Práce v nemocnicích představuje riziko nákazy HIV u zdravotnických pracovníků. Zdravotnický personál je nucen kontaktovat různé pacienty, včetně těch s infikovanými. Infekce z povolání HIV je nebezpečná nejen pro samotné pracovníky kliniky, ale i pro jejich pacienty - nakažená sestra nebo lékař může být zdrojem patogenu imunodeficience. Proto má prevence nákazy HIV na pracovišti mezi zdravotnickými pracovníky mimořádný význam.
Nebezpečné manipulace a rizikové skupiny
Veškeré manipulace zahrnující kontakt s krví pacienta nebo s kontaminovaným zařízením jsou potenciálně nebezpečné pro personál. Postupy, ve kterých jsou možné případy infekce HIV u zdravotnických pracovníků:
- Transfuze krve;
- Odběr krve pro transfuzi;
- Chirurgické operace, včetně endoskopických;
- Obvazy;
- Jakékoliv stomatologické výkony;
- Složení subklaviálního katétru;
- Intravenózní injekce a infuze;
- Intramuskulární a subkutánní injekce v případě poškození kapilár;
- Zpracování dentálních, chirurgických, gynekologických přístrojů.
Všechny tyto rizikové faktory infekce HIV na pracovišti jsou do jisté míry přítomny ve většině zdravotnických pracovníků. Zvláště ohroženi jsou lékaři, zdravotní sestry a nemocniční pracovníci oddělení transfuzí krve, oddělení chirurgie a resuscitace, operační oddělení, oddělení laboratorní diagnostiky, sestry léčeben a oddělení sterilizace a ambulance.
Prevence HIV
Infikovaný pacient může skončit v jakémkoliv oddělení. Je důležité mít na paměti: názor, že převážně asociální jedinci jsou nakaženi imunodeficiencí, je zastaralý již dávno a pracovník HIV může být odebrán od kteréhokoliv pacienta. Navíc si pacient nemusí být vědom toho, že je nakažen a je potenciálním zdrojem infekce pro zdravotníka. Při ošetřování osoby infikované virem HIV dbejte zvýšené opatrnosti. Všichni pacienti přijatí do nemocnice musí odebrat krev k detekci protilátek proti retroviru. Je-li výsledek pozitivní, je v anamnéze a seznamu receptů uvedena značka, která varuje zdravotnický personál o infekci.
Při práci s pacientem
Prevence proti infekci HIV z povolání zahrnuje dodržování určitých pravidel: pracovat s pacientem pouze v rukavicích, měnit je po každém pacientovi, aby se zabránilo náhodnému kontaktu krve s poškozenou pokožkou. Všechny malé řezy, škrábance a jiná zranění rukou musí být utěsněna lepicí páskou. Všechny řezné nástroje - skalpely, rozrývače, chirurgické jehly by měly být po použití složeny do speciálních podnosů s ostrou hranou dovnitř po použití, aby se zabránilo řezům a škrábancům. Jehla injekční stříkačky by měla vždy (s výjimkou okamžiku injekce) uzavřít ochranný kryt. Zakládání a přenášení stříkaček bez tohoto uzávěru je zakázáno.
Charakteristiky práce zdravotnického personálu s pacienty s AIDS spočívají v tom, že nejen pacient je pro zdravotníka nebezpečný, ale i naopak. Proto jsou nutná další preventivní opatření, aby zdravotníci nemohli být infikováni HIV a infikováni pacienta nebezpečnou infekcí. Pro další snížení rizika náhodného poškození kůže je nutné nosit dvojité latexové rukavice. Péče o infikovanou osobu je nepřijatelná, pokud zdravotník sám trpí jakýmikoliv infekčními chorobami - to může zhoršit stav pacienta. Zdravotní pracovníci infikovaní virem HIV se nesmějí starat o pacienty.
Prevence HIV mezi zdravotnickými pracovníky při práci s biologickým materiálem
Prevence HIV u zdravotnických pracovníků při manipulaci s krví (v transfuzních jednotkách, v laboratoři) zahrnuje použití hemacoonů a laboratorních nádob. V poslední době se do nemocnic začínají dodávat vakuové trubice, systémy pro odběr vzorků krve, které umožňují minimalizovat kontakt s tělními tekutinami pacienta - to je také jedno z opatření na prevenci HIV pro zdravotnický personál. Při práci s jakýmkoliv sekretem je třeba mít na paměti, že se jedná o potenciálně nebezpečný materiál, protože při práci s pacientem musí být všechny manipulace prováděny s rukavicemi a navíc chráněny lepicí páskou, aby nedošlo k poškození kůže. Je třeba mít na paměti, že zdrojem infekce může být nejen krev, ale také spermie, vaginální sekrece a další biologické sekrece.
Infekce HIV ve zdravotnictví při práci s nástroji
Při čištění a sterilizaci zařízení a likvidaci odpadů jsou zvláště důležitá opatření pro prevenci infekce HIV zdravotnických pracovníků. Lékař nebo zdravotní sestra mají přístup k lékařské anamnéze a seznam receptů, které obsahují informaci o přítomnosti nebo nepřítomnosti infekce pacienta HIV. Prevence profesionální infekce mladého zdravotnického personálu je zcela v rukou samotných zdravotnických pracovníků. Stejně jako u pacientů a biologických látek by měla být předběžná sterilizace prováděna pomocí rukavic.
Nenechávejte náhodné řezy používanými nástroji. Použití dezinfekčních prostředků, zejména peroxidu vodíku, umožňuje nejlépe odstranit zbytkovou krev a částečně inaktivovat virus. Dezinfekce přístrojů by měla být prováděna při teplotě nejméně 100 ° C, s takovými indikátory retrovirus zcela zemře. V každé části by měl být odpad tříděn - předměty kontaminované krví a jinými biologickými exkrementy by měly být likvidovány odděleně od všech ostatních se zvláštní péčí.
Opatření na prevenci nákazy HIV v zaměstnání v mimořádných případech
Bez ohledu na to, jak úzce se řídí opatřeními na prevenci nákazy HIV na pracovišti, není vždy možné vyhnout se náhodným řezům a injekcím. Pro tyto účely by měla mít každá komora speciální lékárničku nebo soupravu pro prevenci nouze obsahující antiseptika: ethylalkohol, kyselinu boritou, manganistan draselný, jód, antiretrovirové léky, obvazy, lepicí pásky, bavlněné tampony a nůžky. Opatření k prevenci nákazy HIV v zaměstnání v nouzových situacích zahrnují: t
- V případě náhodného bodnutí nebo poškození kontaminovaným přístrojem je nutné ihned ošetřit místo antiseptickým prostředkem (nejméně 30 s), aby se rána uzavřela lepivou omítkou;
- Pokud biologické látky zasáhnou oči nebo jiné sliznice, měly by být v podobném případě omyty nebo instilovány antiseptikem;
- Specifickou prevencí infekce z povolání je použití antiretrovirových léků (Retrovir).
Vzhledem k včasné prevenci je infekce HIV mezi zdravotnickými pracovníky, i když je rizikem z povolání, poměrně vzácná. Správná prevence HIV u poskytovatelů zdravotní péče je důležitou podmínkou pro zdraví pracovníků kliniky i obecné populace.
Riziko nákazy HIV z povolání
Horká linka HIV-AIDS
Územní orgán Roszdravravnadzor v Irkutské oblasti
Irkutsk, st. Gorky, 36
Vedení Rospotrebnadzor v Irkutské oblasti
Irkutsk,
st. Karl-Marx, 8
Ministerstvo zdravotnictví Irkutské oblasti
664003, Irkutsk,
st. Karl-Marx, 29
Prevence pracovní infekce HIV
VH virová hepatitida
HIV virus lidské imunodeficience
MO zdravotnické organizace
PEP postexpoziční profylaxe
Bezpečnost TBC
Zdravotnickým pracovníkům hrozí riziko přenosu infekčních infekcí, včetně virů hepatitidy B a C, jakož i viru lidské imunodeficience. Nejčastěji dochází k pracovní infekci zdravotnických pracovníků s těmito infekcemi, když dojde k náhodnému vstříknutí nebo řezání ostrého lékařského nástroje, jakož i kontaktu s infikovanou biologickou tekutinou na sliznicích. Opatření pro prevenci nákazy HIV z povolání zdravotnickými pracovníky se řídí hygienickými a epidemiologickými předpisy JV 3.1.5.2826-10 „Prevence infekce HIV“
Příčiny a charakteristiky havarijních situací pro zdravotníky
Hlavním důvodem vzniku havarijních situací bylo nedodržování bezpečnostních předpisů při práci s ostrými nástroji a biomateriály (52,6%) a nedodržování všeobecných bezpečnostních pravidel pro ochranu kůže a sliznic v kontaktu s biomateriálem zdravotními pracovníky (26,3%). Tato kategorie zahrnuje případy nepoužívání ochranných bariérových zařízení (plášť, zástěra, rukavice, ochranné brýle nebo plastové štíty), manipulace zdravotnickými pracovníky s neošetřenými ranami a drobná poranění rukou. Standardy technologických postupů (přiložení víčka na jehlu, odstranění jehly z injekční stříkačky rukou, přenesení použitého zařízení s nechráněnými jehlami atd.) A pravidla pro likvidaci ostrých nástrojů (čištění pracoviště ostrými nástroji vlevo, odstranění použité ostré nástroje v propíchnutých nádobách atd.).
Bezpečnostní vybavení a bezpečná technologie (univerzální bezpečnostní opatření):
· Při provádění zákroku, kde je možné stříkat krev, sliny a výkaly dásní, je nutné použít chirurgické masky, ochranné brýle nebo plastové kryty;
• Zdravotní pracovníci, kteří mají exsudativní a ekzémové léze na kůži, by měli být vyloučeni z přímého kontaktu s pacienty az práce s nástroji, dokud nejsou zcela vyloučeny známky onemocnění;
· Používání rukavic při styku s krví, poškozených oblastí kůže pacienta, také při zpracování orgánů a povrchů tkání kontaminovaných krví nebo jinými tělními tekutinami;
• Rukavice by měly být změněny po práci s každým pacientem;
• Při provádění procedur používejte župany nebo zástěry. Proveďte předběžná opatření (TB), aby se předešlo vpichu jehly, řezům skalpelem nebo jinými ostrými nástroji a přístroji při provádění postupů, mytí a dezinfekce použitých nástrojů při odstraňování jehel;
· Aby nedošlo k injekci, nesmí být použité jehly vyjmuty a na ně je třeba nasadit víčka, ohnout je a zlomit rukama, jehly z injekčních stříkaček vyjměte; sběr použitých jehel a ostrých nástrojů k provádění ve speciálních nádobách, které nejsou propíchnuty; včas vyměnit kontejnery pro řezací a propichovací nástroje, které jim zabrání přetékání; umístěte nádoby na použité ostré nástroje tak, aby se daly pohodlně používat a nemohly se převrhnout; nádoba s používanými řezacími a propichovacími nástroji by měla být pohybována pouze opatrně;
• Při práci s biologickými tekutinami používejte pouze automatické pipety (s dávkovačem);
· Kontaminované materiály použité při laboratorních zkouškách musí být umístěny ve vzduchotěsné nádobě, dezinfikovány a zlikvidovány v souladu s platnými předpisy pro likvidaci;
• Všechny použité jednorázové materiály umístěte do vodotěsných, znovu uzavíratelných nádob.
Hodnocení nouzového rizika:
Prevence HIV pro zdravotnické pracovníky
Pracovníci nemocnice se nejčastěji setkávají se zdroji infekce infekčními a virovými chorobami. A je to nebezpečné nejen pro samotného zaměstnance. Infikovaný personál může přenášet infekci na pacienta, s nímž pracuje. Z tohoto důvodu je prevence HIV mezi zdravotnickými pracovníky jedním z nejnaléhavějších. Podle ministerstva zdravotnictví se v nemocnicích stále vyskytují HIV a další nemoci, a to i přesto, že prevence infekcí z povolání se provádí velmi často. Existuje celá řada opatření, jejichž cílem je chránit personál před infekcí a dalším rozšířením choroby. Příčinou častých případů infekce je nedbalost samotných pracovníků, porušení algoritmu pro provádění postupu.
Rizikové faktory
U infekčních chorob identifikovalo veřejné zdraví možné rizikové faktory - nástroje nebo postupy, kterými může dojít k infekci.
Patří mezi ně:
- Přímý kontakt s tekutou tkání pacienta (krev, lymfa, sliny);
- Injekční jehly;
- Lékařské skalpely, pinzety.
Nemocnice pravidelně sledují epidemiologickou bezpečnost a zamezují infekci HIV mezi zaměstnanci, aby se předešlo infekci a snížilo se riziko infekce pro zdravotnické pracovníky a pacienty.
Význam biologické bezpečnosti zdravotnických zařízení je uveden v zákoně Ministerstva zdravotnictví Ruské federace „O biologické bezpečnosti“ ze dne 16. srpna 2017.
Způsoby infekce HIV
HIV infekce má krátkou dobu života mimo lidské tělo, takže je nemožné dostat tento virus přes oblečení, nádobí nebo komunikaci. K infekci může dojít pouze přímým kontaktem s krví pacienta.
Lékař pracuje přímo s materiálem: biologickým a infekčním. Lékařské podnikání vyžaduje čerstvé non-dietní tělesné tekutiny. Lze tedy rozlišovat následující cesty infekce:
- V případě vpichu jehly jehlou po pacientovi během odběru krve nebo lékařských procedur;
- Jestliže krev vstupuje do povrchu sliznic nebo biologických tekutin, vstupuje do otevřených ran kůže;
Při správném provádění akcí během takové události se můžete vyhnout dalšímu rozvoji onemocnění. HIV je však specifické onemocnění, jehož vývojové vlastnosti neumožňují rychle si všimnout infekce. V důsledku toho, dokud se neobjeví první příznaky, infikovaná osoba nemá podezření na infekci.
Pokud je pacient nemocný
Pokud je ošetřující lékař informován o výskytu infekce HIV u pacienta, bez ohledu na hlavní průběh léčby, je mu předepsána antiretrovirová léčba. Opatření chrání jak zdravotnické pracovníky, tak pacienta. Podobná léčba je také předepsána všem lidem, kteří jsou v přímém kontaktu s pacientem.
Specifická povaha onemocnění vyžaduje určité další akce: před léčbou se kontroluje, jak antiretrovirové léky působí v konkrétním případě. Individuální reakce organismu může být taková, že léčba povede pouze ke stimulaci samotného vývoje parazita a ne k jeho útlaku. Při vzniku reakce jsou předepsány antiretrovirové léky, na které virus reagoval.
Je to důležité! HIV je intracelulární virus, který infikuje imunitní systém, takže léky ve formě tablet ho neovlivňují.
Po intramuskulární injekci je určen kurz rehabilitace těla, protože samotný lék má silný vliv na stav pacienta. Během těchto procedur je zaznamenáno nejvyšší riziko infekce zdravotnického pracovníka, protože se používají ostré jehly a kapky pacientovy krve se uvolňují na povrch kůže. Z bezpečnostních důvodů se poskytovatelům zdravotní péče doporučuje, aby tyto postupy neprováděli, pokud se necítí dobře, nebo jsou-li na rukou rukou škrábance a rány.
Léčba onemocnění HIV neznamená úplné uzdravení nemoci, ale pouze potlačení jejího vývoje po určitou dobu. To znamená, že kontakt s krví osoby, která prošla úplným rehabilitačním kurzem, může být stále infikován. Je důležité pochopit, že k infekci dochází při kontaktu s krví, sérum. Ten neobsahuje krevní buňky, ale může obsahovat proteiny HIV.
Po ukončení léčby je každému pacientovi přiděleno číslo ve Federálním registru HIV infikovaných odpovídajícími záznamy. Aby se nemoc nevyvinula, je nutné pravidelně, v souladu s jejím počtem, podstoupit opakované cykly léčby.
Pokud je nemocný nemocný
Navzdory tomu, že zdravotnické instituce neustále provádějí prevenci infekce HIV mezi zdravotnickými pracovníky, stále existuje mnoho pracovních infekcí. Pravidelně jsou identifikováni bezohlední zaměstnanci a personál. Pomoci se nestávají méně z velké části díky těmto lidem. Aby byli pacienti chráněni jako zaměstnanec, podléhají povinnému testování HIV jednou ročně a některé častěji. Při provádění různých manipulací s řezacími ústrojími jsou denně prováděny dodatečné a opakované instrukce, na které musí podepsat instruktor i instruovaná osoba. Dezinfekce se neustále provádí na pracovní ploše v laboratořích a na místech odběru krve. Po práci s opakovaně použitelnými přístroji, které jsou v kontaktu s membránami sliznic pacientů, se také umístí do dezinfekčního roztoku.
Pokud se zjistí, že zdravotník je nakažen virem HIV, jeho osud závisí na typu činnosti: kosmetologové a zubní lékaři ztrácejí právo pracovat profesí. Lékaři jiných pozic jsou povinni přejít na oddělení, kde není riziko infekce pacienta (terapeut, zdravotník).
Co dělat, když žádáte o diagnózu HIV
Vzhledem k nedbalosti zdravotnického personálu v nemocnicích je problém infekce nemocných HIV. V tomto případě osoba neví o nemoci až do příštího naplánovaného vyšetření, protože při vyšetření nejsou tyto zkoušky prováděny.
V odděleních, kde je riziko takové nehody vysoké, je prevence nozokomiálních infekcí HIV. Je založen na preventivních opatřeních stanovených pro nemocniční personál a na řadě pravidel pro pacienty. Text SanPin o prevenci nozokomiálních infekcí HIV ukazuje následující ustanovení:
- Každý pacient je považován za potenciální zdroj infekce bez ohledu na stav, věk a pohlaví.
- Nemocnice by měly být vybaveny veškerým potřebným vybavením a dezinfekčními prostředky pro laboratorní vybavení;
- Pokud je virus podezřelý z infekce, přijímá se soubor opatření k identifikaci a prevenci šíření nemoci;
- Probíhá mimořádné vyšetřování pro další varování. Infekce imunodeficience jsou infikovány. Zvláštní soubor opatření stanoví cestu infekce a zastaví další šíření;
- Nouzový stav s infekcí HIV je zaznamenán ve speciálním deníku.
Mělo by být jasné, že ne všechna oddělení nemocnice mají stejný rizikový faktor pro infekci. Například stomatologie je nebezpečnější než léčba. Riziko infekce je také vysoké na soukromých klinikách bez licence, protože může být dezinfikováno jinými léky, které se nedoporučují pro použití v nemocnicích, které nepracují pro HIV. Podobné postupy mohou být provedeny nesprávně, bez technologie.
Při kontaktování soukromé kliniky postupujte následovně:
- Požádejte o licenci na poskytování deklarovaných služeb;
- Zkontrolujte protokol o dezinfekci a název léků;
- Zkontrolujte čas posledního postupu;
- Ujistěte se, že lékař používá všechny potřebné osobní hygienické prostředky (rukavice, sterilní ubrousky atd.).
Můžete zjistit všechny potřebné požadavky v SanPin, který je volně dostupný na každé klinice.
Pokud došlo k infekci
Pokud dojde k abnormální situaci, je třeba přijmout všechna opatření, aby se zabránilo rozvoji onemocnění a jeho šíření. V lékařství existuje přísná podřízenost mezi zdravotnickými pracovníky a zákon o bezpečnosti osobních údajů, zaměstnanec, s nímž k incidentu došlo, je povinen o tom pouze informovat přímého nadřízeného. Rozhoduje o budoucím osudu svého podřízeného (v souladu s požadavky zákona).
Pokud je stále nutné pracovat, musí být všechna zranění důkladně vydezinfikována, aby se zabránilo vniknutí krve nebo lymfy do pracovního nástroje.
Je to důležité! Pokud zaměstnanec oznámil šéfovi skutečnost o infekci a pokračoval ve své práci, bude šéf zodpovědný za další šíření HIV.
Pokud se biologické tekutiny dostanou do styku se sliznicemi, infekce se nemusí objevit okamžitě, takže zaměstnanec musí být okamžitě ošetřen alkoholem nebo antiseptikem na bázi alkoholu (snížením koncentrace tak, aby nedošlo k popálení). Po několika dnech je nutný test na HIV, aby se zajistilo, že nedojde k žádnému onemocnění.
Poškození kůže je nejpravděpodobnější cestou infekce. Plavidla se přibližují k povrchu rány, zvyšuje se krevní oběh, takže není možné rychle neutralizovat zdroj infekce HIV. Tato situace je často zaznamenána v chirurgickém oddělení, protože rychle nahrazovat chirurga je téměř nemožné.
Podle statistik infekcí HIV je ročně zaznamenáno více než 73 případů. Více než polovina z nich se vyskytuje v důsledku nesprávných akcí v prvních minutách infekce. Například, když zdroj kontaminace přichází do styku s okem, mnoho lidí léčí ránu velkým množstvím vody, i když je nutné ji opláchnout roztokem manganistanu draselného.
Často pacienti sami o této nemoci neinformují lékaře, ale neprovedou nezbytnou analýzu.
Prevence infekcí HIV ve zdravotnických zařízeních včetně ambulantních klinik a nemocnic
Hlavní odpovědí na HIV v nemocnicích je prevence expozice na pracovišti. Opatření na prevenci HIV ve zdravotnických zařízeních jsou stanovena v SanPinu a jsou uvedena výše. Akce prováděné ve zdravotnických zařízeních, zejména preventivní. Infekce v nemocnicích se šíří méně, takže zde jsou opatření oslabena.
Použité přístroje jsou však vždy vystaveny dezinfekci a vyžaduje se také dodržování bezpečnostních předpisů:
- Nesprávné použití nástrojů je zakázáno;
- Při práci s biologickými tekutinami proces před a po zákroku;
- Požadavky statutu musí splňovat všichni zaměstnanci instituce bez ohledu na typ činnosti;
- Zanedbání opravných prostředků je trestáno pokutou a pokarháním se vstupem do sešitu;
- Všechny akce, které mohou mít za následek šíření HIV, jsou přirovnány k nedbalosti nebo porušení úředních povinností;
- Zaměstnanci jsou povinni používat rukavice, brýle, aby se zabránilo infekci sliznicemi a náhodným zraněním;
- Zpracování nástrojů se provádí ráno a večer, stejně jako po každém postupu. K tomu jsou umístěny ve speciálních nádobách s pracovním roztokem.
Tip! Aby se zabránilo popáleninám na rukou, je nutné používat osobní ochranné prostředky (například rukavice).
Provádění postupů pomocí injekčních stříkaček také vyžaduje řadu akcí:
- Použití stříkaček je povoleno pouze jednou;
- Vybalení přístroje se provádí bezprostředně před zákrokem.
Vysoce rizikové skupiny pro HIV
"Lékařský sektor"
Infekční otázky bezpečnosti
HIV infekce.
Infekce HIV je pomalé antroponotické onemocnění způsobené viry lidské imunodeficience (HIV-1, HIV-2), charakterizované potlačením lidského imunitního systému a vede k úmrtí pacienta z oportunistických infekcí, specifických lézí orgánů a systémů.
Patogenní viry lidské imunodeficience (HIV) patří do rodiny retrovirů obsahujících RNA. Obsahuje specifický enzym - "reverzní transkriptázu". HIV je ve vnějším prostředí nestabilní. Ohřev viru na 60 stupňů způsobí, že zemře do 40 minut. HIV netoleruje vysychání. Virus je schopen filtrovat placentou. U lidí virus infikuje lymfocyty DM-4. HIV se nachází téměř ve všech biologických tekutinách lidského těla, ale v různých koncentracích. Vzhledem k tomu, že infekční dávka (množství viru schopného způsobit onemocnění) u HIV je vysoké, všechny tělesné tekutiny byly rozděleny do tří skupin:
Skupina 1 - nebezpečné kapaliny: likér, krev, sperma, vaginální a anální tajemství, mateřské mléko, lymfata, ascitická tekutina, plodová tekutina, perikardiální tekutina, synoviální tekutina;
Skupina 2 - středně nebezpečné kapaliny: většina tělních tekutin;
Skupina 3 - kapaliny, které nejsou nebezpečné: pot, sliny, slza, moč, zvracení.
Tyto kapaliny jsou čisté, tj. bez krevních nečistot, nemají význam při přenosu HIV.
Zdrojem infekce je nemocný člověk ve všech stadiích onemocnění. Člověk se stává zdrojem infekce téměř 3 dny po infekci.
Je třeba mít na paměti, že přítomnost „seronegativního okna“ je charakteristická pro infekci HIV.
„Seronegativní okno“ je časové období, kdy množství viru obsažené v biologickém materiálu postačuje k tomu, aby se partner infikoval, ale ne natolik, aby vyvolal pozitivní výsledek laboratorní diagnostiky. Trvání „seronegativního okna“ na současné úrovni laboratorní diagnostiky je v průměru přibližně 3 týdny.
Mechanismy a způsoby přenosu HIV:
- kontaktní mechanismus - sexuální, perinatální (během porodu a laktace);
- vertikální mechanismus - transplacentární;
- artefaktní mechanismus - hematransfúze, parenterální.
U HIV infekce jsou skupiny obyvatelstva nejvíce náchylné k infekci v důsledku určitých příčin souvisejících se životním stylem, pracovními vzory.
Rizikové skupiny HIV:
1. Skupina pro socio-behaviorální rizika:
-jednotlivci s promiskuitním sexem;
-sexuální pracovníci;
-osoby v systému UIN.
-Pracovníci diagnostických laboratoří AIDS;
-personál pomáhající pacientům s infekcí HIV;
-zaměstnanci provádějící jakékoli invazivní manipulace;
-zaměstnanců v kontaktu s biologickým materiálem.
3. Příjemci orgánů a tkání (včetně příjemců krve a spermií).
4. Osoby žijící s HIV.
5. Děti narozené matkám infikovaným HIV.
Vysoce rizikové skupiny pro infekci HIV
Riziko infekce HIV je vysoké u lidí, kteří užívají drogy, komerční sexuální pracovníky, muže, kteří mají sex s muži. Počet lidí infikovaných během pohlavního styku se zástupci těchto skupin roste.
Populace s vysokým rizikem infekce HIV zahrnují sexuální pracovníky, kteří praktikují nechráněný sex, zejména muži s muži, osoby, které mají profesionální kontakt s krví a jinými biosubstituenty pacientů infikovaných HIV. Počet případů nákazy lidí ze sociálně bezpečného prostředí roste: ženy infikované manžely, dospívajícími, kteří mají první sex a dokonce i jednotlivé epizody intravenózního neléčebného užívání omamných látek. Rizikovými skupinami pro infekci HIV jsou také děti narozené matkám infikovaným HIV.
Rizikové faktory
V prvních letech šíření infekce HIV byly určeny rizikové skupiny: muži, kteří mají sex s muži, injekční uživatelé drog v případech parenterálního podávání drog, sexuální pracovníci a osoby s onemocněním, které vyžadují časté opětovné zavedení krve a jejích léků, zejména pacientů hemofilie. Jak se pandemie vyvinula, virus lidské imunodeficience začal stále více pronikat do hlavní populace.
Nebezpečí infekce
Pravděpodobnost získání HIV se vyskytuje v následujících situacích:
- při kontaktu s krví pacienta se krev infikovaná HIV dostane do krve jiné osoby parenterálním užíváním drog;
- při sdílení jehel, injekčních stříkaček a jiných materiálů pro intravenózní podávání léčiv;
- jestliže se během těhotenství, porodu a kojení dostane do svého dítěte patogen z matky infikované HIV.
- při kontaktu se spermií, vaginální výtok nemocné osoby
To může nastat při pohlavním styku bez použití kondomu. Malá rána v pochvě, v konečníku, na ústní sliznici nebo genitáliích je dostatečná k tomu, aby se infekce HIV objevila, pokud dojde k pohlavnímu styku bez kondomu.
Nebezpečí infekce se vyskytuje pouze při kontaktu s infikovanou krví, spermatem, vaginálním sekretem a mateřským mlékem. V moči, výkalech, zvracení, slinách, slzách a potu je také přítomen HIV, ale v tak malých množstvích, že nehrozí nebezpečí infekce. Jedinou výjimkou je, pokud je ve výše uvedených lidských sekrecích detekována viditelná krev. Infekce HIV nemůže být nakažena dotykem, třesoucíma se rukama, líbáním, masáží, zatímco zůstáváte spolu ve stejné posteli, používáte stejné ložní prádlo, pijete z jednoho skla. Také nemůžete dostat nakazit přes záchodové sedátko, kašel, kýchání nebo kousnutí komárů.
Vysoce rizikové skupiny
Riziko nákazy virem HIV je vyšší v následujících skupinách:
- muži, kteří mají sex s muži,
- injekční uživatele drog,
- sexuální pracovníky,
- osoby vykonávající anální sex,
- osoby trpící pohlavně přenosnými infekcemi,
- děti narozené matkám infikovaným HIV,
- zdravotníci pomáhající pacientům s infekcí HIV v případě nedodržování bezpečnostních opatření při manipulaci.
Rizikové skupiny AIDS
Přibližně 3/4 pacientů s AIDS je infikováno pohlavním stykem, především homosexuálem. Homosexuálové, zejména „pasivní“, představují první rizikovou skupinu. Virus obsažený ve spermatu, když se vylévá do konečníku, může proniknout do střeva a pak pravděpodobně přes poškozenou sliznici do krve.
Druhou největší rizikovou skupinou jsou narkomani, kteří používají běžné nesterilní jehly a stříkačky pro intravenózní užívání drog. Jejich procento ve struktuře výskytu AIDS se liší v různých zemích od II do 17. Všimli jsme si, že mnoho jednotlivců patří do obou skupin současně, tj. homosexuálů a drogově závislých. Průměrný věk drogově závislých s AIDS (mezi nimi 20% žen) je přibližně stejný jako ve skupině homosexuálů - 33 let.
Třetí skupina - pacienti s hemofilií, kteří trpí, jak je známo, muži.
Čtvrtá skupina - děti narozené matkám infikovaným HIV. K infekci dochází transplantačně nebo při průchodu porodním kanálem; o možnosti infekce lidským mlékem již bylo řečeno.
Infekce HIV však již dávno přesahuje tyto tradiční rizikové skupiny a představuje hrozbu pro celé lidstvo. Mimořádné obavy z rozšířeného šíření AIDS jsou nyní obzvláště znepokojivé. 01.06.89 bylo ve 149 zemích světa registrováno více než 157 tisíc pacientů s AIDS a přibližně 10 milionů infikovaných.
Jedním ze způsobů nakažení populace ve velkém měřítku je transfúze krve a jejích složek. V různých zemích Evropy bylo tímto způsobem nakaženo 1,4 až 20,5% pacientů s AIDS, v průměru 6%, v USA 2%. Průměrný věk pacientů v této skupině je 54 let; muži a ženy dostávají AIDS stejně často.
Nyní bylo prokázáno, že krevní plazma a přípravky z ní vyrobené mohou být bezpečně neutralizovány inaktivací HIV. Nebezpečné přípravky buněčných forem zůstávají - erytrocytová hmota, leukocyty, krevní destičky a kostní dřeň z infikovaných dárců.
Infekce HIV může být přenášena transplantací různých orgánů a umělým oplodněním žen. Tato okolnost zvyšuje nebezpečí šíření viru, protože se rozšířily jak transplantace orgánů, tak umělá inseminace.
Bohužel nejen narkomani, ale i lékaři nadále užívají běžné injekční stříkačky, a v trestní lenivosti, někdy, místo sterilizace, jsou omezeni pouze na měnící se jehly. Za těchto okolností je možné vypuknutí nozokomiální endemie infekce HIV. Příkladem je tragédie v dětských nemocnicích Elista a Volgograd, ve kterých bylo tímto způsobem infikováno několik desítek dětí.
Doposud se nepodařilo prokázat možnost přenosu HIV pomocí vzduchových kapiček, potravin nebo jakýmkoli jiným možným způsobem s těsnou každodenní komunikací. Předpoklad, že někteří výzkumníci vysílají hmyz sající krev, nebyl potvrzen ověřovací prací v USA a Africe.
Vysoce rizikové skupiny pro HIV
Jako výsledek epidemiologických studií provedených v USA bylo identifikováno 5 rizikových skupin pro výskyt AIDS u dospělých: t
- homosexuální nebo bisexuální muži (více než 50% registrovaných případů). Do této skupiny patří také 5% lidí, kteří užívají drogy. Zdá se, že přenos AIDS mezi lidmi v této kategorii klesá: v roce 2005 bylo pouze 48% nových případů zapříčiněno homosexuálním kontaktem s muži;
- narkomani (intravenózní léková cesta), kteří neměli homosexuální kontakty (20% infikovaných);
- pacienti s hemofilií, kteří do roku 1985 dostávali velké množství koncentrátů faktoru VIII nebo faktoru IX (0,5% všech případů);
- příjemci krve nebo jejích složek, kteří netrpí hemofilií, ale obdrželi plnou krev infikovanou HIV nebo její složky (krevní destičky, plazma). Počet takových osob je 1% (orgány dárců infikovaných HIV jsou také schopny snášet AIDS);
- Osoby vstupující do heterosexuálního styku s příslušníky jiných vysoce rizikových skupin (zejména nitrožilní uživatelé drog) představují 10% populace pacientů s AIDS. V roce 2005 je 30% nových případů způsobeno heterosexuálním stykem. Nejvíce rychle roste počet nakažených lidí, zejména na úkor žen; V subsaharské Africe, kde je denně 10 000 infekcí, je více než 50% infikovaných jedinců žen.
V 5% případů nelze stanovit rizikové faktory.
Velmi odlišná epidemiologie AIDS u dětí mladších 13 let. Téměř 2% všech případů AIDS se vyskytují v této populaci dětí. Z údajů za rok 2006 vyplývá, že 500 000 nových případů AIDS a téměř 400 tisíc z nich na celém světě zemřely děti této věkové skupiny. V této skupině je většina dětí nakažena v důsledku přenosu viru z matky na dítě.
Přenos HIV tedy probíhá za podmínek vedoucích k výměně krve nebo tělních tekutin, které obsahují virus nebo buňky infikované virem. Existují tři hlavní způsoby přenosu HIV - sexuální cesta, parenterální cesta a přechod viru z infikované matky na novorozené dítě.
Převažující je sexuální přenos HIV ve všech zemích (více než 75% všech případů). V USA je většina nakažených jedinců homosexuální muži. Virus se přenáší spermiemi a vstupuje do těla příjemce pomocí odřenin sliznice konečníku nebo ústní dutiny nebo v důsledku přímého kontaktu s buňkami sliznice sliznice. Přenos viru se provádí 2 mechanismy:
(1) přímé inokulace do krevních cév poškozených traumatem;
(2) infekce dendritických buněk nebo CD4 + buněk v sliznici.
Heterosexuální přenos, který byl zpočátku méně důležitý u HIV infekce ve Spojených státech, se stal běžným způsobem šíření HIV globálně. V posledních několika letech, a to i ve Spojených státech, heterosexuální přenos překonal přenos jinými způsoby.
Tato cesta je nejčastější u žen, které mají sexuálního partnera závislého na drogách, který užívá intravenózní léky. V důsledku toho rychle roste počet žen s AIDS. Na rozdíl od Spojených států převládá heterosexuální přenos HIV v Asii a Africe.
Kromě přenosových cest muž-muž a muž-žena existují důkazy, které podporují přenosovou cestu mezi ženami a ženami. HIV je přítomen ve vaginálních sekrecích a krčních buňkách infikovaných žen. V USA je tato forma heterosexuální distribuce 20krát méně běžná než přenosová cesta muž-žena. Naopak v Africe a v některých oblastech Asie je naopak riziko přenosu žen a mužů mnohem vyšší.
Předpokládá se, že tato situace je způsobena současnou přítomností jiné pohlavně přenosné choroby. Všechny formy pohlavního přenosu HIV jsou zhoršeny přítomností jiných pohlavně přenosných onemocnění, zejména ulcerací genitálií. V tomto ohledu jsou zvláště důležité syfilis, cancroid a herpes. Jiné pohlavně přenosné nemoci, včetně kapavky a chlamydie, také hrají roli kofaktoru v přenosu HIV.
Možná je to způsobeno vyšší koncentrací viru v oblastech zánětu genitálií, stejně jako buněk obsahujících virus v tekutých genitáliích v důsledku zvýšení počtu zánětlivých buněk ve spermiích.
Parenterální přenos HIV je možný u tří skupin jednotlivců: intravenózních uživatelů drog; pacienti s hemofilií, kteří dostávají koncentrát faktoru VIII a faktoru IX; příjemci krevní transfúze. Největší skupinou jsou narkomani. K přenosu může dojít použitím jehel, injekčních stříkaček a jiných předmětů kontaminovaných krví obsahujícím HIV.
Přenos HIV v transfuzi krve nebo jejích produktů (lyofilizované koncentráty faktoru VIII a faktoru IX) se nyní prakticky nepozoruje v důsledku rostoucího používání rekombinantních koagulačních faktorů, jakož i zavedení tří opatření:
(1) screening dárců krve a plazmy na přítomnost protilátek proti HIV;
(2) přísné dodržování kritérií čistoty přípravků faktoru VIII a faktoru IX;
(3) screeningová anamnéza dárců. Existuje však extrémně nízké riziko nákazy AIDS v důsledku séronegativní transfúze krve nově infikovaný jedinec může být negativní na protilátky. V současné době se toto riziko odhaduje na 1 na 2 miliony nebo více jednotek transfuzní krve. Protože je nyní možné detekovat antigeny p24 asociované s HIV před vznikem humorálních protilátek, je toto riziko pravděpodobně ještě menší.
Přenosová cesta matka-dítě je hlavní příčinou AIDS u dětí. Infikované matky mohou přenášet infekci na své děti třemi způsoby:
(1) transplacentární in utero;
(2) během porodu prostřednictvím infikovaného porodního kanálu;
(3) po porodu mateřským mlékem. Z těchto metod, přenos během porodu a bezprostředně po nich ve Spojených státech je považován za nejčastější. V různých zemích se četnost těchto přenosů pohybuje od 7 do 49%. Vyšší riziko přenosu je spojeno se zvýšeným obsahem viru v těle matky a nízkým počtem CD4 + T buněk, stejně jako s případy chorioamnionitidy. V současné době, se zavedením antiretrovirové terapie u infikovaných těhotných žen ve Spojených státech, byl téměř vyloučen přenos z matky na dítě.
Existuje problém šíření infekce HIV mezi osobami, které nepatří do žádné vysoce rizikové skupiny. Rozsáhlý výzkum ukázal, že HIV nelze přenášet přes osobní osobní kontakt doma, v práci nebo ve škole. Přenos přes bodnutí hmyzem je téměř nemožný. Riziko infekce mezi zdravotnickými pracovníky je velmi malé, ale možné.
Sérokonverze byla dokumentována po náhodném vpichu jehly nebo kontaktu poškozené kůže s infikovanou krví v laboratoři. Předpokládá se, že riziko sérokonverze po náhodném vpichu jehly je 0,3% a antiretrovirová léčba během 24-48 hodin po vpichu jehly snižuje riziko infekce 8krát. Pro srovnání zdůrazňujeme, že po náhodném kontaktu s krví infikovanou virem hepatitidy B se 30% jedinců stane séropozitivním.
- Doporučujeme přečíst si následující článek "Vlastnosti HIV a jeho struktura"
HIV rizikové skupiny: které kategorie jsou zahrnuty?
Rizikové skupiny HIV jsou informace, které by měl každý vědět. S jeho pomocí se můžete chránit před touto nebezpečnou nemocí a varovat své blízké a přátele. Skupiny ohrožené infekcí HIV jsou lidé, pro něž je hrozba velmi důležitá z hlediska životního stylu, profese az řady dalších důvodů. Kdo do ní vstoupí?
AIDS: pracovní rizikové skupiny
Existuje několik profesí, jejichž zástupci jsou vystaveni vysokému riziku nákazy virem imunodeficience. Jde především o zdravotnické pracovníky. A chirurgové jsou první, kterým hrozí riziko nákazy HIV. Zástupci této profese, kteří se specializují na provádění břišní operace, často riskují své vlastní zdraví. Faktem je, že pouze plánovaní pacienti podléhají povinnému testování AIDS. Před operací, nebo spíše během její přípravy, berou krev na protilátky proti viru. Není však vždy možné, aby zdravotníci prováděli takovou kontrolu.
Pacienti jsou často přivedeni na oddělení již v kritickém stavu vyžadujícím okamžitý chirurgický zákrok. V tomto případě chirurgové dodržují zvýšená bezpečnostní opatření, protože jsou vystaveni riziku nákazy HIV. Tímto způsobem však není vždy možné se zabezpečit před infekcí v těle. Tak například neopatrný pohyb skalpelu může způsobit zranění ruky i po dvou párech rukavic a specialista nebude mít čas naléhavě léčit ránu alkoholem. A existuje mnoho takových příkladů.
Skupina ohrožená infekcí HIV je nejen chirurgové, ale také zdravotníci, kteří provádějí odběr nebo testování krve. Jedná se o sestry, laboratorní pracovníky a dárcovská centra. Nedbalé zacházení s infikovanou nebo případně infikovanou krví může také způsobit, že virus vstoupí do těla.
Rizikové skupiny pro infekci HIV mohou být doplněny odborníky v oboru venereologie, urologie a gynekologie. Tito lékaři nepracují s krví, ale se sekreční tekutinou vylučovanou z genitálií. A jak víte, obsahuje také buňky viru. Mimochodem, riziko iniciace je u zubních lékařů vysoké. Konec konců, s určitou profesionální manipulací se tito specialisté zabývají také krví. Buňky imunodeficience mohou být také obsaženy ve slinách pacientů. Proto jsou zubaři někdy mezi těmi, kteří se nakazí a mají AIDS v důsledku své profesionální činnosti.
Kdo může být nakažen AIDS lidmi s jinými zdravotními problémy?
Závěry o tom, kdo trpí HIV u lidí s jinými onemocněními, jsou prováděny odborníky v oboru medicíny na základě studií, které byly provedeny již několik desetiletí. K dnešnímu dni bylo zjištěno, že lidé, kteří mají jiné neléčené nebo nedostatečně ošetřené pohlavně přenosné nemoci, mají vysoké riziko infekce. Proč jsou lidé s rizikem infekce HIV? Za prvé, protože pohlavně přenosné nemoci způsobují vážný úder imunitnímu systému. Za druhé, většina z nich má za následek vředy, praskliny a eroze genitálií, což zvyšuje riziko infekce pohlavním stykem.
Do této skupiny rizik infekce HIV patří také pacienti s hemofilií. Toto onemocnění postihuje hlavně muže. Jeho léčba je specifická a vyžaduje časté podávání globulinu a tromboplastinu. Ten je speciální složkou odebíranou ze složky plazmy. Má dva typy - kryoprecipitát nebo koncentrát. Při jeho přípravě se používá plazma několika tisíc dárců. Tím se zvyšuje riziko infekce. Zejména pokud se používá krev od neověřených dárců. Kryoprecipitát se připravuje z plazmy pouze několika dárců. Proto jeho použití umožňuje pacientům s hemofilií, aby nebyli vystaveni riziku nákazy AIDS.
Další vysoce rizikové skupiny pro infekci HIV
Zbývající vysoce rizikové skupiny ve většině případů vedou k nemorálnímu životnímu stylu. Největší riziko infekce u dívek a žen je snadné. Prostitutka s AIDS není neobvyklá. Infekce u zástupců starověké profese může nastat v případě antikoncepce s nízkou kvalitou. Je důležité poznamenat, že bariérová metoda antikoncepce není schopna chránit před infekcí v těle sto procent.
Prostitutky infikované AIDS často infikují jejich klienty. Ve stejné době, někdy dívky nevědí, že jsou nemocní, protože během jejich životního stylu je třeba kontrolovat na přítomnost viru téměř každý týden. Ale ne vždy dochází k infekci v důsledku neznalosti hrozné nemoci. Některé prostitutky infikované HIV specificky infikují své klienty. V tomto případě hovoříme o duševních poruchách. Koneckonců záměrně ohrožují životy jiných lidí. Někdo to udělá z pomsty, někdo kvůli hněvu na celém světě, a zejména na mužích.
Když se zeptali, kdo má nejčastěji HIV mezi běžnými lidmi, lékařští specialisté již dlouho našli odpověď. Jsou to zástupci sexuálních menšin a bisexuálů. Současně má přijímající partner mnohem více šancí nakazit se.
Jak často trpí lidé s nemorálním životním stylem AIDS? Injekční uživatelé drog, kteří nedodržují hygienické normy. Uživatelé drog často používají jednu injekční stříkačku vůbec. Infekce může také nastat vniknutím krve, která obsahuje buňky viru, do nádoby, ve které se vaří určité typy injekčních léků. Poté, co se narkomani nakazí virem HIV, většina z nich není testována, protože příznaky tohoto onemocnění jsou v mnoha ohledech podobné příznakům abstinence. Stojí za zmínku, že tato skupina s vysokým rizikem infekce HIV je nejrozsáhlejší.
HIV infekce. Rizikové skupiny
Situace HIV v Ruské federaci se stále zhoršuje.
Ve všech regionech Ruské federace byly hlášeny případy HIV.
K 31. 12. 2016 dosáhl celkový počet hlášených případů HIV 1 114 815 osob.
Zvýšení výskytu infekce HIV v průměru - 10% ročně.
Nejvyšší úroveň infekce HIV v populaci je pozorována ve věkové skupině 30-39 let.
HIV - virus lidské imunodeficience - virus, který způsobuje AIDS (syndrom získané imunodeficience).
Virus lidské imunodeficience (HIV) ovlivňuje imunitní systém a oslabuje ochranu osob před infekcemi a některými typy rakoviny.
Hlavní cestou vstupu viru do těla je krev. Také virus je obsažen ve spermatu.
HIV můžete získat z:
- sexuální kontakt s osobou infikovanou HIV. Sex bez kondomu je nejběžnějším způsobem přenosu HIV. Pohlavně přenosné nemoci zvyšují riziko infekce HIV;
- s homosexuálním kontaktem;
- během análního sexu;
- během transfúze infikované krve (infekce je možná pomocí umělé inseminace, transplantace kůže a orgánů);
- při použití jehel, injekčních stříkaček používaných osobou infikovanou HIV (zejména injekční uživatelé drog);
- z matky na dítě (během těhotenství, porodu, kojení);
- pravděpodobnost přenosu HIV infekce se zvyšuje v přítomnosti poškozené kůže (trauma, abraze, onemocnění dásní);
- pro nesterilní lékařské procedury (tetování, piercing, manikúra, pedikúra);
- od pacientů k zdravotnickým pracovníkům, kteří mají kontakt s krví a jinými tekutinami pacientů s HIV nebo AIDS (s nedodržováním hygienických a hygienických pravidel).
Zvláštní pozornost je třeba věnovat skupinám s rizikem rozvoje infekce HIV.
Kdo je vystaven vysokému riziku?
- Ženy s jednoduchou ctností a jejich klienty mají nejvyšší riziko infekce mezi ohroženými lidmi. Dívky tohoto povolání často nevědí, že jsou nemocné. V nejlepším případě jsou jednou ročně kontrolovány na infekce, ale pro lidi, kteří takový životní styl vedou, je třeba kontrolovat mnohem častěji.
- Injekční uživatelé drog (podléhají sdílení kontaminovaných jehel, injekčních stříkaček a jiných injekčních zařízení a roztoků pro léčiva). Většina narkomanů nepodléhá vyšetření ani při prvních známkách onemocnění, protože příznaky onemocnění v raném stádiu jsou podobné příznakům abstinenčního stavu.
- Homosexuálové.
- Lidé, kteří mají více než jednoho sexuálního partnera.
Osoby praktikující nechráněný anální sex.
Osoby praktikující nechráněný vaginální sex.
Osoby praktikující nechráněný orální sex.
Osoby, které obdržely transfuzi netestované (infikované) krve dárce.
Pacienti, kteří potřebují hemodialýzu.
Děti, jejichž matky jsou infikovány HIV.
Pacienti s jinými pohlavně přenosnými chorobami (syfilis, herpes, chlamydie, kapavka a bakteriální vaginóza).
Rizikové skupiny v profesních činnostech:
Existuje celá řada profesí, jejichž zástupci jsou vystaveni vysokému riziku nákazy HIV.
Hlavní rizikovou skupinou v této kategorii jsou zdravotníci. K infekci dochází zpravidla, pokud nesplňují hygienická a hygienická pravidla.
Do této skupiny patří chirurgové. Pokud je operace naléhavá a odpočítávání trvá několik minut, není možné testovat na infekci HIV. Pouze plánovaní pacienti podléhají povinnému testování HIV.
Kromě chirurgů v ohrožení, zdravotnický personál provádějící odběr vzorků krve a testování, stejně jako zubní lékaři.
Situace, kdy může dojít k infekci:
střih nebo píchnutí kůže nástrojem, na kterém by mohla zůstat infikovaná krev nebo jiné tělesné tekutiny pacienta;
úder krve a / nebo jiné biologické tekutiny pacienta, obsahující krev (emetické masy, sliny s viditelnou krví), na otevřené kůži, sliznice zdravotního pracovníka.
Další skupinou rizik infekcí spojených s odbornou činností jsou zaměstnanci kosmetických salonů - kosmetiček, manikúra, pedikúra, tetování. Jak je známo, v 50% případů dostává mistr občasné řezy na kůži buď během procedury, nebo při přenášení přístrojů uvnitř měkkého kontejneru. Infekce nastává, když kapky krve infikované osoby spadnou z přístroje na povrch rány během poranění.
Třetí rizikovou skupinou jsou zaměstnanci orgánů činných v trestním řízení a vězeňství. Během zadržení zločince jsou policisté vystaveni riziku infekce v důsledku agresivního chování zadržené osoby. Během zadržení může pachatel zahájit boj, zranit, kousnout, během kterého, pokud má infekci, bude jeho šíření nevyhnutelné.
Jak se vyhnout HIV?
Osoba, která zná hlavní způsoby přenosu HIV, by měla:
používat osobní hygienu - holicí strojek, příslušenství pro manikúru atd.;
při piercingu do uší používejte pouze sterilní nástroje;
nezkoušejte drogy;
Vždy byste měli nosit bariérovou antikoncepci (kondomy). Nezasahujte do nechráněného sexu, na počátku sexu.
Ženy infikované HIV se nedoporučují mít děti, protože riziko přenosu infekce na kojence je velmi vysoké a lékaři ji nemohou vždy zachránit před infekcí.
Obzvláště relevantní je prevence infekce HIV v chirurgii a stomatologii, kde se zvyšuje riziko infekce.
Místo pro práci se vzorky krve a přístroji je nutné bezpečně vybavit.
Používejte pečlivě dezinfikované příslušenství.
Pracujte pouze v jednorázových lékařských rukavicích.