Seznam choleretických léků se stázou žluči

Choleretická léčiva jsou látky rostlinného nebo syntetického původu, které zvyšují separaci žluče stimulací jater. Léky buď zvyšují obsah žlučových kyselin, nebo zvyšují vylučování žluči do střeva. Některé nástroje kombinují obě akce.

Druhy a seznam drog

Všechny prostředky pro regulaci produkce a vylučování žluči jsou rozděleny podle mechanismu působení do následujících skupin:

1. Choleretika - zvýšení koncentrace kyselin.
2. Cholekinetika - drogy, které zvyšují tok žluči tím, že zvyšují tón žlučníku.
3. Cholespasmolytika - léky, které uvolňují žlučové cesty a žlučník.
4. Prostředky pro zabránění tvorby žlučových kamenů nebo snížení litogenity žluči.

Taková klasifikace je do jisté míry libovolná, protože každá choleretická droga má všechny tyto vlastnosti, jednoduše vyjádřené v různých stupních. Podle převahy účinku léčiv a byly rozděleny do skupin.

Choleretika

Tato skupina zahrnuje:

• vyrobené ze žluči skotu nebo extraktů (koncentrovaných extraktů) bylin, které mohou zvýšit množství žluči;
• syntetické, replikující přirozené působení;
• Odvar a infuze léčivých rostlin;
• hydrocholorety, které zvyšují objem žluči vytvořené zředěním vodou.

Cholekinetika

Látky urychlují vylučování žluči, mají antispasmodický účinek. To jsou drogy:

• Platifillin - normalizuje tón žlučníku, zvláště účinný v dyskineze;
• Papaverin - snižuje tón všech hladkých svalů, zlepšuje průtok krve do vnitřních orgánů;
• Drotaverinum (No-shpa) - překračuje účinnost papaverinu, potlačuje všechny spastické stavy;
• Síran hořečnatý (Cormagnesin) - přírodní antagonista vápníku, uvolňuje hladké svalstvo;
• Náhradky cukru - Sorbitol, Xylitol, urychluje proces vypuzování žluči;
• Přípravky na bázi dogrózy - Kholosas, Holemax a další.

Cholespasmolytika

Tyto léky eliminují křeče, uvolňují žlučové cesty. Léky mohou být chemického nebo rostlinného původu. Patří mezi ně:

• Atropin - blokuje cholinergní receptory, významně snižuje tón svalů hladkého svalstva všech vnitřních orgánů, snižuje lokomoční aktivitu trávicího kanálu, ale nemá téměř žádný vliv na produkci žluče;
• Besalol je kombinovaný přípravek extraktu belladonky a fenylsalicylátu, eliminuje křeče a zároveň inhibuje růst bakterií;
• Duspatalin - obsahuje látku mebeverin, která je silným antispasmodikem, odstraňujícím nepohodlí zažívacího traktu;
• tinktury rostlin charakterizované výrazným antispasmodickým účinkem - arnica, elekampan, třezalka svatá, máta peprná, meduňka medonosná, měsíček, stejně jako lék Holagol, složený z výtažků z různých bylin.

Prostředky zabraňující tvorbě žlučových kamenů

Jedná se o léky na bázi ursodeoxycholických a podobných kyselin. Je to žlučová kyselina, přírodní hepatoprotektor. Snižuje hladinu cholesterolu v žluči, snižuje tvorbu zánětlivých mediátorů. Pomáhá rozpustit žlučové kameny, zabraňuje tvorbě nových kamenů. To jsou drogy:

Řada potravinových doplňků se prodává v lékárenském řetězci, ale musí se s nimi zacházet opatrně, protože jejich farmakokinetika není a priori studována.

Choleretické léky pro děti

Pro léčbu dětí mohou být použity pouze přípravky založené na přirozené žluči zvířat nebo syntetických činidlech, jejichž farmakokinetika je dobře studována. Léky založené na rostlinných materiálech, které obsahují několik bylin, se nedoporučují pro děti do 12 let, protože rostliny mají různé účinky, které nelze brát v úvahu.

Ve všech případech je nutná konzultace s pediatrem nebo dětským gastroenterologem, bez povolení lékaře nemohou být dětem podávány žádné léky.

Tyto léky jsou považovány za neškodné pro děti:

• Alohol;
• Nikodin;
• Holosas;
• Valeriánské přípravky;
• Síran hořečnatý a přípravky na něm založené;
• Platyphyllin, Papaverin, Drotaverin.

Lékař vypočítá dávku léků se zaměřením na hmotnost dítěte a závažnost jeho stavu. Na doporučení ošetřujícího lékaře mohou být dětem ve věku dávkování podávány minerální alkalické vody. Po 12 letech můžete použít všechny ostatní léky, které jsou doporučeny pro dospělé.

Která choleretická droga je lepší zvolit?

Při různých onemocněních bude výběr léků odlišný.

Je lepší neprovádět nezávislá rozhodnutí, ale řídit se doporučeními gastroenterologa. Tato doporučení jsou obecná a nemohou být použita pro samoléčbu.

Biliární dyskineze

U hypertenzního typu:

• Jakékoliv cholespasmolytiky, které rychle zmírňují bolest - Drotaverine, No-spa, Odeston, Duspatalin;
• Cholekinetika pro zlepšení chřipky - Magnesia, Holosas, Sorbitol.

Choleretické a hydrocholoretické léky se nedoporučují, a když jsou užívány, stav se stává těžší. Minerální voda také není nutná (pokud jiný lékař nedoporučuje).

Antispasmodika se užívají několik dní, dokud bolest nezmizí. Cholekinetika trvá dlouho, někdy i několik týdnů, dokud se tok žluči normalizuje.

V případě hypotonické dyskineze:

• Choleretika, která trvá téměř neustále nebo s krátkými přestávkami - Allohol, Nikodin, Tanacehol;
• Myotropní antispasmodika - Odeston, Duspatalin;
• Alkalické minerální vody, které při pravidelném používání odolávají zhoršení.

V této formě dyskineze jsou cholekinetika nežádoucí. Antispasmodika trvá asi týden a minerální voda se opije co nejčastěji, nejlépe denně.

Cholecystitis

Především musíte vědět, zda jsou v žlučníku kameny. Pokud jsou, pak se prostředky k jejich rozpuštění - Urdoks, Ursofalk a podobně.

Pokud nejsou kameny, pak se používají antispasmodika (pro bolest) a choleretika a výhodněji syntetické jsou Odeston, Oxafenamid a další. Antibakteriální léky jsou téměř vždy nutné, ale po vyšetření budou předepsány lékařem.

