Hepa-Mertz (Ornitin)

Existují kontraindikace. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem.

V současné době, analogy (generika) drogy v lékárnách v Moskvě nejsou na prodej!

Zde jsou všechny hepatoprotektory, všechny choleretické.

Všechny léky používané v gastroenterologii jsou zde.

Zeptejte se nebo zanechte recenzi o lécích (nezapomeňte zde uvést název léku ve zprávě).

Přípravky obsahující L-ornitin L-aspartát (ornitin, ATC kód (ATC) není přiřazen, skupina A05BA):

Hepa-Mertz (Ornitin) - oficiální návod k použití:

Klinicko-farmakologická skupina:

Farmakologický účinek

Hypoammonomické léčivo. Snižuje zvýšenou hladinu amoniaku v těle, zejména při onemocněních jater. Účinek léku je spojen s jeho účastí v Krebsově ornitinovém cyklu tvorby močoviny (tvorba močoviny z amoniaku).

Podporuje produkci inzulínu a somatotropního hormonu. Zlepšuje metabolismus proteinů u onemocnění vyžadujících parenterální výživu.

Farmakokinetika

Ornitin aspartát disociuje na své složky - aminokyseliny ornitin a aspartát, které jsou absorbovány v tenkém střevě aktivním transportem střevním epitelem. Vylučuje se močí přes cyklus močoviny.

Indikace pro použití léku GEPA-MERTS

• akutní a chronické onemocnění jater, doprovázené hyperemonemií;
• jaterní encefalopatie (latentní nebo těžké), včetně jako součást komplexní terapie zhoršeného vědomí (prekoma a kóma)
• jako korekční přísada do léčiv pro parenterální výživu u pacientů s nedostatkem proteinů.

Dávkovací režim

Lék je předepsán uvnitř 1 sáčku granulí rozpuštěných ve 200 ml tekutiny, 2-3 krát denně po jídle.

Intravenózní injekce do 40 ml (4 ampule) denně, rozpuštění obsahu ampulí v 500 ml infuzního roztoku.

Pro jaterní encefalopatii (v závislosti na závažnosti stavu) se intravenózně injikuje až 80 ml (8 ampulí) denně.

Doba trvání infuze, četnost a trvání léčby jsou stanoveny individuálně. Maximální rychlost infuze je 5 g / h.

Doporučuje se rozpustit nejvýše 60 ml (6 amp.) Léčiva v 500 ml infuzního roztoku.

Vedlejší účinky

Na straně zažívacího systému: v některých případech - nevolnost, zvracení.

Jiné: alergické reakce.

Kontraindikace pro použití léku GEPA-MERTS

• těžké renální selhání (sérový kreatinin> 3 mg / 100 ml);
• období laktace (kojení);
• přecitlivělost na léčivo.

Během těhotenství je třeba předepsat léky.

Použití léku GEPA-MERTS během těhotenství a kojení

Lék by měl být užíván s opatrností během těhotenství.

Léčivo je kontraindikováno pro použití během kojení.

Žádost o porušení jater

Léčivo se používá, jak je uvedeno.

Žádost o porušení funkce ledvin

Léčivo je kontraindikováno u selhání ledvin, závažný stupeň (kreatinin 3 mg / 100 ml).

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Při jaterní encefalopatii je třeba při řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorické reakce, postupovat opatrně.

Předávkování

Příznaky: zvýšená závažnost vedlejších účinků.

Léčba: výplach žaludku s aktivním uhlím provádějte symptomatickou léčbu.

Interakce s léky

Lékové interakce lék Hepa-Mertz není popsán.

Obchodní podmínky lékárny

Lék je schválen pro použití jako prostředek OTC.

Podmínky skladování

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti - 5 let.

Aminokyselina ornitinu: Funkce a aplikace

Ornitin (kyselina diaminovalerová) je vyměnitelná aminokyselina, jejíž syntéza a funkce v našem těle jsou přímo spojeny s jiným nahrazitelným amk-argininem.

Ornitin (kyselina diaminovalerová) je vyměnitelná aminokyselina, jejíž syntéza a funkce v našem těle jsou přímo spojeny s jiným vyměnitelným amk-argininem. Obě tyto aminokyseliny se podílejí na tvorbě růstového hormonu - somatotropinu. Na rozdíl od svého příbuzného však ornitin není aminokyselina tvořící protein.

Uvádíme výhodné vlastnosti kyseliny diaminovalerové:

1. Zlepšuje metabolismus mozku, posiluje intelektuální funkce.
2. To hraje důležitou roli v neutralizaci amoniaku. Není náhoda, že cesta tvorby močoviny z rozkladných produktů obsahujících dusík se nazývá ornitinový cyklus. Na rozdíl od amoniaku je močovina neutrální sloučeninou a snadno se vylučuje močí. Odstranění toxických látek obsahujících dusík z organismu zabraňuje endogenní otravě a příznivému účinku na nervový systém, což činí osobu méně podrážděnou. Porušení tohoto procesu je však spojeno s neuropsychiatrickými poruchami, zakalením vědomí a dokonce i rozvojem mentální retardace.
3. Podílí se na syntéze prolinu, citrulinu, kyseliny glutamové a niacinu, které zlepšují mikrocirkulaci a eliminaci toxinů.
4. Stimuluje tvorbu inzulínu a pomáhá mu působit jako anabolický hormon, který podporuje budování svalů, což vysvětluje jeho cílené použití u kulturistů.
5. Zrychluje spalování tuků, což vám umožní najít krásné formy a je velmi cenné při sušení těla.
6. Podílí se na tvorbě řady látek (polyaminů spermidinu a sperminu, putrescinu), přítomných v buněčných jádrech různých orgánů a zapojených do molekulárních interakcí s RNA a DNA.
7. Pomáhá obnovit poškozené tkáně a posiluje pojivové tkáně: šlachy, vazy.
8. Působí jako hepatoprotektor. Na jedné straně se podílí na detoxikačních procesech, chrání játra před expozicí škodlivým látkám. Na druhé straně stimuluje regeneraci hepatocytů - jaterních buněk. V tomto ohledu je ornitin součástí původní německé drogy Hepa-Merz (spolu s aspartátem).
9. Snižuje únavu s jaterní encefalopatií, dlouhodobým cvičením, intoxikací a kocovinou (díky schopnosti snižovat koncentraci amoniaku v krevním séru).

Když mluvíme o roli ornitinu v metabolismu, máme na mysli formu L. Je to L-ornitin, který je obsažen ve složení léků a doplňků stravy, protože se jedná o L-formy, které při vstupu do krevního oběhu aktivně vstupují do metabolických procesů. To platí i pro jiné aminokyseliny.

Potravinové zdroje: mléčné výrobky, vejce, maso, mořské plody, sójové boby, ořechy, čokoláda a kakao.

Při vysoké psychické a fyzické námaze, intenzivním tréninku, nemoci a během zotavovacího období po nich se dramaticky zvyšuje potřeba ornitinu, a pak se doplňují potravinové doplňky.

Doplňky stravy L-Ornitin jsou oblíbené ve sportu a medicíně. Pro zvýšení účinku se ornitin kombinuje s L-argininem a L-karnitinem.

Použití L-ornitinu se provádí v následujících oblastech:

• Prevence a léčba neuropsychiatrických onemocnění: schizofrenie, mentální retardace, Downův syndrom, zvýšená nervová excitabilita, agresivní stavy
• Prevence onemocnění jater: encefalopatie, cirhóza, degenerace tuků, hepatitida atd.
• Obecná detoxikace organismu, která je zvláště důležitá v autoimunitních procesech, onkologie
• Alkoholová terapie
• Zlepšení reologických vlastností krve
• Korekce selhání ledvin
• Posílení vazů a šlach
• Zrychlení hojení ran a popálenin
• Úbytek hmotnosti
• Prevence svalové atrofie
• Posílení imunitního systému
• Zlepšení kvality spánku a spánku
  

Míra spotřeby ornitinu se pohybuje od 9 do 18 g za den ve třech dávkách. Kurz je 2-3 týdny. Tato dávka je bezpečná a málokdy způsobuje vedlejší účinky.

Vysoké perorální dávky (nad 20 g) mohou způsobit průjem.

Dokonalá kvalita produktů prezentovaných na webových stránkách iHerb nám umožňuje je pravidelně používat a doporučovat ostatním.

Chcete-li přejít na stránku a provést výběr, klikněte na obrázek níže a do pole „Hledat“ zadejte název aminokyseliny nebo doplněk zájmu.

V internetovém obchodě iHerb Ornitin je prezentován jak samostatně, tak v kombinaci s jinými aminokyselinami.

Upozorňujeme na L-ornitin (500 mg, 120 kapslí) od vlastní značky IHerb - Now Foods (standard kvality GMP)

Nabízíme také zvážit kombinovaný lék od slavné značky Solgar.

Tento košer produkt poskytuje tělu L-arginin (500 mg) a L-ornitin (250 mg) ve volné formě pro udržení optimální absorpce a absorpce. Užívejte 1-2 tobolky denně mezi jídly.

Při objednávce na garantovanou slevu v poli "Promo kód" použijte kód - LND618

Vybereme možnost win-win - systémový produkt amerického výrobce Life Farm-Leminein, který obsahuje komplex 22 aminokyselin (včetně ornitinu), bez vedlejších účinků a kontraindikací, působí jemně na všech orgánech a systémech, což vede k tělu. plné vyvážení. Je založen na výtažku z 9denních oplodněných kuřecích vajec, vyvážených aminokyselinami ze žlutého hrachu a žraločí chrupavky.

Laminin se ukázal jako účinný při léčbě širokého spektra onemocnění, z nichž mnohé jsou uznány za nevyléčitelné oficiálním léčivem, mezi nimi: lupénka, vitiligo, Parkinsonova choroba, sklerodermie, diabetes, epilepsie, astma atd.

Již stovky tisíc lidí změnilo kvalitu svého života pomocí léčivého léku Laminine. Pro nákup prosím kontaktujte následující kontakty:

Email: [email protected]

Skype: LaminineSupport

Telefon: + 7906-942-56-39 (Svetlana), Viber a WhatsApp aplikace jsou připojeny

Neztrácejte víru! Všechny zázraky a kouzlo!

Hepa-mertzové granule

Analogy

• Larnamin;
• Ornicket.

Průměrná cena online *, 889 r. (10 pytlů granulí)

Kde nakupovat:

Návod k použití

Léčivo Hepa-merz označuje hepatoprotektory. Jeho účinnou látkou je L-ornitin-L-aspartát. Vyrábí se ve formě koncentrátu pro výrobu infuzního roztoku a ve formě granulí pro přípravu roztoku pro orální podání.

Indikace

Prášek Hep-Merz je předepsán, pokud jsou pozorovány následující patologie:

• onemocnění jater v akutní a chronické fázi, které jsou doprovázeny zvýšeným obsahem amonných solí v krvi;
• jaterní cirhóza, hepatitida;
• latentní a těžkou jaterní encefalopatii;
• tuková infiltrace jater z různých důvodů.

Dávkování a podávání

Před použitím musí být granule rozpuštěny ve vodě. Pít lék po jídle, frekvence přijímání 3 krát denně. Pro přípravu roztoku 1-2 sáčků Hep-merz musí být rozpuštěno ve 200 ml vody.

Délka léčby je stanovena lékařem individuálně v závislosti na závažnosti patologie. V průměru od 10 do 30 dnů.

Pokud je pacientovi diagnostikována jaterní encefalopatie, musí být vzhledem k základnímu onemocnění opatrný při řízení vozidla, stejně jako při práci vyžadující vysokou koncentraci pozornosti.

Kontraindikace

Gepa-mertz granule by neměly být předepisovány pacientům, kteří mají následující onemocnění: t

• individuální intolerance na složení léčiva;
• těžké renální selhání, kdy obsah kreatininu v séru ve 100 ml je vyšší než 3 mg.

Také lék nemůže být použit v praxi dětí, protože není dostatek údajů o tom, jak účinná látka ovlivní rostoucí tělo.

Jmenování drogy Hepa-Mertz v období porodu a kojení

Gepa-merz granule by měly být předávány ženám v situaci s opatrností, pokud přínos pro matku převyšuje riziko pro plod.

Lék je neslučitelný s kojením, takže během léčby stojí za to přenést dítě do směsi.

Předávkování

Při překročení doporučených dávek lze pozorovat zvýšení závažnosti nežádoucích účinků. Neexistuje žádné specifické antidotum: výplach žaludku, indukce zvracení, podání adsorbentů a symptomatická léčba je indikována postižené osobě.

Vedlejší účinky

Během léčby se mohou objevit následující nežádoucí účinky: t

• nevolnost, zvracení, bolest břicha, nadýmání, volnou stolici;
• bolesti končetin;
• alergie, která se může vyvíjet na barvivo "Orange Yellow S".

Složení

Léčivo je směsí granulí oranžové a bílé barvy. Prodává se v sáčcích, z nichž každá obsahuje L-ornitin L-aspartát jako účinnou látku.

Jako pomocné složky dávkové formy patří:

• citronová a pomerančová příchuť;
• ovocný cukr;
• Oranžové žluté barvivo S;
• anhydrid kyseliny citrónové;
• E 952;
• E 954;
• Povidon.

Farmakologie a farmakokinetika

Léčivo má detoxikační účinek, protože snižuje hladinu amoniaku v těle, která je pozorována u jaterních patologií.

Terapeutický účinek léčiva je způsoben skutečností, že účinná látka se účastní cyklu ornitinu nebo cyklu močoviny.

Účinná látka stimuluje cyklus, obnovuje aktivitu jaterních enzymů: ornitin-karbamoyl transferázu a karbamoylfosfátsyntetázu.

Kromě toho podporuje syntézu inzulínu a růstového hormonu, zlepšuje metabolismus proteinů v patologiích vyžadujících parenterální výživu.

S mastnou infiltrací jater normalizuje zvýšenou tělesnou hmotnost. Snižuje astenický, dyspeptický a bolestivý syndrom.

Při perorálním podání se L-ornitin-L-aspartát rychle rozkládá na ornitin a aspartát. Účinek léku začíná za 15-25 minut. Lék se vylučuje ledvinami prostřednictvím močovinového cyklu.

Podmínky prodeje a skladování

Gepa-mertz granule lze zakoupit bez lékařského předpisu. Uchovávejte je při teplotě maximálně 25 stupňů v místě, kde je děti nedostanou. Doba použitelnosti léku je 5 let, po uplynutí které nelze lék užívat.

Recenze

(V komentářích uveďte svůj názor)

* - Průměrná hodnota mezi několika prodejci v době sledování není veřejnou nabídkou.

Hepa-Mertz

Popis k 3. 9. 2014

• Latinský název: Hepa-Merz
• ATC kód: A05BA
• Účinná látka: Ornitin (Ornitin)
• Výrobce: Merz Pharma GmbH Co KGaA (Německo)

Složení

Jeden sáček obsahuje 5 g směsi granulí pro přípravu roztoku Hepa-Mertz, který obsahuje 3 g aspartátu ornitinu (aktivní léčivo), jakož i následující pomocné látky: E110 (oranžově žluté barvivo), příchuť pomeranče a citronu, cyklamát sodíku, levulosy, sacharinu a polyvinylpyrrolidonu.

Ve směsi jedné ampule koncentrátu pro přípravu roztoku Hepa-Merz je 5 g ornitin aspartátu, stejně jako 10 ml. voda pro vstřikování (pomocné připojení).

Formulář vydání

Granulát (směs Gepa-Mertzových granulí bílé a oranžové barvy) se připraví ve sáčku po 5 g pro přípravu roztoku. Jedna krabička obsahuje 30 sáčků.

Koncentrát se vyrábí v tmavých skleněných ampulích o jmenovitém objemu 10 ml. Jedna krabička obsahuje 10 ampulí.

Farmakologický účinek

Léčivo má hepatoprotektivní farmakologický účinek na lidské tělo. Hepa-Mertz označuje hypoazotemickou farmakoterapeutickou skupinu léčiv.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka ornitin aspartát obsažená v Hepa-Merz se podílí na biosyntéze močovinového amoniaku (ornitin Krebsův cyklus) a také přispívá k produkci GH a inzulínu, urychluje metabolismus proteinů, zlepšuje funkci jater (detoxikační účinek) a snižuje hladinu amoniaku v krvi.

Lék se rychle vstřebává v žaludku a vstupuje do krevního oběhu přes střevní epitel a vylučuje se močí.

Indikace pro použití Hepamerts

Indikace pro použití přípravku Gepa-Mertz jsou:

• onemocnění jater, včetně chronické nebo akutní formy, doprovázené hypermmoniemií;
• jaterní encefalopatie.

Jako součást kombinační terapie se léčivo používá k léčbě poruch vědomí (bezvědomí nebo stav precoma). Kromě toho Gepa-Mertz slouží jako korekční přísada v terapeutické stravě pacientů s nedostatkem bílkovin.

Lék může být použit k úlevě od toxicity při otravě alkoholem.

Kontraindikace

Léčivo je kontraindikováno při porušení funkce ledvin (s obsahem krve 3 mg / 100 ml. Kreatin).

Vedlejší účinky

Stojí za zmínku, že takové možné vedlejší účinky léku jako nevolnost, alergické vyrážky na kůži a zvracení jsou velmi vzácné.

Hepa-Mertz, návod k použití (způsob a dávkování)

V souladu s návodem k použití se přípravek Hepamertsa doporučuje užívat po jídle. Chcete-li připravit jednu dávku léku by měla být smíchána 200 ml. vodu (s výhodou při teplotě místnosti) s jedním sáčkem obsahujícím 5 gramů granulátového prášku.

Hep-Mertzův roztok pro infuze se podává intravenózně v dávce 20 g (tj. 4 ampulek léčiva) denně. Doporučená průměrná denní terapeutická dávka léčiva může být zvýšena na maximálně 8 ampulí (40 g) denně.

Lék Hepa-Mertz není dostupný ve formě tablet.

Předávkování

Posílení vedlejších účinků léčiva může signalizovat předávkování Hepa-Merz. V této situaci, první přestat používat tento lék. Pacienti jsou praní žaludku, provádí se symptomatická léčba a předepisuje se aktivní uhlí.

Interakce

V současné době nejsou k dispozici žádné informace o lékových interakcích přípravku Gepa-Mertz s jinými léky.

Podmínky prodeje

Volný prodej z lékáren.

Podmínky skladování

Skladujte mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Před přímým intravenózním podáním roztoku Hepa-Mertz nesmí být současně rozpuštěno více než 6 ampulí (500 ml infuzního roztoku). Aby se eliminovalo zvracení a nevolnost, měla by být rychlost podávání léčiva optimalizována.

Během užívání léčiva pro léčbu jaterní encefalopatie se pacientům doporučuje, aby se vyhýbali řízením a nepracovali s potenciálně nebezpečnými mechanismy a neúčastnili se činností vyžadujících zvýšenou pozornost a také rychlou duševní reakci.

Analogy Gepa-Mertz

Ornitsetil a Ornitin jsou považovány za strukturní analogy Gepa-Mertz.

Synonyma

Během těhotenství a kojení

Ačkoli těhotenství se nevztahuje na absolutní kontraindikace užívání přípravku Hep-Mertz, léčivo by mělo být užíváno během tohoto období pouze pod dohledem lékaře. Při užívání léku se doporučuje zastavit kojení.

Recenze Gepa Mertz

Lidé, kteří si drogu vzali, zanechávají na fórech převážně pozitivní recenze o drogách, berouce na vědomí jeho účinnost a malý počet kontraindikací, stejně jako vedlejší účinky. Soudě podle recenzí Gepa-Mertze, tento lék je vhodný pro širokou škálu pacientů, včetně dětí a starších lidí.

Cena Gepa-Mertz, kde koupit

Náklady na Hepamerts se liší podle oblasti a formy uvolňování léčiva. V lékárnách lze tento lék koupit bez lékařského předpisu.

Průměrná cena Gepamertsy v ampulích (v balení po 10 kusech, po 10 ml) je 3000 rublů.

Balení granulí (10 sáčků, 5 mg. Každá) bude stát asi 650-700 rublů.

Hepa-Merz (Hepa-Merz)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení

Popis lékové formy

Granule pro perorální roztok: směs oranžových a bílých granulí.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Má detoxikační účinek, snižuje zvýšenou hladinu amoniaku v těle, zejména pro onemocnění jater. Působení léku je spojeno s jeho účastí v ornitinovém Krebsově močovinotvorném cyklu (aktivuje práci cyklu, obnovuje aktivitu enzymů jaterních buněk: ornitin-karbamoyl transferáza a karbamoylfosfátsyntetáza). Podporuje produkci inzulínu a somatotropního hormonu.

Zlepšuje metabolismus proteinů u onemocnění vyžadujících parenterální výživu.

Přispívá ke snížení astenických, dyspeptických a bolestivých syndromů, stejně jako k normalizaci zvýšené tělesné hmotnosti (se steatózou a steatohepatitidou).

