Rakovina žlučníku

Symptomy karcinomu žlučníku závisí na formě a stadiu onkologického procesu. Hlavním problémem raného stadia patologie je úplná absence jakýchkoli výrazných symptomů.

Proto je onemocnění často detekováno již v pozdějších stadiích, kdy je vyžadována nejdelší a nejzávažnější léčba.

Rakovina žlučníku je onkologické onemocnění, jehož podstatou je, že abnormální buňka ovlivňuje tkáň žlučníku.

S tímto onemocněním se anatomicky správné prvky aktivně mutují na úrovni DNA, patologicky změněné buňky postupně vytlačují zdravé, začínají se rychle dělit.

Po určité době skupina mutantních buněk a tvoří maligní nádor.

Rakovina žlučníku je extrémně vzácný maligní proces, který se může vyskytnout častěji než u 7% všech onkologických onemocnění. V drtivé většině případů je orgán, jako je žlučník, postižen po 60-65 letech věku.

Příčiny nemoci

Navzdory rychlému pokroku medicíny není dnes hlavní příčinou rakoviny žlučníků prokázána. Jsou však zdůrazněny faktory, které mohou vyvolat mutaci zdravých buněk do rakovinných buněk:

• Patří ženě.
• Věk nad 60-65 let.
• Genetická citlivost na rakovinu.
• Snížená imunita.
• Stálý stres, časté nervové šoky.
• Podvýživa s převahou kořeněných, slaných, nakládaných, kyselých potravin, závislosti na alkoholu a jiných špatných návyků.

V případě rakoviny tohoto orgánu nemůže být žluč úplně vyloučen z těla, což může mít pro lidský organismus nejnepříjemnější následky.

Příznaky rakoviny

Nejčastěji se rakovina tohoto vnitřního orgánu vyvíjí zcela asymptomaticky, aniž by nějakým způsobem „detekovala“ jeho přítomnost.

Příznaky rakoviny žlučníku se ve většině případů vyskytují v okamžiku, kdy se objeví poslední stadium rakoviny.

Jako výsledek klinických studií bylo zjištěno, že časné stadium onemocnění žlučníku je nejlépe přístupné komplexní léčbě - lékům a operacím. V pozdějších stadiích není patologie prakticky přístupná terapii a má nejnepříznivější účinky.

Z tohoto důvodu je nesmírně důležité přesně vědět, jaké příznaky onemocnění žlučníku se mohou projevit.

• Vzhled pocitů nepohodlí, závažnosti, bolestivých křečí v játrech.
• Nepříjemná hořkost v ústech.
• Žloutnutí kůže a oční skléry.
• Břišní distenze, která je obzvláště horší po jídle.
• Porucha stolice - průjem nebo zácpa.
• Častá nevolnost doprovázená zvracením.
• Ztráta chuti k jídlu, která může vést k výraznému snížení tělesné hmotnosti.

V raných stadiích nemoci člověka může být pocit těžkosti na pravé straně, stejně jako zhoršení celkového zdraví, rušivý - může se objevit únava, slabost, letargie, apatie.

Také v některých případech s rakovinou žlučníku dochází ke zvýšení teploty, která je významně zvýšena v pozdějších stadiích onemocnění.

Léčba nemocí

Počáteční stadia rakoviny jsou často zcela asymptomatické, a proto je rakovina detekována v pozdějších stadiích, kdy je vyžadována závažná a dlouhodobá léčba.

Pokud byla léčba zahájena v raných fázích, pozitivní výsledek je asi 65-70%.

Hlavní léčbou rakoviny žlučníku je operace. Kromě léků pro léčbu rakoviny, radiace, chemoterapie a radioterapie jsou používány.

Míra přežití karcinomu žlučníku je extrémně nepříznivá, protože ve většině případů je patologie již diagnostikována v posledním a nejvyspělejším stadiu, kdy se nádor metastazoval a je považován za nefunkční.

Po neuspokojivé diagnóze je průměrná míra přežití nejvýše 3–4 měsíce, pouze u 15% pacientů je toto číslo 11–12 měsíců.

Je třeba poznamenat, že i po chirurgickém zákroku překračuje práh 5 let přežití ne více než 13% pacientů.

Strava rakoviny žlučníku znamená vyloučení z potravy mastných, smažených, nakládaných, slaných, kyselých nebo kořeněných jídel, koření, koření, silné černé kávy a alkoholických nápojů. Šetrná strava pomůže snížit zátěž žlučníku a zlepšit celkovou pohodu osoby.

Rakovina žlučníku: známky, projevy, diagnostika a léčba

Rakovina žlučníku - onkopatologie maligní povahy, při níž buňky orgánu podléhají mutační transformaci na molekulární úrovni. Onemocnění je zřídka diagnostikováno - z celkového počtu případů rakoviny trávicího systému je potvrzeno v 0,5% případů. Rizikové - ženy v důchodovém věku (nad 55 let).

Patologie je charakterizována rychlým vývojem a závažným klinickým projevem, včetně intenzivní bolesti, vyčerpání, žloutenky. Obtíže při včasné detekci a úspěšném vyléčení nemoci jsou spojeny s nedostatečnou znalostí patogenetických mechanismů vedoucích k buněčné mutaci.

Rizikové faktory

Gastrointestinální rakovina v gastroenterologii je označována jako vzácný zhoubný nádor. Na základě morfologických změn se primární rakovina vyskytuje v 80% případů ve formě adenokarcinomu, ve kterém je nádor reprezentován glandulárními buňkami. Vzácněji se novotvary v žlučníku vyvíjejí podle typu klasického karcinomu (sestávajícího z epitelových buněk), spinocelulárního nebo slizničního karcinomu. Patologie je často kombinována s karcinomem žlučových a extrahepatálních žlučových cest.

Specifické rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost onkopatologie, nejsou známy. V lékařství existuje seznam důvodů vedoucích k aktivaci onkogenu:

• zátěžová dědičnost - v přítomnosti familiárních případů rakoviny žlučníku nebo jiných orgánů gastrointestinálního traktu se riziko vzniku patologie zvyšuje na 60%;
• věkový faktor - převážná většina případů onkopatologie je zaznamenána u osob starších 50–60 let;
• prodloužený kontakt s karcinogeny;
• škodlivé pracovní podmínky, tavení kovů a výroba kaučukových edic;
• přenesené parazitární infekce (opisthorchiasis);
• chronická zánětlivá onemocnění trávicího traktu (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba);
• podvýživa se zneužíváním mastných, uzených potravin, potravin s konzervačními látkami a chemických přísad;
• zneužívání alkoholu a nikotinu;
• oslabený imunitní systém.

Důležitá úloha v mutaci orgánových buněk patří k patologiím pozadí - polypy a polycystickému žlučníku, kalcifikaci (zubní kámen v žlučovém traktu), biliární cirhóze, sklerotizující cholangitidě (katarální proces v játrech), přepravě salmonel nebo přenášené salmonelóze. V 60% případů se karcinom žlučníku objevuje s dlouhodobou chronickou cholecystitidou. Historie onemocnění žlučových kamenů zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny až o 40%.

Fáze onkopatologie

Rakovina žlučníku je rozdělena do stupňů, na základě klasifikace TNM systému.

• Tedy, nebo fáze nula - rakovina v preinvazivní formě, mutované buňky jsou lokalizovány ve vnitřní vrstvě orgánu, intenzivně se dělící, ničí zdravé tkáně.
• T1 nebo stupeň 1 - maligní novotvar začíná růst do slizniční vrstvy žlučníku (stadium T1a) a do svalové tkáně (T1b). Rakovinový nádor má tvar oválu, je umístěn na stěně těla, jde do dutiny.
• T2, nebo stadium 2 - rakovina roste do serózní vrstvy, nádor přesahuje svaly orgánu. Je postiženo viscerální peritoneum, ale do jater není infiltrace.
• T3, nebo stupeň 3 - nádor roste do serózní vrstvy, vyzařující do oblasti trávicího traktu, ovlivňuje játra. Ve stadiu 3 se začínají tvořit metastázy, které jsou způsobeny lézí jaterních cév, odkud se rakovinné buňky šíří tělem krevním oběhem.
• T4, nebo stupeň 4 - invazivní poškození jater dosahuje více než 20 mm, nádor roste do žaludku, slinivky břišní, dvanáctníku.
• N0 - metastatická léze v regionálních lymfatických uzlinách chybí.
• N1 - lymfatické uzliny jsou postiženy ve společném nebo v blízkosti vezikulárního žlučovodu v portální žíle.
• N2 - metastázy dosahují hlavy pankreatu, dvanáctníku, celiakie.
• M0 - vzdálené metastázy chybí.
• M1 - identifikovány vzdálené metastázy.

Klinické projevy

V nulovém stadiu se rakovina žlučníku neobjeví, klinika prakticky chybí. Identifikace počátečních stadií onkopatologie nastává čistě náhodně, v průběhu histologické analýzy tkání orgánu odebraného během chirurgického zákroku u pacientů s cholecystitidou. První známky rakoviny se začínají objevovat, jakmile se nádor zvyšuje.

Časné období klinického obrazu pro rakovinu žlučníku se nazývá dozheltushny. Mezi hlavní příznaky, které pacienta v období před žloutenkou ruší, patří:

1. otoky v epigastrické zóně;
2. těžkost a pocit prasknutí na pravé straně pod žebry;
3. záchvaty nevolnosti;
4. bolest v pravém hypochondriálním tupém charakteru;
5. průjem k zácpě;
6. silná slabost;
7. nízká horečka;
8. dramatické hubnutí.

Trvání klinického období bez projevů žloutenky přímo závisí na lokalizaci zhoubného novotvaru a blízkosti žlučových cest. Pokud nádor dosáhl ocasu nebo těla pankreatu, doba trvání žlutého srdce je delší. S klíčivostí nádoru v hlavě pankreatu a extrahepatických kanálcích je období bez známek obstrukční žloutenky zkráceno.

Jak rakovina postupuje, symptomy se stávají kliničtějšími:

• vzhled žloutnutí kůže a oční skléry, což ukazuje na vstup žluči do systémového oběhu;
• zvýšení teploty na 38 ° C;
• zesvětlení výkalů a ztmavnutí moči;
• mírné svědění kůže;
• letargie, slabost, letargie;
• pocit hořkosti v ústech;
• anorexie;
• bolesti se stávají trvalými.

Pokud rakovinový nádor upne žlučovody, objeví se abdominální ascites a hnisavé poškození žlučníku (empyema). Při 3-4 stupních se vyvíjí peritoneální karcinomatóza, dochází k vyčerpání. Příležitostně rakovina postupuje rychlostí blesku, hlavním projevem je silná intoxikace a septická léze krve.

Diagnostika

Dlouhý asymptomatický průběh onkopatologie vede ke skutečnosti, že v 70% případů je onemocnění detekováno v pozdním stádiu, kdy je rakovina nefunkční. Diagnóza karcinomu žlučníku v počátečních stadiích je obtížná z několika důvodů:

1. nedostatek specifických příznaků patologie;
2. podobnost klinického obrazu s jinými onemocněními žlučového systému - cholecystitis, cirhóza;
3. anatomické rysy umístění žlučníku - orgán se nachází za játry, což ztěžuje použití digitálních vyšetření a vizuálních metod.

Komplexní vyšetření na podezření na rakovinu v žlučníku začíná vyšetřením pacienta a palpací břišní oblasti. Když prstová studie odhalila zvětšenou játra, vyčnívající přes okraj pobřežního oblouku a zvětšenou žluč. Někdy je možné v peritoneální dutině vyšetřit infaltratu. Typickým znakem v přítomnosti maligního tumoru je zvětšená slezina.

V diagnostice rakoviny je nutná řada laboratorních testů:

• testy jaterních funkcí - speciální studie s biochemickým krevním testem pro detekci bezpečnosti funkčních schopností jater při detoxikační aktivitě; při provádění jaterních testů se zjistí indikace bilirubinu (včetně frakcí), alkalické fosfatázy, albuminu, protrombinového času;
• identifikace specifického markeru CA 19–9, jehož zvýšení koncentrace spolehlivě indikuje průběh onkologických procesů v orgánech trávicího systému.

Ultrazvukové vyšetření žlučníku a jater je prokázáno vysoce přesnými přístrojovými metodami pro podezření na onkologii. Ultrasonografie odhaluje velikost orgánů, které jsou mnohem vyšší než normální, což indikuje aktivní růst nádoru. U rakoviny, ultrazvuk ukazuje nerovnoměrně zhuštěnou stěnu močového měchýře, heterogenní strukturu. Navíc mohou být vizualizovány jaterní metastázy. Pro objasnění stádia rakoviny a intenzity procesu metastáz se přistoupilo k rozšířené sonografii peritoneum.

Pro potvrzení a vyjasnění diagnózy kromě ultrazvuku provedeme další instrumentální diagnostiku:

• cholecystografie - rentgen žlučníku s kontrastem vám umožní posoudit stav stěn těla, přítomnost patologických procesů;
• perkutánní transhepatická cholangiografie - invazivní metoda radiografické studie žlučovodu;
• diagnostická laparoskopie je nutná pro posouzení situace týkající se operativnosti nádoru a účinnosti operace.

Léčebné taktiky

Při výběru optimální léčebné taktiky je nutné zvážit stupeň onkopatologie, aktivitu metastázového procesu, věk a celkový stav pacienta. V situacích, kdy je rakovina diagnostikována po resekci v důsledku cholelitiázy, poskytuje operace pozitivní výsledky. S klíčením nádoru v sousedních orgánech je operace často nemožná kvůli úzkým vazbám na střeva, slinivku břišní.

V počátečních stadiích rakoviny (T1-T2) as místním onkologickým procesem je zobrazena jednoduchá nebo rozšířená cholecystektomie (odstranění patologicky změněné žlučníku). U karcinomu žlučníku s jednotlivými metastázami do jater (stadium T3) se kromě cholecystektomie uchylují k resekci postiženého laloku jater, navíc mohou být odstraněny dvanácterníkem a slinivkou břišní.

V neoperovatelném stádiu rakoviny jsou ukázány chirurgické zákroky paliativní, jejichž účelem je zmírnit negativní symptomy a prodloužit život pacienta. Často se uchylují k endoskopickému stentování - instalaci trubek do žlučovodů pro normalizaci toku žluči. Někdy je nutné vytvořit vnější píštěl k odstranění žluči.

Další opatření po operaci a při nefunkčním karcinomu zahrnují:

• chemoterapie - průběh podávání chemických léků, které zabíjejí rakovinné buňky; chemoterapie může snížit bolest a normalizovat stav, ale má mnoho vedlejších účinků (malátnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu);
• radiační terapie - metoda využívající vysokoenergetické rentgenové paprsky, jejímž účelem je koagulace rakovinných buněk a potlačování růstu nádorů;
• Radiační terapie s použitím senzibilizátorů se používá v kombinaci s radiační terapií, která zvyšuje pozitivní výsledek léčby a prodlužuje životnost na několik let.

Lidová medicína proti onkopatologii

Tradiční medicína nabízí léčbu rakoviny žlučníku pomocí bylinné medicíny. Je však důležité pochopit, že tradiční metody se týkají adjuvantní terapie a nenahrazují hlavní léčbu. V boji proti rakovině žlučníku jsou recepty obzvláště populární:

1. infuze kukuřičných stigmat - do 10 g suroviny se přidá 300 ml vroucí vody a vaří se půl hodiny. Pijte odvar 20 ml na recepci, dvakrát denně, celý kurz trvá 45 dní;
2. tinktura z černého henbanu - 500 ml vodky se přidá do 20 g suroviny, trvá 14 dní; pít 2 kapky před jídlem, jednou denně;
3. směs ředkvičky šťávy a medu ve stejném poměru spotřeboval 50 g na recepci dvakrát denně, před jídlem.

Prognóza a preventivní opatření

Prognóza přežití u karcinomu žlučníku je nepříznivá. Ve srovnání s nádory jiných orgánů je rakovina žlučníku ve většině případů potvrzena v neresekovatelných stadiích. Nemožnost excize rakoviny, mnohočetných metastáz v sousedních orgánech a lymfatických uzlinách nedává šanci na příznivý výsledek - smrt pacientů se vyskytuje za 4-6 měsíců. Informace o přežití po operaci k odstranění nádoru jsou kontroverzní - až 40% pacientů žije dalších 5 let.

Neexistuje žádná specifická prevence onemocnění. Aby se snížil a oslabil vliv negativních faktorů vyvolávajících rozvoj patologie rakoviny, je důležité dodržovat základní pravidla: včasné léčení nemocí trávicího traktu, dodržování zdravého životního stylu, udržení optimální váhy, vyhnutí se obezitě.

Léčba rakoviny žlučníku tradiční medicínou

Rakovina onemocnění žlučníku je zákeřná v tom, že není prakticky detekována v raných stadiích vývoje. Proto je při prvních příznacích nemoci hledat radu. Spolu s tradičními metodami se léčba stadia 4 karcinomu žlučníku provádí s metastázami lidových prostředků.

Netradiční léčby rakoviny

Lidoví léčitelé jsou přesvědčeni, že léčba rakoviny žlučníku lidovými metodami může prodloužit remisi a život pacienta. K tomu existuje mnoho populárních léčebných receptů.

Recept 1:

• křen;
• produkt se vaří ve sklenici vody;
• přidejte 10 g pohankového medu.

Take odvar ½ šálku 1 čas denně.

Recept 2:

• vyvíjet tlak na ředkevní šťávu;
• smíchejte to se stejným množstvím medu;
• dobře promíchejte.

Pijte směs dvakrát denně před jídlem na šálek for.

Recept 3:

• 10 g stigmy kukuřice zalije 300 ml horké vařené vody;
• vařte půl hodiny;
• cool.

Pijte odvar dvakrát denně, 20 gramů za měsíc a půl.

Recept 4:

• kombinovat ve stejném poměru žralok, listy s ořechem a kořenem čekanky;
• Nalijte směs dvěma litry vody;
• vařit několik hodin;
• nechte asi 4 hodiny;
• kapalinu vypustit a ochladit.

Take odvar ráno, odpoledne a večer 10 gramů.

Recept 5:

• mletý třezalku tečkovanou, květenství imortel a stigmy kukuřice;
• sbírku vložte do 500 ml vařené horké vody;
• dát lék dostat dost na tři hodiny.

Pijte lektvar dvakrát denně po dobu 30 dnů.

Recept 6:

• mleté ​​černé bělené;
• 20 gramů surovin k naplnění podlahy litrovou lahví vodky;
• směs se nechá 14 dní na tmavém místě.

Užívejte lék ve 2 kapkách před užitím jídla jednou denně. Tento nástroj dokonale pomáhá zbavit se nepříjemné bolesti. Dobrá pomoc při léčbě rakoviny tinktury alkoholu žlučníku. Ošetřete jednou kapkou a rozpusťte v 10 ml vody. Denní dávka se zvyšuje o 1 kapku. Maximální počet kapek je 25 kusů. Pak byste měli pít lék snížit.

Stejným způsobem může být užívána hemlocková tinktura, ale její maximální dávka je 20 kapek, to znamená, že léčba trvá 40 dní.

Vzhledem k tomu, že alternativní medicína se nejčastěji používá pro jedovaté rostliny pro léčbu rakoviny žlučníku, měli byste se před použitím poradit se svým lékařem a přísně dodržovat všechny dávky.

Dieta pro rakovinu žlučníku

Je důležité pro účinnou léčbu onkologie v průběhu léčby při dodržení předepsané diety. Jíst je zlomek a až 6 krát denně. Části by měly být malé, často se srovnávají s velikostí pěst člověka. Je nutné vzdát se všeho smaženého, ​​uzeného, ​​soleného a konzervovaného. Jídla by se měla vařit, vařit nebo připravovat ze surovin. Při vaření je nutné omezit používání soli.

Pro dodržení diety je nutné omezit používání následujících produktů:

• výrobky z mouky;
• alkoholické nápoje, nápoje obsahující kávu a sycené;
• vývar vařený v mase;
• tukové maso, drůbež, ryby, tuk, ledviny a játra;
• červený kaviár, různé druhy ořechů a medu;
• plody a plody jsou příliš kyselé;
• žloutky;
• koření a koření.

Vařené jídlo by mělo být teplé, ne studené a ne horké. Tato dieta je ideální pro prevenci onemocnění žlučníku.

Rakovina žlučníku je obtížně léčitelná. Při stanovení diagnózy v raném stádiu a při aplikaci léků a tradičních léků se můžete spolehnout na pozitivní výsledek.

Rakovina žlučníku

Klackinův nádor je rakovina proximálního žlučovodu. Nádor tohoto druhu je tvořen v horní části žlučového traktu, kde se dělí mezi laloky jater. Klatskinové nádory mohou být vytvořeny v obou kanálech nebo v jednom z nich, stejně jako na výstupu z jater. Jak nemoc postupuje, nádor se může rozšířit do jaterních cév.

Obecné informace o onemocnění

Navzdory skutečnosti, že moderní medicína získala mnoho užitečných nástrojů, pomocí kterých můžete nemoc rozpoznat a rychle diagnostikovat, byla onkologická onemocnění jater a slinivky břišní málo studována. Tato situace se týká zejména extrahepatického segmentu zažívacích orgánů. Klatskinské tumory jsou nejvíce citlivé na určité rizikové skupiny. První jsou děti do 5 let, které netrpí patologií gastrointestinálního traktu. Druhým z nich jsou lidé, kteří překročili 60letou hranici, která má závažné poruchy ve fungování žlučových cest.

Onkologická onemocnění mohou nastat z různých důvodů, ale moderní medicína určuje následující: toxické odpady vypouštěné do atmosféry ve velkém množství; stresy a jiné nervové poruchy; znečištění životního prostředí; špatné návyky. Navíc příčina vzniku nádoru Klatskin může sloužit jako nezdravá strava:

• používání geneticky modifikovaných potravin;
• zneužívání alkoholu;
• konzervace a potravinářských přídatných látek.

Onemocnění se objevuje v důsledku řady problémů, které způsobují somatické onemocnění. V konečném důsledku tvoří nové růsty jiné povahy. Pokud nebudete věnovat pozornost příznakům a začnete nemoc, postupuje rychle a způsobuje značné nepohodlí.

Klasifikace nádorů žlučových cest

1. Benigní: papilomy, lipomy, adenomy.
2. Maligní: cholangiocelulární karcinom, rakovina žlučníku, rakovina žlučových cest.
3. Nádor Klatskina.

Klasifikace lokalizační oblasti

• Poškozující žlučovody s vidličkou jater.
• Porážka jednoho z kanálů.
• Porážka obou kanálů.

Stížnosti pacientů

Toto onemocnění diagnostikují lékaři velmi zřídka. Úspěšná léčba závisí na mnoha faktorech, ale nejvýznamnější je čas, kdy má pacient navštívit lékaře. Pokud se člověk obrátil na odborníka včas, léčba se ve většině případů ukáže jako úspěšná, pokud je nemoc opomíjena, nemá cenu čekat na úspěšné výsledky. Obvykle je Klatskinův nádor diagnostikován během vyšetření v důsledku jiných akutních nebo chronických poruch orgánů trávicího traktu.

V jiných případech pacienti přicházejí k lékaři k gastroenterologovi, aby jim pomohli s tímto konkrétním problémem. Nejčastějšími stížnostmi pacientů v tomto případě jsou:

• těžkost na boku;
• celková tělesná slabost a únava;
• vágní a nepříjemnou chuť v ústech;
• onemocnění

Onkologie sama o sobě není tak snadno diagnostikována. Faktem je, že Klackinův nádor - obstrukční žloutenka, jak se také nazývá, má příznaky podobné různým onemocněním, jako je parenchyma jater nebo žlučový trakt.

Příznaky

Co se týče symptomů, onemocnění má následující vlastnosti:

• významný úbytek hmotnosti v krátkém čase;
• moč se stává tmavší, fekální hmota zesvětlí;
• s aktivním průběhem onemocnění se objeví svědění kůže, kožní vyrážky;
• rostoucí nádor způsobuje bolestivé pocity v různých oblastech břicha, které se objevují v pozdějších stadiích onemocnění.

Etiologické faktory vývoje zhoubných nádorů v extrahepatických žlučovodech jsou téměř neznámé. Vzhledem k tomu, že predispozici k rozvoji onemocnění lze považovat za následující:

• velmi často u osob starších 60 let se Klackinův nádor vyskytuje ve spojení s onemocněním žlučových kamenů;
• genetická predispozice je také velmi důležitá, zejména pro osoby staršího, ale ne staršího věku;
• mezi progenitorovými chorobami může být zvažována primární sklerotizující cholangitida;
• Viry hepatitidy B a C mohou sloužit jako nejméně běžný katalyzátor onemocnění.

Jak je přítomnost onemocnění

K identifikaci tumoru Klatskin lze použít několik způsobů:

1. Perkutánní transhepatická cholangiografie - tímto postupem lékaři dostávají kompletní rentgenový snímek žlučových cest. Pro zákrok je pacient zakázán po dobu 6 hodin, než začne jíst a pít, zároveň je mu podáván sedativa. Procedura začíná zavedením lokálního anestetika do pravého břicha, pak je tenká jehla vedena kůží do žlučovodů, skrz které je injikováno barvivo. Poté se provede radiografie, která ukazuje, zda se vyskytly nějaké abnormality v žlučovém traktu. Celý postup pro kontrolu přesnosti jehly se provádí pomocí ultrazvukového přístroje. Před a po perkutánní transhepatické cholangiografii jsou předepsána antibiotika, aby se zabránilo možnosti infekce.
2. Angiografie. Tento typ diagnózy je přiřazen, pokud se kanál nachází v blízkosti hlavních krevních cév jater. Pomocí angiografie se stanoví, zda jsou cévy postiženy tekoucím nádorem. Provádí se následujícím způsobem: tenká trubka se vloží do tříselné tepny, skrze kterou prochází specializované barvivo, které pak přechází do tepen.
3. V případě této rakoviny se také používá endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie, která je použitelná pro obstrukci nádoru. Provádí se k přesnějšímu stanovení trvání patologických procesů po provedení perkutánní transhepatické cholangiografie.
4. Magnetická rezonanční terapie je jednou z nejoptimálnějších metod pro vyšetřování nádoru. To vám umožní určit přesnou polohu a vizualizuje strukturu jaterních cév.
5. Biopsie je nejúčinnější metodou. Pouze umožňuje přesně určit přítomnost nádoru, jeho strukturu a povahu tkáně. Za tímto účelem se z poškozeného místa odebere defekt, který se poté vyšetří mikrobiologickou analýzou. Tento postup se provádí ve spojení s perkutánní transhepatickou cholangiografií.

Léčba onemocnění

Jak již bylo zmíněno, je velmi obtížné rozpoznat Klackinův nádor. Léčba cholangitidy je realizace souboru opatření, jak se zbavit nemoci. Pokud nezačne léčba, pacient nevyhnutelně zemře do 4-6 měsíců. Rakovina je onemocnění, které je obtížné léčit a Klackinův nádor má stejnou charakteristiku. Léčba tohoto onemocnění nejčastěji spočívá v odstranění postižených tkání. V tomto případě musí být kompletní, to znamená, že postižené tkáně se odstraní čistými tkáněmi. Toto je děláno tak to tam být žádné maligní buňky vlevo v postižené oblasti, někdy jeden z jaterních laloků je odstraněn. Pokud Klatskinův nádor, jehož vývojová prognóza je vážně ztěžována, nemůže být odstraněn z důvodu poškození oběhového systému celého orgánu, používá se radiace a chemoterapie, ale zpravidla je neúčinná.

Kde hledat pomoc

Navzdory skutečnosti, že tato choroba je již dlouho známa a existují způsoby, jak ji potlačit odstraněním tkání, stále neexistuje jediný přístup k otázce, jak léčit nádor Klatskin. Léčba hnisavé cholangitidy je velmi dobře prováděna v Izraeli na specializovaných klinikách pro léčbu onkologie. Tam je dlouho všechno, co potřebujete k léčbě poškození jater tohoto druhu. Není pro nikoho tajemstvím, že Izrael je místem koncentrace nejsilnějších odborníků v oblasti medicíny, a proto je jasné, proč se tam Klatkinův nádor úspěšně léčí. Recenze pacientů léčených na tomto místě ukazují, že služba na izraelských onkologických klinikách je na nejvyšší úrovni.

Rakovina žlučníku je onemocnění charakterizované růstem maligního tumoru.

Pokud se chcete dozvědět, jak se choroba léčí, jaké příznaky a příznaky mohou naznačovat její přítomnost, stejně jako to, zda dieta pomáhá v boji s touto patologií, pak si přečtěte článek.

Přečtěte si více o rakovině žlučníku

Žlučník je orgán lokalizovaný v pravé hypochondrium pod játry. To je důvod, proč jakékoli patologie, které jsou pozorovány v práci žlučníku, neméně nepříznivě ovlivňují játra samotná, což značně komplikuje její práci.

Hlavním účelem žlučníku je skladování a distribuce žluči, která se podílí na zažívacím procesu a pomáhá oddělit tuky od potravin přijatých lidmi.

Lékaři, kteří se podílejí na výzkumu rakoviny, poznamenávají, že první nádorové útvary se zpravidla začínají objevovat ve vnitřních vrstvách žlučníku a, jak patologie postupuje, také infikují vnější vrstvy tohoto orgánu.

Je důležité pochopit, že příčiny karcinomu žlučníku nejsou zcela objasněny.

Lékaři však identifikují několik faktorů, které mohou přispět k rozvoji tohoto onemocnění:

1. stálý kontakt s chemickými činidly (důležité pro osoby pracující v nebezpečných odvětvích);
2. převedena na tyfus;
3. chronické zánětlivé procesy lokalizované v žlučníku a žlučových cestách;
4. cysty vzniklé v důsledku různých faktorů na sliznicích žlučových cest.

Existuje několik fází rozvoje takové patologie, jako je rakovina žlučníku, která by měla být zmíněna v rámci tohoto článku.

Pro nulový stupeň rakoviny je charakteristický vzhled prvních potenciálně maligních buněk lokalizovaných ve slizniční vrstvě orgánu.

Jsou ve stavu „spánku“ a mohou být kdykoliv aktivovány pod vlivem různých faktorů.

Rakovina žlučníku, která je v první fázi, je již malý, ale diagnosticky detekovatelný maligní nádor, který může být lokalizován jak v sliznici orgánu, tak v jeho svalové tkáni.

Ve druhé fázi takové patologie, jako je rakovina žlučníku, může nádor růst, ovlivňující viscerální oblasti peritoneum, stejně jako játra a malé části orgánů umístěných v břišní oblasti vedle něj.

Třetí stadium karcinomu žlučníku je charakterizováno poškozením lymfatických uzlin těla a hlavní cévy zásobující játra.

Čtvrté stadium rakoviny je pro tuto nemoc konečné. Zpravidla to vede k rychlé smrti pacienta.

Vyznačuje se poškozením regionálních lymfatických uzlin a někdy i orgánů umístěných ve značné vzdálenosti od žlučníku, kde došlo k počátečnímu vývoji onemocnění.

Je důležité poznamenat, že účinně funguje pouze rakovina žlučníku, která je v první fázi vývoje. Během této operace chirurg zcela odstraní problémový orgán.

Rakovina žlučníku, která je ve druhém a třetím stadiu, vyžaduje odstranění nejen orgánu odpovědného za problém, ale také částí jiných orgánů postižených nádory nádoru, proto tyto operace ne vždy ukazují svou účinnost.

Příznaky a diagnóza

Projev této patologie může být charakterizován následujícími příznaky:

• konstantní bolest, která má odlišnou povahu a je lokalizována v horní abdominální oblasti;
• intenzivní zažloutnutí kůže a skléry očí;
• hypertermie, často doprovázená horečky;
• konstantní, utlačující nevolnost, časté zvracení, které nepřinese úlevu;
• nadýmání;
• deformace horní části břicha způsobená růstem nádorových hmot.

Léčba rakoviny žlučníku je dlouhý a bohužel ne vždy účinný proces.

Pokud pociťujete ty a další příznaky, které mohou indikovat přítomnost vyvíjejícího se nádorového procesu, trpíte různými prekancerózními patologiemi nebo mají dědičnou predispozici k tomuto onemocnění, měli byste pravidelně navštěvovat lékaře a podstoupit diagnostiku, která dokáže detekovat rakovinu žlučníku na nule nebo v první fázi jejího vývoje.

Před předepsáním chemické nebo chirurgické léčby této patologie jsou lékaři povinni provést přesnou diagnózu, která může potvrdit nebo popřít přítomnost karcinomu žlučníku u pacienta.

Nejcharakterističtějším příznakem rakoviny, který lze detekovat bez použití diagnostických léčiv, je nádor lokalizovaný v pravém hypochondriu (kde se nachází žlučník a játra), který je určen palpací.

Jestliže metastázy způsobené nádorem opustily orgán a přesunuly se do jater, pak tato skutečnost může být určena přítomností hustých uzlin v hmatné oblasti.

Chcete-li potvrdit klinický obraz a předepsat správnou, a co je nejdůležitější, včasnou léčbu, musíte absolvovat sérii testů a podstoupit určitou hardwarovou diagnostiku.

Přítomnost nádoru žlučníku je možné detekovat pomocí ultrazvuku, výpočetní tomografie, rentgenového a magnetického rezonance.

Jak probíhá ošetření?

Rakovina žlučníku, která je nulová nebo v první fázi vývoje onemocnění, je považována za léčitelnou patologii.

Léčba následných stadií této nemoci nemůže být v převážné většině případů označena za úspěšnou, nicméně některým pacientům se stále daří tyto formy onemocnění porazit a dosáhly stabilní remise.

Chirurgická léčba karcinomu žlučníku zahrnuje cholecystektomii - postup zaměřený na odstranění tohoto orgánu, stejně jako dalších tkání postižených metastázami.

V některých případech je indikováno odstranění regionálních lymfatických uzlin.

Léčba rakovinnými paprsky se provádí za použití zařízení, které produkuje vysokofrekvenční rentgenové záření, které ničí maligní buňky, které tvoří rakovinu.

Chemická léčba rakoviny zahrnuje použití cytotoxických léků, které jsou podávány intravenózně a mají negativní škodlivý účinek na nádorové buňky.

Chemoterapie může proudit jak do krevního oběhu, tak i lokálně.

Stojí za zmínku, že primární léčba rakoviny žlučníku a žlučových cest se provádí bezprostředně po jeho zjištění.

Pokud se lékařům podaří zastavit nemoc některou z výše uvedených metod, pošlou pacienta domů, předepíše mu specializovanou léčbu drog, která může podpořit jeho tělo, vystavené silnému stresu.

K obnovení imunity a normalizaci práce orgánů postižených patologií je možné dodržovat zásady výživy, které jsou upraveny speciální terapeutickou dietou.

Taková dieta je předepisována nejen těm pacientům, kteří podstoupili operaci k odstranění rakoviny, ale také těm, kteří jsou ohroženi tímto onemocněním.

Dieta určená pro lidi, kteří vědí o strašné diagnóze „karcinomu žlučníku“ z první ruky, naznačuje frakční výživu.

Musíte jíst často, ale v malých porcích, snaží se jíst jen teplé, a ne příliš horké nebo studené jídlo.

Dieta předepsaná po léčbě rakoviny žlučníku a žlučových cest znamená úplné odmítnutí smažených, solených, konzervovaných a uzených potravin.

Všechny potraviny, které tato strava umožňuje, musí být buď syrové, vařené nebo dušené.

Při vaření je lepší buď zcela upustit od používání soli nebo významně snížit množství této složky.

Dieta pro rakovinu žlučníku znamená úplné odmítnutí následujících skupin potravin:

• alkohol, černý čaj, káva a sycené nápoje;
• pečivo a chléb;
• Masové vývary;
• tuková masa, ryby, drůbež, játra, ledviny, sádlo;
• kaviár, ořechy, med;
• kyselé ovoce a bobule;
• žloutky;
• koření a koření.

Potraviny, na které strava neukládá zákaz, můžete používat bezpečně, ale nezapomeňte si pamatovat na velikost porcí, jak je uvedeno výše.

Po přečtení tohoto článku se můžete dozvědět více o této nemoci, jako je rakovina žlučníku. Příznaky patologie uvedené v tomto článku jsou důvodem k analýze vaší vlastní pohody.

Pokud je znáte, neváhejte a kontaktujte svého lékaře v nejrychlejším čase.

Podle statistik světové lékařské komunity, cholangiokarcinom tvoří asi 2% všech typů rakoviny, stejně jako až 10% z celkového počtu případů rakoviny jater a žlučových cest. Diagnóza tohoto typu tumoru je zároveň velmi nízká: pouze 1,5-2%. Klackinův nádor je pojmenován podle patologa Geralda Klatzkina, lékaře z Ameriky. V roce 1965, zatímco pracuje na Yale University, on, se spoléhat na 13 případů nemoci, popsal všechny rysy tohoto onemocnění.

Cholangiokarcinom nebo rakovina jater a žlučových cest

Klatskinův nádor je poměrně nebezpečná choroba. Tento novotvar se vyznačuje pomalým růstem a pozdním vývojem metastáz. Vzhledem k pozdní diagnóze a neschopnosti provést chirurgické odstranění má nemoc vysokou úmrtnost. Ve většině případů se diagnóza provádí v posledním stadiu vývoje útvarů, což vylučuje operaci. Játra, brány jater, regionální lymfatické uzliny a dutina břišní jsou náchylné k rozvoji metastáz. Růst tumoru nastává z jaterních epiteliálních buněk. Onemocnění vzniká především po 50 letech, ale každý rok se snižuje věk pacientů. Muži jsou o něco pravděpodobnější, že onemocní než ženy.

Pravděpodobné příčiny nádoru

Příčiny vzniku jaterního cholangiokarcinomu nejsou přesně známy. Vědci však zjistili faktory, jejichž vliv zvyšuje riziko vzniku novotvaru. Pokud je v anamnéze primární sklerotická cholangitida u pacientů, ve 40 případech ze 100 se může tvořit Klatkinova choroba. Nádor je tvořen s frekvencí 25 případů ze 100 na základě dědičných onemocnění, jako je Caroliho choroba. Zánětlivá reakce způsobená intrahepatickými parazity může vyvolat novotvar.

Škodlivé návyky, které ovlivňují zdraví jater: kouření, závislost na alkoholu, podvýživa, obezita - nepopiratelné faktory pro rozvoj onemocnění. Přítomnost cholelitiázy zvyšuje pravděpodobnost nádoru. Riziko osob vystavených dlouhodobému kontaktu s toxiny a škodlivými látkami. Virové infekce, zejména hepatitida, přispívají k rozvoji rakoviny.

Příznaky cholangiokarcinomu

Vzhledem k tomu, že je těžké diagnostikovat zhoubné nádory v játrech, je nutné naslouchat vašemu tělu pro včasnou detekci Klatkinovy ​​choroby. Nádor může mít příznaky jako:

• hlavním příznakem onemocnění je obstrukční žloutenka;
• neustálý pocit svědění;
• nepříjemná bolest v pravé horní části břicha;
• ztráta chuti k jídlu a v důsledku toho prudký úbytek hmotnosti;
• fyzické vyčerpání, charakteristika nádorových formací;
• dochází také k horečce s Klatskinovým nádorem;
• změny barvy moči a stolice (ztmavne moč a stolice se rozjasní).

Symptomy se projevují neočekávaně a pokrok. Mechanická žloutenka se vyskytuje v 90 případech ze 100 a je jedním z častých příznaků onemocnění, jako je Klatkinův nádor. Hodnocení pacientů se někdy liší. Někteří pacienti zaznamenali přidání svědění, bolesti a náhlé ztráty hmotnosti. Tyto projevy jsou způsobeny pozdními stádii zhoubných nádorů. Jiní však necítí prakticky žádné odchylky ve svém zdravotním stavu nebo spojují symptomy, které se objevily s jinými nemocemi.

Diagnóza Klatskinova tumoru

Pro stanovení diagnózy se provádí řada klinických studií, které mohou přesně ukázat přítomnost Klatkinovy ​​choroby. Nádor je jasně viditelný při screeningu na ultrazvukovém přístroji. Jedná se o poměrně ekonomickou, neškodnou a snadno přístupnou metodu. S pomocí spirální výpočetní tomografie je snadné odhalit porušení žlučníku, vidět poškození jater a lymfatických uzlin. Použití MRI (magnetická rezonance), se zavedením kontrastní tekutiny do jater, vám umožní přesně určit stav jaterní tkáně a stupeň zúžení žlučovodů v diagnóze Klatskinova tumoru. Fotografie ukazuje všechny části jater a žlučových cest.

Rentgenové a rentgenové vyšetření ukazuje problémy se žlučovým traktem. V procesu diagnostiky je injikováno kontrastní činidlo, které umožňuje vidět tok žluči. Biochemické krevní testy pomohou určit hladinu enzymů a bilirubinu. Také mohou být přiřazeny testy pro identifikaci onkologických orgánů: CA 199, CA 125.

Docela často se nádorové procesy dostávají do jaterní tepny a portální žíly a dodávají krev do jater. Před operací je velmi důležité určit stadium novotvaru, aby se objasnilo, zda se onemocnění rozšířilo do cév. V některých případech je taková diagnóza obtížná a pak je otázka rozsahu resekce vyřešena během operace.

Metody léčby neoplazmat

V případě neléčení mají pacienti ve většině případů průměrnou délku života v průměru 6 měsíců po stanovení přesné diagnózy. Včasná Klackinova choroba je zřídka detekována. Nádor je léčitelný v pozdějších stadiích spíše neefektivně.

Chirurgie je jedním z hlavních způsobů léčby nádoru. Ale vzhledem k pozdní diagnóze má operace nízkou hranici přežití (průměrně 20%). Pro dosažení pozitivního účinku je použito úplné odstranění poškozené části žlučovodů spolu s odstraněním jednoho laloku jater, aby se zabránilo infekci cév.

Chirurgie je možná v několika případech:

• tvorba neměla vliv na oběhový systém jater; v tomto případě je možné odstranit místo nebo celý lalok poškozených jater
• formace se nedotkla žlučovodu jednoho nebo obou laloků jater.

Inoperable je považován za nemoc, když nádor proniká krevními cévami jater nebo do cholagogických kanálků obou laloků.

Paliativní ošetření

V neoperabilních případech nebo jako doplňková terapie se používá paliativní péče.

Tyto metody zahrnují:

• odvodnění žlučových cest;
• chemoterapie;
• radiační terapie;
• posunování;
• fotodynamická terapie;
• ozáření vysoce zaostřenými ultrazvukovými paprsky.

Při kombinaci několika léčebných metod v kombinaci s časnou diagnózou lze délku života prodloužit z 10 měsíců na 5 let.

Prognóza po léčbě

Vzhledem k tomu, že procesy tvorby nádorů v játrech jsou poměrně pomalé, délka života je od jednoho do půl roku až pěti let. Úplné odstranění poškozených oblastí umožňuje delší životnost s přesnou a včasnou diagnózou Klatkinovy ​​choroby. Nádor nalezený v játrech má neuspokojivé prognózy. To je jeden z nejhorších ukazatelů pozorovaných u pacientů s neoperovatelnými formacemi s metastázami. Takoví pacienti se mohou spoléhat pouze na drenáž žlučových cest. Pokud je nádor Klackin diagnostikován v játrech, život nemocné osoby někdy nepřekročí několik týdnů.

Příčina smrti, kupodivu, ne metastázy a související komplikace. Patří mezi ně:

• cirhóza způsobená abnormálním tokem žluče;
• infekce vedoucí k tvorbě abscesů;
• celková atrofie těla a selhání imunity;
• hnisavé zánětlivé procesy.

Preventivní opatření

Pro prevenci neoplastických onemocnění jater a žlučovodů je nutné dodržovat správnou výživu, nezneužívat alkohol a provádět prevenci infekce parazity. Pokud se v anamnéze vyskytnou nemoci, které jsou umístěny jako rizikové faktory, měla by být provedena včasná léčba a systematické vyšetření pro včasné zjištění abnormalit ve fungování žlučových orgánů. Rovněž je nutné vyloučit vystavení se škodlivým látkám, například na pracovišti.

Na závěr

Moderní diagnostická zařízení umožňují detekci nádorových procesů v játrech a žlučovodech a také stanovení stupně složitosti chirurgického zákroku. Využití nových metod operativního řešení problému, transplantace a dalších léčebných opatření vede ke zlepšení kvality a očekávané délky života pacientů.

Vše, co potřebujete vědět o rakovině žlučníku

Zhoubné novotvary žlučníku jsou vzácné. U karcinomů gastrointestinálních orgánů je potvrzeno u 1% pacientů. Častěji ženy po 50 letech trpí.

Onemocnění se vyvíjí rychle, s těžkými příznaky ve formě silné bolesti, žloutenky, kachexie. Obvykle se v žlučníku vytváří karcinom, tj. Nádor z epiteliálních buněk, které zahájily nekontrolované dělení.

S rychlým růstem nádoru jsou postiženy a blízké orgány, metastázy s krví a lymfou jsou rozšířeny po celém těle, tvořící nová nádorová ložiska. Rakovina jater je zřídka diagnostikována v první fázi, proto je úmrtnost z ní vysoká.

Co to je?

Starší pacienti s tímto problémem častěji chodí k lékaři.

Adenocracinoma žlučníku se nazývá nádorová hmota, která se tvoří z epitelu orgánu. Charakteristickým rysem nádorových buněk je jejich atypický stav, změna struktury a funkce tkání močového měchýře. Nádor má rychlý růst a agresivní vývoj.

Obvykle diagnostikována u žen ve věku slabšího odchodu do důchodu, u mužů je to mnohem méně časté. V 75% případů se tvoří adenokarcinom (nádor slizničních buněk), zbývající případy jsou spinocelulární karcinom.

Vývoj novotvaru vychází z děložního čípku nebo dna orgánu, poté se přesune do jiných částí, které zahrnují přilehlé orgány v procesu: žaludek, střeva, dvanáctník. Metastázy se šíří do orgánů, jako jsou: játra, blízké lymfatické uzliny, pleura, vaječníky.

Skupina s vysokým rizikem zahrnuje pacienty v následujících skupinách:

1. S dědičnou tendencí. Pokud byli rodiče diagnostikováni se zhoubným nádorem, pak se pravděpodobnost výskytu u dětí zvyšuje na 50%.
2. Život v nepříznivých podmínkách prostředí.
3. Práce v nebezpečných chemických zařízeních.
4. Starší lidé (nad 60 let).
5. Trpí autoimunitními chorobami.
6. Chronická gastrointestinální onemocnění: kolitida, cholecystitis, Crohnova choroba, vředy.
7. Infikováno parazity: opistorha, Giardia.
8. Zneužívání nikotinu a alkoholu.
9. Milovníci špatného jídla: rychlé občerstvení, tučné potraviny.

V 60% případů byla rakovina výsledkem chronické cholecystitidy. Také pravděpodobnost, že se onemocní, se zvýší na 30% za přítomnosti žlučových kamenů.

Důvody

Dosud nebylo přesně stanoveno, z jakého důvodu se buňky začnou rychle mutovat a být znovuzrozeny. Mechanismus karcinogeneze (tvorba onkologického nádoru) je spouštěn následujícími typy karcinogenů:

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Dieta pro rakovinu žlučníku

Rakovina žlučníku

Rakovina žlučníku je vzácná rakovina, která způsobuje poškození žlučníku nádorovými buňkami. Žlučník je orgán ve tvaru fazole umístěný na spodním povrchu jater a určený k ukládání žluči (tekutina produkovaná v játrech, která pomáhá zpracovávat tuk). Ze všech známých nádorů žlučníku je nejčastější rakovina a asi v 75% případů se pozoruje u cholecystitidy nebo cholelitiázy. Jakýkoliv důvod, který vede k tvorbě žlučových kamenů, může vést k tvorbě zhoubného nádoru, který se ve většině případů vyvíjí v „porcelánovém“ (kalcifikovaném) žlučníku. Nejčastěji se rakovinová léze této lokalizace vyvíjí po sedmdesáti letech (u žen dvakrát častěji)

Rakovina žlučníku - příčiny

Dosud jsou známy následující rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku karcinomu žlučníku:

- Škodlivá produkce. Zaměstnanci hutního a gumárenského průmyslu jsou více ohroženi rozvojem této onkologie v důsledku kontaktu s různými chemikáliemi (nitrosaminem atd.)

- Zánět a žlučníkové kameny. U 85% pacientů se zhoubnými nádory žlučníku byly pozorovány známky chronického zánětu nebo kameny v tomto orgánu. Lidé s velkými kameny v žlučníku jsou náchylnější k rozvoji tohoto nádoru než pacienti, kteří mají několik malých kamenů. Navzdory tomu je nutné vědět, že drtivá většina lidí s onemocněním žlučových kamenů se nikdy nevyvíjí

- Cysty společného žlučovodu. Tyto nádory obsahují žluč a mohou významně zvětšit velikost, s následným vývojem oblastí změn v předběžném období.

- Tyfus horečka. Navzdory skutečnosti, že nemoc je dnes poměrně vzácná, lidé, kteří jsou nakaženi bakterií bakterií tyfového salmonely, zvyšují riziko vzniku maligního nádoru žlučníku šestkrát.

- "Porcelánový" žlučník. U pacientů s těžkými zánětlivými lézemi žlučníku mohou stěny orgánu pokrývat usazeniny vápníku, což významně zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Tento žlučník se doporučuje k odstranění.

Kromě všech výše uvedených rizikových faktorů, jako jsou obezita, kouření, polypy žlučníku, dietní potraviny (s nízkým obsahem vlákniny a vysokým obsahem sacharidů), vývojové poruchy pankreatobiliární zóny a věk (po 70 letech) mohou vést k rakovině žlučníku.

Rakovina žlučníku - příznaky

Klinický obraz tohoto onemocnění závisí na stupni postižení sousedních orgánů v maligním procesu, stadiu onemocnění a stupni komprese normálních žlučových cest a krevních cév nádorem. V počátečních stadiích onemocnění se nádor neprojevuje klinicky. Jak zhoubný novotvar roste a opouští orgán (žlučník), jsou pozorovány následující příznaky:

- Více než 50% pacientů má bolesti v břiše, často lokalizované v pravé horní části

- U poloviny pacientů s nádorem tohoto místa, nevolnost a zvracení

- Asi 50% pacientů v době diagnózy rakoviny má nažloutlé sklerové zbarvení.

- Vzhledem k narušení odtoku žlučníku žluči se zvětšuje orgán tak výrazně (což lze zjistit ultrazvukem nebo vyšetřením břicha).

Mezi další příznaky nádoru žlučníku patří: černá stolice, těžké svědění, zvýšená velikost břicha, snížená chuť k jídlu a úbytek hmotnosti.

Je třeba poznamenat, že uvedené příznaky a příznaky se mohou vyskytnout i při nemoceňových onemocněních jater (hepatitida atd.), Proto je nutné po předběžném vyšetření pacienta provést podrobné vyšetření.

Rakovina žlučníku - diagnóza

Diagnóza tohoto onemocnění je založena na laboratorních datech (včetně duodenální intubace) a na klinickém obrazu. V palpaci, v některých případech, lékař může určit v oblasti žlučníku objemný, bolestivý, hustý novotvar. U fekálních hmot, moči a séra v důsledku komprese nádoru žlučových cest jsou pozorovány změny charakteristické pro cholestatickou žloutenku. Při provádění ultrazvuku, v lumen žlučníku, je pozorován objemový novotvar (může zcela zaplnit močový měchýř). Diagnostika karcinomu žlučníku v časných stádiích je obtížná, protože je obtížné odlišit nádor od zhrubnutí jeho stěny, což je způsobeno chronickou nebo akutní cholecystitidou. Počítačová tomografie může také určit objem nádoru v žlučníku. Počítačová tomografie i ultrazvuk mohou přesně diagnostikovat rakovinu močového měchýře v 65% případů. Pomocí zobrazování magnetickou rezonancí je možné odhadnout stadium onemocnění a stupeň prevalence. Pomocí endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie určete stupeň komprese žlučových cest. Angiografie odhaluje vytěsnění nádoru portálního a jaterního cév. Před operací může být stanovena přesná diagnóza v maximálně 50% případů.

Rakovina žlučníku - léčba

Jedinou účinnou léčbou této rakoviny je chirurgický zákrok. Operace se provádí ve dvou verzích: 1) Cholecystektomie - s omezeným nádorovým procesem, při kterém nádor nepřesahuje stěny orgánu; 2) Cholecystektomie s resekcí laloku jater + lymfadenektomie - pro běžné, ale resekovatelné tumory.

Při provozování nefunkčních forem ke snížení klinických projevů a zlepšení kvality života pacienta je předepsána chemoterapie.

Prognóza karcinomu žlučníku je extrémně nepříznivá, protože nejčastěji v době diagnózy je maligní nádor již nefunkční. U poloviny pacientů jsou již pozorovány vzdálené metastázy. Příznivá prognóza budoucího života pouze v případě náhodné včasné detekce nádoru při cholecystektomii u cholelitiázy. Průměrná doba přežití po diagnóze je asi tři měsíce, asi 15% pacientů žije do jednoho roku. Pětileté přežití po operaci neponechává více než 12%.

Rakovina žlučníku: příznaky, diagnóza, fotografie a videa, léčba a prognóza

Porážka jater rakovinnými buňkami vede ke vzniku příznaků selhání jater, projevených letargií, zpomalením mentálních reakcí, těžkou svalovou slabostí (adynamy).

Rakovina žlučníku, která dosáhla svých pozdějších stadií, vede k peritoneální karcinomatóze, abdominální kapce (ascites) a extrémní depleci těla (kachexie).

Fáze nemoci

• V nulovém stadiu mutované buňky, koncentrované na vnitřní stěně žlučníku, začnou aktivně poškozovat své zdravé tkáně.
• Onemocnění stadia 1 je charakterizováno přítomností malého prodlouženého nebo oválného novotvaru lokalizovaného na stěně žlučníku a mírně vyčnívajícího do jeho dutiny. Externě podobný polypu, to je rozlišováno rychlostí jeho růstu. Nádor první fáze vývoje prochází dvěma fázemi. Během první se stěny žlučníku poškodí: vnitřní a pojivová tkáň. Během druhé fáze nádor zachycuje buňky svalové tkáně a další spojovací vrstvu.
• Pro vývoj stadia 2 nádoru jsou také charakteristické dva stupně. Na první je postiženo viscerální peritoneum. Pak se nádorový proces šíří do tkání pankreatu, jater, tlustého střeva a tenkého střeva a nejbližších lymfatických cév.
• Ve stadiu 3 postihuje zhoubný novotvar krevní cévy v játrech, čímž vzniká příležitost rozšířit se po celém těle.
• Stupeň 4 je charakterizován vzdálenými metastázami a lézemi vzdálených orgánů a lymfatických cév.

Způsoby metastáz

Rakovina žlučníku může metastázovat třemi způsoby:

• Klíčivostí v okolní tkáni (játra, slinivka, tlusté střevo a tenké střevo, lymfatické cévy).
• Lymfogenní cesta (přes lymfatické cévy).
• Hematogenní cesta (krevními cévami spolu s krevním oběhem).

Diagnostika

Prodloužený asymptomatický únik, stejně jako nízká specificita jeho projevů, jsou zodpovědné za skutečnost, že u většiny (70%) případů je rakovina žlučníku diagnostikována již ve stadiu neoperovatelného nádoru.

• Při fyzickém vyšetření pacienta palpace odhalí zvýšení žlučníku, sleziny a jater, jakož i přítomnost infiltrace v dutině břišní.
• Pro stanovení funkčnosti nádoru a přítomnosti metastáz se provádí diagnostická laparoskopie.
• Ultrazvuk břišní dutiny a žlučníku vám nejen umožní identifikovat řadu patologických změn, které se v nich vyskytly v důsledku nádorového procesu, ale také pomáhají s odběrem biomateriálů během punkcí.
• V případě pochybností se provádí biopsie jater nebo biopsie perkutánního žlučníku.
• Koncentrace rakovinového embryonálního antigenu se měří v krvi pacienta a provádí se jeho biochemická analýza.
• Vysvětlující diagnostika se provádí metodami CT. perkutánní transhepatická cholangiografie, MRI, retrográdní cholangiopancreatografie a cholescintigrafie.
• Léčba rakoviny žlučníku by měla být radikální. Při diagnostice v časných (0, I a II) stadiích se provádí jednoduchá nebo rozšířená cholecystektomie (odstranění žlučníku).
• Ve stádiu III rakoviny, rozsáhlejší operace je prováděna, kromě cholecystektomie, který také zahrnuje excizi postižených tkání pravého jaterního laloku. V přítomnosti důkazu provádět odstranění slinivky břišní a dvanáctníku (pankreatoduodenektomie).
• U neoperovatelného nádoru se provádí celá řada paliativních opatření, aby se snížila žloutenka rekanalizací (obnovení lumenu) žlučovodů nebo vytvořením nové dráhy pro odtok žluči aplikováním povrchové biliární píštěle.

Typy standardní léčby

Po provedení chirurgického zákroku, stejně jako v případě neoperovatelného tumoru žlučníku, je nutná chemoterapie a radiační terapie.

Recenze pacientů, kteří mají pro rakovinu odstraněn žlučník

Moje matka byla během operace cholecystektomie a regionální lymfadenektomie odstraněna žlučník, regionální lymfatické uzliny a část jater (nádor byl detekován ve druhém stadiu). Po operaci strávila deset dní na intenzivní péči, cítila silnou slabost a nevolnost.

Byla propuštěna z nemocnice v uspokojivém stavu. Výsledky poslední MRI ukázaly přítomnost několika novotvarů v plicích, rozšířené játra, přítomnosti tekutiny v břišní dutině, hyperplazie nadledvin a lymfadenopatie prsu.

Po operaci se bolest na levé straně stala trvalou, někdy se vzdali v žaludku a vzadu. Pokud neberete v úvahu bolest, je stav matky jako celku normální. Má dobrou chuť k jídlu a normální trávení (i když barva stolice je stále světlo). Po chemoterapii vypadají vlasy špatně.

Prognóza přežití

Při rakovině žlučníku je příznivá pouze prognóza onemocnění, které bylo náhodně zjištěno v rané fázi při provádění operace k odstranění tohoto orgánu (cholecystektomie).

Ve většině případů je onemocnění detekováno ve stadiu výskytu vzdálených metastáz, kdy je nádor již nefunkční. Tato okolnost vysvětluje extrémně nepříznivou prognózu života pacientů.

V takových situacích průměrná délka života pacientů nepřesahuje tři měsíce. Je možné žít asi rok na nevýznamném (ne více než 15%) počtu případů. Pětileté přežití operovaných pacientů nepřesahuje 13%.

Dietní video po odstranění žlučníku:

Rakovina žlučníku

Rakovina žlučníku je onkologická degenerace buněk tohoto orgánu s porážkou všech stěn a vrstev. Tato choroba je podle statistik poměrně vzácná, vyskytuje se v 2,3% případů celkového počtu patologií a na celkovém počtu rakovin gastrointestinálního traktu je na šestém místě.

Když má člověk lékaře, rakovina žlučníku uvádí, že symptomy a diagnostika se mohou podobat symptomům jakékoli rakoviny - pacientova astenie, výskyt slabosti, ospalost, mírný, ale stálý nárůst teploty.

Mnoho odborníků poukazuje na přímý vztah mezi onemocněním žlučových kamenů a rakovinovou degenerací žlučových cest. Tento trend je nejvýraznější v Americe a evropských zemích. Tam, podle pozorování, u lidí, kteří trpěli rakovinou žlučníku, v téměř 100% případů, kameny byly také nalezeny.

Riziková skupina

Nejčastěji je onemocnění zjištěno u žen po 50 letech. Velkou roli v jeho rozvoji hraje i věkové kritérium a nezdravá strava. Pacienti s jinými případy onkopatologie mají také vysoké riziko. Čas od času je nutné absolvovat průzkum a ti, kteří mají v rodině příbuzné, měli rakovinu. Cystická nebo zánětlivá onemocnění žlučníku mohou také zvýšit pravděpodobnost vzniku nádoru.

Předpověď

Pro stanovení prognózy pro rakovinu žlučníku je třeba mít na paměti, že takové onemocnění, jako každý nádor, může projít několika fázemi vývoje.

• Nula. Izolované jednotlivé nádorové buňky mohou být zároveň stanoveny na vnitřní stěně orgánu, tento stupeň je počátkem aktivního poškození normálních tkání.

• První. Tvorba nádorů. Zpočátku se mění struktura vrstev vnitřní a pojivové tkáně a pak dochází k uchycení svalové tkáně.

• Druhý. V první fázi je postižena viscerální peritoneum se sousedními orgány - žaludeční žláza, játra, střevní smyčky. Druhá etapa je určena šířením do lymfatických cév.

• Třetí. Když se to stane, rakovinné buňky se šíří po celém těle přes centrální cévy jater.

• Čtvrtý. Poškození vzdálených orgánů a systémů hematogenními a lymfogenními cestami.

U lidí s diagnózou karcinomu žlučníku je prognóza příznivá v případě včasné detekce. V prvních fázích, kdy je růst tumoru koncentrován v samotném orgánu, jeho úplné odstranění může zaručit zotavení člověka a návrat do normálního života. Když se proces přesune do pozdějších fází, kdy se operace stane nemožnou, odborníci mohou aplikovat pouze paliativní techniky, které mohou zlepšit kvalitu života pacienta - radiace a chemoterapie.

Známky rakoviny žlučníku

V nejranějších stadiích nemoci, zejména pokud se vyskytuje na pozadí chronických onemocnění, nic nevydává. Skutečnost změny povahy bolestivých pocitů - jejich intenzifikace, trvalého charakteru a vzniku husté formace na okraji jater během palpačního studia - by nás měla vystrašit.

Symptomy karcinomu žlučníku se mohou objevit také tehdy, když se objeví teplota, která se projevuje jako reakce organismu na intoxikaci rakoviny, zvyšující se žloutnutí kůže (zaznamenané u poloviny pacientů a způsobené obstrukcí žlučových cest tvorbou nádorů).

Klinický obraz po dlouhou dobu může být maskovaný jako projev stagnace v žlučníku. Zvýšená bolest je téměř vždy doprovázena porušením chuti k jídlu, dyspeptickými symptomy, úbytkem hmotnosti pacienta.

Játra v rakovině žlučníku se zvětšují, v ní se cítí zhutněné uzly, které jsou metastázy. V průběhu času je pravděpodobnost vzniku ascites a anémie vysoká.

Diagnostika

Rakovina žlučníku je často zjištěna až po jejím odstranění v případě žlučových onemocnění. Obecně se diagnóza provádí na základě následujících vyšetřovacích metod:

1. Vyšetření pacienta. Prověřuje celkový stav, barvu kůže a viditelné sliznice.
2. Anketa Je důležité zjistit přítomnost špatných návyků, chronických onemocnění gastrointestinálního traktu, dědičné náchylnosti k onkopatologii. Je také nutné věnovat zvláštní pozornost změnám pacientových stížností - celková intenzita a doba trvání bolesti se zvýšila, účinnost dříve užívaných léků se snížila, objevila se silná slabost, zimnice a svědění kůže.
3. Na ultrazvuku a pomocí počítačové tomografie je možné spolehlivě potvrdit diagnózu při určování zahuštění stěn žlučníku a zvýšení lymfatických uzlin. Pod kontrolou ultrazvuku je navíc vhodné provádět biopsii.
4. Přídavek k obecným metodám může sloužit jako definice funkčních jaterních vzorků, přítomnost rakovinového embryonálního antigenu, cholangiografie.

Léčba

Lék na onemocnění, jako je rakovina žlučníku, je možný pouze v raných stadiích. V tomto případě musí být odstraněn nejen samotný orgán, ale také lymfatické uzliny v jeho blízkosti, jakož i některé tkáně jater, které jsou v přímém kontaktu. Další účinek v pooperačním období na postiženou oblast ve formě chemoterapie nebo radiace zvyšuje pravděpodobnost příznivého výsledku a snižuje možnost dalšího šíření nádoru.

Někdy, když není možné provést operaci k úplnému vyříznutí žlučníku a okolních tkání, aby se zmírnil stav pacienta a odstranila se stáze žluči, chirurgové provedou řadu opatření pro rozšíření lumen žlučovodu nebo vytvoření dalších řešení.

Pacient také dostává symptomatickou léčbu ke zmírnění stavu v pozdějších stadiích onemocnění.

Autor článku: Lapushanskaya V.V. praktického lékaře