Pankreatitida

Gastroenterologové vědí, že pankreas zapaluje za žlučníkem. Tyto nemoci vždy jdou ruku v ruce. Pokud jsou v žlučníku kameny, pak pankreatitida bude s největší pravděpodobností závažná a prodloužená. Akutní pankreatitida a exacerbace chronického onemocnění jsou chirurgické, proto je nepravděpodobné, že si budete moci léky sami vybrat.

V případě mírného zhoršení můžete užívat tyto léky:

Kontraindikace

Kontraindikace užívání choleretických léků mohou být velmi relativně rozděleny na absolutní a relativní. V konkrétní klinické situaci se mohou tyto okolnosti změnit.

Efektivní cholagogue pro léčbu stázy žluči

V tomto případě za účelem normalizace a regulace produkce žluči gastroenterolog předepíše preparáty cholagogue. Kromě toho bude jejich vzhled záviset na směru působení.

Mezi choleretickými drogami tedy rozlišujeme hlavní skupiny:

1. Cholekinetika (látky, které stimulují hromadění žluči do dvanáctníku);
2. Choleretika (léčiva, která stimulují tvorbu žlučových a žlučových kyselin);
3. Cholespasmolytika (léky, které stimulují funkci Oddiho svěrače).

Nejoblíbenější drogy

Pokud Vám lékař předepíše preparáty cholagogue, pak všechny druhy vyšetření a testů prokázaly nutnost použití tohoto léčiva.

Mezi nejoblíbenější patří léky-cholekinetika, které pomáhají stimulovat žlučník a zároveň uvolňují žlučové svěrače. Žluč se tak snadno a rychle dostane do dvanácterníku, což vám umožní produktivně řešit stagnaci žluči v žlučníku a žlučovodech.

Nejznámější cholekinetické pilulky jsou:

• Magnesia a Cormagnezin;
• Sorbitol;
• Mannitol;
• Xylitol.

Patří sem také rostlinné léky, které jsou široce zastoupeny v lékárnách:

• Dřišťál extrakt (kořeny a listy). Patří mezi ně Barberis-Hommakord a Barberin Sulphate.
• Extrakt ze slaměných buněk (flamin);
• Šípkový extrakt (Holosas, Holemax a Holos).

Takové bylinky a byliny jsou považovány za nejefektivnější.

Nejznámější choleretické drogy

Pokud gastroenterolog usoudí, že vaše játra neprodukují dostatek žluči, pak Vám bude předepsána droga z kategorie choleretic. Tyto tablety pomáhají játrům vytvářet žluč a stimulují jeho pohyb ze žlučníku do dvanácterníku, aby se zabránilo stagnaci.

Choleretické drogy jsou zase rozděleny do několika skupin:

1. Opravdová choleretika (drogy vytvořené na základě žlučových extraktů domácího skotu). Často mohou tyto léky zahrnovat také prvky zdravé tkáně tenkého střeva velkých domácích zvířat. Patří mezi ně Allohol, Holenzim, Vigeratin, Liobil, Khologon, Biliton, Supracol, Holamin, Holomin.
2. Syntetická choleretika (léky vytvořené z produktů získaných syntézou chemických prvků). Takové tablety, kromě zvýšení produkce žluči, významně zmírňují bolest v žlučníku, ničí různé bakterie, zastavují procesy rozkladu a tvorby plynu v nemocném těle. Nejoblíbenější z nich jsou hydroxymethylnikotinamid, Gimecromon, Osalmid, Tsikvalon.
3. Bylinná choleretika. V tomto případě jsou léky vytvořeny nejen pro zlepšení produkce žluči, ale také pro kvalitativní změnu jejího složení. Navíc bylinné choleretika snižují hladinu mikrobů a působí protizánětlivě. Přípravky této skupiny se nazývají choleretika rostlin. Patří mezi ně bylinky a bylinné přípravky obsahující flaminas; sběr kukuřičných ryletů Peridol, Insadol; tansy extrakt Tanacehol, Tanaflon, Sibektan, Solaren; extrakt kurkumy Convaflavin, Febihol; Extrakt z listů Flakumin; s dřišťálem Berberin sulfát, Berberis-Homaccord, Berberis plus; Holosas, Holemax založený na dogrose; s datiski extraktem konopí Datiskan; s výtažkem Pekvkrin volodushka; s artichoke Hofitol, Cholebil.
   
4. Hydrocholoretics. Tyto léky řídí svůj účinek na ředění produkované žluči a změnu jejího složení. Díky této terapii se lze vyhnout tvorbě kamenů v žlučníku. Zpravidla se jedná o minerální vodu s alkalickým složením: Naftusya, Borjomi, Narzan, Essentuki 17, Essentuki 4, Arzni, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Jermuk; salicyláty s valeriány (zde můžete uvést jak alkoholické valerijské tinktury, tak valeriánské tablety nebo sbírku bylin, které zahrnují valeriány).

Další choleretické léky

Mezi často se vyskytujícími léky choleretického působení jsou přípravky litolytického působení také považovány za populárnější.

Patří mezi ně takové pilulky a tinktury:

• Livodeksa,
• Urdoksa,
• Urso 100,
• Ursodez,
• Ursodex,
• Zabíjení
• Ursolit
• Ursor
• Ursosan,
• Ursofalk,
• Choludexan,
• Exhol a další

Cholespasmolytika je další verzí léků, které umožňují játrech a žlučníku pracovat, přičemž zmírňují bolest a pomáhají vyhnout se stagnaci žluče.

Tato skupina zahrnuje:

Identifikované léky pro aktivaci produkce žluči jsou tedy považovány za nejoblíbenější.

• Berberis-Gomaccord,
• Vigeratin
• Insadol,
• Convaflavin
• Peququerin,
• Peridol,
• Sibektan,
• Sluneční,
• Tanatsehol,
• Tanaflon
• Urolesan N,
• Febichol
• Holagogum,
• Holagol,
• Holaflux,
• Holosas.

Je třeba mít na paměti, že bez ohledu na to, jaký lék vám lékař předepíše, bude jeho činnost zaměřena a co nejproduktivnější.

Nezávisle se nedoporučuje výběr léků pro léčbu žlučníku. Důvěřujte svému životu a zdraví kvalifikovanému specialistovi!

Farmakologická skupina - Choleretické léky a přípravky žluč

Přípravky podskupin jsou vyloučeny. Povolit

Popis

Choleretické léky - drogy, které zvyšují choleru nebo podporují vylučování žluči do dvanáctníku.

