Biliární dyskineze - symptomy a léčba

Dyskineze žlučových cest je onemocnění, při kterém je narušena motilita žlučníku a žlučovody nefungují, což způsobuje stagnaci žluči nebo její nadměrnou sekreci.

Tato porucha se vyskytuje hlavně u žen. Pacienti s biliární dyskinezí trpí zpravidla mladým věkem (20-40 let), štíhlou postavou. Některé ženy mají výrazný vztah mezi exacerbací stížností a obdobím menstruačního cyklu (exacerbace se vyskytuje 1-4 dny před nástupem menstruace) a onemocnění může být také zhoršeno během menopauzy.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění způsobuje změny ve vlastnostech žluči, je zhoršena absorpce určitých důležitých látek a vitaminů rozpustných v tucích. Rizikem jsou ženy s onemocněním souvisejícím se sexuální sférou, stejně jako lidé, kteří jsou často vystaveni stresu.

Existují dvě hlavní formy dyskineze žlučníku:

• Hypertonický (hyperkinetický) - tón ​​žlučníku se zvyšuje;
• Hypotonický - nízký tón žlučníku.

Příčiny

Proč dochází k biliární dyskinezi a co je to? Primární příčiny biliární dyskineze jsou:

1. Dlouhodobé, systematické porušování stravy (nepravidelný příjem potravy, přejídání, zvyk uspokojení jíst před spaním, zneužívání koření. Mastné potraviny).
2. Poruchy neurohumorálních regulačních mechanismů žlučových cest.
3. Sedavý životní styl, vrozená nedostatečně vyvinutá svalová hmota.
4. Neurocirkulační dystonie, neuróza, stres.

Sekundární příčiny biliární dyskineze:

1. Dříve přenesená akutní virová hepatitida.
2. Helminty, infekce (giardiasis).
3. Když je krk nebo tělo žlučníku ohnuté (organické příčiny).
4. U cholelitiázy, cholecystitidy, gastritidy, gastroduodenitidy, peptického vředu, enteritidy.
5. Chronický zánět břišní dutiny (chronický zánět vaječníků, pyelonefritida, kolitida, apendicitida atd.).
6. Hormonální poruchy (menopauza, menstruační poruchy, nedostatečnost endokrinní žlázy: hypotyreóza, nedostatek estrogenů atd.).

Nejčastěji je biliární dyskineze symptomem pozadí, nikoli individuálním příznakem. Indikuje přítomnost kamenů v žlučníku, výskyt pankreatitidy nebo jiné odchylky ve funkci žlučníku. Také onemocnění se může vyvinout v důsledku použití některých potravin: sladkých, alkoholických, mastných a smažených potravin. Silný psychologický nebo emocionální stres může způsobit nástup dyskineze.

Klasifikace

Existují 2 typy dyskineze:

1. Dyskineze hypokinetického typu: žlučník je otinichny (uvolněný), je špatně redukován, protahován, má mnohem větší objem, takže je zde stagnace žluči a porušení jejího chemického složení, které je plné tvorby žlučových kamenů. Tento typ dyskineze je mnohem běžnější.
2. Hyperkinetická dyskinéza: žlučník je v neustálém tónu a prudce reaguje na potravu vstupující do duodenálního lumen s ostrými řezy, vyhazující část žluči pod velkým tlakem.

V závislosti na tom, jaký typ biliární dyskineze a žlučového traktu jste zjistili, se příznaky onemocnění a způsoby léčby budou lišit.

Příznaky biliární dyskineze

Vzhledem k příznakům dyskinézy stojí za zmínku, že závisí na formě onemocnění.

Obvykle se vyskytují smíšené varianty JVP:

• bolest a těžkost na pravé straně,
• zácpa nebo střídání s průjmem,
• porucha chuti k jídlu,
• bolest v palpaci břicha a pravé strany,
• kolísání tělesné hmotnosti,
• řinčení, hořkost v ústech,
• obecné porušení státu.

Příznaky hypotonické dyskineze zahrnují:

• bolestivé bolesti vznikající v pravém hypochondriu;
• těžkost žaludku;
• neustálý pocit nevolnosti;
• zvracení.

Pro hypotonickou formu nemoci je charakterizován takový soubor symptomů: t

• bolest ostré povahy, občas se vyskytující v pravém hypochondriu, s dopadem bolesti na zádech, krku a čelisti. Takové bolesti zpravidla trvají asi půl hodiny, většinou po jídle;
• neustálý pocit nevolnosti;
• zvracení žlučem;
• snížená chuť k jídlu;
• celková slabost těla, bolest hlavy.

Je důležité vědět, že nemoc se projevuje nejen gastroenterologickým klinickým obrazem, ale také ovlivňuje celkový stav pacientů. Přibližně každá druhá významná diagnóza biliární dyskineze se zpočátku týká dermatologa, a to kvůli symptomům dermatitidy. Tyto kožní příznaky naznačují problémy s trávicím traktem. V tomto případě se pacienti obávají pravidelného svědění kůže, doprovázeného suchostí a odlupováním kůže. Mohou nastat bubliny s obsahem vody.

Diagnostika biliární dyskineze

Jako laboratorní a přístrojové metody předepsané:

• analýza krve a moči
• analýza výkalů na lambliích a koprogramu,
• testy jaterních funkcí, biochemie krve,
• ultrazvuk jater a žlučníku s choleretickou snídaní,
• fibrogastroduodenoskopie (polykání "tlapka"),
• pokud je to nutné, provádí se žaludeční a střevní snímání s odběrem žluči ve fázích.

Ultrazvuk je však hlavní metodou diagnostiky JVP. Pomocí ultrazvuku můžete vyhodnotit anatomické vlastnosti žlučníku a jeho cesty, zkontrolovat kameny a zjistit zánět. Někdy proveďte zátěžový test umožňující definovat typ dyskineze.