Farmakokinetika

L-ornitin-L-aspartát se rychle disociuje na ornitin a aspartát a působí v rozmezí 15–25 minut s krátkým T_1/2. Vylučuje se močí přes cyklus močoviny.

Indikace drogy Hepa-Mertz

akutní a chronické onemocnění jater, doprovázené hyperemonemií;

jaterní encefalopatie (latentní a těžká);

steatóza a steatohepatitida (různé geneze).

Kontraindikace

přecitlivělost na léčivo;

závažné selhání ledvin s indexem kreatininu vyšším než 3 mg / 100 ml;

věku (vzhledem k nedostatečným údajům).

S péčí: těhotenství.

Vedlejší účinky

Na straně gastrointestinálního traktu: vzácně - nevolnost, zvracení, bolest břicha, nadýmání, průjem.

Na straně pohybového aparátu a pojivové tkáně: velmi vzácně - bolest končetin.

Žlutá barva „Sunset“ může způsobit alergické reakce.

Interakce

Dávkování a podávání

Uvnitř, po jídle, 1-2 balení. granule, předem rozpuštěné ve 200 ml kapaliny, 3x denně. Průběh léčby závisí na závažnosti onemocnění.

Předávkování

Příznaky: zvýšená závažnost vedlejších účinků.

Léčba: výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí, symptomatická léčba.

Zvláštní pokyny

Dopad na schopnost řídit vozidla a zapojit se do jiných potenciálně nebezpečných činností. Při diagnóze jaterní encefalopatie způsobené základním onemocněním je třeba při řízení vozidel dbát na další potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou pozornost a psychomotorickou rychlost.

Formulář vydání

Granule pro přípravu roztoku pro perorální podání, 3 g, 10 nebo 30 balení. (5 g) granule pro přípravu perorálního roztoku obsahujícího 3 g L-ornitin-L-aspartátu jsou baleny do lepenkové krabice.

Výrobce

Výrobní podnik: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA. D-60318, Německo, Frankfurt nad Mohanem.

Reklamace zasílejte na adresu: OOO Merz Pharma. 123317, Moskva, Presnenskaya nab., 10, BC "Embankment Tower", Blok C.

Obchodní podmínky lékárny

Skladovací podmínky léku Gepa-Mertz

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum expirace léku Gepa-Mertz

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Synonyma nosologických skupin

Ceny v lékárnách v Moskvě

Recenze

Zanechte svůj komentář

Aktuální poptávkový index, ‰

Registrační osvědčení Gepa-Mertz

• Lékárnička
• Internetový obchod
• O společnosti
• Kontaktujte nás

• Kontakty vydavatele:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. Mainline, 12.

Oficiální stránky Skupiny firem RLS ®. Hlavní encyklopedie drog a lékárenského sortimentu ruského internetu. Referenční kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolnění, farmakologickém účinku, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu užívání léčiv, farmaceutických společnostech. Drogová referenční kniha obsahuje ceny léků a produktů farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací je bez svolení společnosti RLS-Patent LLC zakázáno.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Jsme v sociálních sítích:

© 2000-2018. REGISTR MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všechna práva vyhrazena.

Komerční využití materiálů není povoleno.

Informace určené zdravotnickým pracovníkům.

Hepa-Mertz

Formy propuštění

Hep-Merck instrukce

Gepa-mertz je původní německý hepatoprotektor, který se používá k léčbě akutních a chronických jaterních patologií, jakož i jaterní encefalopatie.

V posledních několika desetiletích se incidence jaterní patologie výrazně snížila. Nelze říci, že moderní medicína sedí se založenýma rukama: důkladná studie mechanismů poškození jater virové, alkoholické a autoimunitní etiologie umožnila významný pokrok v jejich diagnostice a léčbě. Onemocnění jater však zůstává jednou z hlavních příčin invalidity, populačního postižení a úmrtnosti. Léčivo Hep-Merts obsahuje dvě aktivní aminokyseliny: diaminovalerní (ornitin) a aspartát (aspartát), které určují farmakologické vlastnosti tohoto léčiva. Nejčastěji je hepatitida C předepisována pro jaterní encefalopatii, což komplikuje průběh onemocnění jater (obvykle cirhóza) a zhoršuje jejich prognózu. Jak je známo, pětileté přežití pacientů s jaterní cirhózou komplikovanou jaterní encefalopatií je pouze 25%. Hlavním faktorem ve vývoji jaterní encefalopatie je vysoká hladina amoniaku v krvi, která má přímý vliv na centrální nervový systém a potencuje řadu dalších negativních faktorů. Vysoká úroveň amoniaku je dána nerovnováhou mezi jeho tvorbou a využitím. Amoniak se tvoří v těle v důsledku odstranění aminoskupin z molekul aminokyselin, rozpadu močoviny a dalších dusíkatých sloučenin ve tlustém střevě. Využití amoniaku se z velké části objevuje v reakcích Krebs-Henseleitova cyklu (tzv. Ornitinový cyklus) v játrech a syntézou glutaminu v játrech a svalech. Onemocnění jater v mnoha ohledech omezuje jeho schopnost neutralizovat amoniak.

V tomto ohledu musí její povinnosti účtovat svaly. Použití léku Hepa-mertz vede k aktivaci enzymů podílejících se na využití amoniaku v játrech a svalech, což zvyšuje odolnost vůči proteinu, což umožňuje pacientovi udržet normální dietu a zabránit ztrátě svalové hmoty. Navíc hepa-mertz pomáhá normalizovat proces biosyntézy bílkovin v játrech. Jak víte, aby játra vykonávala svou funkci syntetického proteinu, potřebuje aminokyseliny a nukleové kyseliny. Gepa-mertz zvyšuje obsah těchto a dalších plus stimuluje proces biosyntézy proteinů. Jak dokládají klinické studie léčiva, určitě zvyšuje syntézu bílkovin ve svalech pacientů s cirhózou jater. Jmenování hepatrice je proto oprávněné v jakémkoli a všech hyperkatabolických stavech, vč. chronická onemocnění jater, nedostatek bílkovin, etiologie, vyčerpání, chronické infekce. Kromě toho jsou ornitin a aspartát substráty pro Krebs-Henseleitův cyklus, během kterého je amoniak neutralizován. Tento cyklus je spojen s cyklem trikarboxylové kyseliny (alternativní název je Krebsův cyklus, pouze bez Henzleittu), který je hlavním dodavatelem energie v lidském těle.

Hepatommerz má tedy mnohostranný farmakologický účinek: zlepšuje toleranci k bílkovinám, má anabolický účinek, vyživuje buňky energií a aspartát, který je jeho součástí, mimo jiné zvyšuje permeabilitu buněčných membrán pro hořčík, čímž poskytuje antioxidant akce Posledně uvedené je zvláště důležité u pacientů s chronickým onemocněním jater alkoholické etiologie.

Hepa-Mertz (Ornitin)

Farmakologická skupina: Hypoammonické léky; Aminokyseliny
Farmakologický účinek: Hypoammonomické léčivo. Snižuje zvýšenou hladinu amoniaku v těle, zejména při onemocněních jater. Účinek léku je spojen s jeho účastí v Krebsově ornitinovém cyklu tvorby močoviny (tvorba močoviny z amoniaku). Podporuje produkci inzulínu a somatotropního hormonu. Zlepšuje metabolismus proteinů u onemocnění vyžadujících parenterální výživu.
Ornitin je aminokyselina, která hraje důležitou roli v cyklu močoviny. Pokud je ornitin karbamoyltransferáza nedostatečná, lze pozorovat abnormální akumulaci ornithinu v těle. Ornitin je jednou ze tří aminokyselin, které se účastní ornitinového cyklu (spolu s L-argininem a L-citrulinem). Přijetí těchto aminokyselin snižuje hladinu amoniaku, který podle předběžných údajů zvyšuje úroveň účinnosti.

Nápověda

L-ornitin je non-proteinová aminokyselina (nepodílející se na produkci proteinu), která se podílí na ornitinovém cyklu, a příjem ornitinu v buňce je stadiem, který omezuje rychlost cyklu. Ornitin vytváří vztah s molekulou známou jako karbamoyl fosfát, která vyžaduje vzhled amoniaku, a pak se přemění na L-citrulin, což vede k tvorbě močoviny. Je to fáze transformace, která snižuje hladinu amoniaku v krvi a současně zvyšuje hladinu močoviny. Předpokládá se, že L-ornitin hraje důležitou roli v těch stavech těla, které jsou charakterizovány nadměrnou hladinou amoniaku - zejména jaterní jaterní encefalopatie (klinické onemocnění jater) a prodlouženým kardio tréninkem. U lidí trpících jaterní encefalopatií dochází k poklesu sérového amoniaku (ve většině studií byl tento lék podáván infuzí, ačkoli podobný účinek byl dosažen perorálním podáním vysokých dávek), zatímco studie hodnotící účinek léku během kardiovaskulárního tréninku byly provedeny pouze dvě. V jednom z nich, který byl vhodnější pro hodnocení účinků amoniaku (prodloužený trénink namísto zesílení), bylo zjištěno, že ornitin snižuje únavu. Kromě toho byl zaznamenán pokles únavy jak u lidí trpících jaterní encefalopatií, tak u osob, které trpěly kocovinou (nadměrné pití zvyšuje hladinu amoniaku v krevním séru), pokud užívali ornithin před použitím alkoholu. V současné době byla provedena pouze jedna studie o kloubních účincích ornitinu a argininu, během nichž bylo zaznamenáno zvýšení hmotnosti netukové tkáně a síla síly vzpěračů, ale tato studie byla provedena již dávno a od té doby nebyla opakována a její praktický význam je nejasný. Konečně účinek ornitinu na zvýšení produkce růstového hormonu je podobný účinku argininu. Nicméně, ačkoli technicky tento účinek nastane, ale to trvá příliš dlouho, a tělo kompenzuje všechny změny za den, tak takový účinek růstového hormonu není významný. Na základě skutečnosti, že hlavní vlastnosti růstového hormonu (zvýšení hmotnosti tukové tkáně a spalování tuků) působí celý den a ne okamžitě, ornitin nemá na tělo žádný významný vliv. Závěrem je třeba poznamenat, že ornitin má určitý potenciál vzhledem ke své schopnosti snižovat koncentraci amoniaku v krvi, čímž zvyšuje výkonovou sílu během dlouhého tréninku (45 minut nebo více), což je částečně způsobeno tím, že léčivo zůstává v krvi několik hodin po podání. i přes fyzickou námahu. Ostatní názvy: L-Ornithine Poznámky:

To jde dobře s:

Má nejlepší účinek v následujících situacích:

Hepa-Mertz: návod k použití

Ornitin (ve formě hydrochloridu) se užívá denně při 2-6 g. V rámci této standardní dávky se provádějí téměř všechny studie, nicméně i přes to, že hladina v séru závisí na dávce léku pouze do určité míry, může dávkování nad 10 g způsobit intestinální rozrušení. Většina studií používá ornitin hydrochlorid (Ornitin HCl), který se ukázal jako účinný. Hydrochlorid ornitinu je 78% hmotnostních ornitinu, proto pro dávky v rozmezí od 2 do 6 g bude ekvivalentní dávka L-ornitinu-L-aspartátu (50%) 3,12-9,36 g a ekvivalentní dávka L-ornitinu α- ketoglutarát (47%) bude 3,3-10 g. Teoreticky jsou tyto dvě odrůdy účinnější, ale chybí odpovídající srovnávací údaje.

Původ a význam

Původ

L-ornitin je jednou ze tří aminokyselin, které se podílejí na ornitinovém cyklu a je podobný druhému - L-citrulinu, ale nikoliv L-argininu. L-ornitin je non-proteinová aminokyselina, která se nepodílí na tvorbě enzymů a proteinových struktur a také nemá svůj vlastní genetický kód a nenese žádnou nutriční hodnotu. Potravina L-arginin je podmíněně esenciální aminokyselina, která cirkuluje L-ornitin a L-citrulin v krvi (může být také zapojen glutamát a glutamin), aby se udržela požadovaná hladina cirkulujícího L-ornitinu v krvi při přibližně 50 μmol / ml. 1) L-ornitin může být také vytvořen přímo z L-argininu za použití enzymu arginázy (v důsledku čehož vzniká močovina). 2) L-ornitin je non-proteinová aminokyselina, která je tvořena z jiných aminokyselin, z nichž nejznámější jsou také cykly ornitinu - L-arginin a L-citrulin

Metabolismus

Ornitin se neúčastní cyklu oxidu dusnatého, ale spíše je meziproduktem po separaci močoviny, která se spojuje s amoniakem (přes karbamoylfosfát) a následně tvoří citrulin. Cyklus ornitinu zahrnuje pět enzymů a tři aminokyseliny (arginin, ornitin a citrulin) a jeden meziprodukt, který reguluje koncentraci močoviny a amoniaku v těle. 3) Někdy se tento cyklus považuje za produkci oxidu dusnatého (protože zabraňuje zvýšení toxické koncentrace amoniaku - sloučeniny s nízkým obsahem dusíku) a účast ornitinu omezuje rychlost této reakce. L-arginin je konvertován na L-ornitin pomocí enzymu arginázy (což vede k uvolnění močoviny) a následně ornitin (za použití karbamoylfosfátu jako kofaktoru) podporuje produkci L-citrulinu enzymem ornitin-karbamoyl transferázou. V tomto smyslu metabolická dráha z argininu na citrulin (přes ornitin) způsobuje zvýšení množství močoviny a paralelní pokles amoniaku, který pomáhá karbamoyl fosfafát syntáze produkovat karbamoyl fosfát, a nedostatek tohoto enzymu vede k vysoké hladině amoniaku v krvi, který je pravděpodobně největším genetickým nedostatkem v ornitinovém cyklu. 4) V případě potřeby lze arginin přímo převést na L-citrulin zvýšením koncentrace amoniaku pomocí enzymu arginin deiminázy. 5) Cyklus začíná citrulinem, poté interaguje s L-aspartátem (jehož isomerem je kyselina D-asparagová) a arginin sukcinát vzniká pomocí enzymu arginin sukcinátsyntetázy. Výsledkem je, že enzym argininosukcinát-lyasa štěpí argininosukcinát na volný arginin a fumarát. Pak je arginin znovu zaveden do ornitinového cyklu [6]. Furmarát se může jednoduše připojit k Krebsovu cyklu jako meziproduktu energie. Ornitin, citrulin a arginin se podílejí na ornitinovém cyklu, který je schopen se navzájem nahradit a kontrolovat koncentraci amoniaku v krvi. spermidin a spermin. 6) Ornitin je prekurzorem tvorby polyaminových sloučenin. L-ornitin může být přeměněn na metabolit známý jako l-glutamyl-c-semialdehyd, který může být později přeměněn na neurotransmiter glutamát P5C dehydrogenázou. V tomto potenciálně reverzibilním procesu se jako meziprodukt podílí pyrrolin-5-karroxyl. 7) Aminokyselinový cyklus ornitinového cyklu je také částečně spojený s neurologií, protože ornitin může být přeměněn na glutamát (který může být převeden na GABA, což je velmi důležité pro neurologii).

Farmakologie ornitinu

Absorpce

Ornitin se pohybuje kolem těla stejným způsobem jako L-arginin (a L-cystein) 8), ale ne stejným způsobem jako L-citrulin. Ornitin se vstřebává stejným způsobem jako arginin. I když údaje získané během studie o orálním stravitelnosti ornitinu nejsou tak podrobné, jako v podobné studii s argininem, existuje důvod předpokládat, že jsou charakterizovány jednotlivými aminokyselinovými sekvencemi (dobrá biologická dostupnost při nízkých perorálních dávkách od 2 do 6 g, a se systematickým snížením a zvýšením). stravitelnost se stává méně a méně účinnou).

Krevní sérum

40-170 mg / kg ornitinu užívaného perorálně (u osoby s hmotností 70 kg je 3-12 g) je možné po dobu 45 minut av závislosti na dávce zvýšit hladinu ornithinu v krevním séru (i když to není určeno, kolik) zůstane nezměněno v během následujících 90 minut. 9) V jedné studii bylo zjištěno, že 100 mg / kg léčiva zvýšilo hladinu sérového ornithinu z přibližně 50 µmol / ml na 300 µmol / ml po dobu jedné hodiny, což ovlivnilo tělo jako vyčerpávající 15 minutový trénink následovaný 15 minutovým odpočinkem. V jiné studii pacienti podávali 3 g ornitinu ráno a další dávku o 2 hodiny později a bylo zjištěno, že i po 340 minutách byla hladina ornithinu v krevní plazmě o 65,8% vyšší než u placeba, i když toto číslo již pokleslo (po 240 minutách). ornitin byl o 314% vyšší). Ornithin se dobře vstřebává a jeho vrchol nastává 45 minut po perorálním podání (nebo o něco dříve) a zůstává na této úrovni po dobu 4 hodin (někdy začíná pokles mezi 4 a 6 hodinami). Bylo zjištěno, že užívání 2000 mg ornitinu nezvyšuje hladinu citrulinu a argininu v krevním séru - buď samotným nebo interakcí s hydrochloridem, a pouze ornitin ve složení ornetinu-α-ketoglutarátu (konkrétní potravinová sloučenina) může zvýšit hladinu argininu v krevní plazmě. 10) Příjem ornitinu (100 mg / kg ve spojení s hydrochloridem) před vyčerpávajícím tréninkem zvýšil hladinu glutamátu v krevní plazmě, a to jak během odpočinku, tak po samotném tréninku (i když ne o mnoho - až 50 μmol / ml, nebo 9%).. V jedné studii byl zaznamenán přechodný vzestup aktivity tří aminokyselin s rozvětvenými řetězci o 4,4–9% po čtyřech hodinách vyčerpávajícího cvičení, před kterým pacienti užívali 6 g ornitinu (dvě dávky 3 g po dvou hodinách). Po vyčerpávajícím tréninku lze pozorovat mírné zvýšení hladin glutamátu a malé dávky ornitinu mají malý vliv na hladiny argininu nebo citrulinu v krvi.

Ornithine v kulturistice

Mechanismus účinku léku

Akumulace amoniaku v kosterním svalstvu může vyvolat svalovou únavu na pozadí inhibice svalové kontraktility způsobené proteinem. Během tréninku se amoniak obvykle hromadí v séru [20] a v mozku, zatímco se hromadí v mozku a způsobuje pocit únavy. 11) Bylo zjištěno, že po užití 100 mg / kg L-ornitinu se může hladina amoniaku zvýšit po vyčerpávajícím tréninku asi 15 minut, zatímco v klidu tento účinek není pozorován. Při delším tréninku (po dobu 2 hodin při hladině VO2max 80%) se začíná zvyšovat hladina amoniaku v krevním séru. Kosterní svaly jsou schopné nezávisle zvyšovat hladinu amoniaku (přes alanin a glutamin) a samotný amoniak, dosahující játra, může být přeměněn na močovinu. 12) Nezdá se však, že příjem 100 mg / kg ornitinu jakýmkoliv způsobem ovlivnil hladinu močoviny během vyčerpávajícího tréninku, který trval asi 15 minut. Během dvouhodinové práce na rotopedu a pod vlivem ornithinu (2 g denně a 6 g na den cvičení) však hladina močoviny stále vzrostla ve srovnání se stejným ukazatelem z placeba, což je pravděpodobně způsobeno snížením množství podávaného léku před testem ( Ve skupině s placebem byl obsah léčiva v testované skupině snížen o 8,9% - žádné změny). Ačkoli užívání ornitinu má pozitivní účinek na cyklus ornitinu, ornitin nemá téměř žádný vliv na koncentraci močoviny v séru.

Lidské zkoušky

Byla provedena studie, ve které bylo použito 1 g a 2 g L-ornitinu spolu se stejným množstvím L-argininu (do 2 g a 4 g) a bylo zjištěno, že dospělí muži, kteří podstoupili trénink síly, po dobu 5 týdnů získali netukovou hmotu a prokázaly zvýšení pevnosti. 13) Studie ukázala zvýšení svalové hmoty, ale získané údaje jsou příliš omezené na to, aby vyvodily jakékoli závěry. Kromě toho byl lék testován ve spolupráci s argininem. Ergonomický test na kole po užití 100 mg / kg hydrochloridu L-ornitinu neprokázal významný účinek ornitinu na fyzický výkon (čas do vyčerpání, srdeční frekvence, spotřeba kyslíku) během celého testu, který trval přibližně 15 minut. Během delšího dvouhodinového testu (při hladině VO2max 80%) provedené po denním příjmu 2 g ornitinu po dobu 6 dnů a 6 g léku před zahájením léčby bylo zjištěno, že ornitin byl o 52% účinnější při potlačování únavy než placebo. Podobné výsledky byly získány během 10sekundového sprintu (se stejnými ukazateli na začátku, ornitin byl opět účinnější než placebo), ale ani ornitin ani placebo neměly žádný vliv na průměrnou rychlost. Zdá se, že ornitin může zabránit únavě pouze během dlouhého tréninku, který se zhruba shoduje s nástupem komplikací způsobených amoniakem. Bez ohledu na výše uvedené bylo provedeno příliš málo výzkumů, které by vedly ke konkrétním závěrům.

Dopad na tělo

Interakce s orgánovými systémy

Játra

Jaterní encefalopatie je stav jater (ke kterému je náchylných 84% lidí trpících cirhózou jater) 14, což má v důsledku vysoké koncentrace amoniaku v krvi a mozku negativní vliv na kognitivní funkce. V určitém smyslu lze tento stav nazvat toxickým účinkem amoniaku. Léčba jaterní encefalopatie je obvykle založena na snížení koncentrace amoniaku v krvi. 15) Intravenózní infuze L-ornitinu je schopna snížit koncentraci cirkulujícího amoniaku v klinickém prostředí 16), zatímco orální podání L-ornitinu-L-aspartátu třikrát denně po dobu 6 g (celkem 18 g) po dobu 14 dnů účinně snižuje hladinu amoniaku v krvi bez ohledu na jídlo. 17) Recenze na toto téma (4 testy 18 byly zkoumány v jednom z nich) a metaanalýza je velmi slibná, nicméně jsou omezeny rozsahem výzkumu a jejich výhody mohou být omezeny pouze na pozorování encefalopatie namísto hledání způsobu, jak s ní bojovat. Jaterní encefalopatie je stav jater, který se vyznačuje vysokou koncentrací amoniaku v krvi a mozku, který má nepříznivé kognitivní účinky. Ornitin může snížit koncentraci amoniaku v krvi lidí, kteří mají encefalopatii doprovázenou cirhózou, ale údaje o specifických perorálních dávkách jsou příliš omezené (většina studií byla provedena intravenózním podáním léčiva v klinickém prostředí).

Interakce s hormony

Růstový hormon

Bylo zaznamenáno, že po zavedení ornithinu vzrůstá koncentrace růstového hormonu cirkulujícího v krvi, což závisí na hypotalamu. 19) Denní příjem 2.200 mg ornitinu spolu s 3.000 mg argininu a 12 mg B12 po dobu tří týdnů může zvýšit koncentraci růstového hormonu v krevní plazmě o 35.7% (měřeno bezprostředně po cvičení), ai když se koncentrace začala snižovat po hodině, stále se zvyšuje. ve skupině s placebem. Test byl proveden u 12 kulturistů, během kterých jim byly injikovány velké dávky 40, 100 nebo 170 mg / kg hydrochloridu ornitinu a bylo zjištěno, že pouze nejvyšší dávka (170 mg / kg nebo 12 g na osobu s hmotností 70 kg) je schopna zvýšit koncentraci hormonu růst o 318% vyšší než počáteční úroveň 90 minut po podání léčiva, zatímco po dalších 45 minut nedošlo k žádným významným změnám. Navzdory tomuto výsledku se autoři studie domnívají, že na tom nezáleží, protože ke zvýšení došlo z 2,2 +/- 1,4 ng / ml na 9,2 +/- 3,0 ng / ml, zatímco normální denní fluktuace hladiny růstového hormonu se pohybují mezi nulou. a 16 ng / ml. 20) Zavedení ornitinu může způsobit prudký skok hladin růstového hormonu. Vzhledem k interakci argininu a růstového hormonu (totiž skutečnosti, že ostrý skok nepřetrvává po celý den) je ornitin pouze částí celého procesu. Tyto výsledky nemusí být praktické.

Testosteron

Paralelní podávání ornitinu a argininu nemělo významný vliv na koncentraci testosteronu v krvi lidí, kteří byli podrobeni silovému cvičení, podávali 2 200 mg ornitinu a 3 000 argininů po dobu 3 týdnů. 21) Neexistují žádné údaje o pozitivních účincích ornitinu na hladiny testosteronu.

Kortizol

Existují různá data o účinku intravenózně injikovaného ornitinu na hladiny kortizolu - je schopná stimulovat adrenokortikotropní hormon a následně samotný kortizol a v jiné studii bylo zjištěno, že 400 g ornitinu podaného před pitím alkoholu snížilo hladinu kortizolu v krvi následující den ráno. (i když to bylo pravděpodobnější následkem zrychlení metabolismu alkoholu). 22) Kromě toho během třítýdenní studie kombinovaného účinku L-ornitinu a L-argininu (2,200 mg, resp. 3 000 mg) nebyl pozorován jejich významný účinek na hladiny kortizolu. Ornitin má v závislosti na situaci jiný účinek na hladiny kortizolu. Injekce ji zvyšují (do jisté míry zvyšují a zvyšují hladinu růstového hormonu a v současné době není prokázán praktický význam získaných výsledků) a zároveň ornitin snižuje hladinu kortizolu, který se zvyšuje v důsledku intoxikace. Před silovým tréninkem neměla droga žádný účinek.

Interakce živin

Ornitin a alfa ketoglutarát

Někdy se do sloučeniny L-ornitin-a-ketoglutarát zavádí ornitin, který má dvě molekuly v stechiometrickém poměru 1: 2. 23) Tyto molekuly (ornitin a α-ketoglutarát) jsou metabolicky příbuzné, protože ornitin může být přeměněn na a-ketoglutarát transformací na glutamát, semialdehyd, glutamylfosfát, glutamát a v důsledku toho na a-ketoglutarát. Tato metabolická transformace funguje v opačném směru a předpokládá se, že zavedení a-ketoglutarátu s ornitinem snižuje množství ornithinu, který je přeměněn na a-ketoglutarát, namísto podpory tvorby dalších aminokyselin. To bylo potvrzeno studií, ve které byl nejprve zaveden pouze ornitin (6,4 g hydrochloridu ornitinu), pak α-ketoglutarát (3,6 kg v vápenaté soli) a výsledkem byla jejich kombinace (10 g každého přípravku) a poslední varianta přispěla k hladiny argininu a prolinu (hladiny glutamátu se však zvyšovaly ve všech třech stadiích). Zavedení ornitinu spolu s a-ketoglutarátem může potlačit přeměnu ornitinu na α-ketoglutarát (což se děje standardně) a nepřímo stimuluje tvorbu dalších aminokyselin, jako je arginin. a-ketoglutarát může také působit jako meziprodukt v metabolismu aminokyselin, interagovat s amoniakem (pod vlivem redukující látky) a v důsledku toho vytvářet glutamin, který má pufrový účinek pro amoniak, nezávisle na ornitinovém cyklu. Zpočátku se předpokládalo, že redukující látkou bude NADH [42] nebo například mravenčan (produkt ornitinového cyklu). 24) a-ketoglutarát může být prostředkem metabolismu glutaminu, který může poskytovat amoniak snížením vlastností glutaminu, pufračních vlastností bez ohledu na cyklus ornitinu.

Ornitin a arginin

Dodávání jaterních buněk ornitinem omezuje rychlost syntézy ornithinu a detoxifikaci amoniaku a zavedení L-argininu (218% při 0,36 mmol) [44] a izomeru D-argininu (204% při 1 mmol) 25) může stimulovat absorpci ornitinu. Další podávání argininu a / nebo citrulinu (které zajišťuje přítomnost argininu) nejen zvyšuje rychlost absorpce ornitinu, ale může také snížit hladinu amoniaku v krvi. Bez ohledu na výše uvedené jsou tyto účinky neúčinné a synergie argininu s ornitinem, zaměřená na detoxikaci amoniaku, není v současné době studována správně.

