Zhuštění stěn žlučníku - co to znamená?

Zesílení stěn žlučníku je patologií, která není samostatným onemocněním. Rozvíjí se na pozadí zánětlivého procesu v žlučových cestách. Změny jsou diagnostikovány na recepci ultrazvuku - specialisty.

Popis patologie

Stěnová konstrukce obsahuje 3 vrstvy:

1. Sliznice je vrstva epiteliálních buněk s malými vlákny a vrstva sítě krevních a nervových cév.
2. Hladké svaly - zmenšuje dutinu močového měchýře, aby tlačil žluč.
3. Ochranný plášť (serózní).

Sliznice vylučuje ochranný hlen a koncentruje žlučovou kompozici.

Uvnitř vrstev je pojivová tkáň, ve které se objevují drobné edémy v důsledku zánětu a ochranný plášť se stává vrstveným.

Průměrná hustota stěn - až 5 mm, zvětšující velikost označuje přítomnost abscesu v těle.

V důsledku cholecystitis ZH cholesterolu vklady, traumatická sliznice. To se stane zaníceným a nastane opuch. Kapilární dilatace nastane, čímž se zvýší krevní oběh, a leukocyty začnou bojovat s infekcí, která se připojila.

Edema vyvolává zesílení a utěsnění ZH. Při chronickém onemocnění roste pojivová tkáň. V důsledku toho je orgánová dutina zhutněna, její kontraktilita klesá, což vede k rozvoji mnoha problémů.

Těsnění zahrnují:

• výskyt jizevní tkáně;
• zvětšení sliznice;
• otok;
• tukové usazeniny na stěnách;
• rostoucí nádory;
• deformací a překročení.

Adenomyomatóza je vzácné onemocnění, při němž všechny vrstvy močového měchýře zesílí. Má formu polypu, roste na dva centimetry.

Proč stěny zesílí

Příčiny onemocnění jsou přímo závislé na stavu a fungování všech tělesných systémů.

Patologie přispívající ke zhutnění stěny žlučníku:

• žlučové kamenné onemocnění. Přítomnost kamenů vyvíjí zánět tkání a jejich otoky. Diabetici, pacienti s vysokou tělesnou hmotností a Crohnovou chorobou jsou často náchylní k patologii.
• Akutní cholecystitis. Častou příčinou vzniku onemocnění je cholecystitis. Zánětlivé procesy způsobují otok, což vede k zahuštění tkáně. Příčinou je infekční onemocnění, paraziti nebo jiné faktory.
• Chronická cholecystitida. V chronickém stadiu je nemoc vleklá, hojení zanechává na tkáni jizvy, což vede k jejímu zhutnění.
• Cholesteróza Dysfunkce metabolismu lipidů vyvolává srážení cholesterolu v orgánové dutině. To vede k porušení jeho kontrakce, zánětu a dále ke zhutnění.
• Porucha srdeční funkce. Problémy se srdcem mohou vyvolat otok nejen končetin, ale všech orgánů, a tím i močového měchýře.
• Benigní a maligní nádory. Polypy - běžná příčina zahušťování dutiny ZH. Výskyt rakoviny je zřídka detekován, ale stále existuje riziko jejich vývoje.
• Dědičné faktory a deformity. Vrozené nebo získané excesy ZH provokují jeho pečeť.
• Dropsie. V důsledku různých problémů dochází k nadměrnému hromadění serózní látky.

Patří mezi ně:

• selhání ledvin a srdce;
• pankreatitida v chronickém stadiu;
• cirhóza jater;
• onkologie

U dospělých

U dospělých přispívá zneužívání škodlivých přípravků a špatný způsob života ke vzniku onemocnění. Jíst příliš mastné potraviny, alkohol, nadměrná vášeň pro smažené potraviny má negativní dopad na lidské zdraví.

Dieta, doprovázená prodlouženým půstem, svačiny suchého krmiva - přímá cesta k chorobám trávení. Více než 90% populace je diagnostikováno s poruchou gastrointestinálního traktu.

U dětí

U dětí je ZHG zesílení tkáně mnohem méně časté než u dospělých, což je způsobeno méně faktory. Hlavní příčinou onemocnění jsou poruchy nervového systému.

Možnou příčinou výskytu onemocnění u dětí je cholecystitis. Faktory, které vyvolávají jeho vzhled, se mohou stát parazity, které spadají do kanálků ZH ze střevní dutiny. Helminty přispívají k zablokování cest, vstupují do cév, způsobují zánět a intoxikaci těla.

Jak dítě roste, dochází ke změnám v tónu sympatických a parasympatických systémů. V důsledku toho má dítě poruchu všech zažívacích orgánů a zejména žlučníku.

Významné zhp zhrubnutí u dětí je velmi vzácné.

Symptomatologie

Známky, že stěny žlučníku jsou zahuštěné, jsou zjištěny hlavně v pozdní fázi. Projev onemocnění je charakterizován následujícími příznaky:

• tahání bolesti na pravé straně břicha, dává v dolní části zad nebo pod lopatkou;
• záchvaty nevolnosti;
• reflexy roub;
• zimnice nebo horečka;
• žloutnutí barvy oční bulvy a kůže.

Často nejsou příznaky dostatečně vyjádřeny. Zhutnění dutiny je detekováno pouze v období exacerbace.

Další znaky zhutněného epitelu:

• říhání, často za přítomnosti žluč;
• hořkost v ústech;
• konstantní pálení žáhy;
• tmavá moč a výkaly.

S progresí symptomů existuje riziko vzniku různých komplikací.

Patří mezi ně:

• Dyskineze ZH - selhání kontraktilní funkce těla, vedoucí k nesprávnému toku žluči a zhoršenému trávení;
• infekce - biliární stáza vyvolává reprodukci mikrobů v dutině, která se volně pohybuje ve střevě, játrech a slinivce břišní;
• přítomnost zhoubných nádorů nevylučuje jejich rozšíření na sousední orgány prostřednictvím nekrotických a vláknitých membrán;
• selhání jater - dochází na pozadí zánětu poškození jater a jater. Možná vývoj těžké intoxikace.

Vývoj komplikací závisí vždy na řadě faktorů, od dědičné predispozice k dodržování správného životního stylu.

Diagnostika

Lékař - gastroenterolog se zabývá diagnostikou tohoto onemocnění. Zkoumá, zjistí, proč se patologie vytvořila, předepisuje léčbu.

Ultrazvukové vyšetření je velmi účinná diagnostická metoda. S ním můžete snadno zjistit, jak zahuštěné stěny žlučníku, stejně jako forma patologie, fáze, povaha pečeti a jeho příčiny. Určuje také stav vnitřních orgánů, jejich deformaci, přítomnost formací a komplikací.

Během zákroku odborník analyzuje znaky ozvěny vnitřních orgánů. V normálním stavu je dutina ZHP tenká a s jasnými konturami, nejsou pozorovány žádné změny v nejbližších tkáních. Pokud je hustota ozvěny větší než 5 mm, znamená to, že existuje anomálie.

Standardní parametry LP:

• tkáně močového měchýře se vyznačují homogenní strukturou;
• tvar žlázy vypadá jako kužel nebo hruška;
• délka dutiny 60 - 100 mm, její šířka 30 - 50 mm;
• Hustota stěny je od 3 do 4 mm.

Polypy přicházejí na světlo ve formě útvarů se stejnou hustotou ozvěny. Písek je charakterizován hyperechoickými oblastmi pohybujícími se se změnou držení těla.

Pro více informativní diagnózu, sonication je používán poté, co vzal choleretic produkt.

Někdy je pacientovi předepsán radiografický postup. K tomu se do těla vstřikuje kontrastní tekutina, která je na fotografiích jasně viditelná.

Léčba

Léčba onemocnění se provádí komplexním způsobem. Léky, speciální dieta, fyzioterapie a bylinné léčby jsou předepsány.

Léčba léky je následující léky:

• antibiotika jsou předepisována individuálně pro každého pacienta. Odstraňují zánět vnitřního orgánu;
• Cholenzim, Allohol, Nikodim - normalizují množství žluči v játrech a močovém měchýři;
• Papaverin, Atropin, Amizil - pomáhají zmírnit křeče a bolest;
• Antibakteriální činidla jsou potřebná k léčbě a prevenci rozvoje infekcí;
• přípravky hořčíku mají pozitivní vliv na hladké svalstvo celého systému;
• bylinná medicína - používá se k odstranění zánětu.

Je třeba mít na paměti, že užívání drog by mělo být pouze na doporučení odborníka.

Během období remise je pacientovi doporučena procedura tubu. Jeho cílem je zlepšit tok žluči a otevřít žlučovody. Pacient pije choleretickou tekutinu, leží na pravé straně a aplikuje topnou podložku. Procedura trvá asi jednu hodinu.

Terapeutické cvičení pomáhá při komplexní terapii, jejím účelem je posílit svaly břišní dutiny a aktivovat tok žluči. K tomu musíte každý den provádět speciální cvičení. Není možné provádět cvičení na pravé straně, protože v této poloze se odliv žluči zhoršuje.

Zlepšení procedur a léčby v sanatoriu - rekreační oblasti příznivě ovlivňují tělo i vnitřní orgány.

Při hledání kamenů v kanálech ZH se provádějí následující postupy:

1. Drcení kamenů ultrazvukem nebo laserem (litotripsie).
2. Laparoskopická chirurgie pro odstranění ZH (cholecystektomie).

Ve většině případů se upřednostňuje metoda litotripsie. Pokud to není možné, pacient vyžaduje operaci.

Lidové léky

Problémy ZH účinně léčené pomocí lidových prostředků.

V terapii se používají následující předpisy:

1. Pampeliška salát je ideální pro léčbu a profylaxi. Musíte vzít dvě lžíce listí a nalijte je osolenou vodou. Po 15 minutách směs rozemele a smíchá s vařeným vejcem.
2. V nepřítomnosti kamenů, teploty nebo koliky v játrech pomůže směs listů ořechu, meduňky a dřišťál. K tomu, nalít 15 g směsi s 1 šálek studené vody, a bránit po dobu 30 minut. Poté musí být vařený, filtrovaný a chlazený. Doporučuje se pít vývar půl hodiny před jídlem, 3x denně.
3. Chcete-li se zbavit polypy pomáhá žralok. Doporučuje se nalít dvě lžíce bylin s vařící vodou a stát dvě hodiny. 20 minut před jídlem si vezměte 2 lžíce.
4. Cukrová řepa přispívá k rozpuštění žlučových kamenů. Je nutné loupat řepu, nakrájet na kostky a studenou vodou vařit na nízkém teple. Když se odvar stane tlustým, musí být vypuštěn do nádoby a odstraněn na chladné místo. Před jídlem použijte 50 g vývaru. Taková terapie by měla trvat nejméně dva měsíce.
5. Šalvěj v množství dvou lžiček nalil vařící vodu (500 ml), a infuze po dobu půl hodiny. Je třeba vzít 1 polévkovou lžíci každých pár hodin. T

Léčba by měla být prováděna pouze po konzultaci se svým lékařem, aby nedošlo ke zhoršení situace.

Dieta

Důležitým faktorem při léčbě onemocnění je dodržování omezené diety. Jíst by mělo být asi 6 krát denně, v malých porcích.

Povolené potraviny a jídla:

• čaj (slabý), bobule nebo ovoce;
• Kvašené mléčné nápoje, tvaroh a mléko;
• malé množství másla a zakysané smetany;
• ne více než 1 vejce za den;
• vařený nebo dušený pták a ryby;
• maso (vařené, libové);
• chléb (včera);
• kompot nebo želé;
• zeleninové nebo mléčné polévky;
• různé obiloviny;
• lehké saláty na rostlinném oleji;
• Dušené placky;
• těstoviny;
• knedlíky z tvarohu;
• zelenina (dušená);

• teplé a studené nápoje a pokrmy;
• silná káva, čaj;
• alkoholické nápoje;
• Pekařské výrobky;
• tuk a smažené maso;
• čokoládové výrobky, zmrzlina;
• uzené maso, koření, okurky;
• Houbová jídla;
• palačinky, palačinky a koláče;
• vývar.

Dodržování všech doporučení týkajících se výživy zajistí rychlé zotavení trávicích funkcí v těle.

Jako preventivní opatření je třeba dodržovat správný životní styl, vyhnout se stresovým situacím, zapomenout na špatné návyky. Pravidelné návštěvy lékaře pomohou vyhnout se nežádoucím následkům onemocnění.

Proč stěna žlučníku zesiluje, co dělat

Příčiny zesílení a otok stěn žlučníku, příznaky u dospělých a dětí. Komplikace způsobené zhutněním, léčbou a dietou pro zánět.

Důvody změny

Konsolidace stěn v orgánu nastane, když se objeví zánět. Taková změna je způsobena onemocněním žlučníku nebo orgány, které jsou s ním nepřímo spojeny.

Mezi provokativní patologie patří:

• Akutní cholecystitis. Změny v tloušťce stěn orgánu se vyskytují v důsledku zánětlivé aktivity infekcí nebo parazitů. Postižené tkáně bolestí a bobtnají.
• Chronická cholecystitida. Přechod onemocnění do chronického stádia indikuje střídání období komplikací a remise. Každá exacerbace po pádu zanechává jizvu. Postupem času se jejich počet zvyšuje, což vytváří konstantní zhutnění stěny.
• Cholesteróza Porušení metabolismu tuků vytváří příznivé podmínky pro přidávání cholesterolu do postižených stěn močového měchýře. Podmínkou je ztížení svaloviny orgánu, a proto dochází ke stagnaci vytvořené žluči. Jako výsledek - zánět a otok stěn.
• Nadměrné zvýšení sliznice způsobuje, že se na stěnách orgánu vytvoří polypy. Zvyšují jeho tloušťku.
• Poruchy jater. Výskyt hepatitidy, cirhózy nebo nekrózy u pacienta ovlivňuje stav sousedního orgánu. Dochází ke zvýšení počtu jizevních tkání, podílí se na tomto procesu stěny žlučníku.
• Poruchy srdce a krevních cév znamenají otok všech orgánů v těle.
• Vzhled kapky způsobené cirhózou jater vyvolává hromadění velkého množství serózní tekutiny ve stěnách těla.
• Žlučové onemocnění. Kameny v organismu traumatizují a porušují celistvost zdí, kvůli čemuž dochází k zánětu.
• Změny genetické predispozice a deformace. Vzhled nadbytků žlučníku je způsoben vrozenými nebo získanými faktory. Současně se zvyšuje tloušťka stěny.
• Rakovina

Lékaři považují změnu stěn pouze za vedlejší ukazatel, což je výsledek vývoje závažnějších onemocnění. Proto je důležité určit příčinu patologické změny v orgánu.

Příznaky patologie

Pokud se vzhled stěn změnil v důsledku akutní formy nemoci, pak jsou příznaky mírné.

Musíte být upozorněni, pokud existuje:

• Ozařování bolesti v subkapulárním regionu pod pravým okrajem.
• Emetické nutkání.
• Zbarvení kůže a bílých očí na žlutou.
• Neprostupuje hořkost na jazyku.
• Zvýšení tělesné teploty.

Mohou existovat i jiná hmatatelná znamení. Vše záleží na příčině vzniku zánětu v žlučníku.

Patologie u dospělých

Hlavní příčiny vzniku onemocnění u dospělých, lékařů nazývají nezdravá strava a životní styl. Zdraví je nepříznivě ovlivněno pravidelnou konzumací mastných a smažených potravin, která je kombinována s alkoholickými nápoji.

Období nalačno pro hubnutí a suché potraviny v práci také přispívají k výskytu onemocnění trávicího systému.

Abnormální činnost trávicího traktu je pozorována téměř v každé moderní osobě. V tomto těle lékaři často fixují zánětlivý proces změnou ve stěně.

Patologie u dětí

Dítě, na rozdíl od dospělého, má mnohem méně faktorů pro výskyt získané patologie. Hlavním důvodem, proč pediatrové nazývají poruchy nervového systému.

V období růstu v každém jednotlivém případě prevalence tónu parasympatika nebo sympatického systému.

Proto často dochází k selháním v činnosti zažívacích orgánů, výjimkou není žlučník. Ale případy, kdy se tloušťka stěny výrazně zvyšuje, jsou vzácné.

Diagnostika a výsledky ultrazvuku

Po ultrazvuku se vydá slepý pokus. Hodnoty zadané do formuláře neposkytují běžnému člověku žádné informace. Je těžké pochopit, co to je. Pro pomoc je třeba se poradit s lékařem. Můžete se však nezávisle na sobě naučit některá data, která znají parametry normálního stavu žlučníku:

1. Délka těla od 60 do 100 mm.
2. Šířka je od 30 do 50 mm.
3. Tloušťka stěny je 3 nebo 4 mm.
4. Forma těla je hruška nebo kužel. Tahání a ohýbání by nemělo být.
5. Stěna varhan má jednotnou hustotu ozvěny.
6. Společné kanály 6 mm nebo 8 mm a ekv. 2-3 mm.

Jakákoli těsnění ve struktuře orgánu na ultrazvuku se projevují jako zvýšení hustoty ozvěny stěn. Na základě povahy počáteční patologie může být zahušťování homogenní a heterogenní.

Difuzní změny naznačují zánětlivý proces, který může způsobit řadu onemocnění. Místní tuleň však ukazují na rakovinu.

Léčba

Lékař zvolí léčbu v závislosti na počátečním důvodu, který způsobil ztluštění ve stěnách orgánu. Důležité je integrovaný přístup k obnově zdraví.

Terapie zahrnuje:

• Příjem léčiv.
• Speciální dieta.
• Návštěva sanatoria nebo zdravotních středisek.
• Využití lidových metod.

V obtížných případech, nejčastěji při detekci nádorů, se léčba provádí pomocí chirurgického zákroku.

Léky

Předepsané léky korigují dysfunkce různých orgánů. Aby se zabránilo stagnaci, lékaři předepisují cholagogue:

U akutních forem onemocnění jsou předepsány léky proti bolesti a antispasmodika:

K vyloučení výskytu a šíření infekcí může lékař předepsat antibakteriální léčiva, mezi něž patří i antibiotika. Předepsat léčbu sám nemůže. Vhodné léky by měl zvolit pouze odborník.

Dietní pomoc

Přechod na vyváženou a zdravou výživu je klíčem k rychlému uzdravení těla. Je nutné měnit jídlo k lepšímu nejen během exacerbace nemoci, ale i po celý život.

První věc, kterou musíte vzdát:

• Alkohol
• Cigarety
• Mastné a smažené potraviny.
• Čokoláda a kakao.
• Káva a černý čaj.
• Rychlé občerstvení a polotovary.

Strava člověka by měla sestávat hlavně z lehkých masových pokrmů, velkého množství rostlinných potravin, ovoce, luštěnin a zeleninových polévek. Je nutné přejít na zlomková jídla v malých porcích až 6krát denně. Je lepší nahradit všechny nápoje vodou a bylinnými čaji.

Lidové metody

Použití bylin k obnovení zdraví je vynikajícím doplňkem hlavní terapie. Následující recepty lze označit jako účinné.

Vlašský ořech z polypů

Rozdrcené listy rostliny v množství 2 lžíce. Já nalijeme 300 ml vroucí vody. Nechte ho vařit 2 hodiny v termosce. Filtrovaný nápoj by měl být před jídlem vypit 100 ml.

Řepa z kamenů

Zelenina by měla být loupaná a nakrájená na malé kousky. V této formě vložte kořenovou zeleninu do hrnce a nalijte ji vodou. Nasaďte oheň a vařte, dokud nebude hustá hmota. Kmen z nečistot.

Před jídlem vypijte 50 ml. Skladování připraveného nápoje je povoleno nejdéle 24 hodin.

Infuze šalvěje

V kapacitě nalijte 2 lžíce. Já rozdrcený šalvěj a nalijeme 600 ml vroucí vody. Nechte trvat 1 hodinu. Když nápoj vychladl, vezměte ho každé dvě hodiny do lžíce.

Komplikace a prevence

Při absenci léčby se patologie rychle vyvíjí do komplikací. Dlouhodobé porušování stavu těla přispívá ke vzniku:

• Dyskineze.
• Šíření infekce na jiné orgány.
• Metastázy v případě komplikace způsobené nádory.

Pokud tenké žlučovody změní svůj tvar, tělo se stane opojným. Příjem nedostatečného množství žluči do zažívacích orgánů narušuje gastrointestinální trakt. A to zahajuje řetěz závažných onemocnění.

Preventivní opatření

Aby se zachovalo normální fungování těla, je třeba dodržovat normy zdravého života, dodržovat pravidla výživy. Musíte se naučit, jak řešit stresové situace a snížit špatné návyky na minimum.

Stěna žlučníku je tenká

Poškození žlučníku je velmi vzácné. Tam jsou otevřené (nůž a střelné rány) a zavřené (slzy a slzy).

Sonografie je velmi cenově dostupná metoda pro získání rychlých informací o možném poškození žlučníku (i u lůžka).

S otevřenými lézemi žlučníku může žluč unikat z rány, což usnadňuje diagnostiku, nicméně je třeba poznamenat, že snímání echokardu je vzhledem k otevřené lineární ráně velmi obtížné, protože s dlouhým lineárním senzorem nelze manipulovat. K tomu použijte senzor s malou oblastí kontaktu s tělem pacienta - mechanickým nebo krátkým lineárním, což umožňuje sektorové vyšetření jater a žlučníku z jednoho nebo několika bodů. V prvních hodinách po otevřeném poranění na echogramu má žlučník úzce protáhlý tvar, malé množství žluči je umístěno v dutině, stěny jsou zesíleny (znamení sníženého žlučníku), obrysy jsou přerušeny v místě poranění, ze kterého žluč proudí jako echo-negativní dráha, čímž se vytváří echo-negativní aureole.

Při zavřeném poranění v prvních hodinách je odezva stejná jako u otevřené.

Několik hodin po poranění spolu se zvýšením klinických příznaků (bolest v pravém hypochondriu, v epigastrické oblasti, na pravém boku břišní dutiny, omezené svalové napětí v přední stěně břicha a bolest v této oblasti během inhalace) na echogramu žlučníku v oblasti hepatoduodenální a v oblasti Pravá iliakální oblast lokalizuje významné množství tekutiny (žluč). Echogenicita peritoneum se zvyšuje (známky lokální peritonitidy). Druhý den může být v břišní dutině lokalizováno velké množství tekutiny (žluč), objeví se příznaky difuzní peritonitidy. Vzhledem k imbibenci peritoneum, žluč významně zvyšuje echogenitu, což zabraňuje dobré vizualizaci vnitřních orgánů.

V budoucnu může být žluč v dutině břišní lokalizován ve formě omezených mezif intestinálních slabě nebo anechoických útvarů podobných abscesům. V případě malých poranění propíchne žluč v malém množství ze štěrbinovitých štěrbin do lůžka měchýře; pokud je jeho viskozita vysoká, pak může být trombogenní a lokalizována jako falešný divertikl ve formě paravesického abscesu. V diferenciální diagnostice další patologie břišní dutiny pomáhá přítomnost poranění.

Funkční poškození

Funkční poruchy žlučníku zahrnují různé dyskineze, které v klinické praxi mohou být velmi obtížně odlišitelné od organických změn; v celkovém výskytu žlučníku zaujímají přední místo. Důvody dyskineze žlučníku mohou být vrozené (různé anomálie žlučníku a žlučových cest), získané (hlístů, většinou enterobiózy, giardiasis), duodenální onemocnění (duodenitida, periduodenity, duodenogastrického refluxu, jizva deformace duodenální mění Oddiho svěrače a kol.).

Dyskineze

Jedná se o funkční poruchy motoricko-evakuační funkce žlučníku. Echografie poskytuje příležitost studovat motilitu žlučníku a rozlišovat jeho varianty dyskineze. Existují různé metody pro stanovení funkčních vlastností žlučníku a všechny jsou založeny na použití vzorku s choleretickou snídaní (dva žloutky nebo 20 ml sorbitolu na půl sklenice teplé vody).

Změna největšího průměru je nejjednodušší, nejdostupnější a nejspolehlivější metodou pro určení evakuační funkce žlučníku.

Vzhledem k tomu, že obvykle dochází k maximálnímu vyprázdnění žlučníku 2 hodiny, měření k určení největšího průřezu se provádějí před choleretickou snídaní a o 90 minut později nebo 5, 15, 30, 45, 90 minut po užití choleretické snídaně. Normálně je žlučník během 45-90 minut redukován o X - U původní hodnotu průměru. U hypertenze a hyperkinézy je žlučník zpravidla poněkud zmenšený, jeho délka je v průměru 4-5 cm, průměr 2-2,5 cm, zeď je zesílená (2-3 mm). Jeho maximální vyprázdnění nastane za méně než hodinu. V hypotenzi a hypokinéze je žlučník zvětšený o velikost v průměru 10-11 cm, průměr 4-5 cm, stěna je tenká. Úplná evakuace žlučníku trvá 4-8 hodin. Hypomotorická dyskineze také zahrnuje stagnující žlučník vyplývající z různých funkčních poruch duodenální motility. K příčinám vedoucím k hypomotorické dyskinezi patří také anomálie cystického kanálu, zejména když je krk žlučníku ohnutý a otočený nahoru a procházející do cystického kanálu v ostrém úhlu, může vést k jeho stlačení a evakuaci žluče. Jiné anomálie mohou vést ke stáze žluči, jako je velmi dlouhý cystický kanál, ohyb ve tvaru zobáku, písmeno S, stenóza a divertikul v krku žlučníku (ty jsou velmi vzácné), stejně jako další důvody:

• mechanická adheze, kameny, nádory žlučníku a žlučovodů;
• zánětlivá - pericholecystitis různých etiologií, vedoucí k edému cystického kanálu;

Infekční a parazitární léze žlučníku a žlučových cest. Na echogramu je žlučník veliký, zeď může být normální, tenká a zahuštěná v zánětlivých procesech. Na rozdíl od pravé hypomotorické dyskineze se stagnujícím žlučníkem se její vyprazdňování po choleretické snídani vyskytuje velmi pomalu (5-6 hodin) a nikdy nedosahuje svých maximálních parametrů. Pokud zvětšený žlučník nereaguje na choleretickou snídani, pak by měl být považován za postižený.

Echografie je tedy vysoce informativní metodou v diferenciální diagnostice různých forem dyskineze a umožňuje efektivně sledovat dynamiku léčebného procesu.

Výměna onemocnění žlučníku

Žlučník z cholesterolu

Tato léze je spojena s ukládáním lipidů ve formě esterů cholesterolu, zejména v sliznici žlučníku, a vyskytuje se u 2,8% pacientů s poruchou metabolismu tuků, častěji u žen (1,6%). Cholesteróza žlučníku je echograficky detekována na anterolaterálních stěnách, protože pomocí moderního vybavení je obtížné získat informace o struktuře zadní stěny. Cholesterózu žlučníku lze rozdělit do několika forem.

Ohnisko - ovlivnilo některé části stěny žlučníku v podobě malých echogenních inkluzí, zatímco stěna žlučníku je nerovnoměrně zahuštěná.

Difuzní síť - postihuje významnou část stěny a vklady na cholesterolu jsou označeny ve formě desek na vnitřním povrchu žlučníku.

Polypous - echo-pattern závisí na počtu a velikosti polypů, které jsou lokalizovány jako útvary kulaté nebo jiné, někdy nejbizarnější, formy střední a vysoké echogenity, které nevytvářejí akustický stín a jsou umístěny častěji na vnitřním povrchu stěny. Cholesterolové polypy se obtížně odlišují od papillomů, adenomů a karcinomů žlučníku. Ačkoliv na rozdíl od cholesterolových polypů nemají papilomy a adenomy nohy, jsou méně echogenní a zcela zmizí s neustálým snižováním režimu zařízení, zatímco polypy jsou nadále jasně detekovány.

Smíšené

V této formě jsou na echogramu různé kombinace forem cholesterózy, zejména fokální polypous, ve kterých se spolu s přítomností polypů ve stěně žlučníku nacházejí malé echogenní inkluze (ložiska lézí).

Čistý polypous

Spolu s difúzní retikulární lézí stěny žlučníku se nacházejí četné malé polypy, které se nejčastěji nacházejí v krku žlučníku. Určitá obtížnost vzniká při rozlišování malých kamenů žlučníku, které mají stejnou zvýšenou echogenitu a nezanechávají akustický stín. Pomáhá historii onemocnění.

Nicméně, cholesterol kameny, když se pozice těla změní, téměř vždy pohybovat a měnit jejich umístění, zatímco polypy nadále být stanoveny na vnitřní stěně močového měchýře. Je obtížné rozlišit fokální formu cholesterózy z malých oblastí kalcifikace a fibrózy roztroušených po celém močovém měchýři, což je výsledek často exacerbující a dlouhodobé cholecystitidy.

Echografie je metodou volby v diagnostice všech forem cholesterózy a je mnohem lepší než rentgenové metody.

Adenomyomatóza

Vzácná patologie žlučníku, charakterizovaná hyperplazií sliznice s tvorbou extenzí, které pronikají do svalové vrstvy stěny - Rokitansky-Askhoffovy dutiny (malé divertikuly). V závislosti na prevalenci procesu se rozlišuje lokální, segmentová a difúzní forma adenomyomatózy.

Místní - častěji je postižena dolní část močového měchýře, kde je lokalizována omezená, mírně echogenní, oválná nebo oválná prodloužená forma hyperplazie o průměru do 20 mm. Tato forma je obtížně odlišitelná od primárního nádoru stěny žlučníku.

Segmentální - v této formě se ve stěně žlučníku vyskytuje segmentové zahuštění, zvýšení pórovitosti a výskyt cysticky rozšířených dutin, což vede k poklesu jeho dutiny v místech těchto útvarů.

Tato forma je také obtížně odlišitelná od nádorové léze stěny žlučníku. Pomáhají při diagnostice dynamického sledování stavu stěny, biopsii propíchnutí pod kontrolou ultrazvuku.

Difuzní - tato forma se vyznačuje zahušťováním, porézností a přítomností cystických dilatačních dutin ve svalové vrstvě celé stěny žlučníku.

Tato forma je snadno zaměňována s empyémem žlučníku, ve kterém je také ztluštěná, volná (s různou echogenitou) a mikroabscesy (nekróza) se podobají Rokitansky-Askhoffovým dutinám. Empyém je však častěji charakterizován vymezením obrysů stěn, přítomností echo-negativního aureolu kolem žlučníku (pericholecystitida), přítomností akutní kliniky, zatímco v difúzní formě adenomyomatózy se stěnu obtížně vylučuje z jaterní tkáně. Tato forma může být obtížně odlišitelná od difúzní karcinogenní infiltrace stěny. Je třeba mít na paměti, že pro ultrazvukovou adenomyomatózu je třeba použít senzor s frekvencí 5 MHz a vyšší.

Ačkoliv je echografie velmi přístupná, rychlá a poskytuje dostatek informací o přítomnosti adenomyomatózy, měla by být upřednostněna rentgenová metoda výzkumu, která přispívá k jasné identifikaci Rokitansky-Aschoffových dutin, které jsou hlavními znaky při objasňování diagnózy adenomyomatózy.

Zánětlivá onemocnění

Sonografie poskytuje významnou pomoc při diagnostice akutních a chronických zánětlivých onemocnění žlučníku a žlučových cest. Nejčastější je akutní a chronická cholecystitis.

Akutní cholecystitis

Může být primární a sekundární (reaktivní) a může se vyskytovat bez přítomnosti nebo s přítomností kamenů. Echografický obraz závisí na stupni postižení žlučníku v zánětlivém procesu. Hlavní příznaky primární akutní katarální cholecystitidy jsou:

- bolest v pravém hypochondriu při lehkém stlačení sondy;

- homogenní difúzní zesílení stěny (4 mm a více);

- echogenita stěny závisí na jejím stavu před nástupem akutní cholecystitidy;

- vzhled v zesílené stěně zóny s negativním odrazem (dvojitá kontura), která indikuje nabobtnání stěny.

Velikost žlučníku je malý rys, protože to může být normální, zvýšené a dokonce snížené, i když podle našich údajů je u 57% pacientů nárůst.

Pro akutní cholýzovou cholecystitidu je kromě výše uvedených příznaků charakteristická přítomnost kamenů různých velikostí a echogenity.

V posledních letech se laparoskopická chirurgie stala široce používanou v chirurgické praxi akutní cholecystitidy, která má oproti laparotomii několik výhod. Vznikl však problém topografické echografické revize extrahepatických žlučových cest za účelem identifikace kamenů v nich. U 17 pacientů po laparoskopické cholecystektomii jsme identifikovali diagnostikované kameny ve společném jaterním a běžném kanálu. V důsledku mechanické žloutenky byli všichni pacienti znovu operováni na oddělení chirurgie profesorem G. Chikalou. Když diskutoval o tomto problému, jednou řekl:

"Tuto metodu uznávám a vážím si ji a používám ji, ale už mě nebaví opravovat diagnostické chyby našich kolegů."

Komplikace akutní cholecystitidy

Žlučník Empyema

Je to jedna z nejzávažnějších komplikací. Jeho hlavní charakteristiky jsou:

- ostrá bolest při manipulaci se sondou;

- žlučník je výrazně zvětšený, délka může dosáhnout 18-20 cm, průměr je 4-5 cm;

- stěny jsou významně, ale nerovnoměrně zahuštěny až do 8 mm, volnější (s různou echogenitou), mohou obsahovat ohniska nekrózy (mikroabsces), obrysy jsou rozvětveny s halo nízké echogenity podél vnějšího obrysu;

- v dutině močového měchýře mohou být detekovány slabé, chaotické, jednoduché nebo difúzní signály ozvěny hnisu, sedimentu, které se nepohybují, když se mění poloha těla, a mohou být také přítomny vysoké echogenní signály z kamenů;

- v pokročilých případech existují známky lokální nebo difuzní peritonitidy (peritoneum nad žlučníkem je jemnozrnné);

- horečka a změny v krvi jsou nutně přítomny.

Gangrene

Během gangrény žlučníku, všechny známky empyema zůstanou, navíc, obrysy stěn jsou nerovné, nezřetelné, někdy se spojit s játrovou tkání, malé slabě nebo anechoic formace s nerovnými konturami (abscesy, necroses) být nalezený v tloušťce stěn;

- s progresí může dojít k odtržení sliznice, která visí v dutině močového měchýře, a pokud se jeden konec oddělené sliznice odtrhne, pak se zablokuje jako plovoucí falešná přepážka;

- v oblasti nekrózy stěny a někdy v dutině močového měchýře se mohou tvořit plynové bubliny jako dobře definované, vysoce echogenní (světelné) kulaté útvary s malou velikostí, které poskytují odrazový efekt, který se liší od cholesterolových polypů, tlustého hnisu a kamenů.

Echografické znaky změn ve stěně žlučníku a dutině během gangrény závisí na stupni vývoje procesu v době studie, protože vzor echa se může měnit každou hodinu.

Perforace žlučníku

To může nastat jen s gangrenous cholecystitis v oblastech zjemnění zdi kvůli hlubokým destruktivním změnám. Existují mikroperforace a aroperforace. Když se mikroperforace na vnějším povrchu žlučníku, často ve spodní části, nachází malá slabě, odlišně nebo anechoická formace (absces), přímo sousedící se stěnou.

Při výskytu makroperforace se obrysy stěn po poruše přerušují a restartují. V místě perforace je umístěn echo-negativní aureol, odtok obsahu žlučníku nejprve v oblasti dna, těla a pak v břišní dutině. Peritoneum má vysoce echogenní granularitu - znamení difuzní biliární peritonitidy. Je třeba poznamenat, že v případě zanedbávaných případů perforace se žlučník zmenšuje a nerozlišuje se nebo se nenachází jako beztvará šňůra různé echogenity. Echolokace v promítání žlučníku echo-negativních formless formací a přítomnost klinických příznaků akutní cholecystitidy hovoří ve prospěch makroperforace žlučníku. Žlučník může proniknout do střeva, pak je ve společném kanálu někdy možné vizualizovat masy potravin a plynové bubliny. Je třeba poznamenat, že neexistují jasná echografická kritéria, která by uváděla stupeň a závažnost destruktivních forem akutní cholecystitidy. Vzorec ozvěny každé formy závisí na stupni postižení a stadiu zánětlivého procesu. Jasná diferenciace destruktivních forem akutní cholecystitidy nemá praktický význam, protože v každém případě existuje pouze jedna taktika - chirurgie.

Dropsy žlučník

Při pádu se žlučník výrazně zvětší a v jeho dutině se může hromadit až 1 litr tekutiny (nebo více). Tekutina může být anechoická, obsahuje jednu nebo více ech - sediment, hnis, kameny, které mění polohu těla při změně polohy těla.

Stěna žlučníku je tenká, někdy špatně diferencovaná. Proces akumulace tekutin probíhá chronicky a kapka žlučníku může být snadno omylem považována za banální nebo echinokokovou jaterní cystu, cysty vysoké vaječníkové vaječníky, horní pól pravé ledviny nebo nadledviny, nebo jiný slabý nebo anechoický nádor. Dropsie žlučníku s menším množstvím tekutiny by měla být odlišena od hypomotorické dyskineze a konstantního žlučníku. Ten, i když slabě, reaguje na použití choleretické snídaně, a žlučníkový kapkovitý ne, protože hlavní důvody pro jeho výskyt jsou mechanické - komprese cystického kanálu rozšířenými lymfatickými uzlinami způsobenými edémem, nádorem, stenózou, blokádou kamenem atd. Žlučník se blíží 100%.

Akutní reaktivní cholecystitis

Může se vyskytnout v důsledku akutních chirurgických situací v břišní dutině (akutní nebo nekrotická forma pankreatitidy, perforace žaludečního vředu v pylorické části, dvanáctníkového vředu, duodenitidy, s pozdní diagnózou obstrukce střeva, destruktivních forem cholecystitidy, s peritonitidou, s rozpadem střev, s peritonitidou, s narušením okolního střeva) rakovina, infikovaná echinococcus cyst), velmi vzácně se může vyskytnout u pravostranných hnisavých pleuritických a subfrenních abscesů.

Na echogramu může mít žlučník normální tvar a velikost, ale častěji je poněkud zvětšen, stěny jsou zesíleny na 15 mm, zdvojeny, uprostřed zhuštěné stěny s nízkou echogenitou, kolem žlučníku, tj. V jeho lůžku, lze nalézt úzký echo negativní pás (halo). dutiny se mohou zdát echo pozitivní inkluze, sediment v důsledku stáze. Tyto změny v žlučníku se obvykle začínají objevovat 2-3 dny od nástupu bolesti v dutině břišní a závisí na rychlosti vývoje patologického procesu.

Akutní reaktivní cholecystitis by měla být odlišena od sekundárních změn v žlučníku v jaterní cirhóze s ascites, ascites jiné etiologie, v edematózní glomerulonefritidě, chronickém selhání ledvin, atd. Na echogramu má žlučník podobnou strukturu, zeď je rovnoměrně zahuštěná (napuštěná tekutinou), bolest chybí, zatímco v akutní reaktivní cholecystitidě je stěna zahuštěna pouze v oblastech pokrytých viscerálním peritoneem zapojeným do zánětlivého procesu, což je rozdíl oproti primární akutní cholecystitis, která ovlivňuje celou stěnu současně. Je třeba poznamenat, že přítomnost akutní reaktivní cholecystitidy s nespecifikovanou akutní patologií břišních orgánů může sloužit jako nepřímý znak pro aktivnější rozhodování o diagnostické laparotomii.

Pokud zjistíte chybu, vyberte fragment textu a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Sdílejte příspěvek "Diagnóza nemocí žlučníku - ultrazvuk"

Funkce, možné nemoci žlučníku a jejich léčba

Žlučník je dutý orgán trávicího ústrojí, jehož hlavní funkcí je sbírat žluči a v případě potřeby ji nasměrovat do tenkého střeva, konkrétně do dvanácterníku.

Nemoci žlučníku a žlučových cest zaujímají vedoucí postavení ve struktuře patologie trávicího traktu. Patologie žlučníku u žen je navíc častější než u mužů.

Vzhledem k prevalenci tohoto problému navrhujeme v tomto tématu zvážit nejběžnější onemocnění žlučníku, symptomy a léčbu určitých typů patologie. Nejdříve vám ale chceme představit anatomii a funkce žlučníku.

Žlučník: anatomické rysy

Žlučník je hruškovitý dutý orgán s širší základnou a úzkým distálním koncem, který přechází do cystického žlučníku. Normálně, délka tohoto těla je 80-140 mm, a průměr - 30-50 mm.

V žlučníku je běžné rozlišovat tři části: krk, tělo a dno. Tento orgán se nachází na spodním povrchu jater ve stejné jamce.

Stěna žlučníku se skládá ze tří vrstev - serózní, svalové a slizniční. Mukózní vrstva má mnoho podélných záhybů.

Neměnný žlučník nelze cítit přes břišní stěnu. Promítací zóna tohoto orgánu se nachází na křižovatce vnějšího okraje svalu rectus abdominis a pravého oblouku, který se nazývá Kerrův bod. V případech, kdy je žlučník rozšířen, může být palpován.

Žlučník: funkce

Žlučník se chová jako rezervoár, ve kterém je uložena žluč. Jaterní buňky produkují žluč, který se hromadí v žlučníku. Když přijde signál, žluč vstoupí do cystického kanálu, který proudí do společného žlučovodu a ten se otevírá do dvanácterníku.

Kromě funkce nádrže jsou zde i varhanní a další destinace. V žlučníku se tedy produkují hleny a acetylcholecystokinin a živiny se reabsorbují.

Během dne tvoří zdraví lidé až jeden litr žluči. Maximální kapacita žlučníku je 50 ml.

Žluč se skládá z vody, žlučových kyselin, aminokyselin, fosfolipidů, cholesterolu, bilirubinu, bílkovin, hlenu, některých vitamínů, minerálů a také metabolitů léčiv, které pacient užívá.

Následující úlohy jsou přiřazeny k žluči:

• neutralizace žaludeční šťávy;
• aktivace enzymatické schopnosti střevní a pankreatické šťávy;
• detoxikace patogenních mikroorganismů ve střevě;
• zlepšení motorické funkce intestinální trubice;
• eliminace toxinů a metabolitů léčiv z těla.

Nemoci žlučníku: příčiny a mechanismus vývoje

Všechny příčiny onemocnění tohoto orgánu lze rozdělit do skupin, a to:

• infekční. Viry, bakterie, houby a protozoa způsobují zánětlivý proces ve sliznici močového měchýře, který se běžně nazývá nekalózní cholecystitida. Nejčastěji onemocnění vyvolává Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus a Proteus;
• změny v žluči, když je narušena rovnováha jeho složek. V tomto případě se v močovém měchýři tvoří kameny, které vedou k rozvoji onemocnění žlučových kamenů. V případech, kdy kámen blokuje cystický žlučovod, dochází k syndromu cholestázy, tj. Stáze žluči;
• patologie nervových impulzů do žlučníku, což má za následek porušení motorické funkce cystické stěny a obtíže s odtokem žluči do tenkého střeva;
• vrozená genetická patologie. Nejčastěji dochází k vrozenému sklonu těla;
• novotvary v žlučníku: polypy, maligní nádory.

Žlučník: stručný popis nemocí

• Žlučové onemocnění. Tato choroba často postihuje blond ženy, které porodily více než 40 let s nadváhou nebo obezitou. Kameny jsou cholesterol, bilirubin hnědý a černý, který může být tvořen ve všech částech žlučového systému. Zřídka postihuje pouze žlučník. Onemocnění žlučových cest je dlouhodobé chronické onemocnění s obdobími exacerbace a remise. V akutní periodě, kameny obturují cystický kanál, v důsledku čehož se u pacientů vyvine akutní bolest s jinými nepříjemnými symptomy. Tato kombinace symptomů se nazývá jaterní kolika.
• Chronická nekalózní cholecystitida. V tomto případě je počet zubů nepřítomný a zánět sliznice žlučníku způsobuje infekční agens, reflux črevní šťávy, onemocnění pankreatu (pankreatitida), játra (hepatitida) nebo cholestázu.
• Dyskineze žlučových cest. Toto onemocnění je charakterizováno absencí organických změn v žlučníku a průchodech a dochází na pozadí porušení inervace. Přispět k rozvoji dyskineze, chronického stresu, nadměrného fyzického a duševního stresu, neurastenie. Rozlišují se dva typy dyskineze - hyperkinetika, kdy je střevní motilita příliš aktivní, ale chaotická a hypokinetická, když je motilita močového měchýře oslabena.
• Akutní cholangitida nebo zánět žlučovodu. Téměř vždy jdou k tomuto onemocnění další onemocnění jater a žlučníku (cholecystitis, cholelitiáza, hepatitida, syndrom postcholecystektomie atd.).
• Karcinom Maligní nádory v žlučníku se vyvíjejí na pozadí chronického zánětu. Pro tento typ nádoru je charakteristická vysoká malignita a výskyt screeningu v raných stadiích onemocnění.

Žlučník: příznaky onemocnění

Jaké jsou příznaky onemocnění žlučníku? Většina onemocnění žlučníku má společné příznaky.

U pacientů se mohou vyskytnout následující příznaky:

• bolest, která je lokalizována v pravém hypochondriu. Intenzita bolesti při různých onemocněních je odlišná. Například polypy jsou naprosto bezbolestné a křehká cholecystitis nebo cholelitiáza způsobují akutní silnou bolest.
• dyspeptické symptomy, jako je nevolnost, zvracení, plynatost, průjem nebo zácpa;
• hořkost v ústech. V tomto případě je nutné provést důkladnou diferenciální diagnostiku, protože tento příznak může doprovázet onemocnění jater;
• zarudnutí jazyka. Tento příznak se nazývá "karmínový jazyk";
• zabarvení moči. V důsledku cholestázy se hromadí velké množství urobilinogenu v moči, což mu dodává barvu tmavého piva;
• zabarvení výkalů. Vzhledem ke stagnaci žluči, stercobilin nevstoupí do výkalů, což dává výkalům přirozenou hnědou barvu;
• žloutenka. S cholestázou se žluť začne reabsorbovat do krve, v důsledku čehož se žlučové kyseliny a bilirubin ukládají do kůže a sliznic. První žlutá sklera a ústní sliznice a teprve pak kůže.

Tyto příznaky a příznaky jsou závažné při onemocněních žlučníku. V závislosti na nozologické formě a průběhu onemocnění mohou být také přidány další symptomy, jako je například zvýšení tělesné teploty, celková slabost, malátnost, ztráta chuti k jídlu a další.

Bolest žlučníku: příznaky

• U cholelitiázy je bolest lokalizována v pravém hypochondriu a může být aplikována na pravou lopatku, rameno, klíční kost nebo levou stranu těla. Bolest má akutní nástup přírody a je vyvolána chybami ve stravě.
• Chronická cholecystitis se projevuje jako bolestivá bolest, jejíž intenzita se zvyšuje s porušením diety. Bolestivé pocity jsou lokalizovány v hypochondriu vpravo a někdy v epigastriu a mohou být promítnuty do pravé lopatky, klíční kosti nebo ramene.
• Dyskineze žlučníku. U pacientů s hyperkinetickým typem dyskineze je pozorována paroxyzmální bolest. V hypokinetické dyskineze si pacienti stěžují na pocit těžkosti a distenze v pravé hypochondriu nebo bolestivé bolesti, která dává pravou polovinu těla, lopatku, rameno nebo klíční kost.
• Akutní cholangitida se projevuje poměrně silnou bolestí, která může dokonce způsobit bolestivý šok. Lokalizace a ozáření bolesti, podobné výše uvedeným onemocněním.
• Karcinom žlučníku po dlouhou dobu je asymptomatický. V pozdních stádiích nemoci se u pacientů vyskytuje silná bolest, která ani léky proti bolesti nezmírňují.

Žlučník: metody diagnostiky onemocnění

Diagnostika a léčba onemocnění žlučníku je praktický lékař, gastroenterolog, chirurg nebo hepatolog. Za prvé, když se objeví příznaky nemocí tohoto orgánu, měli byste se poradit s praktickým lékařem, který vás v případě potřeby upozorní na příbuzné odborníky.

Při objektivním vyšetření musí lékař prohmatat játra a žlučník, s nimiž můžete určit body bolesti, tj. Cystické symptomy, a to:

• Keraovým příznakem je bolest při pohmatu žlučníku při vdechování;
• příznakem Georgievského-Mussiho je výskyt bolestivých pocitů při stisknutí bodu, který se nachází mezi nohama pravého sternocleidomastoidního svalu;
• symptom Ortner-Grekov - bolest vyvolaná poklepáním na okraj dlaně na pravém pobřežním oblouku.

Ale stížnosti, anamnéza a objektivní údaje nebudou pro přesnou diagnózu stačit, takže pacientům jsou přiřazeny následující studie:

• kompletní krevní obraz, který se používá ke stanovení krevních změn charakteristických pro zánětlivý proces v těle;
• Obecná a biochemická analýza moči vám umožní identifikovat zvýšené hladiny urobilinogenu;
• coprogram ukazuje zažívací poruchy;
• duodenální intubace. Tento způsob se provádí za použití tenké gumové sondy, která je umístěna ústní dutinou do dvanáctníku, aby se shromáždily části žluči.
• Chemická analýza žluči se používá ke studiu jejího složení.
• naočkování žluči naznačuje etiologii onemocnění;
• ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Pomocí této metody můžete studovat anatomické rysy žlučníku a identifikovat organické změny, zánět a přítomnost zubního kamene.
• biopsie, která se provádí pomocí tenké jehly pod kontrolou ultrazvuku. Výsledný materiál se vyšetřuje pod mikroskopem na přítomnost rakovinných buněk.
• cholangiografie je radiografické vyšetření žlučníku a žlučovodu;
• Výpočetní tomografie se používá především pro rakovinu žlučníku k odhadu výskytu screeningu.

Léčba onemocnění žlučníku

Všem pacientům musí být přidělena dieta, jejíž principy popisujeme níže.

Etiotropní léčba je použití léků, které jsou zaměřeny na odstranění příčiny. Když je cholecystitis prokázána antibiotická terapie, kameny, karcinom nebo žlučníkové polypy - chirurgie.

Patogenetická léčba je užívání léků, které normalizují práci žlučníku. Pro tento účel mohou být použity antispasmodické, detoxikační, protizánětlivé a enzymatické přípravky.

Symptomatická léčba zahrnuje jmenování léků proti bolesti, choleretic, antipyretic a jiných drog. Když se bolest může použít jako léky jako Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon a další.

Léčba lidových prostředků

Dokonce i odborníci často doplňují tradiční terapii patologie žlučníku fytoterapií. K vaší pozornosti si vezměte recepty nejúčinnějších nástrojů a indikací pro jejich použití.

Vývar z boků: 3 lžíce boků jsou rozdrceny v třecí misce, na ně se nalije 300 ml vroucí vody a vaří se na mírném ohni po dobu 5 minut. Poté se odstraní z ohně, nechá se vychladnout a filtruje se přes jemné síto. Připravený vývar se užívá perorálně 100 ml třikrát denně 10 minut před jídlem. Tento vývar má choleretické, analgetické a protizánětlivé účinky a je podobný léku "Holosas". Tento lék aplikujte na neporušenou cholecystitidu, cholangitidu, hepatitidu, biliární dyskinezi a další nemoci, při kterých je odtok žluči zpomalen.

Vývar řepy: dvě střední řepy, prát, oloupat a nakrájíme na malé kousky, pak nalijte 10 šálků vody, přiveďte k varu a vařte na mírném ohni asi pět hodin. Když je řepa připravena, je rozetřena na struhadle, vložena do gázy a vylisované šťávy, která je kombinována s vývarem. Užívejte tento přípravek v 60 ml půl hodiny před jídlem třikrát denně. Při cholecystitidě je léčba 7 až 10 dnů.

Bylinná sbírka: smíchejte 1 polévkovou lžíci bylin, jako je jarní, kytičná (květy), máta (listy), měsíčku (květy), pelyňku, hořkého pelyněku, semen fenyklu, pampelišky (kořen), kukuřičného hedvábí, nesmrtelníků (květin). Poté, 10 g výsledné kolekce nalít dva šálky vařící vody, přikryjte víčkem a trvat 40 minut. Hotová infuze se filtruje přes jemné síto a orálně se užívá 100 ml 3x denně před jídlem. Tento lék má analgetické, choleretické a protizánětlivé účinky, proto je předepsán pro cholangitidu a cholecystitidu.

Infuze brusinkových listů: 10 gramů drcených listů brusinek nalijte 200 ml vroucí vody, přikryjte víčkem a trvejte 40 minut. Hotový lék se uchovává v chladničce a užívá se 30-40 ml 4-5krát denně před jídlem. Infuze listů brusinky rozpouští kameny v žlučníku a žlabech. Olivový olej má stejný účinek, který by měl být konzumován v dávce 15 ml před každým jídlem.

Dietní výživa při onemocnění žlučníku

V případě onemocnění žlučníku je základní složkou léčby dieta. Všichni pacienti přiřadili tabulku č. 5 firmou Pevzner.

Dieta pro patologii žlučníku je následující:

• jíst zlomek, to znamená, v malých porcích 5-6 krát denně;
• musíte použít dostatečné množství kapaliny (nejméně 1,5 litru);
• při remisi se doporučuje snížit podíl smažených, kořeněných a uzených potravin ve stravě;
• omezit podíl tuku ve stravě, včetně rostlinného původu;
• přestat pít a kouřit;
• během exacerbace je zakázáno jíst jídlo a vodu. Jako symptomy ustupují, výživa je obnovena (50 ml zeleninové polévky-pyré, 100 ml neslazeného čaje nebo ovocné šťávy), postupně rozšiřuje dietu;
• vyloučit z menu čerstvý chléb a pečivo, stejně jako zmrzlinu, sladkosti, sladké nápoje a nápoje obsahující kofein;
• menu by se mělo skládat z polévek, bramborové kaše se zeleninou, obilovin, libového masa, obilovin, zeleninové pyré a dušeného masa, ovoce, bobulí, zeleninových salátů, nízkotučné mléčné výrobky.

Jako výsledek, to může být říkal, že nemoci žlučníku mají podobné symptomy, proto, jen specialista může dělat správnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu.