Léky na biliární dyskinezi

Léky na biliární dyskinezi jsou skupinou léků, které normalizují motilitu žlučových cest, zabraňují stázi žluči a také normalizují její produkci a odtok.

Vzhledem k tomu, že léčivé látky jsou hlavní součástí komplexní léčby nemoci, kterou pacienti používají bezchybně, je přísně zakázáno je odmítat. Pokud jde o užívání léků, tento nebo tento lék může zrušit pouze ošetřující lékař. To se děje v těch případech, kdy potřeba jejich aplikace zmizela, což je vyjádřeno v eliminaci jednoho nebo jiného příznaku onemocnění, na které byly aplikovány.

Vzhledem k tomu, že existují dva typy této nemoci, léčba léky bude odlišná.

Hyperkinetická nebo hypertenzní dyskineze žlučových cest se vyznačuje tím, že kontrakce žlučníku se vyskytují příliš často a poměrně silně. Současně se svěrači tohoto orgánu zcela neotevřou, což způsobuje vznik takového příznaku, jako je silná bolest v pravé hypochondriální oblasti.

Při tomto typu nemoci musí lékaři předepsat léky svým pacientům ze skupiny cholekinetik nebo cholesterolu. Obě kategorie léků jsou zaměřeny na zlepšení odtoku žluči, ale krom toho všeho vede k neutralizaci silné bolesti. Na začátku úlevy od bolesti se doporučuje užívat cholespasmolytika. Po zlepšení stavu pacienta přecházejí k dlouhodobému užívání cholekinetiky. Doba trvání této léčby může dosáhnout jednoho měsíce. Cholespasmolytika mohou být čas od času užívána, ale pouze v případech výrazné bolesti.

Hypokinetická nebo hypotonická biliární dyskineze je charakterizována opačnou situací, při které se močový měchýř a jeho kanály neuzavírají dostatečně, aby zcela eliminovaly žluč.

Při diagnostice onemocnění tohoto druhu jsou zapotřebí choleretické léky choleretické skupiny, které jsou zaměřeny na zvýšení produkce a vylučování žluči. Dále jmenován:

• myotropní antispasmodika;
• enzymy.

Příkladný léčebný režim bude zahrnovat nepřetržitou choleretickou terapii po dobu deseti týdnů, léky proti bolesti pro krátké kursy, ale ne více než čtrnáct dní, stejně jako příležitostné použití enzymatických přípravků. Léky z druhé skupiny by se měly opít pouze v případech akutní potřeby, kdy se objeví příznaky dyspepsie.

Choleretika

Léky této kategorie jsou zaměřeny na stimulaci sekreční funkce jater. Mohou se lišit ve svém složení a způsobu působení na tělo. Proto přidělte:

• rostlinné látky, jejichž hlavní složkou jsou léčivé byliny, výtažky z nejrůznějších rostlin a biologicky aktivní přísady. Mohou také zmírnit bolest a odstranit příznaky zánětlivého procesu;
• fondy vytvořené na zvířecím základě - zaměřené na stimulaci trávicího traktu, prevenci procesů kvašení a hnilob ve střevě;
• syntetické drogy - snižují objem a viskozitu žluči a mají stále analgetický účinek.

Významným představitelem této kategorie je "Allohol" - to je nejznámější a nejúčinnější lék vytvořený ze zvířecích složek. Je obohacena:

• listy kopřivy;
• česnekový olej;
• lékařské žluč;
• aktivního uhlí.

Hlavní účinky takové drogy jsou: t

• podpora produkce žluči;
• zlepšení pohyblivosti trávicího traktu;
• odstranění hnilobných procesů.

Mezi nežádoucími situacemi pro užívání těchto léků lze identifikovat:

• akutní hepatitidu;
• žloutenka jakékoli závažnosti;
• tvorbu nádorů, které vedou ke kompresi cystického kanálu;
• období přenášení dítěte nebo kojení dítěte.

Užívejte pilulku po dobu jednoho měsíce, jednu nebo dvě tobolky po každém použití potraviny, ale ne více než osm kusů denně.

Flamin je rostlinný choleretic, který má protizánětlivý a antispasmodický účinek. Mezi aktivní složky tohoto léku patří:

• bramborový škrob a kukuřice;
• uhličitan hořečnatý;
• mléčný cukr;
• květy nesmrtel;
• stearát vápenatý.

Lék by měl být užíván v přísně předepsaném ošetřujícím lékaři, dávkování, vždy po každém jídle, dostatek pitné vody. Denní sazba pro různé věkové kategorie:

• děti od pěti do deseti let mají jednu tabletu;
• dospívající - jedna tableta dvakrát denně;
• u dospělých, rychlost jedné tablety třikrát denně.

Terapeutický průběh se bude lišit podle závažnosti biliární dyskineze. Léčba často trvá od deseti dnů do jednoho a půl měsíce.

Lék má následující kontraindikace:

• věk pacienta je mladší než pět let;
• individuální intolerance jakékoli účinné látky;
• peptický vřed;
• žloutenka.

"Ursosan" - je hepatoprotektivní látka, která chrání jaterní buňky před dráždivými látkami, čímž zlepšuje fungování tohoto orgánu. Kromě toho léčivo vykazuje následující terapeutické účinky:

• choleretický účinek;
• odstranění stagnace žluče;
• zničení cholesterolových kamenů;
• prevence tvorby zubního kamene;
• snížení koncentrace cholesterolu v krvi;
• prevenci rozvoje jaterní cirhózy;
• posílení imunitního systému.

Takových pozitivních účinků je dosaženo díky jedinečné účinné látce „Ursosan“ - kyselině ursodeoxycholové.

Tablety se musí užívat vnitřně s velkým množstvím vody bez žvýkání. Dávka léčiva se vypočítá podle poměru 10 miligramů látky na kilogram hmotnosti pacienta. Průběh terapie je stanoven individuálně.

Cholekinetika

Působení choleretických léků v biliární dyskinezi bylo primárně zaměřeno na normalizaci žlučníku a odstranění bolesti.

"Holosas" je přirozený choleretický lék, který zlepšuje metabolické procesy v játrech, zvyšuje vylučování žluči a snižuje jeho viskozitu. Složení sirupu zahrnuje:

• šípky;
• cukr a vanilin;
• čištěná voda;
• kyselina citrónová a jablečná;
• vitamínový komplex B, jakož i vitamíny A, C, PP, E a K.

Přes přítomnost přírodních složek má tento sirup několik kontraindikací, včetně:

• průběhu diabetu;
• přecitlivělost na jednu nebo více účinných látek;
• křehká cholecystitis;
• obstrukce žlučových cest;
• věku do tří let.

Během těhotenství a kojení musí být tento lék podáván s opatrností.

Dávkování podle věku:

• dospělí - jedna lžička 2-3 krát denně;
• děti ve věku 3–6 let - 0,25 tsp každý, ve věku 6–14 let - 0,5 lžičky. dvakrát denně.

Průběh léčby závisí na závažnosti onemocnění.

"Síran hořečnatý" - má nejen choleretický, ale i projímavý účinek. Jeho první působení je způsobeno reflexním vlivem tohoto léku na duodenální shell. Druhé terapeutické vlastnosti se dosahuje špatnou absorpcí tohoto léčiva, což vede ke zvýšené střevní motilitě.

Aby se dosáhlo choleretického účinku, nesmí být rozpuštěno více než pětadvacet gramů prášku ve sklenici teplé vody. Výsledný roztok musí být užíván jednou polévkovou lžící třikrát denně. Pro zlepšení léčebného účinku se doporučuje užívat tuto látku před každým použitím potraviny.

K dosažení projímavého účinku je nejlepší užívat lék před spaním nebo ráno, ihned po probuzení. Nejprve musíte připravit léčivou suspenzi. Chcete-li získat, musíte míchat třicet gramů drogy s půl sklenice vody. Tato dávka je vhodná pro dospělé a dospívající nad 15 let. Pokud je nutné léčit biliární dyskinezi u malého dítěte, pak bude norma šest gramů a pro děti do 1 roku věku jeden gram.

