Nové léky pro léčbu hepatitidy C

WHO dnes publikovala data, podle kterých je asi 185 milionů lidí na světě nemocných nebo jsou nositeli viru HCV. Kromě toho každý rok tato nemoc trvá život více než 350 tisíc lidí. V naší zemi nejsou dodnes k dispozici žádné přesné údaje o infekci tímto virem.

Podle některých zdrojů je však v Ruské federaci infikováno nejméně 5-6 milionů lidí. To znamená, že již můžeme hovořit o epidemii, která se dlouho pokoušela skrývat. Lékaři říkají, že dostupné oficiální údaje o nemocných v žádném případě neodrážejí celý rozsah problému. A skutečný počet nosičů, jejichž virus se ještě neprojevil, je 5 nebo dokonce 6krát vyšší než registrovaná čísla. Nejčastěji se lidé dozví o existenci problému naprosto neočekávaně: absolvováním testů v přípravě na chirurgický zákrok nebo při registraci na předporodní klinice.

Kdo je nejvíce náchylný k hepatitidě C?

Pokud dříve lékaři považovali lidi s promiskuitními sexuálními nebo drogovými uživateli za vysoce ohrožené infekcí, nyní, s tak vysokým procentem dopravců, je již nesmírně těžké hovořit o rizikových skupinách, protože můžete získat:

při návštěvě nehtového salonku;
po návštěvě zubaře;
v důsledku operace;
během injekcí;
během dialýzy;
jako výsledek jakékoli lékařské manipulace, která je spojena s transfuzí krve.

V tomto případě se onemocnění může objevit v akutní nebo chronické formě. Je třeba poznamenat, že akutní forma, nakonec, přibližně 70-75% případů jde do kroniky. Ačkoli účinné nové metody léčby hepatitidy C jsou již známy, člověk by neměl podceňovat perfidnost tohoto onemocnění, protože při absenci účinné a včasné terapie způsobuje cirhózu jater, což je proces, ve kterém dochází k postupnému nahrazování zdravých jaterních buněk buňkami pojivové tkáně.

Naštěstí se dnes tito pacienti již nepovažují za beznadějné. Při včasné terapii může více než 90% infikovaných zcela eliminovat virus HCV nebo minimalizovat jeho množství ve tkáních a potlačit aktivitu, čímž se zabrání riziku cirhózy. Můžeme hovořit zejména o zcela opomíjených formách nemoci.

Kdy je nejlepší začít léčit virus HCV?

V akutních formách lékaři obvykle nespěchají předepisovat drahou léčbu, protože existuje určité procento pravděpodobnosti, že se tělo s nemocí vyrovná. U 5% pacientů bylo pozorováno úplné uzdravení s tvorbou rezistentní imunity vůči onemocnění.

Pokud se však nevyskytne uzdravení a nemoc přešla do kroniky, měla by být přijata opatření. Čím vyšší jsou rizikové faktory pro přechod k nebezpečným komplikacím, tím více jsou žádoucí nová léčiva pro léčbu hepatitidy C. Měly by být vybrány odborníkem s přihlédnutím k:

věkové charakteristiky pacienta a. t
hmotnost;
zdravotní podmínky;
trvání onemocnění;
pacient může obdržet řadu léků z důvodu své nemoci;
vlastnosti izolovaného kmene viru.

V některých případech je také nutné vzít v úvahu genetickou náchylnost pacienta k tvorbě fibrózy. Velmi důležité jsou výsledky screeningu cytokinů. Provádí se také fibroscanning (elastometrie) jater. Z hlediska informativnosti je tento typ výzkumu srovnatelný pouze s biopsií.

Metody řešení virové hepatitidy C

A pokud bylo před několika desítkami let zvykem předpokládat, že tito pacienti jsou odsouzeni k zániku, a léky, které jim byly předepsány, by mohly zpozdit jejich smrt nebo zmírnit utrpení, když se objeví nebezpečné komplikace, nyní došlo k významným změnám. Existují nové metody léčby hepatitidy c. V domácích zdravotnických zařízeních je zpravidla předepsán průběh injekcí. Jedná se o použití interferonových léčiv a ribavirinu. Obvody zůstávají poměrně běžné s:

přípravky interferonu alfa (Interal, Altevir, Roferon, Laferon, Profetal, Realdiron, Intron-A)
léky proti interferonu gama (Algeron, Ingaron, Pegaltevira, PegIntrona)
léky na bázi ribavirinu (Arviron, Rebetola, Ribamidil, Ribavirin, Trivorin, Ribapega atd.).

Existuje řada federálních programů, které poskytují prostředky na léčbu s použitím těchto léků. Tato léčba je účinná v 75% případů. Ačkoli to je docela dlouho (držel během roku), má kontraindikace a je plný takových vedlejších účinků jak: t

členění;
nevolnost, zvracení;
bolest hlavy;
deprese;
nespavost;
alopecie;
změny krevního obrazu;
příznaky ARVI.

Navzdory tomu, že dodnes neexistuje žádný lék, který by ve 100% případů mohl poskytnout uzdravení, ve světě se používají poměrně účinné prostředky. Hepatitida C, způsobená virem HCV, s použitím léčby Viqueira Pak umožňuje v průměru překonat 95 ze 100 lidí, což je otázka léků používaných v zahraničí již několik let, jejichž cílem je zabránit replikaci jednoho z RNA virů, které patří do skupiny. Rodina Flaviviridae. Účinnost těchto léků již byla přesvědčivě prokázána, i když hovoříme o dostatečně pozdních stadiích onemocnění.

V Ruské federaci jsou tyto léky používány méně často kvůli jejich mimořádně vysokým nákladům, i když jsou účinnější (až 98% případů zotavení v boji proti genotypům hepatitidy C 1,2,4,5 a 6 v raných stadiích), prakticky nedávají nepříznivé účinky účinky, a kurz je pouze 12 týdnů. Jedná se o léky vytvořené na základě Sofosbuvir a Daclatasvir, vyvinuté v roce 2013 vědci z University of Texas a schválené Ministerstvem zdravotního dozoru pod vládou USA v roce 2016 a registrované na území naší země.

Sofosbuvir

Sofosbuvir je registrován pod obchodním názvem Sovaldi. Na základě toho bylo vytvořeno mnoho nových léků pro léčbu hepatitidy c. Používá se ve formě tablet a WHO ji uvádí jako jeden z nejdůležitějších léků. Držitelem autorských práv pro jeho vydání je společnost Gilead. Sofosbuvir vykazuje vysokou účinnost v boji proti onemocnění. To umožňuje zcela eliminovat použití často demonstrujících vedlejších účinků alfa-interferonu, které dříve hrály hlavní roli v boji proti HCV.

Pokud se používá v kombinaci s ribavirinem, zajišťuje inhibici RNA polymeráz používaných virem 2-3 genotypu pro replikaci jeho RNA. Trojkombinovaná (kombinovaná) léčba předepsaná pro infekci genotypů HCV 1 a 4 a zahrnující použití tablet sofosbuvir a ribavirinu v kombinaci s injekcemi alfa-interferonu nebo vyriantov bez interferonu (například ledipasvir v boji proti viru genotypu 1) je také založena na použití přípravku Sofosbuvir.

