Heptral pro infuzi - oficiální návod k použití

na léčebné použití léčiva

Registrační číslo ПН011968 / 02

Mezinárodní nevlastní název Ademetionin

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání.

Láhev s lyofilizátem obsahuje:

Léčivá látka: ademetionin 1,4-butandisulfonát 760 mg (což odpovídá 400 mg iontu ademetioninu).

Ampule s rozpouštědlem obsahuje:

Pomocné látky: L-lysin 342,4 mg; hydroxid sodný 11,5 mg; voda pro injekce do 5 ml.

Od téměř bílé po bílou se žlutavě zbarveným lyofilizátem bez zbarvení.

Průhledná kapalina od bezbarvé až světle nažloutlé barvy bez cizích inkluzí.

Čirý roztok bezbarvé až žluté barvy bez viditelného sedimentu.

Ademetionin patří do skupiny hepatoprotektorů, má také antidepresivní účinek. Má choleretické a cholekinetické účinky, má detoxikační, regenerační, antioxidační, antifibrózní a neuroprotektivní vlastnosti.

Naplňuje deficit S-adenosyl-L-methioninu (ademetioninu) a stimuluje jeho produkci v těle, je obsažen ve všech médiích těla. Nejvyšší koncentrace ademetioninu se nachází v játrech a mozku. Plní klíčovou roli v metabolických procesech organismu a podílí se na důležitých biochemických reakcích: transmethylaci, trans-síření a transaminaci. V transmethylačních reakcích ademetionin daruje methylovou skupinu pro syntézu fosfolipidů buněčných membrán, neurotransmiterů, nukleových kyselin, proteinů, hormonů atd. V transmethačních reakcích je ademetionin prekurzorem cysteinu, taurinu, glutathionu (poskytnutím redoxního mechanismu pro detoxifikaci buňky). biochemické reakce cyklu trikarboxylové kyseliny a doplňuje energetický potenciál buňky). Zvyšuje obsah glutaminu v játrech, cysteinu a taurinu v plazmě; snižuje obsah metioninu v séru, normalizuje metabolické reakce v játrech. Po dekarboxylaci se podílí na aminopropylačních reakcích jako prekurzor polyaminů - putrescinu (stimulátor buněčné regenerace a proliferace hepatocytů), spermidinu a sperminu, které jsou součástí struktury ribozomů, což snižuje riziko fibrózy. Má choleretickou akci. Ademetionin normalizuje syntézu endogenního fosfatidylcholinu v hepatocytech, což zvyšuje tekutost a polarizaci membrán. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránami hepatocytů a přispívá k průchodu žlučových kyselin do žlučového systému. Je účinný v intrahepatických (intralobulárních a mezibuněčných) variantách cholestázy (zhoršená syntéza a tok žluči). Ademetionin snižuje toxicitu žlučových kyselin v hepatocytech, provádí jejich konjugaci a sulfataci. Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstranění z hepatocytů. Proces sulfatace žlučových kyselin přispívá k možnosti jejich eliminace ledvinami, usnadňuje průchod hepatocytů membránou a vylučování žluči. Sulfátované kyseliny žlučové navíc navíc chrání membrány jaterních buněk před toxickým účinkem nesulfatovaných žlučových kyselin (ve vysokých koncentracích přítomných v hepatocytech s intrahepatickou cholestázou). U pacientů s difuzním onemocněním jater (cirhózou, hepatitidou) s intrahepatickým cholestázovým syndromem snižuje ademetionin závažnost svědění a změny biochemických parametrů, včetně t přímá hladina bilirubinu, aktivita alkalické fosfatázy, aminotransferázy atd. Choleretický a hepatoprotektivní účinek přetrvává až 3 měsíce po ukončení léčby. Bylo prokázáno, že je účinný v hepatopatiích způsobených různými hepatotoxickými léky. Jmenování u pacientů se závislostí na opioidech, doprovázené poškozením jater, vede k regresi klinických projevů abstinence, zlepšení funkčního stavu jaterních a mikrosomálních oxidačních procesů. Antidepresivní aktivita se objevuje postupně od konce prvního týdne léčby a stabilizuje se do 2 týdnů léčby. Účinné s rekurentními endogenními a neurotickými depresemi rezistentními na amitriptylin. Má schopnost přerušit recidivy deprese. Jmenování osteoartrózy snižuje závažnost bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykanů a vede k částečné regeneraci tkáně chrupavky.

Parenterální biologická dostupnost je 96%, plazmatická koncentrace dosahuje maximálních hodnot po 45 minutách. Metabolizované v játrech. Komunikace s plazmatickými proteiny není významná. Proniká hematoencefalickou bariérou. V cerebrospinální tekutině dochází k významnému zvýšení koncentrace ademetioninu.

Poločas rozpadu (T. T_1/2) - 1,5 h. Vylučuje se ledvinami.

Intrahepatická cholestáza v pre-cirhotických a cirhotických stavech, která může být pozorována u následujících onemocnění:
- tuková degenerace jater;
- chronická hepatitida;
- toxické poškození jater různých etiologií, včetně alkoholu, virů, léčiv (antibiotik; protirakovinných, antituberkulózních a antivirotik, tricyklických antidepresiv, perorálních kontraceptiv);
- chronická cholecystitis bez kamenů;
- cholangitida;
- cirhóza jater;
- encefalopatie, vč. spojené s jaterním selháním (alkohol, atd.).
Intrahepatická cholestáza u těhotných žen.
Příznaky deprese.

Přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.

Věk do 18 let.

Bipolární poruchy (viz část "Zvláštní pokyny").

Těhotenství (I. trimestr).

Doba laktace.

Užívání během těhotenství a kojení

Použití vysokých dávek ademetioninu ve třetím trimestru těhotenství nezpůsobilo žádné nežádoucí účinky. Použití přípravku Heptral® u těhotných žen v prvním trimestru a během kojení je možné pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převažuje nad možným rizikem pro plod nebo dítě.

Dávkování a podávání

Intravenózní a intramuskulární.

Lyofilizát musí být rozpuštěn ve speciálně dodávaném rozpouštědle bezprostředně před podáním. Zbytek by měl být zlikvidován.

Léčivo by nemělo být míseno s alkalickými roztoky a roztoky obsahujícími vápenaté ionty.

Přípravek Heptral® se podává velmi pomalu, pokud se podává intravenózně.

Od 400 mg / den do 800 mg / den (1-2 lahvičky denně) po dobu 2 týdnů.

400 mg / den (1 láhev denně) po dobu 15-20 dnů.

V případě potřeby se doporučuje udržovací léčba pokračovat v užívání léku Heptral® ve formě tablet v dávce 800-1600 mg / den po dobu 2-4 týdnů.

Mezi nejčastější zaznamenané nežádoucí účinky patří nevolnost, bolest břicha a průjem. Níže jsou uvedeny souhrnné údaje o nežádoucích účincích, které byly pozorovány během užívání ademetioninu v tabletách a v injekční formě.

Na straně imunitního systému: edém hrtanu, alergické reakce.

Z kůže: reakce v místě vpichu injekce (velmi vzácně s kožní nekrózou), pocení, svědění, vyrážka, angioedém, kožní reakce.

Infekce a invaze: infekce močových cest.

Z nervového systému: závratě, bolesti hlavy, parestézie, zmatenost, nespavost.

Protože kardiovaskulární systém: návaly horka, flebitida povrchových žil, kardiovaskulární poruchy.

Na straně trávicího ústrojí: abdominální distenze, abdominální bolest, průjem, sucho v ústech, dyspepsie, ezofagitida, flatulence, gastrointestinální poruchy, gastrointestinální krvácení, nevolnost, zvracení, jaterní kolika, jaterní cirhóza.

Na straně pohybového aparátu: artralgie, svalové křeče.

Jiné: astenie, zimnice, reakce v místě vpichu injekce, syndrom podobný chřipce, malátnost, periferní edém, horečka.

Byly zaznamenány klinické případy předávkování.

Interakce s jinými léky

Nebyly pozorovány žádné známé interakce s jinými léky.

Existuje zpráva o nadměrném serotoninovém syndromu u pacienta, který užíval ademetionin a clomipramin. Předpokládá se, že tato interakce je možná a že by měl být pečlivě předepsán ademetionin spolu se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklickými antidepresivy (jako je například klomipramin), stejně jako bylinami a přípravky obsahujícími tryptofan.

Vzhledem k tonickému účinku léku se nedoporučuje užívat tento lék před spaním. Při podávání přípravku Heptral ® pacientům s cirhózou jater na pozadí hyperazotémie je nutné systematické sledování hladiny dusíku v krvi. Při dlouhodobé terapii je nutné stanovit obsah močoviny a kreatininu v krevním séru.

Admethionin se nedoporučuje u pacientů s bipolárními poruchami. U pacientů užívajících ademetionin jsou hlášeny případy deprese do hypománie nebo mánie.

Pacientům užívajícím Heptral® se doporučuje předepsat B12 a kyselinu listovou, protože nedostatek kyanokobalominu (vitamin B12) a kyseliny listové může snížit koncentraci ademetioninu.

Bezpečnost použití přípravku Heptral® u dětí není dobře známa.

Vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy

Někteří pacienti mohou mít při užívání přípravku Heptral® závratě. Nedoporučuje se řídit vozidlo a pracovat s mechanismy při užívání léku, dokud si pacienti nebudou jisti, že léčba nemá vliv na schopnost zapojit se do tohoto typu aktivity.

760 mg lyofilizátu v lahvičce z čirého skla typu I, uzavřené chlorobutylovým uzávěrem s hliníkovým uzávěrem s plastovým uzávěrem.

Rozpouštědlo je 5 ml v ampulích skla typu I s bodem zlomu.

Na 5 lahvích a 5 ampulkách v kartonovém balení spolu s návodem k lékařskému použití.

Na 5 lahvích a 5 ampulkách v plastovém hoblovaném obalu obaleném hliníkovou fólií. Na 1 balení blistru v kartonovém balení spolu s instrukcemi pro lékařské použití.

Na tmavém místě při teplotě od 15 ° C do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

3 roky. Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Držitel osvědčení o registraci

Abbott S.L., Via Pontiná Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itálie.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itálie.

1. Hospir S.P.A., Via Fosse Ardeatin, 2-20060 Liscate (MI), Itálie.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Itálie.

2. Biologici Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Itálie.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Itálie.

3. Famar L’Eil, 28280 Saint Remy-sur-Avr, Francie.

Famar L'Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Francie.

Reprezentační kancelář v Rusku:

Abbott Laboratories LLC

141400 Moskevská oblast, Khimki, ul. Leningradskaya, majetek 39, str.5, Khimki Business Park.

Heptral: podrobný návod k použití

Návod k použití tablety Heptrala a práškové formy pro injekce

Jak se lék Heptrale?

Kdy by měl být přípravek Heptrall používán?

Dávkování a způsob použití léku Heptral

Heptral ve formě prášku pro injekce:

Vedlejší účinky při užívání léku Heptral

Použití léku Heptral v těhotenství a kojení

V jakých případech nelze použít lék Heptral;

Předávkování lékem Heptral

Zvláštní pokyny pro užívání léku Heptral

Interakce léčiva Heptral s jinými léky

Odborný posudek zdravotnické komise Polismed

Shromáždili jsme často kladené otázky a připravovali jsme k nim odpovědi.

Můžu užívat během těhotenství nebo kojení?

Blíže ke třetímu trimestru těhotenství mě napadly pálení žáhy. To mi bylo vysvětleno tím, že zvětšená děloha vytváří tlak na žaludek a narušuje normální trávení. Můžu ranitidin užívat během těhotenství? Tatiana.

Tatyana, i když v oficiálních pokynech pro Ranitidin bylo zjištěno, že jeho užívání je během těhotenství nežádoucí, nedávné studie ukázaly, že tento lék nenese nebezpečí pro plod. Ranitidin je zahrnut v protokolech léčby pálení žáhy u těhotných žen v mnoha západních zemích. Když kojíte dítě, stojí za to se ho zdržet, protože se vylučuje do mateřského mléka.

Co je lepší - ranitidin nebo omeprazol?

Jsem léčen na peptický vřed, lékaři předepisují různé léky. Chtěl bych vědět, co je lepší - omeprazol nebo ranitidin, nebo možná existují účinnější léky?

Řada poměrně spolehlivých studií ukázala, že během léčby omeprazolem je pozorováno rychlejší hojení dvanáctníkového vředu a žaludku. To naznačuje, že omeprazol je stále účinnější. V některých schématech pro léčbu peptického vředu se používá účel obou těchto léčiv.

Ještě účinnější blokátory protonové pumpy (skupina léků, do kterých Omeprazol patří) byly vytvořeny - jedná se o Lansoprazol, Esomeprazol a další.

Jak dávat ranitidin dětem?

Čtyřletému dítěti bylo předepsáno Ranitidin k léčbě. Máte zájem o to, jak je dávat dětem během gastritidy?

Ranitidin je schválen pro použití u dětí ve věku od 3 let. V tomto věku ji však může předepsat pouze pediatr, který vypočítal dávku podle zvláštního schématu. Tablety ranitidinu dávají dítěti před jídlem ráno a večer před spaním. Při hospitalizaci v nemocnici může být zavedení léku ve formě injekcí.

Jak užívat ranitidin?

Lékař jmenoval Ranitidin pro léčbu gastritidy. Zajímá vás, kolik tablet v době, kdy je třeba vzít, a kolik času můžete použít, a když přijde jeho účinek?

Dávka jakéhokoliv léčiva, stejně jako doba trvání léčby, je určena ošetřujícím lékařem. Průměrná dávka se pohybuje od 150 do 300 mg dvakrát denně a závisí na složení osoby - osoby s nízkou tělesnou hmotností vyžadují snížení dávky. U pacientů s renální insuficiencí je také nutné snížení dávky. Průběh léčby může trvat 4 až 8 týdnů a závisí na účinku. S profylaktickou dávkou se nejčastěji podává poloviční dávka léku jednou denně.

Maximální účinek přípravku Ranitidin je zaznamenán po 1,5-2 hodinách, kdy je zcela absorbován do krve. Doba trvání jednorázové dávky je 12-14 hodin.

Recenze "Heptrall: podrobný návod k použití" t

Řekni mi, prosím, měl by být Heptral podáván ve formě kapátku spolu s Reamberinovým roztokem?

Heptral

Formy uvolňování, typy a složení Geptralu

V současné době existuje na farmaceutickém trhu pouze jeden typ léku - Heptral, který je zase dostupný ve dvou dávkových formách - perorálních tabletách a lyofilizátech pro přípravu roztoku pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Existuje však také doplněk stravy s podobným názvem - HeptraLight, který je dostupný pouze v tabletách pro perorální podání. Tento doplněk stravy by neměl být zaměňován s lékem, navzdory velmi podobným jménům.

V každodenním projevu téměř nikdo neříká lékové formy úplně, preferuje použití určitých termínů a frází k označení každé varianty, což usnadňuje rozpoznání jedné nebo jiné formy a druhu léku. Tablety Heptrala jsou tedy označeny přidáním čísel do slova "Heptral", které odrážejí dávku účinné látky, například "Heptral 400" nebo "Heptral 400 mg."

Následující termíny se používají k označení lyofilizátu pro přípravu roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání - „Heptrální ampule“, „Heptrální injekce“ a „Heptrální injekce“. Tyto výrazné termíny umožňují rychle pochopit, co tím myslíte, všem účastníkům konverzace - lékárníkům i lékařům. a pacientů.

Složení všech odrůd a dávkových forem přípravku Heptral jako účinné látky je ademetionin v různých dávkách. Tablety Heptral tak obsahují 400 mg ademetioninu. Lyofilizát obsahuje 400 mg účinné látky na láhev.
Tablety přípravku Heptral obsahují následující pomocné látky: t

Koloidní oxid křemičitý;
Mikrokrystalická celulóza;
Karboxymethylškrob sodný;
Stearát hořečnatý;
Kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu;
Macrogol 6000;
Polysorbát;
Simethicone;
Hydroxid sodný;
Talek;
Voda

Lyofilizátový prášek neobsahuje žádné pomocné složky. Rozpouštědlo pro lyofilizát však kromě deionizované vody obsahuje lysin a hydroxid sodný, které jsou nezbytné pro stabilizaci konečného roztoku.

Tablety Heptrale mají oválný, bikonvexní tvar pokrytý enterosolventním potahem z čisté bílé nebo bíložluté barvy a jsou k dispozici v balení po 20 kusech.

Lyphilisate Heptral je bílý nebo nažloutlý prášek bez jakýchkoli nečistot, nalije se do skleněných lahviček. Pájené ampule s rozpouštědlem, které je čirou, bezbarvou nebo světle žlutou kapalinou, jsou připojeny k lyofilizovaným lahvičkám. Roztok připravený k použití získaný smícháním lyofilizátu s rozpouštědlem je čirý, zbarvený nebo světle žlutý, bez viditelných sedimentů nebo suspendovaných částic. Heptral k injekci je dostupný v balení po 5 lahvičkách s lyofilizátem, ke kterému je připojeno 5 ampulí s rozpouštědlem.

Terapeutické účinky Heptral

Terapeutické účinky Heptralu jsou následující: t

Detoxikační účinek;
Cholekinetický účinek;
Choleretická akce;
Neuroprotektivní účinek;
Hepatoprotektivní účinek;
Antidepresivní účinek;
Antioxidační působení.

Všechny tyto terapeutické účinky jsou dány vlastnostmi účinné látky Heptral - ademetionin. Tato látka je normálně vyráběna a obsažena ve všech buňkách lidského těla, ale největší množství se nachází v mozku a játrech. Proto má Heptral nejvýraznější terapeutické účinky na játra a mozek.

Hepatoprotektivní účinek má zvýšit odolnost jaterních buněk vůči různým negativním faktorům. Pod vlivem Heptralu se jaterní buňky stávají trvanlivější a odolnější vůči jakémukoli poškození, v důsledku čehož se zlepšuje funkční aktivita a struktura orgánu. Vliv léku na vodu navíc zlepšuje proces růstu a reprodukce jaterních buněk, které nahrazují elementy mrtvých buněk. Proces nahrazení mrtvých buněk novou, funkčně aktivní profylaxí vývoje cirhózy a jaterní fibrózy u chronických onemocnění (cholangitida, hepatitida atd.).

Choleretickým a cholekinetickým účinkem je zvýšení produkce žluče při současném zesílení odtoku z žlučníku do dvanáctníku. Vzhledem k choleretickému efektu žluč v játrech nestabilizuje a nerozšiřuje své kanály, což přispívá k lepšímu fungování orgánu ak prevenci chronického zánětlivého procesu. Kromě toho cholekinetický účinek normalizuje tok žluči ze žlučníku, který zabraňuje a eliminuje cholestázu a také prodlužuje dobu remise pro cholecystitidu. Choleretické a cholekinetické účinky přetrvávají nejméně tři měsíce po přerušení léčby.

Detoxikačním účinkem je snížení produkce a neutralizace různých toxických látek vstupujících do těla zvenčí nebo syntetizovaných různými orgány a tkáněmi. Heptral zlepšuje fungování jater, které odstraňují toxické látky mnohem rychleji a intenzivněji, což je detoxikační účinek.

Neoochranným účinkem Heptralu je zvýšení odolnosti vůči negativním faktorům mozkových buněk a nervových vláken. Vzhledem k tomuto účinku je zabráněno rozvoji encefalopatie i při těžké otravě a intoxikaci. Heptrale navíc stimuluje růst a reprodukci nervových buněk, čímž nahrazuje elementy mrtvých buněk a brání fibróze a vytvrzování.

Antioxidačním účinkem je zvýšení odolnosti všech lidských buněk vůči škodlivým účinkům volných radikálů.

Antidepresivní účinek se vyvíjí od 6 do 7 dnů léčby a dosahuje maximální závažnosti do konce druhého týdne užívání léku. Heptral účinně potlačuje depresi, která není přístupná léčbě amitriptylinem, a přerušuje relaps tohoto onemocnění.

U osteoartritidy lék snižuje intenzitu bolesti a zlepšuje obnovu tkáně chrupavky. V případě cirhózy a hepatitidy snižuje Heptral intenzitu a intenzitu svědění a také udržuje hladinu bilirubinu, aktivitu alkalické fosfatázy, AcAT, AlAT, atd. V normálním rozmezí. V případě toxického poškození jater (otrava jedy, léky, užívání léků atd.) Snižuje přípravek Geptral účinky abstinenčních příznaků („lámání“) a zlepšuje fungování orgánu.

Heptral - indikace pro použití

Návod k použití

Heptrale tablety - návod k použití

Tablety by měly být užívány perorálně, polknuty celé, neměly by žvýkat, neměly by být popraskané ani mleté jinými způsoby, ale malým množstvím vody. Lék musí být užíván mezi jídly, nejlépe ráno, protože Heptral má tonizující účinek.

Nevytahujte tablety z blistru předem a vložte je do krabičky nebo sklenice, protože to může nepříznivě ovlivnit vlastnosti léčiva. Vyjměte pilulky z blistru těsně před užitím.

Po vyjmutí požadovaného počtu tablet z blistru byste se na ně měli pozorně podívat a vyhodnotit barvu. Pokud tablety nejsou bílé nebo nažloutlé, ale jsou natřeny v jiných barvách a odstínech, nemohou být použity.

U různých onemocnění by měl být přípravek Heptral užíván v denní dávce 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety). Obvykle je denní dávka rozdělena na 2 - 3 dávky denně, z nichž poslední je prováděna do maximálně 18 hodin. Nejlepší je užívat Heptrale dvakrát denně - ráno po probuzení a mezi obědem a večeří.

Trvání léčby Heptralem je individuální a je určeno lékařem na základě rychlosti normalizace stavu. Průběh léčby trvá v průměru 2 až 4 týdny. Opakovaná léčba přípravkem Heptral může být provedena po intervalu 1 - 2 měsíce po skončení předchozí léčby.

Návod k použití Heptrální injekce (v ampulích)

Balení pro injekce obsahuje lahvičky s lyofilizovaným Heptralem a ampule s rozpouštědlem. Toto rozpouštědlo se používá k ředění lyofilizátu a jeho připravení k intramuskulárnímu nebo intravenóznímu podání.

Při různých onemocněních a patologiích jater se Heptral injikuje intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 400-800 mg denně (1-2 baňky lyofilizátu) denně po dobu dvou týdnů. V případě potřeby můžete pokračovat v léčbě přípravkem Heptral ve formě tablet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety) denně. Trvání tablet po injekci přípravku Heptral nesmí překročit 4 týdny.

V případě deprese se Heptral podává také intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 400–800 mg (1–2 lahve) denně po dobu 15–20 dnů. Po ukončení léčby můžete pokračovat v užívání přípravku Heptral ve formě tablet 800 - 1600 mg (2 až 4 tablety) denně po dobu dalších 2 až 4 týdnů.

Pro podání roztoku je vhodnější intravenózní injekce než intramuskulární injekce, protože riziko vzniku komplikací je mnohem nižší.

Lyofilizát se vždy zředí rozpouštědlem bezprostředně před podáním a ne předem. Hotový roztok by měl být použit okamžitě a neuchováván po dobu několika hodin. Pokud po injekci zůstane jakákoliv část léku, pak by měla být vyhozena a ne ponechána až do příštího času.

Heptral se nesmí míchat v jedné injekční stříkačce nebo injekční lahvičce s roztoky obsahujícími ionty vápníku. U jiných roztoků pro infuze (např. Glukóza, fyziologický roztok atd.) Je léčivo kompatibilní.

Ihned před injekcí by měl být lyofilizát z ampule zředěn rozpouštědlem. Za tím účelem se konec ampule natáčí a opatrně se odlomí, po čemž se rozpouštědlo sebere sterilní injekční stříkačkou. Z lahvičky s lyofilizátem odstraňte hliníkový kryt měkkého krytu. Pak se jehla injekční stříkačky s rozpouštědlem shromážděným v ní zavede do lahvičky s lyofilizátem a propíchne měkké víčko. Rozpouštědlo se opatrně uvolní do lahvičky, aby se zabránilo prudkému stlačení pístu, takže se částice lyofilizátu nerozptýlí podél stěn. Poté, aby se lyofilizát úplně rozpustil, aniž by se odstranila jehla, jemně otřepejte lahvičku ze strany na stranu, aniž byste ji otočili dnem vzhůru.

Po rozpuštění veškerého lyofilizátu by měl být připravený roztok prostý nečistot a suspendovaných částic a měl by být natřen bílou nebo nažloutlou. Pokud se v roztoku nacházejí částice nebo se barva liší od bílé nažloutlé, pak nelze lék použít, měl by být zlikvidován.

Hotový roztok se za normálního vzhledu natáhne do injekční stříkačky, která se vyjme z tuby. Pak se roztok vstřikuje stejnou injekční stříkačkou intravenózně nebo intramuskulárně. Můžete přidat roztok z injekční stříkačky do kapátka a aplikovat lék ve formě intravenózní infuze.

Jak podávat Heptral intravenózně (kapátko) t

Intravenózní, hotový roztok Heptralu, získaný po naředění lyofilizátu rozpouštědlem, může být podáván dvěma způsoby - tryskou nebo infuzí. Roztok se vstřikuje v nezměněné formě jednoduchým vstřikováním do žíly (jako u intramuskulární injekce). Infuze Heptral se zavádí pomalu, po kapkách a předběžně se přidá do 250 - 500 ml fyziologického roztoku. Infuze Heptralu se běžně označuje jako „kapátko“, protože lék kape do žíly.

Pro tryskovou injekci Heptralu se lyofilizát zředí bezprostředně před injekcí a shromáždí se v injekční stříkačce. Pak se na injekční stříkačku nanese tenká jehla pro intravenózní injekci. Injekční stříkačka je držena ve svislé poloze s jehlou nahoru a poklepáním prstem podél stěny ve směru držáku jehly, takže se všechny vzduchové bubliny hromadí na jednom místě. Poté stiskněte píst stříkačky a uvolněte malé množství roztoku, což vám umožní odstranit vzduch venku.

Poté se kůže v oblasti injekce otře tampónem navlhčeným antiseptikem a jehla se jemně vloží do žíly. Pak pomalu vstříkněte roztok z injekční stříkačky (ampule se injikuje po dobu nejméně 2 až 3 minut). Poté se jehla vyjme ze žíly a místo vpichu znovu otřete tamponem navlhčeným antiseptikem.

Pro infuzi se nejprve lyofilizát v lahvičce zředí rozpouštědlem z ampule. Připravený roztok Heptralu se nalije do infuzního roztoku. Současně udržujte poměr - jednu láhev lyofilizátu na 250 ml infuzního roztoku. Jako infuzní roztok se obvykle užívá fyziologický roztok nebo 5% glukóza. Připravený infuzní roztok se instaluje do systému a začnou aplikovat 15-25 kapek za minutu.

Jak podávat Heptrale intramuskulárně

Pro intramuskulární podání přípravku Heptral, bezprostředně před prováděním manipulace, zřeďte lyofilizát rozpouštědlem. Hotový roztok se natáhne do injekční stříkačky, k němu je připevněna relativně dlouhá a tlustá jehla, určená speciálně pro intramuskulární injekci. Je třeba dbát na to, aby na injekční stříkačce nebyla žádná tenká jehla pro intravenózní nebo subkutánní podání roztoků, protože mohou sklouznout z držáku a jít do hlubin měkkých tkání. Takové jehly, které se dostaly do svalů, mohou v nich zůstat několik let, což občas způsobuje bolest v osobě.

Poté, co je roztok vložen do injekční stříkačky, je držen vertikálně, s jehlou nahoru, a lehce poklepává prstem ve směru od pístu k jehle podél stěny tak, aby se vzduchové bubliny shromažďovaly na jednom místě. Pak zatlačí na píst, uvolní trochu vzduchu do vzduchu, což umožňuje odstranit všechny plynové bubliny stříkačky.

Injekční stříkačka připravená pro výrobu injekce se odloží na sterilní ubrousek nebo obvaz. Místo vpichu se pak otře tampónem navlhčeným antiseptikem. Je optimální vstřikovat do laterální horní třetiny stehna nebo horní vnější třetiny ramene, protože v těchto oblastech jsou svaly blízko kůže. Nepodávejte roztok do hýždí, protože svaly leží hluboko a existuje vysoké riziko subkutánní injekce.

Po přípravě místa vpichu injekce znovu vezměte injekční stříkačku a jehlu vložte hluboko do tkáně svisle k povrchu kůže. Pak pomalu zatlačte na píst a uvolněte celý roztok do tkáně. Po zavedení roztoku se injekční stříkačka vyjme a místo vpichu se znovu otře tampónem navlhčeným antiseptikem.

Pro injekci by mělo být nejméně 1 cm od předchozího, aby se minimalizovalo riziko vzniku podlitin a abscesu.

Zvláštní pokyny

Starší pacienti (starší 65 let) snášejí Heptral tak dobře, že nemusí snižovat dávkování. U starších osob se však doporučuje, aby začali užívat Heptral s minimálním dávkováním, v případě potřeby je postupně zvyšovali.

Na pozadí léčby může člověk pociťovat úzkost, která obvykle zmizí po snížení dávky léku. Tato úzkost není indikací pro vysazení Heptralu.

Vzhledem k tomu, že Heptral má tonizující účinek, neměli byste vstoupit ani užívat lék večer, těsně před spaním.

Při použití přípravku Heptral v případě cirhózy jater by měla být pravidelně stanovována koncentrace zbytkového dusíku, močoviny a kreatininu v krvi. Také během léčby lékem se doporučuje užívat vitamíny B, zejména B₁₂ a kyselina listová, protože Heptral je špatně absorbován s nedostatkem těchto vitamínů.

Nepoužívejte lék ke zmírnění deprese u lidí trpících mánií.

Vliv na schopnost obsluhovat mechanismy

Předávkování

Interakce s jinými léky

Vedlejší účinky Heptral

Kontraindikace

Heptral - analogy

Na farmaceutickém trhu existují synonyma a analogy Heptralu. Synonyma jsou léky, které obsahují stejnou účinnou látku jako Heptral. Analogy jsou považovány za další léčiva ze skupiny hepatoprotektorů obsahujících jiné účinné látky, ale s nejpodobnějším spektrem terapeutických účinků.

Následující léčiva jsou synonymem Heptralu;

Tablety Heptor a lyofilizát;
Tablety Heptor H.

Analogy Heptralu jsou následující léky:

Tobolky Brenziale forte;
Tablety VG-5;
Hepa-Mertz granule a koncentrát pro přípravu injekčního roztoku;
Kapsle Hepatosan;
Kapsle Hepaphor;
Heptrongová injekce;
Injekce histidinu;
Glutargin koncentrát a injekce;
Tablety a granule kyseliny glutamové pro přípravu roztoku pro orální podávání;
Dipana pilulky;
Draslíkové orotatové tablety a granule pro přípravu sirupu;
Roztok a tablety karnitinu;
Kapsle karnitinu, roztok a koncentrát;
Karsil dragee;
Kapsle Karsil forte;
Roztok Cryomelt MN pro subkutánní podání;
Laennecova injekce;
Kapslí Legalon 140 a Legolon 70;
Liv 52 tablet a kapek;
Tobolky Livolin Forte;
Kapsle a roztok Lipostabil;
Maxar pilulky;
Tablety methioninu;
Injekce Metrop GP;
Peponen kapsle;
Kapsle Procapar;
Kapsle Rezalyut Pro;
Injekce přípravku Remaxol;
Ropren kapky;
Rosilimarinové tablety;
Silymarin sedico granule pro suspenzi;
Tiotriazolinové tablety a injekce;
Tykveol kapsle, rektální čípky a olej;
Kapsle fosfatidylcholinu;
Phosphogliv kapsle;
Fosfonocylové tobolky;
Kapsle Holenol;
Roztok a tablety Elkar;
Kapsle Essel forte;
Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N tobolky a injekční roztok;
Essliver forte tobolky.

Co je lepší než Heptral?

V lékařské praxi neexistuje žádný koncept „nejlepšího“ ve vztahu k různým drogám. Praktikující preferují termín „optimální“, což znamená lék, který nejlépe vyhovuje konkrétní osobě v současné situaci. To znamená, že pro různé lidi, v závislosti na individuálních charakteristikách se stejnou patologií, budou optimální různé léky. Navíc u téže osoby trpící chronickým onemocněním mohou být v různých fázích života optimální různé léky. Je to lék, který je v této situaci nejvhodnější pro konkrétní osobu, bude pro něj nejlepší.

Není tedy možné izolovat žádný nejlepší lék, který by byl konzistentně a stejně účinný při různých onemocněních u různých lidí. A v každé situaci může být tento nebo ten lék nejlepší. Proto není možné izolovat řadu léků, které by byly „lepší“ než Geptral.

Při výběru mezi Heptralem a dalšími hepatoprotektory byste se měli zaměřit pouze na své vlastní pocity. Pokud někdo subjektivně lépe vyhovuje a převádí Heptral, pak by měl být považován za "nejlepší" lék. Pokud je Essentiale vhodnější pro stejnou osobu v jiném časovém okamžiku, pak bude tento konkrétní lék „nejlepší“ atd.

Pokud porovnáme Heptral se synonyma, která také obsahují účinnou látku ademetionin, pak na farmaceutickém trhu zemí SNS jsou všechna přítomná léčiva horší než Heptral, protože způsobují nežádoucí účinky a snášejí se snáze. Z této pozice není nic lepšího než Heptral.

Recenze

Většina hodnocení Heptralu (od 80 do 90%) je pozitivní, do jisté míry dokonce nadšená, vzhledem ke zjevným klinickým účinkům léku. Lidé poznamenávají, že průběh terapie Heptralem významně zlepšil celkové zdraví, vedl k normální biochemii krve (AsAT, AlAT, alkalická fosfatáza atd.) A také vyléčil některé problémy spojené s poškozením jater, jako je akné a akné, a plaky jazyka a dyspeptické symptomy (říhání, pálení žáhy, nadýmání, nadýmání atd.).

Nevýhodou tohoto léku je jeho vysoká cena, která je však podle lidí oprávněná, protože Geptral ve skutečnosti účinně obnovuje normální fungování jater. Mnoho lidí, kteří vyzkoušeli různé hepatoprotektory, považují Heptral za jeden z nejlepších léků.

Tam je nemnoho negativních recenzí o Heptral, a oni jsou způsobeni vývojem nějakých vedlejších účinků, které byly těžce snášeny lidmi a vyžadoval drogu být přerušen. V hodnoceních lidé uvedli, že se u nich objevil edém, zmatenost, příznaky podobné chřipce a silná bolest hlavy. Tyto nežádoucí účinky byly tak závažné a těžko tolerovatelné, že lidé museli přestat užívat Heptral. Tato situace zcela přirozeně způsobila, že lidé byli zklamaní a otrávení, což se stalo emocionálním základem pro psaní negativního posudku. Při rozhodování, zda zahájit terapii Heptralem, je však třeba mít na paměti, že taková reakce organismu je zcela možná a během jejího vývoje není nutné tuto skutečnost vnímat emocionálně, aby nedošlo k zesílení již tak silného napětí.

Heptral - recenze lékařů

Recenze lékařů o Heptralu jsou ve většině případů pozitivní, protože tento lék je jedním z nejúčinnějších a nejúčinnějších hepatoprotektorů na farmaceutickém trhu. Heptral má krásný a výrazný účinek na játra, relativně rychle normalizuje jeho fungování a eliminuje jevy, které způsobují fibrózu a cirhózu během dlouhodobé existence. To znamená, že podle názoru praktikujících hepatologů a gastroenterologů je Heptral účinným lékem pro udržování funkcí jater a prevenci cirhózy po mnoho let (někdy několik desítek).

Nicméně, mezi lékaři jsou příznivci Heptral a příznivci jeho pečlivé použití, kteří věří, že lék má velmi silný účinek, který není vždy nutné pro osobu s onemocněním jater. Příznivci Heptraly věří, že lék může být použit pro jakékoliv poškození jater, protože klinický efekt se vyskytuje téměř v 100% případů.

A příznivci pečlivého používání Heptralu se domnívají, že tento lék by měl být používán pouze s výraznou abnormální funkcí jater a pod neustálou kontrolou krevních testů (AST, AlAT, močovina a kreatinin). Pokud má člověk relativně mírné poškození jater, pak byste neměli používat velmi silný Heptral, je lepší ho nahradit jiným hepatoprotektorem s mírnějším účinkem, například Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, atd.

Heptor nebo Heptrale?

Heptor a Heptral jsou synonymní, protože obsahují stejnou účinnou látku. Nicméně, Heptral je originální produkt italské výroby a Heptor je jeho ruský generic. Bohužel, pokud jde o účinnost, závažnost terapeutického účinku, rychlost normalizace a četnost vedlejších účinků, Geptral je mnohem lepší než ruský Heptor. To znamená, že Heptral je účinnější než Heptor a méně pravděpodobně způsobuje vedlejší účinky.

Proto se při výběru mezi Heptralem a Heptorem doporučuje preferovat první lék. Heptral je však mnohem dražší než Heptor, proto ho lze využít, zejména u dlouhých kurzů, pouze pokud existuje dostatečná rezerva prostředků. Pokud je Heptral finančně nedostupný, pak je možné ho nahradit Heptorem.

Mnoho lidí, kteří mají zkušenosti s užíváním obou léčiv, tvrdí, že necítili žádný rozdíl mezi účinností a závažností vedlejších účinků přípravku Heptral a Heptoru. Proto se můžete pokusit vzít obě drogy, a pokud rozdíl není cítit, pak zastavit konečnou volbu na Heptor, což je mnohem levnější než Heptral.

Essentiale nebo Heptrale?

Essentiale a Heptral jsou hepatoprotektory, ale obsahují různé účinné látky. Oba léky chrání játra před negativními účinky různých faktorů, stejně jako pomáhají udržovat jeho normální fungování při chronických onemocněních. Ale Essentiale má pouze hepatoprotektivní účinek a Heptral také choleretický a antidepresivní. Proto se v případě stagnace onemocnění žlučníku nebo žlučníku doporučuje zvolit Heptral.

U hepatitidy C se doporučuje užívat přípravek Heptral namísto přípravku Essentiale k udržení normální funkce jater a prevenci cirhózy před zahájením antivirové terapie. Důvodem je skutečnost, že Heptral je v této klinické situaci účinnější, protože normalizuje funkci jater a aktivitu AST a ALT rychleji a silněji.

V jiných případech mají Heptral a Essentiale přibližně stejné terapeutické účinky, takže si můžete vybrat a užívat jakýkoliv lék, který je více podobný ze všech subjektivních důvodů. Je však třeba mít vždy na paměti, že každý člověk je individuální, a proto Geptral, který je ideální pro někoho, a Essentiale pro druhého.
Přečtěte si více o léku Essentiale

Heptral (tablety a ampule) - cena

Heptral se vyrábí v Evropě nebo USA a dováží se do zemí bývalého SSSR, takže rozdíly v jeho nákladech nejsou způsobeny důvody odrážejícími kvalitu drogy. To znamená, že neexistuje rozdíl v kvalitě léků prodávaných za vyšší nebo nižší náklady. Proto si můžete koupit lék za nejnižší nabízenou cenu.

V současné době se náklady na tablety a ampule Heptralu na domácím farmaceutickém trhu liší v následujících mezích:

Heptrální pilulky 400 mg, 20 kusů –1618–1786 rublů;
Lyofilizát Heptral 400 mg na injekční lahvičku, balení 5 injekčních lahviček a 5 ampulí s rozpouštědlem - 1572 - 1808 rublů.

Žádné alergie!

lékařská referenční kniha

Heptral intravenózní infuzní návod k použití

Registrační číslo ПН011968 / 02

Obchodní název Heptral®

Mezinárodní nevlastní název Ademetionin

Chemický název

Forma dávkování

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání.

Složení

Láhev s lyofilizátem obsahuje:

Léčivá látka: ademetionin 1,4-butandisulfonát 760 mg (což odpovídá 400 mg iontu ademetioninu).

Ampule s rozpouštědlem obsahuje:

Pomocné látky: L-lysin 342,4 mg; hydroxid sodný 11,5 mg; voda pro injekce do 5 ml.

Popis

Od téměř bílé po bílou se žlutavě zbarveným lyofilizátem bez zbarvení.

Průhledná kapalina od bezbarvé až světle nažloutlé barvy bez cizích inkluzí.

Čirý roztok bezbarvé až žluté barvy bez viditelného sedimentu.

Farmakoterapeutická skupina

Kód ATX

Farmakologické vlastnosti

Poločas (T1 / 2) je 1,5 hodiny, vylučován ledvinami.

Indikace pro použití

Intrahepatická cholestáza v pre-cirhotických a cirhotických stavech, která může být pozorována u následujících onemocnění:
tuková degenerace jater;
chronická hepatitida;
toxické poškození jater různých etiologií, včetně alkoholu, virů, léčiv (antibiotik; protirakovinných, antituberkulózních a antivirotik, tricyklických antidepresiv, perorálních kontraceptiv);
chronická cholecystitis bez kamenů;
cholangitida;
cirhóza jater;
encefalopatie, vč. spojené s jaterním selháním (alkohol, atd.).

Intrahepatická cholestáza u těhotných žen. Příznaky deprese.

Kontraindikace

Přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.

Věk do 18 let.

S péčí

Bipolární poruchy (viz část "Zvláštní pokyny").

Těhotenství (I. trimestr).

Doba laktace.

Užívání během těhotenství a kojení

Dávkování a podávání

Intravenózní a intramuskulární.

Lyofilizát musí být rozpuštěn ve speciálně dodávaném rozpouštědle bezprostředně před podáním. Zbytek by měl být zlikvidován.

Léčivo by nemělo být míseno s alkalickými roztoky a roztoky obsahujícími vápenaté ionty.

Léčivo Heptral® se podává velmi pomalu, když se podává intravenózně.

Od 400 mg / den do 800 mg / den (1-2 lahvičky denně) po dobu 2 týdnů.

400 mg / den (1 láhev denně) po dobu 15-20 dnů.

V případě potřeby se doporučuje udržovací léčba pokračovat v užívání přípravku Heptral® ve formě tablet v dávce 800-1600 mg / den po dobu 2-4 týdnů.

Vedlejší účinky

Na straně imunitního systému: edém hrtanu, alergické reakce.

Z kůže: reakce v místě vpichu injekce (velmi vzácně s kožní nekrózou), pocení, svědění, vyrážka, angioedém, kožní reakce.

Infekce a invaze: infekce močových cest.

Z nervového systému: závratě, bolesti hlavy, parestézie, zmatenost, nespavost.

Protože kardiovaskulární systém: návaly horka, flebitida povrchových žil, kardiovaskulární poruchy.

Na straně pohybového aparátu: artralgie, svalové křeče.

Jiné: astenie, zimnice, reakce v místě vpichu injekce, syndrom podobný chřipce, malátnost, periferní edém, horečka.

Předávkování

Byly zaznamenány klinické případy předávkování.

Interakce s jinými léky

Nebyly pozorovány žádné známé interakce s jinými léky.

Zvláštní pokyny

Vzhledem k tonickému účinku léku se nedoporučuje užívat tento lék před spaním. Při předepisování přípravku Heptral® pacientům s cirhózou jater a hyperazotémií je nutné systematické sledování hladiny dusíku v krvi. Při dlouhodobé terapii je nutné stanovit obsah močoviny a kreatininu v krevním séru.

Admethionin se nedoporučuje u pacientů s bipolárními poruchami. U pacientů užívajících ademetionin jsou hlášeny případy deprese do hypománie nebo mánie.

Pacientům užívajícím Heptral® se doporučuje předepsat B12 a kyselinu listovou, protože nedostatek kyanokobalominu (vitamin B12) a kyseliny listové může snížit koncentraci ademetioninu.

Bezpečnost použití přípravku Heptral® u dětí není dobře známa.

Vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy

Formulář vydání

760 mg lyofilizátu v lahvičce z čirého skla typu I, uzavřené chlorobutylovým uzávěrem s hliníkovým uzávěrem s plastovým uzávěrem.

Rozpouštědlo je 5 ml v ampulích skla typu I s bodem zlomu.

Na 5 lahvích a 5 ampulkách v kartonovém balení spolu s návodem k lékařskému použití.

Na 5 lahvích a 5 ampulkách v plastovém hoblovaném obalu obaleném hliníkovou fólií. Na 1 balení blistru v kartonovém balení spolu s instrukcemi pro lékařské použití.

Podmínky skladování

Na tmavém místě při teplotě od 15 ° C do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

3 roky. Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Držitel osvědčení o registraci

Abbott S.L., Via Pontiná Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itálie.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itálie.

Výrobce

1. Hospir S.P.A., Via Fosse Ardeatin, 2-20060 Liscate (MI), Itálie.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Itálie.

2. Biologici Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Itálie.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Itálie.

3. Famar L’Eil, 28280 Saint Remy-sur-Avr, Francie.

Famar L'Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Francie.

Reprezentační kancelář v Rusku:

Abbott Laboratories LLC

141400 Moskevská oblast, Khimki, ul. Leningradskaya, majetek 39, str.5, Khimki Business Park.

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Heptral. Prezentovány recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory odborníků na používání Heptral v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy Heptralu s dostupnými strukturními analogy. Používá se k léčbě onemocnění jater u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Heptral - hepatoprotektor má antidepresivní účinek. Má choleretické a cholekinetické účinky. Má detoxikační, regenerační, antioxidační, antifibrózní a neuroprotektivní vlastnosti.

Kompenzuje nedostatek ademetioninu (účinná látka léku Heptral) a stimuluje jeho produkci v těle, především v játrech a mozku. Podílí se na biologických reakcích transmethylace (dárce methylové skupiny) - molekula S-adenosyl-L-methioninu (ademetionin) daruje methylovou skupinu v methylačních reakcích fosfolipidů buněčných membrán, proteinů, hormonů, neurotransmiterů; transsulfation - prekurzor cysteinu, taurinu, glutathionu (poskytuje redoxní mechanismus buněčné detoxifikace), acetylačního koenzymu. Zvyšuje obsah glutaminu v játrech, cysteinu a taurinu v plazmě; snižuje obsah metioninu v séru, normalizuje metabolické reakce v játrech. Po dekarboxylaci se podílí na procesech aminopropylace jako prekurzoru polyaminů - putrescinu (stimulátor buněčné regenerace a proliferace hepatocytů), spermidinu a sperminu, které jsou součástí struktury ribozomů.

Má choleretický účinek díky zvýšené mobilitě a polarizaci membrán hepatocytů v důsledku stimulace syntézy fosfatidylcholinu v nich. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránami hepatocytů a přispívá k průchodu žlučových kyselin do žlučového systému. Účinné s intralobulární cholestázou (porušení syntézy a toku žluči). Přispívá k detoxifikaci žlučových kyselin, zvyšuje obsah konjugovaných a sulfatovaných žlučových kyselin v hepatocytech. Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstranění z hepatocytů. Proces sulfatace žlučových kyselin přispívá k možnosti jejich eliminace ledvinami, usnadňuje průchod hepatocytů membránou a vylučování žluči. Kromě toho sulfatované žlučové kyseliny chrání membrány jaterních buněk před toxickými účinky nesulfatovaných žlučových kyselin (ve vysokých koncentracích přítomných v hepatocytech s intrahepatickou cholestázou). U pacientů s difuzním onemocněním jater (cirhózou, hepatitidou) s intrahepatickým cholestázovým syndromem se snižuje závažnost svědění a změny biochemických parametrů, včetně t přímá hladina bilirubinu, aktivita alkalické fosfatázy, aminotransferázy.

Choleretický a hepatoprotektivní účinek přetrvává až 3 měsíce po ukončení léčby.

Bylo prokázáno, že je účinný při hepatopatiích způsobených hepatotoxickými léky.

Účel léku u pacientů se závislostí na opioidech, doprovázený poškozením jater, vede k regresi klinických projevů abstinenčního stavu, zlepšení funkčního stavu jaterních a mikrosomálních oxidačních procesů.

Antidepresivní aktivita se objevuje postupně od konce prvního týdne léčby a stabilizuje se do 2 týdnů léčby. Lék je účinný v recidivujících endogenních a neurotických depresích rezistentních na amitriptylin. Má schopnost přerušit recidivy deprese.

Účel léčiva při osteoartritidě snižuje závažnost bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykanů a vede k částečné regeneraci tkáně chrupavky.

Farmakokinetika

Tablety jsou potaženy speciální vrstvou, která se rozpouští pouze ve střevě, díky čemuž se ademetionin uvolňuje do dvanácterníku. Vazba na sérové proteiny mírně. Proniká hematoencefalickou bariérou. Bez ohledu na způsob podání dochází k významnému zvýšení koncentrace ademetioninu v mozkomíšním moku. Biotransformace v játrech. Vylučuje se ledvinami.

Indikace

chronická cholecystitis bez kamenů;
cholangitida;
intrahepatická cholestáza;
toxické poškození jater různých etiologií (včetně alkoholických, virových, léčiv / antibiotik, protinádorových léčiv, tuberkulózy a antivirotik, tricyklických antidepresiv, perorálních kontraceptiv /);
tuková degenerace jater;
chronická hepatitida;
cirhóza jater;
encefalopatie, vč. spojené s jaterním selháním (včetně alkoholu);
deprese (včetně sekundární);
abstinenční syndrom (včetně alkoholických).

Formy propuštění

Tablety, potažené, rozpustné ve střevě 400 mg.

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání (pichnutí v ampulích pro injekce).

Návod k použití a dávkování

Léčivo se podává orálně v denní dávce 800 až 1600 mg. Trvání udržovací léčby může být v průměru 2-4 týdny.

Tablety se mají polykat celé, ne žvýkat, je žádoucí je užívat ráno, mezi jídly.

Používá se intravenózně nebo intramuskulárně.

Lyofilizát musí být rozpuštěn ve speciálně dodávaném rozpouštědle bezprostředně před podáním. Zbytek by měl být zlikvidován.

Léčivo by nemělo být míseno s alkalickými roztoky a roztoky obsahujícími vápenaté ionty.

Pokud má lyofilizát barvu, která se liší od téměř bílé až bílé barvy se žlutavým nádechem (v důsledku trhlin v injekční lahvičce nebo vystavení teplu), přípravek Heptral se nedoporučuje.

Léčivo Heptrale podávané intravenózně velmi pomalu.

Doporučená dávka je 5-12 mg / kg denně v / v nebo v / m.

Léčivo se podává v dávce 400 mg denně až 800 mg denně (1 až 2 láhve denně) po dobu 2 týdnů.

Léčivo se podává v dávce 400 mg denně až 800 mg denně (1 až 2 láhve denně) po dobu 15 až 20 dnů.

V případě potřeby se doporučuje udržovací léčba pokračovat v užívání léku Heptral ve formě tablet v dávce 800-1600 mg denně po dobu 2-4 týdnů.

Vedlejší účinky

gastralgie;
dyspepsie;
pálení žáhy;
alergické reakce.

Kontraindikace

1. a 2. trimestr těhotenství;
období laktace (kojení);
věk do 18 let;
přecitlivělost na léčivo.

Použití v průběhu březosti a laktace

Nedoporučuje se předepisovat Heptral v 1 a 2 trimestrech těhotenství a během laktace (kojení).

Použití u dětí

Kontraindikován u dětí a dospívajících do 18 let.

Zvláštní pokyny

Vzhledem k tonickému účinku přípravku Heptral se nedoporučuje aplikovat před spaním.

Při předepisování Heptralu pacientům s cirhózou jater na pozadí hyperazotémie je nutné systematické sledování hladiny dusíku v krvi. Při dlouhodobé terapii je nutné stanovit obsah močoviny a kreatininu v krevním séru.

Roztok se připraví bezprostředně před použitím; je-li barva lyofilizovaného prášku odlišná od správné bílé, je nutné se zdržet jeho použití.

Interakce s léky

Nebyly pozorovány žádné známé lékové interakce léčiva Heptral s jinými léky.

Analogy léku Heptral

Strukturní analogy účinné látky:

P-toluensulfonát S-adenosyl-L-methionin disulfát;
S-adenosylmethionin;
Ademetionin 1,4-butandisulfonát;
Heptor;
Heptor N.

V nepřítomnosti analogů léčiva na účinné látce, můžete kliknout na níže uvedené odkazy na nemoci, ze kterých příslušný lék pomáhá a vidí dostupné analogy terapeutických účinků.

je lék ze skupiny

s antidepresivním účinkem. Hepatoprotektor má jedinečné vlastnosti, jako je schopnost zlepšit odtok žluči, normalizovat a zlepšit fungování jater, snížit stupeň poškození buněk při chronických onemocněních (hepatitida, cirhóza atd.) A poškození orgánů (otrava

, jedy, alkohol atd.) a také k prevenci degenerace jater do pojivové tkáně. Poslední schopnost Heptralu - schopnost předcházet degeneraci jater do pojivové tkáně - je ve skutečnosti prevencí cirhózy a fibrózy na pozadí dlouhodobých chronických onemocnění. Mírný antidepresivní účinek léčiva se používá při léčbě mírných psychických poruch.

V současné době existuje na farmaceutickém trhu pouze jeden typ léčivého přípravku - Heptral, který je zase dostupný ve dvou dávkových formách -

perorální tablety a. t

lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Existuje však také doplněk stravy s podobným názvem - HeptraLight, který je dostupný pouze v tabletách pro perorální podání. Tento doplněk stravy by neměl být zaměňován s lékem, navzdory velmi podobným jménům.

V každodenním projevu téměř nikdo neříká lékové formy úplně, preferuje použití určitých termínů a frází k označení každé varianty, což usnadňuje rozpoznání jedné nebo jiné formy a druhu léku. Tablety Heptrale se tedy označují přidáním k číslu "Heptral", která odrážejí dávku účinné látky, například "Heptral 400" nebo "Heptral 400 mg."

Následující termíny se používají k označení lyofilizátu pro přípravu roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání - „Heptrální ampule“, „Heptrální injekce“ a „Heptrální injekce“. Takové výrazné termíny umožňují rychle pochopit, co máte na mysli, všem účastníkům konverzace - lékárníkům i lékařům. a pacientů.

Tablety přípravku Heptral obsahují následující pomocné látky: t

Koloidní oxid křemičitý;
Mikrokrystalická celulóza;
Karboxymethylškrob sodný;
Stearát hořečnatý;
Kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu;
Macrogol 6000;
Polysorbát;
Simethicone;
Hydroxid sodný;
Talek;
Voda

Tablety Heptrale mají oválný, bikonvexní tvar pokrytý enterosolventním potahem z čisté bílé nebo bíložluté barvy a jsou k dispozici v balení po 20 kusech.

Terapeutické účinky Heptralu jsou následující: t

Detoxikační účinek;
Cholekinetický účinek;
Choleretická akce;
Neuroprotektivní účinek;
Hepatoprotektivní účinek;
Antidepresivní účinek;
Antioxidační působení.

Antioxidačním účinkem je zvýšení odolnosti všech lidských buněk vůči škodlivým účinkům volných radikálů.

U osteoartritidy lék snižuje intenzitu bolesti a zlepšuje obnovu tkáně chrupavky. V případě cirhózy a hepatitidy snižuje Heptral intenzitu a intenzitu svědění a také udržuje hladinu bilirubinu, aktivitu alkalické fosfatázy, AcAT, AlAT, atd. V normálním rozmezí. V případě toxického poškození jater (otrava jedy, drogami, užíváním drog atd.) Geptral snižuje fenomény abstinence („lámání“) a zlepšuje fungování orgánu.

Přípravek Heptral je indikován k léčbě onemocnění, která způsobují stázu žluči v játrech, jako jsou: t

Tučná degenerace jater;
Chronická hepatitida;
Toxické poškození jater různými faktory, jako je alkohol, viry, léky (antibiotika, protinádorová léčiva, antivirotika a antituberkulózní léky, tricyklická antidepresiva, perorální antikoncepce);
Chronická cholecystitida bez tvorby kamene;
Cholangitida;
Jaterní cirhóza;
Intrahepatická cholestáza (stagnace žluči u jaterních kanálků) u těhotných žen;
Encefalopatie spojená se selháním jater;
Abstinenční syndrom (alkoholický, narkotický);
Deprese

Zvažte pravidla aplikace, dávkování a léčebný režim tabletami a roztokem Heptral.

Tablety by se měly užívat perorálně, polykat celé, ne žvýkat, ne trhat nebo jinak mlet, ale s malým množstvím přípravku.

. Lék musí být užíván mezi jídly, nejlépe ráno, protože Heptral má tonizující účinek.

Nevytahujte tablety z blistru předem a vložte je do krabičky nebo sklenice, protože to může nepříznivě ovlivnit vlastnosti léčiva. Vyjměte pilulky z blistru těsně před užitím.

Pro podání roztoku je vhodnější intravenózní injekce než intramuskulární injekce, protože riziko vzniku komplikací je mnohem nižší.

Intravenózní, hotový roztok Heptralu, získaný po naředění lyofilizátu rozpouštědlem, může být podáván dvěma způsoby - tryskou nebo infuzí. Roztok se vstřikuje v nezměněné formě jednoduchým vstřikováním do žíly (jako u intramuskulární injekce). Infuze Heptral se zavádí pomalu, po kapkách a předběžně se přidá do 250 - 500 ml fyziologického roztoku. Infuze Heptralu se obvykle označuje jako „kapátko“, protože léčivo skutečně klesá do žíly.

Pro injekci by mělo být nejméně 1 cm od předchozího, aby se minimalizovalo riziko vzniku podlitin a abscesu.

Na pozadí léčby může člověk pociťovat úzkost, která obvykle zmizí po snížení dávky léku. Tato úzkost není indikací pro vysazení Heptralu.

Vzhledem k tomu, že Heptral má tonizující účinek, neměli byste vstoupit ani užívat lék večer, těsně před spaním.

Při použití přípravku Heptral v případě cirhózy jater by měla být pravidelně stanovována koncentrace zbytkového dusíku, močoviny a kreatininu v krvi. Také na pozadí lékové terapie se doporučuje užívat vitamíny B, zejména B12 a kyselinu listovou, protože Heptral je špatně absorbován s nedostatkem těchto vitaminů.

Nepoužívejte lék ke zmírnění deprese u lidí trpících mánií.

Heptral může vyprovokovat

, proto se v souvislosti s léčbou léky doporučuje vzdát jakékoli aktivity související s potřebou vysoké reakční rychlosti a koncentrace.

Případy předávkování přípravkem Heptral nebyly v průběhu celého pozorovacího období zaznamenány pro klinické použití léčiva.

Potvrzená a spolehlivě zjištěná interakce přípravku Heptral s jinými léčivými přípravky nebyla zjištěna. Existují však údaje o jednotlivých pozorováních o výskytu nadbytku

na pozadí přijetí Heptralu. Proto se doporučuje užívat s Heptralem s tricyklickými přípravky s opatrností

, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a léčiva obsahující tryptofan.

Tablety a Heptrální injekce mohou vyvolat stejné nežádoucí účinky, mezi nimiž jsou nejčastější

nevolnost v žaludku

. Kromě toho může Heptral v jakékoliv dávkové formě vyvolat následující vedlejší účinky různých orgánů a systémů:

Edém hrtanu;
Alergické reakce (angioedém, kožní reakce, dušnost, bronchospasmus, bolesti zad, tachykardie, bradykardie atd.).

Vyrážka;
Svědění;
Pocení;
Erythema;
Podráždění v místě vpichu injekce.

Závratě;
Bolesti hlavy;
Parestézie (pocit běžících mravenců atd.);
Pocit úzkosti a úzkosti;
Zmatek;
Nespavost.

4. Kardiovaskulární systém:

Odlivy;
Flebitida povrchových žil.

5. Trávicí trakt:

Břišní distenze;
Bolesti břicha;
Průjem;
Sucho v ústech;
Ezofagitida;
Nadýmání;
Krvácení z trávicího traktu;
Nevolnost;
Zvracení;
Jaterní kolika;
Cirhóza jater.

6. Systém pohybového aparátu:

Artralgie (bolesti kloubů);
Svalové křeče.

Astenie;
Zimnice;
Syndrom podobný chřipce;
Malaise;
Edema;
Horečka.

Tablety lyofilizátu a přípravku Heptral jsou kontraindikovány pro použití, pokud má osoba následující onemocnění nebo stavy:

Genetické poruchy, které způsobují porušení metioninového cyklu, homocysteinurie nebo hyperhomocysteinemie;
Porušení metabolismu vitamínu B12;
Zvýšená individuální citlivost na složky léčiva;
Věk do 18 let;
I a II trimestry těhotenství (do 27. týdne těhotenství, včetně);
Období kojení.

Následující léčiva jsou synonymem Heptralu;

Tablety Heptor a lyofilizát;
Tablety Heptor H.

Analogy Heptralu jsou následující léky:

Tobolky Brenziale forte;
Tablety VG-5;
Hepa-Mertz granule a koncentrát pro přípravu injekčního roztoku;
Kapsle Hepatosan;
Kapsle Hepaphor;
Heptrongová injekce;
Injekce histidinu;
Glutargin koncentrát a injekce;
Tablety a granule kyseliny glutamové pro přípravu roztoku pro orální podávání;
Dipana pilulky;
Draslíkové orotatové tablety a granule pro přípravu sirupu;
Roztok a tablety karnitinu;
Kapsle karnitinu, roztok a koncentrát;
Karsil dragee;
Kapsle Karsil forte;
Roztok Cryomelt MN pro subkutánní podání;
Laennecova injekce;
Kapslí Legalon 140 a Legolon 70;
Liv 52 tablet a kapek;
Tobolky Livolin Forte;
Kapsle a roztok Lipostabil;
Maxar pilulky;
Tablety methioninu;
Injekce Metrop GP;
Peponen kapsle;
Kapsle Procapar;
Kapsle Rezalyut Pro;
Injekce přípravku Remaxol;
Ropren kapky;
Rosilimarinové tablety;
Silymarin sedico granule pro suspenzi;
Tiotriazolinové tablety a injekce;
Tykveol kapsle, rektální čípky a olej;
Kapsle fosfatidylcholinu;
Phosphogliv kapsle;
Fosfonocylové tobolky;
Kapsle Holenol;
Roztok a tablety Elkar;
Kapsle Essel forte;
Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N tobolky a injekční roztok;
Essliver forte tobolky.

V lékařské praxi neexistuje žádný koncept „nejlepšího“ ve vztahu k různým drogám. Praktikující raději používají termín „optimální“, který je chápán jako lék, který nejlépe vyhovuje konkrétní osobě v současné situaci. To znamená, že pro různé lidi, v závislosti na individuálních charakteristikách se stejnou patologií, budou optimální různé léky. Navíc u téže osoby trpící chronickým onemocněním mohou být v různých fázích života optimální různé léky. Je to lék, který je v této situaci nejvhodnější pro konkrétní osobu, bude pro něj nejlepší.

Při výběru mezi Heptralem a dalšími hepatoprotektory byste se měli zaměřit pouze na své vlastní pocity. Pokud někdo subjektivně lépe vyhovuje a převádí Heptral, pak by měl být považován za "nejlepší" lék. Pokud je tato osoba v jiném okamžiku vhodnější, například Essentiale, pak bude tento konkrétní lék „nejlepší“, atd.

(AST, AlAT, alkalická fosfatáza atd.), Stejně jako léčba některých problémů spojených s poškozením jater, jako je t

a dyspeptické symptomy (

Heptor a Heptral jsou synonymní, protože obsahují stejnou účinnou látku. Nicméně, Heptral je originální příprava italské výroby a Heptor je jeho Rus

. Bohužel, pokud jde o účinnost, závažnost terapeutického účinku, rychlost normalizace a četnost vedlejších účinků, Geptral je mnohem lepší než ruský Heptor. To znamená, že Heptral je účinnější než Heptor a méně pravděpodobně způsobuje vedlejší účinky.

Přečtěte si více o léku Essentiale

V současné době se náklady na tablety a ampule Heptralu na domácím farmaceutickém trhu liší v následujících mezích:

Heptrální pilulky 400 mg, 20 kusů –1618–1786 rublů;
Lyofilizát Heptral 400 mg na injekční lahvičku, balení 5 injekčních lahviček a 5 ampulí s rozpouštědlem - 1572 - 1808 rublů.

Jeden ampulární hepter obsahuje pět mililitrů léčiva. Dosud se tomuto farmaceutickému činidlu podařilo najít široké uplatnění v medicíně a to vše proto, že je pro něj charakteristické, že v poměrně krátké době obnovuje metabolismus v poli.

, regenerují tkáně a mají také příznivý vliv na buňky

. Seznam patologií, v boji proti kterému můžete využít pomoc této drogy, je obrovský. Například se na něj obracejí, aby pomohli s mastnými

, cholangitida, chronická a virová

a tak dále. Velmi často se tento lék používá v případě

alkoholické nápoje, omamné látky, léčiva, potraviny.

Chtěl bych upozornit čtenáře na to, že i když je tento lék považován za jeden z nejméně nebezpečných, v některých případech je běžné, že způsobuje vznik některých vedlejších účinků. Například, na pozadí jeho použití, pálení žáhy nebo alergická reakce může si uvědomit sebe. Heptral může také způsobit bolestivou bolest břicha. Dyspeptické symptomy byly také zaznamenány u některých pacientů, takže jsou také přičítány možným vedlejším účinkům tohoto léku. Obecně platí, že s Heptral by měl být velmi opatrný. Použití bez předchozího odborného poradenství nestojí za to, aby nedošlo ke zhoršení obecné situace.

Považuje se za degenerativní patologii kloubů, ve které dochází k neustálému rozvoji opotřebení kloubní chrupavky. Toto onemocnění vzniká v důsledku nedostatku rovnováhy mezi syntézou a degradací proteoglykanů chrupavky. Ve většině případů je toto onemocnění pozorováno u starších osob, někdy však postihuje i mladé členy populace. U mladých lidí se toto onemocnění může objevit okamžitě z několika důvodů, a to v důsledku vrozených vad kloubů, v důsledku poranění nebo na pozadí jakékoliv chronické zánětlivé patologie. U osteoartrózy jsou postiženy proximální a distální interfalangeální klouby rukou, kolenních kloubů, bederní nebo krční oblasti.

nebo kyčelních kloubů. Bolest v postižené oblasti je poměrně silná, což výrazně brání pacientovi vést svůj normální život.

V boji proti této patologii byla použita řada léků, mezi nimi i hepatoprotektory. V poslední době vědci dospěli k závěru, že léčba tohoto onemocnění je použití takové drogy jako Heptral. Faktem je, že v průběhu studie provedené britskými vědci bylo možné prokázat, že Heptral má charakter regeneračního účinku na postižené oblasti. V důsledku toho došlo k významnému zlepšení celkového stavu pacientů. Heptral je v takových případech bezpochyby používán spolu s mnoha dalšími farmaceutickými činidly, avšak jeho terapeutický účinek není nadbytečný.

První etiologie virové

Začali studovat specialisté v devatenáctém pátém roce. Přesto odborníci stále nemohou zabránit rozvoji těchto patologií. Ve skutečnosti je virová hepatitida v moderní lékařské praxi velmi běžná. Pokud si myslíte, že statistiky, pak tento druh onemocnění postihuje asi tři sta - čtyři sta milionů lidí z roku na rok. Ta postava je úžasná. Je třeba poznamenat také skutečnost, že každoročně umírají na tyto nemoci asi dva miliony lidí. I když se mu člověk podaří zachránit život, velmi často virová hepatitida způsobuje vznik extrémně závažných komplikací, které v každém případě ohrožují celkový stav pacienta.

Pokud mluvíme o léčbě těchto patologií, ve všech případech by to mělo být složité. Pacientovi je předepsána speciální dieta, stejně jako řada léků. V tomto případě není možné bez pomoci Heptralu dělat, protože právě tento lék má poměrně silnou detoxikační vlastnost. Vyčistí toxiny a další škodlivé látky, samozřejmě játra. Přípravek Heptral je předepisován hlavně v případě virové hepatitidy u středně závažných i závažných forem. Kromě hepatoprotektivního účinku má tento lék také neuroprotektivní, antioxidační a regenerační vlastnosti. Je také důležité poznamenat, že s pomocí tohoto léku je terapie prováděna nejen pro virové, ale i pro chronické formy hepatitidy. Nedoporučuje se používat bez konzultace s odborníkem.

Poměrně často, pro lidi, kteří konzumovali velké množství alkoholických nápojů po dostatečně dlouhou dobu, náhlé zastavení jejich použití stane se příčinou vývoje alkoholu stažení. Tento patologický stav je doprovázen takovými příznaky, jako jsou křečovité záchvaty, třes, delirium, halucinace. Je možné, že dojde k vývoji některých somatických nebo infekčních patologií. Tento druh příznaků abstinenčních příznaků se projevuje po třech až šesti hodinách a pokračuje v narušení pacienta po dobu dvou až tří dnů.

Můžete se zbavit tohoto stavu. K tomu musíte použít pomoc farmaceutického prostředku zvaného Heptral, který má poměrně silné hepatoprotektivní vlastnosti. Pro stanovení účinnosti léčby tímto lékem během abstinenční léčby byla provedena speciální klinická studie, na které se zúčastnilo dvacet mužů, jejichž věk se pohyboval od třiceti do šedesáti let. Všichni trpěli alkoholismem od šesti do dvaceti pěti let. V důsledku toho všichni vykazovali známky abstinenčního příznaku více než jednou.

Všem bylo podáváno Heptral v množství jedné tablety čtyřikrát denně po čtrnáct dní. Kromě tohoto léku byly předepsány také vitamíny skupiny B a C. Léčebný účinek takové léčby byl zaznamenán již dva nebo čtyři dny po zahájení léčby. Pacienti již nebyli rušeni strachem nebo nadměrnou podrážděností nebo úzkostí nebo třesem. Použití tohoto farmaceutického činidla také pomohlo zlepšit chuť pacientů, normalizovat jejich krevní tlak a obnovit normální dobu spánku. Touha po pití alkoholu se významně snížila do desátého dne léčby. Léčba tímto lékem byla přijata docela dobře. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky, ani komplikace při užívání přípravku Heptral.

Dosud je lék nazývaný Heptral dostupný v několika farmaceutických formách, a to ve formě tablet a injekčního roztoku.

Jaké jsou indikace pro použití tohoto farmaceutického přípravku? Tento lék je zpravidla předepisován u pacientů s chronickou i plísňovou formou cholecystitidy. Kromě toho se také používá k léčbě cholangitidy. Nedělat bez pomoci tohoto léku v případě, že osoba má intrahepatickou cholestázu, cirhózu jater nebo chronickou hepatitidu. Docela často, to je předepsáno v boji proti různým poškozením jater. Může to být jak virové, tak alkoholické nebo léčivé poškození. Abstinenční syndrom, chronická hepatitida, deprese, včetně sekundární, jaterní dystrofie - to jsou také indikace pro užívání tohoto léku. Aplikujte ji a při encefalopatii, včetně poruchy jater.

Jaké jsou kontraindikace užívání přípravku Heptral? Přípravek Heptral se nedoporučuje používat v prvním a druhém trimestru těhotenství, ani během laktace. To je kategoricky kontraindikováno pro jeho použití v případě, že osoba byla výrazně přecitlivělá na některou z jeho složek. V žádném případě nesmí být přípravek Heptral podáván dětem mladším 18 let.

Vzhledem k tomu, že užívání tohoto léku pravděpodobně není ve všech případech a ne pro všechny kategorie pacientů, jeho použití by mělo být projednáno bez porady během odborné konzultace.

Intrahepatická cholestáza je patologický stav, doprovázený porušením toku žluči z hepatocytů do jaterních kanálků. V důsledku toho dvanáctník nemůže získat požadované množství žluči. Důvody, které mají tendenci způsobovat vývoj tohoto patologického procesu, jsou ve skutečnosti oplzlé. Mezi nejčastější z nich patří i poškození intrahepatických kanálků, stejně jako porušení mechanismů tvorby a transportu žluči na úrovni hepatocytů.

Procesy jak produkce, tak vylučování žluči jsou skutečně nezbytné pro normální fungování lidského těla. Proto nemůže být vývoj intrahepatické cholestázy ponechán bez řádné pozornosti. Heptral - jeden z moderních hepatoprotektorů, které mají tendenci zlepšovat propustnost buněčných membrán jater. V důsledku toho se zvyšuje energetický potenciál buňky a dokáže zachytit největší množství žluči z krve. Kromě toho, že ji játra zachycují, zpracovává ji.

Heptral je zvláště často předepisován pro kanalikulární a hepatocelulární cholestázu. Tento lék se používá v boji proti těmto patologiím po dobu dvou měsíců. Účinnost takové léčby přímo závisí na závažnosti cholestázy, jakož i na příčině, která vyvolala vývoj tohoto patologického stavu. Použití přípravku Heptral v boji proti cholestáze je nemožné, pouze pokud má pacient takovou patologii jako azotémie.

Lék zvaný Heptral je považován za zástupce skupiny léčiv, která není jedinečná

ze strusek a toxinů nahromaděných v něm, ale také k obnovení normálního výkonu. Tento lék našel široké uplatnění v lékařské praxi také proto, že kromě čištění těla také bojuje s různými patologiemi tak důležitého orgánu jako

. Pomocí tohoto léku je velmi důležité pamatovat na existující opatření, která by měla být dodržována při jeho užívání.

Jaká jsou tato opatření? V počáteční fázi léčby Heptralem je nutné vzít v úvahu skutečnost, že tento farmaceutický přípravek má povzbuzující účinek. Jeho poslední příjem je tedy nejlepší provést několik hodin před spaním. Kromě toho bychom neměli zapomínat, že tento lék může být použit pro lidi s cirhózou jater, jak je předepsáno lékařem a pod jeho přísnou pravidelnou kontrolou. Stejným pacientům se doporučuje pravidelně sledovat množství dusíku v krvi a také hladinu kreatininu a močoviny v krevním séru. V žádném případě by tento přípravek neměl být podáván dětem, zejména pokud pro to neexistují žádné závažné důvody. A přesto je použití Heptralu bez konzultace s odborníkem nesmírně nebezpečné, a proto už není třeba znovu riskovat. Samoléčba není v tomto případě vhodná.

Heptral je hepatoprotektivní lék, který má jak antidepresivní, tak choleretické i cholekinetické vlastnosti. Je také charakteristické, že kompenzuje nedostatek ademetioninu v těle zvýšením syntézy této látky v terénu.

. Toto farmaceutické činidlo také hraje nedílnou součást biologických transmethylačních reakcí. Je to druh dárce v methylačních reakcích fosfolipidů buněčných membrán jak neutromediatorů, tak hormonů, stejně jako proteinů. Je také běžné, že tento lék poskytuje redoxní mechanismus buněčné detoxikace.

Co se týče jeho choleterických vlastností, je to hlavně díky zvýšení jak mobility, tak polarizace membrán hepatocytů v důsledku zvýšení syntézy fosfatidylcholinu v nich. Tato skutečnost umožňuje tento lék použít v případě porušení nejen syntézy, ale i toku žluči. Heptral navíc pomáhá chránit buněčné membrány a před negativními účinky některých toxických látek na ně. V případě jakýchkoli difúzních onemocnění jater v obličeji cirhózy nebo hepatitidy tento lék pomáhá snížit závažnost svědění kůže. Jeho aplikace umožňuje minimalizovat změny a takové biochemické parametry jako množství přímého bilirubinu. Jak hepatoprotektivní, tak choleretické účinky jsou pozorovány další tři měsíce po ukončení léčby tímto léčivem.

Heptral je jedním z léků skupiny hepatoprotektorů, která má poměrně velký počet terapeutických vlastností. Ovlivnění člověka, tento lék je zahrnut do téměř všech biologických, ale také chemických procesů našeho těla, zároveň přispívá k syntéze endogenního ademetioninu.

Pokud mluvíme přímo o ademetioninu, pak je to biologická látka, která je obsažena ve všech tkáních, stejně jako v tělních tekutinách, bez výjimky. Bez jeho molekuly není možná žádná biologická reakce. Navíc se molekula ademetioninu považuje za dárce methylové skupiny, protože má integrální úlohu v methylaci fosfolipidů, které jsou součástí lipidové vrstvy buněčné membrány. Také získala titul prekurzoru fyziologických thiolových sloučenin a polyaminů, konkrétně taurinu, glutathionu, putrescinu, cysteinu. Pokud mluvíme o zárodcích, je pro něj charakteristické, že regeneruje buňky na prvním místě.

Tam je ademetionin a jako součást drogy sám. Kromě ademetioninu obsahuje heptral také stearát hořečnatý, bezvodý koloidní oxid křemičitý, mikrokrystalickou celulózu a sodnou sůl glykolátu škrobu. Množství ademetioninu výrazně převyšuje počet všech ostatních složek. To není překvapující, protože právě tato složka se zvláštním úsilím bojuje proti takovým jaterním patologiím, jako jsou cirhotické a precirrotické stavy, intrahepatická cholestáza, toxická a virová hepatitida a tak dále.

Složení tablet: 400 mg ademetioninu (INN), MCC, oxidu křemičitého (v koloidní formě), Na-karboxymethyl škrobu (typ A), stearátu hořečnatého.

Enterický povlak: ethylakrylát a kopolymer kyseliny metakrylové (1: 1), emulze 30% simethikonu, mastek, makrogol 6000, polysorbát 80, hydroxid sodný, voda.

Dávka ademetioninu v jedné lahvičce lyofilizátu je 400 mg. Ampulka s rozpouštědlem obsahuje: L-lysin, hydroxid sodný, vodu d / a.

Choleretic, detoxikační, hepato-a neuroprotektivní, cholekinetický, antioxidační, antidepresivní.

Farmakodynamika

Látka ademetionin má hepatoprotektivní a antidepresivní účinek, jakož i regenerační, detoxikační, neuroprotektivní, antifibrozační, antioxidační vlastnosti.

Posiluje sekreci žluči a přispívá k její sekreci ve střevě.

Naplňuje deficit SAM a stimuluje jeho tvorbu v játrech.

SAM (S-adenosyl-L-methionin) se nachází ve všech tělních médiích (nejvíce koncentrovaných v mozku a játrech) a hraje důležitou roli v metabolických reakcích.

V transmethylačních reakcích SAM daruje methylovou skupinu pro syntézu nukleových kyselin, neurotransmiterů, fosfolipidů buněčných membrán, hormonů, proteinů atd.

Taurin, cystein, je prekurzorem glutathionu, což je prekurzor glutathionu, který poskytuje redoxní mechanismus očisty a detoxikace organismu na buněčné úrovni.

Být prekurzorem HSKoA (koenzym A), je zahrnut v reakcích citrátového cyklu a přispívá k doplnění energetického potenciálu buňky.

Zvyšuje plazmatickou koncentraci taurinu a cysteinu, jakož i obsah glutaminu v játrech; normalizaci metabolických procesů v játrech, snižuje hladinu metioninu v séru.

Po dekarboxylaci, zejména jako prekurzor polyaminů, stimuluje zejména proliferaci hepatocytů a buněčnou regeneraci putrescinu, jakož i ribozomy sperminu a spermidinu ve struktuře, podílí se na aminopropylačních reakcích, které snižují riziko fibrózy.

Normalizuje tvorbu endogenního fosfatidylcholinu v jaterních buňkách, což zvyšuje polarizaci a tekutost membrán. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin (FA) spojených s buňkami jaterních buněk a usnadňuje průchod žluči do žlučového systému.

Účinný s jaterní tubulární a duktální cholestázou. Provádění sulfatace a konjugace FA v jaterních buňkách, čímž se snižuje jejich toxicita.

Konjugace s taurinem pomáhá zvýšit rozpustnost FA a jejich odstranění z jaterních buněk.

Sulfatace FA umožňuje jejich odstranění ledvinami a také usnadňuje průchod hepatocytů buněčnými membránami a vylučování žlučí.

Zároveň sulfátované FA také chrání hepatocyty před toxickými účinky nesulfatovaných FA, které jsou ve vysokých koncentracích v hepatocytech s intrahepatickou cholestázou (HPC).

V případě hepatitidy, cirhózy a dalších onemocnění spojených se syndromem HPV difuzního onemocnění jater snižuje SAM závažnost změn v parametrech biochemické analýzy krve (ALP, ALT, AST, přímá koncentrace bilirubinu atd.) A svědění.

Hepatoprotektivní a choleretické účinky po ukončení léčby přípravkem Heptral potrvá až tři měsíce.

Účinnost ademetioninu v hepatopatiích, jejíž příčinou je použití hepatotoxických léků, byla prokázána.

Jmenování Heptralu u pacientů se závislostí na opiu, které je doprovázeno poškozením jater, zlepšuje funkci jater a procesy oxidace monooxygenázy a také způsobuje regresi klinických projevů abstinenčních příznaků.

Antidepresivní účinek se vyvíjí postupně, od konce prvního týdne průběhu léčby. Účinek se stabilizuje do 2 týdnů léčby.

Lék je účinný v recidivujících depresích (neurotických nebo endogenních), které jsou rezistentní na amitriptylin. Jednou z vlastností SAM je schopnost přerušit recidivující depresi.

Použití osteoartritidy může snížit závažnost bolesti, pomáhá zvýšit syntézu proteoglykanů a částečnou obnovu tkáně chrupavky.

Wikipedia uvádí, že při perorálním podání je biologická dostupnost SAM 5%, při použití injekční formy léku - téměř sto procent.

Cmax v jedné dávce 1 tableta Heptral - 700 µg / l, TCmax - od 2 do 6 hodin.

Pouze malá část dávky ademetioninu se nachází ve stavu spojeném s plazmatickými proteiny.

Prochází BBB a nachází se ve vysokých koncentracích v roztoku.

Biotransformiroetsa v játrech, poločas eliminace - 1,5 hodiny. Vylučuje se ledvinami.

Tablety jsou potaženy na / p shell, takže účinná látka léčiva začíná být uvolňována pouze v dvanáctníku.

Indikace pro použití přípravku Heptral se vyvíjí s pre-cirhotickými a cirhotickými stavy.

Lék je předepsán pro léčbu tukové hepatózy jater, angiocholitidy, chronické hepatitidy, cirhózy jater, chronické nekalé cholecystitidy, HPV u těhotných žen; intoxikace jater různými formami a etiologiemi (včetně toxických lézí způsobených léky, zneužíváním alkoholu, virovou infekcí), jakož i encefalopatií, včetně případů, kdy je onemocnění spojeno se selháním jater a depresí.

Použití ademetioninu je kontraindikováno u genetických poruch, které:

ovlivnit cyklus SAM;
způsobit hyperhomocysteinemii
způsobit homocystinurii.

Další kontraindikace jsou dětský věk (Heptral je předepisován pouze osobám starším 18 let) a nesnášenlivost tablet / roztoku.

S opatrností by měl být lék používán u pacientů s BAR (bipolární afektivní poruchy), v časném těhotenství (prvních 13 týdnů) a během laktace.

Během léčby lékem se nejčastěji vyskytly průjmy, bolesti břicha a nevolnost.

Někdy může použití Heptralu (in / in, in / m nebo tablet) způsobit:

reakce přecitlivělosti, edém hrtanu;
kožní projevy alergií, svědění, vyrážka, pocení, angioedém;
UTI (infekce močových cest);
neklid, nespavost, bolest hlavy, zmatenost, parestézie, závratě;
poruchy krevních cév a srdce, zánět stěn povrchových žil, příliv;
sucho v ústech, abdominální distenze, ezofagitida, bolest břicha, dyspepsie, průjem, plynatost, zvracení, žlučová kolika, nevolnost, krvácení z různých částí gastrointestinálního traktu, funkční poruchy trávicího traktu, cirhóza jater;
svalový křeč, bolesti kloubů;
malátnost, horečka, syndrom podobný chřipce, zimnice, astenie, periferní edém.

Jak brát prášky?

Tablety Geptrala je třeba užívat v souladu s doporučeními v návodu k použití perorálně mezi jídly v první polovině dne, bez žvýkání nebo drcení. Pilulka se vyjme z obalu bezprostředně před užitím.

Denní dávka - 2-4 tablety 400 mg. Délka léčby závisí na důkazech.

Heptral v ampulích se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Intravenózní injekce jsou velmi pomalé.

Roztok se připraví bezprostředně před injekcí za použití speciálně zředěného rozpouštědla pro lyofilizovanou hmotu pro ředění.

Po injekci musí být zbývající léky zlikvidovány.

Injekční forma přípravku Heptral je neslučitelná s přípravky obsahujícími vápenaté ionty a alkalické roztoky.

Denní dávka léku pro VPH - 1-2 ampule (400-800 mg ademetioninu denně). Léčba trvá 2 týdny.

S depresí se lék používá v podobné dávce. Injekce by měla být podána do 15-20 dnů.

V případě potřeby se podpůrná léčba pacienta převede do tabletové formy ademetionu. Tablety užívají 2-4 kusy denně. po dobu 2-4 týdnů.

Případy předávkování se zavedením léku intravenózně, do svalu a požití nebyly pozorovány.

Nebyly pozorovány žádné známé lékové interakce.

Existují zprávy o intoxikaci serotoninu u pacienta užívajícího klomipramin a ademetionin.

Vzhledem k tomu, že tato interakce je považována za potenciálně možnou, musí být ademetionin podáván velmi pečlivě s tricyklickými antidepresivy, SSRI a bylinami obsahujícími tryptofan.

Lyofilizát i tablety by měly být skladovány při teplotě 15-25 ° C.

Přípravek Ademetionin má tonizující účinek, protože léčivo se nedoporučuje užívat odpoledne a zejména před spaním.

Pokud je lék používán u pacientů s cirhózou jater na pozadí zvýšených krevních derivátů dusíku, je nutné systematicky sledovat hladinu zbytkového dusíku.

Během dlouhodobé léčby je nutná kontrola sérového kreatininu a močoviny.

Ademethionin by neměl být používán k léčbě pacientů s BAR, což je způsobeno možností deprese hypománie nebo mánie.

Je známo o případech náhlého výskytu nebo úzkosti na pozadí léčby ademetioninem. Pro normalizaci stavu pacienta stačilo snížit dávku léku.

Hladina ademetioninu může být snížena s nedostatkem vitamínů B9 a B12, proto by mělo být v průběhu léčby udržováno pod kontrolou množství vitamínů, zejména u vegetariánů, pacientů, kteří jsou nuceni dodržovat určitou dietu, a těhotných žen, stejně jako patologických stavů jater, anémie a některých dalších stavů, zvyšuje riziko vzniku nedostatku vitamínů.

V případě potvrzeného nedostatku vitamínu se doporučuje doplnit léčbu předpisem kyseliny listové a vitaminu B12.

Ademethionin mění výsledky imunologické analýzy homocysteinu v krvi, proto mohou být koncentrace homocysteinu v plazmě falešně zvýšené.

Proto by u pacientů užívajících ademetionin měly být pro stanovení koncentrace homocysteinu použity neimunologické metody.

Řidiči a osoby pracující s mechanismy by si měli uvědomit, že během léčby přípravkem Heptral se mohou objevit závratě. Zapojení se do činností, které vyžadují rychlostní reakce a pozornost, by mělo být pouze poté, co je pacient pevně přesvědčen o tom, že léčba s tím neinterferuje.

Ve veterinární medicíně, pro léčbu pre-cirhotických stavů a cirhózy, se obvykle používá injekční forma léku.

U koček se dávka v závislosti na indikaci pohybuje od 0,7 do 2,5 ml rekonstituovaného roztoku. Dávka pro psy se volí v závislosti na hmotnosti zvířete, zatímco nadměrná dávka není hrozbou.

Strukturní analog: Heptor.

Přípravky s úzkým mechanismem účinku: kyselina glutamová, histidin, karniten, karnitin, elkar, epilapton.

Cena analogů v pilulkách - od 645 rublů..

Podobně jako Heptral patří Heptor do skupiny léků, které zvyšují rezistenci a aktivují aktivitu jaterních buněk.

Léčivo je dostupné ve formě tablet a lyofilizátu pro přípravu injekčního roztoku, který obsahuje ademetionin jako účinnou látku. Navíc, jak v tabletách, tak v roztoku je látka obsažena ve stejné koncentraci jako v Heptralu.

Léky jsou tedy zaměnitelné. Pokud cena hraje rozhodující roli při výběru léků, významnou výhodou Heptoru je výrazně nižší cena ve srovnání s analogem.

Essentiale je hepatoprotektor na bázi sójových fosfolipidů. Lék pomáhá obnovit hepatocyty a normalizovat pohodu odstraněním symptomů, jako je ztráta chuti k jídlu, únava a těžkost v pravém hypochondriu.

Přípravek Essentiale je předepisován pro cirhózu, hepatitidu, steatohepatózu, psoriázu, toxemii těhotných žen, nekrózu hepatocytů, jaterní precoma / kóma, před a po chirurgických zákrocích v oblastech hepatobiliární zóny, jaterní toxicity, radiačního syndromu.

Rozdíl Geptral je, že tento lék může být použit nejen jako hepatoprotektor, ale také pro léčbu encefalopatie a deprese.

Určitě říci, že je lepší - Heptral nebo Essentiale Forte / Essentiale N - pro konkrétního pacienta, pouze lékaře, který zná rysy průběhu onemocnění.

Phosphogliv je antivirový hepatoprotektor. Aktivními složkami léčiva jsou kyselina glycyrrhizová (HA) a fosfolipidy.

Fosfatidylcholin v něm obsažený je součástí fosfolipidové vrstvy biologických membrán, jeho působení je zaměřeno na obnovu struktury a funkce poškozených membrán jaterních buněk, jakož i detoxikační funkce jater, prevenci ztráty aktivních látek (enzymy atd.), Normalizaci výměny tuků, lipidů a bílkovin v buňkách. potlačení proliferace pojivové tkáně v játrech, prevence fibrózy a cirhózy.

Pod vlivem HA je blokováno zavedení aktivních částic virů do hepatocytů a je narušena schopnost virů vytvářet nové strukturní složky.

Potlačení reprodukce virů se provádí díky stimulačnímu účinku GK na produkci IFN, zvýšené fagocytóze, zvýšené aktivitě NK buněk atd. Díky detergentnímu působení HA podporuje emulgaci fosfatidylcholinu ve střevě.

Phosphogliv se používá k léčbě hepatózy, hepatitidy, intoxikace jater, cirhózy, po cholecystektomii a také při komplexní léčbě kožních onemocnění (ekzém, neurodermatitida, lupénka).

Nelze použít v pediatrii.

Alkohol je neslučitelný s lékem Heptral.

Jedním z faktorů ovlivňujících pozitivní výsledek léčby jaterních patologií je dodržování přísné diety, což znamená úplné upuštění od používání alkoholických nápojů.

Během těhotenství a kojení se přípravek Heptral používá, pokud očekávaný terapeutický účinek převyšuje potenciální rizika pro plod / dítě.

Bylo prokázáno, že užívání vysokých dávek ademetioninu v posledních měsících těhotenství nevede k rozvoji nežádoucích reakcí.

Pacienti, kteří se potýkají s potřebou léčit játra, zanechávají na fórech dobré recenze o Heptralu a nazývají ho jediným skutečně fungujícím hepatoprotektorem. Lidé s diagnózou cirhózy jater říkají, že nejlepších výsledků lze dosáhnout užíváním léku 2x ročně ve tříměsíčních kurzech.

Recenze lékařů o Heptralu nám umožňují dospět k závěru, že tento lék skutečně dává rychlý a výrazný účinek při zánětlivých onemocněních jater, které jsou doprovázeny stagnací žluči v tkáních orgánu. Současně odezva těla na léčbu závisí na délce průběhu a použité dávce.

Klinické zkušenosti také potvrzují dobrou snášenlivost léku: nežádoucí účinky se nevyskytují ani při použití 3200 mg ademetioninu denně po dobu 2 týdnů.

Injekce a pilulky Heptral je nejúčinnější způsob léčby poškození jater, vyvolaný zneužíváním alkoholu.

Heptrale může být také úspěšně použit pro psoriázu a psoriatickou artritidu.

Nejcennější vlastností ademetioninu pro pacienty trpící psoriázou je jeho schopnost stabilizovat psychoemotický stav a eliminovat takové provokativní faktory, jako je deprese, zvýšená úzkost a sklon k neurotickým reakcím.

U těžkých forem psoriatické artritidy se lék používá jako doplněk imunosupresivní terapie ke snížení hepatotoxicity.

Cena Heptral na Ukrajině

V Dnepropetrovsku, v Charkově, v Oděse, v Kyjevě a dalších velkých městech si můžete koupit Heptral in / in za ceny od 670 do 755 UAH. Náklady na 1 láhev prášku pro injekční roztok - 210-215 UAH.

Cena Geptrala tablety 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Je možné koupit Heptral v Moskvě, Petrohradu, v Ufě nebo Novosibirsku v průměru 1,5 tisíce rublů (400 mg tablety, balení č. 20). Cena Heptral v ampulích - 1600-1900 rublů.

Injekce Geptralu je možné koupit za 675-925 tisíc rublů, tablet - za 680-874 tisíc rublů.

Heptrální pilulky 500 mg 20 ks Abbott

Heptrální pilulky 400 mg 20 ks Abbott

Heptrální lyofilizát 400 mg 5 ks Abott

Heptral 400mg №20 tabletyEbbwi Sr.l. (ITÁLIE)

Heptrální lyofilizát pro roztok 400 mg č. 5 lahvíAbbott GMBH

Heptral pro infuzi - oficiální návod k použití

Heptral: podrobný návod k použití

Návod k použití tablety Heptrala a práškové formy pro injekce

Jak se lék Heptrale?

Kdy by měl být přípravek Heptrall používán?

Dávkování a způsob použití léku Heptral

Heptral ve formě prášku pro injekce:

Vedlejší účinky při užívání léku Heptral

Použití léku Heptral v těhotenství a kojení

V jakých případech nelze použít lék Heptral;

Předávkování lékem Heptral

Zvláštní pokyny pro užívání léku Heptral

Interakce léčiva Heptral s jinými léky

Odborný posudek zdravotnické komise Polismed

Můžu užívat během těhotenství nebo kojení?

Co je lepší - ranitidin nebo omeprazol?

Jak dávat ranitidin dětem?

Jak užívat ranitidin?

Recenze "Heptrall: podrobný návod k použití" t

Heptral

Formy uvolňování, typy a složení Geptralu

Terapeutické účinky Heptral

Heptral - indikace pro použití

Návod k použití

Heptrale tablety - návod k použití

Návod k použití Heptrální injekce (v ampulích)

Jak podávat Heptral intravenózně (kapátko) t

Jak podávat Heptrale intramuskulárně

Zvláštní pokyny

Vliv na schopnost obsluhovat mechanismy

Předávkování

Interakce s jinými léky

Vedlejší účinky Heptral

Kontraindikace

Heptral - analogy

Co je lepší než Heptral?

Recenze

Heptral - recenze lékařů

Heptor nebo Heptrale?

Essentiale nebo Heptrale?

Heptral (tablety a ampule) - cena

Žádné alergie!

lékařská referenční kniha

Heptral intravenózní infuzní návod k použití

Farmakodynamika

Jak brát prášky?

Cena Heptral na Ukrajině

Přečtěte Si O Čištění Játra

Populární Kategorie

Cysta Jater

Rakoviny Jater