Hepatitida B u dětí

Hepatitida B je virus, který parazituje výhradně u lidí. Tvorba hepatitidy B je možná i u novorozence s patřičnou dědičností. Onemocnění je přenášeno krví, lymfou, mlékem, občasnými řezy a v mnoha dalších případech. Je téměř nemožné léčit hepatitidu B u kojence, ale moderní medicína se naučila omezit rozvoj onemocnění, aby dítě mohlo žít dlouhý a šťastný život.

Bez ohledu na přítomnost hepatitidy B u kojence nebo novorozence je indikováno očkování viru. Pro děti a dospělé existuje několik léčebných režimů, včetně běžné techniky, zrychlené a nouzové. Očkovací schéma se volí podle uvážení ošetřujícího lékaře v závislosti na aktuálním stavu pacienta.

Příznaky hepatitidy B u dětí

Bez ohledu na věk dítěte se může vývoj symptomů projevit různými způsoby. Pokud se příznaky objevily po očkování dětí s hepatitidou B, neprovádějte okamžitě alarm. Roubování ovlivňuje játra, což přispívá k dočasnému zhoršení prvních příznaků hepatitidy B, ale nenaznačuje přítomnost virového poškození jaterní tkáně. Pokud příznaky nezmizí po dvou nebo třech týdnech, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Pokud po očkování dítěte vstoupí do těla virus hepatitidy, doba inkubace bude až 4 měsíce. Následující fáze se vyvíjejí mnohem rychleji, proto je nutné věnovat pozornost prvním příznakům hepatitidy B u dětí. Patří mezi ně:

1. Snížená vitalita. Dítě neustále chce spát, má slabou chuť k jídlu, odmítá své oblíbené hry a aktivity.
2. Vznik problémů s gastrointestinálním traktem. Možný projev ve formě nevolnosti nebo zvracení, plyn, častý pohyb střev s tekutou stolicí. Břicho může být nahuštěno, otok je doprovázen neustálou nebo mizející bolestí.
3. Stojí za to věnovat pozornost přítomnosti nádorů na kůži. Bílé nebo červené malé skvrny, nové krtky - to by mělo varovat rodiče a stát se jedním z důvodů, proč se obrátit na pediatra.

Na konci inkubační doby se u dítěte objeví nové známky hepatitidy B:

1. Změní barvu výběru. Moč se stává tmavší, kalorií se rozjasní.
2. Tón pleti se stává nažloutlou, jako jsou bílé oči nebo sliznice.
3. Dítě často lpí na pravé straně, stěžuje si na bolest nebo nepohodlí.
4. Často dochází ke zvýšení teploty, vzrůstá letargie.
5. Na kůži se zvyšuje počet vyrážek.
6. Dítě trpí tlakovými rázy.

Každý z těchto příznaků by měl rušit rodiče a stát se důvodem pro předepsání vhodné lékové terapie.

Jak léčit hepatitidu B u dětí?

Léčbu virových infekcí u dětí jakéhokoliv věku předepisuje pediatr po důkladném vyšetření a provedení příslušných testů. V počátečních stadiích onemocnění se doporučuje dodržovat následující opatření:

1. Pacientovi je ukázán odpočinek na lůžku. Pokud je zjištěn pozitivní průběh onemocnění, jsou povoleny logické a vzdělávací hry.
2. Dodržujte dietu předepsanou ošetřujícím pediatrem. Dieta vylučuje tuky a těžké potraviny, doporučuje se zaměřit se na ovoce, zeleninu, výživné bujóny.
3. V závislosti na stavu je předepsána návštěva nemocnice pro injekci antispasmodik nebo sorbentů.
4. Doma, musíte vzít tablety vitamínových komplexů, léky, které odstraňují přebytečnou žluči.

V případě zhoršení virové infekce je dítě přeneseno do stacionárního režimu. V nemocniční oblasti závisí způsob léčby výhradně na pediatrovi a odbornících na infekční onemocnění. Když se dostane do stavu, kdy je možné, aby se dítě vrátilo k ambulantní léčbě, musí navštívit svého lékaře alespoň jednou za dva týdny k pozorování.

Mami na poznámce! Neměli byste se zabývat metodami, jak léčit hepatitidu B u dětí na fórech a na místech. Možná, že některé tipy budou správné, ale pouze lékař může určit kompletní léčbu, která přispěje k uzdravení dítěte.

Hepatitida u dítěte, symptomy, příčiny, léčba

Hepatitida je zánět jater, který je u dětí nejčastěji způsoben virem.

U některých dětí nesmí přítomnost viru způsobit žádnou reakci těla, zatímco v jiných může virus způsobit vysokou horečku, žloutenku (žlutou kůži), ztrátu chuti k jídlu, nevolnost a zvracení. V závislosti na viru, který způsobuje onemocnění, existuje nejméně šest forem hepatitidy.

1. Hepatitida A, která se také nazývá infekční nebo epidemická hepatitida.
2. Hepatitida B, známá také jako sérová hepatitida nebo hepatitida způsobená transfuzí krve.
3. Hepatitida C, která je hlavní příčinou chronické hepatitidy.
4. Hepatitida D nebo deltavirová hepatitida, které způsobují osoby s akutní nebo chronickou hepatitidou B.
5. Hepatitida E, která je příčinou zvláště nebezpečného onemocnění těhotných žen.
6. Hepatitida G, jeden z nedávno rozpoznaných typů hepatitidy.

Každý rok se ve Spojených státech vyskytne asi 400 000 případů hepatitidy. Přibližně polovina případů je způsobena virem hepatitidy B, o něco méně než polovina zbývajícího počtu je způsobena virem hepatitidy A a téměř veškeré zbývající množství je generováno virem hepatitidy C. t

Hepatitida A je nejběžnější infekcí u dětí, zejména těch, které patří do nižších socioekonomických skupin ve společnosti, ale protože často nemají žádné příznaky nemoci, nemusíte si být ani vědomi své nemoci.

Hepatitida A může být přenášena z jedné osoby na druhou, stejně jako prostřednictvím kontaminované vody a potravin. Lidské výkaly jsou zpravidla infikovány, a proto v dětských zařízeních nebo domácnostech může být infekce přenášena nemytýma rukama po výkalech infikovaného dítěte nebo po změně pleny. Každý, kdo vypil vodu obsahující infikované lidské výkaly nebo který jedl syrové mořské plody ze znečištěných vodních útvarů, se může nakazit. Onemocnění dítěte infikovaného virem hepatitidy A se projeví ve druhém až šestém týdnu po bezprostředním okamžiku infekce. Zpravidla trvá nemoci déle než jeden měsíc.

Na rozdíl od hepatitidy A, která je extrémně vzácně přenášena skrze infikovanou krev nebo semennou tekutinu, je hepatitida B přenášena těmito tělními tekutinami. V současné době jsou nejčastější případy infekce hepatitidy B u dospívajících, mladých lidí a novorozenců, kteří se narodili infikovaným ženám. Pokud má těhotná žena akutní nebo chronickou hepatitidu B, může infikovat své dítě tímto onemocněním během porodu. Mezi dospělými a mladistvými se virus přenáší pohlavně.

Dříve byla hepatitida C přenášena transfuzí infikované krve. V současné době lze díky screeningu všech dárců pomocí nových, přesných průzkumů zjistit a vyloučit případy infekce. Hepatitida C může být také přenášena intravenózní infekcí mezi závislými na drogách, kteří používají infikované jehly. Použití sterilních jednorázových jehel a krevních testů významně snížilo riziko přenosu viru hepatitidy B a C v nemocnicích a zdravotnických zařízeních.

Infekce virem hepatitidy C se obvykle neprojevuje, pokud se nevyskytnou mírné známky únavy a žloutenky. Tato forma hepatitidy se však může stát chronickou a vést k vážnému onemocnění jater, selhání jater, rakovině jater a dokonce i smrti.

Příznaky a příznaky hepatitidy u dětí

Dítě může být infikováno hepatitidou v době, kdy to nikdo nemá podezření, protože většina nakažených dětí toto onemocnění neprojevuje. U některých dětí jsou jedinými známkami onemocnění obecná malátnost a únava po několik dní. Některé děti mohou pociťovat vysokou teplotu, po které se objeví známky žloutenky (sklera nebo bílé oči a kůže se stávají žlutými). Žloutenka je způsobena patologickým zvýšením bilirubinu (žlutého pigmentu) v krvi, ke kterému dochází v důsledku zánětu jater.

S hepatitidou B je vysoká pravděpodobnost výskytu dětské horečky méně pravděpodobná, i když dítě může mít chuť kromě žloutenky, nevolnosti, zvracení, bolesti břicha a celkové nevolnosti.

Pokud máte podezření, že dítě má žloutenku, informujte svého lékaře. Lékař vás požádá, abyste provedli krevní testy, které určí, zda je hepatitida skutečnou příčinou zdravotních problémů nebo zda slouží jiné příčiny. Nezapomeňte svému pediatrovi oznámit, zda Vaše dítě má zvracení a / nebo bolest břicha, která se nezastaví na několik hodin, nebo na několik dní nebo déle, nemá chuť k jídlu, je nevolná nebo má všeobecnou letargii. Všechny tyto příznaky mohou signalizovat přítomnost viru hepatitidy v jeho těle.

Léčba hepatitidy u dítěte

Ve většině případů neexistuje specifická léčba hepatitidy. Stejně jako u většiny virových onemocnění se ochranná reakce těla zpravidla vyrovná se samotným infekčním agens. S největší pravděpodobností nebudete muset přísně omezit dietu nebo fyzickou aktivitu dítěte, i když budete pravděpodobně muset provést nějaké změny v závislosti na jeho chuti a celkové aktivitě. Nepodávejte dítěti aspirin a acetaminophensoderphic drogy, protože existuje nebezpečí toxických účinků na tělo v důsledku zhoršené funkce jater. Kromě toho by pediatr měl revidovat dávky léčiv pro malé děti, které dlouhodobě užívají jiné nemoci, aby se předešlo riziku toxických účinků v důsledku neschopnosti jater vyrovnat se s obvyklou dávkou léku.

Existuje pouze malý počet léků pro léčbu hepatitidy B a C. Ale použití většiny z nich není schváleno pro léčbu dětí. Pokud má dítě v chronickém stadiu hepatitidu, pediatr Vám poradí s odborníkem, který by měl být konzultován, aby určil další péči o dítě a rozhodl se, zda použít jakékoli léky.

Ve většině případů není nutná hospitalizace dětí s hepatitidou. Nicméně, pokud nedostatek chuti k jídlu nebo zvracení ovlivňuje množství tekutiny, kterou dítě konzumuje, a existuje riziko dehydratace, pediatr může doporučit, aby byl hospitalizován. Pokud si všimnete, že dítě je příliš pomalé, nereaguje na nic nebo má delirium, okamžitě kontaktujte pediatra - to může znamenat, že se zhoršil a je nutná hospitalizace. U mnoha malých dětí se hepatitida B dostává do chronické hepatitidy. Po uzdravení se u některých z těchto dětí může rozvinout cirhóza (zjizvení jater). Nicméně úmrtí jsou velmi vzácné. Virus hepatitidy A nezpůsobuje žádné účinky chronických onemocnění (pro srovnání: přibližně u deseti z každých 100 nosičů viru hepatitidy B onemocnění přechází do stadia chronického onemocnění). Mnohem větší počet dětí narozených matkám s akutní nebo chronickou hepatitidou B se stává chronickým nositelem viru, pokud včas neobdrží vakcínu vyvinutou speciálně pro boj proti viru hepatitidy B. Tyto děti jsou chronickými nositeli hepatitidy B, což zvyšuje jejich riziko vzniku. další rakovinu jater.

V současné době existuje vakcína, která může vaše dítě chránit před hepatitidou A. Tato vakcína, která byla poprvé schválena pro použití v roce 1995, je doporučena pro použití mezi cestujícími mezi státy; dospělí, kteří jsou spojeni s rizikem nemoci z povolání; stejně jako všechny děti, které žijí v těch státech, kde je riziko onemocnění nejvyšší. Zeptejte se svého pediatra, zda stát, ve kterém žijete, patří k tomuto místu.

Léčba virové hepatitidy B a C se obecně neliší od léčby jiné hepatitidy. V léčbě široce používaných léků interferon.

Prevence hepatitidy u novorozence

• Použijte jednorázové stříkačky a jehly, individuální kartáček na zuby, ověřené sexuální partnery atd.
• Očkování. Tam jsou očkování, ale bohužel, zatím jen z hepatitidy B. První očkování se provádí všem zdravým dětem stále v nemocnici. Očkování je však relativně nedávno v kalendáři povinného očkování všech dětí v naší zemi. Starší děti jsou také postupně pokryty, jsou očkovány centrálně ve školách. Podrobnosti o očkování naleznete v části „Očkování“. Vakcína proti hepatitidě C dosud nebyla vyvinuta.
• Nouzová prevence. Děti, které se dostaly do styku s hepatitidou B, mohou dostat pasivní imunizaci. Koná se nejpozději 4 dny po kontaktu. Dítěti se podává imunoglobulin, protein, který neutralizuje virus hepatitidy B. U novorozenců matek infikovaných hepatitidou B je imunoglobulin podáván bezprostředně po narození.

Prevence hepatitidy

Nejdůležitějším preventivním opatřením proti hepatitidě B je mytí rukou před jídlem a po použití toalety. Pokud vaše dítě po určitou dobu zůstane v péči o děti, ujistěte se, že personál, který se stará o děti, si po výměně pleny umyje ruce a před tím, než začne krmit dítě.

Je nemožné dostat hepatitidu, pokud jste právě ve stejné místnosti nebo v dětské nemocnici s infikovanou osobou, během rozhovoru s ním, potřesením rukou nebo během hry. Hepatitida A se přenáší pouze tehdy, když přijdete do přímého styku s jídlem nebo vodou, která je infikována lidskou výkalem. To může být přenášeno během polibků, dostat se do úst hraček nebo jíst ze stejné desky nebo pomocí stejné toalety. Hepatitida B se přenáší pouze přímým kontaktem s krví nebo tělními tekutinami infikované osoby.

Pokud bylo vaše dítě v kontaktu s osobou infikovanou hepatitidou, neprodleně informujte pediatra, který vám pomůže určit, zda je vaše dítě v riziku onemocnění. Pokud je ve vašem případě riziko infekce, lékař vám může podat injekci gama globulinu nebo vakcínu proti hepatitidě v závislosti na typu hepatitidy, se kterou jste byli v kontaktu.
Než vyrazíte na dlouhou cestu se svým dítětem, poraďte se se svým lékařem o pravděpodobnosti rizika hepatitidy v zemích, kde cestujete. V některých případech může být předepsána vakcína proti gama globulinu a / nebo vakcína proti hepatitidě A.

Dnes lékaři doporučují očkování proti hepatitidě B u všech novorozenců, dětí a dospívajících.

Hepatitida A u novorozence

Epidemiologie: Nejsou známy žádné případy prenatální infekce. I na pozadí aktivní hepatitidy u matky během porodu je fekálně-perorální přenos infekce z ní na dítě relativně vzácný. Byly popsány případy epidemií v kancelářích s nedostatečnými hygienickými opatřeními.

Klinika a kurs: Žloutenka a elevace transamináz. Vzhledem k dlouhé inkubační době je výskyt onemocnění ve většině případů zaznamenán po období novorozence (> 44 týdnů).

Diagnóza: IgM u dítěte, transaminázová hladina. IgG cirkuluje v krvi po celý život a může být přenesen na dítě od matky.

Léčba: symptomatická.

Prevence: Standardní dávka imunoglobulinu je 0,2 ml / kg ip v postnatálním období. Výměna županu, rukavic při práci s výkalem.

Předpověď: Příznivá. V některých případech existuje zdlouhavý průběh. Úmrtnost u fulminantní hepatitidy je asi 40%.

Virová hepatitida B a C u dětí

Virová hepatitida B a C jsou onemocnění jater, která jsou způsobena viry hepatitidy B a C (resp.). Pro více informací o hepatitidě se doporučuje přečíst si kapitolu "Hepatitida".

Virová hepatitida B a C je spojena společným mechanismem přenosu infekce - parenterálně.

Parenterální způsob přenosu. Tento přenos lze popsat jako „krev do krve“. Aby se mohla nakazit, je nutné, aby krev nemocného byla v krvi. Většina lékařů se však domnívá, že je možné přenášet virus prostřednictvím jiných biologických tekutin (spermií, slin, mateřského mléka atd.).

Virus tedy vstupuje do krve:

• Při použití špatně dezinfikovaných lékařských přístrojů: prostřednictvím infikovaných injekčních stříkaček a jehel (zejména u drogově závislých, protože v současné době je lék obvykle na jedno použití), během chirurgických zákroků, při návštěvě zubního lékaře.
• Během pohlavního styku.
• S transfuzí krve. Zvláště postižené jsou děti, které z důvodů zdraví potřebují neustále transfuzovat krev, například u pacientů s hemofilií.
• Během hemodialýzy (přístroj pro umělou ledvinu).
• Během porodu a kojení od nakažené matky k dítěti.
• Při použití běžných kartáčků na vlasy, kartáčků na zuby, nůžek na nehty a dalších.

Předpokládá se, že když žijete společně s dopravcem viru hepatitidy B nebo C, dříve nebo později se člověk nakazí. Zvláštní rizikovou skupinu proto tvoří děti z rodin, kde je dopravce viru, a děti z dětských domovů a internátních škol, kde jsou kontakty mezi dětmi blízké a konstantní.

Stává se to tehdy, když stejná osoba současně detekuje jak virus hepatitidy B, tak virus hepatitidy C.

Existují i ​​jiné hepatitidy přenášené krví: hepatitida D, hepatitida G. Hepatitida D se vyvíjí pouze tehdy, pokud má dítě hepatitidu B, což ji činí těžší. Hepatitida G je stále trochu studována. Věda se pohybuje vpřed a možná brzy vědci objeví další viry hepatitidy.

Co jsou nebezpečné virové hepatitidy B a C

Existuje akutní a chronický průběh onemocnění. S akutním průběhem se člověk rychle zotaví a brzy zapomene na tuto nepříjemnou skutečnost své biografie, protože později jeho zdraví netrpí. Pokud však nemoc získá chronický průběh, virus zůstane žít v jaterních buňkách, které jsou zatíženy vážným poškozením až do vzniku cirhózy. Co je to cirhóza? Jedná se o postupnou smrt jaterních buněk, nahrazení pracovních buněk schopných vykonávat funkce očištění krve toxinů, tvorbu žluči, bílkovin, atd., S pojivovou tkání, která tyto vlastnosti nemá. Navíc tento proces nelze zastavit.

Hepatitida B a C je velmi zákeřná infekce. Pravděpodobnost onemocnění s chronickou formou hepatitidy je vysoká. A často se nemoc vyskytuje v chronické formě okamžitě, obchází akutní. V medicíně se to nazývá primární chronická hepatitida. Člověk nemusí ani roky vědět, že byl nakažen, a mezitím virus dělá svou špinavou práci: ničí tkáň jater a její buňky se postupně mění v nepoužitelnou pojivovou tkáň. Zvláště agresivní je v tomto ohledu virová hepatitida C.

Akutní proud. Inkubační doba (viz) hepatitidy B je 2–6 měsíců a hepatitida C je 6–12 týdnů. Možnosti průběhu akutní hepatitidy:

1. Typická ikterická forma. Nástup onemocnění je postupný. Za prvé, zdravotní stav se zhoršuje, teplota mírně stoupá (může zůstat normální), bolesti svalů a kloubů, bolest hlavy se objeví. Nevolnost, zvracení. Po určité době ztmavne moč (stává se barvou piva) a výkaly se zbarví. Tento stav trvá 7-14 dní. Objeví se žloutenka. S jeho vzhledem se stav pacienta nemění nebo se může zhoršit. V závažných případech dochází k krvácení z nosu a dělohy, ke krvácení dásní, ke vzniku modřin na kůži. Onemocnění končí buď uzdravením nebo přechodem na chronickou formu.

2. Anicterická forma. Onemocnění je omezeno na zhoršení celkového stavu. Žloutenka se nestane.

3. Forma blesku. Vyskytuje se v 1% případů akutní hepatitidy u dětí s dobrou imunitou. Reakce na zavedení infekce je tak násilná a tělo tak silně touží zbavit se infekce, že spolu s virem začíná ničit jaterní buňky. Do 1-2 dnů se stav pacienta postupně zhoršuje s postupným rozvojem deprese vědomí a bezvědomí. Prognóza je obvykle špatná. Léčba na jednotce intenzivní péče nemocnice.
Diagnóza virové hepatitidy se provádí stanovením markerů hepatitidy v krvi. Tato metoda může být použita k určení, jak je člověk nemocný hepatitidou, jak dlouho a jak akutní nebo chronický je.

Chronický kurz. Příčiny chronické hepatitidy B a C:

• Primární chronická hepatitida.
• Přechod akutní hepatitidy na chronickou. V případě hepatitidy B je přechod z akutního na chronický vzácný, podle různých zdrojů, od 1 do 10% případů. Zpravidla se chronická forma vyvíjí okamžitě.

Na druhou stranu, akutní hepatitida C se stává chronickou v 50% případů. Zajímavý fakt: čím závažnější je akutní virová hepatitida C, tím závažnější je žloutenka, tím je méně pravděpodobné, že se stane chronickou. Lékaři to vysvětlují tím, že imunita dětí, silně odolávající infekci, je silná a schopna virus zcela potlačit a odstranit.

Možné jsou následující možnosti léčby chronické hepatitidy:

Chronická přeprava. Infikovaná osoba je nositelem viru, ale to neovlivňuje jeho zdraví. Je to nebezpečné, protože může infikovat ostatní. Chronický kočár může mít za následek přechod na nemoc a čím déle je osoba nositelem, tím menší je tato pravděpodobnost.

Chronická inaktivní hepatitida. Jedná se o benigní průběh chronické hepatitidy. I když je postižena jaterní tkáň, proces není aktivní. Přechod k cirhóze v tomto kurzu se nestane.

Příznaky Obvykle se děti stěžují na únavu, bolest břicha, ke které dochází při cvičení nebo při narušení diety, pocit těžkosti v pravém hypochondriu, nevolnost. Rostou játra dítěte a slezina. Žloutenka se nestane.

Chronická aktivní hepatitida je nejzávažnějším průběhem chronické virové hepatitidy. Virus se chová velmi agresivně vůči játrům a onemocnění často končí cirhózou. Zvláště často tento kurz získá chronickou hepatitidu C.

Příznaky Děti se rychle unaví, mají sníženou pozornost, zvýšenou vzrušivost a podrážděnost, často mají bolesti břicha. Během exacerbací se může objevit žloutenka, krvácení z nosu, modřiny na těle. Játra dítěte jsou značně rozšířená a hustá a slezina je také zvětšena. Stav se postupně zhoršuje.

Hepatitida B u dětí

Hepatitida B u dětí - infekční léze jaterního parenchymu způsobená hepatotropním virem typu B. Specifické projevy hepatitidy B u dětí se vyvíjejí v období žloutenky, kdy dochází ke ztmavnutí moči, zabarvení výkalů, žlutému zabarvení sklerózy oka, sliznicím a kůži, těžkosti a bolesti na pravé straně. hypochondrium Diagnostika hepatitidy B u dětí se provádí na základě klinických a laboratorních údajů (symptomy, biochemická analýza krve, definice markerů). Základní terapie hepatitidy B u dětí zahrnuje dietu, interferonovou terapii, detoxikační terapii, jmenování hepatoprotektorů, sorbenty, vitamíny; v závažných případech, plazmaferéze a hemosorpce.

Hepatitida B u dětí

Hepatitida B u dětí (parenterální nebo sérová hepatitida) je specifický virový zánět jater, vyskytující se v akutní nebo chronické formě. Příčinou původce hepatitidy B u dětí je virus obsahující DNA, vysoce patogenní a extrémně odolný vůči vlivům prostředí. Když je dítě v perinatálním období nebo v dětství infikováno virem hepatitidy B, pravděpodobnost chronického poškození jater se zvýší na 70-90%. 20-35% lidí infikovaných hepatitidou B v dětství se rozvine na cirhózu jater nebo primární hepatocelulární karcinom. Prevence a zvyšování účinnosti léčby hepatitidy B u dětí je jednou z priorit pediatrie.

Příčiny hepatitidy B u dětí

Hepatitida B u dětí je typická antroponotická infekce; zdrojem infekce jsou nemocní i nositelé virů. Hlavními způsoby nakažení dětí hepatitidou B jsou transplacentární (intrauterinní infekce), intrapartum (během porodu), postnatální (poporodní).

Transplacentární trasa přenosu je realizována v 6-8% všech zaznamenaných případů. Obzvláště často dochází k infekci plodu na pozadí placentární insuficience a placentárního poškození. Intrauterinní infekce plodu virem hepatitidy B hrozí předčasným porodem. Intranatální přenos viru hepatitidy B u dětí (asi 90%) je způsoben kontaktem dítěte s tělními tekutinami a krví infikované matky při průchodu porodním kanálem. Postnatální infekce dítěte se vyskytuje v procesu kojení nebo péče o kojence: v rozporu s integritou kůže a sliznic v dítěti, v těsném kontaktu s infikovanou matkou, izolací viru s krví z prasklin bradavky.

Ve vyšším věku se infekce dětí hepatitidou B může vyskytnout při používání běžných ručníků, žín, kartáčků na zuby a jiných hygienických předmětů, stejně jako sexuálně (u dospívajících). Není vyloučena možnost infekce dětí s hepatitidou B během krevní transfuze, invazivních léčebných postupů a diagnostických postupů. Riziko vzniku hepatitidy B je zvýšené u dětí podstupujících renální dialýzu. U dospívajících drogově závislých, kteří používají běžné jehly a stříkačky, je vysoká pravděpodobnost infekce.

Nezralost imunitního systému dětí způsobuje rychlé šíření viru hepatitidy B tělními tekutinami a poškození jaterního parenchymu. Obvykle akutní forma hepatitidy B u dětí probíhá rychle a končí uzdravením, s rozvojem přetrvávající celoživotní imunity vůči viru. Při latentním asymptomatickém průběhu hepatitidy B u dětí v dospělosti může být náhodně zjištěna změna jizvy v jaterní tkáni. Děti s chronickou hepatitidou B jsou nositeli viru po celý život.

Příznaky hepatitidy B u dětí

Cyklický průběh hepatitidy B u dětí zahrnuje inkubaci (latentní), precizní, ikterické období a obnovu rekonvalescence.

Doba inkubační doby je 2-4 měsíce a je určena infekční dávkou, infekcí a věkem dítěte. V případě transfúze infikovaných krevních složek je doba latentního průběhu hepatitidy B u dítěte snížena na 1,5-2 měsíce, u jiných způsobů infekce může dojít k nárůstu na 4-6 měsíců. Čím nižší je věk dítěte, tím kratší inkubační doba. V této fázi nejsou žádné klinické projevy hepatitidy, nicméně na konci období jsou v krvi detekovány markery hepatitidy B (HBsAg, HBeAg, anti-HBcAg IgM) a vysoká aktivita jaterních enzymů.

V precizním období, které trvá od několika hodin do 2-3 týdnů, je celková infekční astenie (slabost, letargie), myalgie a artralgie, kožní vyrážky, abdominální syndrom, regurgitace, zvracení, ztráta chuti k jídlu, nadýmání, průjem. Někdy první klinické příznaky hepatitidy B u dětí jsou ztmavnutí moči a zabarvení stolice. V krvi je zvýšená hladina transamináz a přímého bilirubinu, detekována je DNA viru.

Období žloutenky s hepatitidou B u dětí může trvat 7-10 dní až 1,5-2 měsíce. Výskyt žloutenky ve všech případech předcházel zabarvení moči a výkalů. Intenzita ikterického barvení kůže a viditelných sliznic se zvyšuje do 7 dnů a trvá další 1-2 týdny. Na rozdíl od hepatitidy A, s hepatitidou B, s výskytem žloutenky, se celkový stav nezlepšuje a syndrom intoxikace se naopak zvyšuje: tělesná teplota stoupá na 38 ° C, letargie, inhibice a zvýšení adynamie. U dětí s hepatitidou B může být na kůži makulopapulární vyrážka, hypotenze, zvýšení velikosti jater a někdy slezina. Ve výšce ikterického období je v krvi zaznamenána maximální aktivita transaminázy, pokles PTH a hypoalbuminemie.

S příznivým průběhem hepatitidy B u dětí končí onemocnění v období zotavení, které trvá 3-4 měsíce. Žloutenka postupně mizí, chuť k jídlu, spánek, aktivita, krevní obraz se vrátí do normálu. Hepatitida B u dětí může mít akutní (do 3 měsíců), prodloužený (do 6 měsíců) a chronický (déle než 6 měsíců).

U kojenců převažují střední a těžké formy hepatitidy B a úmrtí je možné v důsledku maligního onemocnění. Ve druhém případě se u dětí rychle zvyšuje obraz jaterní encefalopatie a jaterní insuficience a vyvíjí se jaterní kóma.

Diagnóza hepatitidy B u dětí

Přiměřená diagnóza přispívá k vyšetření dítěte pediatrem a specialistou na dětská infekční onemocnění, analýzou vývoje a průběhu onemocnění (cyklickost, charakteristické symptomy), epidemiologické historie (předchozí krevní transfúze, injekce, invazivní postupy, operace) atd.

Hlavní roli v diagnostice hepatitidy B u dětí patří laboratorní metody: detekce markerů (HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBe, anti-HBs), změny v biochemických parametrech krve (zvýšené hladiny bilirubinu a zvýšená aktivita transferázy).

Pokud je podezření na hepatitidu B u dětí v období před léčbou, chřipka, ARVI, infekce přenášené potravinami, artritida by měla být vyloučena; v období ikteriky - virová hepatitida A, C, E, žlutá zimnice, infekční mononukleóza, infekce cytomegalovirem, Gilbertův syndrom, GCB, cholangitida, pankreatitida, cirhóza jater atd. Pro účely diferenciální diagnostiky se dále provádí MR cholangiografie, ultrazvuk jater a žlučníku. jaterní scintigrafie, jaterní biopsie.

Léčba hepatitidy B u dětí

Děti s diagnózou hepatitidy B jsou hospitalizovány na oddělení infekčních onemocnění. Po celou dobu ikterického období je zobrazen odpočinek na lůžku a poté úsporný režim. Přidělené k dietě (tabulka číslo 5 Pevzner) s převahou mlékárenských, mechanicky a chemicky šetřících potravin, dostatek nápojů.

Základní farmakoterapie hepatitidy B u dětí zahrnuje vitaminy skupin B, C, A, E; antispasmodika (papaverin, drotaverin), hepatoprotektory, choleretické látky. U těžkých forem hepatitidy B vykazují děti interferony, detoxikační terapii, transfuzi plazmy a albuminu a v případě potřeby glukokortikoidy, heparin, diuretika, plazmaferézu, hemosorpci.

Dispenzární pozorování rekonvalescentů se provádí po dobu 1 roku (každé 3 měsíce) s vyšetření kůže a viditelných sliznic, stanovení velikosti jater a sleziny, stanovení barvy moči a výkalů a stanovení laboratorních parametrů. Děti, které měly hepatitidu B, jsou doporučeny jako léčba sanatoria v gastroenterologických zařízeních.

Prognóza a prevence hepatitidy B u dětí

Typické formy hepatitidy B u dětí obvykle končí uzdravením. Přechod na chronickou formu je zaznamenán ve 2-18% případů. Hepatitida B přenesená v dětství je doprovázena tvorbou trvalé celoživotní imunity.

Komplikace hepatitidy B u dětí mohou být chronickou hepatitidou nebo cirhózou, což výrazně zvyšuje riziko vzniku hepatocelulárního karcinomu v dospělosti. S maligním průběhem hepatitidy B u dětí je úmrtnost extrémně vysoká (75%).

Nejspolehlivějším způsobem prevence hepatitidy B u dětí je očkování, které se provádí třikrát: první den po porodu, 1 a 6 měsíců života rekombinantními vakcínami Regevak, Endzheriks V, Evuks B, Combiotech atd. Očkování proti hepatitidě B poskytuje 95% ochranu proti infekce po dobu 15 let.

Nespecifická prevence hepatitidy B u dětí zahrnuje použití jednorázových lékařských přístrojů, pečlivé zpracování a sterilizaci opakovaně použitelných nástrojů, screening dárců, transfuzní terapii podle přísných indikací.

Hepatitida B u novorozenců a starších dětí

Jedním z nejsmutnějších, ale i nejběžnějších diagnóz je hepatitida B. A bohužel děti mohou také nemoc dostat. O této hepatitidě a budeme mluvit dál.

Co je to hepatitida B a jak často se vyskytuje u dětí

Virová hepatitida B (b, „b“) je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B nebo HBV. Takový virus se vyvíjí pouze u lidí a nevyvolává mezi muži a ženami, mladé a staré. Toto onemocnění může zachytit kdokoli z jakéhokoli věku. A dokonce i plod v břiše těhotné ženy může být nakažen.

Onemocnění je nebezpečné a potenciálně vede k smrti.

Zdroje a cesty infekce

S tímto virem se můžete nakazit pouze z nosiče viru (i když nemá žádné výrazné příznaky).

Jak může dítě dostat hepatitidu B? Existují takové způsoby infekce:

• intrauterinní - nemocná matka infikuje nenarozené dítě;
• Domácí - virus je přenášen z infikovaných přes běžné domácnosti;
• skrze krev - kontakt s infikovanou krví (krevní transfúze, špatná sterilizace lékařských přístrojů, opakované použití stříkaček, tetování nebo piercing);
• sexuální - během sexu u dospívajících, přes výběr.

První příznaky a průběh onemocnění

Vývoj viru v infikovaném těle trvá 15 až 90 dnů. Ve vzácných případech může trvat až šest měsíců. Velmi často, během tohoto období, žádné známky infekce nejsou viditelné. První příznaky se mohou objevit 70-80 dní po infekci. Hepatitida B u dětí má následující příznaky:

• nevolnost a zvracení;
• zvýšení teploty;
• závratě;
• chronická únava;
• rýma;
• zažloutnutí kůže a skléry očí;
• tmavá moč.

Akutní průběh nastane během měsíce, 90% pacientů se zotaví. Ale může to trvat až 60-80 dní. Trvání onemocnění závisí na stavu těla, imunitním systému a závažnosti průběhu onemocnění.

Chronické - v tomto případě virus a onemocnění přetrvávají po celý život. Přechod na tuto formu nastává šest měsíců po infekci. Osoby infikované chronickou hepatitidou se stávají nositeli viru hepatitidy B.

Který lékař bych měl kontaktovat?

Neexistuje specializovaný lékař pro léčbu hepatitidy B. Lékaři různých profilů mohou pracovat s pacienty.

1. Specialista na infekční onemocnění je specialista na léčbu různých infekcí, včetně hepatitidy. Zabývá se diagnostikou, léčbou, předepisuje léky. Společně s gynekologem je program léčby těhotných pacientů.
2. Terapeut je praktický lékař, je to na něm, který konzultuje první příznaky nemoci. Určí, zda předepsat ambulantní léčbu nebo jej odkázat do nemocnice, nařídit mu k vyšetření specialistu na infekční onemocnění.
3. Hepatolog je specialista na onemocnění jater. Na něj odkazují pacienti s remisí. Radí a předepisuje léčbu k odstranění následků a komplikací.

Průzkumy a analýzy

Pokud zjistíte příznaky, které naznačují přítomnost hepatitidy B, měli byste se poradit s lékařem. Při zkoumání pacienta specialista palpuje játra, vyslýchá a sbírá anamnézu, nasměruje ho na vyšetření krve a moči, konkrétně:

• klinické a biochemické krevní testy (zvýšený bilirubin nebo ukazatele AST, ALT mohou být signály infekce);
• analýza moči;
• krevní test, který detekuje antigen viru hepatitidy B;
• krevní test na protilátky IqG, IqM.

Dalším dobrým nápadem je projít studii jako imunogram. Tato analýza vám umožní studovat, jak tělo reaguje na infekci a předvídat budoucnost.

V případě závažného onemocnění může lékař uvést biopsii jater. S jeho pomocí je možné určit stav jaterních buněk, jsou znovuzrozené a zda je zde vývoj rakoviny.

Léčba a terapie

Léčebný lékař si vybere na základě formy onemocnění.

Při akutní formě se nevyžadují zvláštní podmínky a opatření. Léčba se může objevit doma, hlavní je zajistit detoxikaci organismu. Léky proti viru nejsou předepsány. Používejte pouze prostředky k obnovení jater a čisté vody ve velkém množství - k očištění těla toxinů.

Bez selhání musí pacient poskytnout odpočinek na lůžku a vyloučit fyzickou aktivitu. Udržet dietu zdravých potravin pro játra pomůže obnovit a urychlit léčbu.

V případě závažnější infekce a těžké intoxikace mohou odborníci předepisovat speciální roztoky pro intravenózní podání pomocí kapátků. Tyto postupy urychlují očištění těla.

Při léčbě chronických onemocnění se volí individuálně. Zahrnuje:

• antivirotika (adefovir, lamevudin),
• léky, které zpomalují destrukci jater (interferony alfa),
• látky zvyšující imunitu a imunomodulátory pro normalizaci imunitních reakcí,
• k ochraně a obnově jater, ke zvýšení její odolnosti vůči virům.
• vitamínové a minerální komplexy.

Po skončení léčby zůstává pacient registrován u lékaře několik let a je povinen pravidelně kontrolovat a sledovat svůj životní styl.

Možné komplikace

U těžkých případů hepatitidy B se u pacientů mohou vyskytnout některé komplikace:

• otok mozku;
• někdy dochází k jaterní encefalopatii. Pacient se stává neklidným, objevují se halucinace a nepřiměřené fobie. Postupem času je funkce nervového systému narušena, proto se objeví depresivní stav, spánek zmizí a tak dále. V posledním stadiu je možný nástup kómy.
• Jaterní nebo respirační selhání;
• Cirhóza nebo hepatocelulární rakovina jater.

Pozdní léčba akutní hepatitidy ohrožuje přechod onemocnění do chronického stadia a výskyt možných komplikací. Rychlá reakce na příznaky infekce, okamžitá opatření pomohou předcházet závažným stádiím onemocnění.

Preventivní opatření

Samozřejmě je lepší předcházet takové nemoci a provádět prevenci.

Prevence hepatitidy B začíná u novorozenců. Zahrnuje trojité očkování. První vakcínu obdrží do 24 hodin po narození, druhý za měsíc, třetí za šest měsíců. Takové očkování chrání dítě o 95% a platí po dobu 15 let. Další metody prevence:

• osobní hygiena;
• používat jednorázové stříkačky a důkladnou sterilizaci lékařských přístrojů;
• přísné dodržování pravidel a bezpečnosti při transfuzi krve.

Hepatitida B je nepříjemná nemoc. Ano, je léčitelná a obnovuje se z ní imunitou pro život, ale vysoké riziko chronického onemocnění, vysoké úmrtnosti nemocných dětí ho činí nesmírně nebezpečným. Úkolem rodičů je včasná a pohotová reakce na příznaky onemocnění u dítěte. Nevynechávejte zdravotní stížnosti svého dítěte a při prvním podezření z nemoci s ním navštivte lékaře. Tak zachráníte své dítě před tímto nebezpečným a nakažlivým virem.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Je u dětí léčena hepatitida?

Hepatitida B je známá choroba, ale v medicíně dosud není plně pochopena. Tento virus postihuje játra, infekce je možná nejen u dospělých, ale i u dětí.

Když onemocnění začne zvyšovat játra, mohou se objevit charakteristické příznaky, stejně jako narušený postižený orgán.

Je důležité pochopit, jak se u dětí objevuje hepatitida B, jaká preventivní a léčebná opatření lze použít.

Důvody

Hlavním zdrojem infekce dítěte s hepatitidou B je kontakt s nositeli nebo osobami již infikovanými.

V lékařství existují 3 hlavní příčiny infekce novorozenců:

1. Během těhotenství, pokud má matka hepatitidu.
2. S přirozeným porodem.
3. Po porodu.

Hepatitida B u dětí předškolního věku nebo dospívajících se může vyskytnout s následujícími faktory:

1. Vkládání viru během chirurgické léčby nebo rutinního testování nesterilní jehlou a dalšími zdravotnickými předměty.
2. Během krevní transfúze.
3. Při používání kontaminovaných předmětů v domácnosti.
4. Virus se dostane do krevního oběhu, pokud nedodržíte pravidla osobní hygieny.

Ve vyšším věku se dítě může nakazit nechráněným pohlavním stykem a také použitím léků, které se injekčně aplikují jehlou.

Hepatitida u dětí probíhá zpravidla v akutní formě, pokud je terapie zahájena včas, prognóza je příznivá a do šesti měsíců dochází k úplnému uzdravení.

Po zotavení se v těle objeví protilátky, které chrání před budoucí infekcí. Objevuje se imunita vůči infekci.

Pokud virus nemá charakteristické příznaky, vyskytuje se v latentní formě, potom je dítě nositelem života.

To je způsobeno nedostatkem léčby akutní formy a samotná hepatitida přechází do chronické fáze.

Hlavní formy hepatitidy B

Existuje několik forem onemocnění. Mezi hlavní emise:

1. Anicteric.
2. Subklinické.
3. Icteric
4. Doba obnovy.

První forma je charakterizována následujícími příznaky:

1. Zvětšená játra, bez výskytu žloutenky, a při analýze bilirubinu v krvi se nemění.
2. Dočasné zabarvení moči a výkalů.

Dítě není nebezpečné pro ostatní, ale hepatitida B se může snadno stát chronickou, pokud nejsou charakteristické žádné příznaky. Mezi možnými znaky rozlišujeme:

1. Slabost a letargie, jako u běžného nachlazení.
2. Vyrážka na kůži.
3. Pálení, nevolnost a zvracení.
4. Snížená chuť k jídlu.
5. Tvorba plynu, rozrušená stolice.

Dlouhý tento formulář může být až 3 týdny.

V subklinické formě nejsou žádné charakteristické znaky hepatitidy, stav dítěte se nemění, cítí se normálně. Změny v těle je možné stanovit krevním testem.

Icterická forma onemocnění má trvání od týdne do 2 měsíců. Toto období je charakterizováno ztmavnutím moči u dítěte, stejně jako objasněním výkalů. Kůže a sliznice dětí se stává žlutou, která trvá až 2 týdny.

Během tohoto období hepatitida B u dítěte zvyšuje pouze symptomy:

1. Teplota stoupne na 38 stupňů.
2. Dítě je velmi pomalé, potlačené.
3. Na kůži se objeví vyrážka.
4. Možné zvýšení tlaku.
5. Játra jsou značně zvětšena.

Doba zotavení může být od několika týdnů do šesti měsíců. U hepatitidy B bude úplné uzdravení asi za 3 měsíce.

V této době můžete cítit těžkost na části jater, a lékař snadno zjistí, játra na palpaci, protože je výrazně zvětšena.

S prodlouženým průběhem patologie bude zotavení asi šest měsíců. Hepatitida B u dětí a dospělých má inkubační dobu, která je přibližně 2-4 měsíce od doby infekce.

Doba závisí na množství viru, způsobu infekce a věku. Čím mladší je dítě, tím méně je inkubační doba.

Hepatitida B u dětí je diagnostikována komplexními opatřeními. Pro tento účel se používá nejen vizuální kontrola a sběr stížností. Lékaři používají následující opatření:

1. Jsou prováděny testy krve a moči.
2. Provádí se ultrazvuk jater a břicha.

V průběhu výzkumu může lékař potvrdit nebo vyloučit hepatitidu a další patologické procesy. Výsledky vám umožní vybrat si správnou a účinnou léčbu pro dítě.

Léčba

Děti s hepatitidou B jsou zpravidla léčeny v nemocnici. V některých případech je možné provádět terapii doma, pokud je dítě dospělé, a průběh samotného onemocnění je mírný.

Pro účinnost léčby pomocí integrovaného přístupu:

1. Ujistěte se, že snížení aktivity, preference pro odpočinek, který vám umožní obnovit sílu.
2. Výživa je upravena, používají se základní pravidla stravy pro onemocnění jater.
3. Předepisuje se symptomatická a antivirová léčba.
4. Používá léky a vitamínové komplexy, které posilují imunitní systém a bojují proti hepatitidě.

V nemocničních podmínkách je každé infikované dítě rozděleno. Jsou na odděleních s dalšími pacienty s hepatitidou B.

To eliminuje zkříženou infekci s jinými typy onemocnění. V akutním průběhu patologie je lůžko povinné, a jak se testy hojí a zlepšují, můžete změnit režim dne.

Intravenózní roztoky glukózy se používají ke snížení toxicity a obnovení jater.

Lékaři mohou předepisovat sorbenty k odstranění toxinů. Mezi účinné přípravky pro děti se doporučují konvenční aktivní uhlí, Enterosgel a Filtrum.

Pokud se hepatitida stane maligní, jsou předepsány glukokortikosteroidy.

Používají se v případech zjevného poškození jaterních tkání, jak je vidět z analýz, kdy enzymy překračují přípustnou rychlost více než 5krát.

V tomto případě potřebujete antivirovou léčbu, například Intron-A, Viferon. Interferonové induktory jsou předepsány - Cycloferon nebo Dekaris.

Pro udržení normální funkce jater, buněk a ochrany těla se používají hepatoprotektory.

Mezi nejúčinnější patří:

1. Essentiale Forte - obsahuje látky, které urychlují regeneraci jater a postižených buněk.
2. Přípravky na bázi mléčného bodláku - také pomáhají obnovit postižené části orgánu. Doporučuje se dát dětem Kars, Mariol nebo Silibor.
3. Přípravky založené na několika léčivých bylinách pro rychlou regeneraci, LIV-52 je považován za účinný lék.
4. Parzhin - obsahuje aminokyseliny a nejdůležitější pro játra je arginin.

Hepatitida B u dětí je léčena nejen preparáty popsanými, je nutné používat vitamíny, mezi nimiž je věnována zvláštní pozornost skupině B a kyselině askorbové.

Pro posílení imunitního systému jako celku jsou předepsány Apilak a Spirulin.

Je možné zlepšit odtok žluči s choleretickými léky, včetně Hofitolu. Lze jej použít, když začne doba obnovy.

Lidské léky na léčbu mohou být použity, ale každý předpis a režim by měl být projednán s lékařem.

Napájení

U hepatitidy B je třeba věnovat zvláštní pozornost dietě. Musí být opravena tak, aby léčba byla rychlá a účinná.

Doporučuje se používat dietní tabulky číslo 5. Mezi základními pravidly je důležité dodržovat:

1. Jakákoliv první jídla by měla být vařena na lehkém zeleninovém vývaru, doporučuje se použít 2-3 vývar.
2. Maso a ryby mohou pouze dietní odrůdy bez tuku. Pták, králík a telecí maso jsou nejlepší pro děti. Maso můžete vařit pouze pro pár nebo vařit, podobné pravidlo platí pro ryby.
3. Polotovary, klobásy jsou z menu vyloučeny.
4. Při použití stravy jsou preferovány pouze rostlinné tuky.
5. Výživová frakce, v malých porcích, ale často. Dítě musí jíst 4-5 krát denně.
6. Používejte každý den obiloviny. Pro tento účel jsou vhodné ovesné vločky a pohanka, můžete si připravit bramborovou kaší.
7. Povolené mléčné výrobky, tvaroh.
8. Z nápojů dáváte přednost čerstvým šťávám, zejména mrkvi, kompotům a ovocným nápojům, můžete lehký čaj.
9. Všechny smažené a tučné potraviny, kořeněná jídla, omáčky a jiné potraviny těžké pro játra jsou vyloučeny. Je zakázáno dávat dětem sladkosti a pečení.
10. Vejce se nedoporučují, ale protein můžete ozdobit a vyrobit z něj parní omeletu.
11. Chléb je povolen pouze bílý, což je 1-2 dny.

Strava by měla být sledována nejen během léčby, ale i po zotavení po dobu šesti měsíců.

Pokud je dítě velmi malé, krmení se provádí mateřským mlékem, potom se matka musí řídit dietou.

Prevence

Aby dítě nebylo nakaženo hepatitidou B, musí být dodrženo několik důležitých preventivních pravidel:

1. Všechny lékařské přístroje se doporučuje používat pouze jednou, pokud je to nemožné dosáhnout, musí být inventář důkladně sterilizován.
2. Vyhněte se kontaktu dětí s krví, stejně jako jehlic a jiných předmětů, které mohou být infikovány.
3. Pokud je nutná transfúze, pečlivě zkontrolujte dárce a jeho krev na markery hepatitidy.
4. Diagnostikovat těhotné ženy pro markery hepatitidy.
5. Když dítě chápe a uvědomuje si vše, je třeba mu říct, že je třeba dodržovat správný životní styl, nebezpečí a důsledky drog, nechráněný sex a vysvětlit metody přenosu hepatitidy.
6. Očkování proti hepatitidě B je jistě provedeno, novorozenci dostanou injekci po dobu 12 hodin po porodu, po které je nutné opakovat podání o jeden měsíc ao šest měsíců později. Pokud je matka nositelkou choroby, má očkovací schéma dítěte jiné termíny a provádí se čtyřikrát.
7. Děti, které nedostávají očkování kvůli kontraindikacím nebo jiným důvodům, by měly být očkovány ve věku 13 let ve tříletém režimu, stejně jako u novorozenců.

Imunizace dětí, jejichž matka nebo otec, ostatní členové rodiny trpí chronickou hepatitidou, je povinná.

Prognózy

Hepatitida B u dětí se často vyskytuje v mírné a těžké formě a všechny testy se stabilizují pouze o šest měsíců později.

Pokud pomoc není včasná, pak se patologie stává chronickou, což je patrné v 5% případů. Úplné uzdravení je možné, když se objeví příznaky.

Obecně je prognóza příznivá a většina dětí je plně obnovena a léčena. Úmrtí je asi 1%, ale u novorozenců je toto procento mírně vyšší.

Pokud je hepatitida závažná, jsou komplikace v játrech, pravděpodobnost nežádoucího výsledku a dokonce i smrt.

Smrtelný výsledek nastává v důsledku selhání jater, když spadne do kómy.

Prognózu ovlivňují různé faktory, včetně:

1. Dětský věk.
2. Závažnost patologie.
3. Forma hepatitidy.
4. Výskyt relapsů.
5. Exacerbace a komplikace onemocnění.
6. Vzhled jiných patologií a infekcí.
7. Dodržování léčebného režimu výživy a režimu doma.

Výsledky hepatitidy B u dětí mohou být:

• Úplné uzdravení a zotavení. Proces je pomalý, asi 50% dětí má stále negativní účinky a příznaky. Mezi nimi je nepohodlí v oblasti jater, různé poruchy trávicího systému, ale v diagnóze nejsou téměř žádné změny. Pokud budete postupovat podle doporučení lékaře, pak známky zmizí, ale jejich průběh není vyloučen několik let po zotavení.
• Zotavení, ale v důsledku hepatitidy, mohou lékaři detekovat zvýšený bilirubin. Indikátor může přetrvávat po dlouhou dobu, ale žádné další příznaky nebudou. Tento stav znamená selhání jater, ale samotný problém je neškodný.
• Po uzdravení dochází k nepříjemným následkům, mezi nimiž je často diagnostikována choroba žlučových cest. Je nutné co nejdříve zjistit komplikace, aby se patologické stavy nezačaly vyvíjet.
• Snad se objeví pankreatitida nebo duodenitis.
• Nejhorším výsledkem je chronická hepatitida a cirhóza.

Po infekci hepatitidou B, její léčbou, musí být dítě neustále předáváno lékaři k vyšetření.

Pro prevenci je důležité, aby byl lékař po celý rok pozorován, je možné zkrátit dobu, kdy byla nemoc mírná.

Po zotavení je po dobu šesti měsíců zakázáno provozovat sportovní a jiné fyzické aktivity.