Drug Hepargin: návod k použití, recenze, srovnání s Betargin

Proč byl předepsán potravinový doplněk? Tuto otázku často kladou pacienti, kterým lékaři doporučují Gepargin. Neváhejte, je to ve skutečnosti, droga nepoškozuje tělo, naopak, má komplexní blahodárný účinek, příznivě ovlivňuje činnost jater, krevních cév, reprodukčního systému a gastrointestinálního traktu. Dobré výsledky jsou prokázány u acetonémie u dětí, intoxikace různého původu. A teď pozornost, detaily.

Obecné informace

Hepargin je ukrajinský ekvivalent Betargin (známý francouzský doplněk stravy). Výrobce - Kiev company Farmak.

Uvolňovací forma - tekutý koncentrát ve skleněných lahvičkách, 10 ks. v balení.

Aktivní složkou je aminokyselinový komplex obsahující neutrální citrát argininu a betain.

Pomocné složky: kyselina benzoová a kyselina citrónová, voda, sacharóza, příchuť hroznů.

Průměrná cena Hepargin ≈ 170 UAH. ($ 6) za balení.

Jediný ekvivalent - Betargin je o 30% dražší.

Hepargin: návod k použití pro děti a dospělé

BAA se zpravidla používá v kombinaci s léky. Neexistují žádné informace o odpojení a nežádoucích účincích.

Přímé kontraindikace:

• individuální odmítnutí jakéhokoliv prvku kompozice;
• těhotenství;
• věk ≤ 3 roky;
• kojení;
• exacerbace urolitiázy nebo žlučových kamenů;
• diabetes.

Gepargin se prokázal v případě acetonémie u dětí, intoxikací (včetně těch, které jsou způsobeny alkoholem nebo antibiotiky). Doporučuje se podporovat imunitní systém lidí na dietě, ve stresu, virové infekci, během období stresu a těžkých zátěží, používaných jako hepatoprotektor. Odděleně stojí za zmínku pozitivní vliv zvažovaného doplňku stravy na reprodukční funkci.

Dospělí Gepargin předepsaný v denní dávce 1-3 lahví. Pro obecnou podporu je obvykle postačující minimum, v případě otravy je třeba maxima.

Obsah lahvičky naředěný v ½ šálku přečištěné vody, nápoj po jídle.

Když intoxikace alkoholem pomáhá jedné dvojité dávce.

Děti s acetonemií dávají až 2 láhve denně (po snídani a večeři). Doplňky jsou chovány stejně jako dospělí, ale princip používání jiného. Dítě by mělo užívat některé lékařské ošetření najednou, ale na lžičku s intervalem 15 minut.

Recenze lékařů a pacientů

Lékaři věří, že Gepargin je plnohodnotná a cenově dostupná alternativa k Betargin. Trvejte na tom, že účinnost doplňků stravy je naprosto totožná.

Pacienti v jejich recenzích nejsou tak kategoričtí.

Na internetu jsou informace o zázračných vlastnostech Betargin a nulové účinnosti Hepargin u dospělých s otravou au dětí s acetonémií uklouznutí.

Nejdůležitější maminky neriskují a neukládají, preferují francouzskou drogu.

Hepargin

Návod k použití:

Hepargin je biologicky aktivní potravinový doplněk (BAA), který je zdrojem betainových a argininových aminokyselin; Má tonický, anti-astenický, detoxikační a hepatoprotektivní účinek.

Forma uvolnění a složení

Roztok pro perorální podání (ve skleněných lahvičkách po 10 ml).

Účinné látky ve složení 10 ml roztoku: t

• arginin neutrální citrát - 1000 mg;
• hydrochlorid betainu - 500 mg;
• betain - 500 mg.

Pomocné složky: sacharóza, kyselina citrónová, kyselina benzoová, příchutě "Hrozny", čištěná voda.

Vlastnosti komponent

Arginin je podmíněně esenciální aminokyselina, která se podílí na metabolismu biosyntézy močoviny a bílkovin. Při porušení metabolismu proteinů, ke kterému dochází pod vlivem nepříznivých faktorů (otrava, virové infekce, chronická onemocnění atd.), Dochází k celkové intoxikaci organismu. Mezi tyto toxiny patří amoniak a různé dusíkaté sloučeniny, které vznikají během metabolismu aminokyselin a cirkulují v krvi a vytvářejí trvalý zdroj toxicity v těle. Ovlivňuje hlavně centrální nervový systém, který je nejcitlivějším systémem v těle. To může vést k rozvoji astenického syndromu.

Arginin zvyšuje metabolismus v neuronech, zlepšuje kognitivní funkce (paměť, pozornost, paměť), udržuje optimální rovnováhu dusíku v těle, odstraňuje konečný dusík a snižuje tvorbu volných radikálů škodlivých pro jaterní buňky. To zvyšuje detoxikační funkci jater (anti-toxický účinek) a má výrazný anti-astenický účinek. Pro syntézu oxidu dusnatého je arginin prekurzorem (dárcem), podílí se na regulaci řady fyziologických procesů (expanze krevních cév, imunitní reakce a přenosu nervových impulzů).

Arginin má hepatoprotektivní účinek, který se projevuje zlepšením mikrocirkulace v játrech, jeho saturací kyslíkem, normalizací hepatoportální hemodynamiky a intracelulárním metabolismem v hepatocytech, stimulací jejich aktivity, snížením hypoxie a zánětu, následovaným regenerací hepatocytů.

Betain je lipotropní látka přímo se podílející na procesu biosyntézy fosfolipidů (fosfatidylcholin), transportu triglyceridů, oxidace a využití tuků. Zabraňuje a snižuje tukové játra, udržuje intracelulární rovnováhu vody. Při buněčném stresu (virové infekce, astenie, intoxikace) buňka, ztrácí vodu, snižuje objem. Iontová sodno-draselná čerpadla začínají pracovat v těle, což zvyšuje hladinu elektrolytu v buňkách (hlavně draslíku), což vyžaduje velké množství energie. Betain je rychle absorbován buňkou bez narušení jeho enzymatické aktivity a normalizuje hladinu draslíku. Betain má tedy metabolický, membránově stabilizující a hepatoprotektivní účinek.

Citronové ionty obsažené v přípravku Hepargin podporují trávení se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy, snížení acidózy a dyspeptických projevů (nevolnost, pocit těžkosti v žaludku, nadýmání), které jsou často pozorovány u onemocnění jater.

Indikace pro použití

Hepargin se doporučuje užívat arginin jako zdroj betainu a aminokyselin.

Přípravky mohou být předepsány k nápravě diety v následujících případech:

• stavy spojené se zhoršeným metabolismem proteinů (virové infekce, astenie, stres, trauma, hladovění atd.), zejména u jedinců, kteří jsou nepříznivě ovlivněni faktory prostředí, jakož i pro celkové posílení organismu (jako antiastenikum);
• virová hepatitida, hepatóza, steatóza, nealkoholická steatohepatitida, cirhóza, jaterní encefalopatie (jako hepatoprotektivní látka za účelem udržení normální funkce jater a podpora jejího zlepšení při poruchách);
• negativní účinky alkoholu, drog, průmyslových a jiných toxických látek (jako antitoxické činidlo k eliminaci účinků).

