Záludnost virových onemocnění, jako je například hepatitida, spočívá v tom, že se infekce vyskytuje v okamžiku, ale pacient nemusí ani dlouho vědět, že je nakažen. Přesně diagnostikovat nemoc a vybrat nezbytnou pomoc v terapii v časových testech. Promluvme si o nich podrobněji.
Jaké testy máte na hepatitidu?
Hepatitida znamená zánětlivé onemocnění jater. Může být akutní i chronická. Nejčastější virová onemocnění. Dnes existuje sedm hlavních typů virů hepatitidy - jedná se o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Nicméně, bez ohledu na typ viru, v počáteční fázi onemocnění je podobné: nepohodlí v pravém hypochondriu, teplota, slabost, nevolnost, bolesti v těle, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem pro testování hepatitidy.
Měli byste vědět, že nemoc může být přenášena různými způsoby: prostřednictvím kontaminované vody a potravin, krve, slin, sexuálně, pomocí hygienických výrobků jiných lidí, včetně holicích strojků, ručníků, nůžek na nehty. Proto, pokud se příznaky neobjeví (a inkubační doba může trvat až dva měsíce nebo i více), ale máte návrhy, že můžete být infikováni, pak by měl být test hepatitidy proveden co nejdříve.
Kromě toho by měli být pravidelně testováni zdravotníci, bezpečnostní pracovníci, specialisté na manikúru a pedikúru, zubaři - všichni, jejichž každodenní práce je spojena s biologickými materiály jiných lidí. Zkouška je také ukázána odborníkům, jejichž profesionální aktivity zahrnují cestování do exotických zemí.
Hepatitida A nebo Botkinova choroba
Nazývá se RNA virus z čeledi Picornaviridae. Virus se přenáší přes domácí potřeby a potraviny, takže nemoc se také nazývá „nemoc špinavých rukou“. Příznaky typické pro jakýkoli typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolest kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá průměrně 15-30 dnů. Existují akutní (ikterické), subakutní (anikterní) a subklinické (asymptomatické) formy onemocnění.
Anti-HAV-IgG (protilátky třídy IgG proti viru hepatitidy A) lze použít k detekci hepatitidy A. Tento test také pomáhá určit přítomnost imunity vůči viru hepatitidy A po očkování, tato studie je zvláště nezbytná během epidemií. Při klinických příznacích hepatitidy A, kontaktu s pacientem, cholestáze (porušení odtoku žluči) je předepsán anti-HAV-IgM (protilátky třídy IgM proti viru hepatitidy A). Se stejnými indikacemi je proveden test na stanovení RNA viru v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v plazmě.
Hepatitida B
To je způsobeno virem HBV z rodiny gepadnavirů. Patogen je velmi odolný vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B je vážné nebezpečí: asi 2 miliardy lidí na světě je nakaženo tímto virem a více než 350 milionů je nemocných.
Při pohlavním styku se nemoc přenáší pronikavými předměty, krví, biologickými tekutinami. Inkubační doba může trvat od 2 do 6 měsíců, pokud během této doby neidentifikujete a nezačnete léčit nemoc, pak se může přesunout z akutní do chronické fáze. Průběh onemocnění přechází se všemi příznaky charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A je funkce jater s poruchou funkce hepatitidy B výraznější. Častěji se vyvíjejí cholestatický syndrom, exacerbace, možný prodloužený průběh, stejně jako relapsy onemocnění a vývoj jaterní kómy. Porušení pravidel hygieny a nechráněného příležitostného sexu je důvodem pro zkoušku.
K identifikaci tohoto onemocnění jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen hepatitidy B, australský antigen). Interpretace indikací kvantitativní analýzy je následující: a = 0,05 IU / ml je pozitivní.
Hepatitida C
Virové onemocnění (dříve nazývané „A A B B hepatitida“) přenášené infikovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) je flavivirus. Ve vnějším prostředí je velmi stabilní. Tři strukturní proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a určují produkci protilátek proti HCV-jádru. Inkubační doba onemocnění může trvat dva týdny až šest měsíců. Onemocnění je velmi časté: ve světě je asi 150 milionů lidí infikováno virem hepatitidy C a existuje riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater. Každý rok zemře na jaterní onemocnění související s hepatitidou C více než 350 tisíc lidí.
Hepatitida C je mazaná, protože může být skryta před očima jiných nemocí. Žloutenka u tohoto typu hepatitidy je zřídka pozorována, vzestup teploty také není vždy pozorován. Tam byly četné případy kde chronická únava a duševní poruchy byly jediné projevy nemoci. Existují také případy, kdy lidé jako nositelé a nositelé viru hepatitidy C nezažili žádné projevy onemocnění po celá léta.
Toto onemocnění můžete diagnostikovat pomocí kvalitativní analýzy součtu Anti-HCV (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantitativní stanovení RNA viru se provádí pomocí PCR. Výsledek je interpretován následovně:
- nebyla detekována: nebyla zjištěna žádná RNA hepatitidy C nebo hodnota pod mezí citlivosti metody (60 IU / ml);
- 108 IU / ml: výsledek je pozitivní při koncentraci RNA hepatitidy C vyšší než 108 IU / ml.
Pacienti s rizikem rakoviny jater zahrnují pacienty s hepatitidou B a C. Až 80% případů primární rakoviny jater na světě je zaznamenáno u chronických nosičů těchto forem onemocnění.
Hepatitida D nebo delta hepatitidy
Vyvíjí se pouze v přítomnosti viru hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat od jednoho a půl měsíce do šesti měsíců. Onemocnění je často doprovázeno edémem a ascites (abdominální dropsy).
Tato choroba je diagnostikována analýzou viru sérové hepatitidy D RNA v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v reálném čase a testem IgM protilátek (virus hepatitidy delta, IgM, anti-HDV IgM). Pozitivní výsledek testu indikuje akutní infekci. Výsledek negativního testu zaznamenává jeho nepřítomnost nebo časnou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je určen pro pacienty, u nichž byla diagnostikována hepatitida B, stejně jako pro injekční uživatele drog.
Očkování proti hepatitidě B chrání proti infekci hepatitidou D.
Hepatitida E
Infekce je často přenášena potravou a vodou. Virus je často detekován v obyvatelích horkých zemí. Symptomy jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestí v pravém hypochondriu. U pacientů s rozrušeným zažíváním se zhoršuje celkový zdravotní stav a začíná žloutenka. S hepatitidou E je závažnější průběh onemocnění, vedoucí k úmrtí, častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se provést studii po návštěvě zemí, kde virus převládá (Střední Asie, Afrika).
Onemocnění je detekováno během testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek indikuje přítomnost akutní formy onemocnění nebo naznačuje nedávné očkování. Negativní - o absenci hepatitidy E nebo o zotavení.
Hepatitida F
Tento typ onemocnění je v současné době špatně pochopen a informace o něm získané jsou v rozporu. Existují dva patogeny, jeden může být nalezen v krvi, druhý ve stolici osoby, která byla transfuzována infikovanou krví. Klinický obraz je stejný jako u jiných typů hepatitidy. Léčba, která by byla nasměrována přímo na samotný virus hepatitidy F, dosud nebyla vyvinuta. Proto se provádí symptomatická léčba.
Kromě krevních testů se vyšetřuje moč a výkaly, aby se zjistilo toto onemocnění.
Hepatitida G
Vyvíjí se pouze za přítomnosti jiných virů této choroby - B, C a D. Je to zjištěno u 85% narkomanů, kteří injikují psychotropní látky nedezinfikovanou jehlou. Infekce je také možná při aplikaci tetování, piercingu ucha, akupunktury. Onemocnění se přenáší pohlavním stykem. Po dlouhou dobu se může vyskytnout bez závažných symptomů. Průběh onemocnění je v mnoha ohledech připomínající hepatitidu C. Výsledky akutní formy onemocnění mohou být: zotavení, tvorba chronické hepatitidy nebo dlouhodobý nosič viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze.
K identifikaci onemocnění můžete použít analýzu pro stanovení RNA (HGV-RNA) v séru. Indikace pro test jsou dříve zaznamenané hepatitidy C, B a D. Je také nutné složit test pro narkomany a ty, kteří jsou s nimi v kontaktu.
Příprava na vyšetření na hepatitidu a postup
Pro testy na všechny typy hepatitidy B se odebírá krev ze žíly. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Procedura nevyžaduje speciální trénink, ale den před tím je nutné se zdržet fyzického a emocionálního přetížení, přestat kouřit a pít alkohol. Výsledky testu jsou obvykle dostupné jeden den po odběru krve.
Výsledky dekódování
Testy na hepatitidu mohou být kvalitativní (indikují přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (určují formu onemocnění, pomáhají kontrolovat průběh onemocnění a účinnost léčby). Analýzu může interpretovat pouze specialista na infekční onemocnění a na základě testu provést diagnózu. Podívejme se však obecně na výsledky testů.
Analýza „negativní“ hepatitidy
Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl zjištěn žádný virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Chyby nemohou být, protože antigen se projevuje v krvi již během inkubační doby.
Hovořit o dobrém výsledku kvantitativní analýzy je možné, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou.
Test na hepatitidu "pozitivní"
V případě pozitivního výsledku se po určité době (podle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Faktem je, že zvýšené hladiny protilátek mohou být způsobeny například skutečností, že pacient nedávno trpěl akutní formou hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V jiných případech pozitivní výsledek indikuje inkubační dobu, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nositelem viru.
Podle ruské legislativy jsou informace o pozitivních výsledcích sérologických testů na markery parenterální virové hepatitidy předávány na oddělení registrace a evidence infekčních onemocnění příslušných center pro sanitární a epidemiologický dohled.
Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nemohou být přijaty pro lékařskou péči. Pokud je výsledek testu pozitivní, měli byste kontaktovat lékaře infekčního onemocnění a naplánovat další vyšetření a nezbytnou terapii.
Hepatitida není věta, ve většině případů je akutní forma onemocnění zcela vyléčena, chronická hepatitida s dodržováním určitých pravidel zásadně nemění kvalitu života. Hlavní věcí je včas odhalit virus a začít s ním bojovat.
Náklady na analýzu
Na soukromých klinikách v Moskvě můžete provádět testy na identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Tak, kvalitativní analýza hepatitidy A stojí v průměru 700 rublů, stejné množství pro hepatitidu B; ale kvantitativní test povrchového antigenu viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Definice viru hepatitidy G je 700 rublů. Ale složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, stojí asi 2900 rublů.
V současné době není problém diagnostikovat hepatitidu, zejména v centrálních oblastech rozvinutých zemí. Aby se však takové nemoci vyhnuly, nezanedbávejte pravidla osobní hygieny. Je také třeba mít na paměti, že příležitostný sexuální kontakt může způsobit nemoc. Očkování bude nejlepší obranou proti možným onemocněním - úspěšně se dlouhodobě praktikovalo proti většině virů hepatitidy.
Kde mohu podstoupit test na virovou hepatitidu?
Výzkum hepatitidy lze provádět na státních, rezortních a soukromých klinikách. Výhodou posledně uvedeného je, že nevyžaduje směr ošetřujícího lékaře a výsledky jsou připravovány rychleji. Doporučujeme věnovat pozornost laboratoři "INVITRO". Tato síť lékařských klinik se specializuje na diagnostiku a analýzu, má vlastní laboratoře. Ona nabídne podstoupit studii o přítomnosti všech typů hepatitidy u následujících cen: Anti-HAV-IgG - 695 rublů; HBsAg, zkouška kvality - 365 rublů; HBsAg, kvantitativní test - 1290 rublů; Anti-HBs - 680 rublů; Anti-HCV-celkem - 525 rublů; kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR - 2 850 rublů; HDV-RNA - 720 rublů; HGV-RNA - 720 rublů; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - 799 rublů. Zodpovědnost vůči pacientům a vysoká úroveň profesionality zaměstnanců je vizitka společnosti INVITRO.
OBS90 HIV, syfilis, hepatitida B, C
Tento profil obsahuje následující testy:
- Protilátky proti HIV 1 a 2 a HIV antigen 1 a 2
- RPR Syphilis (Rapid Plasma Reagin - Antikardiolipinový test)
- Syfilis (anti-Tr. Pallidum IgG / IgM)
- Celkové množství anti-HCV (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C)
- HBsAg, kvalitativní test (HBs antigen, povrchový antigen viru hepatitidy B, „australský“ antigen)
- ZÁKLADNÍ INFORMACE
(uvedené období nezahrnuje den převzetí biomateriálu)
Výběr, kde projít testovací profil "HIV, syfilis, hepatitida B, C" za přijatelnou cenu v Magnitogorsku, nezapomeňte, že náklady, metody a podmínky výzkumu v regionálních lékařských ordinacích se mohou lišit
Kde mohu podstoupit test na hepatitidu
Testy na hepatitidu zdarma dnes můžete navštívit téměř každé město a hlavní regionální centrum. Pokud je podezření na hepatitidu nebo v rámci pravidelných kontrol a vyšetření, pacienti jsou do laboratoře předáni praktickým lékařem, gastroenterologem nebo hepatologem. U dětí je doporučení k vyšetření na hepatitidu obvykle vydáváno pediatrem. K diagnostice těchto infekcí se používá krevní test. Pro virovou hepatitidu, povrchový antigen hepatitidy B nebo protilátky proti viru C jsou stanoveny protilátky jiných typů hepatitidy (A, E, D a další). Pro neinfekční hepatitidu jsou nezbytné obecné a biochemické vyšetření krve a jaterní testy.
Kde jsou testy
Obvykle, pokud potřebujete být testován na hepatitidu zdarma, je pacient poslán do laboratoře obecní polikliniky nebo do laboratoře, se kterou má poliklinika dohodu o provedení těchto studií. Taková analýza je pro pacienta bezplatná, platí v rámci politiky OMS. Výsledky analýzy přicházejí k lékaři, který dal doporučení, a výsledky hlásí pacientovi.
Můžete být testováni na virovou hepatitidu B nebo C v centrech speciálně vytvořených pro tento účel ve velkých městech. Obvykle se kombinují s centry proti AIDS a často se provádí screening na přítomnost HIV. Tato centra také provádějí průzkumy zdarma a anonymně.
Pokud potřebujete urgentní
Někdy je situace, kdy je nutné urychleně provést vyšetření a projít testy na hepatitidu. To lze provést za poplatek v jakékoliv laboratoři soukromých klinik a diagnostických center. Analýzy se provádějí 1-2 dny, výsledky se předávají pacientovi.
Pokud budete mít pozitivní výsledky volných testů v průběhu počátečního vyšetření, můžete provést opakované testy na placené klinice, abyste odstranili chyby nebo objasnili diagnózu, podstoupili kvantitativní testy a stanovili genotyp viru (pro hepatitidu C). Soukromé kliniky také zajišťují rychlost, přesnost a anonymitu studie.
Jak analyzovat
Pro přesnost výsledků je nutné provést analýzy správně Krev na vyšetření se odebírá ze žíly a obvykle se provádí ráno nalačno. Poslední jídlo by nemělo být pozdější než 8-10 hodin před odběrem krve, a jeden den by měly být opuštěné mastné a kořeněné potraviny, alkohol. Rovněž se doporučuje nedrvat alespoň 1-2 hodiny před zákrokem. Odběr vzorků krve provádí zdravotnický personál, dodržuje všechna aseptická pravidla a ošetřuje místo vpichu speciálními ubrousky. Obvykle si vezměte asi 10 ml krve, pokud není potřeba další výzkum.
V laboratoři, když darujete krev, můžete okamžitě objasnit, kdy bude analýza připravena a můžete přijít na výsledky.
Testy hepatitidy C v Magnitogorsku - ceny, adresy, telefonní čísla
Diagnostika infekčních onemocnění (DNA / RNA, sérologické markery)
Ceny v Magnitogorsk
Online diagnostika
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Všechna práva vyhrazena. Informace o webu jsou právně chráněny, kopírování je stíháno.
Stránky neodpovídají za obsah a přesnost obsahu odeslaného uživateli na webu, od návštěvníků stránek. Materiály stránek slouží pouze pro informační účely. Obsah stránek nenahrazuje odbornou lékařskou konzultaci, diagnostiku a / nebo léčbu. Samoléčba může být pro zdraví nebezpečná!
Lidská infekce
Rubriky
- Bakteriální infekce (41)
- Biochemie (5) t
- Virová hepatitida (12)
- Virové infekce (43)
- HIV-AIDS (28)
- Diagnostika (30)
- Zooantropropické infekce (19)
- Imunita (16)
- Infekční onemocnění kůže (33) t
- Léčba (38)
- Obecné znalosti o infekcích (36) t
- Parazitární nemoci (8)
- Správná výživa (41) t
- Prevence (23)
- Ostatní (3) t
- Sepse (7)
- Standardy péče (26) t
Kde se testovat na hepatitidu C a jak ji pochopit
Dobrý den, s vámi Olga Ryshkova. V předchozím článku „Hepatitida C - jaký typ onemocnění to je,“ jsme se zabývali mnoha otázkami o této infekci. Dnes je naším tématem, jak se testovat na hepatitidu C, jaké odpovědi můžeme získat a co s tím dělat. Včasné testování na hepatitidu C a léčbu může zabránit poškození jater.
Jak zjistit, zda máte hepatitidu C nebo ne?
Kde a jak můžete provést krevní test na hepatitidu C? Tuto analýzu můžete bez problémů předat na své klinice. I když ve vaší klinice nebo nemocnici neexistuje laboratoř, která by prováděla testy na virovou hepatitidu, tato služba v Rusku je k dispozici v každé městské nebo federální lékařské a preventivní instituci. Odnesou vám krev a odvezou vás do laboratoře, kde se provádí tento výzkum. Krev se odebírá ze žíly ráno na prázdný žaludek.
