Exacerbace cholecystitidy co dělat

Chronická cholecystitida je jednou z nejčastějších a nejsložitějších onemocnění vyžadujících dlouhodobou konzervativní nebo urgentní chirurgickou léčbu. I přes rozvoj medicíny roste počet pacientů s cholecystitidou z roku na rok. Paralelně, četnost operací a... počet komplikací vedoucích ke zvýšení invalidity. Jak prolomit kruh?

Exacerbace chronické cholecystitidy je často spojena s porušením stravy, použitím mastných, kořeněných potravin a alkoholu. Jak se projevuje chronická cholecystitis? Co dělat v případě jeho exacerbace a je vždy nutné se poradit s lékařem?

Proč se cholecystitis vyskytuje?

Chronická cholecystitida je chronický zánět žlučníku, který je zpočátku infekční. Častěji dochází ke změně období klidu a zhoršení a ve velkém počtu případů vede k rozvoji cholelitiázy.

Lékaři rozlišují dvě formy cholecystitidy, které nejsou kalkulovatelné a bezohledné, a považují je za stadia jednoho procesu.

Příčiny vzniku a exacerbace cholecystitidy jsou velmi rozdílné, ale základem onemocnění je často infekce, stáze žluči a změny jejích fyzikálně-chemických vlastností.

Bakteriální infekce hraje hlavní roli ve vývoji onemocnění. Mikroby mohou vstupovat do žlučníku žlučovodem z dvanáctníku, mohou být přenášeny krví ze zaníceného střeva nebo lymfatickými cestami ze vzdálených ohnisek infekce, například z zapálených mandlí hltanu, dutin nosních dutin, ledvin, dělohy nebo prostaty. V tomto případě se v žlučníku nacházejí stafylokoky, streptokoky a střevní tyčinky. Parazitární infekce, jako je giardiasis nebo ascariasis, stejně jako viry, jako je virus hepatitidy B, hrají roli při vyvolání cholecystitidy.

Příčinou stagnace žluči a okamžité exacerbace cholecystitidy může být:

- biliární dyskineze, včetně dyskinezí způsobených psycho-emocionálními poruchami,

- porušení stravy a nedostatečné dodávky rostlinných vláken,

- abnormální vývoj žlučníku.

Zneužívání tuků a smažených potravin, chronická dehydratace, alergie a metabolická onemocnění vedou ke změnám ve vlastnostech žluči.

Když se cholecystitis zhoršuje?

Jak často exacerbovaná cholecystitida hodnotí závažnost onemocnění. Mírný průběh je charakterizován výskytem exacerbací ne více než jednou měsíčně a vzácnou žlučovou kolikou. S mírným stupněm exacerbace, tam jsou 3-4 krát ročně, ale kolika se vyskytuje více než 5-6 krát ročně. Závažný průběh onemocnění se zjistí, pokud žlučník zapálí více než 5krát ročně a pacient trpí častou žlučovou kolikou.

Faktory vyvolávající exacerbaci cholecystitidy jsou v mnoha ohledech podobné důvodům, které způsobují její rozvoj. Nejčastější příčinou je porušení stravy, zejména velké intervaly mezi jídly, přejídání, jíst mastné, kořeněné, smažené, uzené, nakládané potraviny a alkohol. Pohyb kamenů v žlučníku a výskyt příznaků nemoci může být vyvolán fyzickou námahou, změnou polohy těla. Exacerbace infekčního procesu v žlučníku přispívá k oslabení imunity v důsledku podchlazení, akutních virových infekcí nebo chronických onemocnění, která tělo oslabují.

Příznaky exacerbace chronické cholecystitidy

Bolestivý syndrom je považován za významný pro exacerbaci cholecystitidy, objeví se 2-3 hodiny po působení provokujícího faktoru a je charakterizován výskytem závažnosti, matným nebo ostrým, mačkání bolesti v pravé hypochondriu a pod lžící. Bolesti se často šíří do hrudní kosti, dávají pravé klíční kosti a zádům, doprovázené celkovou slabostí, palpitacemi.

Těžká kolika paralyzuje pacienta, nutí ho hledat pozici, ve které bolest ustupuje.

Dyspepsie s cholecystitidou

U poloviny pacientů, na pozadí exacerbace cholecystitidy, nevolnosti, suchosti a hořkosti v ústech, říhání, zvracení, nejprve jedl s jídlem, pak s hlenem smíšeným se žlučí dojít. Během biliární koliky se zaznamenává nadýmání, zadržování plynu a stolice.

Zvýšení teploty během exacerbace cholecystitidy je pozorováno u 40% pacientů, nejčastěji ve formě subfebrilu.

Žloutenka se vyskytuje, když nastane překážka odtoku žluči a projevuje se žlutým nádechem skléry, kůže a sliznic, barvení moči zářivě žlutou nebo hnědou barvou a zabarvení výkalů.

Jiné projevy chronické cholecystitidy:

- bolesti srdce a poruchy rytmu reflexní povahy,

- bolesti kloubů,

dlouhotrvající slabost, malátnost, podrážděnost, bolesti hlavy, závratě, nespavost,

- třes a slabost končetin, zvýšený krevní tlak, tachykardie, nadměrné pocení.

Co dělat s exacerbací cholecystitidy?

Cholecystitis je závažné onemocnění, v případě jeho exacerbace je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc, podstoupit vyšetření a celý průběh léčby. Biliární kolika je stav, který vyžaduje neodkladnou léčbu k lékaři, takže když máte akutní bolest břicha, musíte zavolat záchranný tým.

V prvních dvou dnech exacerbace cholecystitidy je nutné pozorovat odpočinek na lůžku, zcela opustit jídlo, vypít jen slabý čaj, alkalickou minerální vodu, šípkový vývar, ovoce a bobulovou šťávu zředěnou vodou. Kapalina přijatá v malých porcích, aby nevyvolávala nevolnost a zvracení. Celkové množství tekutiny je 2 litry denně.

Třetí den se v krmné dávce nalézá tekutá potrava: zeleninové polévky, tekuté cereálie, jako je krupice, ovesné vločky a rýže, polibky, pěny, želé. O něco později, můžete zahrnout strouhané libové maso, ryby, mléčné výrobky, sladké ovoce, non-drsné zeleniny, a trochu másla a rostlinného oleje.

Výživa během exacerbace chronické cholecystitidy by měla být zlomková, častá, chemicky a mechanicky šetrná, aby nevyvolávala silné kontrakce žlučníku, ale zároveň přispívala ke stálému toku žluči.