Léčba biliární dyskineze

Při diagnóze biliární dyskineze by měla být léčba komplexní, včetně normalizace stravovacích návyků a povahy, rehabilitace ložisek infekce, desenzibilizace, antiparazitární a antihelmintické terapie, odstranění střevní dysbiózy a hypovitaminózy, odstranění symptomů dysfunkce.

• Léčba hyperkinetických forem dyskineze. Hyperkinetické formy dyskineze vyžadují omezení ve stravě mechanických a chemických potravinových podnětů a tuků. Použitá tabulka číslo 5, obohacená o produkty obsahující hořečnaté soli. Pro zmírnění křeče hladkých svalů se používají nitráty, myotropní antispasmodika (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromon), anticholinergika (gastrocepin) a nifedipin (corinfar), které snižují svěrač Oddi v dávce 10-20 mg 3krát denně.
• Léčba hypokinetických forem dyskineze. Strava by měla být aplikována v rámci tabulky č. 5, v hypokinetických dyskineziích by mělo být jídlo obohaceno o ovoce, zeleninu, potraviny obsahující rostlinné vlákniny a hořčíkové soli (jedlé otruby, pohankové kaše, tvaroh, zelí, jablka, mrkev, maso, dogrose decoction). Vyprázdnění žlučníku také přispívá k rostlinnému oleji, zakysané smetaně, smetaně, vajíčkům. Je nutné přizpůsobit normální fungování střev, které reflexivně stimuluje kontrakci žlučníku. Také je přiřazen k cholekinetice (xylitol, síran hořečnatý, sorbitol).

U pacientů s dyskinezí žlučových cest je prokázáno, že pozorují gastroenterologa a neurologa a roční zdravotní kurzy v balneologických sanatoriích.

Fyzioterapie

V hypotonicko-hypokinetické variantě jsou účinnější diadynamické proudy, faradizace, sinusové modulované proudy, nízko-impulzní proudy, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perličkové a uhličité lázně.

V případě hypertonických hyperkinetická-dyskineze formy jsou vhodné pro pacienty inductothermy (elektroda disku je umístěna nad horním pravém kvadrantu), UHF, mikrovlnná terapie (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokain, aplikace nebo ozokerit vosk, galvanické, jehličnany, radonu a sirovodík lázeň.

Dieta pro dyskinezi

Jakákoli rada, jak léčit biliární dyskinezi, bude zbytečná, pokud nebudete dodržovat určitá pravidla ve stravě, která přispívá k normalizaci stavu žlučových cest.

Správná výživa pomůže vytvořit příznivé podmínky pro normální fungování gastrointestinálního traktu a normalizovat fungování žlučových cest:

• všechno silně slané, kyselé, hořké a kořeněné je zakázáno;
• koření a koření jsou omezené, smažené je zakázáno;
• dramaticky omezen ve stravě tuku, nahrazovat jej maximálním rostlinným olejem;
• ukládá přísný zákaz potenciálně škodlivých a dráždivých potravin (štěpky, ořechy, sody, rychlé občerstvení, solené ryby);
• všechny potraviny jsou podávány nejprve v teplé a polotekuté formě, zejména při bolestivých útocích;
• Všechny potraviny jsou vařené, dušené nebo dušené, pečené ve fólii.

Ukázkové menu pro den:

1. Snídaně: vařené vejce, mléčná kaše, čaj s cukrem, sendvič s máslem a sýrem.
2. Druhá snídaně: ovoce.
3. Oběd: každá vegetariánská polévka, pečená ryba s bramborovou kaší, zeleninový salát (například zelí), dušené ovoce.
4. Snack: sklenice mléka, jogurtu, ryazhenky nebo kefíru, pár marshmallows nebo marmelades.
5. Večeře: dušené karbanátky s těstovinami, sladkým čajem.
6. Před spaním: sklenka kefíru nebo pití jogurtu.

Doporučený častý příjem (až šestkrát denně), malé porce jídla. Poslední příjem by měl být před spaním, aby nedošlo ke stagnaci žluči.

Léčba dětí s biliární dyskinezí

U dětí s biliární dyskinezí je léčba prováděna až do úplného vyloučení stagnace žluči a známek odvodnění žluče. Pro silnou bolest je žádoucí léčit dítě v nemocnici po dobu 10–14 dnů a poté v místním sanatoriu.

Včasná diagnóza dysfunkce žlučových cest a řádná léčba dětí, v závislosti na typu zjištěných porušení, zabraňuje tvorbě dalších zánětlivých onemocnění žlučníku, jater, slinivky břišní a zabraňuje vzniku žlučových kamenů v žlučníku a ledvinách.

Prevence

K patologii se nevyvinula tato pravidla:

• celodenní spánek nejméně 8 hodin;
• ležet nejpozději do 11 hodin;
• alternativní duševní a tělesná práce;
• chůze na čerstvém vzduchu;
• jíst plně: jíst více rostlinných potravin, obilovin, vařených živočišných produktů, méně
• smažené maso nebo ryby;
• eliminovat traumatické situace.

Sekundární profylaxe (tj. Po výskytu biliární dyskinézy) je její nejčasnější detekcí, například při pravidelných preventivních prohlídkách. Biliární dyskineze nesnižuje délku života, ale ovlivňuje její kvalitu.

Biliární dyskineze

Biliární dyskineze (DZHVP) - onemocnění spočívající v porušení motility žlučových cest a v důsledku toho narušení normálního toku žluči do dvanácterníku pro trávení.

Dyskineze žlučových cest. Léčba průvodních onemocnění

Léčba biliární dyskineze

V důsledku léčby biliární dyskineze (JVP) u dětí a dospělých se obnovuje normální trávení a asimilace potravy, tělo se očistí od toxinů a strusek, vylučují se zánětlivé procesy, normálně se normalizují funkce trávicího systému a celý trávicí systém jako celek.

Biliární dyskineze a pankreatitida

Giardia v žlučníku a kanály

Po mnoho let neúspěšně bojuje s gastritidou a vředy?

Vedoucí ústavu: „Budete se divit, jak snadné je léčit gastritidu a vředy jednoduše tím, že ji užíváte každý den.