Kdo kontaktovat na klinice?
Pokud máte příznaky virové hepatitidy - strach o játra, nevolnost, zvracení, nažloutlou kůži a oči, moč barvy piva, lehké výkaly, musíte kontaktovat specialistu na infekční onemocnění, takový odborník je na každé klinice.
Pokud jste zdravý a chcete být kontrolován „pro sebe“, nemusíte kontaktovat specialistu na infekční onemocnění nebo terapeuta. Všechny kliniky v Ruské federaci mají přednemocniční ordinace, kam se můžete vydat, obejít registr, bez ambulantní karty s dotazem "Chci vzít analýzu hepatitidy C." Napíšete směr analýzy a vysvětlíte, kde a kdy darovat krev. Pokud si přejete, můžete být anonymně vyšetřeni, aniž byste zadali svá data.
Je to placené nebo zdarma?
Zkoušku na hepatitidu C můžete provést bezplatně, pokud vám lékař předloží vyšetření (existuje podezření na hepatitidu, jste vyšetřeni na operaci). Pokud jste zdravý a zkontrolován „pro sebe“, analýza bude pravděpodobně zaplacena.
Jakou odpověď lze získat z laboratoře?
Virová hepatitida C v latině se nazývá HCV. Laboratoř nezjistí samotný virus hepatitidy C, ale protilátky proti němu. Tato metoda výzkumu se nazývá ELISA - enzymový imunotest.
Můžete získat jednu z následujících odpovědí:
- Celkové protilátky proti HCV pomocí ELISA nebyly detekovány. Jedná se o negativní analýzu, což znamená, že nemáte virovou hepatitidu C.
- Byly detekovány celkové protilátky proti HCV. Je to pozitivní test na hepatitidu C a co to znamená, o něco později vám vysvětlím.
- Můžete obdržet pochybnou nebo vágní odpověď. To je velmi vzácné.
Pochybný výsledek.
Co znamená pochybný test hepatitidy C? Moderní testovací systémy jsou velmi citlivé a mohou reagovat na jiné protilátky, pokud provedete analýzu na pozadí jiné infekce, při zvýšené teplotě atd. Takový výsledek může být během inkubační doby hepatitidy C, kdy tělo dosud nevyvinulo dostatek protilátek. V každém případě, pokud je analýza hepatitidy C sporná, znamená to, že hlavní věcí je, že ještě nemáte výsledek a je nutné analýzu znovu provést. Nejistý výsledek neuspokojí lékaře ani Vás, nemůže být předložen lékaři před operací.
Pozitivní zkouška.
Co znamená pozitivní krevní test na hepatitidu C? Pokud se vám tento výsledek podaří, neznamená to, že máte hepatitidu C. Vzpomínám si, že v laboratoři pomocí metody ELISA nebyla přítomnost viru ve vašem těle detekována testem ELISA, ale přítomností protilátek proti viru. Proto jsou k dispozici 2 možnosti.
- Nemáte hepatitidu C. Měli jste dříve hepatitidu C, jste byli léčeni nebo jste se silným imunitním systémem vyrovnal se samotným virem. Virus již není v těle přítomen a protilátky proti němu zůstávají. Protilátky jsou velmi dlouhé, po léta odstraněny z těla. To vám dá nějaké nepříjemnosti, protože analýza bude po mnoho let pozitivní, možná nebudete někam pracovat. Ale je tu obrovské plus - nemůžete se znovu nakazit hepatitidou C, když máte protilátky v krvi.
- Máte hepatitidu C.
Co dál?
S touto analýzou musíte jít k lékaři infekčních onemocnění. Jiná metoda vám to pomůže pochopit - PCR, polymerázová řetězová reakce. V každém městě není laboratoř PCR, ale krev na PCR ve směru specialisty na infekční onemocnění bude s největší pravděpodobností odebrána na klinice zdarma a dopravena do laboratoře PCR. Tato analýza odhalila přítomnost viru hepatitidy C v těle.
Jakou odpověď mohu dostat?
V laboratořích PCR nejprve provádějí vysoce kvalitní krevní test na přítomnost viru. "Kvalita" neznamená "velmi dobře". To znamená "jíst nebo ne" bez určení množství viru. Existují 2 možné odpovědi:
- PCR pozitivní. To znamená, že tělo má virus hepatitidy C, jste nemocný s hepatitidou C.
- PCR je negativní. Tato odpověď neznamená, že je v těle 100%, ale není žádný virus a vy jste zdraví, jsou zde také 2 možnosti.
PCR negativní
Test ELISA odhalil protilátky proti viru hepatitidy C a analýza PCR, kterou virus nalezl, se ukázala být negativní, to znamená, že virus neodhalil. Co to znamená?
- To může znamenat, že ve vašem těle není žádný virus hepatitidy C. t
- Ale negativní PCR může být případ, kdy je v těle virus, ale není aktivní, schoval se v jaterních buňkách, neznásobil se, takže nebyl nalezen v krvi. Jedná se o neaktivní, pomalu se pohybující hepatitidu, která není pohlavně přenosná a jste nositelem hepatitidy C.
Je nutné opakovat krevní testy pro PCR každý rok. Lékař infekčních onemocnění vám dá doporučení a v případě potřeby předepíše léky. Ale s pozitivní analýzou ELISA a negativní PCR analýzou hepatitidy C není specifická antivirová léčba předepsána.
PCR pozitivní.
Pokud se kvalitativní analýza PCR ukázala jako pozitivní, tj. Odhalila přítomnost viru hepatitidy C ve vašem těle, pak v laboratoři ze stejné krve provede kvantitativní analýzu, určí virovou zátěž a genotyp viru. Rusko má státní program léčby hepatitidy C se specifickými antivirotiky.
Léčba je pro pacienta zdarma, doba léčby je 24-48 týdnů, výsledky jsou velmi dobré. O rozhodnutí zahrnout vás do programu rozhodne odborník na infekční onemocnění v místě bydliště v závislosti na kvantitativní analýze PCR a virové zátěži.
Zbývá nám vyřešit práci, armádu, operaci - kde ji neberou nebo si ji vezmou s hepatitidou C.
Chcete-li vědět, zda vám článek pomohl, klikněte prosím na tlačítka sociálních sítí nebo zanechte komentář níže.
Krevní test na hepatitidu
Onemocnění jater - způsobuje značné obavy, protože jeho hodnota v těle je velmi velká. Játra čistí krev toxinů a "odpadků", čímž vyrovnávají účinek toxických sloučenin, které by mohly ohrozit zdraví.
Slouží jako sklad krve a vitamínů. Žluč produkovaná jaterními buňkami (hepatocyty) je nezbytnou součástí trávicího procesu. Jedná se o neúplný seznam „funkčních odpovědností“, jejichž naplnění je narušeno během vývoje zánětlivého procesu v jaterní tkáni - hepatitidě.
Důvody
Hepatitida je rozdělena do následujících typů:
- infekční nebo virové (spouštěné infekcí virem hepatitidy typu A, B, C, D, E);
- toxický (otrava jakýmkoli jedem (domácí, průmyslový), předávkování drogami, zneužívání alkoholu);
- autoimunní (agrese imunitního systému proti játrům - darování krve pro hepatitidu odhalí specifické protilátky);
- ischemická nebo hypoxická (hladina kyslíku a nekróza hepatocytů v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku nebo chronického omezení průtoku krve).
Abychom identifikovali pravou povahu hepatitidy, je velmi důležité vědět, co by mohlo patologickému procesu poskytnout primární impuls.
Existuje něco jako anamnéza. Jedná se o informace o životě osoby, která je přímo nebo nepřímo spojena s onemocněním. Patří mezi ně:
- Kontakt s osobou s hepatitidou nebo s běžnými jídly, ručníky, kartáčky na zuby s ním.
- Pití vařené vody z otevřeného jezírka, stravování ve veřejných jídelnách (vše výše uvedené je relevantní pro typ A, E).
U hepatitidy B, C, D je virus přenášen pomocí „vstupní brány“ pro události, jako jsou:
- Chirurgie, endoskopická diagnostická manipulace, krevní transfúze.
- Nechráněný pohlavní styk s potenciálně infikovaným partnerem.
Žena může přenášet nemoc na dítě intrauterinně nebo během kojení. Přesná pravděpodobnost infekce ukáže pouze analýzu hepatitidy. Nemoci, které se do těla dostanou popsanými metodami, se nazývají parenterální. Spolu s patogenem hepatitidy lze přenášet také virus lidské imunodeficience (HIV), který je zohledněn při vyšetření.
Pokud se zeptáte osoby, která není lékařskou profesí, jaké jsou příznaky hepatitidy, bude s největší pravděpodobností říkat, že je to bolest a těžkost v žaludku, žloutenka, hořká chuť v ústech. Ve skutečnosti jsou tyto příznaky pozorovány, ale již v pozdní fázi vývoje, kdy nemoc prošla všemi předchozími stádii a testy na hepatitidu jsou pozitivní.
Před tím může být pacient obtěžován slabostí, neustálou únavou, zvýšením tělesné teploty na 37–37,5 stupně Celsia.
Často je bolest ve svalech a kloubech bolavé povahy, která může být omylem spojena s fyzickým přetížením.
Asthenovegetativní syndrom se dostává do popředí: letargie, apatický stav - člověk ztrácí zájem o to, co se děje kolem, je podrážděný, depresivní, je mu trápena bolestí hlavy, závratí bez zjevného důvodu. Spánek je narušený - ospalost během dne a nespavost v noci je ještě vyčerpávající.
Hlubší poruchy se vyskytují u hepatitidy C jako depresivní poruchy. Téměř vždy je to nevolnost, méně často - zvracení. Hořkost v ústech je typičtější u cholelitiázy než u hepatitidy. Játra se zvyšuje (syndrom hepatomegálie), její okraj je přístupný palpací pod pravým žebrem, stlačený, bolestivý.
Kůže a sliznice, sklera očí jsou zbarveny žlutě v důsledku stagnace žluči, svědění se objeví, moč ztmavne a výkaly se naopak zjasní (Acholia). Pokud se v této době osoba provádí krevní test na hepatitidu, je patrný obraz akutních změn. Často jsou na kůži modřiny, na zubním kartáčku může zůstat krev - tyto příznaky naznačují možnou chronicitu hepatitidy.
Důvod okamžitě konzultovat lékaře - výskyt takových příznaků:
- zvýšení tělesné teploty nad 37 stupňů po dobu delší než jeden a půl týdne;
- slabost, konstantní únava, bolest v kloubech, svalech déle než jeden měsíc, nesouvisející s nadměrnou fyzickou námahou;
- nevolnost, zvracení, nepohodlí nebo bolest v pravé hypochondriu;
- Žloutnutí kůže a sliznic, tmavý moč v kombinaci se světelnými výkaly;
- úbytek hmotnosti;
- ascites (tekutina v břišní dutině), síť rozšířených žil v břiše (“hlava medúzy”);
- časté krvácení z nosu, krvácení z dásní, gastrointestinální trakt.
Náhodná detekce hyperbilirubinemie v krevním testu (zvýšení koncentrace bilirubinu), prudké zvýšení hladiny AST, ALT a alkalické fosfatázy může znamenat změny v hepatitidě. Ženy mají menstruační dysfunkci.
Pokud není možné získat standardní testy s jasným obrazem, téměř žádné pochybnosti o povaze onemocnění, existují rychlé metody.
Nemohou sloužit jako základ pro rozhodující opatření a definitivní diagnózu, ale umožní určit další taktiku diagnózy a léčby.
V současné době je k dispozici rychlá analýza pro hepatitidu, pro kterou je třeba propíchnout prst s děrovačem v krabici (ostrou jehlou s žebrovanými hranami) a kapat krev na speciální tabletu, kde se v závislosti na výsledku objeví jeden nebo dva proužky.
Diagnostický algoritmus
První prioritou je kontrola osoby. Během ní se nachází vyčerpání, žloutlá kůže a sklera, rozšířené břicho ve spojení s ascitem, na kterém jsou jasně viditelné dilatované žíly saphenous.
Charakteristické jsou také červené palmy (palmar erythema), cévní "hvězdičky", modřiny (hematomy) na kůži. Pacient si často stěžuje na vážné svědění, které se v noci zhoršuje.
Pro lékaře je nesmírně důležité získat anamnézu, zejména když je pacient dítě. Akutní toxická hepatitida může být způsobena užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo paracetamolu, pokud je Vaše dítě na ně citlivé nebo je dávka zvýšena. Je extrémně obtížné odlišit tento typ onemocnění od jiných akutních hepatitid v rané fázi.
Pro paracetamol existuje antidotum nazývané N-acetylcystein. Jeho zavedení může doslova zachránit játra, ale pouze v případě, že jsou vyrobeny včas, během několika hodin od začátku začátku příznaků. Reyeův syndrom, jinak označovaný jako akutní jaterní encefalopatie, je důvodem zákazu předepisování aspirinu dětem mladším 12 let.
Jedná se o nebezpečnou komplikaci, která vyžaduje okamžitou hospitalizaci a komplexní intenzivní péči. Děti mohou náhodně jíst nebo pít něco z lékárničky, kterou dospělí v oblasti přístupnosti. Je nanejvýš důležité, který lék dítě spolkne, protože na něm může záviset jeho život.
Jako preventivní opatření by rodiče měli skrývat léky v místech, kde je dítě nemůže dostat, pozorně si přečtěte anotace a řídit se pokyny lékaře, aniž by bylo možné upravit dávkování nebo frekvenci užívání.
Dalším krokem je analýza hepatitidy, která musí být předána všem s výše uvedenými příznaky.
Není to jedna cesta, ale řada metod, které se vzájemně doplňují:
1. Kompletní krevní obraz.
Hepatitida nemůže být identifikována jeho výsledky, ale analýza odráží stav celého organismu a může ovlivnit stanovení závažnosti a detekce komorbidit.
2. Biochemická analýza krve.
Testy hepatitidy by měly zahrnovat stanovení AST, ALT, alkalické fosfatázy, gama-glutamyltransferázy, laktátdehydrogenázy jako enzymů, které jsou zvýšeny během zánětu v játrech; hladina celkového proteinu, bilirubinu a jeho frakcí je také důležitá. Na prázdném žaludku nebo ne, krev je testována na hepatitidu? Podle pravidel by poslední příjem lehkých tukových potravin měl probíhat 12 hodin před odběrem krve.
Cílem je zjistit stav systému srážení krve pomocí charakteristik, jako je protrombin, protrombinový čas, INR (mezinárodní normalizovaný poměr), fibrinogen. Načasování analýzy hepatitidy je v den testu.
4. Studium přítomnosti protilátek v séru (ELISA).
Jde o imunologickou metodu založenou na reakci „antigen-protilátka“, která může být přímá nebo nepřímá. Test není vhodný pouze pro detekci hepatitidy, je také testován na HIV. Jednotné prvky krve se oddělují od séra, zatímco plot se provádí ze žíly. Jsou požadovány antigeny speciálních skupin, se kterými se váží požadované protilátky.
Náklady na testování hepatitidy jsou v tomto případě vyšší než předchozí metody. Výsledky jsou interpretovány podle hodnot imunoglobulinů - M a G. První jsou akutní a pozitivní při nástupu onemocnění, od druhého do čtvrtého týdne po infekci.
Druhá možnost se týká markerů chronické infekce, její hladina se zvyšuje od třetího týdne po proniknutí viru, jakož i během exacerbací a několikrát se snižuje (4-8) po jednom a půl měsíci po zahájení účinné terapie. Pro potvrzení diagnózy autoimunitní hepatitidy je darována krev pro protilátky mikrosomálních antigenů jater a ledvin, antinukleárních protilátek.
5. Stanovení DNA nebo RNA viru.
Vyrobeno polymerázovou řetězovou reakcí. Kolik je takový test hepatitidy proveden? Proces amplifikace (kopírování DNA nebo RNA segmentů) trvá několik hodin. Vzhledem k tomu, že se zvyšuje obsah kopií v materiálu, můžete zjistit přítomnost patogenu. PCR je považována za jednu z nejspolehlivějších metod diagnostiky infekčních onemocnění.
Falešně pozitivní reakce jsou téměř vyloučeny. Je možné použít mnoho druhů biologického materiálu (sliny, sekrece genitálií), ale pro testování hepatitidy je třeba darovat krev.
Krevní test na hepatitidu je psán jako doporučení uvádějící několik metod najednou, protože bez nich není možné. Pacient nemusí vždy vědět, kam se obrátit pro nezbytné laboratorní testy a jak darovat krev pro hepatitidu, s výjimkou informací o omezeních potravin.
Požadavky na pre-analytické školení bude poskytovat ošetřující lékař nebo laborant, je však vhodné se s nimi předem seznámit:
- hladovění, odstranění kouření a alkoholických nápojů, vyhnutí se nadměrné fyzické námaze po dobu 12 hodin; Je povoleno používat malé množství čisté pitné vody;
- pokud užíváte léky, které nelze vrátit, řekněte o nich dříve, než začnete užívat krev;
- Snažte se nebát, protože stres není horší než přenášení váhy, ovlivňuje analýzu testů na hepatitidu a HIV.
Také pacienti si musí být vědomi následujících skutečností:
1. Jaká je analýza hepatitidy?
Nejcitlivější metoda - enzymová imunosorbentní analýza (ELISA). Vyměňte nebo potvrďte výsledky pomocí PCR.
2. Kde darovat krev na hepatitidu?
Sběr biologického materiálu s následným výzkumem markerů onemocnění je možný ve veřejných nebo soukromých laboratořích. Můžu testovat na hepatitidu zdarma? Praxe ukazuje, že kromě regionálních nemocnic je taková analýza ve státních institucích prováděna jen zřídka.
Pokud tomu tak je, pak ošetřující lékař vydá doporučení. Dalším způsobem je soukromé diagnostické centrum. Krev krve hepatitidy lze také zdarma darovat skrze screeningové testy a kampaně. Tam, kde jsou drženy a v jakou dobu, je nutné se poradit s lékařem.
3. Kolik dní se provádějí krevní testy na hepatitidu?
V případě potřeby mohou být výsledky získány pacientem nebo lékařem v den provedení.
4. Načasování připravenosti k testování na hepatitidu má vztah s průběhem onemocnění?
Délka času stráveného ve všech fázích studie nezávisí na závažnosti nebo stadiu hepatitidy. Změní se pouze vlastnosti samotného procesu - například úroveň imunoglobulinů.
5. Náklady na krevní testy na HIV a hepatitidu?
Diagnóza HIV je prováděna ve speciálních centrech zdarma, zatímco výsledek je šifrován speciálním způsobem, protože pacientova touha zůstat anonymní. Testy hepatitidy zahrnují několik typů laboratorních testů, kde jsou uvedeny obecné a specifické ukazatele. Můžete projít všechny značky najednou, ale v soukromých centrech cena začíná od 300 do 1000 rublů pro jednu možnost.
Prevence
Podle Světové zdravotnické organizace je hepatitida uznána za epidemiologicky nebezpečnou nemoc. Parenterální druhy mají zřídka akutní formu, přičemž nedostatek imunitní reakce se stává chronickým průběhem.
Zvláště zranitelné jsou děti v prvních letech života, které potřebují krevní transfuzi nebo hemodialýzu.
Vyvíjí se jaterní cirhóza, doprovázená syndromem portální hypertenze a chronickým selháním jater. Hepatitida E způsobuje fulminantní (rychle postupující) selhání jater u těhotných žen. Je zřejmé, že kvalita života a prognóza pro tyto pacienty jsou nepříznivé, proto je třeba věnovat náležitou pozornost prevenci:
- primární (spočívá v prevenci infekce: použití jednorázových nástrojů pro lékařské manipulace, manikúra, individuální holicí strojky, zubní kartáčky, ochrana při pohlavním styku s kondomem, pečlivé testování dárců krve);
- sekundární (na základě včasné detekce a zpomalení progrese pomocí léčby interferonem (Viferon), sofosbuvirem, imunosupresivy (azathioprin, prednisolon) u autoimunitní hepatitidy).
Testování na HIV a hepatitidu, jak je jasně uvedeno, je nezbytné, když je v kontaktu s potenciálně infikovanou krví. Doporučuje se také očkování proti hepatitidě B zaměstnanců zdravotnických zařízení, pacientů s imunodeficiencí.
Zkoušky na předporodních klinikách, kde můžete být testováni na infekci TORCH (jednou z nich je hepatitida), pomáhají identifikovat nosiče a nemocné ženy, což ovlivňuje úroveň přenosu na dítě během těhotenství a porodu.
Jak se testovat na hepatitidu C
Dosud je nejčastějším způsobem detekce viru u pacienta test hepatitidy C metodou ELISA. Taková studie je stanovení markerů pro přítomnost HCV protilátek (anti) v séru pacienta. Pozitivní výsledky této analýzy vyžadují potvrzení dalším informativnějším PCR RNA testem.
Hepatitida C je zákeřné postižení, které může být přítomno v lidském těle po dlouhou dobu a neprojevuje se. Nemoc je nebezpečná tím, že vede k nenapravitelným poruchám ve struktuře jater, které se rozvinou do cirhózy.
Hepatitida C: jak se zdá, v jakých případech předepisuje analýzu
Hepatitida C je infekční onemocnění, které vstupuje do těla hlavně krví.
Hlavní způsoby infekce:
při použití nesterilního nebo špatně zpracovaného zdravotnického vybavení během operace; během transfuze netestované krve, očkování, injekčních injekcí; při použití tetování při provádění piercingu nesterilními materiály; při provádění salónních procedur (manikúra, pedikúra) nesterilními prostředky; infekce zdravotnických pracovníků v případě nedodržení bezpečnostních opatření při práci s infikovaným pacientem.
K přenosu viru dochází také při nechráněném pohlavním styku, stejně jako při porodu z matky na dítě.
Hepatitida C ovlivňuje jaterní buňky, které v pozdějších stadiích onemocnění vedou k intoxikaci celého organismu. Pacienti s tímto onemocněním mají často špatné krevní testy: nízký hemoglobin, zvýšený bilirubin, ALT atd.
Průběh onemocnění je často vylučován, bez specifických symptomů.
Testy hepatitidy C nejsou zahrnuty v seznamu povinných a mohou být předepsány pouze v případě, že je detekována touha podstoupit testování nebo je-li pacient podezřelý z viru.
Taková studie je povinná pro páry, které plánují těhotenství, stejně jako pro ženy v této pozici. Hepatitida C je v pravidelných intervalech testována zástupci určitých profesí, například zdravotnických pracovníků, vojenského personálu, pracovníků v nouzových situacích, zástupců potravinářského průmyslu.
Jaké by mohlo být podezření na lékaře, který předepíše povinnou studii na přítomnost virové hepatitidy C v krvi pacienta:
změněné ukazatele biochemické analýzy krve; redukovaný hemoglobin; změny ve struktuře jater ultrazvukem orgánu; zvýšená míra sedimentace erytrocytů; urobilin v moči.
To vše jsou jasné známky virové infekce v těle pacienta. Ale ani celkové výše uvedené ukazatele nedávají lékaři právo na stanovení diagnózy virových lézí těla s hepatitidou C. Například snížený hemoglobin může indikovat anémii. A změny v biochemii - o porušení těla, které není vždy spojeno s infekcí virovou hepatitidou.
Změny v pacientově krvi budou. Hemoglobin se tak sníží. Hemolýza erytrocytů ovlivňuje hemoglobin. S virovým poškozením významně klesá. Hemoglobin může také klesat v důsledku léčby hepatitidy antivirovou terapií. Proto je tento ukazatel u pacientů v průběhu léčby přísně kontrolován. Ale i velmi nízký hemoglobin nehovoří o hepatitidě. Pokud se takové změny ve složení krve objeví, může lékař navrhnout pouze infekci tímto onemocněním. Pro objasnění budete potřebovat další diagnostiku.
Hepatitida C má několik genotypů. Každý z nich má své vlastní podtypy. Na území zemí bývalého SSSR je genotyp 1b, 1a, 2, 3 považován za nejběžnější a zároveň je infekce krevními transfuzemi častěji infikována virem 1b. Genotyp 3a je častější u drogově závislých. V zemích Středního východu je ve většině případů nalezen genotyp 4. Je zjištěna míra míchání, kdy je pacient současně určen například pozitivním výsledkem genotypu 1b a 3a. To je pozorováno u 10% všech infikovaných.
Určení genotypu je také důležité, protože pomáhá určit další taktiku léčby. Ne všechny testy na hepatitidu C dávají tyto indikace. Genotyp je určen pouze vysoce kvalitní PCR.
Nejzávažnějším a nejnegativnějším důsledkem pro organismus je genotyp 1b.
Kolik lidí je postiženo hepatitidou C? V posledním počtu dosahuje prevalence této choroby ve vyspělých zemích 2%. Ve většině případů lidé nejsou ve spěchu, aby se testovali na hepatitidu C, protože si prostě nemohou být vědomi své infekce. Zkontrolujte sami, jsou vyřešeny pouze 10% z celkového počtu obyvatel.
Analýzy, které indikují hepatitidu C
Testy na hepatitidu C mohou být různé: PCR, ELISA (přítomnost protilátek imunitního systému v krvi).
Co z nich je nejvíce informativní, podívejme se.
Enzymová imunoanalýza pro detekci anti-HCV. Jednou z prvních metod, které pomáhají určit přítomnost kontaktu pacienta s virovými buňkami, je analýza stanovení protilátek v krevním séru. Toto je metoda ELISA, která pomáhá detekovat anti-HCV. Taková analýza hepatitidy C je přiřazena dárcům, ženám v situaci, těm, kteří podstoupí plánovaný chirurgický zákrok. Zkontrolujte přítomnost protilátek nebo stanovte celkovou částku hepatitidy v séru, a to v jakékoli klinice.
Před zahájením testu ELISA na anti-HCV hepatitidu C je třeba se připravit. Vzdává se na prázdném žaludku. Taková diagnóza může dát falešně negativní nebo pozitivní výsledek. Velmi často k tomu dochází během těhotenství, u lidí s druhou skupinou krve. A to je považováno za normu.
Existují dvě třídy protilátek proti hepatitidě C - G a M. V analýzách se označují jako IgG a IgM (imunoglobulin G a M). Celkové anti-HCV v analýze ELISA jsou celkové protilátky obou tříd G a M, které se vyskytují v séru jako antigen viru hepatitidy C. Taková zobecněná analýza se provádí všem, kteří odhalili touhu být testováni. Celkové množství anti-HCV se nachází v krvi při akutních i chronických formách onemocnění.
Současně však pozitivní indikátor přítomnosti protilátek v HCV neposkytuje 100% záruku přítomnosti viru v krvi. A to je považováno za normu. Negativní záporný ukazatel nelze odmítnout.
Na pozadí chronických onemocnění se může celková anti-HCV objevit v krvi, která je spojena s některými rysy imunitního systému. Pokud se zjistí, že pacient má pozitivní výsledek testu ELISA na protilátky proti HCV proti hepatitidě C, doporučuje se provést významnější studie identifikace onemocnění - PCR RNA diagnostiky.
Krevní testy polymerázovou řetězovou reakcí. Zkrácená PCR. Taková diagnóza přítomnosti RNA onemocnění se stala v poslední době známou v 80. letech minulého století. To dává přesný výsledek, který infekce nebo virus daly vzniknout nemoci. Hepatitida C je onemocnění, které může změnit svou genetickou strukturu.
PCR analýza RNA se provádí každému, kdo byl testován pozitivně pomocí ELISA.
Detekce virových lézí hepatitidy pomocí PCR RNA je možná, i když jsou její kvantitativní počty velmi nízké. Taková diagnóza také umožňuje identifikovat virové elementy v počátečním období poškození viru v období, kdy ELISA ještě neurčuje přítomnost protilátek. Pozitivní RNA se objevuje v krvi pátý den po infekci virem v těle.
Také tyto testy na hepatitidu C pomáhají určit genotyp, který zasáhl tělo.
Diagnostika PCR je podmíněně rozdělena na dva typy: kvantitativní a kvalitativní. První ukazuje přítomnost RNA viru, druhá říká zátěž na těle.
Čísla vysoké kvality ukazují, že se virus rychle vyvíjí a vykazuje změny hladiny RNA v testovaném materiálu. Určuje také genotyp hepatitidy.
Interpretace výsledků
RNA je diagnostika, která vám umožní identifikovat genetický vzor onemocnění v séru. Tento typ studie se provádí u všech pacientů, kteří mají anti-HCV v krvi. Norm je výsledek, který říká, že "nebyl detekován." Pokud je "detekován", znamená to, že virus je přítomen v těle a násobí se, infikuje nové jaterní buňky.
Již zmíněno, že studie PCR poskytuje kvalitativní a kvantitativní výsledek. První typ testu má určité prahové hodnoty citlivosti. To naznačuje, že pokud je množství viru v séru menší než norma, může být výsledek analýzy "negativní". Proto pacienti, kteří mají nízkou koncentraci buněk hepatitidy, musí objasnit citlivost systému, protože v každé laboratoři se liší.
Vysoce kvalitní PCR RNA poskytuje pouze pozitivní nebo negativní výsledek studie.
Kvantitativní PCR diagnostika naznačuje virovou zátěž na těle, tj. Jak rychle nemoc postupuje. Určuje počet jednotek virového materiálu pro určitý objem krevního séra (1 cm3).
Výsledek již má kvantitativní ukazatel a bude vyjádřen v číslech. Míra v každé laboratoři se může lišit, protože metoda se provádí za použití různých činidel. Testy na hepatitidu C pro stanovení kvantifikace PCR je proto lepší projít v jedné laboratoři.
V zásadě jsou indikátory 1 x 107 IU / ml považovány za velmi vysoké zatížení, hodnoty od 800 * 103 IU / ml budou mírně zvýšené.
Virová zátěž a to během léčby hepatitidy. Norm, pokud čísla v procesu léčby mají tendenci klesat. Během léčby nejsou indikace získané metodou stanovení protilátek v krevním séru informativní, proto se neprovádějí.
Příprava a výzkum
Aby diagnóza hepatitidy C pomocí ELISA nebo PCR ukázala platný a pravdivý výsledek, je nezbytné, aby pacient dal krev na prázdný žaludek.
Tento koncept znamená nedostatek potravy po dobu 8 hodin.
Také na výsledek studie může ovlivnit některé potraviny. Proto by nejméně jeden den před testováním na hepatitidu měly být ze stravy vyloučeny zeleniny a citrusové plody, zejména ty, které mají oranžovou barvu.
Analýzy s virovou hepatitidou C mohou mít při užívání některých léků falešný výsledek. Ráno neberte léky, které obvykle pijete. Pacientům se doporučuje, aby provedli analýzu a poté užili všechny potřebné léky.
Krev na diagnostiku se odebírá z pacientovy žíly a převádí se do studie v laboratoři.
Testy hepatitidy C se provádějí přibližně během jednoho dne, ale může docházet ke zpožděním, která mohou být ve většině případů způsobena potřebou transportu krevního séra do laboratoře. Kolik analýz hepatitidy C se provádí v určité instituci, řekne laboratorní technik pacientovi.
Výsledky testů nejsou hodnocením diagnózy a nutně vyžadují vyšetření lékařem.
Totéž platí pro účel léčby. Studie ELISA, které vykazovaly pozitivní odpověď, ještě nenaznačují přítomnost virové léze s hepatitidou. Pacient musí podstoupit další PCR testování.
Taková analýza hepatitidy C ukáže podrobnější obraz, pokud se nemoc vyskytuje v těle, k určení genotypu viru, který pomůže lékaři vybrat si kvalitní léčbu.
Testy na virovou hepatitidu C jsou velmi informativní a hovoří nejen o přítomnosti nemoci, ale také o jejích genotypech, procesu vývoje. Dodání takové studie je dnes normou.
Vzhledem k tomu, že včasná diagnóza pomáhá lépe léčit nemoc, je velmi důležité sledovat a kontrolovat hemoglobin v průběhu léčby, protože antivirotika značně snižují jeho rychlost. Periodicky se provádí krevní test.
Normálně se mužský hemoglobin pohybuje v rozmezí od 130 do 160 g / l. U žen je hemoglobin nižší a blíží se indikacím od 120 do 155 g / l. Testy hepatitidy C pomáhají kontrolovat předepsanou léčbu.
K potvrzení nebo popření přítomnosti onemocnění se provádí krevní test na hepatitidu. Hepatitida je přítomna ve 3% světové populace. Mnoho lidí o tomto problému nevědí. Pacienti často nedostávají řádnou léčbu včas, protože nemoc je diagnostikována příliš pozdě. V případě včasné diagnózy je příznivější prognóza zotavení nebo absence exacerbací.
Druhy hepatitidy a nezbytné postupy
Často je nemoc detekována, když osoba projde rutinní kontrolou nebo projde testy, které jsou vyžadovány při podání žádosti o zaměstnání.
Pokud máte podezření na patologii nebo je-li zjištěna choroba, je pacient naplánován na sérii studií. Diagnostický komplex se může lišit v závislosti na stupni a formě hepatitidy.
Zdravý člověk může také poskytnout test na úplnou důvěru v nepřítomnost nemoci. Úplné vyšetření je nezbytné pro osoby, které mají zjevné známky nemoci.
Patří mezi ně:
žlutá kůže; letargie; nedostatek chuti k jídlu; horečka; bolesti svalů; zabarvení výkalů.
Kromě toho, když je v kontaktu s infikovanou osobou, i zdravotníci musí darovat krev na hepatitidu.
Existuje několik typů onemocnění:
Každá forma hepatitidy se vyznačuje různými příznaky, rychlostí a závažností průběhu, metodou diagnostiky a léčby. Pro stanovení konečné diagnózy je pacientovi přiřazeno několik testů, jejichž potřebu může stanovit ošetřující lékař v závislosti na dostupných příznacích nemoci, které indikují vývoj jedné z forem onemocnění.
Rozdíly ve formách hepatitidy a diagnózy každého z nich
Jak je uvedeno výše, hepatitida je 5 typů. Z jeho formy záleží na výzkumných metodách pro přesné stanovení diagnózy.
Hepatitida A
Lze jej zakoupit v důsledku konzumace nestandardních výrobků, vody nebo používání spotřebičů pro domácnost. Postupuje v akutní, subakutní a asymptomatické formě. Tento typ hepatitidy je nejjednodušší.
Je to proto, že není pozorováno žádné závažné poškození jater a zotavení trvá přibližně 1,5 měsíce.
Chcete-li zjistit hepatitidu, musíte:
detekce určitých virových ukazatelů v krvi pomocí analýzy polymerázové řetězové reakce (PCR); odebírání imunoglobulinů až do uzdravení; analýza protilátek proti G, které se objevují během onemocnění a již nezmizí.
Hepatitida B
Mohou se nakazit kontaktem s infikovanou osobou a skrze krev. Existuje v akutní a chronické formě. Hepatitida B může způsobit vážné poškození jater, dokonce i rakoviny.
Chcete-li potvrdit, že potřebujete provést nějaký výzkum:
testů na protilátky nalezené u infikovaných i zdravých lidí. Indikátory protilátek v krvi zdravého člověka by neměly překročit 0,05 IU / ml; provedení studie proteinů a protilátek, která je obvykle předepisována pro akutní formu onemocnění; DNA detekce viru pomocí PCR.
Hepatitida C
Je to nejběžnější forma onemocnění. Zjišťuje se zpravidla v diagnóze jiných patologií, protože v počáteční fázi nejsou žádné zjevné příznaky hepatitidy. Když virus vstoupí do lidského těla, léčba je velmi obtížná.
Krevní test na hepatitidu C zahrnuje komplexní vyšetření pacienta a stanovení stupně poškození jater. Tato analýza pomůže zjistit závažnost onemocnění a účinnost léčby. Kromě toho je nutný test na protilátky. Pro přiřazení nezbytné léčby se také provádí analýza interleukinů.
Hepatitida D
Výskyt této formy onemocnění zahrnuje porážku těla patogenním virem. Onemocnění je těžké. Pokud je infikován několika viry najednou, dochází ke zhoršení stavu pacienta a přechodu onemocnění na závažnější formu.
Laboratorní testy mohou prokázat přítomnost virů a protilátek v lidském těle, stejně jako zjistit rozsah vývoje onemocnění.
Hepatitida E
Má některé podobnosti s hepatitidou A. Míra šíření virů v těle je vysoká.
Největší nebezpečí tohoto typu hepatitidy je u těhotných žen. Protože ve většině případů, když je detekována akutní forma onemocnění, dojde ke smrti infikované osoby.
Metoda analýzy
Příprava na testování zahrnuje zdržení se používání alkoholických nápojů, stejně jako mastných a kořeněných potravin. Toto musí být zlikvidováno den před dodáním. Biologický materiál musí projít prázdným žaludkem. Dále specifikuje, kolik dní se provádí analýza hepatitidy.
Výsledek testování na detekci hepatitidy je připraven po 4 hodinách od doby odběru krve. Období výzkumné analýzy může trvat den nebo trvat déle - až týden.
Závěr a formulace negativní reakce znamená absenci virů a protilátek v lidském těle, což indikuje přítomnost onemocnění. V každé studii je krev darována na hepatitidu, po které je kontrolována přítomnost virů v těle. Pokud jsou čísla pod normální hodnotou, pak tělo není infikováno. To ukazuje na nepřítomnost patogenů v krvi. Přítomnost protilátek zahrnuje zvýšení imunitního stavu těla nebo očkování.
Krevní test na markery virových forem hepatitidy má řadu vlastností:
Je-li nalezen pozitivní výsledek, je nutné biologický materiál znovu zopakovat. To je nezbytné pro zajištění správné diagnózy. Protože krev je darována pouze na prázdný žaludek, není-li toto pravidlo dodržováno, lze získat falešný výsledek. Nesprávná diagnóza je také možná po provedení studie dříve infikované osoby a při sběru testů ve stejných nádobách bez dodržení určitých pravidel pro zpracování zdravotnických prostředků. Když je organismus infikován, je předepsána terapie, testy by měly být prováděny každé tři dny, aby se pozoroval vývoj hepatitidy. V případě chronického onemocnění je nutné vyšetřit po půl roce.
K odstranění hepatitidy je nutná vhodná léčba. Zotavení závisí na závažnosti onemocnění, individuálních vlastnostech lidského těla. Při plném uzdravení se u pacienta vyvíjí imunita na hepatitidu.
Onemocnění jater - způsobuje značné obavy, protože jeho hodnota v těle je velmi velká. Játra čistí krev toxinů a "odpadků", čímž vyrovnávají účinek toxických sloučenin, které by mohly ohrozit zdraví.
Syntetizuje faktory srážení krve (fibrinogen, protrombin atd.), Podílí se na metabolismu bílkovin, sacharidů, tuků, hormonů.
Slouží jako sklad krve a vitamínů. Žluč produkovaná jaterními buňkami (hepatocyty) je nezbytnou součástí trávicího procesu. Jedná se o neúplný seznam „funkčních odpovědností“, jejichž naplnění je narušeno během vývoje zánětlivého procesu v jaterní tkáni - hepatitidě.
Důvody
Hepatitida je rozdělena do následujících typů:
infekční nebo virové (spouštěné infekcí virem hepatitidy typu A, B, C, D, E); toxický (otrava jakýmkoli jedem (domácí, průmyslový), předávkování drogami, zneužívání alkoholu); autoimunní (agrese imunitního systému proti játrům - darování krve pro hepatitidu odhalí specifické protilátky); ischemická nebo hypoxická (hladina kyslíku a nekróza hepatocytů v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku nebo chronického omezení průtoku krve).
Abychom identifikovali pravou povahu hepatitidy, je velmi důležité vědět, co by mohlo patologickému procesu poskytnout primární impuls.
Existuje něco jako anamnéza. Jedná se o informace o životě osoby, která je přímo nebo nepřímo spojena s onemocněním. Patří mezi ně:
Kontakt s osobou s hepatitidou nebo s běžnými jídly, ručníky, kartáčky na zuby s ním. Pití vařené vody z otevřeného jezírka, stravování ve veřejných jídelnách (vše výše uvedené je relevantní pro typ A, E).
U hepatitidy B, C, D je virus přenášen pomocí „vstupní brány“ pro události, jako jsou:
Chirurgie, endoskopická diagnostická manipulace, krevní transfúze. Nechráněný pohlavní styk s potenciálně infikovaným partnerem.
Žena může přenášet nemoc na dítě intrauterinně nebo během kojení. Přesná pravděpodobnost infekce ukáže pouze analýzu hepatitidy. Nemoci, které se do těla dostanou popsanými metodami, se nazývají parenterální. Spolu s patogenem hepatitidy lze přenášet také virus lidské imunodeficience (HIV), který je zohledněn při vyšetření.
Pokud se zeptáte osoby, která není lékařskou profesí, jaké jsou příznaky hepatitidy, bude s největší pravděpodobností říkat, že je to bolest a těžkost v žaludku, žloutenka, hořká chuť v ústech. Ve skutečnosti jsou tyto příznaky pozorovány, ale již v pozdní fázi vývoje, kdy nemoc prošla všemi předchozími stádii a testy na hepatitidu jsou pozitivní.
Před tím může být pacient obtěžován slabostí, neustálou únavou, zvýšením tělesné teploty na 37–37,5 stupně Celsia.
Často je bolest ve svalech a kloubech bolavé povahy, která může být omylem spojena s fyzickým přetížením.
Asthenovegetativní syndrom se dostává do popředí: letargie, apatický stav - člověk ztrácí zájem o to, co se děje kolem, je podrážděný, depresivní, je mu trápena bolestí hlavy, závratí bez zjevného důvodu. Spánek je narušený - ospalost během dne a nespavost v noci je ještě vyčerpávající.
Hlubší poruchy se vyskytují u hepatitidy C jako depresivní poruchy. Téměř vždy je to nevolnost, méně často - zvracení. Hořkost v ústech je typičtější u cholelitiázy než u hepatitidy. Játra se zvyšuje (syndrom hepatomegálie), její okraj je přístupný palpací pod pravým žebrem, stlačený, bolestivý.
Kůže a sliznice, sklera očí jsou zbarveny žlutě v důsledku stagnace žluči, svědění se objeví, moč ztmavne a výkaly se naopak zjasní (Acholia). Pokud se v této době osoba provádí krevní test na hepatitidu, je patrný obraz akutních změn. Často jsou na kůži modřiny, na zubním kartáčku může zůstat krev - tyto příznaky naznačují možnou chronicitu hepatitidy.
Důvod okamžitě konzultovat lékaře - výskyt takových příznaků:
zvýšení tělesné teploty nad 37 stupňů po dobu delší než jeden a půl týdne; slabost, konstantní únava, bolest v kloubech, svalech déle než jeden měsíc, nesouvisející s nadměrnou fyzickou námahou; nevolnost, zvracení, nepohodlí nebo bolest v pravé hypochondriu; Žloutnutí kůže a sliznic, tmavý moč v kombinaci se světelnými výkaly; úbytek hmotnosti; ascites (tekutina v břišní dutině), síť rozšířených žil v břiše (“hlava medúzy”); časté krvácení z nosu, krvácení z dásní, gastrointestinální trakt.
Náhodná detekce hyperbilirubinemie v krevním testu (zvýšení koncentrace bilirubinu), prudké zvýšení hladiny AST, ALT a alkalické fosfatázy může znamenat změny v hepatitidě. Ženy mají menstruační dysfunkci.
Pokud není možné získat standardní testy s jasným obrazem, téměř žádné pochybnosti o povaze onemocnění, existují rychlé metody.
Nemohou sloužit jako základ pro rozhodující opatření a definitivní diagnózu, ale umožní určit další taktiku diagnózy a léčby.
V současné době je k dispozici rychlá analýza pro hepatitidu, pro kterou je třeba propíchnout prst s děrovačem v krabici (ostrou jehlou s žebrovanými hranami) a kapat krev na speciální tabletu, kde se v závislosti na výsledku objeví jeden nebo dva proužky.
Diagnostický algoritmus
První prioritou je kontrola osoby. Během ní se nachází vyčerpání, žloutlá kůže a sklera, rozšířené břicho ve spojení s ascitem, na kterém jsou jasně viditelné dilatované žíly saphenous.
Charakteristické jsou také červené palmy (palmar erythema), cévní "hvězdičky", modřiny (hematomy) na kůži. Pacient si často stěžuje na vážné svědění, které se v noci zhoršuje.
Pro lékaře je nesmírně důležité získat anamnézu, zejména když je pacient dítě. Akutní toxická hepatitida může být způsobena užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo paracetamolu, pokud je Vaše dítě na ně citlivé nebo je dávka zvýšena. Je extrémně obtížné odlišit tento typ onemocnění od jiných akutních hepatitid v rané fázi.
Pro paracetamol existuje antidotum nazývané N-acetylcystein. Jeho zavedení může doslova zachránit játra, ale pouze v případě, že jsou vyrobeny včas, během několika hodin od začátku začátku příznaků. Reyeův syndrom, jinak označovaný jako akutní jaterní encefalopatie, je důvodem zákazu předepisování aspirinu dětem mladším 12 let.
Jedná se o nebezpečnou komplikaci, která vyžaduje okamžitou hospitalizaci a komplexní intenzivní péči. Děti mohou náhodně jíst nebo pít něco z lékárničky, kterou dospělí v oblasti přístupnosti. Je nanejvýš důležité, který lék dítě spolkne, protože na něm může záviset jeho život.
Jako preventivní opatření by rodiče měli skrývat léky v místech, kde je dítě nemůže dostat, pozorně si přečtěte anotace a řídit se pokyny lékaře, aniž by bylo možné upravit dávkování nebo frekvenci užívání.
Dalším krokem je analýza hepatitidy, která musí být předána všem s výše uvedenými příznaky.
Není to jedna cesta, ale řada metod, které se vzájemně doplňují:
1. Kompletní krevní obraz.
Hepatitida nemůže být identifikována jeho výsledky, ale analýza odráží stav celého organismu a může ovlivnit stanovení závažnosti a detekce komorbidit.
2. Biochemická analýza krve.
Testy hepatitidy by měly zahrnovat stanovení AST, ALT, alkalické fosfatázy, gama-glutamyltransferázy, laktátdehydrogenázy jako enzymů, které jsou zvýšeny během zánětu v játrech; hladina celkového proteinu, bilirubinu a jeho frakcí je také důležitá. Na prázdném žaludku nebo ne, krev je testována na hepatitidu? Podle pravidel by poslední příjem lehkých tukových potravin měl probíhat 12 hodin před odběrem krve.
Cílem je zjistit stav systému srážení krve pomocí charakteristik, jako je protrombin, protrombinový čas, INR (mezinárodní normalizovaný poměr), fibrinogen. Načasování analýzy hepatitidy je v den testu.
4. Studium přítomnosti protilátek v séru (ELISA).
Jde o imunologickou metodu založenou na reakci „antigen-protilátka“, která může být přímá nebo nepřímá. Test není vhodný pouze pro detekci hepatitidy, je také testován na HIV. Jednotné prvky krve se oddělují od séra, zatímco plot se provádí ze žíly. Jsou požadovány antigeny speciálních skupin, se kterými se váží požadované protilátky.
Náklady na testování hepatitidy jsou v tomto případě vyšší než předchozí metody. Výsledky jsou interpretovány podle hodnot imunoglobulinů - M a G. První jsou akutní a pozitivní při nástupu onemocnění, od druhého do čtvrtého týdne po infekci.
Druhá možnost se týká markerů chronické infekce, její hladina se zvyšuje od třetího týdne po proniknutí viru, jakož i během exacerbací a několikrát se snižuje (4-8) po jednom a půl měsíci po zahájení účinné terapie. Pro potvrzení diagnózy autoimunitní hepatitidy je darována krev pro protilátky mikrosomálních antigenů jater a ledvin, antinukleárních protilátek.
5. Stanovení DNA nebo RNA viru.
Vyrobeno polymerázovou řetězovou reakcí. Kolik je takový test hepatitidy proveden? Proces amplifikace (kopírování DNA nebo RNA segmentů) trvá několik hodin. Vzhledem k tomu, že se zvyšuje obsah kopií v materiálu, můžete zjistit přítomnost patogenu. PCR je považována za jednu z nejspolehlivějších metod diagnostiky infekčních onemocnění.
Falešně pozitivní reakce jsou téměř vyloučeny. Je možné použít mnoho druhů biologického materiálu (sliny, sekrece genitálií), ale pro testování hepatitidy je třeba darovat krev.
Krevní test na hepatitidu je psán jako doporučení uvádějící několik metod najednou, protože bez nich není možné. Pacient nemusí vždy vědět, kam se obrátit pro nezbytné laboratorní testy a jak darovat krev pro hepatitidu, s výjimkou informací o omezeních potravin.
Požadavky na pre-analytické školení bude poskytovat ošetřující lékař nebo laborant, je však vhodné se s nimi předem seznámit:
hladovění, odstranění kouření a alkoholických nápojů, vyhnutí se nadměrné fyzické námaze po dobu 12 hodin; Je povoleno používat malé množství čisté pitné vody; pokud užíváte léky, které nelze vrátit, řekněte o nich dříve, než začnete užívat krev; Snažte se nebát, protože stres není horší než přenášení váhy, ovlivňuje analýzu testů na hepatitidu a HIV.
Také pacienti si musí být vědomi následujících skutečností:
1. Jaká je analýza hepatitidy?
Nejcitlivější metoda - enzymová imunosorbentní analýza (ELISA). Vyměňte nebo potvrďte výsledky pomocí PCR.
2. Kde darovat krev na hepatitidu?
Sběr biologického materiálu s následným výzkumem markerů onemocnění je možný ve veřejných nebo soukromých laboratořích. Můžu testovat na hepatitidu zdarma? Praxe ukazuje, že kromě regionálních nemocnic je taková analýza ve státních institucích prováděna jen zřídka.
Pokud tomu tak je, pak ošetřující lékař vydá doporučení. Dalším způsobem je soukromé diagnostické centrum. Krev krve hepatitidy lze také zdarma darovat skrze screeningové testy a kampaně. Tam, kde jsou drženy a v jakou dobu, je nutné se poradit s lékařem.
3. Kolik dní se provádějí krevní testy na hepatitidu?
V případě potřeby mohou být výsledky získány pacientem nebo lékařem v den provedení.
4. Načasování připravenosti k testování na hepatitidu má vztah s průběhem onemocnění?
Délka času stráveného ve všech fázích studie nezávisí na závažnosti nebo stadiu hepatitidy. Změní se pouze vlastnosti samotného procesu - například úroveň imunoglobulinů.
5. Náklady na krevní testy na HIV a hepatitidu?
Diagnóza HIV je prováděna ve speciálních centrech zdarma, zatímco výsledek je šifrován speciálním způsobem, protože pacientova touha zůstat anonymní. Testy hepatitidy zahrnují několik typů laboratorních testů, kde jsou uvedeny obecné a specifické ukazatele. Můžete projít všechny značky najednou, ale v soukromých centrech cena začíná od 300 do 1000 rublů pro jednu možnost.
Prevence
Podle Světové zdravotnické organizace je hepatitida uznána za epidemiologicky nebezpečnou nemoc. Parenterální druhy mají zřídka akutní formu, přičemž nedostatek imunitní reakce se stává chronickým průběhem.
Zvláště zranitelné jsou děti v prvních letech života, které potřebují krevní transfuzi nebo hemodialýzu.
Vyvíjí se jaterní cirhóza, doprovázená syndromem portální hypertenze a chronickým selháním jater. Hepatitida E způsobuje fulminantní (rychle postupující) selhání jater u těhotných žen. Je zřejmé, že kvalita života a prognóza pro tyto pacienty jsou nepříznivé, proto je třeba věnovat náležitou pozornost prevenci:
primární (spočívá v prevenci infekce: použití jednorázových nástrojů pro lékařské manipulace, manikúra, individuální holicí strojky, zubní kartáčky, ochrana při pohlavním styku s kondomem, pečlivé testování dárců krve); sekundární (na základě včasné detekce a zpomalení progrese pomocí léčby interferonem (Viferon), sofosbuvirem, imunosupresivy (azathioprin, prednisolon) u autoimunitní hepatitidy).
Testování na HIV a hepatitidu, jak je jasně uvedeno, je nezbytné, když je v kontaktu s potenciálně infikovanou krví. Doporučuje se také očkování proti hepatitidě B zaměstnanců zdravotnických zařízení, pacientů s imunodeficiencí.
Zkoušky na předporodních klinikách, kde můžete být testováni na infekci TORCH (jednou z nich je hepatitida), pomáhají identifikovat nosiče a nemocné ženy, což ovlivňuje úroveň přenosu na dítě během těhotenství a porodu.