzymů ALT a AST určují stupeň destrukce jaterních buněk.
Kompletní krevní obraz pomůže zjistit přítomnost zánětu v těle. Současně se zvýší hladina leukocytů v krvi.
Přesné informace o přítomnosti viru a jeho původu je možné pouze identifikací antigenů a protilátek. To je možné pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce).
Pro přesnější diagnostiku se používá metoda ELISA. Je to nejúčinnější, ale nákladné. Stanoví se stadium onemocnění, typ patogenu a kvantitativní ukazatele virové zátěže.
IHA je rychlý test. Strávit jej pomocí indikačních proužků. Pomáhá rychle určit přítomnost protilátek.
Všechny diagnostické metody umožňují rychle identifikovat virus, který přispívá k včasné léčbě a rychlé regeneraci.
Indikace a příprava k diagnóze
Analýza se provádí v případě podezření na hepatitidu C. Zpravidla je možné identifikovat akutní, chronickou formu i nedávnou infekci déle než 5 týdnů.
Údaje pro průzkum jsou:
vysoké hladiny bilirubinu, ALT a AST; příprava na operaci; těhotenství; nástup příznaků hepatitidy, například žloutenka; pohlavní styk s hepatitidou; závislost.
Ve všech výše uvedených případech musíte být vyšetřeni.
Jak darovat krev pro získání přesných hodnot?
Příprava je velmi důležitá. Před provedením analýzy je nutné upustit od fyzické práce, emocionálního přepětí a pití alkoholu. Hodinu před darováním krve nelze kouřit.
Je velmi důležité jíst přímo před vyšetřením. Je nutné darovat krev na prázdný žaludek (ne dříve než 8 hodin po posledním použití potravy). Pár dní před vyšetřením se doporučuje nejíst příliš tučné, smažené a kořeněné. To může ovlivnit výsledky. Noc před průzkumem nemůže pít šťávu, čaj nebo kávu. Je vhodné jít do postele včas.
Výsledek bude připraven za pár dní. Pokud budete dodržovat všechna doporučení, analýza nebude muset projít znovu.
Výsledky dekódování
Krevní test pro markery hepatitidy C pomůže určit, zda existují protilátky proti viru v lidském těle nebo ne. Pokud existují protilátky, pak se tělo již s onemocněním setkalo, ale překonalo ho. Je-li v krvi detekován virus, již došlo k infekci.
Dekódování ELISA je velmi jednoduché, pokud není virus, výsledek je negativní, pokud existuje - pozitivní.
S negativním výsledkem stojí za to připomenout, že inkubační doba trvá po infekci po dobu 6 týdnů. V tomto okamžiku mohou být všechny indikátory v normálním rozsahu. Při sebemenším podezření na virus je třeba znovu darovat krev hepatitidě C.
Pokud je výsledek pozitivní, provede se další PCR diagnostika. Tato metoda, po darování krve pro hepatitidu C, umožňuje stanovit přítomnost virové RNA. PCR nebo potvrzuje výsledky biochemie nebo je vyvrací. S touto metodou se můžete dozvědět o skutečnosti, že jde o reprodukci viru ao závažnost onemocnění.
PCR poskytuje úplný obraz vývoje onemocnění.
Vysvětlení PCR by měl provádět pouze zkušený odborník, protože výsledek negativního testu může indikovat skrytý průběh onemocnění nebo samovolné hojení viru (u 10% infekcí).
Jak rozluštit indikátory bilirubinu a zjistit o přítomnosti infekce?
Hladiny bilirubinu ukazují závažnost hepatitidy.
V mírné formě onemocnění by bilirubin v krvi neměl překročit 90 µmol / l, s průměrem od 90 do 170 µmol / l. V těžkém stadiu je bilirubin vyšší než 170 μmol / l. Normálně by celkový bilirubin měl být až 21 µmol / L.
Při dekódování indikátorů je třeba věnovat pozornost nejen bilirubinu, ale také dalším ukazatelům biochemické analýzy krve na hepatitidu C, jako je AST a ALT.
Normálně by neměly překročit následující hodnoty:
AST ne více než 75 U / l. ALT ne více než 50 U / l.
Celkový sérový protein by měl být v rozmezí od 65 do 85 g / l. Nízké hodnoty indikují onemocnění.
Hepatitida Hepatitida - metlou naší doby je vlastně komplexní laboratorní vyšetření. Takové vyšetření je nezbytné k určení přesné příčiny onemocnění, protože léčba předepsaná lékařem bude záviset na ní. A protože existuje mnoho důvodů pro rozvoj hepatitidy, musí být provedeno mnoho testů.
Jaké testy na hepatitidu
Včasná detekce hepatitidy je velmi důležitá, protože výsledky léčby závisí na ní: čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance vyrovnat se s onemocněním. Pro identifikaci hepatitidy, její příčiny, stupně aktivity a stavu jater jsou provedeny následující testy:
kompletní krevní obraz a analýza moči; biochemický krevní test; PCR testy na detekci infekčních agens; imunologické krevní testy pro detekci protilátek proti infekčním agens; imunologické krevní testy pro detekci protilátek do vlastních tkání jater; histologické studie bioptického materiálu odebraného z jater; testy, které nahrazují histologické vyšetření tkáně jater.
Rozluštění krevního testu na hepatitidu provádí lékař.
Kompletní krevní obraz pro hepatitidu a analýzu moči
Tyto analýzy poskytují představu o celkovém stavu pacienta. Změny v celkové analýze krve v hepatitidě nejsou specifické, nicméně u různých typů hepatitidy mohou být zjištěny následující změny: pokles hemoglobinu v důsledku zvýšeného krvácení, snížení počtu leukocytů (leukopenie), může znamenat přítomnost virové infekce, zvýšené procento obsah lymfocytů z celkového počtu leukocytů. Snížení počtu krevních destiček a poruchy krvácení hovoří o zhoršené funkci jater a zvýšené krvácení. U všech typů hepatitidy může dojít ke zvýšení COE.
