Léčba mastných nealkoholických onemocnění jater

Tukové nealkoholické jaterní onemocnění (zkráceně NZHBP) má jiné názvy: jaterní obezitu, mastnou hepatózu, nealkoholickou steatohepatitidu. NAFLD je onemocnění spojené s destrukcí jaterních buněk (hepatocytů). Při tomto onemocnění dochází k patologickému ukládání kapiček mastných lipidů. V buňkách nebo v mezibuněčném prostoru se začnou ukládat tukové kapky. Jedovaté látky, které způsobují dystrofii jater, mohou způsobit smrt hepatocytů nebo zánět.

Pokud obsah triglyceridů (estery glycerolu a monobázických mastných kyselin) v tkáni jater přesahuje 10%, pak lékaři diagnostikují mastnou hepatózu. Tato diagnóza byla provedena podle rozhodnutí Americké asociace pro studium onemocnění jater v roce 2003. Pokud se v polovině buněk nacházejí kapky lipidů (větší než jádro), pak je obsah tuku v tomto orgánu více než 25%. Nealkoholická mastná steatohepatitida je podle klinických studií rozšířeným onemocněním. Například podle evropských studií byl u pacientů, kteří podstoupili punkci jater, pozorován v 9% případů.

Symptomy jsou podobné příznakům alkoholické hepatitidy: zvýšená enzymatická aktivita jater a vnějších projevů. Většina tohoto onemocnění je bez zjevných příznaků, ale u malého procenta pacientů se rozvine cirhóza, selhání jater, zvýšený tlak v portální žíle jater. N. Thaler a S.D. Podymov (60. léta 20. století) označili tuto chorobnou steatózu jater za mesenchymální reakci. V 80. letech N. Ludwig a spoluautoři ji označili za nealkoholickou steatohepatitidu.

Příčiny nealkoholického mastného onemocnění jater

Vývojové faktory tukové hepatózy jsou různé. Existují primární a sekundární formy. Zdroje onemocnění jsou:

• nadváha;
• diabetes druhého typu (zejména získaný);
• vysoké hladiny lipidů a cholesterolu v krvi;
• podávání léků toxických pro játra (glukokortikosteroidy, estrogeny, určitá antibiotika);
• nedostatečná absorpce živin v důsledku špatné absorpce v tenkém střevě;
• dlouhodobé narušení gastrointestinálního traktu (ulcerózní kolitida, pankreatitida);
• příliš intenzivní hubnutí;
• nevyvážená strava s vysokým obsahem tuku a rychlých sacharidů;
• zvýšený počet mikroorganismů ve střevě v důsledku ztráty elasticity jeho stěn;
• abetalipoproteinemie;
• lipodystrofie končetin;
• Weber-Christianův syndrom;
• Wilson-Konovalovův syndrom;
• lupénka;
• onkologická onemocnění, která poškozují tělo;
• srdeční problémy, jako je ischemie, hypertenze;
• plicní onemocnění;
• dna;
• kožní porfyrie;
• těžké zánětlivé procesy;
• hromadění volných radikálů;
• narušení integrity pojivové tkáně.

Lékaři se domnívají, že nealkoholické mastné onemocnění jater je druhou fází obezity jater. Na buněčné úrovni je vývoj tohoto onemocnění spojen se zvýšením hladiny volných mastných kyselin toxických pro tělo v játrech, se současným snížením rychlosti jejich oxidace v mitochondriálních organelách buněk na pozadí zvýšení produkce mastných kyselin. Současně je narušen proces odstraňování tuku v důsledku nízké sekrece lipoproteinů s nízkou hustotou, které vážou triglyceridy. Je známo, že inzulin zpomaluje rozklad volných mastných kyselin a navíc je během obezity tělo rezistentní na inzulín.

Při absenci léčby vstupuje onemocnění do druhé fáze: vzniká steatohepatitida, jejíž typickými příznaky jsou zánětlivé-nekrotické procesy v játrech. Volné mastné kyseliny jsou dobrým substrátem pro peroxidaci lipidů (LPO). FLOOR rozbíjí membrány, což vede ke smrti buněk a vytváří obrovské mitochondrie.

Aldehydy, výsledky práce POL, zvyšují práci jaterních buněk (stelátu), které produkují kolageny, které porušují strukturu jater.

Přítomnost volného tuku v játrech je přechodem v progresi onemocnění a ve vzácných případech může vést k fibróze, jejíž první známkou je zvýšení funkce jaterních lipocytů. Podle Barkerovy teorie může retardace nitroděložního plodu vést k mastné hepatóze.

Lipidové kapky mohou být různých velikostí a jejich umístění uvnitř buňky i mimo ni se liší. Tuky mohou být uloženy odlišně v závislosti na tom, které funkční oblasti hepatocytů jsou umístěny. Existují různé formy tukové degenerace:

• fokální diseminovaný, bez klinicky výrazných symptomů;
• vysloveno rozšířené;
• zonální (v různých zónách segmentu);
• difuzní.

Morfologické odrůdy tohoto onemocnění mohou být vyjádřeny jako jednoduchá makrovezikulární steatóza, odlišitelná při ultrazvukovém vyšetření, a steatohepatitida, fibróza a dokonce i cirhóza.

Nealkoholické mastné jaterní onemocnění se často vyskytuje u pacientů s obezitou a je spojeno s metabolickými poruchami (hyperglykémie, hypertenze atd.) A inzulínovou rezistencí.

Nealkoholické mastné onemocnění jater: symptomy

Symptomy nealkoholického tukového onemocnění jater jsou následující:

• hyperpigmentace kůže krku a podpaží (přibližně 40% pozorování tukové hepatózy);
• bolest v břiše a v pravé hypochondriu;
• zvětšení jater v pozdních stádiích;
• zvětšená slezina;
• únava, slabost, bolest hlavy;
• nevolnost, vzácně zvracení, těžkost v břiše, narušená stolice;
• pavoučí žíly na dlaních;
• sklerální žloutnutí.

Funkční změny v játrech je obtížné detekovat standardními testy. Pro toto onemocnění je typická hypertriglyceridemie, urobilinogenurie, retardace retence bromsulfaleinu.

Podle výzkumu mezi nemocnými dětmi převažují chlapci. Průměrný věk vzniku mastné hepatózy je 11 až 13 let. Mastná hepatóza je typická pro adolescenty, důvodem je působení pohlavních hormonů a inzulínové rezistence.

Biopsie jater, která umožňuje přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění, je u dětí z důvodu bolesti a vedlejších účinků vzácně používána. V běžné praxi je diagnóza stanovena v přítomnosti obezity, inzulínové rezistence, zvýšených hladin alanin-minotransferázy (ALT) v krevním séru a přítomnosti ultrazvukových příznaků mastné hepatózy (chudoba struktury ledvinové tkáně, přítomnost lokálních míst ukládání tuků, zvýšená echogenita ve srovnání s renálním parenchymem). Pro diagnózu časných stadií byl navržen hepatorenální sonografický index, normálně rovný 1,49 (poměr mezi průměrnou úrovní jasu v oblasti jater a ledvin).

Tato metoda je vysoce citlivá (90%). Ultrazvukové vyšetření odhalí difuzní mastnou hepatózu lépe a CT a MRI ukazují lokální ložiska. Mezi nové diagnostické metody patří komplex biochemických testů FibroTest, AktiTest, SteatoTest, EshTest. To je dobrá alternativa k výzkumu defektů.

Se změnou věku se mění klinický obraz. Mastná hepatóza více vnímavé ženy (vyskytuje se téměř dvakrát častěji). Během těhotenství se může dokonce rozvinout selhání jater s encefalopatií.

Mastná hepatóza u dětí a dospívajících

Nyní dochází k nárůstu případů tukové hepatózy u dětí a dospívajících vzhledem k tomu, že procento obezity v této věkové skupině neustále roste. Současně může být tomuto onemocnění úspěšně zabráněno u člověka v mladém věku.

Mezinárodní diabetická federace vytvořila jednotná kritéria pro včasnou diagnostiku metabolických poruch u dětí, které se používají v různých zemích (2007). U dětí ve věku 6-10 let (s obvodem břicha 90 nebo více centilů, pokud existuje genetická predispozice, vysoký krevní tlak, ischemie nebo obezita) je diagnostikována tuková hepatóza. U adolescentů ve věku 10–15 let byla přijata rozšířená kritéria: stejný obvod břicha, zvýšení triglyceridů (> 150 mg / dL), pokles hladin lipoproteinů s vysokou hustotou ≤ 40 mg / dL, systolický krevní tlak ≥130 mm Hg. Čl. nebo diastolické> 85 mm Hg. Čl. glykémie na prázdný žaludek ≥ 100 mg / dl. Pro starší děti platí stejná kritéria jako pro dospělé.

Léčba pacientů s mastnou hepatózou

Léčba jater zahrnuje snížení indexu tělesné hmotnosti. Snížení hmotnosti dokonce o 10% významně snižuje množství tuku v játrech a fyziologických poruchách, bolest je také mnohem méně výrazná. Toho je dosaženo mírnou vyváženou stravou (redukcí tuku, velkého množství tvarohu, ovesných vloček a pohanky) a lehkým cvičením, které se projevuje v této nemoci. V těžkých případech je chirurgický zákrok předepsán na žaludek, a to uložení bypassové žaludeční anastomózy. Nemůžete však rychle zhubnout: může vést k fibróze a nekróze jater.

Pomáhají také redukující membrány léčiv (hofitol, Essentiale, kyselina alfa-lipoová), antioxidanty, vitamíny, minerály.

Tuková hepatóza jater u dítěte

Symptomy a léčba onemocnění jater u dětí

Hepatoprotektory - to jsou léky, které mají pozitivní vliv na práci jater - zároveň jsou léčeny a chráněny.

Malá část hepatoprotektivních léků má bohužel klinický důkaz o pozitivním účinku jejich použití.

• Proč mají děti problémy s játry?
• Co hledat?
• Diagnostika
• Hepatoprotektory pro nejmenší
• Galstani
• Hepadif
• Legalon
• Liv 52
• Ursosan
• Hepel
• Cholenyme
• Essentiale
• Funkce napájení

Proč mají děti problémy s játry?

V 80% případů, kdy jsou na recepci přijímány děti s bolestmi břicha, jsou detekovány nemoci žlučového systému.

Nejčastěji se vyskytujícími patologiemi dětství jsou žloutenka, tj. Porušení metabolismu bilirubinu, hepatosplenomegalie a syndromy poškození jater.

Nejčastější onemocnění jater u dětí a jejich příčiny:

1. Poruchy metabolismu bilirubinu. Nejčastěji se vyskytují v důsledku vrozených dědičných onemocnění, s imunologickými konflikty.
2. Dyskineze žlučových cest. Vyskytují se v důsledku narušení inervace, ale častěji z důvodu porušení stravy, nesprávného složení a množství jídla (dlouhé intervaly mezi jídly, suchým jídlem), s porážkou těla dítěte červy.
3. Vrozená hepatitida. Vyskytují se v důsledku přenosu nitroděložní infekce, pokud má matka virovou hepatitidu B, C.
4. Reyeův syndrom. Vyskytuje se po planých neštovicích, chřipce, pokud dítě dostalo aspirin. Po nemoci, zvracení, žloutence, játrech se zvyšuje.

Reaktivní změny v játrech. Existují případy, kdy v reakci na léčbu steroidními hormonálními léky, antibiotiky, se v játrech objevily reaktivní změny.

Neexistují žádné příznaky, takže detekce onemocnění nastává náhodně, se změnami krevních testů. Reaktivní změny mohou také nastat po virové infekci, helmintické invazi.

Sekundární mastná dystrofie. Příčiny mohou být:

• Obezita, nadváha.
• Léky (antibiotika, protinádorové, hormonální a nesteroidní protizánětlivé léky).
• Malabsorpce.
• Parenterální výživa trvající déle než 15 dnů.
• Ostré hubnutí dítěte.

Co hledat?

Prvním příznakem, který vyvolává další vyšetření, je zvětšení jater nebo žloutenky. Někdy záminkou pro vyšetření jsou náhodně identifikované jaterní změny v biochemické analýze krve.

Příznaky onemocnění jsou podobné příznakům u dospělých:

• Špatná chuť k jídlu a dokonce i nedostatek;
• Příznaky únavy: pláč, dítě odmítá postupný životní styl;
• Změny barev v moči a stolici;
• Mírné vyboulení zvětšených jater vpravo v horní části břicha, bolestivá bolest na tomto místě, která má trvalý charakter;
• Žloutnutí se objeví na kůži a skléře;
• Dyspeptické symptomy: říhání, nevolnost, zácpa;
• Někdy je horečka, dítě ztrácí svou váhu;
• Hemoragická diatéza;
• Extrahepatické znaky (symptomy): jaterní jazyk, játrové dlaně, změny vlasů a nehtů. Může být bolest v kloubech, zvětšené lymfatické uzliny;

Diagnostika

Metody vyšetření, které je třeba absolvovat za účelem stanovení diagnózy:

1. Dub.
2. Biochemická analýza krve.
3. Coagulogram.
4. Elektroforéza krevních proteinů, testy sedimentů, imunologický výzkum, stanovení specifických jaterních markerů.
5. Ultrazvuk.
6. Průzkum X-ray.
7. Angiografie cév.
8. Ve vážnějších situacích se provádí laparoskopie a biopsie, což umožňuje vidět změny na buněčné úrovni.

K vyloučení Gilbertova syndromu se provádí test nalačno, fenobarbital, kyselina nikotinová.

Který lékař kontaktovat? Nejdříve je nutné navštívit pediatra, pak ho nasměruje na hepatologa, gastroenterologa.

Věnujte pozornost! V případě onemocnění jater dítěte je také nutné prokázat oční lékaře, aby vyšetřil přední oční komoru.

Hepatoprotektory pro nejmenší

Výběr hepatoprotektoru pro dítě je obtížný úkol, protože všichni mají věková omezení. Neměli byste se léčit bez lékařského předpisu, ale můžete se seznámit s moderními léky, porovnat ceny a vedlejší účinky uvedené níže:

Galstani

Lék zmírňuje příznaky způsobené křečemi, bolestí. To je indikováno pro hepatitidu, nemoci žlučníku, který se používá k obnově dětí po léčbě antibiotiky, chemoterapeutiky.

Vyřešeno od narození.

Do 12 měsíců je předepsána polovina tablety / 1 kapka, od roku do 12 let - polovina tablety / 5 kapek, pro teenagery - tableta / 10 kapek. Třikrát denně.

K dispozici v kapkách - lahvička po 20, 50, 100 ml, tablety po 12 kusech v blistru (v balení po 1 až 4 blistrech).

Kontraindikace: alergie na složky léčiva.

Cena: 300 rub. pro jeden blistr.

Hepadif

Indikace: hepatitida, cirhóza, steatóza, dysfunkce, které způsobily léky.

Povoleno po 7 letech.

Přiděleno 1 nebo 2 tobolky dvakrát denně / 1 láhev denně.

Tobolky (10, 30, 50 a 100 v balení), lahvičky po 5 a 10 v balení.

Kontraindikace: nesnášenlivost k léku.

Cena za 50 kapslí - 4000 rublů.

Legalon

Indikace: poranění, hepatitida, toxické poškození způsobené léky, metabolické dystrofické poruchy.

Vyřešeno od narození.

Dávky: ½ - 1 tobolka, pilulky třikrát denně; půl lžíce denně.

Vyrábí se ve formě dražé 20, 100 a 400 balení, tobolek - v balení po 20, 30 nebo 60 kapslích, suspenze - 450 ml v lahvičce.

Žádné kontraindikace.

Cena za 60 kapslí - 720 rublů.

Liv 52

Indikace: s anorexií, ztrátou hmotnosti a chuť k jídlu u dětí, infekční a toxickou hepatitidou, dystrofickými poruchami, pro profylaxi během léčby léky, s rekonvalescencí po těžkých podmínkách, operacemi, léčbou onkologie.

Je povolen od 2 let ve formě kapek, od 6 ve formě tablet.

1-2 tablety se dávkují třikrát denně, 10-20 kapek denně.

K dispozici v tabletách po 100 kusech a v lahvičkách po 60 a 120 ml.

Kontraindikace: přecitlivělost na léčivo.

Cena za 100 kusů - 250 rublů.

Ursosan

Indikace: biliární cirhóza, cholelitiáza, hepatitida, cystická fibróza, prevence po užití hormonálních a antibakteriálních léčiv.

Povoleno používat po 2. roce života.

Dávka 10-20 mg účinné látky na hmotnost dítěte.

K dispozici v kapslích - v blistru po 10 kusech, v krabičce po 1, 5, 10 blistrech.

Kontraindikace: akutní cholecystitida, úplná obstrukce žlučových cest, infekční onemocnění žlučníku, selhání ledvin a jater, dekompenzovaná cirhóza,

Cena: cca 800 rublů. pro 5 blistrů si můžete koupit podobné domácí drogy, jsou levnější a mají nižší dávkování, což prodlužuje dobu léčby.

Hepel

Indikace: jakékoli onemocnění jater, zmírňuje křeče, zlepšuje žlučník.

Povoleno pro použití od neonatálního období.

Děti do tří let jsou rozemlety na prášek a ve třech tabletách po třech letech v celé tabletě dávají tekutinu.

Balení po 50, 250 tabletách, v ampulích - 1, 5, 50, 100 ampulí v krabičce.

Kontraindikace: nesnášenlivost vůči hepatitidě. Děti by měly být podávány pod dohledem lékaře s opatrností.

Cena: 400 rublů. pro 50 tablet.

Cholenyme

Indikace: chronická hepatitida, cholecystitis, jiná onemocnění trávicího traktu, lék zlepšuje tok žluči, aktivuje procesy trávení.

Povoleno používat po 12 letech.

Dávkování 1 tableta 1-2 krát denně.

K dispozici v 20, 30, 50 tabletách v krabičce,

Kontraindikace: akutní pankreatitida, obstrukční žloutenka.

Cena za 20 tablet - 100 rublů.

Essentiale

Indikace: cirhóza, mastná hepatóza, hepatitida, jaterní kóma, poruchy orgánu, které způsobily onemocnění jiných vnitřních orgánů, toxické změny, které způsobují drogy.

Alkoholický roztok je zakázán používat do 18 let, tablety se mohou užívat po 12 letech.

Užívejte 2 tobolky třikrát denně.

K dispozici ve 30 a 100 kapslích v balení.

Kontraindikace: individuální intolerance.

Cena: 400 rublů. pro 30 tablet.

Funkce napájení

U dítěte s onemocněním trávicího systému je nezbytné dodržovat dietní dietu, aby se normalizoval fyziologický tok žluči.

Denní kalorický obsah by měl zůstat normální, stejně jako zdravé dítě.

Změny se týkají také způsobu přípravy jídla pro dítě: je nutné vařit, vařit, vařit produkty.

Je žádoucí zahrnout do dietní potravy bohaté na vlákninu, lipotropní a methionin: otruby, tvaroh, vaječný bílek, ovesné vločky, tresku.

Neměli byste zcela omezit spotřebu tuku, můžete jíst v obvyklých dávkách, máslo je povoleno, všechny druhy rostlinných olejů.

• Masové vývary.
• Zelí
• Tuřín
• Vyloučené smažené potraviny, zejména v obalech.
• Velmi studené nápoje a jídlo.
• Koření a koření (cibule, česnek, křen, hořčice, ocet, pepř, atd.).
• Houby
• Konzervy masové, uzeniny, uzeniny.
• Sladké těsto.
• Dezerty se smetanou.
• Smažené koláče, palačinky.
• Káva a kakao.
• Čokoláda

1. Se získanými onemocněními jater, zpravidla dochází k úplnému uzdravení dítěte. Pokud je dědičná forma obvykle nutná chirurgická intervence, nelze dosáhnout úplné obnovy ve většině případů.
2. Reaktivní změny v játrech dítěte jsou léčitelné, nezhoršují prognózu života a nemusí vyžadovat léčbu.
3. Léčba onemocnění trávicího systému první věc by měla být zahájena správnou výživou.

Hepatomegaly difuzní změny v játrech a slinivce břišní

Hepatomegalie (kód ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) - proces zvyšování jater. Označuje více onemocnění. Příznaky hepatomegalie jsou jasné nebo mírné. Mírná hepatomegalie, těžká hepatomegalie.

Příčiny vzniku tukových a difúzních změn jsou odlišné. To může být obezita orgánů nebo běžná otrava jedy. Včasné ultrazvukové vyšetření, léčba a dieta pomohou zbavit se patologie.

Co je to patologie

Játra jsou filtrem lidského těla. Právě v tomto orgánu se vyskytují procesy rozkladu netoxických a toxických prvků, které jsou následně vylučovány močí a výkalem. V medicíně neexistuje samostatný koncept, že difúzní změny jsou nezávislou patologií.

Zvětšený játra, slinivka nebo slezina (ICD kód - 10 R16, R16.2, R16.0) je syndrom, který ukazuje, že stav parenchymu a tkání jiných orgánů je neuspokojivý.

Patologie je stanovena ultrazvukem a palpací.

Příčiny difuzních změn v parenchymu:

• patologie kardiovaskulárního systému;
• nádory různých etiologií;
• porušení metabolických procesů;
• cirhóza;
• hepatitida;
• mastná hepatóza;
• mononukleóza;
• nadměrné pití;
• parazity a bakterie.

Výše uvedené patologie způsobují poškození, otok parenchymu.

Známky difúzních změn

Rozptýlená změna, která s sebou nese růst a zvětšení těla, je velmi dobře pociťována při palpaci. Dalším duchem změny je bolest při pohmatu. Tyto příznaky naznačují, že by mělo být provedeno okamžité ošetření jater. Nejdříve je však nutné zjistit, z jakých důvodů se rozvinul syndrom rozšíření orgánů. Při vyšetření příznaků, ultrazvukového vyšetření jater, vyšetření ultrazvukem slinivky břišní bude lékař schopen předepsat léčbu.

Difuzní změny se mohou vyvíjet v různém věku. Existují však faktory, které mohou takový stav vyvolat.

Riziková skupina zahrnuje osoby:

1. Zneužívání alkoholických nápojů. Ethanol má devastující účinek na játra. Vyvolává rozvoj cirhózy, mastné hepatózy a rakoviny.
2. Nekontrolovaná po dlouhou dobu s drogami, léky, doplňky stravy, vitamíny.
3. Se slabou imunitou. Virové infekce vedou ke změnám v játrech.
4. Nesprávně krmené a nadváha. Jíst mastné, kořeněné nebo slané potraviny znamená zvětšení jater.

Symptomy patologického procesu přímo závisí na patologii, která provokovala hepatomegalii.

Jaké symptomy lze kromě zvýšení tělesného a bolestivého tlaku pozorovat:

• bolest a kolika v pravém hypochondriu, zejména u vchodu nebo když se náhle zvedne z křesla nebo pohovky;
• kůže se stává žlutou, sklera očí získá stejný odstín;
• kožní vyrážka, svědění;
• průjem a zácpa;
• pocit pálení žáhy, nepříjemný zápach z úst;
• nevolnost, často končící zvracením;
• jaterní hvězdy v určitých oblastech kůže (s rozvojem tukové hepatózy);
• pocit hromadění tekutin v břiše.

Hepatomegalie se může vyvinout na pozadí extrahepatických patologií. Například v případě metabolických poruch. Narušený katabolismus glykogenu způsobuje akumulaci látky v játrech. Výsledkem je pomalý nárůst. Kromě jaterního parenchymu se velikost ledvin, sleziny a slinivky zvyšuje. Vyvolávají difuzní procesy orgánových a kardiovaskulárních patologií.

Se slabou kontraktilitou dochází k narušení průtoku krve. V důsledku toho se vyvíjí edém a růst orgánu. Proto, aby se určily skutečné příčiny ultrazvuku by mělo být.

Zvětšená játra a slezina

Mírná hepatomegalie a splenomegalie (ICD kód - 10 R16, R16.2, R16.0) jsou dvě patologie, které se vyskytují ve většině případů současně. Splenomegalie je zvětšení velikosti sleziny.

Vyvinut z těchto důvodů:

• Chronická léze jaterního parenchymu (může být fokální, difúzní).
• Patologie, doprovázená oběhovými poruchami v cévách jater a sleziny.
• Na pozadí hemochromatózy; zhoršený metabolismus proteinů; vrozené patologie zahrnující nahromadění tukových usazenin v kostech a tkáních; tuková hepatóza.
• Při požití parazitů v těle, viry, bakterie.
• Patologické procesy probíhající v lymfy a krvi.
• Kardiovaskulární onemocnění.

Játra a slezina trpí, protože funkčnost obou orgánů je úzce spjata. Kromě toho se růst sleziny vyskytuje častěji u dětí, ve většině případů u novorozenců. Stanovené porušení ultrazvukové diagnostiky.

Hepatomegalie u dětí

U novorozenců a dětí do 10 let je nejčastěji pozorován vývoj střední (věkové) hepatomegálie. ICD kód je R16, R16.2, R16.0. To znamená, že zvětšení jater o 10-20 mm je považováno za přijatelnou normu. Pokud je dítě mladší 10 let nebo velikost novorozenců překračuje přípustnou míru a existují příznaky poškození jater, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Jaké příznaky mohou kromě zvýšení svědčit o vývoji patologií u dětí:

• bolest na pravé straně a dokonce i v klidu;
• nevolnost a zvracení;
• žloutnutí skléry a kůže;
• špatný dech;
• ospalost a únava.

Příčiny zvýšeného počtu orgánů u dětí

1. V případě zánětu způsobeného vrozenými infekcemi. Hepatomegalie se vyvíjí na pozadí rubeoly, toxoplazmózy, herpesu, abscesu jater, obstrukce, intoxikace, hepatitidy A, B, C.
2. Při porušení metabolických procesů, kdy je těhotná žena podvyživená.
3. Jsou-li genetické poruchy. Ty zahrnují nadměrné množství porfyrů v těle; dědičné vady enzymů; porušení metabolismu proteinů, metabolických onemocnění pojivové tkáně.
4. Je-li v parenchymu benigní nárůst, například s hepatitidou, hypervitaminózou, infekcí krve.
5. Při diagnóze s vrozenou fibrózou, multicyklickým onemocněním, cirhózou.
6. Příčiny vzniku orgánů u novorozenců a dětí do 10 let jsou infiltrační léze. To může nastat v maligních novotvarech, leukémii, lymfomu, metastázách, histiocytóze.

Další příčinou difúzních změn v játrech dětí mladších 10 let je zhoršený odtok krve a sekrece, který je způsoben žlučníkem. Vyvíjí se ucpávání žlučových cest, stenózy nebo trombózy cév, srdečního selhání, cirhózy.

Někdy se u dětí rozvine mírná difuzní hepatomegalie jako reakce těla na infekci. Ale tento stav není patologií. Ošetření není nutné.

Upravte velikost jater, může slinivka břišní, odstranění příčiny. Je to také důležitá dieta v dětství. Příznaky difúzních změn u dětí jsou stejné jako u dospělých. Děti do 10 let se zlobí, ztrácejí chuť k jídlu, dochází k porušení křesla.

Echoprints, ultrazvukové vyšetření vám umožní přesně určit stupeň zvýšení: nevyjádřený, mírný a výrazný.

Léčba u dětí

Fyziologicky mírné zvětšení jater, slinivky břišní u dětí není nutné léčit. V tomto případě stačí provést ultrazvukové vyšetření.

Léčba je předepsána pouze v případě patologického procesu, který vyvolal změnu velikosti jater.

Pokud je například hepatomegálie u dítěte vyvolána parazitární infekcí, léčba zahrnuje podání antihelmintických léků. Léčba autoimunitních poruch se provádí pomocí hormonálních látek. Pokud je dítě otráveno, což vyvolalo nárůst jater, léčba zahrnuje odstranění toxických prvků z těla. Vrozené anomálie jsou léčeny pouze chirurgicky.

Jak bylo uvedeno výše, předpokladem nejen pro děti, ale i pro dospělé je dieta. Všechny škodlivé potraviny jsou vyloučeny. Dieta je nasycena zeleninou a ovocem.

Léčba dospělých

Léčba je založena na výsledcích testů, ultrazvukových vyšetřeních a vizuálním vyšetření. Ultrazvuk ukáže, jak orgán rostl. Hlavním cílem terapie je eliminace příčiny zvětšení jater.

Antivirová a hepatoprotektivní léčba virové hepatitidy vede k úplnému uzdravení. Parenchyma je obnovena. Hepatomegalie chybí.

Pokud je diagnostikována cirhóza, pak se ve většině případů nevyléčí. Protože dochází k nahrazení zdravých buněk pojivovou tkání. A tento proces je bohužel nezvratný.

Každé onemocnění, doprovázené zvýšením jater nebo slinivky, vyžaduje individuální specifickou léčbu, kterou lze předepsat pouze na základě výsledků ultrazvuku. Někdy jediné ultrazvukové vyšetření nestačí a vyžaduje MRI. Ale v zásadě jsou všem pacientům s hepatomegálií předepsána hepatoprotektivní léčba. Přípravky pomohou rychle obnovit postižené buňky.

Z nejběžnějších léků na obnovu lze identifikovat:

1. Hepaben
2. Fandetoks.
3. Liv 52.
4. Heptral
5. Karsil.
6. Essentiale forte.
7. Ovesol.
8. Phosphogliv.
9. Ursofalk

Doporučujeme podstoupit ultrazvukové vyšetření po celý rok.

Hepatóza během těhotenství je nebezpečná choroba!

Hepatóza během těhotenství je nejčastější onemocnění jater, které se projevuje po 20-25 týdnech těhotenství. Další jméno je tukové játra. Běžné těhotenství probíhá v nezměněném stavu velikosti jater a jeho zásobení krví. Pokud se však tělo nevyrovná se zvýšením viskozity žluče se změnami hormonálních hladin, pak hrozí výskyt komplikací během těhotenství a vznik patologií jiné povahy.

Docela velký počet žen, které terapeuti pozorují během těhotenství, zaznamenává na kartě strašnou frázi „cholestatická hepatóza těhotných žen“. Co znamenají tato děsivá slova pro nastávající matky? Podívejme se podrobněji.

Jednoduše řečeno, jaterní buňky těhotné ženy jsou obzvláště citlivé na vliv pohlavních hormonů a mění své obvyklé chování. Z toho vyplývá porušení metabolismu cholesterolu, jakož i výsledná změna způsobu výroby a vylučování žluči.

Cholestatická hepatóza těhotných žen: příčiny

Častou příčinou tohoto onemocnění je zvláštní citlivost na pohlavní hormony, která se přenáší geneticky. V tomto případě zvýšené množství estrogenů, které je pozorováno u nastávající matky s genetickou predispozicí, stimuluje rozvoj cholestázy - porušení syntézy a vylučování žluči. Cholestasis je „dobrým přítelem“ hepatózy během těhotenství - tato onemocnění se zpravidla vždy doplňují a jedna se objevuje na pozadí druhé.

U žen, které v budoucnu plánují pouze dítě a užívají antikoncepční pilulky na bázi estrogenů, taková genetická predispozice znamená, že užívání těchto antikoncepčních prostředků je nepřijatelné. Nadbytek estrogenů může způsobit cholestázu v budoucím těhotenství.

Toto onemocnění během těhotenství zvyšuje možnost úmrtí plodu 4krát.

Další příčiny, které způsobují rozvoj onemocnění, jako je cholestatická hepatóza, zahrnují změny v syntéze enzymů a zneužívání žlučových kyselin. Kromě toho, pokud jste před těhotenstvím měli problémy s hypofýzou, pak musíte určitě informovat svého lékaře, který monitoruje stav plodu. Pointa je, že hypofýza je také zapojena do procesu vylučování cholesterolu, a to může zase vést k hepatóze.

Příznaky onemocnění

Pokud jste před těhotenstvím nikdy neměli problémy s játry, zpravidla nevíte, na co se zaměřit, abyste vyloučili hepatózu během těhotenství. Seznam symptomů je v zásadě malý a samotný výskyt těchto příznaků by měl těhotnou ženu upozornit.

Nejběžnějším příznakem, který naznačuje, že můžete mít akutní mastnou hepatózu u těhotných žen, je svědění.

Samozřejmě, pokud máte po pobytu v přírodě několikrát svědění na zádech, pak je to s největší pravděpodobností kousnutí komárem. Pokud vás však váš manžel pečlivě vyšetřil a neviděl žádné stopy po kousnutí komárů a třetí den jste se poškrábali, pak má smysl se poradit s lékařem a nechat se otestovat.

Pokud se nevolnost objeví na pozadí svědění (to je třetí trimestr), ztráta chuti k jídlu a těžkost v játrech - téměř každý více či méně myslící terapeut vás bude podezřívat z akutní mastné hepatózy během těhotenství. Mimochodem, bělení stolice je také jedním z klinických příznaků tohoto onemocnění.

Jak je diagnostikována tuková dystrofie?

Zpravidla, pokud máte všechny příznaky, je podezření lékaře potvrzeno po vyšetření moči. Žlučové kyseliny a odpovídající prvky žluči se nacházejí v moči v krvi, na jejímž základě lékař diagnostikuje „hepatózu“ a předepisuje vhodnou léčbu. Kromě toho, lékař vás nasměruje k ultrazvuku, játra by měla být významně zvýšena ve velikosti, a jeho echo - nad normální.

Léčba mastných jater

Léčba je zpravidla předepsána v komplexu: jedná se o prevenci takové odchylky jako dystrofie u dítěte a výměnu plazmy pro nastávající matku. Podívejme se blíže na všechny aspekty léčby, které Vám lékař předepíše.

Takže první věc, kterou zkušený lékař udělá, je vyloučení vlivu určitého faktoru, který stimuluje akumulaci tuku v játrech. Nastávajícím matkám bude přidělena speciální dieta, která se vyznačuje nízkým obsahem tuku. Musí být naprosto bezpečný pro plod - protože nedostatek tuku v matčině stravě způsobí abnormality ve vývoji dítěte. Je velmi důležité najít střední půdu pro matku a plod, kterou lze určit již v dynamice léčby.

Pokud trpící matka trpí cukrovkou, endokrinolog bude spojen s léčbou, která ji bude pozorovat a plod až do porodu. Je možné, že pro dítě budou také nezbytné návštěvy u endokrinologa.

V případě, že žena je obézní az nějakého důvodu nemůže snížit váhu, mohou být důsledky pro plod a v budoucnu pro dítě docela závažné. V této situaci bude léčba lékařská - lékař předepíše speciální léky, které regulují metabolismus tuků v játrech.

Léčba také zahrnuje plazmaferézu, postup, který zahrnuje odstranění určitého objemu krve z pacienta, jeho čištění a následnou transfuzi zpět do krevního oběhu. Plazmaferéza je poměrně účinná metoda v boji proti hepatóze během těhotenství. Plazaferéza může být také použita během toxikózy, která uvolňuje zátěž jater během tohoto období.

Nastávající matky by si měly pamatovat, že hepatóza je spíše zákeřná choroba, která pro ni a dítě představuje velké nebezpečí.

Proto byste v žádném případě neměli léčit sami, aniž byste šli k lékaři, protože důsledky pro plod mohou být velmi závažné.

Tuková hepatóza jater u dětí

Mastná hepatóza jater je patologický stav, při kterém dochází k nadměrnému hromadění tukových buněk v jaterní tkáni, což způsobuje rozvoj zánětlivých procesů.

Nejčastěji postihuje vývoj onemocnění osoby ve věku 30 let a starší. Ale v poslední době je nemoc „stále mladší“, která postihuje děti.

Mastná hepatóza může být akutní a chronická. Onemocnění se také liší stupněm vývoje. Počáteční stadium hepatózy může být asymptomatické a může být detekováno pouze výsledky celkového krevního testu. Druhý stupeň vývoje hepatózy je poměrně nebezpečný, protože vede k porážce mnoha částí jater. Koncentrace tukových buněk v těchto případech výrazně převyšuje normu. U těžké fibrózy třetího stupně se rozvine játra, dojde k zjizvení tkání.

Extrémně těžká hepatóza je cirhóza jater.

Akutní forma mastné jaterní hepatózy se často vyvíjí u těhotných žen, která je vyvolána hormonálními změnami v těle a metabolickou poruchou.

Důvody

Příčiny vzniku tukové hepatózy u dětí jsou dědičné. Pokud jeden z rodičů trpí onemocněním jater nebo srdce, cukrovkou, může se u dítěte rozvinout onemocnění jater.

Hlavním faktorem ovlivňujícím výskyt hepatózy u dětí je však obezita. Nesprávná strava, spolu se sedavým životním stylem, způsobují poruchy v játrech, vyvolávají metabolickou poruchu v těle.

Riziková skupina zahrnuje také děti narozené s velkou nebo příliš nízkou hmotností, které po narození začaly rychle přibývat na váze. Norma hmotnostních ukazatelů u jednoletých dětí je trojnásobná. To znamená, že pokud se dítě narodilo s hmotností 3 kilogramy, měl by do roku vážit asi 9 kilogramů. A bude to pro něj normou.

Častou léčbou dítěte s antibakteriálními látkami pro pneumonii a bronchitidou může být také spouštěcí faktor.

Velkou roli hraje životní styl matky během těhotenství. Pokud nastávající matka v průběhu těhotenství kouří, významně se zvyšuje riziko vzniku patologie jater a dalších vnitřních orgánů.

Příznaky

Počáteční stadium vývoje jaterních patologií je ve většině případů asymptomatické. Když se objeví první známky mastné hepatózy, struktura jater se již změnila. Je možné identifikovat nemoc při rutinním vyšetření v důsledku abnormálních ukazatelů krevních testů. Také tuková hepatóza je diagnostikována během ultrazvuku jater, takže je velmi důležité včas absolvovat všechny naplánované vyšetření. Zvláště pokud je dítě obézní.

Příznaky mastné jaterní hepatózy u dítěte jsou:

• bolest v pravém hypochondriu,
• zvýšená únava
• obtížnost defecation (zácpa).

Může být také silné svědění kůže. Kůže se stává žloutnou. Příznakem vývoje patologie jater je také zabarvení fekálních hmot.

Diagnóza tukových jater

Pro potvrzení diagnózy se provádí biopsie jater, laparoskopické vyšetření a radionuklid.

Přesná diagnóza může být provedena na základě klinických projevů a ukazatelů biochemické analýzy krve.

Včasná léčba hepatózy je ve většině případů příznivá. Ignorování léčby může vést k vážnému narušení fungování systémů těla.

Komplikace

Jaké je riziko tukové hepatózy u dětí? Ignorování léčby může vést k vážným následkům, včetně:

• diabetes mellitus
• selhání jater
• metabolické nemoci kloubů,
• cévní dystonie,
• vaskulární aterosklerózy.

Těžký rozvoj hepatózy může vést k cirhóze jater a potřebě transplantace.

Léčba

Co můžete udělat?

První pomoc pro mastnou hepatózu u dětí je nutriční korekce. Léčba diety s onemocněním je zaměřena na snížení hmotnosti a kontrolu poruch vyplývajících z hepatózy. Program hubnutí by měl být doprovázen fyzickou námahou. Sportovní cvičení, outdoorové aktivity pomohou urychlit metabolické procesy v těle. Snížení tělesné hmotnosti o 10% sníží množství ložisek v játrech.

Přechod na přísnou dietu musí probíhat pod dohledem lékaře. Hepatolog vybere taktiku léčby.

Co dělá doktor?

Cílem taktiky léčby tukové hepatózy u dětí je zmírnění symptomů. Léčba léky s použitím hepatropních léků a vitaminových komplexů pomůže játrech a žlučovým cestám vyrovnat se s jejich funkcemi.

Hepatolog vyvíjí léčebné taktiky v každém jednotlivém klinickém případě. Terapie je založena na dietě a zvýšené fyzické aktivitě dítěte. Lékař dělá dietu dítěte, kromě tukových potravin, vajec, červených ryb, masa a ryb. Po skončení léčby bude dítě stále muset dodržovat dietu.

Včasné ošetření zaručuje rychlé zotavení a ochranu před opakováním.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji tukové hepatózy, měli by rodiče pečlivě sledovat výživu dítěte. Zejména se jedná o případy, kdy máte ve své historii diagnózu hepatózy.

Pro ochranu dítěte před rozvojem tukové hepatózy, je velmi důležité sledovat tělesnou hmotnost dítěte, nepřekládat jej, nekrmte je rychlým občerstvením, vhodnými potravinami, vyhněte se příliš mastným jídlům ve stravě.

Doporučuje se také sledovat fyzickou aktivitu dítěte a nedovolit mu, aby zůstal na televizoru nebo před počítačem po dlouhou dobu. Dítě by mělo chodit více a také se zabývat sportovními sekcemi.

Aby se zabránilo opakování onemocnění a zabránilo se jeho rozvoji, je nutné podstoupit pravidelné vyšetření, včetně jaterního ultrazvuku. První studie se často provádějí u dětí pouze v období dospívání.

Sbírejte se se znalostmi a přečtěte si užitečný informativní článek o onemocnění tukové hepatózy u dětí. Konec konců jsou rodiče studiem všeho, co pomůže udržet si úroveň zdraví v rodině na úrovni „36,6“.

Zjistěte, co může způsobit nemoc, jak ji včas rozpoznat. Najít informace o tom, jaké jsou znaky, kterými můžete identifikovat malátnost. A jaké testy pomohou identifikovat nemoc a učinit správnou diagnózu.

V článku si přečtete vše o metodách léčby takových nemocí, jako je tuková hepatóza jater u dětí. Zjistěte, jaká účinná první pomoc by měla být. Jak léčit: zvolit drogy nebo tradiční metody?

Také se dozvíte, jak nebezpečná může být pozdní léčba mastných onemocnění jater u dětí a proč je tak důležité vyhnout se následkům. Vše o tom, jak zabránit mastné hepatóze jater u dětí a zabránit komplikacím.

Pečující rodiče najdou na stránkách služby kompletní informace o příznacích onemocnění tukové hepatózy u dětí. Jaký je rozdíl mezi příznaky onemocnění u dětí ve věku 1,2 a 3 let od projevů onemocnění u dětí ve věku 4, 5, 6 a 7 let? Jaký je nejlepší způsob, jak léčit onemocnění jater u dětí?

Postarejte se o zdraví milovaných a buďte v dobrém stavu!

Mastná hepatóza jater: příčiny, příznaky a léčba

Steatóza jater (nebo tuková hepatóza) je zvýšení množství tukové hmoty v jaterních buňkách a mezi nimi o více než 10% celkové hmotnosti orgánu. Tyto změny se také nazývají tuková degenerace, dystrofie nebo infiltrace, nealkoholické mastné onemocnění jater. Při provádění jakékoli instrumentální studie se zvýšeným obsahem tuků v jaterních tkáních se nakonec vytvoří tuková hepatóza, což znamená, že játra obsahují zvýšené množství tuku buď v orgánových buňkách (hepatocytech) nebo v pozdějších stádiích a mezi buňkami v mezibuněčném prostoru.

V tomto obecném informačním článku se tedy můžete seznámit s příznaky tukové hepatózy, léčby jater a diety v této patologii, ale to nezrušuje návštěvu u lékaře.

Co znamená tuková hepatóza jater a příčiny onemocnění

Mastná dystrofie by neměla být okamžitě vnímána jako onemocnění spojené s nadváhou nebo obezitou, protože pouze přibližně polovina pacientů s touto patologií je také pozorována v důsledku zvýšení tělesné hmotnosti nad normu. Je důležité vzít v úvahu, že tuková hepatóza je onemocnění jater, při kterém dochází k akumulaci v důsledku prodloužené lipidémie, zvýšení obsahu tuku v krvi, ke kterému dochází na pozadí různých poruch metabolismu sacharidů a lipidů. Při vývoji těchto změn nejčastěji hrají vedoucí úlohu jakékoli hormonální změny, diabetes mellitus, metabolický syndrom - stavy spojené se snížením citlivosti buněk na inzulín. S takovou inzulinovou rezistencí se zvýší buď procesy lipolýzy nebo akumulace získaných potravin (získané potravou), což vede k lipidemii a hromadění lipidů v hepatocytech. Čím více hepatocytů se hromadí, tím méně bude moci plnit funkční povinnosti, což způsobí snížení a ztrátu funkce jater.

Z výše uvedeného vyplývá, že je možné rozlišit 5 skupin rizikových faktorů pro akumulaci tuků v játrech a příčiny tukové hepatózy:

• Nesoulad s dietními doporučeními, obezitou, poruchami trávenia po chirurgických zákrocích a metabolickými poruchami, včetně hypertriglyceridemie, diabetes mellitus (obvykle typ 2) a Cushingova syndromu;
• Viry hepatitidy B a C, Weber-Christian a Konovalov-Wilsonova choroba;
• Účinky toxických látek na játra, včetně chronické konzumace alkoholu;
• Geneticky dědičné změny a defekty v cyklech metabolismu mastných kyselin, zvýšené uvolňování jaterních enzymů, nedostatek lipázy lysozomové kyseliny;
• Dlouhodobé užívání léků, které ovlivňují metabolismus lipidů a mají hepatotoxické účinky (hormony, nesteroidní skupiny léčiv, některá antibiotika a antiarytmika, u dětí - některá antiepileptika atd.), Jako jejich možný vedlejší účinek.
• Také mezi nezařazenými rizikovými faktory jsou v literatuře často uváděny ženské pohlaví a věk nad 45 let. Je důležité zjistit všechny faktory a rysy bezprostředně po diagnóze, protože léčba jater závisí přímo na příčině tukové hepatózy. Je také důležité vzít v úvahu, do jaké míry tento proces prošel, aby bylo možné posoudit bezpečnost funkční kapacity těla.

Fáze chronické mastné hepatózy jater: onemocnění 1, 2 a 3 stupně (s fotografií)

Průběh tukové hepatózy je chronický a játra postupně akumulují lipidy v buňkách. Podle počtu a velikosti tukových kapiček v buňkách a tkáních orgánů je běžné uvažovat 4 stupně (stupně) tukové hepatální hepatózy:

• Stupeň 0 je charakterizován minimálním obsahem malých tukových inkluzí v hepatocytech. Tento stupeň je velmi zřídka diagnostikován, protože struktura jater v tomto případě s instrumentálními studiemi se liší od variant normální struktury orgánu.
• V případě tukové hepatózy 1 stupeň v játrech, až 33% jeho hmotnosti se mění, velikost tukových inkluzí je již větší, s uvolňováním skupin změněných buněk. Pokud je v této fázi léčby zahájena, je šance na obnovení funkce orgánu nejvyšší, až do úplné regenerace.
• Mastná hepatóza 2 stupně - v játrech se mění na 66% hmotnostních, tuk se pozoruje u malých, středních a velkých kapek v buňkách orgánu. Prognóza léčby je stále příznivá.
• Stupeň 3, difuzní obezita jater se změnou ve více než 66% orgánové tkáně, v buňkách hlavně velké tukové kapky, více mastných cyst v extracelulárním prostoru. Nejobtížnější možností léčby, často v této fázi, spojovací komplikace neumožňují játrům pohybovat se opačným směrem, a závažnost stavu pacienta umožňuje lékaři s medikací pouze zpomalit a pozastavit proces.

Na fotografii játra v případě tukové hepatózy 3 stupně v resekční hepatóze 3 stupně v sekci o makropreparaci a CT vyšetření pacienta:

Rozvoj tukové hepatitidy s výskytem žloutenky může komplikovat průběh hepatózy, která je sama o sobě velmi nebezpečná pro zdraví a postupné zvyšování procenta pojivové tkáně v játrech s pomalým rozvojem cirhózy - nevratná a smrtelná patologie.

Příznaky a příznaky diagnózy "tukové hepatální hepatózy"

V časných stádiích se hepatóza obvykle neprojevuje vůbec, a pokud je diagnostikována, je pravděpodobnější, že bude nalezena jako náhodné zjištění během vyšetření z jiného důvodu (nejčastěji ultrazvuk břišních orgánů). Tam mohou být intermitentní pocity nepohodlí v pravém hypochondrium, obezita nebo nadváha, bez specifických rozdílů, únavy a slabosti.

Pak jsou příznaky zjištěné v laboratoři přidány k příznakům mastné hepatózy v játrech: v krevních testech je zvýšena hladina lipidů (lipidemie) a hladina glukózy. Játra se mohou zvýšit, její okraje změkčit a zaokrouhlit, v důsledku změn v krevním zásobení orgánu, jeho hustota se změní, což bude také určeno instrumentálně.

S postupujícím poškozením jater se zhoršují příznaky mastné hepatózy, což více svědčí o přítomnosti komplikací než samotná hepatóza. To může být žloutenka, nevolnost nebo zvracení, horečka a bolest břicha na pravé straně. Současně se začnou vyvíjet změny v cévách a v srdci, mohou trpět endokrinní orgány, změny trávení (například nadýmání a poruchy defektu) a imunita se začíná zhoršovat.

Ve stadiích léčby jsou příznaky mastné hepatózy jater závislé na výživě pacienta a jeho dodržování lékařských doporučení. Čím přesněji se dodržují všechny body léčebného režimu, tím rychlejší je výsledek a tím je pro tělo jednodušší obnovit funkci orgánu. To je důvod, proč je v případě tukové hepatózy jater pravda: „Dieta je nutriční léčba“.

Diagnóza tukových jater

Diagnóza tukové hepatózy jater začíná zpravidla laboratorními testy, a to biochemickým krevním testem. Pro odborníka budou základem hladiny AST a ALT (aspartátaminotransferáza a alaninaminotransferáza) odrážející cytolýzu (proces destrukce orgánových buněk). Kromě toho lékař hodnotí hladiny glukózy a lipidů v krvi (cholesterol, triglyceridy a lipidy různé hustoty, které zároveň umožňují věnovat pozornost riziku změn v kardiovaskulárním systému). V technicky vyspělých laboratořích je také možné provést test skóre fibrózy NAFLD za účelem kvantifikace změn jaterní tkáně na základě krevního testu.

Diagnostika tukové hepatózy jater je stanovena na základě ultrazvukového vyšetření, což je možné zejména tehdy, když jsou hranice studie rozšířeny pomocí elastografie, což umožní vyhodnotit nejen velikost, hustotu a homogenitu orgánu, ale také rozsah jeho poškození. Se standardní ultrazvukem se tedy hepatóza projeví jako rovnoměrné zvětšení velikosti orgánu a zvýšení jeho echogenity. S rozvojem hepatitidy se může homogenita jater rozložit na zrnitou strukturu.

Kromě jednoduchého a známého ultrazvuku je také možné použít angiografii, CT a MRI techniky k vyloučení komplikací a diferenciaci diagnostikovaných změn s jinými patologickými stavy. S počítačovou tomografií se hustota parenchymu snižuje a mohou být stanoveny fokální tukové infiltráty různých velikostí. V nejkontroverznějších případech se používá biopsie.

Před předepsáním léčby je důležité provést další vyšetření týkající se přítomnosti hepatitidy různých etiologií a dalších patologických stavů ovlivňujících strukturu jater a možné taktiky léčby.

Příznaky tukové hepatózy jater u těhotných žen

U žen mohou být příznaky mastné hepatózy jater detekovány během těhotenství, které je spojeno s řadou fyziologických rysů těla v tomto stavu a řadou možných změn. Hormony placenty, které se hromadí v těle budoucí matky, inhibují endokrinní funkci hypofýzy, zároveň však současně stimulují syntézu cholesterolu. Potlačení hypofýzy naopak snižuje cholesterolémii, která vytváří nepředvídatelnou nerovnováhu a zhoršený metabolismus tuků.

Genetické defekty nebo dědičné abnormality v produkci enzymů, žlučových kyselin a patologické hormonální citlivosti buněčných receptorů na estrogeny jsou v mateřském těle stále možné. Nemohli narušit ženu před těhotenstvím, být v kompenzovaném stavu, ale během těhotenství jsou sníženy kompenzační schopnosti těla, což vede k rozvoji hepatózy.

Navíc v játrech těhotných žen může být mastná hepatóza vyvolána několika rizikovými faktory: průvodními onemocněními jater u matky, nadbytkem pohlavních hormonů, dědičnými a vrozenými patologiemi metabolismu enzymů, jakož i nepříznivými podmínkami a životním stylem matky (tj. Okrajovými tendencemi).

V závislosti na závažnosti stavu matky a možnosti lékařského ošetření jejího stavu, jakož i přítomnosti fetálních vývojových poruch, budou lékaři buď pokračovat v monitorování těhotenství nebo doporučují její přerušení.

Onemocnění mastných jater u dítěte

Vrozené jaterní onemocnění a tuková hepatóza u dítěte jsou s největší pravděpodobností spojeny s dědičností. Zde je nutné brát v úvahu srdeční onemocnění u obou rodičů a patologii jater a diabetu. Důležitý je také způsob života matky během těhotenství, její užívání toxických látek, kouření, obezita.

Rovněž hepatóza u dětí může být spojena s příliš rychlým přibýváním na váze v dětském věku, obezitou způsobenou špatnou výživou v mladším věku a vedlejšími účinky hepatotoxických léků při léčbě dítěte při jiných onemocněních.

Léčba příznaků mastných jaterních onemocnění pomocí léků

Mnoho vědecké literatury bylo psáno o tom, jak je tuková hepatóza léčena v játrech, ale všechny zdroje mají vždy tendenci si myslet, že strava je zásadní. Za prvé, umožňuje kontrolovat tuk vstupující do těla pacienta (proto je přísné omezení živočišných tuků důležitým postulátem). Za druhé umožňuje snížení hmotnosti, protože polovina pacientů s hepatózou je obézní a zde je důležitá nejen absence přejídání, ale i zvýšení celkové aktivity pacienta, s postupným nárůstem zátěže.

Pokud se během léčby jater objeví v případě mastných příznaků hepatózy jiné nemoci, pak je velmi důležité hledat pomoc včas pro pečlivý výběr léčebných léků, bez použití léků samotných, které mohou játra jen zhoršit. Také nezapomeňte a zmínit se při jednání s lékaři o vašem problému, takže všechny další předepsané léky jsou úmyslné a vhodné pro vaše tělo.

Takže při léčbě jaterních léků z mastné hepatózy existují tři skupiny léčebných cílů: léčba příčin transformace jater, obnovení orgánové tkáně a zlepšení metabolismu. Při léčbě kauzálních faktorů, pokud jsou způsobeny virovým poškozením hepatocytů, se objeví antivirová léčiva atd. V závislosti na tkáňovém poškození jater. Mezi léky, které obnovují játra a osvědčily se jako účinné, jsou obsaženy následující farmakologické skupiny: fosfolipidové hepatoprotektory a hepatoprotektory odvozené od rostlin, přípravky selenu, aminokyseliny metabolismu a vitamíny A, E a skupina B. Přípravky se používají ke zlepšení metabolických procesů. stimulace krevního zásobení jater, snížení inzulínové rezistence buněk a hladiny lipidů v krvi (hypoglykemické, léky snižující lipidy a statiny).

Kromě takového léčebného režimu se často předepisují fyto-přípravky (různé poplatky a bylinné směsi z kurkumy, šťovíku, ostropestřce, atd.)

Léčba tukové jaterní hepatózy doma

Léčba mastné jaterní hepatózy doma na doporučení hepatologa nebo gastroenterologa bude zahrnovat mírné cvičení pro urychlení metabolismu a udržení konstantního dietního režimu. Zakázané léky na hubnutí, které nejsou předepsány lékařem, nalačno nebo nevyvážená strava z internetu. Vzhledem k tomu, že hmotnost by měla být snížena hladce po dlouhou dobu, aby se zabránilo dalšímu negativnímu účinku na játra, je nutné jíst potraviny v malých porcích 5-6 krát denně.

Účinnost léčby jater v případě tukové hepatózy má příznaky poklesu výše uvedených indikátorů v krevních testech, úbytku hmotnosti pacienta (pokud je taková potřeba), stejně jako zlepšení obrazu ultrazvukem a dalšími studiemi. Hladiny glukózy v krvi musí být stabilní a musí splňovat cílové hodnoty, krevní lipidy jsou normalizovány, hladiny ALT a AST a játra postupně získávají svou normální strukturu, čímž odstraňují přebytek tělesného tuku ze svých tkání. Výzkumníci zdůrazňují, že v případě obezity je na pozadí ztráty hmotnosti možné plně obnovit funkci a strukturu jater.

Dieta pro léčbu příznaků tukové hepatózy jater: jídelní lístek

Pokud pacient nemá obezitu, výživa v případě tukové hepatózy může být provedena ve 3-4 dávkách s přestávkami 4-5 hodin.

Stejně jako jakákoli léčba onemocnění jater a tukové hepatózy, včetně, je založena na snížení celkového denního příjmu kalorií, odstranění tuku, ale obohacení stravy o proteiny, odstranění smažených potravin a vaření pro pár. Podíl konzumovaných bílkovin, tuků a sacharidů by měl být přibližně 1: 1: 4. Plnění denní minimální potřeby tuků je povoleno kvůli rostlinným tukům a nízkotučné mléčné výrobky. Zdrojem sacharidů by mělo být ovoce, zelenina a obilí, med, až na maximum, s výjimkou potravin s vysokým obsahem cukru a škrobu.

Je důležité mít na paměti, že při léčbě mastné jaterní hepatózy s dietou jsou zakázány alkoholické nápoje a nápoje obsahující velké množství cukru, tj. Všechny skladové šťávy a sycené nápoje, je zakázáno jíst pikantní a uzené potraviny, velmi sladké cukrovinky. Nápojový režim vyžaduje zvýšení celkového množství kapaliny na 2 litry denně. Ve výživovém menu pro mastnou hepatózu jater by mělo být přítomno tolik lipotropních látek, které jsou obsaženy v potravinářských výrobcích ve formě cholinu, betainu, inositolu a methioninu, stejně jako mnoho pektinů a vlákniny.

Co můžete jíst s mastnou hepatózou jater: ovoce a další zdravé potraviny

Seznam užitečných produktů pro tukovou hepatózu jater zahrnuje následující skupiny produktů:

Proteinové potraviny by měly být dušené, vařené, dušené nebo pečené v peci a ryby.

Druhým hlavním zdrojem bílkovin jsou mléčné výrobky, neměly by být mastné (ne však 0%), doporučuje se 5% tvarohu, kefíru, ryazhenky a dalších kvašených mléčných nápojů.

Příznivý vliv na stav pacienta má vařená nebo dušená zelenina s choleretickými vlastnostmi. Patří mezi ně zelenina jako dýně, mrkev, zelí atd.

Velmi užitečné jsou také čerstvé jahody a plody s mastnou hepatózou jater.

Z obilí dovolil nějaké vařené obiloviny, pohanka a ovesné vločky, obzvláště doporučil rýži.

Jsou povoleny různé druhy mořských plodů.

Škodlivé produkty s mastnou hepatózou jater

Následující skupiny jsou důležité pro nežádoucí a škodlivé produkty v případě tukové hepatózy jater:

• Všechny smažené a uzené pokrmy,
• klobásy a párky,
• tuků a ryb
• tuk,
• brojlerová kuřata.

Nedoporučujeme používat čerstvou cibuli a česnek, luštěniny, ředkvičky, rajčata a houby.

Úplné vyloučení cukru, zakázané pečivo, pečivo z bílé mouky, máslo zachází.

Je nezbytné přísně omezit spotřebu tukových mléčných výrobků:

• sýr,
• domácí tvaroh a zakysaná smetana,
• krém
• mléko

Doporučuje se odmítnout těstoviny, cukrářské tuky, majonézu.

Úplný zákaz používání alkoholu a sladkých nápojů (sody, džusů a nealkoholických nápojů), kávy a kakaa.

Ve videu je uveden úplný seznam doporučených a zakázaných přípravků při léčbě jater v případě tukové hepatózy:

Vzorek dietní menu pro týden s mastnou hepatózou jater

Nejjednodušší možností pro vlastní organizaci ve stravě s mastnou hepatózou jater je vytvořit menu pro tento týden a následovat ho. Dny mohou být navzájem zamíchány nebo nahrazeny příjemem potravy z jiného dne, ale nic nepřidávat a snažit se vyloučit výrobky. Během dne se snažte konzumovat ne více než 45 gramů rostlinného tuku a ne více než 1 slepičí vejce (můžete vařit omeletu pro pár), čerstvou zeleninu a zeleninu (můžete nahradit ovoce), mléčné výrobky. Zelenina se snadno připravuje libové polévky a vývar. Bílý chléb by měl být nahrazen pečivem z celozrnné mouky s přídavkem otrub. U sladkých zubů umožnilo malé množství sušeného ovoce a sušených bobulí.

S ohledem na všechny stravovací návyky jater s mastnou hepatózou bylo sestaveno příkladné jednodenní menu se 4 jídly denně:

K snídani: 200 g 5% tvarohu a 2 vařená vejce. Nebo 150 g rýžové kaše a 20 g sušeného ovoce.

Na oběd: 1 grapefruit a sklenka 1% kefíru. Nebo kefír s pečeným jablkem.

Na oběd: 300 g kuřecích prsou bez kůže (dušená) a sklenice 1% kefíru. Nebo ochutnat polévku a 300 g pečených ryb v troubě.

Na večeři: 200 g 5% tvarohu a 150 g surové mrkve. Nebo salát z čerstvých bylin a 1 sklenice jogurtu s nízkým obsahem tuku.

Vědět, že můžete jíst s mastnou hepatózou jater a že je to nemožné, je velmi snadné namalovat si režim. Jako první jídlo, pacienti s hepatózou mohou být podávány štíhlé boršč, zeleninová polévka nebo zelná polévka, vařená kaše ve vodě. Druhou možností je vařit dietní maso nebo ryby. Jako ozdoba se hodí každá zelenina v čerstvé nebo hotové formě (saláty, dušené, neostré přípravky).

Jak léčit tukové játra

A nezapomeňte, že nejsprávnější a nejúčinnější způsob, jak vaše tělo léčit mastnou jaterní hepatózu, by měl být určen lékařem a napsán doslovně den a hodinu, obsahující doporučení týkající se výživy a životního stylu a léků a fytoterapeutických opatření.. Neváhejte ještě jednou objasnit nebo požádat lékaře o něco, protože pouze vzájemná spolupráce může přinést dobré výsledky a urychlit léčbu.

Po ukončení terapie bude nutné jej dále pozorovat až dva roky a podstoupit preventivní vyšetření a vyšetření.