Kontraindikace

• těžké selhání ledvin;
• období těhotenství a laktace;
• individuální intolerance na složky doplňků stravy.

Doporučení pro použití

Přípravek Hepargin se užívá perorálně po jídle, 1–3 lahvičkách denně (bez lékařského předpisu).

Jednorázová dávka před užitím musí být zředěna ve 100 ml vody.

Délka kurzu - od 3 do 4 týdnů. Delší užívání přípravku Hepargin by mělo být koordinováno s lékařem.

Zvláštní pokyny

Hepargin lékařství není.

Než začnete užívat dietní doplňky, musíte získat odborné rady.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 2 roky.

Informace o léku jsou zobecněné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Když milují polibky, každý z nich ztratí 6,4 kalorií za minutu, ale zároveň si vymění téměř 300 druhů různých bakterií.

Játra jsou nejtěžší orgán v našem těle. Průměrná hmotnost je 1,5 kg.

U 5% pacientů způsobuje antidepresivum Clomipramin orgasmus.

Ve snaze vytáhnout pacienta ven, lékaři často jdou příliš daleko. Například, jistý Charles Jensen v období 1954 - 1994. přežil více než 900 operací na odstranění neoplasmu.

Zubní kaz je nejběžnějším infekčním onemocněním na světě, s nímž ani chřipka nemůže soutěžit.

Nejvzácnější chorobou je Kourouova choroba. Pouze zástupci kmene kožešin na Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je jíst lidský mozek.

Práce, která není v souladu s touhou osoby, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než nedostatek práce.

Miliony bakterií se rodí, žijí a umírají v našich střevech. Oni mohou být viděni jen se silným zvýšením, ale jestliže oni se sešli, oni by zapadli do pravidelného šálku kávy.

Během operace náš mozek vynakládá energii odpovídající 10 W žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v okamžiku vzniku zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Žaludek člověka dobře zvládá cizí předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může dokonce rozpustit mince.

Padající z osla, s větší pravděpodobností zlomíte krk než padající z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto prohlášení.

Průměrná délka života leváků je nižší než pravák.

Léky na alergie ve Spojených státech utratí ročně více než 500 milionů dolarů. Myslíte si, že způsob, jak konečně porazit alergii, bude?

Mnoho léků původně prodávaných jako drogy. Heroin, například, byl původně prodáván jako lék na dětský kašel. Lékaři doporučili kokain jako anestézii a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.

Kromě lidí, jediná živá bytost na planetě Zemi - psi - trpí prostatitidou. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Glaukom patří do kategorie nemocí vedoucích k nevratným následkům. Pokud nechcete léčit nemoc, pak osoba může oslepnout bez obnovení.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Doplněk stravy heparinu

Indikace pro použití

Heparginový roztok se používá při metabolismu proteinů - stresu, asthenia, poranění, půstu, doplnění těla argininem a betainem, k posílení organismu.

Způsob použití

Dospělí v 1-3 lahvích Hepargin denně po jídle nebo podle doporučení lékaře. Obsah jedné láhve zřeďte v polovině sklenice vody a vypijte.
Kurz je 3-4 týdny. V budoucnu by měla být doba aplikace dohodnuta s lékařem.

Kontraindikace

Použití přípravku Gepargin v případě přecitlivělosti na složky přípravku, závažné selhání ledvin, je kontraindikováno.

Těhotenství

Hepargin neplatí během těhotenství a kojení.

Podmínky skladování

Hepargin by měl být uchováván při teplotě do 25 ° C mimo dosah dětí.

Formulář vydání

Roztok ve skleněných lahvičkách po 10 ml.

Složení

1 lahvička s 10 ml přípravku Hepargin obsahuje: arginin citrát neutrální 1000 mg, betaine hydrochlorid 500 mg, betain 500 mg;
pomocné látky: kyselina benzoová, sacharóza, aroma „hroznů“, čištěná voda, kyselina citrónová.

Hepargin

Droga Gepargin, země původu je Ukrajina, je to biologická přísada. Účinné látky - betain, arginin - přispívají k obnově funkce hepatobiliárního systému, normalizaci metabolismu. Hepargin se používá jako doplněk stravy při poruchách jater a / nebo žlučových cest, astenie, stres, syndrom chronické únavy, prevenci účinků léků, alkoholu a dalších toxických látek. Kontraindikován během těhotenství, žlučových kamenů / urolitiázy, alergie na složky.

Návod k použití přípravku Gepargin

Složení

1 lahvička s 10 ml přípravku Hepargin obsahuje: arginin citrát neutrální 1000 mg, betaine hydrochlorid 500 mg, betain 500 mg;
excipienty: kyselina benzoová, sacharóza, příchuť hroznů, čištěná voda, kyselina citrónová.

Indikace

Heparginový roztok se používá při metabolismu proteinů - stresu, asthenia, poranění, půstu, doplnění těla argininem a betainem, k posílení organismu.

Kontraindikace

Použití přípravku Gepargin v případě přecitlivělosti na složky přípravku, závažné selhání ledvin, je kontraindikováno.

Dávkování a podávání

Dospělí v 1-3 lahvích Hepargin denně po jídle nebo podle doporučení lékaře. Obsah jedné láhve zřeďte v polovině sklenice vody a vypijte.
Kurz je 3-4 týdny. V budoucnu by měla být doba aplikace dohodnuta s lékařem.

Předávkování

Nejsou k dispozici žádné údaje. Symptomatická léčba.

Vedlejší účinky

Nejsou k dispozici žádné údaje. Symptomatická léčba.

Použití během těhotenství

Hepargin neplatí během těhotenství a kojení.

Podmínky skladování

Hepargin by měl být uchováván při teplotě do 25 ° C mimo dosah dětí.

Jak koupit Gepargin na YOD.ua?

Potřebujete lék Hepargin? Objednejte si to tady! V YOD.ua si můžete rezervovat jakékoli léky: můžete si vzít lék sám nebo si objednat doručení v lékárně ve vašem městě za cenu uvedenou na internetových stránkách. Objednávka na Vás bude čekat v lékárně, o které obdržíte oznámení formou SMS (možnost doručení zásilky v partnerských lékárnách).

Na YOD.ua je vždy informace o dostupnosti drogy v řadě největších měst Ukrajiny: Kyjev, Dněpr, Zaporozhye, Lvov, Oděsa, Charkov a další megalopolise. Být v každém z nich, můžete vždy snadno a jednoduše objednat léky prostřednictvím webových stránek YOD.ua, a pak ve vhodnou dobu jít do lékárny pro ně nebo dodání.

Upozornění: k objednání a přijetí léků na předpis budete potřebovat lékařský předpis.

Hepargin

GEPARGIN®

listová vložka

(Informace pro pacienta)

Perorální roztok

SLOŽENÍ: každá 10 ml injekční lahvička obsahuje arginin citrát neutrální 1000 mg, betain hydrochlorid 500 mg, betain 500 mg. Pomocné látky: kyselina benzoová, sacharóza, příchuť hroznů, čištěná voda, kyselina citrónová.

DOPORUČENÍ PRO POUŽITÍ:

Může být doporučen lékařem k nápravě stravy:

• jako kardioprotektivní činidlo při léčbě koronárních srdečních onemocnění, hypertenze a aterosklerózy;
• jako neuroprotektivní činidlo při komplexní terapii poruch mozkové cirkulace se známkami hypoxie (závratě, bolesti hlavy, tinnitus);
• jako prostředek pro pregravidovou přípravu s cílem zlepšit reprodukční zdraví a dietní korekci homocysteinemie u žen a těhotných žen;
• jako prostředek k nápravě acetonemických stavů u dětí ve věku od 3 let s cílem normalizovat funkční stav trávicího systému a eliminovat účinky intoxikace;
• jako prostředek ke zvýšení chuti k jídlu u dětí a dospělých v rozporu s metabolickými procesy způsobenými vystavením škodlivým vnějším faktorům (virové infekce, hladovění, iracionální strava, stres atd.);
• jako imunostimulant v podmínkách vyplývajících z dodržení diety s nízkým obsahem živin během období zvýšeného fyzického a psychického stresu;
• jako hepatoprotektivní činidlo pro udržení normálního stavu a podporu zlepšení zhoršené funkce jater u virové hepatitidy, hepatózy, steatózy, NASH, cirhózy, jaterní encefalopatie;
• jako anti-astenický lék v podmínkách spojených se zhoršeným metabolismem proteinů (stres, astenie, trauma, virové infekce, hladovění atd.), zejména u jedinců pod vlivem škodlivých účinků faktorů prostředí;
• jako detoxikační činidlo s cílem pomoci eliminovat účinky působení alkoholu, drog, průmyslových a jiných toxických, infekčních virových agens.

VŠEOBECNÉ VLASTNOSTI:

Hepargin® je zdrojem aminokyselin argininu a betainu, které se projevují kardioprotektivními, antihypoxickými, neuroprotektivními, cytoprotektivními, tonickými, hepatoprotektivními, anti-astenickými a detoxikačními účinky na tělo.

ARGININ - aminokyselina, patří do kategorie podmíněně esenciálních, tj. Částečně syntetizovaných v těle, ale v množství, které nepokrývá denní potřebu člověka, proto arginin vyžaduje pravidelný příjem z potravy. Při různých onemocněních, nedostatku ve stravě bílkovin, stejně jako s věkem, syntéza argininu v těle prudce klesá.

S nedostatkem argininu je v prvé řadě odpovědný systém, který je zodpovědný za odstranění amoniaku z těla a jeho neutralizaci. U lidí je amoniak toxickou látkou, proto se za normálních podmínek amoniak metabolizuje na močovinu. Při chronických onemocněních, virových infekcích, otravách je narušena přeměna amoniaku na močovinu. Cyklus močoviny je nejdůležitějším způsobem, jak neutralizovat amoniak v případě jeho insolvence v celém těle a především játrech a ledvinách, protože vysoká koncentrace močoviny vede k jejich poškození. Arginin je substrátem pro syntézu močoviny v játrech. Arginin pomáhá neutralizovat amoniak tím, že aktivuje jeho přeměnu na netoxickou močovinu a urychluje její vylučování ledvinami z těla, a také pomáhá udržovat optimální dusíkovou rovnováhu v těle, podporuje eliminaci finálního dusíku, snižuje tvorbu volných radikálů škodlivých pro jaterní buňky, čímž zlepšuje detoxikační funkci jater.

Arginin je základem enzymu NO synthetasy, který působí jako katalyzátor při syntéze oxidu dusnatého v buňkách vaskulární endotelové membrány. Zvýšená tvorba NO vede k dilataci periferních cév a snížení celkové periferní rezistence, což přispívá ke snížení krevního tlaku a redukci hladovění kyslíku v různých tkáních, především myokardu, a také zlepšuje periferní krevní oběh a dodávku kyslíku do mozku. Arginin inhibuje tvorbu endothelinu - látky, která má silný vazokonstriktorový účinek a je stimulátorem dělení buněk hladkého svalstva cévní stěny.

Arginin se podílí na komunikaci mezi nervovými buňkami. Přispívá k synaptické plasticitě a zlepšuje paměť a je také prostředníkem (pulzní vysílač), který způsobuje relaxaci buněk hladkého svalstva žaludku, střev, močového měchýře, dělohy.

Betain je lipotropní látka, která je osmoprotektantem a donorem methylu. Jako osmoprotektor chrání betain buňky, proteiny a enzymy před expozicí životního prostředí (virové infekce, stres, intoxikace). Jako donor methylu se betain podílí na metioninovém cyklu, zejména v játrech a ledvinách. Nedostatečný metabolismus jaterních tuků vede ke steatóze jater (hromadění tuku v játrech) a dalšímu rozvoji dyslipidémie. Tyto změny metabolismu mohou přispět k rozvoji onemocnění srdce, mozku, jater a krevních cév. Nedostatek methylových skupin vede ke zvýšené koncentraci homocysteinu v lidské plazmě. Hyperhomocysteinemie u žen je spojena se syndromy opakovaného potratu, preeklampsie, abrupce placenty, tromboembolie. Při konverzi homocysteinu na methionin může betain fungovat jako alternativní donor methylové skupiny. Díky tomu může betain nahradit defekty v methylačních reakcích způsobené dysfunkcí folátového cyklu a nedostatkem vitaminu B12. Betain zvyšuje vytrvalost během fyzické námahy, pracovní kapacitu, pomáhá snižovat celkovou slabost a únavu, poskytuje nápor síly a energie. Betain je důležitou látkou pro prevenci chronických onemocnění. Betaine diet může snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění, zlepšuje reprodukční zdraví žen.

CITRÁTOVÉ IONY, obsažené v Hepargin®, přispívají k zažívacímu procesu se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy, pomáhají snižovat acidózu a dyspeptické projevy (nevolnost, pocit těžkosti v žaludku, nadýmání), které jsou často pozorovány při onemocněních jater.

BEZPEČNOSTNÍ OPATŘENÍ PŘI POUŽITÍ: Přecitlivělost na složky přípravku.

Nepoužívat během těhotenství a kojení, žlučových kamenů a urolitiázy v akutním stadiu, diabetu.

Před použitím se poraďte s lékařem.

METODA SPOTŘEBY:

Dospělí v 1-3 lahvích denně po jídle, nebo na doporučení lékaře. Obsah jedné láhve zřeďte v polovině sklenice vody a vypijte.

Děti ve věku od 3 let v komplexní léčbě acetonemického syndromu - užívejte 2 lahvičky denně (ráno a večer). Obsah lahve se zředí v polovině sklenice (100 ml) pitné vody a vezme se 1 lžička každých 10-15 minut.

DOPORUČENÉ PODMÍNKY POUŽITÍ:

3-4 týdny. V budoucnu je doba aplikace dohodnuta s lékařem.

Není to lék.

Uvolnění formy: roztok v lahvičkách po 10 ml.

Skladování: Uchovávejte při teplotě do 25 ° C, mimo dosah dětí.

ZÁVĚREČNÝ DATUM SPOTŘEBY A ČÍSLA PARTY: jsou uvedeny na obalu.

Doba skladování: 24 měsíců od data výroby.

VÝROBCE: PJSC "Farmak", 04080, Kiev, st. Frunze, 63.

Líbí se vám tento článek?

Sdílejte to se svými přáteli.

• Konzultace pediatrů
• ORL poradenství

Dobrá rána! Ditini má nový kašel (projev kašle v den ditinu a zábava) Roby ho?

Dobriy ranok, ditinі 7 rokіv, vicha tsiliy den byl nevolný a nový nemohl být, v noci před tím, že nespal spíš bilo bilo іl živě bolí.Nejdříve než dva dny, jsem se cítil špatně na nevolnost. Co by mohlo být důvodem pro takový tábor? Červi se mohou objevit, často dávám analizi a ukázku jehněčího a ne vyleptaného idou.

Dobrý večer, léky, dytinіn 11 m_syatsіv přiřazena antibiotika v napětí, ditin nemůže dostat lepší, můžete jít k nim.

Dobrý den Pětileté narození mého dítěte 5 6krát denně jsem krvácela z mého žaludku a žaludku a žaludku?

Dobriy vechir, ditinі 2 rochki, často jdou do hrnce, několikrát za rok, dali 3 sezi, poprvé ukázali úkryt, sůl, leukocyty, bakterie, jiné soli, bakterie. Je to trochu pre-show před spalující přítomnost ohně?

Dobrý den! Dva tizhnі na Ditina (chlapec 7 rokіv), na návštěvě u dancia nanіch naіvsya krutony s hráškovým pyré, prana yogo virvalo, žít, teplota byla 37,5. Dali jsme analýzu, vytvořil aceton v sech, segmentované jaderné 30, 67 lymfocytů v krvi.. lkuvali aceton in vivo, ditina bula blida, ležel, nepříjemně ik dekіlka dniv (pedіatr vysvětlující všechno je normální).. osa zůstala v místě, a paluba byla normální. nespadají.. více v noci, pokud spíte.. prošli brázdy domu, vyhledávání a nemocnice; Infekční, jak už bylo řečeno, můžete dát i zeleninu a ovoce a šťávy vplivaya д na diagnózu) -i oni upadli do přidimny v_ddіlennі lіkarnі zi hrozné bolesti v žaludku (na czogo piv čerstvou šťávu duzhe často).. Může se shrnout na rakhunki způsobit takový triviální subfebril tug, â ?? myslím, že všichni z nás špatně pochopil, minul zprávu, jsem nedostal zprávu, myslím, že jsem neměl rád. proteflazd, fosfhalugel, i určený k limfom_azd Kde budete trávit čas ve škole, aja bude brzy chodit do školy a teplota nespadne. dítě

Gepargin

Indikace pro použití

Způsob použití

Kontraindikace

Těhotenství

Podmínky skladování

Formulář vydání

Složení

Základní parametry

Recenze GEPARGIN

ACETON V MĚSTĚ DĚTSKÉHO TEPLOTY DĚTÍ +++ TYP 38 - Z9 VOMIT. GLUCOS GAVE V AMPULE 40% A TERMNÍ TEPLOTA JE VYPNUTÁ. EXCEPT FORWARDS Přečtěte si recenze ACETONE V URINE OF CHILD +++
TEPLOTA TĚLES 38 - Z9 VOMIT.
GLUCOS GAVE V AMPULE 40% A TERMNÍ TEPLOTA JE VYPNUTÁ.

NEJLEPŠÍ PRO GEPARGIN, DOKUMENT MÁME DEKLAROVANÉ IMUNOFLAZITY A VŠECHNY kecy, a pokud se vám nepodaří pomoct, POVOLÍ VÁM VŠE
NAPLNĚTE ROZPRAŠOVAČ S GLUCÓZOU
PROČ ÚRAZ MENTÁLNÍ ÚRAZU DO 4 LETNÍCH DĚTÍ S DROPLETEM
POKUD MŮŽE BÝT GLUCÓZA VYPOUŠTĚNA V ROZTOKU A V TABLETECH!
DĚKUJEME DOCTORU KOMAROVSKÉMU.

Mám infekční onemocnění a léčbu antibiotiky provádím déle než rok (nebral jsem si to a zapomněl jsem na to 10 dní), paralelně, samozřejmě, léčím ledviny a žaludek a játra. Podstata - pila Betargin je super (to je upřímné - ano, je to drahé, ale bez ní by játra vypadla !!), samozřejmě, že po celou dobu nepiju s kursy. Přečtěte si recenzi Mám infekční onemocnění a léčbu antibiotiky vykonávám déle než rok (nebral jsem si to a zapomněli jste na to 10 dní), samozřejmě paralelně, samozřejmě, léčím ledviny a žaludek a játra.
Podstata - pila Betargin byla super (to je upřímné - ano, je to drahé, ale bez ní by játra vypadla !!), samozřejmě, že nepiju pořád celou dobu, pila jsem ji třikrát za měsíc, a samozřejmě dietu.
A teď v lékárně mi bylo řečeno, že bereme naše - levnější - analogové.
Výsledek - zbytečně vyhozené peníze ((((a není to trapné radit lidem - není to levné, v prvé řadě to je lacinost - je tam polovina ampulí ve skutečnosti? Ve skutečnosti je Betargin ještě levnější).
No, nejvíce útočný účinek sám - pil jsem dva týdny a mé testy okamžitě zhoršila funkce jater ((((V důsledku toho se ukázalo být vyhozen 400 UAH.).
Opět předán Betargin

Závěr - vůbec ne levnější a ne analogový!

Mám infekční onemocnění a léčbu antibiotiky provádím déle než rok (nebral jsem si to a zapomněl jsem na to 10 dní), paralelně, samozřejmě, léčím ledviny a žaludek a játra. Podstata - pila Betargin je super (to je upřímné - ano, je to drahé, ale bez ní by játra vypadla !!), samozřejmě, že po celou dobu nepiju s kursy. Přečtěte si recenzi Mám infekční onemocnění a léčbu antibiotiky vykonávám déle než rok (nebral jsem si to a zapomněli jste na to 10 dní), samozřejmě paralelně, samozřejmě, léčím ledviny a žaludek a játra.
Podstata - pila Betargin byla super (to je upřímné - ano, je to drahé, ale bez ní by játra vypadla !!), samozřejmě, že nepiju pořád celou dobu, pila jsem ji třikrát za měsíc, a samozřejmě dietu.
A teď v lékárně mi bylo řečeno, že bereme naše - levnější - analogové.
Výsledek - zbytečně vyhozené peníze ((((a není to trapné radit lidem - není to levné, v prvé řadě to je lacinost - je tam polovina ampulí ve skutečnosti? Ve skutečnosti je Betargin ještě levnější).
No, nejvíce útočný účinek sám - pil jsem dva týdny a mé testy okamžitě zhoršila funkce jater ((((V důsledku toho se ukázalo být vyhozen 400 UAH.).
Opět předán Betargin

Závěr - vůbec ne levnější a ne analogový!

Hepargin

Roztok pro perorální podání v 10 ml skleněných lahvičkách.

Každá 10 ml lahvička obsahuje arginin citrát neutrální 1000 mg, betaine hydrochlorid 500 mg, betain 500 mg; excipienty: kyselina benzoová, sacharóza, hroznová vůně, čištěná voda, kyselina citrónová.

Uchovávejte při teplotě do 25 ° C, mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 2 roky.

Hepargin je zdrojem aminokyselin argininu a betainu, které vykazují astenické, tonické, hepatoprotektivní a detoxikační účinky na organismus, nezbytné pro obnovení zhoršené funkce jater, syntézu bílkovin a normalizaci metabolismu tuků v těle jako celku. Arginin vykazuje hepatoprotektivní účinek, který se projevuje zlepšením mikrocirkulace v játrech, jeho saturací kyslíkem, normalizací hepatoportální hemodynamiky a intracelulárním metabolismem v hepatocytech, stimulací jejich aktivity, snížením hypoxie a zánětu s následnou regenerací hepatocytů. Betain vykazuje membránové stabilizační, hepatoprotektivní a metabolické účinky. Citronové ionty obsažené v přípravku Hepargin podporují trávení se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy, pomáhají snižovat acidózu a dyspeptické projevy (nevolnost, pocit těžkosti v žaludku, nadýmání), které jsou často pozorovány při onemocněních jater.

Hepargin je indikován pro stres, astenie - pro všeobecné posilování těla; se syndromem „chronické únavy“ mezi obyvateli megalopolů, úředníky; při komplexní léčbě akutních respiračních virových infekcí, chřipky a jiných infekcí, vedoucí k oslabení těla, snížení jeho ochranných sil; pro aktivní pracující lidi s vysokým tempem života.

Dospělí v 1-3 lahvích denně po jídle, nebo na doporučení lékaře. Obsah jedné láhve zřeďte v polovině sklenice vody a vypijte. Děti ve věku 3 let a více v komplexní léčbě acetonemického syndromu - užívejte 2 lahvičky denně (ráno a večer). Obsah lahve se zředí v polovině sklenice (100 ml) pitné vody a vezme se 1 lžička každých 10-15 minut. Průběh léčby je 3-4 týdny. V budoucnu je doba aplikace dohodnuta s lékařem.

Případy předávkování nebyly pozorovány.

Hepargin je kontraindikován během těhotenství a kojení.

Heparin

Roztok pro in / in a p / k zavedení bezbarvé nebo světle žluté.

Pomocné látky: benzylalkohol - 9 mg, chlorid sodný - 3,4 mg, voda d / a do 1 ml.

5 ml - ampule (5) - balení kartonu.
5 ml - lahve (5) - kartony.
5 ml - ampule (10) - balení kartonu.
5 ml - lahve (10) - balení kartonu.
5 ml - ampule (50) - kartonové krabice (pro nemocnice).
5 ml lahve (50) - kartonové krabice (pro nemocnice).
5 ml - ampule (100) - kartonové krabice (pro nemocnice).
5 ml lahve (100) - kartonové krabice (pro nemocnice).

Roztok pro iv a p / k zavedení čirého, bezbarvého nebo světle žlutého roztoku.

Pomocné látky: benzylalkohol 9 mg, chlorid sodný 3,4 mg, voda d / a až 1 ml.

5 ml - skleněné lahve (1) - balení kartonu.
5 ml - skleněné lahve (5) - plastové plastické metrické obaly (1) - kartonové obaly.
5 ml - skleněné lahve (5) - plastové planimetrické obaly (2) - kartonové obaly.
5 ml skleněné lahve (5) - obaly (1) - kartonové obaly.
5 ml skleněné lahve (5) - obaly (2) - kartonové obaly.
5 ml - skleněné ampule (5) - plastické planimetrické obaly (1) - kartonové obaly.
5 ml - skleněné ampule (5) - plastické planimetrické obaly (2) - kartonové obaly.
5 ml - skleněné ampule (5) - balení obrysu buněk (1) - kartonové obaly.
5 ml - skleněné ampule (5) - obaly buněk (2) - kartonové obaly.
5 ml - skleněné lahve (5) - zabalí karton s oddělovací vložkou.
5 ml - skleněné lahve (10) - zabalí karton s oddělovací vložkou.
5 ml - skleněné ampule (5) - kartonové balení s oddělovací vložkou.
5 ml - skleněné ampule (10) - kartonové balení s oddělovací vložkou.
5 ml - skleněné láhve (5) - plastové plastické metrické obaly (10) - lepenkové krabice (pro nemocnice).
5 ml - skleněné lahve (5) - plastové plaimetrické obaly (20) - kartonové krabice (pro nemocnice).
5 ml - skleněné ampule (5) - plastické planimetrické obaly (10) - lepenkové krabice (pro nemocnice).
5 ml - skleněné ampule (5) - plastové plaimetrické balení (20) - kartonové krabice (pro nemocnice).

Mechanismus účinku heparinu sodného je primárně založen na jeho vazbě na antithrombin III, což je přirozený inhibitor aktivovaných faktorů srážení krve IIa (thrombin), IXa, Xa, XIa a XIIa. Heparin sodný je vázán antitrombinem III a způsobuje konformační změny v jeho molekule. Výsledkem je, že vazba antitrombinu III na koagulační faktory IIa (thrombin), IXa, Xa, XIa a XIIa je urychlena a jejich enzymatická aktivita je blokována. Vazba heparinu sodného na antitrombin III má elektrostatický charakter a je do značné míry závislá na délce a složení molekuly (k vázání heparinu sodného na antithrombin III, je nutná penta-sacharidová sekvence obsahující 3-O-sulfátovaný glukosamin).

Schopnost heparinu sodného v kombinaci s antithrombinem III inhibovat koagulační faktory IIa (thrombin) a Xa je velmi důležitá. Poměr aktivity heparinu sodného ve vztahu k faktoru Xa k jeho aktivitě ve vztahu k faktoru IIa je 0,9-1,1. Heparin sodný snižuje viskozitu krve, snižuje vaskulární permeabilitu, stimulovanou bradykininem, histaminem a dalšími endogenními faktory, a tak zabraňuje rozvoji stázy. Heparin sodný je schopný sorbovat na povrchu membrán endotelu a krevních buněk, čímž zvyšuje jejich negativní náboj, což zabraňuje adhezi a agregaci destiček. Heparin sodný zpomaluje hyperplazii hladkého svalstva, aktivuje lipoproteinovou lipázu a má tak účinek snižující lipidy a zabraňuje rozvoji aterosklerózy.

Heparin sodný váže některé složky systému komplementu, snižuje jeho aktivitu, zabraňuje spolupráci lymfocytů a tvorbě imunoglobulinů, váže histamin, serotonin (tj. Má antialergický účinek). Heparin sodný zvyšuje renální průtok krve, zvyšuje vaskulární rezistenci mozku, snižuje aktivitu hyaluronidázy v mozku, snižuje aktivitu povrchově aktivních látek v plicích, potlačuje nadměrnou syntézu aldosteronu v kůře nadledvin, váže adrenalin, moduluje odpověď vaječníků na hormonální stimuly, zvyšuje aktivitu parathormonu. V důsledku interakce s enzymy může heparin sodný zvýšit aktivitu mozkové tyrosinhydroxylázy, pepsinogenu, DNA polymerázy a snížit aktivitu myosin ATPázy, pyruvát kinázy, PNK polymerázy, pepsinu. Klinický význam těchto účinků heparinu sodného zůstává nejistý a není dobře znám.

U akutního koronárního syndromu bez perzistentního subthému segmentu ST na EKG (nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu bez podtitu segmentu ST) snižuje heparin sodný v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou riziko infarktu myokardu a mortality. Při infarktu myokardu s elevací ST segmentu na EKG je heparin sodný účinný při primární transkutánní koronární revaskularizaci v kombinaci s inhibitory receptoru glykoproteinu IIb / IIIa a při trombolytické terapii streptokinázou (zvýšení frekvence revaskularizace).

Ve vysokých dávkách je heparin sodný účinný v plicním tromboembolismu a žilní trombóze, v malých dávkách je účinný při prevenci venózního tromboembolismu, včetně chirurgických operací.

Po intravenózním podání je účinek léku téměř okamžitě, nejpozději však do 10-15 minut a trvá krátce - 3-6 hodin Po subkutánním podání se účinek léku začíná pomalu - po 40-60 minutách, ale trvá 8 hodin, deficit antitrombinu III v krevní plazmě nebo v místě trombózy může snížit aikoagulyantní účinek heparinu sodného

Maximální koncentrace (C. T_max) po intravenózním podání je dosaženo téměř okamžitě po subkutánním podání během 2-4 hodin.

Komunikace s plazmatickými proteiny - až 95%, distribuční objem je velmi malý - 0,06 l / kg (neopustí cévní lůžko kvůli silné vazbě na plazmatické proteiny). Neprostupuje do placentární bariéry a do mateřského mléka.

Intenzivně zachycený endotelovými buňkami a buňkami mononukleárního makrofágového systému (buňky retikuloendoteliálního systému) se koncentruje v játrech a slezině.

Metabolizuje se v játrech za účasti N-desulfamidázy a heparinázy destiček, která se podílí na metabolismu heparinu v pozdějších stadiích. Zapojení do metabolismu trombocytárního faktoru IV (antiheparinový faktor), stejně jako vazba heparinu sodného na makrofágový systém, vysvětluje rychlou biologickou inaktivaci a krátké trvání účinku. Desulfatované molekuly pod vlivem endoglykosidázy ledvin jsou převedeny na fragmenty s nízkou molekulovou hmotností. TT_1/2 trvá 1-6 hodin (v průměru 1,5 hodiny); zvyšuje s obezitou, selháním jater a / nebo ledvin; snižuje s plicním tromboembolismem, infekcemi, maligními tumory.

Vylučuje se ledvinami, převážně ve formě neaktivních metabolitů, a pouze se zavedením vysokých dávek může vylučovat (až 50%) v nezměněné formě. Není zobrazen hemodialýzou.

- prevence a léčba žilní trombózy (včetně trombózy povrchových a hlubokých žil dolních končetin, trombózy ledvinových žil) a plicní embolie;

- prevence a léčba tromboembolických komplikací spojených s fibrilací síní;

- prevence a léčba embolů periferních arterií (včetně těch, které jsou spojeny s mitrální srdeční chorobou);

- léčba akutních a chronických koagulopatií (včetně fáze I DIC);

- akutní koronární syndrom bez trvalého zvýšení segmentu ST na EKG (nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu bez zvýšení segmentu ST na EKG);

- infarkt myokardu s elevací segmentu ST: s trombolytickou terapií, s primární perkutánní koronární revaskularizací (balónová angioplastika s nebo bez stentování) as vysokým rizikem arteriální nebo venózní trombózy a tromboembolie;

- prevence a léčba mikrotrombózy a poruch mikrocirkulace, vč. s hemolytickým syndromem donucení, glomerulonefritidou (včetně lupus nephritis) as nucenou diurézou;

- prevence srážení krve během krevní transfuze, v mimotělních oběhových systémech (mimotělní oběh během operace srdce, hemosorbce, cytaferéza) a hemodialýza;

- zpracování periferních žilních katétrů.

- přecitlivělost na sodnou sůl heparinu a další složky léčiva;

- anamnéza trombocytopenie vyvolané heparinem (s trombózou nebo bez ní) nebo v současné době;

- krvácení (s výjimkou případů, kdy přínos heparinu sodného převyšuje potenciální riziko);

- období těhotenství a kojení.

Pacienti s polyvalentními alergiemi (včetně bronchiálního astmatu).

U patologických stavů spojených se zvýšeným rizikem krvácení, jako jsou:

- onemocnění kardiovaskulárního systému: akutní a subakutní infekční endokarditida, těžká nekontrolovaná hypertenze, aortální disekce, mozková aneuryzma;

- erozivní a ulcerózní léze orgánů trávicího traktu, křečové žíly jícnu s jaterní cirhózou a dalšími chorobami, dlouhodobé užívání žaludečních a enterických drénů, ulcerózní kolitidy, hemoroidy;

- onemocnění krvetvorných orgánů a lymfatického systému: leukémie, hemofilie, trombocytopenie, hemoragická diatéza;

- onemocnění CNS: hemoragická mrtvice, traumatické poranění mozku;

- vrozený nedostatek antitrombinu III a substituční terapie léky proti antitrombinu III (ke snížení rizika krvácení by měly být použity menší dávky heparinu).

Jiné fyziologické a patologické stavy: období menstruace, hrozící potraty, časné poporodní období, těžké jaterní onemocnění s poruchou funkce syntetického proteinu, chronické selhání ledvin, v nedávné době operované oči, mozek nebo mícha, nedávno provedená páteř (páteř) nebo epidurální anestézie, proliferativní diabetická retinopatie, vaskulitida, děti mladší 3 let (benzylalkohol obsažený v ní může způsobit klasicky a anafylaktoidní reakce), pokročilý věk (nad 60 let, zejména žen).

Heparin se podává subkutánně, intravenózně, bolus nebo kapání.

Heparin je předepisován jako kontinuální intravenózní infuze nebo jako pravidelná intravenózní injekce, stejně jako subkutánně (v břiše). Heparin by neměl být podáván intramuskulárně.

Obvyklým místem pro subkutánní injekce je přední laterální stěna břicha (ve výjimečných případech je vložena do horního ramene nebo stehna) pomocí tenké jehly, která by měla být vložena hluboko, kolmo k záhybu kůže mezi palcem a ukazováčkem až do konce injekce. řešení. Je nutné střídavě střídavě stříkat místa injekce (aby se zabránilo tvorbě hematomů). První injekce by měla být provedena 1-2 hodiny před zahájením operace; v pooperačním období - vstoupit do 7-10 dnů, a pokud je to nutné - delší dobu. Počáteční dávka heparinu, podávaná pro terapeutické účely, je obvykle 5000 IU a podává se intravenózně, po čemž léčba pokračuje subkutánními injekcemi nebo intravenózní infuzí.

Udržovací dávky jsou určeny v závislosti na způsobu použití:

- s kontinuální intravenózní infuzí se podá 1000-2000 IU / h (24000-48000 MG / den), zředí se heparin 0,9% roztokem chloridu sodného:

- při pravidelných intravenózních injekcích je předepsáno 5000 až 10 000 IU heparinu každých 4-6 hodin:

- po subkutánním podání se podávají každých 12 hodin až 15 000 až 200 IU nebo každých 8 hodin až 8 000 až 100 000 IU.

Před každou dávkou je nutné provést studii doby srážení krve a / nebo aktivovaného parciálního tromboplastinového času (LPTT), aby se korigovala následující dávka.

Při intravenózním podání jsou dávky heparinu zvoleny tak, aby APTT byl 1,5 až 2,5 krát vyšší než kontrolní. Antikoagulační účinek heparinu je považován za optimální, pokud je čas srážení krve prodloužen o faktor 2-3 ve srovnání s normální hodnotou. APTT a trombinový čas se zvyšují 2krát (s možností nepřetržité kontroly APTT).

