Žlučník, který je součástí žlučového systému našeho těla spolu s játry, podléhá různým patologiím. Bohužel, mnoho z nich (cholelitiáza, akutní a chronická cholecystitis, polyposis a další) může být léčeno pouze chirurgicky, což zahrnuje odstranění tohoto orgánu (chirurgie cholecystektomie).
Odstranění močového měchýře neodstraňuje důvody, proč se určitá choroba vyvinula, takže resekce tohoto žlučového rezervoáru neznamená úplné uzdravení a aby se zabránilo komplikacím nebo průvodním onemocněním, musí pacient po operaci dodržovat speciální dietu. Následky poruch výživy po odstranění žlučníku jsou souhrnně označovány jako syndrom postcholecystektomie (syndrom PHES).
V tomto článku se zabýváme tím, co ohrožuje nedodržení doporučeného režimu po operaci a stravě, jakož i obecné zásady doporučené stravy.
PHES-syndrom - klinický obraz a příčiny
Hlavní funkce žlučníku jsou:
- akumulace kontinuálně produkované žluči játry;
- uvedení na požadovanou koncentraci;
- při podání potravy do GIT dojde k uvolnění této jaterní sekrece do střeva.
Žluč rozkládá těžké lipidy, stimuluje slinivku břišní a má antibakteriální účinek, který zabraňuje růstu bakterií způsobujících onemocnění.
V nepřítomnosti tohoto orgánu, žluč má nikde se hromadit, a to projde žlučovými kanály přímo do dvanáctníku, bez ohledu na to zda tam je jídlo ve střevě nebo ne. To způsobuje podráždění sliznice a vede k uvolnění žluči do žaludku, což je doprovázeno nepříjemnými příznaky. Kromě toho nekoncentrovaná žluč provádí svou práci mnohem méně efektivně, což zhoršuje a zpomaluje trávicí proces. Zvyšuje se zátěž na další orgány trávicího systému (játra, slinivka, střeva a žaludek), což také neprispívá k optimálnímu zažívání.
Potřebuji dietu po odstranění žlučníku? Je to za účelem normalizace procesů vylučování žlučových cest a choleo-cholesterolu po cholecystektomii a nutná dieta. Narušení stravy po odstranění žlučníku povede ke vzniku příznaků syndromu PES a důsledky mohou být velmi závažné.
Tento syndrom je charakterizován následujícím klinickým obrazem:
- pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
- syndrom bolesti různé intenzity ve stejné oblasti;
- hořkost v ústech;
- pálení žáhy;
- opakující se nevolnost (možné zvracení);
- poruchy stolice (průjem střídající se zácpou);
- narušení normálního fungování celého trávicího systému;
- v pokročilých případech je možné zažloutnutí kůže a očních skleróz.
S nesprávnou dietou, v důsledku chaotického vstupu do střeva žluči, se vyvíjejí patologie, jako je enteritida a kolitida, což vede k narušení normálního průběhu asimilace vitaminů a dalších živin obsažených v potravinách.
Léčba těchto patologií je velmi obtížná a dlouhá, takže je lepší, aby se to nevyvinulo. Aby se zabránilo syndromu PES a následkům, které následují, umožňuje dodržovat speciální dietu regulující dietu a dietu po cholecystektomii.
Lékaři doporučují, abyste se drželi této stravy po zbytek svého života, ale nejméně jeden rok po těchto doporučeních pro potraviny je předpokladem pro úspěšnou normalizaci trávicího procesu. Pak se se souhlasem odborníka může dieta mírně zvýšit.
Výživová výživa ihned po cholecystektomii
Pokud hovoříme o první fázi rehabilitace, ke které dochází bezprostředně po operaci, je třeba dodržovat následující pravidla:
- první den po cholecystektomii nemůže člověk jíst ani pít; pro zmírnění žízně je povoleno oplach úst a oplachování rtů infuzí na bázi bylin a bylin;
- počínaje druhým dnem se smí používat voda (nesycená oxidem uhličitým), kompot sušeného ovoce, infuze šípky a rýžová voda (100 ml denně v teplé formě);
- Počínaje pátým pooperačním dnem může být pacientovi podávána potrava v tekuté a strouhané formě - tekutá obilná kaše, zeleninová kaše, dietní maso a rybí pyré, stejně jako omeleta z vaječné omelety, mletý tvaroh, krutony z bílého chleba a pečené sladké ovoce;
- pokud proces regenerace probíhá normálně, sedmý den můžete jít na dietu nazvanou „Tabulka léčby č. 5 (šetřící)“, která zahrnuje konzumaci rýžových zeleninových a mléčných polévek, silnějších obilovin, libového telecího masa, kuřecího masa, krůt a králičího masa, stejně jako nízkotučný tvaroh, kaše zelenina a ovocné kompoty, pěny a želé (můžete také jíst dušené karbanátky a karbanátky, stejně jako tzv. "líné" knedlíky).
Taková šetřící strava musí být dodržována jeden a půl měsíce.
Pak se můžete vydat na dietu číslo 5, která musí být přísně dodržována k úplnému obnovení zažívacích funkcí a normalizaci laboratorních testů.
Základní principy stravy číslo 5
Poté, co je pacient propuštěn z nemocnice, musí nezávisle dodržovat všechna lékařská doporučení týkající se stravy a diety.
Základní principy takové správné výživy jsou:
- dieta by měla být kompletní a poskytnout tělu potřebné množství bílkovin, vitamínů a minerálů;
- v průběhu času se výrobky obsahující dietní vlákninu zavádějí do stravy: zpočátku pouze ve vařené formě, postupně zaváděné do čerstvých zeleninových a ovocných salátů (jíst ovoce a zeleninu musí být očištěny od těžko stravitelných slupek a semen); V této fázi je důležité sledovat vaši pohodu a vytvořit menu založené na individuálních vlastnostech organismu;
- používání masných, rybích a houbových vývarů a polévek, které jsou na nich připraveny, je zakázáno;
- zákaz také zahrnuje tučné, smažené, kořeněné, uzené, nakládané a konzervované pokrmy, omáčky (majonézu a kečup), koření, koření, rychlé občerstvení, stejně jako nápoje sycené oxidem uhličitým a alkohol (tato omezení musí být dodržována po celý život);
- je nutné odmítnout pečení a sladkosti a také omezit používání soli a cukru.
Celkový doporučený kalorický obsah ošetřovací tabulky č. 5 se pohybuje mezi 2150 - 2450 kcal. Obsah bílkovin je 85 gramů (z toho 45 gramů je zvíře). Norma pro tuky - 70 gramů (z toho - 30 gramů rostlinných tuků), pro sacharidy - 350 gramů (včetně cukru - ne více než 30 gramů).
Pokud jde o dietu - měla by být zlomková a jídla by měla být každý den ve stejnou dobu. Měly by být malé porce, ale často (pět až šestkrát denně (čtyři - přinejmenším)). Intervaly mezi jídly by měly být stejné. Nedodržení takové stravy zabraňuje normalizaci vylučování žluči a toku žluči a dodává další zátěž těm, kteří již pracují v extrémním režimu jater, střeva a slinivky břišní.
Možnost vaření: vaření, vaření v páře a pečení. Některé typy povolených produktů mohou být ve vodě uhaseny. Můžete také použít některé režimy multicooker.
První měsíc a půl, všechny pokrmy by měly být konzumovány v zemní formě, a pak to nemůžete udělat, omezit se na sekání a žvýkání důkladně.
Všechny potraviny by měly být teplé, protože chlad (teplota - méně než 15 stupňů) a horký (teplota - více než 60 stupňů) extrémně nepříznivě ovlivňují žlučové cesty.
Každý den by měl vypít nejméně dva litry vody (vyjma prvních a jiných tekutin). Nejlepší je pít teplou nesycenou minerální vodu (Narzan, Essentuki č. 4 nebo č. 17 atd.). Pijte půl sklenky vody před jídlem, a po jídle můžete začít pít vodu po hodině.
Výrobky a pokrmy, které jsou povoleny po odstranění žlučníku
Výrobky s takovou výživou by měly mít vysoký obsah rozpouštějících (lipotropních) látek, které přispívají k ředění žluči, zlepšují fungování jater a zabraňují rozvoji aterosklerózy a obezity. Pektiny obsažené v zelenině a ovoci pomáhají lépe odstraňovat tuky, stimulují střeva a také zabraňují vzniku nadýmání a zácpy.
Dietní jídla a výrobky, jejichž použití přispívá k dodržování tabulky č. 5:
- fermentované mléčné výrobky jsou povoleny (jogurt, jogurt a kefír - s obsahem tuku nejvýše 2,7%, smetana a zakysaná smetana - až 10%, tvaroh - ne více než 9%);
- v hotovém pokrmu můžete přidat trochu másla (ne více než pět gramů denně);
- postupně mohou být do stravy zavedeny neakutní a nesolené sýrové odrůdy, jejichž obsah tuku je nižší než 45%;
- je nejlepší použít bílé (žloutek 2-3 měsíce po operaci je zakázáno, pak by jeho použití mělo být co nejvíce omezeno);
- povoleny jsou pouze omáčky z ovoce nebo mléka (bez koření a koření);
- ze sladké můžete med, ovocné džemy nebo džem (ne více než dvě lžíce denně);
- chléb: pouze včera nebo sušený - buď pšenice (z mouky I nebo II), nebo žito (dva měsíce po operaci můžete jíst otrubový chléb ve stejné formě). Krutony (domácí), sušenky nebo sušičky jsou také dobře absorbovány (ale - bez zneužití jejich množství);
- 60 dnů po cholecystektomii je možné při vaření použít předparené otruby (ne více než jednu polévkovou lžíci denně);
- pití: kompoty a odvarky na bázi divoké růže a sušeného ovoce; bylinný čaj na bázi oreganu, máty nebo heřmánku; čerstvé šťávy, ředěné vodou; slabý čaj, čekanka.
Zakázané výrobky
Ze stravy by mělo být vyloučeno:
- tuková masa: vepřové, skopové, husí, kachní, stejně jako játra, mozky a ledviny zvířat a drůbeže. Nemůžete jíst srdce a jazyk;
- tučné ryby: pstruh, losos, makrely, jesetery a ptactvo. Zakazuje se také játra treska, všechny druhy kaviáru a konzervovaných ryb;
- sádlo;
- margarín;
- olej na vaření;
- klobásy, klobásy a salámy;
- trhavý;
- míchaná vejce a žloutky;
- uzené maso;
- Nakládané a konzervované potraviny, jakož i všechny druhy okurek;
- jídla rychlého občerstvení;
- hranolky, suchary a občerstvení;
- zelenina s vysokým obsahem éterických olejů: ředkvičky, ředkvičky, tuřín, daikon, syrový česnek a cibule, špenát, šťovík a rukola;
- všechny druhy sycených nápojů;
- silná káva a čaj;
- kakao a kakaové výrobky;
- koncentrované a skladované šťávy a nektary;
- kyselé plody a ovoce;
- Skladování koření a omáček obsahujících pepř, hořčici, křen, ocet, zázvor, koriandr;
- koláče, koláče, listové těsto, muffiny, smažené výrobky (paštičky, koláče, koblihy a belyashi);
- zmrzlina
Musím dietu po odstranění žlučníku? Rozhodně - ano, protože to nakonec normalizuje trávení a návrat do plnohodnotného života. Důsledky nedodržení diety jsou spojeny se závažnými komplikacemi. Jíst správně a být zdravý!
Krasnojarský zdravotní portál Krasgmu.net
V článku naleznete nezbytná doporučení týkající se stravy, stejně jako nezbytná. Jako při každé operaci jsou možné i komplikace po odstranění žlučníku.
Je nutné striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře a řádně podstoupit léčbu po odstranění žlučníku.
Tolik pacientů se obává, jak žít po odstranění žlučníku. Bude mít jejich život stejnou hodnotu nebo jsou odsouzeni k postižení? Je možné úplné odstranění po odstranění žlučníku? V našem těle nejsou žádné další orgány, ale všechny jsou podmíněně rozděleny na ty, bez kterých je další existence prostě nemožná a do těch, v nichž nemůže tělo fungovat.
Proces, kterým je žlučník odstraněn, je nucený postup, je to důsledek tvorby kamenů a selhání těla, po kterém žlučník přestane fungovat normálně. Kameny, které se objevují v žlučníku se začínají formovat v důsledku chronické cholecystitidy.
Dieta po odstranění žlučníku zabrání vzniku syndromu postcholecystektomie.
Poradenství pro pacienty po odstranění žlučníku
pšeničný a žitný chléb (včera);
chléb a pekařské výrobky
jakékoli kaše, zejména ovesné vločky a pohanka;
těstoviny, nudle;
obilovin a těstovin
libové maso (hovězí, kuřecí, krůtí, králičí) vařené nebo dušené ve vařené formě: karbanátky, knedlíky, parní kotlety;
tučné maso (vepřové, jehněčí) a drůbež (husa, kachna);
ryby s nízkým obsahem tuku ve vařené formě;
Smažené ryby;
polévky cereálie, ovoce, mlékárna;
slabé vývary (maso a ryby);
boršč, vegetariánská polévka;
vývary z ryb a hub;
tvaroh, kefír, mléčné výrobky;
měkký sýr (včetně taveného sýra);
máslo v omezeném množství;
rostlinný olej (slunečnice, kukuřice, olivy) - 20-30 g denně;
jakákoliv zelenina vařená, pečená a syrová;
ovoce a bobule (kromě kyselých), syrové a vařené;
špenát, cibule, ředkvičky, ředkvičky, brusinky;
dorty, smetana, zmrzlina;
nápoje sycené oxidem uhličitým;
čokoláda;
Občerstvení, konzervy
zeleninové šťávy, ovoce;
compotes, kissels, dogrose
alkoholické nápoje;
silný čaj;
silná káva
Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfát Narzan 100-200 ml ve formě tepla (40-45 °) 3 krát denně po dobu 30-60 minut před jídlem
Pooperační období je hospitalizace.
Po obvyklé nekomplikované laparoskopické cholecystektomii vstupuje pacient z operačního sálu na jednotku intenzivní péče, kde stráví další 2 hodiny pooperačního období, aby sledoval adekvátní zotavení z anestezie. V přítomnosti komorbidit nebo rysů nemoci a operace může být délka pobytu na jednotce intenzivní péče zvýšena. Poté je pacient převeden na oddělení, kde dostává předepsanou pooperační léčbu. Během prvních 4-6 hodin po operaci nemůže pacient pít a vystupovat z postele. Až do rána následujícího dne po operaci můžete pít čistou vodu bez plynu, po částech 1-2 doušky každých 10-20 minut s celkovým objemem až 500 ml. Po 4-6 hodinách po operaci může pacient vstát. Vypadni z postele by měl být postupně, nejprve sedět na chvíli, a v nepřítomnosti slabosti a závratě, můžete vstát a chodit po posteli. Doporučuje se vstávat poprvé za přítomnosti zdravotnického personálu (po dlouhém pobytu v horizontální poloze a po působení léků je možný ortostatický kolaps - synkopa).
Další den po operaci se pacient může volně pohybovat po nemocnici, začít užívat tekuté jídlo: kefír, ovesné vločky, dietní polévku a přepnout do obvyklého režimu pití tekutin. V prvních 7 dnech po operaci je přísně zakázáno používat alkoholické nápoje, kávu, silný čaj, cukrové nápoje, čokoládu, sladkosti, mastné a smažené potraviny. Výživa pacienta v prvních dnech po laparoskopické cholecystektomii může zahrnovat mléčné výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt; kaše na vodě (ovesné vločky, pohanka); banány, pečená jablka; bramborová kaše, zeleninové polévky; vařené maso: libové hovězí nebo kuřecí prsa.
V obvyklém pooperačním období je odvodnění z břišní dutiny odstraněno následující den po operaci. Odstranění drenáže je bezbolestný postup, provádí se během oblékání a trvá několik sekund.
Mladí pacienti po chirurgickém zákroku pro chronickou plicní cholecystitidu mohou být posláni domů následující den po operaci, ostatní pacienti obvykle zůstávají v nemocnici 2 dny. Při propuštění vám bude poskytnuta pracovní neschopnost (pokud ji potřebujete) a výpis z lůžkové karty, který stanoví vaši diagnózu a vlastnosti operace, jakož i doporučení týkající se stravy, cvičení a lékařského ošetření. Seznam nemocných je vydáván pro pobyt pacienta v nemocnici a 3 dny po propuštění, po kterém je nutné jej prodloužit na ordinaci lékaře.
Pooperační období je první měsíc po operaci.
V prvním měsíci po operaci se obnoví funkce a celkový stav těla. Pečlivé dodržování lékařských doporučení je klíčem k plnému uzdravení zdraví. Hlavní směry rehabilitace jsou - dodržování cvičení, dieta, léčba drogami, péče o rány.
Dodržování režimu cvičení.
Každá operace je doprovázena tkáňovým traumatem, anestézií, která vyžaduje obnovu těla. Obvyklá rehabilitační doba po laparoskopické cholecystektomii je 7 až 28 dní (v závislosti na povaze aktivity pacienta). Navzdory tomu, že 2-3 dny po operaci se pacient cítí uspokojivě a může chodit, chodit venku, dokonce řídit auto, doporučujeme zůstat doma a nepracovat nejméně 7 dní po operaci, kterou tělo potřebuje obnovit. V tomto okamžiku může pacient pociťovat slabost, únavu.
Po operaci bylo doporučeno omezit fyzickou aktivitu po dobu 1 měsíce (nenosit váhy vyšší než 3-4 kg, vyloučit tělesná cvičení vyžadující napětí břišních svalů). Toto doporučení je dáno zvláštnostmi vzniku jizevního procesu svalové aponeurotické vrstvy břišní stěny, která dosahuje dostatečné pevnosti do 28 dnů od okamžiku operace. Po 1 měsíci po operaci neexistují žádná omezení fyzické aktivity.
Dieta
Dodržování stravy je nutné až 1 měsíc po laparoskopické cholecystektomii. Doporučuje se vyloučit alkohol, stravitelné sacharidy, mastné, kořeněné, smažené, kořeněné pokrmy, pravidelná jídla 4-6krát denně. Zavedení nových produktů do stravy by mělo být postupně, 1 měsíc po operaci, na doporučení gastroenterologa možné odstranit dietní omezení.
Léčba drogami.
Po laparoskopické cholecystektomii se obvykle vyžaduje minimální léčba. Bolestní syndrom po operaci obvykle není příliš výrazný, ale někteří pacienti vyžadují použití analgetik po dobu 2-3 dnů. Obvykle se jedná o ketanov, paracetamol, etol-fort.
U některých pacientů je možné používat antispasmodika (no-spa nebo drotaverin, buscopan) po dobu 7-10 dnů.
Užívání kyseliny ursodeoxycholové (Ursofalk) může zlepšit litogenitu žluči, eliminovat možnou mikrokolelitiázu.
Užívání léků by mělo být prováděno přesně podle instrukcí ošetřujícího lékaře v individuální dávce.
Péče o pooperační rány.
V nemocnici budou pooperační rány umístěné v místech zavedení přístrojů překryty speciálními nálepkami. V samolepkách Tegadermu (vypadají jako průhledná fólie) je možné se osprchovat, samolepky Medipor (bílá omítka) by měly být před sprchováním odstraněny. Sprcha může být odebrána od 48 hodin po operaci. Vniknutí vody do stehů není kontraindikováno, ale člověk by neměl umýt rány gely nebo mýdlem a otřít je žínkou. Po sprchování by se rány měly potřít 5% roztokem jódu (buď roztokem betadinu, nebo brilantní zelenou, nebo 70% ethanolem). Rány mohou být otevřené, bez obvazů. Koupání nebo koupání v bazénech a rybnících je zakázáno před odstraněním stehů a po dobu 5 dnů po odstranění stehů.
Stehy po laparoskopické cholecystektomii se odstraní 7-8 dní po operaci. Jedná se o ambulantní výkon, odstranění stehů provádí lékař nebo ošetřující sestra, postup je bezbolestný.
Možné komplikace cholecystektomie.
Každá operace může být doprovázena nežádoucími účinky a komplikacemi. Po jakékoli technologii cholecystektomie možné komplikace.
Komplikace ran.
Může to být subkutánní krvácení (modřiny), které samy zmizí během 7-10 dnů. Zvláštní úprava není nutná.
Zčervenání kůže kolem rány, výskyt bolestivých tulení v oblasti ran. Nejčastěji je spojena s infekcí ran. Navzdory pokračující prevenci těchto komplikací je frekvence infekce rány 1-2%. V případě výskytu těchto příznaků se co nejdříve poraďte s lékařem. Pozdní léčba může vést k hnisání ran, což obvykle vyžaduje chirurgický zákrok v lokální anestezii (sanace hnisavé rány) s následným obvazem a možnou antibiotickou léčbou.
Navzdory tomu, že na naší klinice používáme moderní vysoce kvalitní a high-tech nástroje a moderní šicí materiál, ve kterém jsou rány sešité kosmetickými stehy, u 5-7% pacientů jsou však možné hypertrofické nebo keloidní jizvy. Tato komplikace je spojena s individuálními charakteristikami tkáňové reakce pacienta a pokud je pacient nespokojen s kosmetickým výsledkem, může vyžadovat speciální léčbu.
U 0,1-0,3% pacientů se mohou vyvinout kýly v oblasti trokarových ran. Tato komplikace je nejčastěji spojena s charakteristikami pojivové tkáně pacienta av dlouhodobém horizontu může vyžadovat chirurgickou korekci.
Komplikace břišní dutiny.
Velmi vzácně jsou možné komplikace břišní dutiny, které mohou vyžadovat opakované zákroky: buď minimálně invazivní punkce pod kontrolou ultrasonografie nebo opakovaná laparoskopie nebo dokonce laparotomie (otevřená břišní operace). Frekvence takových komplikací nepřesahuje 1: 1000 operací. Mohou to být intraabdominální krvácení, hematomy, hnisavé komplikace v břišní dutině (subhepatické, subfrenní abscesy, abscesy jater, peritonitida).
Zbytková choledocholitiáza.
Podle statistik má 5 až 20% pacientů s cholelitiázou také doprovodné kameny v žlučovodech (choledocholitiáza). Cílem komplexu vyšetření prováděných v předoperačním období je identifikace těchto komplikací a aplikace adekvátních metod léčby (může to být retrográdní papillosphincterotomie - disekce ústního žlučovodu endoskopicky před operací nebo intraoperační revize žlučových cest s odstraněním kamenů). Žádná z metod předoperační diagnostiky a intraoperačního hodnocení bohužel nemá 100% účinnost při identifikaci kamenů. U 0,3-0,5% pacientů nemusí být kameny v žlučovodech detekovány před operací a během operace a způsobují komplikace v pooperačním období (nejčastějším je obstrukční žloutenka). Výskyt takové komplikace vyžaduje endoskopický (pomocí gastroduodenoskopu vloženého ústy do žaludku a dvanáctníku) - retrográdní papilosphinectomii a transpapilární rehabilitaci žlučových cest. Ve výjimečných případech je možná opakovaná laparoskopická nebo otevřená operace.
Únik žluči.
Odtok žluči v pooperačním období se vyskytuje u 1: 200-1: 300 pacientů, nejčastěji je to důsledek uvolnění žluči z lůžka žlučníku na játrech a po 2-3 dnech se zastaví. Taková komplikace může vyžadovat prodloužení hospitalizace. Krvácení ze žlučníku však může být také příznakem poškození žlučovodů.
Poškození žlučovodu.
Poškození žlučových cest je jednou z nejzávažnějších komplikací u všech typů cholecystektomie, včetně laparoskopických. V konvenční otevřené operaci byl výskyt závažného poškození žlučovodů 1 v 1500 operacích. V počátcích vývoje laparoskopické technologie četnost těchto komplikací vzrostla třikrát - až na 1: 500 operací, avšak s nárůstem zkušeností chirurgů a vývojem technologie se stabilizovala na 1 na 1000 operací. Slavný ruský expert na tuto problematiku, Edward Izrailevich Halperin, napsal v roce 2004: „. Ani doba trvání nemoci, povaha operace (nouzová nebo plánovaná), průměr potrubí ani odborná praxe lékaře neovlivní možnost poškození potrubí. ". Výskyt takových komplikací může vyžadovat opakovaný chirurgický zákrok a dlouhou dobu rehabilitace.
Alergické reakce na léky.
Tendence moderního světa je rostoucí nárůst alergizace populace, takže alergické reakce na léky (relativně lehké - kopřivka, alergická dermatitida) a závažnější (angioedém, anafylaktický šok). Navzdory skutečnosti, že se na naší klinice provádějí alergické testy před předepsáním léků, je však možný výskyt alergických reakcí a je nutná další medikace. Prosím, pokud víte o své osobní nesnášenlivosti vůči jakýmkoli lékům, informujte o tom svého lékaře.
Tromboembolické komplikace.
Žilní trombóza a plicní embolie jsou život ohrožující komplikace jakékoli operace. Proto je velká pozornost věnována prevenci těchto komplikací. V závislosti na konkrétním ošetřujícím lékaři vám budou přidělena preventivní opatření: bandážování dolních končetin, podávání nízkomolekulárních heparinů.
Exacerbace žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů.
Jakákoliv, dokonce i minimálně invazivní operace je pro tělo stresující a je schopna vyvolat zhoršení žaludečního vředu a vředů dvanáctníku. U pacientů s rizikem těchto komplikací je proto v pooperačním období možná profylaxe léky proti vředům.
Navzdory tomu, že jakýkoli chirurgický zákrok nese určité riziko komplikací, má však odmítnutí operace nebo zpoždění v jejím provedení také riziko vzniku závažných onemocnění nebo komplikací. Přestože lékaři kliniky věnují velkou pozornost prevenci možných komplikací, významnou roli v tom má i pacient. Provádění cholecystektomie plánovaným způsobem s nezměněnými formami onemocnění nese mnohem nižší riziko nežádoucích odchylek od normálního průběhu operace a pooperačního období. Velký význam má také odpovědnost pacienta za přísné dodržování režimu a doporučení lékařů.
Dlouhodobá rehabilitace po cholecystektomii.
Většina pacientů po cholecystektomii je kompletně vyléčena z příznaků, že byli narušeni a vrátí se do normálního života 1-6 měsíců po operaci. Pokud se cholecystektomie provádí včas, před výskytem souběžné patologie z jiných orgánů trávicího systému, může pacient jíst bez omezení (což nevylučuje potřebu správné zdravé výživy), neomezujte se na fyzickou aktivitu, neužívejte speciální léky.
Má-li pacient již vyvinutou doprovodnou patologii na straně zažívacího systému (gastritida, chronická pankreatitida, dyskinéza), měl by být pod dohledem gastroenterologa, aby byl tento patologický stav napraven. Váš gastroenterolog vybere doporučení pro váš životní styl, dietu, dietní funkce a v případě potřeby i léky.
Co můžete a nemůžete jíst po odstranění žlučníku
Pacienti, kteří právě podstoupili operaci k odstranění žlučníku, je nejprve velmi důležité vzít na vědomí některá nutriční pravidla. Operace, kvůli níž byl žlučník odstraněn, je vážným důsledkem ze strany v procesu fungování gastrointestinálního traktu. A pokud ignorujete dietu a nutriční pravidla, může to vyvolat komplikace a vést k tvorbě nových kamenů nejen v močovém měchýři, ale také v přilehlých žlučovodech.
Aby se minimalizovalo riziko pooperačních komplikací a návrat do normálu v krátkém časovém úseku, je nutné neustále sledovat Vaši stravu, zejména v prvních týdnech po cholecystektomii.
Důležitá pravidla výživy v pooperačním období
Je třeba si uvědomit, že po odstranění žlučníku pacient vyžaduje striktní dodržování všech předpisů, které předepisuje lékař, zejména pokud jde o výživu. Pointa je, že porušení požadavků odborníka, pokud jde o dietu, může vést k hrozným následkům, které jsou nejen závažné komplikace, ale také fatální.
Jaká pravidla by měla být dodržena
- Pro začátek je nutné snížit na minimum spotřebu potravin, ve kterých je obsaženo tolik soli.
- Aby se eliminovala pravděpodobnost komplikací, budete muset zcela zapomenout na užívání alkoholických nápojů po celou dobu rehabilitace.
- Měli byste si být vědomi rovnováhy vody v těle. Faktem je, že dostatečný objem tekutiny přispívá ke snížení úrovně žlučové hustoty. Proto se doporučuje používat nejméně jeden a půl litru tekutiny denně. Navíc je žádoucí, aby se jednalo o čistou vodu. Je také povoleno používat minerální vodu s vysokým obsahem alkálií (jiné nápoje z limonády by měly být dočasně vyloučeny z použití), bylinné čaje, přírodní (nekupované) zeleninové a ovocné šťávy.
- K rychlému zlepšení zdraví a urychlení procesu zotavení je pacient povinen vyhnout se používání takových silných nápojů, jako je káva nebo čaj. Všechny nápoje s vysokým obsahem kofeinu vyvolávají redukci žlučovodů a vedou k nepohodlí v oblasti močového měchýře a v některých případech způsobují jaterní koliku.
- Měli byste také vetovat používání velmi tukových potravin a uzených potravin, polka jíst živočišné tuky je velmi obtížné zpracovat, a dává zvýšenou zátěž na játra.
- Není však nutné zcela odstranit tuky z vaší stravy, protože tělo stále potřebuje tuk v minimálním množství, a to i po odstranění bubliny. Vzhledem ke svému mírnému příjmu tuku je stimulováno uvolňování žluči ze žlučovodů. Pokud v těle pacienta nejsou žádné tuky, povede to k tomu, že se žluč přestane dělit. V důsledku toho začne stagnovat a kondenzovat. Použití malých množství rostlinného oleje tak přispívá k urychlení rehabilitačního procesu po operaci.
- Pacient nemůže hladovět. Dlouho bylo prokázáno, že přísná strava s prudkým poklesem množství potravy konzumované v pooperačním období způsobuje pouze proces tvorby kamene v žlučníku. Pravděpodobná rizika vzniku kamenů zároveň rostou téměř o čtyřicet procent.
- Jezte správně: často a pomalu. Mezi jídly si nemůžete brát dlouhé přestávky. Maximální mezera mezi jídly by neměla překročit pět až šest hodin.
- Kromě toho je třeba brát jídlo zlomek, to je, pět až osmkrát denně, zatímco dělá tak je nutné vzít malé porce, a v procesu jídla by měla pít dostatečné množství kapaliny - pak stagnující proces se silným uvolněním žluči bude minimalizován.
- Pro období rehabilitace je nutné přestat jíst pikantní potraviny a potraviny, které obsahují cholesterol.
- Jídlo bude mnohem užitečnější, pokud nebude smažené a vařené nebo vařené. Zvláště důležité pro lidi, kteří nedávno podstoupili operaci žlučníku. Tento přístup pomůže vyhnout se komplikacím a re-formaci kamenů v močovém měchýři.
- V procesu zotavení, pacienti trpící nadměrnou tělesnou hmotností, musíte kontrolovat svou váhu. Je třeba chápat, že nadměrná hmotnost pouze vyvolává tvorbu kamenů v žlučníku. Proto je důležité zajistit, že budete jíst a vyhnete se nadměrné hmotnosti. To vyžaduje jíst potraviny s minimálním obsahem sacharidů.
- Strava by měla být vždy vyvážená a pestrá. Nejezte stejné potraviny den co den.
- Je třeba na chvíli vyloučit sladkosti, a pokud opravdu chcete něco chutného, pak jsou sladkosti, pečivo, koláče atd. Nejlépe nahrazeny sušeným ovocem.
- Další důležité pravidlo: všechny potraviny by měly být konzumovány v teplé formě.
- Normalizace trávicího procesu vyžaduje vlákninu, která se nachází ve velkém množství v čerstvé zelenině a otrubách.
Pokud pacient, který podstoupil operaci k odstranění žlučníku, splní tyto zásady výživy, bude schopen v krátkém čase obnovit své zdraví a vstoupit do svého obvyklého způsobu života.
Odstranění žlučníku: co může a mělo by se jíst
Po dokončení operace musí pacient jíst co nejvíce přirozeného jídla. Následující produkty jsou zároveň důležitou součástí denní stravy.
- Nezapomeňte jíst masné výrobky. Maso by však mělo být nízkotučné, například kuře, krůty, hovězího masa nebo králíka.
- Ryby s nízkým obsahem tuku mohou jíst: treska, štika, štikozubec, štika, okoun, atd. - ne více než třikrát týdně. Ryby, stejně jako maso, se vždy doporučuje parit nebo vařit.
- Ve stravě chcete zahrnout zeleninu. Nejlepší je rozhodnout se pro zeleninu, jako jsou brambory, cuketa, dýně, řepa, celer, mrkev, topinambur, květák. Jíst zeleninu by mělo být pouze po tepelném ošetření, a ne čerstvé.
- Velmi užitečné v období po operaci budou obilniny: pohanka, krupice, rýže, ovesné vločky, ječmen. Mohou přidávat ryby, maso nebo sušené ovoce.
- Můžete také jíst vejce, ale ne častěji než jednou denně. Vaření by mělo být dušené nebo vařené, ale smažená vejce je lepší nepoužívat. Můžete vařit omelety, ale bez žloutku - ne více než dvakrát týdně.
- Dobře vstřebává po odstranění bublinkové polévky zeleniny nebo vařené v mléce.
- Pokud jde o použití koření v procesu vaření, můžete přidat bobkový list, zelené (kopr, petržel), skořice nebo kurkuma. Nelze přidat pepř a jiné kořeněné koření.
- Můžete a dokonce potřebujete jíst čerstvé nekyselé ovoce a bobule naprosto v jakékoliv formě: dušená, vařená, čerstvá, pečená, sušená.
- Doporučuje se jíst mléčné a mléčné výrobky: mléko, kefír, jogurt, sražený jogurt, nízkotučné zakysanou smetanou (ne více než jednu lžičku denně), ryazhenka atd. Hlavní věc, že tyto výrobky byly s minimálním obsahem tuku.
- Co se týče cukrovinek, v období rehabilitace v omezeném množství můžete jíst pouze marshmallows, med, marshmallow, želé, džem, marmeládu nebo marmeládu.
- Z mořských plodů několikrát týdně můžete jíst ústřice, mušle nebo krevety. Neměli by však být zahrnuti do denní stravy.
- Pekařské výrobky. Nejlepší je jíst tmavý chléb s přidáním otrub, obsahující vlákno, nezbytné pro tělo. Je lepší, když tmavý chléb není čerstvý, ale včera, nebo alespoň mírně sušený.
- Pokud jde o pečení, neexistují žádná přísná omezení: v malých množstvích můžete jíst koláčové sušenky, suché sušenky nebo pečivo z libového těsta s přidáním čerstvého ovoce.
- Pokud jde o nápoje, můžete pít zelené nebo ovoce slabě vařené čaje, sušené ovocné kompoty, želé, přírodní šťávy, předem zředěné vodou, ovocné nápoje. Pro přípravu těchto nápojů by však mělo být použito pouze sladké ovoce a žádný přidaný cukr.
- Ve vzácných případech můžete jíst sleďa. Než je však použijete, musí být sleď nejprve řádně promočený.
Při dodržení zásad správné volby jídla se pacient může zotavit a vrátit se do normálu během čtyř až pěti týdnů po operaci.
Odstranění žlučníku: co je zakázáno jíst
Po odstranění bubliny v žádném případě nemůže být zahrnuta do stravy následující produkty.
- Sody, silné černé čaje, kakao a káva by měly být zcela vyloučeny z nápojů.
- Neměl by být v procesu rehabilitace pít alkohol.
- Je zakázáno jíst zeleninu: česnek, křen, ředkvičky, čerstvou cibuli, šťovík, luštěniny, zelí a další potraviny, které mohou vést k vážnému podráždění žaludku.
- Nemůžete jíst houby v žádné formě. To je způsobeno tím, že houby významně komplikují proces trávení.
- Je nutné odmítnout třídu tuku masa a ryb.
- Je nutné vyloučit konzervy, uzené produkty, sušené potraviny, slanost.
- V procesu zotavení by neměla jíst obilné luštěniny.
- Do stravy nelze zahrnout čerstvé pečivo, smažené koláče, pečivo.
- Z koření nelze použít: ocet, pepř, hořčici, majonézu, křen, sójovou omáčku a kečup.
- Pokud jde o ovoce, je zakázáno používat citrusové plody (mandarinky, grapefruity, citrony, pomeranče) a kyselé bobule.
- Sladkosti: čokoláda, zmrazené, koláče, oblázky, bonbóny atd.
- Budeme muset počkat s kysaným zelím, nakládanými okurkami, nakládanou zeleninou, aby nedošlo k podráždění žaludku.
- V žádném případě nemůžete v pooperačním období jíst polotovary a rychlé občerstvení, je také nutné se vyhnout konzumaci rychlého občerstvení.
- Smažené jídlo by mělo být nahrazeno vařenou, dušenou nebo dušenou.
- Mastné mléčné výrobky nelze po odstranění bubliny jíst.
- Také byste neměli zneužívat mastné a bohaté maso nebo rybí vývar v procesu vaření polévek.
Pokud budete dodržovat dietní režim, rehabilitační proces po operaci bude mnohem rychlejší pro každého pacienta.
Základní výživová doporučení první den po odstranění močového měchýře
Musím říci, že první dny i hodiny po operaci jsou pro tělo klíčové z hlediska výživy. Pokud je pacient schopen dodržovat dietní režim, bude následný proces zotavení funkční a co nejúčinnější.
Důležitá doporučení
- Bezprostředně po provedení operace je zakázáno používat jakékoli potraviny nebo tekutiny. V tomto případě bude přítomnost sucha v ústech považována za normální. Aby se nějakým způsobem odstranil nepříjemný pocit, rty pacienta se otírají vatovým tamponem hojně navlhčeným ve vodě.
- Pět hodin po operaci, kdy se pacient zcela vymanil z anestezie, může ústa vypláchnout vodou nebo bylinnými infúzemi.
- Po uplynutí jednoho a půl dne po vyjmutí močového měchýře je pacientovi umožněno pít vodu v malých porcích. Maximální přípustné množství kapaliny je nejvýše jeden a půl litru denně. Můžete pít nejen vodu, ale také dogrose vývar, kompoty a minerální vodu bez plynů.
- O dva dny později se pacientovi doporučuje použít teplý, slabě vařený čaj bez cukru, kompotu nebo kisselu a je povolen i nízkotučný kefirchik.
- A pouze třetí den po vyjmutí močového měchýře se k dietě pacienta přidá potrava. To může být bramborová kaše, zelenina, nebo polévka vařená v kuřecím nebo masovém vývaru. Ve stejnou dobu se potrava přijímá v malých lalocích každé dvě až tři hodiny.
- Pátý den je pacientovi dovoleno používat sušenky nebo sušený včerejší chléb.
- Již v šestý den jsou ve stravě zahrnuty předvařené dietní druhy masa nebo ryb, kaše na vodě nebo odstředěného mléka, kaše nebo kaše s minimálním obsahem tuku.
Pouze sedm nebo osm dní po operaci a až jeden a půl měsíce po odstranění močového měchýře je pacientovi předepsána šetřící dieta s použitím různých produktů povolených ke konzumaci.
Dieta po odstranění žlučníku - co může a nemůže být konzumováno?
Žlučník je rezervoárem pro hromadění žluči, který podle potřeby vstupuje do dvanácterníku a podílí se na procesu štěpení potravy.
Když je žlučník odstraněn, chybí možnost hromadění žluči, což vede k jeho stálému refluxu do trávicího traktu. V této situaci se snižuje koncentrace žluči a množství enzymů a významně se snižuje schopnost těl trávit těžké, hrubé, tučné potraviny.
Proto je po chirurgickém odstranění tohoto orgánu - cholecystektomie - nutné drasticky zlepšit stravu, umožnit gastrointestinálnímu traktu přizpůsobit se a přizpůsobit se novým podmínkám fungování.
Vyloučení přísných zakázaných potravin z jídelního lístku pomůže zbavit se zánětu a pomůže plně obnovit procesy trávení. Tepelně zpracované a strouhané potraviny budou poskytovat shchazhenie trávicího traktu a umožní jiným orgánům zvyknout si na nový režim. Začlenění zdravých potravin bohatých na vitamíny urychlí proces adaptace.
Dieta po odstranění žlučníku v prvních dnech po operaci
Hlavní nutriční pozice je eliminace žáruvzdorných lipidů živočišného původu, zejména přehřátého oleje, vaření, kachny, jehněčího, vepřového, hovězího, husího tuku, vepřového sádla, margarínu, potravin s obsahem trans-tuků, převařeného, těžkého, uzeného, soleného, kořeněného, konzervovaného. jídla ve stravě po odstranění žlučníku.
V prvních dnech po operaci je léčebný stůl č. 5a předepsán jemnou dietou, která napomáhá reaktivovat jaterní funkce a omezuje zánětlivé procesy v pankreatu a žlučových cestách. Ale tuky mléčného a rostlinného původu naopak podporují průchod žluči, proto je nutná jejich přítomnost ve stravě pacientů po cholecystektomii.
Veškeré jídlo se vaří ve dvojitém vařiči, vaří, vaří a rozmačká se ve stravě po odstranění žlučníku. Menu se skládá ze seznamu povolených produktů. Počet jídel - 5-6, porce jsou malé, celkový objem jednoho jídla by neměl překročit 240-290 gramů. Režim teploty potravin by měl být v rozmezí 30-40 ° C.
Je zakázáno přijímat teplé a studené potraviny, dráždit sliznici žaludku, křečovité žlučovody a zhoršovat stav trávicích orgánů.
Energetická hodnota denní stravy po cholecystektomii je asi 2330 kcal. Celkové množství proteinových sloučenin je 100 gramů, tuk - 50 gramů, sacharidy - 260-280 gramů, sůl - asi 8 gramů. Pitný režim - až 1,4-1,6 l / den.
Gastroenterologové a odborníci na výživu důrazně doporučují, aby pacienti dodržovali přísnou dietu o hodinu. Tato rutina vede ke stabilizaci funkce trávicího systému, která je tak nezbytná na pozadí nepřítomnosti orgánu hromadícího žluči.
Použití kapalin obsahujících alkohol, včetně piva, je nepřijatelné. Čerstvé ovoce, které vede k revitalizaci trávicího procesu, který je po odstranění žlučníku extrémně nežádoucí, není v menu obsaženo v prvních šesti měsících po operaci.
Jíst po odstranění žlučníku - co můžete jíst?
Teplá jídla zahrnují šťouchané polévky, krémové polévky, slizové polévky vyrobené ze schválené zeleniny, léčivé obiloviny obsahující lipotropní (pomáhající při trávení potravy) sloučeniny a těstoviny na vodě nebo slabý zeleninový vývar. Pšeničný chléb v menu by měl být sušen nebo denně pouze ve formě toastu, můžete použít sušenky bílých odrůd pikantního a pečeného pečiva.
Masové a rybí pokrmy. Ve stravě, libové maso a drůbež (hovězí, telecí, kuřecí a krůtí filé, králík) a ryby (štikozubec, pollock, hoki, treska, štika, okoun, led, korop) se používají ve formě mletého masa, suflé, parní masové kuličky., rohlíky, kastroly s přidáním nudlí a obilovin. Drůbeží kůže musí být odstraněna.
Zelenina. Je dovoleno jíst brambory, cuketu, dýně, topinambur, celer, květák, brokolici, řepu, mrkev a další nezakryté ovoce, nezbytně po tepelném ošetření.
Ovoce a bobule. Po vaření se sladké ovoce podává ve formě kompotů, bramborové kaše, želé, želé, želé, suflé, pudinků a také pečené.
Tuk Rostlinné oleje (kukuřice, lněné semínko, ořech, slunečnice, olivy, hroznové semínko, dýňová semínka, sezam, sója atd.) A nesolené máslo se přidávají na desku po vaření pokrmů.
Obiloviny. Užitečná pohanka, perlový ječmen, rýže (zejména hnědá), oves, krupice.
Dezerty. Med, marmeláda, marshmallow, marshmallows, marmeláda, marmeláda ve velmi omezeném množství.
Mléčné výrobky. Kefír, ryazhenka, jogurt, acidophilus, tvaroh s nízkým obsahem tuku. Nízkotučná zakysaná smetana - omezená.
Vejce Denní dávka by neměla překročit 1 kus. Doporučuje se připravit parní bílkoviny a pravidelné omelety. Povoleno přidat vejce do procesu vaření.
Nápoje. Užitečná je infuze a odvar ze šípků, slabého bílého, zeleného nebo černého čaje, náhradní kávy s plnotučným plnotučným mlékem, čekanky, sójových nápojů, čerstvých sladkých a sušených ovocných kompotů, želé, ředěných v čisté vodě s čerstvými šťávami z povolené zeleniny, sladkého ovoce a bobule
Co nemůže jíst po odstranění žlučníku?
Pod přísnými tabu jsou následující potraviny:
- houby;
- koření a koření: hořčice, ocet, křen, horký a černý pepř;
- zelenina: cibule, česnek, koriandr, bazalka, ředkvička, křen, křen, ředkev, šťovík, špenát, luštěniny (arašídy, fazole, čočka, hrášek a hrášek), zelí;
- tukové mléko, smetana, zakysaná smetana, sýr;
- ovoce: citrus, hrozny, brusinky, kalina;
- bujóny: houby, maso, ryby;
- tučné ryby, drůbež, maso: makrela, sleď, losos, husa, kachna, jehněčí, vepřové maso, hovězí maso;
- černý, žitný a celozrnný chléb, otruby;
- zmrzlina, kakao, čokoláda;
- koláče, pečivo, sladkosti, sladké pečivo;
- okurky, omáčky, majonéza, margarín;
- alkoholické a sycené nápoje.
Dietní menu po odstranění žlučníku na týden (přibližné)
Denní menu pacientů se vzdáleným žlučníkem je založeno na obecných doporučeních, nejlépe po konzultaci se zkušeným odborníkem na výživu. Aby se tělo dodalo vitamínům a mikroprvkům, je nutná dieta, aby se co nejvíce diverzifikovala, samozřejmě s ohledem na povolené potraviny.
Strava pro týden je založena na následujícím příkladu:
- Snídaně Pohanková kaše vařená s čajovou lžičkou domácího másla, míchaná vejce (vejce + lžíce mléka), dušená, čekankový nápoj s odstředěným mlékem.
- Snack. Dýně-rýžový pudink, bylinkový čaj.
- Oběd Rýžová polévka se zeleninou, mrkev-squashové pyré, dušené krůtí prsní řízečky, hruškové želé.
- Čas na čaj Flaky pečivo (2 ks.), Sklenka ryazhenka (nízkotučné).
- Večeře Tvarohový kastrol, vařený filet ze štikozubce, extrakt šípky / vývar s lžičkou přírodního medu.
- Pozdní večeře. Sklenice kompotu nebo kefíru.
Dietní rady
Strava v prvních dnech po operaci, stravovací návyky, četnost jídel, objem porcí a kvalitativní složení jídla předepisuje ošetřující lékař. První den po cholecystektomii se doporučuje tekutá strava slabého čaje, kompot ze sušeného ovoce a ředěné přírodní šťávy z nekyslého ovoce a bobulí. Množství kapaliny by mělo být spotřebováno v malých dávkách (do 200 ml).
Na druhý den menu nabídne pyré, dobře vařené slizové polévky a kaši z krupice nebo rýžové krupice, ovesné vločky, stejně jako želé, vývar a dogrose infuzi a zředěnou (1: 1) vodu.
Počínaje 3-4 dny, pacient může jíst sušenky z bílého chleba, kaše dušená rybí filé, vařená dieta vařené maso, nízkotučné tvaroh, vařené obiloviny.
Přísný šetřící dietní stůl 5a by měl být dodržován od jednoho a půl do dvou měsíců po operaci. Dále proveďte přechod na dietní tabulku 5.
Dieta po operaci k odstranění žlučníku vám umožní obnovit procesy trávení a pomáhá tělu vyrovnat se s poruchami způsobenými nedostatkem orgánu.
Život po odstranění žlučníku: Důležité tipy
Žlučník je orgán hepatobiliárního systému, ve kterém dochází k hromadění žluči z jater (žlutá nebo hnědá koncentrovaná kapalina s hořkou chutí a specifickým zápachem). Ze žlučníku se žluč vylučuje do kanálků, odkud se posílá do dvanáctníku a tenkého střeva pod vlivem hormonu cholecystokininu. V některých případech může být narušena průchodnost kanálků. Nejčastěji k tomu dochází u cholecystitidy - zánětu stěn žlučníku, často se vyskytující na pozadí žlučových kamenů. Konzervativní léčba cholecystitidy a cholelitiázy jsou dietetické a ultrazvukové techniky.
Život po odstranění žlučníku: Důležité tipy
Pokud jsou neúčinné, stejně jako v případech, kdy velikost kamenů představuje vážnou hrozbu obstrukce žlučových cest, pacientovi je předepsána cholecystektomie - operace k odstranění žlučníku, kterou lze provést abdominální nebo laparoskopickou metodou (během laparoskopie je pacient v břišní stěně 4 řezy 5) mm a 10 mm). Obě operace jsou vysoce traumatické invazivní zákroky a vyžadují speciální trénink a rehabilitaci. Dodržování určitých doporučení je také nezbytné během období zotavení - to významně sníží riziko pooperačních komplikací a urychlí proces hojení tkání.
Správná výživa - základ rychlé rehabilitace
Správnou výživou pro pacienty podstupující cholecystektomii se rozumí speciálně vybraná strava, která splňuje fyziologické a věkové potřeby pacienta a požadavky rehabilitačního programu pro prevenci pooperačních komplikací. Hlavním principem stravy po odstranění žlučníku je omezení tuků a jednoduchých uhlohydrátů a dodržování zásad chemického a mechanického čištění.
Vlastnosti správné výživy
Pacientské menu by mělo zároveň obsahovat všechny potřebné produkty (fermentované mléčné nápoje, ovoce, maso, vejce, zeleninu) obsahující dostatečné množství minerálů, vitamínů a dalších užitečných prvků. Stejně důležité je vzít v úvahu normu energetické hodnoty stravy pro lidi různého věku. Orientace v této tabulce pomůže níže uvedené tabulce.
Tabulka Nutriční hodnota stravy v závislosti na věku pacienta.
Věnujte pozornost! Přibližně polovina denního příjmu bílkovin by měla být živočišných bílkovin a třetina tuků - rostlinných tuků.
Co je to protein
Obecná pravidla terapeutické stravy
Minimální délka diety po cholecystektomii je 45 dnů, ale lékaři doporučují dodržovat níže uvedená doporučení po dobu nejméně 1 roku - to je optimální doba pro plné zotavení těla. Stravování lze zahájit od druhého dne po operaci: první den se doporučuje omezit pitnou vodu, slabý čaj nebo bylinný odvar (je zakázáno pít vývar z boků, zvyšuje sekreci žluči). Na druhý den, pokud neexistují žádné individuální kontraindikace, můžete jíst malý kuřecí vývar s sušenkami pšenice, tenkou kaši nebo zeleninové pyré. Masové souffles, ovocné pyré a mléčné obiloviny se obvykle uvádějí na menu třetí nebo pátý den po operaci.
Po 7-10 dnech od okamžiku odstranění žlučníku je pacient převeden do speciální terapeutické stravy, která by měla vycházet z níže uvedených doporučení.
- Jídlo po odstranění žlučníku by mělo být časté - každých 2,5-3 hodiny. Objem jedné porce jídla by neměl překročit 200-220 g (pro nápoje - 150-180 ml).
- Ve třetím jídle (oběd) by neměla jíst více než jedno jídlo. Ideální volbou pro večeři je rybí nebo masový vývar s krekry nebo pyré z polévky.
- Všechna jídla by měla být podávána pyré do stavu kaše nebo bramborové kaše - to je nezbytné pro rychlou absorpci a normální provoz hepatobiliární a trávicí soustavy.
- Teplota potravin je od 32 ° C do 40 ° C. Výrobky z ledničky, studených nápojů, ovocného ledu, zmrzliny jsou z menu vyloučeny.
- Surová zelenina a ovoce po odstranění žlučníku jsou zakázány, protože vytvářejí zvýšené zatížení střev během rehabilitačního období. Konzumujte je třeba pečené brambory a bramborovou kaší a soufflé.
Pečená zelenina v troubě
Je to důležité! Čistě koncentrovaná žluč agresivně působí na střevní stěny a může způsobit tvorbu erozivních a ulcerózních lokálních defektů. Existují případy, kdy porušení předepsaného stravovacího režimu bylo prekancerózním faktorem, proto by doporučení specialistů neměla být ignorována.
Ukázkové menu po cholecystektomii
Snídaně:
- pohankové cereálie na vodě;
- vařená křepelčí vejce;
- Heřmánkový čaj.
Druhá snídaně:
- pečené jablko;
- kompot ze sušených meruněk.
Sušené meruňky kompotovat
Oběd:
- zeleninová polévka s pyré z kuřecího masa;
- některé sušenky na pšenici;
- odvar ze sušených borůvek.
Čas na čaj:
- sklenici ryazhenky;
- Cookies "Maria" (1-2 ks).
Večeře:
- bramborová kaše s restovanými mletými rybami a rajčatovou omáčkou;
- zelený čaj s jasmínem.
Před spaním můžete vypít jogurt nebo jogurt s nízkým obsahem tuku. Je-li pacient náchylný k dyspeptickým a trávicím poruchám, je kefír lepší nahradit rajčatovou šťávu.
Ovocné pyré s mlékem
Můžu hrát sport?
Bez ohledu na to, která metoda byla použita k provedení operace, jsou pacientovi aplikovány stehy, takže během měsíce je jakákoliv fyzická aktivita kontraindikována pacientovi, včetně zvedání předmětů, které váží více než 1,5-2 kg. Intenzivní zatížení (běh, rychlá chůze, svahy) je omezeno na 6-8 měsíců po odstranění žlučníku, zatímco pacient může jít na fyzickou terapii. Tyto třídy mohou být zahájeny po 1-3 měsících (v závislosti na stavu pacienta a dynamice regenerace). Speciální kurzy fyzioterapie jsou organizovány ve zdravotnických zařízeních a speciálně vyškolení zdravotníci provádějí výuku, která nejenže dokáže kontrolovat správnost cvičení, ale také poskytuje nezbytnou pomoc v případě zhoršení pohody pacienta.
Terapeutické cvičení je nezbytné pro pacienty podstupující cholecystektomii, a to z několika důvodů:
- tato cvičení mají pozitivní vliv na tón břišních svalů, které oslabují a ztrácejí svou pružnost po břišní nebo laparoskopické incizi;
- speciální cvičení stimulují cirkulaci tekutin včetně žluči tím, že zabraňují jejich stagnaci;
- Fyzická kultura normalizuje peristaltiku střevních stěn a usnadňuje evakuaci žluči ze střev, čímž se snižuje riziko vzniku peptického vředu.
Věnujte pozornost! Šest měsíců po chirurgické léčbě může pacient jít na koupání a jiné jemné sporty, pokud nejsou kontraindikovány z individuálních důvodů.
Životní styl po operaci: důležité tipy
Změny u pacientů po cholecystektomii jsou spojeny nejen se stravou a pohybovou aktivitou, ale také se životním stylem. Pro udržení obvyklého rytmu života, vyhnutí se komplikacím a snížení rizika negativních následků spojených s chirurgickým zákrokem je nutné dodržovat určitá doporučení.
Tip 1
Pokud pacient kouří, měli byste tento zvyk opustit nebo snížit na minimum počet cigaret kouřených denně. Po odstranění žlučníku se riziko ulcerózní kolitidy a enteritidy několikrát zvyšuje a dodatečné vystavení tabákového kouře střevním stěnám může vyvolat tvorbu hlubokých, netěsných vředů. Kouření několik let po cholecystektomii také zvyšuje pravděpodobnost kolorektálního karcinomu, rakoviny jater a žaludku téměř čtyřikrát.
Odvykání kouření
Věnujte pozornost! Někteří považují elektronické cigarety za hodnou a bezpečnou náhradu tradičních cigaret a doutníků. Tento pohled platí pouze v případě, že se tekutina bez nikotinu používá k doplňování kazet. Všechny ostatní výpary (i tzv. Odlehčovací kapaliny) jsou zdraví škodlivé.
Tip 2
Druhou z hlediska závažnosti a prevalence škodlivého návyku, z něhož musí být odstraněni lidé s odstraněným žlučníkem, je zneužívání alkoholu. Ethyl (víno) alkohol zvyšuje agresivní účinky koncentrované žluči na stěnách tenkého a tlustého střeva a zvyšuje riziko ulcerace. Alkohol také negativně ovlivňuje stav imunitního systému, který je plně obnoven pouze 1-1,5 let po operaci. Pokud během této doby pacient konzumuje alkohol pravidelně, může docházet k komplikacím v dýchacích, trávicích a endokrinních systémech, takže všechny nápoje obsahující ethanol by měly být vyloučeny z pacientovy stravy.
Alkohol by měl být také zlikvidován.
Je to důležité! Je-li nutné užívat léky, je nutné informovat lékaře, že pacient má odstraněný žlučník, aby mohl odborník vyzvednout analogy, které neobsahují ethanol.
Tip 3
Zdravý spánek je důležitý pro rychlé zotavení. Aby bylo možné dobře spát, doporučuje se večer strávit hodinu: kyslík nasycuje tělo a zlepšuje nervový systém, což usnadňuje usínání. Lidé, kteří trpí nespavostí, mohou využít následující tipy:
- 1-2 hodiny před spaním vypněte televizor, počítač, magnetofon a další zařízení, která mohou mít stimulační účinek na nervový systém;
- poslední jídlo by mělo být snadné - ideální večeří by byla zelenina, ryby a tvarohové pokrmy;
- 30-40 minut před spaním vypijte sklenici čaje z limetky, heřmánku nebo medovky nebo sklenici mléka se lžící medu.
Pokud je spánek narušen kvůli emocionální úzkosti a stresu, měli byste se poradit se svým lékařem o možnosti užívání sedativních léků (Novopassit, Persen, Valeriana Drug Extract, Tenoten).
Tip 4
Starší lidé, stejně jako majitelé vlastních letních chatek, by měli zapomenout na práci s dachou související s nakloněnou polohou (plevel, plevel, zalévání brambor atd.). Takovou práci nelze provést během 1-2 let, protože to může vést k srůstům v oblasti švu a snížení tónu svalů pobřišnice. V některých případech může zákaz mytí podlah a zahradnictví trvat celý život.
Zahradní práce musí být opuštěny
Cholecystektomie není nejtěžší, ale jedná se o vážnou operaci, zejména pokud se provádí abdominální metodou, proto je po odstranění žlučníku nutná rehabilitační a regenerační doba, která může trvat 3-4 měsíce až rok. Dodržováním doporučení a rad lékařů můžete udržet obvyklou kvalitu života a minimalizovat pravděpodobnost pooperačních komplikací. Nejdůležitější etapou ozdravného programu je dietní režim, ale velmi důležitá je také korekce životního stylu a dostatečné fyzické aktivity, proto je nutné předem konzultovat s ošetřujícím lékařem jednotlivé indikace a doporučení.