Chci pozvat ženu do našeho studia, která si játra vyčistila nesprávně. A zjistíme, co to vedlo. Seznamte se s námi dnes ve studiu Naděžda A. Antonová.
- Stalo se mi to před rokem. Šel jsem k ultrazvuku a v žlučníku našli kámen o velikosti asi 8 mm. Tady je. A říkali, že musíte operaci provést. Myslel jsem, že v zásadě, pokud je kámen malý, pak ho můžete odstranit z jater
Rozhodli jste se tak sami?
- Ano A pak moje matka čte mnoho literatury - o tradiční medicíně.
Jste zdravotník?
A máma?
- Máma není lékař. A řekla, že existuje takový způsob čištění jater olivovým olejem a citronovou šťávou. 3 st.l. olivový olej a 3 lžíce. citronová šťáva. Tohle je opilý. Ležíte 15 minut na topné podložce. A tak tři přístupy každých 15 minut děláte během dne.
A celý ten den jsem hladoval - nic jsem nejedl.
A někde na 3-4 den jsem měl bolest v pravém hypochondriu a nevolnost.
To znamená, že kámen se pohnul?
- Ano Bolest byla těžká, a tak jsem musel jít k chirurgovi. Podíval se na mě a řekl, že musím operovat naléhavě, protože kámen byl uvíznutý v žlučovodu. A pořád jsem musel operaci udělat.
A odstranil žlučník?
- Ano, úplně odstranil žlučník.
Co rozumíte? Co nemohlo udělat?
- Nemohla jsem dělat to, co jsem udělala.
Jak se mi teď zdá, v první řadě bylo nutné se s lékařem dobře porozprávat, než to udělám. To je nutnost. A tak vás někdo kontroluje poblíž.
To je velmi závažné. Zde je samo-léky, jak "matka řekla, přítelkyně četla, někdo pomohl" v této situaci nefunguje.
Dnes máme ve studiu ošetřujícího lékaře Naděždy Aleksandrovna, profesora Olega Emmanuiloviče Lutsevicha. Seznamte se
- Naděje byla naprosto typická chyba. A bohužel není sama. A bohužel se s tím často musíme vypořádat, když již existuje substrát organické choroby - kámen v žlučníku. Nebudeme teď mluvit o tom, co způsobuje formování kamene. Mimochodem vegetariánství je také jedním z důvodů. Faktem je, že žlučník reaguje na tučné potraviny. U lidí je celý zažívací systém přizpůsoben k trávení tuků, proteinů a sacharidů.
Vegetariáni však nezatěžují játra.
- To je pravda, v potravinách není žádná mastná složka. No, možná je slunečnicový olej, ale je to stále rostlinné oleje.
Suroví potravináři jsou však silně ohroženi, ne?
- Ano Pokud zcela odstraníte tukové potraviny, pak nic dobrého nebude. Pokud není žádné mastné jídlo, žluč stagnuje v žlučníku. To znamená, že neexistuje žádné snížení.
Žádná žluč není vyloučena. Stojí a stojí tam.
- Ano A postupně dochází ke stagnaci. A pak se tvoří kameny. A když se utvoří takové kameny, pak vše, co zde nazýváme, čištění jater, ve skutečnosti je to všechno použití choleretických léků. Řekněme ještě rýč. Obecně se mi nelíbí tento termín „čištění jater“ jako lékaře. Rozumíš? Obecně, "čištění těla." Ale organismus, to není vysoká pec, ve kterém někde dole je tvořena struska, která musí být odhozena lopatkou. Souhlasíte se mnou?
Rozhodně!
- Proto je tělo samočistícím systémem. Vše je kladeno na to, že se tam všechno vyměňuje.
Co se stalo s naším pacientem, s nadějí? - Vytvořil kámen v žlučníku. Malý oblázek a zdálo by se, že to není zlobivé. Ve skutečnosti jsou však malé kameny nebezpečnější než velké kameny. Protože mohou žlučník opustit žlučovod, extrahepatický. Ale tam, kde společný žlučovod proudí do střeva, je to místo, kde je úzké místo. Tam může sklouznout, s nějakým druhem syndromu bolesti, oblázkem o průměru 2-3 mm. Větší průměr kamene, to uvízne, a pak je mechanická žloutenka. Může se objevit akutní pankreatitida. Mechanická žloutenka je velmi závažná komplikace. Někdy je lepší rozbít dvě nohy, než dostat takovou ránu do jater.
To znamená, že můžeme říci, že předtím, než se to člověk rozhodne, musí podstoupit ultrazvuk.
- Ano, určitě byste měli být vyšetřeni. Zobrazit.
Naděje měla dost, naštěstí dost velký kámen - 8-9 mm.
Je zaseknutý.
- Vklouzl do úzkého kanálu a nešel do společného žlučovodu. Měla jen akutní záchvat cholecystitidy. Nebo tzv. Akutní cholecystitida, která by za den nebo dva mohla vést k peritonitidě. A už je to docela těžká podmínka, již život ohrožující. A s peritonitidou, víte, úmrtnost zůstává dodnes - u některých forem peritonitidy zemře 28 ze 100 lidí.
Řekni mi to, ale pokud si vezmeš téma našeho programu "Čištění jater - pro a proti." Už jsem pochopil, že „proti“ bezmyšlenkovitému očištění jater je jednoznačné.
- Ano Teď pro. Jsem na takzvané „čištění“. Jen to neříkám očištění.
Ano, ano.
- Věřím, že tělo potřebuje pomoc. Je nutné, naprosto správně, jíst. Například, tukové jídlo v nějakém věku je už velmi obtížné zpracovat. Vitamíny - prosím, dobře.
Ale skutečnost, že choleretické drogy... existuje spousta lidí, kteří mají hypotenzi stejného žlučového systému - hypotonický žlučník. Tady je stagnace. Jako prevence cholelitiázy mohou být tyto choleretické léky použity. A bude to správné. Tam je dokonce taková vana - minerální voda byla opilá na prázdný žaludek, 2 sklenice, ležel na pravé straně a teplý teplejší byl umístěn pod pravou stranou. Žlučník se zmenšil a stiskl tuto žluť. A kameny se již netvoří.
A existuje mnoho takových preventivních opatření.
Předpokládejme, že lidé s urolitiázou, když se v ledvinách tvoří kameny. Existují různé byliny, které při vaření, pijete tyto čaje, tyto diuretické čaje, čímž se zabrání tvorbě kamenů. A protože prevence vzniku kamene, to znamená, že již netrpíte pyelonefritidou, ledviny již fungují normálně a tak dále.
Děkuji moc. Jste velmi podrobně a srozumitelně vysvětlen všem, jak bojovat o zdraví jater.
Kameny v žlučovodech
Ve Stockholmu dospěli k závěru, že denní spotřeba sklenic sodovky nebo sladké šťávy zvyšuje riziko rakoviny v žlučovodu o 70%. Díra je obvykle rozdrcena v oblasti slinivky břišní, léčba je nutná. Zvažte anatomii a genezi kamenů v žlučovodech.