Obecná analýza moči na hepatitidu může odhalit přítomnost urobelinu v něm - žlučový pigment, který se objevuje v moči v rozporu s jaterními funkcemi.
Biochemický krevní test na hepatitidu
Při biochemické analýze krve u hepatitidy lze identifikovat následující znaky:
zvýšení počtu jaterních enzymů (alanin transaminázy - ALT a aspartátaminotransferázy - AST), které vstupují do krevního oběhu, když jsou jaterní buňky zničeny; s asymptomatickou hepatitidou (zejména zvýšením obsahu ALT) může být tento indikátor jediným znakem onemocnění; u normální hladiny ALT a AST u žen by neměla překročit 31, u mužů - 37 IU / l; také zvyšuje hladiny alkalické fosfatázy v krvi (alkalická fosfatáza - normální - až 150 IU / l) a glutamyl transpeptidázy s (GGT); zvýšené hladiny celkového a přímého (vázaného) bilirubinu v krvi; se zvýšením koncentrace bilirubinu v séru nad 27–34 μmol / l se objeví žloutenka (mírná forma - až 85 μmol / l, střední hmotnost - 86–169 μmol / l, těžká forma - nad 170 μmol / l); porušení poměru proteinových frakcí krve: snižuje obsah albuminu a zvyšuje gamaglobulin; Frakce gama globulinu se skládá z imunoglobulinů (IgG, IgA, IgM, IgE), což jsou protilátky, které poskytují tělu humorální imunitní ochranu proti infekcím a cizím látkám; zvýšení hladiny triglyceridů v krvi - hlavní krevní lipidy (norma závisí na pohlaví a věku).
Krevní test na hepatitidu pomocí PCR
Vzhledem k tomu, že nejčastější příčinou hepatitidy je virová infekce, pacienti berou krev na hepatitidu, aby detekovali infekční agens pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR), která může být kvalitativní i kvantitativní. Metoda PCR se vyznačuje vysokou specificitou, může být použita k detekci přítomnosti jediného viru v krvi. PCR dokáže detekovat viry hepatitidy:
A (HAV); stanoveno RNA HAV); B (HBV); povrch HBsAg - objevuje se přibližně jeden měsíc po nástupu infekce a trvá dva měsíce; DNA DNA viru hepatitidy B je také stanovena během této doby; Kapsulární antigen hepatitidy B (HBeAg) - objevuje se po 3–15 týdnech a hovoří o akutním zánětlivém procesu v játrech; C (HCV); tři týdny po infekci metodou RCR lze stanovit HCV RNA; D (HDV); stanovení HDV RNA; G (HGV); stanovení HGV RNA.
Imunologické testy na hepatitidu
Těmito studiemi lze identifikovat protilátky proti všem virům hepatitidy. Kromě toho jsou detekovány protilátky proti vlastní tkáni jater - objevují se u autoimunitní hepatitidy, autoimunitní hepatitidy - imunitní systém odmítá vlastní jaterní buňky.
Trvání testu hepatitidy B hepatitidy B je takový nebezpečný zánět jater a C je tři měsíce.
Expresní analýza hepatitidy může být provedena pomocí speciálních testovacích proužků. Tímto způsobem lze v krvi detekovat přítomnost antigenů viru B (povrchový antigen HBsAg) a protilátek Protilátka - „vojáci“ imunity vůči viru C (HCV) v krvi a slinách. Zkoušky lze provádět doma.
Histologické vyšetření bioptického materiálu odebraného z jater
Jaterní tkáň odebraná metodou biopsie je vyšetřována pod mikroskopem, což umožňuje identifikovat ložiska zánětu, nekrózu, stupeň proliferace pojivové tkáně, tj. Vyhodnotit stav jater.
Od té doby jsou testy, které nahrazují histologické vyšetření jaterní tkáně. Test hepatitidy umožňuje posoudit stupeň poškození jater a aktivitu zánětlivého procesu pomocí specifických biomarkerů žilní krve. FibroTest umožňuje identifikovat a kvantifikovat stadium fibrózy jater, Actitest kvantifikuje aktivitu patologického procesu v tkáních jater, Fibroaktitest kombinuje předchozí dva testy. Fibromax zahrnuje FibroTest, Actitest, Steatotest (umožňuje detekovat přítomnost a stupeň tukové degenerace jater) a některé další testy.
Jaké testy ukazují hepatitidu C
Hepatitida C je vážné onemocnění, které člověk prochází krví. Nemoc většinou proudí bez hmatatelných příznaků a pouze v pozdní fázi jejího vývoje člověk ví, že je nemocný. Jaterní buňky jsou již ovlivněny. V tomto ohledu je velmi důležité vědět, jaké testy by měly být provedeny u hepatitidy C a jak hodnotit výsledky studie. V současné době existuje velké množství metod a různých markerů, které mohou být použity pro detekci hepatitidy. Bude však těžké zjistit vše sami, v tomto případě je pomoc specialisty povinná, je to on, kdo určí, které testy musí být provedeny pro hepatitidu C a jak je správně dešifrovat.
O IFA
Prvním testem na hepatitidu, který pomáhá najít protilátky v krvi a tím potvrdit kontakt osoby s virem, je ELISA. Tímto způsobem se stanoví anti-HCV.
Tyto analýzy jsou uvedeny jako první:
- během těhotenství;
- před operací;
- dárcům.
Existují 2 třídy hepatitidy C - imunoglobulinu G a M. Při zobecněné analýze jsou shrnuty protilátky těchto tříd, které pomáhají detekovat akutní a chronické formy onemocnění u lidí.
Indikátory této analýzy mohou být pozitivní nebo falešně negativní, zejména u těhotných žen au osob s krevní skupinou 2. To je norma.
Pokud krevní test pro detekci anti-HCV vykazuje negativní výsledek, pak osoba netrpí hepatitidou, zatímco posledních šest měsíců zůstává sporných.
Pokud se během tohoto období člověk nakazí, pak protilátky ještě nemají čas se tvořit v krvi a nebudou se odrážet ve výsledcích analýzy.
S pozitivní analýzou existuje podezření, že se lidské tělo setkalo s virovou hepatitidou C, protože tělo bude produkovat protilátky proti HCV, jakmile napadne virus. Aby bylo možné určit, zda je nemoc v chronické formě, nebo zda má osoba nemoc a která se zotavila (přítomnost protilátek je způsobena předchozí nemocí), je třeba provést řadu studií. Statistiky zároveň říkají následující: pouze jedna pětina všech infikovaných virem hepatitidy C se sama zotavuje, ve zbytku se onemocnění stává chronickým. To vysvětluje přítomnost protilátek proti HCV.
Některé pozitivní výsledky testu však nenaznačují přítomnost viru. V tomto případě mluví o falešně pozitivním výsledku. Pro potvrzení pozitivního výsledku se studie opakuje třikrát. Aby výsledek analýzy byl přesný a vyloučil falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek, musí být splněny následující podmínky:
- odevzdat biologický materiál pro výzkum pouze v osvědčeném laboratorním zařízení;
- před zahájením testů, aby se zajistila normální tělesná teplota;
- při užívání léků nebo přítomnosti jakékoli nemoci varovat laboratorního technika;
- aby byl výsledek přesný, je sport kontraindikován před odběrem krve;
- kouření je zakázáno nejméně jednu hodinu před dodáním biologického materiálu;
- alkohol je kontraindikován.
Důvody pro falešně pozitivní analýzu ve studii na přítomnost viru hepatitidy C jsou následující:
- když imunita přijde do styku s virem, budou produkovány protilátky. V průběhu času může dojít k destrukci virionu, ale protilátky budou v těle ještě nějakou dobu přítomny;
- pokud je nemocná, například sklerodermie, roztroušená skleróza, tuberkulóza, malárie;
- při autoimunitních onemocněních;
- během těhotenství, kdy se mohou měnit hormony a imunitní reaktivita;
- když vznikají různé novotvary;
- chyby během studie;
- chřipka nebo přítomnost jiného onemocnění, očkování;
- užívání některých léků.
Pokud je test ELISA na anti-HCV hepatitidu C pozitivní, je nutné provést PCR RNA diagnostiku, která je více indikativní pro detekci onemocnění.
O diagnostice PCR
Nejpřesnější diagnóza, která vám umožní určit, který virus byl začátkem onemocnění, je diagnóza pomocí PCR.
Je důležité, aby tento test na hepatitidu ukázal přítomnost viru již pátý den po infekci osoby, kdy test ELISA (Enzyme-immunosorbent assay) nemůže prokázat přítomnost protilátek. S ním můžete zjistit, jaký genotyp je virus hepatitidy, který zasáhl tělo. Navíc vysoká kvalita hodnotí rychlost nemoci.
Výsledek studie s použitím polymerázové řetězové reakce je rozdělen na:
- kvantitativní, která určuje rychlost vývoje onemocnění počtem virových jednotek na 1 cm3 biologického materiálu a je uvedena v číslech;
- kvality. Nízká koncentrace virových buněk má negativní výsledek.
Normální rychlost analýzy hepatitidy bude záviset na použitém činidle. Virová zátěž se provádí v průběhu léčby hepatitidy C. Pokud jsou dávky sníženy, je léčba účinná.
Kompletní seznam analýz
Jaké testy na hepatitidu C? Seznam všech analýz zahrnuje:
1. Kompletní krevní obraz (UAC). Jsou určeny následující ukazatele:
- leukocytární vzorec;
- červené krvinky;
- hemoglobinu, který bude v přítomnosti onemocnění pod normální hodnotou;
- destičky, které také klesají;
- leukocyty;
- basofily;
- eosinofily;
- neutrofily;
- monocyty;
- lymfocyty;
- rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).
S rozvojem onemocnění bude v KLA existovat řada odchylek. Srážení krve je narušeno. U lidí dochází ke zvýšenému krvácení, dochází k dysfunkci jater. ESR v této nemoci se zvyšuje, z důvodu porušení funkční aktivity jater v moči urobilin je detekován. Leukocyty s virovou infekcí začnou klesat.
2. Při biochemické analýze krve je třeba stanovit tyto ukazatele:
- alaninaminotransferázu;
- aspartátaminotransferázu;
- gama-glutamyl transferázu;
- bilirubin;
- alkalická fosfatáza;
- železo v séru;
- transferin;
- feritin;
- kreatin;
- glukóza;
- thymolový test;
- cholesterol;
- triglyceridy.
Onemocnění vede ke zničení jaterních buněk, takže jaterní testy vykazují nárůst. Je pozorován nárůst celkového a vázaného bilirubinu v biologickém materiálu. Osoba vyvíjí žloutenku. Zvyšují se hladiny poklesu albuminu, gama globulinu. Úlohou gama globulinů v těle je chránit je před nemocemi. Počet triglyceridů, které se také nazývají tukové buňky, se zvyšuje.
3. Vyhodnoťte funkční aktivitu jater. Tyto analýzy se provádějí v případě podezření na porušení tohoto zákona. Jsou určeny následující hodnoty:
- celkový protein;
- proteinové frakce;
- albumin;
- srážení krve.
4. Testy se provádějí na přítomnost jiné virové hepatitidy.
5. Testuje se přítomnost viru lidské imunodeficience.
6. Vyhodnocená fáze hepatitidy a aktivity onemocnění. To provedete následující testy:
- odebrat vzorky na biopsii jater. Pomocí této histologické studie je stanoveno zaměření zánětu a destrukce jaterní tkáně, je stanoveno, zda dochází k proliferaci v tkáních. V současné době existují testy, které určují, jak je játra ovlivněna, získat informace o zánětlivém procesu atd.;
- se provádí fibroskopické játra. Tato metoda se používá častěji;
- provádí se ultrazvuk. Při nástupu hepatitidy C ultrazvukem můžete vidět, že játra se zvětšila. Ultrazvuk ukáže stejný nádor, pokud je přítomen. Pokud je člověk již nemocný s hepatitidou C, pak pomocí této metody můžete identifikovat dynamiku onemocnění.
7. Metodou polymerázové řetězové reakce se stanoví HCV RNA.
8. Probíhají studie štítné žlázy. Štítná žláza se vyšetřuje ultrazvukem, provádějí se testy na stanovení protilátek proti tyroperoxidáze a tyreoglobulinu, hladina hormonů trijodthyroninu (T3), tyroxinu (T4), thyrotropního hormonu. Toto vyšetření se doporučuje provést, pokud je možná potřeba terapeutického postupu s použitím interferonu a ribavirinu, stejně jako sofosbuviru.
9. Studie se provádějí na autoimunitních onemocněních.
10. Pokud se u člověka vyskytne hepatitida C a neexistuje imunita vůči hepatitidě A a B, je žádoucí, aby vakcínu proti těmto onemocněním. Blízcí příbuzní pacienta by měli být testováni na anti-HCV.
Jaká studie výše uvedeného chování, lékař rozhodne po posouzení pacienta.
Kdo je doporučen k testování
V zájmu samotné osoby provádět výzkum hepatitidy C, pokud:
- byla provedena operace;
- muž udělal tetování;
- pokud se v salonu často provádí manikúra;
- došlo ke kontaktu s krví;
- Hepatitida byla nalezena v blízkém příbuzném.
Polovina lidí s hepatitidou C je vyléčena.
Po 1,5-2 měsících od okamžiku infekce virem hepatitidy C je možné pomocí testů spolehlivě zjistit přítomnost onemocnění.
Testy na hepatitidu: od „A“ po „G“
Záludnost virových onemocnění, jako je například hepatitida, spočívá v tom, že se infekce vyskytuje v okamžiku, ale pacient nemusí ani dlouho vědět, že je nakažen. Přesně diagnostikovat nemoc a vybrat nezbytnou pomoc v terapii v časových testech. Promluvme si o nich podrobněji.
Jaké testy máte na hepatitidu?
Hepatitida znamená zánětlivé onemocnění jater. Může být akutní i chronická. Nejčastější virová onemocnění. Dnes existuje sedm hlavních typů virů hepatitidy - jedná se o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Nicméně, bez ohledu na typ viru, v počáteční fázi onemocnění je podobné: nepohodlí v pravém hypochondriu, teplota, slabost, nevolnost, bolesti v těle, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem pro testování hepatitidy.
Měli byste vědět, že nemoc může být přenášena různými způsoby: prostřednictvím kontaminované vody a potravin, krve, slin, sexuálně, pomocí hygienických výrobků jiných lidí, včetně holicích strojků, ručníků, nůžek na nehty. Proto, pokud se příznaky neobjeví (a inkubační doba může trvat až dva měsíce nebo i více), ale máte návrhy, že můžete být infikováni, pak by měl být test hepatitidy proveden co nejdříve.
Kromě toho by měli být pravidelně testováni zdravotníci, bezpečnostní pracovníci, specialisté na manikúru a pedikúru, zubaři - všichni, jejichž každodenní práce je spojena s biologickými materiály jiných lidí. Zkouška je také ukázána odborníkům, jejichž profesionální aktivity zahrnují cestování do exotických zemí.
Hepatitida A nebo Botkinova choroba
Nazývá se RNA virus z čeledi Picornaviridae. Virus se přenáší přes domácí potřeby a potraviny, takže nemoc se také nazývá „nemoc špinavých rukou“. Příznaky typické pro jakýkoli typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolest kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá průměrně 15-30 dnů. Existují akutní (ikterické), subakutní (anikterní) a subklinické (asymptomatické) formy onemocnění.
Anti-HAV-IgG (protilátky třídy IgG proti viru hepatitidy A) lze použít k detekci hepatitidy A. Tento test také pomáhá určit přítomnost imunity vůči viru hepatitidy A po očkování, tato studie je zvláště nezbytná během epidemií. Při klinických příznacích hepatitidy A, kontaktu s pacientem, cholestáze (porušení odtoku žluči) je předepsán anti-HAV-IgM (protilátky třídy IgM proti viru hepatitidy A). Se stejnými indikacemi je proveden test na stanovení RNA viru v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v plazmě.
Hepatitida B
To je způsobeno virem HBV z rodiny gepadnavirů. Patogen je velmi odolný vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B je vážné nebezpečí: asi 2 miliardy lidí na světě je nakaženo tímto virem a více než 350 milionů je nemocných.
