Chronická hepatitida je onemocnění charakterizované zánětem a nekrózou jaterního parenchymu, který trvá šest měsíců nebo déle. V nejmírnějších případech onemocnění neprobíhá ani nepostupuje, ale pomalu. V závažných případech vede chronický vzhled k fibróze a cirhóze jater.
Rozlišují se tyto typy onemocnění:
chronické virové; chronické autoimunitní; chronická toxická; chronické idiopatické.
Kromě toho se může u metabolických poruch vyvinout hepatitida. Všechny jejich klinické projevy jsou velmi podobné.
Takzvaná chronická perzistující hepatitida v mezinárodní klasifikaci je charakterizována jako nespecifické poškození jater, které má příznivou prognózu později. Tento typ onemocnění může být neaktivní fáze aktivnějších onemocnění jater.
Je chronická hepatitida nakažlivá?
Hepatitida B a C jsou nakažlivé a jsou přenášeny na jinou osobu krví a pohlavním stykem. Toxické a autoimunitní vůči ostatním nejsou nebezpečné.
Chronická autoimunitní hepatitida
Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u žen. S hypergamaglobulinemií, antigeny hlavního histokompatibilního komplexu a následujícími autoimunitními syndromy: ulcerózní kolitida, tyreoiditida, Sjogrenův syndrom. Současně se stanoví sérové protilátky charakteristické pro toto onemocnění: anti-LKM, ANA, protilátky proti hladkým svalům, rozpustné jaterní pankreatické a jaterní antigeny. Chybí anti-mitochondriální protilátky a sérologické markery hepatotropních virů.
Skutečné faktory, které spouštějí autoimunitní proces, dosud nebyly stanoveny. Patří mezi ně faktory životního prostředí a infekční agens. Pokud jde o sérologické a klinické projevy, autoimunitní hepatitida je heterogenní. Na rozdíl od virových druhů poskytuje léčba imunosupresivy a kortikosteroidy rychlý pozitivní účinek.
Chronická integrativní hepatitida
Stejně jako perzistentní, integrativní chronická hepatitida má příznivý průběh. K tomuto typu obvykle dochází bez zjevných projevů. V některých případech si někteří pacienti stěžují na slabost, ztrátu chuti k jídlu, mírnou bolest v játrech. Objektivní studie pacientů s významnými změnami v jejich stavu není detekována. Ale téměř vždy je to hepatomegálie a ve velmi vzácných případech menší splenomegalie. Slezina není zvětšena. Obvykle laboratorní parametry zůstávají normální nebo na horní hranici normy, hladina alaninaminotransferázy se nezvyšuje ani nepatrně nezvyšuje. Změny imunologických indexů jako takové nejsou k dispozici.
Chronická hepatitida: příčiny
Dosavadní příčiny chronické autoimunitní hepatitidy nebyly dosud plně identifikovány. Podle výsledků klinických studií krve jsou detekovány autoprotilátky proti různým jaterním proteinům.
genetická predispozice; zneužívání alkoholu (toxický vzhled); dlouhodobá medikace (toxická forma) a další.
Pro provokativní drogy jsou to hlavně léky proti TBC. Kromě toho existuje více než tisíc léků, které mohou způsobit léky hepatitidy. Doba od začátku užívání léčiva k vývoji léčivého druhu se pohybuje od několika dnů do několika let.
Chronická hepatitida: symptomy
Hlavní příznaky chronického typu závisí na tom, jak je zhoršena funkce jater. Na samém počátku nemoci lze měnit pouze laboratorní parametry - zvýšené jaterní enzymy (ALT, AST). Již v pozdějších stadiích, kdy dochází k selhání jater, dochází k nevolnosti, celkové slabosti, těžkosti v pravém hypochondriu, zvětšení jater a žloutenky s svěděním kůže.
Diagnóza Léčba. Prevence
Pokud máte podezření na poškození jater, lékař provede důkladné vyšetření, určující velikost jater a sleziny pomocí palpace břicha. Před návštěvou lékaře je třeba sestavit seznam léků, které pacient užívá v poslední době. Dále jsou prováděny klinické testy pro detekci virové hepatitidy, komplexního biochemického krevního testu a ukazatelů jaterních funkcí (bilirubin, AST, ALT, Gamma GGT, protein, alkalická fosfatáza, albumin atd.) A stanovení autoprotilátek. Provádí se také abdominální ultrazvuk celé dutiny břišní, biopsie jater a v některých případech i CT vyšetření.
Způsob léčby závisí na variantě chronické hepatitidy. V průběhu léčby se používají alfa-interferony, cytostatika, glukokortikosteroidy, provádí se symptomatická léčba. Jako u autoimunitního typu vyžaduje léčba hormonální a cytostatickou léčbu. V těžkých případech i transplantace jater.
Při léčbě toxických druhů je hlavním cílem eliminace účinků toxických faktorů. Samotné játra jsou jedinečným orgánem, protože jsou schopny obnovit svou funkci i po relativně těžkých lézích. V tomto ohledu, zastavení expozice toxickým látkám ve spojení s přijetím hepatoprotektorů, vám často umožňuje vyléčit pacienta.
Prevence se provádí pouze pod lékařským dohledem. Jeho hlavní způsoby jsou dodržování diety a diety, stejně jako pití horkých minerálních vod, jako je Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, atd.). Kurzy se opakují dvakrát ročně. Pro profylaktické účely používají preparáty cholagogue, hepatoprotektory, enterosorbenty a léčebné procedury sanatoria.
Dosud byla vyvinuta prevence hepatitidy B. Vakcína proti hepatitidě C a D nebyla dosud vytvořena. Prevence léků a toxické hepatitidy je v souladu s obecnými pravidly skladování hepatotropních jedů, stejně jako předepisováním léků, vzhledem k jejich farmakokinetice. Prevence autoimunitní hepatitidy dosud nebyla vyvinuta.
Chronická hepatitida je onemocnění, které se může rozvinout, a to jak nezávisle, tak v důsledku akutní hepatitidy. V každém případě by měl být pacient s chronickou hepatitidou vždy pod dohledem lékaře a důsledně dodržoval všechna jeho doporučení.
Příčiny chronické hepatitidy a jejích typů
Chronická hepatitida je zánětlivý proces v játrech, který trvá nejméně šest měsíců. Příčinou chronické hepatitidy je nejčastěji virová infekce - viry hepatitidy B, C, D. Tyto viry mají přímý škodlivý účinek na jaterní buňky (hepatocyty). Je chronická hepatitida nakažlivá? Chronická virová hepatitida je nakažlivá, infekce je přenášena z nemocné osoby na zdravého člověka pohlavním stykem a skrze krev během transfúze, transplantace orgánů a při použití nedostatečně sterilizovaného zdravotnického vybavení.
Chronická jaterní hepatitida se může vyvinout s toxickými lézemi hepatocytů s léky, alkoholem (chronická alkoholická hepatitida) nebo různými chemikáliemi. Všechna tato činidla mají přímý destruktivní účinek na jaterní buňky. Chronická hepatitida lék gepatitLekarstvenny - není vzácné onemocnění se může vyvinout, pokud užíváte léky, jako je halothan, metyldopa, isoniazid, rifampin, pyrazinamidu, fenytoinu, zidovudinem, ketokonazolem, tetracyklin, klarithromycin, nifedipinu, ibuprofen, indomethacin, a hormonální antikoncepce. Chronická toxická hepatitida Toxická hepatitida - dopad škodlivých látek na játra není nakažlivý.
Chronická hepatitida se také může vyvíjet na pozadí autoimunitních procesů, zatímco imunitní systém „nerozpoznává“ jaterní buňky a produkuje protilátky, které je zničí. Dnes se ukázalo, že chronická autoimunitní hepatitida se vyvíjí s některými vrozenými poruchami.
Chronická kryptogenní hepatitida je onemocnění jater s jaterními změnami charakteristickými pro chronickou hepatitidu, s výjimkou virových, autoimunitních a drogových příčin jeho vývoje. Ve skutečnosti se jedná o hepatitidu nespecifikovaného původu.
Chronická reaktivní hepatitida Hepatitida - hrozba naší doby se vyvíjí na pozadí závažných dlouhodobých onemocnění jiných orgánů a systémů. Často se nazývá nespecifická sekundární hepatitida.
Klasifikace chronické hepatitidy v průběhu onemocnění:
chronická perzistující hepatitida (CPP) - benigní, obvykle bez komplikací, někdy označovaná jako neaktivní, ale to není úplně pravda; chronická aktivní hepatitida (CAG) - agresivně probíhající s velkými plochami nekrózy a progresivní destrukcí jaterních buněk se často mění v cirhózu jater s částečnou ztrátou funkce.
Chronická cholestatická hepatitida je také onemocnění, které se vyskytuje v rozporu s prouděním žluči přes malé žlučovody.
Příznaky chronické hepatitidy
Akutní a chronická hepatitida mají podobné příznaky, ale známky chronické hepatitidy jsou obvykle méně výrazné. Mohou být různé, vše záleží na příčinách nemoci, vlastnostech a trvání jejího průběhu a rozsahu poškození jaterních buněk. Běžné příznaky onemocnění jsou slabost, únava, těžkost nebo bolest v pravém hypochondriu, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nesnášenlivost tukového jídla, zvýšené krvácení, občasné svědění kůže, bolest v kloubech Bolest v kloubech - jak zjistit, co se stane? a svaly, horečka.
Exacerbace chronické hepatitidy je doprovázena zvýšeným svěděním kůže, výskyt ikterického zabarvení kůže a sliznic (zejména skléry jasně zčervenají - to je nejčasnější známka exacerbace), tmavá moč a odbarvená stolice. Příznakem exacerbace je také zvýšení jater a zvýšení její bolesti.
Chronická hepatitida u dětí má nejčastěji přetrvávající charakter, období exacerbace jsou nahrazeny klinickou a laboratorní remisí. Exacerbace jsou častěji 1-2krát ročně, méně často - více než dvakrát ročně. Je však také možné průběžně opakovat průběh (chronická aktivní hepatitida), je častější u akutního nástupu onemocnění. Častěji se však chronická hepatitida u dětí vyvíjí postupně, s pomalým nárůstem projevů a exacerbací spojených s akutními respiračními onemocněními.
Diagnóza chronické hepatitidy
I přes charakteristické znaky onemocnění musí být diagnóza chronické hepatitidy potvrzena dalšími studiemi. Provádí se ultrazvukové vyšetření abdominálních orgánů, v případě potřeby se provede transkutánní jaterní biopsie pod ultrazvukem, následovaná histologickým vyšetřením odebrané tkáně.
Z laboratorních testů se provádějí obecné testy krve a moči, krevní testy na jaterní enzymy a bilirubin, analýza autoprotilátek.
Jak léčit chronickou hepatitidu
Během exacerbace začíná léčba chronické hepatitidy jmenováním lůžka a správné výživy. Dieta pro chronickou hepatitidu by neměla vylučovat potraviny, které mají negativní vliv na játra. Léčba léky závisí na typu hepatitidy a stupni její aktivity, proto ji lékař volí individuálně.
Prevence chronické hepatitidy je prevence virových infekcí a eliminace toxických účinků na játra. Pokud pacient potřebuje životně důležité léky s hepatotoxickým účinkem, jejich předpis by měl být doprovázen pravidelnými testy jaterních funkcí.
Chronická hepatitida je onemocnění charakterizované pomalým současným zánětem jater a nejčastěji se vyskytující na pozadí neléčené akutní hepatitidy různých etiologií.
Zánětlivý proces může být způsoben požitím určitých virů, přítomností určitých patologií jater a sousedních orgánů, invazí helmintů, otravy nebo nekontrolovaného příjmu některých léků.
V závislosti na příčině chronické hepatitidy může být považován za nezávislé onemocnění nebo za projev jakéhokoliv onemocnění dutiny břišní (střeva, žaludku).
Příčiny chronické hepatitidy
Chronická hepatitida může být: virová, toxická nebo autoimunní. Virová hepatitida A, B, C atd. Se vyskytuje na pozadí infekce lidského těla specifickým virem, který se přenáší hlavně krví. Hepatitida C je často nazývána "jemným vrahem" pro její naprosto asymptomatické, onemocnění může být přenášeno pohlavně. Onemocnění se vyvíjí pomalým tempem po dobu 10–20 let, což nakonec vede k fibróze (proliferaci pojivové tkáně), cirhóze (nevratná změna struktury tkání) a zhoubným novotvarům jater.
Hepatitida B je nejobtížnější k léčbě, můžete se chránit před nebezpečnou nemocí pravidelným očkováním. Zrychlení destrukce jater v hepatitidě přispívá k užívání alkoholu, a to i v malých množstvích, nesprávné výživy.
Nadměrná konzumace alkoholu je příčinou toxické chronické hepatitidy, která se obvykle neprojevuje a diagnostikuje za přítomnosti komplikací - jaterní cirhózy. Vyvolávají zánět struktur jater, mohou také dlouhodobě přijímat určité léky. Helminths - echinococcus, schistosomes, preferovat žít výhradně v lidských játrech, hrát důležitou roli ve vývoji zánětlivých procesů. Infekce parazitem se vyskytuje při konzumaci masa ze zvířat obývaných larvami červů, které neprošly zvláštním čištěním pitné vody.
Helminty nejen ničí tkáň jater, ale také uvolňují do životního prostředí produkty své vitální aktivity - toxiny, které vyvolávají zánět. Paraziti lokalizovaní v játrech představují velké nebezpečí pro lidské tělo a mohou vést k jeho smrti.
Základní příčina autoimunitní chronické hepatitidy nebyla stanovena. Předispozice k autoimunitním onemocněním je dědičná.
Jak se přenáší chronická hepatitida
Některé typy chronické hepatitidy, například autoimunitní a toxické, nejsou přenášeny z jedné osoby na druhou.
Jiná situace je u infekčního onemocnění. Hepatitida A, B, C, F a další se mohou infikovat interakcí s krví infikovaného pacienta (transfúze, hemodialýza, opakované použití injekčních stříkaček a jiných lékařských přístrojů). Je možné přenášet virus hepatitidy při nechráněném pohlavním styku a v době porodu z matky na dítě.
Příznaky chronické hepatitidy
V počáteční fázi vývoje se chronická hepatitida neprojevuje. Přítomnost onemocnění v těle může znamenat symptomy, jako je nadměrná únava, snížená pracovní schopnost, bledost kůže, poruchy spánku, úbytek hmotnosti. Současně se mění i složení moči a krve pacienta, tyto projevy však lze zaznamenat pouze během laboratorních testů.
Závažnost symptomů chronické hepatitidy zcela závisí na stadiu onemocnění a stupni destrukce jaterní tkáně. Mohou to být:
těžkost, otravná, bolestivá bolest na pravé straně; častá nevolnost, pálení žáhy spojené s poruchou zažívací funkce jater; nízká tělesná teplota (často doprovází jakýkoli zánětlivý proces vyskytující se v těle); žloutenka. Příznakem je uvolnění bilirubinu v krevním pigmentu, vyloučené z těla játry, doprovázené zabarvením kůže, sliznic a moči; svědění kožních vyrážek; celková slabost, snížená chuť k jídlu.
Chronická hepatitida u malých dětí je obvykle doprovázena žloutenkou, zažívacími problémy, sníženou aktivitou dítěte, jeho odmítnutím jíst. Choroba virového původu může být přenesena na dítě z nemocné matky. Hepatitida není obvykle během těhotenství ovlivněna.
Ve většině případů vede chronická forma onemocnění k rozvoji selhání jater, tj. Snížení základních funkcí jater, projevujících se nevolností, přecitlivělostí na různé pachy a nesnášenlivostí na jednu nebo jinou potravu. Pacientova játra jsou obvykle zvětšená a uzavřená.
Léčba chronické hepatitidy
Při předepisování hlavní léčby se bere v úvahu příčina onemocnění. Pokud virová hepatitida vykazuje antivirotika, léčba hepatitidy C zahrnuje pravidelné užívání ribavirinu a intravenózní podání pacientovi Interferonu. Jeden léčebný cyklus trvá několik týdnů až několik měsíců v závislosti na symptomech a stadiu onemocnění.
V případě toxické hepatitidy je v první řadě nutné zabránit dalšímu ovlivnění hlavní příčiny onemocnění pacientovým tělem (přestat pít alkohol, užívat léky, léčit helmintickou invazi atd.). Jaterní buňky se zotaví během několika měsíců od ukončení jejich toxických účinků. S autoimunitní hepatitidou se hormony a cytotoxická léčiva podávají intravenózně.
V případě těžké destrukce a zániku jaterní aktivity člověk zemře do 24 hodin. Pokud existují stavy, které ohrožují život pacienta, je nezbytný transplantace orgánů. Transplantace jater zahrnuje velké riziko pro zdraví a život pacienta, což je časově velmi náročný a časově náročný postup. Chcete-li se tomu vyhnout, musíte včas vyhledat lékařskou pomoc a ne sami léčit.
Virová hepatitida C - co to je
Existuje názor, že osoba s hepatitidou C je odsouzena k zániku, ne-li k smrti, pak alespoň k věčnému utrpení. Léčba hepatitidy samozřejmě není snadný úkol, ale vůbec ne beznadějná.
Hepatitida C (C) je virové onemocnění postihující především jaterní buňky, ale s komplikacemi a v pokročilé formě trpí také pankreatem, štítnou žlázou a ledvinami. Způsobeno virem - HCV. Virus je velmi variabilní a často mutuje do různých genetických forem. Existuje 6 genotypů tohoto viru a asi 40 poddruhů. Velmi stabilní ve vnějším prostředí.
Podle statistik WHO na naší planetě trpí touto nemocí až tři procenta lidí. Frekvence onemocnění se vyskytuje ve věku dvaceti a čtyřiceti let. Centry distribuce na Zemi jsou země Asie a severní Afriky.
Co je to nebezpečná hepatitida C
Nemoc je těžké diagnostikovat. Často je asymptomatická, ve formě posttransfuzní hepatitidy, zřídka se vyskytuje bez žloutenky a je náchylná ke vzniku chronických onemocnění.
Hepatitida C je nebezpečná pro průběh nemoci, nazývá se také „jemným vrahem“, protože má schopnost maskovat pravou příčinu pod rouškou mnoha dalších nemocí.
Během 10 - 20 let může být nemoc asymptomatická, malá, postupně ničící a ohrožující zdraví nemocného. Pokud během léčby nezačne léčba v 80% případů chronicky. Trvalý, chronický zánět jater se může rozvinout do cirhózy jater a dokonce i rakoviny jater.
Virus je velmi variabilní a často mutuje do různých genetických forem. Existuje 6 genotypů tohoto viru a asi 40 poddruhů.
Jak se hepatitida C přenáší z osoby na osobu
Hlavní a hlavní příčinou infekce hepatitidy C je nemocný člověk. Virová hepatitida je závažné a hrozné onemocnění, které vede k chronickému zánětu jater a úmrtnosti na komplikace. Jsou známy pouze čtyři hlavní přenosové cesty.
Jak se hepatitida C přenáší z osoby na osobu, závisí na mnoha faktorech. Virus hepatitidy C je přenášen hlavně čtyřmi způsoby lidské infekce. Většina infekce se vyskytuje skrze krev, jako čerstvé, tak málo znatelné oko, vysušená kapka krve. Jak vidíte, dodržování sterility lékařských přístrojů a zařízení se dostává do popředí.
Hepatitida C je antroponotické onemocnění, přenos viru parenterální cestou a instrumentální infekce. Infekce je také možná prostřednictvím poškozené kůže a sliznic, nejnebezpečnějším faktorem přenosu je krev.
Hepatitida C Virová transmise
- přímo skrze krev,
- z matky na dítě
- přenášeny během pohlavního styku, i když tento způsob přenosu je nejednoznačný.
- prostřednictvím nesterilního nástroje nebo špatně dezinfikovaného viru hepatitidy C, genotypu 1 (infekce 1 b - hemokontakt).
V každém případě, sex s osobou je nakažen virem hepatitidy nebo ne, bez kondomu, to je nebezpečné samo o sobě být infikován jinými pohlavně přenosnými chorobami.
Virus se přenáší hlavně přímým kontaktem krev-krev. Penetrace do buněk jater, způsobuje, že se buňky samy reprodukují a silně se rozmnožují v lidském těle osoby s hepatitidou. Postupem času, ve formě přetrvávajícího zánětu (chronická forma hepatitidy), nahrazuje zdravé jaterní buňky pojivovou tkání, což vede k rozvoji cirhózy jater. Podle statistik, pokud infekční a zánětlivý proces v hepatitidě C trvá déle než šest měsíců, můžeme hovořit o přechodu na chronickou formu onemocnění. To se stává poměrně často, téměř 80 procent případů.
Často kladené otázky o přenosu hepatitidy C na člověka v každodenním životě
Hepatitida C Kolik můžete dostat nemocného?
Vše bude záviset na účinnosti předepsaného průběhu léčby a na včasné diagnóze, aby nedošlo k prevenci onemocnění v chronické hepatitidě. Stejně jako stav těla v době infekce, věk pacienta, přítomnost škodlivých návyků a další chronická onemocnění, která zhoršují průběh onemocnění.
Je přenášen slinami nebo během polibku?
Ne, hepatitida C si nepřeje polibek. Neexistuje žádné riziko, že onemocníte, protože ve slinách, v spermatu pacienta, virus obsahuje jen velmi málo a není schopen vyvolat nemoc, pokud pacient není ve vážném stadiu nemoci.
Neexistují také případy přenosu viru hepatitidy C orální sex. Velmi vzácná onemocnění v rodině a infekce manželky od jejího manžela sexuálně.
Přenáší se přes postel, sexuálně?
Ano, můžete se nakazit, i když riziko infekce není vysoké a činí ne více než 6%. Použijte kondom, aby se zabránilo infekci o 100%.
Prošel nástroji?
Jaká opatření by měla být přijata kosmetickými salóny, aby se vyloučilo riziko infekce, dostačující pro dezinfekci, pokud jsou nástroje jednoduše otřeny alkoholem?
Virus je rezistentní ve vnějším prostředí a může být uložen v nepostřehnutelné sušené kapce krve asi týden!
Zpracování nástrojů by mělo být prováděno v souladu s pokyny SES, zde není omezena dezinfekce alkoholem. Při návštěvě pochybných tetovacích salonů pro milovníky tetování se často mnohokrát zvyšuje nebezpečí, že se nemocné zvýší.
Je hepatitida C přenášena z osoby na osobu vzduchovými kapičkami, jako je tomu u chřipky?
Ne, je vyloučeno. Ani mluvením, ani kýcháním, nemá virus hepatitidy C, ne vzduchové kapičky. Je také nemožné, aby se nakazili přes domácí potřeby, přes kuchyňské nádobí, a tak dále.
Pokud je blízká osoba nemocná a má HBS antigeny v krvi, jaké je riziko infekce v domácnosti?
Riziko infekce u osoby, jejíž antigen HBS byl detekován v krvi, je možné zdravému člověku umožnit v domácnosti. Taková osoba by měla být vyšetřena lékařem infekčních nemocí. Lidem, kteří mají s takovými lidmi úzký kontakt, se doporučuje očkovat proti hepatitidě.
Chronická hepatitida C, způsoby přenosu
Ve světě je dnes nejméně 200 milionů lidí infikováno hepatitidou, z nichž většina byla zjištěna při chronickém průběhu onemocnění. Pacienti s chronickou hepatitidou jsou šíření infekce, která je přenášena na jiné. U nemocných s chronickou formou trpí přibližně 25% jaterní cirhózy, 27% má hepatocelulární karcinom. Riziko infekce u pacienta s chronickou formou je poměrně vysoké, téměř stejné jako u jakékoli formy, pokud nejsou dodržována pravidla hygieny a dezinfekce nástrojů. Toxické a autoimunitní hepatitidy pro ostatní nejsou nebezpečné.
Virus hepatitidy C (HCV) je virus žijící v krvi, který byl kdysi nazýván virem hepatitidy B, který se nevztahuje na kategorie hepatitidy A a B. Virus je velmi zákeřný a lidské onemocnění způsobené tímto virem je produkováno v buňkách jaterní tkáně. Virus proniká do jaterních buněk a množí se, ničí buňku, což vede k zánětlivému procesu a buněčné smrti. Onemocnění je velmi zákeřné, protože nemusí po desetiletí dávat zjevné příznaky nemoci, které proudí ve skryté chronické formě, která vede k rozvoji takových impozantních onemocnění, jako jsou zhoubné novotvary a cirhóza a akutní selhání jater.
V neošetřené a zanedbávané formě se onemocnění stává chronickým, je obtížné léčit tradičními léky. Hlavním nebezpečím je asymptomatické onemocnění. Velmi často diagnostikována náhodně během krevních testů.
Symptomy a příznaky hepatitidy C
Příznaky hepatitidy C se projevují nejen neustálou únavou a rychlou únavou, ale také bolestmi v kloubech v břiše, bolestí svalů, svěděním kůže. U pacientů s akutní formou, tmavou močí a nažloutlou kůží se pozoruje žloutenka bílých očí, žloutenka (uvolnění bilirubinu v krvi). Může se připojit zvracení, zakalení vědomí.
Onemocnění připomínající chřipku
Únava (mírná až těžká)
Ztráta chuti k jídlu (anorexie)
Bolest svalů nebo kloubů
Diagnostika hepatitidy C
Diagnóza viru (RNA RNA) se provádí pomocí krevních testů pro PCR. PCR analýza hepatitidy poskytuje nejpřesnější diagnózu hepatitidy. 90% pacientů detekuje protilátky (anti-HCV) během prvních 3 měsíců pomocí PCR po 2 týdnech.
Nelze se domnívat, že identifikované protilátky (anti-HCV) je samotný virus hepatitidy. Anti-HCV je pouze protein produkovaný lidským imunitním systémem v reakci na výskyt viru v těle. Protilátky mohou být různé. Někdy mohou být přítomny v těle, když je virus sám pryč!
Je velmi důležité pochopit, v jaké fázi onemocnění máte, v chronické, latentní nebo protilátky proti viru hepatitidy po onemocnění. To pomáhá zabránit další destrukci jaterní tkáně a schopnosti plně žít v budoucnosti pro tohoto pacienta, zejména v aktivní fázi hepatitidy a v latentní formě.
Neměli byste doufat, že tělo může nemoc samostatně překonat, i když tato naděje není vyloučena. Ve 20% případů se tak stane, člověk se sám zotaví. Ale toto procento této dohody není vysoké. Pokud máte protilátky proti viru hepatitidy C, může to znamenat, že se onemocnění stalo chronickým.
Pokud jsou zjištěny protilátky proti hepatitidě, musí být provedeny další testy, aby se vyloučila falešná diagnóza.
Obvykle se pak provede velmi přesný test detekce virové RNA pomocí PCR. Lékař určí, v jakém stadiu je onemocnění akutní nebo chronické, bude na něm záviset celý průběh terapeutické léčby.
- Pro objasnění diagnózy hepatitidy poskytujeme návod na biochemickou analýzu krve. Viz Biochemická analýza transkriptu krve na ALT (alaninaminotransferase), bilirubin.
Pokud test na PCR ukázal negativní výsledek, pak je třeba po 3 měsících znovu provést analýzu této analýzy.
U 70% pacientů jsou protilátky detekovány po nástupu prvních příznaků. Jak je uvedeno, onemocnění se může vyskytovat v latentní asymptomatické formě.
Jak se přenáší z matky na dítě
Mnoho lidí se obává, zda je virus hepatitidy C dědičný. Virus není zděděn od otce, ne od matky. Existuje možnost, že hepatitida je přenášena na dítě z matky během těhotenství a při narození není vysoká, podle různých statistických údajů nepřesahuje 5%. Při kojení virus také v zásadě nezradí virus. Virus se nenachází v mateřském mléce matky, ale poškození bradavek matky zvyšuje riziko přenosu viru z matky na dítě. Většina nakažených dětí, které se nakazí virem, se mohou uzdravit.
Bylo by hezké, kdyby bylo plánováno těhotenství pro ženu, která byla dříve diagnostikována s hepatitidou C, podrobit se hloubkovému vyšetření, zejména ke stanovení počtu virů v krvi - tzv. Virové zátěži. Hlavní věcí je vyloučit přítomnost cirhózy, protože v tomto stavu je těhotenství kontraindikováno a v některých případech dokonce nebezpečné zvýšením komplikací.
Nejběžnější způsoby infekce jsou:
- přenášené při použití nesterilních injekčních stříkaček;
- přenášené při tetování;
- piercing;
- nejsou často přenášeny během chirurgických zákroků na zubních klinikách a dalších lékařských zařízeních
- pohlavně přenosné, zejména během menstruace;
- Nejsou vzácné případy, kdy je hepatitida způsobena použitím holicích strojků jiných lidí, epilátorů a nůžek na nehty.
Hepatitida C u novorozenců, opatření k prevenci přenosu z matky na dítě
Aby se předešlo infekci dítěte, která je pouze pět procent ze sto, je nutné zabránit krmení, pokud jsou na bradavkách matky praskliny a v ústech dítěte jsou odřeniny nebo vředy.
Dávejte pozor, abyste zabránili poranění dítěte a vyhnuli se kontaktu s krví a krví. Ženy s virem hepatitidy jsou v samostatných odděleních, kde vyškolený personál zabrání infekci dítěte a přijme veškerá opatření.
Není třeba říkat, že taková žena by mohla být ohrožena jinými těhotnými ženami na porodním oddělení kliniky.
Diagnóza přítomnosti viru začíná u dítěte po určité době po porodu. Provádí se testování na protilátky proti viru a RNA. Provádí se ve čtyřech fázích ve věku jeden, tři, šest a jeden rok.
Infekce virem hepatitidy C a HIV
Hepatitida C zhoršuje průběh infekce HIV, zhoršuje nemoc. HIV infekce také vede k velkým destruktivním účinkům na pacienty infikované virem. Často se pak HIV dostává do stadia AIDS. Léčba těchto pacientů by měla být prováděna pod pečlivým dohledem lékaře.
Hepatitida C a účinek viru lidské imunodeficience
HIV-pozitivní lidé diagnostikovaní protilátkami proti hepatitidě C mohou mít falešně negativní výsledek, zejména pokud mají nízkou hladinu CD4 (to je důkaz špatné imunitní reakce na nemoc).
V tomto ohledu lze pro diagnózu onemocnění použít HIV-pozitivní PCR test. Riziko přenosu hepatitidy, jako je HIV, z matky na dítě se zvyšuje během těhotenství, porodu a kojení, pokud je matka infikována.
Jak léčit hepatitidu
Jak léčit problém není jednoduché a bude do značné míry záviset na pacientovi, jeho touze překonat nemoc. Nejdříve je nutné konzultovat odbornou lékařskou péči pro odbornou lékařskou péči, nejlépe ve specializovaném zdravotnickém zařízení.
V žádném případě se nepokoušejte léčit nemoc sami, je to hrozné onemocnění a vyžaduje pozornost pacienta a lékaře. Volba léčby hepatitidy je vždy přísně individuální a zohledňuje pohlaví pacienta, stupeň poškození jater, genotyp viru hepatitidy. Musíte také vzít v úvahu všechny indikace a kontraindikace při jmenování léku.
Když je nemoc často předepisována, antivirotika a léky zaměřené na zvýšení imunity pacienta, nutí tělo aktivně bojovat s virem. Používá se kombinace dvou léčiv, ribavirinu a interferonu-alfa. Dávky léků předepsané individuálně a obvykle po dlouhou dobu.
Interferon - je protein produkovaný tělem přirozeným způsobem jako reakce na virus. Vlastně kvůli produkci interferonu se necítíte dobře. Tento lék stimuluje imunitní systém k boji proti infekci.
Ribavirin je léčivo, které inhibuje reprodukci viru a mění reakci imunitního systému na účinek viru. Ribavirin se používá pouze v kombinaci s interferonem, protože sám o sobě nevykazuje účinek na virus. Ribavirin se používá ve formě kapslí.
Někteří pacienti (velmi vzácně) netolerují ribavirin a pouze v této epizodě je předepsána pouze monoterapie interferonem. Je důležité dodržovat přísnou dietu a příjem potravy v souladu s doporučeními a předpisy lékaře, je důležité vést zdravý aktivní životní styl. Je užitečné pít dostatek tekutin s přibližně 2 litry vody denně (voda může být nahrazena šťávami, ale ne kofeinem nápoje a nealkoholické).
V průběhu léčby by měly být prováděny měsíční vyšetření krve, aby se stanovila účinnost léčby a odstranil zánět orgánů, během léčby hepatitidou C. Po ukončení léčby by měly testy pokračovat ještě několik měsíců, protože po ukončení injekcí interferonu se mohou jaterní symptomy znovu objevit. zánět.
Převládající názor, že v případě nemoci je nutné očistit krev, je neopodstatněný.
Enzymové přípravky, které snižují zátěž jater a pomáhají při trávení potravy, mohou pomoci s léčbou více:
Vše v komplexu pomůže překonat nemoc, takže léčba virových infekcí je vždy obtížná.
Tradiční metody léčby hepatitidy C
Pro léčbu hepatitidy u lidí používajících bodlák. Účinná látka obsažená v této bylině nejen zpomaluje proces destrukce jaterní tkáně, ale pomáhá jí také zotavit se. Vezměte 1 lžičku. 4-5 krát denně, 20 minut před jídlem, čerstvě vymačkaná rostlinná šťáva. Můžete si koupit kapsle a tablety obsahující bodlák. Vezměte je 1 kus 3x denně.
Použití bodláku mléčného zvyšuje tvorbu a vylučování žluči, sekreční a motorické funkce gastrointestinálního traktu, zvyšuje ochranné vlastnosti jater ve vztahu k infekci a různým druhům otravy.
Nalejte 0,5 l horké vody ve 30 ml práškových rostlinných semen do smaltovaného hrnce, vařte ve vodní lázni, dokud množství kapaliny v pánvi neklesne 2krát, pak kmen vypěstujte přes gázu složenou ve 2-3 vrstvách. a vzít 1 polévková lžíce. každou hodinu po dobu 1-2 měsíců.
Denně vařte čerstvý lék. Je možné 4-5 krát denně, 20 minut před jídlem, aby 1 lžička. suchý prášek semen bodláku. Nejlepší doba pro první dávku je 3-5 minut ráno (doba aktivity jaterního orgánu).
Příznivý účinek na pampelišky jater
Rostlina obsahuje rostlinné proteiny, vitamíny A, C, K a B, vápník, draslík, sodík, fosfor a železo, má antitoxní a neutralizační účinek na některé toxické látky, které vstupují do těla, má žluč a močopudný účinek.
3 lžíce. nasekaný kořen pampelišky nalijte do dvou šálků vařené vody v smaltovaném hrnci, přiveďte k varu, vařte 15 minut na nízkém ohni, napněte a vypijte 1 šálek ráno na prázdný žaludek 30 minut před jídlem a večer před spaním
Funkce jater obnovuje modrou hořkou cibuli.
Po mletí mlýnku projděte mlýnkem, 1 kg cibule, promíchejte výslednou hmotu se 700-800 g cukru a směs nechte 1,5 týdne v lednici. Po tomto, zmáčknout a vzít 1-2 lžíce. 3-4 krát denně po dobu půl hodiny před jídlem.
Léčba hepatitidy, pacient musí vést aktivní životní styl, dělat cvičení, nesedí celé hodiny v televizi nebo počítači. Jíst vařené jídlo a zeleninu. Jídlo je lepší užívat častěji, ale v malých porcích. Snižte maximální zatížení gastrointestinálního traktu. Vyloučit koláče a pečivo. Dieta posiluje játra a neznamená, že je progresivní k vyblednutí, denní spotřeba směsí šťáv připravených na základě mrkvové šťávy z čerstvě vymačkaných šťáv je užitečná. Smíšené podle:
- 180 ml špenátové šťávy;
- 90 ml řepy,
- 90 ml okurky
- 300 ml mrkvové šťávy;
Jak se vyhnout infekci
Vtipy hepatitidy jsou špatné, musíte znát a dodržovat základní pravidla hygieny a prevenci infekce nemocí. Riziko infekce hepatitidy C se zvyšuje u lidí, kteří používají nesterilní injekční stříkačky (u narkomanů), neinfikované nástroje pro tetování; nezpracovaný med nástroje, přímý kontakt s dárcovskou krví (krevní transfúze z infikované osoby na zdravou osobu).
Doufáme, že z tohoto článku se dozvíte, co je hepatitida C, jak se přenáší, všechny způsoby přenosu onemocnění a jak se chránit před infekcí.
Hepatitida C - jak se přenáší, příznaky, první příznaky, komplikace, léčba a prevence hepatitidy C
Hepatitida C (C) je zánět jater způsobený infekcí lidského těla virem (virus hepatitidy C). Při reprodukci dochází k poškození jaterní tkáně, vzniku cirhózy a onkologických patologií.
Dále zvažujeme, co je to nemoc, jaké příčiny a první příznaky u mužů a žen a jaká léčba je předepsána pro hepatitidu C u dospělých.
Co je hepatitida C?
Hepatitida C je virové onemocnění jater. On je také nazýván "jemným vrahem." Tato choroba se plíží na lstivé, pokračuje bez jasných příznaků a vede k nejtěžším následkům: rakovině nebo cirhóze jater.
Někdy se infekce tímto virem může vyskytnout bez jakýchkoliv symptomů již několik let. Ale po 15-20 letech zánětlivého poškození jater může hepatitida C vyvolat destruktivní změnu v játrech s rakovinou nebo cirhózou.
Virus má zajímavou vlastnost. Neustále se mění. Dosud existuje 11 jeho variant - genotypy. Ale po infekci jedním z nich virus stále mutuje. V důsledku toho lze u pacienta identifikovat až 40 odrůd jednoho genotypu.
Odolnost vůči viru
Virus hepatitidy C se v buněčných kulturách nemnoží, což znemožňuje podrobně studovat jeho rezistenci ve vnějším prostředí, ale je známo, že je o něco odolnější než HIV, umírá při vystavení ultrafialovým paprskům a odolává ohřevu na 50 ° C. Zásobníkem a zdrojem infekce jsou nemocní lidé. Virus se nachází v krevní plazmě pacientů.
Nákazlivé jako osoby trpící akutní nebo chronickou hepatitidou C a osoby s asymptomatickou infekcí.
Inaktivační infekce (HCV) může:
- dezinfekční roztok (detergent obsahující chlor, bělidlo v poměru 1: 100);
- promývání při 60 ° C po dobu 30-40 minut;
- vaření předmětu po dobu 2-3 minut.
Formuláře
Hepatitida C může nastat ve formě akutního nebo chronického infekčního onemocnění. Akutní forma se může stát chronickou (častěji se to stane) a chronická forma může mít epizody exacerbace.
Akutní virová hepatitida C
Akutní hepatitida C je virové onemocnění způsobené HCV infekcí, která vstupuje do krevního oběhu a vede k poškození a následné destrukci jater. Infekce tímto virem se projevuje nejen parenterální cestou, protože původce tohoto onemocnění může být nalezen nejen v krvi nemocné osoby, ale také v jiných tělesných tekutinách (sperma, moč, atd.).
Chronická forma
Chronická hepatitida C je virové zánětlivé onemocnění jater způsobené virem přenášeným krví. Podle statistik se první vyskytující se hepatitida C v 75-85% případů stává chronickou a je to nákaza virem C, která zaujímá vedoucí postavení v počtu závažných komplikací.
Tato nemoc je zvláště nebezpečná v tom, že po dobu šesti měsíců nebo několika let může být zcela asymptomatická a její přítomnost může být detekována pouze prováděním komplexních klinických krevních testů.
Jak se hepatitida C přenáší z osoby na osobu?
Hlavní cestou infekce hepatitidou C je krev, takže dárci jsou vždy vyšetřeni na přítomnost viru. Jeho malé množství může být obsaženo v lymfatice, slinách, menstruační krvi u žen a semenných tekutinách u mužů. Virus může žít od 12 do 96 hodin. Pravděpodobnost infekce závisí na intenzitě léze a stavu imunity organismu.
Vzhledem k obtížím při hromadění dostatečného množství studovaného materiálu a nepřítomnosti přežívajících pacientů není patogen zcela určen.
Poté, co virus vstoupí do krevního oběhu, vstupuje do krevního oběhu do jater a infikuje tak jeho buňky, pak dochází k procesu reprodukce infikovaných buněk. Tento virus snadno mutuje a mění svou genetickou strukturu.
Je to právě tato schopnost, která vede ke skutečnosti, že je těžké ji identifikovat v raných fázích.
Existují tři hlavní způsoby přenosu viru:
- krevní kontakt (skrze krev),
- sexuální,
- vertikální (od matky k dítěti)
Virus je ve vnějším prostředí nestabilní, proto ho domácnosti nepoužívají při používání běžných předmětů pro domácnost, oděvů a náčiní. Patogen je obsažen v krvi, spermatu, vaginálních sekretech a mateřském mléce, ale na kůži a ve slinách se mnohonásobně nerozmnožuje, nevylučuje se do vnějšího prostředí, proto není možné dostat hepatitidu C vzduchovými kapkami nebo dotekem.
Přenos hepatitidy C krví
Hepatitida C se přenáší hlavně krví. Sérum a krevní plazma nosičů infekce je nebezpečná i týden před nástupem příznaků onemocnění a zachovává si schopnost být infikován po dlouhou dobu.
Aby došlo k přenosu infekce, musí do krevního oběhu vstoupit dostatečné množství kontaminované krve, takže nejčastějším způsobem přenosu patogenu je vstřikování jehly během injekce.
První rizikovou skupinou jsou narkomani. Přenos tímto způsobem může být také s:
- tetování,
- piercing
- v procesu akupunktury,
- v nemocnicích s transfuzí krve nebo jinými manipulacemi,
- při provádění manikúry a pedikúry,
- používání běžných přístrojů na manikúru, t
- návštěvě stomatologické ordinace s nesprávným dodržováním opatření pro dezinfekci.
Sexuální přenos
Faktory přispívající k infekci hepatitidy C během pohlavního styku:
- porušení integrity vnitřního povrchu genitálního traktu a ústní dutiny, jejich krvácení;
- zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů;
- pohlavní styk během menstruace;
- související nemoci močových a pohlavních orgánů, infekce HIV;
- promiskuitu;
- praxe análního sexu;
- traumatický sex agresivním způsobem.
Rizikové faktory
Existuje riziko infekce během různých lékařských postupů, pokud nejsou splněny požadavky na sterilitu. Infikovat se můžete v následujících situacích:
- různé chirurgické zákroky;
- injekční postupy;
- gynekologické manipulace, včetně potratů;
- transfuzi krve a jejích složek;
- diagnostické manipulace s odběrem krve;
- stomatologické výkony;
- provádění manikúry, pedikúry;
- tattoo nádivka;
- nechráněný sex s osobou s hepatitidou;
- během porodu a laktace (vertikální cesta infekce z matky na dítě).
Můžete také vybrat a jednotlivé skupiny osob, pro které je přenos této choroby obtížnější:
- osoby zneužívající alkohol;
- osoby s infekcí HIV;
- s chronickým onemocněním jater, stejně jako s jinou virovou hepatitidou;
- starší lidé, stejně jako děti - v těchto případech mohou být často kontraindikováni v plnohodnotných opatřeních pro antivirovou léčbu.
Nelze přenášet hepatitidu C:
- kýchání ve vzduchu, mluvení;
- s objetím, dotyky a stiskem ruky;
- s mateřským mlékem matky;
- prostřednictvím potravin a nápojů;
- při používání domácích potřeb, běžného nádobí, ručníků.
Ve velmi ojedinělých případech je přenosová cesta v domácnosti fixní, ale podmínkou pro rozvoj onemocnění je vniknutí pacientovy krve do ran, odřenin nebo řezů u zdravého člověka.
První příznaky u mužů a žen
Po infekci se hepatitida chová velmi tajně. Viry se množí v játrech a postupně ničí své buňky. Současně, ve většině případů, osoba necítí žádné známky nemoci. A pokud nejsou žádné stížnosti a odvolání k lékaři, neexistuje žádná léčba.
V důsledku toho se v 75% případů onemocnění stává chronickým a dochází k vážným následkům. Často člověk pociťuje první známky onemocnění pouze tehdy, když se vyvinula cirhóza jater, kterou nelze vyléčit.
Existuje malý seznam příznaků, které mohou indikovat přítomnost viru hepatitidy:
- rostoucí slabost;
- únava;
- astenie (celková slabost všech orgánů a tělesných systémů).
Tyto projevy jsou charakteristické pro každou zimu, chronické onemocnění nebo otravu (intoxikaci). Později může dojít:
- žloutenka;
- žaludek může zvýšit objem (ascites);
- mohou se objevit pavoučí žíly;
- nedostatek chuti k jídlu;
- nevolnost;
- bolesti kloubů (vzácně se vyskytující symptom);
- může zvýšit slezinu a játra.
Obecně lze říci, že první známky jsou příznaky intoxikace a narušení jater.
Symptomy hepatitidy C
Inkubační doba virové hepatitidy C se pohybuje od 2 do 23 týdnů, někdy odkládá až na 26 týdnů (což je způsobeno jednou nebo jinou cestou přenosu). V drtivé většině případů (95%) se akutní fáze infekce neprojevuje jako závažné příznaky, probíhající v ankterické subklinické variantě.
Později může být sérologická diagnóza hepatitidy C spojena s pravděpodobností „imunologického okna“ - období, kdy navzdory infekci neexistují protilátky proti patogenu nebo jejich titr je nezměrně malý.
V 61% případů je virová hepatitida diagnostikována po 6 nebo více měsících po prvních klinických příznacích.
Známky akutní hepatitidy C
Většina infikovaných osob si vůbec nevšimne žádných příznaků onemocnění, takže akutní fáze často není diagnostikována. Pacient si může všimnout:
- exantém - kožní vyrážka (jako kopřivka);
- syndrom podobný chřipce (horečka, krátkodobá horečka, bolest svalů nebo kloubů);
- celková malátnost (únava, ztráta chuti k jídlu);
- dyspeptický syndrom (nevolnost, zvracení, těžkost žaludku, bolest v pravé hypochondriu);
- syndrom žloutenky (žlutá kůže nebo skleróza očí, zesvětlení výkalů, tmavá moč);
- palpace ukazuje mírné zvýšení velikosti jater a někdy sleziny.
Příznaky chronické hepatitidy C
Bohužel v 80% případů má hepatitida C primární chronický průběh. Po mnoho let proudí nemoci skryté, téměř neukázaly. Člověk si není vědom své nemoci, vede normální život, užívá alkohol, zhoršuje stav, nechráněný sex a infikuje ostatní. Funkce jater v hepatitidě C zůstává dlouhodobě kompenzována, často však tato zdánlivá pohoda končí akutním selháním jater.
Následující příznaky jsou charakteristické pro chronické stadium onemocnění (klinické projevy):
- obecná malátnost, při které je narušen vzor spánku;
- výkaly se stávají světlem;
- můžete pociťovat bolest a mírnou bolest v pravé hypochondriu;
- na těle je vyrážka, která vypadá jako alergie;
- zvýšení tělesné teploty, ke kterému dochází periodicky po celý den;
- je narušena chuť k jídlu;
- Suchá a bledá kůže, vypadávání vlasů, křehkost a olistění nehtů jsou důsledkem nedostatku vitamínů a metabolismu železa, za který jsou zodpovědné játra. Pacienti s hepatitidou mají často výrazný nedostatek vitamínů skupiny B a železa, což vede k anémii (anémii).
Virus hepatitidy C postihuje nejen játra, ale i další orgány. Pokud je člověk dlouhodobě nemocný (10 let nebo déle), mohou se projevit tzv. Extrahepatické symptomy hepatitidy C. Více než polovina těchto symptomů je spojena s kryoglobulinemií, což je onemocnění, které je někdy způsobeno virem hepatitidy C, v němž se v krvi pacienta nacházejí speciální proteiny. - kryoglobuliny.
Komplikace
Komplikace hepatitidy C:
- jaterní fibróza;
- steatohepatitida - tuková játra;
- cirhóza jater;
- rakovina jater (hepatocelulární karcinom);
- portální hypertenze;
- ascites (zvýšený objem břicha);
- křečové žíly (hlavně ve vnitřních orgánech);
- latentní krvácení;
- jaterní encefalopatie;
- přistoupení sekundární infekce - viru hepatitidy B (HBV).
Při pití alkoholu se symptomy zvyšují a patologické poškození jater se zrychluje až 100krát.
Uznávejte komplikace pomocí následujících funkcí:
- začíná závažná exacerbace, která je charakterizována abdominální distenzí s obecným úbytkem hmotnosti, když se voda začíná hromadit v břišní dutině;
- játra jsou pokryta jizvami (pojivovou tkání);
- takzvané hvězdičky, na těle se objevují žilní pruhy.
Vzhled výše uvedených znaků a změn v těle je signálem pro osobu, kterou musíte zkontrolovat a začít včas léčit.
Diagnostika
Diagnóza je stanovena na základě:
- dostupnost údajů o možném způsobu infekce - tzv. referenční bod (je typické, že přibližně polovina infikovaných nemůže identifikovat příčinu onemocnění);
- přítomnost specifických klinických projevů (v ikterické formě);
- definice IgM a IgG pro HCV;
- detekce HCV RNA (HCV-RNA) metodou polymerázové řetězové reakce;
- změny v biochemické analýze krve [zvýšené jaterní enzymy (ALT, AST), hyperbilirubinémie];
- pozitivní thymolový test.
Léčba hepatitidy C (C) u dospělých
Úspěšná terapie zahrnuje integrovaný přístup: léky jsou kombinovány s tradičními metodami, dietou, provádějí se pravidelná vyšetření, pacienti sledují fyzické aktivity a režim odpočinku.
Léčba je zaměřena na tyto akce:
- odstranit virus z krve;
- snížit, odstranit zánětlivý proces v játrech;
- zabránit tvorbě nádorů, transformaci na cirhózu.
Jak léčit hepatitidu C by měl být specialista. Předepisuje léky s přihlédnutím k individuálním vlastnostem organismu, genotypu viru, závažnosti onemocnění.
Proč potřebujete léčit hepatitidu C pod lékařským dohledem?
- Pozorování specialisty je nezbytné, protože existuje riziko aktivace onemocnění s aktivní lézí jaterní tkáně a extrahepatických lézí - po celou dobu, kdy nosič této virové infekce přetrvává.
- Pozorování odborníka zahrnuje stanovení jaterních vzorků a krevní sérologii (PCR studie aktivity infekčního procesu).
- Je-li zjištěn nepříznivý obraz jaterních vzorků nebo vysoká virová zátěž (vysoká hladina virového genetického materiálu zjištěného v krvi), je nutná antivirová a hepatoprotektivní terapie, protože riziko cirhózy je vysoké.
Léky k léčbě
Specifičnost léčby hcv závisí na řadě faktorů, které mohou ovlivnit pozitivní nebo negativní výsledek:
- Pohlaví pacienta;
- Věk;
- Trvání nemoci;
- Genotyp viru;
- Stupeň fibrózy.
Cílem antivirové terapie je úplné zotavení pacienta a prevence zánětlivých a degenerativních lézí: fibrózy, cirhózy a rakoviny. Většina odborníků na léčbu hepatitidy C používá duální léčbu interferonem, zaměřenou na boj proti HWS a ribavirinu, který urychluje práci prvního.
Pacient by měl dostávat interferon denně. Další léčebný režim zahrnuje zavedení krátkodobě působícího interferonu jednou za tři dny a pegelátovaný interferon jednou týdně.
Specifickými léky, které bojují s původcem onemocnění, jsou Ribavirin, Remantadin, Zeffix. První působí jako prostředek antivirové terapie, která pomáhá snížit koncentraci patogenu v těle ovlivněním jeho reprodukce.
- Výhodou je vysoká účinnost v kombinaci s interferonovými přípravky;
- jedním z vedlejších účinků je hemolytická anémie závislá na dávce.
Volba schématu a doba trvání léčby je dána typem viru, stadiem onemocnění a průběhem infekce. Průběh kombinované léčby interferonem + ribavirinem trvá průměrně 12 měsíců.
Není třeba se léčit a používat podezřelé drogy a drogy. Před použitím jakéhokoliv léku byste se měli poradit se svým lékařem, protože self-medikace může poškodit vaše tělo. Prosím, vezměte tuto nemoc s vážnou odpovědností.
Dieta
Obecné zásady výživy pacientů jsou:
- Poskytuje kompletní protein (1,0–1,2 g na kg hmotnosti).
- Zvýšit jeho obsah v tukové hepatóze. Je třeba poznamenat, že těžká hepatocytární dystrofie je přítomna ve virové hepatitidě C.
- Omezení proteinů při selhání jater ve fázi dekompenzace a ohrožení kómy.
- Dostatečný obsah tuku až 80 g / den.
- Poskytování komplexních sacharidů (měly by být 50% energetické hodnoty) díky použití obilovin, obilovin, zeleniny a ovoce.
- Obohacení stravy vitamíny (skupina B, C, folát).
- Kontrolní obsah soli (limit na 8 g a pro edémy a ascites - až 2 g).
- Zahrnutí specializovaných produktů do potravin (proteinové kompozitní směsi pro proteinovou korekci stravy).
Při vykládání jater pacientovi s hepatitidou C je nutné vytvořit si vlastní menu tak, aby neobsahovalo produkty, které je zakázáno konzumovat. Lidé s hepatitidou jsou zcela zakázáni používat alkoholické nápoje, pikantní pokrmy. Musíte také upustit od konzumace tuků nepřirozeného původu (mixér, margarín) a těch, které jsou špatně stravitelné (tuk, palmový olej, sádlo).
- maso, dietní ryby, vysoce kvalitní vařená klobása;
- obiloviny, těstoviny;
- zelenina, ovoce, bobule;
- máslo, rostlinný olej;
- mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
- vejce - ne více než 1 za den (vaříme vařená vařená, nemůžete smažit);
- zelí (ne kyselé);
- Polévky na bázi zeleniny a obilovin;
- přírodní šťávy (ne kyselé);
- žito, pšeničný chléb (včera);
- zelený nebo slabý slabý čaj;
- kompoty, želé;
- marshmallow, želé, džem, med, marshmallows.
- muffiny, čerstvě upečený chléb;
- Masové vývary, polévky na základě nich;
- konzervované potraviny
- jakékoli uzené maso, slanost;
- solené ryby, kaviár;
- smažená, natvrdo vařená vejce;
- houby;
- zachování;
- kyselé plody, ovoce;
- zmrzlina;
- čokoláda;
- alkohol;
- horké koření, sůl ve velkém množství;
- tukové mléčné výrobky;
- luštěniny;
- voda nasycená oxidem uhličitým;
- margarín, olej na vaření, sádlo;
- cibule, šťovík, česnek, ředkvičky, špenát, ředkvičky.
Pacienti by měli dodržovat dietu №5 v období remise a během exacerbace - №5А. Škála výrobků této varianty odpovídá dietě №5, ale obsahuje důkladnější kulinářské zpracování - vaření a povinné stírání nebo rmutování. Dieta se aplikuje po dobu 2-4 týdnů a poté se pacient převede do hlavního stolu.
Prognóza pro člověka
Hepatitida C může samozřejmě ohrožovat závažné komplikace, avšak příznivá prognóza pro tuto diagnózu není vyloučena, navíc se tato choroba po mnoho let nemusí vůbec projevovat. Během tohoto období nevyžaduje zvláštní zacházení - hlavní věcí je zajistit odpovídající lékařský dohled. To znamená pravidelné sledování jaterních funkcí s tím, že v případě aktivace hepatitidy je k dispozici vhodná antivirová léčba.
Kolik žije s hepatitidou C?
Pro obecný průběh hepatitidy C má statistika následující možné výsledky na 100 léčených pacientů:
- od 55 do 85 pacientů dojde k přechodu hepatitidy na chronickou formu;
- u 70 pacientů může být chronické jaterní onemocnění aktuální;
- od 5 do 20 pacientů v příštích 20-30 letech bude čelit vývoji na pozadí jaterní hepatitidy;
- 1 až 5 pacientů zemře v důsledku následků vyvolaných chronickou hepatitidou C (opět je to cirhóza nebo rakovina jater).
Prevence
Hlavní preventivní opatření:
- osobní hygiena;
- zacházení s rukama a používání rukavic při práci s krví;
- odmítnutí příležitostného nechráněného pohlaví;
- odmítnutí užívání omamných látek;
- získání lékařských a kosmetických služeb v oficiálních licencovaných institucích;
- pravidelné kontroly možného profesního kontaktu s krví.
Pokud je rodina infikována lidmi HCV:
- Zabránit kontaktu otevřených řezů, otěru infikované osoby s předměty domácnosti v domě, aby jeho krev nemohla zůstat na věcech ostatních členů rodiny;
- Nepoužívejte běžné prostředky osobní péče;
- Nepoužívejte tuto osobu jako dárce.
Hepatitida C je velmi nebezpečná nemoc, protože dlouho se nemusí projevit. Je důležité včas diagnostikovat a v případě detekce viru v krvi je nezbytné zahájit léčbu pod dohledem specialisty. Postarejte se o sebe a své zdraví!