Při subkutánním podání malých dávek (5000 IU 2-3krát denně) není nutné pravidelně kontrolovat APTT pro prevenci tvorby trombu, protože se mírně zvyšuje.

Kontinuální intravenózní infuze je nejúčinnějším způsobem, jak používat heparin, lépe než běžné (periodické) injekce, protože poskytuje stabilnější hypokoagulaci a méně často způsobuje krvácení.

Použití heparinu sodného ve speciálních klinických situacích.

Primární perkutánní koronární angioplastika při akutním koronárním syndromu bez elevace ST segmentu a při infarktu myokardu s elevací ST segmentu: heparin sodný se podává intravenózně v bolusové dávce 70-100 IU / kg (pokud není plánováno použití inhibitorů glykoproteinu IIb / IIla) nebo dávky 50 -60 MG / kg (při použití společně s inhibitory receptorů glykoproteinu IIb / IIla).

Trombolytická léčba infarktu myokardu s elevací ST segmentu: heparin sodný se podává intravenózně s bolusovou dávkou 60 IU / kt (maximální dávka 4000 ME), následovaná intravenózní infuzí v dávce 12 IU / kg (ne více než 1000 IU / h) pro 24 pacientů. 48 h. Cílová hladina APTT je 50-70 s, což je 1,5-2,0 krát vyšší než norma; Kontrola APTT - po 3. 6. 12 a 24 hodinách po zahájení léčby.

Prevence tromboembolických komplikací po chirurgických zákrocích s použitím nízkých dávek heparinu sodného: sodná sůl heparinu se podává subkutánně, hluboko do záhybu kůže břicha. Počáteční dávka je 5000 mg 2 h před zahájením operace. V pooperačním období - 5000 ME každých 8-12 hodin po dobu 7 dnů nebo do úplného obnovení mobility pacienta (v závislosti na tom, co nastane dříve). Pokud se pro prevenci tromboembolických komplikací používá sodík s nízkou dávkou heparinu, není nutné kontrolovat aPTT.

Použití v kardiovaskulární chirurgii během operací s mimotělním oběhem: počáteční dávka heparinu sodného je nejméně 150 IU / kg. Dále se heparin sodný injektuje kontinuální intravenózní ipfuzí rychlostí 15 až 25 kapek / min při 30 000 IU na 1 litr infuzního roztoku. Celková dávka je obvykle 300 IU / kg (je-li očekávaná doba trvání operace kratší než 60 minut) nebo 400 IU / kg (pokud očekávaná doba trvání operace je 60 minut nebo více).

Aplikace pro hemodialýzu: počáteční dávka heparinu sodného je 25-30 IU / kg (nebo 10 000 IU) intravenózně bolus, pak kontinuální infuze heparinu sodného 20 000 IU / 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného rychlostí 1500-2000 IU / h (pokud není uvedeno jinak) v příručce hemodialyzačních systémů).

Použití heparinu sodného v pediatrii: nebyly provedeny adekvátní kontrolované studie užívání heparinu sodného u dětí. Předložená doporučení vycházejí z klinických zkušeností: počáteční dávka je 75-100 IU / kg intravenózního bolusu po dobu 10 minut, udržovací dávka: děti ve věku 1-3 měsíců - 25-30 IU / kg / h (800 ME / kg / den) děti ve věku 4-12 měsíců - 25-30 IU / kg / h (700 IU / kg / den), děti starší než 1 rok -18-20 ME / kg / h (500 IU / kg / den) intravenózně.

Dávka heparinu sodného by měla být zvolena s ohledem na indikátory srážení krve (cílová hladina APTT 60-85 sec.).

Délka léčby závisí na indikacích a způsobu aplikace. Pro intravenózní podání je optimální doba léčby 7-10 dní, po které pokračuje léčba perorálními antikoagulancii (doporučuje se podávat perorální antikoagulancia od 1. dne léčby heparinem sodným nebo od 5 do 7 dnů a podávání heparinu sodného musí být ukončeno na 4-5 dnů v kombinaci) terapie). Při rozsáhlé trombóze ilio-femorálních žil se doporučuje provádět delší průběh léčby heparinem.

Alergické reakce: hyperémie kůže, horečka léků, kopřivka, rýma, svědění a pocit tepla v chodidlech, biospasmus, kolaps, anafylaktický šok.

Krvácení: typické - z gastrointestinálního traktu a močových cest, v místě injekce, v oblastech pod tlakem, z chirurgických ran; krvácení v různých orgánech (včetně nadledvinek, corpus luteum, retroperitopealis).

Lokální reakce: bolest, hyperémie, hematom a ulcerace v místě vpichu, krvácení.

Mezi další nežádoucí účinky patří závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, nechutenství, průjem, bolesti kloubů, zvýšený krevní tlak a eozinofilie.

Na začátku léčby heparinem může být někdy zaznamenána přechodná trombocytopenie s počtem krevních destiček v rozmezí od 80 × 10 9 / L do 150 × 10 9 / l. Obvykle tato situace nevede k rozvoji komplikací a léčba heparinem může pokračovat. Ve vzácných případech se může vyskytnout těžká trombocytopenie (syndrom tvorby bílých trombů), někdy s fatálním koncem. Tato komplikace by se měla předpokládat v případě poklesu krevních destiček pod 80 × 10 9 / l, nebo více než 50% počáteční hladiny, přičemž v těchto případech je zavedení heparinu naléhavě zastaveno.

U pacientů s těžkou trombocytopenií se může rozvinout koagulopatie (deplece zásob fibrinogenu).

Na pozadí trombocytopenie vyvolané heparinem: nekróza kůže, arteriální trombóza, doprovázená rozvojem gangrény, infarktu myokardu, mrtvice. Při dlouhodobém užívání: osteoporóza, spontánní zlomeniny kostí, kalcifikace měkkých tkání, hypoaldosteronismus, přechodná alopecie, priapismus.

Změny v biochemických parametrech krve lze pozorovat během léčby heparinem (zvýšená aktivita jaterních transamináz, volných mastných kyselin a tyroxinu v krevní plazmě; hyperkalemie; rekurentní hyperlipidemie v důsledku vysazení heparinu: falešné zvýšení koncentrace glukózy v krvi a falešně pozitivní výsledek testu bromsulfaleinu).

Příznaky: známky krvácení.

Léčba: pro malé krvácení způsobené předávkováním heparinem stačí zastavit jeho užívání. V případě rozsáhlého krvácení je přebytek přebytku neutralizován protamin sulfátem (1 mg protamin sulfátu na 100 IU heparinu sodného). 1% (10 mg / ml) roztok protaminsulfátu se vstřikuje velmi pomalu intravenózně. Každých 10 minut nelze zadat více než 50 mg (5 ml) protamin sulfátu. Vzhledem k rychlému metabolismu heparinu sodného se časem snižuje požadovaná dávka protamin sulfátu. Pro výpočet požadované dávky protamin sulfátu můžeme předpokládat, že T_1/2 Sodná sůl heparinu je 30 minut. Při použití protaminsulfátu byly pozorovány závažné anafylaktické reakce s fatálním koncem, a proto by měl být lék podáván pouze za podmínek separace, vybavených tak, aby poskytoval nouzovou lékařskou péči o anafylaktický šok. Hemodialýza je neúčinná.

Farmaceutické interakce: Sodná sůl heparinu je kompatibilní pouze s 0,9% roztokem chloridu sodného.

Roztok heparinu není kompatibilní s následujícím kanamycin, meticilin sodný, netilmicin, opioidy, oxytetracyklin, polymyxin B, promazin, promethazin, streptomycin, sulfafurazol, diethanolamin, tetracyklin, tobramycin, efalotina, tsefaloridinom, vankomycin, vinblastin, nikardipin, tukové emulze.

Farmakokinetické interakce: heparin sodný vytěsňuje fenytoin, chinidin, propranolol a benzodiazepinové deriváty ze svých vazebných míst na plazmatické proteiny, což může vést ke zvýšení farmakologického účinku těchto léčiv. Heparin sodný je vázán a inaktivován protamin sulfátem, polypeptidy s alkalickou reakcí, stejně jako tricyklickými antidepresivy.

Farmakodynamická interakce: antikoagulační účinek heparinu sodného je zvýšen při užívání s jinými léky, které ovlivňují hemostázu, včetně t s protidestičkovými léky (Ace) diklofenak), glukokortikosteroidy a dextran, což vede ke zvýšenému riziku krvácení. Kromě toho může být antikoagulační účinek heparinu sodného zvýšen v kombinaci s hydroxychlorochinem, kyselinou ethakrynovou, cytotoxickými léky, cefamundolem, kyselinou valproovou, propylthiouracilem.

Antikoagulační účinek heparinu sodného se snižuje při současném použití s ​​ACTH, antihistaminiky, kyselinou askorbovou, námelovými alkaloidy, nikotinem, nitroglycerinem, srdečními glykosidy, tyroxinem, tetracyklinem a chininem.

Heparin sodný může snížit farmakologický účinek adrenokortikotropního hormonu, glukokortikosteroidů a inzulínu.

V nemocnici se doporučuje léčba velkými dávkami.

Kontrola počtu krevních destiček by měla být provedena před zahájením léčby, v první den léčby a v krátkých intervalech během celého období podávání sodné soli heparinu, zejména mezi 6 a 14 dny po zahájení léčby. Okamžitě by měla léčbu přerušit prudkým poklesem počtu krevních destiček.

Prudký pokles počtu krevních destiček vyžaduje další výzkum identifikace heparinem indukované imunitní trombocytopenie. Pokud existuje, pacient by měl být informován o tom, že by neměl být podáván heparin v budoucnu (i heparin s nízkou molekulovou hmotností). Pokud je vysoká pravděpodobnost heparinem indukované imunitní trombocytopenie. Heparin by měl být okamžitě vysazen. Při vývoji imunitní trombocytopenie indukované geiarinem u pacientů užívajících heparin pro tromboembolické onemocnění nebo v případě tromboembolických komplikací je třeba použít jiná antikoagulační činidla.

Pacienti s heparinem indukovanou imunitní trombocytopenií (syndrom tvorby bílých trombů) by neměli podstoupit hemodialýzu s heparinizací. V případě potřeby by měly používat alternativní metody léčby selhání ledvin. Aby se předešlo předávkování, je nutné neustále sledovat klinické příznaky naznačující možné krvácení (krvácení sliznic, hematurie atd.). U pacientů bez odpovědi na heparin nebo vyžadujících vysoké dávky heparinu je nutné kontrolovat hladinu antitrombinu III. Užívání léků obsahujících benzylalkohol jako konzervační látku u novorozenců (zejména u předčasně narozených dětí a dětí se sníženou tělesnou hmotností) může vést k závažným nežádoucím účinkům (deprese CNS, metabolická acidóza, dýchání po dechu) a smrt. Proto u novorozenců a dětí mladších než 1 rok používejte přípravky obsahující heparin sodný, které neobsahují konzervační látky.

Rezistence vůči heparinu sodnému se často pozoruje při horečce, trombóze, tromboflebitidě, infekčních onemocněních, infarktu myokardu, maligních neoplazmatech, stejně jako po chirurgických zákrocích as nedostatkem antitrombinu III. V takových situacích je nutné pečlivější laboratorní monitorování (kontrola APTT). U žen starších 60 let může Heparin zvýšit krvácení, a proto by měla být snížena dávka heparinu sodného u těchto pacientů.

Při použití heparinu sodného u pacientů s arteriální hypertenzí je třeba pravidelně monitorovat krevní tlak.

Před zahájením léčby heparinem sodným musí být vždy vyšetřen koagulogram, s výjimkou použití nízkých dávek.

Pacienti, kteří jsou převedeni na perorální antikoagulační léčbu, by měli pokračovat v podávání sodíku heparinu, dokud nejsou výsledky léčby krevního srážení a APTT v terapeutickém rozmezí.

Intramuskulární injekce jsou kontraindikovány. Je-li to možné, je třeba se vyhnout biopsii punkcí, infiltraci a epidurální anestezii a diagnostickým lumbálním punkcím s heparinem sodným.

Pokud dojde k masivnímu krvácení, je třeba přerušit podávání heparinu a vyšetřit ukazatele koagulogramu. Pokud jsou výsledky analýzy v normálním rozmezí, pak je pravděpodobnost vývoje denního krvácení v důsledku použití heparinu minimální.

Změny v koagulogramu mají tendenci normalizovat se po vysazení heparinu.

Roztok heparinu může získat žlutý odstín, který nemění jeho aktivitu nebo snášenlivost.

Pro naředění léčiva pouze pomocí 0,9% roztoku chloridu sodného!

Dopad na schopnost řídit vozidla a další mechanismy, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti

Studie o vlivu heparinu na schopnost řídit motorová vozidla a zapojit se do potenciálně nebezpečných činností nebyly provedeny.

Sodná sůl heparinu neproniká placentární bariérou. Dosud nejsou k dispozici žádné údaje, které by naznačovaly možnost malformací plodu v důsledku použití heparinu sodného během těhotenství: neexistují žádné výsledky pokusů na zvířatech, které by naznačovaly embryonální nebo fetotoxický účinek heparinu sodného. Existují však důkazy o zvýšeném riziku předčasného porodu a spontánních potratů spojených s krvácením. Je nezbytné zvážit pravděpodobnost komplikací při užívání heparinu sodného u těhotných žen s komorbiditami, stejně jako u těhotných žen, které dostávají další léčbu.

Denní užívání vysokých dávek heparinu sodného po dobu delší než 3 měsíce může zvýšit riziko osteoporózy u těhotných žen. Proto by nepřetržité užívání vysokých dávek heparinu sodného nemělo překročit 3 měsíce.

Epidurální anestezie by neměla být podávána těhotným ženám, které podstupují antikoagulační terapii. Antikoagulační léčba je kontraindikována, pokud existuje riziko krvácení, například s hrozícím potratem.

Heparin sodný se nevylučuje do mateřského mléka.

Denní užívání vysokých dávek heparinu sodného po dobu delší než 3 měsíce může zvýšit riziko osteoporózy u kojících žen.

Pokud je to nutné, použijte pro tyto období jiné přípravky heparinu sodného, ​​které neobsahují benzylalkohol jako pomocnou látku.