Heptral - návod k použití

Návod k použití:

Hlavní účinnou látkou přípravku Heptral je ademetionin, který má regenerační, detoxikační, antifibrozační, antioxidační a neuroprotektivní vlastnosti.

Především aktivně produkuje v játrech. Složka, která je silným antioxidantem, má inhibiční účinek na tvorbu vláknité tkáně, zatímco má výrazný regenerační a detoxikační účinek. Takže s aktivitou Heptralu může být postižená tkáň částečně obnovena.

Heptral se díky struktuře své skořápky rozpouští výlučně ve střevě, a proto po dlouhé době dosahuje maximální koncentrace v krvi. Proces rozpadu je pozorován v játrech a vylučuje se výlučně ledvinami. Heptral se vyrábí ve formě bílého prášku pro další přípravu terapeutického roztoku, jakož i ve formě tablet.

  • Latinský název: Heptral
  • ATC kód: A16AA02
  • Účinná látka: Ademetionin
  • Výrobce: Famar L? Aigle, Francie

Formulář vydání

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ademetionin patří do skupiny hepatoprotektorů, má také antidepresivní účinek. Má choleretické a cholekinetické účinky, má detoxikační, regenerační, antioxidační, antifibrózní a neuroprotektivní vlastnosti. Naplňuje deficit S-adenosyl-L-methioninu (ademetioninu) a stimuluje jeho produkci v těle, je obsažen ve všech médiích těla. Nejvyšší koncentrace ademetioninu se nachází v játrech a mozku.

Plní klíčovou roli v metabolických procesech organismu a podílí se na důležitých biochemických reakcích: transmethylaci, trans-síření a transaminaci. V transmethylačních reakcích ademetionin daruje methylovou skupinu pro syntézu fosfolipidů buněčných membrán, neurotransmiterů, nukleových kyselin, proteinů, hormonů atd.

V trans-sulfatačních reakcích je ademetionin prekurzorem cysteinu, taurinu, glutathionu (poskytuje redoxní mechanismus buněčné detoxifikace), acetylačního koenzymu (je zahrnut v biochemických reakcích cyklu trikarboxylové kyseliny a doplňuje energetický potenciál buňky).

Zvýšení Návod na použití: glutamin v játrech, cystein a taurin v plazmě; redukuje návod k použití: metionin v séru, normalizující metabolické reakce v játrech. Po dekarboxylaci se podílí na aminopropylačních reakcích jako prekurzor polyaminů - putrescinu (stimulátor buněčné regenerace a proliferace hepatocytů), spermidinu a sperminu, které jsou součástí struktury ribozomů, což snižuje riziko fibrózy. Má choleretickou akci.

Ademetionin normalizuje syntézu endogenního fosfatidylcholinu v hepatocytech, což zvyšuje tekutost a polarizaci membrán. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránami hepatocytů a přispívá k průchodu žlučových kyselin do žlučového systému. Je účinný v intrahepatických (intralobulárních a mezibuněčných) variantách cholestázy (zhoršená syntéza a tok žluči).

Ademetionin snižuje toxicitu žlučových kyselin v hepatocytech, provádí jejich konjugaci a sulfataci. Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstranění z hepatocytů. Proces sulfatace žlučových kyselin přispívá k možnosti jejich eliminace ledvinami, usnadňuje průchod hepatocytů membránou a vylučování žluči.

Sulfátované kyseliny žlučové navíc navíc chrání membrány jaterních buněk před toxickým účinkem nesulfatovaných žlučových kyselin (ve vysokých koncentracích přítomných v hepatocytech s intrahepatickou cholestázou). U pacientů s difuzním onemocněním jater (cirhózou, hepatitidou) s intrahepatickým cholestázovým syndromem snižuje ademetionin závažnost svědění a změny biochemických parametrů, včetně t přímá hladina bilirubinu, aktivita alkalické fosfatázy, aminotransferázy atd.

Choleretický a hepatoprotektivní účinek přetrvává až 3 měsíce po ukončení léčby. Bylo prokázáno, že je účinný v hepatopatiích způsobených různými hepatotoxickými léky. Jmenování u pacientů se závislostí na opioidech, doprovázené poškozením jater, vede k regresi klinických projevů abstinence, zlepšení funkčního stavu jaterních a mikrosomálních oxidačních procesů.

Antidepresivní aktivita se objevuje postupně od konce prvního týdne léčby a stabilizuje se do 2 týdnů léčby. Účinné s rekurentními endogenními a neurotickými depresemi rezistentními na amitriptylin. Má schopnost přerušit recidivy deprese. Jmenování osteoartrózy snižuje závažnost bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykanů a vede k částečné regeneraci tkáně chrupavky.

Farmakokinetika

Parenterální biologická dostupnost je 96%, plazmatická koncentrace dosahuje maximálních hodnot po 45 minutách. Metabolizované v játrech. Komunikace s plazmatickými proteiny není významná. Proniká hematoencefalickou bariérou. V cerebrospinální tekutině dochází k významnému zvýšení koncentrace ademetioninu. Poločas (T1 / 2) je 1,5 hodiny, vylučován ledvinami.

Indikace pro použití Geptral

Intrahepatická cholestáza v pre-cirhotických a cirhotických stavech, která může být pozorována u následujících onemocnění:

  • tuková degenerace jater;
  • chronická hepatitida;
  • toxické poškození jater;
  • chronická cholecystitis bez kamenů;
  • cholangitida;
  • cirhóza jater;
  • encefalopatie;
  • intrahepatická cholestáza u těhotných žen;
  • příznaky deprese.

Heptral® (Heptral®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Složení

Popis lékové formy

Tablety, potažené filmem: oválné, bikonvexní, bílé až bílé barvy se žlutavým leskem.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Ademetionin patří do skupiny hepatoprotektorů, má také antidepresivní účinek. Má choleretické a cholekinetické účinky, má detoxikační, regenerační, antioxidační, antifibrózní a neuroprotektivní vlastnosti. Naplňuje deficit S-adenosyl-L-methioninu (ademetioninu) a stimuluje jeho produkci v těle, je obsažen ve všech médiích těla. Nejvyšší koncentrace ademetioninu se nachází v játrech a mozku.

Plní klíčovou roli v metabolických procesech těla, podílí se na důležitých biochemických reakcích: transmethylaci, transsulfaci, transaminaci.

V transmethylačních reakcích ademetionin daruje methylovou skupinu pro syntézu fosfolipidů buněčných membrán, neurotransmiterů, nukleových kyselin, proteinů, hormonů atd. V transmethačních reakcích je ademetionin prekurzorem cysteinu, taurinu, glutathionu (poskytnutím redoxního mechanismu pro detoxifikaci buňky). biochemické reakce cyklu trikarboxylové kyseliny a doplňuje energetický potenciál buňky).

Zvyšuje obsah glutaminu v játrech, cysteinu a taurinu v plazmě; snižuje obsah metioninu v séru, normalizuje metabolické reakce v játrech. Po dekarboxylaci se podílí na aminopropylačních reakcích jako prekurzor polyaminů - putrescinu (stimulátor buněčné regenerace a proliferace hepatocytů), spermidinu a sperminu, které jsou součástí struktury ribozomů, což snižuje riziko fibrózy. Má choleretickou akci.

Ademetionin normalizuje syntézu endogenního fosfatidylcholinu v hepatocytech, což zvyšuje tekutost a polarizaci membrán. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránami hepatocytů a přispívá k průchodu žlučových kyselin do žlučového systému. Je účinný v intrahepatických (intralobulárních a mezibuněčných) variantách cholestázy (zhoršená syntéza a tok žluči). Ademetionin snižuje toxicitu žlučových kyselin v hepatocytech, provádí jejich konjugaci a sulfataci. Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstranění z hepatocytů. Proces sulfatace žlučových kyselin přispívá k možnosti jejich eliminace ledvinami, usnadňuje průchod hepatocytů membránou a vylučování žluči. Sulfátované kyseliny žlučové navíc navíc chrání membrány jaterních buněk před toxickým účinkem nesulfatovaných žlučových kyselin (ve vysokých koncentracích přítomných v hepatocytech s intrahepatickou cholestázou).

U pacientů s difuzním onemocněním jater (cirhózou, hepatitidou) s intrahepatickým cholestázovým syndromem snižuje ademetionin závažnost svědění a změny biochemických parametrů, včetně t přímý bilirubin, aktivita alkalické fosfatázy, aminotransferáz atd. Choleretické a hepatoprotektivní účinky přetrvávají až 3 měsíce po ukončení léčby.

Bylo prokázáno, že je účinný v hepatopatiích způsobených různými hepatotoxickými léky. Jmenování u pacientů se závislostí na opioidech, doprovázené poškozením jater, vede k regresi klinických projevů abstinence, zlepšení funkčního stavu jaterních a mikrosomálních oxidačních procesů.

Antidepresivní aktivita se objevuje postupně od konce prvního týdne léčby a stabilizuje se do 2 týdnů léčby. Účinné s rekurentními endogenními a neurotickými depresemi rezistentními na amitriptylin. Má schopnost přerušit recidivy deprese.

Jmenování osteoartrózy snižuje závažnost bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykanů a vede k částečné regeneraci tkáně chrupavky.

Farmakokinetika

Biologická dostupnost požití - 5%. Jednorázový příjem 400 mgmax - 0,7 mg / l; Tmax - 2–6 hodin.

Komunikace s plazmatickými proteiny - mírná, proniká BBB. V cerebrospinální tekutině dochází k významnému zvýšení koncentrace léčiva.

Metabolizované v játrech. T1/2 - 1,5 hodiny Vylučuje se ledvinami.

Tablety jsou potaženy speciální vrstvou, která se rozpouští pouze ve střevech, díky čemuž se ademetionin uvolňuje do dvanácterníku.

Indikace léku Geptral ®

intrahepatická cholestáza v pre-cirhotických a cirhotických stavech, které lze pozorovat u následujících onemocnění:

- tuková degenerace jater;

- toxické poškození jater různých etiologií, včetně alkoholu, virů, léčiv (antibiotik, protirakovin, antituberkulózy a antivirotik, tricyklických antidepresiv, perorálních kontraceptiv);

- chronická cholecystitis bez kamenů;

- encefalopatie, vč. spojené s jaterním selháním (alkohol, atd.);

intrahepatická cholestáza u těhotných žen;

Kontraindikace

genetické poruchy ovlivňující metioninový cyklus a / nebo způsobující homocystinurii a / nebo hyperhomocysteinemii (nedostatek cystathionin beta syntázy, narušený metabolismus vitaminu B12);

přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;

věku do 18 let.

S opatrností: bipolární poruchy (viz "Zvláštní pokyny"); těhotenství (I termín), období kojení.

Použití v průběhu březosti a laktace

Použití vysokých dávek ademetioninu ve třetím trimestru těhotenství nezpůsobilo žádné nežádoucí účinky. Použití přípravku Heptral® u těhotných žen v prvním trimestru a během kojení je možné pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převažuje nad možným rizikem pro plod nebo dítě.

Vedlejší účinky

Mezi nejčastější zaznamenané nežádoucí účinky patří nevolnost, bolest břicha a průjem. Níže jsou uvedeny souhrnné údaje o nežádoucích účincích, které byly pozorovány během užívání ademetioninu v tabletách a v injekční formě.

Na straně imunitního systému: edém hrtanu, alergické reakce.

Kůže: pocení, svědění, vyrážka, angioedém, kožní reakce.

Infekce a invaze: infekce močových cest.

Na straně nervového systému: závratě, bolesti hlavy, parestézie, úzkost, zmatenost, nespavost.

Ze strany CCC: návaly horka, flebitida povrchových žil, kardiovaskulární poruchy.

Na straně trávicího ústrojí: abdominální distenze, abdominální bolest, průjem, sucho v ústech, dyspepsie, ezofagitida, flatulence, gastrointestinální poruchy, gastrointestinální krvácení, nevolnost, zvracení, jaterní kolika, jaterní cirhóza.

Na straně pohybového aparátu: artralgie, svalové křeče.

Ostatní: astenie, zimnice, syndrom podobný chřipce, malátnost, periferní edém, horečka.

Interakce

Nebyly pozorovány žádné známé interakce s jinými léky.

Existuje zpráva o nadměrném serotoninovém syndromu u pacienta, který užíval ademetionin a clomipramin. Má se za to, že taková interakce je možná, a je třeba dbát zvýšené opatrnosti při podávání ademetioninu spolu se SSRI, tricyklickými antidepresivy (jako je například klomipramin) a také bylinami a přípravky obsahujícími tryptofan.

Dávkování a podávání

Uvnitř Tablety by měly být užívány celé, bez žvýkání, nejlépe ráno, mezi jídly.

Tablety léku Heptral® by měly být vyjmuty z blistru bezprostředně před požitím. Dávka se pohybuje od 800 do 1600 mg / den.

Trvání léčby určuje lékař.

Předávkování

Byly zaznamenány klinické případy předávkování.

Zvláštní pokyny

Vzhledem k tonickému účinku léku se nedoporučuje užívat tento lék před spaním. Při podávání přípravku Heptral ® pacientům s cirhózou jater a hyperazotémií je nutné systematické sledování zbytkového dusíku. Při dlouhodobé terapii je nutné stanovit obsah močoviny a kreatininu v krevním séru.

Admethionin se nedoporučuje u pacientů s bipolárními poruchami. U pacientů užívajících ademetionin jsou hlášeny případy deprese do hypománie nebo mánie.

U pacientů užívajících ademetionin jsou také hlášeny náhlé nebo rostoucí úzkosti. Ve většině případů se nevyžaduje zrušení léčby, v několika případech byla úzkost vyřešena po snížení dávky nebo přerušení léčby.

Vzhledem k nedostatku vitaminu B12 a kyselina listová může snížit hladinu ademetioninu u rizikových pacientů (s anémií, onemocněním jater, těhotenstvím nebo pravděpodobností nedostatku vitamínů v důsledku jiných onemocnění nebo stravy, jako jsou vegetariáni), by měla být kontrolována hladinou vitamínů. Pokud je zjištěn nedostatek, doporučuje se současné užívání ademetioninu s vitaminem B.12 a kyselina listová. Ademethionin ovlivňuje výsledek imunologické analýzy homocysteinu, který může být příčinou falešně vysoké hladiny homocysteinu v plazmě. U pacientů užívajících ademetionin se doporučuje pro stanovení hladiny homocysteinu použít neimunologické metody analýzy.

Vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy. Někteří pacienti mohou mít při užívání přípravku Heptral® závratě. Nedoporučuje se řídit vozidlo a pracovat s mechanismy při užívání léku, dokud si pacienti nebudou jisti, že léčba nemá vliv na schopnost zapojit se do tohoto typu aktivity.

Formulář vydání

Enterosolventní tablety, 400 mg. Na kartě 10. v blistrech z PA / PVC / AL a hliníkové fólie. 1 nebo 2 blistry jsou umístěny v krabici.

Výrobce

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itálie.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itálie.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Itálie.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Itálie.

Držitel osvědčení o registraci

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itálie.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itálie.

Reprezentativní kancelář laboratoří LLC Abbott v Rusku

141400, Moskevská oblast, Khimki, ul. Leningrad, Vlad. 39, str. 5, Khimki Business Park.

Tel. (495) 258-42-70; fax: (495) 258-42-71.

Obchodní podmínky lékárny

Podmínky skladování léčiva Heptral®

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Heptral®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Heptral (Heptral)

- vyměnitelné léky zařazené do jedné zemědělské skupiny.

  • Heptral - lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 400 mg
  • Heptor - lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 400 mg
  • Heptor - tablety 400 mg

- Jedná se o léky patřící do stejné farmaceutické skupiny, které obsahují různé účinné látky (INN), liší se svým názvem, ale používají se k léčbě stejných onemocnění.

  • Karniten - injekční roztok
  • Carniten - roztok pro perorální podání 100 mg / ml
  • Carniten - žvýkací tablety
  • Elkar - roztok pro intravenózní a intramuskulární injekci 100 mg / ml 5 ml
  • Elkar - roztok pro perorální podání

Indikace pro použití léku Geptral

intrahepatická cholestáza v pre-cirhotických a cirhotických stavech, které lze pozorovat u následujících onemocnění:

- tuková degenerace jater;

- toxické poškození jater různých etiologií, včetně alkoholu, virů, léčiv (antibiotik, protirakovin, antituberkulózy a antivirotik, tricyklických antidepresiv, perorálních kontraceptiv);

- chronická cholecystitis bez kamenů;

- encefalopatie, vč. spojené s jaterním selháním (alkohol, atd.);

intrahepatická cholestáza u těhotných žen;

Uvolňovací forma léku Heptrale

Heptral
entericky potažené tablety 400 mg; blistr 10 balení kartonu 1

Heptral
entericky potažené tablety 400 mg; blistrové balení 10 balení kartonu 2

Heptral
entericky potažené tablety 400 mg; blistr 10 balení kartonu 1

Heptral
entericky potažené tablety 400 mg; blistrové balení 10 balení kartonu 2

Heptral
entericky potažené tablety 400 mg; blistr 10 balení kartonu 1

Heptral
entericky potažené tablety 400 mg; blistrové balení 10 balení kartonu 2

Heptral
entericky potažené tablety 400 mg; blistrové balení 10 balení kartonu 2

Farmakodynamika léku Heptral

Ademetionin patří do skupiny hepatoprotektorů, má také antidepresivní účinek. Má choleretické a cholekinetické účinky, má detoxikační, regenerační, antioxidační, antifibrózní a neuroprotektivní vlastnosti. Naplňuje deficit S-adenosyl-L-methioninu (ademetioninu) a stimuluje jeho produkci v těle, je obsažen ve všech médiích těla. Nejvyšší koncentrace ademetioninu se nachází v játrech a mozku.

Plní klíčovou roli v metabolických procesech těla, podílí se na důležitých biochemických reakcích: transmethylaci, transsulfaci, transaminaci.

V transmethylačních reakcích ademetionin daruje methylovou skupinu pro syntézu fosfolipidů buněčných membrán, neurotransmiterů, nukleových kyselin, proteinů, hormonů atd. V transmethačních reakcích je ademetionin prekurzorem cysteinu, taurinu, glutathionu (poskytnutím redoxního mechanismu pro detoxifikaci buňky). biochemické reakce cyklu trikarboxylové kyseliny a doplňuje energetický potenciál buňky).

Zvyšuje obsah glutaminu v játrech, cysteinu a taurinu v plazmě; snižuje obsah metioninu v séru, normalizuje metabolické reakce v játrech. Po dekarboxylaci se podílí na aminopropylačních reakcích jako prekurzor polyaminů - putrescinu (stimulátor buněčné regenerace a proliferace hepatocytů), spermidinu a sperminu, které jsou součástí struktury ribozomů, což snižuje riziko fibrózy. Má choleretickou akci.

Ademetionin normalizuje syntézu endogenního fosfatidylcholinu v hepatocytech, což zvyšuje tekutost a polarizaci membrán. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránami hepatocytů a přispívá k průchodu žlučových kyselin do žlučového systému. Je účinný v intrahepatických (intralobulárních a mezibuněčných) variantách cholestázy (zhoršená syntéza a tok žluči). Ademetionin snižuje toxicitu žlučových kyselin v hepatocytech, provádí jejich konjugaci a sulfataci. Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstranění z hepatocytů. Proces sulfatace žlučových kyselin přispívá k možnosti jejich eliminace ledvinami, usnadňuje průchod hepatocytů membránou a vylučování žluči. Sulfátované kyseliny žlučové navíc navíc chrání membrány jaterních buněk před toxickým účinkem nesulfatovaných žlučových kyselin (ve vysokých koncentracích přítomných v hepatocytech s intrahepatickou cholestázou).

U pacientů s difuzním onemocněním jater (cirhózou, hepatitidou) s intrahepatickým cholestázovým syndromem snižuje ademetionin závažnost svědění a změny biochemických parametrů, včetně t přímý bilirubin, aktivita alkalické fosfatázy, aminotransferáz atd. Choleretické a hepatoprotektivní účinky přetrvávají až 3 měsíce po ukončení léčby.

Bylo prokázáno, že je účinný v hepatopatiích způsobených různými hepatotoxickými léky. Jmenování u pacientů se závislostí na opioidech, doprovázené poškozením jater, vede k regresi klinických projevů abstinence, zlepšení funkčního stavu jaterních a mikrosomálních oxidačních procesů.

Antidepresivní aktivita se objevuje postupně od konce prvního týdne léčby a stabilizuje se do 2 týdnů léčby. Účinné s rekurentními endogenními a neurotickými depresemi rezistentními na amitriptylin. Má schopnost přerušit recidivy deprese.

Jmenování osteoartrózy snižuje závažnost bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykanů a vede k částečné regeneraci tkáně chrupavky.

Farmakokinetika léku Heptral

Biologická dostupnost požití - 5%. Jednorázový příjem 400 mg Cmax - 0,7 mg / l; Tmax - 2-6 hodin.

Vazba na plazmatické proteiny je zanedbatelná a proniká BBB. V cerebrospinální tekutině dochází k významnému zvýšení koncentrace léčiva.

Metabolizované v játrech. T1 / 2 - 1,5 hodiny Vylučuje se ledvinami.

Tablety jsou potaženy speciální vrstvou, která se rozpouští pouze ve střevech, díky čemuž se ademetionin uvolňuje do dvanácterníku.

Použití léku Heptral v těhotenství

Kontraindikace pro užívání léku Heptral

přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva, věk do 18 let.

S péčí: bipolární poruchy; těhotenství (I termín), období kojení.

Vedlejší účinky léku Heptrale

Mezi nejčastější zaznamenané nežádoucí účinky patří nevolnost, bolest břicha a průjem. Níže jsou uvedeny souhrnné údaje o nežádoucích účincích, které byly pozorovány během užívání ademetioninu v tabletách a v injekční formě.

Na straně imunitního systému: edém hrtanu, alergické reakce.

Kůže: pocení, svědění, vyrážka, angioedém, kožní reakce.

Infekce a invaze: infekce močových cest.

Z nervového systému: závratě, bolesti hlavy, parestézie, zmatenost, nespavost.

Ze strany CCC: návaly horka, flebitida povrchových žil, kardiovaskulární poruchy.

Na straně trávicího ústrojí: abdominální distenze, abdominální bolest, průjem, sucho v ústech, dyspepsie, ezofagitida, flatulence, gastrointestinální poruchy, gastrointestinální krvácení, nevolnost, zvracení, jaterní kolika, jaterní cirhóza.

Na straně pohybového aparátu: artralgie, svalové křeče.

Jiné: astenie, zimnice, reakce v místě vpichu, chřipkový syndrom, malátnost, periferní edém, horečka.

Dávkování a podávání léku Heptral

Uvnitř, mezi jídly, zcela, bez žvýkání, nejlépe ráno.

Tablety léku Heptral® by měly být vyjmuty z blistru bezprostředně před požitím. Dávka se pohybuje od 800 do 1600 mg / den.

Trvání léčby určuje lékař.

Předávkování Heptral Drug

Lékové interakce Heptral s jinými léky

Nebyly pozorovány žádné známé interakce s jinými léky.

Existuje zpráva o nadměrném serotoninovém syndromu u pacienta, který užíval ademetionin a clomipramin. Předpokládá se, že tato interakce je možná a měla by být pečlivě předepsána ademetionin spolu se SSRI, tricyklickými antidepresivy (jako je například klomipramin), stejně jako bylinami a přípravky obsahujícími tryptofan.

Zvláštní pokyny při užívání léku Heptral

Vzhledem k tonickému účinku léku se nedoporučuje užívat tento lék před spaním. Při předepisování přípravku Heptral® pacientům s cirhózou jater a hyperazotemií je nutná systematická kontrola zbytkového dusíku. Při dlouhodobé terapii je nutné stanovit obsah močoviny a kreatininu v krevním séru.

Admethionin se nedoporučuje u pacientů s bipolárními poruchami. U pacientů užívajících ademetionin jsou hlášeny případy deprese do hypománie nebo mánie.

Pacientům užívajícím Heptral se doporučuje předepsat B12 a kyselinu listovou, protože nedostatek kyanokobalaminu (vitamin B12) a kyseliny listové může snížit koncentraci ademetioninu.

Bezpečnost léku Heptrale u dětí není dobře pochopena.

Vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy. Někteří pacienti mohou mít při užívání přípravku Heptral® závratě. Nedoporučuje se řídit vozidlo a pracovat s mechanismy při užívání léku, dokud si pacienti nebudou jisti, že léčba nemá vliv na schopnost zapojit se do tohoto typu aktivity.

Skladovací podmínky lék Heptrale

Doba použitelnosti léku Heptral

Příslušnost léku Heptral v ATX klasifikaci:

Trávicí trakt a metabolismus

A16 Další léčiva pro léčbu gastrointestinálních onemocnění a metabolických poruch

A16A Další léčiva pro léčbu gastrointestinálních onemocnění a metabolických poruch

tabletki-poroshok-geptral /) "data-alias =" / drugs? id = tabletki-poroshok-geptral / "class =" léky "> Geptral

Heptral - lék ze skupiny hepatoprotektorů, tedy léky, které chrání játra před negativními účinky a přispívají k jeho regeneraci. Použití přípravku Heptral je oprávněné při různých onemocněních gastrointestinálního traktu.

Složení a uvolňovací forma

Existují dvě hlavní formy uvolňování Heptralu: 400 mg tablety v blistrech po 10 kusech a prášek pro přípravu injekcí v 400 mg lahvičkách. Ampule s rozpouštědlem jsou připojeny k lahvičkám.

Indikace pro použití

Heptral je předepsán podle návodu k použití, který definuje následující indikace:

  • chronická hepatitida;
  • chronická cholecystitida, která není doprovázena tvorbou kamenů;
  • tuková transformace jater;
  • otrava různých etiologií, vyskytující se s primární lézí jaterní tkáně, jako je otrava alkoholem, zneužívání drog (zejména antituberkulóza, protinádorová léčiva, antidepresiva a antikoncepce), intoxikace viry
  • jaterní cirhóza;
  • jaterní encefalopatie;
  • cholestasis (stagnace žluči) u těhotných žen.

Společným znakem všech těchto stavů je, že pokračují s intrahepatickou stázou žluči, což může vést k cirhotickým změnám v játrech.

Návod k použití Geptral

Vezměte pilulku dovnitř, žvýkejte je nepotřebujete - měly by být polknuty celé. Doporučený čas přijetí je první polovina dne mezi jídly. Počáteční dávka je 10-25 mg na kilogram tělesné hmotnosti, tj. Průměrně 800-1600 mg denně. Tablety se vyjmou z blistru bezprostředně před užitím.

Injekce se podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Lék vstupuje do žíly velmi pomalu a prášek musí být zředěn připojeným rozpouštědlem těsně před injekcí. Je zakázáno jej ředit jinými rozpouštědly, protože jeho účinnost se může snížit. Dávka je 400-800 mg denně.

Trvání léčby je 2-3 týdny a je určeno ošetřujícím lékařem na základě klinického obrazu onemocnění.

Kontraindikace

Heptral nelze předepsat v následujících případech:

  • v přítomnosti genetických abnormalit vyskytujících se v rozporu s metioninovým cyklem a projevující se homocystinurií, hyperhomocysteinemií;
  • v rozporu s metabolismem vitaminu B12;
  • s přecitlivělostí na léčivo;
  • děti do 18 let.

Zvláštní pokyny pro použití a upozornění

Pokyny popisují tonizující účinek přípravku Heptral, proto se nedoporučuje užívat ho těsně před spaním. Během dlouhodobé léčby tímto lékem, stejně jako u pacientů s cirhózou, se doporučuje pravidelně sledovat biochemické parametry, jako jsou koncentrace dusíku, koncentrace močoviny a kreatininu v plazmě.

U některých pacientů dochází k náhlému nástupu úzkosti při užívání přípravku Heptral, tento fakt nevyžaduje vysazení léku - je nutné vyřešit problém snížení dávky.

Na pozadí avitaminózy B12 nebo s nedostatkem kyseliny listové může dojít ke snížení účinnosti Heptralu. Proto se u rizikových pacientů - těhotných, vegetariánských - doporučuje užívat tyto vitaminy.

Někteří pacienti si stěžují na závratě při dlouhodobém užívání přípravku Heptral, řízení v tomto případě se nedoporučuje. Mělo by počkat na vymizení těchto příznaků.

Jak Heptrale - farmakologický účinek

Heptral má následující účinky:

  • antioxidant;
  • detoxikace;
  • anti-fibrosing (zabraňuje tvorbě fibrózy);
  • regenerace.

Mechanismus účinku je realizován díky skutečnosti, že ademetionin pomáhá enzymům zapojeným do různých metabolických reakcí: transmethylaci, transaminaci a transsulfurizaci. Všechny tyto reakce jsou spojeny s přenosem odpovídajících atomových skupin.

V transmethylaci je Heptral zdrojem methylové skupiny pro neurotransmitery, fosfolipidy buněčných membrán, hormony a další důležité sloučeniny. Během trans-sulfonace poskytuje ademetionin redoxní reakce na buněčnou detoxikaci a také se podílí na Krebsově cyklu, který poskytuje buňkám energii.

Heptral přispívá k syntéze fosfatidylcholinu v hepatocytech, což vede ke zlepšení transportních funkcí v nutrii. Tato skutečnost přispívá ke zlepšení průchodu žlučových kyselin do žlučovodů. Choleretický efekt je tedy realizován použitím Geptralu.

U difuzních onemocnění jater s výraznou intrahepatickou cholestázou se zlepšují biochemické parametry a snižuje se závažnost svědění. Použití přípravku Heptral u pacientů s opioidní hepatopatií vede k regresi abstinenčního syndromu (vysazení), obnovení jater.

Antidepresivní účinek přípravku Heptral se vyvíjí do konce prvního týdne užívání a stabilizuje se během druhého týdne. Použití přípravku Heptral podle pokynů vede k přerušení relapsů deprese.

Vedlejší účinky Heptral

Nejběžnější vedlejší účinky Heptralu, popsané v návodu, jsou bolesti břicha a poruchy trávení ve formě nevolnosti nebo průjmu. Méně obyčejně poznamenal: t

  • alergické reakce;
  • angioedém;
  • bolest hlavy;
  • nespavost;
  • bezstarostná úzkost;
  • flebitida;
  • gastrointestinální krvácení (pravděpodobně není důsledkem účinku léku, ale základního onemocnění);
  • svalové křeče a artralgie;
  • astenie;
  • syndrom podobný chřipce.

Interakce s jinými léky

Klinicky významné interakce Heptral s jinými léky v návodu není popsán. Při současném užívání ademetioninu s klomipraminem je pozorován nadměrný serotoninový syndrom. Proto je třeba při jmenování léku s cyklickými antidepresivy, stejně jako s léky, mezi které patří tryptofan, postupovat opatrně.

Podle pokynů se během léčby přípravkem Heptral nedoporučuje užívat nápoje obsahující alkohol, protože jeho účinnost může být snížena.

Předávkování

Jak je uvedeno v návodu, předávkování přípravkem Heptral je extrémně nízké, a to ani ve velmi vysokých dávkách, nezpůsobuje toxické projevy. V případě náhodného použití velkého množství léku se doporučuje pozorování pacienta v čase.

Heptral během těhotenství a kojení

Těhotné ženy v 1. a 2. trimestru těhotenství se nedoporučují užívat tento lék, protože nebyly provedeny žádné klinické studie o jeho účinku na vyvíjející se plod. Příjem přípravku Heptral ve vysokých dávkách ve třetím trimestru nezpůsobil žádné nežádoucí účinky.

Použití přípravku Heptral u novorozenců a dětí

Nedoporučuje se předepisovat léky dětem jakéhokoli věku, protože jejich bezpečnost a účinnost nebyla stanovena.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Lék by měl být skladován na tmavém místě při teplotě 15 až 25 ° C. Doba použitelnosti je 3 roky od data vydání.

Odborný posudek zdravotnické komise Academ-clinic

Shromáždili jsme často kladené otázky a připravovali jsme k nim odpovědi.

Co je lepší - Heptrale nebo analogy?

Trpím hepatitidou několik let. Lékař mi připisoval Heptral, ale on, abych byl upřímný, není příliš cenově dostupná. Heptral má mnoho analogů. Řekněte mi, co je nejlepší z těchto léků, jsou rovnocenné, pokud jde o léčbu onemocnění jater nebo ne?

Ano, Heptral má dostatek analogů. Pojďme se podívat na ty nejoblíbenější a jak se liší od této drogy.

Phosphogliv nebo Heptral, což je lepší. Phosphogliv je hepatoprotektor, který má také antivirové účinky. Hlavními složkami tohoto léčiva jsou fosfolipidy a kyselina glycyrrhizová. Jakmile jsou v těle, obnovují strukturu poškozených jaterních buněk, mají detoxikační účinek a nedovolují, aby buňky ztratily důležité účinné látky. Phosphogliv také normalizuje všechny typy výměn, zabraňuje růstu pojivové tkáně v játrech a zabraňuje rozvoji cirhózy a fibrózy. Tento lék negativně působí na viry, brání jim v pronikání do hepatocytů a vytváření nových strukturních složek. V praxi se tento lék používá pro hepatitidu C, A, B, cirhózu, hepatózu a také pro lupénku.

Což je lepší: Heptrale nebo Essentiale Forte. Posledně uvedený náleží do skupiny hepatoprotektorů. Jeho hlavní složkou jsou fosfolipidy fazolí (sója). Přijetí tohoto nástroje přispívá k regeneraci jaterních buněk. Současně účinně zlepšuje celkový stav pacienta normalizací chuti k jídlu, eliminuje únavu a eliminuje pocit těžkosti v pravém hypochondriu. Indikace pro užívání přípravku Essentiale jsou steatohepatóza, intoxikace jater, hepatitida, toxikóza, cirhóza.

Rozdíl mezi přípravkem Essentiale a Heptral spočívá v tom, že tento přípravek se používá nejen při léčbě jaterních patologií, ale také v případě encefalopatie, pro deprese.

Heptor nebo Heptral, což je lepší. Jejich účinnost je podle lékařů na stejné úrovni. Jedná se o zcela zaměnitelné látky, protože jejich identickou účinnou látkou je ademetionin. Heptor i Heptral mají stejnou koncentraci. Heptor také aktivuje práci jaterních buněk. Vyrábí se ve formě lyofilizátu, z něhož se připravuje roztok pro injekce a tablety pro orální podání. Jediný rozdíl mezi těmito dvěma léky je cenově dostupnější cena Heptoru.

Tvrdit, že 100% nejlepších z těchto prostředků pomáhá z jater, může pouze ošetřující lékař vzít v úvahu indikace a stav pacienta.

Jakou formu má přípravek Heptrall užívat?

Řekněte mi, je rozdíl v terapeutickém účinku při užívání tablet a injekcí přípravku HEPTRAL?

Ne, léčebný účinek léku má stejný účinek jako u tablet a ampulí. V závislosti na indikaci lékař předepíše buď pilulky nebo injekce nebo kapátka s Heptralem. Schéma je také možné, když pacient po injekcích přechází na tablety jako udržovací léčbu.

Tablety jsou nejčastěji předepisovány pro kožní onemocnění, pankreatitidu, svědění kůže. Heptral pro intravenózní použití se používá v onkologii jater, cirhózy.


Jak správně užívat Heptrale?

Řekněte mi, jak pít pilulky před jídlem nebo po, jak rozředit a kolik to píchnout? Vysvětlete, co je lepší: Heptrální pilulky nebo injekce? Nebo neexistuje významný rozdíl?

Použití Heptral by měl být v souladu s doporučeními ošetřujícího lékaře, s přihlédnutím k předepsané farmakologické formě.

Jak užívat pilulky:

  • mezi jídly;
  • nejlepší ráno;
  • pilulku nelze rozdrtit ani žvýkat;
  • denní dávka je obvykle 2-4 tablety, dávka 400 ml;
  • kolik pít tablety - doba trvání terapie je stanovena individuálně v závislosti na důkazech.

Jak píchnout Heptrall:

  • jak se podává - v závislosti na situaci je intravenózní nebo intramuskulární podání tohoto přípravku povoleno,
  • intravenózní lék by měl být pomalu, velmi pomalu;
  • lyofilizovaná hmota se ředí pouze rozpouštědlem, které je k němu vždy připojeno;
  • injekční roztok se podává bezprostředně po přípravě;
  • zbytky zředěné drogy musí být po injekci zlikvidovány;
  • je třeba mít na paměti, že roztok v ampulích nelze kombinovat s alkalickými roztoky a přípravky obsahujícími vápenaté ionty;
  • optimální dávka pro patologické stavy jater, stejně jako deprese - 400-800 mg nebo 1-2 injekce;
  • průběh léčby je v průměru asi 14 dní, s depresí - 21;
  • pokud je to nutné, můžete po injekcích užívat tablety jako udržovací léčbu.

Je zakázáno brát alkohol a Heptral, před nebo bezprostředně po - nezáleží na tom, jsou neslučitelné.

Můžu dát dětem?

Je takový lék používán jako Heptral u kojenců a novorozenců? Mám jeho dětskou formu?

Ne, tento hepatoprotektor není předepsán dětem a jeho speciální dětský formulář není k dispozici. V pediatrii se jeho použití neprovádí.

Můžu brát během těhotenství / krmení?

Vzal jsem si Heptrall před těhotenstvím kvůli onemocnění jater. Chtěl bych vědět, zda je tento lék povolen během těhotenství a kojení?

Pokyny ukazují, že jmenování Heptralu je kontraindikováno u těhotných a kojících matek. Jeho příjem je povolen pouze v případě prevalence dávek pro matku, pokud jde o poškození plodu. Současně existuje řada studií, které dokazují, že užívání tohoto léku v posledním trimestru těhotenství, a to ani při vysokých dávkách, nemá negativní vliv na plod.

Můžu si vzít chemoterapii?

Vím, že lékaři často doporučují před zahájením chemoterapie po léčbě hepatoprotektory, protože chemie má velmi negativní vliv na játra. Chtěl bych vědět, co se týče Heptralu, v tomto případě stojí za to si ho vzít před chemoterapií nebo ne?

Ano, je pravda, že chemoterapie silně inhibuje funkci jater, proto je nezbytné ji podporovat medikací. Játra, která maximálně snižují toxicitu protinádorových léčiv. Pro ochranu je vhodné použít Heptral. Lék se podává ve formě intravenózní injekce nebo infuze po dobu 10 dnů.

Heptral

Formy uvolňování, typy a složení Geptralu

V současné době existuje na farmaceutickém trhu pouze jeden typ léku - Heptral, který je zase dostupný ve dvou dávkových formách - perorálních tabletách a lyofilizátech pro přípravu roztoku pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Existuje však také doplněk stravy s podobným názvem - HeptraLight, který je dostupný pouze v tabletách pro perorální podání. Tento doplněk stravy by neměl být zaměňován s lékem, navzdory velmi podobným jménům.

V každodenním projevu téměř nikdo neříká lékové formy úplně, preferuje použití určitých termínů a frází k označení každé varianty, což usnadňuje rozpoznání jedné nebo jiné formy a druhu léku. Tablety Heptrala jsou tedy označeny přidáním čísel do slova "Heptral", které odrážejí dávku účinné látky, například "Heptral 400" nebo "Heptral 400 mg."

Následující termíny se používají k označení lyofilizátu pro přípravu roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání - „Heptrální ampule“, „Heptrální injekce“ a „Heptrální injekce“. Tyto výrazné termíny umožňují rychle pochopit, co tím myslíte, všem účastníkům konverzace - lékárníkům i lékařům. a pacientů.

Složení všech odrůd a dávkových forem přípravku Heptral jako účinné látky je ademetionin v různých dávkách. Tablety Heptral tak obsahují 400 mg ademetioninu. Lyofilizát obsahuje 400 mg účinné látky na láhev.
Tablety přípravku Heptral obsahují následující pomocné látky: t

  • Koloidní oxid křemičitý;
  • Mikrokrystalická celulóza;
  • Karboxymethylškrob sodný;
  • Stearát hořečnatý;
  • Kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu;
  • Macrogol 6000;
  • Polysorbát;
  • Simethicone;
  • Hydroxid sodný;
  • Talek;
  • Voda

Lyofilizátový prášek neobsahuje žádné pomocné složky. Rozpouštědlo pro lyofilizát však kromě deionizované vody obsahuje lysin a hydroxid sodný, které jsou nezbytné pro stabilizaci konečného roztoku.

Tablety Heptrale mají oválný, bikonvexní tvar pokrytý enterosolventním potahem z čisté bílé nebo bíložluté barvy a jsou k dispozici v balení po 20 kusech.

Lyphilisate Heptral je bílý nebo nažloutlý prášek bez jakýchkoli nečistot, nalije se do skleněných lahviček. Pájené ampule s rozpouštědlem, které je čirou, bezbarvou nebo světle žlutou kapalinou, jsou připojeny k lyofilizovaným lahvičkám. Roztok připravený k použití získaný smícháním lyofilizátu s rozpouštědlem je čirý, zbarvený nebo světle žlutý, bez viditelných sedimentů nebo suspendovaných částic. Heptral k injekci je dostupný v balení po 5 lahvičkách s lyofilizátem, ke kterému je připojeno 5 ampulí s rozpouštědlem.

Terapeutické účinky Heptral

Terapeutické účinky Heptralu jsou následující: t

  • Detoxikační účinek;
  • Cholekinetický účinek;
  • Choleretická akce;
  • Neuroprotektivní účinek;
  • Hepatoprotektivní účinek;
  • Antidepresivní účinek;
  • Antioxidační působení.

Všechny tyto terapeutické účinky jsou dány vlastnostmi účinné látky Heptral - ademetionin. Tato látka je normálně vyráběna a obsažena ve všech buňkách lidského těla, ale největší množství se nachází v mozku a játrech. Proto má Heptral nejvýraznější terapeutické účinky na játra a mozek.

Hepatoprotektivní účinek má zvýšit odolnost jaterních buněk vůči různým negativním faktorům. Pod vlivem Heptralu se jaterní buňky stávají trvanlivější a odolnější vůči jakémukoli poškození, v důsledku čehož se zlepšuje funkční aktivita a struktura orgánu. Vliv léku na vodu navíc zlepšuje proces růstu a reprodukce jaterních buněk, které nahrazují elementy mrtvých buněk. Proces nahrazení mrtvých buněk novou, funkčně aktivní profylaxí vývoje cirhózy a jaterní fibrózy u chronických onemocnění (cholangitida, hepatitida atd.).

Choleretickým a cholekinetickým účinkem je zvýšení produkce žluče při současném zesílení odtoku z žlučníku do dvanáctníku. Vzhledem k choleretickému efektu žluč v játrech nestabilizuje a nerozšiřuje své kanály, což přispívá k lepšímu fungování orgánu ak prevenci chronického zánětlivého procesu. Kromě toho cholekinetický účinek normalizuje tok žluči ze žlučníku, který zabraňuje a eliminuje cholestázu a také prodlužuje dobu remise pro cholecystitidu. Choleretické a cholekinetické účinky přetrvávají nejméně tři měsíce po přerušení léčby.

Detoxikačním účinkem je snížení produkce a neutralizace různých toxických látek vstupujících do těla zvenčí nebo syntetizovaných různými orgány a tkáněmi. Heptral zlepšuje fungování jater, které odstraňují toxické látky mnohem rychleji a intenzivněji, což je detoxikační účinek.

Neoochranným účinkem Heptralu je zvýšení odolnosti vůči negativním faktorům mozkových buněk a nervových vláken. Vzhledem k tomuto účinku je zabráněno rozvoji encefalopatie i při těžké otravě a intoxikaci. Heptrale navíc stimuluje růst a reprodukci nervových buněk, čímž nahrazuje elementy mrtvých buněk a brání fibróze a vytvrzování.

Antioxidačním účinkem je zvýšení odolnosti všech lidských buněk vůči škodlivým účinkům volných radikálů.

Antidepresivní účinek se vyvíjí od 6 do 7 dnů léčby a dosahuje maximální závažnosti do konce druhého týdne užívání léku. Heptral účinně potlačuje depresi, která není přístupná léčbě amitriptylinem, a přerušuje relaps tohoto onemocnění.

U osteoartritidy lék snižuje intenzitu bolesti a zlepšuje obnovu tkáně chrupavky. V případě cirhózy a hepatitidy snižuje Heptral intenzitu a intenzitu svědění a také udržuje hladinu bilirubinu, aktivitu alkalické fosfatázy, AcAT, AlAT, atd. V normálním rozmezí. V případě toxického poškození jater (otrava jedy, léky, užívání léků atd.) Snižuje přípravek Geptral účinky abstinenčních příznaků („lámání“) a zlepšuje fungování orgánu.

Heptral - indikace pro použití

Návod k použití

Heptrale tablety - návod k použití

Tablety by měly být užívány perorálně, polknuty celé, neměly by žvýkat, neměly by být popraskané ani mleté ​​jinými způsoby, ale malým množstvím vody. Lék musí být užíván mezi jídly, nejlépe ráno, protože Heptral má tonizující účinek.

Nevytahujte tablety z blistru předem a vložte je do krabičky nebo sklenice, protože to může nepříznivě ovlivnit vlastnosti léčiva. Vyjměte pilulky z blistru těsně před užitím.

Po vyjmutí požadovaného počtu tablet z blistru byste se na ně měli pozorně podívat a vyhodnotit barvu. Pokud tablety nejsou bílé nebo nažloutlé, ale jsou natřeny v jiných barvách a odstínech, nemohou být použity.

U různých onemocnění by měl být přípravek Heptral užíván v denní dávce 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety). Obvykle je denní dávka rozdělena na 2 - 3 dávky denně, z nichž poslední je prováděna do maximálně 18 hodin. Nejlepší je užívat Heptrale dvakrát denně - ráno po probuzení a mezi obědem a večeří.

Trvání léčby Heptralem je individuální a je určeno lékařem na základě rychlosti normalizace stavu. Průběh léčby trvá v průměru 2 až 4 týdny. Opakovaná léčba přípravkem Heptral může být provedena po intervalu 1 - 2 měsíce po skončení předchozí léčby.

Návod k použití Heptrální injekce (v ampulích)

Balení pro injekce obsahuje lahvičky s lyofilizovaným Heptralem a ampule s rozpouštědlem. Toto rozpouštědlo se používá k ředění lyofilizátu a jeho připravení k intramuskulárnímu nebo intravenóznímu podání.

Při různých onemocněních a patologiích jater se Heptral injikuje intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 400-800 mg denně (1-2 baňky lyofilizátu) denně po dobu dvou týdnů. V případě potřeby můžete pokračovat v léčbě přípravkem Heptral ve formě tablet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety) denně. Trvání tablet po injekci přípravku Heptral nesmí překročit 4 týdny.

V případě deprese se Heptral podává také intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 400–800 mg (1–2 lahve) denně po dobu 15–20 dnů. Po ukončení léčby můžete pokračovat v užívání přípravku Heptral ve formě tablet 800 - 1600 mg (2 až 4 tablety) denně po dobu dalších 2 až 4 týdnů.

Pro podání roztoku je vhodnější intravenózní injekce než intramuskulární injekce, protože riziko vzniku komplikací je mnohem nižší.

Lyofilizát se vždy zředí rozpouštědlem bezprostředně před podáním a ne předem. Hotový roztok by měl být použit okamžitě a neuchováván po dobu několika hodin. Pokud po injekci zůstane jakákoliv část léku, pak by měla být vyhozena a ne ponechána až do příštího času.

Heptral se nesmí míchat v jedné injekční stříkačce nebo injekční lahvičce s roztoky obsahujícími ionty vápníku. U jiných roztoků pro infuze (např. Glukóza, fyziologický roztok atd.) Je léčivo kompatibilní.

Ihned před injekcí by měl být lyofilizát z ampule zředěn rozpouštědlem. Za tím účelem se konec ampule natáčí a opatrně se odlomí, po čemž se rozpouštědlo sebere sterilní injekční stříkačkou. Z lahvičky s lyofilizátem odstraňte hliníkový kryt měkkého krytu. Pak se jehla injekční stříkačky s rozpouštědlem shromážděným v ní zavede do lahvičky s lyofilizátem a propíchne měkké víčko. Rozpouštědlo se opatrně uvolní do lahvičky, aby se zabránilo prudkému stlačení pístu, takže se částice lyofilizátu nerozptýlí podél stěn. Poté, aby se lyofilizát úplně rozpustil, aniž by se odstranila jehla, jemně otřepejte lahvičku ze strany na stranu, aniž byste ji otočili dnem vzhůru.

Po rozpuštění veškerého lyofilizátu by měl být připravený roztok prostý nečistot a suspendovaných částic a měl by být natřen bílou nebo nažloutlou. Pokud se v roztoku nacházejí částice nebo se barva liší od bílé nažloutlé, pak nelze lék použít, měl by být zlikvidován.

Hotový roztok se za normálního vzhledu natáhne do injekční stříkačky, která se vyjme z tuby. Pak se roztok vstřikuje stejnou injekční stříkačkou intravenózně nebo intramuskulárně. Můžete přidat roztok z injekční stříkačky do kapátka a aplikovat lék ve formě intravenózní infuze.

Jak podávat Heptral intravenózně (kapátko) t

Intravenózní, hotový roztok Heptralu, získaný po naředění lyofilizátu rozpouštědlem, může být podáván dvěma způsoby - tryskou nebo infuzí. Roztok se vstřikuje v nezměněné formě jednoduchým vstřikováním do žíly (jako u intramuskulární injekce). Infuze Heptral se zavádí pomalu, po kapkách a předběžně se přidá do 250 - 500 ml fyziologického roztoku. Infuze Heptralu se běžně označuje jako „kapátko“, protože lék kape do žíly.

Pro tryskovou injekci Heptralu se lyofilizát zředí bezprostředně před injekcí a shromáždí se v injekční stříkačce. Pak se na injekční stříkačku nanese tenká jehla pro intravenózní injekci. Injekční stříkačka je držena ve svislé poloze s jehlou nahoru a poklepáním prstem podél stěny ve směru držáku jehly, takže se všechny vzduchové bubliny hromadí na jednom místě. Poté stiskněte píst stříkačky a uvolněte malé množství roztoku, což vám umožní odstranit vzduch venku.

Poté se kůže v oblasti injekce otře tampónem navlhčeným antiseptikem a jehla se jemně vloží do žíly. Pak pomalu vstříkněte roztok z injekční stříkačky (ampule se injikuje po dobu nejméně 2 až 3 minut). Poté se jehla vyjme ze žíly a místo vpichu znovu otřete tamponem navlhčeným antiseptikem.

Pro infuzi se nejprve lyofilizát v lahvičce zředí rozpouštědlem z ampule. Připravený roztok Heptralu se nalije do infuzního roztoku. Současně udržujte poměr - jednu láhev lyofilizátu na 250 ml infuzního roztoku. Jako infuzní roztok se obvykle užívá fyziologický roztok nebo 5% glukóza. Připravený infuzní roztok se instaluje do systému a začnou aplikovat 15-25 kapek za minutu.

Jak podávat Heptrale intramuskulárně

Pro intramuskulární podání přípravku Heptral, bezprostředně před prováděním manipulace, zřeďte lyofilizát rozpouštědlem. Hotový roztok se natáhne do injekční stříkačky, k němu je připevněna relativně dlouhá a tlustá jehla, určená speciálně pro intramuskulární injekci. Je třeba dbát na to, aby na injekční stříkačce nebyla žádná tenká jehla pro intravenózní nebo subkutánní podání roztoků, protože mohou sklouznout z držáku a jít do hlubin měkkých tkání. Takové jehly, které se dostaly do svalů, mohou v nich zůstat několik let, což občas způsobuje bolest v osobě.

Poté, co je roztok vložen do injekční stříkačky, je držen vertikálně, s jehlou nahoru, a lehce poklepává prstem ve směru od pístu k jehle podél stěny tak, aby se vzduchové bubliny shromažďovaly na jednom místě. Pak zatlačí na píst, uvolní trochu vzduchu do vzduchu, což umožňuje odstranit všechny plynové bubliny stříkačky.

Injekční stříkačka připravená pro výrobu injekce se odloží na sterilní ubrousek nebo obvaz. Místo vpichu se pak otře tampónem navlhčeným antiseptikem. Je optimální vstřikovat do laterální horní třetiny stehna nebo horní vnější třetiny ramene, protože v těchto oblastech jsou svaly blízko kůže. Nepodávejte roztok do hýždí, protože svaly leží hluboko a existuje vysoké riziko subkutánní injekce.

Po přípravě místa vpichu injekce znovu vezměte injekční stříkačku a jehlu vložte hluboko do tkáně svisle k povrchu kůže. Pak pomalu zatlačte na píst a uvolněte celý roztok do tkáně. Po zavedení roztoku se injekční stříkačka vyjme a místo vpichu se znovu otře tampónem navlhčeným antiseptikem.

Pro injekci by mělo být nejméně 1 cm od předchozího, aby se minimalizovalo riziko vzniku podlitin a abscesu.

Zvláštní pokyny

Starší pacienti (starší 65 let) snášejí Heptral tak dobře, že nemusí snižovat dávkování. U starších osob se však doporučuje, aby začali užívat Heptral s minimálním dávkováním, v případě potřeby je postupně zvyšovali.

Na pozadí léčby může člověk pociťovat úzkost, která obvykle zmizí po snížení dávky léku. Tato úzkost není indikací pro vysazení Heptralu.

Vzhledem k tomu, že Heptral má tonizující účinek, neměli byste vstoupit ani užívat lék večer, těsně před spaním.

Při použití přípravku Heptral v případě cirhózy jater by měla být pravidelně stanovována koncentrace zbytkového dusíku, močoviny a kreatininu v krvi. Také během léčby lékem se doporučuje užívat vitamíny B, zejména B12 a kyselina listová, protože Heptral je špatně absorbován s nedostatkem těchto vitamínů.

Nepoužívejte lék ke zmírnění deprese u lidí trpících mánií.

Vliv na schopnost obsluhovat mechanismy

Předávkování

Interakce s jinými léky

Vedlejší účinky Heptral

Kontraindikace

Heptral - analogy

Na farmaceutickém trhu existují synonyma a analogy Heptralu. Synonyma jsou léky, které obsahují stejnou účinnou látku jako Heptral. Analogy jsou považovány za další léčiva ze skupiny hepatoprotektorů obsahujících jiné účinné látky, ale s nejpodobnějším spektrem terapeutických účinků.

Následující léčiva jsou synonymem Heptralu;

  • Tablety Heptor a lyofilizát;
  • Tablety Heptor H.

Analogy Heptralu jsou následující léky:
  • Tobolky Brenziale forte;
  • Tablety VG-5;
  • Hepa-Mertz granule a koncentrát pro přípravu injekčního roztoku;
  • Kapsle Hepatosan;
  • Kapsle Hepaphor;
  • Heptrongová injekce;
  • Injekce histidinu;
  • Glutargin koncentrát a injekce;
  • Tablety a granule kyseliny glutamové pro přípravu roztoku pro orální podávání;
  • Dipana pilulky;
  • Draslíkové orotatové tablety a granule pro přípravu sirupu;
  • Roztok a tablety karnitinu;
  • Kapsle karnitinu, roztok a koncentrát;
  • Karsil dragee;
  • Kapsle Karsil forte;
  • Roztok Cryomelt MN pro subkutánní podání;
  • Laennecova injekce;
  • Kapslí Legalon 140 a Legolon 70;
  • Liv 52 tablet a kapek;
  • Tobolky Livolin Forte;
  • Kapsle a roztok Lipostabil;
  • Maxar pilulky;
  • Tablety methioninu;
  • Injekce Metrop GP;
  • Peponen kapsle;
  • Kapsle Procapar;
  • Kapsle Rezalyut Pro;
  • Injekce přípravku Remaxol;
  • Ropren kapky;
  • Rosilimarinové tablety;
  • Silymarin sedico granule pro suspenzi;
  • Tiotriazolinové tablety a injekce;
  • Tykveol kapsle, rektální čípky a olej;
  • Kapsle fosfatidylcholinu;
  • Phosphogliv kapsle;
  • Fosfonocylové tobolky;
  • Kapsle Holenol;
  • Roztok a tablety Elkar;
  • Kapsle Essel forte;
  • Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N tobolky a injekční roztok;
  • Essliver forte tobolky.

Co je lepší než Heptral?

V lékařské praxi neexistuje žádný koncept „nejlepšího“ ve vztahu k různým drogám. Praktikující preferují termín „optimální“, což znamená lék, který nejlépe vyhovuje konkrétní osobě v současné situaci. To znamená, že pro různé lidi, v závislosti na individuálních charakteristikách se stejnou patologií, budou optimální různé léky. Navíc u téže osoby trpící chronickým onemocněním mohou být v různých fázích života optimální různé léky. Je to lék, který je v této situaci nejvhodnější pro konkrétní osobu, bude pro něj nejlepší.

Není tedy možné izolovat žádný nejlepší lék, který by byl konzistentně a stejně účinný při různých onemocněních u různých lidí. A v každé situaci může být tento nebo ten lék nejlepší. Proto není možné izolovat řadu léků, které by byly „lepší“ než Geptral.

Při výběru mezi Heptralem a dalšími hepatoprotektory byste se měli zaměřit pouze na své vlastní pocity. Pokud někdo subjektivně lépe vyhovuje a převádí Heptral, pak by měl být považován za "nejlepší" lék. Pokud je Essentiale vhodnější pro stejnou osobu v jiném časovém okamžiku, pak bude tento konkrétní lék „nejlepší“ atd.

Pokud porovnáme Heptral se synonyma, která také obsahují účinnou látku ademetionin, pak na farmaceutickém trhu zemí SNS jsou všechna přítomná léčiva horší než Heptral, protože způsobují nežádoucí účinky a snášejí se snáze. Z této pozice není nic lepšího než Heptral.

Recenze

Většina hodnocení Heptralu (od 80 do 90%) je pozitivní, do jisté míry dokonce nadšená, vzhledem ke zjevným klinickým účinkům léku. Lidé poznamenávají, že průběh terapie Heptralem významně zlepšil celkové zdraví, vedl k normální biochemii krve (AsAT, AlAT, alkalická fosfatáza atd.) A také vyléčil některé problémy spojené s poškozením jater, jako je akné a akné, a plaky jazyka a dyspeptické symptomy (říhání, pálení žáhy, nadýmání, nadýmání atd.).

Nevýhodou tohoto léku je jeho vysoká cena, která je však podle lidí oprávněná, protože Geptral ve skutečnosti účinně obnovuje normální fungování jater. Mnoho lidí, kteří vyzkoušeli různé hepatoprotektory, považují Heptral za jeden z nejlepších léků.

Tam je nemnoho negativních recenzí o Heptral, a oni jsou způsobeni vývojem nějakých vedlejších účinků, které byly těžce snášeny lidmi a vyžadoval drogu být přerušen. V hodnoceních lidé uvedli, že se u nich objevil edém, zmatenost, příznaky podobné chřipce a silná bolest hlavy. Tyto nežádoucí účinky byly tak závažné a těžko tolerovatelné, že lidé museli přestat užívat Heptral. Tato situace zcela přirozeně způsobila, že lidé byli zklamaní a otrávení, což se stalo emocionálním základem pro psaní negativního posudku. Při rozhodování, zda zahájit terapii Heptralem, je však třeba mít na paměti, že taková reakce organismu je zcela možná a během jejího vývoje není nutné tuto skutečnost vnímat emocionálně, aby nedošlo k zesílení již tak silného napětí.

Heptral - recenze lékařů

Recenze lékařů o Heptralu jsou ve většině případů pozitivní, protože tento lék je jedním z nejúčinnějších a nejúčinnějších hepatoprotektorů na farmaceutickém trhu. Heptral má krásný a výrazný účinek na játra, relativně rychle normalizuje jeho fungování a eliminuje jevy, které způsobují fibrózu a cirhózu během dlouhodobé existence. To znamená, že podle názoru praktikujících hepatologů a gastroenterologů je Heptral účinným lékem pro udržování funkcí jater a prevenci cirhózy po mnoho let (někdy několik desítek).

Nicméně, mezi lékaři jsou příznivci Heptral a příznivci jeho pečlivé použití, kteří věří, že lék má velmi silný účinek, který není vždy nutné pro osobu s onemocněním jater. Příznivci Heptraly věří, že lék může být použit pro jakékoliv poškození jater, protože klinický efekt se vyskytuje téměř v 100% případů.

A příznivci pečlivého používání Heptralu se domnívají, že tento lék by měl být používán pouze s výraznou abnormální funkcí jater a pod neustálou kontrolou krevních testů (AST, AlAT, močovina a kreatinin). Pokud má člověk relativně mírné poškození jater, pak byste neměli používat velmi silný Heptral, je lepší ho nahradit jiným hepatoprotektorem s mírnějším účinkem, například Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, atd.

Heptor nebo Heptrale?

Heptor a Heptral jsou synonymní, protože obsahují stejnou účinnou látku. Nicméně, Heptral je originální produkt italské výroby a Heptor je jeho ruský generic. Bohužel, pokud jde o účinnost, závažnost terapeutického účinku, rychlost normalizace a četnost vedlejších účinků, Geptral je mnohem lepší než ruský Heptor. To znamená, že Heptral je účinnější než Heptor a méně pravděpodobně způsobuje vedlejší účinky.

Proto se při výběru mezi Heptralem a Heptorem doporučuje preferovat první lék. Heptral je však mnohem dražší než Heptor, proto ho lze využít, zejména u dlouhých kurzů, pouze pokud existuje dostatečná rezerva prostředků. Pokud je Heptral finančně nedostupný, pak je možné ho nahradit Heptorem.

Mnoho lidí, kteří mají zkušenosti s užíváním obou léčiv, tvrdí, že necítili žádný rozdíl mezi účinností a závažností vedlejších účinků přípravku Heptral a Heptoru. Proto se můžete pokusit vzít obě drogy, a pokud rozdíl není cítit, pak zastavit konečnou volbu na Heptor, což je mnohem levnější než Heptral.

Essentiale nebo Heptrale?

Essentiale a Heptral jsou hepatoprotektory, ale obsahují různé účinné látky. Oba léky chrání játra před negativními účinky různých faktorů, stejně jako pomáhají udržovat jeho normální fungování při chronických onemocněních. Ale Essentiale má pouze hepatoprotektivní účinek a Heptral také choleretický a antidepresivní. Proto se v případě stagnace onemocnění žlučníku nebo žlučníku doporučuje zvolit Heptral.

U hepatitidy C se doporučuje užívat přípravek Heptral namísto přípravku Essentiale k udržení normální funkce jater a prevenci cirhózy před zahájením antivirové terapie. Důvodem je skutečnost, že Heptral je v této klinické situaci účinnější, protože normalizuje funkci jater a aktivitu AST a ALT rychleji a silněji.

V jiných případech mají Heptral a Essentiale přibližně stejné terapeutické účinky, takže si můžete vybrat a užívat jakýkoliv lék, který je více podobný ze všech subjektivních důvodů. Je však třeba mít vždy na paměti, že každý člověk je individuální, a proto Geptral, který je ideální pro někoho, a Essentiale pro druhého.
Přečtěte si více o léku Essentiale

Heptral (tablety a ampule) - cena

Heptral se vyrábí v Evropě nebo USA a dováží se do zemí bývalého SSSR, takže rozdíly v jeho nákladech nejsou způsobeny důvody odrážejícími kvalitu drogy. To znamená, že neexistuje rozdíl v kvalitě léků prodávaných za vyšší nebo nižší náklady. Proto si můžete koupit lék za nejnižší nabízenou cenu.

V současné době se náklady na tablety a ampule Heptralu na domácím farmaceutickém trhu liší v následujících mezích:

  • Heptrální pilulky 400 mg, 20 kusů –1618–1786 rublů;
  • Lyofilizát Heptral 400 mg na injekční lahvičku, balení 5 injekčních lahviček a 5 ampulí s rozpouštědlem - 1572 - 1808 rublů.