Když určitý objekt uvízne v určené oblasti, žluč se stagnuje, riziko cholelitiázy se dramaticky zvyšuje. Bilirubin a cholesterol nejsou schopni se dostat z těla obvyklým způsobem, otravují tělo a dokonce i mozek. Stav pacienta nelze nazvat příjemným. Encefalopatie a kameny v kanálcích žlučníku probíhají paralelně kvůli nadbytku bilirubinu. Příznaky: žloutlá barva kůže, svědění.
Anatomie žlučových cest
Žluč a cholesterol jsou produkovány v játrech. A první se získá z druhé. Překvapivě se většina cholesterolu ve volné formě uvolňuje ve formě výkalů - pro novou analogovou produkci v játrech. Příroda je plná tajemství.
Účel žlučových cest
V těle existuje řada látek, které nemohou být vylučovány močí, pak: bilirubin a cholesterol, jejichž nadměrné nebo metabolické poruchy vedou k tvorbě kamenů v žlučových cestách.
Cirkulace cholesterolu
Cestovat po těle jako součást krve, cholesterol kombinuje s proteiny, tvořící komplexy s různými molekulovými hmotnostmi:
- Lipoproteiny o vysoké hustotě, které mají velkou hmotnost, jsou transportovány výhradně hlavními nádobami.
- Ostatní lipoproteiny s nízkou hustotou jsou schopny projít kapilárami do vzdálených koutů těla.
Cholesterol potřebují buňky k vytvoření dvouvrstvé lipidové membrány. Kůže začne rychle stárnout bez specifikované složky. Cholesterol se vyrábí:
- Játra.
- Střeva.
- Pohlavní žlázy.
- Nadledvinky.
S jídlem přichází 20% látky, zbytek je syntetizován uvnitř. Orgány, které produkují cholesterol, jsou nezbytné k šíření uvedené složky do celého těla. Pro tento účel se tvoří lipoproteiny. Pokud snížíte obsah transportních složek v krvi, budou postiženy periferní tkáně.
Lékaři si všimli, že cévy jsou blokovány lipoproteiny o nízké hustotě. Odstraňte látku - periferní tkáně budou trpět, ponechte - plaky v cévách se zvýší. Vytváří vzhled bludného kruhu. Dr. Kenneth Cooper dokázal, že tyto potíže lze snadno napravit pravidelným cvičením. Stačí chodit denně 10 km. Bylo prokázáno, že syntéza cholesterolu významně zpomaluje se zvýšením AMP v krvi a nedostatkem ATP.
Ukazuje se, že hladina cholesterolu bude regulována tělem, kameny nejsou tvořeny v potrubí. V játrech se syntetizují žlučové kyseliny z cholesterolu, s nedostatkem, kdy dochází ke vzniku směsí, protože se mění pH-faktor média. Cholesterol se 70% vylučuje z jater stolicí (v množství asi 1 g), z nichž některé jsou reabsorbovány.
Bilirubin
Jedovatá látka vzniká při hemolýze krve, rozpadu:
Proces probíhá v kostní dřeni, játrech, lymfatických uzlinách a slezině. Bilirubin vstupuje do krevního oběhu, míří do jater, kde je filtrován a vypouštěn do žlučníku. Hemolýza je způsobena širokým spektrem bakterií, které žijí v tlustém střevě, například atypické kmeny E. coli. Přebytek bilirubinu okamžitě způsobuje žloutenku kůže. To se děje na normální úrovni produkce látky, když člověk trpí kameny ze žlučovodů.
Bylo navrženo, že bilirubin je silný antioxidant bez užitečných funkcí. Být látky rozpustné v tucích snadno pronikají do buňky a porušují jejich výkon. Proto přebytek bilirubinu v krvi způsobuje nejen žlutou barvu kůže, ale také řadu komplikací.
Role žluči
Bilirubin a cholesterol nejsou rozpustné ve vodě, jsou vylučovány játry skrz žluč do střeva, pak ven výkaly. Po cestě jsou určité živiny syntetizovány z cholesterolu. Nebyly zjištěny žádné známé cíle bilirubinu.
Struktura žlučových cest
V játrech jsou kanály reprezentovány stromovitou strukturou tenkých kanálů, které jsou spojeny do dvou větví - vpravo a vlevo. Kapiláry se spojují v segmentových kanálech a v laloku (vpravo a vlevo). Hlavní větve jsou kombinovány, začíná zde výjezd žlučníku. Pak by měla být cesta ponechána na slinivce břišní. V blízkosti Oddiho svěrače je jaterní kanál kombinován s kanálem vylučování pankreatické šťávy.
Kameny
Na stěnách žlučníku se většinou tvoří kameny. Je detekována jediná výjimka. Mluvíme o hnědých pigmentových kamenech, v jejichž tvorbě hrají hlavní roli bakterie:
- Cholesterol stagnuje v žlučníku. Kameny vstupují do kanálu v případě změny sedavého životního stylu. Důvodem je fyzická aktivita nebo jiné neobvyklé akce.
- Černé kameny se utvářejí na pozadí chronických onemocnění, ukládají se do žlučníku, častěji emigrují do kanálů, bez silného spojení se zdmi.
Hnědé pigmentové kameny, které jsou důsledkem infekce, se stávají skutečnou pohromou kanálů. Tvoření základních faktorů je konstantní v mnoha bodech žlučového traktu, nejvíce úzkých úseků trpí. Kvůli potížím s kontraktilitou různých částí trávicího traktu se kámen zasekne v potrubí.
Neměli byste spoléhat na léky. Konzervativní léčba zabere příliš mnoho času, podobným způsobem mají lékaři málo.
Příznaky
Blokování žlučových cest primárně způsobuje poškození jaterních buněk. Vybraná kritéria pro detekci choledocholitiázy:
- Žádné známky bolesti ze série Murphy.
- Žlutá kůže nebo bílé oči.
- Charakteristické změny ve stolici (ve směru barvy popela) naznačují, že je podezření na nemoc, je nutná diferenciální diagnostika s pankreatitidou.
- V přítomnosti zimnice a teploty se rozlišuje cholangitida (zánět žlučových cest).
Je pozoruhodné, že s přítomností kamenů v žlučníku, pacienti často nemají podezření na takové věci, dokud kalkul nezačne jít ven. Faktor, který zvyšuje riziko ulpívání, je považován za divertikulu. Jsou detekovány biochemické znaky:
- Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi.
- Bilirubin je zvýšený (vyvíjí se žloutenka).
- Zvýšené hladiny cholesterolu a transamináz.
- Někdy se v ampulích Vater vyskytují pankreatické produkty: lipázy a amylázy (trávicí enzymy).
Následky choledocholitiázy jsou akutní záchvaty pankreatitidy a cholangitidy.
Diagnóza
Kromě čistě klinických příznaků se používají speciální techniky, například retrográdní cholangiopancreatografie: endoskopické vybavení se vkládá do hrdla kanylou na konci obsahující kontrastní látku. Bay kanály, pacient je vzat na rentgen. Když jsou nalezeny kameny, tam jsou mechanicky extrahovány útvary.
Kameny lze vidět na ultrazvuku. Po příjmu tukových potravin, pacient často cítí bolest v pravém horním kvadrantu břicha, a pocit je doprovázen nevolností, dosahující zvracení.
Léčba
Odstranění kamene ze žlučovodu se provádí chirurgicky nebo endoskopem. Někdy se používá kombinace technik. V případě potřeby je kanál rozšířen speciální nafukovací hruškou, je možné se zbavit zubního kamene o průměru 20 mm. V posledních letech se doporučuje používat laserovou litotripsii.
Stává se, že kameny po odstranění žlučníku se vyskytují v játrech. Pokud to neovlivní zdraví, chirurgická léčba není nutná.
Otázky
Otázka: Je kámen uvíznutý v žlučníku?
Dobrý den, mám 27 let. Během ultrazvukového vyšetření byly v žlučníku nalezeny 2 kameny o velikosti 1,4 cm a 1,6 cm, jeden z nich byl zaseknutý v potrubí, mírná teplota 37,1-37,3, to bolí stranu, ale více nepříjemné než bolest, před 2 týdny došlo k velmi silnému útoku bolesti Několik dní jsem byl na dovolené a nebyl tam žádný způsob, jak se dostat k lékaři.
Řekněte mi prosím, jaké metody léčby a odstranění by byly vhodné pro můj případ?
Řekni mi, že rozhodně nemůžu jíst, vzhledem k přilepenému kameni a pak ti lékaři nic neříkají?
Děkuji předem za vaši odpověď.
Bohužel, v této situaci budete s největší pravděpodobností muset zcela odstranit žlučník. To se obvykle provádí pomocí larapascopy, tzn. šetřící technika. Zvýšení teploty a přítomnost záchvatů bolesti však může znamenat přítomnost cholecystitidy, což je stav, který musí být před operací eliminován, takže během operace nebudou žádné komplikace. Proto je nutná předchozí léčba gastroenterologem. Ve stravě je nutné omezit konzumaci mastných a smažených potravin, vyloučit uzená masa, koření, luštěniny, houby a alkohol.
V oblasti žlučníku 2 jsou útvary 16,5 x 6 a 18 x 6 mm. s výrazným akustickým stínem. příznaky chronické cholecystitidy, ztluštění stěny žlučníku. Je možné bez operace? 50 let. kameny objevené před 5 lety. Byly tam dva útoky, ale to bolelo v žaludku. může být příčinou útoků nejsou kameny, protože mám gastritidu? pozorovaná kolika v pravém hypochondriu.
Bohužel, v této situaci je nutná operace. Pokud neexistují žádné kontraindikace, žlučník může být odstraněn endoskopickou metodou - je méně traumatický. Intervence je však nutná pouze mimo exacerbaci cholecystitidy, protože v případě výrazného zánětu může během operace dojít k prasknutí stěny močového měchýře a rozlití žluči.
Kameny v žlučovodech
Žlučník je držitelem speciální látky produkované játry. Žluč se podílí na zažívacím procesu.
Kameny v žlučovodech a žlučníku - častý jev. Jak se tvoří kameny v kanálcích žlučníku a jak s nimi zacházet?
Anatomické znaky a další charakteristiky
Jinak se onemocnění nazývá choledocholitiáza. Tvorba kamene je pro žlučník zvláštní.
Kanály jsou trubky pro průchod žluči z močového měchýře do střev. Často dochází k tvorbě kamene v potrubí, když osoba již zažila operaci a nemá žádný orgán. Lékaři tento jev je označován jako postcholecystektomický syndrom.
Odborníci potvrzují, že pokud jsou kameny vytvořeny v žluči, mohou se objevit v potrubí.
To může nastat například s přirozeným vylučováním spolu se žlučí. Ale protože kámen v žlučovodu může být již poměrně velký, jednoduše tam uvízne.
Kámen nepřichází do žlučovodu a nepřestává růst. To vede k tomu, že kanál je také natažený, což znamená, že se tam dostanou i další kameny ve veřejné doméně. Takový proces v medicíně je určen primárně.
Tam je také sekundární. V tomto případě jsou kameny vytvořeny přímo v potrubí. Jejich vzhled ovlivňují různé patologické problémy orgánu.
V závislosti na druhu jsou kameny hnědé nebo černé. Nejčastěji existují 2 typy: cholesterol a bilirubin. V souladu s tím obdrželi takové rozdělení na úkor svého členství.
Kameny jsou umístěny podél zdi žlučového kanálu. Tam jsou také ti, kteří se pohybují podél kanálu ve volném pohybu.
Také, kámen v kanálu žlučníku je rozdělen do 2 typů. Jsou to:
- Ty pravé. Tyto kameny v žlučovodech mají měkkou strukturu, podlouhlý tvar a tmavou barvu. Velikost kamenů obvykle nedosahuje ani 3 cm v průměru. Objevují se po několika letech po operaci. Základem kamenů je bilirubin. Příčiny vzniku pravých kamenů jsou: biliární stáza, přítomnost cizích těles, onemocnění žlučových kamenů v pokročilém stádiu.
- False. Pooperační formace, které z nějakého důvodu nebyly extrahovány. Obvykle se objevují šest měsíců po operaci.
Důsledky pro tělo
S dlouhou přítomností kamenů v žlučovodech se vyvíjí infekce. Patogenní bakterie ve volném přístupu do jater, který je plný vážných problémů pro lidské zdraví.
Nejnebezpečnější jsou sekundární kameny. Může být několik dní, nebo po několika měsících.
Kameny v potrubí po odstranění žlučníku mohou vyvolat komplikace, jako jsou:
- Cholangitida
- Divergence švů.
- Pankreatitida.
- Infekční onemocnění.
- Absces jater.
- Fistula
- Mechanická žloutenka.
- Ve velkém množství může dojít k ucpání střeva, což nakonec způsobí střevní obstrukci.
- Rakovina žlučovodu.
- Ruptura žlučovodů.
- Sepse
- Včasná ateroskleróza.
- Sexuální impotence.
- Deformace kostry.
Známky
Velmi často se choledocholitiáza vyskytuje pomalu a bez jakýchkoliv zvláštních projevů. Stává se, že první příznaky se objeví v těžké fázi.
Když kámen blokuje kanál a zabraňuje průchodu žluči, začínají v těle následující příznaky:
- Bolest v pravém hypochondriu.
- Židle změní barvu na žlutou nebo světle hnědou.
- Zjevená žlutost.
- Zvýšená tělesná teplota.
- Nevolnost, zvracení.
- Nedostatek chuti k jídlu.
Bolest tvorby kamene v žlučovodech se jeví odlišně. Někdy se to děje periodicky, paroxysmálně.
Je to silná bolest, která by měla člověka povzbudit k tomu, aby šel k odborníkovi. Je možné, že je nutná neodkladná lékařská péče a situace je velmi smutná.
Nedoporučuje se odkládat s těmito patologiemi. Přetížení může vést k prasknutí potrubí. V důsledku toho to bude fatální.
Důvody
V medicíně se dělí na 2 typy kamenů v žlučovodech. Jedná se o bilirubin a cholesterol.
Nejčastější jsou cholesterolové kameny. Takové kameny v kanálech žlučníku mají žlutý odstín. Tato barva získaná díky žluči.
Struktura zahrnuje:
- Bilirubin ve velkém množství.
- Zvýšený cholesterol.
- Nedostatek žlučových solí.
Hlavním důvodem těchto kamenných útvarů je neúplné a vzácné vyprazdňování žlučníku.
Bilirubin nebo jinak pigmentové kameny v kanálcích žlučníku vznikají pod vlivem různých faktorů.
Přesné důvody nebyly dosud objasněny, ale je známo, že nejčastěji pozorované osoby jsou vystaveny těmto formacím:
- Infekce infekcí žlučovodů.
- Cirhóza jater.
- Dědičnost.
Kdo je v ohrožení?
Nejčastěji se během žlučových kamenů tvoří kameny v žlučovodech. Obvykle je jejich stanovištěm samotný žlučník.
Ale pokud byla dříve odstraněna, pak se pravděpodobnost růstu kamenů v potrubí výrazně zvyšuje. Proto říkají, že operace může pomoci, ale nikdy nedá 100% záruku, že se nemoc nevrátí znovu.
Také kameny v kanálcích se objevují v jiných patologiích žlučníku, zejména pokud je výkon snížen a žluč stagnuje v dluhu.
Onemocnění může být asymptomatické, stejně jako přinést vážné nepohodlí a bolest v životě člověka.
Faktory, které vyvolávají vývoj JCB v potrubí a močovém měchýři:
- Těhotenství
- Zneužívání mastných a vysoce kalorických potravin.
- Obezita.
- Dramatické hubnutí.
- Dlouhé půst nebo těžké omezení potravy.
- Sedavý životní styl.
Často, aby se zlepšilo jejich zdraví a odstranily kameny v potrubí po odstranění žlučníku, člověk potřebuje pouze změnit svou stravu a někdy se zapojit do fyzického cvičení.
Pokud lze tyto faktory napravit, pak existují ty, které jsou mimo lidskou kontrolu. To je:
- Věk Starší lidé starší 50 let trpí častěji GIB.
- Státní příslušnost Někteří lidé, v závislosti na závodě, jsou náchylnější ke vzniku žlučových kamenů a kanálů.
- Paule Statistiky ukazují, že většina pacientů se stává ženami.
- Genetická predispozice. Pokud měl otec kameny v žlučníku nebo v kanálech, pak je pravděpodobnost, že k tomu dojde a syn je dostatečně velká. Zejména pokud je osoba nesprávně jíst. Všechny cizí faktory zhoršují situaci a vyvolávají vývoj onemocnění.
Metody průzkumu
Před zahájením léčby je pacientovi předepsána řada diagnostických opatření. Přítomnost a nepřítomnost symptomů nemůže vyvrátit nebo potvrdit diagnózu.
Ani externí vyšetření není schopno tuto patologii identifikovat. Specialista může mít pouze odhady, které je třeba zkontrolovat pomocí kontroly hardwaru.
Pouze tento typ diagnózy může určitě odhalit tvorbu kamene. Diagnóza se provádí následujícími metodami:
- Výpočetní tomografie břišní dutiny.
- Transabdominální ultrazvuk. Tato metoda vyšetření vám umožní prozkoumat všechny blízké orgány v blízkosti žlučníku.
- Perkutánní transhepatický cholangiogram.
- Endoskopická retrográdní cholangiografie.
- Endoskopický ultrazvuk.
- MRI žlučníku a jeho vedení.
Kromě diagnostiky hardwaru mohou být vyžadovány i testy. Umožní čas na identifikaci infekčních lézí, stejně jako na testování výkonnosti jater a slinivky břišní.
- Test na přítomnost bilirubinu.
- Obecný krevní test.
- Analýza pankreatických enzymů.
- Studium funkčnosti jater.
Drogová terapie
Často se používá ve spojení s jinými činnostmi. Používá se k léčbě:
- Antacidní léky. Snižují úroveň kyselosti v žaludku.
- Enzymy Pozitivně ovlivňují zažívací proces.
- Nitroglycerin. Obnovuje funkčnost svěrače, který by měl kontrolovat výstup žlučové šťávy.
- Antibiotika. Zvláště použitelné v pooperačním období. Když je imunitní systém oslaben a nemůže bojovat proti patogenním mikroorganismům, antibiotika zastaví svou populaci a přispívají k nekróze.
- Antispasmodika a léky proti bolesti. Použitelné v případě těžké paroxyzmální bolesti a žlučové koliky.
Laparoskopie
Tento způsob zahrnuje chirurgický zákrok v žlučovodech. Během laparoskopie jsou v břišní stěně provedeny malé vpichy a skrze ně jsou vloženy speciální nástroje. S pomocí nich odstraňte žlučové kameny.
Provoz trvá maximálně 1 hodinu. V tomto případě je laparoskopie nejcitlivějším chirurgickým zákrokem. Pacient se rychle zotaví a vrátí se do normálního života.
Ale i po laparoskopii by měl člověk strávit asi týden v nemocnici. Experti provádějí opakované rentgenové snímky.
To pomůže včas identifikovat jakékoliv komplikace, stejně jako zabránit vzniku zánětlivého procesu.
Choledochotomie
Jedná se o závažnější operaci. Často se používá, když je laparoskopie nemožná nebo neúspěšná.
Choledochotomie je incize žlučových cest a odstranění velkých a těžko dostupných kamenů. K tomu použijte kleště, speciální lžičku nebo sondu.
Když jsou již odstraněny kameny běžného žlučovodu, musí lékař zkontrolovat, zda se na papilském otci nevyskytl volný pohyb. Jinak může dojít ke stenóze.
Kromě toho další soubor odvodnění. Je nezbytné, aby se všechny špatné, stagnující žluč. Odstraňte drenáž po 14 dnech.
Indikace pro operaci:
- Příliš velké konkrementy.
- Selhání laparoskopie.
- S velkou akumulací kamenů.
- S vážnými kontraindikacemi pro jiné léčby.
Ultrazvukové drcení kamene
Při této úpravě není řez nutný. Formace v žlučovodu jsou ovlivněny ultrazvukovými vlnami.
Když je vystaven, kameny se rozpadají na malé frakce a jdou do dvanácterníku, odkud jsou přirozeně odstraněny spolu s výkaly.
Postup přiděluje asi 40 minut. Po ní je pacient několik hodin pozorován. Pokud nejsou žádné komplikace, pak člověk jde domů.
Kontrolní kontrola je prováděna i za měsíc. To je nezbytné pro zjištění pozitivního účinku postupu.
Ve většině případů je účinek pozorován po prvním. Někdy může být nutné znovu rozdrtit ultrazvukem. Hodně záleží na rozsahu onemocnění.
Když je JCB ve své počáteční fázi, je snazší ho vyléčit. Riziko komplikací je zároveň minimální a prognóza je příznivá.
Kontaktujte lithotripsy
Jedná se o druh operace, pouze s minimální oblastí poranění. V přední stěně břišní dutiny vytvořte 5 vpichů. Zavádějí speciální vybavení potřebné pro drcení kamenů.
Ovlivňují kameny společného žlučovodu s pevným impulsem holmium lazar. Celý postup trvá asi půl hodiny. Po kontaktním litotripsii je v nemocnici pozorován další týden.
I po laserovém rozdrcení mohou některé malé frakce zůstat bez povšimnutí, což se následně zvýší. Po zákroku tedy pacient několikrát podstoupí ultrazvukové vyšetření.
Lidová medicína
Ve válce jsou všechny prostředky dobré. Samozřejmě byste se neměli plně spoléhat na tradiční medicínu. Jedná se o komplexní událost.
Tyto léky, připravené doma, pomáhají podporovat oběh žluči nebo zastavit její produkci, hromadění cholesterolu.
- Citronová voda. Vaření: 4 lžíce. citronová šťáva zředěná ve sklenici vody. Je nutné pít každé ráno před snídaní. Průběh léčby není omezen.
- Rozmanité zeleninové šťávy. Příprava: Šťáva 1 řepa, 4 mrkve a 1 směs okurek. Použití 2x denně. Průběh terapie je 2 týdny.
- Jablečný ocet Příprava: 1 polévková lžíce. jablečný ocet míchat ve sklenici s jablečným džusem. Tato směs má analgetický účinek. Musíte pít, když se necítíte dobře na pravé straně pod žebry.
- Mátový čaj Příprava: 1 lžička. rozdrcené sušené listy máty peprné, zalijeme sklenicí vody a zapálíme. Když se z ohně odstraní vařící voda a trvají dalších 5 minut. Čaj musí být vypuštěn a může být spotřebován. Vařený čaj by měl být 2x denně. Aby bylo příjemnější, mohou přidat 1 lžičku. medu Čaj musí být konzumován ve formě tepla. Průběh léčby je 4-6 týdnů.
- Bylinný čaj Vaření: 2 lžičky. l. kořen Althea léčivý, 1 lžička. Magonia nalijte 4 šálky vody. Směs se vaří po dobu 15 minut a pak se odstraní z tepla. Tam také přidat 1 lžička. sušené máty peprné a 2 lžičky. suché pampelišky listy. Léčivý čaj podávejte 15 minut. Připravená infuze musí filtrovat a pít celý den.
- Pampeliška tinktura. Příprava: 1 lžička. bušilo suché pampelišky kořen nalít vařící vodu. Nechte pod víčkem vyluhovat po dobu 5 minut. Před použitím musíte filtrovat. V závislosti na preferencích dovolil dát trochu medu. Používejte tinkturu 2-3 krát denně. Průběh léčby je 2 týdny.
Aby se co nejúčinněji vyrovnala s tvorbou kamene, je nutné aplikovat komplexní léčbu.
Nemůžete se sami léčit, protože všechny schůzky jsou prováděny až po kvalitativní diagnóze.
Chirurg Victor Sidorenko: „Kámen uvíznutý v žlučovodu může být rozdrcen a odstraněn bez řezání břišní stěny“
Historie medicíny ukazuje, že první popisy přílohy, příloha, patří k velkému Leonardovi da Vinci. Uplynulo mnoho let, ale dnes je apendicitida jedním z nejčastějších důvodů, které vedou pacienta k lékaři. Je operace nutná vždy u pacienta, který má podezření na zánět slepého střeva? Je možné rozpustit žlučové kameny? Kdy se používá laparoskopická chirurgie? Tyto a další otázky našich čtenářů během přímé linie „FACTS“ byly zodpovězeny vedoucím lékařem lékařské kliniky Borisské kliniky, docentem katedry chirurgie Národní lékařské univerzity pojmenované po A. Bogomoletsovi, kandidátovi lékařských věd Victor Sidorenko.
„Slinivka břišní často trpí onemocněním žlučových kamenů“
* - Dobrý den, Victor Mikhailovich! Valentina Ivanovna volá z města Obukhiv, oblast Kyjeva. Je mi 55 let. Kámen ve žlučníku po mnoho let vyrostl na 16 milimetrů, ale téměř se neobtěžuji. Někdy se mi ale něco bolelo a pít pilulku ne-shpy. V oblasti slinivky břišní se však nedávno objevila bolest. Co dělat v tomto případě?
- Myslím, že rozhodnete o operaci. Kámen této velikosti, stejně jako ten váš, nemůže blokovat žlučovod, který má průměr čtyři až šest milimetrů, ale je schopen vyvolat chronický zánět žlučníku - cholecystitis. A protože žlučový kanál a kanál pankreatu se nacházejí v blízkosti, je možný také zánět slinivky břišní (pankreatitida). Pokud neodstraňujete žlučník, časem budete stále více trpět akutními exacerbacemi pankreatitidy.
- Jak tedy žít bez žlučníku?
- Objem žlučníku - 20-30 mililitrů, a játra během dne produkuje 800 mililitrů žluči, která vstupuje do dvanácterníku. Další část žluči (z močového měchýře) je nutná pro zlepšení enzymatického zpracování těžkých potravin, jako je tuk, sleď. Pokud neexistují žádné přidružené nemoci a operace je prováděna správně, osoba brzy zapomene na svou cholecystitidu.
* - "FAKTA"? Bojíte se o Nelyu Semenovnu z Kyjeva. Je mi 65 let. Nakonec se rozhodl odstranit žlučník. Jaké jsou věkové limity pro operace „přes otvory“ v žaludku?
- Pomocí laparoskopické metody, nebo, jak říkáte, „skrze otvory“, působíme na pacienty jakéhokoli věku, pokud nemají kontraindikace z respiračního, kardiovaskulárního systému. Jakou operaci potřebujete - lékař rozhodne po vyšetření. Během laparoskopie musí chirurg zpravidla vědět, že pacient nemá žádné jiné poruchy, které vyžadují chirurgickou léčbu, například peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku. Pokud existují problémy, je lepší pracovat na všem, jak se říká, v jednom pádu, a otevřená metoda je výhodnější. Koneckonců, s takovou operací, lékař jistě provede audit břišních orgánů - tak aby nezmeškal skrytou patologii.
Taková inspekce „zevnitř“ během laparoskopie je mnohem obtížnější, protože přístup k určitým orgánům, např. Slinivce „skryté“ za žaludkem, je obtížný. Proto musí být pacient, který má operaci s nízkým dopadem, také důkladně vyšetřen: zkontrolujte stav žaludku a střev, proveďte ultrazvukové vyšetření břicha a ženy by měly podstoupit vyšetření gynekologem.
* - Dobré odpoledne! Jmenuji se Natalia. Bydlím ve městě Nikolaev. Před čtyřmi lety byl můj žlučník odstraněn a poté se žluč začal vlévat do žaludku. Léčím vředy, erozi, ale bezvýsledně. Co dělat
- Někdy si pacient stěžuje: Byl jsem operován a problémy začaly... Ale „poté“ to neznamená „kvůli tomu“. Zdá se, že trpíte refluxní chorobou, při které žluč způsobená slabostí svěrače způsobuje erozi, vředy na sliznici gastrointestinálního traktu. Doporučuji Vám kontaktovat gastroenterologa, který provede rentgenové vyšetření, endoskopické vyšetření žaludku. Pokud je diagnóza potvrzena, lékař předepíše potřebné léky, doporučí dietu. Existují však případy, kdy je nutná provozní oprava. Po chirurgickém zákroku (se nazývá Strong-Vitebsky a provádí se bez otevření střeva), refluxní onemocnění zmizí.
"Žena, která ráda nosí pás v pase, může být narušena proudem žluči."
* - Přímka? Potřebuji radu chirurga. Jsem Valentina Grigorievna z Kyjeva. Jsem 60 let a před osmi lety ultrazvuk ukázal velký kámen - asi dva a půl centimetru. Musím se ho dotknout, když mě nevadí?
- Ano. Doporučuji vám odložit návštěvu chirurga, protože můžete kdykoliv zaútočit na akutní cholecystitidu. Pokud zdravotní stav, zejména srdce, plic umožňuje úspěšně podstoupit operaci, musí být proveden. Odstraňte bublinu bez řezání břišní stěny - laparoskopickou metodou. Je považován za zlatý standard operace, protože zásah je nejjemnější. U člověka po otevřené operaci se nejedná o místo, kde byl zákrok proveden, například o játra, žlučovody, ale o ránu přední břišní stěny, dosahující 15-20 centimetrů, která nejvíce bolí. Porovnání: pro laparoskopii postačí dva otvory, jeden centimetr za jeden a dva půl centimetry.
- Co je to anestézie během této operace? Kam můžu jít?
- Aplikujte celkovou anestezii. Laparoskopická cholecystektomie se provádí v téměř 90 procentech chirurgických nemocnic v Kyjevě. Můžete se obrátit na naši kliniku. Zavolejte zpět 0 (44) 238-00-00 a řeknou vám, kdy je lepší přijít na konzultaci.
* - Dobrý den! Jmenuji se Lesya Vitalyevna, jsem z Kyjeva. Je možné v žlučníku rozpustit dva centimetrový kámen?
- Nedoporučuji ani to zkusit. Pokusíte-li se to udělat, kámen se sníží a bude schopen vklouznout do úzkého kanálu, což způsobí mechanickou žloutenku. Důvodem výskytu kamenů - snížená funkce žlučníku (hypokinéza) - zůstane i nadále, což znamená, že se kameny mohou znovu objevit.
- Ano, bylo mi řečeno, že můj žlučník byl líný a vzhled kamenů přispěl k... těhotenství.
- Mnoho žen si stěžuje: před narozením bylo zcela zdravé a porodilo - byly žlučové kameny. Faktem je, že během těhotenství děloha, ve které dítě roste, tlačí žlučník, a to nefunguje dobře - žluč stagnuje, tvoří sraženiny, a pak kameny. Často trpí žlučovými kameny a ženskými ženami módy. Pro zdůraznění pasu, nosí těsné pásy nebo těsné korzety, čímž narušuje tok žluči.
* - Victor Mikhailovich, máte obavy z Olga Maksimovna z oblasti Charkov. Četl jsem v novinách, že se v Charkově otevře pobočka "Borise". A žijeme v této oblasti a máma se již dlouho obává cholelitiázy. Často dochází k útokům, někdy se kůže změní na žlutou... Kde mohu získat radu?
- Brzy v Charkově, jedno ze čtyř měst, kde se budou konat zápasy Euro 2012, se otevře pobočka kliniky Boris. Blíže k vrcholu Mistrovství Evropy se plánuje otevřít pobočku v Doněcku. V Charkově začne pracovat ambulance a ambulance a chirurgická péče bude poskytována ambulantně. Pokud pacient, který vyžaduje závažný zákrok, vstoupí, bude konzultován a poslán do instituce, kde bude v nemocnici poskytnuta pomoc. Je lepší neodkladat řešení problému vaší matky na dlouhou dobu. Můžete se obrátit na Charkovský institut gastroenterologie. Vím, že kolegové, stejně jako my, uplatňují moderní manipulaci, vylučují kámen v žlučovodu, aniž by břišní stěnu řezali.
Podstata této metody spočívá v tom, že se do těla pacienta zavede speciální tenká sonda ústy, žaludkem, dvanácterníkem (tzv. „Japonsky“) a překážka blokující žlučovod je podávána kontrastní látkou. Je nutné zjistit příčinu obstrukční žloutenky. Nejčastěji je způsoben kámen, který se zastavil v potrubí, méně často - nádor nebo polyp, který vytlačuje kanál z vnějšku. Pokud je kámen „na vině“, můžeme použít speciální sadu nástrojů - nůžky, kleště, košíky - aby se drtil přímo uvnitř (!) Žlučovodu a odstraňte jej. Pak vezmeme další výstřel, abychom se ujistili, že tok žluči je normální.
* - Igor volá z Poltavy. Jdu letos v létě s přáteli, aby aktivně fandili ukrajinskému týmu. Navštěvují vaši lékaři zápasy?
- Naši odborníci sloužili na všech fotbalových zápasech na Ukrajině, které se konaly pod záštitou UEFA a FIFA. Nahromaděné zkušenosti jsme ztělesnili v novém přístupu k organizaci terénních bodů na stadionech. Kdysi to tak bylo: ambulance je ve službě (na velkém stadionu bylo zapotřebí deset brigád), které v případě potřeby vezmou zraněného do nemocnice. Dva body Borisovi budou nyní přímo na NSC Olimpiysky. V mini-operačním sále, odborníci budou moci zašít zlomenou hlavu, nastavit dislokaci, použít sádrový odlitek, odstranit infarkt. Ambulance brigády, která se nachází za tribunami, nemusí být rušena, stejně jako mobilní týmy lékařů pracujících na stáncích.
„Doplněk je někdy zapálen, pokud dostane třešňové nebo hroznové semena“
* - Dobré odpoledne! Irina Vladimirovna, obyvatel Kyjeva, vás osloví. Co je to cholesterolový polyp? Je možné se jí zbavit dietou?
- Dieta, bohužel, nepomůže zbavit se polypu, na kterém osol cholesterolu. Pokud se vzdělání začne zvyšovat (ukáže se ultrazvukové vyšetření, které musí být prováděno každé tři až čtyři měsíce), musí být chirurgicky odstraněno. Jakýkoliv polyp, kdekoli se nachází - v žlučníku, žaludku, děloze - je prekancerózním stavem. Pokud je cholesterol uložen na polypu v žlučníku, může být časem vytvořen kámen, který dráždí stěnu zevnitř.
- Victor Mikhailovič? Bojíte se o Lilia Alexandrovna, 70letého důchodce. Nedávno, na den volna, bolelo břicho. Bolest byla odstraněna kapkami pití proti křečím. Co se doporučuje, aby se situace znovu nestala?
- Nezapomeňte se poradit s chirurgem. V případě akutní bolesti břicha, nemůžete pít léky proti bolesti, vzít horkou koupel - to bude muflovat syndrom bolesti a učinit diagnózu obtížnější. Hlavní věc - neváhejte kontaktovat lékaře. Pokud je bolest způsobena akutní chirurgickou patologií, je nejlepší doba provedení operace, která zaručuje téměř stoprocentní zotavení, první dvě hodiny. S každou další hodinou se tato procenta snižují. Je to škoda, když se pacient dostane k chirurgovi v takovém stavu, že mu je nesmírně obtížné nebo bohužel nemožné mu pomoci.
Proto je důležité vědět: je přípustné odstranit záchvat akutní bolesti břicha pouze pilulkou no-shpa - nemastí symptomy chirurgické patologie, které lékař potřebuje. Nalézám znovu všechny: nedělej si vlastní diagnózu, než starší pacienti obvykle hřích. Prarodiče se ráno probudí s bolestí břicha a vysvětlí indispozici svým starým onemocněním (kolitida, cholecystitis) a začnou se léčit. Často mají například pokročilé formy akutní apendicitidy. V průběhu operace jsou zvýrazněny i rysy průběhu tohoto onemocnění u pacientů ve stáří a senilním věku.
V opačném případě mohou děti mladší pěti nebo sedmi let úmyslně simulovat nemoc nebo naopak v mnoha případech dávají přednost vytrvalosti. Dítě, které ví, že dnes půjde se svými rodiči do cirkusu nebo delfinárium udělá vše, aby se dovolená nezlomila. Maminky a tatínky by měly dětem vysvětlovat: když se břicho začne bolet, dospělí by měli být o tom ihned informováni.
* - Dobrý den! Jmenuji se Alexandra Viktorovna, žiji v oblasti Zhytomyr. Přídavek byl odstraněn v deváté třídě, ale někdy tam jsou otravné bolesti v podbřišku. Co je důvodem?
- Myslím, že v peritoneální peritoneální onemocnění. Proč pacienti v mnoha případech - s cholelitiázou, rupturou ovariální cysty nebo diafragmatickou kýlou - preferují laparoskopickou operaci? Obávají se výskytu adheze v břišní dutině. Operace s otevřenou metodou, chirurg, držet střevo, může poškodit to, a tělo je chráněno před takovým zraněním, tvořit adheze. Nikdy nemohou být narušeny, pokud orgány zůstanou na svém místě během života - to znamená ve fyziologicky výhodném uspořádání. Ale stojí to člověk, například zhubnout - a akutní ohyby ve střevech způsobené tímto způsobem způsobují různé poruchy: od malých tahových bolestí po jídle až po vzhled adhezivní intestinální obstrukce vyžadující urgentní chirurgickou péči.
"Proč je apendicitida vůbec?" Slyšel jsem, že se to někdy stane poté, co člověk polkne třešňové semeno...
- Příčiny apendicitidy jsou mnohé a nejčastější, jak říkáme, obstrukční - způsobené jakoukoliv překážkou. Během operace v lumenu apendixu chirurgové často nacházejí třešňová nebo hroznová semena, která blokují výstup. Doplněk je slepá část střevní trubice. Normálně se střevní obsah, který do ní spadá, vrací zpět do střeva v důsledku kontrakcí procesu. Pokud je však díra uzavřena kostí nebo stolicí, obsah začne kvasit a způsobuje zánět.
* - Dobré odpoledne! Strach Lyudmila z města Kramatorsk. Moje 21letá dcera studuje v Kyjevě a sní o tom, že se zúčastní televizního projektu jako The Last Hero. Nerozumí, jak je to nebezpečné. Chcete lékařské vyšetření?
- Pokud se předpokládají závažné fyzické aktivity - nepochybně. Lékaři na borské klinice dohlíželi například na výstavu „Family Size“ (to bylo natočeno v Argentině). Všichni účastníci byli vyšetřeni kardiologem, pulmonologem, neuropatologem, ortopedem... Během výstavy je nutné se vyhnout „překvapením“, kdy se neškolený člověk náhle začne aktivně běžet, plavat, skákat.
Připravila Natalia SANDROVICH
Kameny v žlučovodu
15. 5. 2017, 11:56 Odborný článek: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 11 874
Docela často, s cholelitiázou, kromě žlučníku, kameny se nacházejí v potrubí. Porušují odtok žluči, způsobují bolest a přinášejí mnoho problémů lidskému zdraví. V medicíně se tato patologie nazývá choledocholitiáza. Léky však mají známé případy, kdy se kameny v kanálu objevují již po resekci žlučníku. Tento jev lékaře se nazývá postcholecystektomický syndrom.
Obecné informace
Kameny často vstupují do žlučovodu ze žlučníku.
Zvyšující se kameny zvětšují průměr a lumen žlučovodů, čímž usnadňují vstup nových kamenů do nich. Tento proces se nazývá primární. Sekundární kameny zvané kalkul, vytvořené přímo v potrubí. K tomu dochází, když kámen není včas resekován, sklerotizující cholangitida, vrozené anomálie žlučových cest. Tyto faktory vyvolávají rozvoj infekce a vzhledem ke vzniku kamenů. Zpravidla jsou žlučové kameny hnědé a oválného tvaru. Převážná část kamenů se nachází podél stěn varhan, některé z nich (tzv. Posuvné kameny) volně plují podél žlučovodů.
Odrůdy
Tvar vzhledu kamenů je rozdělen na nepravdivé a pravdivé. První možnost zahrnuje zbývající kamenité útvary, které nebyly z různých důvodů odstraněny během operace na žlučníku. Takové kameny se cítí do 6 měsíců po operaci. Pravé cholelitické kameny jsou považovány za kameny, které rostly na pozadí přítomnosti cizích těles v kanálech, faktory, které přispívají ke zhoršení odtoku žluči, zanedbávané onemocnění žlučových kamenů. Tyto typy kamenů jsou podlouhlé, měkké, mají tmavý odstín, dosahují maximálně 3 cm v průměru, rostou několik let po operaci. Hlavní složkou pravých žlučových kamenů je bilirubin. Občas se vyskytují smíšené (nepravdivé) typy kamenů.
Kameny v žlučovodech se zpravidla dostanou z žlučníku. Zpět na obsah
Odkud pocházejí?
Ve většině případů se kameny v žlučových cestách objevují migrací ze žlučníku. To je považováno za hlavní příčinu vývoje patologie. Druhým důvodem je metabolická porucha v těle. Tato situace souvisí spíše se sekundárním výskytem žlučových tekutin, kdy byla provedena biliární resekce, avšak metabolické procesy pacienta nebyly obnoveny. Příčinou sekundárního vývoje zubního kamene se navíc stává zánětlivý proces způsobený streptokoky, klostridií a dalšími parazitickými bakteriemi.
Příznaky kamenů v žlučovodech
V sedmé části chybí pacienti s onemocněním kamene v symptomech žlučových cest.
Tento jev je typický pro pacienty s již řezaným žlučníkem nebo pro pacienty, jejichž kameny jsou velmi malé velikosti, což jim umožňuje volně se pohybovat do dvanácterníku, čímž šetří pacienta před blokádou žlučových cest a souvisejícími chorobami. Většina lidí trpících tímto onemocněním si však často stěžuje na těžké, bolestivé, nudné nebo ostré bolesti, které se pravidelně snižují nebo zvyšují. Bolest je zpravidla pociťována pod žebry na pravé straně, ale někdy je uvedena v zadní části. Když se kámen pohybuje blíže k dvanáctníku, bolest se někdy obklíčí. Pokud kámen není uvízl v této oblasti, ale jde dále podél dvanáctníku, příznaky zmizí samy až do příštího útoku.
Dalším příznakem patologie je žloutenka. Objevuje se během dne po bolesti. Bolestový syndrom zároveň ustupuje nebo zmizí úplně. Projev žloutenky je v tomto případě také nestabilní a kolísá tak či onak. Díky tomu je možné izolovat onemocnění kostí žlučových cest a vyloučit nemoci, jako je onkologie hlavy pankreatu, leptospiróza a akutní virová hepatitida. Pokud je léčba patologie zpožděna, nemoc získává zanedbávanou formu, zubní kámen může uvíznout a blokovat celý choleretický tok, pacient má mnohem větší stolici a moč získává koňakový odstín.
Komplikace a důsledky
Nebezpečný je sekundární výskyt zubního kamene v žlučových cestách, charakteristický syndrom postcholecystektomie. Útoky recidivujících onemocnění žlučových kamenů se vyskytují jak po několika letech, tak i po několika dnech po operaci. Komplikace a následky po odstranění žlučníku a sekundární růst žlučových kamenů zahrnují:
Kameny v žlučovodech mohou zhoršit zdraví pacienta na cirhózu, cholangitidu a onkologii.
- selhání švů, protože se liší;
- infekce, infekce;
- cholangitida;
- pankreatitida;
- absces jater;
- cirhóza;
- obstrukční žloutenka;
- prasknutí žlučovodu;
- fistuly
- intestinální obstrukce v případě dostat kameny;
- rakovina žlučových cest;
- časná ateroskleróza;
- kostní deformity;
- impotence;
- sepse.
Diagnostika
Vyšetření a dotazování pacienta poskytuje pouze přibližný obraz situace.
Za účelem zjištění podezření na údajnou patologii předepisují lékaři další vyšetřovací metody. Nejprve pacient podstoupí ultrazvuk. Tato metoda se používá ve všech případech s podobnou diagnózou, protože výsledek je téměř vždy 100% správný. Ultrazvukové vyšetření ukáže přítomnost kamenů v žlučovodech, počet kamenů, velikost nebo nedostatek. Endoskopie, prováděná rektálně (přes řiť) nebo orálně (ústy), není o nic méně úspěšná u diagnostik. Tato metoda vám umožní vidět přesné umístění kamenů.
Metody zpracování
Drogová terapie
Nitroglycerin normalizuje fungování svěrače, který řídí tok žluči. Antispasmodika eliminují bolest, snižují sílu útoku. Příjem enzymů ve formě tablet Vám umožní zlepšit trávení. Antacidní léky snižují úroveň kyselosti v žaludku. Antibiotika zastavují růst a zabíjejí patogenní bakterie během snížené imunity v pooperačním období.
Laparoskopie
Jedná se o operativní léčbu, která zahrnuje otevření postižených kanálů, odstranění žlučových kamenů pomocí specializovaného vybavení. Po resekci přicházejí kameny do speciálního koše, který je odstraněn na konci operativního procesu. V průběhu procesu se provádějí rentgenové paprsky za účelem kontroly situace a zobrazení obrazu i při úhlovém posunu.
Choledochotomie
Tato technika zahrnuje disekci žlučového traktu a odstranění silně přístupných kamenů pomocí speciální lžičky, kleští nebo sondy. Choledochotomie se často používá po neúspěšných laparoskopických operacích. Na konci procedury chirurg zkontroluje průchodnost papil Vater (vstup do dvanáctníku), aby se zabránilo stenóze. Navíc je pacientovi instalována drenáž k odstranění špatné žluči. Nosí drenáž asi dva týdny. Tento typ operace musí být proveden, pokud:
- kámen je větší než průměr potrubí;
- v kanálech bylo nalezeno několik velkých kamenů;
- laparoskopie byla neúspěšná;
- jiné léčby jsou kontraindikovány.
Kontaktujte lithotripsy
Může být aplikován pouze po resekci močového měchýře. Na břiše je provedeno pět řezů, do kterých je pro operaci zavedeno speciální vybavení. Betony jsou drceny pevným impulsem holmium lazar. Operace netrvá déle než 30 minut. Pacient je propuštěn z nemocnice již 7. den po operaci. Po vybití po určitou dobu průchodem ultrazvukem by měl být sledován kanál, aby se při provozu kamenů nepozoroval.
Laserová léčba je považována za optimální pro cholelitiázu, pokud pro ni nejsou kontraindikace.
Ultrazvuková terapie
Ultrazvukové odstranění řezů zubního kamene není nutné. Tato metoda způsobuje všestranný efekt ultrazvukových vln namířených na kámen, čímž je zničí. Procedura trvá asi 40 minut. Pokud během několika hodin po operaci nedojde k žádným komplikacím, je pacientovi umožněno jít domů ve stejný večer nebo následující den. Po měsíci by měl pacient podstoupit následné vyšetření, aby bylo zajištěno úspěšné rozdrcení. Ve většině případů je prognóza pro léčbu tohoto onemocnění příznivá, ale je třeba zvážit rozsah onemocnění, související obtíže a další faktory, které mohou zabránit úspěšnému dokončení případu. Aby se tomu zabránilo, neodkládejte léčbu.