Žluč (bilis - lat., Fel - eng.) - tajemství produkované hepatocyty. Produkce žluči probíhá v těle nepřetržitě. Žluč produkovaná v játrech je vylučována do extrahepatických žlučovodů, které ji shromažďují do společného žlučovodu. Přebytek žluči se hromadí v žlučníku, kde se koncentruje 4–10krát v důsledku absorpce vody sliznicí žlučníku. V procesu trávení je žluč ze žlučníku vylučován do dvanácterníku, kde je obsažen v procesech trávení a absorpce lipidů. Tok žluči do střeva je regulován neuro-reflexními mechanismy. Z humorálních faktorů v procesu vylučování žluče je nejdůležitější cholecystokinin (pancreoimin), který je produkován sliznicí dvanáctníku, když vstupuje do obsahu žaludku a stimuluje kontrakci a vyprazdňování žlučníku. Jak střevo postupuje, hlavní část žluči je absorbována jeho stěnami spolu s živinami, zbytek (asi třetina) je odstraněn z výkalů.

Hlavní složky žluči jsou žlučové kyseliny (FA) - 67%, asi 50% jsou primární FA: cholické, chenodeoxycholické (1: 1), zbývajících 50% jsou sekundární a terciární FA: deoxycholický, lithocholový, ursodeoxycholový, sulfolitový. Složení žluči také zahrnuje fosfolipidy (22%), proteiny (imunoglobuliny - 4,5%), cholesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Podle chemické struktury FA jsou odvozeny od kyseliny cholanové a jsou hlavním produktem metabolismu cholesterolu. Většina FA je konjugována s glycinem a taurinem, což je činí stabilními při nízkých hodnotách pH. Žlučové kyseliny usnadňují emulgaci a absorpci tuků, inhibují syntézu cholesterolu mechanismem zpětné vazby, absorpce vitaminů rozpustných v tucích (A, D, E, K) závisí na jejich přítomnosti. Kromě toho žlučové kyseliny zvyšují aktivitu pankreatických enzymů.

Poruchy tvorby nebo odtoku žluči do dvanáctníku mohou být jiné povahy: onemocnění jater, biliární dyskineze, zvýšená litogenita žluči atd. Při volbě racionální choleretické látky je třeba vzít v úvahu farmakodynamiku choleretických léků.

V závislosti na vedoucím mechanismu účinku jsou agenti cholagogue rozděleni do dvou podskupin: činidel, která zvyšují tvorbu žlučových a žlučových kyselin (Choleretica, Cholesecretiza) a prostředků, které podporují jeho uvolňování z žlučníku do dvanácterníku (Cholagoga nebo Cholekinetica). Toto rozdělení je spíše podmíněné, protože většina choleretic agentů současně zvětší sekreci žluči a usnadní jeho vstup do střeva.

Mechanismus choleretického působení je způsoben reflexy ze střevní sliznice (zejména při použití přípravků obsahujících žluč, žlučové kyseliny, éterické oleje), jakož i jejich vliv na výkon jater. Zvyšují množství vylučované žluči a obsah cholates v ní, zvyšují osmotický gradient mezi žlučí a krví, což zvyšuje filtraci do žlučových kapilár vody a elektrolytů, urychluje tok žluči podél žlučovodů, snižuje možnost srážení cholesterolu, tj. Zabraňuje tvorbě žlučových kamenů, tj. Zabraňuje tvorbě žlučových kamenů, posilovat zažívací a fyzickou aktivitu tenkého střeva.

Přípravky, které podporují vylučování žluči, mohou působit stimulací kontrakce žlučníku (cholekinetiky), nebo uvolněním svalů žlučového traktu a svěrače Oddiho (cholespasmolytika).

Klinická klasifikace Cholagogue

(viz Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - označené léky nebo DV, léky, které nemají v současné době platnou registraci v Ruské federaci.]

I. Přípravky, které stimulují tvorbu žluči - choleretika

A. Zvýšení sekrece žluči a tvorba žlučových kyselin (pravá choleretika):

1) přípravky obsahující žlučové kyseliny: Allohol, Holenzyme, Vigeratin, kyselina dehydrocholová (Hologon *) a sodná sůl kyseliny dehydrocholové (Deholin *), Liobil * atd.;

2) syntetické drogy: hydroxymethyl nikotinamid (Nikodin), osalmid (oxafenamid), cyklovalon (cyqualon), gimecromon (Odestonon, Holonerton *, Cholestil *);

3) produkty rostlinného původu: květy písčité nesmrtelniny, kukuřičný hedvábí, tyran obecný (Tanacehol), šípky (Holosas), bisulfát Berberine, pupeny břízy, modré květy chrpy, tráva oregano, olej z froté, olej z terpentinu, mátový olej, olej ze skoumpie (Flacumin), tráva Dálného východu Konvalaflavin, kořen kurkumy (Febihol *), rakytník, atd.

B. Přípravky, které zvyšují vylučování žluči vlivem vodní složky (hydrocholoretika): minerální voda, salicylát sodný, přípravky z valeriánu.

Ii. Biliární stimulační léky

A. Cholekinetika - zvyšují tón žlučníku a snižují tón žlučových cest: cholecystokinin *, síran hořečnatý, pituitrin *, choleritin *, přípravky s dřišťálem, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Holespasmolytika - způsobuje relaxaci žlučových cest: atropin, platifillin, metocynia jodid (Metatsin), extrakt belladonny, papaverin, drotaverin (no-spa), mebeverin (duspatalin), aminofylin (Eufillin), olimetin.

Přípravky obsahující žlučové kyseliny a žluč jsou léky obsahující buď žlučové kyseliny samotné nebo kombinované léky, které mohou kromě lyofilizované žluči zvířat zahrnovat extrakty léčivých rostlin, extrakt jaterní tkáně, tkáně slinivky břišní a sliznic tenkého střeva skotu, aktivního uhlí.

Žlučové kyseliny, které se vstřebávají do krevního oběhu, stimulují cholerativní funkci hepatocytů, neabsorbovaná část provádí náhradní funkci. V této skupině léky, které jsou žlučové kyseliny, ve větší míře zvyšují objem žluči a léky obsahující žluči zvířat, ve větší míře zvyšují obsah cholátů (soli žlučových kyselin).

