Jak léčit žloutenku u novorozenců: užitečné tipy

Zheltushka se vyskytuje u 60% dětí na plný úvazek au 80% dětí, které se narodily předčasně. Kůže dítěte, sliznice a oční bulvy se žlutě rozsvítí druhý nebo třetí den po narození. Příznaky neovlivňují blaho novorozence a vymizí za 4-5 dnů. Takto se projevuje fyziologická žloutenka, která by neměla být léčena. Existuje také patologická odrůda, ze které fototerapie a sorbenty šetří.

Riziková skupina

Dětská kůže se zbarví žlutě v důsledku fetálního hemoglobinu. Látka se rozpadá, proto se zvyšuje koncentrace bilirubinu v těle novorozence. Tělo dítěte se postupně zbavuje škodlivých látek, které spolu s výkaly a močí. Tento proces je však pomalý, takže hladina bilirubinu je normalizována po 2–3 týdnech. Pokud se příznaky dítěte objevily třetí den, zdravotní stav se nezhoršil a všechny testy jsou normální, to znamená, že má fyziologickou žloutenku. To neohrožuje život a zdraví dítěte, takže lékaři navrhují maminky, aby se nebály a pravidelně krmily dítě mateřským mlékem. Má laxativní účinek, normalizuje práci trávicích orgánů a pomáhá tělu dítěte očistit se od toxických sloučenin.

Kůže se změnila na žlutou v první den po porodu? Dítě je neklidné, odmítá prsa a neustále pláče? Novorozenec má patologickou žloutenku. Hladina bilirubinu stoupá příliš rychle, tělo dítěte se s nákladem nedokáže vyrovnat. Látka ovlivňuje nervový systém, mozek a trávicí trakt.

Patologie se vyvíjí, pokud dítě mělo:

  • genetická onemocnění oběhového systému;
  • problémy s játry;
  • konflikt rhesus s matkou;
  • obstrukce žlučovodu;
  • infekčních nemocí.

Žlutá se objeví v dětech, pokud má matka cukrovku, ale ne vždy.

Dítě s patologickým typem onemocnění je posláno na krevní test. Provádí se ultrazvuk jater a žlučovodů a někdy se odebírají vzorky biopsie, pokud je podezření na cirhózu. Po vyšetření lékař zvolí léčbu. Záleží na úrovni bilirubinu, stavu novorozence a příčin patologické žloutenky.

Fototerapie

Dítě je umístěno pod speciální lampou, která vyzařuje ultrafialové světlo. Namodralé světlo zasáhne kůži a zničí bilirubin. Zbytky látky vycházejí z moči a výkalů.

Ozařování se provádí v porodnici pod dohledem sester. UV lampy suší pokožku dítěte a způsobují dehydrataci. Dítě musí dát hodně tekutiny. Vhodná vařená voda nebo slabé vývarové boky, ale mateřské mléko je vhodnější než jiné nápoje.

Ženy se doporučuje dodržovat dietu:

  • vzdát se slané;
  • nejezte smažené;
  • odstranit tukové potraviny ze stravy.

Máma by měla jíst hodně sezónní zeleniny, mléčných výrobků a kuřecích prsou, obilovin a jablek. Díky této dietě se mateřské mléko stává lehkým a nasyceným vitamíny. Mastné potraviny představují další zátěž pro játra dítěte, zpomalují regeneraci novorozence.

Fototerapie je předepsána pro patologickou žloutenku. Procedura se zruší, pokud dítě má:

  • úly nebo popáleniny;
  • kůže získala mramorový odstín;
  • výkaly jsou tmavě hnědé nebo černé.

V tomto případě je ultrafialová lampa nahrazena léky nebo homeopatickými přípravky.

Čisticí prostředky a enzymy

Pokud dítě nepomohlo fototerapii, lékař předepíše glukózu. Lék se podává intravenózně kapátkem. Nástroj reaguje s bilirubinem a rozděluje ho, což snižuje hladinu látky.

Současně s glukózou se předepisují sorbenty, například aktivní uhlí. Tableta se rozemele na prášek, smíchá s převařenou vodou a podá dítěti. Lék lze nahradit přípravkem Enterosgel, který pracuje efektivněji a rychleji.

Pro selhání jater nebo problémy s žlučovými cestami lékař předepíše choleretické léky. Hofitol je nejoblíbenější. Lék normalizuje metabolické procesy a zlepšuje funkci ledvin. Kapky Hofitolu jsou předepisovány dětem. Jsou rozpuštěny ve vařené vodě a podávány na prázdný žaludek.

Choleretické vlastnosti léčiva mají Ursosan. Má pozitivní vliv na játra, pomáhá přeměnit volný bilirubin na přímou linii. Tobolka je rozdělena do několika dávek. Dítě by mělo pít lék s převařenou vodou nebo mateřským mlékem, aby se lépe vstřebalo.

Phenobarbital nebo Elcar je také předepsán. Léky mají choleretické vlastnosti, chrání játra. Elkar obsahuje L-karnitin, který zlepšuje chuť k jídlu a normalizuje metabolismus.

Pro patologickou žloutenku se používá Hepel. Složení homeopatického přípravku obsahuje přírodní složky, které absorbují toxiny a usnadňují práci jater.

Novorozenci po krmení dávají slabý vývar boky. Obvaz namočený v magnézii se aplikuje na játra, aby stimuloval rozpad a eliminaci bilirubinu.

Všechny léky předepsané pediatrem. Pokud má dítě po medikaci zvracení nebo průjem, je třeba zvolit jiný lék.

Lidová doporučení

Děti, které normálně snášejí žloutenku a nestěžují si na pohodu, se doporučuje připravit mátový odvar:

  • Nalijte 5 g suché trávy sklenicí horké kapaliny.
  • Nastavte do termosky po dobu 1,5-2 hodiny.
  • Po krmení nebo na prázdném žaludku dejte lžičku filtrovaného vývaru.

Opatrně se používá infuze vody. Pokud má dítě po mátě koliku nebo podivné vyrážky, léčba se zastaví.

Chcete-li pomoci snížit koncentraci bilirubinu v krevní lázni, které přidávají odvar z měsíčku nebo zlaté květy. Rostlina se nalije horkou vodou a vaří se 30 minut. Na lžíci trávy sklenici kapaliny. Připravené prostředky k namáhání, koupání v dětské vývar. Novorozenec se ponoří do lázně po dobu 10-15 minut, poté se odstraní a otře. Vývar se nevypírá čistou vodou.

Děti by neměly dostávat choleretické poplatky, projímavé nápoje a ricinový olej. Takové fondy nezrychlují očištění těla od toxinů. Pouze narušují fungování zažívacích orgánů a zpomalují zotavení.

Režim a čerstvý vzduch

Zheltushka není nakažlivá, takže můžete chodit s dítětem na ulici. Čerstvý vzduch posiluje imunitní systém dítěte, vyživuje krev kyslíkem a normalizuje hladinu hemoglobinu.

V létě se dětem s fyziologickou žloutenkou doporučuje stát na slunci. Ultrafialové lázně urychlují rozpad a eliminaci bilirubinu. Aby však novorozenec nedostal úpal ani popáleniny, musíte dodržovat několik pravidel:

  1. Nenechávejte dítě samotné.
  2. Vezměte si slunečnou lázeň brzy ráno nebo po čtyřech večerních hodinách.
  3. Neustále zkuste nos novorozence. Pokud se dostane horké, dítě je přinesen do domu nebo tenek.
  4. Baby prsa před zákrokem a poté, co je dána lžíce vařené vody obnovit rovnováhu tekutin v těle.
  5. Dítě nemůže být zcela svléknuto, aby ultrafialové paprsky nespálily jemnou pokožku. Tenké tričko a šortky nebo kalhotky budou dělat.
  6. Na hlavě dítěte musí nosit panama nebo čepici.

Každý postup trvá 10 až 20 minut. Pokud se dítě začne chovat vzhůru, znamená to, že je horký a nepříjemný. Novorozenec je kontraindikován na přímém slunečním světle. Kolébka nebo kočárek, ve kterém dítě leží, je pokryto krajkovým závěsem nebo speciální sítí, která rozptyluje a změkčuje paprsky.

V zimě se děti opírají vedle zavřeného okna. Dítě je svléknuto do plenek, postel je posunuta blíže ke slunci. Na parapet můžete umístit novorozence, pokud nejsou žádné návrhy. Dítě je neustále pečováno, aby nespadl na zem.

Dítě by mělo hodně odpočívat. Maminka a dítě mají mír a pozitivní emoce. Extra zkušenosti jen zhoršují zdraví novorozence.

Umělé krmení

Když se žloutenka dítě doporučuje, aby mateřské mléko. Je výživný, obsahuje mnoho vitamínů a má mírný projímavý účinek. Dítě se aplikuje na prsa 10–12 krát denně. Čím více jí, tím častěji jde na záchod. Bilirubin je však z těla vylučován výkaly a močí.

Může mateřské mléko způsobit žloutenku? Ano, pokud matka a novorozenec jsou Rh-konflikt. Ženské tělo produkuje protilátky, které spolu s mlékem vstupují do těla novorozence a otráví ho. V takových situacích se doporučuje kojení alespoň jeden týden opustit nebo zcela přejít na umělé vzorce.

Žlutý může způsobit estrogen. Hormon vstupuje do těla novorozence s mlékem a zastavuje štěpení a vylučování bilirubinu. Hladina látky se zvyšuje a blahobyt dítěte se zhoršuje.

Pokud maminka měla podezření, že je na vině mléko, doporučuje se na jeden den přestat kojit. Je novorozenec lepší a hladina bilirubinu klesá? Musíme si koupit umělou směs. Zpět na kojení může být o týden později, když se stav dítěte stabilizuje.

Děti, které jedí směsi někdy mají zácpu. Vedou k intoxikaci těla. Aby dítě mohlo včas chodit na toaletu, musíte si vyzvednout správné složení a krmit dítě obyčejnou převařenou vodou. Můžete dát trochu kopr kapaliny, protože to pomáhá při nadýmání a má mírný projímavý účinek.

Typy žloutenky a léčby

Patologická žloutenka mechanického typu je léčena chirurgicky. Pokud jsou žlučovody ucpané, provádí se bypassová operace. Vyřízla se anulární slinivka břišní. V případě cirhózy jater se provádí transplantace orgánů.

Virus hepatitidy C je léčen interferonem, který je podáván intravenózně. Předepsané antibakteriální léky, pokud se patologie objevila v důsledku infekce krve.

V konfliktu rhesus jsou novorozencům předepisovány vitamíny, glukóza a choleretika. V těžkých případech bude dítě potřebovat krevní transfuzi. Mateřský není vhodný, protože obsahuje nebezpečné protilátky.

Někdy jsou nahrazeny hemosorpcí transfuzí. Speciální lék čistí krev dítěte z toxických látek a zabraňuje rozvoji jaderné žloutenky, která postihuje mozek.

Děti, které zvýšily bilirubin v důsledku hypotyreózy, jsou předepsány hormony. Obnovují metabolismus a normalizují fungování štítné žlázy.

Mnoho faktorů může vyvolat žloutenku u kojenců, proto je nemožné opomenout konzultaci pediatra. Měli byste absolvovat všechny testy, podstoupit ultrazvuk a zjistit příčinu zvýšeného bilirubinu. Po vyšetření lékař vybere léky a způsoby léčby a matka musí splnit všechny požadavky na ochranu novorozence před komplikacemi.

Lék na žloutnutí v seznamu novorozenců

Žloutenka u novorozenců příčiny a následky

Žlutý je onemocnění, při kterém kůže novorozence získá žlutý odstín. To je způsobeno vstupem významného množství bilirubinu do tělesné tkáně, v důsledku čehož jsou zbarveny ve žluté barvě. Pojmenovaný pigment vzniká v důsledku rozpadu červených krvinek a je vylučován z těla v důsledku aktivity enzymů produkovaných játry. U novorozenců je eliminace enzymu pomalá, takže v těle zůstává značné množství.

Zvýšení hladiny enzymu je možné z několika důvodů:

konečná tvorba jater dítěte se ještě neuskutečnila, což je vysvětlení nedostatku enzymů, které přenášejí bilirubin jaterními buňkami a vylučují ho z těla; plný obsah plodu v děloze není možný bez zvýšeného počtu červených krvinek. K uvolnění enzymu dochází po narození a zničení červených krvinek.

Žloutenka u novorozenců je plná různých komplikací. Mezi ně patří: porušení odlivu žluči, špatná kompatibilita krevních skupin, přítomnost genetických patologií, infekce dětských jater s virovou infekcí stále v děloze, nesoulad mezi Rh faktory matky a dítěte.

Tyto okolnosti mohou vést k patologické povaze žloutenky, která způsobuje zhoršení celkového stavu dítěte. Je nutné uchýlit se k pomoci lékařů, protože nejnepříjemnější následky jsou možné.

Fyziologická žloutenka u novorozenců

Novorozené dítě dosud nevyřešilo plnohodnotnou práci všech orgánů, protože se rozvíjí pouze do stavu nezávislého fungování. Erytrocyty jsou jedním z prvků lidské krve, jejich život netrvá déle než 120 dnů, po které jsou zničeny, aby vytvořily toxickou látku, bilorubin, což způsobuje žlutý nádech kůže. K neutralizaci této látky v práci patřily játra. S jeho plným fungováním je bilorubin dezinfikován poměrně účinně a brzy je odstraněn z těla přes střeva. Když se v cestě objeví různé překážky, jeho hladina v krvi stoupá a kůže se zbarví do žluta. Závěr je tedy takový, že projevy fyziologické zheltushky u novorozenců nejsou chorobou, je to jen prvek adaptace dětského organismu na změněné podmínky prostředí.

Patologická žloutenka u novorozenců

Patologická žloutenka u novorozence vyžaduje včasnou intervenci medicíny. Existuje možnost snížení koncentrace bilirubinu v těle dítěte v důsledku působení světla na kůži. Modré a zelené lampy přispívají k přeměně enzymu na formu, která se může rozpouštět ve vodě, po které může být tato forma vylučována tělem v důsledku aktivity ledvin a střev. Trvání terapie se vejde do dvou až tří dnů a je pro tělo naprosto neškodné. Oči dítěte by měly být zároveň chráněny speciálními deskami nebo neprůhledným obvazem. Někdy, po léčbě, tekutá stolice se vyskytuje u dítěte a vyrážka se objeví na kůži. Tato situace není pro dítě nebezpečná. Při fototerapii je velmi důležité, aby dítě dostalo dostatek kalorií ve formě mateřského mléka. Pokud je to obtížné, je doporučeno, aby se mléko odkapalo, ale pokud ho matka nemá, můžete ji nahradit přizpůsobenou směsí.

Fototerapie u kojence neznamená jeho odstranění z matky. Postup by měl být prováděn ve stejné místnosti s matkou dítěte, aby mohla tento proces pozorovat a mohla krmit dítě. Použitá svítidla poskytují podobnou příležitost.

Když žloutenka přechází u novorozenců

Ve většině případů se žloutenka objevuje u kojenců třetí den pobytu v porodnici a plně přechází sedmý nebo desátý den. Léčba léky nesmí být použita. Mnoho matek je velmi znepokojeno otázkou, jak dlouho žloutenka trvá u jejich dětí a co by mělo být učiněno tak, aby rychle skončila. Ve většině případů je tělo dítěte schopno vyrovnat se se žloutenkou po dobu dvou týdnů, když se problém po konci měsíce nezmění, začíná úzkost matky. Nežádoucí dlouhodobé účinky bilirubinu na tělo dítěte, protože je postiženo poruchou funkce srdce, jater, mozku a žaludku dítěte. Vzhledem ke všem těmto okolnostem, kdy je žloutenka u novorozence zpožděna o více než tři týdny, je nutné kontaktovat pediatra.

Zheltushka u novorozenců: norma bilirubinu

Normální množství bilirubinu v krvi dítěte přebírá jeho objem až 20 mg / l. Tato skutečnost vůbec neznamená, že pokud dojde k překročení výše uvedené prahové hodnoty, kůže dítěte začne žlutě. Pokud je dítě zdravé a plně zralé, žloutenka se projevuje, jestliže obsah bilirubinu v krvi přesahuje 85 mg / l, pokud se dítě narodí předčasně, tento ukazatel překračuje jeho 120 mg / l. Lékaři v porodnicích velmi pozorně sledují indikátor enzymu v dětské krvi. Matka má právo být informována o výsledcích krevních testů odebraných jejímu dítěti, aby měla představu o tom, zda se hladina enzymů zvyšuje v krvi nebo zda tento ukazatel zůstává na stejné úrovni.

Sledování obsahu bilirubinu v krvi kojenců, lékařů také sleduje fungování jater dítěte, aby zjistili, co přesně zabraňuje destrukci enzymu. Jeho obsah je dán výsledky krevních testů dítěte a matka má schopnost samostatně provést specifikovaný test. V tomto případě však nebude možné vyhnout se analýze krve dítěte. To bere v úvahu nejen ukazatel koncentrace látky v krvi, ale také poměr přímých a nepřímých typů enzymu. Je to poměr těchto dvou ukazatelů a představuje verzi celého obrazu. Objem přímého bilirubinu by neměl překročit čtvrtinu celkového množství. Nepřímý bilirubin je produkt rozpadu hemoglobinu a je nepřiměřeně toxičtější než přímý. K tvorbě přímého bilirubinu dochází přímo v játrech a opouští tělo spolu se žlučí.

Léčba žloutenky u novorozenců

Než přistoupíme k léčbě žloutenky novorozence, měli by rodiče pochopit, s jakou nemocí se jedná. Fyziologická žloutenka pozorovaná přibližně ve dvou třetinách všech epizod není považována za onemocnění a neměla by být léčena žádnými speciálními metodami. V tomto případě je nejúčinnějším způsobem jednoduše aplikovat dítě častěji na mateřské prsa. Když dítě obdrží plnohodnotné mléko od matky, žloutenka této odrůdy zmizí do tří týdnů. Pokud je dítě na umělém krmení, doporučuje se doplnit dogrose infuzí.

Nejčastěji jsou oběma dětem, které jsou na umělé výživě, a těm, které matka kojí, s projevy žloutenky, které jsou stále v porodnici, předepsány fototerapie. Světelná terapie způsobuje rozpad enzymu na netoxické deriváty, které jsou přirozeně vylučovány z těla.

Pokud lékař rozhodne, že dítě má patologický typ žloutenky, měli byste okamžitě předepsat průběh léčby a začít ji podstoupit. V tomto případě nemluvíme o možnosti domácí léčby, dítě musí být umístěno v nemocnici.

Žloutenka novorozence musí být vyléčena, protože nedokončená léčba může způsobit komplikace celému tělu. To se projeví ospalostí, zpomalením vývoje, změnami reflexů a v závažnějších případech povede k paralýze, hluchotě.

Zheltushka u novorozenců domácí léčbu

Léčba nemoci u kojenců v podmínkách pobytu doma znamená časté krmení dítěte, jejich celkový počet může dosáhnout desetkrát nebo vícekrát denně. Nezáleží na tom, o jaký druh krmení se jedná, ať už je to přírodní nebo pomocí speciálních směsí.

Stává se, že pod podmínkou plnohodnotného zvýšení tělesné hmotnosti dítěte a velkého množství mateřského mléka, které konzumuje, se žloutenka vyskytuje v sedmý den života dítěte. To je poměrně vzácné a vyskytuje se v důsledku reakce těla dítěte na mateřské mléko. V tomto případě je nutné dítě odstavit z prsou na jeden nebo dva dny. Poté by mělo dojít ke snížení koncentrace bilirubinu v jeho krvi. Pokud by se to stalo, mělo by to trvat určitou dobu, obvykle až týden, aby se dítě krmilo předběžně vyprodukovaným mlékem poté, co ho pasterovalo ve vodní lázni, která trvá pět minut.

Fyziologický typ žloutenky zmizí poté, co silné játra mohou enzym sám zpracovat.

Patologická forma žloutenky doma se nedoporučuje k léčbě. V tomto případě je nutné umístit dítě do lůžkového zařízení a podstoupit léčebné procedury.

Foto-lampy pro léčbu žloutenky u novorozenců

Fototerapie zahrnuje použití speciálních lamp k odstranění onemocnění u dítěte. Délka světelné vlny, kterou vyzařují, je speciálně zvolena tak, aby se bilirubin rozdělil. Po štěpení se enzym vylučuje z těla během půl dne. Doporučuje se tento postup kombinovat s kojením, protože je to způsob, jak dosáhnout co největšího účinku. Často je vystavení světlu prováděno přímo při provádění laktačního procesu.

Lidové léky

Léčba lidových metod zheltushki praktikovala již nějakou dobu. Mohou nejen léčit nemoc, ale také posílit tělo.

V první řadě musí matka dodržovat správnou dietu. Měla by jíst čtyřikrát denně a ve své stravě by měla zahrnovat pokrmy bez koření. Můžete jíst kyselé mléčné výrobky a zeleninové pyré, ale neměli byste jíst slanou a pepřovou zeleninu.

Když žloutenka dítě potřebuje vzít glukózový roztok. Jeho koncentrace by neměla překročit 10%, pro jeho příjem je nutné se poradit s lékařem a pít pod jeho dohledem.

Po krmení by měl být odebrán dogrose infuze, předem vařené v termosce. Nápoj je schopen normalizovat fungování gastrointestinálního traktu a vylučovat toxické prvky z těla.

Vyléčit žloutenku u novorozenců

Magnesia je vynikající lék pro léčbu žloutenky u novorozenců. Po krmení dítěte a otpaivaniya jeho dogrose infuze by měla být použita na oblast jeho jater s obvazem namočeným v roztoku magnézie. Dochází k akceleraci jater a včasnému vyloučení bilirubinu.

Kromě toho se pro léčbu žloutenky doporučuje použití aktivního uhlí. Přispívá k rychlému odstranění škodlivých látek z těla. Je nutné užívat půl tablety, rozpouštět ji v roztoku k pití. V závislosti na váze dítěte můžete měnit dávku aktivního uhlí a dávat dítěti celou pilulku. Aktivní uhlí je naprosto bezpečné a je účinným lékem, který může zmírnit stav dítěte a urychlit proces hojení.

Vyléčit žloutenku u novorozenců

Zheltushka u novorozence a jeho léčby

Mnozí rodiče, kteří si všimli, že kůže jejich dítěte v prvních dnech života získala nažloutlý odstín a skléři se stali žlutými, si položili otázky: „Je žlutá nebezpečná u novorozenců? Musím s ním zacházet a jaké jsou důsledky? “.

Dětská žlutá - co to je?

Fyziologická žloutenka novorozenců nemá nic společného s žloutenkou, není to nebezpečné. Jedná se o přechodný stav fyziologické adaptace v cestě dítěte do dospělosti.

Obvykle se vyskytuje na třetí den u 65 - 70% novorozenců, nevyžaduje žádnou speciální léčbu a prochází samostatně během 1 - 2 (maximálně 3) týdnů. Ale někdy žlutý odstín kůže a skléry hovoří o nebezpečné nemoci a vyžaduje okamžitou léčbu a vhodnou léčbu.

Zheltushka u novorozence se děje dva typy:

  1. Fyziologické. Je v přírodě adaptivní. Po určité době zmizí bez stopy. Obvykle se neléčí.
  2. Patologické. Jedná se o patologický stav, který se projevuje projevem určitých nemocí po narození dítěte. V tomto stavu je vyžadováno neustálé pozorování pediatrů a speciální léčba.

Příznaky a příčiny

Hlavními příznaky žloutnutí u novorozenců jsou: barvení kůže, sliznic, skléry žlutě. V patologické žloutence, kůže často získá výrazný žlutý nebo žlutý-olivový odstín, zabarvení stolice nastane, a moč stane se tmavou barvou. Tam je barvení nohou a dlaní. Všeobecný stav dítěte může být narušen - buď nadměrně vzrušený, nebo příliš pasivní.


V patologické žloutence může být kůže novorozence žlutozelená.

Proč se tedy u novorozenců objevuje fyziologická žloutenka?

Je to proto, že:

  1. Po porodu dochází k destrukci erytrocytů hemoglobinem, který byl nutný pro život plodu. Koneckonců, dítě začíná tvořit „dospělý“ hemoglobin.
  2. S destrukcí hemoglobinu vzniká pigment bilirubin. To je to, co dává dítěti žlutý nádech.
  3. Výstup bilirubinu u dětí v prvních dnech života je pomalý, protože játra stále ještě plně nefungují, takže část bilirubinu je eliminována a některé zůstávají a hromadí se. To je důvod, proč se fyziologická žloutenka neobjeví bezprostředně po narození dítěte. Dětský játra však každý den vykonává svou práci lépe a lépe a zobrazuje bilirubin. Současně se kůže rozjasní a žloutenka zmizí.

Příčiny patologické žloutenky:

  • onemocnění oběhového, endokrinního systému, žlučových cest a jater, gastrointestinálního traktu (zejména střev) u novorozenců;
  • nemoci matky během těhotenství - infekční, zánětlivé, chronické (např. diabetes mellitus);
  • intrauterinní infekce plodu;
  • konflikt rhesus mezi matkou a plodem;
  • poporodní hypoxie (asfyxie) dítěte;
  • předčasné narození dítěte.

Prevence a léčba

Prevence patologického a prodlouženého žloutnutí novorozenců spočívá v: dodržování režimu a všech lékařských předpisů těhotnou ženou, která kojí dítě od prvních dnů života, protože kolostrum napomáhá bilirubinu spolu s původními výkaly (meconium); povinné denní procházky dětské a vzduchové lázně. Sluneční paprsky v oblačném počasí pomohou nahradit křemennou lampu. Čas procedur a jejich počet vyzve pediatr.


Pro léčbu a prevenci žloutnutí novorozence použijte křemennou lampu

A v jakých případech samo o sobě žloutenka selže, bude dítě potřebovat lék a výzvu pro odborníky?

  1. Pokud vleklé zheltushka (nezávisle neprochází do 3 týdnů).
  2. Pokud jsou příznaky pozorovány v patologické žloutence.
  3. Pokud se testy dítě z normy. Zejména když bilirubin zhasne, to znamená, že jeho hodnoty se stanou více než 117-120 µmol / l. Pokud hladina bilirubinu v séru dosáhne více než 260 μmol / l, je nutná okamžitá konzultace s lékařem a je třeba zjistit důvody, které vedly k těmto ukazatelům.
  4. Pokud má dítě takové nemoci, ve kterých se tělo novorozence s fyziologickou žloutenkou prostě nedokáže vyrovnat.

Doporučujeme, abyste si přečetli:
Jak dlouho má novorozenec koliku?

Než začnete s léčbou žloutenky u novorozenců, musíte zjistit příčinu onemocnění. Proto dělá sérii testů: obecnou analýzu krve, moči; na úrovni bilirubinu v séru a dalších podle indikací. Dítě podstoupí ultrazvukové vyšetření břišních orgánů a konzultuje s úzkými odborníky (endokrinologem, chirurgem, kardiologem atd.).

Je třeba mít na paměti, že léčba patologické žloutenky novorozenců je předepsána pouze lékařem, po pečlivém vyšetření.

Léčba žloutenky zahrnuje:

  • fototerapie. Použití křemenné lampy;
  • infuzní terapii. Provádí se podle indikací;
  • léčba hepatoprotektivy a choleretickými léky. Například lék Hofitol zlepšuje funkci jater, zabraňuje stagnaci žluče. A také léky Ursokhol, Essentiale, Urkosan;
  • sorbenty. Například: Enterosgel, Polysorb, Aktivní uhlí;
  • vitamíny, stopové prvky;
  • s mechanickou žloutenkou, střevní obstrukcí, hypoplazií žlučových cest, cirhózou jater, dítě potřebuje urgentní chirurgickou léčbu.


Pokud se objeví známky patologické žloutenky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. To pomůže včas zahájit léčbu a minimalizovat nebezpečné účinky onemocnění.

Léčba může být prodloužená a patologická žloutenka novorozenců. Hlavní věc je věnovat pozornost co nejdříve skutečnosti, že stav dítěte přesahuje hranice normy a zahájit léčbu včas. Pak je možné se co nejvíce vyhnout následkům, jako jsou: toxická otrava těla, v níž jsou primárně postiženy CNS a mozek; albuminémie; jaderná žloutenka, která může později způsobit hluchotu, křeče, zpomalení psycho-emocionálního vývoje atd.

Nakonec bych rád dodal, že fyziologická žloutenka novorozenců je samozřejmě nebezpečným přechodovým stavem, ale měli byste dítě stále sledovat. Pomůže to včas rozpoznat patologický stav a v případě potřeby zahájit léčbu, což pomůže vyhnout se nebezpečným následkům.

Zheltushka u novorozenců

Žloutenka u novorozenců příčiny a následky

Žlutý je onemocnění, při kterém kůže novorozence získá žlutý odstín. To je způsobeno vstupem významného množství bilirubinu do tělesné tkáně, v důsledku čehož jsou zbarveny ve žluté barvě. Pojmenovaný pigment vzniká v důsledku rozpadu červených krvinek a je vylučován z těla v důsledku aktivity enzymů produkovaných játry. U novorozenců je eliminace enzymu pomalá, takže v těle zůstává značné množství.

Zvýšení hladiny enzymu je možné z několika důvodů:

  • konečná tvorba jater dítěte se ještě neuskutečnila, což je vysvětlení nedostatku enzymů, které přenášejí bilirubin jaterními buňkami a vylučují ho z těla;
  • plný obsah plodu v děloze není možný bez zvýšeného počtu červených krvinek. K uvolnění enzymu dochází po narození a zničení červených krvinek.

Žloutenka u novorozenců je plná různých komplikací. Mezi ně patří: porušení odlivu žluči, špatná kompatibilita krevních skupin, přítomnost genetických patologií, infekce dětských jater s virovou infekcí stále v děloze, nesoulad mezi Rh faktory matky a dítěte.

Tyto okolnosti mohou vést k patologické povaze žloutenky, která způsobuje zhoršení celkového stavu dítěte. Je nutné uchýlit se k pomoci lékařů, protože nejnepříjemnější následky jsou možné.

Fyziologická žloutenka u novorozenců

Novorozené dítě dosud nevyřešilo plnohodnotnou práci všech orgánů, protože se rozvíjí pouze do stavu nezávislého fungování. Erytrocyty jsou jedním z prvků lidské krve, jejich život netrvá déle než 120 dnů, po které jsou zničeny, aby vytvořily toxickou látku, bilorubin, což způsobuje žlutý nádech kůže. K neutralizaci této látky v práci patřily játra. S jeho plným fungováním je bilorubin dezinfikován poměrně účinně a brzy je odstraněn z těla přes střeva. Když se v cestě objeví různé překážky, jeho hladina v krvi stoupá a kůže se zbarví do žluta. Závěr je tedy takový, že projevy fyziologické zheltushky u novorozenců nejsou chorobou, je to jen prvek adaptace dětského organismu na změněné podmínky prostředí.

Patologická žloutenka u novorozenců

Patologická žloutenka u novorozence vyžaduje včasnou intervenci medicíny. Existuje možnost snížení koncentrace bilirubinu v těle dítěte v důsledku působení světla na kůži. Modré a zelené lampy přispívají k přeměně enzymu na formu, která se může rozpouštět ve vodě, po které může být tato forma vylučována tělem v důsledku aktivity ledvin a střev. Trvání terapie se vejde do dvou až tří dnů a je pro tělo naprosto neškodné. Oči dítěte by měly být zároveň chráněny speciálními deskami nebo neprůhledným obvazem. Někdy, po léčbě, tekutá stolice se vyskytuje u dítěte a vyrážka se objeví na kůži. Tato situace není pro dítě nebezpečná. Při fototerapii je velmi důležité, aby dítě dostalo dostatek kalorií ve formě mateřského mléka. Pokud je to obtížné, je doporučeno, aby se mléko odkapalo, ale pokud ho matka nemá, můžete ji nahradit přizpůsobenou směsí.

Fototerapie u kojence neznamená jeho odstranění z matky. Postup by měl být prováděn ve stejné místnosti s matkou dítěte, aby mohla tento proces pozorovat a mohla krmit dítě. Použitá svítidla poskytují podobnou příležitost.

Když žloutenka přechází u novorozenců

Ve většině případů se žloutenka objevuje u kojenců třetí den pobytu v porodnici a plně přechází sedmý nebo desátý den. Léčba léky nesmí být použita. Mnoho matek je velmi znepokojeno otázkou, jak dlouho žloutenka trvá u jejich dětí a co by mělo být učiněno tak, aby rychle skončila. Ve většině případů je tělo dítěte schopno vyrovnat se se žloutenkou po dobu dvou týdnů, když se problém po konci měsíce nezmění, začíná úzkost matky. Nežádoucí dlouhodobé účinky bilirubinu na tělo dítěte, protože je postiženo poruchou funkce srdce, jater, mozku a žaludku dítěte. Vzhledem ke všem těmto okolnostem, kdy je žloutenka u novorozence zpožděna o více než tři týdny, je nutné kontaktovat pediatra.

Zheltushka u novorozenců: norma bilirubinu

Normální množství bilirubinu v krvi dítěte přebírá jeho objem až 20 mg / l. Tato skutečnost vůbec neznamená, že pokud dojde k překročení výše uvedené prahové hodnoty, kůže dítěte začne žlutě. Pokud je dítě zdravé a plně zralé, žloutenka se projevuje, jestliže obsah bilirubinu v krvi přesahuje 85 mg / l, pokud se dítě narodí předčasně, tento ukazatel překračuje jeho 120 mg / l. Lékaři v porodnicích velmi pozorně sledují indikátor enzymu v dětské krvi. Matka má právo být informována o výsledcích krevních testů odebraných jejímu dítěti, aby měla představu o tom, zda se hladina enzymů zvyšuje v krvi nebo zda tento ukazatel zůstává na stejné úrovni.

Sledování obsahu bilirubinu v krvi kojenců, lékařů také sleduje fungování jater dítěte, aby zjistili, co přesně zabraňuje destrukci enzymu. Jeho obsah je dán výsledky krevních testů dítěte a matka má schopnost samostatně provést specifikovaný test. V tomto případě však nebude možné vyhnout se analýze krve dítěte. To bere v úvahu nejen ukazatel koncentrace látky v krvi, ale také poměr přímých a nepřímých typů enzymu. Je to poměr těchto dvou ukazatelů a představuje verzi celého obrazu. Objem přímého bilirubinu by neměl překročit čtvrtinu celkového množství. Nepřímý bilirubin je produkt rozpadu hemoglobinu a je nepřiměřeně toxičtější než přímý. K tvorbě přímého bilirubinu dochází přímo v játrech a opouští tělo spolu se žlučí.

Léčba žloutenky u novorozenců

Než přistoupíme k léčbě žloutenky novorozence, měli by rodiče pochopit, s jakou nemocí se jedná. Fyziologická žloutenka pozorovaná přibližně ve dvou třetinách všech epizod není považována za onemocnění a neměla by být léčena žádnými speciálními metodami. V tomto případě je nejúčinnějším způsobem jednoduše aplikovat dítě častěji na mateřské prsa. Když dítě obdrží plnohodnotné mléko od matky, žloutenka této odrůdy zmizí do tří týdnů. Pokud je dítě na umělém krmení, doporučuje se doplnit dogrose infuzí.

Nejčastěji jsou oběma dětem, které jsou na umělé výživě, a těm, které matka kojí, s projevy žloutenky, které jsou stále v porodnici, předepsány fototerapie. Světelná terapie způsobuje rozpad enzymu na netoxické deriváty, které jsou přirozeně vylučovány z těla.

Pokud lékař rozhodne, že dítě má patologický typ žloutenky, měli byste okamžitě předepsat průběh léčby a začít ji podstoupit. V tomto případě nemluvíme o možnosti domácí léčby, dítě musí být umístěno v nemocnici.

Žloutenka novorozence musí být vyléčena, protože nedokončená léčba může způsobit komplikace celému tělu. To se projeví ospalostí, zpomalením vývoje, změnami reflexů a v závažnějších případech povede k paralýze, hluchotě.

Zheltushka u novorozenců domácí léčbu

Léčba nemoci u kojenců v podmínkách pobytu doma znamená časté krmení dítěte, jejich celkový počet může dosáhnout desetkrát nebo vícekrát denně. Nezáleží na tom, o jaký druh krmení se jedná, ať už je to přírodní nebo pomocí speciálních směsí.

Stává se, že pod podmínkou plnohodnotného zvýšení tělesné hmotnosti dítěte a velkého množství mateřského mléka, které konzumuje, se žloutenka vyskytuje v sedmý den života dítěte. To je poměrně vzácné a vyskytuje se v důsledku reakce těla dítěte na mateřské mléko. V tomto případě je nutné dítě odstavit z prsou na jeden nebo dva dny. Poté by mělo dojít ke snížení koncentrace bilirubinu v jeho krvi. Pokud by se to stalo, mělo by to trvat určitou dobu, obvykle až týden, aby se dítě krmilo předběžně vyprodukovaným mlékem poté, co ho pasterovalo ve vodní lázni, která trvá pět minut.

Fyziologický typ žloutenky zmizí poté, co silné játra mohou enzym sám zpracovat.

Patologická forma žloutenky doma se nedoporučuje k léčbě. V tomto případě je nutné umístit dítě do lůžkového zařízení a podstoupit léčebné procedury.

Foto-lampy pro léčbu žloutenky u novorozenců

Fototerapie zahrnuje použití speciálních lamp k odstranění onemocnění u dítěte. Délka světelné vlny, kterou vyzařují, je speciálně zvolena tak, aby se bilirubin rozdělil. Po štěpení se enzym vylučuje z těla během půl dne. Doporučuje se tento postup kombinovat s kojením, protože je to způsob, jak dosáhnout co největšího účinku. Často je vystavení světlu prováděno přímo při provádění laktačního procesu.

Lidové léky

Léčba lidových metod zheltushki praktikovala již nějakou dobu. Mohou nejen léčit nemoc, ale také posílit tělo.

V první řadě musí matka dodržovat správnou dietu. Měla by jíst čtyřikrát denně a ve své stravě by měla zahrnovat pokrmy bez koření. Můžete jíst kyselé mléčné výrobky a zeleninové pyré, ale neměli byste jíst slanou a pepřovou zeleninu.

Když žloutenka dítě potřebuje vzít glukózový roztok. Jeho koncentrace by neměla překročit 10%, pro jeho příjem je nutné se poradit s lékařem a pít pod jeho dohledem.

Po krmení by měl být odebrán dogrose infuze, předem vařené v termosce. Nápoj je schopen normalizovat fungování gastrointestinálního traktu a vylučovat toxické prvky z těla.

Vyléčit žloutenku u novorozenců

Magnesia je vynikající lék pro léčbu žloutenky u novorozenců. Po krmení dítěte a otpaivaniya jeho dogrose infuze by měla být použita na oblast jeho jater s obvazem namočeným v roztoku magnézie. Dochází k akceleraci jater a včasnému vyloučení bilirubinu.

Kromě toho se pro léčbu žloutenky doporučuje použití aktivního uhlí. Přispívá k rychlému odstranění škodlivých látek z těla. Je nutné užívat půl tablety, rozpouštět ji v roztoku k pití. V závislosti na váze dítěte můžete měnit dávku aktivního uhlí a dávat dítěti celou pilulku. Aktivní uhlí je naprosto bezpečné a je účinným lékem, který může zmírnit stav dítěte a urychlit proces hojení.

Zheltushka u novorozenců: domácí ošetření s vývarem a vanou

Žloutenka je onemocnění, které způsobuje zežloutnutí kůže a oční skléry. Sytost barev se může lišit v závislosti na formě patologie a stupni jejího vývoje. Pokud je zaznamenána nejjednodušší forma onemocnění - fyziologická žloutenka u novorozenců, domácí léčba bude spočívat v koupání s přídavkem bylinných odvarů. U jiných forem patologie (hemolytické, mechanické nebo infekce získané v děloze) bude léčba mírně odlišná. V každém případě by každá žena, která hodlá mít dítě, měla mít obecnou představu o tom, jak odhalit žloutenku a jaká opatření by měla být přijata v případě jejího výskytu.

Příčiny

Fyziologická forma nebo žloutenka po porodu je přirozeným stavem pro dítě. Hlavními příčinami jeho vzniku jsou rozpad hemoglobinu nebo bilirubinu u kojence, který se nahromadil v plazmě, což mění barvu kůže a skléru na žlutavý odstín.

Kromě toho může být žloutenka způsobena také:

  • prodloužená hormonální nerovnováha matky: nadbytek estrogenu nepříznivě ovlivňuje kvalitu mateřského mléka a dítě nevyhnutelně dostává hormon během krmení;
  • nevyvážená maminčina strava;
  • patologie a zpoždění vývoje jater a žlučníku dítěte.

Když se bilirubin hromadí v krvi, pak ho normálně fungující játra dezinfikují. Proto se vývoj žloutenky u novorozenců vyskytuje v důsledku nedostatečného vývoje jater, dysfunkcí žlučových cest nebo patologického zpětného vychytávání finálních dezinfekčních přípravků ve střevním traktu. S nadměrnou hladinou bilirubinu je tělo dítěte vystaveno intoxikaci, což vede ke komplikaci ve formě závažnější formy žloutenky - jaderné.

Jiné druhy žloutenky jsou také nebezpečné:

  • hemolytické - dochází v důsledku rozpadu hemoglobinu v lůně matky;
  • mechanické - s patologií trávení, doprovázenou dysfunkcí proudu žluči;
  • způsobené intrauterinními infekcemi, pokud jsou postiženy jaterní buňky.

Pokud má dítě žloutnutí kůže, je naléhavě nutné vyhledat lékařskou pomoc, protože je nutné okamžitě léčit žloutenku u novorozenců. Terapie, zpravidla komplexní - léky a tradiční metody léčby. Zvláště důležitá je žloutenka dieta pro kojící matku. Výrobky, které ovlivňují funkčnost jater novorozence a schopnost dezinfikovat bilirubin, jsou ze stravy vyloučeny.

Projevy

Třetí den se obvykle objeví žloutenka po porodu; Určující znaky jsou zežloutnutí kůže a skléry dítěte. Čím intenzivnější je barva, tím vyšší je obsah bilirubinu v krvi. Pokud hladina látky v krvi překročí hladinu 35 µmol / l, můžete si všimnout zežloutnutí kůže. Tato hodnota může dosáhnout 250 µmol / l.

Stupeň nebezpečí lze posoudit lokalizací žloutnutí na těle dítěte. Čím rozsáhlejší je oblast kožních lézí, tím závažnější jsou důsledky. Hlavní léčba novorozenecké žloutenky je doma, poté, co ošetřující lékař předepíše léčebný plán. Ale v případě vývoje jaderné žloutenky, kdy má dítě nebezpečné příznaky ve formě zvracení, slabosti, ztmavnutí moči, je dítě ponecháno v nemocnici, kde je pod neustálým dohledem zdravotníků.

Kromě výše uvedených příznaků je jaderná žloutenka u dětí doprovázena:

  • silná letargie, mizející aktivita novorozence;
  • častá regurgitace;
  • porucha funkce sání;
  • třes těla, tiky, křečovité záchvaty.

Vážná forma žloutenky je zpravidla doprovázena ne jedním znakem, ale několika najednou.

Je docela snadné si všimnout patologického stavu dítěte během tohoto období, ale v žádném případě by život dítěte neměl být ohrožen vlastní léčbou žloutenky doma, návštěva u lékaře je nutností!

Sorbenty pro léčbu žloutenky

Přidružený bilirubin může být odstraněn ze střeva pravidelným užíváním sorbentů, častěji je to Enterosgel nebo Smecta. Ale nemůžete dát dětem drogy bez předchozího souhlasu lékaře, protože mohou způsobit poruchu v křesle nebo naopak zácpu, což může vést k ještě závažnějším komplikacím.

Dalším přirozeným sorbentem je aktivní uhlí; novorozenci ho mohou bez obav dávat. Je nutné ředit čtvrtinu tablety uhlí v čisté vodě (jedna čajová lžička je dost) a dát lék třikrát denně. Je třeba poznamenat, že přírodní sorbent je schopen barvit kalorií dítěte černé - to je normální a nepředstavuje žádné nebezpečí.

Domácí léčba

Vzhledem k tomu, že je možné léčit žloutenku během jejího normálního průběhu doma, šetřící terapie se aplikují pomocí bylin a tinktur, které výrazně urychlují proces hojení. Je také nutné opravit denní režim dítěte i mladé matky.

Světelná terapie

Bilirubin je citlivý na ultrafialové záření, takže sluneční paprsky jsou jedním z nejlepších způsobů vyléčení žloutenky.

Ve zdravotnických zařízeních používejte speciální vybavení, provádějte terapeutické sezení v průběhu terapie. Děti, které se narodily v létě, mohou být na chvíli na ulici na slunění. Nemůžete jít pod přímým slunečním světlem, lépe rozptýlené světlo s dobou expozice ne delší než 10-15 minut.

Mladá maminčina strava

Není lepší lék na žloutenku než mateřské mléko. Obsahuje všechny užitečné a výživné látky nezbytné pro zdraví dítěte. Pokud se však matka krmí nesprávně, novorozenec také dostává škodlivé složky, které mohou zhoršit průběh onemocnění. Je nutné vyloučit:

  • uzené maso;
  • kořeněná jídla;
  • potraviny s vysokým obsahem tuku;
  • okurky;
  • polotovary;
  • alergeny;
  • produkty, které podporují nadměrnou tvorbu a hromadění plynů ve střevě.

Je vhodnější jíst ovoce a zeleninu, pokud na ně dítě není alergické. To je docela jednoduché určit toto tím, že jí malý kus produktu a krmení dítěte s mateřským mlékem. Je nutné sledovat reakci dítěte po celý den. Pokud dítě není nalezen žádný vyrážka, můžete zadat produkt v denní stravě.

Zvláštní pozornost by měla být věnována pití - mladá matka musí pít nejméně dva litry vody denně.

Lidové léky

Při odhalování žloutenky u novorozence by měla být léčba doma komplexní. Chcete-li to, aby nejen léky, ale také použít různé vody, koupele, obklady.

  1. Magnesia. V každé lékárně si můžete zakoupit roztok síranu hořečnatého, který se prodává ve standardních ampulích. Tento nástroj je považován za vynikající alternativu elektroforézy. Čistá gáza je navlhčena v roztoku a aplikována na dítě na projekci jater po dobu 15-20 minut. Postup by měl být proveden po krmení, což pomůže urychlit proces vysazování bilirubinu z těla.
  2. Šípky Účelem bobulí je normalizace trávicí funkce a eliminace toxických látek z organismu. Je snadné připravit dogrose vývar: pro 0,5 l vody bude mít 100 g bobulí, které je třeba naplnit vroucí vodou a vařit po dobu 10 minut. Nástroj se doporučuje jak pro matku, tak pro dítě. Po každém krmení by dítě mělo dostat lžičku vývaru.
  3. Glukóza. V případě ikterus u novorozenců, léčba musí nutně zahrnovat doplnění zásob glukózy v těle. Než začnete užívat 5-10% roztok pro dítě, musíte se poradit se svým lékařem, který vám vysvětlí všechny podrobnosti této fáze léčby.
  4. Máta peprná. Mátový odvar lze podávat pouze v případě, že ho dítě normálně snáší. Je nutné zajistit, aby se na kůži neobjevila žádná vyrážka a po užití léku nedošlo ke kolice. Na sklenici vroucí vody musíte vzít 5 g suché máty. Znamená to trvat dvě hodiny na termosce. Dát filtrovaný čaj by měla být lžička dvakrát denně po jídle.

Koupele založené na odvarech heřmánku, měsíčku, zlatých květů pomáhají urychlit proces odstraňování bilirubinu z těla. Jedinou podmínkou koupání dítěte je uzdravená pupeční šňůra. 200 g těchto bylin se vařilo ve čtyřech litrech vody po dobu 30 minut, pak trvejte pod víčkem další půl hodiny. Připravený vývar je filtrován a dítě je v něm vykoupáno. Doba trvání vodních procedur - 15 minut. Dítě po koupání by mělo být otíráno do sucha a vřele zabaleno.

Všechny výše uvedené fondy se ukázaly jako vynikající v léčbě žloutenky, ale jak víte, samoléčba je nebezpečná, zejména pro novorozence. V každém případě je nutná návštěva u lékaře a můžete zahájit domácí terapii až po schválení plánu lékařem.

Zheltushka u novorozenců - norma nebo patologie?

Pro určení léčby je nutné pochopit mechanismy žloutenky u novorozenců. Pokud je žloutenka fyziologická, léčba nemusí být nutná, ale pokud je patologie nejpravděpodobnější, bude nutné ji sledovat lékařem a užívat lék předepsaný jím.

Indikace pro předepisování léčby

Zpravidla je žloutenka u novorozenců normální stav. Žlutá barva dává pleti pigment bilirubin, který se tvoří z hemoglobinu červených krvinek v procesu jejich destrukce. Pak pigment vstupuje do jater a komplexními transformacemi se vylučuje z těla. Dítě, které se právě narodilo, má vysokou hladinu fetálního hemoglobinu, který není v takových životních podmínkách nutný v nových životních podmínkách. Červené krvinky se rychle rozpadnou, hemoglobin se změní na bilirubin, novorozenec se zbarví žlutě. Přibližně 60% zdravých dětí na plný úvazek ve druhém nebo třetím dni zbarví žlutě a po třech týdnech se vrátí do normálu.

Pokud je jeden z vazeb v řetězci metabolismu pigmentu narušen, hladina bilirubinu stoupá na kritickou úroveň, což může mít vážné důsledky pro zdraví dítěte. V tomto případě se nedělejte bez léčby. Patologická povaha zheltushky u novorozenců se projevuje porušením jedné ze tří úrovní:

1. Zvýšení množství volného hemoglobinu (onemocnění krve: rozpad červených krvinek s hemolytickou anémií, rhesus-konflikt).

2. Poškozené užívání bilirubinu (onemocnění jater: neonatální hepatitida, Gilbertův syndrom).

3. Zpomalení eliminace bilirubinu (obstrukce žlučových cest, neonatální cholestáza s infekcemi TORCH).

V závislosti na onemocnění se u novorozence provádí specifická léčba.

Terapeutické přístupy a metody

Léčba fyziologických zheltushki novorozenců je organizace optimálních podmínek pro péči a krmení dítěte. Je zpravidla dostačující krmit dítě často (na vyžádání) a pro matku poskytovat dobrý výživný a pitný režim.

Principy léčby patologické žloutenky u kojenců jsou následující: t

  • odstranění příčiny hyperbilirubinémie, tj. léčby základního onemocnění;
  • prevenci růstu hladin sérového bilirubinu;
  • zvýšená eliminace bilirubinu z těla.

Metody léčby hyperbilirubinémie u novorozenců.

1. Fototerapie. Nejúčinnější způsob léčby žloutenky u novorozenců dnes. Důvodem je, že pod vlivem ultrafialového záření s určitou vlnovou délkou je toxický nepřímý bilirubin přeměněn na netoxickou ve vodě rozpustnou formu, tzv. Fotoizomerizaci. Pro tento účel se používá modrá světelná lampa s vyzařováním v rozsahu 410–460 nm. V neonatologii se používá několik typů přístrojů s různými režimy operace, které umožňují zvolit vhodné schéma fototerapie. Lampa může emitovat nepřetržitě nebo přerušovaně, což je určeno volbou metody léčby žloutenky.

Moderní fototerapeutická zařízení nemají možné vedlejší účinky a mohou být použita k léčbě bez narušení režimu matky a dítěte.

Fototerapie je předepsána pro hrozbu rozvoje jedné z nejnebezpečnějších komplikací - jaderné žloutenky. Dítě je neustále pod zářením, lampa je umístěna ve vzdálenosti asi 20-40 cm nad kůží dítěte. Ten kluk je svléknut, ale je pozorován teplotní režim. Oči a vnější genitálie chrání neprůhledný materiál. Radiační výkon je regulován na dané úrovni. Ozařování je přerušeno pouze během krmení.

Komplikace při provádění fototerapie:

  • popáleniny;
  • hemolýzu;
  • dehydratace;
  • přehřátí a horečka;
  • opalování

Fototerapie je doprovázena postupy pro udržení vodní rovnováhy dítěte.

2. Infuzní terapie. Aby se zabránilo dehydrataci během světelné terapie, provádí se infuze roztoku glukózy s přídavkem stabilizátorů membrán, kardiotrofů, elektrolytů a léčiv pro zlepšení mikrocirkulace. Pro urychlení vylučování bilirubinu z těla, pro děti se žloutenkou, používají techniku ​​nucené diurézy.

3. V případě narušení procesu konjugace bilirubinu jsou předepsány léky, které indukují mikrosomální jaterní enzymy: Benzonal, Phenobarbital, Zixorin. Tyto léky zvyšují obsah enzymu ligandu hepatocytů a aktivitu glukuronyltransferázy, která podporuje vylučování bilirubinu z jaterních buněk do žlučových kapilár. Lék se nedoporučuje užívat déle než 4-6 dnů.

Možné komplikace takové léčby:

  • silný sedativní účinek;
  • respirační deprese;
  • apnoe (zástava dýchání) u novorozenců.

4. Enterosorbenty se používají v terapii žloutenky k přerušení konstantní cirkulace nekonjugovaného bilirubinu z hepatocytů se žlučí do střeva a zpět do systému portální žíly. K tomu jmenujte Smektu, Enterosgel, Cholestyramin. Neovlivňují hladinu bilirubinu v séru a používají se pouze jako pomocná metoda, protože mají schopnost snížit toxické zatížení těla.

Léčba hyperbilirubinémie metabolickými poruchami je omezena konzervativními metodami.

Při galaktosémii je předepsána dieta bez laktózy (a bez galaktózy). V současné době nabízí potravinářský a farmaceutický průmysl nejširší sortiment suché kojenecké výživy, která splňuje všechny požadavky a přání. Pro krmení dětí do jednoho roku se doporučuje používat léčivé živiny: "Nutrilak bez laktózy", "Enfamil bez laktózy", "NAN bez laktózy", "Nutrilon bez laktózy", "Similac Izomil".

Pokud je tyrosinémie kontraindikována, obsahuje dieta pro děti aminokyseliny tyrosin, methionin a fenylalanil. Pro krmení se používají takové směsi jako Lofenalac, Phenyl-Free, Tyrosidon, TYR Anamiks, Afenilak, Tetrafen 40. Novým slovem v léčbě je lék Nitisinon - inhibitor enzymu, který se podílí na výměně vedlejších produktů tyrosinu.

Při fruktozémii jsou vyloučeny potraviny s fruktózou, sacharózou a maltózou. Přípravky cholických a deoxycholických žlučových kyselin se používají k vyrovnání jejich deficitu.

Pro substituční enzymatickou terapii jsou předepsány Creon a Pancreatin, dávky léků jsou vybírány v závislosti na stupni pankreatické insuficience.

Pro cholestázu se používají choleretika a cholekinetika: Magnesia, Allohol, Ursofalk. Ten má rychlý a zřetelný terapeutický účinek, snadno se dávkuje a úspěšně se používá k léčbě hyperbilirubinemie novorozence.

Pokud jsou diagnostikovány extrahepatické příčiny cholestázy, provádí se chirurgická léčba k odstranění příčiny. Následující ukazuje opatření k zabránění vzniku infekčních komplikací a sklerózy žlučových cest.

Pokud je zjištěna vrozená hypoplazie intrahepatických žlučových cest, Aladzhillův syndrom, perinatální sklerotizující cholangitida, pak konzervativní léčba nepřinese výsledky. Tato onemocnění slouží jako indikace k transplantaci jater.

Při hypoplazii a atresii žlučových cest s prodlouženými příznaky cholestázy je nutné korigovat obsah vitaminů D3, A, E a K rozpustných v tucích, které se podávají intramuskulárně nebo perorálně.

Měli byste také provést opravu složení stopových prvků:

Děti s poruchou metabolismu pigmentů potřebují zvýšit množství živin způsobených proteiny, aby jim poskytly fyziologický růst a vývoj podle věku. Ve stravě by měly zahrnovat triglyceridy se středně dlouhým řetězcem. Tyto děti jsou dávkovány živinami v poměru: bílkoviny - 3 g / kg, tuky - 8 g / kg, sacharidy - 15–20 g / kg, energetická hodnota - 150 kcal / kg.

Pokud konzervativní metody léčby nemají žádný účinek, hladina bilirubinu v krvi stále roste, existuje hrozba bilirubinové encefalopatie, dítě prochází procedurou pro nahrazení krevní transfúze. Provádí se v množství dvou objemů cirkulující krve, což vede k nahrazení až 85% zralých červených krvinek a přibližně dvakrát snižuje hladinu bilirubinu. Údaje pro jmenování:

  1. Hemolytické onemocnění novorozence: s edematózně-anemickou formou se postup provádí během prvních dvou hodin života.
  2. V pupečníkové krvi jsou zaznamenány následující ukazatele: bilirubin - více než 60 mol / l, hemoglobi - méně než 140 g / l.
  3. Trvalé zvýšení bilirubinu v séru o více než 6 mol / l za hodinu.
  4. V krevním séru: nepřímý bilirubin se zvyšuje o 8,5 μmol / l za hodinu a současně je pozorován pokles hemoglobinu o méně než 130 g / l.
  5. Rostoucí anémie.
  6. Hladina bilirubinu přesahuje 340 μmol / l.

Dohled nad dítětem v domácích podmínkách

Při vstupu do domu musí být pod dozorem novorozence se žloutenkou po dobu 10 dnů. Toto období je kritické pro rozvoj komplikací, zejména bilirubinové encefalopatie. Mohou se objevit příznaky hepatitidy, cholestázy a dalších vrozených onemocnění. Musíte být velmi opatrní, když se objeví následující příznaky:

  • blanšírování žluté barvy kůže a skléry (obvykle začíná nohama a pohybuje se na hlavu);
  • změna žloutenky;
  • zhoršení blahobytu dítěte;
  • zabarvení moči a výkalů.