Daclatasvir

Daclatasvir nebo BMS-790052 je lék, který vstupuje do distribuční sítě pod názvem Daklins a používá se k ničení genotypu HCV 3. Je schválen pro použití FDA ve Spojených státech a v Evropě. To je jeden z vývojů společnosti Bristol-Myers Squibb, WHO, která je zařazena na seznam základních léčiv.

Účinek na patogen je založen na schopnosti inhibovat nestrukturální protein NS5A. Je prokázáno, že použití přípravku Daclatasvir umožňuje rychlé snížení kvantitativního objemu viru HCV. Během testování byl přípravek Daclinza použit souběžně s ribavirinem, pegylovaným interferonem a dalšími antivirotiky (včetně sofosbuviru a asunapreviru).

Indikace pro přijetí, jako v případech, kdy je vyžadována léčba hepatitidy s lékem Harmony, jsou formy chronické hepatitidy C s kompenzovanými onemocněními jater (včetně cirhózy). Oblíbená schémata zahrnují použití deklarací paralelně s:

asunaprevir - s HCV genotypem 1b;
asunaprevir, peginterferon alfa a ribavirin s genotypem HCV 1.

Nelze použít:

pro pacienty, kteří jsou přecitlivělí na léčivo nebo jeho složky;
pro monoterapii;
silnými látkami, které indukují indukci enzymu CYP3A4, tj. antiepileptiky (fenytoin, karbamazepin, fenobarbital, oxkarbazepin), antibakteriálními látkami (rifampicin, rifabutin, rifapentym), systémovým GCS (dexamethason);
pokud je zjištěna nesnášenlivost laktózy;
během těhotenství;

Aplikuje se 1 krát denně. Doporučená denní dávka 60 mg.

Ledipasvir

Ledipasvir (GS-5885) je lék vyvinutý firmou Gilead Sciences, který je inhibitorem proteinu NS5A pro HCV a forem onemocnění způsobených původcem genotypu 1,2,3 a který pomáhá zastavit replikaci HCV. V roce 2014 byly dokončeny klinické studie s přípravkem Ledipasvir. V kombinaci se sofosbuvirem působí jako silná antivirová látka a může být použita bez ribavirinu a pegylovaného interferonu.

Technika s použitím trojitého léčebného režimu, včetně použití sofosbuviru, ledipasviru a ribavirinu, po 12 týdnech vede k 99% výsledku u pacientů s genotypem HCV 1. Terapie s použitím dvou léčiv - ledipasvir a sofosbuvir je také považována za vysoce účinnou.

Vikeyra Pak

Vikira Pak, další lék proti hepatitidě C, je silný antivirový prostředek, který kombinuje komplex antivirotik a vykazuje aktivitu proti genotypu HCV 1, včetně případů diagnostikované kompenzované cirhózy jater.

Jedno balení je určeno pro průběh a obsahuje 28 blistrů, z nichž každý:

2 podlouhlé růžové tablety s rytím AV1;
2 oválné světle hnědé tablety s vyrytým AV2.

Harvoni

Lék, který získal schválení předních specialistů z klinik v Izraeli, USA a Evropě. Léčba hepatitidy C přípravkem Harvoni se používá k potírání genotypu HCV 1. Je také účinná v případech opakované léčby po nereagující terapii s použitím interferonových léčiv a ribavirinu.

Léčivými látkami jsou Ledipasvir a Sofosbuvir. Poskytuje blokování enzymů, které vytvářejí podmínky pro replikaci viru.

Testu se zúčastnilo 1 500 pacientů. V důsledku toho bylo zaznamenáno úplné uzdravení po 8 týdnech u 95% pacientů léčených poprvé. Po 84 dnech lékaři rozpoznali 99% pacientů, kteří dříve trpěli cirhózou, aby byli zdraví. Pacienti s kompenzovanou cirhózou a opakovaným cyklem jsou však doporučováni po dobu 24 týdnů. Vedlejší účinky jsou minimální: bolest hlavy a pocit únavy.

Díky moderním metodám je možné:

zcela eliminovat nebo minimalizovat zánětlivé procesy v jaterních tkáních;
zabránit přechodu chronické formy onemocnění na cirhózu;
zajistit zničení viru nebo jeho minimalizaci.

Léčba hepatitidy C původními léky: jak najít levné analogy

Jedinou nevýhodou nejnovějších léků této skupiny je jejich neuvěřitelně vysoká cena. Za cenu kurzu, kdy je prováděna léčba hepatitidy s Harvoni, například v Německu nazývá částku zhruba 20 000 eur, ve státech - 25 000 dolarů. V naší zemi se tento lék neprodává v lékárnách. Nicméně, jeho dodávka je další, mnohem cenově dostupnější varianta - generika lze objednat v některých soukromých klinikách a společnostech. Tyto levnější kopie Harvoni jsou v současné době vyráběny v Indii. Mluvíme o stejně účinných prostředcích: twiner a lizovire - C.

Generika se neprodávají v ruských lékárnách, protože Rusko je zařazeno do seznamu zemí s vysokou a střední úrovní příjmů. Podle podmínek dohod s hlavními držiteli licencí na výrobu nejnovějších antivirotik z HCV je to vážná překážka jak pro výrobu relativně dostupných generických léků v naší zemi, tak pro jejich dovoz do Ruska.

Proto, pro mnoho Rusů, jedinou nadějí na záchranu zůstávají lokality, které nabízejí dovoz těchto drog do Ruska v soukromém pořádku. Jedním z takových stránek je online zdroj sofosbuvir.rus, kde sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir a další antivirotika lze objednat za rozumné ceny.

Nejúčinnější léčebný režim pro všechny genotypy od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Medinfo.club

Portál o játrech

Antivirotika a pilulky pro léčbu hepatitidy C, použití a seznam

Přístupy k léčbě hepatitidy C v medicíně se mění, když jsou vynalezeny nové léky, které mohou pacientovi pomoci efektivněji a v krátké době. Obvyklá léčba interferonem s vedlejšími účinky, komplikacemi a účinností pod 60% již ustupuje. Pacienti, kteří potřebují léčbu, mají nyní možnost využít nejnovější léky k léčbě hepatitidy C.

Důrazně doporučujeme přečíst si články:

Moderní a efektivní léčebný režim!

Interferon a ribavirin byly dlouhodobě léky proti hepatitidě C - byla to kombinace těchto dvou léčiv v různých poměrech a podle různých režimů používaných při léčbě pacientů s tímto onemocněním. V průběhu roku museli pacienti užívat tyto léky, ale pozitivní výsledky bylo dosaženo pouze v polovině případů.

Farmaceutický průmysl učinil velké pokroky vpřed a dnes mohou pacienti používat novou lék proti hepatitidě C, který má silnější účinek při léčbě onemocnění. Kromě toho mají nové léky jiné pozitivní vlastnosti, které interferonová terapie neposkytuje, a to:

mají malý seznam vedlejších účinků;
dobře snášeni pacienty, takže jsou předepisováni i pro starší osoby;
zvýšit účinnost léčby onemocnění, které několikrát zkracuje dobu trvání léčby;
mohou být použity k léčbě pacientů trpících virem lidské imunodeficience;
poskytnout možnost odmítnout interferonovou terapii.

Hlavní prostředek léčby onemocnění

Mezi nejlepší léčiva pro léčbu onemocnění patří Sofosbuvir, Daclatasvir a Ledipasvir. Každý z těchto léků má své vlastní vlastnosti, takže nejčastěji lékaři nepředepisují monoterapii, ale tvoří léčebný režim s těmito léky. Kombinace jsou individuální v každém případě, protože léky mohou ovlivnit všechny čtyři genotypy viru hepatitidy C.

Sofosbuvir je účinný nový lék, který byl v roce 2013 testován ve Spojených státech a schválen pro léčbu pacientů s tímto onemocněním, po čemž výsledky potvrdilo řada evropských zdravotnických organizací.

Vzhledem k tomu, že Sofosbuvir měl dobrou pověst pro léčbu pacientů s hepatitidou C, začal být zařazen do léčebného režimu dvěma novými léky - Daclatasvirem a Ledipasvirem, které byly o rok později certifikovány.

Podstatou nových léků je, že potlačují kopírování virů vlastními ribonukleovými kyselinami, v důsledku čehož se virus stává životaschopným a přestává se množit a rozvíjet. Studie ukázaly, že přípravek Sofosbuvir v kombinaci s přípravkem Daclatasvir a přípravkem Ledipasvir léčil 98% pacientů, kteří byli testováni. Jedná se o obrovský skok v léčbě hepatitidy C, který byl dříve vyléčen pouze u poloviny pacientů.

Pro orientaci ve všech různých lécích a jejich terapeutických kombinacích můžete vidět jejich seznam. Zde jsou přibližné náklady na lék, jak původní, tak generické, a jejich kombinace. Některé drogy v Rusku ještě nejsou certifikovány, takže cena bude uvedena v cizí měně, a drogy, které lze zakoupit v Rusku jsou uvedeny v rublech.

Stojí za zmínku, že přípravky vyrobené v USA a Indii se neliší v účinnosti a cenový rozdíl je velmi významný. Přečtěte si více o analogech léků proti hepatitidě C, vyráběných v Indii, zde.

Výše uvedené údaje umožňují pacientovi orientovat se s cenou a společně s lékařem si určitým způsobem zvolit režim léčby.

Chcete-li zjistit aktuální ceny nejoblíbenějších léků v Rusku a v SNS, přejděte na galaxyrus.com. GalaxyRus (Galaxy Super Speciality) se osvědčil na trhu pro přepravu indických léků proti hepatitidě C. Tato společnost úspěšně pomáhá lidem zotavit se z nemoci déle než 2 roky. Zde můžete vidět recenze a videa spokojených pacientů, na jejichž účet je více než 4000 lidí, kteří se díky zakoupeným drogám zotavili. Nepokračujte ve svém zdraví na dobu neurčitou, jděte na www.galaxyrus.com nebo volejte 8-800- 350-06-95, + 7-495-369-00-95

Léčebné režimy a jejich účinnost

Léčba viru hepatitidy C. Dlouhodobé léky proti hepatitidě se doporučuje užívat nejméně tři měsíce. Pro přehlednost stávajících kombinací a přibližných nákladů na léčbu hepatitidy můžete použít níže uvedenou tabulku.

Pacienti, kteří byli léčeni novými léky proti hepatitidě C, zaznamenali nepřítomnost závažných vedlejších účinků. Výsledek byl stejně dobrý při léčbě ribavirinem - léčivo poskytuje vysokou účinnost s méně negativním dopadem. Pokud je játra postižena cirhózou, účinnost léčby se v mnoha případech nesníží, ale udržuje se na úrovni 95-98%. To je dobrý indikátor pro tak závažnou komplikaci, protože léčba hepatitidy dříve nemohla mít tak vysoké výsledky.

Léky přímé akce

Farmaceutický trh je v poslední době obohacen o další skupinu drog - léků s přímou akcí. Tyto léky zahrnují:

Vikeyra Pak;
Daklins;
Dasabuvir;
Ombitasvir;
Ritonavir;
Simeprevir;
Sunvepra.

Tyto antivirotika působí přímo na oblasti viru hepatitidy C, což umožňuje dosáhnout vysoké účinnosti při léčbě onemocnění. Poté, co virus přestane množit a růst, oslabuje a je z těla zcela vyloučen.

Činnost zástupců této skupiny je komplikována skutečností, že je třeba je aplikovat v komplexu podle jasného schématu vyvinutého lékařem. Také individuální reakce každého organismu na kombinaci léků je velmi individuální - mohou způsobit vážné nežádoucí reakce, které se pacienti nemusí po zbytek života zbavit. Proto jsou lékaři velmi odpovědným přístupem k výběru léků a vypracováním schématu léčby pro ně. Strava je v průběhu léčby jasně předepsána, eliminovány faktory nebezpečné pro pacienta atd.

Schéma nejúspěšnější léčby závisí nejen na úsilí lékařů a pacienta, genotyp viru hepatitidy C hraje v tomto ohledu obrovskou roli, proto před zahájením léčby musí pacienti projít řadou testů, aby určili původce onemocnění.

Jak již bylo zmíněno, moderní léky proti hepatitidě jsou poměrně drahé. Když vezmeme v úvahu všechny potřebné léky, které musí pacient vzít v průběhu kurzu, je toto množství poměrně vysoké. Přirozeně, farmaceutický průmysl začal hledat způsoby, jak snížit náklady na drogy, takže na trhu se objevily analogy léků s přímým účinkem, tzv. generiky. Jejich náklady jsou mnohem nižší, takže většina pacientů může být touto terapií pokryta. Zvládli vydání generických indických farmaceutických společností. Generika ve svých léčivých vlastnostech jsou podobná originálním lékům, ale vyrábějí se na základě zvláštní licence, což snižuje náklady na jejich výrobu.

Není třeba si myslet, že obecný je falešný. Generika jsou přísně certifikována, splňují základní poměr složek produktu, výroba léčiv splňuje mezinárodní standardy a absorbovatelnost se neliší od „nativních“ léčiv. Průměrná cena za celý kurz generik je přibližně 1 000 USD, nejznámější obecná jména jsou:

Interferony

Interferonová terapie se používá k léčbě převážně chronických forem onemocnění, protože dlouhodobé užívání antivirotik způsobuje závažné vedlejší účinky - sníženou imunitu, alergie a hromadění toxinů v jaterních buňkách. To nejen prodlužuje proces zotavení pacienta, ale také ohrožuje dosažený účinek, protože když je monoterapie zastavena antivirotiky, objeví se patogen v krvi během tří měsíců. Ke zlepšení výsledků léčby byl k antivirotikům přidán interferon. Jaterní přípravky proti hepatitidě C založené na ribavirinu a interferonu interferují s množením viru, což umožňuje zastavit patologický proces a zachránit hepatocyty před rozvojem karcinomu. Účel interferonové terapie je následující:

ukončení replikace patogenu;
normalizace krevních parametrů séra;
snížení zánětlivého procesu v jaterním parenchymu;
zpomalení progrese onemocnění.

Léčba interferonovou terapií může vést k následujícím výsledkům: t

přetrvávající výsledek nepřítomnosti viru do šesti měsíců;
přechodná reakce, při které virus přestane být detekován, ale když je terapie zrušena, symptomy se vrátí;
nedostatek odpovědi na léčbu interferonovou terapií.

Léčba interferonem není předepsána pro těžké poškození srdce a cév, autoimunitní hepatitidu, dekompenzovanou cirhózu, tyreoiditidu. Při výběru dávky léčivého přípravku je vždy otázka jeho tolerance, proto je léčebný režim proveden velmi správně, po úplném zobrazení všech diagnostických opatření. Mezi interferony používanými při léčbě onemocnění předepisují lékaři Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir a další léky. Vyrábějí se jak v Rusku (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon), tak iv Izraeli, Švýcarsku, USA, na Ukrajině av Litvě.

U některých pacientů může lék na hepatitidu C způsobit horečku, zimnici, únavu, bolest hlavy. V tomto případě mohou být jednoduché interferony nahrazeny pegylovanými, které působí silněji. Mezi nežádoucí účinky patřila deprese, vypadávání vlasů, leukopenie a trombocytopenie.

Ribaviriny

Pro potlačení viru se používá účinná látka ribavirin. Byl syntetizován v 70. letech minulého století a byl aktivně používán k léčbě virových onemocnění, včetně hepatitidy C. Ribavirin snižuje počet virů hepatitidy v krvi, účinnost léčby ribavirinem je asi 85%. Nevýhodou léku je, že účinek je pozorován pouze během příjmu finančních prostředků. Po zrušení ribavirinu vzrůstá počet virových elementů v krvi již po šesti měsících, bez medikace, přičemž léky proti hepatitidě C s ribavirinem jsou již dlouho hlavním lékem na toto onemocnění. V kombinaci s interferonem byly předepsány pro všechny genotypy viru hepatitidy. Vzhledem k současné léčbě léky proti hepatitidě C je ribavirin sekundární. Tablety jsou předepisovány pouze jako další léčivo k udržení terapeutického účinku jiných léčiv. Samotný lék má řadu kontraindikací, takže ho nelze použít u každého pacienta s hepatitidou C - to je hlavní nevýhodou tohoto léku. Vzhledem k tomu, že nové léky nejsou vždy dostupné pacientům, ribavirin z receptu ošetřujícího lékaře stále nevymizí a pacienti musí bojovat nejen s hepatitidou C, ale také s vedlejšími účinky léků. Mezi léky na bázi ribavirinu, které se používají k léčbě, můžeme zmínit jména - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg a další. Ribaviriny produkují jak domácí firami, tak zahraniční společnosti (USA, Mexiko, Indie, Německo).

Ostatní přípravky

Jelikož je hepatitida C sama o sobě závažným onemocněním a léčba hepatitidy není nejlepším způsobem, jak ovlivnit zdraví pacienta, rehabilitační léčbu provádějí také lidé užívající léky proti hepatitidě C. Existuje několik léků, které jsou doporučeny pro přijetí - Riboflavin, Pyridoxin, Rutin, Gerimaks. Ve většině případů se jedná o vitamíny, které podporují tělo během zotavení.

Povinné použití jsou hepatoprotektory, regenerující jaterní buňky postižené virem. Mezi těmito léky lékaři doporučují užívat Heptral, Phosphogliv a Ursofalk. Tyto léky mají detoxikační účinek a regenerační vlastnosti. Jejich použití zlepšuje metabolické procesy v jaterním parenchymu, zvyšuje elasticitu hepatocytů a detoxikuje žlučové kyseliny. Lék Phosphogliv má protivirový účinek, je také schopen předcházet cirhotickým změnám v játrech. Imunomodulační účinek je slavný znamená Ursofalk, který usnadňuje práci jater kvůli normalizaci složení žluči. Pro snížení nežádoucích účinků se pacientům předepisují intramuskulární injekce s lékem Derinat, Neupogen a Recormon, doporučují se tablety přípravku Revolide.

Kontraindikace

Hepatitida C je léčena hlavně pro všechny pacienty, s výjimkou těch, kteří mají kontraindikace. Jsou schváleny Americkou hepatologickou asociací na základě pozorování pacientů, kteří užívají nejnovější léky. Mezi tyto kontraindikace patří:

těžké depresivní stavy;
autoimunitní hepatitidu;
přítomnost transplantací orgánů;
thyrotoxikóza není přístupná terapii;
alergické reakce na složky přípravku;
těhotenství;
koronární srdeční onemocnění v těžké fázi;
diabetes.

Při léčbě hepatitidy C mají pacienti možnost vyzkoušet si účinný průběh léčby, což dává naději na zotavení téměř všem pacientům. Výběr léků, které nejlépe ovlivní daný genotyp viru, provádí lékař a také předepisuje léčebný režim.

Léky nové generace v léčbě hepatitidy C

Související články

Zde přichází nová éra v léčbě virové hepatitidy! Před rokem byla léčba hepatitidy C obrovským problémem. Nastal však čas, kdy můžeme bezpečně a účinně léčit virovou hepatitidu C během pouhých 3 měsíců, užívat pouze 2 tablety denně a bez vedlejších účinků! Na tento typ léčby jsme čekali velmi dlouho, ale nyní je k dispozici.

Virová hepatitida C se obvykle obtížně diagnostikuje, často se však vyskytují obtíže. Přítomnost pouze protilátek proti viru nepotvrzuje přítomnost hepatitidy C. Konečným potvrzením je stanovení RNA viru PCR, pouze v této situaci můžeme hovořit o virové hepatitidě C a diskutovat možné možnosti léčby. Udělám rezervaci najednou, že v různých situacích je možné léčit hepatitidu C odlišně. Klíčovým bodem je přítomnost cirhózy, tj. „Opomíjené“ situace. Kombinace virové hepatitidy C s nemocemi, jako je diabetes, bronchiální astma a další chronická onemocnění, je obtížné léčit. Proto u těchto lidí může být účinnost léčby o něco nižší a to vyžaduje úpravu léčebného režimu.

Virová hepatitida C je relativně nové onemocnění. Jeho příběh nemá více než 30 let. Během této doby se myšlenky o něm změnily: studoval se samotný virus, zkoumaly se nové léky a postupně se zvyšovala účinnost léčby. První možnosti léčby krátkých interferonů měly nízkou účinnost, pouze asi 40% lidí se zotavilo a velké množství závažných vedlejších účinků.

Pak přišly ribavirin a pegylované interferony, které zvýšily účinnost léčby až o 60%. Dalším krokem bylo zavedení trojité terapie, včetně dvou antivirotik v kombinaci s interferonem. Účinnost vzrostla ještě více a činila asi 70-75%.

Nedávno se objevující možnosti neinterferonové léčby mají účinnost přibližně 90-95%. Současně se doba léčby snížila z 12-18-24 měsíců na 3-6 měsíců. Opět, v nepřítomnosti přitěžujících podmínek. Mezi nedávno objevenými léky je několik pozornosti.

Schémata dvou antivirotik s přímým účinkem na virus:

Sofosbuvir + Daclatasvir
Sofosbuvir + simeprevir

Schéma čtyř antivirových léků přímého působení na virus

3D terapie (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Dosud máme výsledky úspěšné léčby virové hepatitidy C s přímo působícími antivirotiky. Přípravky Sofosbuvir, ledipasvir, daclatasvir a ribavirin vykazovaly dobré výsledky v účinnosti, bezpečnosti a dosažení trvalé virologické odpovědi. Jejich vysoké náklady však omezují možnosti léčby pro velký počet pacientů v mnoha zemích. Cena generik je asi 1% ceny originálních léků. Průběh léčby po dobu 12 týdnů se odhaduje na 94 000 USD ve Spojených státech, na 50 000 EUR v Evropě, zatímco obecný léčebný kurz stojí přibližně 1 000 dolarů, s vyhlídkou na pokles na 200 dolarů v budoucnu.

Samostatně by mělo být řečeno o kvalitě výrobků a výrobců. Původní léky, to znamená ty, které vyrábí samotný vývojář drog, jsou poměrně drahé. V Rusku se výrobci kvůli nízké solventnosti obyvatelstva dohodli na snížení ceny na úrovni psychologické značky 1 milion? pro jeden lék po dobu 3 měsíců. Jedná se o stejný originální lék, který je jednoduše levnější na úkor rozhodnutí výrobce ve vztahu k naší zemi.

V poslední době se objevily analogy nebo tzv. Generika antivirotik. Nejsou vyráběny vývojáři drog, ale stejnou technologií a mají stejný vzorec, ale jinými společnostmi. Většinou se vyrábějí v Indii, Číně a Egyptě. Náklady na tyto léky jsou mnohem méně a činí asi 1 000 dolarů za dva léky na tříměsíční kurz. To je způsobeno tím, že lidé s hepatitidou C v těchto zemích jsou ještě méně finančně zajištěni a existuje mnoho pacientů. Kromě toho tyto firmy nevyvíjejí drogy, ale vyrábějí je podle konečného vzorce. To samozřejmě není úplný ekvivalent původního léku, tyto léky obsahují více nečistot, poskytují o něco nižší koncentraci účinné látky v krvi, ale stále jsou účinné. Oficiálně v Rusku nemůžeme tyto léky používat, protože nebyly registrovány. Ale jak praxe ukazuje, mnozí je přinášejí sami nebo se zeptají někoho z přátel a známých.

Výsledky výzkumu, které předložili Andrieux-Meyer I a James Freeman, ukázaly výsledky léčby virových virů hepatitidy typu C. Výzkumníci potvrdili kvalitu generik vysoce účinnou kapalinovou chromatografií, nukleární magnetickou rezonancí a hmotnostní spektroskopií. Generika byla použita podle standardního léčebného režimu s odhadovanou virovou zátěží po 4 a 12 týdnech. Mezitímní výsledek ve 4. týdnu pro genotyp 1 byl 93% (sofosbuvir + ledipasvir) a 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Průměrný výsledek všech genotypů viru byl 94% za 1/100 nákladů na léčbu původními léky. V důsledku studia viru hepatitidy C byl učiněn závěr, že levná generika antivirotik s přímým účinkem jsou ekvivalentní originálním léčivům.

V některých případech se k antivirové terapii přidávají „stará“ léčiva ke zvýšení účinnosti léčby, může to být ribavirin nebo interferony. Obvykle taková potřeba vzniká opět s cirhózou jater nebo dříve neúspěšnou léčbou. V závislosti na typu viru nalezeného v krvi hepatitidy C je zvolena preferovaná léčebná možnost. Také v závislosti na tom, zda léčba byla prováděna dříve nebo ne, stejně jako v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti cirhózy jater, může být průběh léčby změněn lékařem.

Léčba viru hepatitidy C zahrnuje PERMANENT léky bez přerušení a regulační testy. Nezměňujte léčebný režim nezávisle a neprovádějte předepsané testy včas. Tímto způsobem vytvoříte virus silnější a vytvoří odolnost vůči léčbě!

Bohužel, dnes, s dostupností nových typů léčby, jen jeden problém přetrvává, takže je těžké se zbavit hepatitidy C zcela - finančně...

V tomto ohledu existuje druhý cíl léčby - snížit, pokud je to možné, poškození jater. Chcete-li to provést, musíte se vzdát alkoholu, z mastných potravin ve stravě, jít na dietu Tabulka číslo 5. To mírně sníží intoxikaci jater, protože hlavní "špatná věc" je virus. K obnově jater je nejčastěji používána kyselina ursodeoxycholová (udcc). Jinými slovy, pokud neexistuje možnost začít antivirovou terapii právě teď, pak je lepší alespoň snížit poškození jater a pomoci obnovit, než dělat nic. Také lék s udhk (například Ursosan) se používá jako servisní terapie virové hepatitidy C a je předepisován společně s antivirotiky.

Proto má smysl provádět léčbu před nástupem antivirové terapie pro hepatitidu C a servisní terapii během antivirové terapie, pak až do normalizace jater. Podle výsledků výzkumu, účinný lék na obnovu jater a prevenci rakoviny jater ve virové hepatitidě C je droga udhk. Příjem léků během léčby musí být odsouhlasen lékařem, protože některé léky mohou snížit účinnost léčby.

Klasické a nejnovější metody léčby hepatitidy C

Hepatitida C nebyla objevena tak dávno - nemoc je veřejnosti známa od roku 1989. Povaha hepatitidy je virová, hlavní nebezpečí spočívá v poškození jater a následcích infekce, cirhózy a onkologie tohoto orgánu. S včasnou a kompetentní terapií se většina obětí zotavuje a to je zaručeno antivirotiky pro léčbu hepatitidy.

Vzhledem k nebezpečí onemocnění u hepatitidy C je vždy místo pro novou léčbu - farmaceutický průmysl pokračuje ve vývoji a výrobě léků, které účinně bojují s patologií. Kromě toho existují nové metody léčby zaměřené na odstranění viru a jeho dopadů.

Nebezpečí onemocnění: proč je nutné léčit patologii

Pokud vezmeme v úvahu celou populaci planety, pak podle WHO je tento virus přítomen u 150-185 milionů postižených. Každý rok zemře na komplikace vyvolané touto nemocí asi 350 tisíc lidí. Ve stejné době, v Rusku oficiální statistiky nejsou prováděny, ale pravděpodobně 2,5% Rusů lze připsat na nosiče viru, který je od 5 do 7 milionů lidí v zemi.

Při hepatitidě C dochází k nahrazení zdravých jaterních buněk pojivovou tkání, v důsledku čehož je funkce orgánu narušena a postupně umírá. Pokud je nemoc léčena včas, s využitím jak časově testovaných, tak pokročilých moderních technik, šance na úplné uzdravení se pohybují od 50 do 90% a zachrání oběť před rizikem cirhózy.

Cílem patologické terapie je:

Eliminace zánětlivého procesu nebo jeho redukce v těle.
Prevence vzniku onemocnění do stadia cirhózy nebo rakoviny.
Eliminujte nebo snižte množství viru.

V některých případech, v přítomnosti silné imunitní reakce, je možné, že se tělo může z viru vyléčit. V krvi, po které jsou pozorovány specifické protilátky, nedochází k re-aktivaci hepatitidy, nezáleží na úrovni imunity. Je však nemožné spoléhat se na takový úspěch, je mnohem bezpečnější konzultovat se zkušeným specialistou na infekční onemocnění, provádět diagnostická opatření, včetně testování a ultrazvuku, pak aplikovat moderní léčebné metody, které se účinně zbaví problému.

Je třeba mít na paměti, že mnoho dopravců neví, že jsou nakaženi a infekční, protože příznaky nemoci nejsou vždy zřejmé.

Klasické terapeutické metody

Před vyhodnocením moderních léků a jejich účinků na tělo je třeba zvážit standardní variantu - použití interferonu s ribavirinem. Tyto léky na hepatitidu mají pozitivní účinek v 25-40% případů, zatímco léky by měly být používány v komplexu. Nejnovější deriváty založené na Interferonu a Ribavirinu nesou různá jména, protože produkci produkují různé společnosti.

Přípravky typu alfa interferonu, které zahrnují Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
Interferon gama produkty, včetně Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
Léky na bázi ribaverinu - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

V některých případech je léčba oběma léky kontraindikována, poté může být předepsána monoterapie, která okamžitě snižuje účinnost léčby na 12%. Navzdory skutečnosti, že léčba léky založená na ribavirinu, interferon byl testován časem, existuje mnoho reakcí na jejich použití a existuje řada kontraindikací, které lze použít. Tyto léčby hepatitidy B vyžadují další předpis hepatoprotektorů, jehož úkolem je podporovat játra. Obvykle by měly být přijímány po dobu nejméně jednoho roku a v případě neexistence očekávaného pozitivního účinku může být toto období prodlouženo.

Pokud léčíte hepatitidu novými léky, šance na zbavení se patologie jsou mnohem vyšší a léky samotné jsou pacienty mnohem lépe snášeny.

Kromě obtíží při léčbě existují určité kontraindikace užívání kombinované metody - Ribavirin spolu s Interferonem není předepisován dětem, jejichž věk nedosáhl tří let, ženám, které nesou dítě, těm, kteří mají transplantované orgány. Tyto léky jsou kontraindikovány pro osoby s individuální intolerancí, s onemocněním štítné žlázy, se srdečním selháním a ischemií, diabetem a plicními patologiemi. Musíte také zvážit možnost nežádoucích účinků, seznam obsahuje:

anémie;
porucha činnosti štítné žlázy;
vypadávání vlasů;
poruchy funkčnosti nervového systému;
deprese, podrážděnost a nespavost;
příznaky ARVI;
horečka, zimnice, slabost a bolesti hlavy jsou možné, ale tyto příznaky se často vyvíjejí na začátku léčby.

První, která nahradila uvažovanou metodu, byla léčba pomocí pegylovaného interferonu. Jejich účinek byl výraznější, protože zůstali v krvi asi týden. Léčba byla tedy užívána jednou za sedm dní. Lék však stále potřeboval doplnit ribavirin, i když se procento získané léčby přiblížilo 70 a délka léčby byla nejméně jeden rok.

Moderní medicína

Navzdory tomu, že ruské a zahraniční lékařství pokračuje ve vývoji nejúčinnějších léků, Ribavirin a Interferon zůstávají nejoblíbenějšími léky. Proto byl na základě Interferonu s alfa-fetoproteinem vytvořen nedávno uvolněný přípravek Profetal. Trvání léčby je však nejméně jeden rok. Zvažte další nové funkce navržené k odstranění viru:

V případech, kdy kombinace léků Interferon a Ribavirin nedává očekávaný účinek, použijte přípravek Sofosbuvir a Daclatasvir. První lék po testování potvrdil účinnost v 99%, zatímco byl použit v 1,2,4,5,6 genotypech C-hepatitidy. Jak praxe ukázala, lék umožňuje eliminovat nemoc, a to i v případě, kdy nemoc dosáhla poslední fáze. Nová terapie je dobrá, protože ve srovnání s dříve používanou technikou není tolik vedlejších účinků. Při testování byly nové negativní projevy únava, nevolnost a závratě.
Další nová droga, která se doporučuje pro použití s Daclatasphirem a Sofosbuvirem, je Ledipasvir. Jeho test byl dokončen na konci roku 2013. S kumulativním užíváním léků dosáhl přímého účinku, umožňující eliminovat virus v 98%.
Za pozornost stojí Simeprevir, který patří do nové generace antivirových prostředků přímé expozice. Komplexní léčba zahrnuje její použití s ribavirinem, interferonem v případě vzniku onemocnění genotypu 1B. Tento lék se liší od podobných léků v účinnosti a bezpečnosti. Pohodlné dávkování a možnost vývoje individuálních terapeutických režimů lze také přičíst pozitivním vlastnostem. V Rusku byl lék schválen k použití na začátku roku 2014.
V přítomnosti 1 genotypu se lék Telaprevir (Incivo) používá ve spojení s Boceprevirem. Účinná terapie zároveň předpokládá přítomnost třetího léčiva v režimu - Ribavirin nebo Peginterferon. Úspěšnost zotavení se pohybuje od 70 do 80% - u primárních pacientů je přetrvávající virologická odpověď asi 79%, nulová odpověď je až 41%, částečná odpověď je asi 61% a u pacientů s relapsem je účinnost až 86%. "Trojitá" léčba hepatitidy s použitím těchto léků v určitých případech umožnila zkrátit dobu expozice z 48 na 24 týdnů. Současně takový režim také způsobil zvýšení vedlejších účinků - výskyt vyrážky a anémie, které způsobily, že mnoho obětí přerušilo průběh nebo významně zvýšilo náklady, s přihlédnutím k nákupu dalších léků ke zmírnění symptomů.

V letech 2013–2014 vyvinuli američtí lékárníci inovativní léky Sovaldi a Harvoni. Mají podobný princip fungování, ale neměly by být považovány za analoga, zejména proto, že pro každou z nich jsou určena určitá schémata použití a indikace. Přípravek Harvoni lze použít jako monoterapii, zatímco jeho účinnost byla prokázána pouze u 1 genotypu hepatitidy C. Sowaldi je považován za jeden z nejlepších léků zahraničního původu. Podle tvůrců může tento prostředek léčit nemoc do 12 týdnů. Lék je založen na kombinaci léků Ledipasvira, Sofosbuvir. Problém s tímto je cena léku - za jeho cenu, tablety nejsou k dispozici pro každého pacienta. Nezapomeňte také na kontraindikace:

Přecitlivělost na léčivo nebo jeho jednotlivé složky.
Nesoucí dítě a kojení.
Děti mladší 18 let, protože reakce těla na léčivo nebyly v této věkové skupině studovány.

Existuje řada vedlejších účinků, mezi které patří nespavost, výskyt migrén a bolestí hlavy, deprese, podrážděnost. Během přijímání se mohou objevit záchvaty, říhání, problémy se stolicí a suchost v ústech. V tomto případě antidotum k léku chybí, takže eliminace negativních jevů je výhradně symptomatická.

V Rusku a zemích SNS představují léky na léčbu virové hepatitidy především Sofosbuvir, Daclatasphir a Ledipasvir. Zároveň se na farmaceutickém trhu objevilo mnoho padělků, lékaři doporučují nákup léků přímo od společností, které jsou připraveny poskytnout licenci a související dokumentaci.

Léky 2016

Zvažte několik dalších nástrojů, které představují nejnovější léčbu virové C-hepatitidy. Jedním z nich je lék Zepatir, vytvořený na základě Elbasvir a Grazoprevir. Jeho použití bylo schváleno 28. ledna 2016, zatímco léčivo lze použít jak v monoterapeutických režimech, tak v kombinaci s ribavirinem. Aplikujte lék na 1 a 4 patologické genotypy, předepisujte jej výhradně pro dospělé pacienty.

Bezpečnost spolu s účinností léčiva byla potvrzena klinickými studiemi, kterých se zúčastnilo 1373 obětí. Účastníci studie užívali přípravek Zepatir 1 tabletu denně po dobu 12 nebo 16 týdnů. Celková trvalá virologická odpověď se pohybovala od 94 do 97% u obětí s jedním genotypem. U pacientů se 4 genotypy byla SVR 97-100%. Ale tento lék na hepatitidu C není bez vedlejších účinků, patří mezi ně nevolnost, bolesti hlavy a únava. Pokud hovoříme o kombinaci přípravku Zepatir + Ribavirin, hlavním negativním projevem je anémie a migrény.

V oficiálních pokynech je uvedeno zvláštní upozornění - u 1% pacientů při provádění studie v 8. týdnu léčby byla překročena přirozená hladina jaterních enzymů. Před zahájením terapie je tedy třeba provést krevní test, který určuje indexy jater, přičemž v průběhu léčby budou vyžadována kontrolní měření. Uvažovaná droga je pro oběti se středně těžkým nebo těžkým poškozením orgánů zakázána.

Další novinkou pro hepatitidu C je Hepcinat LP, který se objevil na trhu v prvních měsících roku 2016. Podle lékařů lék rychle zničí virus. Jedna tableta obsahuje 90 mg přípravku Ledipasvir v kombinaci se 400 mg přípravku Sofosbuvir. Přípravek by měl být použit k léčbě chronické C-hepatitidy s 1 genotypem. Zvažte délku léčby:

U primárních pacientů s cirhózou nebo bez ní je cyklus 12 týdnů.
U obětí s dříve prováděnou léčbou patologie bez přítomnosti cirhózy trvá kurz 12 týdnů.
Pokud je cirhóza přítomna u obětí s dříve přítomnou terapií, doba trvání léčby léčivem je 24 týdnů.

Některé obavy mohou být způsobeny doložkou instrukce týkající se kontraindikací - podle ní takové studie nebyly provedeny. Pokud jde o vedlejší účinky, s použitím léků, mohou se objevit bolesti hlavy, je zde obecná únava. Tento účinek je však pozorován u pacientů, kteří užívali lék po dobu 8-24 týdnů.

Dalším bonusem je, že lék lze připsat rozpočtovým prostředkům. V roce 2016 cena léčby po dobu 90 dnů stála přibližně 1500 USD. Tato částka se jeví jako velká, ale pokud ji porovnáme s jinými analogy, výhoda může být poskytnuta Heptsinat LP.

Vlastnosti terapie moderními léky

Pokud vezmeme v úvahu moderní léčbu hepatitidy C s využitím nejnovějšího vývoje, měli bychom vzít v úvahu velmi vysoké náklady na léčbu. Podle nejkonzervativnějších odhadů bude tříměsíční kurz stát nejméně 50 000 EUR, což je pro mnoho obětí velmi vysoká cena. Zároveň většina nových léků není doprovázena výhodami pro jejich nákup.

Je však třeba vzít v úvahu i další faktory - léky proti hepatitidě C se neustále zlepšují, na farmaceutickém trhu se objevuje stále více a více nových výrobků, výběr je stále rozmanitější. V důsledku toho dochází ke snížení nákladů, i když jde o vývoj roku 2016. Při výběru léků má velký význam a genotyp viru.

S hepatitidou C neexistuje žádná léčba - výběr léků je individuální, stejně jako jejich dávkování. Kombinovaná léčba u většiny pacientů je sotva snášena, protože úroveň vedlejších účinků od vypadávání vlasů a deprese k problémům s dýcháním, štítnou žlázou a zrakem je vysoká.

Je důležité si uvědomit, že léčba hepatitidy C by měla být prováděna pod dohledem kvalifikovaných odborníků. Správná diagnóza vyžaduje důkladné vyšetření a provedení řady testů. V tomto případě mohou být jasné příznaky v případě C-hepatitidy chybí, často je problém diagnostikován náhodně.

Léky proti hepatitidě C

Chronická virová hepatitida C (CVHS) je progresivní, pomalé poškození jater, ke kterému dochází s příznaky fibrózy. Naléhavost problému hepatitidy C v moderním světě je velmi vysoká: podle Světové zdravotnické organizace (WHO) trpí touto chorobou více než 130 milionů lidí na planetě.

Vyléčitelná nemoc?

Hepatitida C byla dlouho označována jako hepatitida. Od roku 1989, kdy byl objeven samotný patogen, bylo onemocnění izolováno do oddělené nosologické formy a začalo hledat léky k léčbě. Po mnoho let byl HVGS považován za nevyléčitelný. Terapie nespecifickými antivirotiky nepřinesla dobré výsledky, ale způsobila mnoho výrazných vedlejších účinků. Farmaceutický průmysl nezůstal stát: stále více nových léků se objevilo s lepšími výsledky než ty předchozí. Proto se léčebné režimy změnily.

První kombinací proti CVHS byla kombinace interferonu a ribavirinu. Interferon je proteinová látka, která je produkována lidskými leukocyty pro boj s viry. Ribavirin je imunostimulační činidlo, které znásobuje účinek interferonu. Taková kombinace umožnila dosažení trvalé virologické odpovědi (SVR) na léčbu ve třetí části léčených. Vedlejší účinky interferonu byly tak výrazné pro pacienty, že spolu s hlavní léčbou bylo nutné léčit ty komplikace, které v nich vznikly.

O několik let později se na trhu s drogami objevil nový interferon, pegylovaný. Byl účinnější než obvykle, ale zároveň způsoboval u pacientů minimální množství nežádoucích účinků. Nová kombinace peginterferonu (pegasis, pegintron) a ribavirinu se stala účinnější než předchozí: SVR bylo možno dosáhnout u 60–65% léčených pacientů. "Peginterferon" je určen pro subkutánní podání, protože nevykazuje vhodný účinek u tablet nebo čípků.

Přímo působící antivirotika („Böceprevir“, „Telaprevir“), které se objevily po pegylovaných interferonech, neospravedlňovaly naděje, které na ně byly připevněny: spolu s dobrou terapeutickou účinností způsobily takové silné nežádoucí účinky, které vyžadovaly i jejich zrušení. Brzy byly vyřazeny z výroby a zakázány k léčbě.

Nové léky proti hepatitidě C

Situace se radikálně změnila vytvořením sofosbuviru, specifické antivirové látky nové generace, která byla základem moderní terapie hepatitidy C. Americká společnost Gilead Sciences byla vývojářem nové sloučeniny. V roce 2014 vydala originální lék založený na sofosbuvir - "Sovaldi". O rok později se na farmaceutickém trhu objevilo mnoho podobných výrobků (generik) vyráběných na základě licence Gilead v Indii a Egyptě. Generické léky jsou mnohem levnější než původní, takže při kombinované léčbě hepatitidy C se používá častěji. V Rusku (podle licenčních podmínek Gilead a BMS) nejsou generika oficiálně prodávána v lékárnách, ale mohou být zakoupena online.

Přípravky na bázi Sofosbuviru se vyrábějí v tabletách po 400 mg účinné látky a obsahují 28 kusů v jednom balení, které je dostačující pro 4 týdny léčby. Sofosbuvir (cena od 6500 rublů za balení) je velmi účinná antivirová látka, ale její hlavní nevýhodou je neschopnost používat pro monoterapii: virus se rychle „používá“ na účinnou látku a přestane na ni reagovat. Proto je pro terapii zvolena kombinace dvou (minimálních) antivirových sloučenin s různými mechanismy farmakologického účinku.

Ihned po vytvoření sofosbuviru byly syntetizovány další podobné sloučeniny: ledipasvir, velpatasvir a daclatasvir. Klinické studie zjistily, že použití kombinace sofosbuviru a jedné z těchto sloučenin je účinné proti virům různých genotypů v 98-100% případů. Vysoká účinnost kombinace léčiv umožnila lékařům konstatovat, že virová hepatitida C se stala léčitelnou.

S ohledem na účinnost konkrétní kombinace léčiv ve vztahu k viru určitého genotypu WHO vyvinula a doporučila použití nejnovějších schémat pro léčbu CVHG různých genotypů. Pro hepatitidu C prvního a čtvrtého genotypu byla navržena kombinace sofosbuviru s ledipasvirem pro druhou - s daclatasvirem, pro všechny genotypy - s velpatasvirem. V závislosti na tom, zda má pacient souběžnou cirhózu jater nebo infekci HIV, může být do léčebného režimu přidán Peginterferon a / nebo Ribavirin.

Kromě samotné antivirové terapie jsou v programu léčby hepatitidy C zahrnuty hepatoprotektory (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzymy a vitamíny. Hepatoprotektory jsou prospěšné pro játra v CVHC, protože obnovují její strukturu a zabraňují progresi fibrózy.

Hepatitida C lékařství - Sofosbuvir

Sofosbuvir vyrábí společnost Gilead pod obchodním názvem "Sovaldi". Přípravek Sofosbuvir se nepoužívá v monoterapii, proto je kombinován s jinými antivirotiky. Stejná společnost, Gilead, kromě Sovaldi, vyrábí kombinované léky založené na sofosbuviru: Harvoni (s Ledipasvirem) a Epcluza (s Velpatasvirem) a Vosev s Voxilaprevirem.

Vzhledem k tomu, že výrobce daclatasvir ("Daclinza") je americká společnost BMS, neexistuje žádný kombinovaný lék sestávající z sofosbuvir a daclatasvir. Tyto léky se vyrábějí a nakupují samostatně pro léčbu.

Náklady na jednu tabletu původního sofosbuvir v USA "začíná" od 1000 dolarů. Taková cena je obrovskou překážkou, jak si vzít moderní léčivou medicínu. Co dělat s pacienty, kteří nemají takové peníze na léčbu? Jak by se s nimi mělo zacházet?

Indické tablety hepatitidy C

Pro ruské pacienty s HVGS není cenově dostupné koupit originály (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev a Daklins), takže ruskí lékaři již dlouho doporučují používat kombinované léky na léčbu hepatitidy C. t analogy léků potvrzují jejich účinnost.

Navzdory nedostatku generických léků z Indie v ruském řetězci lékáren, mohou být zakoupeny přímo od indických lékáren nebo prostřednictvím zprostředkovatelských webových stránek. Vzhledem k loajální legislativě mohou být neregistrované léčivé přípravky dováženy do Ruska pro vlastní léčbu. Při objednávání léků na internetových stránkách z Indie je třeba pečlivě zvážit volbu spolehlivého dodavatele. Léky proti hepatitidě C jsou velmi populární, takže podíl padělků na internetovém trhu farmaceutických výrobků je velmi vysoký. Důvěřujte pouze těm nejspolehlivějším webovým stránkám a platte za nákup pouze po jeho doručení.

Indické léky proti hepatitidě C

Indické lékové analogy vyrábí velké farmaceutické společnosti v zemi. Nejznámějšími generickými značkami jsou: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Léky vyráběné v Indii jsou oceňovány po celém světě. Kvalita a efektivnost generik pro léčbu hepatitidy C, soudě podle názorů pacientů a lékařů, není nižší než u původních amerických výrobků.

Léky proti hepatitidě C z Egypta

Generické nástroje vyrábějí také egyptské společnosti. Náklady na léky-analogy egyptského původu jsou o něco nižší než indické. Důvodem je systém preferenčního zdanění farmaceutického průmyslu v Egyptě. Nejoblíbenějšími generiky Sovaldi jsou MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Lidové léky proti hepatitidě C

Internet je plný reklamy a článků o tom, jak léčit hepatitidu C s nejúčinnějšími lidovými prostředky doma. Je však možné těmto informacím věřit? Jak efektivní mohou být populární metody? Aby nedošlo k pádu pro podvodníky, neměli byste věnovat pozornost těmto informacím. Není třeba věřit ani chvályhodným recenzím: jsou nepravdivé. Neexistují žádné zázračné staré recepty a způsoby, jak léčit hepatitidu C navždy. Bylinné léky lze považovat pouze za pomocnou léčbu: normalizovat trávení, obnovit játra, zvýšit chuť k jídlu a náladu.