Dalším zástupcem cholekinetické skupiny je oxafenamid, který kromě choleretického působení může eliminovat bolest a eliminovat cholesterolové kameny. Standardní léčebný režim pro JVP s tímto lékem je zaměřen na udržení následující dávky - jedna tableta třikrát denně po dobu dvaceti dnů. Mezi omezení aplikace patří:

• peptický vřed nebo žaludeční vřed;
• zánětlivé procesy nebo dystrofické změny ve stěnách jater;
• individuální intoleranci.

Další léčivé přípravky

Kromě výše uvedených dvou skupin choleretických léků bude pro léčbu tohoto onemocnění vyžadovat další použití některých skupin léčiv.

Chcete-li se zbavit silného syndromu bolesti v pravém hypochondriu, který je jedním z hlavních příznaků onemocnění, budete muset užívat cholespasmolytika, která zahrnují:

Vzhledem k tomu, že pacienti s podobnou diagnózou mají problémy se stolicí, a to zácpou, je zcela logické, že komplexní léčba takové nemoci zahrnuje užívání laxativ. Nejúčinnější léčivé látky jsou: t

Léčbu laxativy předepisuje pouze ošetřující lékař v závislosti na závažnosti onemocnění a stupni poruchy stolice. Tyto látky jsou kontraindikovány v případech, kdy je onemocnění doprovázeno průjmem.

Z výše uvedeného vyplývá, že lékař-gastroenterolog může předepsat pacientům určité léky a pouze po provedení řady laboratorních a instrumentálních diagnostických postupů zaměřených na stanovení typu biliární dyskineze.

Kromě toho by si pacienti měli pamatovat, že k tomu, aby bylo možné plně a v krátkém čase pocítit léčivý účinek tohoto nebo tohoto léku, je nutné dodržovat šetřící dietu, jejíž doporučení poskytuje ošetřující lékař nebo odborník na výživu. Je také nutné vzít v úvahu, že komplexní léčba nebude plně účinná, pokud lidé s podobnou diagnózou budou i nadále vést nezdravý životní styl, konkrétně k pití alkoholických nápojů a kouřových cigaret.

Symptomy a léčba dyskineze žlučových cest (DZHVP)

Biliární dyskineze není samostatným onemocněním - je to důsledek nevhodného vstupu žluči do dvanácterníku pro trávení. DZHVP je doprovázena bolestivou, matnou, ostrou bolestí břicha, nepřímé znamení je považováno za nepříjemný zápach z ústní dutiny. Patologická léčba je zaměřena na nápravu základního onemocnění.

Hlavním příznakem biliární dyskineze je bolestivá tupá bolest v břiše

JWP - co to je?

Dyskineze žlučových cest je syndrom, ve kterém je narušena normální fyzická aktivita žlučových cest a snižuje se tón žlučníku. Rozlišují se organické a funkční poruchy.

Syndrom je pozorován v 70% případů onemocnění gastrointestinálního systému. Z nich se 10% případů vyskytuje v primárních dysfunkcích, které nejsou spojeny s jinými poruchami trávicího systému.

Když JVP zhoršila motorickou aktivitu žlučových cest

Patologie podle ICD-10 přiřazeného kódu K82.8 - onemocnění žlučovodu neurčeného původu.

Typy biliární dyskineze

Existují 3 typy JVP:

1. Hypokinetika (hypomotor, hypotonická). V tomto případě dochází ke snížení tónu žlučníku, snížení motorické aktivity kanálků.
2. Hyperkinetika (hypertonika, hypermotor). Dominují jí spastické jevy, zvýšená kontraktilita těla.
3. Smíšené Ve smíšené formě dochází ke změně tónu a kolísavé bolesti.

Hypomotorická dysfunkce

Vyznačuje se nedostatkem žluči pro proces trávení potravy. Produkce látky netrpí, ale v době uvolnění není dostatečná kontrakce žlučníku. To vede ke skutečnosti, že potraviny nejsou tráveny a nejsou plně stravitelné.

Hypomotorická dysfunkce ve většině případů se vyvíjí u starších osob

Pacient s dyskinezí hypotonického typu je osoba ve věku 40 let. Hlavním důvodem dysfunkce tohoto typu patologie je stres, psychologické poruchy.

Typickým příznakem je tupá klenba, která se šíří do zadní a pravé lopatky. Syndrom bolesti může trvat několik dní.

Hypertenzní hyperplazie

Nejčastěji se vyvíjí u žen ve věku od 30 do 35 let, dospívajících a dětí. Útok se náhle vyvíjí ve formě koliky. Současně se prudce zvyšuje tlak v žlučníku, křečí Lutkens nebo Oddiho svěračů. Bolestní syndrom netrvá déle než 20 minut. Vyvíjí se po jídle, v noci.

Výskyt JVP na hypertonickém typu je možný u dětí a dospívajících

Smíšená forma

Charakterizován přítomností příznaků dysfunkce a hypokinetického a hypermotorového typu.

Příčiny JVP

Existují 2 typy dyskineze žlučových cest. Klasifikace je založena na důvodech, které způsobily porušení uvolnění žluči.

Příčiny primárního syndromu:

1. Stresové faktory - akutní nebo chronická nervová zátěž při práci i v osobním životě. Vyvolává nekonzistenci v činnosti žlučníkových svěračů.
2. Chyby ve stravě - zanedbávání pravidel zdravého stravování, vzácných jídel. To vede k narušení produkce trávicích enzymů, hormonů. Postupem času se vyvíjí dyskineze.
3. Nemoci alergické povahy v chronické formě. Přítomnost alergenu vede k podráždění sfinkterů, což vyvolává nekonzistenci jejich aktivity.

Příčiny sekundární dysfunkce:

1. Nemoci trávicího traktu - gastritida, enteritida, vředy, buněčná smrt sliznic žaludku a dvanáctníku.
2. Chronický zánět v reprodukční sféře, cystické změny vaječníků, onemocnění ledvin.
3. Patologie jater - hepatitida, cholangitida, přítomnost kamenů v žlučníku.
4. Salmonelóza v historii.
5. Další bakteriální a virová onemocnění gastrointestinálního traktu.
6. Invaze červů.
7. Vrozené vady struktury žlučníku - ohyby, zúžení.
8. Endokrinní patologie, menopauza u žen.

Příznaky dysfunkce žlučníku

Symptomatologie patologického procesu závisí na typu dysfunkce.

Tabulka: Známky JVP v závislosti na typu onemocnění

• Tupá bolest v pravém hypochondriu.
• Belching - po jídle, mezi jídly.
• Nevolnost
• Zvracení se žlučí.
• Hořkost v ústech - ráno, po jídle.
• Nadýmání.
• Snížená chuť k jídlu.
• Porušení defecation - často zácpa.
• Obezita.
• Bradykardie.
• Hypersalivace.
• Hyperhidróza.

• Během exacerbace je bolest intenzivní, připomínající koliku.
• Nedostatek chuti k jídlu.
• Tenkost
• Nevolnost a zvracení - na pozadí koliky. Vlastně se vyskytuje samo.
• Průjem.
• Útoky tachykardie.
• Zvýšený krevní tlak.
• Dráždivost.
• Únava
• Poruchy spánku

Deska na jazyku je bílá nebo nažloutlá.

Zvýšení teploty během dysfunkce žlučových cest není pozorováno. Jeho přítomnost indikuje začátek zánětlivého procesu, bakteriální poškození.

Který lékař kontaktovat?

V případě narušení zažívacího systému se poraďte s gastroenterologem.

Léčba dysfunkce trávicího systému je:

Diagnostika

Úkolem lékaře ve stadiu vyšetření pacienta je určit typ patologie, identifikovat příčiny dyskineze a vyloučení dalších onemocnění, včetně vzniku nádoru.

Průzkum zahrnuje:

1. Vyšetření a výslech pacienta, prohmatání břicha.
2. Ultrazvuk - pro stanovení velikosti těla, vyloučení vývojových anomálií, nádorů, posouzení kontraktilní aktivity žlučníku.
3. Kompletní krevní obraz - se zvýšením ESR může být hodnocen zánětlivý proces, je možné zvýšení eozinofilů a leukocytů, napadení červem.
4. Biochemie krve - může dojít ke zvýšení hladiny bilirubinu a cholesterolu, vzniku C-reaktivního proteinu.
5. Cholecystografie - RTG trávicího traktu s kontrastní látkou. Naopak jodové přípravky se používají orálně nebo infuzí.
6. Cholangiografie - podle indikací - rentgenové vyšetření žlučových cest po podání kontrastní látky. Lék se injikuje perkutánně propíchnutím. Lékař zároveň provádí odvodnění kanálů. Manipulace se provádí v lokální anestézii.
7. Endoskopická cholangiografie - podle indikací - ústní dutinou pomocí endoskopu drží fotoaparát v žlučníku. Kontrastní, fotografování. Současné odstranění kamenů.
8. Duodenální intubace - podle indikací - studie složení žluči, hodnocení motorické aktivity žlučových cest.

Cholecystografie s použitím kontrastní látky vám umožní získat úplný obraz o stavu zažívacího traktu

Léčba biliární dyskineze

Léčba poruch pohyblivosti žlučníku se provádí u dospělých i dětí komplexně a závisí také na typu dysfunkce.

Mezi taktiky řízení pacientů patří:

• režim;
• normalizace výživy;
• léková terapie;
• fyzioterapie;
• Lázeňská léčba - kdykoliv je to možné.

Fyzikální terapie předepisuje poruchy pohyblivosti žlučníku

Kromě toho, normalizace psycho-emocionální stav, spánek.

Léky

Léčba léky je dlouhodobá a závisí na typu dysmotility.

Při léčbě hypomotorické dysfunkce

Vstupné Hofitola zvyšuje kontraktilní aktivitu žlučníku

Individuální dávkování volí lékaře. Délka léčby je od 20 dnů do 2 měsíců.

Léky jsou dobře snášeny. Na recepci se může objevit průjem, různé alergické reakce. V tomto případě se přezkoumává lékařská taktika.

Tato skupina léků není předepsána v přítomnosti:

• nefritida, hepatitida v akutním období;
• obstrukce žlučovodu;
• přítomnost kamenů;
• individuální citlivost.

Rostlinná tonika, normalizující stav nervového systému:

• tinktura Eleutherococcus;
• extrakt z kořene ženšenu.

Vezměte tinkturu Eleutherococcus ke stabilizaci nervové aktivity těla.

Léky stimulují vyšší nervovou aktivitu, snižují únavu, zlepšují adaptaci těla na různé podněty.

Dávky závisí na věku a stavu pacienta a mohou se pohybovat v rozmezí od 15 do 30 kapek na dávku. Hlavním vedlejším účinkem tinktur je nespavost. Proto je nežádoucí je užívat večer.

Kontraindikace pro jmenování:

• dětský věk;
• těhotenství, kojení;
• individuální intolerance;
• historie nespavosti;
• období menstruace.

Tuba pomáhá udržet odtok žluči během remise onemocnění

Měli byste si vzít 100-200 ml vody nebo cukrů, síran hořečnatý rozpuštěný v ní a ležet na pravé straně na topné podložce po dobu 40 minut. Zakázáno žlučovými kameny, vředy v anamnéze, zánět v játrech.

Při léčbě hypermotorové dysfunkce

Hepaben je předepisován k relaxaci žlučovodů a zmírnění křečí.

Oba užívají 1 tobolku 3x denně. Z vedlejších účinků byly pozorovány pouze epizodické případy průjmu. Léky nejsou předepisovány pro zánětlivé procesy v játrech v akutním období.

No-shpa pomůže odstranit bolest během útoku

Dále se ukázalo, že sedativa podle volby lékaře.

Lidové léky

Fytoterapie patří mezi oblíbené metody léčby. Současně však používáme léčivé byliny používané v oficiální medicíně. Doba trvání bylinné léčby je 2 až 3 týdny.

Brood květiny nesmrtelné

K přípravě terapeutického bujónu použijte květy nesmrtelníků

To bude trvat 60 gramů rostlinných surovin a 1 litr vroucí vody. Nalijte a zabalte. Nechte ho vařit, dokud nebude odvar úplně vychlazen. Užívejte 100 ml půl hodiny před jídlem 3x denně.

Corn Silt

Pěstujte kukuřičný hedvábí pro přípravu terapeutické infuze

Vyžaduje 4 lžíce. Já nalijeme 1 litr vroucí vody. Zabalte a nechte vychladnout. Vezměte 1 lžíci 3 krát denně.

Heřmánkový čaj

Pravidelný čaj nahraďte heřmánkem, abyste zlepšili trávicí trakt

Take 1 polévková lžíce. Já květy heřmánku a zalijeme 1 šálek vroucí vody. Trvat 5 minut. Vezměte 1 šálek čaje 3x denně.

Kořen lékořice

Vařte lékořice kořene, abyste získali účinný lék v boji proti JVP

Bude to trvat 2 čajové lžičky drcených rostlinných surovin. Nalijte sklenici vroucí vody a vařte na mírném ohni 15 minut. Naplňte a doplňte vodou až do úplného skla. Užívejte 100 ml 3x denně před jídlem.

Mátový čaj

Vezměte si mátový čaj 3x denně před jídlem

Vyžaduje 2 lžíce. Já Nalijte 1 šálek vroucí vody. Trvejte na 30 minutách. Užívejte 100 ml 3x denně před jídlem. Průběh léčby je 4 týdny.

Dieta s JVP

Strava je základní složkou léčby dysfunkcí žlučových cest. V prvních dnech se doporučuje utřít polévky, polévky a zeleninové pyré. Půst není zobrazen.

• smažená, kořeněná, těžká jídla;
• tučné maso a ryby;
• bujóny;
• ředkvičky, ředkvičky;
• alkoholické nápoje;
• koření;
• Cukrovinky;
• čokoláda;
• luštěniny;
• černý chléb;
• smetana, plnotučné mléko a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• okurky, konzervované;
• klobásy a klobásy;
• rychlé občerstvení

• včerejší chléb;
• mléčné výrobky s normálním obsahem tuku;
• kuře;
• chudé ryby;
• telecí maso;
• zelenina;
• rostlinný olej;
• med;
• marmeláda;
• šťávy;
• marshmallow;
• ovoce;
• čaj;
• těstoviny bez horkých omáček;
• porridge;
• zeleninové polévky.

Doporučené kulinářské techniky - pečení, dušení, vaření

Ukázkové menu

Jídla by měla být zlomková: během dne připravte 5-6 jídel.

S dietou je důležité rozdělit jídlo - rozdělte denní dávku jídla na 5-6 jídel

První den:

1. Snídaně - zeleninový salát, kaše z rýžového mléka, čaj, chléb a máslo.
2. Druhá snídaně je jablko, pečené nebo 250 ml ovocné šťávy.
3. Oběd - zeleninová polévka, pečená kuřecí prsa, dušené zelí, kompot.
4. Bezpečné, - sušenky galetny, kompot ze sušeného ovoce.
5. Večeře - jáhlová kaše, vařené hovězí maso, vařený řepný salát s rostlinným olejem, čaj.
6. Na noc - sklenka fermentovaného mléčného výrobku.

Menu druhého dne:

1. Snídaně - ovesné vločky na vodě, sklenici ryazhenka.
2. Druhá snídaně - ovocné pyré.
3. Oběd - zeleninová polévka, těstoviny, dušená masa kastrol, zelený čaj, chléb.
4. Trezor, - tvaroh s rozinkami a sušenými meruňkami, zakysanou smetanou.
5. Večeře - zeleninový salát, parní omeleta, čaj.
6. Na noc - sklenka jogurtu.

Vlastnosti léčby u dětí

Podle lékařských statistik mělo 90% dětí s diagnózou dyskineze epizody zánětlivých onemocnění gastrointestinálního systému, helmintických invazí. U starších dospělých přispívá k rozvoji této dysfunkce vaskulární dystonie. U dívek je tato porucha diagnostikována častěji než u chlapců.

Zahrnují minimalizaci rychlého občerstvení, ořechy, občerstvení, minerální vodu. Kromě toho, jídlo je zobrazeno na žádost dítěte, podle chuti k jídlu. Není nutné striktně dodržovat režimové okamžiky.

Snacking různé dobroty - ořechy, bonbóny, buchty - pod přísným zákazem. Nejlepší volbou v tomto případě jsou plody.

Léčba léky je reprezentována léky pro normalizaci mikroflóry, antispasmodiky pro bolest, lehkými sedativy na rostlinné bázi, choleretikou. Dále jsou uvedeny masáže, elektroforéza s antispasmodiky, průběh terapie.

Ve všech fázích léčby by měla být přítomna adekvátní fyzická aktivita. Povinné procházky na čerstvém vzduchu a pozitivní emoce.

Vlastnosti léčby během těhotenství

V raných fázích narušení odlivu žluči je hlavní příčinou vzniku těžkých forem toxikosy. To se projevuje formou záchvatů nevolnosti, zvracení, nedostatku chuti k jídlu, hubnutí.

V tomto případě by bylo nejlepším řešením přijmout ženu do gynekologického oddělení nemocnice.

Když JVP u těhotných žen vyžaduje hospitalizaci a neustálé sledování lékařů

Znakem léčby těhotných žen s diagnózou JVP je, že v gestačním období je zakázáno mnoho léků. Hlavní taktikou pacienta je dodržování zásad správné výživy, chuti k jídlu. Je zakázáno "jíst pro dva", jak doporučují babičky.

Přijatelné léčení je příjem bylinných čajů. Například, odvar kukuřice rylets, kopr, máta. Povoleno dostávat antispasmodika.

DZHVP není indikací pro potrat, pro císařský řez. Dysfunkce neovlivňuje průběh přirozeného porodu.

Možné komplikace

JVP není normální stav pro tělo. Ošetření musí být provedeno v plném rozsahu. Jinak se mohou vyvinout následující komplikace:

• cholecystitis - zánětlivý proces zahrnující žlučník;
• vzhled kamenů v žlučníku;
• akutní a chronická pankreatitida;
• duodenitis - zánětlivý proces v dvanáctníku.

Duodenitida a cholecystitida - častá komplikace špatné léčby

Prevence

Nejlepší prevencí dysfunkce žlučníku je včasná léčba gastrointestinálních onemocnění, helmintických invazí a patologií nervového systému. Je ukázána normalizace výživy, adekvátní fyzická aktivita, kompletní odpočinek pro všechny kategorie pacientů.

Ohodnoťte tento článek
(4 hodnocení, průměrné 4.25 z 5) t

Jaké léky lze použít k léčbě biliární dyskineze

Podle lékařských statistik se v posledních 8-10 letech dramaticky zvýšil počet stížností na onemocnění žaludku. Každá třetí osoba s biliární dyskinezí, jejíž léčba je možná pouze za pomoci lékařských přípravků. Tyto údaje jsou pouze přibližné, protože nemoc není život ohrožující, takže někteří pacienti raději nechodí k lékaři.

Diagnóza onemocnění

Biliární dyskineze může být dvou typů: rychlá (hyperkinetická), pomalá (hypokinetická). Navzdory skutečnosti, že základem onemocnění je jedna, jsou příznaky a léčba výrazně odlišné. Proto správná diagnóza již zaručuje 50% úspěšné léčby.

Pokud má jedinec příznaky, je naléhavé vyhledat pomoc. Žádný specialista neprovede přesnou diagnózu, spoléhá pouze na vizuální kontrolu a popis příznaků pacienta. Bude přidělen komplex testů a lékařských postupů.

Základní diagnostické metody:

• Počáteční průzkum pacientů. I při absenci několika známek vývoje onemocnění by se měl lékař co nejvíce zeptat pacienta.
• Identifikace životní historie pacienta. To může být pravděpodobnost dědičného onemocnění, přítomnost chronických onemocnění střevního traktu, užívání léků třetích osob, přítomnost benigních nádorů, typ aktivity, životní styl.
• Vizuální kontrola. Lékař zkoumá kůži osoby, dostupné sliznice, palpací zkoumá nezbytné orgány.
• Dodávka laboratorních testů. Nejběžnější seznam standardů: obecná analýza krve a výkalů, biochemie, výkaly na vejcích červa, lipidogram.

Po obdržení výsledků primárních testů může ošetřující lékař provést předběžnou diagnózu a hypotonická dyskineze nebo hyperkinetika může přesně ukázat následující postupy:

• Ultrazvukové vyšetření celé břišní oblasti.
• Ultrazvuk "se zkušebním jídlem". Relativně mladý způsob vyšetření založený na ultrazvuku je přísně nalačno. Po zákroku má jedinec dobrou snídani, čeká 40-50 minut, spočívá na druhém ultrazvuku.
• Duodenální ozvučení. Vyšetření duodena pomocí sondy ve tvaru tlustého střeva. Současně se odebírá žluč pro vyšetření.
• Fibroesogastroduodenoskopie. Studium sliznic žaludku a jícnu.
• Cholecystografie. Postup se provádí ústně. Pacient pije lékařskou tekutinu, s jeho pomocí si můžete prohlédnout stupeň průchodnosti žluči, cestu a stagnaci žlučových hmot.
• Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. Zobrazení stavu žlučovodů.
• Scintigrafie Během zákroku se pacientovi vstřikuje radioaktivní léčivo intravenózně, proniká játry, za použití zdravotnického vybavení je možné pozorovat orgán.

Specifické metody vyšetření předepisuje pouze ošetřující lékař. Často dost poloviny z výše uvedených postupů pro přesné diagnózy.

Jak se léčit

Léčba může být považována za účinnou a úplnou, pokud je obnoven úplný odtok žlučových hmot z jater. To nebude možné udělat pouze za pomoci lékařských přípravků, je vybrán integrovaný přístup k odstranění nemoci.

Jak se léčí biliární dyskineze, lékař vám podrobně sdělí po sestavení plánu. Klasická terapie zahrnuje:

• Speciální, šetřící režim dne.
• Nedostatek stresu, noční spánek, odpočinek.
• Denní procházky.
• Základní gymnastika několikrát denně.

K obnovení plné práce trávicího systému je nutné dodržovat přísnou dietu, snad častý výskyt zácpy s biliární dyskinezí. Všechny druhy kořeněných, slaných potravin, konzervace jsou vyloučeny. Je povoleno minimální množství soli a cukru. Je žádoucí dodržovat pitný režim: méně čaje, kávy, více minerální vody. Lékař by měl navrhnout specifickou značku léčivé vody.

Můžete jíst často, ale v malých porcích.

Léky předepsané enzym, choleretic, cholespasmolytic.

V závislosti na stupni růstu onemocnění, věku pacienta, celkovém stavu těla jsou předepsány následující podpůrné postupy:

• Kompletní biliární čištění (tubage).
• Umělé čištění dvanáctníku ze žlučových mas.
• Zlepšení elektroforézy.
• Diadynamická terapie.
• Čištění pijavicemi.
• Několikanásobná akupunkturní sezení.

Exacerbace během dyskinézy se nestane, proto nouzová léčba, chirurgický zákrok není předepsán. Pokud má pacient neurózu, je odkázán na psychoterapeuta.

V případě porušení motorické funkce žlučníku, i zkušení odborníci doporučují věnovat pozornost receptům tradiční medicíny. Léčení infuzí a odvarů účinně bojuje proti stagnaci, obstrukci, zánětu žlučových cest.

Nejbezpečnější jsou následující:

• Pro přípravu budete potřebovat deviasil root - 10-12g., Měsíček - 15g., Marshmallow - 10-12g., Květy heřmánku - 10g.

Smíchejte všechny výše uvedené složky, použijte 2 velké lžičky výsledné hmoty. Vyplňte 0,5l. čistá voda, přiveďte k varu, trvejte na 50-60 minutách. Napětí přes tenká, vzít 3 krát denně před hlavní jídla. Kurz - 21 dní.

• Pro přípravu budete potřebovat jitrocel - 30-40gr., Měsíček - 10gr, šalvěj - 10gr., 20gr. máta, šíp, 20g. husí plísně, malinové listy.

Uvařte stejným způsobem, jak je popsáno výše.

Když se doporučuje bolestivý záchvat hypokinetické biliární dyskineze v oblasti pravého žebra, aplikujte na krátkou dobu chladný obklad. Pokud se kontraktilní aktivita dramaticky zvýší, můžete použít hot kompresi.

Ihned po probuzení je dobré pít sklenici lehce zahřátého mléka s čerstvě vymačkanou mrkvovou šťávou. Smíchejte ve stejném poměru.

V hypertenzní dyskineze je povolen klystýr se složením kukuřičného oleje. K přípravě roztoku budete potřebovat 1 litr vody při příjemné teplotě a velkou lžičku oleje.

Před použitím je lepší se všemi metodami alternativní medicíny poradit se svým lékařem.

Symptomy a léčba hyperkinetické dyskineze

Pokud jsou příznaky hyperkinetické biliární dyskineze zcela zjevné:

• Ostrá bolest na pravé straně žeber, přecházející do lopatky.

Ve většině případů se bolest vyskytuje ostře a často. Možné:

• nevolnost, průjem;
• nadměrné pocení;
• záchvaty tachykardie;
• bolesti hlavy;
• pocit slabosti;
• zabarvení kůže.

V hyperkinetické formě onemocnění je často detekována neuralgie. Útoky mohou nastat při častém a dlouhodobém stresu.

Léčba dyskineze u hyperkinetického typu se provádí v komplexu. Nejčastěji jsou předepisovány analgetika a antispasmodika. Aby se žlučové masy začaly stahovat, předepisují se choleretické léky. Navíc může být přiřazeno:

• Xantiny;
• Cholespasmatitics;
• M-anticholinergní léčiva.

K nápravě a normalizaci kyselé hladiny žaludku se doporučuje pít speciální vodu: Truskavets, Naftusyu, naředěný Morshyn. Navíc normalizují práci jater, zmírňují napětí svěrače žlučových cest.

Z fyzioterapeutických postupů se doporučuje elektroforéza s aplikací papaverinu a ozokeritu.

Symptomy a léčba hypotonické dyskineze

Hlavní charakteristický znak projevu hypotonické dyskineze hypotonického typu lze považovat za neustále přítomnou tupou bolest. Pokud je jedinec nervózní nebo jedl nezdravé, mastné potraviny, bolest se může zvýšit a objeví se těžkost. Hlavní příznaky:

1. Nedostatek chuti k jídlu.
2. Nevolnost
3. Hořká chuť v ústech.
4. Nadýmání.
5. Periodická, prodloužená zácpa.

Při palpaci nemocného orgánu vzniká nepohodlí.

Dyskineze hypotonického typu žlučníku je přístupná korekci. Na rozdíl od hyperkinetického typu onemocnění jsou zde léčebné postupy kontraindikovány. Doporučuje se používat cholekinetika. Po 5-7 minutách správného užívání se stav pacienta zlepší, Oddiův svěrač se uvolní, kontraktilní aktivita močového měchýře se obnoví. Efektivní využití duodenálního ozvučení. Doporučuje se používat vodu s vysokým stupněm mineralizace: Morshynska, ředěná teplou vodou.

Ošetřující lékař může předepsat léky, které stimulují rychlejší pohyblivost žlučníku.

Když JVP hypotonický typ předepsal takové fyzioterapeutické procedury jako elektroforéza, masáž, parafínová terapie, UHF, Bernardovy proudy, elektrostimulace.

V případě hypotenze lze bezdušovou drenáž provádět nezávisle, ne více než 2x týdně. Chcete-li provést potřebu Barbara sůl nebo olivový olej. 20-30 gramů. materiál na 100 ml horké vody. Po zákroku musí pacient ležet na pravé straně a odpočívat 1,5-2 hodiny.

Symptomy a léčba hypertonické dyskineze

Všechny příznaky hypertonické biliární dyskineze se objevují na pozadí zvýšeného tónu močového měchýře. Klíčové vlastnosti:

• tupá bolest na pravé straně, zasahující do lopatky, ramene, hrudníku;
• náhlý nástup nepohodlí;
• nevolnost;
• průjem, průjem;
• tachykardie;
• pocení;
• záchvaty slabosti;
• špatný spánek;
• podrážděnost.

Ve většině případů dochází k atakům dyskineze žlučníku po stresu, emocionálním přetížení.

Hlavním účelem léčby diagnózy biliární dyskineze hypertonického typu je normalizace fungování procesu tvorby a tvorby žlučových hmot. Je velmi důležité správně sestavit denní režim a výživu, odstranit nebo léčit existující onemocnění endokrinního systému a gastrointestinálního traktu.

Ošetřující lékař by měl vypracovat podrobný plán terapeutické stravy. Je nutné vyloučit všechny nezdravé potraviny, tuky. Práce na normalizaci nervového systému. K tomu se doporučují sedativní a neurotropní léky sedativního účinku. V obtížných případech jsou předepsány trankvilizéry. Pro onemocnění žlučníku může být léčba radikálně odlišná.

Choleretické léky pro dyskinezi

V současné době se terapie biliární dyskineze provádí na dostatečně vysoké úrovni. V procesu výběru choleretického činidla musí lékař vzít v úvahu jeho chemickou strukturu, všechny možné terapeutické účinky, individuální charakteristiky anatomické struktury organismu. Prostředky, léky by měly být vybrány s ohledem na individuální vlastnosti organismu.

Existuje jasná klasifikace choleretik v biliární dyskinezi:

Choleretika

Pomáhají oslabenému tělu produkovat dostatek žlučových hmot pro normální trávicí procesy.

Tento typ léku je rozdělen na podtypy:

• Opravdu choleretic. Přispívají k plné produkci žluči prostřednictvím syntézy žlučových kyselin. Tyto léky pro léčbu onemocnění hypomotorického typu jsou založeny na surovinách rostlinného nebo živočišného původu.
• Syntetická choleretika. Choleretická činidla na bázi chemických látek.
• Léčivé byliny pro léčbu biliární dyskineze. Používají se ve formě odvarů, infuzí.
• Hydrocholoretics. Přípravky pro léčbu tohoto typu obsahují ve svých kompozicích látky, které přispívají k normalizaci množství žluči v těle zředěním již existujícího biomateriálu, to znamená, že objem žlučových hmot se zvyšuje v důsledku zvýšeného obsahu vody.

Cholekinetika

Choleretické léky pro hypokinetický typ dyskinézy významně zlepšují stav pacienta díky speciálně vytvořeným nástrojům, které přispívají k normálnímu odtoku žlučových hmot v důsledku zvýšení celkového tónu žlučníku, například hyperkinetické formy. Během tohoto období by měly být žlučovody uvolněné.

Cholespasmolytika

Přidělené pacientům, kteří jsou stále aktivní v postiženém orgánu, odtok žluči vzniklý použitím úplné relaxace svalové hmoty močového měchýře, žlučových cest.

Drogová léčba dyskineze žlučových cest u dospělých s cholespasmodiky implikuje jejich rozdělení na podtypy:

1. Anticholinergika.
2. Antispasmodika syntetického původu.
3. Antispasmodika rostlinného původu.
4. Léky, které doporučují pití, aby se zabránilo opakující se tvorbě kamene. Jednotlivé léky přispívají k postupnému rozpuštění stávajících. Nezapomeňte, že kromě léčebného účinku může způsobit nežádoucí příznaky ve formě pohybu velkých kamenů.

Nejúčinnější léky

Ve většině případů se doporučuje stimulovat vylučování žluči přirozenou choleretikou. Mezi ně patří: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

Kategorie syntetických drog zahrnuje: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.

Ve standardních případech se cholekinetika používá pro komplexní biliární léčbu. Nejčastěji se jedná o rostlinné přípravky, které lze užívat jako tablety, tinktury, prášky. Můžete je vařit sami z bylin. V lékárně si můžete koupit Kholosas, prášky na bázi sorbitolu, Berberis, Solarien, Urolesan, Cholemax.

Když bolestivé útoky, odborníci doporučují užívat léky proti bolesti cholespasmolytics: Hofitol, Duspatalin, Ne-lázně, Iberogast, Trimedat.

Pokud je útok slabý, můžete pít magnézii. Ve většině případů se doporučuje dětem a těhotným ženám, zejména při rozvoji onemocnění žlučových cest.

Pro úlevu od bolestivých záchvatů můžete před každým jídlem po dobu 30-40 minut užívat lék doporučený lékařem. Zabrání vzniku zánětu, přispěje k normální tvorbě žlučových hmot, vymizí.

Léčba biliární dyskineze u dětí

Dítě může mít také problémy se žlučníkem. Existují léky, které jsou povoleny i ty nejmenší: Allohol, Osalmid, Magnesia, Valerian, Papaverine, No-spa, Spazmol. Použití tonických přípravků je nejbezpečnější v procesu léčby.

Požadovanou dávku vypočítá individuálně pouze ošetřující lékař.

Pokud je nemoc v počáteční fázi a tělo s ní aktivně bojuje, stojí za to vyzkoušet úpravu minerální vody. Nejúčinnější jsou Borjomi, Yessentuki, Slavyanovskaya, v některých případech jsou tyto kapaliny povinné. Příjem minerálních tekutin je povolen i pro děti. Kromě toho můžete v doporučených minerálních vodách užívat léčivé infuze, odvar, ředěné zeleninové prášky.

Video

Biliární dyskineze: symptomy, prevence a léčba.

Léčba dyskineze žlučových cest léky a jinými metodami

Léčba biliární dyskineze je zaměřena na normalizaci odtoku žluči a zabránění její stagnaci. K tomu musíte dodržovat normální režim práce a odpočinku, dodržovat dietu, užívat minerální vodu a pít léky. Ty jsou zaměřeny na normalizaci odtoku žluči a odstranění bolesti.

Jaké léky se používají v biliární dyskinezi

Lékař předepíše léky se zaměřením na formu onemocnění. Pokud je hypotonická, pak je pro léčbu určen:

• Xylitol
• roztok síranu hořečnatého,
• Allohol,
• Nikodin,
• Zeercal.

Průběh léčby je dlouhý, ne méně než dva měsíce. Ale s hypertenzní forma léků s choleretic akce nejsou předepsány. Důraz je proto kladen na léčbu drogové závislosti zaměřené na zmírnění křečí. Za tímto účelem jsou jmenováni Papaverine, No-shpa, Besalol.

Od okamžiku zjištění problému se léčba provádí za účelem obnovení autonomního nervového systému. K tomu se předepisují slabá sedativa, valeriánská infuze nebo matka.

Choleretické léky

Patří mezi ně léky, které zvyšují vylučování žluči do střev. Patří mezi ně:

• Choleretika. Stimulují tvorbu žluči v játrech. Některé typy kyselin mají tento účinek. Jsou absorbovány v tenkém střevě a vedou k vylučování žluči.
• Holikinetiki. Je třeba vyprázdnit žlučník. Určeno pro pacienty s hypokinetickou dysfunkcí.

První typ zahrnuje přípravky na bázi žlučových kyselin: Allohol, Hologon. Existují také léky rostlinného původu: Holosas, Febihol. Druhým typem je síran hořečnatý, Xylitol, Sobritol.

V praxi je oddělení drog podmíněno, protože většina choleretických léků má dva účinky současně.

Zvažte nejoblíbenější nástroje. Jedním z nich je Holosas. Jedná se o přirozený choleretický lék, který stimuluje metabolické procesy v játrech. K dispozici ve formě sirupovité kapaliny. Nástroj zvyšuje vylučování žluči. Snižuje viskozitu, zvyšuje počet volů. Kontraindikace zahrnují obstrukci žlučových cest, diabetes, dětství.

Allohol je další bylinný lék. Pozitivní účinek na játra, zlepšuje vylučování všech orgánů gastrointestinálního traktu. Dopad je optimalizovat tok žluči a zabránit její stagnaci.

Trimedat

Jedná se o pilulky, které plní funkci myotropního antispasmodika, které reguluje pohyblivost trávicího systému. Má antispasmodický účinek a během hypokinetických stavů stimuluje střeva.

Tablety se také používají pro:

Při vystavení aktivním složkám stabilizace peristaltických pohybů a kontrakcí ve všech částech střeva. Díky tomu se hrudka rovnoměrně pohybuje s optimální rychlostí. Proto dochází k odstranění symptomů, které doprovázejí onemocnění žaludku a střev.

Hlíza pro biliární dyskinezi

Tuba - terapeutické působení, které má stimulovat vylučování žlučových cest za účelem vyprázdnění žlučníku. Typicky se tento způsob používá pro dyskinezi, která se vyznačuje nízkým tónem. Kontraindikace zahrnují akutní onemocnění a exacerbaci.

Pro tento postup můžete použít libovolného choleretického agenta:

1. 2 šálky šípkové infuze. K tomu, dvě velké lžíce nalil 2 šálky vařící vody a zahříval ve vodní lázni po dobu 15 minut.
2. Stejné množství odvarů z kukuřičných stigmat. Vezměte 6 lžiček, které jsou naplněny stejným objemem vody. Na vodní lázni je třeba trvat 30 minut.
3. Je možné použít obvyklou léčivou minerální vodu. V tomto případě by měla být teplota jakékoliv kapaliny asi 40 stupňů.

Fyzioterapie

Je zaměřen na snížení aktivity zánětlivého procesu, napravení dysfunkce autonomního nervového systému a normalizaci motility žlučníku a kanálků.

Obvykle jmenován:

• Peloterapie Tato bahenní terapie byla zaměřena na zvýšení viskozity plasmolemu buněk. Používají se nečistoty s teplotou 38 stupňů. Kurz je 10 sezení. Po 5-6 měsících se opakuje.
• Galvanizace jater. Procedura aktivuje mikrocirkulaci v důsledku zvýšení obsahu biologicky aktivních látek. Galvanický proud zvyšuje syntézu makroergů v buňkách.
• Infračervená laserová terapie. Používá se v subakutní a chronické fázi onemocnění. Takové záření je selektivně absorbováno molekulami a vyvolává reparativní regeneraci tkání.
• Nízkointenzivní UHF terapie. Pod vlivem elektromagnetického pole je absorbovaná energie přeměněna na tepelnou energii. Typicky, dopad elektrického pole nastane na pravém hypochondrium.

Fyzikální terapie může být také použita k dosažení sedativního účinku. Jednou z těchto oblastí je elektrocontrol. Impulzní proudy inhibují impulsní aktivitu mozku.

Závěrem je třeba poznamenat, že mnoho léčiv a fyzioterapeutických metod lze aplikovat na děti. Dávkování se vypočítá individuálně na základě tělesné hmotnosti. Dále jsou předepsány alkalické minerální vody a léčivé byliny.

Léčba biliární dyskineze

Příčiny biliární dyskineze

Biliární dyskineze je onemocnění, při kterém je narušena pohyblivost žlučníku, jeho vedení a sfinkterů. To provokuje porušení vylučování žluči do dvanáctníkové žlázy a narušuje trávicí trakt.

Příčiny biliární dyskineze:

• zánětlivých onemocnění trávicího traktu
• hormonální poruchy
• špatná výživa
• zneužívání alkoholu
• napadení červem
• sedavý způsob života
• stres

Existují dvě formy biliární dyskineze. Hypokinetická forma je nedostatečná kontrakce žlučníku, proto nedostatek žluči vstupuje do trávicího traktu. Hyperkinetická forma je nadměrná kontrakce žlučníku a nadměrný tok žluči.

Klasifikace dyskineze žlučníku a duktu:

• jako tón žlučníku:
  • hypotenze žlučníku,
  • hypertenze žlučníku;
• jako motorická evakuační funkce žlučníku:
  • hypokinéza žlučníku,
  • hyperkinéza žlučníku;
• jako tón sfinkterového aparátu:
  • hypotenze oddiho svěrače,
  • hypertenze Oddiho svěrače,
  • hypotenzní sfinkter Lutkens,
  • svěrač Lutkens hypertenze,
  • hypotonický sfinkter Miritstsi,
  • svěrač Miritstsi hypertenze.

Příznaky biliární dyskineze:

• konstantní, tupá bolest (hypokinetická forma)
• akutní bolest (hyperkinetická forma)
• hořkost v ústech
• nevolnost
• zvracení po jídle
• těžkosti v žaludku
• zácpa
• zvýšená únava
• slabost
• pocení
• podrážděnost

V hyperkinetické hypertonické dyskineze žlučových cest (častěji pozorované během vagotonie), akutní, kolikoobraznaya bolest v pravém hypochondrium dochází, občas vyzařuje na pravé rameno, rameno, nebo naopak na levé polovině hrudníku, srdce oblasti. K bolesti obvykle dochází náhle, opakuje se několikrát denně. Je krátkodobá, není doprovázena horečkou. Někdy je záchvat doprovázen nevolností, zvracením, dysfunkcí střev.

Často u těchto pacientů určují vazomotorické a neurovegetativní syndromy:

• pocení
• tachykardie
• hypotenzi
• bolest hlavy
• slabost

Pacienti spojují nástup bolesti v pravém hypochondriu ne tak moc s porušením diety, jako s negativními psycho-emocionálními situacemi.
Při vyšetření pacientů se obvykle kůže nemění, tělesná hmotnost se často zvyšuje. Palpace je určena bolestí v projekci žlučníku. Pozitivní příznaky Desjardin, Kera, Murphy.

K bolestivému syndromu dochází v důsledku náhlého nárůstu tlaku v žlučníku, který se snižuje v podmínkách náhlého nárůstu tónu spontánního Lyutkens-Martinova a / nebo Oddiho.

Hypokinetická hypotonická biliární dyskinéza je charakterizována konstantní tupou, bolestivou bolestí v pravém hypochondriu bez jasného ozáření. Nadměrné emoce nebo konzumace potravy (zejména významné množství) zvyšují bolest, způsobují těžkost v pravém hypochondriu. Takoví pacienti mají špatnou chuť k jídlu, často nevolnost, pocit hořké chuti v ústech, nadýmání, zácpu. Palpace je určena bolestí v žlučníku.

Bolest je důsledkem nadměrné prodlužování hrdla žlučníku, kde je syntetizováno velké množství (přebytku) anti-cholecystokininu, které inhibuje tvorbu cholecystokininu v dvanáctníku - důležité cholekinetické činidlo. S jeho nedostatkem se motorická aktivita žlučníku ještě více snižuje (hypokinéza), jeho tón se oslabuje (hypotenze).

Jak léčit biliární dyskinezi?

Léčba dyskineze žlučových cest se provádí komplexně a zahrnuje: léčbu drogami, dietní terapii, fyzioterapii. Nejběžnější léčba je ambulantní.

Volba léků závisí na formě dyskineze.

Hyperkinetická forma dyskineze je léčena antispasmodiky, analgetiky. Pro zlepšení vypouštění žluči jsou předepsány preparáty cholagogue. Pacientům s hyperkinetickou hypertenzní biliární dyskinezí jsou předepsány M-anticholinergní látky (atropin sulfát, metacin), xantiny (sufilin, teofylin), cholespasmolytické látky (no-spa, papaverin hydrochlorid). Pacientům se doporučuje používat vodu - Truskavets a Zbruchanskaya "Naftusyu", Morshynska číslo 6 při ředění 3,5 g / l (síran-sodík-chlorid hořečnatý - chlorid draselný) - v teplé nebo horké formě, 100-150 ml 3 - 6 krát v roztoku. den 30 minut před jídlem. Tyto minerální vody snižují tonické napětí svěrače žlučových cest, přispívají k normalizaci motorické funkce žlučníku a zároveň stimulují cholerézu (produkci žluči játry).

Účinný s hyperkineticky-hypertenzní biliární dyskinezí, hydrochloridem papaverinu nebo hydroforézou hydrotartrátu platypylinu na pravém hypochondriu, stejně jako ozokeritem.

Při léčbě pacientů s hypokineticko-hypotonickou biliární dyskinezí jsou naopak termické postupy (aplikace ozokeritu, peloidů) kontraindikovány. Pacienti doporučují cholekinetická činidla - síran hořečnatý, olivový olej, sorbitol, xylitol. Do 5 minut po požití se Oddiho svěrač uvolní a uzavřou se žlučníkové kontrakty. Tyto prostředky mohou být použity pro dvanáctníkové snímání (20 g xylitolu na 50 ml vody). Minerální vody s vysokou mineralizací jsou těmto pacientům prokázány - Morshinskaya č. 6 v ředění 14 g / l ve formě tepla, 150-200 ml 3krát denně 30 minut před jídlem.

Pro těžkou hypotenzi žlučníku k posílení reflexu žlučníku během jídla se doporučuje po dobu 1,5 hodiny a 30 minut po pití minerální vody Morshyn ze zdroje č. 6 při ředění 14 nebo 7 g / l. Hypotonická forma vyžaduje jmenování léků, které zlepšují pohyblivost žlučníku a přípravků žlučových kyselin.

Z fyzioterapeutických metod léčby jsou aplikovány: UHF, mikrovlnná trouba, parafín, masáž krční oblasti, elektroforéza, indukční terapie.

Efektivní při hypokineticko-hypotonické dyskinéze žlučového traktu hořčíku, elektroforéze draslíku na pravé hypochondriální oblasti - napříč od anody, s proudem do 10-15 mA, trvajícím 20 minut, každý druhý den, v průběhu léčby 8-10 procedur. U těchto pacientů jsou také zobrazeny Bernardovy proudy a elektrická stimulace (faradizace) pravého frenického nervu.

V biliární dyskinezi by měly být široce používány hydropatické procedury (kruhové, dešťové sprchy), teplé (36-37 ° C) lázně trvající 20-30 minut každý druhý den, 8-10 procedur na léčbu.
U všech pacientů s biliární dyskinezí je v tréninkovém režimu prokázána výkonová terapie. Zvláště užitečné pro plavání po dobu 5-15 minut mírným tempem, s intervaly pro odpočinek každých 1-3 minut.

Účinné jsou také 3 - 4 transdenodenální sifonové duodenum, které se promyjí teplým fyziologickým roztokem chloridu sodného, ​​minerální vodou s nízkou mineralizací.

K eliminaci stagnace žluči v žlučových cestách s hypokineticko-hypotonickou dyskinezí 1-2 krát týdně se doporučuje bezdušová drenáž žlučových cest, tububa. Pro provádění tuby se používají cholecystokinetická činidla: sůl "Barbara" (20-30 g soli na 100 ml horké vody) nebo olivový olej (30 ml), nebo xylitol (10-20 g na 50 ml horké vody) a podobně. Po použití jednoho z těchto prostředků se pacient umístí na 1 až 1,5 hodiny do lůžka s ohřívací podložkou v pravém hypochondriálním regionu.

Správně konstruovaná, patogeneticky zdůvodněná léčba pacientů s dyskinezí žlučových cest může zabránit rozvoji zánětlivého procesu a vzniku kamene v žlučníku. Na druhé straně u chronické cholecystitidy, cholelitiázy a chronické hepatitidy by měla být léčba prováděna s přihlédnutím k povaze současné biliární dyskineze.

Jaké nemoci mohou být spojeny

Léčba biliární dyskineze doma

Léčba biliární dyskineze se provádí hlavně doma. Kromě přijímání léků předepsaných lékařem je třeba věnovat velkou pozornost dietní terapii.

Je třeba se vyvarovat nadměrného fyzického a psychického stresu. Zároveň předepisují volný denní režim, doporučují pohyb, cvičení. Slané, smažené, uzené a nakládané produkty jsou ze stravy vyloučeny, doporučuje se jíst 4-5 krát denně v malých porcích. Mimo období exacerbace mohou pacienti konzumovat 200 gramů vařeného masa nebo ryb, 500 gramů sacharidů a 75-80 gramů tuku denně.

Pokud je tělesná hmotnost nadměrná (stupeň obezity II-III), mělo by být množství bílkovin ve stravě omezeno na 90-120 gramů, energetická hodnota stravy by měla být 1250-1650 kcal.

Pacienti s nedostatkem tělesné hmotnosti potřebují zvýšit výživu, poměr bílkovin, tuků a sacharidů ve stravě by měl být 1: 1: 4,5.

V hypotonické formě dyskineze by v dietě měly převažovat choleretické produkty, jako je černý chléb, zelenina, rostlinný olej a kyselá smetana. V hyperkinetické formě by mělo být jídlo frakční a časté (až 6krát denně), vyloučit tučné potraviny, koláče a sycené nápoje ze stravy.

Sanatorium-léčba resort (se stabilní remise) je zobrazen - Morshyn, Truskavets, Tovtry, Mirgorod, Berezovsky minerální vody, střediska Zakarpatí.

Jaké léky k léčbě biliární dyskineze?

• No-shpa - uvnitř 40-80 mg 2-3 krát denně;
• Papaverin - uvnitř 40-60 mg 3-4 krát denně;
• Atropin sulfát - uvnitř 300 mcg každých 4-6 hodin;
• Holosas - uvnitř 1 lžičky 2-3 krát denně;
• Cholenzim - uvnitř 1 tableta 1-3 krát denně po jídle;
• Tsikvalon - uvnitř 0,1 g 3-4 krát denně po dobu 3-4 týdnů;
• Cholecin - uvnitř 2 tablety 2-3 krát denně 15-30 minut před jídlem.

Léčba biliární dyskineze lidovými metodami

Z populárních receptů byla použita celá řada choleretických bylin (šalvěj, třezalka svatá, elekampan atd.), Které se vaří jednotlivě nebo ve vzájemné kombinaci.

Pozitivní choleretic účinek je pozorován od jíst zeleninové šťávy (mrkev, dýně, celer, špenát, atd.) Půl šálku 2-3 krát denně.

V hypotonické formě dyskineze se doporučují rostlinné oleje, které se užívají perorálně 2-3 krát denně.

Léčba biliární dyskineze během těhotenství

Během těhotenství je léčba biliární dyskineze převážně v souladu s dietou. Těhotným ženám jsou také ukázány cholagogické čaje z šípku, řebříku a nesmrtelky. V případě syndromu těžké bolesti Vám lékař předepíše antispazmodikum, která mohou být užívána během těhotenství.

Kteří lékaři kontaktují, pokud máte biliární dyskinezi

V diagnóze biliární dyskineze pomáhá vícestupňová duodenální intubace, provádí se ráno na lačný žaludek.

Vícestupňová duodenální intubace tak umožňuje izolovat pět fází a diagnostikovat takové varianty biliární dyskineze.

• První fáze nebo fáze choledochus trvá 10 až 15 minut, během kterých se pomocí sondy získá 15 až 20 ml obsahu společného žlučovodu a dvanáctníku.
• Druhá fáze, nebo fáze uzavřeného svěrače Oddiho, je 3-6 minut, v tomto okamžiku se zastaví vylučování žluči z volného konce sondy. Doba trvání druhé fáze trvající déle než 6 minut ukazuje hypertenzi Oddiho svěrače.
• Třetí fáze nebo fáze „A“, žluč, trvá 2-5 minut, když se vylučuje 3-5 ml světle žluté žluči. Začíná otevíráním Oddiho svěrače a končí otevřením svěrače Lutkens-Martynov. Redukce třetí fáze indikuje hypotenzi a prodloužení indikuje hypertenze sfinkterů Oddiho a Lutkens-Martynova.
• Čtvrtá fáze, nebo fáze „B“ - žluč, začíná objevem sfinkteru Lutkens-Martynov a vzhledem tmavého olivového „B“ - pásu. Tato fáze končí vypuštěním jantarové barvy „C“ přes sondu. Trvání cystické fáze (také nazývané Meltzer-Lyonův reflex) závisí na motorické aktivitě žlučníku a množství žluči „B“ odvozené z jejího tónu. U zdravých lidí trvá fáze "B" žluči 20-30 minut, během které se získá 30-50 ml viskózní tmavě hnědé žluči. V hyperkinetické dyskinéze žlučníku „B“ žluč rychle vyzařuje, prudce 10–15 minut, doprovázený bolestí koliky. Během hypokinetické dyskineze žlučníku dochází k pomalému vylučování „B“ -elastické, s významnými přerušeními, po 60–90 minutách, po snímání, je zřejmé zlepšení celkového stavu pacienta, snižuje se pocit těžkosti v pravé hypochondriu, pocity bolesti zmizí. S hypertenze žlučníku "B", je málo přidělené na žluči - 15-20 ml, as jeho hypotenzí množství "B" žluč zvyšuje na 80-100 ml nebo více. Zavedení druhého stimulu umožňuje dodatečně obdržet určité množství žluči, které je pozorováno u normálního nebo hypertenze žlučníku.
• Pátá fáze, nebo fáze "C" -gill, trvá 10-20 minut, během kterých se uvolní 10-30 ml "C" -gill. Zpožděné uvolnění "C" -all kvůli hypertenze sfinkteru Myritstsi nebo slabé syntetické jaterní funkce. Rychlý vzhled "C" - žluči ukazuje hypotonii svěrače Myritstsi. V některých zdravotnických zařízeních se pro lepší identifikaci frakce žluči používá chromatická vícestupňová duodenální intubace. K tomu použijte methylenovou modř, jejíž 150 ml v želatinové tobolce, pacient si vezme dovnitř 14-15 hodin před snímáním. Barvivo methylenové modři v játrech se zbarví a vylučuje žlučí. V žlučníku se oxiduje, mění se na barevný chromogen, který poskytuje žluť různých odstínů modrozelené barvy, což umožňuje jasně rozlišit žluč "B".

Bez snížení hodnoty vícestupňové duodenální intubace pro konečné určení povahy biliární dyskineze se uchyluje k ultrazvuku a (nebo) rentgenovému vyšetření. Díky prvnímu je možné objektivně hodnotit stav žlučníku v reálném měřítku a nepřímo, stav sfinkterového aparátu. Rentgenové vyšetření žlučových cest (cholecystografie) se provádí 18-20 hodin po požití tablet obsahujících jod (yopagnost, holevid), na prázdný žaludek dostanete cholecystogram a 30, 60, 90, 120 minut po Boydenově testovací snídani (2 žloutky).