Zveřejněno dne: 24.8.2016 v 16:08

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Parazitární infekce jsou poměrně běžné. Vědci se domnívají, že více než třetina celé populace naší planety je nositelem Giardia - nejjednodušších mikroskopických organismů, které parazitují výhodu v lidském tenkém střevě (fotografie ukazuje, jak vypadají). Ale tyto údaje nemohou být přesné, protože ve většině případů nemoc probíhá skrytě. Počet infekcí Giardia se neustále zvyšuje a odborníci, kteří pozorně sledují anatomické a fyziologické vlastnosti Zhiardia, dospěli k závěru, že mohou parazitovat nejen v tenkém střevě, ale také v žlučníku. Jak je to možné? Může Giardia způsobit cholecystitidu? Odpověď na tuto otázku v článku.

Abychom pochopili, zda se lamblia může usadit v žlučníku a způsobit cholecystitidu, je třeba mluvit o fyziologii nejjednodušších bičíkových mikroorganismů. Jsou schopny existovat ve dvou formách: ve vegetativní (aktivní) a cystové (neaktivní) formě. První formou je ve skutečnosti jedna buňka, jejíž délka je 12 mikronů, šířka - 7 mikronů. Ve formě to vypadá jako hruška. V nejširší části jsou dvě jádra.

Může být v žlučníku Giardia?

Tělo trophozoites (vegetativní forma Giardia) je dodáván s několika páry flagella. S pomocí nich se Giardia pohybuje po střevním lumenu. Když sestupují dolů do tlustého střeva, pod vlivem žluči se trofozoity mění v cysty. Jak je vidět na fotografii, jsou spíše spory než vajíčka. Cysty jsou mnohem menší než trofozoity, na rozdíl od nich jsou oválné. Nemají bičík, takže cysty jsou nehybné. Na vrcholu spór jsou pokryty silným ochranným pláštěm, který pomáhá přežít Giardii ve vnějším prostředí. Cysty jsou schopny udržet svou životaschopnost při teplotách od +4 do +20 stupňů po dobu tří měsíců. Ale proces varu a vystavení ultrafialovému světlu, zmrazení při teplotě -13 stupňů Giardia zabíjí. Žluč má na ně také nepříznivý vliv. Ale proč se v poslední době objevuje stále více a více příznaků, které naznačují přítomnost Giardia v žlučníku? Jak je to možné? Proč je Giardia schopna vyvolat cholecystitidu?

Je třeba poznamenat, že porušení baktericidních vlastností žluči může vést k takovému okolí. To se děje při onemocněních jater a orgánů žlučového systému. Nejjednodušší bičíkovité mikroorganismy se nemohou dostat do samotné bubliny. Ale aby se usadili v kanálech, aby se tam dostali paparami Fater, je to pro ně. Kromě toho, během dlouhé parasitizace tvoří Giardia vhodné podmínky pro sebe. Právě tento proces vyvolává biliární dyskinezi během giardiózy. Výsledkem je nebezpečná komplikace ve formě chronické cholecystitidy, která výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta.

Příznaky Giardia v žlučníku

Jaké příznaky mohou svědčit o přítomnosti Giardia v žlučníku a vývoji cholecystitidy? Giardiasis jakékoliv formy nemá žádné specifické znaky. Klinický obraz střevní formy má stejné projevy jako jakékoli jiné onemocnění gastrointestinálního traktu. Pacienti si mohou stěžovat na následující projevy dyspepsie:

1. Nestabilní židle.
2. Nevolnost a zvracení.
3. Silná nadýmání.
4. Bolest, která je lokalizována v pupku, v horní části přední stěny peritoneum.

Chronické onemocnění vede k příznakům obecné intoxikace těla. Odpadní produkty lamblia tvoří velké množství toxinů. Jsou absorbovány do krve, podněcují k rozvoji alergických reakcí. U dětí jsou výše uvedené projevy vyjádřeny živěji a intenzivněji, u dospělých pacientů může střevní forma pokračovat bez jakýchkoliv projevů. Když Giardia vstoupí do žlučníku, jsou možné dva scénáře:

• Stává se možnou dyskinezí duktu s křečemi. Hlavním příznakem biliární dyskinézy je tupá bolest klenutí, která je trvalá. Vyskytuje se v pravém hypochondriu, ale pacient nemůže prokázat jasnou lokalizaci bolestivých pocitů. Bolest s lézemi žlučníkových kanálků a při cholecystitidě se zvyšuje s jídlem a odezní trochu po jídle. Po jídle při popsané patologii je silný řev s charakteristickým nepříjemným zápachem. Jíst tučné potraviny vede ke zvracení. Ráno má pacient v ústech hořkost. V intervalech mezi jídly je pacient trápen nadýmáním, průjem s lézemi žlučníku je vzácný, ale zácpa je neustále znepokojena.
• Nebo atony Vater papilla.

Některé diagnostické postupy, jako je analýza stolice, analýza obsahu dvanáctníku a žluč, ultrazvuk, duodenální intubace, EGDS, potvrzují přítomnost lamblia v žlučníku a rozvoj cholecystitidy. Při potvrzení diagnózy se provede vhodná léčba.

Vlastnosti léčby žlučníku Giardiasis

Léčba žlučníku žlučníku, stejně jako cholecystitida, je omezena na obnovu funkcí gastrointestinálního traktu a zhoršenou imunitu. Skládá se z několika etap.

• Za prvé, pacient je „nasazen“ na speciální dietu schopnou vytvořit nepříznivé podmínky pro život Giardia uvnitř lidského těla (a žlučníku).
• Pak se pomocí léků odstraní symptomy, které tvoří klinický obraz giardiasis. Pacientovi jsou předepsány enterosorbenty, enzymové preparáty, probiotika a hepatoprotektory.
• Po této úpravě je možné odstranit Giardia (zabít nejjednodušší bičíkovité mikroorganismy, které žijí ve střevech a vývodech). Nitroimidazoly se nejčastěji používají v této fázi.
• Poslední fáze - provádění činností, které mohou pomoci obnovit imunitu. Dávka všech léčiv je stanovena na striktně individuálním základě s ohledem na věk pacienta, závažnost infekce, přítomnost nebo nepřítomnost souvisejících onemocnění.

Velkou roli při zajišťování dosažených výsledků hraje prevence opakované infekce. Je možné se mu vyhnout, pokud pijete pouze vařenou vodu, umývejte si ruce častěji a nejezte špinavou zeleninu a ovoce. Dodržování jednoduchých pravidel osobní hygieny významně snižuje riziko opakované infekce.

Pankreatitida je závažné onemocnění, jehož příznaky jsou způsobeny zánětlivými a nekrotickými procesy v pankreatických tkáních. Jsou spojeny s intoxikací způsobenou trávením pankreatu s vlastními enzymy a tvorbou nekrotických hmot. Zvracení s pankreatitidou je jedním z hlavních příznaků tohoto onemocnění.

Kromě toho, strach intenzivní bolest, často pásový opar příroda, téměř konstantní nevolnost, nadýmání, a volné stolice.

Akutní a chronická pankreatitida se liší v klinických projevech a závažnosti symptomů, včetně intenzity a frekvence zvracení, které je téměř vždy pozorováno při akutní pankreatitidě a exacerbaci chronické. To doprovází bolestivý útok a nadýmání.

Akutní projevy pankreatitidy

Mírná forma akutní pankreatitidy se projevuje zvracením, které se opakuje jednou nebo dvakrát a může chybět. Někdy se vyvíjí po určité době od nástupu onemocnění a je spojen se zánětem žlučových cest nebo se sníženou dietou.

Většinou nezvratné zvracení s akutní pankreatitidou nepřinese úlevu. Přítomnost nutkání v nepřítomnosti zvracení - častý příznak akutní pankreatitidy. Bolest je doprovázena úzkostí, strachem. Toto často vyvíjí těžké krvácení, končit šokem nebo kolapsem, který může také způsobit nevolnost a zvracení.

• co dělat, když se vyvíjí nevolnost s pankreatitidou
• co dělat s akutní pankreatitidou
• creon při akutní pankreatitidě

Na pozadí akutní pankreatitidy se vyvíjí intoxikace. Toxiny a rozkladné produkty vstupující do krevního oběhu dráždí centrum zvracení a vedou k rozvoji zvracení.

Intersticiální a nekrotický zánět žlázy

U pacientů s akutní intersticiální (edematózní) nebo hemoragickou (pankreatickou nekrózou) pankreatitidou je klinický obraz odlišný.

Intersticiální (edematózní) pankreatitida

• silná bolest;
• opakované opakované zvracení s velkým množstvím zvracení (někdy až 4–6 litrů), které obsahuje zbytky nestrávené potravy, později hlen a žluč;
• nedostatek úlevy po útoku;
• zvýšené zvracení po několika doucích vody;
• doba trvání 3–7 dnů;
• hořkost v ústech;
• někdy - zvracení "kávové sedliny" spojené s krvácením z erodovaných pankreatických cév.

Zastavit zvracení předepsané konzervativní terapií a terapií ke snížení otoků.

Hemoragická (nekrotická) pankreatitida

Při nekrotizující pankreatitidě vyvolané alkoholem se vyvíjí nekróza tkáně pankreatu, která je doprovázena:

• bolestivé bolesti vysoké intenzity;
• vůně alkoholu vycházející z zvratků;
• vysilující zvracení s kašovitými hmotami sestávajícími z krve, nestráveného jídla a žluči;
• melena, což indikuje výskyt krvácení v horním zažívacím traktu.

To vše vede k ostré dehydrataci. Vyskytne se:

• ztráty iontů sodíku, vápníku a chloru;
• rozvoj kolapsu nebo šoku;
• aspirace zvratků;
• zástava dýchání.

Projevy chronické pankreatitidy

Při chronické pankreatitidě je obvykle pozorováno mírné zvracení 2-3krát. Při těžkém útoku může být opakován, vyskytuje se na pozadí silné bolesti, vyvolané hrubým selháním následování diety nebo alkoholu.

Útok se vyvíjí 6–12 hodin po poruchách příjmu potravy nebo 48–72 hodin po konzumaci alkoholických nápojů.

• zvracení s příměsí obsahu žluče a dvanáctníku;
• nedostatek krve ve zvratcích;
• trvání útoku po dobu čtyř hodin;
• bolest.

Kromě výše uvedených se týkají také:

• hořkost v ústech;
• průjem;
• nadýmání;
• pálení žáhy;
• nedostatek chuti k jídlu.

Příznaky chronického zánětu v remisi

Během remise se chronická pankreatitida projevuje nevolností a izolovanými epizodami zvracení. Toto je obvykle spojeno s:

• podvýživa;
• nedostatek enzymů;
• patologie trávicího systému.

Ty zahrnují:

• duodenální vřed;
• gastritida
• biliární dyskineze;
• cholecystitis.

V těchto případech zvracení není doprovázeno bolestí a způsobuje znatelný reliéf. Pokud je přítomna bolest, není tak intenzivní jako u akutní pankreatitidy. Po každém jídle se zvyšuje nevolnost, zvyšuje se zvracení. Čím více člověk jí, tím více je ohrožen.

Nedostatek chuti k jídlu lze považovat za ochrannou reakci těla proti možnému poškození. V takových případech musíte snížit porci, zvýšit frekvenci příjmu potravy, vyhovět režimu a stravě.

Pankreatitida - výsledek patologie žlučových cest

Podle statistik je asi 70% akutní pankreatitidy nebo chronických exacerbací vyvoláno onemocněním žlučových cest. To zahrnuje:

• biliární dyskineze;
• exacerbace křehké cholecystitidy;
• obstrukční žloutenka.

Když obstrukční žloutenka nastane křeč Oddiho svěrače, vyvíjí se dyskineze žlučových cest a blokuje je kamenem. Žluč vstupuje do střev a žaludku a objevuje se ve zvratcích.

Podobný vzor se vyvíjí s edémem a zpevněním pankreatické hlavy.

Při akutní pankreatitidě nebo při zánětu slinivky břišní při chronickém průběhu nemoci, způsobené příjmem alkoholu, se žluč objeví také v zvratcích. Zneužívání alkoholických nápojů způsobuje křeč Oddiho svěrače, zvýšení vnitřního tlaku, což má za následek zánět slinivky břišní.

Nevolnost a zvracení po dobu zotavení přetrvávají. Zánětlivý proces není výrazný a přítomnost dyspeptických jevů je způsobena nedostatkem enzymů a nemocí jiných orgánů trávicího systému.

Co dělat v případě zvracení

Když se objeví zvracení, léky se používají k doplnění ztracené tekutiny a obnovení rovnováhy elektrolytů:

• infuzní terapie pro normalizaci objemu tekutiny a elektrolytů;
• analgetika;
• prostředky proti zvracení.

Ty se používají, když na pozadí léčby pokračuje záchvat. Patří do různých farmakologických skupin, jejich použití je symptomatická terapie: Domperidon, Domidon, Zerukal, Metoclopramid, Reglan, Osetron, Ciel, atd.

Vlastní léčba zvracení selhává, protože užívání léků ve formě tablet je neúčinné: nemají čas vstřebávat se v žaludku. Infuzní terapie je nutná v nemocničních podmínkách. Je přiřazena v závislosti na závažnosti stavu individuálně v každém případě. Zastavení zvracení bez další detoxikační léčby způsobí hromadění toxických látek a zvýšenou intoxikaci.

Vysoká úmrtnost na pankreatitidu a její komplikace je způsobena pozdním požadavkem na lékařskou péči.

Při výskytu zvracení je nutné se poradit se specialistou na vyšetření, objasnění diagnostického a léčebného předpisu s ohledem na zjištěné příčiny. Pouze lékař může adekvátně vyhodnotit stav a předepsat kompletní léčbu, která povede k úspěchu.

Jak dyskineze žlučníku ovlivňuje slinivku břišní: skryté nebezpečí patologie

Dysskineze žlučníku je funkční porucha jeho motility, která vede k nekoordinovaným účinkům gastrointestinálního traktu. Pokud se běžná sekrece žluči do dvanácterníku objeví v reakci na příjem potravy, pak s rozvojem patologie je tento proces spontánní. Neúčasný vstup žluči do střeva vede ke snížení jeho baktericidní aktivity, což má za následek kvantitativní změnu složení mikroflóry.

Tato nekonzistence vyvolává poruchy trávení a vede k dysfunkci pankreatu, což vede k pankreatitidě.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Jaké je nebezpečí dyskineze

Strávení potravin, rozpad živin a jejich přeměna na formu, která je absorbována ve střevech, se provádí pomocí žluči, žaludeční a pankreatické šťávy. Žluč rozkládá tukové molekuly na jednoduché složky a pak je pankreatické enzymy přeměňují na mastné kyseliny používané v tělesných tkáních.

Optimální rychlost pohybu žluči podél žlučových cest je zajištěna kontrakcí a relaxací sfinkterů, řízených hormony žaludku a slinivky břišní.

Zrychlení pohybu žluči vede ke snížení koncentrace a snížení tohoto ukazatele se zvyšuje a brání jeho vstupu do střeva. V obou případech dochází k hormonální nerovnováze, která vede k rozvoji patologických stavů střeva, žlučníku a slinivky břišní.

Typy dyskineze

V závislosti na rychlosti toku žluči se DGVP dělí na dva typy:

Liší se svými příčinami, klinickými příznaky a principy léčby.

Hypokinetická dyskinéza

Hypomotorická dysfunkce spojená se snížením kontrakční schopnosti hladkých svalů žlučových cest, což vede k nedostatečnému toku žluči do dvanáctníku. Tato patologie se ve většině případů vyvíjí u žen po čtyřiceti letech v důsledku hormonálních změn před menopauzou. Hypokinetické dyskinézy postihují také osoby s nestabilní psychikou, které reagují emocionálně na stresové faktory. To je vysvětleno tím, že během stresu aktivita sympatického nervového systému klesá, což udržuje tón hladkých svalů zažívacího traktu.

Symptomy onemocnění jsou:

• dlouhotrvající bolest v pravé hypochondriu, jejíž intenzita se snižuje po jídle nebo lécích, které mají choleretický účinek;
• vzhled hořkosti a nepříjemného zápachu v ústech;
• nevolnost, vyvolávající pokles nebo nedostatek chuti k jídlu;
• průjem se střídá se zácpou;
• zvýšené močení.

S dalším rozvojem této formy dyskineze se moč stmavne a výkaly se rozjasní. Objeví se svědění kůže a zežloutnutí sliznic, rohovky oka a horních vrstev kůže.

Ve většině případů jsou příznaky hypokinetické formy předcházeny silným stresem, prodlouženým emocionálním stresem, půstem nebo konzumací velkého množství potravin s převahou tuku.

Nedostatek léčby a odstranění příčin onemocnění vede k:

• snížení pracovní kapacity;
• nespavost;
• porušení rytmu srdce a dýchání;
• časté bolesti hlavy;
• zvýšené pocení;
• selhání menstruačního cyklu u žen;
• vznik problémů s potencí u mužů.

Slinivka břišní reaguje na hypotonický JVP snížením hladiny enzymů a hormonů, což může vyvolat rozvoj diabetu.

Hyperkinetická dyskinéza

Hypertenzní JVP se vyvíjí v důsledku zvýšení tónu parasympatického nervového systému a je charakterizován porušením rytmu toku žluči do střeva. K tomu dochází při časté kontrakci sfinkterů žlučových cest a stěn žlučovodů.

Nekontrolované uvolňování žlučových kyselin při absenci potravinových částic ve střevním lumen vede ke stálému podráždění jeho stěn. Na druhé straně však přicházející žluč neobsahuje potřebné množství kyselin, které by poskytly úplný rozklad tuků.

Výsledkem je kombinace těchto dvou faktorů:

• vývoj patogenní mikroflóry ve střevě snížením antibakteriálních vlastností žluče;
• tvorbu zánětlivých procesů v žaludku a tenkém střevě;
• nadýmání způsobené zvýšenými procesy fermentace během stagnace potravin;
• házení žluči do žaludku;
• tvorba kamenů v žlučovodu kvůli stagnaci žluči.

Příznaky takových změn jsou:

• krátkodobá paroxyzmální bolest po jídle nebo fyzické námaze, lokalizovaná v pravém hypochondriu;
• pálení žáhy;
• nadýmání;
• nevolnost se zvracením;
• letargie;
• průjem;
• vzhled v jazyce plaku, který má výrazný žlutý odstín.

Pokud se zánět slinivky břišní vyvíjí na pozadí hypertonické formy dyskineze, vzrůstá tělesná teplota, bolesti se prodlužují, pod lopatkou nebo v oblasti pupku.

Je to důležité! Charakteristickým znakem vývoje pankreatitidy je absence úlevy od zvracení. To by mělo být hlášeno lékaři během popisu příznaků patologie, protože to pomůže rychle provést správnou diagnózu a zahájit léčbu.

Komplikace dyskineze

Při absenci léčby a změn ve způsobu stravování se útoky zvýší. V konečném důsledku to povede k rozvoji vyššího stupně syndromu bolesti - koliky, při němž se bolest nesnižuje nesteroidními analgetiky a pacient musí být naléhavě hospitalizován.

Další stejně závažné důsledky pokročilé formy dyskineze zahrnují tvorbu žlučových kamenů a rozvoj akutní formy pankreatitidy.

Podle statistik je pankreatitida, jejíž příčinou byla dysfunkce žlučových cest, závažnější než zánět způsobený jinými etiologickými faktory.

Je to důležité! Léčba patologie pankreatu bez odstranění poruch žlučovodu nepřináší výsledky.

Zabránit rozvoji komplikací napomůže včasné diagnostice onemocnění, dodržování pravidel zdravé výživy a zvládnutí relaxačních technik, které umožňují méně emocionální reakce na stres.

Pankreatická dyskinéza

Dyskineze je dysfunkce žlučových cest, ve které svaly žlučníku a žlučovodů nefungují správně. Tato patologie vede k porušení včasného toku žluči do dvanáctníku.

Neexistuje žádný koncept dyskineze slinivky břišní, i když její onemocnění mohou vyvolat dysfunkci žlučových cest. Ale je zde takové funkční onemocnění slinivky břišní jako dyskineze Vaterovy bradavky. Jedná se o poruchu motility svěrače pankreatického kanálu. Projevuje se bolestivým syndromem podobným zánětu slinivky břišní - tupý, paroxyzmální, v horní části břicha se projevují bolesti pletenců. Problém může nastat v důsledku použití některých potravin, výrazné fyzické námahy, stejně jako virové infekce. Útok netrvá déle než 3 hodiny, během této doby se bolest z horní části břicha může rozšířit na záda a hrudník.

Kromě recidivující pankreatické bolesti je tato patologie charakterizována zvýšením koncentrace amylázy a krevní lipázy o 1,5-2 krát. Ultrazvukové vyšetření odhalí expanzi pankreatického kanálu až 3-5 mm.

Pankreatitida a dyskineze žlučových cest (DZHVP)

Biliární dyskineze je obvykle považována za jeden z klíčových důvodů vývoje nebezpečných forem pankreatitidy. Porušení stabilního chodu žlučových cest vede k celkové hormonální nerovnováze těla a prudkému zhoršení stavu pacienta. Kromě toho vyvolává vznik závažných komplikací spojených s expanzí pankreatického kanálu.

Pancreitis, jedna z příčin biliární dyskineze, se vyskytuje ve složitějších formách než zánět způsobený jinými patologickými poruchami. Důvodem je nedostatečný tok žluči do dvanáctníku, v důsledku čehož pacient pociťuje silnou bolest v pravém hypochondriu a konstantní nevolnost.

Pro kvalitativní léčbu akutní formy pankreatitidy je nutné především odstranit porušování žlučových cest a teprve poté pokračovat v léčbě základního onemocnění. V opačném případě léčba nepřinese pozitivní výsledek.

Dyskineze žlučových cest. Pankreatitida. Akutní a chronická cholecystitida. Helminthiasis

Biliární dyskineze (DZHVP) (K 82,8, K 83,4) je onemocnění charakterizované zhoršeným tónem a pohyblivostí žlučníku a kanálků, což vede k narušení odtoku žluči z jater do dvanáctníku. U všech chronických onemocnění gastrointestinálního traktu u dětí je JVP 80%. DZHVP se vyskytují hlavně v předškolním a mladším školním věku, dívky jsou 2krát častější.

Příčiny a rizikové faktory pro rozvoj onemocnění:

Dlouhé porušení rytmu výživy (dlouhé intervaly mezi jídly).

Časný úvod do stravy mastných a kořenitých jídel.

Malformace žlučového systému.

OCI (zejména salmonelóza, úplavice, virová hepatitida), parazitární onemocnění.

Chronická ložiska infekce.

Nervové přepětí, stresové situace.

Nemoci žaludku a dvanáctníku.

Mechanismus vývoje. Nežádoucí faktory ovlivňující vegetativní nervový systém (vegetativní neurózy vedoucí k diskoordaci kontrakcí žlučníku a jeho sfinkterového aparátu) a hormonální regulaci (stimulace střevních hormonů (cholecystokinin atd.) A potlačení (glukagonu atd.) Kontraktilní funkce žlučníku), vést ke zhoršené pohyblivosti a změnám fyzikálně-chemických a bakteriostatických vlastností žluči.

Klinický obraz.

Existují dvě hlavní formy JVP, které určují klinický obraz nemoci a taktiky léčby: hypotonicko-hypokinetická a hypertonická hyperkinetická dyskinéza.