Při pohlavním styku se nemoc přenáší pronikavými předměty, krví, biologickými tekutinami. Inkubační doba může trvat od 2 do 6 měsíců, pokud během této doby neidentifikujete a nezačnete léčit nemoc, pak se může přesunout z akutní do chronické fáze. Průběh onemocnění přechází se všemi příznaky charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A je funkce jater s poruchou funkce hepatitidy B výraznější. Častěji se vyvíjejí cholestatický syndrom, exacerbace, možný prodloužený průběh, stejně jako relapsy onemocnění a vývoj jaterní kómy. Porušení pravidel hygieny a nechráněného příležitostného sexu je důvodem pro zkoušku.
K identifikaci tohoto onemocnění jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen hepatitidy B, australský antigen). Interpretace indikací kvantitativní analýzy je následující: a = 0,05 IU / ml je pozitivní.
Hepatitida C
Virové onemocnění (dříve nazývané „A A B B hepatitida“) přenášené infikovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) je flavivirus. Ve vnějším prostředí je velmi stabilní. Tři strukturní proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a určují produkci protilátek proti HCV-jádru. Inkubační doba onemocnění může trvat dva týdny až šest měsíců. Onemocnění je velmi časté: ve světě je asi 150 milionů lidí infikováno virem hepatitidy C a existuje riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater. Každý rok zemře na jaterní onemocnění související s hepatitidou C více než 350 tisíc lidí.
Hepatitida C je mazaná, protože může být skryta před očima jiných nemocí. Žloutenka u tohoto typu hepatitidy je zřídka pozorována, vzestup teploty také není vždy pozorován. Tam byly četné případy kde chronická únava a duševní poruchy byly jediné projevy nemoci. Existují také případy, kdy lidé jako nositelé a nositelé viru hepatitidy C nezažili žádné projevy onemocnění po celá léta.
Toto onemocnění můžete diagnostikovat pomocí kvalitativní analýzy součtu Anti-HCV (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantitativní stanovení RNA viru se provádí pomocí PCR. Výsledek je interpretován následovně:
- nebyla detekována: nebyla zjištěna žádná RNA hepatitidy C nebo hodnota pod mezí citlivosti metody (60 IU / ml);
- 108 IU / ml: výsledek je pozitivní při koncentraci RNA hepatitidy C vyšší než 108 IU / ml.
Pacienti s rizikem rakoviny jater zahrnují pacienty s hepatitidou B a C. Až 80% případů primární rakoviny jater na světě je zaznamenáno u chronických nosičů těchto forem onemocnění.
Hepatitida D nebo delta hepatitidy
Vyvíjí se pouze v přítomnosti viru hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat od jednoho a půl měsíce do šesti měsíců. Onemocnění je často doprovázeno edémem a ascites (abdominální dropsy).
Tato choroba je diagnostikována analýzou viru sérové hepatitidy D RNA v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v reálném čase a testem IgM protilátek (virus hepatitidy delta, IgM, anti-HDV IgM). Pozitivní výsledek testu indikuje akutní infekci. Výsledek negativního testu zaznamenává jeho nepřítomnost nebo časnou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je určen pro pacienty, u nichž byla diagnostikována hepatitida B, stejně jako pro injekční uživatele drog.
Očkování proti hepatitidě B chrání proti infekci hepatitidou D.
Hepatitida E
Infekce je často přenášena potravou a vodou. Virus je často detekován v obyvatelích horkých zemí. Symptomy jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestí v pravém hypochondriu. U pacientů s rozrušeným zažíváním se zhoršuje celkový zdravotní stav a začíná žloutenka. S hepatitidou E je závažnější průběh onemocnění, vedoucí k úmrtí, častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se provést studii po návštěvě zemí, kde virus převládá (Střední Asie, Afrika).
Onemocnění je detekováno během testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek indikuje přítomnost akutní formy onemocnění nebo naznačuje nedávné očkování. Negativní - o absenci hepatitidy E nebo o zotavení.
Hepatitida F
Tento typ onemocnění je v současné době špatně pochopen a informace o něm získané jsou v rozporu. Existují dva patogeny, jeden může být nalezen v krvi, druhý ve stolici osoby, která byla transfuzována infikovanou krví. Klinický obraz je stejný jako u jiných typů hepatitidy. Léčba, která by byla nasměrována přímo na samotný virus hepatitidy F, dosud nebyla vyvinuta. Proto se provádí symptomatická léčba.
Kromě krevních testů se vyšetřuje moč a výkaly, aby se zjistilo toto onemocnění.
Hepatitida G
Vyvíjí se pouze za přítomnosti jiných virů této choroby - B, C a D. Je to zjištěno u 85% narkomanů, kteří injikují psychotropní látky nedezinfikovanou jehlou. Infekce je také možná při aplikaci tetování, piercingu ucha, akupunktury. Onemocnění se přenáší pohlavním stykem. Po dlouhou dobu se může vyskytnout bez závažných symptomů. Průběh onemocnění je v mnoha ohledech připomínající hepatitidu C. Výsledky akutní formy onemocnění mohou být: zotavení, tvorba chronické hepatitidy nebo dlouhodobý nosič viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze.
K identifikaci onemocnění můžete použít analýzu pro stanovení RNA (HGV-RNA) v séru. Indikace pro test jsou dříve zaznamenané hepatitidy C, B a D. Je také nutné složit test pro narkomany a ty, kteří jsou s nimi v kontaktu.
Příprava na vyšetření na hepatitidu a postup
Pro testy na všechny typy hepatitidy B se odebírá krev ze žíly. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Procedura nevyžaduje speciální trénink, ale den před tím je nutné se zdržet fyzického a emocionálního přetížení, přestat kouřit a pít alkohol. Výsledky testu jsou obvykle dostupné jeden den po odběru krve.
Výsledky dekódování
Testy na hepatitidu mohou být kvalitativní (indikují přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (určují formu onemocnění, pomáhají kontrolovat průběh onemocnění a účinnost léčby). Analýzu může interpretovat pouze specialista na infekční onemocnění a na základě testu provést diagnózu. Podívejme se však obecně na výsledky testů.
Analýza „negativní“ hepatitidy
Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl zjištěn žádný virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Chyby nemohou být, protože antigen se projevuje v krvi již během inkubační doby.
Hovořit o dobrém výsledku kvantitativní analýzy je možné, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou.
Test na hepatitidu "pozitivní"
V případě pozitivního výsledku se po určité době (podle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Faktem je, že zvýšené hladiny protilátek mohou být způsobeny například skutečností, že pacient nedávno trpěl akutní formou hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V jiných případech pozitivní výsledek indikuje inkubační dobu, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nositelem viru.
Podle ruské legislativy jsou informace o pozitivních výsledcích sérologických testů na markery parenterální virové hepatitidy předávány na oddělení registrace a evidence infekčních onemocnění příslušných center pro sanitární a epidemiologický dohled.
Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nemohou být přijaty pro lékařskou péči. Pokud je výsledek testu pozitivní, měli byste kontaktovat lékaře infekčního onemocnění a naplánovat další vyšetření a nezbytnou terapii.
Hepatitida není věta, ve většině případů je akutní forma onemocnění zcela vyléčena, chronická hepatitida s dodržováním určitých pravidel zásadně nemění kvalitu života. Hlavní věcí je včas odhalit virus a začít s ním bojovat.
Náklady na analýzu
Na soukromých klinikách v Moskvě můžete provádět testy na identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Tak, kvalitativní analýza hepatitidy A stojí v průměru 700 rublů, stejné množství pro hepatitidu B; ale kvantitativní test povrchového antigenu viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Definice viru hepatitidy G je 700 rublů. Ale složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, stojí asi 2900 rublů.
V současné době není problém diagnostikovat hepatitidu, zejména v centrálních oblastech rozvinutých zemí. Aby se však takové nemoci vyhnuly, nezanedbávejte pravidla osobní hygieny. Je také třeba mít na paměti, že příležitostný sexuální kontakt může způsobit nemoc. Očkování bude nejlepší obranou proti možným onemocněním - úspěšně se dlouhodobě praktikovalo proti většině virů hepatitidy.
Kde mohu podstoupit test na virovou hepatitidu?
Výzkum hepatitidy lze provádět na státních, rezortních a soukromých klinikách. Výhodou posledně uvedeného je, že nevyžaduje směr ošetřujícího lékaře a výsledky jsou připravovány rychleji. Doporučujeme věnovat pozornost laboratoři "INVITRO". Tato síť lékařských klinik se specializuje na diagnostiku a analýzu, má vlastní laboratoře. Ona nabídne podstoupit studii o přítomnosti všech typů hepatitidy u následujících cen: Anti-HAV-IgG - 695 rublů; HBsAg, zkouška kvality - 365 rublů; HBsAg, kvantitativní test - 1290 rublů; Anti-HBs - 680 rublů; Anti-HCV-celkem - 525 rublů; kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR - 2 850 rublů; HDV-RNA - 720 rublů; HGV-RNA - 720 rublů; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - 799 rublů. Zodpovědnost vůči pacientům a vysoká úroveň profesionality zaměstnanců je vizitka společnosti INVITRO.
Jaké testy se provádějí, pokud máte podezření, že máte hepatitidu C?
Když je virus lidské hepatitidy C zaveden do lidského těla, imunitní systém začne bojovat proti cizí invazi. Jsou vyvinuty speciální proteiny, které mohou bojovat s "cizinci". Jedná se o protilátky. V některých případech se může anti-HCV vyrovnat s takovou invazí.
Stanovení těchto protilátek v těle je jedním ze způsobů detekce viru. Přítomnost anti-HCV však ukazuje nejen přítomnost cizí invaze a skutečnost, že virus je v současné době aktivní. Mohl se dostat do těla mnohem dříve. V tomto ohledu je nutné provést několik dalších analýz. Účelem tohoto článku je zvážit, jaké studie mohou být potřebné pro detekci hepatitidy C.
Indikace a výběr metod
Výskyt hepatitidy C ve srovnání s formou B je výrazně nižší. Nicméně, mnoho lidí na celém světě trpí touto patologií a počet lidí, kteří onemocní, se každým rokem zvyšuje. HCV virus, který způsobuje rozvoj patologie, je v krvi velmi obtížně detekovatelný. Přežije i v těch podmínkách, které nejsou schopny odolat jiným formám.
Mýty a fakta o hepatitidě C
HCV může mutovat, takže je někdy obtížné jej detekovat. Virus se přizpůsobuje přežití v lidském těle a cítí se pohodlně ve všech tekutinách - slinách, moči, krvi, mateřském mléku, stejně jako v spermatu a vaginálních sekrecích. Je schopen proniknout do zdravého těla, a to i při každodenní interakci s osobou, která již má infekci v těle.
Hepatitida C nemůže být detekována několik měsíců a poté, co virus vstoupil do lidského těla. Existují nejednotné případy, kdy infikovaní lidé ani několik let nezaznamenali žádné zhoršení svého zdraví.
První známky nemoci jsou nespecifické a charakteristické pro mnoho patologií, mohou být také „přisuzovány“ pouhé únavě nebo otravě. Ze symptomů, které jsou zpočátku rušivé, lze zdůraznit apatii a mírnou bolest břicha, kloubů, nechutenství a nevolnost. Taková onemocnění jsou zřídka alarmující, i když HCV již v tuto chvíli začíná ničit tělo.
Kdy je zkouška nutná?
Je třeba mít na paměti, že pokud se výše uvedené příznaky nebo jiné nepohodlí vyskytnou s jakoukoli frekvencí, je nutné kontaktovat zdravotnické zařízení a podrobit se důkladnému vyšetření. Kontrola HCV je také nezbytná v následujících případech:
- Po cestování do zemí s velkým počtem nakažených.
- Pokud byl náhodný nechráněný pohlavní styk.
- Po lékařských zákrocích, kde je riziko infekce, jako je krevní transfúze, použití umělé ledviny nebo transplantace orgánu.
- Po použití tetování nebo piercing v místech bez licence.
- Došlo k kontaktu s nemocemi s hepatitidou C. Mohlo by to být použití zásob někoho jiného nehtů, holicího strojku, drtiče nebo kartáčku na zuby.
Vyšetření na přítomnost onemocnění musí projít:
- Pacienti, kteří mají otevřené rány, popáleniny.
- Těhotné ženy chrání nenarozené dítě před infekcí.
- Narkomani. Mnozí z nich často používají jednu injekční stříkačku pro všeobecné použití.
- Budoucí dárci.
Zdravotníci, kteří mají kontakt s krví nebo biologickými materiály, by měli být pravidelně vyšetřováni na přítomnost viru. Především by měli být vyšetřeni laboratorní technici, zdravotní sestry, chirurgové a jejich asistenti.
Typy laboratorní diagnostiky
Pro detekci viru jsou tedy tyto testy provedeny:
- Test na přítomnost HCV se nazývá nejjednodušší analýza. Základem pro diagnostiku „akutní formy“ patologie je studie alaninaminotransferázy (v redukci ALT). Současně by měl být ukazatel překročen nejméně dvakrát vzhledem k normě. Provedení testu na protilátky a antigeny vám umožní určit přítomnost viru v těle.
- Mělo by se také mít na paměti, že za účelem identifikace jakékoliv nemoci, zpočátku, každý pacient dává kompletní krevní obraz, který má zkratku UAC.
- Identifikace abnormalit ve stavu jater a úroveň enzymů může být využita biochemickými studiemi.
- Za účelem objasnění, jak je virus aktivní a pro podrobné zkoumání, je přiřazena další analýza nazvaná polymerázová řetězová reakce nebo PCR. Tato studie má několik možností. Potvrdí přítomnost viru, provede se jeho kvantitativní charakteristika a aktivita a genotypizace.
Vyžaduje se také analýza ELISA na protilátky a antigeny. Každý člověk má individuální rysy, takže protilátky, které se objevily v těle, mohou být přítomny po velmi dlouhou dobu a pro některé lidi pro život.
Pouze negativní výsledek testu je plně informativní. Poukazuje na to, že imunita pacienta nikdy nepřišla do kontaktu s HCV. Existuje však následující pozměňovací návrh: v tomto případě se může vyskytnout i infekce, ale pouze v předchozích šesti měsících. V této době je virus v "spánkovém stavu".
Obecný krevní test
Tato analýza je primární v diagnostice jakékoli patologie. Musí být provedeno v případě podezření na infekci hepatitidou. To je nejen dostupné a rychle spustitelný, ale velmi spolehlivý. Základem klinické analýzy je několik složek, které mohou indikovat infekci formou C:
Leukocyty. Nazývají se bílými krvinkami. Tyto buňky rozpoznávají cizí složky a jsou základem lidské imunity. Existuje pět typů krevních buněk. Tvoří celkový vzorec leukocytů.
Snížení rychlosti se také projevuje během virové infekce. S výrazným snížením obsahu složky v krvi je provádění antivirové terapie kontraindikováno.
Stanovení hemoglobinu. Je to protein železa, který se může vázat kyslíkem. To zajišťuje zásobování tkání prvkem, který je nezbytný pro organismus. Hemoglobin také přispívá k odstranění oxidu uhličitého z těla. Obsah této složky ve virové hepatitidě je snížen v důsledku zničení červených krvinek v případě antivirové terapie.
S významným poklesem hemoglobinu (pod 100 g / l) je jmenování HTP absolutní kontraindikací. Zvýšený obsah složky může znamenat hemochromatózu - porušení metabolismu železa, ve kterém se prvek akumuluje v orgánech a tkáních.
Leukogram. Vzorec leukocytů je poměr různých typů leukocytů vyjádřený v procentech. Může být použit k posouzení průběhu patologie a výskytu komplikací, stejně jako k předvídání jejího výsledku. Neutrofilie (zvýšení počtu neutrofilů) indikuje zánětlivý proces. Snížení jejich počtu je způsobeno infekcemi nebo expozicí antivirovým léčivům.
Eozinofilní elevace se vyskytuje u alergií. Snížení může být způsobeno akutními infekcemi, popáleninami nebo poraněním. Lymfocytóza (zvýšené lymfocyty) se vyskytuje při akutních infekcích (plané neštovice, černý kašel nebo zarděnka), viry injikované do těla (chřipka nebo adenovirus).
Lymfopenie (pokles lymfocytů) indikuje sekundární imunodeficience, maligní tumory a selhání ledvin. Ke změně monocytů dochází, když buňky vymizí a indikují septický proces. Bazofily se zvyšují s alergiemi, onemocněním krve, akutním zánětem jater, poruchami endokrinního systému.
Pro dešifrování analýzy proveďte srovnávací výpočet kvantitativního obsahu složek. V některých případech však kritické ukazatele naznačují nemožnost léčby. K tomu dochází při významném snížení hladiny studovaných složek.
Biochemická metoda
Provedení takové analýzy vám umožní včas zjistit a sledovat vývoj onemocnění. Studie je nejen dostupná a snadno se provádí, ale také poměrně přesná a informativní. Tato biochemie vám umožní určit další přiřazení testů a formulovat taktiku terapie, navzdory skutečnosti, že se jedná o pomocný test.
Tato metoda umožňuje zjistit:
- změny ve fungování jater a ledvin, žlučníku a slinivky břišní;
- metabolické poruchy;
- změny v kvantitativním obsahu mikroprvků;
- zánět vnitřních orgánů.
Metoda umožňuje bezchybně vyhodnotit stav těla a provést další plán nejen pro další diagnostiku, ale i pro prováděnou léčbu. Pro detekci hepatitidy C je důležité stanovení následujících ukazatelů:
- Bilirubin Tento ukazatel je hlavní složkou žluči. Zvýšení indikuje přítomnost anémie nebo vzniklé poruchy funkce jater.
- Triglyceridy. Tyto deriváty glycerolu jsou hlavním zdrojem energie potřebné pro buňky. Nerovnováha v kvantitativním obsahu těchto složek indikuje přítomnost problémů kardiovaskulárního systému.
Poměr množství albuminu k globulinům by měl být větší než jeden, protože obvykle je albumin větší.
Projev selhání jater je indikován významným poklesem tzv. Celkového proteinu, což je celkové procento těchto dvou složek. Jsou regulátory obnovy poškozených orgánů nebo tkání. Změny ukazatelů nebo jejich poměry ukazují patologii jater.
Specifické studie
Diagnóza po provedení testů jako je ELISA a PCR je zárukou, že bude předepsána nejen adekvátní, ale i účinná léčba onemocnění.
Test na protilátky a antigeny ELISA
Enzymová imunoanalýza (při redukci ELISA) je založena na reakci dvou antipodů - antigenu a protilátky. To vám umožní identifikovat látky, které jsou proteinové povahy. Antigen je cizí molekula pro tělo. V tom, ona dostane spolu s infekčním agentem. Cizí krev v případě neshody ve skupině je také rozpoznána jako antigen.
Tyto molekuly způsobují imunitní reakci na ochranu vnitřního prostředí těla před cizími látkami. Proto lidské vnitřní struktury syntetizují protilátky, nazývané imunoglobuliny, které odolávají antigenům. Současně se váží na komplex antigen-protilátka a. Je mnohem snazší rozpoznat.
Existuje několik typů protilátek, které začínají ovlivňovat různé stupně imunitní reakce. První jsou syntetizované imunoglobuliny IgM a mají odezvu na pronikání antigenu do těla. V prvních dnech infekce je počet takových protilátek nejvyšší.
Následná imunita produkuje imunoglobuliny IgG. Díky nim jsou antigeny zcela zničeny a zůstávají v těle. To vytváří imunitu proti reinfekci.
Tělo má také jiné třídy imunoglobulinů. Sliznice obsahují A-protilátky. Třída E je potřebná pro boj s parazity. První tři imunoglobuliny se nejčastěji používají v laboratorní diagnostice.
Pokud lékař předpokládá přítomnost specifické infekce v těle nebo chce měřit koncentraci hormonu, předepíše ELISA, která ukáže, které konkrétní protilátky a antigeny má pacient.
ELISA může být provedena jako kvalitativní nebo kvantitativní studie. První implikuje hledání určité odpovědi: existuje substance nebo ne. Kvantitativní analýza se provádí komplexními reakcemi. To vám umožní posoudit obsah protilátek. Ve srovnání s předchozími testy je možné odpovědět na otázku o vývoji infekce.
Metoda ELISA umožňuje detekci požadované látky a při nízké koncentraci. Příjem pozitivního výsledku znamená, že byly nalezeny požadované antigeny nebo protilátky. Metoda je vysoce technologická a vliv lidského faktoru se snižuje, což vylučuje možnost chyby. Přesnost výsledku je zaručena skutečností, že použité reagencie jsou vyráběny průmyslově.
Pozitivním výsledkem je identifikace množství protilátek, jako je IgG a IgM. Nicméně, oni mohou ukázat ne jediný nástup nemoci, ale také signalizovat rekonvalescenci, vývoj patologie, která dosáhla akutní formy, nebo dokonce že virus jednou “navštívil” tělo.
Je třeba mít na paměti, že je často vyžadováno potvrzení výsledku, protože může být falešně pozitivní.
Detekce virové RNA pomocí PCR
Polymerázová řetězová reakce nebo zkrácená PCR umožňuje odhalit přítomnost ribonukleové kyseliny, která je součástí samotného viru C. V tomto případě může být analýza provedena nejen kvalitativně, ale i kvantitativně. V obou případech je fragmentem pro určení oblast onemocnění formy C:
Kvalitativní výzkum. PCR vám umožňuje určit, do jaké míry se virus násobí. Je také nutné určit účinek antivirové terapie. Předepisuje se pro detekci protilátek. Taková diagnostika, jako je kvalitativní PCR metoda, může detekovat infekci iv nepřítomnosti markerů během prvních pěti dnů po infekci.
Prováděcí testy jako ELISA a PCR mohou mít falešně pozitivní výsledky. V obou případech je vyžadováno jejich opakování, stejně jako úplné posouzení jak klinických, tak biochemických analýz.
Stanovení diagnózy „hepatitidy C“ je složitý, vícesložkový proces. Lékař se nikdy neomezuje na jednu metodu, která by minimalizovala riziko chyby. V některých případech je nutné opakovat všechny studie opakovaně, aby se potvrdil výsledek. Doporučení WHO také říkají, že diagnóza „hepatitidy C“, i když je detekována její RNA, musí být potvrzena třikrát.