Léčba cholecystitidy zahrnuje antibakteriální terapii, diferencované použití antispasmodik, léků proti bolesti, choleretických, antacidních a enzymatických přípravků. Fyzioterapie onemocnění zahrnuje aplikace bahna, elektroforézu.

S obstrukcí žlučovodu, rozvojem žloutenky, empyémem žlučníku a dalšími komplikacemi je ukázána nouzová cholecystektomie - odstranění žlučníku. Ve většině případů se lékaři snaží zastavit zánět a v případě potřeby provést operaci plánovaným způsobem.

Co dělat s exacerbací cholecystitidy: co brát?

Chronická cholecystitida je charakterizována výskytem dlouhodobého zánětlivého procesu ovlivňujícího žlučník. Výskyt zánětu je spojen s aktivitou patogenní flóry bakteriálního a virového původu.

Chronická cholecystitida je pomalá nemoc. Onemocnění se liší paroxyzmálním průběhem. Exacerbace chronické cholecystitidy může být vyvolána celou řadou příčin a faktorů, takže pacienti trpící touto patologií by měli vědět, co mají dělat při exacerbaci cholecystitidy.

Co způsobuje exacerbaci cholecystitidy?

Chronická cholecystitida může být dvou typů - křehká, doprovázená tvorbou kamenů a kamenů.

Hlavním důvodem vzniku chronické formy patologie je rozvoj infekčního procesu a stagnace žluči. Tyto faktory jsou vzájemně provázané, každý z nich může být impulsem k tvorbě onemocnění.

Akumulace sekrece žluči vede ke zvýšení rizika infekčního procesu a infekce a zánět přispívají ke zúžení vylučovacího kanálu a snižují rychlost vylučování žluči do střevního lumenu.

Exacerbace chronické cholecystitidy vyvolává přítomnost následujících faktorů:

• přítomnost nadváhy a obezity, zvýšené množství cholesterolu ve složení žluči je jednou z příčin vzniku onemocnění žlučových kamenů;
• diabetes mellitus;
• půst;
• přítomnost dědičné predispozice;
• období nesoucí dítě;
• hormonální antikoncepce, některá antibiotika a jiná léčiva;
• vzácná jídla, když jsou jídla podávána 1-2 krát denně.

Kromě toho může být exacerbace plísňové cholecystitidy vyvolána:

1. Silné otřesy při řízení.
2. Nadměrná fyzická námaha, zejména po výskytu prodloužené hypodynamie.
3. Ostré změny polohy těla po vydatném jídle.

Exacerbace chronické cholecystitidy v beztvaré formě může vyvolat:

• jíst velké množství mastných, uzených a nakládaných potravin;
• přejídání;
• užívání nadměrného množství alkoholu;
• účinky na tělo stresu;
• rozvoj alergické reakce, zejména na potraviny;
• dieta, ve které dlouho nebyly žádné výrobky obsahující vlákninu.

Patologie může být zhoršena u osoby podstupující hypotermii, mající anomálie ve vývoji žlučových cest, trpící dyskinezí.

Cholecystitida se může zhoršit jednou až třikrát až třikrát ročně, akutní stadium může trvat různou dobu, takže lékaři rozlišují mírný mírný a těžký průběh akutního stavu. V závislosti na průběhu patologie by měly být použity různé taktiky léčby.

Hlavní znaky akutní patologie

Hlavními příznaky napadení onemocnění jsou bolesti břicha, poruchy gastrointestinálního traktu, slabost a horečka.

První symptom indikující přítomnost exacerbace cholecystitidy a potřebu léčby indikuje výskyt silné bolesti v břiše.

Oblast lokalizace bolesti, její intenzita a trvání závisí na velkém počtu individuálních charakteristik dospělého.

Hlavní rysy těla pacienta ovlivňující intenzitu a lokalizaci bolesti jsou následující:

1. Typ biliární dyskineze.
2. Přítomnost komplikací doprovázejících zánětlivý proces v žlučníku.
3. Přítomnost průvodních onemocnění zažívacího traktu.

Posledně uvedené vlastnosti mohou mít významný vliv na volbu použité terapie. Tato vlastnost je významně ovlivněna výběrem stravy v případě exacerbací chronické cholecystitidy.

Nejčastěji je bolest při exacerbaci onemocnění lokalizována v pravém hypochondriu, může být konstantní a není silná. Bolest může být bolestivá v přírodě, v některých případech může být pociťována jako těžkost pod pravým okrajem. Tyto bolesti jsou charakteristické pro situaci, kdy dochází ke snížení tónu stěn žlučníku.

Pokud je tón vyšší než normální nebo je v močovém měchýři pohyb kamene, jsou bolestivé pocity ve formě žlučové koliky.

Charakteristické rysy této situace jsou:

• silná bolest v pravém hypochondriu;
• bolesti jsou paroxyzmální;
• bolest dává oblasti pravé lopatky, klíční kosti nebo ramene.

Bolesti se uvolní použitím teplého ohřívače. V případě zvracení, po jeho dokončení, pocity bolesti jsou značně zvýšeny.

Když se zánětlivý proces šíří do sousedních tkání, bolest se stává konstantní a zhoršuje se při provádění pohybů pravou rukou, stejně jako při ohýbání a otáčení těla.

Příznaky dyspeptických poruch jsou:

1. Výskyt hořkosti v ústní dutině.
2. Zvracení s hořkostí.
3. Nevolnost.
4. Hořké řasy.
5. Vzhled nadýmání.
6. Výskyt průjmu.

Pacient má pocit svědění, pokud dojde ke stagnaci žluči ve způsobu vylučování, vede to ke zvýšení tlaku a částečně žlučových kyselin vstupují do krevního oběhu. Pocit svědění se může rozšířit jak na celé tělo, tak na jeho jednotlivé části.

Výskyt svědění je charakteristický pro plísňovou formu patologie, ale i při neporušené chronické cholecystitidě je možný výskyt takového symptomu, což naznačuje potřebu lékařského ošetření v nemocnici a ne doma.

Metody léčby a diagnostiky exacerbací cholecystitidy

Během diagnostiky lékař zkoumá anamnézu pacienta a identifikuje komorbidity, které mohou vést ke zhoršení, jako je například pankreatitida. Při provádění palpací na pravé straně těla v oblasti hypochondria má pacient bolestivé pocity.

Pro potvrzení diagnózy se provádí komplex laboratorních, instrumentálních a hardwarových studií.

Laboratorní testy odhalily zvýšenou hodnotu ESR a vysokou aktivitu jaterních enzymů, jako je fosfatáza, GGTP, AlT a AST. Ve složení žluči v nepřítomnosti zubního kamene je detekován nízký obsah žlučových kyselin a zvýšené množství kyseliny lithocholové, detekovány jsou také krystaly cholesterolu a zvýšené množství bilirubinu. Navíc složení žluči odhalilo přítomnost bakterií, které vyvolaly zánětlivý proces.

Jak jsou používány instrumentální a hardwarové diagnostické metody:

• Ultrazvuk;
• cholegrafie
• scintigrafie;
• duodenální intubace;
• arteriografie.

Léčba exacerbace cholecystitidy

Chirurgické léčebné metody se používají pouze pro léčbu plísňové formy patologie, stejně jako nekalózní v akutní formě.

V ostatních případech je indikována léčba konzervativními metodami. Vedení konzervativní léčby zahrnuje použití celé řady léčiv.

Antibakteriální činidla se používají k reorganizaci fokusu zánětlivého procesu. Enzymové přípravky - Panzinorm, Mezim a Creon se používají k normalizaci procesů trávení. NSAID a antispasmodika se používají k úlevě od bolesti a ke snížení intenzity zánětlivého procesu. Fondy na zvýšení toku žluči pomáhají normalizovat tělo.

Tyto léky jsou

K normalizaci odtoku žluči lze navíc použít odvar z kukuřičných stigmat.

Pro snížení stupně intoxikace těla použijte kapátka s chloridem sodným a glukózou.

V kombinaci s lékovou terapií se doporučuje použití fyzioterapie. Podle hodnocení lékařů a velkého počtu pacientů je použití těchto technik:

• elektroforéza;
• SMT terapie;
• reflexologie;
• instalace aplikací s terapeutickým bahnem.

Pokud je potřeba chirurgický zákrok, ale existují kontraindikace, lze jako alternativu použít lithotripsii rázové vlny. Tato technika se používá pro drcení kamenů v plastické formě patologie.

Nevýhodou této techniky je vysoká pravděpodobnost další tvorby kamenů v žlučových cestách.

Využití diety při léčbě exacerbace chronické cholecystitidy

Dietní výživa v případě exacerbací chronické formy cholecystitidy zahrnuje zavedení řady omezení ve stravě. Ve fázi exacerbace se doporučuje dodržovat dietu číslo 5a.

Kromě toho byste měli dodržovat určité zásady výživy. Je nutné přepnout na frakční výkon. Ve dne by mělo být 5-6 jídel, s jedním objemem konzumovaných potravin by měla být malá. Doporučuje se jíst současně.

Lékaři doporučují snížit na minimum množství spotřebovaných jednoduchých sacharidů, jako jsou sladkosti, med a sladké pečení. Je třeba upustit od konzumace sycených nápojů, likéru a kávy. Je lepší nahradit uvedené složky stravy slabým čajem, kompoty, přírodními šťávami, bylinnými odvarmi a minerální vodou.

Povoleno použití rostlinných olejů, libového masa, nízkotučné mléčné výrobky, oves a pohanka, zelenina a ovoce.

Je zakázáno jíst mastné maso a vývar připravený na jeho základě, ořechy, smažená jídla, žloutky, zakysanou smetanu, tvaroh a mléko s vysokým obsahem tuku během stupně zhoršování. Kromě toho by klobásy a zmrzlina měly být ze stravy vyloučeny.

Vaření se doporučuje pro páru nebo pečení a vaření.

Prevence exacerbací cholecystitidy

Riziko exacerbací je významně sníženo při dodržení preventivních opatření. Aby se předešlo exacerbacím, doporučuje se, aby dietní dodržování a přísné dodržování doporučení, která obdrží od ošetřujícího lékaře. Nejoptimálnější dietou v období remise patologie je dietní tabulka č. 5. Hlavním požadavkem je příprava diety s použitím schválených výrobků a metod vaření.

Pacient, který je v ohrožení, musí kontrolovat svou tělesnou hmotnost. Je zakázáno přejídat se a hladovět. Lékaři doporučují pravidelně se zotavovat s využitím lázeňské léčby. V období remise patologie k prevenci vzniku exacerbací je nutné provádět terapeutická gymnastická cvičení doporučená ošetřujícím lékařem.

Pro preventivní účely můžete využít minerální vodu Essentuki číslo 4 a 17, Smirnovskaya a Mirgorodskaya. Doporučené množství je jedna sklenice třikrát denně.

Chcete-li zlepšit zdraví těla, po konzultaci se svým lékařem, můžete konzumovat jako nápoje infuze připravené na základě bylinných čajů, které zahrnují kukuřičný hedvábí, nesmrtelnou a mátou. Jako antimikrobiální prostředek můžete použít infuze založené na heřmánku, šípku, třezalce tečkované, muškátovitém, jarní a měsíčníku.

Exacerbace cholecystitidy

Nejběžnějším onemocněním trávicího systému je zánět žlučníku nebo cholecystitis. Většina žen s nadváhou a lidí s onemocněním žlučového systému je k tomu náchylná. Exacerbace onemocnění může způsobit různé faktory: přejídání, příjem alkoholu a mnoho dalšího.

Co vyvolává zhoršení onemocnění

Zánět žlučníku je akutní a chronický, který lze také rozdělit na plastický (s tvorbou kamenů) a celiakem bez vzhledu. Exacerbace cholecystitidy se často vyskytuje v důsledku vývoje patogenní mikroflóry. K napadení onemocnění může dojít pod vlivem stafylokoků, Escherichia coli, enterokoků a streptokoků. Kromě toho vyvolává onemocnění:

• nedostatek stravy;
• půst;
• těhotenství;
• poruchy imunity;
• přítomnost chronických infekcí;
• zneužívání tukových potravin;
• zácpa;
• vzpírání;
• sedavý způsob života;
• užívání alkoholu;
• diabetes;
• stres

Je zvažována příčina exacerbace onemocnění a stagnace žlučové tkáně, ke které dochází v důsledku:

• anatomické poruchy;
• chemické změny;
• zánětlivé procesy v močovém měchýři nebo v těsně umístěných orgánech;
• žlučové kamenné onemocnění;
• průhyb žlučovodů.