Syntetická choleretika má výrazný choleretický účinek, ale významně nemění vylučování do žluči choolátů, fosfolipidů. Po vstupu z krve do hepatocytů jsou tyto léky vylučovány do žluči a disociovány a tvoří organické anionty. Vysoká koncentrace aniontů vytváří osmotický gradient mezi žlučí a krví a způsobuje osmotickou filtraci vody a elektrolytů do kapilár žluči. Dále choleretic, syntetický choleretic mají řadu dalších účinků: protikřečové akci (oksafenamid, gimekromon) hypolipidemická (oksafenamid), antibakteriální (gidroksimetilnikotinamid), protizánětlivé (tsiklovalon) a také inhibovat hnití a fermentační procesy ve střevech (zejména gidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) Účinek rostlinných přípravků je spojen s vlivem komplexu složek obsažených v jejich složení, vč. jako jsou éterické oleje, pryskyřice, flavony, fytosteroly, fytoncidy, některé vitamíny a další látky. Přípravky této skupiny zvyšují funkční kapacitu jater, zvyšují vylučování žluči, zvyšují obsah cholátů v žluči (například imortelle, dogrose, Holagol) a snižují viskozitu žluče. Spolu se zvýšenou sekrecí žluči většina bylinných přípravků v této skupině zvyšuje tón žlučníku a zároveň uvolňuje hladké svaly žlučových cest a svěračů Oddiho a Lutkensa. Žlučové fytopreparace mají také významný vliv na další funkce těla - normalizují a stimulují sekreci žaludečních a pankreatických žláz, zvyšují enzymatickou aktivitu žaludeční šťávy a zvyšují střevní motilitu během atony. Mají také antimikrobiální (např. Nesmrtelnost, tyran, mincovna), protizánětlivé (Olimetin, Holagol, šípky), diuretikum, antimikrobiální působení.

Jako léčivé přípravky z rostlin se kromě extraktů a tinktur připravují i ​​infuze a odvar z bylinných přípravků. Phytopreparace se obvykle užívají 30 minut před jídlem, 3x denně.

I.B. Hydrocholoretics. Tato skupina zahrnuje minerální vody - „Yessentuki“ č. 17 (vysoce mineralizované) a č. 4 (slabě mineralizované), „Jermuk“, „Izhevskaya“, „Naftusya“, „Smirnovskaya“, „Slavyanovskaya“ atd.

Minerální voda zvyšuje množství vylučované žluči, takže je méně viskózní. Mechanismus účinku choleretických činidel této skupiny je způsoben tím, že jsou absorbovány v gastrointestinálním traktu a jsou vylučovány hepatocyty do primární žluči, čímž se vytváří zvýšený osmotický tlak v žlučových kapilárách a přispívá ke zvýšení vodné fáze. Kromě toho se snižuje reabsorpce vody a elektrolytů v žlučníku a žlučových cestách, což významně snižuje viskozitu žluči.

Vliv minerálních vod závisí na obsahu síranových aniontů (SO₄ 2-) spojené s kationty hořčíku (Mg 2+) a sodíku (Na +), které mají choleretický účinek. Minerální soli také přispívají ke zvýšení koloidní stability žluči a její tekutosti. Například ionty Ca2 + tvořící komplex s žlučovými kyselinami snižují pravděpodobnost těžko rozpustné sraženiny.

Minerální voda se obvykle konzumuje ve formě tepla po dobu 20-30 minut před jídlem.

Salicyláty (salicylát sodný) a přípravky valeriánu jsou také označovány jako hydrocholoretika.

II.A. K cholekinetice patří prostředky, které zvyšují tón a motorické funkce žlučníku, snižují tón běžného žlučovodu.

Cholekinetický účinek je spojen s podrážděním receptorů střevní sliznice. To vede k reflexnímu zvýšení sekrece endogenního cholecystokininu. Cholecystokinin je polypeptid produkovaný buňkami duodenální sliznice. Hlavní fyziologické funkce cholecystokininu jsou stimulace kontrakce žlučníku a vylučování trávicích enzymů pankreatem. Cholecystokinin vstupuje do krevního oběhu, je zachycen jaterními buňkami a vylučován do žlučových kapilár, což poskytuje přímý aktivační účinek na hladké svaly žlučníku a uvolňuje Oddiho svěrač. Výsledkem je tok žluči do dvanácterníku a eliminuje jeho stagnaci.

Choleretický účinek má síran hořečnatý při perorálním podání. Roztok síranu hořečnatého (20-25%) se předepisuje uvnitř na prázdný žaludek a podává se také sondou (s duodenální intubací). Kromě toho má síran hořečnatý cholespasmolytický účinek.

Polyalkoholy (sorbitol, mannitol, xylitol) mají jak cholekinetický, tak choleretický účinek. Mají pozitivní vliv na funkci jater, přispívají k normalizaci sacharidů, lipidů a dalších typů metabolismu, stimulují vylučování žluči, způsobují uvolňování cholecystokininu, relaxují Oddiho svěrač. V průběhu duodenálního snímání se používají polyalkoholy.

Olivový a slunečnicový olej, rostliny obsahující hořkost (včetně pampelišky, řebříku, pelyněku atd.), Esenciální oleje (jalovce, kmín, koriandr atd.), Výtažky a šťávy z brusinek, brusinek a brusinek jiné

II.B. Cholespasmolytika zahrnují léčiva s odlišným mechanismem účinku. Hlavním efektem jejich aplikace je oslabení spastických jevů v žlučových cestách. m-cholinolytika (atropin, platifillin), blokující m-cholinergní receptory, mají neselektivní antispasmodický účinek na různé části gastrointestinálního traktu, včetně ve vztahu k žlučovému traktu.

Papaverin, drotaverin, aminofylin - mají přímý (myotropní) účinek na tón hladkých svalů.

Jiné léky mají také cholespasmolytické účinky. Nicméně, oni jsou zřídka používáni jako choleretic agenti. Nitráty tedy uvolňují Oddiho svěrač, dolní jícnový sfinkter, snižují tón žlučových cest a jícnu. Pro dlouhodobou léčbu jsou nitráty nevhodné, protože mají výrazné systémové vedlejší účinky. Glukagon může dočasně snížit tón Oddiho svěrače. Nitráty a glukagon mají krátkodobý účinek.

Indikace pro choleretické použití jsou chronická zánětlivá onemocnění jater a žlučových cest včetně chronická cholecystitida a cholangitida, jsou používány pro biliární dyskinezi, při léčbě zácpy. Pokud je to nutné, choleretika kombinovaná s antibiotiky, analgetiky a antispasmodiky, s laxativy.

Na rozdíl od jiných choleretických léků jsou přípravky obsahující žlučové kyseliny a žluč prostředky substituční léčby endogenního deficitu žlučových kyselin.

Cholekinetika způsobuje zvýšení tónu žlučníku a uvolnění Oddiho svěrače, proto jsou předepisovány hlavně v hypotonické formě biliární dyskineze. Indikace pro jejich použití jsou atonií žlučníku se stagnací žluči v dyskinezi, chronické cholecystitidě, chronické hepatitidě a anacidních a silných hypoacidních stavech. Používají se také při ozvučení dvanáctníku.

