Opisthorchiasis je parazitární onemocnění, které je způsobeno vlkodlakem kočičího plodu. Pokud je invaze rozsáhlá, je to nebezpečné pro člověka, protože může způsobit vážné zdravotní problémy. V některých regionech naší země je výskyt opisthorchózy extrémně vysoký, což znamená použití dalších preventivních opatření.
Hlavním zdrojem parazitární infekce je tepelně špatně zpracovaná ryba, někdy maso. Dalším faktorem infekce je nedostatek základní osobní hygieny.
Již několik dní po infekci se začínají projevovat silné příznaky opisthorchiasis, nejprve se objeví akutní fáze, která se vyznačuje rychlým zvýšením tělesné teploty, alergickými vyrážkami na kůži, těžkou malátností, známkami otravy. Tyto příznaky trvají asi 7 dní a pak postupně ustupují.
Po akutní fázi přichází chronická, během tohoto období příznaky invaze mizí, ale infekce se nadále vyvíjí, ovlivňující vnitřní orgány. V kronice jsou zaznamenány všechny druhy nemocí:
- plíce;
- srdce a nádoby;
- orgány trávicího traktu;
- kůže.
Vlastnosti opisthorchiasis
Opisthorchiasis je jednou z nejzávažnějších infekcí hlísty, šíří se přes 2 mezistupně (měkkýši, kapr), když se larvy objeví z vajíček červů. Po proniknutí do lidského těla dospělé larvy napadnou játra, žlučník a slinivku břišní.
Asi měsíc a půl po invazi začnou opisthorchias aktivně snášet vajíčka, člověk je šíří spolu s výkaly. Jestliže vejce červů padají do rybníka, je zahájeno nové kolo parazitární invaze.
Pokud má lékař podezření na infekci opistorch, přímým důkazem onemocnění bude analýza stolice. Pro tyto příznaky je nutné projít výkaly:
- bolesti svalů, kloubů;
- horečka;
- abnormální zvětšení jater, sleziny;
- alergická kožní vyrážka.
Je třeba vzít v úvahu, že vajíčka červů se mohou objevit ve výkalech teprve po nástupu puberty červů, tento jev je cyklický.
Také je třeba mít na paměti, že někdy je kvalitativní diagnóza komplikována skutečností, že ve výkalech jsou stopy parazitů přítomny pouze v malém množství.
Jak provést analýzu opisthorchiasis?
Povinná podmínka pro diagnózu opisthorchiasis - studie výkalů. S dlouhým průběhem onemocnění zvyšuje pravděpodobnost uvolnění vajíček červů a jejich počet bude ukazovat závažnost invaze.
Analýza výkalů poskytuje malou jednoduchou přípravu. Před odebráním materiálu se doporučuje vyprázdnit moč a provést hygienické procedury s vnějšími pohlavními orgány, což pomůže zabránit průniku výkalů a kapek moči.
Výkaly pro výzkum by měly být shromažďovány v suchých nádobách typu „kachna“, místo toho můžete natáhnout film na záchodové sedátko.
Další podmínkou pro získání spolehlivého výsledku je, že odebraný vzorek stolice musí být čerstvý. Z tohoto důvodu je nejlepší použít ranní porce výkalů, pokud to není možné, vzorek je uložen v chladničce až do rána.
Analýza fekální opisthorchiasis bude přesná za následujících podmínek:
- materiál získaný přirozeným způsobem (bez použití projímadel, klystýrů);
- před dodáním analýzy, nejméně dva dny předem, zastavte používání látek, které stimulují střevní motilitu;
- Zdravá strava byla udržována několik dní.
Lékaři zdůrazňují, že ženy během menstruace mají lepší odmítnout provést analýzu. Jinak existuje možnost dostat krev do výkalů.
Pro větší spolehlivost byste měli užívat výkaly ve velkém množství než u jiných studií a na různých místech.
Jak posoudit závažnost onemocnění
Cysty opisthorch jsou detekovány během vyšetření výkalů pod mikroskopem, protože tento biologický materiál je smíchán s určitým množstvím glycerolu. Laboratorní asistent předběžně provede flotaci, stupeň parazitární invaze bude určen na základě počtu vajec v 1 gramu stolice:
- Pro menší infekci je charakteristických 100 vajec;
- více než 3000 znamená závažnou invazi.
Hodnocení závažnosti infekce se provádí podle metody Goryacheva nebo Fulleborn. Metoda Goryachev spočívá v nalití 100 ml roztoku chloridu sodného (dusičnanu draselného) do válce a pomocí speciálního kovového síta jemně zfiltrujte vzorek výkalů smíchaných v destilované vodě (asi 0,5-10 g).
Během studie se částice výkalů rychle usadí na dno a v horní vrstvě tekutiny se zdržují parazitická vajíčka. Po 3 hodinách technik zachytí horní vrstvu pipetou a zbytek roztoku se buď usadí, nebo se zpracuje v odstředivce.
Výsledný materiál se zkoumá pod mikroskopem.
Přibližně stejná technika byla používána Fülleborne, ale delší sedimentace byla používána a tenká vrstva výkalů byla vzata pro mikroskopické vyšetření.
Další analýzy
Pokud se vyskytnou příznaky opisthorchiasis, předepíše lékař také diagnostická opatření:
- všeobecný biochemický krevní test;
- analýza moči;
- polymerázová řetězová reakce.
Pro získání co nejpřesnějších výsledků se výzkum opisthorchiasis provádí několikrát za sebou. To je důležité, protože paraziti se pravidelně vylučují z těla. Po dokončení celé léčby je důležité provést kontrolní testy, aby byla zajištěna účinnost léčby.
Některé studie vyžadují zvláštní přípravu. Pokud je určen k darování krve z žíly, neměli byste jíst ani pít před zákrokem.
Také na prázdný žaludek produkují vzorky šťávy z dvanáctníku, provádějí sérologickou analýzu. Když koproskopii výkaly nutné dodat do laboratoře do tří dnů.
Před dvanáctníkovým snímáním je zakázáno jíst potraviny, které přispívají k nadměrné tvorbě plynů: luštěniny, sladké potraviny, řepa, plnotučné mléko, sycené nápoje.
Další informace
Když jsou v analýzách analýz nalezena vajíčka červů, pak s pravděpodobností 100% to potvrzuje diagnózu. Existují však případy, kdy je obtížné rozluštit výsledek analýzy. Pokud je krevní test pozitivní a ve výkalech se nenachází žádné výkaly, znamená to následující:
- došlo k laboratorní chybě;
- paraziti nezačali proces šlechtění;
- invaze je malá.
Pokud charakteristické příznaky přetrvávají, výkaly opisthorchiasis (jak je popsáno výše) jsou znovu zkoumány.
Je třeba mít na paměti, že infekce s opisthorchiasis během sexuálního a domácího kontaktu je nemožná, protože parazité sami nejsou přenášeni vzduchovými kapičkami. Infekce z kontaktu s nemocnými domácími zvířaty nebo jejich výkalem je vyloučena, protože parazity nemohou být přenášeny mezi konečnými hostiteli.
Někteří pacienti jsou přesvědčeni, že k rozvoji onemocnění může dojít až po pitné vodě, která je infikována vajíčkem fluke nebo cercariae, ale to není možné. V raném stádiu vývoje nejsou hlísty uzpůsobeny pro přežití v těle savců a lidí.
Prevence proti helmintické invazi napomáhá dlouhodobé a rovnoměrné mražení kaprovitých ryb, vaření, pražení na půl hodiny, prodloužené solení v strmém fyziologickém roztoku.
Pokud je ryba vystavena horkému kouření, larvy červů zemřou za pár hodin a uzení a uzdravení ryb vyžaduje její předběžné solení, zmrazení. Video v tomto článku ukáže, jak nebezpečná opisthorchiasis je v osobě.
Medinfo.club
Portál o játrech
Krevní test, výkaly a další vyšetření na opisthorchiasis
Diagnóza opisthorchiasis je nesmírně důležitá, protože onemocnění může způsobit rakovinu jater. Pro detekci patogenu se používají různé testy krve, moči, výkalů a žluči.
Příčiny a příznaky opisthorchiasis
Opisthorchiasis je invazivní léze osoby s helminths - trematodes. Nejčastěji se nacházejí v játrech a slinivce břišní. Bezprostřední příčinou opisthorchiasis je průnik kočičího fluke nebo trematod. Opisthorchiasis jako choroba spíše zákeřná, může dokonce vyvolat rakovinu jater. Můžete se nakazit konzumací ryb, které neprošly dostatečným tepelným nebo studeným ošetřením, takže lékaři trvají na tom, že je třeba tyto potraviny pečlivě připravovat a nezanedbávat dobu přípravy. Ryby mohou obsahovat larvy, které spolknou z vody. Larvy se také mohou dostat do lidského těla ze špinavých prken a jiných předmětů, které mohou obsahovat larvy opisthorchia.
Když dorazí do jater, vynoří se ze skořápky a položí vejce.
Onemocnění může mít akutní nebo chronické stadium. Nejzřetelnějšími známkami poškození helminthy jsou horečka, vyrážka na kůži, podobně jako kopřivka, bolest v pravé hypochondriu. Po určité době jsou příznaky komplikované zvracením, nevolností, pálením žáhy. Objevuje se nadýmání a snižuje chuť k jídlu. Mohou existovat charakteristické znaky plic, připomínající bronchiální astma. Diagnózu opisthorchiasis u dospělých a dětí komplikuje absence specifických příznaků onemocnění.
Diagnóza onemocnění
Diagnóza onemocnění zahrnuje řadu studií. Pokud má pacient podezření na opisthorchiasis, diagnóza pomůže potvrdit nebo vyvrátit přítomnost hlísty v těle. Jaké testy musí projít - lékař to řekne.
Analýza stolice
Vzhledem k absenci charakteristických symptomů nemoci není možné diagnostikovat opisthorchózu pouze na základě klinických příznaků. Pokud zkoumáte výkaly na opisthorchiasis, pak asi měsíc po infikování hlístami se v něm zjistí vajíčka patogenů. Vzhledem k tomu, že příznaky nemoci jsou vymazány, pak analýza výkalů pro opisthorchiasis spoléhat na určité naděje v diagnóze. Všimněte si, že výkaly obsahují méně vajec než jiné biomateriály, například dvanáctníkovou šťávu, takže i při negativním výsledku je třeba provést další výzkum a po nějaké době znovu provést analýzu výkalů. Spolehlivost reanalýzy bude vyšší, ale se slabou infekcí, i po chvíli, vejce ve výkalech nemusí být detekována.
Jak odhalit opisthorchiasis, jaké testy budou muset projít?
Když je člověk nakažen parazity, hlavním problémem pro lékaře je zjistit příčinu komplexu symptomů, které jsou viditelné během počátečního vyšetření. Diagnóza opisthorchiasis není výjimkou. Samotný parazit nezpůsobuje žádné pocity. Pouze zničení stěn orgánů vede k nepříjemným následkům.
Existuje mnoho nemocí, které jsou podobné opisthorchiasis příznaky. To je důvod, proč lékař musí použít řadu klinických studií k určení opisthorchiasis.
První výlet do nemocnice
Jak začíná diagnóza opisthorchiasis? Odpověď na tuto otázku je poměrně jednoduchá - s výletem k lékaři, pravdou, než to stojí za to přečíst, jak se přenáší opisthorchiasis. Pouze odborník může na základě obrazu onemocnění zjistit, jaký druh vyšetření a jaké testy jsou potřebné:
- Teplota stoupá na 39 stupňů, což po dlouhou dobu nespadá.
- Trávení a zvracení.
- Bolest v játrech.
- Bolest v kloubech.
Jedná se o první příznaky opisthorchiasis u dospělých, které by měly upozornit odborníka. Aby se ujistil, lékař se bude zajímat o pacientovu výživu, a zejména, že jedl říční ryby, zejména syrové ryby? Vyvstává také otázka: byl pacient v oblasti s vysokou pravděpodobností nakažení opisthorchiasis?
Pak přichází řada fyzikálních vyšetření. Jelikož červ žije v žlučovodech, lékař vyhledá první známky poškození jater:
- žlutost skléry a kůže;
- zvýšení velikosti jater;
- nepohodlí a bolest při palpaci pravého hypochondria.
Pokud podezření lékaře nezmizí, pokračuje studie do další fáze - laboratorní diagnostiky opisthorchiasis.
Analýzy
První testy na opisthorchiasis lze označit za klasické: obecné a biochemické krevní testy, testy ELISA a testy stolice nebo žluči. Kompletní krevní obraz ukazuje dva indikátory: hladinu eosinofilů a leukocytů. To potvrzuje přítomnost onemocnění, protože zvýšení hladiny těchto složek v krvi je první reakcí imunitního systému na přítomnost onemocnění.
Poté, co byla provedena krevní zkouška na opisthorchiasis a byla provedena biochemická studie, bude laboratorní technik schopen nepřímo potvrdit nemoc na základě zvýšené hladiny thymolu a sublimovaných vzorků, stejně jako bilirubinu a amylázy. To je další standardní reakce těla, ale jeho příčinou je zničení vnitřních orgánů.
Pro sto procentní potvrzení diagnózy, lékaři potřebují důkazy ve formě přítomnosti vajíček hlísty. To je hlavní znamení, že parazit jí dobře a poškozuje tělo, což způsobuje příznaky opisthorchiasis. V žlučovodech žijí červi. Jejich vajíčka tedy mohou být nalezena v žluči nebo výkalech.
V tomto případě může být analýza falešně negativní a může být nutné několikrát zkontrolovat, protože:
- první pokládání vajíček se obvykle vyskytuje 1-1,5 měsíce po nástupu onemocnění, kdy červi rostou a začínají se množit.
- vajíčka mohou být rozložena nerovnoměrně a laboratorní technici zůstanou bez povšimnutí, pokud jich je stále málo.
- zdivo se vyskytuje v určitých časových intervalech. Existuje možnost, že testy budou dodány během tohoto období.
- více červů - více vajec. Pokud jsou červi malé, pak je analýza vysoká šance, že si nevšimnou vajíčka.
Analýza duodenální šťávy z dvanáctníku je účinnější. Po průchodu žluči odstředivkou se spočítá počet vajec. Na druhé straně existuje několik omezení:
- Tento postup je poměrně dlouhý a nepříjemný.
- Analýza je kontraindikována u lidí s akutním onemocněním gastrointestinálního traktu.
- Studii nelze provést u malých dětí.
Proto jako hlavní a nejpoužívanější testy využívající fekální opisthorchiasis analýzu. Diagnóza začíná tím, že je odebrána tlustá vrstva výkalů a vysušena glycerinem tak, aby se vejce pod mikroskopem zřetelně zviditelnila. Potom určete počet vajec podle metody Goryacheva. Výkaly se zředí destilovanou vodou a smísí s dusičnanem draselným. V důsledku toho by se vejce měla vysrážet. Vědec Fulleborn přišel s další technikou: výkaly smíchané s fyziologickým roztokem a vejce se vznáší na povrch.
Pokud počet parazitických vajec v analýze nepřesáhne několik set, pak je to považováno za mírný stupeň invaze. Těžká - přítomnost ve výkalech nebo žluči více než 30 000 vajec. Pro informaci: v lidském těle může žít až několik tisíc opisthorchózních červů.
Mezi různými způsoby stanovení opisthorchiasis v raných stadiích onemocnění je nejlepší ELISA. Tato zkratka znamená enzymový imunotest. Jeho hlavním plusem je absence nutnosti čekat několik týdnů před provedením výzkumu opisthorchiasis. Podstatou diagnostického postupu je hledání imunoglobulinových tříd v krvi: G a M. Imunoglobulin M se uvolňuje, jakmile parazit vstoupí do těla, a G - za pouhé 2 týdny.
ELISA umožňuje detekci akutního stadia opisthorchiasis u osoby s pravděpodobností 100% a chronickou - 70%. Tato analýza opisthorchiasis však také není dokonalá. To může dát falešně pozitivní výsledky v reakci na různá onemocnění jater nebo alergické reakce, které nemají nic společného s parazity.
Jak vidět parazita
Nejjednodušší způsob, jak najít opisthorchiasis je vidět červ. Ale jak identifikovat parazita v těle? K tomu není nutné chodit pod chirurgovým nožem. Moderní technologie poskytuje všechny potřebné nástroje pro detekci parazita v lidském těle.
Nejmenší přesná metoda je ultrazvuk. Ultrazvuk pomáhá lékaři zaznamenat zvýšení velikosti jater, stejně jako změny v tkáních žlučníku a žlučových cest. Pro získání přesnějšího obrazu se používají CT a MRI. Počítačová tomografie, stejně jako magnetická rezonance, poskytuje mnohem přesnější obraz břišních orgánů. Ale červi bohužel nikdy neviděli. Ale dovolují to i jiné metody diagnostiky opisthorchiasis.
Tyto metody spojuje jeden název - cholangiografie, která se provádí ve dvou verzích:
- RPGG Zkratka pro tuto zkratku je retrográdní cholangiopancreatografie. Lékař s pomocí endoskopu zkoumá stav žlučových cest a může vidět parazity.
- Perkutánní transhepatická cholangiografie. Procedura zůstává přibližně stejná, ale dříve se podá radiopakní látka. Zdůrazňuje červy.
Co vidí lékaři při analýze
Díky cholangiografii vidí lékaři tyto tvory: červy až 2 cm na délku a 2 mm na šířku. Mají 2 přísavky, které se připojují ke stěnám žlučovodů a krmiva. Jídlo opistorhisov je epitel, červené krvinky a sekrece sliznic žlučových cest.
Když larva vstoupí do organizmu hostitele (může to být nejen člověk, ale i jiné teplokrevné zvíře, které se živí rybami), pak za pouhé 4 hodiny vstoupí do žlučovodů, kde červi zrají 2 týdny. Poté začnou krmit a snášet vejce - až 1000 kusů denně. Od stáří umírá červ po 10 nebo dokonce 30 letech.
Helminth vejce se žlučem jsou nesena do střeva a výkaly se vrátí do sladkovodních útvarů. Ve vodě jsou schopni přežít rok, v bažině - měsíc, na souši - týden. Když je voda filtrována škeblí, vajíčka jsou zaháknuta na mušle a poklop. Pak se larvy plavou zpět do vody a šplhají pod šupiny do sladkovodních kaprů, kde zrají a čekají na okamžik, kdy si jejich nový majitel přeje jíst ryby. A tak se proces opakuje cyklicky, pokud lékaři nezasáhnou. V našem dalším článku si můžete přečíst, ve kterých rybách může být nejčastěji opisthorchóza.
Jaká je nejspolehlivější analýza opisthorchiasis?
Laboratorní studie hrají obrovskou roli ve formulaci konečné diagnózy. V lékařské praxi se často provádí analýza opisthorchiasis. Toto onemocnění je parazitární infekce a je způsobeno červy. Prevalence opisthorchiasis je poměrně velká. Dospělí i děti mohou být nemocní. Co je to za patologii a jaké testy se provádějí?
Vlastnosti opisthorchiasis
Příčinou tohoto onemocnění je kočičí fluke. Patří do čeledi trematodů (flatworms). Pata je otvor a často se nachází v lidských žlučových cestách. Parazit má protáhlé tělo (1-2 cm). Tyto dva body se týkají biohelmintů. To znamená, že hostitel je nezbytný pro životně důležitou činnost tohoto organismu, nemůže žít a reprodukovat se v okolním prostředí. Nejvyšší incidence v naší zemi je pozorována na územích sousedících s hlavními řekami (Ob, Irtysh, Volga, Kama, Ural). Rizikovou oblastí je Altai, Perm Territory, Khanty-Mansiysk Okrug.
Člověk je konečným vlastníkem tohoto parazita. Majiteli mohou být také kočky, lišky, psi. Pokud jde o středně pokročilé hostitele, existují 2 z nich: sladkovodní měkkýši a kapři. Onemocnění se vyvíjí poté, co parazit proniká konzumací ryb. Může to být kapr, ide, šváb, někteří jiní. Rizikovým faktorem je špatné tepelné zpracování ryb. Nemocný je schopen uvolnit do životního prostředí velké množství vajíček. Dostanou se do vody, pak jsou polknuti měkkýšů. Vyvinuté larvy vstupují do vody a pronikají do kůže ryb, pak dávají potravu jinému hostiteli. Takže opakuje vývojový cyklus tohoto parazita.
Klinické příznaky se objevují 2-4 týdny po infekci. V akutním období onemocnění se mohou pacienti stěžovat na:
- bolest v pravém hypochondriu;
- slabost;
- bolest svalů;
- vyrážka;
- porušení křesla;
- zvýšení teploty;
- dyspeptické poruchy;
- zabarvení kůže.
Při chronickém průběhu jsou příznaky méně výrazné. Během tohoto období mohou eskalovat různá chronická onemocnění gastrointestinálního traktu. V některých případech nejsou žádné známky infekce.
Laboratorní diagnostika opisthorchiasis
Analýza opisthorchiasis je nejcennější diagnostická metoda. Ošetřující lékař může pacientovi předepsat následující testy: vyšetření stolice na přítomnost vajíček hlísty, obecnou a biochemickou analýzu krve, diagnostiku PCR, testování protilátek na infekční agens, analýzu moči. Absolvovat testy pro vyšetření výkalů musí nemocná osoba několikrát. To je nutné k získání přesného výsledku. Faktem je, že výběr vajec může být nepravidelný. Kontrolní studie se provádí ihned po ošetření.
V poslední době se polymerázová řetězová reakce stala široce používanou pro detekci původce infekce. S jeho pomocí je možné identifikovat genetický aparát parazita. Jedná se o přímou metodu detekce patogenů. Jsou nepřímé. Navrhují stanovení hladiny specifických protilátek, které jsou produkovány v lidském těle v reakci na zavedení parazita. Pro tento účel se provádí RIF a ELISA.
Fekální vyšetření
Užívání výkalů pro opisthorchiasis je povinným stupněm diagnózy. Alternativní metodou je studium duodenální šťávy. Je také možné najít vajíčka kočičího fluke. Lékař by měl vzít v úvahu skutečnost, že není vhodné provádět tuto analýzu v prvních dnech onemocnění. Vejce se uvolňují až po 4-6 týdnech. Jejich absenci v biomateriálu lze vysvětlit několika důvody. Za prvé, během tohoto období se larvy, které vstoupily do těla, proměňují v pohlavně zralé červy. Za druhé, periodicky se ukládají vejce. Zatřetí, vejce mohou být příliš malá a ve výkalech jsou nerovnoměrně rozložena. Za čtvrté, počet vajec do značné míry závisí na závažnosti invaze. Čím starší jsou červi v těle, tím vyšší je pravděpodobnost uvolnění vajíčka.
Technologie analýzy je jednoduchá. Lékař vezme obsah dvanáctníku nebo pacient vezme výkaly. Duodenální šťáva se pak odstředí, čímž se získá sraženina. Ten, spolu s plovoucími vločkami v nádobě, je zkoumán pod mikroskopem. Pokud jsou výkaly odebrány pro analýzu, je proveden nativní nátěr. K tomu použijte malé množství výkalů, které se smísí s glycerinem. V dalším kroku je materiál potažen sklem. Je vhodnější udělat okamžitě 2 tahy. Vyžaduje se před flotace. Vysvětlení je následující: pokud je v 1 g stolice zjištěno více než 100 vajec, znamená to mírný stupeň onemocnění. Těžká invaze je pozorována, když je více než 30 000 vajec.
Pro odhad počtu použitých vajec metoda Goryachev. Je založen na smíchání výkalů zředěných v destilované vodě s roztokem dusičnanu draselného. Když tato studie podléhá sedimentu. Existují i jiné způsoby, jak zkoumat fekální hmoty. Mohou být aplikovány plnokrevné metody. Současně se výkaly smísí s fyziologickým roztokem. Pop-up částice jsou odstraněny. V tomto stavu jsou výkaly v nádrži ponechány po dobu 1-1,5 hodiny. Pro následnou mikroskopii vezměte film a připravte několik preparátů najednou.
Enzymový imunotest
Doposud se imunodiagnostika používá velmi často s podezřením na opisthorchiasis. Ve většině případů se provádí imunotest. Může detekovat zvýšení koncentrace imunoglobulinů třídy G a M.
IgM se objeví ihned po prvním kontaktu lidského těla s parazitem.
Doporučuje se provést ELISA po 1-2 týdnech od okamžiku možné infekce, protože v této době je koncentrace protilátek maximální. IgG se objeví o něco později: při 3-4 týdnech nemoci.
U zdravého člověka, který nikdy neměl opisthorchózu, chybí protilátky. Citlivost této analýzy je určena průběhem onemocnění. Pokud existuje akutní období, pak je citlivost 100%. Pokud je onemocnění chronické, je toto číslo asi 70%. Jak choroba postupuje, titr protilátek klesá. To je způsobeno tvorbou cirkulujících imunitních komplexů. Někdy během testu ELISA jsou pozorovány falešně pozitivní výsledky. K tomu může přispět přítomnost lidského onemocnění jater, alergických onemocnění. Zajímavostí je, že obyvatelé území nepříznivých pro opisthorchiasis mají vrozenou imunitu. Citlivost na původce je snížena.
Další laboratorní testy
Další diagnostickou metodou je všeobecný a biochemický krevní test. Obecná analýza může odhalit eosinofilii, anémii, leukocytózu. Často organizovaný biochemický výzkum. Hodnotí se hladina jaterních enzymů (ALT a AST, alkalická fosfatáza). U mnoha pacientů s opisthorchiasis vzrůstá hladina bilirubinu v krvi. To je pozorováno v důsledku stagnace žluči v potrubí. Dále se stanoví obsah celkového proteinu a jeho jednotlivých frakcí (albumin a globuliny). Kromě toho je stanovena hladina amylázy a cholesterolu.
Všechny výše uvedené testy trvají dlouho, léčba by měla být včasná. Zahrnuje použití anthelmintik (Praziquantel, Albendazol). Po ošetření se provede následné sledování. Analýzy v opisthorchiasis tedy hrají v procesu diagnostiky klíčovou roli. Nezapomeňte na instrumentální metody. Patří mezi ně ultrazvuk, cholangiopancreatografie, CT, MRI. Opatření pro prevenci opisthorchiasis naznačují dostatečné tepelné zpracování ryb, vroucí vody a ochranu zdrojů před fekální kontaminací.
Testy opisthorchiasis
Laboratorní studie - hlavní způsob identifikace nemocí. Pokud má pacient vysokou hladinu eosonofilismu během normálního krevního testu, parazitární léze se jeví jako podezřelá, pak analýza opisthorchózy pomůže určit přítomnost parazitů. Je také indikován pro osoby, které jsou v příznivých podmínkách pro šíření nemoci a pro pacienty s lézemi žlučových cest.
Když se objeví první příznaky, otestujte opisthorchiasis.
Jaké testy dělají opisthorchiasis?
Vzhledem k nespecificitě symptomů jsou laboratorní studie hlavním způsobem stanovení infekce helminthů, zejména u druhu Opisthorchis felineus.
Opisthorchiasis se snadno zaměňuje za související parazitární nemoci, například giardiasis. Infekce způsobují také mikroskopické parazity, kteří žijí v žlučových cestách. Ale na rozdíl od opisthorchiasis, giardiasis je diagnostikován jinými metodami.
Existuje několik typů analýz, z nichž každá zkoumá specifický biologický materiál:
Chcete-li parazitům, musíte pít pouze na prázdný žaludek.
- vyšetření výkalů pro stanovení vajec parazitů;
- endoskopii;
- ELISA (ELISA);
- Definice CEC;
- PCR založená na hledání hlístové DNA;
- analýza žluči na přítomnost protilátek nebo vajíček hlíst;
- sondování jícnu.
Jedna z metod diagnostiky parazitů - endoskopie
Krevní test na opisthorchiasis
Metoda je často používána pro vyšetřování pacientů s podezřením na helminthiasis. Obvykle se používá k diagnostice opisthorchiasis.
Obecný krevní test
Obecná analýza je povinná
OAK je předepisován pro předběžnou diagnózu opisthorchiasis. Pozitivního výsledku je dosaženo s významným počtem eosinofilů. Naznačují alergickou reakci způsobenou červy. Rovněž je zaznamenán zvýšený ukazatel leukocytů a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
Biochemický krevní test
Pokročilý celkový krevní obraz. Během infekce parazity se zaznamenávají následující indikátory:
- zvýšený bilirubin;
- vysoké úrovně ALT a AST;
- vzrůstu thymolu a sublimatických vzorků.
Tyto výsledky ukazují na poškození vnitřních orgánů způsobené hlísty.
Sérologická metoda diagnózy, která umožňuje identifikovat červy skrz sérum. Jedná se o citlivou a vysoce přesnou analýzu. On odhalí opisthorchosis u lidí dokonce předtím vejce jsou položena parazity. Hlavní indikátor - protilátky proti helminthům.
Účelem analýzy je identifikovat protilátky proti helminthům
Jakýkoli parazit může být vyloučen doma. Jen nezapomeňte pít jednou denně.
Hlavními kritérii pro měření ELISA jsou protilátky IgM a IgG. První jsou detekovány jeden týden po infekci, druhá jsou vyrobena za 2-3 týdny.
Interpretace ELISA:
Analýza výkalů pro opisthorchiasis
Diagnostikovat červy ve výkalech nemůže bezprostředně po jejich proniknutí do těla. To je dáno časem potřebným pro reprodukci a distribuci larev na vnitřních orgánech. Inkubační doba je 5 až 40 dnů. Diagnóza vyžaduje re-analýzu (někdy nejméně 3 krát). Z pozitivních aspektů metody, rychlost výzkumu po dodání materiálu.
Analýza výkalů s vyšší přesností ukáže přítomnost hlístů, ale pro to musí projít určitou dobu
Výkaly jsou smíchány s glycerolem a vyšetřeny mikroskopem pro detekci červů. Stupeň poškození závisí na počtu zjištěných parazitických vajec. Čím více jich je ve výkalech, tím silnější je invaze. Takže 100-200 vajec na 1 g výkalů je indikátorem mírného onemocnění a více než 3000 vajec je těžké.
Příprava na průzkum
DŮLEŽITÉ! Prostředky, jak se zbavit parazitů, které působí okamžitě. Více >>>
Pacient musí provést krevní test nalačno: složky požití s jídlem zkreslují výsledky diagnózy. Optimální doba dodání je ráno. Při přípravě na studii pacientka nekonzumuje alkohol a drogy den před zákrokem.
Předat všechny testy lépe na prázdný žaludek.
Chcete-li předat výkaly k analýze, postupujte podle řady požadavků:
- vyprázdněte močový měchýř před odebráním materiálu;
- sbírat čerstvé ranní výkaly;
- Během menstruace ne darujte materiál;
- nepoužívejte laxativa v předvečer procedury.
Musíte sbírat materiál z různých oblastí výkalů. Parazitová vajíčka nemusí být přítomna na jednom místě, což poskytne pacientovi falešně negativní výsledek.
Kde mohu testovat?
Můžete se přihlásit na veřejné klinice a v soukromé laboratoři. V prvním případě budete potřebovat doporučení od terapeuta, ve druhém stačí kontaktovat nejbližší kliniku. Analýza opisthorchiasis přijatá na klinikách Invitro, MedtsentrServis, KDL. Cena procedury se pohybuje od 300 do 800 rublů.
Invitro je jedním ze slavných soukromých laboratoří.
Jak moc se provádí analýza?
Studium samotného biologického materiálu trvá asi 2-3 hodiny a v manuálním režimu se provádí na polovinu. Kontrola a zpřesnění indikátorů trvá déle a prodlužuje se termín pro vydávání výsledků až na 24 hodin.
Jak přesný je výsledek?
Při diagnostice opisthorchiasis se lékař zřídka opírá o výsledek pouze jedné studie. Konečná diagnóza vyžaduje komplexní diagnostiku, která zahrnuje několik metod detekce parazitů. Důvodem je skutečnost, že jednotlivé analýzy nemusí vykazovat 100% přesnost. To platí zejména pro studium výkalů, které se provádí od 3 do 5 krát, aby se vyloučilo onemocnění.
Přesnost výsledků závisí na kvalitě výzkumu, správnosti sběru analýz a kvalifikaci specialisty
Mezi krevními testy je nejcitlivější ELISA. Umožňuje detekovat parazity ještě před jejich pubertou. V kombinaci se standardním vyšetřením výkalů obdrží pacient spolehlivé informace o svém stavu.
Opisthorchiasis je nebezpečné onemocnění, které nemá specifické symptomy. Je obtížné ji diagnostikovat na základě vnějších znaků, proto je nutná komplexní studie. Stanovuje přítomnost hlístů a eliminuje infekci souvisejícími chorobami.
Ohodnoťte tento článek
(1 bodů, průměrné 5.00 z 5)
Typy testů na opisthorchiasis a jejich spolehlivost, jak provést krevní test a výkaly
Opisthorchiasis je běžné parazitární onemocnění, které provokuje kočičí fluke - trematodový červ. Jedná se o poměrně nebezpečnou infekci lidského zdraví. Uznání nemoci pouze symptomy je nemožné, proto pro diagnózu opisthorchiasis je nutné provést nejpodrobnější analýzu. To pomůže rychle identifikovat nemoc a jmenovat vhodnou léčbu.
Kauzální agens onemocnění se dostává k osobě po jídle syrové ryby
Onemocnění je způsobeno červy, které pronikají do lidského těla při konzumaci infikovaných ryb. Tyto parazity mohou být v lidském těle po dlouhou dobu, což způsobuje rozvoj vážných onemocnění. Jejich průběh však může být asymptomatický a střídavý s častými exacerbacemi. V některých případech je obtížné určit infekci. Jak testovat opisthorchiasis v podobné situaci? Zde přichází analýza pomoci pro opisthorchiasis.
Pozor! Opisthorchiasis často trpí v oblastech, kde se provádí rybolov. Obvykle se konzumuje syrový nebo nevařený.
Typy analýz
Vzhledem k tomu, že příznaky nemoci, zejména na jejím počátku, nejsou zcela jasně vyjádřeny, bude pro lékaře obtížné stanovit opisthorchiasis klinickými projevy. Skutečnou otázkou tedy je, jak určit opisthorchiasis u lidí s pomocí jaké analýzy. Následující metody pomohou diagnostikovat nemoc:
- Studium existujících znaků, rušení pacienta. Typicky je akutní invaze charakterizována symptomy ve formě:
- hypertermie, která je doprovázena horečkou, ztrátou aktivity, bolestí v těle, zimnicí;
- vyrážka Toto je obvykle malá vodnatá vyrážka, úly v kolenou a lokty;
- Gastrointestinální poruchy. Intoxikace kyselinou je obvykle doprovázena těžkou intoxikací, průjmem, nevolností a zvracením. Palpace vám umožní identifikovat zvětšenou játra a slezinu.
Zpočátku jsou příznaky stěží patrné, ale pak mohou pacientovi způsobit vážné problémy.
- Analýza výkalů. Taková analýza opistorchs odhalí jejich vejce ve výkalech 5-6 dny po nákaze.
- Krevní testy (sérologické testy) - ELISA (enzymově spojený imunosorbentní test), rnga (nepřímý hemaglutinační test), PCR (polymerázová řetězová reakce).
- Jaterní testy (biochemie krve).
- Výzkumná žluč.
- Endoskopická analýza pankreatických a žlučových cest. Dospělí červi jsou detekováni.
- MRI, ultrazvuk, CT žlučových cest a jater.
Je to důležité! V některých případech může být analýza získána s falešným výsledkem. V takových případech se doporučuje test opakovat.
Fekální vyšetření
Pacienti infikovaní helminthickou invazí se nejprve zajímají o to, jaké testy by měly být provedeny pro opisthorchiasis. Flukes položí vejce měsíc poté, co je v lidském těle. Od tohoto okamžiku se vajíčka začínají vynořovat výkaly. Výkaly by proto měly být vyšetřeny v laboratoři. Analýza se provádí mikroskopem. Do vzorku stolice se přidávají chemická činidla, která pomáhají zkoumat, kdy se zvětšují vajíčka parazita.
Je to důležité! Analýza by měla být prováděna z několika vzorků, protože paraziti nekládají vejce neustále a ve stejném množství.
Pouze pod silným mikroskopem můžete vidět parazity a jejich vajíčka
Modernější metodou analýzy je PCR pro opisthorchiasis. Tato metoda umožňuje dešifrovat poměr DNA ve vzorku a určit typ parazita. Metoda je vysoce citlivá, protože je schopna izolovat i malé množství trematodů. Pro analýzu musí lékař pacientovi vysvětlit, jak se má opisthorchiasis užívat výkaly. K tomu potřebujete:
- Zastavte používání laxativ, nepoužívejte rektální čípky několik dní před dodáním biomateriálu.
- Sbírejte materiál ve speciálním kontejneru lékárny. Nádobu neumývejte mýdlem a opláchněte vodou.
- Naplňte nádobu jednu třetinu. Nepoužívejte klystýry ke zmírnění pohybů střev. Je třeba dbát na to, aby se moč nedostal do vzorku.
Pozor! Lepší je sbírat materiál ráno a ihned jej odnést do laboratoře.
Analýza výkalů musí být podána v řádné formě, jinak bude výsledek nespolehlivý.
Krevní test
V prvních týdnech infekce nezpůsobí pacientovi žádné stížnosti. Neexistuje žádná výrazná symptomatologie. Krevní test na opisthorchiasis však ukazuje na zvýšený počet eosinofilů, což je důkazem přítomnosti patogenu v těle. Kromě toho, krevní test odhaluje bilirubin v něm, produkt rozpadu hemoglobinu, který se uvolňuje do krve, když paraziti blokují žlučový trakt.
Jak provést analýzu opisthorchiasis? Doporučuje se darovat krev ráno, na lačný žaludek. Čaj nebo káva před analýzou je vyloučena. Můžete pít jen vodu. Kompletní krevní obraz pomůže zjistit zánět těla nebo alergie. Biochemická analýza určí míru poškození vnitřních orgánů. Pomocí krevního testu na protilátky se detekují cizí látky.
Krevní testy mohou detekovat změny ve vnitřních orgánech.
Analýza ELISA pro opisthorchózu je určena k identifikaci imunoglobulinů (protilátek) k původcům onemocnění. Krev zdravého člověka tyto protilátky neobsahuje.
Je to důležité! Test ELISA může detekovat infekci na samém počátku, ještě předtím, než paraziti snášejí vejce. Kromě toho, v důsledku imunofermentálního vzorku krve pro opisthorchózu, je najednou detekováno několik typů helmintů.
Detekce imunoglobulinů IgM v plazmě ukazuje časné stadium vývoje onemocnění, zatímco protilátky IgG se objevují mnohem později, 2-3 týdny po výskytu IgM protilátek.
Je to důležité! Spolehlivost krevního testu na opisthorchiasis je poměrně vysoká na začátku onemocnění. S poklesem specifických protilátek v případě protrahované invaze klesá informativní význam analýzy.
Krevní test odhalí přítomnost parazitů na samém počátku infekce.
Výsledky závěrečných testů
Poslední fáze krevních testů na opisthorchiasis je jejich přepis. To by měl udělat ošetřující lékař. Výsledky vzorků mohou být velmi odlišné. Při obecné analýze krve v akutní fázi onemocnění je tedy pozorována eosinofilie. Biologický krevní test na opisthorchiasis odhaluje vysoký stupeň bilirubinu, zvýšení jaterních enzymů.
Vysoké titry ELISA jasně ukazují, že v krvi jsou cizí látky. Zvýšená koncentrace IgM - počáteční fáze onemocnění, IgG - je chronická forma opisthorchiasis.
Většina analýz je vysoce spolehlivá, ale je lepší provádět výzkum v komplexu
Je to důležité! K dnešnímu dni nejpodrobnější studie u kočičí invaze fluke - feces analýza.
Vedení různých studií by mělo vést ke stejnému výsledku. Pokud si výsledky odporují, je jmenován další výzkum.
Analýza opisthorchiasis - jak předat výkaly pro diagnostiku
Analýza opisthorchiasis je předepsána jak dětem, tak dospělým. Opisthorchiasis je považován za nejčastější parazitární onemocnění člověka a je skutečnou bolestí hlavy pro epidemiology po celé zemi. Statistiky jsou pozoruhodné - v Rusku bylo onemocnění zjištěno u více než 2 000 000 lidí. Kauzální agens onemocnění je fluke nazývaný cat fluke. Parazit žije v různých orgánech - žlučovodech a močovém měchýři, jaterních tkáních a slinivce břišní. Jak můžete identifikovat červy a jaká diagnóza existuje v moderní medicíně?
Kdy je třeba provést průzkum?
Opisthorchiasis patří mezi nejzatíženější helmintické invaze, které ovlivňují člověka. Infekční patogeny se šíří pomocí dvou mezistupňů - od vajíček po larvu v těle měkkýše nebo ryby patřící k plemeni kaprů, pak s rybami vstupují do lidského těla. Takto vypadá larva kočičího fluke v rybách. Zde larvy rostou do dospělých opistorů, ovlivňují vnitřní orgány a po 4-6 týdnech začínají proces reprodukce. Již tato vejce vycházejí z lidského těla výkaly, vstupují do nádrží a znovu začínají kruh vývoje. S porážkou těchto červů se objeví následující příznaky:
- Zvýšená tělesná teplota.
- Zvětšená slezina, játra, palpace, bolest.
- Bolest svalů a kloubů.
- Alergická reakce na kůži.
Když se tyto příznaky objeví, pacient potřebuje diagnózu a je také poslán na test stolice na detekci hlístů. Na pozadí opisthorchiasis se vyvíjí akutní exacerbace onemocnění chronické formy. Je třeba mít na paměti, že vajíčka kočičího hnízda ve výkalech mohou být detekována pouze tehdy, když jedinec dosáhne reprodukčního věku a může se rozmnožovat - 1-1,5 měsíce po infekci. Diagnostika je také komplikována tím, že cysty opisthorch vycházejí cyklicky, nejsou vždy ve výkalech a jejich počet může být zanedbatelný.
Mohu vidět opistorchs?
Dospělí paraziti mohou být viděni mimo lidské tělo pouze po odčervení. V normálním životě, zralí jedinci neopouštějí své stanoviště, ale tady umírají. Cysty opisthorch jsou také nemožné vidět ve výkalech, protože jejich velikost je pouze 0,2 mm. To je to, co parazitovo vejce vypadá pod mikroskopem.
Způsoby identifikace parazitů
Existují různé metody detekce opisthorchus u lidí. Mohou to být následující:
- Duodenální ozvučení.
- Krevní test
- Imunotest.
- Ultrazvuk žlučovodu a jater.
Pokud dojde k narušení jater, je předepsán postup dvanáctníkového orgánu. Vzhledem k tomu, že tato analýza dává pozitivní výsledek pouze během činnosti opistorchs, a když tyto fáze přijdou, věda nestanoví, musí být přijata denně po určitou dobu.
S pomocí krevního testu na DNA je nemožné určit, zda je organismus postižen opistorchs. Indikátory signalizují pouze to, zda vývoj imunity vůči helminthům. V chronické formě onemocnění analýza odhalila zvýšení eozinofilů v krvi. Diagnóza helminthiasis-opisthorchiasis zahrnuje analýzu žluči z povrchu mrtvice. V biomateriálu se nacházejí pouze cysty opisthorch, ale dospělí paraziti jsou hlubší a výsledek může být negativní.
Aby byla analýza opisthorchózy efektivnější, použijte speciální kapalinu, která zvýší odtok žluči z zahloubených vrstev. Materiál se zkoumá pod speciálním mikroskopem a během vkládání sondy se odeberou snímky obsahu orgánu. Taková diagnostika může detekovat opisthorchiasis.
Před zahájením testu musí pacient před kontaktováním laboratoře odebrat roztok atropinu. Existuje také možnost subkutánního podání. Aby byl výsledek spolehlivý, je nutné dodržovat určitá pravidla a který lékař před akcí varuje. Například den předtím by neměl jíst potraviny, které způsobují zvýšení plynů. V některých laboratořích musí být tato analýza provedena na prázdný žaludek, který odmítl jíst před procedurou. Pokud porušíte pravidla přípravy, jsou možné falešné výsledky - pozitivní nebo negativní.
Další studie, která může detekovat opisthorchiasis, je enzymová imunoanalýza, zkrácená ELISA, která určuje titry. Bez ohledu na vysokou účinnost poskytuje diagnostika v některých případech zkreslená data:
- Falešně pozitivní reakce ELISA se může objevit v důsledku alergických projevů, onemocnění orgánů gastrointestinálního traktu, stejně jako v přítomnosti jiných parazitů způsobujících onemocnění, jako je toxoplazmóza, fascioliaza, trichinóza.
- Falešně negativní test ELISA lze nalézt u člověka, který se přestěhoval do jiné oblasti, když se jeho imunitní systém ještě neuskutečnil proti opistorům, nebo předtím, než podstoupil krevní test na opisthorchiasis, vzal silné léky.
Diagnóza opisthorchiasis zahrnuje také ultrazvukové vyšetření žlučových cest a lidských jater pro jejich zvětšení. V tomto případě se na obrazovce objeví žlučníkové kameny a dospělí červi. Před provedením diagnózy je nutná příprava:
- Během 4-5 dnů před zákrokem byste měli dodržovat dietu, která vylučuje produkty, které zvyšují tvorbu plynů ze stravy.
- Pokud má člověk stále nadýmání, jsou jim předepsány chelátory: aktivní uhlí, Smectin, Polysorb a některé další.
- Před ultrazvukem nejsou předepsány jiné endoskopické diagnostické metody.
Dekódování výsledku netrvá dlouho. Pro potvrzení přítomnosti parazitů v těle je uvedena analýza výkalů pro identifikaci opisthorchiasis. Studie se používá častěji k identifikaci parazitů u dětí, ale pro dospělé je účinná.
Základní metoda zjišťování
Jaké testy na opisthorchózu je nutné absolvovat, lékař rozhodne, ale v každém případě pro potvrzení diagnózy, musíte vzít výkaly. Tato metoda umožňuje přímo detekovat původce onemocnění, stanovit diagnózu a předepsat vhodnou terapii. Analýza výkalů pro opisthorchiasis je přesnější s prodlouženým poškozením těla červy. V tomto případě se počet cyst ve fekálních hmotách a četnost jejich uvolnění zvyšují. Před přijetím stolice musí osoba připravit a dodržovat řadu pravidel:
- Močový měchýř by měl být před odběrem vyprázdněn.
- Musí být proveden hygienický postup v oblasti genitálií.
- Pak musí být setřeny tak, aby se do výkalů nedostala voda ani moč.
- Biomateriál se shromažďuje ve speciální nádobě nebo na toaletě, jejíž spodní část je předem utažena filmem.
Pro stanovení přesného výsledku diagnózy je pro výzkum nutný nový biomateriál. Nejúspěšnější varianta - materiál shromážděný v dopoledních hodinách, ale to není vždy možné pro dospělé nebo mladé pacienty. Proto můžete darovat výkaly shromážděné večer, pouze musíte vzorek uložit do chladu. Vysoká účinnost analýzy je možná, pokud pacient dodržuje určité podmínky:
- Je třeba předat materiál získaný po přirozených pohybech střev (bez použití očistného klystýru nebo projímadel).
- Pokud se během menstruace snížila dodávka výkalů pro analýzu do ženy, pak pokud existuje možnost, je lepší v tomto okamžiku darovat nebo použít tampon při sběru, aby se zabránilo průniku menstruační krve do materiálu.
- Diagnóza střeva rentgenovým zářením by měla být vyloučena nejméně 2 dny před příjmem výkalů.
- Do 3 dnů před testem na opisthorchiasis by pacient neměl brát finanční prostředky na stimulaci střevní peristaltiky.
- Několik dní před akcí budete muset dodržovat dietu, která vylučuje alkohol, potraviny, které způsobují nadýmání atd.
Často vyvstává otázka, kolik materiálu by se mělo použít k identifikaci opistorů? Pokud porovnáte další studie výkalů, pak je v tomto případě potřeba trochu více. Diagnóza se provádí mikroskopickým vyšetřením výkalů, předem smíchaných s glycerolovou přísadou. Stupeň napadení červem v lidském těle závisí na tom, kolik parazitických cyst se nachází v 1 gramu stolice. 100 vajec znamená mírnou infekci červy, a pokud tato hodnota přesahuje 3000, pak mluvíme o těžkém, zanedbávaném napadení červem.
V lidském těle může mnoho parazitů žít a množit se, včetně opistorů. Nepříznivě ovlivňují zdraví, poškozují životně důležité orgány, zhoršují kvalitu života a vedou k vážným onemocněním. Aby se předešlo komplikacím, je nutné pravidelně kontrolovat parazity, což je důležité pro dospělé i děti.
Laboratorní Invitro nabídne projít komplexem testů, které umožňují identifikovat cysty trematodu v raných stadiích vývoje onemocnění. Akce zahrnuje krevní testy, včetně DNA, výkalů (kompletní vzorek lze studovat pomocí koprogramu), ultrazvuku, žlučových testů atd. Specialisté Invitro garantují co nejpřesnější výsledky v nejkratším možném čase.
Studie ukázaly, že parazitické organismy jsou detekovány v 50% populace, z nichž většina jsou děti. Abychom se nedostali do řad nemocných, je nutné dodržovat základní pravidla a pravidelně kontrolovat tělo na přítomnost „nezvaných hostů“.
Co je to opisthorchóza, která musí být testována, aby se zjistila infekce?
Opisthorchiasis - vážné onemocnění parazitické etiologie, způsobené dvěma typy jaterních trematodů. Mikroorganismy infikují játra, žlučník a žlučové cesty.
K invazi dochází prostřednictvím konzumace ryb infikovaných trematodami. Vzhledem ke specializaci obyvatelstva západní Sibiře, zejména v oblasti rybolovu, existuje velmi velké procento diagnózy opisthorchiasis - 85%.
Infekce parazity se nejčastěji vyskytuje v oblastech velkých povodí ve většině případů mezi mužskou populací.
Jaký druh nemoci?
Kauzální agens opisthorchiasis - helminth-flukes:
- opistorchis felineus (kočičí fluke);
- Opistorchis viverrini (chřástal obecný).
V Rusku, kočka (sibiřský) fluke je rozšířený, civet je více obyčejný v asijských zemích, takový jako Vietnam nebo Thajsko.
Člověk (nebo jiný savec) je jejich konečným hostitelem. Opistorchis má komplexní vývojový cyklus.
Začíná od okamžiku, kdy vajíčka hlísty obsažená v exkrementech konečných hostitelů spadnou do vodních útvarů. Mohou se vyvíjet pouze ve vodním prostředí, zemřou v půdě nejpozději do 7–10 dnů.
Původním hostitelem hlísty je sladkovodní měkkýš kadiella, v jeho organismu se larvy vyvíjejí do cercariae (larvy s ocasem) a opouštějí tělo prvního meziproduktu. Larvy jsou velmi houževnaté a říční voda může žít asi rok.
Dalšími majiteli opistorchis jsou ryby, zástupci kapra. Cercariae vstupují do těla ryb prostřednictvím svalové tkáně a vyvíjejí se do 40 dnů. Po této době se larvy stanou infekčními.
Lidská invaze nastane, když jedí infikované ryby, které nejsou dostatečně solené nebo tepelně nezpracované.
Parazit je ploštice dlouhá až 2 cm a široká 3 mm. Červ má 2 (v oblasti hlavy a v oblasti peritoneální) přísavky, se kterými je zadržován v játrech, slinivce, žlučníku a žlučovodech.
Reprodukční systém je hermaphroditic, tam je soubor jak mužských tak ženských reprodukčních orgánů.
U lidí se opistorchis vyvíjí u zralých jedinců a začíná se aktivně šířit po dobu vývoje parazita až do doby, kdy schopnost reprodukce trvá v průměru 4 měsíce.
Žít v lidském těle opistorhisy může až 25 let. Pokud je podezření na infekci tímto parazitem, může lékař předepsat různé studie, včetně analýzy opisthorchiasis.
Známky nemoci
Hepatická trematoda se živí epiteliálními buňkami, což může způsobit proliferaci pojivové tkáně. V důsledku toho se vytvoří obstrukce žlučových cest a pankreatických kanálků, což provokuje tvorbu žlučových kamenů, narušuje sekreci sekrecí pankreatu a vede k jejímu otoku.
Existují akutní a chronické stadia onemocnění.
Chronická forma klinického obrazu je podobná gastritidě, vředům a dalším onemocněním gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt):
- nevolnost;
- nedostatek chuti k jídlu;
- bolest břicha;
- rozrušená stolička;
- zánětlivé procesy v játrech;
- zvětšená játra;
- kožní vyrážka;
- dýchací potíže: kašel, dušnost, astma.
Akutní forma je zase mírná, těžká a mírná.
Mírná forma opisthorchiasis začíná 1,5-2 týdny po invazi, je doprovázena zvýšenou (až 38 ° C) teplotou, která přetrvává po dobu 2 týdnů, a také:
- zimnice;
- slabost;
- bolesti břicha;
- rozrušená stolička.
Eosinofilie (stav, ve kterém počet buněk v krvi, které jsou zodpovědné za odolávání parazitární invazi), není vyšší než 20%.
2 týdny po zahájení mírné formy se onemocnění zhoršuje a přechází do mírné fáze. Vyznačuje se zvýšením teploty (až o 39 ° C), po kterém následuje (do 2-3 týdnů) konzervace a:
- horečka;
- artralgie;
- vyrážka;
- zvracení;
- průjem;
- zvětšená játra.
Eosinofilie stoupá na 50-60%.
Závažná forma akutního stadia onemocnění může mít příznaky různých onemocnění s různými symptomy.