Ornitin a L-aspartát

L-aspartát (nesmí být zaměňován s kyselinou D-asparagovou) se obvykle používá společně s ornitinem jako součást L-ornitinu-L-aspartaru k léčbě jaterní encefalopatie. 26) Předpokládalo se, že tento přístup by byl účinný vzhledem k tomu, že detoxikace amoniaku je nezbytná pro léčbu jaterní encefalopatie, a ornitin a aspartát jsou oba zapojeny do ornitinového cyklu (ornitin je konvertován na citrulin za účelem izolace amoniaku produkcí karbamoyl fosfátu a poté se citrulin začíná konvertovat na arginin s účastí L-aspartátu jako kofaktoru).

Ornitin a alkohol

Vzhledem ke schopnosti ornitinu stimulovat ornitinový cyklus a urychlit eliminaci amoniaku z těla, jakož i skutečnost, že konzumace alkoholu drasticky zvyšuje hladinu amoniaku 27) (existuje také důkaz o vztahu mezi jejich metabolickými cestami [52]), se předpokládá, že ornitin může snížit účinky kocoviny a intoxikace. Zavedení 400 mg L-ornithinu půl hodiny před pitím (0,4 g / kg 90 minut před spaním) pomohlo snížit některé ukazatele přijaté druhý den ráno (podle podrážděnosti, nepřátelství, rozpaků, délky spánku a únavy od samotných subjektů), stejně jako nižší hladiny kortizolu u lidí, kteří se nazývají „flashers“ (obvykle Asiaté, kteří nemají gen pro aldehyddehydrogenázu, který je zodpovědný za metabolismus alkoholu; „flashers“ jsou mnohem citlivější na alkohol než jiní lidé 28), ale lék nemá neovlivňuje úroveň metabolismu ethanolu a samotný stav intoxikace. Stejná studie se týká té předchozí (kterou nelze nalézt na síti), během které 800 mg ornitinu-L-aspartátu mohlo ovlivnit pouze „blikání“, zatímco zbytek nebyl ovlivněn. Údaje jsou omezené, ale zdá se, že lék může u lidí citlivých na alkohol zmírnit kocovinu. Předběžné výsledky naznačují, že nebude poskytnut žádný vliv na ne-blesky, takže praktický význam těchto informací pro konzumenty alkoholu není znám.

Estetická medicína

Předpokládá se, že L-ornitin-α-ketoglutarát (výhradně) může být použit v terapii popálenin, protože je prekurzorem pro arginin i glutamin 29) (a také prolin, 30), ale často si to nepamatuje). Obě uvedené aminokyseliny mohou být užitečné v roli enterických doplňků v klinickém prostředí (arginin 31) a glutamin 32 (v tomto pořadí). Bylo provedeno několik studií s použitím L-ornitin-a-ketoglutarátu podávaného intravenózně, což urychlilo rychlost zotavení z popálenin. 33) Zdá se, že L-ornitin-α-ketoglutarát urychluje hojení popálenin v klinických podmínkách, nicméně možnost použití L-ornitin-α-ketoglutarátu jako hlavní terapie nebyla stanovena (klinické studie nemusí nutně potvrzovat možnost použití léčiva v reálných podmínkách).

Bezpečnost a toxikologie

Obecné informace

Ornitin se šíří stejnými nosiči střevních patogenů jako L-arginin, což vede k tomu, že velké dávky ornitinu mohou způsobit průjem. Vzhledem k tomu, že se to děje na pozadí plné saturace nosiče, je horní limit bezpečné dávky (4-6 g vzácně způsobuje vedlejší účinky) stejný pro arginin, ornitin a další aminokyseliny, které jsou distribuovány stejným nosičem (L-cystein). Průjem začíná, když aminokyseliny vyvolávají tvorbu oxidu dusnatého v gastrointestinálním traktu, který stimuluje vstřebávání vody střevy a vede k osmotickému průjmu. 34) V jiných studiích bylo intravenózně a nagastricky podáno 20 g ornitinu, což vedlo také k průjmům. 35) Vysoké perorální dávky ornitinu mohou také vyvolat průjem, nicméně aktivní dávka ornitinu pro rozvoj průjmu je mnohem vyšší než dávka argininu (zatímco citrulin nemá vůbec žádné gastrointestinální vedlejší účinky).

Role v cyklu močoviny

L-ornitin je jedním z produktů působení enzymu arginázy na L-arginin při produkci močoviny. Proto je ornitin centrální částí cyklu močoviny, který umožňuje využití nadměrných hladin dusíku. Ornitin je katalyzátorem této reakce. Nejprve se amoniak převede na karbamoylfosfát (fosfát-CONH2). Ornitin je konvertován na derivát močoviny na delta (terminálním) dusíku za použití karbamoyl fosfátu. Z aspartátu se přidává další dusík, který produkuje denitrogenní fumarát, a výsledný arginin (sloučenina guanidinu) podléhá hydrolýze, což vede k ornitinu za vzniku močoviny. Dusík v močovině se vyrábí z amoniaku a aspartátu a dusičnan ornitinu zůstává neporušený.

Laktamizace ornitin

Ornitin není aminokyselina kódovaná DNA a v tomto smyslu se nepodílí na syntéze proteinů. V ne-jaterních tkáních savců se však cyklus močoviny používá hlavně v biosyntéze argininu, takže ornitin hraje velmi důležitou roli jako meziprodukt v metabolických procesech.

Další reakce

Ornitin, působením dekarboxylázy ornitinu (EC 4.1.1.17), je výchozím bodem pro syntézu polyaminů, jako je putrescin. V bakteriích, jako je E. coli, může být syntetizován ornitin z kyseliny L-glutamové. Ornitin je také výchozím bodem pro biosyntézu kokainu s jeho dekarboxylací a významnými změnami v cytochromu P450.

Použití ornitinu v medicíně

Únava z cvičení

V placebem kontrolované studii s použitím cyklistického ergometru bylo zjištěno, že doplňky L-ornitinu byly schopny snížit únavu u subjektů. Výsledky ukázaly, že L-ornitin může potlačit únavu, zvýšit účinnost spotřebované energie a podpořit odstranění amoniaku z těla.

Cirhóza

L-ornitin L-aspartát (LOLA), stabilní sůl ornitinu a kyseliny asparagové, se používá k léčbě cirhózy jater.

Vzpírání Ornitinové doplňky

Aminokyseliny, včetně L-ornitinu, jsou často používány kulturisty a posilovači, kteří jsou přesvědčeni, že tyto látky přispívají ke zvýšení hladin lidského růstového hormonu (HGH). Klinické studie však ukázaly, že tyto doplňky neovlivňují hladinu růstového hormonu.

Dostupnost:

Léčivo Hepa-Mertz (Ornitin) se používá k léčbě akutních a chronických onemocnění jater zahrnujících hyperamonemii; stejně jako jaterní encefalopatie (latentní nebo těžké). Lék je schválen pro použití jako prostředek OTC.

Odkazy:

Podpořte náš projekt - věnujte pozornost našim sponzorům: