Dobrý den Je mi 28 let. Po porodu, tzn. Téměř dva roky jsem byl diagnostikován s kamenem v žlučníku o průměru 8 mm. Neodvažuji se provést operaci, piju Ursosan už 4 měsíce. Kámen se postupně snižuje, ale neexistuje žádná záruka, že se rozpustí. Při posledním ultrazvuku bylo 6 mm. Můj manžel a já plánujeme druhé těhotenství. Je lak kontraindikace těhotenství?
Přečtěte si také
oksana
Komentáře k příspěvku
Komentáře mohou komentovat pouze členové skupiny.
Mark Veniaminovich Doktore
oksana
Elena Berezovskaya Doktore
oksana
oksana
Při čekání na odpověď si přečtěte:
Těhotenství a žlučové kameny -
Žlučové kameny: chirurgie nebo konzervativní léčba? -
Žlučové kameny během těhotenství -
Žlučové kameny: doporučení během těhotenství a možné komplikace při porodu -
Těhotenství a křehká cholecystitis (cholelitiáza): nebezpečný duet. Jak léčit JCB, pokud plánujete otěhotnět
Je-li v přípravě na těhotenství diagnostikována křehká cholecystitida - jak ji léčit? Jak nemoc ovlivňuje průběh těhotenství a poporodní období? Je nutné provést operaci k odstranění žlučníku během žlučových kamenů?
Proč dochází ke vzniku plicní cholecystitidy?
Cholecystitida nebo zánět stěn žlučníku postihuje hlavně ženy. Hlavní příčina tohoto onemocnění je považována za podvýživu. Skutečně: zneužívání mastných, kořenitých, smažených potravin a okurek může vyvolat útok cholecystitidy. A pak zánětlivý proces mění kvalitu žluči, která se hromadí v močovém měchýři a způsobuje vznik kamenů. Tak se vyvíjí onemocnění žlučových kamenů.
Často se však kameny v žlučníku objevují u lidí, kteří dodržují zásady zdravého stravování, nebo u velmi mladých dívek. Navíc takový nepříjemný nález může být náhodný: během ultrazvukového vyšetření orgánů břišní dutiny během lékařského vyšetření nebo při vyšetření na jiné onemocnění. Předtím však nedošlo k výraznému útoku cholecystitidy s povinnou bolestí v pravém hypochondriu a těžkých poruchách trávení. Co způsobuje tvorbu kamenů v takových případech?
- Poruchy metabolismu: cholesterol a bilirubin. To je nejčastěji jiná dědičná patologie, která vede k velmi časnému začátku onemocnění.
- Zpomalení odtoku nahromaděného žluče z močového měchýře. To je případ biliární dyskineze, která je zvláště citlivá na adolescenty a mladé dívky. Může být také komplikací nesprávné stravy, při které se mezi jídly udržuje velmi velký interval (žluč je potřebná pro trávení).
- Těhotenství Ve třetím trimestru velká děloha rozdrtí žlučník, čímž se sníží lumen žlučových cest.
- Změny v hormonálních hladinách. Ženské pohlavní hormony zhutňují žluči, těžké vločky, které se sráží, tvoří kameny a zpomalují vyprazdňování močového měchýře. K tomu dochází při dlouhodobém užívání perorálních kontraceptiv během těhotenství a během menopauzálních poruch.
- Bakteriální zánět žlučníku. Patogenní mikroby mohou proniknout z mandlí během exacerbace tonzilitidy (bolest v krku), z zubatých zubů, z dutin plněných hnisem (se sinusem) naplněných hnisem, z kůže na kůži. Zánět se může šířit z různých částí gastrointestinálního traktu během akutní gastritidy, střevních infekcí, s akutním duodenálním vředem.
- Chronické napětí. Existuje celá řada důvodů: hlad nebo přejídání („rušení“ problémů s cukrovinkami nebo tukem), hormonální přepětí, snížená odolnost vůči infekcím.
Klinické projevy a komplikace cholecystitidy a cholelitiázy
Bez ohledu na příčinu, která ji způsobila, jsou příznaky akutní cholecystitidy univerzální:
- bolesti pod hranou vpravo, vyzařující dozadu, na pravou ruku a klíční kost;
- nevolnost a často zvracení - jak po jídle, tak mezi jídly, což je nutí hladovět;
- hořkost v ústech a příměs žluči v zvratcích;
- nedostatek chuti k jídlu, nadýmání a rachot v břiše, nadměrná tvorba plynu;
- uvolněné zrychlené mastné stolice;
- horečka, pocení, slabost.
K útoku cholelitiázy dochází, když se kámen pohybuje podél vylučovacího kanálu. Nazývá se jaterní kolika. Ten, kdo kdysi zažil své příznaky, na ně nikdy nezapomene a druhý si nepřeje. Začíná náhle, častěji v noci, s výrazným herpetickým bolestem „pod lžící“ a v horní polovině břicha. Jsou tak intenzivní, že i silní muži jsou nuceni spěchat v posteli a schoulit se v kouli. Útok trvá, dokud kámen nevyjde z úzkého kanálu do střeva. Příznaky akutní cholecystitidy uvedené výše se rychle spojí. Čím menší jsou kameny, tím více jsou mobilní a čím častější je nástup koliky. Větší kameny mohou uvíznout v žlučovodu a ucpat ho. Tam bude mechanická žloutenka, která vyžaduje neodkladnou operaci k odstranění žlučníku.
Pokud se na JCB vytvoří těžké sedavé kameny, mohou ležet v žlučníku mnoho let, aniž by způsobovaly jaterní koliku. Ale z konstantního tlaku na stěně bubliny na jednom místě se postupně vytváří tlaková bolest. Může dojít k přerušení toku žluči do břišní dutiny a rozvoji velmi život ohrožující biliární peritonitidy. Poté, aby se zachránil život nemocného, zůstali lékaři lékaře jen několik hodin.
Jak se během těhotenství vyskytují žlučové kameny a cholecystitis
Těhotenství je jednou z hlavních příčin žlučových kamenů. Je logické předpokládat, že výrazně zhoršuje průběh již existujících cholecystitid a JCB.
Proč je nemoc nebezpečná pro nastávající matku a plod?
- Cholecystitis je těžké diagnostikovat rychle. Koneckonců, jeho příznaky jsou podobné toxikóze na počátku těhotenství a pálení žáhy a těžkost v pravém hypochondriu jsou častými společníky druhé poloviny období nesoucího dítě. Účinná léčba proto může být velmi pozdě.
- Těžké říhání, časté stolice a bolesti křeče v břiše mohou vyvolat potrat.
- Zánět žlučníku je vzácně aseptický, to znamená bez účasti patogenních mikrobů. V podmínkách oslabené imunity během těhotenství je možné, že se infekce šíří placentou na plod, což způsobuje vznik malformací nebo intrauterinní sepse.
- Nejdůležitější principy terapie - hlad a dlouhá, velmi tuhá strava - jsou neslučitelné s těhotenstvím.
- Mezi léky nezbytné pro léčbu jsou potenciálně nebezpečné pro plod.
- Je technicky obtížné provádět laparoskopickou cholecystektomii pro velkou dělohu.
- V případě vzniku těžké akutní cholecystitidy a zejména biliární peritonitidy je pokračování těhotenství nemožné. Pro zachování života matky podstoupí v každém období těhotenství nouzový císařský řez.
Jak a kdy léčit cholecystitis a žlučové kameny, pokud plánujete těhotenství
Chronická bezholečná cholecystitida, která se po narušení diety často nezhoršuje, může být léčena konzervativně. Je dostačující normalizovat dietu, užívat enzymové přípravky, konzumovat dostatek tekutin a chránit se před fyzickým a emocionálním stresem.
Pokud je bolest břicha pravidelně narušována a na ultrazvuku se nacházejí malé kameny nebo velmi velké kameny, je za nejčastější metodu léčby považována plánovaná laparoskopická cholecystektomie. Pokud je odstranění žlučníku prováděno v interiktálním období, kdy nejsou žádné známky zánětu, pak je zotavení po operaci velmi rychlé. Již ve 4–5 dnech je pacient propuštěn z domova, kde bude mít pouze měsíc na pozorování šetřící diety a na tuto dobu omezí tělesné cvičení. Pak můžete otěhotnět: po dobu šesti měsíců, až se děloha zvedne nad pupek, drobné jizvy na místě řezu budou mít čas se hojit a nezpůsobí žádné problémy. A budoucí mateřská strava je v mnoha ohledech podobná doporučené výživě pro pooperační zotavovací období.
Některé věci k přemýšlení
Pokud stále pochybujete, zda stojí za to se zbavit „časové bomby“ ve vašem žaludku, nabízíme další argument ve prospěch včasného provozu. I když bylo možné bezpečně přenášet a porodit dítě, poporodní období je silným hormonálním nárůstem, který se vyskytuje na pozadí emocionálního stresu a chronické únavy. Kojení dehydratuje matku, protože žluč se stává silnější a kameny - více. Vývoj jaterní koliky vyžadující neodkladnou hospitalizaci matky. Představte si, kolik problémů musíte vyřešit najednou:
- s kým opustit dítě?
- co ho nakrmit, pokud do tohoto okamžiku nezkusil nic jiného než mateřské mléko?
- Jak bude dítě brát prudký posun?
- Jak udržet kojení v pooperačním období?
- Jak "přesvědčit" dítě, aby po týdnu (přinejmenším) přineslo prsa znovu?
Konečně, informace pro nej váhavější: dnes jsou léčebné, homeopatické nebo hardwarové metody drcení nebo rozpouštění kamenů považovány za neúčinné. Poškozenou chemickou stabilitu žluči nelze obnovit, takže kameny se budou tvořit znovu a znovu. Kromě toho jsou přípravky pro litholýzu silnými kyselinami, které často způsobují závažné komplikace, včetně krvácivých vředů v žaludku nebo střevech. Tělo pacienta je zdravější a pro lékaře je technicky jednodušší odstranit žlučník včas a zapomenout na nemoc navždy.
Žlučové onemocnění u těhotných žen
Žlučové onemocnění u těhotných žen - patologický stav s tvorbou kamenů v žlučníku, ke kterému došlo před početím, během těhotenství nebo po porodu. V polovině případů probíhá bez klinických příznaků. To může manifestovat útoky silné bolesti v pravém hypochondrium, nevolnost, zvracení, břišní distenze, hořkost v ústech, pálení žáhy, žlutá kůže a sliznice. Diagnostikováno na základě abdominálního ultrazvuku, duodenálního ozvučení, biochemických krevních testů. Pro léčbu používejte cholagogue, cholekinetiku, antispasmodika, antibakteriální léčiva. Pokud je indikována, provádí se cholecystektomie.
Žlučové onemocnění u těhotných žen
Jedním z tradičních rizikových faktorů cholelitiázy (cholelitiáza, cholelitiáza) je pohlaví. Změny v systému vylučování žlučových cest během těhotenství, většina výzkumníků věří, že hlavní příčinou onemocnění u pacientů v reprodukčním věku. Podle statistik postihuje cholelitiáza až 6,5-8,3% žen, které nedaly porod. Mezi pacienty, kteří měli 2 nebo více těhotenství, je prevalence patogeneze žlučových kamenů téměř třikrát vyšší a dosahuje 18,4-19,3%. Biliární kal se nejprve diagnostikuje u 15–30% těhotných žen, u 2–8% žen před porodem a u 10% ve věku 4–6 týdnů po porodu. Frekvence cholecystektomie během gestace je 0,1-3%. Zvýšené riziko cholelitiázy přetrvává 5 let po porodu, zatímco u 0,8% pacientů je žlučník odstraněn.
Příčiny onemocnění žlučových kamenů u těhotných žen
Při vývoji cholelitiázy během těhotenství i mimo období těhotenství hraje určitou roli genetická predispozice, včetně dědičných a dizembriogeneticheskie anomálií žlučového systému, nepravidelná výživa s použitím velkého množství sladkostí a živočišných tuků, nadváha, dvanáctníkové vředy, zhoršení průchodu. žluč. Specialisté v oblasti gastroenterologie, porodnictví a gynekologie identifikovali řadu specifických faktorů, které přispívají k výskytu žlučových onemocnění u těhotných žen. Hlavní jsou:
- Zvýšená litogenita žluči. Pod vlivem estrogenu, jehož koncentrace se v průběhu těhotenství postupně zvyšuje, se hladina cholesterolu v žluči zvyšuje. Estrogeny také inhibují syntézu kyseliny chenodeoxycholové, která podporuje srážení krystalů cholesterolu a tvorbu žlučového kalu - suspenze nerozpustných složek žluči.
- Poruchy pohyblivosti žlučových cest. Na pozadí progesteronem indukované relaxace vláken hladkého svalstva klesá kontrakční funkce žlučníku a jeho vyprazdňování se zpomaluje. Výsledkem je, že již od prvního trimestru u těhotných žen dochází ke stagnaci žluči, což se projevuje zvýšením objemu upevněného a zbytkového orgánu o 30%, což zvyšuje riziko tvorby kamene.
- Mechanické posunutí žlučníku. Pod tlakem dělohy se mění anatomické umístění orgánů horní dutiny břišní, které jsou stlačeny proti membráně a částečně stlačeny. Tlak na krk žlučníku, cystických a společných kanálků porušuje evakuaci žluči, provokuje její stagnaci a srážení krystalů cholesterolu.
- Změna povahy výživy. Zvýšení kalorického obsahu stravy těhotných žen, zejména při konzumaci potravin bohatých na sacharidy a cholesterol, je doprovázeno zvýšením hmotnosti se zvýšením množství tukové tkáně a zvýšením inzulínové rezistence. To vede k ještě větší saturaci žluče cholesterolem a ke snížení celkového množství žlučových kyselin a porušuje motilitu orgánů vylučování žluče.
Dříve byla hypotéza tradičně považována za jeden z faktorů, které zvyšují riziko cholelitiázy během těhotenství. Nedávné studie však ukazují, že se zvyšující se fyzickou aktivitou se frekvence žlučových kalů a cholesterolových kamenů nesnižuje a metabolické parametry (lipid, adiponektin, inzulín, glukóza, leptin) se nezlepšují.
Patogeneze
Mechanismus vzniku onemocnění žlučových kamenů u těhotných žen je spojen s působením dvou nezávislých faktorů - zvýšení koncentrace litogenního cholesterolu v žluči a jeho stagnace. Další faktory hrají roli v udržování stabilního koloidního stavu žlučníku žlučníku - jeho saturace lecitinem, žlučovými kyselinami atd. Nerovnováha hlavních složek obsahu žlučníku, která je charakteristická pro těhotné ženy, přispívá k nukleaci cholesterolu, srážení mikrokrystalů a dalšímu růstu kamenů. Dalším spojením v patogenezi žlučového kamene se stává kompenzační zvýšení reabsorpce vody a v důsledku toho další zvýšení koncentrace žluči.
Klasifikace
Systematizace klinických forem onemocnění žlučových kamenů zohledňuje rysy průběhu onemocnění, závažnost symptomů, přítomnost nebo nepřítomnost komplikací. Správná identifikace cholelitiázy hraje klíčovou roli při predikci výsledku těhotenství, výběru taktiky léčby pro těhotného pacienta a optimálním způsobu podávání. Rozlišují se následující typy onemocnění žlučových kamenů:
- Asymptomatická cholelitiáza. Závěry se nacházejí v dutině žlučníku, klinické symptomy však chybí. Nejpříznivější možností, při které pro normální průběh těhotenství stačí upravit dietu.
- Nekomplikovaná cholecystitida. V závislosti na morfologických vlastnostech a povaze změn je katarální a destruktivní (flegmonózní, gangrenózní), bez zubů, bezpočet, primární a akutní relaps.
- Komplikovaná cholecystitida. Zánět žlučníku může být komplikován obstrukcí (okluzí) kanálků, perforací s rozvojem lokální nebo difuzní peritonitidy, peritonitidou s peritonitidou, lézemi žlučových cest a kombinovanou pankreatitidou.
Domácí gastroenterologové rozlišují několik stadií onemocnění žlučových kamenů. Ve fázi I (počáteční, pre-kámen) se tvoří žlučový kal z husté heterogenní žluči. Na přechodu nemoci ve stadiu II označuje tvorbu kamene. Kameny mohou být jednoduché a vícenásobné, cholesterol, pigment a smíšené, lokalizované uvnitř žlučníku, jaterních nebo běžných kanálků. V této fázi je cholelitiáza latentní, bolestivá, s charakteristickou kolickou, dyspeptickou, atypickou, imitující jinou chorobou. Pro stadium III je pro IV typický recidivující průběh plicní cholecystitidy. U těhotných žen je onemocnění častěji detekováno ve stadiích I a II, méně často ve stadiu III.
Příznaky žlučového kamene u těhotných žen
U více než poloviny pacientů je cholelitiáza asymptomatická a stává se náhodným nálezem při ultrazvukovém vyšetření břišní dutiny, prováděném podle jiných indikací. Ve 45% případů se cholelitiáza, která existovala před gestací, zhoršuje a klinicky se projevuje. S latentní bezbolestnou progresí poruchy může těhotná žena periodicky pociťovat těžkost v pravém hypochondriu, pálení žáhy, hořkou chuť v ústech, všimnout si změněné povahy stolice - tendence k zácpě nebo relaxaci, kterou pacient obvykle považuje za časnou toxikózu. U některých žen se onemocnění projevuje přechodnou žloutenkou s ikterickou kůží, sklerou, sliznicemi, krátkodobým ztmavnutím moči a změnou stolice.
Nejcharakterističtějším příznakem patologie je atak biliární koliky, který se vyskytuje u 88% těhotných žen s manifestním průběhem. Během koliky pacient cítí intenzivní bolest v epigastriu a v pravém hypochondriu, který vyzařuje do pravého ramene, lopatky, ramenního pletence, poloviny krku a meziprostorového prostoru. Syndrom bolesti se často vyskytuje večer a v noci, trvá 15 minut až 5 hodin. Bolest je obvykle doprovázena nevolností, která není zmírněna zvracením, pálením žáhy, hořkostí v ústech, hořkou eruktací, nadýmáním a pocitem plnosti v břiše. Možnost reflexní krátkodobé horečky do 38 ° C se zimnicí a lepkavým studeným potem. Fyzická aktivita, stres, infekční onemocnění, intenzivní míchání dítěte během pozdního těhotenství, chyby v jídle (konzumace velkého množství vajec, smetana, sladké pečivo, mastné smažené maso, sycené nápoje) se stávají provokativními faktory.
Komplikace
U 33% žen s onemocněním žlučových kamenů existuje hrozba přerušení těhotenství. Riziko spontánního potratu nebo předčasného porodu se zvyšuje po operaci k odstranění žlučníku v 1 a 3 trimestrech. U 13% pacientů se objevují výrazné známky časné toxikózy s bolestivou nevolností, nekontrolovatelným zvracením a méně často intenzivním slinením, které je zpožděno až do 16. až 20. a dokonce 28. až 29. týdne gestačního věku. U 8% pacientů se vyvinula gestaza. V každém čtvrtém porodu jsou diagnostikovány anomálie porodu.
Ve vzácných případech je cholelitiáza u těhotných žen komplikována extragenitální chirurgickou patologií. V 0,01-0,1% případů se vytvoří typická klinika akutní cholecystitidy v důsledku pronikání kamene do hrdla žlučníku. U 0,03% žen je možná akutní biliární pankreatitida v důsledku propuštění výsledného zubního kamene podél společného kanálu a u poloviny pacientů byly podobné záchvaty zaznamenány před nástupem těhotenství. Ještě častěji se pozoruje cholangitida, hepatóza, střevní obstrukce a peritonitida při kombinaci žlučového kamene s gestací.
Diagnostika
Diagnóza žlučového kamene u těhotných žen je často omezena asymptomatickým průběhem onemocnění. S charakteristickými stížnostmi na pocit hořkosti v ústech, časté pálení žáhy, zejména spojené s konzumací mastných a smažených potravin, je pacientovi předepsáno komplexní vyšetření zaměřené na zjištění cholelitiázy. Nejvíce informativní metody jsou:
- Transabdominální ultrazvuk žlučníku. Sonografie je považována za zlatý standard pro diagnostiku onemocnění žlučových kamenů. Závěry mají podobu hyperechoických útvarů různých tvarů s distálním akustickým stínem. Cystické stěny jsou často zesíleny na 2 mm nebo více. Citlivost echografické metody dosahuje 95%. Pomocí ultrazvuku jsou určeny vměstky o průměru 2 mm.
- Duodenální ozvučení. Studie je používána pouze v obtížných diagnostických případech bez ohrožení potratů. Zvuky vám umožní posoudit dynamiku výboje a složení části B (žlučník žlučníku). Krystaly cholesterolu, bilirubinátu vápenatého lze nalézt v obsahu dvanáctníku. Je možná bakteriologická analýza.
- Krevní test Cholelitiáza často zvyšuje hladinu vázaného bilirubinu. S lokalizací kamenů ve společném žlučovodu se může zvýšit přítomnost horečky a žloutenky, aktivita alkalické fosfatázy, AlT, AST, GGT a dalších testů jaterních funkcí. Hladina cholesterolu v plazmě se často zvyšuje. Obecně, analýza krevní leukocytózy a zvýšení ESR.
Léčba žlučových onemocnění u těhotných žen
Volba lékařských taktik pro cholelitiázu závisí na klinické formě onemocnění, hlavních symptomech a přítomnosti komplikací. V asymptomatické variantě onemocnění jsou těhotným ženám předepsány dynamické pozorování a vyloučení faktorů, které vyvolávají koliku (bohatá strava, smažená a mastná jídla, veselá jízda). V poporodním období může být u těchto žen indikována cholecystektomie, protože cholelitiáza se často projevuje během prvního roku po porodu. Aby se snížila stagnace žluči a zabránilo se vzniku žlučových kalů v počáteční fázi GCB, těhotným ženám se doporučuje časté frakční krmení, pití vysoce mineralizovaných minerálních vod a konzumace zeleninových cholereas - odvarů ze slaměných, kukuřičného hedvábí, máty peprné, koprových semen nebo farmaceutických přípravků na nich založených. Léková terapie latentní subklinické cholelitiázy zahrnuje následující skupiny léčiv:
- Choleretika. Choleretické léky, které stimulují tvorbu žluči v játrech, se projevují v identifikaci hyperkinetické dysfunkce žlučníku. Tato porucha je častější v prvním trimestru těhotenství. Účel kombinovaných prostředků, smysluplný ve složení trávicích enzymů, také umožňuje normalizovat funkce gastrointestinálního traktu.
- Cholekinetika. Léky v této skupině mají mírný antispasmodický účinek, usnadňují výtok cystické žluči. Nejbezpečnější cholekinetické léky pro plod a těhotné ženy jsou myotropní antispasmodika, flavonové aglykony, hypertonický roztok magnézie, náhražky cukru (xylitol, sorbitol, mannitol).
- Antibiotika. S cholelitiázou se antibakteriální látky používají šetrně (pouze se spolehlivým potvrzením infekčního procesu). V 1 trimestru je možné předepisovat léky ze skupiny penicilinu, ve 2-3 trimestrech se častěji podávají cefalosporiny. Při výběru konkrétního antibiotika je třeba vzít v úvahu citlivost mikroflóry.
Pro zastavení biliární koliky se běžně používají antispasmodika. V zahraničí se léky proti bolesti široce používají k úlevě od syndromu bolesti, ale domácí odborníci se zdržují předepisování léků, které mohou mazat klinický obraz s nejasnou bolestí břicha. Při absenci účinku lékové terapie po dobu 5 hodin by měla být těhotná žena s jaterní kolikou urgentně hospitalizována v chirurgické nemocnici.
Chirurgická léčba je indikována pro komplikace. Konzervativní čekací taktika s konstantním nasáváním obsahu dvanáctníku a žaludku, použitím nátěrových prostředků, choleretických léků, adsorbentů, antispasmodik, masivní detoxikace a antibakteriální terapie je přijatelná pouze u akutní katarální cholecystitidy. S neúčinností léčby léky, prováděnou do 4 dnů, se cholecystektomie provádí v jakémkoliv období gestace. V naléhavém pořadí se operace provádí v diagnostice destruktivních forem zánětu.
Plánované odstranění močového měchýře se provádí v manifestním průběhu JCB 3 - 4 týdny po záchvatu koliky v důsledku vysoké pravděpodobnosti jeho recidivy. Intervence je obvykle prováděna laparoskopickou nebo otevřenou metodou ve druhém trimestru, protože toto období je pro takový chirurgický zákrok nejbezpečnější. Mimotělní litotripsie rázové vlny se během těhotenství nepoužívá, což je spojeno s vysokou četností recidiv cholelitiázy. Těhotné ženy s JCB doporučily vaginální porod se zkrácenou dobou vyhoštění. Císařský řez se provádí, pokud jsou k dispozici porodnické indikace.
Prognóza a prevence
U nekomplikovaných forem žlučových kamenů je příznivá prognóza těhotných žen a dětí. Adekvátní konzervativní léčba, použití moderních technik chirurgické léčby a anestézie s odstraněním žlučníku ve 2. trimestru (pokud se odhalí indikace) umožnily minimalizovat pravděpodobnost nadměrných, porodnických a perinatálních komplikací. V 60-80% případů se žlučový kal, který se objevil u těhotné ženy, po porodu nezávisle vrátí. Spontánní resorpce kamenů vzniklých během gestace je pozorována pouze u 20-30% pacientů. S preventivním účelem pro ženy, které plánují těhotenství a trpí GIB, se doporučuje podstoupit léčbu nebo chirurgickou léčbu předem. Ve fázi těhotenství je třeba přísně dodržovat dietu, vzdát se dlouhých přestávek mezi jídly, snížit spotřebu sladkostí, mastných a smažených a dodržovat lékařská doporučení.
mama.tomsk.ru
Místo pro maminky, tatínky a děti!
Těhotenství s JCB
Těhotenství s JCB
Příspěvek Ol »04.12.2008, 13:27
Re: Těhotenství s JCB
Zpráva TRIN »04 Dec 2008, 13:38
Re: Těhotenství s JCB
Post Ol »11. prosince 2008, 22:21
Re: Těhotenství s JCB
Zpráva muline »11. prosince 2008, 22:47
Re: Těhotenství s JCB
Post Lacarino »12.12.2008, 20:10
Těhotenství a žlučové kameny
Těhotenství - období, ve kterém jsou všechny síly zaměřeny na úspěšné přenášení nenarozeného dítěte. Proto je imunitní systém nestabilní. Navíc dochází k hormonálním změnám v těle, které nemají vždy příznivý vliv na zdraví budoucí matky.
Hlavním důvodem vzniku žlučových kamenů během těhotenství je zvýšená produkce progesteronu.
Žlučník je orgán, který je dutým vakem o objemu 50–75 ml. Hlavní funkcí je akumulace a zachování žluči, kterou játra syntetizují. Tato tekutina se pak vylučuje do střeva při každém jídle.
Žluč je potřebná pro zpracování tuků a vstřebávání vitaminů, cholesterolu, vápenatých solí. Tato tekutina se také podílí na procesu zvyšování intestinální sekrece a pomáhá aktivovat pohyblivost tenkého střeva.
Co je to progesteron a jak ovlivňuje žlučník
Progesteron je speciální hormon, který uvolňuje stěny svalů vnitřních orgánů. V žlučníku, během jeho normální operace, vylučování žluči neustále nastane. Pokud se stěny tohoto těla přestanou uzavírat, vznikají stagnující procesy. V tomto prostředí se tvoří písek a pak kámen.
Faktory ovlivňující zrychlenou tvorbu žlučových onemocnění:
- špatná ekologie;
- prevalence ve stravě mastných a těžkých potravin;
- nedostatek aktivního životního stylu;
- nadváha;
- patologií v endokrinním systému;
- zánětlivé procesy v močovém systému;
- závislost na sycených nápojích s vysokým obsahem barviv;
- dědičnost;
- věk;
- tráví většinu času v sedě;
- zvýšené hladiny cukru v krvi.
Diagnostikovat kameny v močovém měchýři v časných stádiích je obtížné, protože nemoc obvykle prochází bez příznaků.
Příznaky žlučového kamene během těhotenství
Žena v pozici často píše příznaky kamenů v žlučníku k jejímu novému stavu. To není překvapující, zde jsou hlavní příznaky onemocnění:
- bolest na pravé straně, která dává žebro;
- zvracení;
- plyn v žaludku a jiné zažívací poruchy.
Těhotná žena, která zažívá příznaky sama na sobě, si myslí, že se jedná o běžnou toxikózu. Často, kvůli takovému chybnému názoru, těhotná žena nehledá specializovanou pomoc.
Není-li v žlučníku žádná bolest a zánět, pak se nebojte. Tyto kameny nepoškozují probíhající těhotenství.
Pokud bude čas od času žena v pozici narušena bolestivými pocity, předpokládejme použití léků proti bolesti.
Diagnostika
Podezřelá porucha žlučníku a tvorba kamene se objevují ve druhém trimestru těhotenství. Vskutku, podle všech zákonů, toxikosis by už měla ustoupit. Pak lékař, který sleduje těhotenství, provádí diagnózu, během které se provádí krevní test, kompletní vyšetření moči a vyšetření ultrazvukem.
Ve skutečnosti, bolest v žlučníku nemůže být ponechána bez pozornosti, v jakékoli fázi těhotenství. Při prvním záchvatu byste měli konzultovat lékařskou diagnózu a zjistit příčiny bolesti. Zejména pokud se bolest vyskytne po jídle a je to pásový opar.
Na ultrazvuku vidíte hlavní změny. Pokud se infekce dostane do žlučníku, stěny těchto orgánů mohou změnit jejich strukturu.
Slabá bolest na pravé straně může indikovat špatný výstup žluči. S takovou včasnou diagnózou cholelitiázy může být chirurgickému zákroku zabráněno.
Co může zmírnit utrpení těhotné ženy s onemocněním žlučových kamenů?
Situaci komplikuje skutečnost, že ne každý lék může užívat žena, která čeká dítě. Lékař by měl zvážit riziko poškození plodu. Akutní bolestivé záchvaty mohou odstranit antispasmodika - Ne-lázně, Eufillin a další. Tyto pilulky by však měly být užívány výhradně pod dohledem porodníka.
Lékař předepisuje choleretické léky a speciální dietu. To vše je zaměřeno na zlepšení procesu odtoku žluči a prevenci relapsu.
Zrychlete vzhled žlučových kamenů - mastných jídel, kořeněných jídel, slaných. Proto je nutné upravit dietu těhotné ženy.
Zřídka se během těhotenství předepisují kardinální opatření - odstranění žlučníku nebo kamenů. První je laparoskopie. Je provedeno několik defektů, kterými je odstraněn žlučník.
Po takové cholecystektomii je rehabilitační období poměrně funkční.
Aby se zabránilo stagnaci žluči, je nutné pít velké množství tekutiny, někdy však těhotenství vylučuje požití velkého množství tekutiny v důsledku velkého zatížení ledvin a edému.
V ideálním případě by žena s kameny v žlučníku měla podniknout kroky k jejich odstranění před počátkem dítěte a teprve poté, co přinese zdraví, aby otěhotněla.
Napájení
Nejen během těhotenství, ale v průběhu onemocnění žlučových kamenů stojí za to vzdát se některých jídel, koření a produktů. Žena si může pomoci, pozorovat všechny lékařské předpisy a dodržovat dietu.
Dieta je založena na jídle 5-6 krát denně. Tuky a sacharidy v malém množství, celkový kalorický obsah jídel by měl být snížen.
Mělo by být zcela vyloučeno ze stravy: potraviny bohaté na cholesterol, konzervované potraviny, sycené nápoje, droby, tučné maso a ryby.
Denní menu by mělo obsahovat zeleninu, ovoce a čistou vodu - 2 litry. Je nutné dodržovat princip frakční výživy. Povinné - kaše, zelenina, produkty kyseliny mléčné.
Colic během těhotenství
V pozdějších stadiích může plod svými pohyby způsobit žlučovou koliku.
- pálení žáhy a zvracení;
- nepříjemná hořkost v jazyku;
- bolest v klíční kosti a na pravé straně.
Je těžké zastavit takový stav na vlastní pěst, tísňové volání je nezbytné.
Pokud se útok právě začal vyvíjet, pak antispasmodika pomůže. Je možné vzít si jednu nebo jinou drogu, která rozhodne lékaře.
Co dělat během záchvatové koliky
- Chcete-li zahřát bolavé místo jakýmikoliv prostředky - suché teplo, vyhřívané podložky a tak dále.
- Masáž oblasti bolesti.
- Jezte jídlo a vodu.
- Aplikujte obklady z tradiční medicíny.
- Počkejte, až kolika projde sama.
Co se má dělat s výskytem žlučové koliky
- Zůstaňte v klidu.
- Připevněte studený předmět na bolavé místo - led v obalu.
- Po dohodě s lékařem užívat jakékoli antispasmodikum.
- Zavolej sanitku.
Pokud ultrazvuk vyšetřovatel najde kameny u těhotné ženy, může předepsat dietu, která sníží výskyt koliky.
Jak žlučové kameny postihují plod
Onemocnění samo o sobě nemůže žádným způsobem ovlivnit plod, ale existují faktory, které mohou poškodit zdraví plodu. S kameny v žlučníku se mohou objevit infekce, které ohrožují zdraví matky a nenarozeného dítěte.
Navíc během těhotenství se příznaky onemocnění zhoršují a žena je neustále vystavena stresu, depresi a únavě. Normální spánek a dobrá chuť k jídlu často mizí. Díky tomu trpí celé tělo a oslabují jeho ochranné funkce. Imunita je stále těžší chránit těhotné před různými druhy nemocí.
Rizikové faktory pro těhotné ženy pro vývoj žlučových kamenů:
- Obezita a nadbytek normální tělesné hmotnosti.
- Predispozice k onemocnění na úrovni genů.
- Špatné a škodlivé jídlo, hladovění nebo přejídání.
- Diabetes.
- Ve věku.
Do seznamu by mělo být přidáno zneužívání alkoholu, sedavý životní styl, špatná ekologie a kouření.
Po porodu
Těhotenství a porod - silný stres pro tělo. Po takovém nárůstu se nemoc může projevit pomstou. První dny nebo měsíce po narození se bolest na pravé straně může projevit všemi silami.
Tato situace je způsobena hormonálními změnami. Navíc, matka začne kojit dítě a to vyžaduje hodně úsilí a kalorií.
Rychlé hubnutí vede ke zvýšení hladiny cholesterolu, a to je nejhorší nepřítel žlučníku. Nově narozená matka by proto měla vědět, že normální úbytek hmotnosti v tomto období není větší než 1 kg týdně.
V období po porodu, aby tělo pomohlo tomuto onemocnění bojovat, je to zlepšení kvality potravin. Je nutné použít co nejvíce vlákniny, rostlinných a živočišných bílkovin.
Principy terapie
Dietní terapie
Zvláštní pozornost by měla být věnována výživě. Pro každý gestační věk je třeba zvolit optimální poměr proteinů, tuků a sacharidů.
- okurky, droždí;
- Smažená a solená jídla;
- Konzervy, uzeniny, salámy a jiné polotovary zvláště pochybné kvality;
- koření;
- všechny druhy občerstvení - hranolky, sušenky, mořské plody.
Základní strava by měla zahrnovat: vejce, želé, vývar.
Nejlepší řešení je jíst 5-6 krát denně v malých porcích, velikost pěsti. S výjimkou třetího trimestru těhotenství je třeba vypít sklenici minerální vody.
Léčba drogami
Útoky mohou být tlumeny tím, že vezmete No-shpy nebo nastavíte svíčku s papaverinem. Všechna tato opatření jsou však přijímána s jediným cílem pomoci zmírnit utrpení těhotné ženy před zavoláním k lékaři. Lékař předepíše léky, jejichž přijetí musí být přísně dodržováno podle jeho předpisu.
Chirurgie
V extrémních situacích jsou předepsány operace k odstranění kamenů nebo samotného žlučníku. Nadace - nemoc je hrozbou pro život ženy nebo dítěte.
Patologie sama o sobě není škodlivá. Ale nevolnost a zvracení, které trvají měsíce, je důvodem nedostatku živin pro plod.
Cholecystomie se provádí z důvodu přítomnosti kamenů v močovém měchýři. Mohou být různých velikostí - zrna písku nebo stejně velká jako slepičí vejce.
Hlavní údaje pro tuto operaci:
- ucpání žlučových cest až do jejich zablokování;
- infekce v žlučníku;
- písek nebo kameny zablokovaly kanál, který vede k dvanáctníku (pankreatitida);
- žlučová kolika.
Těhotenství je pro ženu klíčové období a pokud se objeví nějaké příznaky onemocnění žlučníku, měli byste se obrátit na odborníka.
Pokud žena má žlučník odstraněny před počátkem dítěte, pak by měla systematicky navštívit terapeut během celého těhotenství.
Tak, že po porodu nemoc nemá pokračování a komplikace, je nutné navštívit terapeuta, udělat ultrazvukové vyšetření a získat test.
Kdo říkal, že léčení těžké nemoci žlučníku je nemožné?
- Mnoho způsobů se snažilo, ale nic nepomáhá.
- A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!
Existuje účinná léčba žlučníku. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!
Proč postupovat a jak léčit žlučové kameny během těhotenství
Těhotenství pro každou ženu je velmi důležité a odpovědné období života. Kromě vzrušení, tělo je pod tlakem, který ovlivňuje práci vnitřních orgánů. Vzhledem k silnému stresu, hormonálním změnám a poklesu imunitního systému u těhotné ženy mohou být chronické procesy žlučových cest zhoršeny. Jedním z nepříjemných následků žlučového kamene jsou žlučové kameny během těhotenství.
Vliv těhotenství na žlučník
Mnoho faktorů vyvolává tvorbu kamenů nebezpečných pro zdraví budoucí matky. Nejběžnější příčiny patologie jsou následující:
- nevyvážená strava;
- nesprávná manipulace s výrobky;
- stáze žluči v močovém měchýři;
- zánětlivé procesy;
- nadbytky v těle;
- selhání na hormonální úrovni;
- zvýšení hladiny cholesterolu v krvi.
Velká hmotnost budoucího dítěte také ovlivňuje stav žlučových cest. Vývoj placenty je doprovázen zvýšeným uvolňováním progesteronu, který ovlivňuje svalový tonus v celém těle. Stěny močového měchýře často fungují špatně pod vlivem tohoto hormonu během gestačního období.
Příznaky žlučového kamene u těhotných žen
Výživa hraje hlavní roli ve vývoji onemocnění žlučových kamenů, a pak kameny. Pokud žena neplní její jídlo, je tu spousta soli, mastných potravin, cholesterol se hromadí v žlučníku. V průběhu času se sediment mění velmi často na kameny, které způsobují velkou bolest a utrpení.
Pokud se kameny postupně zvyšují, hrozí, že uzavřou kanál žlučníku, což způsobí napadení koliky. Za těchto podmínek žluč neprochází do střeva a trávení je narušeno, mezi hlavními příznaky onemocnění patří:
- ostrá bolest v břiše vpravo;
- těžká nevolnost;
- zvracení.
Bolest může dát do ramene a dokonce i krku, a každý pohyb dítěte způsobuje koliku u nastávající matky. Když kámen dosáhne velikosti, která uzavře žlučovod, výkaly jsou mnohem lehčí a moč ztmavne. Těžké zvracení nastává téměř okamžitě po požití tukových potravin.
Ve většině případů si žena v noci stěžuje na bolest, která trvá jednu nebo více hodin. U ženy s onemocněním žlučových kamenů během těhotenství dochází také ke změnám v obvyklé barvě kůže, jazyka, trpí pálením žáhy, objeví se hořká chuť.
Účinek onemocnění žlučových kamenů na plod
Budoucí matka by měla být velmi pozorná vůči svému tělu, protože určením prvních změn předem se můžete vyhnout nebezpečným důsledkům pro ženu a plod. Bohužel, tato nemoc je po dlouhou dobu zcela asymptomatická, protože zatímco kámen v žlučníku během těhotenství je malý, nezpůsobuje bolest. Typicky, pohyb zubního kamene vyvolává fyzickou námahu, vzpírání, období, kdy se plod aktivně pohybuje v děloze, stejně jako infekční procesy.
Pokud je onemocnění včas identifikováno, lze se vyhnout komplikacím. Žloutenka, zánět břišní dutiny, střevní obstrukce, léze pankreatu a další patologické stavy se vyvíjejí v případě, že onemocnění není léčeno. Hrozí zdraví nejen matky, ale i nenarozeného dítěte.
Žlučové kameny během těhotenství mohou vést k preeklampsii. Taková komplikace je život ohrožující a je charakterizována otokem, výskytem bílkovin v moči pacienta a prudkým zvýšením krevního tlaku. Peritonitida je také vážnou hrozbou pro lidský život.
Patologie je mnohem méně často nalezena u žen před těhotenstvím, protože to mnoho faktorů provokuje během tohoto vzrušujícího období. S každým následným ložiskem plodu se zvyšuje riziko žlučových kamenů a záchvatů, protože "těhotný" kámen roste rychleji.
Léčba těhotenství
Hlavním úkolem léčby JCB je prevence různých komplikací. Před zahájením léčby musí těhotné ženy nejprve složit test. Ultrazvuková diagnóza pomůže určit přesnou diagnózu. Vzhledem k tomu, že cholecystektomie je zakázána, zatímco dítě čeká, můžete zmírnit akutní příznaky některých antispasmodických a jiných léků. Jsou přijímány s maximální opatrností a pouze pod lékařským dohledem.
Přísná strava
Chcete-li opravit patologii nebo minimalizovat její účinky během těhotenství, zkuste použít korekční výživu. Často vyloučení tukových potravin pomáhá zabránit opakování útoku. Ze stravy pro celou "těhotnou" dobu vylučujte kořeněné, slané, tučné a uzené produkty.
Je nutné vzdát se špatných návyků. Nemůžete pít alkoholické nápoje, silný čaj a kávu. Když ZhKB by neměla brát své choleretické fondy, protože je snadné vyvolat žlučový útok.
Drogová terapie
Tradiční léčba JCB se provádí po porodu. Přesto často bez léků nemůže dělat. Mezi nimi, choleretic drogy k boji proti stáze žluči, antispasmodics, léky proti bolesti pro akutní koliku. Další léky jsou předepsány ke zlepšení gastrointestinálního traktu a v případě infekce mohou být potřebná antibiotika. Léčivé bylinné dekorace pomáhají eliminovat stázu žluči.
Někdy existuje tolik kamenů, že léky problém nevyřeší. Bez chirurgického zákroku, pokud velikost kamenů nepřekročí 10 mm a močový měchýř je naplněn o jednu třetinu.
Útok onemocnění žlučových kamenů
Gallstone útok během těhotenství začíná akutní bolest v pravém hypochondrium, abdominální distenze, když je nemožné vyšetřit játra a žluči. Některé ženy se třesou, jejich tělesná teplota stoupá. Za prvé, musíte zavolat sanitku, protože bolesti jsou tak silné, že těhotná žena ztrácí vědomí. Jediné léky s antispasmodickým účinkem, které jsou vyřešeny během těhotenství, jsou no-spa a papaverin.
Co je během těhotenství zakázáno
Léčiva proti bolesti se nedoporučují, jinak je správná diagnóza obtížnější. Pokud jsou kameny malé, bolest není tak intenzivní, protože prochází rychleji. Provoz během "těhotného" období je zakázán, protože můžete poškodit dítě. Odstranění žlučníku se provádí pouze po porodu. Někdy se ve zvláště obtížných případech provádí nouzové porod a laparoskopie se provádí bez ohledu na to, jak dlouho je těhotenství.
Pod přísným zákazem jsou také populární metody léčby. Nebudou jen přínosem, ale mohou také vyvolat pohyb kamenů v organu. Je zakázáno používat vyhřívací podložku, která se často provádí omylem. Nemůžete provádět náhlé pohyby, vyvíjet tlak na bolestivou oblast.
Aby se zachovala zdraví budoucí matky a jejího dítěte, doporučuje se, aby se žena před těhotenstvím podrobila důkladnému vyšetření a aby v případě potřeby odstranila žlučník.
Kameny mohou způsobit takový silný útok, že nastávající matka nebude schopna vydržet a bude muset operaci provést. Pokud vyléčíte JCB včas, dodržujte přísná nutriční omezení, dítě, stejně jako těhotná žena, nebude v nebezpečí.
Žlučové onemocnění a těhotenství
Informujte se u jiného lékaře - a udělejte si vlastní závěr a rozhodněte se, co je pro vás nejlepší.Pokud se těhotná zátěž na všech orgánech zdvojnásobí, je to s kameny velmi nebezpečné a pokud se žluč zvýší, bublina se může roztrhnout a následky jsou velmi smutné, zkontroluji znovu od jiného specialisty, a pak učinil závěr sám.
Před dvěma lety jsem měl žlučové kameny. Řekli, že jen odstraní bublinu. Nějak, jak se říká, jejich ruce nedosáhly. Nyní v 34. týdnu těhotenství. Terapeut říká, že každý, kdo nenarodí kameny sám. Jejich Caesar bez problémů. Proto je těhotenství s takovou bolestí docela možné. Obecně se chci porodit. Lékaři mi řekli, jestli se něco stane, pak to zvládnou bez problémů. Ale příležitost porodit si samy o sobě tak neříkají)
Mám stejný příběh, stejný začarovaný kruh. Po potratu jsem byl vyšetřen a našel jsem kámen, ale naštěstí tam není žádný útok, a jak to chápu, není to příliš nebezpečné, protože je to 13 mm samotné a nemělo by jít v zásadě. od chirurga. Nechci operaci vůbec dělat, někteří lidé žijí s kameny celý život a nic... a minulý B mě neobtěžoval
Máte jeden nebo více? Jakékoliv projevy jsou? Z nějakého důvodu mám bolesti na prázdném žaludku a obecně nemohu vydržet hlad
Moje kameny se objevily během těhotenství po dobu 24 týdnů, nebyly žádné útoky, odtok žluči byl narušen, což způsobilo svědění dlaní a nohou, a pak celé tělo svědění. Hodně trpěla, v noci nespala, ležela 3krát v nemocnici. Báli se, že budou muset udělat předčasné a že se dítě narodí mrtvé, sotva dosáhlo 37-38 týdnů, pak stimulace, práce, práce. Porodila zdravého chlapce na stupnici APGAR 8-9 bodů. Po narození jsem si myslel, že jsem měl bolesti žaludku, Mezim tomu nevěnoval pozornost, ale po měsíci došlo k prvnímu útoku, vylezl jsem na zeď, válcoval na podlaze, v ambulanci, aby se zmírnil bolest od hospitalizace, protože doma, když jsem měl na starosti měsíční dítě na HBV, ale o týden později se všechno znovu stalo a oni mě nepustili z nemocnice, zastavili útok, nasadili antibiotika, museli krmit dítě směsí po dobu jednoho týdne, lékaři říkají, že je třeba odstranit žlučník, velmi se bojím. Bolesti se zachovaly, bolest v pravém hypochondriu stále stojí, útok může začít znovu kdykoliv a nevíte, kde vás může chytit, budete s největší pravděpodobností muset jít na plánovanou operaci (((((((((((((
Mám na sobě jednu situaci
Upřímně sympatizuji, ona sama to prošla. Také plánuji jít na odstranění
Jak nebezpečné jsou kameny během těhotenství?
Vážení čtenáři, u žen se často vyskytují žlučové kameny. Ale jak nebezpečné jsou žlučové kameny během těhotenství a mohou způsobit komplikace? Betony jsou nebezpečné a každý s nimi souhlasí. Často se však vyskytují, když žena již čeká dítě. V tomto případě odborníci dělají vše pro to, aby se zabránilo výskytu biliární koliky, což může vést k nouzové cholecystektomii - operaci k odstranění žlučové koliky. Hormonální nárůst v těle během těhotenství je predisponujícím faktorem pro urychlení rozvoje cholelitiázy. Riziko vzniku kamene přetrvává další 2-3 roky po porodu.
Příčiny žlučových kamenů během těhotenství
Kameny v žluči během těhotenství jsou často náhodné nálezy. Jejich objevování v této pozici však neznamená, že byly vytvořeny během několika měsíců po početí. Gallstone nemoc obvykle se vyvíjí v průběhu let.
Hlavní důvody vzniku kamenů v žlučníku:
- ztluštění, stagnace žluči v důsledku velkých mezer mezi jídly, ohyby, zhoršenou funkčností orgánů (dyskineze);
- metabolismus lipidů, vysoký cholesterol v krvi;
- nízká úroveň fyzické aktivity, kdy je člověk nucen se držet odpočinku na lůžku, pohybuje se málo a nehraje vůbec;
- změna v povaze výživy, zvýšení kalorického příjmu.
Během těhotenství se progesteron aktivně vylučuje, což uvolňuje vlákna hladkého svalstva a snižuje funkčnost mnoha orgánů trávicího traktu, včetně žlučníku. Je pomaleji vyprazdňován ze žluči, což může přispět k rozvoji cholecystitidy a vzniku prvních příznaků cholelitiázy.
V pozdnějších obdobích, tam je posun vnitřních orgánů. Děloha mění umístění žlučníku. Na krk orgánu je tlak, který narušuje odtok žluči a přispívá k tvorbě krystalů cholesterolu, které se postupně přeměňují na cholesterolové kameny.
Příznaky žlučových kamenů u těhotných žen
O klinických projevech cholecystitidy a cholelitiázy se můžete dozvědět v názorech žen, které mají v těhotenství žlučové kameny nebo exacerbaci dlouhodobých onemocnění žlučového systému. Nejčastějším podnětem je bolest v pravém hypochondriu. Pokud se v rané době objevuje převážně po dlouhé přestávce v jídle a požití tukových potravin, může se po 5-6 měsících objevit bolest v důsledku nadměrného tlaku dělohy na žlučník a přilehlé orgány.
- nevolnost, zvracení;
- nadýmání;
- zhoršená stolice;
- žloutnutí kůže a sliznic.
V případě tolerovatelné bolesti se může omezit na antispasmodika, která jsou povolena během těhotenství. Ale syndrom bolesti může být silnější, což naznačuje zhoršení zdraví a riziko žlučové koliky.
Když je nutná naléhavá pomoc
Tam jsou situace, kdy žena nemůže zůstat doma a snaží se zmírnit bolest s antispasmodics. Pokud kámen uzavře potrubí nebo poškodí stěnu orgánu, okamžitě se chovej. Někdy chirurgové musí dokonce provést odstranění žluči během časného a pozdního těhotenství. Operace se však provádí přísně podle indikací, kdy hrozí ohrožení života a častá kolika.
Navzdory skutečnosti, že procento chirurgických zákroků během těhotenství je nízké (1-3%), riziko vzniku nouzového stavu přetrvává. Proto je lepší se zbavit těla, ukamenovaného, a to i před početím. Koneckonců, jeho funkce je již porušena. A během těhotenství může přinést spoustu problémů. Nejmenší z nich je stálá bolest v pravém hypochondriu.
Ale i když jste se nerozhodli o operaci před početím, neznamená to vůbec, že ji budete muset provést během těhotenství. Jen strach z cholecystektomie způsobuje, že mnoho lidí sedí doma, zatímco mohou snášet bolest. Ale je to naprosto nemožné. Specialisté předepíše léky, které odstraní syndrom bolesti, rozšíří kanály a zmírní příznaky žlučové koliky. Lékaři vám řeknou, co dělat v přítomnosti žlučových kamenů během těhotenství, pomáhají zabránit dalším útokům. A operace je extrémní možností.
Indikace pro pohotovostní lékařskou péči:
- akutní bolest v pravém hypochondriu;
- těžká nevolnost s bolestí;
- zvracení s příměsí žluči;
- žloutnutí kůže, sliznice, skléry;
- horečka;
- závratě, ztráta vědomí;
- závažné slabosti
Pokud se objeví akutní symptomy, co nejdříve zavolejte ambulanci. Nelze odložit, protože žlučová kolika může vést k nebezpečným následkům, až k rozvoji peritonitidy a jiných komplikací, včetně předčasného porodu.
Kameny v žluči během těhotenství - to není věta. Sledujte dietu, buďte rozumní ve sportu a obzvláště opatrní s jídlem v posledních měsících, kdy děloha tlačí na vnitřní orgány. Pokud bude bolest silná, okamžitě kontaktujte odborníky. A pak bude vše v pořádku.
V tomto videu odborníci zvažují rizikové faktory pro žlučové kameny a příznaky onemocnění žlučových kamenů.