Velice důležitá je v současné době otázka očkování dětí v prvních měsících a letech života, kdy imunitní systém není dostatečně vyvinut, aby odolával infekcím různého druhu. Spolu s přirozenými mechanismy vzniku ochranných sil v raném věku, jako je kojení, zdravá výživa, temperační procedury, může být imunita dítěte vyvinuta pomocí očkování.
Mezi rodiči existují obavy ohledně působení vakcíny. Problematikou je především otázka bezpečnosti očkování - bude to mít negativní dopad na zdraví dítěte, jak slučitelné jsou určité očkování atd. Pro zodpovězení těchto otázek je nutné podrobněji zvážit rysy očkování.
Je třeba poznamenat, že nemoci, proti nimž je vakcína namířena, jsou poměrně nebezpečné. Není nutné riskovat zdraví dítěte, odmítnout ho očkovat. Profesionální očkování a kompetentní pediatrické pozorování může eliminovat nežádoucí následky.
Příprava očkování
Účinnost a bezproblémová stravitelnost vakcíny závisí nejen na kvalitativním složení vakcínového přípravku. Pro tento postup je důležité dítě řádně připravit. Tato fáze zahrnuje řádnou přípravu anamnézy. Je třeba zjistit, jaké vlastnosti má tělo dítěte, jaké nemoci měl v minulosti, zda má alergické reakce atd. Pokud se vyskytnou problémy s imunitním systémem nebo chronickými onemocněními, obraťte se na příslušného odborníka. Bylo by také užitečné darovat krev a moč pro analýzu. Na základě laboratorních dat a léčebných vyšetření můžete vytvořit optimální režim a složení očkování.
DPT vakcína
DTP vakcína se používá jako prostředek prevence proti chorobám uvedeným v jejím názvu. Následky infekce těla bakteriemi záškrtu, černého kašle nebo tetanu mohou vést tělo k kritickému stavu. Proto je důležité očkovat již v dětství.
Pokud neexistují žádné kontraindikace, očkování DTP se provádí ve čtyřech krocích:
- Při prvním očkování dítěte ve 3 měsících
- druhá je 4-5 měsíců
- třetí je, když se dítě otočí o šest měsíců a
- čtvrtý - ve věku jednoho a půl roku. Přeočkování dětí podle fyziologických standardů by mělo probíhat v 7 a 14 letech.
Některé moderní vakcíny ("Infarix", "Infarix Hex") nezpůsobují žádné závažné reakce na těle, protože obsahují pouze část bakteriálního materiálu, nikoli celé buňky patogenů. Takové vakcíny jsou dobře kombinovány s antihemofilními vakcínami ("Hibarix").
Očkování proti obrně
Poliomyelitida je považována za jednu z nejnebezpečnějších chorob. Poliovirus ovlivňuje šedou hmotu míchy, což vede k patologii nervového systému, paréze nebo paralýze.
Očkování proti dětské obrně se zpravidla provádí v jeden den očkování s DPT. Děti v prvním roce života jsou očkovány inaktivovanou polio vakcínou (IPV) subkutánními nebo intramuskulárními injekcemi. Kromě kmenů polioviru obsahuje vakcína antibiotika, která zabraňují růstu bakterií. Harmonogram primární vakcinace je stejný jako u vakcíny ITA.
Pro revakcinaci ve vyšším věku (1,5-2 roky, 14 let) se používá perorální živá vakcína (OPV), která se používá ve formě kapek v ústech. Kapky (0,2 ml) kape na kořen jazyka nebo palatine mandlí.
Pohlcený sliznicí ústní dutiny a poté dostat se do střeva, virus způsobuje odpověď, která zvyšuje imunitní reakci těla. Nedoporučuje se krmit nebo zalévat dítě do jedné hodiny po užití léku.
Vakcína proti hepatitidě B
Vakcína proti hepatitidě je také kombinována s DTP vakcínou. Sloučenina vakcíny DTP-hepatitida může být podávána novorozencům. Podle uvážení lékaře se může frekvence následných očkování lišit. Obvykle se opakované očkování provádí, když je dítě jeden měsíc a šest měsíců staré. Zrychlený očkovací plán - v případě rizika infekce - zahrnuje opakované očkování v prvním, druhém měsíci a roce. Nouzové očkování v případě naléhavé potřeby operace je prováděno v sedmém, dvacátém prvním dni života i v roce.
Vakcína DTP-hepatitida se podává intramuskulárně. Jako místo vpichu injekce je zpravidla vybrána přední část stehna. Injekce do tukové tkáně (například v gluteální oblasti) je kontraindikována.
Pokud bylo dítěti podáno jedno nebo dvě očkování DTP bez vakcíny proti hepatitidě A, může být podáno kombinované očkování proti DTP-hepatitidě a poté po jednom měsíci a šesti měsících můžete vynechat vynechanou očkování proti hepatitidě Monovirus. Ačkoli použití monovaccinu není tak pohodlné jako očkování kombinačními drogami, tento přístup činí vakcinační plán flexibilnějším. Dokonce i dvojitá vakcína proti hepatitidě B je pro tělo dítěte zcela neškodná.
Po očkování je lékařský záznam dítěte vyplněn údaji o povaze daného očkování. Záznamy by měly obsahovat datum očkování, datum výroby, datum expirace a výrobce léku, odpověď těla na očkování.
Vedlejší účinky
DTP vakcína obsahuje bakterie pertussis, stejně jako léky z inaktivovaných toxinů (toxoidy) záškrtu a tetanu. Zavedení vakcíny je navrženo tak, aby vyvolalo aktivní produkci protilátek v těle, které mohou později odolávat původcům těchto onemocnění. Cizí mikroorganismy mají příliš nízkou aktivitu, aby způsobily významné poškození zdraví dítěte. V 90% případů injikovatelné očkování způsobuje pouze nepatrné zarudnutí kůže. Někdy však může být proces aktivace imunitního systému spojen s řadou příznaků bolestivé povahy.
Na pozadí zvýšené teploty se může objevit ospalost a pocení. Ve vzácných případech se může objevit průjem nebo zvracení.
Také s velmi nízkou pravděpodobností může vakcína proti DTP-hepatitidě způsobit polymorfní vyrážku, kopřivku, angioedém, erythema nodosum, anafylaktický šok. Aby se takové vedlejší účinky zcela odstranily, má-li dítě přecitlivělost na virus, mělo by být očkování provedeno v nemocnici, v arzenálu, kde by měly být protirakovinné látky. Do 3-4 hodin po zákroku by mělo dítě zůstat pod lékařským dohledem.
Při očkování DTP-hepatitidy, v případě výrazných reakcí se zvýšením teploty na kritické body a velkého otoku v oblasti injekce, se opakované očkování touto kompozicí zruší. Místo toho vakcinace toxoidem záškrtu a tetanu se sníženým obsahem virové složky. Eliminace pertusové složky, která způsobuje těžké alergické reakce, může významně snížit zátěž imunitního systému. O tři měsíce později je vakcína znovu očkována stejným přípravkem a o měsíc později dítě dostává hepatitidu B monovaccine.
Slabé alergické reakce jsou charakteristické pro vakcínu proti dětské obrně OPV. Tyto vedlejší účinky se zpravidla objevují v 5% případů, projdou v krátkém čase a nepotřebují zvláštní léčbu.
I při absenci komplikací po první vakcinaci s následným očkováním je také nutné pečlivě sledovat stav dítěte.
Kontraindikace očkování proti DPT, dětské obrně a hepatitidě
V řadě kontraindikací proti očkování DTP, jsou to především nemoci, které oslabují imunitní systém. Patří mezi ně akutní respirační onemocnění (včetně doby zotavení - očkování se provádí během 1-2 měsíců po úplném uzdravení), těžké formy imunodeficience a alergie na složky přípravku vakcíny.
V těchto případech bude DTP nahrazen toxoidem záškrtu a tetanu.
Pro očkování proti dětské obrně existují stejné kontraindikace. V případě imunodeficience je povolena inaktivovaná vakcinace OPV. Pokud vakcína proti dětské obrně způsobí neurologickou poruchu, jakákoli revakcinace se zruší.
Seznam kontraindikací vakcín proti hepatitidě, kromě běžných komplikací v imunitním systému, zahrnuje také meningitidu, diatézu a alergii na pekařské droždí.
Závěr
Při absenci kontraindikací a komplikací s imunitním systémem je kombinace očkování DTP s očkováním proti dětské obrně a hepatitidě pro děti naprosto bezpečná a účinnost současného očkování je stejná jako u jednotlivých očkování. DPT vakcína je nekompatibilní pouze s BCG vakcínou proti tuberkulóze.
Očkování vakcínou DPT a hepatitidou ve stejné vakcíně
Použití DTP a hepatitidy v jedné vakcíně usnadňuje dodržení plánu profylaktické vakcinace vyvinutého Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace. Zahrnuje povinné očkování proti černému kašli, tetanu, záškrtu, obrně, hepatitidě. Malé množství bakterií způsobujících onemocnění je zavedeno do organismu za účelem vytvoření imunity.
DTP vakcína (toxoid pertussis-difteria-tetanus)
DPT vakcína je pojmenována podle prvních písmen svých složek: černého kašle, záškrtu a tetanických toxoidů a je zaměřena na prevenci nemocí, jako je černý kašel, záškrt, tetanus. Spolu s ní je v jedné injekci podávána očkování proti hepatitidě, která chrání játra před odpovídajícím onemocněním, stejně jako cirhóza nebo rakovina. Jak praxe ukazuje, je to DPT-hepatitida, která nejčastěji způsobuje nepříjemné následky.
Před mnoha lidmi existuje dilema: stojí za to být vystaven možným komplikacím očkování? Můžete odpovědět jednoznačně - pokud neexistují žádné lékařské kontraindikace k chování, pak to musí být provedeno, protože komplikace z drogy jsou vzácné a ne tak nebezpečné jako důsledky nemoci. Pokud riziko kontrakce vzdušným kašlem nebo záškrtem není tak velké, pak jsou šance na infikování tetanem kontaktem s půdou nebo hepatitidou B krev a sliznice mnohem větší, zejména v křehkém dětském těle.
První očkování se podá dítěti ve třech měsících, revakcinaci ve 4–5 měsících, třetí v šesti měsících a poslední čtvrtou půl roku. Rekultivace se doporučuje ve věku 7 a 14 let.
Současné očkování proti DTP a hepatitidě
Pro větší pohodlí lékaři kombinovali DTP a hepatitidu v jediné vakcíně. To nemá vliv na zvýšení rizika negativních důsledků a jejich složitosti.
Očkování společně s DTP a hepatitidou se podává ve stejné injekční stříkačce. Injekce je umístěna na povrchu stehna nebo ramene.
Obvykle ve stejný den, ale vakcína proti dětské obrně je dána do druhé nohy dětí do jednoho roku. U dětí starších než jeden rok se léčivo proti obrně podává perorálně ve formě kapiček. Do zdravotního záznamu se zapisují údaje o datu podání léku, názvu, datu exspirace, místě výroby a následné reakci na něj.
Příprava očkování
Aby se předešlo komplikacím, doporučuje se připravit se na očkování předem. Musíte dodržovat následující pravidla:
- Na několik týdnů byste měli omezit svůj společenský kruh, vyhnout se velkému množství lidí, aby se snížilo riziko nákazy.
- Pokud se dříve projevily alergické reakce na něco, pak se antihistaminika doporučuje několik dní před očkováním.
- Vyhněte se přejídání, a také by neměla zahrnovat do stravy nových výrobků.
- Vyšetření krve a moči.
- Před injekcí můžete podat febrifu, která má analgetický účinek.
- Dr. Komarovsky doporučuje po dobu 3–4 dnů přestat užívat vitamín D a pokračovat v něm během 4-5 dnů.
Nezbytnou podmínkou je vyšetření pediatrem, který vyhodnocuje zdravotní stav a rozhoduje o otázce přijetí. Pokud existuje podezření, že se dítě blíží nemocem nebo je nemocné v blízkém okolí, stojí za to odložit postup.
Kontraindikace očkování proti DPT, dětské obrně a hepatitidě
Kontraindikace očkování jsou:
- vysoká horečka, kašel, snot a jiné příznaky nachlazení;
- imunodeficience;
- nadměrná slznost, úzkost a jiné poruchy nervového systému;
- exacerbace chronických nebo alergických onemocnění;
- projevy negativních účinků předchozích očkování;
- žádné stolice během dne před očkováním;
- meningitida;
- diatéza;
- období, doprovázené zvýšením teploty.
Nežádoucí příhody po DTP
Nejčastější a komplexní účinky jsou způsobeny pertusem, nikoli záškrtem, tetanem nebo hepatitidou. Aby se předešlo vedlejším účinkům, lékaři často předepisují sloučeninu bez peroxusového toxoidu.
Všechny nežádoucí účinky mají různé stupně závažnosti. Zvýšení teploty na 38 ° C, slznost, zarudnutí, bolest v oblasti injekce, ztráta chuti k jídlu jsou považovány za normální. Tyto příznaky se týkají plic. Zpravidla projdou 2-3 dny bez zásahů.
V případě nedodržení hygienických podmínek v době zákroku, vytvoření puchýřů, které budou vyžadovat použití antiseptik nebo antibiotik.
Teplota
Podle statistik, spolu s pláčem, úzkostí a podrážděností, nejčastěji po očkování dochází ke zvýšení tělesné teploty. Důvodem je skutečnost, že zavedené patogenní bakterie snižují imunitu.
Jak bylo uvedeno výše, vzestup na 38 ° C je normální reakce těla na injikované léčivo. Dno, kdy můžete začít snižovat teplotu, je známkou 38,5 ° C, stejně jako výskyt horečky. Mělo by dát dětem paracetální drogy.
Komplikace po DTP
Riziko středně závažných a závažných komplikací je minimální. Dr. E.O. Komarovsky označil číslo jednoho za milion. Nelze však zcela vyloučit možnost jejich projevu.
K střední závažnosti patří zvýšení teploty až o 39-40 ° C, výskyt zarudnutí v místě injekce s průměrem větším než 8 cm nebo zhutnění více než 5 cm, stejně jako výskyt volné stolice, zvracení.
Při těchto příznacích se doporučuje použití antipyretik - nurofen, cefekon atd., Masti pro odstranění edému - fenistil, troxevasin atd. Ale nejprve byste měli navštívit lékaře.
Ve vzácných případech tělo silně reaguje s křečemi, kopřivkou, udušením, angioedémem.
Pozorování po očkování
Téměř vždy negativní reakce jsou pozorovány v první půlhodině po zákroku. Proto se doporučuje počkat na tuto dobu v nemocnici. Doma byste měli věnovat zvláštní pozornost teplotě těla dítěte. Aby se zabránilo jeho zvýšení, doporučuje se:
- udržování optimální teploty v místnosti (ne vyšší než 20 ° C) a vlhkosti vzduchu (50-70%);
- těžké pití;
- omezení potravin;
- klidná zábava.
Pokud se objeví alergické reakce, musí se užít antihistaminikum.
Můžu se po očkování koupat a chodit
„Je možné chodit po očkování?“ Je to nejčastější otázka. Důvody, proč nemůžete chodit po očkování proti hepatitidě a DTP, je oslabení imunitního systému. Pokud je však teplota během dne normální, pak bychom neměli vyloučit procházky po ulici. Ujistěte se, že se obléknete na počasí, nedovolíte přehřátí nebo podchlazení, takže se doporučuje jít na večerní procházku večer a v zimě - odpoledne. Vyhněte se také velkým davům lidí - v důsledku oslabené imunity se riziko nárůstu infekce výrazně zvyšuje.
Pertussis pertussis-difteria-tetanus může vyvolat výskyt edému nebo otoku v místě vpichu injekce, takže je zakázáno masírovat v tento den pár dní po.
Lékaři nedoporučují koupání, protože riziko zachycení nachlazení je vysoké a vstřikovací zóna by neměla být vystavena žádnému druhu expozice.
Kompatibilita vakcíny
Jakékoli očkování zahrnuje zavedení bakterií, které nesou virus určitého onemocnění, do kterého se následně vytvoří imunizovaná imunita, do těla. Mohou spolu klidně koexistovat. Proto neexistují zákazy pro současné používání vakcín.
Tipy Komarovsky
Populární a uznávaný pediatr Yevgeny Komarovsky dnes jednoznačně doporučuje očkování. Svůj názor ospravedlňuje statistikou úmrtnosti, která je způsobena černým kašlem, záškrtem, tetanem.
Zároveň souhlasí s tím, že toto očkování je nejobtížnější pro kojence, a to jeho anti-pertusovou složku, kterou má každý právo na odmítnutí, ale pouze pokud dosáhne věku 4-5 let, kdy je riziko infekce touto infekcí minimalizováno.
Komarovsky je jedinou nejdůležitější podmínkou pro použití adsorbované vakcíny proti černému kašli proti záškrtu, tetanu a hepatitidě B - to je absolutní zdraví očkované osoby. Podle jeho názoru se vedlejší účinky projevují pouze v důsledku zdravotního stavu dítěte, nikoli kvality injikovaného léku.
Video očkování dětí
Vakcinace je individuální záležitostí. Vážení všech názorů, minusů a výhod, rozhoduje každý sám pro sebe, jehož správnost bude ověřena pouze časem. Pro plné pochopení významu očkování a jeho účinků viz video:
Společně s vakcínou proti hepatitidě B a DPT
Imunita novorozence není dostatečně vyvinuta, aby tělo chránilo před napadením různými infekcemi. Spolu s přirozenými mechanismy tvorby ochranných sil (kojení, kalení) byly vyvinuty speciální očkování pro nákup aktivní imunity.
Očkování je účinným a někdy i jediným preventivním opatřením, které vám zachrání před nebezpečnými a smrtelnými chorobami.
V prvních měsících a letech života dítěte dochází k většině očkování. Některé z nich se zadávají současně. Je logické obávat se rodičů o bezpečnost této kombinace. Zejména otázka očkovacích látek proti DPT, dětské obrně a hepatitidě, která byla vznesena ve stejný den, neztrácí význam.
Očkování DPT
Často se rodiče dítěte obávají závažných reakcí, negativního dopadu vakcín proti vakcínám a sami odmítají očkování. Neměli bychom však zapomínat, že nemoci samotné jsou mnohem horší a nebezpečnější než droga.
Pouze roubování poskytuje imunitu, která je schopna odolávat smrtelným patologiím.
DTP vakcína (adsorbovaný pertussis-difteria-tetanus) chrání tělo proti třem onemocněním současně. Skládá se z celých inaktivovaných pertusových buněk, tetanických a difterických toxoidů, konzervačních látek a sorbentů.
- Černý kašel. Infekční onemocnění dýchacích cest doprovázené paroxyzmálním kašlem. Za prvé, klinický obraz je podobný bronchitidě. Léčba kašle neposkytuje účinné výsledky, útoky jsou častější. V noci se symptomy zvyšují, mohou způsobit selhání dýchání. V roli komplikací často pneumonie. Přenáší se z nemocného na zdravého prostřednictvím úzkého kontaktu. Mikroorganismus v životním prostředí dosahuje až 2,5 metru. Nejnebezpečnější zdravotní a životní komplikace se vyskytují u dětí mladších dvou let. To je důvod, proč se nemoc dlouho nazývá děti. Přenesený pertussis usnadňuje průběh opakované infekce, ale neposkytuje silnou imunitu. Očkování posiluje imunitní obranu po dobu 10 let.
- Záškrt. Infekční patologie, ke které dochází v důsledku zavedení záškrtu bacilli do těla. Toxiny, které produkují, způsobují zánět roto- a nosohltanu, patologii nervového, kardiovaskulárního systému a ledvin. Na pozadí onemocnění dochází k celkové intoxikaci organismu. Hlavními příznaky jsou hypertermie, malátnost, zimnice. Přenáší je vzduchem rozptýlené kapky, ale kontaktní cesta - cesta infekce není vyloučena. Nejcitlivější děti. Jediný způsob, jak tomu zabránit, je vakcína. Ačkoli to není všelék, může ochránit osobu před vývojem nebezpečných forem nemoci.
- Tetanus Závažná infekční patologie, která postihuje nervový systém a vyvolává vznik svalových křečí. Často vede k smrti. Příčinou je hůlka Clostridium tetani, která tvoří spory, žije v prostředí bez vzduchu - země, písek, bahno, výkaly. Infekce je způsobena požitím přes rány, řezy, odřeniny. Děti jsou náchylné k takovým zraněním, takže jsou pravidelně očkovány ve věku 3 měsíců. Přenesený tetanus není schopen produkovat imunitu. Masová imunizace proti tetanu se provádí v případě nouze a katastrof.
Hlavní rys tetanu a záškrtu - vývoj nemocí není spojen s viry sám, ale s jejich toxiny. Hlavním cílem imunizace je tvorba anti-toxické imunity.
Systém očkování
- za 3 měsíce;
- za 4,5 měsíce;
- za půl roku;
- za rok a půl.
Revakcinace (udržení imunity na správné úrovni) se provádí po 7 a 14 letech. Pak každých 10 let po celý život.
Ruská DPT se používá k očkování dětí do 4 let, ve věku od 4 do 6 let - DTP (bez černého kašle) a po 6 - DTP-M (v malých dávkách). Zámořské očkovací látky nejsou omezeny.
Současně s DTP má být očkována proti dětské obrně, hemofilní infekci a od 6 měsíců proti hepatitidě B.
Vedlejší účinky a komplikace
V místě vpichu se objeví zesílení, zarudnutí kůže, otok a citlivost. Symptomy obvykle zmizí po úplném vstřebání léku do krve.
Je možné zvýšení tělesné teploty (během 1-3 dnů po očkování), výskyt průjmu. Dítě může pociťovat nadměrnou ospalost, apatii, ztrátu chuti k jídlu.
Riziko komplikací nastává, když:
- nesprávná přeprava;
- porušení skladování ampulí;
- nesprávné podávání vakcíny;
- individuální nesnášenlivost složek léčiva;
- přítomnost onemocnění nervového systému.
Nejčastěji jsou komplikace omezeny na vedlejší účinky. Ve vzácných případech však dochází k komplexní alergické reakci těla, anafylaktickému šoku.
Očkování proti obrně
Dětská obrna je smrtící onemocnění, které vyvolává virový zánět nervových buněk mozku, ne občas vedoucí k paralýze. Způsoby infekce - fekálně-orální, vzdušné. Virus se usadí v lymfatických uzlinách hltanu a násobí se. Pak proniká do střeva, rychle se vyvíjí, proniká krví a lymfou a pak se šíří po celém těle. Úplné vyléčení nemoci v medicíně je fixováno pouze u 20-30% pacientů, asi 10% umírá, ostatní zůstávají postižené.
Moderní medicína nemá léky z patologie, takže jediná šance na ochranu je očkování.
Dvě možnosti očkování:
- OPV - kapky pro perorální podání, které obsahují živý polio virus;
- IPV - ve formě injekčního roztoku, obsahuje inaktivovaný virus.
První tři očkování se doporučuje použít IPV, pak pro revakcinaci - OPV.
Očkování se provádí podle schématu podle věku dítěte:
- 3 měsíce;
- 4,5 měsíce;
- 6 měsíců;
- 18 měsíců;
- 20 měsíců;
- 14 let.
Další očkování se provádí podle potřeby v případě rizika infekce. Komplikace z očkování jsou velmi vzácné, ale představují vážné ohrožení zdraví. Často se projevují místní reakce, které nepředstavují zvláštní zdravotní riziko. Při nedostatečné reakci těla na cizí virové antigeny mohou být poškozena nervová vlákna a spinální ganglia. To způsobuje paralýzu.
Simultánní očkování DTP, obrny - je zde nebezpečí
Kombinované zavedení polio vakcíny s DTP může vést k lokálním reakcím v důsledku snížené imunity. V podstatě tělo reaguje na pertusovou složku, která obsahuje DPT. Pro oslabení dětí, aby se snížilo zatížení těla, ADS je předepsán (bez černého kašle).
Při použití ruské DTP se dětská obrna podává první třikrát v samostatné injekci. To je samozřejmě pro dítě velký stres. Na pozadí nervového napětí, úzkosti, ztráty chuti k jídlu se mohou objevit poruchy spánku.
V roli poliomonovaccinu používejte Oppero (Francie), Poliorix (Belgie) a další.
Vakcína proti hepatitidě B
Hepatitida B je akutní infekční onemocnění, které způsobuje zánět jater. Vlivem jaterních buněk může patologie vyvolat cirhózu a rakovinu orgánů. Nejčastěji se přenáší kontaktem s infikovanou krví.
Jiné způsoby infekce: intimita, transfúze kontaminované krve, použití nesterilních jehel, kontakt s domácnosti - manikúra, pedikúra, tetování, piercing, infikování dítěte během průchodu porodním kanálem.
Očkování proti hepatitidě B může významně snížit riziko vzniku onemocnění a zabránit výskytu komplikací. Za předpokladu, že imunizace byla provedena v raném dětství, může vakcína tvořit aktivní imunitu po dobu nejméně 10 let.
Klasická vakcinační schéma pro vytvoření silné imunity předpokládá trojí podání od prvního dne života:
- do 24 hodin po porodu;
- za 1 měsíc;
- za půl roku.
Tento režim se nevztahuje na děti narozené matkám s hepatitidou B. Ve speciální rizikové skupině jsou děti očkovány v akcelerovaném režimu:
- během prvních 24 hodin života současně s protilátkami proti hepatitidě B;
- za 1 měsíc;
- za 2 měsíce;
- za 1 rok.
Možná použití třetího (nouzového) očkování v praxi, které se často používá v případě nouzové operace:
- první den po porodu;
- 7. den života;
- po dobu 21 dnů života;
- za 1 rok.
Je důležité respektovat načasování zavedení druhé vakcíny. Pokud je mezera mezi prvními dvěma injekcemi delší než tři měsíce, musíte začít znovu.
Očkování je ve většině případů dobře snášeno. Snad vzhled reakce injekce. Používají se ruské monovalentní vakcíny - Microgen, Combiotech. A také Endzheriks V (Belgie), Gen Vak V (Indie) a další.
Vakcíny současně
Vzhledem k tomu, že podle harmonogramu se DTP a vakcíny proti hepatitidě shodují, otázka bezpečnosti jejich kombinačních pozic neztrácí význam. Nejčastější reakcí je zvýšení tělesné teploty, letargie a nálady. Někdy dochází k porušení křesla. Velmi vzácně může hepatitida spolu s DTP způsobit edém Quincke, polymorfní vyrážku a anafylaktický šok. Pokud první očkování touto kombinací v místě vpichu injekce prokázalo prudký otok, hypertermii, pak se společně nepoužívají. V tomto případě je vakcína očkována ADS, ve které virus pertussis chybí. O měsíc později se opakuje a připojuje monovaccin k hepatitidě B.
Kombinovaná vakcína Bubo-kok, hepatitida DTP, minimalizuje riziko nežádoucích účinků.
Očkování se skládá z:
- rekombinantní povrchový antigen kvasinek viru hepatitidy B;
- bakterie pertussis inaktivované formaldehydem;
- Purifikovaný difterický-tetanický toxoid.
Obsah účinných látek je přesně stejný jako u jednotlivých vakcín proti hepatitidě DTP. Ale vzhledem ke snížené koncentraci konzervačních látek a sorbentů jsou tělesné reakce mnohem méně časté.
Vakcína je účinně kombinována se všemi léky, které jsou poskytnuty k imunizaci a prošly státní certifikací.
Reakce na očkování, možné komplikace
Vzhledem k tomu, že zavedení léku vytváří simulovanou infekci se čtyřmi chorobami najednou, je reakce organismu zcela normální.
Možná krátkodobé zvýšení tělesné teploty, ztráty síly, bolesti svalů, lokální reakce na injekci. Komplikace se vyskytují velmi vzácně - alergická reakce, motorická agitace, febrilní záchvaty.
Důvodem ukončení očkování Bubo-kok - individuální reakce na složky. Pokud je nedostatečná odezva těla na předchozí podání léčiva, již se nepoužívá.
Očkování DPT, proti dětské obrně a hepatitidě B současně
Po šesti měsících od narození dítěte nastal čas provést další očkování. Podle harmonogramu se všechna tři očkování shodují - DTP, poliomyelitida a hepatitida B. Pečující rodiče se vždy obávají o bezpečnost současného podání - není to velká zátěž na tělo malého člověka a může být provedeno ve stejnou dobu?
Společné zavedení těchto komponentů není zakázáno. Kromě toho jsou obvykle v nepřítomnosti kontraindikací prováděny během jednoho dne. Hlavní reakcí je složka pertussis v DTP. Hepatitida a obrna jsou tělem dobře snášeny.
V této kompozici jsou možné následující projevy, které se mohou objevit během jedné hodiny po injekci:
- klesá krevní tlak - je bledost kůže, ostrá indispozice;
- alergické reakce komplexní povahy;
- poruchy centrálního nervového systému;
- svalové křeče.
Proto se doporučuje, aby po očkování byl pod lékařským dohledem. V takovém případě budou lékaři používat prostředky proti šoku.
Moderní farmaceutické společnosti vyvinuly řadu léků, které jsou nejméně nebezpečné z hlediska vedlejších účinků, které děti snáze snášejí citově a fyzicky (protože všechny složky jsou obsaženy v jedné vakcíně).
Kombinace různých vakcín
Hlavním cílem očkování je vytvořit aktivní obranu těla proti specifické infekci. Výrazné poškození zdraví je způsobeno působením konzervačních látek. Aby se minimalizoval jejich negativní dopad, vyvinula se kombinace vakcín, které inokulovaly imunitu proti několika chorobám najednou, aniž by ztratily účinnost.
Podle vakcinačního schématu je současně nutné umístit vakcínu proti DPO proti obrně, proti hemofilní infekci. Po 6 měsících je také spojena vakcína proti hepatitidě. Vzhledem k velkému převodu injekcí malými dětmi je vhodnější dělat vše v jednom záběru.
Kombinované léky - dovážená vakcína, která se vyznačuje nízkou reaktivitou a vysokou účinností. Stojí draho, ale zdraví dítěte je prvořadé.
Belgický lék, který se nazývá Infanrix Hex, je kombinační formulace obsahující DTP očkování proti hepatitidě, obrně a hemofilní infekci v jediné injekční stříkačce. Obsahuje neutralizované buňky patogenů nemocí.
Vzhledem k menšímu množství antigenů a acelulární pertusové složce je vakcína snadno snášena. Při dodržení pravidel přepravy, skladování a podávání léku nejsou prakticky žádné komplikace a nežádoucí účinky.
Imunizační schéma je stanoveno lékařem individuálně. Doporučuje se používat vakcínu v době, kdy je nutné podat všechny vakcíny současně.
Podle instrukcí pro léčivo se primární očkovací schéma skládá ze 3 očkování, která se podávají v měsíčních intervalech. Revakcinace přípravku Infanrix Hex se provádí šest měsíců po posledním očkování, nejpozději však do jednoho a půl roku věku dítěte. Následná revakcinace se provádí v 7, 14 letech, pak každých 10 let.
Existují také další varianty vakcíny bez DTP-buněk - Infanrix, Infanrix IPV, Infanrix Penta.
Kombinace více léčiv
Imunizace Infanrixem Hex je dobrovolná, rodiče si ji kupují za peníze. Polyklinika může poskytovat bezplatné očkování, které musí být vzájemně kombinováno. Například DTP se podává současně s monovakcíny pro hepatitidu B (Engerix) pro poliomyelitidu (Poliorix).
Francouzský lék Pentaxim - DTP vakcína proti dětské obrně a hemofilní infekci se používá samostatně po dobu až 6 měsíců. Po dosažení věku šesti měsíců se přidá očkování proti hepatitidě B. Při této kombinaci lze přípravek Infanrix Hex zcela nahradit.
Pokud dítě není ohroženo infekcí hemofilní infekcí, pak použijte obrnu Tetraxim - DPT +. Podle plánu se připojí k vakcíně proti hepatitidě B.
Vakcíny mohou nahradit a kombinovat (za předpokladu, že všechny z nich prošly státní certifikací). Jakákoliv kombinace nezvyšuje riziko komplikací. Prahová hodnota pravděpodobnosti je stejná jako při současném podávání monokomponentních vakcín.
Kontraindikace
Očkování je důležitým momentem v životě každého člověka. Existují určité očkovací plány pro populaci, které jsou jednotlivě schváleny každou zemí. Drogy jsou spousta klinických studií, jejich kvalita je neustále sledována. Vstup do léku je mnohem bezpečnější než přenos nemoci.
Existují však případy, kdy použití vakcíny může vést k nevratným účinkům.
Je zakázáno provádět společné očkování:
- poruchy nervového systému;
- exacerbací chronických onemocnění;
- zánětlivé procesy v těle;
- křeče;
- alergie na pekařské droždí;
- výskyt komplikací a závažných reakcí na předchozí očkování;
- individuální nesnášenlivost složek léčiva;
- akutní respirační onemocnění a uzdravení;
- těžké formy imunodeficience (HIV, rakovina);
- atopická dermatitida.
V souladu s individuálními vlastnostmi těla vybere ošetřující lékař nejúčinnější a nejbezpečnější vakcínu. Možné odchylky od harmonogramu z důvodu zdravotního stavu.
Co se týče očkování dospělých, doba těhotenství a laktace spojuje výše uvedené kontraindikace.
Příprava
Přípravná opatření pro očkování jsou zaměřena na minimalizaci možnosti komplikací a nežádoucích reakcí.
Některá pravidla, jejichž dodržování snižuje riziko komplikací na minimum:
- v době očkování musí být dítě zcela zdravé - bude vyšetřen pediatr, neuropatolog, imunolog;
- Před očkováním je povinné absolvovat testy (krev a moč), které indikují možné zánětlivé procesy v těle;
- po dobu několika dní nemůžete krmit dítě neznámými potravinami;
- doporučuje se, aby dítě nebylo krmeno dvě hodiny před a po injekci;
- pozorovat hojný pitný režim.
Kromě toho je nutné přesunout očkování na další den, pokud je plánována dlouhá cesta nebo přeplněná akce, horké, studené, dítě se probudilo ne v náladě.
Rodiče by měli sledovat stav dítěte. Nedostatek křesla den před očkováním je také důvodem pro odložení na další den.
Vakcíny, které dodávají imunitu proti černému kašli, záškrtu, tetanu, hepatitidě a obrně, poskytují mnoho let účinnou ochranu proti smrtelným chorobám. Současné podávání léků neznamená žádné ohrožení zdraví, s výhradou pravidel přepravy, skladování a podávání vakcíny. Vzácně se u člověka snáší komplikace snáze než infekční onemocnění. Je velmi důležité, aby si rodiče byli vědomi závažnosti rizik spojených se samotnými nemocemi a vyvodili správné závěry. Očkování je nejspolehlivější metodou ochrany těla.
Jak se používá vakcína proti DPT a hepatitidě?
Vakcína proti DPT-hepatitidě se používá jako profylaktický prostředek k prevenci onemocnění, jako je hepatitida B, černý kašel, tetanus a záškrt. Těmto onemocněním podléhají nejen děti, ale i dospělí. Z tohoto důvodu lékaři důrazně doporučují dětem všechny nezbytné očkování. Pověsti, že očkování může vést ke komplikacím, jsou absolutní mýty. Děti mohou trpět tímto onemocněním, a nikoli zaváděním vakcíny. I když má dítě omezení očkování, očkování může být podáno, ale pouze pod přísným dohledem lékařů v nemocnici.
Vakcína není soubor protilátek, které jsou zavedeny do těla. DPT vakcína obsahuje malou přijatelnou dávku viru, po které imunitní systém začne bojovat a uvolňovat protilátky proti onemocnění. Jediným omezením pro komplexní očkování je individuální intolerance složek vakcíny. Ale s řádným vyšetřením těla dítěte nevznikají žádné negativní důsledky.
Záškrt, tetanus, černý kašel, hepatitida B jsou velmi závažná virová onemocnění. Osobě, která není včas očkována, bude dříve nebo později zaručena taková nemoc. Je třeba poznamenat, že některá z nemocí v 78% případů, a to i při včasné léčbě, vede k úmrtí nebo invaliditě.
Z tohoto důvodu by měl být kalendář očkovacích látek doporučený lékem dodržován a očkované děti.
Očkování DPT (hepatitida)
Profylaktická vakcína proti DPT-hepatitidě (adsorbovaná pertussis-difteria-tetanus + hepatitida) je kombinovaná vakcína, která obsahuje celobuněčné, mrtvé (inaktivované) mikroby těchto onemocnění. Dávka odpovídá intenzitě imunitní reakce dětí, která je stále nedokonalá a tvoří se pouze.
Kdy a jak se očkovat
Očkování se provádí podle podmínek stanovených Ministerstvem zdravotnictví. Děti, které byly očkovány v první den života, pokud nejsou ohroženy, jsou následně očkovány 3 měsíce a půl roku. Následující očkování proti DPT-hepatitidě se provádí po 4,5 měsíci.
Pokud vakcína nebyla podána před třemi měsíci, očkování se provádí podle následujícího schématu: 3 měsíce, 4,5 měsíce, 6 měsíců. Omezení intervalu mezi procedurami nebo jeho prodloužení o více než 6 měsíců je možné pouze z dobrých důvodů. Z tohoto důvodu může být snížena produkce dostatečného množství protilátek proti virovým infekcím. Pokud je dítě nemocné, pak může být převedena vakcína proti DPT-hepatitidě, ale ne dlouho.
Pokud je přítomna jedna nebo dvě očkování proti DTP, ale neexistuje vakcína proti hepatitidě, očkování se provádí pomocí DTP-Hepatitidy a chybějící množství vakcín proti hepatitidě B může být naplněno hepatitidou Monovirus, interval je 1 a 6 měsíců po první vakcinaci.
Vakcinace s DTP-hepatitidou je bezplatná v každém dětském zdravotnickém zařízení. Léčivo DPT společně s vakcínou proti hepatitidě B je injikováno do svalových vláken. To je velmi důležitá podmínka, protože zavedení tukové tkáně je kontraindikováno (v gluteální oblasti). Ideální oblast pro očkování je přední část stehna.
Před očkováním by měla být ampulka protřepána, aby se směs promíchala a získala se homogenní konzistence. Pro otevření ampule lékaře musí být v souladu s pravidly asepsis a antiseptik.
Jakmile je ampule DTP-hepatitidy otevřená, její zbývající obsah nelze uložit. V žádném případě nejsou použity ampule, ve kterých je přítomna integrita, značení, změna barvy, nerozpustné vločky po protřepání.
Během očkování musí individuální zdravotní záznam dítěte uvádět počet sérií léků, datum expirace, datum, kdy byla vakcína zavedena, charakter reakce těla během očkování a několik dní později.
Jaké jsou možné vedlejší účinky očkování proti hepatitidě DPT?
Některé děti v prvním nebo druhém dni po očkování vakcínou proti DPT-hepatitidě mohou mít vedlejší účinky obecné a místní povahy. Patří mezi ně:
- mírné zvýšení tělesné teploty jako reakce těla na virovou infekci v krvi;
- na pozadí teploty, pocení, ospalosti;
- na místě očkování se může objevit bolest, zarudnutí, mírný otok.
Není třeba považovat takové symptomy za patologické. Po 3-5 dnech zmizí všechny příznaky. Všechny jsou projevem boje imunitního systému s virovými infekcemi a tvorbou protilátek proti chorobám.
K otokům dochází v důsledku vniknutí vakcíny do podkožní vrstvy, což je nevyhnutelné. Lék se dlouhodobě vstřebává do krve, ale po jeho vstřebání zmizí otok a zarudnutí.
Je třeba poznamenat, že v 92% případů se nevyskytuje žádný z výše uvedených příznaků, s výjimkou mírného zarudnutí.
Pokud má dítě z jakéhokoliv důvodu omezení vakcinace DTP, například z důvodu přecitlivělosti na virus, provádí se v nemocnici očkování, aby se zabránilo vzniku komplikací: kopřivka, angioedém, polymorfní vyrážka. Dítě je pod dohledem lékařů 3-4 hodiny po očkování. Pokud výše uvedené příznaky chybí, dítě je posláno domů. Dětská léčebna musí být vybavena protiraketovými léky, aby se zabránilo výskytu anafylaktického šoku v důsledku alergické reakce na vakcínu proti DTP hepatitidě.
Pokud se u dítěte vyvine silná obecná reakce: teplota se zvýší na kritické počty (nad 39 ° C) a trvá jeden den, v oblasti očkování je pozorován otok, který je větší než 9 cm v průměru, poté se očkování těmito vakcínami zastaví a ADS se sníženým množstvím viru se použije. Revakcinace se provádí nejméně 3 měsíce, po kterých bude dalších 30 dnů podáno monovakcin hepatitidy B. t
Pokud byla vakcína zavedena dvakrát, může být očkování proti tetanu a záškrtu považováno za úplné.
Jaké jsou kontraindikace očkování proti DTP Hepatitida
Není dovoleno očkovat DTP-hepatitidu u dětí, u nichž byla diagnostikována nervová onemocnění, mají křeče (kromě febrilie), alergické projevy na pekařských kvasnicích. Při zánětlivých procesech v těle neoočkují přítomnost akutních respiračních a virových infekcí doprovázených horečkou. A poté, co je dítě vyléčeno z nemocí, je možné očkování za 1-2 měsíce od okamžiku uzdravení.
Pokud došlo k výrazné reakci na předchozí očkování, očkování se neprovádí ani neprovádí s léky se sníženým počtem virů.
Je zakázáno dávat vakcínu proti DPT-hepatitidě těhotným a kojícím ženám.
Je nezbytné, aby pediatr před zahájením očkování pohovořil s rodiči, aby zjistil, zda existují kontraindikace očkování tímto lékem. Děti, které byly dočasně vyňaty z očkování proti DTP-hepatitidě, jsou pod kontrolou pediatrů a jsou očkovány podle přijatelných termínů.
Nejedná se o kontraindikaci očkování DTP-hepatitidou, febrilními záchvaty, bronchospasmy, lokalizovanými kožními projevy. V takových případech je očkování kombinováno se specifickou terapií.
Případy předávkování nebyly registrovány na území Ruské federace.
Podle národního kalendáře preventivních vakcín lze DTP-hepatitidu kombinovat současně s jinými vakcínami (s výjimkou BCG). Ministerstvo zdravotnictví povolilo očkování poliomyelitidou DPT.
DTP a hepatitida - jaká nebezpečí mají vakcíny?
Neexistuje zákaz společného používání adsorbované KDS vakcíny a hepatitidy. Mohou spolunažívat pokojně, aniž by způsobili předávkování a bez nepříznivého ovlivnění zdraví dítěte. Kombinované léčivo je navíc možné kombinovat s jinými toxoidy, s výjimkou vakcinace proti tuberkulóze.
Indikace a kontraindikace
Očkování je skutečný a účinný způsob ochrany dítěte před vážnými infekčními chorobami, ale s určitým rizikem. To je důvod, proč by si měli rodiče uvědomovat a brát v úvahu určité aspekty, které určují pravidla chování a umožňují snížit riziko.
Lékaři vyvinuli kombinovaný lék, který kombinuje hepatitidu a DTP v jedné ampulce, aby se usnadnilo roubování a snížil stres u dětí. Adsorbovaná vakcína se podává pro infekce kašle, záškrtu a tetanu. Kombinace s vakcínou proti hepatitidě umožňuje současně chránit játra a chránit dítě před takovými strašnými chorobami, jako je virus HBV, cirhóza, onkologie.
Kontraindikace při provádění kombinovaného očkování jsou:
- přítomnost zácpy u dítěte po dobu posledních 2–3 dnů;
- akutní respirační onemocnění s horečkou a dalšími symptomy;
- meningitida;
- neurologické nebo alergické reakce na předchozí očkování;
- diatéza;
- slznost, nadměrná úzkost v předvečer procedury;
- výrazná imunodeficience;
- intolerance na pekařské kvasinky a složky léčiva;
- křeče.
Pro další bezpečnost není špatné provést úplný krevní obraz v předvečer očkování stanovením počtu krevních destiček a času srážení. Studie pomůže zajistit, že dítě je opravdu v pořádku a neexistují žádné kontraindikace postupu.
Příprava očkování
Vyvarujte se vedlejších účinků nebo snižte jejich intenzitu, což přispěje k přípravě na očkování DTP hepatoidním toxoidem. Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující předpisy:
- 2-3 týdny před zákrokem se doporučuje omezit okruh kontaktů a odmítnout návštěvu přeplněných míst;
- vyhnout se přetížení dítěte nebo zavádění do stravy neznámých potravin, které mohou způsobit alergie;
- 3 dny před očkováním začněte užívat glukonát vápenatý, 1 tableta denně;
- zlepšit trávení a pohyby střev pomocí sirupu laktulózy;
- na doporučení lékaře můžete užívat antihistaminika, vyhnout se suprastinu a tavegilu;
- 3 dny před plánovaným zákrokem přestaňte užívat vitamín D a pokračujte nejdříve po 6 dnech.
Jít na kliniku, neměli byste přebíjet a svazovat dítě. Očkování se nejlépe provádí na lačný žaludek s klidným a zdravým dítětem. Pokud je mezi příbuznými někdo nemocný, postup by měl být odložen na výhodnější období.
Simultánní vakcinace DPT vakcínou proti hepatitidě a obrně
Ve stejný den se často provádí očkování proti dětské obrně, hepatitidě a DTP. Anatoxiny se smí kombinovat za předpokladu, že splňují požadavky státní certifikace. Jakákoliv kombinace očkování má malý vliv na výskyt a složitost nežádoucích účinků.
Navíc, vzhledem k nízké toleranci malých dětí očkování oddělených DTP očkováním, proti hepatitidě a obrně, je vhodnější je kombinovat do jedné stříkačky.
Existuje několik druhů kombinovaných léků. Nejbezpečnější a nejefektivnější dovážené vakcíny. Mají nízkou reaktivitu, ale jsou poměrně drahé.
Příkladem je belgický lék Infanrix Hexa, který obsahuje hepatitidu, hemofilní infekci, DTP a poliomyelitidu. Vzhledem k vysokému přečištění antigenů je vakcína dobře snášena a v souladu s pravidly přepravy a skladování způsobuje téměř žádné vedlejší účinky.
Pokud dítě nepotřebuje ochranu před hemofilními bacily nebo náklady na očkování jsou pro určitou rodinu přemrštěné, můžete využít bezplatnou imunizaci nabízenou na klinice.
Zdravotnické zařízení poskytuje očkování, které je třeba kombinovat. Současně s podáváním DPT se podává poliovirová vakcína nebo polioanatoxin (Poliorix) a hepatitida (Endzherix). Alternativně, pro prevenci, můžete použít lék Tetraxim-adsorbovanou KDS-vakcínu s obrnou, která je spojena s hepatitidou B monovaccine.
Nejdůležitější podmínkou pro použití kombinované drogy je blahobyt očkovaného dítěte. Stav zdraví dítěte, spíše než jeho kvalita nebo firma, zpravidla způsobuje komplikace a nežádoucí reakce.
Vedlejší účinky
Riziko nežádoucích účinků a komplikací po očkování adsorbovaným toxoidem vakcínou proti hepatitidě B je minimální. Nejzávažnější a trvalé účinky jsou způsobeny složkou léku na bázi kašle. Hepatitida, záškrt a tetanické toxoidy jsou méně nebezpečné. Proto, aby se zabránilo nežádoucím účinkům, jsou oslabené a často nemocné děti injikovány sérem bez pertussis.
Nejčastější komplikací vakcinace je horečka. Tato tělesná reakce je považována za normální a neměla by vyvolat paniku u rodičů. Spodní hranice, když je dovolena teplota, je 38 ° C. Za těchto podmínek by mělo být dítěti podáno paracetolamidové léky - Tylenol, Efferalgan, Panadol ve svíčkách.
Při vyšších teplotách se doporučuje dát dítěti tekutou formu Ibuprofenu. Pokud antipyretika nepomáhají, můžete přípravek Nimesulide použít. Glyukosolan, Gastrolit, Regidron bude vhodný pro kompenzaci ztráty vody.
Kromě vysoké teploty, kombinovaná vakcína způsobuje zarudnutí, bolest a otok v oblasti injekce. Dítě se stává rozmarnou, podrážděnou, neklidnou nebo opačnou - pomalá a plačící, ztrácí chuť k jídlu a spí. Tyto příznaky zpravidla zmizí bez stopy po 2–3 dnech.
V případě porušení požadavků asepsy v době zákroku nebo poté, co může v místě vpichu injekce způsobit zánět, svědění a pustuly. Takový příznak vyžaduje léčbu, obvykle antibakteriální. Ve vzácných případech tělo reaguje s angioedémem, udušením, kopřivkou nebo křečemi na podání adsorbované KDS vakcíny se složkou hepatitidy.
Mírná nežádoucí reakce po očkování je dobrou známkou řádné tvorby imunity a účinnosti léčiva.
Doporučení po očkování
Téměř všechny nepříjemné symptomy se objevují v první půlhodině po zavedení kombinované vakcíny, takže je nežádoucí okamžitě opustit kliniku.
Chcete-li snížit riziko komplikací v domácnosti, měli byste věnovat pozornost těmto bodům:
- vlhkost vzduchu a pokojová teplota. Je lepší, když teploměr zůstává na 20 ° C;
- dítě nemůže být přeplněno a mufle;
- Je nutné zajistit dostatečný, ale neslazený nápoj. Nechť je to ovocné nápoje, čaj nebo čistá voda;
- Po očkování nemůžete chodit po dlouhou dobu, stejně jako vykoupat dítě nebo mokré místo vpichu injekce.
V den očkování je nutné omezit mobilitu dítěte, hrát si s ním v tichých hrách, podívat se na obrázky, dát ho do postele brzy. Pokud se objeví příznaky alergie, podejte antihistaminikum.
Musí být přísně dodržovány všechny uvedené předpisy, jinak nebude reakce na vakcínu nejvhodnější.
Individuální záležitostí je kombinované očkování DTP se složkou hepatitidy nebo ne. Po zvážení všech kladů a záporů procedury, zvážení možnosti komplikací a přemýšlení o důsledcích, každý z rodičů rozhodne a je zodpovědný za zdraví a někdy i za život dítěte.