Cholespasmolytika jsou předepisována pro hyperkinetickou formu biliární dyskineze a cholelitiázy. Používají se ke zmírnění bolesti střední intenzity, často doprovázející patologii žlučových cest.

Choleretika jsou kontraindikována u akutní hepatitidy, cholangitidy, cholecystitidy, pankreatitidy, žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů v akutním stadiu, s cholelitiázou s obstrukcí kanálků, s obstrukční žloutenkou a také s dystrofickými lézemi jaterního parenchymu.

Cholekinetika je kontraindikována při akutních onemocněních jater, v přítomnosti kamenů v žlučníku, při exacerbaci hyperacidní gastritidy a žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů.

Kritéria pro hodnocení účinnosti a bezpečnosti užívání léčiv užívaných v rozporu se sekrecí žluči:

- Laboratoř: stanovení žlučových kyselin v krvi a žlučníku (v případě patologie se množství FA v krvi zvyšuje a snižuje žluč; poměr mezi jejich třemi hlavními formami - cholovými, chenodeoxycholovými, deoxycholovými a glycinovými a taurinovými konjugáty) změny krevní analýzy (zvýšení FA v krvi vede k hemolýze, leukopenii, porušuje procesy srážení krve), definice v krvi nepřímého a přímého bilirubinu, ALT, AST, žlučových pigmentů atd.

- Paraklinické, vč. duodenální intubace, kontrastní cholecystografie, ultrazvuk.

- Klinické: vysoké koncentrace cholate v krvi způsobují bradykardii, arteriální hypertenzi, svědění, žloutenku; objeví se symptomy neurózy; bolest v pravém hypochondriu nebo epigastrii, zvýšení velikosti jater.

Léky používané v případě zvýšené litogenity žluči (v nepřítomnosti přísad) zahrnují Allohol, Cholensim, hydroxymethyl nikotinamid (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Prostředky této skupiny mají různé mechanismy působení, protože litogenita žluči závisí na mnoha faktorech.

Cholelitholytické látky (viz. Prostředky, které zasahují do tvorby a podporují rozpouštění směsí). Řada derivátů kyseliny deoxycholové, zejména ursodeoxycholický, izomerní chenodeoxycholický, může nejen zabránit tvorbě cholesterických kamenů v žlučníku, ale také rozpustit ty stávající.

Cholesterol, který tvoří základ většiny žlučových kamenů, je normálně v rozpuštěném stavu ve středu micel, jehož vnější vrstva tvoří žlučové kyseliny (cholický, deoxycholický, chenodeoxycholický). Fosfolipidy, koncentrované ve středu micely, zvyšují její schopnost zabránit krystalizaci cholesterolu. Snížení žlučových kyselin v žluči nebo nerovnováha mezi koncentrací fosfolipidů a cholesterolu a přesycení žluče cholesterolem může vést k tomu, že se žluč stane litogenní, tj. schopné tvořit cholesterolové kameny. Změny ve fyzikálně-chemických vlastnostech žluči vedou ke srážení krystalů cholesterolu, které pak tvoří jádro pro tvorbu cholesterolových žlučových kamenů.

Jak ursodeoxycholické, tak chenodeoxycholové kyseliny mění poměr žlučových kyselin, snižují vylučování lipidů na žluč a snižují obsah cholesterolu v žluči, snižují index cholesterolu cholery (poměr mezi obsahem žlučových kyselin a cholesterolem), čímž se snižuje litogenita žluči. Jsou předepisovány jako cholelitholytická činidla v přítomnosti malých cholesterolových kamenů jako doplněk k léčbě cholelitiázy u chirurgických nebo rázových vln.

Choleretika - cholekinetika a choleretika, seznam a klasifikace

K aktivaci odtoku žluči jsou potřebná choleretická léčiva, která zabraňují pravděpodobnosti vzniku patologií žlučníku a jater. Stagnující procesy mohou způsobit různé komplikace, včetně zažívacích problémů a kamínků v močovém měchýři.

Proto je včasná léčba velmi důležitá a měla by být zahájena okamžitě, jakmile se objeví první známky.

Jaké léky jsou potřeba

Syntéza kyseliny žlučové probíhá v játrech. Během dne se v této žláze produkuje v průměru 1 litr žluči. Po tom, tajemství vstoupí do žlučníku, ve kterém to je koncentrované, a pak vylučoval do dvanáctníku. Žluč, která dosáhla požadované koncentrace, má žlutohnědou barvu a hořkou chuť.

Sekrece žluči je nezbytná pro trávení, trávení a asimilaci potravin, jakož i pro vstřebávání prospěšných látek a štěpení tukových buněk. Žluč zlepšuje střevní motilitu a pomáhá při eliminaci toxinů, strusek a cholesterolu z těla.

Při porušení funkce žlučníku nebo jater existuje riziko stagnace žluči. Současně se syndrom bolesti objevuje v pravém hypochondriu, hořká chuť v ústech, žlutá kůže, chronická únava, nevolnost a pocit těžkosti po jídle.

Se stagnací žluči se doporučuje používat choleretické léky. Ale nejprve byste měli určitě kontaktovat gastroenterologa, který vybere nejvhodnější nástroj a poskytne doporučení pro jeho použití.

Neměli bychom zapomínat, že choleretický agent je zakázán používat v přítomnosti zubního kamene v žlučníku. Chcete-li ověřit jejich nepřítomnost, musíte nejprve podstoupit ultrazvukové vyšetření.

Choleretické léky

Ve většině případů jsou předepisovány následující léky pro žlučové žlučové cesty a biliární dyskinezi:

• Choleretika - jsou zodpovědné za zvýšení koncentrace žlučových kyselin v žluči;
• Cholekinetika - zvýšení odtoku žluči v důsledku zlepšeného tónu močového měchýře;
• Cholespasmatitics - mají relaxační účinek na žlučník a žlučovody.

Choleretika

Choleretické vlastnosti zahrnují zlepšenou funkci jater a zlepšený odtok syntetizované žluči. Tento typ léků je rozdělen do pravých, syntetických, bylinných a hydrocholeretických.

Pravá choleretika je vyrobena z bylinných extraktů, sekrece žluči skotu a živočišných enzymů. Nejčastěji předepisovanými léky tohoto typu jsou Allohol, Hologon, Holenim, Deholin a Lyobil.

Syntetická choleretika (Osalmid, Odeston, Nikodin a Tsikvalon) kopíruje účinek přírodních přípravků, ale jsou zahrnuty i chemicky vytvořené látky. Mezi jejich přínosy patří choleretický, protizánětlivý, antibakteriální a antispasmodický účinek.

Rostlinné choleretické léky snižují viskozitu sekrece žluči, zlepšují její odtok a normalizují funkčnost jater. Do této kategorie spadá mnoho různých léků, ale nejoblíbenější z nich jsou Holosas, Flamin, Urolesan, Hofitol a Berberis.

Hydroleretika zředí žluč vodou, čímž se zvyšuje její objem.

Klasifikace choleretiky je uvedena v tabulce:

Cholekinetika

Cholekinetika se nazývá léky, které mají antispasmodický účinek a urychlují uvolňování žlučové kyseliny. Obnovují tón močového měchýře, normalizují jeho kontrakci a uvolňují žlučovody.

Mezi nejoblíbenější prostředky této skupiny patří:

• Papaverin - snižuje tón vláken hladkého svalstva a má blahodárný vliv na krevní oběh mnoha vnitřních orgánů.
• Drotaverinum - vlastnosti tohoto léku jsou podobné účinku Papaverinu, ale jsou považovány za nejúčinnější. Navíc je schopen zastavit spastické procesy.
• Platyphylline - zlepšuje tón žlučníku. Nejčastěji předepisována pro dyskinezi.
• Xylitol, sorbitol a jiné náhražky cukru - urychlují vylučování žluči.
• Síran hořečnatý (Cormagnezin) - je přírodní látka, která dokáže eliminovat přebytek vápníku. Má také relaxační účinek na svaly.
• Dogrose produkty - Holemax, Holosas, atd.

Cholespasmolytika

Přípravky této skupiny snižují tón žlučových cest, zmírňují křeče a odstraňují bolest. Jsou chemického i rostlinného původu.

• Atropin je lék, který snižuje tón svalů vnitřních orgánů a blokuje cholinergní receptory, stejně jako snižuje motorickou funkci trávicího kanálu. Současně prakticky neovlivňuje syntézu žluči.
• Besalol je činidlo kombinovaného typu, které zahrnuje fenylsalicylát a extrakt belladonky. Schopen blokovat růst bakterií a eliminovat křeče.
• Duspatalin - jednou z hlavních účinných látek léčiva je mebeverin (silný antispasmodik), který zajišťuje eliminaci nepohodlí v trávicím kanálu.
• Holagol a další přírodní přípravky a bylinné infuze s antispasmodickým účinkem. Jejich složení nejčastěji zahrnuje třezalku tečkovanou, arnici, měsíčku, okoun, meduňku, mátou atd.

Přípravky pro prevenci vzniku žlučových ložisek

Aby se zabránilo tvorbě kamenů, předepisují se přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou nebo jiné podobné látky. Tato kyselina je považována za přirozený hepatoprotektor, který eliminuje přebytek cholesterolu v sekreci žluči a snižuje tvorbu zánětlivých mediátorů.

Kromě toho fondy s touto účinnou látkou urychlují rozpouštění kamenů a zabraňují vzniku nových žlučových ložisek.

Zde je seznam léků v této skupině:

Pro děti

Pokud je to nutné, jmenování choleretických léků pro děti jsou vybranými produkty obsahujícími přírodní žluč. Děti mladší 12 let se nedoporučují používat rostlinné přípravky složené z několika bylinných extraktů.

Před použitím jakéhokoliv choleretického léku se poraďte s dětským gastroenterologem nebo pediatrem.

Prostředky bezpečné pro děti s choleretickou činností zahrnují:

• Alohol;
• Atropin;
• Holosas;
• Flamin;
• Papaverin;
• Hofitol;
• Valeriánské přípravky;
• Platifillin;
• Síran hořečnatý;
• Drotaverine.

Dávkování léku musí lékař vypočítat s přihlédnutím k onemocnění, jeho závažnosti a tělesné hmotnosti dítěte. Děti starší 12 let mohou být předepsány léky předepsané dospělým pacientům.

Jak si vybrat lék

Pro každou nemoc jsou předepsány různé choleretické léky. Doporučuje se, aby si lék nevybral sám, ale aby se poradil s odborníkem. V této věci však existují obecná doporučení, na která se lze při rozhodování spolehnout.

Dyskineze

Dyskineze žlučových cest je několik typů.

V hypertonické formě jsou přiřazeny:

• Cholekinetika, která zlepšuje tok žluči (Sorbitol, Holosas, Magnesia);
• Cholespasmolytické léky proti bolesti (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, Odeston).

Průběh podávání antispasmodik je několik dní před vymizením bolesti a cholekinetiky - až několik týdnů, dokud se odtok žluči nezlepší. Choleretika a hydrocholoretika s hypertonickou dyskinezí by však neměla být užívána, protože stav se může zhoršit.

Pro léčbu hypotonického typu této patologie jsou předepsány následující léky:

• Antispasmodika z myotropní rodiny (Duspatalin, Odeston);
• Choleretika (Nikodin, Allohol, Tanatsehol).

Cholekinetika s tímto typem dyskineze se nedoporučuje. Antispasmodická léčba by měla být prováděna v průměru 1 týden.

Žlučové kameny

S rozvojem cholestázy (stagnace žluči) se ve většině případů vyvíjejí funkční poruchy trávicích orgánů. Pro léčbu této patologie jsou předepsány cholekinetika (Cholosas, Berberine, Flamin) a choleretika (Allohol, Odeston, Nikodin, Holenim).

Cholecystitis

Než budete pokračovat v léčbě cholecystitidy, měli byste se ujistit, že v žlučníku nejsou žádné kameny. Když jsou zjištěny, Ursofalk, Urdoxy a další léky, které rozpouštějí žlučové kameny jsou předepsány.

A v případě, že vklady nebyly nalezeny, pak jmenování léků závisí na příznaky onemocnění. Pokud má pacient bolest, doporučuje se spazmolytika.

Choleretika je také přijata. Je lepší, když jsou syntetického původu - Oxaphenamid, Odeston atd. Navíc, ve většině případů, antibakteriální prostředky jsou předepsány lékaři.

Pankreatitida

Podle gastroenterologů se po žlučníku objeví zánět slinivky břišní, takže se tato onemocnění objevují vždy společně. V přítomnosti žlučových usazenin v močovém měchýři bude průběh pankreatitidy dlouhý a těžký.

V případě akutní pankreatitidy nebo exacerbace chronické chirurgie je nutný chirurgický zákrok, proto je léčba v těchto případech volena výhradně lékařem.

A s mírnou exacerbací nemoci si můžete vzít:

Závěr

Choleretické léky jsou předepisovány k nápravě problémů se žlučovým systémem. Jsou schopni eliminovat bolest, biliární stázu a zmírnit vzniklé onemocnění. Forma produkce těchto fondů je odlišná: tablety, kapsle, sirupy, pilulky, prášek atd.

Ale samo-léčit a vyzvednout lék sami nestojí za to, protože špatný lék je vybrán může vést k vážným komplikacím.

Soudě podle skutečnosti, že tyto řádky čtete nyní - vítězství v boji proti onemocněním jater není na vaší straně.

Už jste přemýšleli o operaci? Je to pochopitelné, protože játra jsou velmi důležitým orgánem a její řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlá kůže, hořká chuť v ústech a nepříjemný zápach, ztmavnutí moči a průjem. Všechny tyto příznaky jsou vám známé z první ruky.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Krichevskajové, jak vyléčila játra. Přečtěte si článek >>

Klasifikace choleretických léků

Choleretic drogy - drogy, které mohou zvýšit vylučování žluči. Žluč - substance tekuté konzistence, žlutá barva, se specifickou vůní. Vzniká v hepatocytech, hromadí se, přetrvává v žlučníku. To je hlavní funkce tohoto těla.

Žluč je důležitou složkou trávicích procesů. Pomáhá rozkládat tuky, zlepšuje jejich vstřebávání ve střevech, aktivuje práci jiných potravinářských enzymů. V těle se část látky absorbuje zpět, je v žlučníku a druhá část se vylučuje spolu s močí a výkaly. Během dne se tělo obvykle tvoří až do litru žluči.

Správná tvorba žluči závisí zcela na správném a koordinovaném fungování orgánů. V případě patologických poruch jejich práce dochází k narušení produkce, dodávání a hromadění žlučové tekutiny. Často dochází k jeho stagnaci, což vyvolává porušení metabolismu a vstřebávání živin. V boji proti těmto jevům berte zvláštní cholagogue pilulky. Jsou schopny zlepšovat vypouštění tekutin, zlepšovat práci trávicího systému.

Pro boj s patologií používaly dvě hlavní skupiny drog:

• bylinné přípravky;
• syntetických drog pro průmyslovou výrobu.

Podle mechanismu účinku jsou léky rozděleny na:

Choleretická léčba přispívá k tvorbě látky. Často jsou předepisovány v komplexní terapii zánětlivých procesů žlučových cest. Ty přímo zvyšují tvorbu žlučových látek a zvyšují jeho aktivitu.

• aktivace střevní sliznice;
• zvýšení příchozí vody do jater;
• přímý vliv na játra.

Tyto produkty se skládají ze sušené žluči živočišného původu. Cholekinetické léky působí na tón a zlepšují průchod tekutiny. Zvyšují uvolňování žluči, eliminují přetížení žlučových cest. Moderní drogy mají komplexní účinek, kombinující účinky obou skupin léků.

Moderní anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikace léčiv odráží chemickou strukturu léčiv, jejich terapeutický účinek a anatomické struktury ovlivněné léčivem. Je považován za nejúplnější a nejúplnější. S jeho pomocí můžete nejpřesněji odrážet:

• všechny důležité aspekty léčby;
• mechanismy působení léků;
• vlastnosti metabolismu látek;
• jednotlivých léčiv.

Podle této klasifikace obsahuje seznam choleretických léků:

1. 1. Choleretické léky (působí na zvýšení syntézy žluči játry). Jsou to: pravá choleretika - léky, které zvyšují tvorbu látek syntézou kyselin. Jsou to organická povaha nebo syntetické látky; hydrocholeretikum (léky, které zvyšují množství žluči ředěním vodou).
2. 2. Cholespasmolytika se dělí na anticholinergika, syntetiku a zeleninu.
3. 3. Cholekinetika (léky této skupiny zvyšují odtok žlučové tekutiny zvýšením tónu žlučníku).
4. 4. Léky, které snižují index litogenity kapaliny (tato skupina zabraňuje tvorbě žlučových kamenů, rozpouští existující kameny). Zahrnuje léky ursodeoxycholové nebo kyseliny chenodeoxycholové; činidla na bázi vysoce aktivních lipidových rozpouštědel.

Pravá choleretika obsahuje aktivní složky přírodních žlučových kyselin. Často se používají jako suroviny:

• přírodní žluč;
• játrový extrakt;
• složky slinivky;
• tkáň střevní sliznice;
• enzymy zdravých zvířat.

Proto se nazývají živočišné léky. Mezi tyto léky patří:

Další drogy tohoto druhu mohou zahrnovat bylinné složky, výtažky z léčivých bylin. Díky nim mají léky silný choleretický účinek.

Léky mají příznivý vliv na játra, snižují projevy dyskineze. Jsou schopny zvýšit tvorbu žluči, což snižuje její viskozitu. Takové léky zvyšují obsah cholátů v žlučových cestách. Většina rostlinných přípravků má komplexní účinek. Nejedná se pouze o nejlepší léky na zvýšení vylučování žluče. Také mohou být právem účinným lékem, který zlepšuje vylučování žlučových tekutin.

Rostlinné přípravky mají protizánětlivé, antimikrobiální a diuretické účinky. V jejich složení - výhradně rostlinné složky, extrakty. To minimalizuje riziko nežádoucích účinků, snižuje kontraindikace. Používají se při léčbě dětí různého věku. Zástupci skupiny:

• "Flamin";
• "Peridol", "Insadol";
• "Tanatsehol", "Solaren" - z tansy extraktu;
• "Konvaflavin", "Febichol" - sestává z extraktu z kurkumy;
• Flacumin;
• "Datiscan";
• "Hofitol" - z extraktu z artyčoků.

Existují komplexní bylinné přípravky:

Syntetická choleretika - léky syntetizované, průmyslové povahy mají komplexní činnost. Kromě choleretického efektu mohou:

• zastavit křeče, bolestivost se silnou stagnací žlučové tekutiny;
• jemné snížení koncentrace cholesterolu v těle v patologiích žlučových cest;
• bojovat se zánětem způsobeným dyskinezí nebo stázou žluči.

Syntetické léky mohou potlačit hnilobou, fermentaci ve střevech. Proto je to dobrý lék na nadýmání, nestabilitu stolice nebo jinou dyspepsii. Tyto léky zahrnují:

Hydroleretické léky mohou zvýšit množství žlučové tekutiny. Toho je dosaženo ředěním další frakcí vody. Takové řešení velmi usnadňuje uvolňování žluči, účinně zabraňuje vývoji kamenů. Jsou úspěšně používány během těhotenství, kdy se zvyšuje riziko vzniku kamene. Tyto nástroje zahrnují:

• minerální vody;
• léky valerian (infuze, pilulky, "Valerianahel").

Cholekinetické léky mají dvojí účinek. Zvyšují tón močového měchýře a uvolňují svaly cest. To v ideálním případě podporuje odtok: bubliny se smršťují a tlačí žluči do lumen cest. Jako výsledek, žlučník je propuštěn, žlučová tekutina úplně vstoupí do střev, práce trávicího systému je zlepšena a zácpa je odstraněna. Patří mezi ně:

Cholespasmolytické léky mají silný pozitivní vliv na organismus. Jsou schopny eliminovat křeče, rozšiřovat žlučovody. Oni jsou obvykle předepsáni v krátkých kursech minimalizovat bolest v nemocech zažívacího systému. Patří mezi ně následující choleretické léky:

1. 1. Cholinolytikum (Metacin, Platifillin, Spasmolitin, Fubromegan).
2. 2. Syntetické ("Papaverin", "Ple-Spa", "Spazmol", "Spazmonet", "Eufillin", "Mebeverin", "Duspatalin").
3. 3. Cholespasmolytika rostlinné povahy (arnica tinktura, valeriánská tinktura, elekampus tinktura, Holagol).

Léky ke snížení litogenity žluči se používají k rozpouštění žlučových kamenů, což brání rozvoji nových. Jsou schopni projevit nějaký choleretický efekt. Patří mezi ně:

Bylo prokázáno, že některé látky mají příznivý vliv na žlučové cesty:

• březové pupeny;
• kůra z rakytníku;
• kurkuma kurkuma;
• calamus rhizome;
• listy ortosiponu;
• petržel;
• listy kmínu;
• olivový olej;
• med;
• kmín;
• fenykl;
• psí růže;
• chrpy;
• měsíček;
• heřmánek.

S takovými lidovými bylinami a produkty bylo mnoho pacientů dlouhodobě léčeno. Jsou zastoupeny hotovými formami (tinktury, extrakty) nebo sušenými částmi rostlin s léčivými vlastnostmi. Moderní léky se týkají především syntetických nebo kombinovaných léků. Ve svém složení mají nicodein, gimekromon, osalmid, tsikvalon. Vzhledem ke své purifikované kompozici jsou tyto léky dobře snášeny, aniž by způsobovaly problémy se stolicí nebo jiným silným vedlejším účinkem. Mnoho z těchto léků má další vlastnosti:

• zmírnit bolest;
• snížení cholesterolu;
• boj proti bakteriím;
• zmírnit otok a zánět.

Tyto léky se používají pro onemocnění močového měchýře, žlučových cest nebo jater. Každá skupina léků má však své vlastní vlastnosti, které pomáhají vybrat v každém jednotlivém případě co nejpřesněji.

Choleretika jsou často předepisována pro takové nemoci jako chronické jaterní onemocnění (hepatitida, steatóza), cholangitida, dyskineze, častá zácpa. Tyto léky se používají jako monoterapie. Pokud je to nutné, jsou předepsány v kombinaci s jinými léky.

Všechny choleretiky, složené ze složek žluči, jsou pacienty špatně snášeny.

Často způsobují vedlejší účinky, průjem, poruchy chuti k jídlu. Syntetičtí zástupci působí jemně, vzhledem k jejich purifikovanému složení, jsou snáze snášeni, ale zůstávají stejně efektivní.

Léčivé přípravky působí nejjemněji. Mají komplexní účinek na celý trávicí systém, proto jsou velmi účinné. Takové léky jsou považovány za léky volby pro zahájení terapie patologických stavů zažívacího systému. Vlastnost hydrocholeretic je že oni jsou nikdy jmenováni nezávisle. Obvykle se používají společně s jinými léky - cholerikální, cholekinetické.

Cholekinetika je předepisována pro hypotonické varianty dyskinezí, atonií močového měchýře, hepatitidy a hypacidní, anacidické gastritidy. Takové léky se používají před sondováním jako příprava pro studii.

Cholespasmolytika se používají pro:

• patologií hyperkinetické formy;
• žlučové kamenné onemocnění;
• morbidita střední.

Lipolytické léky jsou předepisovány pro:

• jak se zbavit malých kamenů;
• zabránit vzniku nových formací;
• rozpouštění fragmentů po rozdrcení;
• komplexní terapie onemocnění žlučových kamenů;
• léčba hepatitidy;
• eliminovat toxické poškození jater;
• kontrola kompenzované biliární cirhózy;
• eliminovat cholangitidu.

Léky jsou úspěšně používány profylakticky během léčby cytostatiky nebo perorální antikoncepcí.

Hlavní doporučení pro přijímání choleretických léků:

• dávka je rozdělena do několika dávek;
• Je důležité užívat léky před každým jídlem;
• léky vyprané dostatečným množstvím tekutiny;
• průběh léčby trvá až několik měsíců;
• užívání je předepisováno nejen pro léčbu, ale také pro prevenci;
• během exacerbací žlučníku se zvyšuje dávka choleretických léků.

Ne všechny léky mohou být použity v dětství. Léky schválené pro použití u dětí: t

Dávkování choleretických léků se volí individuálně s ohledem na hmotnost dítěte. Poměry pro výpočty jsou uvedeny samostatně pro každý lék v návodu. Děti mohou bezpečně používat alkalickou minerální vodu jako přírodní hydrocholagus.

Při léčbě těhotných žen je nutné zvolit bezpečné léky. Neměli by kontrakci dělohy proniknout placentou ("Holensim", "Holosas", "Cholemax", "Holos", "Valerian", "Cormagnezin", "Metacin", "Ple-Spa", "Spazmol", "Spazmonet ").

Některé léky mohou používat pouze pod dohledem lékařů. Jsou teoreticky bezpečné, ale praktické experimentální studie nebyly provedeny. Takové léky:

Léčivé byliny během těhotenství se nedoporučují. Skládají se z účinných látek, které mohou způsobit nežádoucí reakce. Trvání léčby, pravidla a dávkování u těhotných žen se neliší.

Téměř všechna hodnocení choleretických léků jsou pozitivní. Mají výrazný klinický efekt, díky kterému se pacientova pohoda velmi rychle zlepšuje, příznaky onemocnění jsou zastaveny. Negativní recenze jsou často způsobeny neúčinností medikace. Je prokázáno, že se správnou volbou a použitím těchto léků je jejich účinnost poměrně vysoká.

A trochu o tajemstvích.

Zdravá játra jsou klíčem k vaší dlouhověkosti. Toto tělo vykonává obrovské množství životně důležitých funkcí. Pokud byly zaznamenány první příznaky gastrointestinálního traktu nebo onemocnění jater, a to: zažloutnutí sklerózy očí, nevolnost, vzácné nebo časté stolice, musíte prostě jednat.

Doporučujeme, abyste si přečetli názor Eleny Malyshevové, jak rychle a snadno obnovit provoz LIVER za pouhé 2 týdny. Přečtěte si článek >>