Jak útok cholecystitidy

Prvním příznakem zánětlivého procesu v žlučníku je silná bolest v pravém hypochondriu. Člověk je schopen cítit nevolnost a zvracení. Kromě toho má pacient často hluboký dechový syndrom. Pro akutní formu onemocnění je charakteristická silná kolika. Hlavní příznaky:

• ospalost a slabost;
• žloutnutí kůže;
• hořká nebo kovová chuť;
• může mít žaludek vpravo;
• dyspepsie;
• hojné zvracení s krvavými skvrnami;
• průjem;
• kolika;
• nespavost;
• řinčení vzduchu;
• vysoká tělesná teplota;
• bušení srdce;
• zácpa

Lidé mají tendenci ignorovat první příznaky cholecystitidy. Pokud však neprovedete žádnou akci a nezačnete s léčbou, může dojít ke zhoršení. Cholecystitis je akutně exacerbován, například z opilého sklenice alkoholu nebo po hojné hostině. Pokud nezačnete léčit cholecystitidu, pak se z akutní formy změní na chronickou formu a budete muset dodržovat přísnou dietu po celý svůj život. Během exacerbace onemocnění mohou stále docházet ke změnám ve fekálních testech.

Exacerbace chronické cholecystitidy

Chronická cholecystitida je charakterizována prodlouženým zánětlivým účinkem na žlučník bakteriemi nebo viry. Při infekci žlučovodu a zánětu močového měchýře. Nemoc postupuje se žlučovou stagnací. Stagnující tekutina žlučníku vyvolává zánět. Při chronické cholecystitidě tyto dva jevy společně vedou k protrahovanému, progresivnímu průběhu onemocnění.

Cholecystitida je rozdělena na bezohlednou a kalkulovanou. Tvar závisí na tvorbě žlučových kamenů. Vyšetřovaná cholecystitida je diagnostikována jako žlučová kamenné onemocnění. Pro regeneraci z křehké formy se často používá operace močového měchýře nebo alternativní způsoby, jak se zbavit kamenů.

Cholecystitis může způsobit takové nepříznivé faktory:

• Obezita různých stupňů.
• Hlad nebo vzácná jídla.
• Dědičnost.
• Diabetes.
• Současná onemocnění trávicího traktu.
• Léky, které nepříznivě ovlivňují tok žluči.
• Nevhodný režim napájení.
• Těhotenství
• Věk
• Anomálie ve vývoji orgánů.

Chronické onemocnění má akutní období a stadium remise. Opakování se opakuje až čtyřikrát ročně.

Příčiny exacerbace

Při chronickém průběhu nemoci se nemocná osoba drží diety a splňuje doporučení lékaře. Příčiny exacerbace u každého pacienta se liší. Zhoršení chronické formy cholecystitidy je způsobeno následujícími důvody:

• Nesoulad s dietou.
• Oslabená imunita.
• Pozdní terapie.
• Špatné zacházení.
• Souběžná infekční onemocnění.
• Stres a přepětí.
• Alergické reakce.
• Hypotermie
• Užívání alkoholu.
• Samoléčba.
• Těhotenství

V případě bezchybného typu onemocnění způsobuje exacerbace třesení během řízení, užívání léků a bylin s choleretickým efektem, nadměrné fyzické přetížení.

Známky zhoršení

Symptomy chronických komplikací onemocnění jsou následující:

• Bolest
• Průjem
• Nevolnost
• Teplota
• Hořkost v ústech.
• Alergie.
• Zhoršení celkového stavu těla.

Exacerbace začíná náhle, má různé příznaky.

V pravém hypoondriu se pociťuje nepohodlí, které proudí do bolestivých útoků. Bolest - první příznak nástupu exacerbace.

V případě cholecystitidy s bezbolestnou bolestí neprojde záchvat bolesti po dlouhou dobu, je bolestivý, trvalý, s různou intenzitou v oblasti břicha. Během pohybu kamenů v kanálcích bude bolest silná, křeče, dávat do pravé lopatky nebo ramene.

Často dochází k bolesti po mastných, kořeněných, smažených jídlech. Příčinou bolesti je:

• porušení stravy;
• chlazení těla;
• přilehlé onemocnění;
• vzpírání.

Analgetika a antispasmodika pomohou zmírnit bolest.

Průjem

Při exacerbaci dochází k zažívacím poruchám ve formě průjmu, distekce břicha, říhání. Průjem vede k dehydrataci, takže musíte zajistit tok tekutiny do těla. Je tu další extrémní zácpa.

Nevolnost

Zvracení a nevolnost nejsou povinným znakem cholecystitidy. Zvracení nepomáhá omezit nebo zastavit bolesti. Je zvracení s příměsí žluči, hlenu. Vomit má vůni žluči. Zvracení označuje dyspeptické poruchy a vyžaduje rehydrataci těla. Po zvracení pijte malé porce, aby se zabránilo opakování.

Teplota

Když se v těle objeví zánět, teplota stoupá. Často nepřekračuje subfebrilní rychlost, která indikuje pomalý zánět.

S vážnou, nebezpečnou formou onemocnění, prudký nárůst teploty způsobuje horečku, která trvá 4-6 dnů. Pacient cítí zimnici, slabost, bolestivé klouby. Jazyk je potažen žlutým květem, sucho v ústech, žízeň označuje příznaky intoxikace.

Hořkost v ústech

Charakteristickým znakem poruchy žlučníku je játra hořká chuť, ranní kovový pocit.

Alergie

Stagnující období v odtoku žluči v žlučovém traktu vede k alergickým reakcím. Na kůži se objeví vyrážka a podráždění, začíná svědění. Svědění v různých částech těla způsobuje, že se člověk cítí nervózní a nepříjemný. Alergie způsobuje otoky obličeje a česaných míst na těle.

Zhoršení celkového stavu těla

Ve stadiu komplikace onemocnění se vyskytují psycho-emocionální poruchy - únava, podrážděnost, časté výkyvy nálady, slabost, nervozita, nespavost, závratě. Tam jsou bolesti hlavy a bolesti svalů, pocení, rychlý srdeční tep, snížená imunita, třes.

Diagnostika

Když pacient zjistí známky nástupu zhoršujícího se chronického onemocnění, je třeba zavolat sanitku. Před příchodem se silným syndromem bolesti je nutné vzít no-shpu, analgin. Neužívejte léky, které nejsou předepsány lékařem. Vezměte si polohovací pozici, nejezte.

Za účelem posouzení stavu pacienta budou lékaři hmatat břicho, měřit tlak, teplotu, puls a poskytovat první pomoc.

Ve zdravotnickém zařízení jsou prováděny následující studie, které objasňují diagnózu: ultrazvukové vyšetření peritoneálních orgánů, rentgenové vyšetření, krevní testy.

Léčba

Při exacerbaci chronických onemocnění je nezbytná hospitalizace. V závislosti na individuálních příznacích pacient bere léky proti bolesti, choleretické léky, antibiotika, imunomodulátory. Se stázou žluči pomáhají choleretické sloučeniny vyrovnat se.

Pobyt v nemocnici může trvat od 10 do 21 dnů.

V období exacerbace ukazuje odpočinek na lůžku, musíte pít více tekutin. Strava se skládá z tekutých kazet, želé, pyré polévek.

Přibližná léčebná opatření léčby ve zdravotnickém zařízení:

• Úleva od bolesti Léky na léky zmírňují bolest - zavedení baralgin, spazmalgona, Promedola.
• Odstraňte žaludeční křeče papaverinem, ale chlupatý.
• Odstranění zánětu. Je nutné léčit zánět pomocí antibiotik - doxycyklin, ampicilin, erythromycin.
• Přípravky na ochranu jater - Essentiale, Karsil, Ursosan.
• Choleretické léky - Allohol, Deholin, Holenzim, Festal.
• Šetrná strava.
• Pro zlepšení trávení dávají enzymy - Mezim, Kreon, Panzinorm.

Fyzioterapeutické postupy jsou předepsány po odstranění akutního stavu pacienta. Ošetření se provádí magnetickým polem, indukcí, elektroforézou, reflexoterapií, aplikací bahna na postižené ploše.

Dieta

Při chronickém onemocnění v období zhoršení je převládajícím faktorem zotavení dodržení předepsané diety. Používá se k úlevě od postiženého močového měchýře.

Je důležité vyvinout správnou stravu. Aby nedošlo k zhoršení cholecystitidy, jedí 5-6 krát denně. Části - objem 200 mililitrů.

Užitečné potraviny s vysokým obsahem bílkovin, zelenina s vlákny. Vylučujeme tuky živočišného původu, zanecháváme rostlinné oleje, které pomáhají toku žluči. Jídlo může být vařené, pečené, dušené, ale ne smažené. To je užitečné pro páru. Menu by mělo obsahovat kapalinu ve formě zeleného čaje, kompotů, dogrose bujónu. Je dovoleno jíst:

• nízkotučné odrůdy ryb a masa;
• mléčné a nízkotučné mléčné výrobky;
• zelenina (kromě zakázaných);
• ovoce (ne kyselé);
• dobře vařené obiloviny;
• otrubový chléb, sušenky;
• saláty s rostlinným olejem.

• mastné ryby a maso;
• nadměrně studené nebo teplé jídlo;
• včera vařené jídlo;
• alkohol;
• okurky a octové pokrmy;
• horké koření a koření;
• kapalina s plynem;
• Masové a zeleninové vývary;
• uzené maso;
• droby;
• potraviny s nadbytkem cukru a tuku;
• sladké těsto;
• smetana, zakysaná smetana;
• smažené
• tukové salámy;
• česnek, cibule;
• ředkvičky, šťovík, špenát, ředkvičky;
• citrony, kyselá jablka;
• ořechy, med;
• hrách, fazole, fazole;
• konzervované potraviny.

Strava je tvrdá, ale dodržování předpisů pomůže vyhnout se náhlým záchvatům zhoršení onemocnění a snížit jejich počet. V období zotavení je přejídání nebo hlad kontraindikován, menu je vyvážené a výživné.

Prevence

K exacerbaci nedojde, pokud jsou dodržena preventivní opatření. Po dlouhou dobu dojde k remisi cholecystitidy, pokud se budete řídit dietou a dodržujte předepsaná doporučení zdravotnických pracovníků. Hlavní věc - udělat správné menu s použitím povolených produktů.

Osoba v ohrožení by měla kontrolovat váhu, nepředjednat nebo hladovět. Sanitární a rekreační léčba je ukázána. Mimo exacerbace je užitečné provádět terapeutická cvičení.

Jako profylaxi k pití používají minerální vodu - „Yessentuki“ č. 4 a č. 17, „Smirnovskaya“, „Mirgorodskaya“, další sklenici třikrát denně.

Po konzultaci s lékařem je povoleno používat rostlinné poplatky. Bylinná medicína sníží možnost útoků nemoci. Je vhodné pít choleretic čaj, odvar kukuřice stigmas, nesmrtelnost, máta. Lidové léky proti mikrobům - infuze heřmánku, divoká růže, třezalka tečkovaná, odvar z tyranů, jarní, měsíční.

Exacerbace chronické cholecystitidy: diagnostika a léčba

Zánětlivý proces v žlučníku, který je dlouhotrvající, se nazývá chronická cholecystitis. Rozlišujte mezi kalkulačkou (přítomnost kamenů v žluči) a nekalými klinickými formami onemocnění. Průběh onemocnění se vlní s obdobími tzv. „Klidu“ (remise), kdy se pacienti cítí uspokojivě a exacerbacemi (relapsy). Přečtěte si více o této nemoci v našem článku.

Faktory vyvolávající nemoc

Relapse chronické cholecystitidy vede k:

• porušení stravy (přejídání, půst, vzácná jídla);
• zneužívání alkoholu;
• přítomnost ve stravě velkého množství smažených, tukových potravin, kořeněných jídel, uzeného masa, koření, marinád;
• infekční a zánětlivá onemocnění (pneumonie, bolest v krku, adnexitida atd.);
• alergie, včetně potravin;
• psycho-emocionální přepětí.

Exacerbace plísňové formy onemocnění může být navíc vyvolána:

• třepání při jízdě v dopravě;
• nadměrná fyzická námaha;
• přijímání choleretických léků.

Co potřebujete vědět: přetížení žlučníku, když se žluč nahromaděný tělem nemůže volně pohybovat potrubími kvůli porušení motility žlučových cest, slouží jako úrodná půda pro výskyt exacerbací onemocnění.

Stáze žluči nastává v důsledku:

• vzácná jídla;
• sedavý způsob života;
• zácpa;
• těhotenství;
• opomenutí vnitřních orgánů;
• onemocnění přispívající ke změnám fyzikálně-chemického složení žluči (obezita, diabetes, ateroskleróza atd.).

Co potřebujete vědět: relaps chronické cholecystitidy se může objevit v důsledku konstantního traumatu stěny žlučníku kameny, nebo v důsledku podráždění sliznice orgánu změnou žlučové nebo pankreatické šťávy (enzymatická cholecystitis).

Kalkulózní jaterní cholecystitis

Příznaky

Běžné příznaky chronické cholecystitidy v akutním stádiu by měly zahrnovat:

• bolest pod pravou hypochondrií;
• dyspeptické symptomy (hořká chuť v ústech nebo chuť kovu, nevolnost, zvracení, poruchy stolice, nadýmání, řasy);
• podrážděnost;
• špatný spánek;
• něžnost v místě žlučníku při palpaci.

Jaké symptomy však převažují v období exacerbace onemocnění závisí na typu cholecystitidy, protože každá forma onemocnění má své vlastní charakteristiky.

Charakteristické rysy chronické plísňové cholecystitidy během relapsu

Vedoucím příznakem této formy je bolest. Je intenzivní, paroxyzmální s lokalizací pod pravou hypochondrií. Pacient cítí své „ozvěny“ na pravé straně těla (rameno, krk, lopatka).

Bolestní syndrom je doprovázen zvracením, hořkostí a sucho v ústech. Pacient je chlazen, tělesná teplota stoupá. Je možné svědění a žloutenka, i když ne u všech pacientů.

Během palpace je zaznamenáno napětí břišní stěny a ostrá bolest vpravo v oblasti žlučníku. K bolesti dochází při vdechování a poklepávání podél pravého bradavičnatého oblouku, což naznačuje pozitivní biliární symptomy (Kerr, Ortner, Murphy, atd.).

V klinické analýze krve je detekován nárůst leukocytů a ESR. V obecné analýze moči - bilirubinu.

Útoky mohou nastat po fyzické námaze, nervových šocích, nutričních chybách, ale ve většině případů se vyvíjejí spontánně. Jejich doba trvání se pohybuje od několika minut do několika dnů. Frekvence a četnost exacerbací závisí na aktivitě kamenů a přítomnosti provokujících faktorů.

Rysy beztvaré formy nemoci v období exacerbace

Existuje několik možností pro průběh tohoto onemocnění:

• světlá forma;
• středně těžké;
• těžká forma

Biliární dyskineze

V prvním případě bolest není výrazná. K relapsu dochází jednou nebo dvakrát ročně. Jeho trvání není delší než dva nebo tři týdny. Bolest je lokalizovaná, trvá 10 minut až půl hodiny, prochází nezávisle.

Druhý případ je charakterizován výrazným syndromem bolesti. Bolest, zpravidla se objeví po porušení stravy.

Bolest se koncentruje pod pravou hypochondrií, v epigastriální oblasti, podává v zadní a pod pravou lopatkou. Je možná subfebrilní teplota (v rozsahu 37–37,5 ° C). Pacienti se obávají pálení žáhy, nadýmání, narušení židle (zácpa / průjem), nevolnosti, zvracení. Exacerbace se vyskytují až čtyřikrát až pětkrát ročně.

Charakteristickým znakem těžké nekalózní cholecystitidy je neustálá bolestivá bolest pod pravým okrajem. Příznaky dyspepsie jsou vyslovovány. Útoky žlučové koliky jsou prodlouženy, s frekvencí jeden až dvakrát za měsíc a častěji.

Funkce v období exacerbací u dětí

Chronická cholecystitis u dětí nikdy neprobíhá izolovaně. V patologickém procesu jsou zpravidla narušeny další orgány gastrointestinálního traktu (žaludek, játra, slinivka, střevo), kardiovaskulární systém, metabolismus.

Z tohoto důvodu je chronická cholecystitida spouští pro řadu onemocnění (duodenitida, gastritida, dysbióza atd.), Symptomy, které jsou často přítomny během exacerbace onemocnění.

Nejčastější stížnosti pacientů by měly být zdůrazněny:

• syndrom bolesti;
• únava;
• zlomivost;
• bolest hlavy;
• závratě;
• zvýšené pocení;
• podrážděnost;
• špatná chuť k jídlu;
• úbytek hmotnosti;
• nevolnost;
• zvracení;
• říhání;
• hořkost v ústech;
• narušená stolice (zácpa / průjem);
• nízká horečka, asi čtvrtina pacientů.

Vzhledem k tomu, že je zaznamenán kardiovaskulární systém:

• tachykardie (rychlý srdeční tep);
• bradykardie (vzácný puls);
• hypotenze (nízký krevní tlak);
• funkční šelest srdce.

Síla bolesti se pohybuje od tupé, bolestivé až paroxyzmální. Jejich lokalizací je epigastrická zóna, pravá hypochondrium, paraumbilická zóna. U řady dětí s tímto problémem má bolest putující charakter, tj. bez určitého místa koncentrace.

Co potřebujete vědět: děti ve školním věku trpí hlavně chronickou cholecystitidou a toto onemocnění se vyskytuje u dívek třikrát častěji než u chlapců.

Diagnostika

Chronická cholecystitida je diagnostikována laboratorními a instrumentálními studiemi, jejichž výsledky umožňují stanovit akutní stadium, závažnost a povahu onemocnění a určit stav funkce žlučníku. Pacient je předepsán:

• klinický a biochemický krevní test;
• analýza moči;
• fibrogastroduodenoskopie (studium gastrointestinálního traktu za použití fibroskopu);
• duodenální intubace;
• Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.

Co potřebujete vědět: záchvat biliární koliky u chronické cholecystitidy je diferencován bolestí při akutní pankreatitidě, renální kolice u urolitiázy, hepatitidě, peptickém vředu.

Palpace břicha vám umožní určit lokalizaci bolesti

Který lékař požádat o pomoc

Chronická cholecystitida v akutním stádiu je léčena gastroenterologem spolu s chirurgem v případě formy zubního kamene.

Léčba

K odstranění bolesti předepsané antispasmodické léky:

Silná bolest je zmírněna intravenózním spasmalgonem, baralginem.

Užívání léků v této skupině vám umožní eliminovat křeč v žlučovodech, což zase usnadňuje výtok žluči a snižuje sílu bolesti.

S výrazným zánětlivým procesem v žlučníku a žlučových cestách, který se vyskytuje se známkami intoxikace (teplota, zvracení), jsou uvedena antibakteriální léčiva širokého spektra účinků:

• erythromycin;
• rifampicin;
• lincomycin;
• hydrochloridu metacyklinu.

Průběh léčby antibiotiky je deset dní.

K omezení přetížení žlučníku, zlepšení jeho sekreční a kontraktilní funkce jsou pacientům předepsány choleretické léky.

Stimulace tvorby žluči:

Zlepšení motility žlučníku a zvýšení jeho tónu:

Co potřebujete vědět: léky v této skupině by měly být jmenovány v ustupující fázi zánětlivého procesu. V případě křehké cholecystitidy, aby nedošlo k vyvolání pohybu kamenů, se choleretika užívají s velkou opatrností a při nižších dávkách.

V případě vykostěné cholecystitidy během "zeslabení" zánětlivých událostí může být předepsána fyzioterapie:

Fyzikální terapie pomáhá snížit zánět, čímž snižuje bolest; zlepšuje trofismus žlučníkové tkáně.

Co potřebujete vědět: křehká cholecystitida je léčena pouze chirurgicky, i když bez biliární koliky.

Chirurgická léčba nemoci bez kamenů je prokázána v případě přetrvávajícího průtoku s častými a prodlouženými relapsy, také v "odpojeném" žlučníku.

Tipy pro výživu

U tohoto problému jsou pacientům předepsány dietní tabulky č. 5. Jídla by měla být častá, malá porce. To vám umožní zvýšit počet úniků žlučníku ze žluče, a tím eliminovat přetížení v těle.

Vyloučeny ze stravy:

• jídla z mastných mas, ryb, drůbeže;
• droby, uzené výrobky, konzervované potraviny, klobásy, vaječný žloutek;
• marinády, horké koření, omáčky;
• česnek, houby, luštěniny, ředkvičky, zelené cibule.

Galerie: zakázané produkty

• libové maso (králík, hovězí maso, krůta, kuře);
• nízkotučné mléčné výrobky;
• jemný tvrdý sýr;
• Saláty z vařené řepy a mrkve, květák, ochucené rostlinným olejem;

Pták se doporučuje vařit bez kůže. Vaření se provádí vařením nebo napařováním.

Z obilovin jsou zvláště uvedeny pohanka a oves, i když s normální tolerancí lze kaši vařit z jakékoli obilniny.

Pro vaření první jídla použijte zeleninové vývary, nebo odstředěné mléko.

Koření lze nahradit: tymiánem, koprem, petrželkou, fenyklem, koriandrem, kmínem, petrželkou.

Z cukrovinek dovolte: marshmallow, marmeládu, marshmallow, turecký med, med, želé. Čerstvé ovoce, zejména tykve a jablka jsou povoleny.

Nemůžete: čokoládu, kakao, muffin, koláče.

Množství tekutiny, kterou pijete denně, by mělo být nejméně dva litry. Může to být: čaj, kompot ze sušeného ovoce, minerální voda bez plynu, šťávy, vývar z boků.

Je zakázáno: alkohol, sycené nápoje, pivo.

Co potřebujete vědět: jídlo by nemělo být příliš horké nebo studené. Jeho minimální a maximální přípustná teplota je 15 ° -45 ° C.

Co vyvolává exacerbaci chronické cholecystitidy

Exacerbace cholecystitidy je doprovázena projevy charakteristickými pro proces zánětu žlučníku, jejich intenzita v chronické formě se zvyšuje. Patologie může nastat s tvorbou zubního kamene nebo bez nich, často se vyskytuje u žen. Stagnace žluči také vyvolává zhoršení stavu pacienta.

Příčiny exacerbace

Patologie se může rozvinout po utrpení v akutní formě onemocnění a postupně nezávisle. Infekce hrají významnou roli (paratyphoidní, intestinální a jiné bacily, stejně jako streptoidní, entero- a stafylokokové).

Zdrojem infekce jsou nemoci:

• zažívací orgány (zánětlivé: apendicitida, pankreatitida atd.);
• respirační orgány (sinusitida, sinusitida);
• močové orgány (cystitis, urethritis, pielity, atd.);
• reprodukční systém (prostatitis, adnexitis);
• játra (virová etiologie);
• spojené s parazity (ascariasis, giardiasis).

Exacerbace chronické cholecystitidy začíná porušením funkcí zodpovědných za odtok žluči. V důsledku stagnace se zvyšuje riziko cholelitiázy, která předchází chronické cholecystitidě.

Chronická forma onemocnění však vede ke zpomalení pohyblivosti pankreatu, což zase vede ke stáze žluči a ke zvýšené tvorbě kamene.

Exacerbace chronické patologie může způsobit četné predispoziční faktory. Častá příčina - chyby ve výživě. Pokud pacient konzumuje jídlo ve velkém množství, po dlouhém období konzumuje mastné nebo kořeněné potraviny, hodně masa, je v ohrožení.

Může způsobit zhoršení:

• pití alkoholických nápojů;
• stres;
• nedostatek vlákniny a vlákniny ve stravě;
• těhotenství;
• alergie (většinou potraviny).

Krevní cholecystitida může být způsobena:

• třepání při jízdě;
• vysoká fyzická zátěž;
• užívání léků, které mají choleretický účinek;
• prudká změna polohy těla (zejména po hustém jídle).

Riziko exacerbace chronické patologie se zvyšuje u pacientů trpících: t

• nadváha;
• patologie vývoje žlučových cest;
• dyskineze;
• studené, chronické patologie spojené s vnitřními orgány.

Onemocnění se může každoročně zhoršit z 1 na 4 krát.

Časté příznaky

Vlastnosti patologie - dlouhý průběh, střídání exacerbací a remise.

Předzvěstí nástupu exacerbací je zvýšená bolest. Za prvé, bolest se vyskytuje v epigastrickém regionu a pravém hypochondriu, je periodická, je zanedbatelná. Tento stav může přetrvávat až několik týdnů.

Postupně se zvyšuje bolest, rozšiřuje se na lopatku a rameno, dolní část zad, oblast srdce. Charakteristickým projevem je zvýšená bolest po konzumaci mastných nebo kořeněných potravin, sycených nebo alkoholických nápojů.

Symptomy křehké cholecystitidy v chronické formě mohou být podobné projevům biliární koliky (nesnesitelné bolesti křečovitého charakteru, říhání).

• nevolnost, přechod do zvracení;
• zvýšení velikosti břicha;
• hořká chuť v ústech;
• říhání;
• zvýšená bolest po zvracení;
• střídání zácpy a průjmu;
• slabost;
• žloutnutí kůže, svědění (při tvorbě kamenů);
• únava;
• pálení žáhy, nepohodlí za hrudní kostí;
• porušení vzorce spánku;
• zvýšená tvorba plynu;
• zvýšení teploty;
• výkyvy nálady;
• nadměrné pocení;
• bolesti hlavy a bolesti kloubů.

Atypické projevy mohou nastat:

• bolest v srdci (matná);
• polykání.

S cholecystitidou komplikovanou peritonitidou je bolest trvalá, zvyšuje se i při mírném pohybu.

Pokud se pankreatitida vyskytne pod vlivem exacerbace cholecystitidy, stává se bolest okolním a poskytuje epigastriální oblasti, hypoondrium vlevo.

Když podráždění solárního plexu způsobené cholecystitidou, je nesnesitelná pálivá bolest, zhoršená po stisknutí dolní části hrudní kosti, vyzařující dozadu.

Diagnostika

Když se objeví příznaky zhoršení, pacient by měl zavolat sanitku. Během diagnostiky se lékař snaží nejen diagnostikovat správně, ale také identifikovat možné komplikace, aby si zvolil správnou taktiku při předepisování léčby.

Lékař naslouchá stížnostem, sbírá anamnézu, vyšetřuje pacienta, hmatá přední břišní stěnu. Upřesňuje umístění bolesti, její intenzitu. Po vyšetření je pacientovi předepsán další způsob vyšetření:

• vyšetření krve a moči (s exacerbací, je pozorována leukocytóza, zrychlená ESR);
• biochemická analýza (je zvýšená aktivita jaterních enzymů);
• duodenální intubace (při výsevu žluči je možné detekovat patogen, určit jeho citlivost na antibiotika; pozoruje se zvýšení hladiny bilirubinu, proteinu, volných kyselin);
• cholecystografie;
• scintigrafie;
• cholegrafy;
• arteriografie;
• Ultrazvuk žlučníku (porucha motility, zánět v žlučovém traktu, dilatace žlučovodů);
• MRI a CT.

Vyžaduje se diferenciální diagnostika s následujícími patologiemi:

• žlučové kamenné onemocnění;
• biliární dyskineze;
• Crohnova choroba;
• cholangitida v chronické formě;
• ulcerózní kolitida.

První pomoc

Při exacerbaci chronické formy by měl okamžitě vyhledat pomoc lékaře. Odbornou pomoc může poskytovat pouze zdravotnický personál (včetně ambulance).

Neužívejte analgetika před vyšetřením lékařem. Je nutné:

• eliminovat fyzickou aktivitu;
• zavolat sanitku;
• odmítnout jíst;
• lehnout si do pohodlné polohy.

Léčba

Pacient je umístěn v nemocnici, kde je od 1,5 do 3 týdnů. Připoután k lůžku, vypít velké množství vody. Bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost zubního kamene, konzervativní terapie zahrnuje:

• dietní terapie;
• užívání léků;
• symptomatická léčba (choleretic, léky proti bolesti, imunomodulátory, antibiotika).

Spasmalgon, Baralgin (v injekcích) se používají k odstranění bolesti. Odstraňte křeč pomocí no-shpy, papaveriny. Předepisují se choleretika, svátek, Allohol, Holenzim atd. Pro detoxikaci těla se používají intravenózní injekce (chlorid sodný, glukóza).

Pro zmírnění zánětlivého procesu, odstranění infekce, parazitů - antibakteriálních látek. Přiřazení enzymů pro normalizaci trávicích procesů (Panzinorm, Mezim). K ochraně jater, Karsil, Essentiale jsou používány.

Po odstranění akutních projevů je předepsána fyzioterapeutická léčba:

• elektroforéza;
• indukční;
• reflexologie;
• léčba bláta.

Použití léčivých rostlin: dýňová semena, len, oves, infuze měsíčku a heřmánku, březové listy, pampelišky, odvar z kukuřičného hedvábí.

Při léčbě křehké cholecystitidy v chronické formě a v těžké formě vykostěné chirurgické léčby je nutná (odstranit zanícený žlučník). Použijte metody:

• laparoskopie (drobné řezy se provádějí v břiše, přes ně se vkládají nástroje);
• laparotomie (na přední stěně břišní stěny se provede řez a provede se operace).

Jsou-li pro operaci kontraindikace, používá se metoda nechirurgického drcení kamene. Zničení kamenů se jich však nezbaví, v budoucnu se opět tvoří souběhy.

Dieta

Do 2 dnů se smí používat pouze slabý čaj, vývar boky. Dieta s exacerbací cholecystitidy (č. 5 V) je předepsána od 3 dnů (po dobu 4–5 dnů). Charakterizuje:

• nepřítomnost dráždivých látek (nejen chemických, ale i mechanických);
• omezení proteinů, sacharidů, tuků;
• denní dávka je rozdělena do 5 recepcí;
• použití velkého množství tekutiny (denně až 2,5 litru);
• úplná nepřítomnost soli.

Jídlo by mělo být pyré, vařené ve vodě (bez oleje). Povoleno:

• obilné polévky (krupice, rýže, ovesné vločky);
• obiloviny (ovesné vločky, rýže);
• zeleninové šťávy, kompoty;
• postupně přidávat nízkotučný tvaroh, strouhané maso, vařené ryby;
• sušenky.

Po 8-10 dnech je pacientovi předepsána dieta č. 5A (pacient musí jíst 7–10 dní). Povolené produkty:

• zeleninové třepané polévky, včetně jídla, které se vaří na základě vařených obilovin;
• strouhané maso nízkotučné odrůdy, drůbež může být kus;
• nízkotučné odrůdy ryb (vařené nebo dušené);
• mléčné výrobky, nízkotučné tvarohy, mléko;
• vaječné bílé omelety, žloutky - ne více než 1 ks. za den pouze při přidávání do nádobí;
• bramborová kaše;
• vařená zelenina strouhaná;
• ovoce pečené nebo strouhané;
• želé, med, džem, marmeláda, marshmallows;
• máslo do 30 g (pokud je přidáno k nádobí);
• čaj, slabá káva, dogrose bujón, džusy.

• luštěniny, zelí, proso (přispívající k fermentačním procesům);
• pikantní, nakládaná, kořeněná, slaná jídla (způsobující zvýšený průtok žluči);
• silné bujóny;
• kyselé potraviny s vysokým obsahem vlákniny (brusinky, švestky);
• tučné maso, klobásy, uzeniny, konzervy;
• Tvaroh, smetana;
• výrobky obsahující éterické oleje (cibule, ředkvičky, česnek);
• sycené a alkoholické nápoje, kakao a káva.

Prevence

Zabránit exacerbaci umožnit jednoduchá preventivní opatření:

• přísné dodržování diety doporučené lékařem;
• při sestavování menu používejte pouze schválené výrobky;
• sledovat tělesnou hmotnost;
• snaží se vyhnout stresu;
• zabránit rozvoji střevních infekcí;
• vyhnout se přejídání;
• užívat léky pouze podle pokynů lékaře;
• přestat pít alkohol;
• v období odpuštění se zapojit do lékařské gymnastiky;
• použijte minerální vodu k pití („Essentuki“ č. 4, 17 nebo podobnou) 3x denně, vždy 200 ml;
• vezměte si cholagogue čaje, nesmrtelnou odvar, výtažky třezalky tečkované, měsíčku.

Po chirurgické léčbě navštěvujte gastroenterologa minimálně dvakrát. Pacienti indikovali léčbu sanatorií.