Hlavní klinické projevy JVP.

Komplikace:

Diagnostikovat biliární dyskinezi pomocí následujících metod.

Transhepatická cholangiografie. Retrograde endoskopické cholangiopancreatografie. Počítačová tomografie. Laparoskopická diagnostika. Zobrazovací cholangiografie magnetickou rezonancí (MRI cholangiografie).

Hepatobiliscintigraphy se používá ke stanovení stavu svěrače Oddiho. v případě potřeby doplněné farmakologickými testy (neostigmin morfin, podávání nitroglycerin relaxantu). Skenování začíná po zavedení imidodiacetylové kyseliny značené techneciem (Tc) uvnitř. Po 1 hodině je maximální aktivita léku fixována v žlučovodech, žlučníku a dvanáctníku a minimálně v játrech.

Transhepatická cholangiografie se používá pro obstrukční žloutenku. Provádí se abdominální punkce dilatovaného intrahepatického kanálu, ve vodě rozpustná kontrastní suspenze se injikuje pod ultrazvukem nebo roentgenoskopií a rentgenové paprsky se provádějí sériově. Metoda může být použita pro léčebné účely pro vyložení žlučového systému.

Retrográdní endoskopická cholangiopancreatografie je nejspolehlivější metodou vyšetřování pankreatických a žlučových cest spojením studie duodenoskopie a rentgenového kontrastu. Metoda může být také použita pro účely sfinkterotomie s extrakcí a spontánním průchodem kamenů (vzácně u dětí).

Počítačová tomografie je vysoce informativní, vylepšená rentgenová metoda, která umožňuje získat velký počet průřezů testovaného orgánu a vyhodnotit jeho velikost, tvar a strukturu.

Laparoskopická diagnostika se používá v případech, kdy je nutné získat informace o stavu žlučníku a jeho vaskularizaci, identifikovat výpotek v dutině břišní, známky pericholecystitidy a léze parenchymu jater.

Magnetická rezonance zobrazovací cholangiografie (MRI cholangiography) umožňuje posoudit stav žlučníku a žlučovodů.

Cholecystitis - zánět žlučníku (ZH) (obvykle katarální serózní s chronickým dlouhým průběhem s periodickými exacerbacemi)

Důvody

§ Infekce - viry, bakterie (cocci, Proteus, E. coli): chronická ložiska infekce (angína, zubní kaz, atd.), Virová hepatitida, přenesené střevní infekce (salmonely, úplavice)

§ Házení pankreatické šťávy ve výkalech

§ Dysfunkce žlučníku, žlučových cest, Oddiho svěrač

§ Neudržitelné potraviny (dlouhé intervaly mezi jídly, přejídáním, násilným krmením, mastným nebo kořeněným zneužíváním potravin),

§ Abnormální vývoj žlučníku a žlučovodů (zúžení, zúžení, ohyby)

§ Alergická onemocnění (alergická rýma, obstrukční bronchitida, atopická dermatitida)

§ Nemoci žaludku a dvanáctníku, helmintické invaze, zejména giardiasis

Vývojový mechanismus

Infekční agens vstupuje do žlučníku třemi způsoby:

§ stoupající stezka ze střeva - enterogenní cesta s hypotenzí Oddiho svěrače;

§ hematogenní cesta (přes jaterní tepnu v případech postižení orofaryngu a nosohltanu, nebo ze střeva přes portální žílu, v rozporu s bariérovou funkcí epitelu tenkého střeva v OKA);

§ lymfocytární způsob (pro apendicitidu, pneumonii).

V raném věku převažuje enterogenní cesta infekce a později hematogenní nebo lymfogenní.

Proud: akutní a chronický.

Klinický obraz akutní cholecystitidy.

1) Bolestivý syndrom: bolest v pravém hypochondriu, častěji v celé pravé polovině břicha, paroxyzmální náhlý nástup, vyzařující do pravého ramene nebo konstantní bolest (podle typu GIBP) od několika minut (biliární kolika) až po mnoho hodin a dnů.

2) Dyspeptický syndrom: ztráta chuti k jídlu, hořká chuť v ústech, svědění, nevolnost, zvracení, plynatost, zácpa nebo nestabilní stolice.

3) Asteno-vegetativní: únava, podrážděnost, bolest hlavy, horečka (t 38–40 °), tachykardie, dušnost; zřídka žloutenka způsobená tlakem zvětšeného a napjatého žlučníku na společné žlučovodě nebo ucpáním kamenem nebo při změnách v jaterních buňkách.

Cílová data: bolest v pravé hypochondriu nebo v celé pravé polovině břicha je výrazná, pozitivní biliární symptomy, svalové napětí v břišní stěně (Shchetkinovy ​​a Blumbergovy symptomy (po rychlém zastavení tlaku), Mendel (při bodnutí), játra jsou rozšířená, bolestivá při palpaci.

Komplikace:

Omezená hnisavá peritonitida

Perforace žlučníku s rozvojem žlučové peritonitidy

Mechanická žloutenka a hnisavá cholangitida

Mechanické držení zemních hmot: Mechanické držení zemních hmot na svahu poskytuje protiopatření různých konstrukcí.

Příčné profily násypů a pobřežních pásů: V městských oblastech je ochrana bank navržena tak, aby splňovala technické a ekonomické požadavky, ale obzvláště důležité jsou estetické.

Organizace povrchového odtoku vody: Největší množství vlhkosti na světě se odpaří z povrchu moří a oceánů (88).

Jak dyskineze žlučníku ovlivňuje slinivku břišní: skryté nebezpečí patologie

Dysskineze žlučníku je funkční porucha jeho motility, která vede k nekoordinovaným účinkům gastrointestinálního traktu. Pokud se běžná sekrece žluči do dvanácterníku objeví v reakci na příjem potravy, pak s rozvojem patologie je tento proces spontánní. Neúčasný vstup žluči do střeva vede ke snížení jeho baktericidní aktivity, což má za následek kvantitativní změnu složení mikroflóry.

Patologický tok žluči do střevního lumen se nazývá dyskinéza.

Tato nekonzistence vyvolává poruchy trávení a vede k dysfunkci pankreatu, což vede k pankreatitidě.

Jaké je nebezpečí dyskineze

Strávení potravin, rozpad živin a jejich přeměna na formu, která je absorbována ve střevech, se provádí pomocí žluči, žaludeční a pankreatické šťávy. Žluč rozkládá tukové molekuly na jednoduché složky a pak je pankreatické enzymy přeměňují na mastné kyseliny používané v tělesných tkáních.

Optimální rychlost pohybu žluči podél žlučových cest je zajištěna kontrakcí a relaxací sfinkterů, řízených hormony žaludku a slinivky břišní.

Zrychlení pohybu žluči vede ke snížení koncentrace a snížení tohoto ukazatele se zvyšuje a brání jeho vstupu do střeva. V obou případech dochází k hormonální nerovnováze, která vede k rozvoji patologických stavů střeva, žlučníku a slinivky břišní.

Typy dyskineze

V závislosti na rychlosti toku žluči se DGVP dělí na dva typy:

Liší se svými příčinami, klinickými příznaky a principy léčby.

Hypokinetická dyskinéza

Hypomotorická dysfunkce spojená se snížením kontrakční schopnosti hladkých svalů žlučových cest, což vede k nedostatečnému toku žluči do dvanáctníku. Tato patologie se ve většině případů vyvíjí u žen po čtyřiceti letech v důsledku hormonálních změn před menopauzou. Hypokinetické dyskinézy postihují také osoby s nestabilní psychikou, které reagují emocionálně na stresové faktory. To je vysvětleno tím, že během stresu aktivita sympatického nervového systému klesá, což udržuje tón hladkých svalů zažívacího traktu.

Symptomy onemocnění jsou:

• dlouhotrvající bolest v pravé hypochondriu, jejíž intenzita se snižuje po jídle nebo lécích, které mají choleretický účinek;
• vzhled hořkosti a nepříjemného zápachu v ústech;
• nevolnost, vyvolávající pokles nebo nedostatek chuti k jídlu;
• průjem se střídá se zácpou;
• zvýšené močení.

S dalším rozvojem této formy dyskineze se moč stmavne a výkaly se rozjasní. Objeví se svědění kůže a zežloutnutí sliznic, rohovky oka a horních vrstev kůže.

V těžkých případech dyskinézy dochází k zežloutnutí kůže a sliznic.

Ve většině případů jsou příznaky hypokinetické formy předcházeny silným stresem, prodlouženým emocionálním stresem, půstem nebo konzumací velkého množství potravin s převahou tuku.

Nedostatek léčby a odstranění příčin onemocnění vede k:

• snížení pracovní kapacity;
• nespavost;
• porušení rytmu srdce a dýchání;
• časté bolesti hlavy;
• zvýšené pocení;
• selhání menstruačního cyklu u žen;
• vznik problémů s potencí u mužů.

Slinivka břišní reaguje na hypotonický JVP snížením hladiny enzymů a hormonů, což může vyvolat rozvoj diabetu.

Hyperkinetická dyskinéza

Hypertenzní JVP se vyvíjí v důsledku zvýšení tónu parasympatického nervového systému a je charakterizován porušením rytmu toku žluči do střeva. K tomu dochází při časté kontrakci sfinkterů žlučových cest a stěn žlučovodů.

Nekontrolované uvolňování žlučových kyselin při absenci potravinových částic ve střevním lumen vede ke stálému podráždění jeho stěn. Na druhé straně však přicházející žluč neobsahuje potřebné množství kyselin, které by poskytly úplný rozklad tuků.

Výsledkem je kombinace těchto dvou faktorů:

• vývoj patogenní mikroflóry ve střevě snížením antibakteriálních vlastností žluče;
• tvorbu zánětlivých procesů v žaludku a tenkém střevě;
• nadýmání způsobené zvýšenými procesy fermentace během stagnace potravin;
• házení žluči do žaludku;
• tvorba kamenů v žlučovodu kvůli stagnaci žluči.

Příznaky takových změn jsou:

• krátkodobá paroxyzmální bolest po jídle nebo fyzické námaze, lokalizovaná v pravém hypochondriu;
• pálení žáhy;
• nadýmání;
• nevolnost se zvracením;
• letargie;
• průjem;
• vzhled v jazyce plaku, který má výrazný žlutý odstín.

Trvalá nevolnost a časté zvracení mohou naznačovat vývoj dyskineze, gvp a pankreatitidy.

Pokud se zánět slinivky břišní vyvíjí na pozadí hypertonické formy dyskineze, vzrůstá tělesná teplota, bolesti se prodlužují, pod lopatkou nebo v oblasti pupku.

Je to důležité! Charakteristickým znakem vývoje pankreatitidy je absence úlevy od zvracení. To by mělo být hlášeno lékaři během popisu příznaků patologie, protože to pomůže rychle provést správnou diagnózu a zahájit léčbu.

Komplikace dyskineze

Komplikace dyskineze, střeva, pankreatitidy doprovázené kolikou

Při absenci léčby a změn ve způsobu stravování se útoky zvýší. V konečném důsledku to povede k rozvoji vyššího stupně syndromu bolesti - koliky, při němž se bolest nesnižuje nesteroidními analgetiky a pacient musí být naléhavě hospitalizován.

Další stejně závažné důsledky pokročilé formy dyskineze zahrnují tvorbu žlučových kamenů a rozvoj akutní formy pankreatitidy.

Podle statistik je pankreatitida, jejíž příčinou byla dysfunkce žlučových cest, závažnější než zánět způsobený jinými etiologickými faktory.

Je to důležité! Léčba patologie pankreatu bez odstranění poruch žlučovodu nepřináší výsledky.

Zabránit rozvoji komplikací napomůže včasné diagnostice onemocnění, dodržování pravidel zdravé výživy a zvládnutí relaxačních technik, které umožňují méně emocionální reakce na stres.